Kardiopulmonaalne puudulikkus. Kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomid ja ravi Krooniline kardiopulmonaalne puudulikkus

Kopsupuudulikkus on seisund, mida iseloomustab kopsusüsteemi võimetus säilitada normaalset veregaaside koostist või see stabiliseerub välise hingamisaparaadi kompensatsioonimehhanismide tugeva ülepinge tõttu. Selle patoloogilise protsessi aluseks on gaasivahetuse rikkumine kopsusüsteemis. Seetõttu ei satu inimkehasse vajalik kogus hapnikku ja süsihappegaasi tase tõuseb pidevalt. Kõik see muutub elundite hapnikuvaeguse põhjuseks.

Kopsupuudulikkuse korral väheneb hapniku osaline pinge veres alla 60 mm Hg. Art. Samal ajal täheldatakse süsinikdioksiidi osalise pinge suurenemist. Selle jõudlus ületab 45 mm Hg. Art. See patoloogiline sündroom võib hakata arenema erinevates vanuserühmades. Ta ei ole soopõhine.

Etioloogia

Inimeste kopsupuudulikkuse progresseerumise peamine põhjus on välise hingamisaparaadi kahjustus selle erinevatel tasanditel:

• neuromuskulaarne süsteem. Kopsupuudulikkuse progresseerumise põhjusteks võivad olla mitmesugused nakkus- või neuroloogilised vaevused, mis mõjuvad kahjustavalt kesknärvisüsteemile ja häirivad füsioloogilisi mehhanisme impulsside ülekandmisel ajust hingamisaparaadi lihastesse. Sellised patoloogiad hõlmavad ja nii edasi;
• hingamiskeskus ja KNS. Sel juhul võivad kopsupuudulikkuse progresseerumise põhjused olla erineva raskusastmega ajukahjustused, tugevatoimeliste ravimite kasutamine, aju vereringe häired jne;
• rinnakorv. Liigse eksudaadi kogunemine pleuraõõnde võib samuti põhjustada kopsupuudulikkust;
• hingamisteede kahjustused: kõriturse, embool bronhides,;
• alveoolid. Kopsupuudulikkus avaldub sageli nii peamise sümptomina kui ka vaevustena, mida iseloomustab sidekoe kasv kopsudes.

Sordid

Vastavalt progresseerumismehhanismile:

• hüpokseemiline. Sel juhul väheneb hapniku kontsentratsioon veres (hüpokseemia). Osarõhku on raske normaliseerida isegi hapnikraviga. See patoloogia vorm on tüüpilisem haigustele, mis mõjutavad otseselt hingamissüsteemi, aga ka nende haiguste puhul, mille aluseks on kopsukudede kiire asendamine sidekoega;
• hüperkapniline. Liiga palju süsihappegaasi koguneb verre. Väärib märkimist, et sellisel kujul täheldatakse ka hapnikupuudust, kuid seda saab korrigeerida hapnikraviga. Hüperkapniline kopsupuudulikkus progresseerub hingamissüsteemi lihasstruktuuride nõrkuse, kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, rasvumise jms tõttu.

Arengu kiirus:

• äge kopsupuudulikkus. See patoloogia vorm areneb väga kiiresti. Ägeda vormi sümptomid võivad ilmneda mõne minuti, mitme tunni või päeva jooksul. Kuna see periood on väga lühike, ei ole kehal aega oma kompenseerivaid võimeid sisse lülitada. Seetõttu on äge puudulikkus väga ohtlik seisund, mis ohustab mitte ainult patsiendi tervist, vaid ka elu. Selle peatamiseks peate kasutama intensiivravi. Patoloogia ägeda vormi ravi viiakse tavaliselt läbi intensiivravis;
• krooniline kopsupuudulikkus. Kroonilise vormi iseloomulik tunnus on aeglane areng. Patoloogiline seisund areneb mitu kuud või isegi aastaid. See võimaldab inimkehal maksimeerida oma kompenseerivaid võimeid, säilitades seeläbi täisväärtusliku veregaasi koostise. Krooniline vorm on ohutum, kuna enamikus kliinilistes olukordades avastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Surmav tulemus on äärmiselt haruldane.

Raskusastme põhjal:

1 kraad– osaline hapnikupinge (PNA) veres on vahemikus 60–79 mm Hg. Art. Vere hapnikuga küllastus sellel astmel on vahemikus 90–94%;

2 kraadi. PNK väheneb 40-59 mm Hg-ni. Art., Ja vere hapnikuga küllastus kuni 75-89%;

3 kraadi. PNA veres väheneb kriitilise tasemeni - alla 40 mm Hg. Art., ja vere hapnikuga küllastus on alla 75%.

Sõltuvalt ilmnenud sümptomite tõsidusest (ainult kroonilise kopsupuudulikkuse korral) eristatakse järgmist:

LN 1 kraad. Haigel inimesel tekib mõõdukas või märkimisväärne füüsiline hingeldus. koormused;

2 kraadi.Õhupuudus tekib isegi kerge pingutuse korral. Kui inimene on täielikult puhanud, võib märkida, et kompensatsioonimehhanismid on aktiveerunud;

3 kraadi.Õhupuudus ja akrotsüanoos ilmnevad isegi täieliku puhkeolekus.

Sümptomid

Kopsupuudulikkuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• erineva intensiivsusega õhupuudus;
• hommikul võib haigel inimesel tekkida peavalu;
• unetus;
• pulsisagedus suureneb;
• iiveldus ja oksendamine;
• nahk muutub sinakaks;
• abilihasstruktuurid on kaasatud hingamistoimingusse;
• mäluhäired;
• vererõhu langus;
• muutub hingamise sagedus ja sügavus;
• teadvuse häire.

Diagnostika

Kopsupuudulikkuse kahtluse standardne diagnostikaplaan sisaldab:

• patsientide kaebuste kogumine;
• ülevaatus;
• vere gaasilise koostise hindamine;
• vere happe-aluse oleku hindamine;
• röntgen;
• spiromeetria.

Terapeutilised meetmed

Patoloogilise seisundi ravi viiakse läbi haiglas, nii et arstidel on võimalus jälgida patsiendi seisundit. Ravi peaks olema ainult keeruline, ainult siis on võimalik saavutada positiivne dünaamika:

• patoloogiat esile kutsunud põhihaiguse ravi. Sel juhul viivad nad läbi südamepuudulikkuse, hingamisteede haiguste jne ravi;
• hapnikuravi. See tuleb lisada raviplaani, et säilitada vere gaasiline koostis nõutaval tasemel;
• posturaalne drenaaž;
• rinnaku vibratsioonimassaaž - ravimeetod, mis võimaldab tagada bronhide normaalse läbilaskvuse;
• röga vedeldavate ravimite määramine;
• IVL. See ravimeetod on näidustatud 2-astmelise puudulikkuse korral;
• hingetoru intubatsioon. Läbiviimine toimub juhul, kui puudub positiivne dünaamika, kuid on suur lämbumisoht.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Nagu teate, on keha hingamisfunktsioon keha normaalse elu üks peamisi funktsioone. Sündroomi, mille puhul on häiritud verekomponentide tasakaal, täpsemalt süsihappegaasi kontsentratsioon tõuseb tugevasti ja hapniku hulk väheneb, nimetatakse "ägedaks hingamispuudulikkuseks", see võib minna ka kroonilisse vormi. Kuidas patsient end sel juhul tunneb, millised sümptomid võivad teda häirida, millised on selle sündroomi tunnused ja põhjused – loe allpool. Ka meie artiklist saate teada diagnostikameetodite ja selle haiguse kõige kaasaegsemate ravimeetodite kohta.

Südamepuudulikkus on südame seisund, mille korral see "puudulikult" oma funktsiooniga toime tuleb, s.t. elundite ja kudede verevarustus verega toimub teatud raskustega.

Kardiopulmonaalne puudulikkus on haiguse vorm, kui väikese (kopsu) vereringe suurenenud rõhu tõttu lisanduvad kopsude ülekoormamise sümptomid.

Kõige sagedamini areneb haiguse krooniline vorm naistel, kuna südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiaga mehed surevad reeglina enne kroonilise südamepuudulikkuse tekkimist südameatakkide või insultide tõttu. Selline olukord on tekkinud tänu naissuguhormoonide positiivsele mõjule veresoone seinale (östrogeen takistab naissoost veresoonkonna õnnetuste teket).

Arstid nimetavad seda seisundit ägedaks vasaku vatsakese südamepuudulikkuseks, kuna see on vasaku vatsakese düsfunktsioon, mis kõige sagedamini põhjustab vere stagnatsiooni kopsudes.

Puudust seostatakse südamelihase aktiivsuse järsu muutusega, mis on tingitud nakkushaigusest või südamelihast tabanud elektrilahendusest, koronaararterite tromboosist (varustades südant ennast verega), lihasrebendi ja muude veresoonte õnnetustega. .

See väljendub kardiogeense šokina, lämbumisena (südame astma), kopsutursena. Patsient võtab sundasendi – istub käte rõhuasetusega, et kuidagi tagada õhuvool.

Kopsuturse mehhanism südamepuudulikkuse korral: kopsude ülikõrge vererõhu tõttu algab vedeliku väljavool veresoontest rakkudevahelisse ruumi, mis häirib normaalset gaasivahetust kopsukudedes. Selle tulemusena tekib lämbumine. Äge kardiopulmonaalne puudulikkus võib areneda peaaegu koheselt; mõne minuti jooksul.

Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid

Patsiendil tekib õhupuudus, mis muutub järk-järgult valulikuks lämbumiseks. Patsient võtab sundasendi

Vedeliku väljavoolamise tõttu kopsudesse võib tekkida röga väljaköhimine, mis ei too patsiendile leevendust. Raskematel juhtudel eraldatakse suust ja ninast roosa, vahutav röga.

Üsna kiiresti võivad ilmneda tursed ja kahvatus. Patsient tunneb suurt hirmu (ja mitte põhjendamatult).

Ägeda kardiopulmonaalse puudulikkuse korral ei pruugi olla spetsiifilisi akustilisi ilminguid. Mõnikord on fonendoskoobi abil kuulda kopsude alumistes osades väikesi mullitavaid räigeid (tursed). Laienenud turse korral tekivad kogu kopsupinnale niisked räiged.

Ägeda südamepuudulikkuse sümptomid fotol

Ägeda südamepuudulikkuse korral võib rõhk tõusta, väheneda – see ei ole diagnostiline kriteerium. Selle seisundi tugeva stressi tõttu täheldatakse südame löögisageduse tõusu. Kui patsiendil on varem esinenud arütmia episoode, võib see korduda.

Esmaabi ägeda kardiopulmonaalse puudulikkuse korral

Kutsume kohe kiirabi. Kui patsient ei saa ise aru, kuidas tal on kergem hingata, istume ta toolile (hobuseasend) jalad maas. küünarnukid peaksid toetuma tooli seljatoele.

Kopsuturse on meditsiinis üks ohtlikumaid seisundeid, sellest ei päästa ükski rahvapärane meetod, enesehüpnoosi ja refleksoloogia jõud.

Olenemata teie oletustest haigusseisundi olemuse kohta, tuleb nitroglütseriini tablett panna patsiendi keele alla.

Kui puudulikkuse juhtiv mehhanism on müokardiinfarkt, siis õigeaegselt määratud nitroglütseriin vähendab oluliselt koekahjustuse pindala, s.t. vähendab südamelihase rebendi (transmuraalse infarkti) riski ja parandab üldist prognoosi.

Avame ruumis aknad - õhk peab olema hapnikuga küllastunud. Kui ruumis (paagis) on hapnikku, laske patsiendil hingata.

Piisab, kui mõlemale jalale tõhusalt rakendada pingul žgutt - see koormab oluliselt südant, sest. vähendada ringleva vedeliku mahtu. See manipuleerimine võib päästa patsiendi elu, kuid pikaajalise põlemise korral sureb patsient pärast jalgade dekompressiooni joobeseisundisse.

Kui kardate, et patsient ei jõua kiirabi kohale (suust vahutav röga, patsient muutub siniseks) - võite põletada alajäsemeid.

Ägeda vasaku vatsakese südamepuudulikkuse ravi haiglas

Sellised patsiendid viiakse kas infarktiosakonda või kardioloogilise dispanseri või osakonna intensiivravi osakonda. Kui protsessiga kaasneb arütmia - kardioloogiahaiglasse, kus on arütmoloogid.

Haiglas eemaldatakse kopsuturse hormonaalsete ravimitega, patsiendile antakse narkootilisi analgeetikume. Kui probleem oli koronaararterite tromboosis, määratakse trombolüütikumid: Actelize, Metalise, Streptokinase, Urokinase jne.

Trombolüütikumid on üsna kallid, kuid need võivad päästa patsiendi esimestel tundidel pärast tromboosi. Tegelikult laheneb olukord verehüüve lõhenemisel ilma tõsiste tagajärgedeta patsiendile. Ärge säästke selles etapis - kui kliinikus on õrn trombolüütikum otsa saanud - ostke see.

Lisaks määravad arstid ravimeid, mis vähendavad hingamiskeskuse aktiivsust, rahusteid ja südamelihase ainevahetust stimuleerivaid aineid (metaboolne teraapia).

Kui patsiendil on südamepuudulikkus, millega kaasneb arütmia (kodade virvendus, kodade virvendus), on ette nähtud antitrombootiline ravi.

Vasaku vatsakese südamepuudulikkusest põhjustatud südame arütmia on iseenesest tromboosi provotseeriv tegur. Selle tavalise tüsistuse vältimiseks on ette nähtud Xarelto, Clexane ja teised fraktsioneeritud hepariinid.

Pärast vältimatu abi osutamist viiakse patsient tavapalatisse, talle määratakse vererõhku alandavad ravimid (AKE inhibiitorid, diureetikumid) ja südamerütmi normaliseerivad ravimid.

Krooniline kardiopulmonaalne puudulikkus

Seda tähistatakse lühendiga CHF - see on väga levinud patoloogia, mis on seotud vasaku vatsakese järkjärgulise dekompensatsiooniga (ülekoormusega). Just see südameosa vastutab kogu keha verevarustuse eest, st. tekitab vere süstoolse väljutamise.

Reeglina on südamepuudulikkuse põhjus sel juhul seotud ateroskleroosist tingitud koronaararterite valendiku järkjärgulise ahenemisega. Süda on järk-järgult toitumisest "ära lõigatud", mille tagajärjel südamelihas esmalt suureneb ja seejärel variseb, mis põhjustab puudulikkust.

Ateroskleroosi teine ​​tagajärg on kõrge vererõhk, mis süvendab veresoonte süsteemi hävimise protsessi.

CHF-i põhjused fotol

Teine levinud südamepuudulikkuse põhjus on liigne treening ja üldise kehakaalu suurenemine. Nii kulturistid kui ka lihtsalt ülekaalulisusele kalduvad inimesed suurendavad üldist vastupanu veresoontes (rohkem massi – rohkem veresooni). Lihtsamalt öeldes on torusid rohkem, kuid mootor on sama. Mõnda aega töötab süda suurel kiirusel – lihas püüab normaalset survet välja anda. Siis - toimub südamelihase hävimine ja tekib puudulikkus.

Arvatakse, et stress ja suitsetamine on ka CHF-i esilekutsuvad tegurid, kuna pidev vasokonstriktsioon suurendab aterosklerootiliste muutuste mõju.

CHF-i arengut provotseerivad tegurid

Alkohol ei ole CHF-i otsene riskitegur, kuid perioodiliselt täheldatakse etüülalkoholi toksilist toimet südamelihasele ja mõnikord on alkohoolne müokardiit südamepuudulikkuse ägeda vormi väljakujunemise põhjuseks. Mõõdukas alkoholitarbimine on tõepoolest ateroskleroosi (ja sellest tulenevalt ka CHF) ennetamise tegur, kuid kuna elanikkonna seas pole selles küsimuses mõõdukust, siis arstid seda teemat ei käsitle.

Südamepuudulikkuse sümptomid ja CHF klassid

Õhupuudus on üks olulisemaid südamepuudulikkuse tunnuseid.

Traditsiooniliselt määratakse CHF-i raskusaste, analüüsides vahemaad, mille inimene suudab ületada ilma õhupuuduse ja muude sümptomiteta. Klassikaline test on trepist üles ronimine.

• 1. klass CHF. Seda peetakse haiguse kõige kergemaks vormiks - 3. korrusele ja kõrgemale ronides tekib õhupuudus Muidu on inimese enesetunne normaalne, aktiivsus normaalne;
• 2. klassi on juba üsna lihtne tuvastada isegi maal - esimesele korrusele ronides hakkab õhupuudus, samuti kiirel kõndimisel. Ilmub hommikune turse. Süda on laienenud, mis muutub märgatavaks isegi rindkere röntgenpildil;
• 3. klass - tõsine seisund, mille korral mis tahes füüsilise koormuse korral tekib õhupuudus;
• 4. aste - õhupuudus rahuolekus, seisund halveneb pidevalt (kuni surmani).

Kroonilist vormi iseloomustavad sinised sõrmed ja varbad (tsüanoos), hemoptüüs, kuivad räiged, jäsemete tursed (1.-2. klass - ainult hommikul).

Diagnoosi teeb kardioloog. Reeglina piisab selleks uuringust, EKG-st ja tavalisest radiograafiast.

Kroonilise kardiopulmonaalse puudulikkuse ravi

Perioodilise meditsiinilise järelevalve all peab ravi olema eluaegne

Psühholoogiline nähtus – keegi ei taha end kaua ravida (teadvus tõrjub ravimatut haigust). Reeglina võtavad patsiendid ravimeid alles 2-3 kuud pärast kardioloogi külastamist. See on suhteliselt kiire südamepuudulikkuse surma peamine põhjus.
Kroonilise südamepuudulikkuse ravi on ette nähtud kogu eluks. Arsti vastuvõttude piisavalt kiire tühistamine toob kaasa ülemineku CHF järgmisse funktsionaalsesse klassi.

Survet vähendavad ravimid on välja kirjutatud - sartaanid (losartaan), AKE inhibiitorid (enalapriil, lisinopriil), diureetikumid (hüdroklorotiasiid jne) Lisaks diureetikumidele soovitatakse patsientidel rangelt piirata vedeliku tarbimist. Südame löögisageduse kontrollimiseks on soovitatav kasutada beetablokaatoreid (karvedilool, metaprolool jt).

Tromboosi ennetamiseks tuleb patsientidele määrata atsetüülsalitsüülhape (aspiriin). Mõnikord kombineeritakse seda varfariini ja teiste antikoagulantide ja trombotsüütide vastaste ainetega.

Video: kroonilise südamepuudulikkuse ravi

Kirurgilised ravimeetodid

Mõningaid probleeme, mis põhjustavad CHF-i arengut, saab lahendada kirurgiliselt:

• bakteriaalset müokardiiti saab ravida antibiootikumidega ja eemaldada esmase fookuse (lõigata välja mandlid, desinfitseerida sinusiit jne);
• koronaararterite ateroskleroosi ravitakse edukalt möödaviigu ja ballooniga. Samal ajal laieneb kitsendatud anum ja inimene naaseb aktiivsesse sotsiaalsesse ja füüsilisesse ellu;
• ka mitraalklapi stenoosi opereeritakse üsna edukalt.

Tähelepanu lähedastele ja õigeaegne pöördumine kardioloogi poole võivad eluiga pikendada aastakümneteks. Isegi kroonilise puudulikkuse korral saab protsessi algstaadiumis peatada ja hilisemates staadiumides oluliselt aeglustada. Meditsiinilise ravimeetodi põhipunkt on arsti poolt määratud ravimite pidev igapäevane tarbimine.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse areng on otseselt seotud selliste kehasüsteemide nagu hingamis- ja veresoonkonna häiretega. Patoloogiline protsess areneb vererõhu tõusu tõttu. Kopsu vereringes esinevad patoloogilised häired. Need toovad kaasa asjaolu, et südame paremal vatsakesel on liigne koormus. Järk-järgult kaasneb sellega müokardi paksenemine.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse dekompensatsiooniga tekivad inimeste tervisele ja elule ohtlikud seisundid. Mis põhjustab selliseid häireid organismis ja mida teha selliste häirete esmaste sümptomite ilmnemisel?

Miks haigus areneb?

Kopsuklapi hüpertensioon on täis siseorganite ja kudede hapnikuküllastuse rikkumisi. Selle tõttu suureneb südame aktiivsus. Keha aktiveerib sellised protsessid, et vältida hüpoksia teket.

Kui patoloogiline protsess südame paremates osades võtab kaua aega, kutsub see esile lihasmassi suurenemise, mis tekib pideva ülekoormuse tõttu. Sellist perioodi nimetavad eksperdid kompenseerituks. See ei põhjusta häirete teket. Kui selles patoloogiliste häirete staadiumis terapeutilisi meetmeid ei võeta, tekib kompensatsioonimehhanismi rikkumine, mis on täis pöördumatute protsesside esinemist südame piirkonnas - dekompensatsiooni staadiumis.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse peamised põhjused:

• Bronhide poolt kaasneb patoloogiliste muutustega vaskulaarsete struktuuride kokkusurumine. See on täis lihastoonuse rikkumisi.
• Veresoonte struktuuride poolt kaasneb kõrvalekalletega arterite ahenemine, mis tekib tromboosi või pahaloomuliste või healoomuliste moodustiste tekke tõttu, mis paksendavad seinu.
• Rinnaku deformatsiooni tõttu tekib kokkusurumine, mis toimub selle teguri mõjul. Selline protsess põhjustab valendiku nakatumist, mis aitab kaasa rõhu suurenemisele ja hüpoksia süvenemisele kogu kehas.

Kopsu südamepuudulikkuse kroonilise vormi areng toimub üsna aeglaselt. Patoloogilised häired arenevad järk-järgult. Selleks võib kuluda mitu aastat. See ilmneb selliste patoloogiate taustal nagu idiopaatiline hüpertensioon, ateroskleroos, südamehaigused ja kopsuarteri puudulikkus. Kopsuklapi puudulikkus tekib reeglina kopsude krooniliste patoloogiliste protsesside, aeglaselt progresseeruvate südamehaiguste ja omandatud klapihäirete taustal.

Millised on haiguse astmed?

Veresoonte, südame ja hingamise häired klassifitseeritakse patoloogilise protsessi raskusastme järgi.

• Esimesel etapil (prekliiniline) täheldatakse pulmonaalse hüpertensiooni mööduvat vormi. Seda seisundit iseloomustavad südame parema vatsakese koormuse sümptomid.
• Teises etapis ilmnevad hüpertroofia tunnused. Südame parema vatsakese suurus suureneb. Pulmonaalne hüpertensioon muutub püsivaks. Vereringepuudulikkust selles etapis veel ei esine.
• Haiguse progresseerumise kolmandas etapis tekib kardiopulmonaalse puudulikkuse dekompensatsioon. See ilmneb parema vatsakese puudulikkuse taustal.

Spetsialistid tuvastasid 4 kraadi kopsupuudulikkust, mis mõjutab ka paremat vatsakest, millega kaasneb selle ülekoormus. Sel juhul toimub vere üleküllastumine hapnikuga, mis põhjustab vereringeprotsesside puudulikkust. Progressiooni alguses kaasneb kopsuklapi puudulikkusega kopsumahu vähenemine. Toimunud südame suurenemine ei ole EKG-s jälgitav, kuid seda saab kindlaks teha ehhokardiograafia abil. Vereringepuudulikkus areneb patoloogiliste muutuste progresseerumise 2. ja 3. staadiumis.

Kopsu klapi puudulikkus põhjustab vere hapnikusisalduse vähenemist, mis on täis tõsise hüpoksia astme tekkimist. Sel juhul väheneb kopsude maht 40%. Puhkeseisundis on patsiendil õhupuudus. Kopsuklapi puudulikkusega kaasnevad sellised häired nagu klappide sulgemise võime puudumine. Seda protsessi iseloomustab vere vastupidine vool. See on tingitud parema vatsakese diastoolist.

Kopsuklapi puudulikkusega progresseerumise 4. astmel kaasneb vere hapnikuga küllastumise vähenemine 50%. Südame parema vatsakese suurenemisele lisandub laienemine. Selles progresseerumisfaasis jõuab vereringeprotsessi puudulikkus 2B staadiumisse.

Kliiniline pilt

Ägeda kardiopulmonaalse puudulikkusega kaasnevad mitmed sümptomid, mis sõltuvad keha kahjustuse piirkonnast ja astmest. Kogenud spetsialist saab juba sümptomite järgi määrata siseorganite kahjustuse astme.

Südamehäirete sümptomid

Ägeda südamepuudulikkuse korral ilmnevad järgmised sümptomid:

• Õhupuudus, mis muutub lämbumiseks.
• Vedeliku efusioon kopsudes annab pärast väljutamist röga, mis ei leevendu.
• Raskematel juhtudel võib ninast ja suust välja tulla vahutavat roosat röga.
• Kiiresti ilmneb turse ja näopiirkonna nahk muutub kahvatuks.
• Patsient tunneb hirmu ja ärevust.

Südamekahjustused ei pruugi ilmneda akustiliste sümptomitega. Juba haiguse 1. arenguastmel ilmneb huulte väljendunud tsüanoos. Selle põhjuseks on hüpoksia, mida iseloomustab hapnikupuudus veres.

Kopsuhäirete sümptomid

Ägeda hingamispuudulikkusega kaasneb vere stagnatsioon kopsudes. See on tingitud müokardi puudulikkusest. Põhjuseks võib olla nakkushaigus, arteriaalne tromboos, lihaste rebend ja elektrivool.

Ägeda hingamispuudulikkusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• Kardiogeense šoki kohene areng.
• Südame astma (lämbumise) esinemine.
• Tõsise kopsuturse ilmnemine, mis võib põhjustada surma.

Äge hingamispuudulikkus areneb järk-järgult kopsude vererõhu tõusu tõttu. See viib vedeliku (efusiooni) vabanemiseni rakkudevahelise ruumi piirkonda, mis on täis normaalse gaasivahetuse häireid.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse dekompenseeritud protsessid põhjustavad kehas pöördumatute protsesside progresseerumist. Patoloogia arenguga on hingamine häiritud - õhupuudus ilmneb isegi siis, kui inimene on puhkeasendis. Südame piirkonnas tekivad isheemilised valud ja rõhk väheneb. Lisaks tekib püsiv turse ja nahk muutub sinakaks.

Esmaabi

Kardiopulmonaalse puudulikkuse korral tuleb ravi alustada kohe. Mida varem patsient ravimeid võtma hakkab, seda väiksem on tüsistuste tekkimise tõenäosus.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse ägeda rünnaku korral tuleb patsiendile osutada erakorralist abi. Esimene samm on kutsuda kiirabi. Kui patsiendil on raske mugavat kehaasendit leida, tuleb teda selles aidata. See peab istuma asendis, kus on kõige lihtsam hingata. Kõige sagedamini aitab "hobuse seljas" poos: patsient istub toolil seljaga, toetudes sellele küünarnukkidega.

Pange tähele, et kopsuturse on kõige ohtlikum seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Enne arsti saabumist on vaja anda patsiendile nitroglütseriini tablett, mis tuleb asetada keele alla ja aeglaselt lahustada. See on vajalik koekahjustuse vähendamiseks ja südamelihase rebenemise ohu vähendamiseks. Õigeaegne abi võib parandada südame ja kopsude prognoosi.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud.

Diagnostilised meetmed

Enne ägeda kardiopulmonaalse puudulikkuse ravi alustamist on vajalik terviklik diagnoos:

• Rinnaku röntgenuuring. Protseduur viiakse läbi mediastiinumi pikenduste ja kopsustruktuurides toimunud muutuste tuvastamiseks. Diagnostiline meede määrab kopsuklapi puudulikkuse.
• CT skaneerimine. Diagnostiline protseduur viiakse läbi südame ja kopsude patoloogiliste häirete põhjalikuks uurimiseks.
• Ehhokardiograafia. Uurimismeede võimaldab tuvastada häireid klapiaparaadi piirkonnas isegi arengu algstaadiumis. See protseduur määrab kindlaks muutused südame väljundis ja võimaldab tuvastada südamelihase kontraktiilsust.
• Elektrokardiograafia. Täiendav diagnostiline meetod võimaldab tuvastada südame rütmihäireid.
• Angiograafia. Protseduur viiakse läbi veresoonte kuju ja valendiku visualiseerimiseks ning võimaldab tuvastada ka verehüübeid.
• kateteriseerimine. See meetod on hädavajalik rõhuindikaatorite mõõtmiseks südameõõnsuste ja kopsude suurte veresoonte piirkonnas.
• Spiromeetria. Hingamispuudulikkuse astme määramiseks viiakse läbi diagnostiline uuring.

Meditsiinilised meetmed

Äge kardiopulmonaalne puudulikkus nõuab intensiivravi abi. Tõsise seisundi tekkimisel on oht patsiendi elule. Ilma ebaõnnestumiseta kasutavad spetsialistid hapnikumaski või paigaldavad ninakateetri. See meede on vajalik hapnikupuuduse kõrvaldamiseks ja hüpoksia leevendamiseks. Kui need meetmed ei ole piisavalt tõhusad, viiakse patsient kopsu kunstlikule ventilatsioonile.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse ravimite korrigeerimine hõlmab järgmiste ainete intravenoosset manustamist:

• "Aktilis", "Streptokinaas". Need ravimid on mõeldud verevoolu taastamiseks ja verehüüvete lahustamiseks.
• "Atropiin". Ravimi efektiivsus on suunatud bronhide silelihaste lõdvestamisele, mis parandab kopsude tööd.
• "Hepariin", "Varfariin". Antikoagulandid takistavad verehüüvete teket ja vedeldavad verd.
• "Papaveriin". Ravim on ette nähtud veresoonte struktuuride piirkonna toonuse vähendamiseks, nende valendiku laiendamiseks, rõhu normaliseerimiseks kopsuvereringe piirkonnas.
• Eufillin. Ravim on ette nähtud müokardi vähendamiseks ja hingamisfunktsioonide taastamiseks.

Lapsed ja täiskasvanud saavad sarnast uimastiravi. Annused määratakse igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt südame- ja kopsukahjustuse astmest.

Kardiopulmonaalse puudulikkuse all kannatavat last ja täiskasvanut tuleb ravida nii varakult kui võimalik. Vastasel juhul on suur oht tõsiste terviseprobleemide tekkeks, mis ohustavad patsiendi elu.

Kuidas südamepuudulikkust ära tunda?

Südamepuudulikkuse tekkimisel süvenevad sümptomid järk-järgult, mõnikord kestab haiguse kujunemise protsess rohkem kui 10 aastat. Paljudel avastatakse haigus juba siis, kui süda ei suuda tagada elundite täielikku verevarustust, tekivad inimestel erinevad tüsistused. Kuid tüsistusi saab vältida, kui haiguse ravi alustatakse õigeaegselt. Kuidas aga esimesi sümptomeid ära tunda?

Kuidas patoloogia areneb?

Enne küsimusele "Kuidas südamepuudulikkust ära tunda?" vastamist tasub kaaluda haiguse arengu mehhanismi.

Südamepuudulikkuse patogeneesi saab kirjeldada järgmiselt:

• ebasoodsate tegurite mõjul väheneb südame väljundi maht;
• ebapiisava emissiooni kompenseerimiseks on ühendatud keha kompenseerivad reaktsioonid (esineb müokardi paksenemine, südame löögisageduse tõus);
• kompensatsiooniprotsessid võimaldavad teatud aja jooksul tagada elundite ja kudede täieliku verevarustuse tänu elundi suurenenud koormusega tööle;
• kuid suurenenud müokard vajab täisväärtuslikuks tööks suuremat kogust verd ja koronaarsooned suudavad transportida ainult sama kogust verd ja lakkavad toime tulema lihaste toitainetega varustamisest;
• ebapiisav verevarustus põhjustab südame teatud osade isheemiat ja müokardis, hapniku ja toitainete puuduse tõttu väheneb kontraktiilne funktsioon;
• kontraktiilse funktsiooni vähenedes langeb taas südame väljundi väärtus, halveneb organite verevarustus, suurenevad südamepuudulikkuse nähud (patoloogia muutub ravimatuks, saate ainult haiguse progresseerumist aeglustada).

Südamepuudulikkuse sümptomid võivad areneda:

• Aeglaselt. Krooniline südamepuudulikkus (CHF) progresseerub aastate jooksul ja esineb sageli südame- või veresoonkonnahaiguste tüsistusena. Enamikul juhtudel on varajases staadiumis õigeaegselt avastatud CHF pöörduv.
• Kiire. Äge südamepuudulikkus tekib äkki, kõik sümptomid kasvavad kiiresti ja kompensatsioonimehhanismidel pole sageli aega verevoolu stabiliseerimiseks. Kui tekkinud ägedaid rikkumisi ei kõrvaldata õigeaegselt, lõppevad need surmaga.

Olles mõistnud, mis on südamepuudulikkus, võite kaaluda, kuidas see avaldub.

Haiguse sümptomid

Südamepuudulikkuse ilmingud sõltuvad kompensatsioonimehhanismi astmest ja sellest, milline südameosa on rohkem häiritud. Eristatakse südamepuudulikkuse tüüpe:

• vasaku vatsakese;
• parem vatsakese;
• segatud.

Vasaku vatsakese

Seda iseloomustab kopsuvereringe stagnatsioon ja vere hapnikuvarustuse vähenemine. Krooniline südamepuudulikkus koos vasaku vatsakese kahjustusega avaldub:

• õhupuudus;
• võib tekkida pidev väsimustunne, uimasus ja keskendumisvõime halvenemine;
• unehäired;
• naha kahvatus ja tsüanoos;
• köha on alguses kuiv, kuid haiguse edenedes ilmub napp röga.

Haiguse arenedes hakkab inimene selili lamades lämbuma, sellised patsiendid eelistavad magada poolistuvas asendis, pannes selja alla mitu patja.

Kui südamepuudulikkuse ravi ei alustatud õigeaegselt, tekib inimesel südameastma ja raskematel juhtudel võib tekkida kopsuturse.

Parem vatsakese

Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid koos parema vatsakese talitlushäiretega ilmnevad, võttes arvesse kudesid või elundeid, milles ülekoormus on tekkinud. Kuid üldised sümptomid on järgmised:

• kroonilise väsimuse tunne;
• kaela veenide pulsatsiooni tunne;
• turse ilmnemine kõigepealt jalgadel ja seejärel siseorganitel;
• kiire pulss;
• hingeldus tekib esmalt pingutusel ja seejärel puhkeolekus, kuid harva areneb südameastma või kopsuturse;
• esinevad üldise joobeseisundi tunnused.

Võrreldes vasaku vatsakese puudulikkusega progresseerub parema vatsakese puudulikkus palju kiiremini. See on tingitud asjaolust, et selle arengu käigus kannatab enamik olulisi elundeid.

segatud

Seda iseloomustab mõlema vatsakese düsfunktsioon. Kroonilise südamepuudulikkuse segatüüpi sündroom tekib siis, kui ühe vatsakese talitlushäirega kaasneb teise rike. Peaaegu alati kaasneb segatud välimusega kodade hüpertroofia. Südame suurus suureneb sel juhul märkimisväärselt ja ei saa täielikult täita oma funktsiooni vere pumpamiseks.

Vanuse mõju sümptomite raskusele

Patsiendi vanus mõjutab ka haiguse sümptomeid. Vanuserühmade järgi on:

• vastsündinud;
• koolieelses ja varases koolieas lapsed;
• teismelised;
• noor ja keskealine;
• vanurid.

vastsündinud

Südamepuudulikkus vastsündinutel tekib südame või veresoonte emakasisese arengu rikkumise tõttu. Vastsündinutel diagnoositakse alati äge südamepuudulikkus, mida iseloomustab kliiniliste sümptomite kiire kasv.

Vastsündinutel ilmneb patoloogia:

• tugev õhupuudus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kardiomegaalia;
• põrna ja maksa suurenemine;
• loid imemine või täielik keeldumine söömisest;
• naha tsüanoos.

Sellised lapsed saadetakse koheselt intensiivravi osakonda.

Eelkooliealised ja algkooliealised lapsed

Selles vanuses areneb sageli krooniline südamepuudulikkus ja selle esimesteks tunnusteks on keskendumisvõime langus ja letargia.

Sellised lapsed püüavad vähem liikuda, väldivad õuesmänge ning neil on raske keskenduda konkreetsele ülesandele. Koolilaste sooritused langevad.

Vanemad peaksid meeles pidama, et koolitulemustega seotud probleeme võib seostada südamehaigustega. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, süvenevad sümptomid ja võivad tekkida südamepuudulikkuse tüsistused, mis mõjutavad negatiivselt laste arengut.

Teismelised

CHF-i hormonaalse küpsemise tõttu noorukitel on seda ilma läbivaatuseta raske diagnoosida. See on tingitud asjaolust, et noorukite hormonaalsete muutuste ajal tekib närvisüsteemi ülitundlikkus, mis tähendab, et sellised sümptomid nagu väsimus, südamepekslemine või õhupuudus võivad olla ajutised, mööduvad.

Kuid hingamise või südamega seotud sümptomite avaldumist noorukitel on ohtlik ignoreerida, sest südamepuudulikkuse tagajärjed võivad olla tõsised ja tüsistused põhjustavad elutähtsate elundite häireid.

Kui kahtlustatakse CHF-i, tuleb patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks läbi viia teismelise täielik uurimine.

Kui inimesel ei ole sarnaseid sümptomeid tekitavaid kroonilisi haigusi, näiteks astma ja KOK-i õhupuudus või veenilaienditega jalgade turse, siis on enamikul juhtudel sümptomid väljendunud ja viitavad patoloogia esinemisele.

Vanurid

Vanematel inimestel on organismi kaitsevõime nõrgenenud ja sümptomid ilmnevad juba raske südamepuudulikkuse ilmnemisel, mistõttu on selle ravimine palju raskem. See on tingitud asjaolust, et inimene seostab enesetunde järkjärgulist halvenemist keha järkjärgulise pingutusega, mitte haiguse arenguga.

Kuidas liigitatakse patoloogia ilminguid?

Kardioloogides kasutatakse kroonilise südamepuudulikkuse klassifikatsiooni järgmiselt:

• kompensatsioonimehhanismi arenguetapid;
• kontraktiilse düsfunktsiooni faasid.

Hüvitise etapid

Sellest, kuidas keha kaitsemehhanismid kompenseerivad patoloogilisi häireid südame töös, eristatakse järgmisi südamepatoloogia astmeid:

1. Kompenseeritud ehk aste 1. Sel perioodil on haigust üsna raske diagnoosida, esimesed nähud ei pruugi kuidagi ilmneda või tekivad alles pärast märkimisväärset füüsilist pingutust. Kui müokardi muutused avastatakse algstaadiumis, on enamikul juhtudel võimalik südamepuudulikkust ravida, kõrvaldades provotseeriva teguri ja tehes säilitusravi. Kuid esimesel astmel avastatakse haigus ainult juhuslikult, rutiinse arstliku läbivaatuse käigus.
2. Dekompenseeritud. Esiteks ilmneb mõõdukas südamepuudulikkus, millega kaasneb pingutusel õhupuudus ja suurenenud väsimustunne. Järk-järgult süvenevad sümptomid, puhkeolekus tekib õhupuudus, nahk muutub kahvatuks tsüanootiliseks, ilmnevad erineva lokaliseerimisega tursed ja kiire pulss võib kesta pikka aega. Milline on kroonilise südamepuudulikkuse oht, kui seda ei ravita õigeaegselt? Asjaolu, et vereringe kongestiivsete nähtuste arenguga tekivad keha elutähtsates süsteemides pöördumatud isheemilised häired. Dekompensatsiooni staadiumi südamepuudulikkus ei ole täielikult välja ravitud, raviprotsess on suunatud sümptomite leevendamisele ja patoloogiliste protsesside progresseerumise pidurdamisele.
3. Terminal. Selles staadiumis olevad ravimid on ebaefektiivsed, patsiendil on kõigis elutähtsates organites esinenud düstroofsed muutused, vee-soola ainevahetus on häiritud. Sellised patsiendid viibivad haiglas ja kroonilise südamepuudulikkuse õendusprotsess terminaalses staadiumis on suunatud patsiendi valu leevendamisele ja täieliku ravi osutamisele.

Rikkumise faasid

Sõltuvalt faasist, milles kontraktiilse funktsiooni rikkumine toimus, on:

• süstoolne (maoseina kokkutõmbumine liiga kiiresti või liiga aeglaselt);
• diastoolne (vatsakesed ei saa täielikult lõõgastuda ja ventrikulaarsesse kambrisse voolava vere maht väheneb);
• segatud (täielikult kahjustatud kontraktiilne funktsioon).

Mis on aga kroonilise südamepuudulikkuse põhjused? Miks on südame töö häiritud?

Kroonilise haiguse arengu põhjused

Südamepuudulikkuse põhjused võivad olla erinevad, kuid krooniline südamepuudulikkus on alati mõne muu patoloogilise protsessi komplikatsioon organismis.

CHF võib saada komplikatsiooniks:

• kardiomüopaatia;
• kardioskleroos;
• krooniline kopsupõletik;
• hüpertensioon;
• aneemia;
• endokriinsed haigused (sagedamini kilpnäärme talitlushäiretega);
• toksilised infektsioonid;
• onkoloogilised protsessid.

Haiguse alguse etioloogia mõjutab taktika valikut, südamepuudulikkuse ravi ja tekkinud protsessi pöörduvust. Mõnel juhul, näiteks infektsioonide korral, piisab provotseeriva teguri kõrvaldamisest ja südame täielik toimimine saab taastada.

Patoloogia äge vorm

Äge südamepuudulikkus tekib ootamatult, kui süda ebaõnnestub ja on eluohtlik seisund.

Ägeda südamepuudulikkuse põhjused on erinevad. See võib olla:

• südame tamponaad;
• ventiilide talitlushäired;
• südameatakk;
• perikardi trombemboolia;
• ripsmelised ventrikulaarsed arütmiad;
• verekaotus;
• vasaku rindkere vigastus.

Ägeda südamepuudulikkuse diagnoos tehakse kiiresti:

• pulss suureneb järsult, kuid pulsilaine muutub nõrgaks, mõnikord saab seda määrata ainult emakakaela arteril;
• hingamine muutub pinnapealseks ja sagedaseks;
• nahk muutub järsult kahvatuks ja omandab sinaka varjundi;
• teadvus on segaduses või kaob.

Mida varem ägeda südamepuudulikkuse ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos patsiendile. Ägeda südamepuudulikkuse sündroomi kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Arstimeeskonda oodates tuleb patsient lamada, pea ja selg üles tõstetud, ning jälgida, et inimene saaks vabalt hingata.

Narkootikume kannatanule anda ei saa, küll aga võib salvrätiku külma veega märjaks teha ja haigele pähe panna.

Tähelepanuta ei saa jätta ka arstiabi otsimist, ägeda südamepuudulikkuse raviks on vajalik kardioloogi abi. Isegi kui tundub, et patsient on paranenud, ei tähenda see, et ohver taastub täieõiguslikult müokardi tööst: ägeda südamepuudulikkuse tekkimisel võivad sümptomid enne surma taanduda. See on tingitud asjaolust, et keha kaitsevõime on täielikult kurnatud ja ühel hetkel ebaõnnestub.

Diagnostilised meetmed

Peamised südamepuudulikkuse diagnoosimise meetodid on:

• patsiendi esmane uurimine (kontrollitakse pulssi, uuritakse nahka, kuulatakse fonendoskoobi kaudu südame tööd);
• EKG võtmine.

EKG on kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod patoloogiliste muutuste selgitamiseks südame töös: elektrokardiogrammil on näha pulss ja peamised vatsakeste düsfunktsiooni tunnused. Välisel läbivaatusel ja EKG-l raviarst

Haiguse etioloogia selgitatakse täiendavate uuringute abil:

1. CT skaneerimine. Kõige täpsem meetod: kuidas määrata vereringehäirete astet ja kahjustatud trofismiga kudede piirkondi.
2. Ultraheli ja dopplerograafia. See riistvarauuring võimaldab tuvastada verevoolu ühtlust ja seda, kui täielikult toimub elundite verevarustus. Doppleri ultraheli abil saab kontrollida südame verevoolu ja määrata müokardi isheemia astet.
3. Vere biokeemia. Biokeemilise valemi rikkumine näitab, millised elundid on juba kannatanud verevarustuse häirete all.

Kroonilise puudulikkuse diagnoosimine ja ravi, kui see esmakordselt avastatakse, toimub ainult haiglas, kus raviarst valib individuaalselt ravimid ja nende raviskeemi. Kui südamepuudulikkus on juba tuvastatud, võib ravi läbi viia kodus, võttes arsti poolt määratud ravimeid.

Raviprotsessi tunnused

Kuid ravimid sümptomite peatamiseks ja ravi tõid heaolule leevendust, mitte aga raviprotsessis kõige olulisemat. Selleks, et südamepuudulikkusele iseloomulikud sümptomid ei edeneks, on loomulikult vajalik ravi pillide ja süstidega. Kuid tüsistuste riski vähendamiseks peaks südamepuudulikkuse elustiil välistama kõik provotseerivad tegurid:

• ägedate ja krooniliste haiguste õigeaegne ravi;
• halbadest harjumustest vabanemine;
• töö- ja puhkerežiimi järgimine;
• kahjulike toodete (suitsuliha, konservid, hapukurgid) dieedist väljajätmine;
• piisava kehalise aktiivsuse tagamine (kõnnid, doseeritud füüsilised harjutused).

Et mitte süvendada südamepuudulikkust, ei ole ennetamine elustiili ja toitumise muutmise kaudu vähem oluline kui ravimid, mida tuleb võtta, et säilitada müokardi täielikku toimimist.

Südamepuudulikkust on vaja tajuda kui müokardi töö tõsist patoloogilist kõrvalekallet ja selle arengu esimesel kahtlusel teha EKG. See protseduur võtab vaid mõne minuti ja võimaldab teil tuvastada haiguse varases arengujärgus. Õigeaegselt tuvastatud südamehäired on kergesti ravitavad.

Südamepuudulikkuse sümptomid ja ravi

Haigusnähud viitavad ilmsetele kõrvalekalletele seisundis ja võimaldavad õige diagnoosi korral haigust kiiresti tuvastada. Kui inimesel diagnoositakse südamepuudulikkus, peituvad selle põhjused enamasti südamekahjustuses. Haiguse põhjuseks võivad olla negatiivsed kõrvalekalded nõutava veremahu pumpamisel keha poolt, mis läbib veresooni.

Põhjused

Inimeste südamepuudulikkuse peamised põhjused on väljendatud:

• südame isheemiatõbi;
• mis tahes südamerike;
• hüpertensioon, kui vererõhk on tõusnud.

Õiglasem soo esindajatel on kõige levinum põhjus, mis provotseerib haiguse arengut, hüpertensioon. Meespatsientide seas põhjustab sageli probleemi südame isheemiatõbi.

Põhjused on seotud inimesel juba esinevate haigustega, mida ei ravitud õigeaegselt või viidi läbi ebaefektiivne ravi. Mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi seisundit ja valet eluviisi. Peamised häirivad tegurid:

1. Arütmia - südame rütmihäired.
2. Kardiomüopaatia.
3. Diabeet.
4. Müokardiit.
5. Alkohoolsete jookide liigne tarbimine, suitsetamine.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et mõned südamepuudulikkuse põhjused, nagu kardioskleroos, müokardiinfarkt, kutsuvad tõenäoliselt esile südameastma. See on ohtlik patoloogiline nähtus, millega kaasnevad lämbumishetked, samal ajal kui täheldatakse mürarikast hingetõmmet. Sellise patoloogia ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna südame astma ohustab suuresti inimese tervist ja elu.

Sümptomid

Südamepuudulikkuse sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub negatiivsete kõrvalekallete olemasolust teatud südameosas, mis põhjustab vere stagnatsiooni. Vasaku vatsakese puudulikkuse korral võib vere staasi tuvastada väikeses vereringeringis, kopsudes.

Haiguse sümptomid selle arengu alguses võivad end tunda anda ainult suure füüsilise koormuse korral. Patsiendil on õhupuudus, ta võib hingata väga sageli, sügavalt, mis ei ole tüüpiline füüsilisele koormusele ja mida ei saa provotseerida keskmise raskusastmega töö. Haiguse sümptomiteks võib olla köha, mis mõnel juhul möödub koos vere lisanditega. See on tingitud rõhu suurenemisest hingamisteedes asuvates anumates.

Muud nähud: sagedane südametegevus, tugev ja kiire väsimus, nõrkus. Sellised ilmingud esinevad inimestel, kes on palju söönud, sporti teinud või füüsilise tööga seotud tegevusi. Mõne aja pärast suurenevad sümptomid, mida hakatakse täheldama isegi keha täieliku puhkeolekus.

Paljudele selle haiguse all kannatavatele patsientidele on iseloomulik uriini hulga vähenemine. Kõige sagedamini hakkavad inimesed öösel tualetis käima. Südamepuudulikkuse sümptomiteks on jalgade turse ilmnemine tööpäeva lõpus. Esialgu täheldatakse turset ainult põhjas, siis võib neid näha mitte ainult jalgadel. Nahk jalgadel, ülajäsemetel, kõrvanibudel, ninal muutub siniseks. Haigusega võib kaasneda vere staas (maks kannatab, kuna selle organi veresoontes esinevad häired), mida tõendab patsiendi valu ja raskustunne paremal küljel olevate ribide all.

Mõne aja pärast põhjustab haigus inimeses negatiivseid muutusi, mis toimuvad ajus ja on seotud vereringega. Südamepuudulikkuse nähud ilmnevad patsiendi põhjuseta tõsise ärrituvuse, vaimse tegevuse järgse väsimuse kujul. Inimese uni on häiritud, samal ajal kui päeval soovib patsient pidevalt magada. Sageli tekib patsientidel depressioon.

Sordid

On teatud tüüpi südamepuudulikkus, mis sõltuvad haiguse omadustest. Haiguse esimene vorm on müokardi südamepuudulikkus. Seda iseloomustavad teatud häired kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuses. Need tekivad südame seinte kahjustuse tagajärjel.

Selle vormi korral esineb metaboolse funktsiooni rikkumisi, mis on seotud südamelihase kaudu toimuva ainevahetuse energiatüübiga. Müokardi tüüpi südamepuudulikkus on ohtlik mitmete süstoli (südamelihase kokkutõmbumise) ja diastoli (lõõgastus) häirete esinemise tõttu.

Südamepuudulikkus lastel ja täiskasvanutel võib avalduda ummikuna. Seda tüüpi haigus ilmneb kõige sagedamini suurte koormuste tõttu, millega funktsionaalne süsteem ei suuda toime tulla. Südamepuudulikkuse ülekoormuse tüüp tekib südamehaiguste esinemise tõttu. Kombineeritud haigustüüp on ühendav vorm. See hõlmab müokardi kahjustusi, samuti südamelihase suuri koormusi.

Üksikasjad etappide kohta

Südamepuudulikkuse staadiumid on erinevad. Kokku on haigusel 4 etappi. Esimesel etapil tunneb patsient õhupuudust. See sümptomaatiline ilming esineb kõige sagedamini siis, kui inimene ronib trepist üles. Pealegi on see ilming eriti märgatav 3. korruse ja kõrgemal tasemel. Selles etapis ei räägita haiguse raskest vormist, kuna patsiendi seisund on füüsiliste toimingute ajal normaalne.

Teist etappi iseloomustab üsna tugev õhupuudus. See ilmneb järgmistel juhtudel: trepist isegi 2. korrusele ronides ja kiirel sammul kõndides. Patsiendil on kehalise tegevuse võime veidi vähenenud. Isegi väike koormus põhjustab südamepuudulikkusega seotud sümptomaatiliste nähtude ilmnemist.

Haiguse 3. staadiumis ilmnevad iseloomulikud sümptomid väikese füüsilise koormuse korral. Nõrkust ja muid ilminguid täheldatakse isegi aeglase kõndimise ajal.

Raske südamepuudulikkus on tüüpiline 4. staadiumile. Absoluutselt kõik sümptomaatilised ilmingud esinevad puhkeolekus. Kui koormus suureneb (kasvõi vähesel määral), on patsiendil tõsised häired, mis väljenduvad südame-veresoonkonna süsteemi puudulikus töös.

Diagnostika

Diagnoosi ja ravi peaks läbi viima spetsialist. Haiguse tuvastamisel tuleks juhinduda sümptomitest ja arstliku läbivaatuse tulemustest. Diagnoosimise osana on oluline välja selgitada tegurid, mis põhjustasid patoloogia ilmnemise. Nendel eesmärkidel võib kasutada elektrokardiogrammi. Südamepuudulikkuse EKG tehakse sageli puhkeolekus, kuid seda võib olla vaja teha treeningu ajal. Patsient vajab:

• võtta vereanalüüse;
• teha rindkere röntgenuuring;
• läbima ehhokardiogrammi.

Patoloogiat provotseerivate tegurite tuvastamisel võib abi olla kardiovisorist. Inimene, kes on tundnud keha seisundi halvenemist, saab kasutada eriteenust. Nii et tehke kiiresti EKG. Arvutiprogramm annab saadud teabest juhindudes andmeid südame toimimise kohta, samal ajal kui teavet toetab meditsiiniline aruanne.
Tänu samale teenusele saate uuringute tulemused esimesel võimalusel raviarstile saata. On oluline, et inimesel oleks juurdepääs Internetile. See on mugav, elu südamepuudulikkusega ei muutu väljakannatamatuks, kuna õige ravi saab kiiresti alustada.

Terapeutiline kursus

Kui inimesel on diagnoositud südamepuudulikkus, peaks ravi olema kõikehõlmav. Terapeutiline toime organismile ravimite abil aitab ära hoida südamelihase ülekoormust. Beetablokaatorite toimel langeb vererõhk, normaliseerub südame kokkutõmbumissagedus.

Tõhusad ravimid võivad haiguse sümptomid kõrvaldada. Raskeid puudusi ravitakse kiireks leevendamiseks intravenoosselt manustatavate glükosiididega. Südamepuudulikkust on võimalik ravida Korglikoni, Digoxiniga (kui haigus on krooniline lastel ja täiskasvanutel), kuid enne ravimi võtmist on oluline kaaluda selle vastunäidustusi.

Patsiendid võivad kasutada diureetikume, eriti kui diagnoositakse kongestiivne südamepuudulikkus. Need annavad häid tulemusi, kuna aitavad eemaldada kehast liigset vedelikku. Südamepuudulikkuse ravi ravimitega võib mõnikord olla ebaefektiivne. Tavaliselt diagnoositakse kodade virvendusarütmia samade sümptomitega.

Südamepuudulikkuse ennetamine on rida meetmeid, mille eesmärk on ennetada kõnealuse haiguse esinemist. Lisaks võivad mitmed protseduurid takistada haiguse edasist arengut.

Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

1. Toit vastavalt reeglitele.
2. Mõõdukas aktiivsus teatud füüsiliste ülesannete täitmisel.
3. Suitsetamisest loobumine ja alkohoolsete jookide joomine.

Samal ajal on tähelepanu suunatud haiguse vastase võitluse tõhususele, kui kõik diagnostilised ja ravimeetmed viiakse läbi õigeaegselt.

Südamepuudulikkuse sündroom on ebasoodne ilming, millega tuleb tegeleda. Kõik ravimeetmed tuleb rakendada vastavalt raviarsti ettekirjutusele. Vastasel juhul on sellel pöördumatud tagajärjed. Kõigi murettekitavate sümptomite korral peaks inimene olema tähelepanelik ja otsima abi meditsiiniasutusest. Mõnikord saab haigust varakult diagnoosida ja siis on negatiivsed tagajärjed väiksemad.

Kardiopulmonaalne puudulikkus (ICD-10 kood I27) on haigus, mida iseloomustab südamelihase kontraktsioonide vähenemine ja hingamissüsteemi võimetus saata veresoontesse vajalikku kogust hapnikku.

Haigus võib esineda ägedas või kroonilises vormis. Mõlemal juhul väheneb oluliselt patsiendi elukvaliteet.

Patoloogia põhjused võivad olla seotud individuaalsete või süsteemsete häiretega kopsude ja südame töös. Haiguse arengu mehhanism on tingitud suurenenud rõhust kopsuvereringes, mis vastutab vere hapnikuvarustuse eest.

• Kogu saidil olev teave on informatiivsel eesmärgil ja EI ole tegevusjuhend!
• Annab teile TÄPSE DIAGNOOSI ainult ARST!
• Palume MITTE ise ravida, vaid broneerige aeg spetsialisti juurde!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Kui veri väljutatakse kopsuarterisse, suureneb parema vatsakese koormus, mille tagajärjeks on hüpertroofia (müokardi paksenemine).

Põhjused

Pulmonaalne hüpertensioon põhjustab alveoolide vere hapnikuga rikastamise rikkumist. Selle tulemusena suurendab parema vatsakese müokard südame väljundit, et vähendada kudede hüpoksiat (hapnikupuudust). Aja jooksul kasvavad liigse stressi tõttu parema südamepoole lihased.

Sellist perioodi nimetatakse kompenseerituks, sellega tüsistused ei arene. Patoloogia progresseerumisel lagunevad kompensatsioonimehhanismid, mis toob kaasa pöördumatud muutused südames: dekompensatsiooni staadium.

Haigust põhjustavad mitmed tegurite rühmad:

Vaskulaarsete tegurite mõjul arterid kitsenevad. Selle põhjuseks on ummistus trombiga või veresoonte seinte paksenemine põletikulise protsessi tõttu.

Deformeerivate ja bronhopulmonaarsete tegurite olemasolul surutakse veresooned kokku, nende seinte toon on häiritud, lüngad on sidekoega sulatatud. Selliste protsesside tulemusena tekib keha kudedes hapnikupuudus.

Meditsiinipraktikas areneb haigus kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

• pneumoskleroos;
• kopsu vaskuliit;
• emfüseem;
• trombemboolia;
• kopsuturse;
• kopsuarteri stenoos.

Raskusaste

Haiguse kroonilist vormi iseloomustab sümptomite aeglane ja peen suurenemine. Selle põhjal eristatakse haiguse nelja raskusastet:

Diagnostika

Kardiopulmonaalse puudulikkuse diagnoosimiseks ja tõhusa ravi määramiseks on vaja läbi viia põhjalik uuring.

Haigust saab määrata instrumentaalsete diagnostikameetoditega:

Ravi

Kardiopulmonaalse puudulikkuse ravi peamised suunad on järgmised:

Tänapäeval diagnoosivad spetsialistid üsna sageli sellist haigust nagu kardiopulmonaalne puudulikkus (SLN). See on patoloogia, mille korral süda ei suuda tagada kehas stabiilset vereringet, mis mõjutab kõigepealt ebasoodsalt hingamissüsteemi seisundit, mis põhjustab kopsu veresoontes liiga kõrget rõhku.

Nende protsesside tulemusena väheneb hapniku hulk vereringes ja suureneb südame, eriti parema vatsakese koormus, mis põhjustab veelgi müokardi osade piirkondade paksenemist.

Kardiopulmonaalne puudulikkus võib tekkida nii spontaanselt, ägedas vormis kui ka areneda järk-järgult pika aja jooksul. See patoloogia on äärmiselt ohtlik ägeda manifestatsiooni korral, kui patsient võib surra kopsuturse või lämbumise tõttu.

Kogu patoloogia oht seisneb äkilisuses ja vastavalt sellele ei saa patsient ennast kuidagi kaitsta. Sel juhul sõltub patsiendi elu otseselt talle osutatavast esmaabist.

Sageli esineb juhtumeid, kui veresoone ummistumise tõttu trombiga halveneb inimese seisund nii kiiresti, et surm saabub juba enne kiirabi saabumist.

Kroonilise patoloogia korral ei pruugi paljud patsiendid isegi märgata selle haiguse esinemist. Reeglina tajuvad nad paljusid patoloogia sümptomeid kui vanusega seotud muutusi, seega võib puudulikkuse esialgne staadium süveneda ja sujuvalt raskesse vormi minna.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt sellest, kuidas patoloogia avaldub, on haigusel mitu vormi:

Samuti liigitatakse patoloogia sõltuvalt raskusastmest:

• Esiteks. Prekliinilises staadiumis on südame paremal poolel suurenenud koormus. Patsient ise ei pruugi tunda muid märke peale õhupuuduse.
• Teiseks. Sel juhul on parema vatsakese märkimisväärne suurenemine. Selles etapis võib patsiendil tekkida tugev õhupuudus, samuti südame löögisageduse tõus minimaalse füüsilise koormuse korral.
• Kolmandaks. Selles etapis ei tunne patsient ebamugavust ainult puhkeolekus.
• Neljandaks. Spetsialistid eristavad ka neljandat, kriitilist etappi. Sel juhul tunneb patsient ebamugavust isegi puhkeolekus.

Patoloogia õigeaegseks peatamiseks peaksite hoolikalt uurima haiguse põhjuseid.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Selle patoloogia areng põhineb pulmonaalsel hüpertensioonil, mis võib mingil hetkel põhjustada kompensatsioonimehhanismide lagunemist. Selle tulemusena ei pruugi parem vatsake tulla toime venoosse vere pumpamisega, mis voolab pidevalt suurenenud mahus. Nii ägedal kui ka kroonilisel SLN-il on erinevad põhjused.

Reeglina tuleks ägeda patoloogia ilmnemise põhjustega seostada järgmisi rikkumisi:

• tromboos hingamissüsteemi arterites;
• trombemboolia;
• viirushaigused;
• pneumotooraks;
• bronhiaalhaiguste järsk ägenemine.

Lisaks võib patoloogia tekkida ka südame talitlushäirete taustal. Selle haiguse ägeda vormi üks levinumaid põhjuseid on südamerikked, aga ka kopsuklapi puudulikkus. Sel juhul paisub vasak vatsake ja ei saa seetõttu hakkama kogu veremahu väljutamisega, mille tõttu osa järelejäänud verest põhjustab kopsuveenide rõhu tõusu.

Samal ajal ei lõpeta parem vatsake vere täielikku pumpamist, mille tõttu rõhk tõuseb kiiresti ja see on täis hingamiselundite turse või südame astma tekkimist.

Kroonilisel patoloogial on muud põhjused:

Krooniline vorm areneb üsna aeglaselt. Muutused süsteemide töös toimuvad mitme aasta jooksul.

Sümptomid

Sellel patoloogial on selged sümptomid, millest on raske mööda vaadata. Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks peaksite hoolikalt kaaluma järgmiste probleemide esinemist:

Sarnased sümptomid võivad viidata ka mitmetele teistele haigustele ja seetõttu on oluline võtta ühendust spetsialistiga, kes määrab diagnoosi täpseks määramiseks mitmeid vajalikke uuringuid.

Diagnostika

Täpse diagnoosi määramiseks võivad spetsialistid kasutada mitut tüüpi eriuuringuid:

Iga ülaltoodud diagnostiline meetod võimaldab haiguse varases staadiumis täpselt kindlaks teha.

Terapeutilised meetmed

Selle patoloogia ravi võib läbi viia mitmel viisil: ravimteraapia, operatsioon ja verepilustamine.

Lisaks sõltub meetodi valik patoloogia olemusest:
Ägeda seisundi korral on inimese elu päästmiseks ette nähtud erakorralised vahendid:

• trombolüüs (hepariin, fibrinolüsiin, urokinaas);
• Papaverine'i kasutuselevõtt veresoonte spasmide leevendamiseks;
• Atropiini kasutuselevõtt kopsulihaste lõdvestamiseks ja hingamise normaliseerimiseks.

Patoloogia kroonilisuse korral on teraapia peamine põhimõte SLN-i põhjustanud patoloogia ravi. Lisaks erivahenditele võivad spetsialistid välja kirjutada järgmised ravimid:

Lisaks uimastiravile on SLE raviks ka teisi meetodeid:

Kardiopulmonaalne puudulikkus on tõsine patoloogia, mis areneb enamasti koheselt ja kujutab endast ohtu patsiendi elule.

Selle haiguse ilmnemist on täiesti võimalik vältida, järgides teatud ennetusmeetmeid: tervisliku eluviisi säilitamine, õige toitumine, sportimine ja mis kõige tähtsam - südame ja kopsude töö häirete õigeaegne ravi.