Antidepressantide õige peatamine. Antidepressantide ärajätusündroom, sümptomid

Depressioon on inimeste seas üks enim armastatud haigusi. Võitleme peavaluga kadestamisväärse innuga ja pumpame end palavikualandajatega üles, tundes vähimaidki külmetuse märke ning samal ajal eelistame eirata aktiivse ja tegusa elu vastu huvi kadumise sümptomeid. Sügisese kehva ilma saabudes aga tuhmuvad meid ümbritseva maailma värvid täielikult, seetõttu otsustab enamik kaasmaalasi taht-tahtmata ise oma tervise eest hoolt kanda. Kuid selle asemel, et konsulteerida kvalifitseeritud arstiga ja töötada välja parim ravitaktika, pöördub enamik apteeki, et saada mõni muu depressiooni imerohi.

Mõne aja pärast näivad nähtavad sümptomid kaovat, kuid “parema” efekti saavutamiseks võetakse ravimeid veel paar nädalat. Ja kui patsient otsustab, et on lõpuks terveks saanud ja lõpetab ravimite võtmise, siis on täiesti võimalik, et teda ootab ees ebameeldiv üllatus – antidepressantide võõrutussündroom (OSA).

Ajafaktor

Kui kaua see seisund kestab? Kui jätta välja organismi individuaalsed iseärasused, kõrvaltoimete raskusaste, antidepressantide võtmise kestus ja krooniliste patoloogiate esinemine, siis mitte rohkem kui 2-3 nädalat. Kuid siin tuleks selgitada, et see periood eeldab piisavat ravi. Nimetatud, selgitame eriti arst, mitte kõiketeadev guru, kes elab ühes paljudest foorumitest.

Kui patsient veel kord otsustab, et ta saab OSA-ga ise hakkama, pole tal kõige paremad ajad. Depressiooni sümptomid taastuksid, ainult seekord eksponentsiaalselt hullemaks. Maks hakkab alla andma, suutmata neutraliseerida sellist kogust mürgiseid aineid. Ebameeldiv mõju südame-veresoonkonna süsteemile sunnib teid pöörduma kardioloogi poole ja oma eluplaani täielikult üle vaatama.

Riskirühm

Kahjuks pole 100% ohutuid antidepressante. Ja võttes arvesse asjaolu, et nende kasutamise positiivne mõju muutub märgatavaks alles 7.–10. ravipäeval, suureneb erineva raskusastmega OSA tekke tõenäosus märkimisväärselt isegi siis, kui järgitakse hoolikalt kõiki arsti soovitusi. Kokku on mitu antidepressantide rühma:

• selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): estsitalopraami, sertraliin, fluoksetiin, tsitalopraam;
• tritsüklilised antidepressandid (TCA): amitriptüliin, imipramiin, klomipramiin;
• norepinefriini ja serotoniini tagasihaarde inhibiitorid: fluoksetiin, bupropioon, venlafaksiin;
• monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d): selegiliin, fenelsiin, moklobemiid;
• noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised antidepressandid (NaSSA): nefasodoon, mianseriin, trasodoon, mirtasapiin.

Sümptomid

OSA kliinilised ilmingud võivad olla erinevad, seetõttu on pindmise (formaalse) diagnoosiga probleemi olemasolu üsna raske ära tunda. Olukorda raskendab asjaolu, et paljud patsiendid eelistavad eirata ilmseid sündroomi tunnuseid, mistõttu on nad sunnitud 1-2 nädala asemel kehva tervisega leppima palju kauem. OSA sümptomid, mis peaksid olema arsti poole pöördumise põhjuseks, on järgmised:

• seedetrakti toimed: oksendamine, iiveldus, seedehäired;
• "külma" nähud: üldine nõrkus, kehavalud, mõnikord palavik;
• vererõhu (BP) tugevad hüpped;
• derealisatsioon, probleemid ruumis orienteerumisega;
• spontaansed peavalud.

Kui kaua selline olukord võib kesta? Nagu oleme öelnud, pole sellele küsimusele ühest vastust. Adekvaatne ravi, teatud igapäevaste rutiini reeglite järgimine ja õige psühholoogiline suhtumine vähendavad antidepressantidest võõrutamise aega 1-2 nädalani. Kuid ebasoodsate asjaolude korral võib see periood pikeneda 2 või 3 korda.

Ravi

1. Narkootikumide ravi

• elektrolüütide tasakaalu normaliseerivate ja toksiinide eemaldamist soodustavate lahuste intravenoosne manustamine (magneesiumsulfaat, tioolipreparaadid, vitamiinid, reamberiin, reosorbilakt);
• rahustid võõrutusnähtude vähendamiseks (broomipreparaadid, emarohi, palderjan, kannatuslill);
• antipsühhootikume ja rahusteid kasutatakse ainult selgete meditsiiniliste näidustuste olemasolul;
• kardiovaskulaarsüsteemi, neerude ja maksa patoloogiate arenguga on näidustatud spetsiifiline sümptomaatiline ravi (vajalik on spetsialiseerunud spetsialisti konsultatsioon).

2. Täiendavad ravimeetodid

• füsioterapeutilised protseduurid (elektroforees, elektrouni, mudaravi);
• massaaži ja refleksoloogia seansid;
• hapnikuteraapia (kõrge hapnikusisaldusega õhusegu sissehingamine).

Antidepressandid, mis ei põhjusta võõrutusnähte

Võimalikud riskitegurid

• vanus: noorukid ja eakad (65-aastased ja vanemad);
• rasedad ja imetavad naised;
• bipolaarse depressiooniga patsiendid.

Selliste patsientide ravi nõuab rangelt individuaalset lähenemist ja arsti pidevat jälgimist.

Kui inimesel on kõik valus ning kallite ja mitte väga kallite analüüsidega öeldakse, et inimene on täiesti terve, siis pakutakse talle närve ravida. Vegetovaskulaarne düstoonia ei lase inimesel ennast vähemalt mõneks ajaks unustada. VVD ravimeetodid erinevad ja enamasti kasutud ning nende otsimine võtab haige inimese elust tohutu osa. Solvunud kõigi ja kõige peale, hakkab selline vaene inimene otsima. Arstidest ja selgeltnägijatest pisut tüdinenud, saab ta lõpuks rahustite rühmast tõeliselt imelise pilli.

Rahustid on ravimid, mis rahustavad jõuliselt inimese närvisüsteemi. Rahustite terapeutilist kasutamist seostatakse peamiselt nende ärevusvastase toimega. Rahusteid kasutatakse ärevuse kõrvaldamiseks erakorraliste ravimitena. Need ei ole ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Reeglina võivad need olla näiteks gidasepaam, fenasepaam, diasepaam (sibasoon, seduxen, relanium), elenium, nitrasepaam, tasepam, klonasepaam ja teised. Nende ravimite rühm on suur, kuid ülaltoodud ravimeid kasutatakse sagedamini kui teisi.

Nende ravimite võtmise esimesed päevad eemaldavad enamiku tüütutest haigusnähtudest ja tõstavad elujõudu. Siin ma räägin tõeliselt haigetest inimestest, kes kannatavad vegetovaskulaarse düstoonia all, ja mitte tervetest amatööridest, kes külastavad meelelahutusasutusi, neelavad kohvreid ja rattaid pakkides hingematva naudingu saavutamiseks.

Fenasepaami sõltlased nad kasutavad, alustades mõnest tabletist kuni mitmekümne tükini korraga, tekib neil kiiresti ravimisõltuvus. Vajadus soovitud oleku saavutamiseks annust pidevalt suurendada. Ravim annab rahustava ja hüpnootilise toime. Narkomaanil täidab udu katuse täielikult ja teadvus vaatab maailma läbi väga väikese akna. Tal pole üldse valu ega tundeid. Talle ei valmista miski muret. Selles olekus saab ta teha kõike ja peaaegu alati ei mäleta ta sellest midagi. Tema näole tardub kaval naeratus. Alkohol suurendab seda mõju veelgi.

Inimesel, kes kasutab fenasepaami ja sarnaseid ravimeid suurtes annustes, on sellised märgid annuste vahel. Ta kogeb väga pikki uneperioode, suurenenud uimasust, koordinatsioonihäireid, emotsionaalset vabadust, kahelinägemist, aeglast ja segast kõnet, silmapupillide ahenemist. Seisund sarnaneb inimesega, kes on joonud teatud koguses alkoholi. Kättemaks sellise käitumise eest tuleb väga kiiresti ja vältimatult.

Kuidas fenasepaami üleannustamise korral organismist eemaldada?

Mürgistus fenasepaamiga on võimalik, kui te võtate rohkem kui 20 tabletti, igaüks 0,0005 g. päevas või lisada fenasepaami tarbimisele alkoholi. Selles seisundis tuleb abi osutada meditsiiniasutuses. Kuid enne kiirabi saabumist on vaja magu pesta ja kanget kohvi juua. Kuidas kodus kõhtu pesta? Protseduur on väga lihtne ja kättesaadav, kui patsient on teadvusel. Soojendame umbes 2 liitrit katsudes sooja vett. Viskame sellesse vette kaaliumpermanganaadi kristalli, segame ja ootame, kuni vesi muutub nõrgalt roosaks. Siis joome seda vett, kuni see peatub, ma ei taha sellest läbi. Pärast seda, kui ärritame kahe sõrmega keelejuurt ja kutsume esile oksendamise. Need protseduurid ei tühista haiglaravi, sest fenasepaami toime algab mõne minutiga ja tugevneb mitme tunni jooksul.

VVD ja paanikahoogude all kannatav inimene alustas ja jätkab ühe kuni kolme tableti, näiteks fenasepaami võtmist, nägemata selles midagi halba. Mõnes mõttes on tal õigus. Peaaegu kõik haigusnähud on kadunud ja inimene tunneb end peaaegu tervena. Sõltuvuse ja narkosõltuvuse tekkimise võimaluse tõttu ei soovita meditsiin kasutada bensodiasepiinseid trankvilisaatoreid pidevalt kauem kui 2-3 nädalat. Kui on tungiv vajadus pikaajalise (mitu kuud) ravi järele, on soovitatav kuur läbi viia punktiirmeetodil, katkestades ravimi mitmeks päevaks ja jätkates sama individuaalselt valitud annuse määramist paari nädala jooksul. , millele järgneb paus. Rahusti ärajätusündroomi tekkeriski vähendamiseks on soovitatav ravimi kasutamise katkestamisel annust järk-järgult vähendada.

Kuid peaksite teadma ühte olulist punkti. Sõltuvus on see, kui soovitud efekti saavutamiseks peate pidevalt ravimi annust suurendama. Kui võtate 1 tableti päevas pikka aega ja teile sobib annus, siis pole tegemist sõltuvusega. Ja siin pole midagi karta.

On ainult üks mure. Kui äkitselt lahkusite majast ja avastasite, et unustasite fenasepaami, validooli ja korvalooli koju, kirjutage – see on kadunud. Jookseb koju kuni rünnakuni.

Rahustite tühistamine.

Seejärel, mõne aja möödudes diasepaami või fenasepaami võtmise algusest, algab pidev uimasus ja letargia, häiritakse tähelepanu ja mälu ning väheneb seksuaalsoov. Kõik see on loomulikult otseselt seotud ravimi annuse ja sissevõtmise kestusega. Kuid siiski on vaja meeles pidada, et need ravimid vähendavad inimese tähelepanu ja reaktsiooni kiirust. Seetõttu ei saa neid võtta autoga sõites ja täpset tööd tehes. Alkoholi võtmine on keelatud, mis trankvilisaatorite taustal võib põhjustada südame- ja hingamisseiskust.

Arst määrab alati rahusteid kaheks nädalaks kuni kuuks ajaks. Seejärel ravimi annuse järkjärguline vähendamine ja selle kasutamise lõpetamine. Fenasepaami tühistamine möödub järk-järgult ja valutult. Kuid see ei lähe alati nii. Inimene võtab neid ravimeid nädalaid, kuid ja aastaid. Ravim aitab - see tähendab, et kõik on korras. Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida vaimne ja füüsiline sõltuvus rahustitest. See seisund võib vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga patsiendi jaoks olla tohutu proovikivi. Vaimne tähendab, et inimene ei saa end normaalselt tunda, kui selle ravimi tablette pole läheduses. Füüsiline tähendab, et inimene kogeb loomulikku kehavalu ja muid ebameeldivaid aistinguid, kui ta ei saa ravimit uuesti võtta.

Kui loed seda artiklit, siis tead juba. Sind lihtsalt huvitab hetk, nimelt diasepaami ärajätmine või olek, mis põhjustab reksetiin ärajätusündroomi raviks. Või võib-olla mõni muu rahusti või antidepressant, mille peale teil õnnestus konksu sattuda. Rahustite ärajätmise sündroom on ju täiesti sarnane antidepressantide ärajätmise sündroomiga.Ainult antidepressantide ärajätmisel, eeldusel, et annust õigesti ja järk-järgult vähendatakse, on sõltuvuse tekkimise võimalus minimaalne. Kuigi nad kirjutavad, et antidepressandid ei tekita sõltuvust.

Siin ma räägin neist, kes võtavad rahusteid mitu kuud kuni mitu aastat annuses 1-3 tabletti päevas. See tähendab, et annus on terapeutiline ja mitte arst ei sundis ravimit pikka aega võtma, vaid elu. Kuigi paljudel juhtudel määravad selle ka meie arstid. Lõppude lõpuks on bensodiasepiini rahustid väga odavad ja ilma tõsiste kõrvaltoimeteta, nagu mõned uuemad rühmad. Sama uus ravim Zoloft maksab täpselt 15 korda rohkem kui fenasepaam.

Rahustite võõrutussündroom.

Niisiis, alustame.

Enne psühhotroopsete ravimite võtmise lõpetamist jätke kindlasti meelde palve "Meie isa". Lugege seda mitukümmend korda, kõige raskematel perioodidel, päeval ja öösel.

1 . On väide, et trankvilisaatoritest loobumisel tuleks annust järk-järgult vähendada. Kujutage ette, et valate alkohoolikule iga päev vähem viina. Milline saab olema tema käitumine? Kui ta sulle rusikaga näkku ei löö, jääb ta kindlasti kuskil mujal purju. Ravimite järkjärgulise vähenemisega võib täheldada rahustite ärajätmise sündroomi. Kuna ravimi hulk organismis väheneb, suureneb ärevus, suureneb unetus jne. Kõik nähud ja sümptomid, mille puhul te alustasite rahusteid, suurenevad. Ja hirmust oma elu pärast joote kindlasti kogu annuse või isegi rohkem. Siin peate lihtsalt olema kannatlik. Ma tean, et see saab olema väga raske. Aga muud teed ei saa. Seisundit saate veidi pehmendada palderjanijuurte, viirpuu lillede ja viljade, emajuurheina keetmisega.

2. Teine võimalus on kohe lõpetada. ..

Umbes nädala jooksul eritub ravim organismist ja seisund halveneb järk-järgult. Kasvab arusaamatu nõrkus. Seda seisundit nimetatakse tagasilöögi sündroomiks. Kestus kuni 7 päeva. Tagasilöögi sündroomi sagedased ilmingud on: unetus, arusaamatu ärevus, ärrituvus, rahutus, gripitaoline seisund (külmavärinad, kohutav üldine nõrkus, kurguvalu, lihasvalu), valulik kuulmise ägenemine (igasugune heli põhjustab ebameeldivat reaktsiooni peas), kaotus söögiisu, nahasügelus, eriti peanahas, pikaajaline ja pidev peavalu. Muide, keha keeldub söömast, selles olekus ei ole juhuslik. Lõppude lõpuks on paljud haigused, sealhulgas VVD, ravitud.

Valisin enda jaoks selle teise tee. Lõpetas fenasepaami võtmise ühel päeval kohe ja annust vähendamata. Mitu kuud olin praktiliselt töövõimetu. See oli väga raske. Aga ma teadsin ja uskusin, et see päev tuleb ja mul läheb paremaks. See usk on mind alati toetanud. Täna ma psühhotroopseid ravimeid ei võta.

Nädala kuni ühe kuu jooksul täheldatakse rahustite ärajätmise sündroomi. See on patsiendi seisundi kõige raskem periood. Sümptomid on nii mitmekesised, et te ei leia, et see on väike. Põhimõtteliselt on need sümptomid, mis viisid teid rahusteid võtma ja mille olete fenasepaami võtmise ajal juba ammu unustanud.

Pärast ühekuulist testimist peaksid kõik sümptomid taanduma.
Ravim, mida võtsite, on juba kehast lahkunud. Kogu keha normaliseerumise periood võib kesta ühest kuust mitme aastani. Olukord läheb aeglaselt, kuid paraneb kogu aeg. Kui on soov lõpetada diasepaami, fenasepaami ja teiste ajujoovastavate ravimite võtmine, on see juba võit.

Tea, et suudad kõike. Nende sümptomite põhjal, mida teie paanikahoogudega vegetovaskulaarne düstoonia teile näitab, pole veel ükski inimene surnud. Ärge võtke sel perioodil mingeid ravimeid, välja arvatud palderjani tinktuura või keetmine. Ükskõik kui halvasti te end tunnete, taluge meie kallis. Ja sa võidad kindlasti.

Mõnedel SSRI rühma populaarsetel antidepressantidel (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), eriti tsipraleksil, zoloftil ja eriti paroksetiinil (Paxil), on väga väljendunud ärajätusündroom.

Ebameeldivad tagajärjed, mis väljenduvad iivelduses, peavaludes, gripilaadsetes sümptomites, derealiseerumises ja peas elektrisähvatusega sarnases imelikes aistingutes, võivad ilmneda juba päev pärast tarbimise järsku lõpetamist.

Protsessi raskendab asjaolu, et see on pikk: vähemalt 2-3 nädalat, kuni sümptomid täielikult kaovad. Sellepärast tuleks ravimi kaotamisele läheneda ettevaatusega.

Esiteks loobuge lõplikult antidepressantide järsu tühistamise ideest. Sel juhul on ebameeldivad tagajärjed kahekordselt väljendunud.

Soovitatav on annust sujuvalt ja järk-järgult vähendada iga kahe päeva järel 1-2 mg võrra.

Parim aeg ravimi kasutamise lõpetamiseks- pikaleveninud pühad (näiteks uusaasta pühad) või puhkus. Paljud patsiendid, kes lõpetavad paroksetiini võtmise esimestel päevadel ja nädalatel, on seisundis, kus on lihtsalt võimatu töötada: oksendamine kiireneb äärmiselt, unisus ja väsimus ning vererõhk on normist kõrgem. Selliste sümptomitega tööst ei saa muidugi juttugi olla.

Seetõttu on äärmiselt oluline hoolikalt planeerida ravimi ärajätmise ajakava.

Kui pärast võtmise lõppu või ravimi annust järk-järgult vähendades tekib ülalkirjeldatud ebamugavustunne, on mõistlik kõrvaltoimete täieliku kadumise perioodiks oma raviskeem ja dieet üle vaadata.

Eelkõige on sümptomite ülekandumise esimestel päevadel soovitatav piirata tahke toidu tarbimist suppide ja vedelike kasuks. Soovitatav on võimalikult sageli süüa värskeid köögi- ja puuvilju ning juua tavalist vett või rohelist teed, et eemaldada ravimijäägid neerudest.

Sellise seisundi esimestel päevadel suurenenud sportimisest, mis reeglina on eriti raske, on parem keelduda.

Elektrisähvatusteks võib pidada mitte niivõrd ebameeldivat, kuivõrd veidrat tunnet, mis sageli ilmneb koos antidepressantide kaotamisega, mis aeg-ajalt pähe ilmuvad, eriti silmade või pea pööramisel.

Selle sümptomi minimeerimiseks peaksite jooma täiendavaid bioloogilisi toidulisandeid - eriti kalaõli.

Lisaks on kalaõli koostises olevatel oomega-3 rasvhapetel positiivne mõju leptiini hormoonidele, mis mängivad olulist rolli ainevahetuses.

Kuna mõnede antidepressantide (eriti paroksetiini) üks peamisi kõrvalmõjusid on leptiini supressioonist tingitud kaalutõus, on selliste toidulisandite lisamine oluliseks teguriks täieliku paranemise teel.

Kokkuvõtteks tuleks meelde tuletada: Kõige raskem aeg antidepressantide tühistamisel on esimesed päevad.

Tulevikus enesetunne kindlasti paraneb ja kõik kõrvalnähud mööduvad varem või hiljem.

Pidage seda meeles ja kui kavatsete pillide võtmise lõplikult lõpetada, järgige oma tugevat soovi ja ärge keerake kavandatud teelt kõrvale.

farmamir.ru

on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse mõnede depressiooni sümptomite leevendamiseks. Need võimaldavad teil parandada meeleolu, eemaldada või vähendada melanhoolia, apaatia, letargiat, ärevust ja emotsionaalset stressi, suurendada vaimset aktiivsust, normaliseerida söögiisu, faasistruktuuri ja une kestust. Kuid need on harva pikaajalised lahendused ja võivad põhjustada olulisi kõrvalmõjusid ja ohte . Seetõttu on nende kasutamiseks vaja omada teavet antidepressantide kohta. Tuleb meeles pidada, et antidepressantide võtmise määrab arst.

Kui tõhusad on antidepressandid?

Uuringud näitavad, et antidepressandid ei paku tõhusat abi kõigile inimestele. Enamik psühhiaatriaeksperte usub, et raske depressiooni korral võib nende kasutamine olla kasulik ja isegi elupäästev. Kuid kerge kuni mõõduka depressiooni korral on antidepressandid vähe tõhusamad kui platseebo.

Raske depressiooni korral, mis ei lase inimesel oma funktsioone täita, võib abi olla teraapiast. Kahjuks kasutavad paljud inimesed antidepressante, kui ravi, treening või eneseabistrateegiad aitavad paremini ja ilma kõrvaltoimeteta. On erinevaid ravimeetodeid, mida saab võtta lisaks ravimitele või nende asemel. Kuid peate ise oma võimalusi hindama ja otsustama, mis on teie jaoks parim.

Kas aju keemiline tasakaalustamatus võib põhjustada depressiooni?

Mõnikord saate telesaadetest, ajaleheartiklitest ja isegi arstidelt kuulda, et depressiooni peamine põhjus on aju keemiline tasakaalustamatus ja sobivad ravimid võivad seda parandada. Seda tõendab olemasolev keemilise tasakaalustamatuse teooria, mis selgitab, et madal serotoniini tase ajus võib viia depressioonini ning depressiooniravimid viivad selle taseme tagasi normaalseks.

Teadlased teavad aga väga vähe sellest, kuidas antidepressandid toimivad. Pole ühtegi testi, mis suudaks mõõta serotoniini kogust elavas inimese ajus. Ja kui me ei tea, mida peetakse normaalseks või madalaks, siis ei saa rääkida serotoniini puuduse täiendamisest ravimitega.

Paljud käimasolevad uuringud on vastuolus keemilise tasakaalustamatuse teooriaga. Katsed on näidanud, et serotoniinitaseme alandamine inimestel ei langeta alati tuju ega halvenda juba depressioonis kannatavate inimeste sümptomeid. Ja kuigi antidepressandid tõstavad serotoniini taset mõne tunni jooksul, võib depressioon leeveneda mõne nädala jooksul pärast ravimi võtmist. Kui madal serotoniin põhjustab depressiooni, ei tekiks sellist viivitust pärast antidepressandi võtmist.

Paljud eksperdid usuvad, et depressiooni ei põhjusta ainult "halb" ajukeemia. Uued uuringud näitavad, et suurenenud stressihormoonide tase, põletik, immuunsüsteemi pärssimine, teatud ajuosa talitlushäired, ajurakkude kahanemine ja alatoitumus võivad samuti kaasa aidata depressiooni tekkele. Lisaks nendele bioloogilistele teguritele mängivad depressiooni tekitamisel suurt rolli sotsiaalsed ja psühholoogilised tegurid, nagu üksindus, vähene füüsiline aktiivsus, alatoitumus ja madal enesehinnang.

Antidepressantide kõrvaltoimed

Depressiooni raviks kasutatakse palju erinevaid ravimeid, sealhulgas selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), atüüpilised antidepressandid, tritsüklilised antidepressandid (TCA) ja monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI).

Kõigil antidepressantidel on tavalised kõrvaltoimed, mis on piisavalt tõsised, et depressioonis inimene peaks ravimi võtmise lõpetama.

SSRI-de kõrvaltoimed

Kõige laialdasemalt kasutatavad antidepressandid pärinesid ravimite klassist, mida tuntakse selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritena. SSRI-de hulka kuuluvad tuntud antidepressandid nagu Prozac, Zoloft ja Paxil.

SSRI-d mõjutavad ajus leiduvaid kemikaale, mis suurendavad serotoniini kogust. Serotoniin aitab reguleerida meeleolu, kuid see mõjutab ka paljusid keha funktsioone: seedimist, valu, und, vaimset selgust ja palju muud. Selle tulemusena põhjustavad SSRI-d mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:

Mõned kõrvaltoimed kaovad pärast esimest paari raviminädalat, kuid teised võivad püsida või isegi süveneda. SSRI-d võivad põhjustada ka tõsiseid ärajätunähte, kui te lõpetate nende võtmise järsult.

Riskitegurid

Antidepressante võtvatel inimestel võivad tekkida ebameeldivad või isegi ohtlikud kõrvalnähud. Siiski on teatud kategooriad inimesed suuremas ohus. Need sisaldavad:

• Üle 65-aastased inimesed. Uuringud näitavad, et SSRI-d võivad vanematel inimestel suurendada kukkumiste, luumurdude ja luuhõrenemise riski.
• Rasedad naised. SSRI-de kasutamine hilise raseduse ajal võib vastsündinutel pärast sünnitust põhjustada lühiajalisi ärajätunähte. Tüüpilised sümptomid on värinad, rahutus ja mõned hingamisprobleemid.
• Noorukid ja noored täiskasvanud. Laste ja noorte seas on enesetapuoht.
• Inimesed, kellel on kahekordne (bipolaarne) depressioon. Bipolaarse depressiooni ravi erineb tavalisest depressioonist. Tegelikult võivad antidepressandid halvendada bipolaarset häiret või põhjustada maniakaalseid episoode.

Antidepressandid ja enesetapurisk

On oht, et mõnel inimesel võib antidepressantidega ravi kaasa tuua depressiooni suurenemise, mitte vähenemise ja koos sellega enesetapuriski suurenemise. See kehtib eriti laste ja noorte täiskasvanute kohta, mistõttu tuleb antidepressantide võtmisel hoolikalt jälgida käitumist ja enesetapumõtteid. Suitsiidirisk on eriti kõrge antidepressantravi esimese ühe kuni kahe kuu jooksul.

Jälgimine on eriti oluline depressiooni esmakordsel kogemisel, kui inimene võtab ravimeid või kui annust on hiljuti muudetud. Märgid, mis näitavad, et ravim süveneb, on rahutus, unetus, vaenulikkus ja äärmine erutuvus, eriti kui sümptomid tekivad ootamatult või süvenevad kiiresti. Kui märkate enda või lähedase juures hoiatusmärke, võtke kohe ühendust oma arsti või terapeudiga.

Otsustas võtta antidepressante

Kui kaalute antidepressantide kasutamist ravivõimalusena, kaaluge hoolikalt kõiki võimalikke ravivõimalusi. Järgmised küsimused aitavad teil oma otsust teha.

Küsimused endale ja vaimse tervise spetsialistidele

• Kas mu depressioon on piisavalt tõsine, et õigustada antidepressantravi?
• Kas see ravim on minu depressiooni parim ravi?
• Kas ma olen nõus leppima soovimatute kõrvalmõjudega?
• Millised mitteravimiravid võivad minu depressiooni aidata?
• Kas mul on aega ja soovi rakendada muid ravimeetodeid, nagu teraapia ja võimlemine?
• Millised eneseabistrateegiad võiksid minu depressiooni vähendada?
• Kui otsustan ravimeid võtta, kas peaksin ravi jätkama?

Küsimused arstile

• Millise vaimse tervise koolituse ta läbis?
• Kas on mingeid meditsiinilisi seisundeid, mis võivad minu depressiooni põhjustada?
• Millised on antidepressantidega seotud kõrvaltoimed ja riskid?
• Kas on toite või muid aineid, mida pean vältima?
• Kuidas võib see antidepressant suhelda teiste ravimitega, mida ma võtan?
• Kui kaua ma peaksin seda ravimit võtma?
• Kas antidepressantidest vabanemine on raske?
• Kas mu depressioon taastub, kui lõpetan ravimi võtmise?

Ainult ravimitest ei piisa

Pidage meeles, et antidepressandid ei ravi. Ravimid võivad ravida mõningaid depressiooni sümptomeid, kuid ei saa muuta depressiooni põhjuseid. Antidepressandid ei lahenda teie probleeme, kui teie depressiooni põhjustavad probleemid tööl, pessimism millegi suhtes või ebaterved suhted.

Depressiooni ravivõimaluste valik

Mõnikord kulub teie jaoks sobivate depressiooniravimite leidmiseks aega. Ärge laske end petta arvata, et antidepressandid on parim valik lihtsalt seetõttu, et need võivad olla kõige lihtsam valik.

Uuringud näitavad, et teraapia toimib depressiooni ravis sama hästi kui antidepressandid, kuid ennetab paremini ägenemisi pärast ravi lõppu. Antidepressandid aitavad ainult seni, kuni neid tarvitate. Kui aga teie depressioon on nii tõsine, et te ei saa ravi jätkata, võivad lühiajalised antidepressandid teie tuju tõsta nii palju, et saate keskenduda ravile.

Lisaks teraapiale on teisteks tõhusateks depressiooniravimiteks harjutused, meditatsioon, lõõgastustehnikad, stressijuhtimise tehnikad, tugirühmad ja eneseabi. Kuigi need ravimeetodid nõuavad esialgu rohkem aega ja vaeva, on nende eeliseks antidepressantide võtmise ees see, et need parandavad tuju ilma kõrvalmõjudeta.

Antidepressantide võtmise juhised

Kui otsustate võtta depressiooniravimeid, on mõistlik nende ravimite kohta kõike õppida. Mida rohkem teate oma antidepressandi kohta, seda paremini saate kõrvaltoimetega toime tulla, vältida ohtlikke ravimite koostoimeid ja minimeerida muid probleeme.

• Psühhiaater, mitte perearst. Teie perearst aitab teil või teie lähedastel esmalt mõista, et võite vajada depressiooniravi. Kuigi iga arst võib ravimeid välja kirjutada, on kõige parem konsulteerida psühhiaatriliste haiguste ravile spetsialiseerunud psühhiaatriga. Ta on rohkem kursis viimaste uuringutega antidepressantide, nende efektiivsuse ja ohutuse vallas. Teie tervis sõltub arsti kogemusest, mistõttu on oluline valida arst, kellel on parimad teadmised ja kogemused.
• Järgige juhiseid. Võtke kindlasti oma antidepressanti vastavalt arsti juhistele. Ärge jätke vahele ega muutke annust, ärge lõpetage ravimi võtmist niipea, kui tunnete end paremini. Ravi enneaegne lõpetamine on seotud kõrge retsidiivide esinemissagedusega ja võib põhjustada tõsiseid ärajätunähte.
• Kõrvaltoimete jälgimine. Jälgige kõiki kogetud füüsilisi ja emotsionaalseid muutusi ja rääkige neist oma arstiga. Võtke otsekohe ühendust oma arsti või terapeudiga, kui teie depressioon süveneb või teil tekib enesetapumõtete sagenemine.
• Ole kannatlik.Õige ravimi ja annuse leidmine on katse-eksituse protsess. Antidepressantide täieliku ravitoime saavutamiseks kulub ligikaudu 4–6 nädalat. Paljud inimesed peavad proovima mitut ravimit, enne kui nad leiavad sobiva.
• Teraapiasse. Ravimid võivad vähendada depressiooni sümptomeid, kuid see ei lahenda põhiprobleemi, mis haiguse põhjustas. Psühhoteraapia võib aidata teil jõuda oma haiguse juurteni, muuta negatiivseid mõttemustreid ja õppida uusi viise depressiooniga toimetulemiseks.

Geneeriliste ravimite kasutamine kaubamärgiga ravimite asemel

Generics on geneerilised ravimid, millel on sama kasutusala, annus, kõrvaltoimed, risk, tõhusus ja ohutusprofiil kui kaubamärgiravimitel. Peamine põhjus, miks geneerilised ravimid on kaubamärgiravimitest odavamad, on see, et geneeriliste ravimite tootjad ei pea hüvitama ravimite arendamise ja turustamise tohutuid kulusid. Kui originaalravimi patent on aegunud, saavad teised tootjad toota sama ravimit samade koostisosadega märgatavalt väiksemate kuludega.

Mõnikord on kaubamärgiga preparaatidel erinevad katted või plekivärvid. Harvadel juhtudel muudavad need lisakomponendid ravimi vähem talutavaks, nii et kui seisund pärast kaubamärgiravimitelt geneerilistele ravimitele üleminekut halveneb, pidage nõu oma arstiga. Kuid enamikul juhtudel on geneerilised ravimid samal ohutuse ja efektiivsuse tasemel kui kaubamärgiga ravimid, kuid teie rahakotis on palju odavamad.

Kui hakkate antidepressante võtma, võib nende peatamine olla raske. Paljudel inimestel on ärajätunähud, mis raskendavad ravimi võtmise lõpetamist.

Kui otsustate antidepressantide võtmise lõpetada, on väga oluline konsulteerida oma arstiga ja teha seda järk-järgult.

Kui lõpetate ravimite võtmise järsult, võib teil tekkida mitmeid ebameeldivaid ärajätunähte, mida nimetatakse "antidepressantide võõrutussündroom".

Antidepressantide võõrutusnähud

• Ärevus, põnevus.
• Depressioon, meeleolu kõikumine.
• Väsimus, peavalu.
• Ärrituvus ja agressiivsus.
• Unetus, õudusunenäod.
• Iiveldus või oksendamine.
• Pearinglus, koordinatsiooni kaotus.
• Kõnnaku ebastabiilsus.
• Kõhukrambid ja valu.
• Treemor, lihasspasmid.

Kahjuks seostavad paljud inimesed ekslikult neid võõrutusnähte depressiooni taastumisega ja jätkavad ravi, luues nõiaringi.

Näpunäiteid antidepressantide ohutuks peatamiseks

• Vähendage annust järk-järgult. Antidepressantide ärajätunähtude vältimiseks vähendage annust järk-järgult. Samal ajal peab annuse vähendamise vahele jääma vähemalt 1-2 nädalat.
• Ärge kiirustage protsessi. See võib kesta kuni mitu kuud ja seda tuleks teha arsti järelevalve all. Ole kannatlik. Kui teil on raskusi, pikendage annuste vähendamise vahelist aega.
• Valige aeg, mil te pole liiga stressis. Antidepressantidest loobumine võib olla keeruline, seega on kõige parem alustada siis, kui te pole suure stressi all. Kui teil on praegu elus suuri muutusi või olulisi stressitekitajaid, võiksite oodata, kuni olete stabiilsemas seisundis.

tervis-muzhchiny.ru

Kuhu viib ravi ANTIDEPRESSANTIDEGA patsiendi?

Antidepressandid on sünteetiliste psühhotroopsete ravimite rühm, mida kasutatakse depressiooni ja/või ärevuse raviks. Võimaldab parandada meeleolu ja leevendab melanhoolia, ärevuse, anhedoonia, apaatia sümptomeid.

Isegi viis kuni kümme aastat tagasi soovitasid antidepressantide toime uurijad nende ravimitega ravida suhteliselt lühikest aega. Primaarse depressiivse episoodi jaoks anti aega kuus kuni kaksteist kuud. Korduvat episoodi soovitati ravida kauem: kuni poolteist kuni kaks aastat.

Esialgu sümptomaatiline leevendusravi (1-2 kuud), seejärel säilitusravimiravi.

Lootus pandi nn. "iseeneslik remissioon", mis peaks ilmnema pärast pikka (retsidiivivastast) säilitusravi perioodi.

Peab. Kuid see ei juhtu alati.

Ja isegi kui see tekib ("iseeneslik remissioon"), kaob see ka kergesti, eeldades retsidiivi tekkimist.

Juba siis, paar aastat tagasi, oli selge, et "eluaegne antidepressantravi" ei lase end kaua oodata. Selle tõestuseks on näide elukestva antihüpertensiivse ravi kohta.

Isegi siis määrasid farmaatsiaettevõtete teadlased oma patsientidele antidepressante viieks aastaks või kauemaks, vastupidiselt nende endi avalikele soovitustele paksudes ajakirjades.

Tänapäeval tunnistavad samad teadlased, et antidepressandid ei too kaasa "iseeneslikku remissiooni". Et kõige suurem ägenemiste protsent ei luba loota antidepressantidega ravile.

Ja "ainus viis" depressiooni/ärevuse sümptomite kontrolli all hoidmiseks on selle psühhotroopsete ravimite rühma "eluaegne" retsept.

Korduva depressiivse häire korral on soovitatav patsienti "elukestvalt" ravida antidepressantidega koos meeleolu stabilisaatoritega (meeleolu stabilisaatorid).

Aga kuidas on ideega ravida depressiooniga patsiente, küsite?!

Me ei saa...me ei saa...meil pole tööriistu...võib-olla kunagi...öeldakse!

Samas on kõrgelt haritud härrasmehed nördinud, nende sõnul "haigete pikaajalisest antidepressantravist kinnipidamine jätab soovida"; "vastavus ei ole piisav (inglise vastavus – nõusolek, vastavus)". Siin inimesed ei taha, võtke nad ära, võtke terve elu tablette!

Ma ei imestaks, kui mõne aja pärast peavad patsiendid kogu elu antidepressante võtma. Näiteks CHI kindlustuspoliisist "väljasaatmise" ähvardusel ...

Kihlatud õpetlased, mehed/daamid, hõõruvad käsi – selline olukord neile sobib: loengute, tasuta väljaannete ja muude eelistuste eest makstakse aastaid.

Ka ravimiärimehed rõõmustavad: tapericha müügikasv läheb hoogu!

Aga siin me, tavalised praktikud, millegipärast ei naerata patsientidele antidepressantidele "istutamise" peale – me ei ole ravimifirmade edasimüüjad! Ja me ei kavatse nendeks saada.

Meie, arstid, peame patsienti ravima, mitte tegelema "elukestva raviga vastavuse kehtestamisega". Selles, tervendamises ja ainuüksi selles seisneb arsti kunst.

psy-ru.org

Vajalik lähenemine ravi katkestamiseks

Antidepressantidega ravil on üks omadus. Kui te lõpetate pillide võtmise järsult, võivad tekkida mitmed häired, mida nimetatakse ärajätusündroomiks. Inimestel, kellel pole meditsiinilist haridust, on sellest terminist raske aru saada. Kuid kui te ei tea, mida see sündroom on täis, võite endale palju kahju teha. See kehtib eriti nende patsientide kohta, kellel on erinevate etioloogiate vaimsete häirete korral kalduvus enesetapumõtetele.

Antidepressandid ei ole narkootilised ravimid. Need ei tekita eufooriat, teravat emotsionaalset tõusu, kuid kogu teraapia jooksul "harjub" aju ravimi mõju all töötama. Järsu katkestamise korral tekib võõrutussündroom, millega kaasnevad teatud sümptomid. Selliste negatiivsete ilmingute vältimiseks soovitavad arstid patsientidel ravimi annust järk-järgult vähendada.

Mõnel juhul määravad spetsialistid võõrutusnähtude vältimiseks rahusteid. Rahustid leevendavad või kõrvaldavad täielikult negatiivseid sümptomeid, kui antidepressantide annust vähendatakse, nii et patsiendid ei peaks kogema emotsionaalse ja füüsilise tervise halvenemist. Kõige sagedamini tekib ärajätusündroom selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) võtmisel, mille hulka kuuluvad ravimid, mida nimetatakse:

• Rexetin (ja selle analoogid)
• Cipralex (ja selle analoogid);
• Zoloft;
• Symbalta.

Nagu nende ravimitega ravi alguses, võivad depressiooni, ärevuse, paanika sümptomid süveneda, nii juhtub see ka siis, kui tühistate. Seetõttu on negatiivsete ilmingute korral vaja sellest raviarsti teavitada.

Sümptomite ilmnemine ravi katkestamisel

Sümptomid, mis võivad ilmneda pärast antidepressantravi lõpetamist, on järgmised:

• nõrk;
• mõõdukas;
• tugev.

Õige lähenemise korral on võõrutussündroomi ilmingud nõrgad. Patsient võib tunda kerget nõrkust, peapööritust, meeleolumuutusi, higistamist, rahutut und. Selliste nähtustega on seisund stabiilne, inimese töövõime säilib. Täiendavaid ravimeid pole vaja. Mõõdukate sümptomite all mõeldakse tugevama intensiivsusega ilminguid.

Inimene võib tunda ärevust, rahutust, sisemist värinat, perioodilist liigutuste koordinatsiooni. Lisaks rahutule unele tekib unetus, isu halveneb või suureneb. Sellistel juhtudel on inimesel raske keskenduda, teha igapäevaseid rutiinseid toiminguid. Kõigi nende sümptomitega võib kaasneda agressiivsus või pisaravus.

Ja tugevad sümptomid, mis võtavad inimeselt võimaluse harjumuspärast eluviisi juhtida, on järgmised:

• peavalud, erineva intensiivsusega pearinglus;
• iiveldus;
• oksendada;
• tugev ärrituvus, närvilisus;
• meeleolu kõikumine, depressioon;
• lihasspasmid;
• jäsemete treemor;
• desorientatsioon;
• õudusunenäod;
• vererõhu hüpped;
• kummaline "elektrivälkude" tunne peas;
• külmavärinad, palavik;
• valu liigestes, nagu külmetuse korral;
• derealiseerimine, depersonaliseerimine;
• kuiv suu;
• Enesetapu mõtted;
• ähmane nägemine.

Sellised sümptomid võivad patsiendiga kaasas olla 10-14 päeva. Sel juhul on inimese jõudlus peaaegu täielikult häiritud.

Eriti ohtlik ilming on enesetapumõtted.

Seega, kui te lõpetate antidepressandi võtmise, oleks hea, kui keegi sugulastest või sõpradest hoolitseks patsiendi eest. Eriti kui inimene ise väljendab oma tundeid ja soove.

Kuidas leevendada negatiivseid sümptomeid?

Antidepressantide ärajätmise sündroomi on täiesti võimatu kõrvaldada, kuid seda protsessi saab ja tuleks siluda. Esimene samm ravi edukaks lõpetamiseks on annust järk-järgult vähendada iga 7 päeva järel. Kui arst on pidanud vajalikuks määrata selle kahenädalase perioodi jooksul rahusteid, ärge jätke seda soovitust tähelepanuta.

Parem on loobuda antidepressantide võtmisest pühade ajal, kui on vähem füüsilist ja emotsionaalset stressi. Annuse vähendamise esimestel päevadel sööge kergeid eineid, näiteks suppe, köögivilju, puuvilju. Järgige joomise režiimi, et ravim erituks kehast kiiremini. Piirake sellel eriperioodil sporti või keelduge sellest täielikult. Mis tahes häirivate sümptomite korral pöörduge oma arsti poole.

neuroz.klubi

P.S.
Ausalt öeldes olin väga üllatunud Yanata sõnumist, et selle haigusega inimesi ei saa USA-s ravida. Olen alati arvanud, et Lääs on selles suunas väga kaugele läinud. Võib-olla on see aga just USA-s nii, sest seal ravitakse peamiselt depressiooni. Kuigi ma kuulsin infot, et Šveitsis on kliinik, mis ravib shizat. Alles nüüd on tavainimestel ebareaalne sinna sattuda, sest selline nauding ei maksa ei rohkem ega vähem kui 500 000 eurot! Teisalt on, mille poole püüelda

noormees, lugesin su sõnumit ja kartsin. Teine psühhiaater, kelle poole pöördusin, määras Amitriptyline 30 mg. Ravim peaks andma rahustava toime, annab küll, kuid ainult kaks tundi. Enne seda sain magada vähemalt 3-4 tundi päevas, aga nüüd olen maganud 2 tundi nädalas, täna pole enam minutitki. Mul on kaks last ja ma olen šokis, no kaua ma niimoodi vastu pean. Ameerikas ravitakse unetust samamoodi nagu Venemaal. Unerohud, antidepressandid või rahustid... mis iganes sobib. Probleem on selles, et pärast pikaajalist ravimite tarvitamist ei maga keha ise enam, s.t. aju reageerib ainult ravimitele. Ja see, et sul on shiza, on vaieldav. Skisofreenial on peale teie kirjeldatud sümptomite ka teisi sümptomeid. Kuid unepuudus põhjustab teadvuse hägustumist ja deliiriumi. Näiteks olen vaimselt terve, ütlesid mulle kõik psühhiaatrid, kellega ühendust võtsin, kuid unenägu oli kadunud. No mine hulluks korraks. Nii et eriti ei usu te seda, mida nad teile teie kohta räägivad. Ka siin on paljud terved vaimuhaigetena kirjas, sest nii on lihtsam ja tulusam. Üks arst ütles mulle, et unetust ei saa ravimitega välja ravida, vaja on kognitiivteraapiat, et ajus tekiks jälle ärkvelolekust uneseisundisse lülitumise refleks. See on paljude jaoks probleem. Isegi see on juba teada, milline aine vastutab vahetamise eest, vabandust, ma unustasin nime, pean raamatutest uurima. Üldiselt, kui kogute kogu minu teadaoleva teabe, siis võib unetust ravida, kui: ei tööta, ela ideaalsetes kliima- ja psühholoogilistes tingimustes, tegele sportimisega vähemalt tund päevas, ela range ajakava järgi. , sööge valgurikast toitu, mediteerige ja tegelege muu loominguga. Osariikides aitab mõnda inimest väga hea ravim Gabapentiin, algselt kasutati seda migreeni vastu, mu mees joob seda 10 aastat ja on väga rahul, kõrvalmõjusid pole. Kuid see ravim ei aidanud mind, kuigi võib-olla oli annus väike. Üldiselt peame avama sektsiooni neile, kellel on unega probleeme. Vahetame infot ja kogemusi. Muide, ma kahtlustan, et Buteyko võimlemine võib aidata. Tegin seda palju aastaid tagasi ja minestasin minutiga ning magasin suurepäraselt. Kuid kahjuks ei saa ma seda tehnikat uuesti omandada. Tahtejõust ei piisa.

Kuid enamasti (umbes 5 aastat) võtan Seroqueli (Inglismaa). Ideaalne sobivus, Jumal õnnistagu teid! Magan vahel 18 tundi ilma k.-l. vihjeid hullumeelsusele. Nüüd aitab isegi pah-pah keskmine annus 100 mg. Tänu temale on kõik shiz-i tagajärjed viidud miinimumini. Ütleme nii, et ma ei tunne end musta lambana. Ja nõustun arvamusega, et on palju hullem olukord: seesama autism või Downi sündroom.
Teisest küljest on arstid häiritud, et teil pole loomulikku und. Aga mulle tundub (loogilise arutlemise ja vaatlusega) uni taastub. Mõnikord saan magada ilma pillideta. Paraku üle 4-5 tunni polnud võimalik, aga edasiminek on näos!
Teemas osalejatel on muidugi õigus - väga oluline on süstemaatiline psühho- ja füsioteraapia läbiviimine: suhtlemine sõprade ja lihtsalt toredate inimestega, hobid, tegelemine sellega, mis sulle meeldib, püüdes järgida tervislikke eluviise jne. Ja uskuge mind , Põgenenud, hea tulevik ei lase end kaua oodata

Võtsin ka Seroqueli ja mulle tundub ka, et see on teistega võrreldes parim vahend. Kuid see, nagu kõik teised ravimid, kaotab perioodiliselt oma efektiivsuse. See hirmutas mind ja ma lõpetasin selle joomise. Poolteist aastat magas 3-4 tundi, isegi sellises seisundis sünnitas terve lapse. Nii et ma mõtlen, et äkki lähen uuesti Seroquili tagasi. Ma olen maksimaalselt 50 mg. Saag. Seroville, muide, on psühhootiline, seega on loogiline, et ta ei põhjusta hullumeelsust ega muud sellist.

Ükskõik kui kurb see ka poleks, on depressioon mõnikord meie elu kaaslane. Ja paljud teavad omast käest antidepressantide tarvitamist – vahel aitavad lootusetuse nõiaringist välja tulla vaid pillid. Kuid nüüd tundub, et nad jõid tabletikuuri, elu normaliseerub, pea on värskenenud ... On aeg ravim elust eemaldada! Sa lõpetad pillide võtmise, aga siis – bam! - ja olete täielikult kaetud: kõik varasemad sümptomid taastuvad! Proovid nädala pärast uuesti – aga seda polnud: niipea kui annust vähendad, algavad peavalud, iiveldus, unetus, meeleheide veereb hullemaks kui varem... Jah, see on see – antidepressantide ärajätusündroom. Kuidas see kõige väiksemate kaotustega üle elada?

Miks tekib ravimi ärajätmine?

"Väljatõmbumine" on tingitud asjaolust, et enamik antidepressante mõjutab mõningaid retseptoreid (närvilõpmeid), mis mõjutavad aju. Kuni need retseptorid on preparaatides sisalduvate ainetega küllastunud, blokeeritakse meie kehas paljud keemilised ja bioloogilised protsessid. Niipea, kui inimene lõpetab pillide võtmise, vallanduvad need protsessid, millele keha võib reageerida mitmesuguste, sageli negatiivsete reaktsioonidega – ravimi ärajätmise sümptomitega.

Võõrutussündroomi täielikult vältida on peaaegu võimatu: keha harjub liiga ära elama antidepressantide najal. Võõrutussündroomi tugevus sõltub sellest, kui kaua ravimit võeti, samuti organismi individuaalsetest omadustest. Millised on ärajätusündroomi peamised sümptomid?

Sage peavalu
Vilgub peas
Äkilised meeleolumuutused
põhjuseta pisaraid
Tõsine ärrituvus, mis tekib väga kiiresti
Unetus
Õudusunenäod öösel
Käe värisemine
Pimedus silmades koos järsu peapöördega
Seedetrakti häired
Pidev väsimus
Koordinatsioonihäired
Ärevus
Nägemiskahjustus (kahekordne nägemine jne)
Arütmia
Paanikahood
Gripilaadsed sümptomid
ja jne.

Esimene asi, mis võõrutussündroomi korral võib aidata, on ravimi väga järkjärguline vähendamine: annuse vähendamise perioodi kestuse määrab raviarst. Siin on mõned üldised näpunäited, mis aitavad teil rahast välja võtta:

Parim asi vähendage annust pühade ajal, pikkadel nädalavahetustel (näiteks aastavahetusel) või pühade ajal- et oleks rohkem aega lõõgastuda, piisavalt magada, jalutada värskes õhus. Sest ükskõik kui palju sa ka ei üritaks julgust võtta, ei ole lihtne keskenduda, hoida mõtteid värskena, suhelda normaalselt ja säilitada meelerahu. Isegi tavalisi majapidamistöid tehakse raskustega.

Kõige parem on, kui ravimi vähendamise või selle täieliku ärajätmise periood toimub hiliskevadel või suvel: linnud laulavad, päike paistab, rohi läheb roheliseks - loodus ise aitab pillideta elama hakata. Kõige keerulisem on ravimist "ära saada" sügisel, eriti hilja.

Esimestel päevadel pärast antidepressantide võtmise lõpetamist, proovige rohkem puhata ja süüa tervislikku toitu: Teie dieet koosneb värsketest puu- ja köögiviljadest. Kui soovid sooja toitu, siis olgu selleks vedel või poolvedel toit: supp, püreesupp või kartulipuder. Samuti on oluline juua mahla ja vett – et ravim võimalikult kiiresti organismist lahkuks.

Ravimi ärajätmise esimesel või kahel nädalal Lükka kõik füüsilised tööd ja rasked spordialad edasi: aktiivne treening pole praegu sinu jaoks. Jooga ja matkamine on aga õige koht.

Küsige oma arstilt, mis teile maksab võtta vitamiine ja toidulisandeid et võõrutussündroomi kogemine oleks lihtsam. Reeglina on kõige kasulikumad kalaõli, magneesium ja mitmesugused multivitamiinikompleksid.

Kui sa ei ela üksi, siis rääkige oma perele (või vähemalt ühele inimesele), mida tunnete- et nad saaksid teid aidata, teiega rääkida, rahustada. See on mõttekas ka seetõttu, et oma põhjuseta ärrituvuse, närvilisusega võid rikkuda suhte inimesega, kui ta pole teadlik, et sul on lihtsalt põhjust – selgita, et sul on praegu väga raske.

Paluge kellelgi teie eest hoolitseda. Fakt on see, et võõrutussündroomi ajal võib inimene teha tema jaoks kõige ootamatumaid asju. Näiteks hetkelisest meeleheitest juhindudes võivad mõned patsiendid, olles juba ravikuuri läbinud, ... sooritada enesetapu. Las keegi hoolitseb teie eest rasketel aegadel.

Ja mis kõige tähtsam: uskuge, igati uskuge, et saate pillidest maha, võid isegi hea tuju korral selle pühaliku lubaduse-kinnituse oma sõnadega kirja panna, et hiljem rasketel hetkedel uuesti läbi lugeda. Kui seate endale eesmärgiks hakata elama ilma narkootikumideta, siis see kindlasti õnnestub. Edu!

Kui inimese normaalne psühho-emotsionaalne seisund on tõsiselt häiritud, saabub depressioon. Sellistel juhtudel määravad arstid vaimse ebastabiilsuse raviks spetsiaalsed ravimid -. Need ravimid leevendavad melanhoolia, letargiat, apaatiat, ärevust, parandavad meeleolu, pikendavad une kestust, suurendavad vaimset aktiivsust ja mis kõige tähtsam, kõrvaldavad emotsionaalse stressi. Haige inimene võtab selliseid ravimeid reeglina pikka aega. Kuid ühel päeval saabub hetk, mil inimese moraalne seisund stabiliseerub, mistõttu tuleks ravimite võtmine lõpetada. Sel perioodil võib ilmneda selline negatiivne mõju nagu antidepressantide ärajätusündroom.

Mis on antidepressandid?

Eelmise sajandi keskel leiutati sünteetilised psühhotroopsed ravimid. Sellest ajast alates on antidepressandid määratletud eraldi ravimirühmana. Varem kasutasid arstid depressiooni raviks looduslikke narkootilisi aineid – opiaate. Neil oli ulatuslik kõrvaltoimete loetelu, nii et tänapäeval püütakse neid meditsiinipraktikas mitte kasutada. Kaasaegsed antidepressandid võivad mõjutada inimese psühho-emotsionaalset seisundit erineval viisil, seega on neil asjakohane klassifikatsioon. Kõige levinumad praegu saadaolevad ravimid on monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI), tritsüklilised antidepressandid (TCA) ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d).

võõrutussündroom

Mitte mingil juhul ei tohi te antidepressantide võtmist pikaks ajaks järsult katkestada. Depressiooni eneseravist tuleks täielikult loobuda, et vältida võõrutussündroomi ilmnemist. Antidepressante võib välja kirjutada ja tühistada ainult kvalifitseeritud arst. Lisaks võimalikele probleemidele, mis on seotud nende ravimite ärajätmisega, on igal inimesel nn "individuaalne antidepressantide lävi". Teisisõnu, antidepressantide aladoos ei anna soovitud efekti ja suurenenud on väga ohtlik.

Miks võib nende ravimite võtmise järsul lõpetamisel tekkida võõrutussündroom? Fakt on see, et enamik antidepressante toimivad teatud retseptoritele (närvilõpmed), mis mõjutavad aju tööd. Need retseptorid on pidevalt küllastunud ravimite toimeainetega, blokeerides paljusid kehas toimuvaid bioloogilisi ja keemilisi protsesse. Antidepressantide järsk lõpetamine viib varem blokeeritud protsesside vabanemiseni, millele keha reageerib kaootilise negatiivse reaktsiooniga. Selle tulemusena võivad tekkida järgmised võõrutusnähud: peavalu, meeleolu kõikumine, agressiivsus, ärrituvus, õudusunenäod, koordinatsiooni kaotus, lihasspasmid, jäsemete värinad, iiveldus, oksendamine, valu seedetraktis.

Mis on õige viis antidepressantide võtmise lõpetamiseks?

Et antidepressantravi lõpetamine oleks ohutu, tuleks ravimite annust järk-järgult vähendada. Lisaks peaks annuse vähendamise periood olema vähemalt 2 nädalat, kuigi see võib kesta mitu kuud. Kõik otsustab raviarst. Kõige raskem aeg nende ravimite tühistamisel on esimesed päevad. Seetõttu peab patsient olema kannatlik. Edaspidi negatiivne mõju järk-järgult möödub ja tervislik seisund kindlasti paraneb. Loomulikult on kõige soodsam aeg antidepressantide ärajätmiseks vähima emotsionaalse stressi periood. Kui inimese moraalne seisund on ebastabiilne ja on seotud elukogemustega, tuleb nende ravimite kaotamine edasi lükata.

Mitte ainult ravimid ei aita

Loomulikult on antidepressantide võõrutussündroomi vältimiseks parem neid ravimeid üldse mitte kasutada. Oluline on mõista, et antidepressandid võivad leevendada depressiooni sümptomeid, kuid nad ei saa muuta negatiivse psühho-emotsionaalse seisundi põhjuseid. Tuju parandamiseks ja stressirohke olukordade juhtimise õppimiseks on kasulik õppida lõdvestus- ja meditatsioonitehnikaid. Väga palju aitavad regulaarsed tunnid eritugi- ja vastastikuse abi rühmades. Peaksite rohkem tähelepanu pöörama igapäevaelu positiivsetele külgedele.

Seega, mida iganes võib öelda, kuid ainult inimene ise suudab teda ümbritsevaid probleeme lahendada. Ilma soovita naasta täisväärtuslikku ellu on kõik ravimid kasutud. Ainult teie enda tahtejõud, positiivne optimistlik suhtumine aitavad teil depressiooni ohtlikest tagajärgedest üle saada. Peaasi, et ettenähtud teelt ära ei keeraks!