Hammaste keeramine kroonide jaoks on täismetallist. Hamba ettevalmistamise reeglid plastikust, valatud, metallist krooni jaoks. Milleks pöördumine?

Sageli kasutatakse hambumuse taastamiseks preparaati stantsitud krooni jaoks. Ehk siis kahjustatud hambalt eemaldatakse vajalik osa koest, et kroon sellele hästi peale istuks. See protseduur viiakse läbi üldnarkoosis.

Millal seda protseduuri kasutatakse?

Templiga krooni jaoks on hamba ettevalmistamine kohustuslik. Seda on oluline teha nii, et see sobiks ideaalselt hambapinnaga. Selleks on oluline järgida järgmisi reegleid:

• lihvige hamba kumerad osad, kui nad plaanivad sellele valatud krooni paigaldada, et paigaldamine oleks lihtne ja tagajärgedeta;
• arvestage tulevase proteesi paksusega, et see ei tekitaks ebamugavust;
• töötlemise ajal on oluline kahjustatud kuded hoolikalt eemaldada, nii et disain kestab kaua ja patsient on kindlustatud sekundaarse kaariese vastu.

Iseärasused

Mõelge preparaadi peamistele omadustele:

1. Oluline on alustada tööd külgpindadest, et kõrvuti asetsevad hambad ei saaks kahjustada, samas kui pinnast eemaldatakse umbes 0,3 mm.
2. Metallkeraamilise krooni paigaldamisel tuleb närv hambalt eemaldada. Seejärel töödeldakse ja valmistatakse ripp.
3. Portselankrooni serv peaks olema umbes 0,1 mm ja känd koonuse või silindri kujuline.
4. Plastikust krooni puhul toimub töötlemine samuti sarnaselt portselantoote töötlemisega.
5. Templiga krooni ääris peaks olema 0,2–0,3 millimeetrit, samal ajal kui hammas on silindrikujuline. Hamba paksus on iga patsiendi jaoks individuaalne.

Kuidas pööramine toimub?

Protseduuri alguses antakse patsiendile anesteesia. Kui see on mõeldud töötama elutähtsa rühma hammastega, siis anesteesiat ei kasutata, välja arvatud juhul, kui on vaja igemeid spetsiaalse niidiga liigutada.

Enne protseduuri on kõige parem teha röntgenuuring. Tema abiga näeb hambaarst kõiki hambaorganite struktuuri tunnuseid ja võimalikke kõrvalekaldeid.

Samuti on oluline arvestada patsiendi hammaste anatoomilisi iseärasusi ja pehmete kudede reaktsiooni ettevalmistusprotseduurile.

Milliseid materjale kasutatakse?

Nad valmistavad tembeldatud metallkonstruktsioone. Need võivad olla kaetud või mitte. Pinnakattena kasutatakse tavaliselt väärismaterjale: hõbedat ja kulda. Kulda kasutatakse palju sagedamini.

Nõukogude ajal kasutati stantskroone peamiselt ilma katmata ja nõudlus nende järele oli märkimisväärne.

Tänaseks kasutavad tembeldamise teel saadud tooteid vähese rahalise võimekusega patsiendid. Lõppude lõpuks on need palju odavamad kui keraamilised ja portselanstruktuurid.

Valatud krooni valmistamise meetodid

Praeguseks kasutavad hambaarstid järgmist tüüpi treimist:

• pööramine ultraheli abil;
• lasertöötlus;
• tunneli ettevalmistamine tembeldatud korgi jaoks;
• õhkabrasiivne meetod;
• keemiline töötlemine.

Mõelge iga tehnika omadustele:

1. Ultraheli lihvimisel on sellised positiivsed küljed nagu hambakudedele avaldatav minimaalne surve, kusjuures koed ei kuumene üle, kuna protseduuri ajal on minimaalne kuumenemine, protseduur toimub valutult, tihvtidele ei teki kiipe ja pragusid, ei avalda viljalihale kahjulikku mõju.
2. Laserravi hõlmab impulsslaserite kasutamist. Protseduur on vaikne, ohutu, möödub piisavalt kiiresti, hambakuded ei kuumene, valu ei ole, nakkusohtu pole, tihvtidele ei teki kiipe ega pragusid.
3. Tunneldamine hõlmab spetsiaalsete paigaldiste kaudu tehtavate tööde kiiruse reguleerimist. Võite kasutada erinevaid näpunäiteid. Väga oluline on, et kasutatavad seadmed oleksid korralikud, sest sellest sõltub ravi tulemus. Kulunud tööriista kasutamisel võivad kuded üle kuumeneda, mis toob kaasa hambaorgani edasise hävimise. Selle tehnika oluline eelis on see, et saate kontrollida eemaldatava kihi kogust. Enne protseduuri on oluline valu vältimiseks teha anesteesia. Töö ajal on vigastuste oht.
4. Õhkabrasiivne valmistamisviis on üsna lihtne, kiire ja absoluutselt valutu. Sellega ei mõjuta see närvikimbu. Samuti on oluline, et selle hambaravi meetodiga säiliks suurem osa selle eluskudedest.
5. Keemiline töötlemine hõlmab spetsiaalsete kemikaalide kasutamist, mis pehmendavad kahjustatud kudesid. Selle meetodi puuduseks on piisav ravi kestus. Seda tüüpi ravi kasutatakse eriti sageli laste puhul. Selle ravi eelisteks on kudede termiliste põletuste, valu, väiksemate vigastuste ja psühholoogilise ebamugavuse puudumine, kuna puur ei tööta, mida paljud patsiendid kardavad.

Millised on mööndused?

Krooni hambale kinnitamise põhitingimus on selle äärikuga keeramine.

Riba puudumine rikub proteesimise standardeid, kuna sel juhul ei toimu krooni vajalikku tihedat kinnitust hambaorganile, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Servad on võra tüübi järgi erinevad. Mõelge peamistele servade tüüpidele:

1. Noakujuline - kõige levinum tüüp. Selle laius on 0,3-0,4 mm. Neid kasutatakse tugeva valustruktuuri ettevalmistamiseks, samuti kaldus hammaste lihvimiseks.
2. Keraamiline-metallkrooni alla tehakse 0,8-1,2 millimeetri paksune ümar soonega serv.
3. Kõige kallim ettevalmistus maksab õlavarrega. Sel juhul tuleb hambanärv eemaldada. Sellise serva laius on võrdne kahe millimeetriga. Sellega kinnitub kroon kõige tihedamalt ja kunsthammas näeb esteetiliselt meeldivam välja.

Nüansid valmistamisel ja paigaldamisel

Mõelge põhireeglitele, mida on tembeldatud konstruktsioonide valmistamisel ja paigaldamisel oluline järgida:

1. Pärast paigaldamist peaks kroon sobituma tihedalt vastu hamba pinda. Laia toote puhul on võimalik igemekoe ärritus ja nihkumine, samuti selle atroofia. Kuid hamba ja krooni vahele jääb ikkagi tühimik, nii et see täidetakse spetsiaalse tsemendikompositsiooniga, mis aja jooksul järk-järgult lahustub.
2. Toode ei tohi sattuda soonde üle 0,3 mm. Suurema keelekümbluse korral on võimalik marginaalse periodontiidi ägeda vormi teke.
3. Toode peab täielikult taastama nii hambaorgani närimisfunktsiooni kui ka selle täieliku funktsionaalsuse.
4. On oluline, et kroon vastaks hamba kõikidele anatoomilistele omadustele. Kõik künkad ja ekvaatorid peavad olema.
5. Vastashambaga kokkupuutel on oluline, et interalveolaarset kõrgust ei ületataks, vastasel juhul võib tekkida vigastus.

Kas patsient tunneb ravi ajal valu?

Hamba lihvimine toimub narkoosi all, seega valu ei teki. Aga kui anesteesia möödub, on tunda valu, nii hambas kui igemes.

Valu põhjused:

• kui eemaldatakse liiga palju katet;
• kui igemed tagasi lükatakse (sel juhul kasutatakse spetsiaalset niiti), võib hammas paariks päevaks valutada;
• kui valu avastatakse mõni aeg pärast raviprotseduuri, võib hambas alata põletikuline protsess.

Vastunäidustused

Märkusele: Vastunäidustused tembeldatud toodete kasutamisele on: bruksism, suurenenud hammaste kulumine, hambakrooni tugev hävimine või subgingivaalne destruktsioon, periapikaalsete kudede kroonilise infektsiooni kolded.

Templiga kroonid ei erine palju teistest proteesidest. Need peavad vastama järgmistele nõuetele:

• taastada hammas, võttes arvesse kõiki selle anatoomilisi omadusi;
• sobituvad tihedalt vastu hamba hambakaela ja vajuvad hamba ja igeme vahelisse soonde mitte rohkem kui 0,2–0,3 mm;
• taastada kontaktid külgnevate ja vastassuunaliste hammastega.

Tempelkonstruktsioonide valmistamiseks kasutatakse roostevabast terasest lehti. Nendest korgid on stantsitud silindri kujul, erineva läbimõõduga (varrukad).

Samuti kasutatakse stantsitud toodete modifitseerimiseks komposiitühendeid ja plastmassi.

Näidustused paigaldamiseks

Templiga tooteid kasutatakse sellistes olukordades nagu:

• vajadus taastada hammas, mille kroonis on defekt;
• klambriproteesi paigaldamine tervele hambale, et kaitsta seda stressi ja kahjulike mõjude eest;
• sildproteesi paigaldamisel hambale kandva hambaraviüksuse kaitseelemendina;
• vajadus kaitsta laste piimahambaid, mis on hakanud kokku kukkuma.

Positiivsed ja negatiivsed omadused

Templiga toodete eelised on järgmised:

1. Madal hind, oluliselt madalam keraamika-metalltoodete hinnast ja ligikaudu sarnane plasttoodete hinnaga.
2. Disaini lihtsus.
3. Lühike tootmisaeg.
4. Võimalus rakendada juhtudel, kui muude proteesimismeetodite kasutamine on keeruline.

Negatiivsed omadused:

1. Krooni kinnitav tsement lahustub aja jooksul.
2. Võimalik on kaariese tekkimine, kui kroon ei istu tihedalt vastu hambaelundit ja tekkinud pilusse kogunevad toidutükid.
3. Valmistamisel kasutatav sulam ei ole väga tugev, mistõttu kroon hakkab järk-järgult hõõrduma.
4. Kaotatud hamba funktsionaalsust ei taastata täielikult.

Kuidas nende kroonide eest hoolitseda?

Paigaldatud tembeldatud krooniga peab patsient järgima kõiki suuhügieeni põhireegleid, nagu tavaliselt. Kõige tähtsam on seda regulaarselt ja hoolikalt teha.

Hoolduse peamised omadused:

• peate hambaid pesema kaks korda päevas, kasutades harja ja pasta;
• pärast iga suitsetamist ja söömist, sealhulgas näksimist, on oluline loputada suud või pesta hambaid;
• Hambaniiti kasutatakse toidujäänuste eemaldamiseks hambavahedest.

Oluline on meeles pidada, et 3 kuud pärast proteesi paigaldamist peate külastama arsti, kes uurib ja hindab toote seisukorda. Seejärel tuleks regulaarselt iga kolme kuu järel käia hambaarsti juures, et vältida tüsistusi, näiteks kaariese tekkimist krooni alla.

Kui kaua tembeldatud tooted kestavad?

Stantsimise teel valmistatud kroonide kasutusiga on väike, umbes kaks-kolm aastat.

Mõned arstid nõuavad nende iga-aastast asendamist, kuna selle aja jooksul võib toote ja hamba vahele tekkida tühimik, millesse satuvad toidujäägid, mis võivad kahjustada hamba struktuuri.

Hind

Kui palju tembeldatud toode maksab, sõltub selle koostisest ja kattest.

Mõelge selliste toodete peamiste tüüpide hindadele:

1. Metalltoode - 1500 rubla;
2. Kaetud kroon - 1700 rubla;
3. Plastmaterjaliga vooderdatud toode - 1900 rubla;
4. Vooderdatud kroon pihustamisega - umbes 2100 rubla;
5. Klambriga toode - 1800 rubla, kattega - 2000 rubla.

Üks proteesimise sagedasi protseduure on hammaste ettevalmistamine (pööramine). Seda tehakse spoonide ja muud tüüpi eemaldatavate või mitte-eemaldatavate konstruktsioonide all.

Mõned patsiendid tahavad enne hambaarsti külastamist eelnevalt teada, mis see protseduur endast kujutab ja milleks nad vaimselt valmistuma peavad. Räägime tervete ja pulbita hammaste lihvimise nüanssidest ning erinevatest nõuetest sellele protsessile.

Mis see on?

Ortodontilise ravi käigus on teatud juhtudel vaja hamba soovitud kuju saamiseks osa kõvasid kudesid maha lihvida, pind tasandada ja krooni külge sobitada. Alles siis, kui saavutatakse hea looduslike ja tehismaterjalide ühendus, saavutatakse konstruktsiooni tihe sobivus ning tagatakse hamba normaalne kaitse kahjustuste ja infektsioonide eest.

Hiljuti tekitas see protseduur patsientides paanilist hirmu, kuna see oli liiga valus, pikk ja töömahukas. Tänaseks on hambaravis saadaval viimased arengud, ülitäpsed ja kvaliteetsed instrumendid arsti tööks ning head valuvaigistid. Kõik see vähendab oluliselt manipuleerimise aega ja annab patsiendile suhtelise mugavuse.

Hammaste ettevalmistamine on vajalik järgmistel juhtudel:

• krooni paigaldamisel;
• eemaldatavate proteeside kinnitamiseks;
• "silla" kinnitamise eesmärgil;
• spoonide all;
• kell ;
• spetsiaalsete sakkide jms kinnitamiseks.

Kuid igal neist valikutest on oma nõuded ja protseduuri omadused, mida arst peaks teadma. Patsiendi jaoks on kõige olulisem hea spetsialisti valik, kes oskab adekvaatselt valida treimismeetodit, teeb suure täpsusega manipulatsioone ja suudab ennetada protseduurijärgsete tüsistuste tekkimist.

Eraldi tasub mainida valusaid aistinguid. Kui ettevalmistusprotsessis kasutatakse anesteesiat ja patsient ei tunne midagi, võivad pärast anesteetikumi toime lõppu tekkida järgmised probleemid:

• Kui raviti elutähtsat üksust ehk pulbiga elavat üksust, võis eemaldada liiga palju kudesid, mistõttu hambad valutasid pärast ettevalmistust. Sellest tulenevalt reageerivad nad valusalt kuumale, külmale ja hapule toidule. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks peate konsulteerima arstiga ja ta paigaldab töödeldud hamba kaitsmiseks ajutise korgi.
• Mõnikord liigutab spetsialist igeme töö ajal juurdepääsu parandamiseks spetsiaalsete niididega. Selle tulemusena kaebab patsient pärast protseduuri, et tal on limaskestade paistetus, turse ja valulikkus. Seda peetakse normaalseks ja möödub iseenesest päeva või kahega. Seisundi leevendamiseks võite kodus loputada ravimtaimede või soolalahusega.
• Palju tõsisem on järgmine olukord - kui valu ilmneb paar päeva pärast protseduuri. Selline valu viitab pulpiidi või periodontiidi tekkele. Seetõttu peate niipea kui võimalik konsulteerima arstiga professionaalse abi saamiseks.

Hammaste ettevalmistamise meetodid

Paigaldatud proteesi all oleva emaili pinna töötlemiseks on erinevaid võimalusi:

1. Ultraheli - selle meetodi põhiprintsiip on instrumendi kõrgsagedusliku vibratsiooni olemasolu ja otsese kontakti puudumine hamba kõvade kudedega. Samal ajal ei vajuta ots emailile, ei kuumene seda üle ega mõjuta kuidagi paberimassi. Kogu protseduur patsiendi jaoks on valutu ja ohutu. Samuti on välistatud kiipide või mikropragude ilmumine.
2. Laser - peetakse üheks parimaks kokkupuutemeetodiks spetsiaalse aparaadi impulsside tõttu. Kõik toimub järgmiselt - laserkiire mõjul soojeneb vesi hambakudedes ja hävitab väikestes kogustes järk-järgult emaili terviklikkuse. Ning spetsiaalne vee-õhu segu jahutab koheselt lahtimurdvad osakesed, mis tagab protseduuri ohutuse, kuid võimaldab saavutada kiire tulemuse. Seade töötab vaikselt ja ei tekita patsiendile ebamugavust. Tänu kontaktivabale meetodile on võimalik vältida emaili kahjustamist, laastude ja pragude tekkimist, samuti sügavate koekihtide kuumenemist. Eriti väärtuslik on see, et instrument töötab hääletult ega hirmuta ärevaid patsiente.
3. Tunneli treimine - sel juhul kasutatakse spetsiaalset turbiinseadet, millega saab reguleerida preparaadi maksimaalset täpsust. Sel juhul töötab teemant- või metalliots erinevatel kiirustel, tänu millele on võimalik emaili minimaalselt eemaldada, jättes suurema osa koest viljaliha kaitsma. Kuid siin peate jälgima seadme seisukorda, sest kui see kulub, hakkab see hammast üle kuumenema, kahjustades seda. Kui arsti tegevus on kirjaoskamatu ja ebatäpne, siis on kahjustatud ka limaskest.
4. Õhkabrasiivne ettevalmistus – kõrgsurve all tarnitava abrasiivpulbri segu tõttu lihvitakse hammas soovitud kuju ja suuruseni. Sellest tolmust tingitud peen kudede hävimine toimub ohutult ja valutult. Samuti saate tänu sellele säästa suurel hulgal terveid pindu, vältides kahjustusi, kiipe, pragusid ja ülekuumenemist. Protseduur toimub lühikese aja jooksul ja on hambaarsti jaoks üsna lihtne.
5. Keemiline kokkupuude - milles kasutatakse toimeaineid, peamiselt happeid, mis on võimelised lühikese aja jooksul hävitama kõvasid kudesid. Arst saab eemaldada ainult pehmenenud osad ja anda hambale soovitud kuju. Tõsi, patsiendi jaoks osutub see meetod ootamise mõttes pikaks, kuid täiesti valutuks. Sel juhul ei toimu ülekuumenemist, kokkupuudet kohutavate tööriistadega ega pinna mehaanilisi kahjustusi, mis paljudele meeldivad rohkem kui kõik muud olemasolevad meetodid. Isegi anesteesiat või tuimestust ei kasutata, sest seda ei nõuta.

Krooni kvaliteetseks fikseerimiseks peate eemaldama kaariese õõnsuse ja muud tüüpi hävitatud koed. Ja alles pärast seda anda hambajääkidele õige, sageli kaldus ja sile kuju tulevase toote täpseks sobitamiseks.

Pööramisel servade sordid

Krooni pikaajaliseks kvaliteetseks ja usaldusväärseks fikseerimiseks peab arst tegema mitte ainult ettevalmistatud hambale mugava kuju, vaid looma ka teatud servad. Need on pöördesõlmede eeltingimuseks ja võivad olla erinevat tüüpi:

• Noa serv - kõige levinum, mille laius on 0,3-0,4 mm. Seda kasutatakse sagedamini pinnatöötluseks tahke metallist krooni paigaldamiseks ja see hõlmab hamba teatud kaldenurka.
• Soonega ümar kuju (faas) - 0,8-1,2 mm laiune - võimaldab säilitada looduslikke terveid kudesid nii palju kui võimalik. See on valitud metallkeraamiliste toodete jaoks.
• Õlaserv (õlg) - need lihvivad välja vähemalt 2 mm laiuselt ja samal ajal on endiselt vaja depulpatsiooni. Selgub, et see pole kõige ökonoomsem pöördetüüp, mille korral seade hävitatakse nii palju kui võimalik. Kuid sel viisil saavutatakse mis tahes konstruktsioonide kinnitamisel kõrge esteetiline jõudlus.

Kui arst unustab vajaliku servi teha, siis ei sobi kroon tihedalt vastu hambapinda, mis toob kaasa sekundaarse kaariese ja muude haiguste kiire arengu. Tõepoolest, sel juhul on toote ja emaili vahel tühimik. Ummistunud toidutükid, mida ei saa kiiresti välja puhastada, viivad kudede nakatumiseni, mille tõttu hammas hävib ning struktuur tuleb siiski uuesti ravimiseks eemaldada.

Pööramine kroonide järele

See on kahjustatud hamba kaitsekork, takistab kaariese teket, takistab infektsiooni sattumist nõrgestatud kudedesse ning taastab täielikult naeratuse terviklikkuse ja funktsionaalsuse. Kaasaegses hambaravis on populaarsed järgmist tüüpi kroonid:

• metall - valatud, stantsitud või keraamiline metall, mis põhineb tugeval raamil, kuid esteetilise voodriga, mis sobib looduslike kangaste värviga;
• keraamika, portselan - välimuselt kõige täpsem ja meeldivam, korrake täielikult looduslikku rida;
• – eriti tugevad ja vastupidavad konstruktsioonid;
• plastik - vähem usaldusväärne, kuid odavaim, sobivam ajutise meetmena;
• metall-komposiit - kombineeritud võimalused, kus plastelemente kasutatakse ainult eesmise nähtava osa jaoks.

Hammaste kroonide keeramisel on järgmised omadused:

1. Et mitte kahjustada külgnevaid üksusi, alustatakse tahkete metalltoodete töötlemist külgpindadest ja eemaldatakse kuni 0,3 mm.
2. Kui on vaja metallkeraamikat paigaldada, siis lisaks ettevalmistusele on vaja ka depulpatsiooni. Kudede eemaldamine toimub mõlemal küljel kuni 2 mm ja serv valitakse vastavalt valitud kujunduse tüübile ja kujule. Väga oluline punkt on kareduse olemasolu põhipinnal, mis tagab toote tugeva sobivuse.
3. Portselankrooni kinnitamisel peate hammast lihvima silindri või koonuse kujul. Rist peaks olema ümardatud ja 1 mm võrra igemesse sukeldatud. Ainult nii on võimalik saavutada tugev ja usaldusväärne paigaldus pikaks ajaks.
4. Tsirkooniumtoote ettevalmistamisel tuleb luua õla serva selge piir või ümar kuju. Esiosa töödeldakse maksimaalselt 0,3 mm ja närimisküljelt on vaja koe eemaldamist kuni 0,6 mm ulatuses.

Spoonide all

Omaette treimise liik on hamba töötlemine spoonide paigaldamiseks - esteetilised ülekatted, mis katavad ainult naeratuse eesmist nähtavat osa. Kõige sagedamini valitakse need nende valmistamiseks, mis täidab täielikult oma esteetilisi funktsioone.

Sellisel juhul mõjutab õige ettevalmistus suuresti iga elemendi fikseerimise tihedust ja usaldusväärsust. Olles maksnud kvaliteetse toote eest suure summa, ei soovi ükski patsient, et see maha kooruks ainult hambaarsti kirjaoskamatu tegevuse tõttu.

Siin järgitakse järgmist järjekorda: esmalt töödeldakse vestibulaarset pinda, seejärel lihvitakse hamba külgmised osad ja ainult vajadusel valmistatakse ette lõikeserv ja palataalne tsoon, kuigi üldjuhul seda ei nõuta.

Kõvade kudede eemaldamisel eesmisel pinnal on oluline arvestada tulevaste plaatide mõõtmetega. Vajalike mahtude täpseks hoidmiseks teeb arst süvendid ja täieliku lihvimise korral keskendub neile, joondades vastavalt kogu töödeldud ala.

Ka selles protsessis väärivad erilist tähelepanu küljed: esimeses variandis säilivad hammastevahelised kontaktpunktid, siis on võimalik säilitada rea ​​üldine terviklikkus ja stabiilsus; teine ​​töötlemisviis hõlmab servade piiride viimist keeleküljele, see tähendab sisemisele, mis tagab toodete paigaldamisel parima esteetilise jõudluse.

Vahekaardid

Need on osalised proteesid, mida on vaja kõvade kudede suurte defektide korral. Eristatakse järgmisi vorme:

• inlay (Inlay) - hammaste mugulad jäävad puutumata ja ei kahjusta;
• onlay (Onlay) - asendage sisemised nõlvad;
• ülekate (Overlay) - katke täielikult vähemalt üks mugulatest;
• pinley (Pinlay) - erinevad täiendava elemendi - tihvti - poolest ja mõjutavad kõiki eendeid;
• kännulapid - toetavad tugevalt kahjustatud hammast, need on valmistatud metallist tihvti kujul.

Toote heaks fikseerimiseks on vaja luua üksteisega paralleelsed külgseinad. Need aitavad viimistleda valmis konstruktsiooni, kinnitada selle ühtlaselt ja täpselt soovitud sügavusele.

Arst peab manipuleerimisel järgima järgmisi reegleid:

1. Õõnsus on ette valmistatud nii, et ühtlasete seintega saavutatakse optimaalne kuju. Nurgad ja kalded on vastuvõetamatud, välja arvatud võib-olla minimaalsetes mahtudes.
2. Pindade külgmised osad lähevad põhja ühtlase nurga all. Toote paremaks stabiilsuseks ja pikaajaliseks toimimiseks on vaja saavutada närimiskoormuse ühtlane jaotus.
3. Oluline on säilitada allesjäänud koe, mis katab hamba pulpi, piisavad mõõtmed. Täiskasvanud patsientidel on see vähemalt 0,6 mm ja lastel - 1,4 mm. Ainult sel viisil saame rääkida närvilõpmete täielikust kaitsest väliste agressiivsete mõjude eest.
4. Kui sisetüki jaoks on ette nähtud keeruka õõnsuse loomine, on soovitav täiendavalt ette valmistada kinnituspunktid selle tugevaks fikseerimiseks.
5. Metallproteesi kvaliteetse marginaalse kontakti säilitamiseks hambakudedega moodustatakse kaldnurk 45⁰ nurga all ja laius vähemalt 0,5 mm.
6. Kuid habraste materjalide, näiteks keraamika, kasutamisel pole selliseid kaldeid üldse ette nähtud.

Proteesid

Ortodontias on hammaste pööramine vajalik ka erinevate proteeside tugevaks fikseerimiseks. Mõned neist on eemaldatavad (, nailon,), teised on püsivad (sillad, implantaadid). Ettevalmistus on vajalik ainult sillavalikute paigaldamise juhtudel. Kõik ülejäänud hõlmavad muid fikseerimissüsteeme, mis ei nõua tervete kudede eemaldamist.

Kuna "sillad" on väga sarnased kroonidega, mis on mõeldud ainult rohkem mõjutatud üksuste järjest taastamiseks, tehakse kõvade kudede pööramine samamoodi nagu kroonide puhul.

Lahastamisel

Splinting hõlmab hambumuse fikseerimist, vältides nende lahtitulekut. See on vajalik parodondi ja teiste igemehaiguste krooniliste vormide korral, kui terved hambad võivad välja kukkuda. Hambaravis kasutatakse nende fikseerimiseks järgmisi võimalusi:

• - valmistatud metallmaterjalidest ja sukeldatud vertikaalselt kõvadesse kudedesse;
• tala - kinnitatud kroonide abil äärmiste hammaste külge ja näeb välja nagu metallkonstruktsioonid, mis on asetatud rea keeleosa soontesse;
• sisestusrehvid - valmistatud polümeerlindist, kinnitatakse ka sisepindadele.

Lahaste tegemiseks on vaja maksimaalselt säilitada terveid kudesid, seetõttu toimub treimine minimaalse emaili eemaldamisega. Mõnikord on siiski vajalik üksikute üksuste depulpeerimine.

Dissektsioon lapsepõlves

Piimahammaste ravimisel püüavad hambaarstid teha ilma tarbetute manipulatsioonideta, mis kahjustavad õhukest emaili. Lisaks kardavad lapsed väga erinevaid seadmeid ja tööriistu, millega ettevalmistust tehakse. Laste hammaste ehituses on ka anatoomilisi iseärasusi, mida arst peab ette nägema, kui otsustab, kas pöörata krooni alla või mitte.

Kõige sagedamini püüavad nad kasutada mõnda alternatiivset ravimeetodit, et mitte vigastada kõvasid kudesid, mis pole täielikult moodustunud, ja samal ajal ka lapse psüühikat.

Kui piimahambale on vaja krooni keerata ja paigaldada, proovitakse valida kõige vähem valusam - nende töötlemise keemiline versioon. Sellisel juhul piisab, kui eemaldada ainult kaariesest kahjustatud piirkond.

Video: hammaste ettevalmistamise protseduur.

Lisaküsimused

Kas on võimalik ilma keeramata?

Ükskõik kui kõrgel tasemel kaasaegsed tehnoloogiad ka poleks, pole paraku siiski võimalik kroonide ja muude hambastruktuuride paigaldamisel vabaneda ettevalmistusjärgust. Arstid ei ole selliste toodete tugevale fikseerimisele alternatiive välja mõelnud.

Protseduuride maksumus

Kui palju maksab hamba pööramise etapp? Hind erineb igal juhul sõltuvalt kavandatud manipulatsioonidest. Enamikus kliinikutes sisaldub see proteesimise või spoonide jaoks hambaproteesi ettevalmistamise üldprotseduuride maksumuses.

Valatud kroonide klassifikatsioon:

1. Disaini omaduste järgi:

a. täiskroonid;

b. teleskoopkrooni element;

c. lukustussüsteemi element proteeside eemaldatavate konstruktsioonide kinnitamiseks;

d. talasüsteemi element proteeside eemaldatavate konstruktsioonide kinnitamiseks.

2. Kokkuleppel:

a. Taastumine;

b. tugi-kinnitus;

c. ennetav;

d. splinting.

Need on valmistatud hambaravis kasutatavatest metallisulamitest valamise teel. Valatud metallist kroone kasutatakse peamiselt hammaste närimisrühmal.

metallisulamid on makroskoopilised homogeensed süsteemid, mis koosnevad kahest või enamast metallist, millel on iseloomulikud metallilised omadused. Laiemas mõttes on sulamid mis tahes homogeensed süsteemid, mis on saadud metallide, mittemetallide, oksiidide, orgaaniliste ainete sulatamisel.

valaminenimetatakse proteesi vajalike osade valandite saamist sulametalli valamise vormis.

Valatud metallist kroonide eelised tembeldatud kroonide ees:

1. Täpsemalt taastada hammaste anatoomiline kuju, hambumuskontaktid ja kontaktpunktid;

2. Loo soodsad tingimused optimaalse funktsionaalse oklusiooni tekkeks;

3. omama suuremat jõudu;

4. Tagada krooni sisepinna liibumine hamba kännu külge;

5. Krooni serv sobib tihedalt vastu äärist, kõrvaldades traumaatilise mõju marginaalse parodondi koele.

Valatud metallist kroonide valmistamise etapid:

Esimene kliiniline etapp (patsiendi esimene visiit) hõlmab:

· Anesteesia (sagedamini tehakse infiltratsioonianesteesia või alustatakse ettevalmistusi ilma anesteesiata).

· Valatud metallkrooni all oleva hamba odontopreparatsioon.

· Töö- ja abijäljendite saamine silikoon- ja alginaatmaterjalidega.

Esimene labori etapp sisaldab:

· IV klassi superkipsist töötava kokkupandava mudeli ja III klassi krohvist abimudeli valmistamine.

· Oklusaalrullikutega vahaaluste valmistamine.

Teine kliiniline etapp (patsiendi teine ​​visiit):

· Hammaste tsentraalse oklusiooni ehk keskse seose määramine ja registreerimine.

Teine labori etapp sisaldab:

· Mudelite võrdlus tsentraalse oklusiooni või lõualuude keskse suhte asendis.

· Mudelite krohvimine sulguris või artikulaatoris.

· Ettevalmistatud hambakännu mudeli valmistamine.

· Vahakrooni modelleerimine.

· Valamise ettevalmistamine ja metallisulamitest kroonide valamine.

· Valatud krooni töötlemine ja paigaldamine töötavale kokkupandavale mudelile.

Kolmas kliiniline etapp (patsiendi kolmas visiit) hõlmab:

· Valatud metallist krooni kvaliteedi hindamine.

· Krooni paigaldamine suuõõnde.

Valatud metallist krooni kvaliteedi hindamisel pööratakse tähelepanu selle vastavusele kõikidele kliinilistele ja tehnoloogilistele nõuetele, krooni sisepinna sobivusele hamba ääriku ja kännuga. Pärast visuaalset kontrolli paigaldatakse tugihambale kroon ja hinnatakse ümber selle valmistamise kvaliteet. Valatud krooni sobitamiseks kantakse selle sisepinnale korrigeeriv silikoonjäljematerjal, vedel kopeerpaber või markerlaki kiht. Seejärel asetatakse kroon hamba kännule. Jäljed hamba kännul või rinnaku markeri jäljed krooni sisepinnal vastavad piirkondadele, mis takistavad hambale valatud krooni pealekandmist, mis kuuluvad korrigeerimisele spetsiaalsete lõikuritega. Krooni valmistamisel esinevate vigade korral, mida ei ole võimalik parandada, tuleb kroon ümber teha.

Kolmas labori etapp - Kroonide lihvimine ja poleerimine.

Neljas kliiniline etapp (ka patsiendi kolmas visiit)

· Kunstkrooni kinnitamine hambale kinnitusmaterjaliga.

Valatud metallkrooni all oleva hamba odontopreparatsioon

Hamba odontopreparaadi iseärasused metallist valatud krooni jaoks määratakse eemaldatavate kõvade kudede mahu järgi - vähemalt 0,3 - 0,5 mm kõigist hambakrooni pindadest; vajadus anda hambakännule kärbitud koonuse kuju selle seinte väikese lähenemisnurgaga; emakakaela piirkonnas ümara serva kohustuslik moodustamine.

Hamba odontopreparaadi skeem:

· Kontaktpindade eraldamine ja ettevalmistamine eelpeegli moodustamisega;

· Närimispinna või lõikeserva ettevalmistamine;

· Vestibulaarse ja suuõõne pindade ettevalmistamine koos astangu eelneva moodustamisega;

· Rindi lõplik moodustamine;

· Ühelt hambapinnalt teisele ülemineku servade ja nurkade silumine.

Hamba odontopreparatsioon algab kontaktpindade eraldamisega. Kontaktpinnad valmistatakse ette närimispinnast või lõikeservast kuni hambavahepapilli tipuni. Lõikeriista ei viida igemepapilli servani ligikaudu 0,5 mm ja sellel tasemel moodustatakse eelnevalt hamba vertikaaltelje suhtes täisnurga all 0,3–0,5 mm laiune serv. Hamba kontaktpindadele on antud koonus, mille lähenemisnurk ei ületa 5-7 0 .

Närimispind või lõikeserv valmistatakse ette vähemalt 0,5 mm sügavusele nende anatoomilise kuju maksimaalse kordamisega, säilitades mugulate kuju ning süvenedes soontesse ja looduslikesse süvenditesse.

Hamba vestibulaar- ja suupindade ettevalmistamine algab vertikaalsete märgistussoonte loomisega. Selleks kasutage 1,0 mm läbimõõduga markerit, mis võimaldab reguleerida ettevalmistussügavust. Emakakaela piirkonnas moodustuvad horisontaalsed sooned, mis on ühendatud hamba kontaktpindadel olevate servadega. Hamba kõvad koed eemaldatakse märgistusvagude sügavusele, moodustades eelnevalt vestibulaar- ja suupindadele ääriku. Hamba seinad on kitsenevad koondumisnurgaga mitte rohkem kui 5-7 0 .

Eest moodustatakse lõpuks ühelt hambapinnalt teisele ülemineku servade ja nurkade silumisel. Rindi moodustamiseks kasutatakse ots-teemantpuid või silindrilisi puid, mille tööriista tööosa läbimõõt vastab serva laiusele. Rind võib olla moodustatud igeme kohale, igeme tasemele või igeme alla. Valatud kroonide optimaalne kaldenurk on 135 0 hamba pikitelje suhtes.

Kokkuvõtteks võib öelda, et teemantviimistlusharud siluvad ühelt hambapinnalt teisele ülemineku servad ja nurgad.

Nõuded valatud krooni jaoks ettevalmistatud hambakännule:

· Hamba känd peaks olema koonuse kujuline;

· Kontaktpindade lähenemisnurk - 3 0 ;

· Hamba kännu ja antagonisthammaste vahe on 0,3 - 0,5 mm;

· Närimispinna või hambakännu lõikeserva reljeefi säilitamine;

· Väljaulatuvate alade puudumine vestibulaar- ja suupindadel;

· Rindi asukoht igemeserva kohal, tasemel või sellest allpool;

· Rindi laius on 0,3 - 0,5 mm;

· Kõigi hambakännu pindade sujuv üleminek üksteisele.

Metallplastist kroonide valmistamine metallosa valamise teel

Metall-plastist kroonid, mis on valmistatud metallosa valamisel, on oma disainiomaduste järgi täiskroonid ja need võivad olla teleskoopsüsteemide elemendiks. Ettetellimisel - taastavad, toetavad, fikseerivad, profülaktilised, splinting, estaatilised kroonid. Kroonide metallist alus on valmistatud erinevatest hambasulamitest valades. Võrreldes Belkini valatud kombineeritud krooniga metallplastil on oluliselt kõrgem funktsionaalne ja esteetiline jõudlus

Esimene kliiniline etapp (patsiendi esimene visiit) sisaldab

· Anesteesia;

· Plastvoodriga metallist valatud krooni all oleva hamba odontopreparatsioon;

· Töö- ja abijäljendite saamine silikoon- ja alginaatmaterjalidega;

· Plastkatte värvi valik.

Vajadusel määrake ja registreerige tsentraalne oklusioon.

Esimene labori etapp soovitab:

· Töötava kokkupandava mudeli valmistamine IV klassi superkipsist ja abimudeli valmistamine III klassi krohvist;

· Oklusaalrullikutega vahaaluste valmistamine.

Teine kliiniline etapp (patsiendi teine ​​visiit) - tsentraalse oklusiooni ehk lõualuude kesksuhte määramine ja registreerimine.

Teine labori etapp sisaldab:

· Mudelite võrdlus tsentraalse oklusiooni või lõualuude kesksuhte asendis;

· Sulgur- või liigendmudelite krohvimine;

· Valmistatud hambakännu mudeli valmistamine;

· Vahakrooni metallraami modelleerimine;

· Retentsioonielementide paigaldamine vahakrooni vestibulaarsele pinnale;

· Valamiseks ettevalmistamine ja metallisulamitest valmistatud karkasskroonide valamine;

· Valatud kroonraami töötlemine ja paigaldamine kokkupandaval mudelil.

Kolmas kliiniline etapp (patsiendi kolmas visiit) sisaldab:

· Valatud metallist krooni valmistatud karkassi kvaliteedi hindamine;

· Metallraami paigaldamine suuõõnde.

Kolmas labori etapp sisaldab:

· Metallraami poleerimine;

· Metallkarkassi vestibulaarse pinna isolatsioon lakiga, et vältida metalli paistmist läbi plastvoodri;

· Krooni vestibulaarse pinna modelleerimine;

· Krooni krohvimine küvetti vestibulaarse pinnaga ülespoole;

· Krooni vestibulaarse pinna kipsi jäljendi vastutempli saamine;

· vaha sulatamine;

· Plastist taigna valmistamine;

· Plastmassist taigna vormimine küvetis;

· plastide polümerisatsioon;

· Kroonide töötlemine, lihvimine.

Neljas kliiniline etapp (patsiendi neljas visiit) hõlmab:

· valmistatud krooni kvaliteedi hindamine; pöörama tähelepanu plastikust spooni värvi vastavusele loomulike hammaste värvile;

· krooni sobivus suuõõnde.

Kui varasemates kliinilistes või laboratoorsetes etappides tehti vigu, teostab arst parandatavate vigade kõrvaldamiseks krooni paigaldamise. Kui vead on parandamatud, tuleb kroon uuesti teha.

Neljas labori etapp – plastvoodri lihvimine ja poleerimine.

Viies kliiniline etapp (samuti neljas visiit patsiendi juurde) - kunstkrooni kinnitamine hambale kinnitusmaterjaliga.

Metallkeraamiliste kroonide valmistamine

Metallkeraamilised kroonid on oma disainiomaduste järgi täiskroonid. Lisaks võivad need olla teleskoop-, lukustus- ja talasüsteemide elemendiks eemaldatavate proteeside kinnitamiseks. Ettetellimisel - taastavad, toetavad, fikseerivad, profülaktilised, lahastavad kroonid. Metallkeraamiline kroon koosneb valatud metallkorgist ja keraamilisest kattest. Metallkeraamiliste kroonide eelised tulenevad valatud konstruktsioonide funktsionaalsete omaduste kombinatsioonist keraamika kõrgete esteetiliste ja bioloogiliste omadustega.

peal esimene kliiniline etapp(esimene visiit patsiendi juurde) läbi viia:

anesteesia

· odontohamba ettevalmistamine keraamili-metallkrooni jaoks;

· töö- ja abijäljendite saamine silikoon- ja alginaatmaterjalidega;

· keraamilise katte värvivalik.

Vajadusel määrake ja registreerige tsentraalne oklusioon.

Esimene labori etapp

Anastasia Vorontsova

Hammaste krooniks ettevalmistamine ehk keeramine on üks proteesimise etappe, milleks on kõvade hambakudede eemaldamine, et valmistada selle pind ette struktuuri fikseerimiseks.

Kuni viimase ajani oli ettevalmistusprotseduur üsna valus ja pikk.

Tänu kaasaegsetele anesteetikumidele ja instrumentide täiuslikkusele on protseduuri aeg vähenenud.

Kas hambad krigistavad alati

Kahjuks on see proteesimise etapp kohustuslik.

Selleks, et kroon oleks hambale korralikult fikseeritud, peab see sellega võimalikult palju kontaktis olema.

• Kuid hamba loomulik kuju ei ole ideaalne ja sellel on kumer kuju. Treimisel lihvitakse emaili üleliigsed osad maha ja antakse hambale õige geomeetriline kuju. Sellisele ettevalmistatud hambale saab krooni lihtsalt panna.
• Lisaks on hambastruktuuril teatud paksus, millega tuleb samuti arvestada, et see ei tekitaks ebamugavust ja ei segaks suhu.
• Hamba lihvimise käigus eemaldatakse kaariesest mõjutatud kuded. See on väga oluline, et krooni alla ei tekiks sekundaarset kaariest ja edasist hambakaariest ei tekiks.

Kuidas pööramine läheb

Enne ettevalmistust tehakse anesteesia.

Kui lihvitakse elutähtsat hammast, ei ole tuimestust vaja, välja arvatud juhul, kui igeme tõmmatakse spetsiaalse niidiga sisse.

Ettevalmistamisel võetakse tõrgeteta arvesse hammaste anatoomilisi iseärasusi ja pehmete kudede reaktsiooni.

Enne protseduuri tehakse röntgenuuring, mille põhjal saab hambaarst ettekujutuse patsiendi hammaste ehitusest ja võimalikest hambaauku avamiskohtadest.

meetodid

Praegu kasutatakse hamba krooni alla keeramiseks mitmeid meetodeid.

Ultraheli ettevalmistamine

Selle tehnika eelised:

• Tööotsikute minimaalne surve hambakudedele.
• Väike kuumus ei põhjusta dentiini ja emaili ülekuumenemist.
• Protseduuri ajal pole valu.
• Laastud ja praod tihvti seintele ei moodustu.
• Ei mõjuta ebasoodsalt viljaliha.

Laser treimine

Hammaste ettevalmistamiseks saab kasutada impulsslasereid.

Lasertehnika eelised:

• Seadmete müravaba töö.
• manipuleerimise ohutus.
• Tugeva kudede kuumutamise puudumine.
• Valmistamise kiirus.
• Valu täielik puudumine.
• Puuduvad tihvtide konstruktsioonide praod ja laastud.
• Infektsiooni võimalus puudub.

Hamba tunneli ettevalmistamine krooni jaoks

• Hambaarstide poolt laialdaselt kasutatavad turbiinhambaseadmed võimaldavad reguleerida töö kiirust ning kasutada teemant- ja metalliotsikuid.
• Seadmete kvaliteet mõjutab lõpptulemust.
• Kulunud instrumentide kasutamine on täis kudede märkimisväärset ülekuumenemist, mis suurendab hammaste edasise lagunemise ohtu.

Meetodi peamine eelis on võime kontrollida eemaldatud kihi mahtu ja selgelt ennustada tulemusi.

Käsitsemise miinused:

• Võimalik on hambakudede ülekuumenemine ja kui anesteetikumi kogus oli ebapiisav, võib tekkida valu.
• Kui protseduuri tehnikat ei järgita, on võimalik ümbritsevate igemete vigastus.
• Kui kasutatakse ebakvaliteetseid instrumente, siis on suur tõenäosus, et hambakoes tekivad praod ja mikrokiibid.

Õhkabrasiivne treimine

Valmistamiseks kasutatakse abrasiivset pulbrit sisaldavat õhusegu. Hamba pinnale kõrge rõhu all langev segu põhjustab kõvade kudede peene hävitamise ja hambatolmu eemaldamise.

Tehnika eelised:

• Suur kiirus, samuti hamba pööramise protseduuri lihtsus.
• Valu puudumine ja kudede ülekuumenemine.
• Viljalihale ei ole negatiivset mõju, kuna puudub vibratsioon.
• Võimalus säilitada maksimaalne kogus kõvakudet.

Keemiline ettevalmistus

Kõvade kudede eemaldamiseks kasutatakse kemikaale (tavaliselt happeid). Nad pehmendavad kudesid nende järgneva eemaldamisega.

Protseduuri miinuseks on kestus, mis võib olla kuni pool tundi.

Seda meetodit on pediaatrilises praktikas laialdaselt kasutatud piimahammaste kroonidega proteesides.

Eelised:

• Hamba termiline kahjustus puudub.
• Anesteesia ei ole vajalik, kuna protseduur on valutu.
• Mikropraod ja laastud emailile ei teki.
• Tänu sellele, et töötava puuri heli ei kostu, tunneb patsient end mugavalt.

Video: "Lõigehamba ettevalmistamine 1. osa"

Ribade tüübid

Krooni kinnitamise eelduseks on hamba pööramine äärikuga.

Ilma ääristamata ettevalmistamine on proteesistandardite rikkumine, kuna kroon ei sobitu tihedalt hamba pinnale, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Sõltuvalt krooni tüübist võib ripp olla:

• Noaserva serv on enimkasutatav tüüp, mille laius on 0,3-0,4 mm. Seda kasutatakse hammaste ettevalmistamisel tahkete kroonide jaoks ja kaldhammaste pööramisel.
• Keraamiliste metallide proteeside puhul on asjakohasem ümarate soontega (Chamfer) serv. Selle paksus on 0,8-1,2 mm.
• Kõige ebaökonoomsem rihvel, mis nõuab kohustuslikku depulpatsiooni, on õlg (Shoulder). Selle serva laius on 2 mm. Kuid see meetod aitab kaasa krooni tugevamale fikseerimisele ja sellel on kõrge esteetiline jõudlus.

Kroonide ettevalmistamise tunnused

Kas hambaid krigistada on valus

Ettevalmistusprotseduur on piisava anesteesia all valutu.

Kuid mõnel juhul võib pärast anesteesia lõppu tekkida valu nii hambas kui ka igemes.

Valu põhjused võivad olla järgmised:

• Kui elutähtsast hambast eemaldatakse liiga palju kõvakudet. Selle tulemusena on pulbi kohal väga vähe kõvasid kudesid ja hammas reageerib mitte ainult külmale või hapule toidule, vaid ka puudutusele. Sel juhul võib osutuda vajalikuks hõrenenud koht tsementeerida või paigaldada hambakännule ajutine kroon.
• Et arstil oleks tööpiirkonnast piisav ülevaade, lükatakse eendiga hamba pööramisel igemeserv spetsiaalse niidiga tagasi. Niidi olemasolu hamba ja igeme vahel põhjustab pehmete kudede pigistamist, põhjustades nendes valulikkust ja turset. Päeva või kahe jooksul mööduvad need aistingud iseenesest.
• Valu tekkimine hambas mõni aeg pärast pööramist võib viidata pulbi või parodondi põletiku tekkele.

Video: "Sissehamba ettevalmistamise osa 2"

“Hammaste ettevalmistamine ühes tükis valatud kombineeritud krooni jaoks”

I. Materiaalne tugi:

• 
  hambaravi üksus;
• 
  hambaravi käsiinstrumendid (mehaanilised sirged, turbiin);
• 
  hambaraviinstrumentide komplekt (peegel, sond, pintsetid, spaatel)
• 
  ühepoolsed teemantkattega eralduskettad (push, push)
• 
  abrasiivse kujuga pead ja puurid on silindrilised, koonusekujulised teemantkattega);
• 
  toru- ja teemantpead, puurid ääriku moodustamiseks;
• 
  tagasitõmbamisrõngad ja -niidid;
• 
  kopeerpaber, vahaplaat;
• 
  kummikindad, mask, kaitseprillid.

P. Oskuste sooritamiseks vajalik algteadmiste tase:

• 
  tunneb hammaste ja hambumuse anatoomiat;
• 
  teadma turvatsoone, mille piires on võimalik hamba kõvasid kudesid enesekindlalt ette valmistada;
• 
  teadma kunstkroonide klassifikatsiooni;
• 
  teadma tehiskroonide võrdlusomadusi;
• 
  teadma tehiskroonidele esitatavaid nõudeid;
• 
  tunneb kunstkroonide valmistamise kliinilisi ja laboratoorseid etappe;
• 
  teadma tehiskroonide jaoks hammaste ettevalmistamise põhimõtteid ja etappe;
• 
  tunda abrasiivseid ja lõikeriistu odontopreparatsiooniks;
• 
  teadma kiirkäsiinstrumentide kasutamise näidustusi hammaste ettevalmistamisel;
• 
  teadma hamba ettevalmistuse mõju hamba ehitusele ja talitlusele;
• 
  teadma ettevalmistuse võimalikke tüsistusi ja viise nende vältimiseks;
• 
  teadma ajutisi kroone, nende kasutamise näidustusi;
• 
  tundma subgingivaalse ettevalmistuse tehnikat;
• 
  teadma igemete tagasitõmbamise meetodeid;
• 
  teadma kroonide serva asukohta, olenevalt kunstkrooni tüübist;
• 
  teadma tegureid, mis mõjutavad kroonide fikseerimise kvaliteeti.

Sh. Näidustused hambaravi protseduurideks:

hammaste kõvade kudede defektid, mida ei saa terapeutiliste ravimeetoditega taastada;

• 
  hamba kuju anomaaliatega - hamba värvi muutus;
• 
  sildadega proteesimisel (tugihambad on kaetud fikseerivate kroonidega);
• 
  erinevate meditsiiniseadmete kinnitamiseks, mida kasutatakse ravi ajal;
• 
  näo-lõualuu aparaadi fikseerimine;
• 
  eemaldatava proteesi kinnitamiseks klambritega, kui tugihammas on ebarahuldava kujuga;
• 
  patoloogilise hõõrdumisega;
• 
  vajadusel hambakrooni oluline lihvimine, mis on edenenud või kõverdunud hambumuse defekti suunas.

Hambaravi protseduuride vastunäidustused:

• 
  raskete süsteemsete haiguste esinemine patsiendil (südame-veresoonkonna süsteem, verehaigused jne);
• 
  kohalikud haigused;
• 
  psühho-emotsionaalne seisund.

^

IV. Algoritm praktiliste oskuste sooritamiseks