Kuidas tuulerõuged edasi kanduvad. Mitu päeva on tuulerõuged nakkav ja miks peate kodus olema

Erinevalt enamikust viirustest on sellel keeruline inkubatsiooniperiood. Seetõttu on põhiküsimus, mis huvitab nii juba nakatunuid kui ka potentsiaalseid patsiente: kui palju on tuulerõugeid nakkav varjatud perioodil ja avatud kujul? Millised on ravimid, kas haigust on võimalik ennetada, kas Zelenkat on ravis vaja? Selgitame välja.

Kust patsiendid tuulerõugeid "leivad"?

Enne kui vastate küsimusele, kui palju tuulerõuged on nakkavad, peate välja selgitama, mis see "lapseea" haigus on. Iga meditsiiniline teatmeteos vastab, et see on viirusnakkus, mille põhjustab kolmandat tüüpi herpes. Haiguse suurim probleem on see, et see on uskumatult nakkav.

Tuulerõugete nakatumiseks on kaks võimalust:

Õhus.
Saage vöötohatise tüsistusena.

Enamikul juhtudel on haigus esikohal. Viirus ise suudab läbida üsna pikki vahemaid – kandjast mitu meetrit. Kui briljantrohelisega “kaunistatud” laps elab maandumisel, pole mõtet arvata, kui kaua tuulerõuged konkreetselt temaga nakkavad. Omamoodi herpes võib terve inimeseni sattuda teiselt korruselt ja isegi naabermajast.

Haigus ise eelistab nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi, mistõttu tuulerõugete puhanguid esineb sügisel ja talvel.

Tuulerõuged lastel

Enamasti on lapsed haiglas. Veelgi enam, alla 10-aastane laps talub seda salakavalat viirust kergesti. Punased villid on tuulerõugete peamine sümptom. Need ilmuvad rinnale, näole ja seljale, seejärel "jäävad" kogu keha. Mõnikord võib lööve leida isegi suust. "Haavandeid" on täiesti võimatu kriimustada, vastasel juhul jääb haigus kehasse kauemaks ja võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Keskmiselt valab laps kogu tuulerõugete kohta välja umbes 200-300 mulli.

Mõnikord lisanduvad lööbele ja sügelusele ka muud haiguse sümptomid:

temperatuur;
söögiisu vähenemine;
meeleolu langus;
peavalu.

Tavaliselt kannatavad organiseeritud lapsed. Lasteaias, koolis, terviselaagris on suur oht saada “sügelevat löövet”. Kindlasti ei oska keegi vastata küsimusele, kui nakkav on tuulerõuged lastel, kes teie lapsega koolis käivad. Fakt on see, et mitte kõik vanemad ei järgi ohutusmeetmeid ja toovad mõnikord rühma nakatunud või äsja haigestunud lapse.

Suur probleem täiskasvanutele

Tuulerõuged lakkavad olemast kahjutu haavand juba puberteedieas. 12 aasta pärast on ta raskelt haige ja peaaegu alati tüsistustega. Kõige ohutumad on allesjäänud ja armid. Kõige rohkem kannatavad rasedad naised. Viirus kahjustab mitte ainult täiskasvanu keha, vaid ka sündimata last.

Täiskasvanutel esinevad sümptomid:

Temperatuuri järsk tõus 39-40 ° C-ni.
Iiveldus ja oksendamine (mürgistuse tunnus).
Pearinglus ja minestamine.
Keha valutab.

Lisaks on täiskasvanutel lümfisõlmed kõige sagedamini põletikulised. Eriti mõjutatud on kaela ümbrus ja kõrvatagune piirkond. Et mitte otsida vastust küsimusele, mitu päeva on tuulerõuged pärast löövet nakkav ja mitte karta, et viirus levib lapselt täiskasvanud pereliikmele, on parem selles eelnevalt veenduda ja viiruse vastu vaktsineerida.

Kas vajate rohelist?

Euroopas ja Ameerikas on nad kahtlemata üllatunud, kui näevad pealaest jalatallani rohelusega “kaunistatud” last või täiskasvanut. Kuid endise Nõukogude Liidu elanikud jooksevad esimeste tuulerõugete nähtude ilmnemisel kohe apteeki “teemantrohelist” ostma.

Tegelikult roheline:

ei leevenda sügelust;
ei peata löövet.

Miks teda nii ohtralt määritakse? Fakt on see, et iga arst teab, kui nakkav on tuulerõuged pärast löövet: täpselt 5 päeva pärast viimase mulli ilmumist. Kuidas teha kindlaks, millal viimane haavand välja hüppas? Selgub, lihtsalt roheluse abil.

Lääneriikides juhindutakse teisest märgist. Vaadake löövet ennast. Kui mullid on ilma tumeda koorikuta, on haigus endiselt ohtlik.

Mitu päeva on haigus nakkav?

Lähenedes küsimusele, kui palju tuulerõuged on nakkavad, ei tohiks unustada haiguse inkubatsiooniperioodi. 1–3 nädala jooksul viirus ei avaldu. Nakatunud inimene tunneb end suurepäraselt ja keegi ei saa seda ilma spetsiaalsete testideta kindlaks teha. See ei takista tuulerõugete nakkamist paar päeva enne lööbe tekkimist.

See tähendab, et patsient käib koolis, lasteaias, tööl ja kannab herpesviirust igal pool kaasas. Seetõttu ei saa inimesed sageli aru, kust nad haiguse kätte said.

Teine küsimus, mitu päeva on tuulerõuged pärast löövet nakkav? Sellele on võimatu täpset vastust anda. Keskmiselt ilmuvad mullid 4-12 päeva pärast esimese "haava" hetkest. Kogu selle aja on patsient teistele ohtlik.

Selgub, et tuulerõuged on nakkav 2-3 päeva enne lööbe tekkimist, kogu lööbe perioodi (4-12 päeva) ja 5 päeva pärast viimase mulli tekkimist.

Pädev ravi

Kõigepealt pead aru saama, sa ei saa. Nimelt:

Võtke antibiootikume. Herpesviirus, nagu ükski teine, ei ole bakter, mis tähendab, et sellised ravimid ei tule sellega toime.
Aspiriin. Tuulerõugete korral võib selle tarbimine põhjustada maksakahjustusi.
Alkoholi lahused. Suurendage armistumise ohtu.

Mida saaks teha:

juua palju vedelikku;
vajadusel võtke palavikuvastane ravim;
vahetage sagedamini riideid ja voodipesu.

Tugeva sügeluse korral võib kasutada antihistamiine. Näiteks kaaliumpermanganaat või Castellani salv. Pesemine on äärmiselt ebasoovitav. Vastasel juhul hakkavad mullid kogu kehas veelgi kiiremini levima.

Lapsed saavad tavaliselt hästi hakkama ilma täiendava ravimteraapiata. Täiskasvanud, aga ka väikelaste vanemad peaksid õige ravi leidmiseks kindlasti arstiga nõu pidama. Kui temperatuur pikka aega ei lange ja mullidesse tekib mäda, tuleb kutsuda kiirabi.

Hoolimata asjaolust, et enamik vanemaid teab, kui kaua tuulerõuged ei ole nakkav, ei tohiks te last kohe pärast haigust meeskonda saata. Immuunsüsteemi taastamiseks on parem paar nädalat kodus olla.

Ennetamine ja vaktsineerimine

Et mitte lasta end piinata küsimusega, kui palju tuulerõuged on nakkavad juba täiskasvanueas, soovitavad arstid end vaktsineerida. See kehtib eriti järgmiste kohta:

Naised, kes pole lapsepõlves haiged, planeerivad rasedust.
Kõik teised täiskasvanud, kes pole tuulerõugeid põdenud.
Vähenenud immuunsusega lapsed.

Ameerikas ja Lääne-Euroopas tehakse tuulerõugete vaktsiini riikliku programmi alusel kõigile lastele ja täiskasvanutele. Venemaal on see üsna kallis vaktsiin. Kui aga on rahaline võimalus, siis soovitatakse sellest mitte keelduda. Omapärasel herpesel võivad olla üsna tõsised tüsistused, sealhulgas ajupõletik. Vaktsiini tuleb teha regulaarselt, see ei anna eluaegset immuunsust. Omakorda on võimatu uuesti tuulerõugeid saada.

Tuulerõuged või lihtsalt tuulerõuged on viirusliku päritoluga nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt lapsi vanuses kuus kuud kuni 10 aastat. Nakatuda võib ka täiskasvanu, kes on lapsepõlves selle haiguse saatuse saanud, kuid tuulerõugeid lastel on palju lihtsam taluda ilma komplikatsioonideta teistele organitele.

Peaaegu iga inimene kannatab selle haiguse varem või hiljem, kuna haige inimesega ühendust võttes on peaaegu võimatu mitte haigestuda tuulerõugeid.

Tuulerõugetele iseloomulikud tunnused on lööbed kehal, suu limaskestal ja peanahal, mis algul on punaste laikudena, mis arenevad peagi vesiikuliteks – läbipaistva vedelikuga täidetud väikesteks mullideks. Juhul, kui peopesadele ja jalataldadele tekivad lööbed, tasub võtta määrd analüüsiks, mis diagnoosib enteroviiruse lapsel, kelle sümptomid sarnanevad tuulerõugetele.

Kuna tuulerõugete põhjustajaks on viirus, on haiguse ravi suunatud sümptomite leevendamisele, kuid ei peata mingil juhul viiruse arengut ega lühenda haiguse kestust. võitleb viirusega ise ja pärast paranemist omandab laps selle haiguse vastu eluaegse immuunsuse.

Kas inimesed haigestuvad tuulerõugeid kaks korda? Arvatakse, et immuunsus tekkis haiguse ajal, et hoiatada uuesti nakatumise eest. Kuid viirus jääb inimkehasse elama ning tugeva stressi ja nõrgenenud immuunsuse korral avaldub see vöötohatisena. Kuigi esines erandjuhtumeid, kus tuulerõuged ilmnesid teist korda, kuid suure tõenäosusega on see erand reeglist või esimest korda oli lapsel haigus, mille sümptomid on samad kui tuulerõugetel.

Kuidas tuulerõugeid haigestuda

Tuulerõugeid põhjustav viirus on herpese liik, levib hästi väliskeskkonnas, kannab tuul, tuuletõmbus toast tuppa, ventilatsioonitorude kaudu, kuid väljaspool inimkeha sureb ultraviolettkiirte mõjul 10 minuti jooksul. .

Tuulerõugete kandjad on tuulerõugeid põdevad lapsed ja täiskasvanud. Reeglina langeb tuulerõugetega nakatumise periood massiliselt talvel ja kevadel, kui lapse immuunsus on vähenenud ja keha on kõige haavatavam. Lasteaedades ja koolides kuulutatakse sageli välja tuulerõugete karantiin, kuid see ei kaitse lapsi haiguse eest, kuna tuulerõugete eripära on see, et nakkav periood algab 2–3 päeva varem, kui ilmnevad esimesed haigusnähud ja see osa meeskonnal õnnestub nakatuda, kes polnud kunagi varem haige olnud.

Samas ei ole nakatumiseks vaja haige inimesega ühendust võtta, piisab, kui minnakse samamoodi tuppa, kus patsient viibib, nagu tuulerõuged levivad õhus olevate piiskade kaudu. See tähendab, et nakatunud inimese viirused kanduvad õhu kaudu pika vahemaa tagant ja kui terve inimesega teel kokku puututakse, settivad need tema limaskestale, tungides seeläbi organismi. Tuulerõugete inkubatsiooniperiood nakatumise hetkest on 10 kuni 20 päeva, selle aja jooksul on viirusel aega sügavale rakkudesse tungida. Paar päeva enne tuulerõugete esimeste nähtude ilmnemist - iseloomulikud lööbed nahal, algab tuulerõugete nakkav periood. Kohanenud viirus eritub kehast koos sülje ja hingeõhuga, levides kõikjale.

Tuulerõugete nakkav periood algab paar päeva enne esimest löövet ja lõpeb viis päeva pärast viimast löövet kehal. Lastearstid soovitavad vanematel märgistada kehal lööbeid briljantrohelisega, esiteks on see hea antiseptik, teiseks on pilt uute vistrike tekkest vanade märkide taustal selgem. Kui lapsel ei ole uusi papuleid ja vesiikuleid, siis viirus võidetakse ja 5 päeva pärast tuulerõuged taanduvad ja nakkav periood lõpeb.

Tuulerõuged vastsündinutel on üsna haruldased, sest kuni kuue kuu vanustel imikutel on immuunsus ema poolt raseduse ja imetamise ajal edasi antud, kuue kuu pärast see immuunsus nõrgeneb, kuid reeglina ei ole nii väikseid lapsi lasterühmades sageli. Erandiks on perekonnad, kus on vanemad lapsed, kuna tuulerõugeid pole sel juhul võimalik mitte saada.

Paljud vanemad on huvitatud sellest, kas tuulerõugeid edastatakse kolmandate isikute või majapidamistarvete kaudu, millega haige inimene on kokku puutunud? See valik on viiruse nõrga ellujäämise tõttu väliskeskkonnas täiesti välistatud. Niisiis, sattudes selle haiguse vastu omandatud immuunsusega inimese limaskestale, sureb aktiivne herpesviirus lihtsalt millalgi haigusperioodil toodetud antikehade toimel ja kuna teist korda tuulerõugetesse haigestuda pole võimalik, võimatu saada viiruse kandjaks.

Mitu korda põed tuulerõugeid? Herpesviirus põhjustab tuulerõugeid kord elus ja jälle võib sama viirus avalduda vöötohatisena, mõjutades samal ajal närvilõpmeid.

Kuidas haigus areneb

Pärast tuulerõugetega nakatumist kestab inkubatsiooniperiood, mille jooksul haigus kulgeb salaja, ilma ennast avaldamata, umbes kaks nädalat. Pärast seda hakkab viirus rakkudes aktiivselt paljunema, vabastades toksiine, mis avalduvad lastel tuulerõugete sümptomitena - lööve kehal, millega kaasneb palavik. Herpesviirus mõjutab epidermise papillaarset kihti, provotseerides selle koorumist, seega on tuulerõugetel esimesed nähud naha täpilise punetuse kujul. Teisel päeval tekivad punased laigud - papulid täituvad vedelikuga ja moodustuvad vesiikulid - ebastabiilsed vesiikulid, lõhkemisel tekib koorik, mis põhjustab põletust ja põletust. Selle perioodi jooksul võib see normaliseeruda. Tuulerõuged, mille sümptomitega kaasnevad lisaks lööbele ja palavikule ka kõhulahtisus, oksendamine, nohu ja muud mitteiseloomulikud ilmingud, võib olla haigus keerulises vormis. see on patsiendi viivitamatu hospitaliseerimise põhjus.

Kui esimesed vesiikulid hakkavad kuivama, tekib viiruse aktiivsuse teine laine ja lapsel võivad tekkida uued, arvult ja suuruselt väiksemad lööbed, kuna organismis toodetakse juba antikehi, mis vähendavad viiruse aktiivsust. Seega näete ühel nahapiirkonnal erineva iseloomuga lööbeid punastest papulidest kuni lõhkenud vesiikulite kuivavate koorikuteni.

Kogu periood, kui kaua tuulerõuged kestavad, ja see on vähemalt 10 päeva alates esimese lööbe algusest, samuti 2 nädalat pärast taastumist, kui vistrike koorikud kehal kaovad, on vaja jälgida patsiendi hügieeni. ja vältida vesiikulite kammimist. Sellised meetmed on lihtsalt vajalikud, et vältida tuulerõugete tagajärgi bakteriaalse infektsiooni kujul. Kui see siiski juhtus, on haiguse kulg keeruline ja antibiootikumid lisatakse bakterite vastu võitlemiseks vajalike ravimite loetellu. Kui laps kriimustab löövet, on lisaks nakatumisohule veel üks negatiivne tegur, kuna tuulerõugete järgsed armid võivad jääda kogu eluks ja ainult vanusega omandada vähem intensiivse pigmentatsiooni.

Tuulerõugete tüübid

Sõltuvalt haiguse käigust, selle sümptomitest ja võimalikest tüsistustest võib tuulerõuged jagada kahte tüüpi:

tüüpiline kuju, mis liigitatakse raskusastme järgi kergeks, mõõdukaks ja raskeks.
Ebatüüpiline vorm- hemorraagiline, gangrenoosne, vistseraalne, algeline, bulloosne, pustuloosne.

Tüüpiline kerge tuulerõug möödub ilma tüsistusteta ja kõrge palavikuta, nahalööbed, mis tekitavad lapsel sügelust, haiguse ainus ilming, kuigi kas tuulerõugeid saab ilma lööbeta olla?

Mõõdukas tuulerõuged väljenduvad keha mürgistusena, kehatemperatuur tõuseb 38,5 kraadini, lapsel võib esineda palavik, nõrkus, lööbed levivad laialdaselt ja mõjutavad suu limaskesta. Lõhkedes muutuvad limaskestal küpsenud mullid ekseemiks ja tekitavad lapsel tuulerõugetega kurguvalu. Sellisel keerulisel tuulerõugetel on tagajärjed tuulerõugete kopsupõletiku, larüngiidi kujul.

Alla üheaastaste laste tuulerõuged võivad olla rasked ja sellega kaasnevad tugevad lööbed, kriitilised temperatuurinäitajad, aga ka ebatüüpilised sümptomid - oksendamine ja iiveldus, mis on seotud keha tõsise joobeseisundiga. Haiguse kestus sel juhul pikeneb ja ka tüsistuste tõenäosus on suur.

Tuulerõugete ebatüüpilised vormid on üsna haruldased nähtused, neid eristab sümptomite mittevastavus või nende puudumine, samuti ebatüüpiline lööve, mis võib sisaldada vere lisandeid või olla erineva suurusega. Et tuulerõugete kohta kõike teada saada, vaatame lähemalt iga ebatüüpilise tuulerõugete episoodi.

Hemorraagiline tuulerõuged. Seda täheldatakse halva vere hüübimisega. Sellistel laste tuulerõugetel on lühenenud peiteaeg ja lööbe ilmnemisel võib kehal märgata verevalumeid. Laagerdumisel sisaldavad vesiikulid verelisanditega ichorit, verd võib esineda ka väljaheites ja okses. Selle vormi oht on see, et sisemine verejooks võib lõppeda surmaga.
Vistseraalne kuju on äärmiselt ohtlik lapse elule, kuna see avaldub alla üheaastastel või väga nõrgenenud immuunsusega lastel. Tüüpilised sümptomid on lööbed limaskestal, aga ka lapse siseorganitel.
bulloosne vorm Seda eristavad spetsiaalsed lööbed - bulla, millel on tihe pind, suured suurused ja selged piirjooned. Pulli sees on mädane sisu ning lõhkedes ja paranedes jätavad nad pärast tuulerõugeid armid.
Algne tuuleveski- tuulerõugete vormidest ja tüüpidest lihtsaim, mida talutakse minimaalse lööbega ja selle kulgemise lühenenud perioodi ei varjuta kehatemperatuuri tõus.
Gangrenoosne vorm võib areneda hemorraagilise tüsistusena ja sellega kaasnevad nekrootilised koekahjustused ning suured mädased haavandid ja ekseem, millele lisandub bakteriaalne infektsioon.
Pustuloosne vorm iseloomustab pikaajaline lööve, mis on vastupidav ja aja jooksul seguneb neis olev vedelik mädaga. Lõhkevad pustulid jätavad nahale kraatrite kujul armid, mis lõpuks paranevad, moodustades armid.

Tuulerõugetele ebatüüpiliste ilmingute või sümptomite korral tuleb teavitada arsti või kutsuda kiirabi, kuna tuulerõugete ebatüüpilised vormid arenevad lastel kiiresti ja võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sel juhul toimub see ainult nakkushaiguste osakonna haiglas.

Lapse eest hoolitsemine tuulerõugete ajal

Esimestel päevadel, kui lapsel võib tekkida palavik ja nõrkus, soovitavad arstid voodirežiimi. Järgmistel päevadel, kui lapse saab välja jalutama viia, piirates samas tema kontakti teiste lastega, pole voodirežiimi vaja. Vastupidi, piiratud tegevusvabaduse ja voodis viibimise korral kraabib ja kriimustab laps tuulerõugetest paranevate lööbete koorikuid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Selle vältimiseks peavad lapsed oma küüned lühikeseks lõikama ja imikud peaksid kandma puuvillaseid labakindaid, mis takistavad kriimustamist.

Teine võimalus kriimustamist vältida on lapse tähelepanu hajutada, talle öösel raamatut lugeda, huvitavat juttu rääkida.
Paljud vanemad on huvitatud tuulerõugete ajal lapse eest hoolitsemisega seotud küsimustest:

Millal ma saan oma last pärast tuulerõugeid pesta? Kuni viimase ajani arvati, et veeprotseduuride kasutuselevõtt aitab kaasa nakkuse levikule kogu kehas, kuid see pole täiesti tõsi. Tuulerõugetel tekivad lööbed tekitavad lapsel sügelust ning kehahügieeni mittejärgimine kahekordistab neid aistinguid ning aitab kaasa bakterite kasvule lapse nahal, mis on otsene oht erinevatele tüsistustele. Millal saab pärast tuulerõugeid pesta? vajalik mitte ainult pärast taastumist, vaid ka haiguse ajal, eelistades sooja dušši. Laste tuulerõugete korral soovitab dr Komarovsky last pesta toatemperatuuril keedetud veega, lisada sellele vereurmarohi või kummeli keedust, mis mitte ainult ei rahusta nahka, vaid on ka looduslik antiseptik.
Kui kaua on tuulerõuged nakkav? Tuulerõuged lakkavad nakkavast viiendal päeval pärast viimaseid nahalööbe episoode. See periood võrdub ka 10 päevaga alates esimeste paapulide ilmumisest.
Millal ma saan pärast tuulerõugeid kõndida? Värskes õhus jalutamine ei ole lapsele keelatud haiguse ajal, kui temperatuur langeb, kuid selleks, et mitte teisi lapsi nakatada, ei tohiks laps ilmuda rahvarohketesse kohtadesse.
Kas tuulerõuged on nakkav perioodil, mil lapse kehale jäävad arvukatest vesiikulitest kuivad koorikud? Jääknähud kuivade koorikute kujul ei sisalda aktiivset herpesviirust ega ole teistele ohtlikud. 10-15 päeva jooksul need kaovad, jättes nahale pigmendilaigud, mis kaovad peagi samamoodi.
Kas tuulerõugeid on võimalik 2 korda haigestuda? See on välistatud, tuulerõugeid põhjustav viirus elab inimkehas kogu tema elu ja võib avalduda huulte külmetusena koos hüpotermiaga või vöötohatisena alaseljal ja kõhul.

Tuulerõugete ennetamine

Tuulerõuged on väga nakkav haigus, mida saab ennetada vaktsineerimisega. Pärast vaktsineerimist tekib inimesel immuunsus, mis kestab 20 aastat. Sel põhjusel on sellele haiguse ennetamise meetodile palju vastaseid, kuna on sada protsenti tõenäoline, et pärast vaktsineerimise lõpetamist inimene sellesse haigusesse ei nakatu. Ja kuna tuulerõugeid esineb lapsepõlves kergel kujul, arvatakse, et parem on see üks kord ilma tüsistusteta.

Tuulerõuged on haigus, mis sageli mõjutab lapsi.

Pealegi võib anda viirus, mille ravi ei saa liiga positiivselt ennustada.

Kuidas ja kus nakatumine tekib ja mida teha esimeste sümptomitega?

Tuulerõugekandjad – kuidas saate nakatuda?

Tuulerõugetesse nakatumine tekib märkamatult, eriti arvestades pikka kestust. Vaatamata kergemeelsele suhtumisele "lapsepõlve" haigusesse, teeme ettepaneku kaaluda kõige levinumaid nakatumise viise, sest tüsistused võivad olla kõige tõsisemad ja isegi kahetsusväärsed. Niisiis, järjekorras.

Kuidas ja kus nakatumine toimub?

Tuulerõugete viirus on lenduv ja levib õhus. Koos õhuvooluga kantakse üle 100 meetrit. Kui lasteaias haigestub üks laps, siis suhtlevad teised temaga samas rühmas olevad lapsed.

Nakatumine toimub sel viisil: viirus hingatakse sisse ja kinnitub limaskesta rakkudele. Seejärel tekivad naha ülemistes kihtides patoloogilised protsessid ja tekivad papulid, mis lõpuks täituvad vedelikuga.

Inimene ei pruugi haigega kontakti märgatagi või jääb see väga lühikeseks, kuid siis võivad sümptomid ilmneda 21 päeva jooksul. Suurenenud risk sügisel ja talvel. Iga viie aasta järel registreeritakse tuulerõugete epideemiad.

Ühe korra haigestununa omandab inimene puutumatuse kogu eluks. Kuid meditsiinipraktikas on juhtumid harvad, eriti kui haigus oli esmakordselt kergesti talutav. Täiskasvanu, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on nakatumise ohus.

Parem on viirusesse haigestuda alla 10-aastastel lastel. Noorukitel ja täiskasvanutel on haigus raskesti talutav: kogu keha sügelus, üldine halb enesetunne ja temperatuuri tõus 39-40 kraadini. Sellise ravikuuri korral võivad tekkida tüsistused: müokardiit, kopsupõletik, abstsess, nefriit. Vähenenud immuunsusega inimestel tekib sageli sepsis.

Haiguse tekitaja

Tuulerõugeviirus ei ole välitingimustes stabiilne, ta sureb ultraviolettkiirguse, desinfektsioonivahendite, kõrge ja madala temperatuuri mõjul. 18-25 kraadi juures kestab see mitu tundi.

Varicella-Zoster on väga muutlik. Hõlmab kuni 15 meetrit distantsi. See võib lennata läbi ventilatsiooni põrandast põrandale. Kuid peamine kandja on haige tuulerõuged või inimene. Laboratoorsed uuringud näitasid, et suurim kogus seda viirust on leitud kehalööbetest.

Nii näeb lööve välja

See oli see, kes võeti. Paapulid võivad olla ka lokaliseeritud, mis tähendab, et viirus on ka seal. Analüüsiks ninaneelust võetud pesemised näitavad madalamat viiruse sisaldust kui naha vesiikulites.

Tuulerõugete vektorid

Tuulerõugete või ägeda vöötohatisega lapsed ja täiskasvanud võivad kergesti nakatada ümbritsevaid inimesi. Esimest korda nakatumise päevadel ei tähelda viirusekandja tuulerõugete tunnuseid: palavikku või löövet. Just sel perioodil levivad tuulerõuged aktiivselt, sest inimene, kes haigusest ei tea, jätkab suhtlemist teiste inimestega.

Müütide hulgas on väide, et tuulerõugete viirus võib lennata läbi akna. Seda ei saa juhtuda, sest Varicella-Zoster sureb vabas õhus mõne minutiga.

Tuulerõugetesse võib nakatuda ainult tihedas kontaktis kandjaga. Tuulerõugetega inimene nakatab teist inimest rääkides, köhides või aevastades.

Kolmandad isikud ei saa nakkust edasi kanda. Tuulerõugeid põdenud inimene hingab viiruse sisse ja sinna see ei jää. Vanemad ei peaks muretsema, kas nad on teistele nakkavad või mitte.

Ema või isa, kes on olnud haige või võib avalikke kohti külastada. Kandjaks võite saada ainult siis, kui haigestute tuulerõugetesse ägedas vormis.

Vanemad ei pea muretsema

Kus on nakatumise oht kõige suurem?

Suletud ruumides suureneb nakkusoht, eriti lasteaedades ja algkoolides. Sellistes asutustes on lapsed omavahel tihedas kontaktis mängude, tundide ja söögituppa sõitmise ajal.

Lasteaed on nakkuse levila number üks

Varicella-Zosteri volatiilsus on suur ja seetõttu on võimalik nakatuda ka kodus istudes, kui näiteks altpoolt naaber on haige. Viirus liigub läbi ventilatsioonisüsteemi.

Kuidas mitte lapselt täiskasvanult nakatuda

Täiskasvanud, kellel on eelsoodumus, korjavad haigetelt lastelt tuulerõuged kiiresti, sest nad on temaga ööpäevaringselt. Haige lapse vanemate nakatumise vältimiseks on vajalik:

sageli ventileerige ruumi;
eraldage patsiendile eraldi nõud;
pärast iga kokkupuudet patsiendiga peske käsi ja nägu seebiga, pöörake erilist tähelepanu küüntele;
vahetage riideid nii sageli kui võimalik ja peske neid kõrgel temperatuuril;
kandke enne nakatunud lapsega tuppa sisenemist maski, hommikumantlit ja kaitseprille;
pühkige lapse asju puhastamise ajal nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.

Ideaalis peaksid viirusevastase immuunsuseta vanemad usaldama lapse eest hoolitsemise lähisugulastele, kellel on juba tuulerõugeid põdenud.

Usaldusväärne kaitse nakkuse vastu - vaktsineerimine tuulerõugete vastu. Praegu on teada kaks vaktsineerimist: Okavax, Varilrix. Hädaolukorras on soovitatav süstida esimese 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet haige lapsega. Selle aja jooksul on immuunsusel aega areneda.

Ja (Acyclovir,) võib ennetada haigusi ja tugevdada keha kaitsefunktsioone.

Elanikud usuvad, et Varicella-Zosteri viirusega on võimatu uuesti nakatada. Kuid meditsiinipraktikas on selliseid juhtumeid. See juhtub tavaliselt tõsiste immuunsüsteemi häiretega. Kui inimese tervisega on kõik korras, siis ei tohiks ta karta uuesti nakatumise ohtu. Need tegurid mõjutavad tuulerõugete kordumise tõenäosust:

AIDS-i viirus;
vähktõve kiiritus- ja keemiaravi;
kortikosteroidravimite võtmine.

Tuulerõugete viirus võib kahjustada arenevat loodet emakas. Kui naine lapsepõlves ei haigestunud, tuleb teda kolm kuud enne planeeritud rasedust tuulerõugete vastu vaktsineerida.

Kuidas mitte püüda last teiste laste käest

Soovitav on tuulerõugeid põdeda vanuses 2 kuni 10 aastat. Väljaspool neid vanusevahemikke olevad lapsed on parem nakatumist vältida. Rõugete ennetamine lapsel on vajalik, kui on oluline sündmus, puhkus või lend teise riiki. Esimene asi, mida sellistel juhtudel on vaja, on vaktsineerimine esimese kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet nakatunud inimesega. Kui süstimine hilineb, on vaja järgmisi meetmeid:

sülje aevastamise vältimiseks vajate meditsiinilist maski;
terve vend või õde tuleb mõneks ajaks ära saata sugulastele külla; sama soovitatakse ka siis, kui allkorruse naaber haigestub.

Pärast inkubatsiooniperioodi on vajalik hea märgpuhastus koos antiseptikumidega.

Esimesed sümptomid ja mida teha haigestumisel

Niipea, kui lapse kehale ilmub lööve, on vaja ta isoleerida teistest tervetest lastest ja kutsuda arst. Haigestumise ajal on rangelt keelatud käia lasteaedades, koolides, ringides ja muudes tegevustes. Kodune karantiin jätkub seni, kuni uued paapulid enam ei ilmu ja vanad lööbed on kaetud koorikutega.

Teiste nakkavuse periood igal lapsel on individuaalne: mida raskemini tuulerõugeid talutakse, seda kauem see on. Lastearst määrab täpselt kindlaks lapse seisundi ja ütleb teile, millal saate teiste lastega kokku puutuda

Tavaliselt kestab see 10 päeva alates esimese vistriku ilmumisest. Sümptomite kerge kulgemise korral väheneb periood.

Täiskasvanutel algavad tuulerõuged ägeda külmetushaigusena, millega kaasneb üldine joobeseisund:

joonistusvalud kogu kehas liigestes;
temperatuur tõuseb väikeste märkide võrra - 37-37,5;
migreen;
üldine halb enesetunne ja nõrkus.

Lööbeperiood algab roosade laikudega peas ja näol. Sümptomid on järgmised:

temperatuur - 39-40;
suurenenud nõrkus, liigesevalu ja külmavärinad;
lööbed katavad rikkalikult keha mitte ainult nahal, vaid ka limaskestadel, kus nad moodustavad enanteemid;
obsessiivne sügelus kõikjal, kus on paapulid;
lümfisõlmed suurenevad: kubeme-, kõrvatagused, kaenlaalused ja submandibulaarsed, vajutamisel ei tekita valu;
kohustuslikud lööbed suguelunditel üle 20-aastastel inimestel, samas kui urineerimisel esineb valusid.

Lööve algab täppidega, seejärel moodustub neist vedelikuga mull. Löövetest ei saa koorikuid maha koorida - arm jääb. Pärast paapulide rebimist eraldub vedelik, mis pärast alkoholi sisaldavate lahustega töötlemist kuivab.

Sekundaarne infektsioon raskendab haigust. Ilmuvad pustulid, mis on pidevalt märjad. Pärast selliste moodustiste paranemist. Täiskasvanute tuulerõuged võivad alata närvivapustuse, ajuturse, tuulerõugete entsefaliidi sümptomitega

Aspiriin on vastunäidustatud!

Tuulerõugete viirust on kerge tabada. See juhtub õhus lendlevate tilkade ja kehal esinevate lööbete kaudu. Varicella-Zoster on toatemperatuuril visa, kuid külmas ja kuumas ebastabiilne. Selleks, et vanemaid lapsest mitte nakatada, piisab ruumi võimalikult sageli ventileerimisest ja viiruse eest kaitsmise kõigi meetmete võtmisest. Kriitilistes olukordades ja kui rasedus on planeeritud, on parem end rõugete vastu vaktsineerida.

Tuulerõugete nakkavavus on nakkuse leviku viisi ja inimeste suure vastuvõtlikkuse tõttu sellele haigusele väga oluline probleem. Arvestades neid kahte fakti, võib kindlalt väita, et tuulerõuged on väga nakkav haigus. Kui palju on inimene tuulerõugeid nakkav ja kui palju on inimene pärast tuulerõugeid nakkav, on selle artikli teema.

Nakkuslikkuse tekkimine

Tegelikult ei ole tuulerõuged esialgu ohtlikud. Pärast otsest nakatumist läbib viirus inkubatsioonifaasi, kinnistub ja paljuneb kehas, kasutades rakusüsteemi valkmaterjali tootmiseks. Selle etapiga kaasnevad nakkusprotsessid, mis esinevad epidermise ja limaskestade rakkude kohalikes piirkondades ning sellel ei ole väliseid ilminguid.

Inkubatsioonifaasi lõpus, kui viirus levib kogu kehas, provotseerides nakkusliku mürgistuse (mürgistuse), muutub nakkuse kandja nakkavaks ja ähvardab nakatada terveid inimesi. Sel ajal ilmub suuõõne, nina ja kurgu limaskestade eritatavasse süljesse ja limasse nakkuse kandjasse suur kogus viirust ning aevastamisel, haigutamisel, köhimisel ja rääkimisel haigusetekitaja. haigusest, mis on suletud näidatud vedeliku kohal väikseimate osakestega, väljutatakse vabasse keskkonda.

Terve inimese limaskestadele sattudes hingamisprotsessi käigus tuulerõugeid põdeva haige inimese eritatavas vedelikus kordab viirus järgmist arenguprotsessi ja kutsub esile haiguse.

Kogu inkubatsiooniperiood on 10-21 päeva, keskmiselt 14-18 päeva täiskasvanutel ja 10-14 päeva lastel, olenevalt organismi loomuliku kaitsesüsteemi normaalsest toimimisest. See näitab, et tuulerõugetega isik muutub nakkavaks 8-16 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse ja 1-2 päeva enne esimeste sümptomaatiliste ilmingute ilmnemist.

Mitu päeva on inimene tuulerõugetega nakkav? Vaatleme seda küsimust järgmisena.

Alates hetkest, kui ilmneb nakkusoht, mis on põhjustatud tuulerõugete tekitaja suurest kuhjumisest patsiendi süljes ja limas, ning kogu haiguse kulgu jooksul on inimene jätkuvalt nakkav. Miks?

Fakt on see, et nakkussümptomite ilmnemisel suureneb nakkavuse tase, mis on tingitud viiruse kontsentratsiooni suurenemisest patsiendi eritatavas vedelikus. Kuid haiguse iseloomuliku sümptomi ilmnemisel ilmneb täiendav oht.

Lööve, mis sarnaneb arenguetappidega, näitab polümorfset iseloomu ja on modifitseeritud. Lööbe esimesed elemendid - roseool, muutuvad päeva jooksul papulideks - roosade keskosas moodustuvateks väikesteks sõlmedeks, mis 48 tunni jooksul muutuvad vesiikuliteks (selge vedelikuga täidetud vesiikulid). Vesiikulites sisalduv vedelik sisaldab veelgi suuremas kontsentratsioonis nakkustekitajat. Vesiikulid võivad lõhkeda, mis viib nakkusetekitaja massilise vabanemiseni õhku. Samas on ka nakatumisvõimalus, kui terve inimese limaskestadele satuvad hingamise käigus “mulli” vedeliku mikroskoopilised osakesed.

Kui kaua on inimene tuulerõugetega nakkav? Reeglina ilmnevad eksanteemi viimased kolded keskmiselt 4-12 päeva pärast lööbe esimeste elementide ilmnemist, mis näitab patsiendi kiiret paranemist, kuid sel hetkel on see ka nakkav. Võtsime arvutustest arvu "4-12 päeva", määrates lööbe minimaalse perioodi lastel (lapsepõlves kestab lööbe periood 4-6 päeva) ja maksimaalse lööbe perioodi täiskasvanutel (täiskasvanute esindajatel). ühiskonnas võib lööve tekkida 7-12 päeva jooksul). Seetõttu on inimene nakkav kogu tuulerõugete lööbe perioodi ja 1-3 päeva enne neid.

Mitme päeva pärast muutub inimene mittenakkuslikuks

Hiljutised lööbed inimese nahal näitavad infektsiooni agressiivsuse vähenemist, kuid seda ei saa nimetada täielikuks taastumiseks. Lisaks kujutab inimene selle aja jooksul ka nakkusohtu.

Mitu päeva pärast tuulerõugeid on inimene nakkav? 5-6 päeva pärast tuulerõugete eksanteemi viimaste koldete ilmnemist on inimene jätkuvalt nakkav. Pärast ülaltoodud ajavahemikku ei ole tuulerõugeid põdenud inimene enam ohtlik ja saab täielikult teiste inimestega ühendust võtta.

Pärast selle probleemi uurimist saate koostada lühikese teabeloendi:

Tuulerõugetega patsient on nakkav enne nakkuslike ilmingute algust, 24-72 tundi enne neid;
Tuulerõugetega patsient on nakkav kogu haiguse vältel;
Tuulerõugetega patsient on nakkav pärast lööbe viimaste elementide ilmnemist 5-6 päeva jooksul;

Ülaltoodud andmete põhjal saame tuletada keskmise arvu, mis sisaldab nakkusperioodi minimaalset ja maksimaalset kestust.

Mitu päeva on tuulerõugetega inimene nakkav? Tuulerõugete nakkavust võib täheldada keskmiselt 10 kuni 21 päeva.

Mitu päeva on inimene täiskasvanutel tuulerõugetesse nakkav? Täiskasvanute nakkuse nakkavust võib täheldada 13 kuni 21 päeva.

Need arvud võivad erinevatel asjaoludel muutuda üles või alla. Näiteks lastel võib minimaalne näitaja olla väiksem.

Lisame, et tuulerõugetel võivad olla väga nõrgad välised ilmingud ja seetõttu nõrk nakkuslik kahjustus. Selle tingimuse korral väheneb nakkavuse tase oluliselt ja väheneb ka ajavahemik, mille jooksul on nakatumise võimalus. Ja vastupidi. Tuulerõugetel võivad olla tõsised viirusliku iseloomuga tüsistused, mis suurendab oluliselt nakatumise riski ja kestust.

Tuulerõugeid, nagu ka teisi viirushaigusi, on raske konkreetselt arvutada, kuna need arvud sõltuvad suuresti immuunsüsteemi omadustest. Näiteks nõrgenenud immuunsusega või immuunpuudulikkusega inimestel, aga ka alla 1-aastastel imikutel ei ole ülaltoodud arvud üldse asjakohased.

Tegelikult võite tuulerõugetesse haigestuda ainult patsiendilt, temaga otsese kontakti kaudu või läheduses viibides. Samuti on minimaalne oht nakatuda põgusalt kohtumisel tuulerõugetega või lihtsalt kodus istudes, kuna viirus pääseb sisse läbi avatud akende, ventilatsiooni jms. Seetõttu on selle haiguse eest kaitsmiseks vaja vältida kontakti nakatunud inimestega, kellel on ilmsed haigusnähud. Kõik tundub olevat lihtne, kuid.

Nakatuda võib inimeselt, kellel on vöötohatis (varicella zosteri viiruse sekundaarne ilming), mis avaldub ühepoolsete herpese haavanditena kehal, mida sageli pole võimalik märgata. Ja nagu eespool selgus, on tuulerõuged nakkav juba enne sümptomite ja iseloomuliku eksanteemi ilmnemist. Niisiis, kuidas saate end nakkuse eest kaitsta?

Tänapäeval kasutatakse meditsiinipraktikas laialdaselt ennetavat vaktsineerimist tuulerõugete vastu, kasutades elusvaktsiini, mis sisaldab VZV Oka (Varicella zoster viirus) nõrgestatud tüve. Kui seda vaktsiini manustatakse tervele inimesele, kutsutakse esile immuunvastus, sealhulgas spetsiifiliste antikehade tootmine, mis seovad või neutraliseerivad nakkusetekitaja. See meetod võimaldab pärast täieliku vaktsineerimiskuuri läbimist (lastel - 1 annus, täiskasvanutel - 2) luua selle infektsiooni vastu stabiilse immuunsuse, mis toimib 10 aastat ja pärast revaktsineerimist - kogu elu. Lisaks välistab elusvaktsiini kasutuselevõtt herpes zosteri tekke tõenäosuse.

Muide, tuulerõugeid võite saada inimestelt, kes on hiljuti läbinud ennetava vaktsineerimiskuuri.

Tuulerõuged lapsel.

Me kõik mäletame lapsepõlvest tuulerõugete karantiini lasteaias või koolis - roheliste hernestega maalitud lapsed, peas, näol ja kehal mullilööbed. Ja kuidas ema keelas vihatud sügelevate haavade leinamise? Jah, see on tuuleveski. Sellest ajast peale pole see oma tähtsust kaotanud, lastel esineb seda sama sageli kui varem.

Mis põhjustab tuulerõugeid?

Tuulerõuged on äge viirushaigus, mis kuulub herpesviiruste perekonda, pärast organismi sattumist põhjustab tuulerõugeid ja seejärel säilitatakse elu lõpuni närvisüsteemi eraldi kohtades, immuunsuse väljendunud muutuste korral põhjustab vöötohatist.

Kuidas saab haigeks jääda?

Haigestuda võib ainult haigelt – tuulerõugeid põdevalt lapselt või vöötohatisega täiskasvanult. Kolmandate isikute kaudu, kes on varem haiged olnud (näiteks vanaema tuli ühelt haigelt lapselapselt tervele külla) ei ole võimalik nakatuda, samuti riietele või jalanõudele tuua. Haiguse nakkavavus on ülikõrge - kuni 95% kokku puutunud lastest haigestub tuulerõugetesse, kui nad ei ole vaktsineeritud või pole seda varem põdenud. Laps nakkab kaks päeva enne lööbe tekkimist ja on nakkav veel vähemalt viis päeva pärast lööbe viimaste elementide ilmnemist ning tuulerõugeid piserdatakse rohkem kui üks kord.

Tuulerõuged levivad õhu kaudu – köhides, aevastades, rääkides, samas kui õhuvooluga viirused võivad levida piisavale kaugusele. Võite haigestuda tuulerõugetesse, kui sõidate haige lapse järel liftiga. Ja lasteaias, lastehaiglas või kortermajas võivad viirused levida õhuvoolude kaudu ventilatsioonišahtide, koridoride ja treppide kaudu. Üks võimalik viiruse edasikandumise viis on emalt lootele läbi platsenta, kui ema haigestub raseduse ajal tuulerõugetesse.

Vöötohatis ei ole nii nakkav, ninast ja suust eraldub vähe viiruseid - põhimõtteliselt on need kõik lööbe piirkonnas. Vöötohatise ägenemise korral püsib inimese nakkavus umbes 7-8 päeva.

Tuulerõuged on üks levinumaid ja nakkavamaid lastehaigusi, kõige vastuvõtlikumad on sellele 2–7-aastased imikud, kuigi haigestuda võivad nii imikud kui ka täiskasvanud (ja tavaliselt haigestuvad nad raskemalt – sellepärast on tegemist lapseea nakkustega). ). Tavaliselt 10–14-aastaselt on peaaegu kõigil immuunsus.

Sagedamini esineb tuulerõugeid külmal aastaajal, paralleelselt külmetushaiguste ja SARS-i üldise esinemissageduse tõusuga. Ja kui see on lasteaed või kool, võivad rühmade ja klasside sulgemisel karantiini tekkida terved haiguspuhangud. Tuulerõugetesse haigestub üks kord elus, korduvad haigused tekivad vaid siis, kui laps on olnud haige imikueas, kuni 3-6 kuud ja siis väga harva. Tavaliselt pannakse diagnoos lihtsalt valesti – kuigi tuulerõugeid on muidugi raske millegagi segi ajada –, aga üksikuid juhtumeid on.

Kuidas haigus areneb?

Viiruse sisenemiskoht on lapse nina või orofarünksi limaskest. Seal juurduvad viirused ja hakkavad paljunema, kogunedes teatud koguses. See on alles inkubatsiooniperiood - laps on juba haige, kuid tal pole endiselt ilminguid. inkubatsiooniperioodi lõpuks sisenevad viirused lümfi kaudu verre, levivad üle kogu keha ja akumuleeruvad peamiselt nende lemmikkohtadesse - nahale ja limaskestadele. Seal paljunevad viirused uuesti ja nendes kohtades hakkavad tekkima mullilööbed. Haiguse ägedal perioodil sisaldub vesiikulite sisus suurem osa tuulerõugete tekitajatest. Rakuline immuunsus on taastumisprotsessis esmatähtis. Pärast nakkuse ägedate ilmingute taandumist püsib viirus kehas pikka aega varjatud olekus. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud, aktiveerub infektsioon (herpes zoster) ja siis haigus haarab juba mitte ainult nahka, vaid kahjustab ka närve ja siseorganeid.

Tavaliselt on tuulerõuged kerged ja ei põhjusta tüsistusi – eriti lastel. peamiselt mures nahaelementide ja kergete külmetushaiguste pärast.

Haiguse kliinilised ilmingud.

Tuulerõugete inkubatsiooniperiood on pikk ja võib ulatuda 10-14 kuni 21 päevani ja see on täpselt kolm nädalat, kontaktlastele määratakse karantiin enne lööbe tekkimist. Võib esineda lühike prodromaalne periood, mille jooksul võib esineda halb enesetunne, palavik kuni 37,2-37,5 ja söögiisu langus. Tavaliselt algab haigus ägedalt temperatuuri tõusuga 38-39 ° C ja lööbe ilmnemisega kehal. Temperatuuri tõusul pole tüüpilisust, see ilmneb tavaliselt uutel lisadel. Löövel pole erilisi lemmikkohti ja see võib välja roomata absoluutselt igas kehaosas, levides järk-järgult üle kogu keha ja ilma korrapärasuseta. Piserdab peanahka, nägu, suu limaskesta, jäsemeid ja torsot. Kuid tuulerõugetega taldadel ja jalgadel ei tohiks lööve olla. Lisaks ilmneb lööve kobaratena, uinudes iga 24-48 tunni järel. Uued elemendid ilmuvad varasemate vahele, kuid ei sulandu nendega ning elementide koguarv suureneb ning nad ise on voo eri etappides.

Tuulerõugetega lööbe tekkimine on väga aktiivne - laigu algus muutub punaseks. Sellel on ovaalne või ümmargune kuju ja suurus 5–10 mm, mõne tunni pärast moodustub selle keskele tuberkuloos, mis seejärel muutub läbipaistva vedelikuga täidetud mulliks. See on ühekambriline, pingelise seinaga ja kui see on läbi torgatud, kukub see kokku (aga te ei tohiks seda teha). Villid võivad olla erineva kujuga ja neid võib ümbritseda punetus. Järgmisel päeval mulli sisu kuivab, moodustades selle pinnale kooriku, mis kiiresti maha kukub. See etapp kestab üks kuni kolm nädalat. Kui vesiikulid mädanevad, tekivad nende alla nn pustulid, naha ja nahaaluskoe sügavad kahjustused, mis pärast koore mahalangemist võivad jätta armid.

Mõnikord ei ulatu lööve mullideni ja areneb vastupidises suunas. Lastel on lööbe hulk alati erinev, paljudel beebidel ei tule lööve välja ainult nahale, vaid vahel ka suu limaskestadele, sidekestale, suguelunditele. Need moodustised on ebameeldivad ja avanevad kiiresti, jättes endast maha erosiooni. Lööbe ilmnemise ajal tunneb laps end halvasti, tal on üldine halb enesetunne, isu väheneb, uni on häiritud, laps muutub ärrituvaks, kapriisseks, ta on mures lööbe piirkonnas sügeluse pärast. Võib täheldada seost üldiste sümptomite avaldumise ja lööbe arvu vahel. Selle põhjal eristatakse haiguse mitut raskusastet.

Äärmiselt harva esinevad kustutatud vormid, millel puudub peaaegu temperatuur ja kehal on üksikud lööbed, ilma joobeseisundita. Kuid on ka äärmiselt raskeid vorme - eriti nõrgestatud lastel. Need on hemorraagilised, gangrenoossed ja generaliseerunud (vistseraalsed) vormid. Nende vormidega on lapse heaolu järsult häiritud, lööbed muutuvad ebatüüpiliseks. Need on lapsele ohtlikud ja selliste haigusvormidega tasub haiglasse sattuda ja seal ravida.

Tuulerõugete vereanalüüs ei erine tavaliselt spetsiifiliste tunnuste poolest - paljudel lastel tekib leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine), eosinofiilide arvu suurenemine, võib esineda neutrofiilide nihkumist ja ESR-i kiirenemist.

Kas tuulerõuged võivad olla ohtlikud?

Jah, võib - kui see tekitab tüsistusi või on erivormidega, kuigi selle klassikaline kulg lõpeb tavaliselt eduka paranemisega. Kui noorukid haigestuvad tuulerõugetesse või kui lapsed on tugevalt nõrgenenud immuunpuudulikkusega, võivad tekkida tüsistused närvisüsteemi kahjustuste kujul - entsefaliit või meningoentsefaliit. Lisaks on tuulerõugetega kopsupõletik üsna raske.

Tuulerõuged on rasedatele naistele väga ohtlikud, eriti raseduse esimesel trimestril. Kui viirus kandub läbi platsenta tuulerõugeid põdeva ema lapsele, on raseduse esimesel neljal kuul oht, et sünnib tuulerõugete sündroomiga laps, mis seisneb emakasiseses düstroofias (madal kaal). ), jäsemete väheareng, silmade väärarengud, armidega nahal ja mahajäämus psühhomotoorses arengus. Mõned neist vastsündinutest surevad esimestel elupäevadel. See sündroom võib tekkida vöötohatist põdeva ema lootel, kuid palju harvemini, kuna loodet kaitsevad emalt saadud selle viiruse vastased antikehad. Nakatumisel raseduse teisel poolel võib imikul tekkida varjatud infektsioon, mille tagajärjel tekib tal esimestel eluaastatel vöötohatis.

Kaasasündinud tuulerõuged võivad areneda, kui rase naine haigestub viimastel päevadel enne sünnitust. Inkubatsiooniperiood on sel juhul 6-10 päeva. Vastsündinul areneb haigus 6.-11. elupäevani. Tuulerõuged esinevad rasketes või mõõdukates vormides. Sageli areneb ulatuslik bronhopneumoonia, võimalik on siseorganite kahjustusega levinud vormide areng. Kaasasündinud tuulerõugete raskusaste määrab nakatumise aeg. Kui rase haigestub vahetult enne sünnitust, siis vastsündinul on haigus raske ja lõpeb sageli surmaga. Kui haigus esineb 5-10 päeva enne sünnitust, ilmnevad tuulerõugete esimesed kliinilised tunnused vastsündinul kohe pärast sündi ja haiguse kulg on kergem, mis on seotud platsenta kaudu vastsündinule kanduvate antikehade kuhjumisega. .

Kuidas diagnoos tehakse?

Klassikalise tuulerõugete väljakujunemise puhul selle diagnoosimine raskusi ei tekita, selle võivad lööbe ja tuulerõugetega lastega kokkupuutumise andmete põhjal teha isegi vanemad ise. Diagnoosi saab kinnitada, värvides vesiikulite sisu hõbedaga ja tuvastades viiruse tavapärase valgusmikroskoobi abil. Mõnel juhul kasutatakse ekspressdiagnostikaks immunofluorestsentsmeetodit. Varicella-zosteri viiruse ja vöötohatise vastaseid antikehi saab verest seroloogiliselt tuvastada antikehade taseme määramisega.

Kuid mõnikord tuleb tuulerõugeid eristada teistest haigustest. Seda tuleks läbi viia impetiigo, vesikulaarse riketsioosi, pemfiguse, herpesinfektsiooni üldiste vormide korral. Impetiigo erineb tuulerõugetest kollakas-mädase sisuga lõtvate vesiikulite poolest, mis paiknevad peamiselt näol ja kätel. Mullid lõhkevad kergesti ja tekivad mädased koorikud. Herpeetilise infektsiooni üldistatud vormid esinevad sagedamini väikelastel ja vastsündinutel, on rasked, mida iseloomustab peamiselt rühmitatud vesiikulite ilmumine keha avatud aladele, mis kipuvad ühinema. Sageli esineb hepatosplenomegaalia, lümfisõlmede suurenemine.

Kuidas ravida tuulerõugeid?

Viirust ennast on väga raske ravida – puuduvad spetsiifilised ravimid, mis mõjuksid ainult tuulerõugete viirusele. Tuulerõugete vastu üldiselt aktsepteeritud ravi puudub. Tuulerõugete raske vormi väljakujunemise korral kasutatakse viirusevastaseid ravimeid virolex, zovirax, vidarabiin, atsükloviir, valtrex või nende analoogid, mida manustatakse kas intravenoosselt või tablettidena kehakaalu kilogrammi kohta. Näidatud on rekombinantse leukotsüütide interferooni (viferon, geneferon) preparaatide määramine.

Hügieenimeetmed mängivad otsustavat rolli. Ägeda perioodi jooksul peaksid patsiendid järgima voodirežiimi, on vaja jälgida voodi ja aluspesu puhtust. Vältida tuleks naha leotamist, vesiikulite kahjustamist. Lapse küüned tuleks lühikeseks lõigata.

Siiski tahan juhtida lapsevanemate tähelepanu asjaolule, et briljantroheline ja sellelaadsed vahendid ei ole tuulerõugete ravimeetodid – seega pole vaja last briljantrohelisega varjata. Tuulerõugete lööbega lapsed vajavad igapäevast vannitamist ja seda on parem teha kaks korda päevas. Sel juhul peske nahka kindlasti seebiga. Esiteks higistab laps palavikust ja naha hingamine on häiritud. Teiseks on määrdunud nahal suurem lööbe elementide nakatumise oht. Eraldi tugeva koorikuga elemente tuleb töödelda mis tahes alkoholilahuste või vesinikperoksiidiga, lisaks on kalamiini losjoon suurepärane vahend tuulerõugete vastu. Kahjuks on meil veel raske veenda nii lapsevanemaid kui ka paljusid vanakooli arste, et tuulerõugete ravis ei aita "briljantrohelisega määrimine". Elementide katmine briljantrohelisega oli mõttekas siis, kui polnud reaalset võimalust igapäevaselt lapsi vannitada - olid avalikud vannid, kuhu nakkusohtlikud inimesed ei tohtinud. Seejärel määriti nad briljantrohelisega, et nädalaid vannitamata lapse määrdunud nahal nakkusele vastu seista, et elemente kuidagi mädanemise eest päästa.

Kui esineb mädanemisohtu, töödeldakse üksikuid vesiikuleid 1-2% kaaliumpermanganaadi lahusega või 1% briljantrohelise alkoholi lahusega, et vältida sekundaarse infektsiooni kinnitumist ja villide kiiremat kuivamist. Sekundaarse bakteriaalse infektsiooni kihistamisel määratakse antibakteriaalsed ravimid paikselt ja suukaudselt.

Tuulerõugete ennetamine ja meetmed tuulerõugete puhangu korral.

Tegevused seisnevad tavaliselt patsientide varajases avastamises ja karantiini kehtestamises kontaktlastele 3 nädalaks (21 päevaks). Lasteaias need rühmad uusi lapsi vastu ei võta. nad ei lähe jalutama ega jää koju. Tuulerõugetega lapsed on isoleeritud 9 päevaks alates hetkest, kui neile ilmuvad esimesed lööbeelemendid. Pärast patsientide isoleerimist ventileeritakse kõik ruumid põhjalikult, viiakse läbi märgpuhastus. Kuid viiruse ebastabiilsuse tõttu desinfitseerimist ei teostata.

Rasedatele, kes on kokku puutunud haigete lastega ega ole varem põdenud tuulerõugeid või haigestuvad raseduse ajal, läbivad spetsiifilise tuulerõugetevastase immunoglobuliini manustamise protseduuri.

Tänapäeval on tuulerõugete vastu vaktsiin, mida vaktsineerimiskeskustes antakse lastele ja täiskasvanutele tasu eest. Mõnes piirkonnas on riikliku terviseprogrammi raames tuulerõugete vastu vaktsineerimine lisatud piirkondlikku kohustuslikku vaktsineerimiskalendrisse, nagu seda tehakse näiteks Moskvas.