Loomingulise eneseväljenduse tehnika. Loov eneseväljendusteraapia. Kasutatud kirjanduse loetelu

Loov väljendusteraapia psühhoterapeutiline ja psühhoprofülaktiline meetod, mis keskendub valusa kogemuse all kannatavate inimeste abistamisele. alaväärsus. Selle tehnika töötas välja vene teadlane M.E.Burno(Venemaa Meditsiiniakadeemia kraadiõppe psühhoteraapia, meditsiinilise psühholoogia ja seksoloogia osakonna professor).

Loovat eneseväljendusteraapiat saavad omandada ja oma praktikas kasutada mitte ainult professionaalsed psühhoterapeudid, vaid ka psühholoogid, treenerid jt. Viimastel aastatel on seda meetodit üha enam kasutatud erinevate teenuste elemendina. koolitused, pehme vahend inimese loomingulise potentsiaali paljastamiseks, selle peegeldumiseks patsiendi loodud teostes.

Algselt keskenduti meetodile peamiselt haigete aitamine kannatab otsustamatuse, haavatavuse, häbelikkuse, ärevuse, hirmude, kinnisideede, valusate kahtluste, kahtluse, üliväärtuste, hüpohondria jne all. Sageli põhjustavad need ilmingud mitmesuguseid kroonilised haigused, samuti võidelda nende sümptomitega alkoholi, tugevatoimeliste ravimite kasutamise kaudu. On selge, et see tupiktee mis ainult süvendab probleemi.

Väärikust loov eneseväljendusteraapia seisneb erakordses pehmus lähenemine. Näiteks erinevalt mõnest lääne sarnasest meetodist põhineb Burno teraapia sellel, et inimese iseloomu ei saa muuta, saab inimest vaid iseendaga lepitada, suunata ta enesetundmise teele, et ta näeks oma eeliseid ja oskaks. kasuta neid.

Üks peamisi mõisted meetod on emotsionaalne stressi tekitav mõju, mida ei mõisteta kui " kahjulik stress"ja vaimne tõus, inspiratsiooni millel on toniseeriv ja tervendav toime inimelu kõikidele aspektidele, sealhulgas tervisele.

olemus meetod peitub saadaolevas õpetamine patsiendid põhitõed kliiniline psühhiaatria, karakteroloogia, psühhoteraapia, loodusteadused protsessis erinevaid loovus patsiendid. Selle tulemusena muutub inimene kannatavast inimesest loojaks, mõistab oma iseärasusi, tunneb end kunstilise eneseväljenduse kaudu ära, avab oma tee ja aktsepteerib seda. Olulist rolli selles protsessis mängib uuring kogemusi andekad, säravad loojad, kellest paljude jaoks oli kunst enesetervendamise vahend.

Sarnased ravimeetodid on tuntud ja praktiseeritud iidsetest aegadest - ravi muusikaga, teatrietendused muinasajal jne. Juba 19. sajandil näitasid meditsiiniuuringud, et psüühiliste patoloogiatega patsiendid paranevad palju kiiremini, kui neil on huvitav, lemmiktegevus, millele nad saavad oma aega pühendada.

Loov eneseväljendusteraapia näeb oma ideaalne tervendava ja loova elustiili saavutamisel pidev loomingulise inspiratsiooni tunne. Sellise tulemuse on võimalik saavutada pärast mitmeaastast harjutamist, kuid episoodilistel protseduuridel on väga kasulik mõju.

Metoodika sisaldab individuaalseid vestlusi psühhoterapeudiga, kodutööde tegemist, loova eneseväljenduse rühmas osalemist hubases psühhoteraapilises elutoas (soe kodukeskkond, teejoomine, mõnus lõõgastav muusika), rollide mängimist psühhoterapeutilises teatris (spetsiaalse rühmana). loominguline eneseväljendus etenduskunsti kaudu).

Ravi peamised etapid

  • Enesetundmine ja teiste tundmine. Esiteks räägime inimese iseloomude ja psüühikahäirete tüüpide uurimisest.
  • Enda ja teiste tundmine loomingulises eneseväljenduses. Sisaldab teraapiat:
    • loovtööde loomine;
    • loov suhtlemine loodusega;
    • loominguline suhtlemine kirjanduse, kunsti, teadusega;
    • loominguline kogumine;
    • läbitungivalt loominguline sukeldumine minevikku;
    • päeviku ja vihikute pidamine;
    • kodune kirjavahetus arstiga;
    • loominguline reisimine;
    • loominguline vaimsuse otsimine igapäevaelus.

Tuleb märkida, et loova eneseväljendusteraapia meetod nõuab väga palju kogemusi ja pühendumust. Siin on iga ravijuhtum individuaalne ja sageli saab õige otsuse teha ainult intuitiivselt.

Loova eneseväljendusteraapia praktikas kaks vormid töö - individuaalkohtumised ja töö avatud rühmadega polikliinikus. Individuaalne vorm võimaldab arstil siseneda patsiendi maailma, õppida tundma tema intiimseid kogemusi, selgitada temaga tema heaolu ja meeleolu küsimust. Grupp vorm võimaldab patsiendil visuaalselt näha iseennast, oma iseloomu, vaimseid väärtusi, loovust kõige sellega võrreldes oma rühmakaaslastes. Patsient saab veenduda oma kaaslaste siiruses huvi ja austuses tema vastu, mõista ja aktsepteerida muud pildid kogemusest ja käitumisest, mis on iseenesest terapeutiliselt väärtuslik.

Üks levinumaid loovuse liike loomingulises eneseväljendusteraapias on joonistamine. Patsient saab omandada vaid selle kunstilise meetodi põhitõdesid, kuid sellest täiesti piisab – eesmärk pole ju kunstiteose loomine, vaid enesetundmine. Joonistamine saadaval peaaegu alati, mis võimaldab patsiendil iseseisvalt kiiresti emotsionaalset pinget leevendada - see on sarnane päeviku pidamisega. Looge sisse joonised Grupp töö on ainulaadne võimalus lühikese ajaga (sõna otseses mõttes mõne minutiga) õppida selgemalt tundma osalejate tegelasi ja nende omadusi.

hulgas vastunäidustused teraapia puhul tuleb märkida: enesetapumotiividega sügav psühhootiline depressioon; defensiivsed väheprogresseeruvad skisofreeniajuhtumid, mille puhul patsiendid teatavad pidevalt, et nad muutuvad üha enam habras", haavatav, äratab ravi rõõmsaid lootusi - ja see teeb sellest kõigest rohkem haiget" elulöögid"; patsientide petlik ja ülehinnatud meeleolu, kellel on kalduvus tegelaste tüpoloogia doktriini petlikule tõlgendamisele patsiendi ja teda ümbritsevate inimeste kahjuks.

positiivneteraapia toime loov eneseväljendus põhineb sellel, et inimene omandab oma individuaalse tuuma, mis päästab teda emotsionaalsest pingest, hirmudest ja ebakindlusest tulevikus. Loomeprotsessis inimene leiab ja avastab ennast – omandab uued väärtused ja toob tema segaduses ja amorfsesse hinge kindlus, vastab enda küsimustele - kes ma olen, mida ma väärt olen, mida ma saan teha, mis on minu kutsumus jne. Loominguline inimene on emotsionaalsem kaitstud, kuna ta oskab eluraskusi, leina ja muud negatiivsust tajuda loomematerjalina, mille põhjal luuakse kunstiteos.

Kõik need faktid, tähelepanekud ja seaduspärasused aitasid luua kaasaegse psühhoteraapia ühe algupärase suundumuse, mida nimetatakse "Creative Self-Expression Therapy" (CTS). Selle asutaja on tuntud kodumaine psühhiaater ja psühhoterapeut Mark Evgenievich Burno, kes avaldas selle meetodi üksikasjaliku arendamise kohta palju huvitavaid teoseid.

M.E. Burno defineerib oma meetodit kui kliinilist, mittepsühhoanalüütilist, psühhoterapeutilist viisi, kuidas ravida inimesi, kellel on valusad alaväärsuskogemused, ärevus- ja depressiivsed häired. Meetod põhineb kahel järgmisel põhiideel.

  • 1. Inimene, kes kannatab mõne psühhopatoloogilise häire all, saab loovuse protsessis paremini õppida ja mõista oma iseloomu jooni. Ja teadvustades oma tugevaid ja nõrku külgi, saab patsient oma negatiivset seisundit leevendada, sest meie puudused on meie vooruste laiendus.
  • 2. Igasugune loovus vabastab suurel hulgal positiivset energiat, seega on igasugune loovus tervendav. Just selle tulemusena toimuvad psüühikas positiivsed muutused.

Sarnase iseloomuga meeleoluhäired

ei ole haruldased tervetel inimestel, eriti neil, keda nimetatakse nn rõhutatud isiksusteks. TTS aitab kõigil sellistel patsientidel tunda tervendavat loomingulist inspiratsiooni, õppida, kuidas ületada raskusi moraalses eneseväljenduses, kasutamata narkootikume, alkoholi või narkootikume vaimsete pingete leevendamiseks.

Loomingut mõistetakse TTC-s laialt - kui mis tahes sotsiaalselt kasuliku teo elluviimist vastavalt selle ainulaadsetele vaimsetele omadustele. Seetõttu ei saa loovus olla reaktsiooniline, ebamoraalne, see on alati looming, mis kannab endas autori positiivset individuaalsust.

Kuna iga loovuse põhiinstrument on elava vaimse individuaalsuse ilming, tunnevad nii haige kui ka terve inimene oma eripära loovuses, saavad iseendaks ja vabanevad valusast ebakindlusest, mis meeleoluhäirete puhul alati on.

Loova eneseväljendusteraapia peamine ja spetsiifiline mehhanism (mis ühendab ühel alusel patsientide ravi läbi nende suhtlemise muusika, maalikunsti, arhitektuuriga, oma kunstiteoste loomise jne kaudu) on tervendav taaselustamine. vaimne individuaalsus, tuues patsientidele võimaluse kogeda loovust kogemusi - inspiratsiooni.

Spetsiifilised loovravi meetodid vastavalt M.E. Tormiste hulka kuuluvad:

  • 1) teraapia loovtööde (jutud, joonistused, fotod jne) loomisega, et avastada selles kõiges enda isiklikku eripära ja võrrelda oma loovust grupikaaslaste loovuse tunnustega;
  • 2) teraapia loova suhtlemisega loodusega (looduses eneseotsinguga läbi konsonantsi ja dissonantsi teatud taimede, putukate, maastikega jne);
  • 3) teraapia loomingulise suhtlemisega kirjanduse, kunsti, teadusega (konsonantsi otsimine erinevates kultuuriteostes);
  • 4) teraapia loomingulise kogumise teel (objektide, konsonantide ja dissonantide kogumine - nende omaduste selgitamiseks ja seeläbi);
  • 5) teraapia läbitungiva ja loova minevikku sukeldumise teel (suhtlemine hingele kallite lapsepõlveesemetega, esivanemate portreedega, oma rahva ajaloo, inimkonna ajaloo uurimine – selleks, et end kõige selle kõigega kooskõlas olevas selgemalt tunda , oma “juured”, oma mittejuhuslikkus maailmas) ;
  • 6) teraapia päeviku ja vihikute pidamise kaudu (erinevad loomingulised märkmed paljastavad, rõhutavad nende autori jooni);
  • 7) kodune kirjavahetusteraapia psühhoterapeudiga (võimalusena näidata isiksuseomadust elavas kirjavahetuses);
  • 8) loov reisiteraapia - enese otsimine teekonnal uue, võõra teadmises;
  • 9) teraapia loova vaimsuse otsinguga igapäevaelus - näha ebatavalist tavalises, võimalus näha ja tunnetada ümbritsevat maailma vaid tavalist omal moel, isiklikult tundes).

Kõik seda tüüpi loomingulised tegevused aitavad kaasa nii patsiendi kui ka terve inimese isiksuse rikastamisele ja arengule. Peaasi, et patsiendid järgiksid enda jaoks kolme põhisätet ja juhinduksid neist:

  • 1 - tunneb inimeste iseloomu;
  • 2 - leidke nende hulgast oma iseloom ja sellele omased kalduvused ja püüdlused;
  • 3 - vali ise, vastavalt oma iseloomule, elutee, amet ja hobid.

Loov eneseväljendusteraapia, mida rakendatakse inimesele psühholoogilise mõju valdkonnas nii terapeutilistel kui ka mittemeditsiinilistel eesmärkidel, paljastab alati võime aidata inimesel läbi loomingulise tegevuse ennast tunda ja uurida, teadlikult ja sihipäraselt selgitada oma individuaalsust ja olulisust. . See aitab leida oma kohta ühiskonnas, leida ennast loovuses, aitab kaasa aktiivsele vahendite leidmisele kriisioludest ülesaamiseks ja oma arengus uude etappi tõusmiseks.

Loomingulise eneseväljenduse meetod ( ALLMÄRKUS: Kuidas meetodit testiti M. E. Burno tuntud psühholoogiliste meetodite põhjal. Vaata: Burno M.E. Teraapia loomingulise eneseväljendusega. – M., 1989.–S. 304) sisaldab mitmeid tehnikaid, mida ühendab ühine metoodika ja ehitustehnoloogia. Selle meetodi mõte on viia iga teismeline kokku tema enda loovusega, anda talle võimalus tunda maailmaga eksistentsiaalset osalust, aidata tal leida tugipunkt oma unikaalsuses. Oskus leida reserve enda individuaalsuses on kõige väärtuslikum oskus, mida inimene vajab oma elusaatuse ennustamisel ja edasisel kujundamisel (M. E. Burno).

Meetod põhineb ideel, et subjektiivne loovus ja positiivne kogemus aitavad inimest veenda tema olulisuses ja leida elu mõtte.

Eneseväljendusmeetod kirjandusliku loovuse, aga ka muude loovuse liikide kaudu viiakse läbi praktiliste harjutuste vormis. Seda tüüpi klassid on üles ehitatud teatud viisil, nagu iga õppetund, vastavalt õppeeesmärkidele. Vastuvõttude valib õpetaja meelevaldselt. Seda tüüpi tundide läbiviimisel pole erilisi raskusi, seega piirdume meetodi kirjeldamisega koos juhiste ja ligikaudse tunniplaaniga.

Juhend:

„Peate looma sõnadest pildi, mis on täis aistinguid (maitse, lõhn, puudutus, helid, visuaalsed kujundid). Lugu peab olema väga siiras, isegi kui see on teise inimese varjus. Kui autor kirjeldab mõnda kogemust, mis pole talle omane, siis on vaja väljendada tema suhtumist loos toimuvasse.

Iga õpilane saab valida loo jaoks oma teema või kõik õpilased kirjutavad loo ühel teemal. Soovitav on pakkuda mitut võimalust. Peame otstarbekaks töötada järgmiste teemadega:

1. Kirjelda lapsepõlvesündmust, reisi või kogemust.

2. Püüdke koostada otsene looduse kirjeldus. Selleks minge looduse rüppe ja pange kirja kõik, mida tunnete, näete, mäletate, millele mõtlete.

LOOVAVÄLJENDUSE TERAAPIA KOHTA

Creative Expression Therapy (TTS) psühhoterapeutiline (psühhoprofülaktiline) meetod, mis võib tõsiselt aidata ennekõike inimesi, kellel on valus alaväärsuskogemus. Seda meetodit saavad õppida, nagu elu on näidanud, mitte ainult psühhoterapeudid, vaid ka mittemeditsiinilise haridusega psühhoterapeudid omal moel, st oma omadustega. See on aga võimalik ainult siis, kui psühhoterapeut suudab esiteks siiralt kaasa tunda inimestele, kes kogevad oma alaväärsust; teiseks tunneb see elavat huvi vaimse kultuuri vastu ja kolmandaks püüab see aidata inimesel end tervendavalt ja loovalt väljendada vastavalt oma olemusele.

Selles jaotises kirjeldatakse meetodi algust, elemendid isegi, täpsemalt selle maitset, mida tuleb TTS-i hilisemaks põhjalikumaks uurimiseks teistes töödes, näiteks tekstis märgitud, tabada. eriloengutes, seminarides ja psühhoteraapilises töötoas.

Creative Expression Therapy (TTS)

Räägin siin sellest, kuidas teoses "Emotsionaalse stressi psühhoteraapia" kirjeldatud erinevate vaimsete raskustega inimesed saavad ennast aidata. Need raskused on meeleoluhäired, millega kaasneb otsustamatus, haavatavus, häbelikkus, ärevus, hirmud, kinnisideed, valusad kahtlused, kahtlus, üleväärtused, hüpohondria jne.

Siin kirjeldatud spetsiaalsed psühhoterapeutilised tehnikad aitavad tõsiselt nendel juhtudel, kui need häired-raskused on läbi imbunud oma alaväärsuskogemusest, nende nõrkusest kannatava inimese poolt, see tähendab, et ta on kaitsev, mitte agressiivne. Samal ajal pole endiselt sageli ilmset patoloogiat, mis tähendab, et pole vaja ka arsti poole pöörduda. Kuid see vajadus võib tekkida siis, kui sisemised haigust põhjustavad põhjused või eluohtlikud asjaolud jätkavad oma tööd ja kui vaimne eneseabi ei hoia ära patoloogilise häire, haiguse teket.

Tihtipeale pehmendavad pinges inimesed end suitsetamise, veiniga, võtavad omavoliliselt ilma loata rahusteid või mõnuaineid. Kõik see, pinge summutamine, letargiale “tule süütamine”, teeb kehale palju kurja.

Siin tuleb juttu ohutu-võimsatest psühhoterapeutilistest võtetest meeleoluhäiretega toimetulekuks, mida saab kasutada ilma arsti juurde minemata. See on eneseabi kultuuriliste, vaimsete väärtustega, loominguline eneseväljendus.

Traditsioonilise elementaarse enesehüpnoosi tehnikad (mida paljud inimesed on juba psühhoprofülaktilise kasuga omandanud) on juba ammu ellu tulnud väljaspool meditsiiniasutuste seinu spetsiaalsest psühhoteraapilisest suunast "Psühhoterapeutilise treeningu meetodid (vaimne eneseregulatsioon)" ja tehnikad, mida siin kirjeldatakse, on välja tulnud psühhoterapeutilisest suunast "Vaimse kultuuriga teraapia". Selle suuna aluseks oleva psühhoteraapilise mehhanismi olemus on loov inspiratsioon, hinge tervendav valgustamine, pingete pehmendamine oma vaimsete omaduste, rikkuste tunnetamisega ja oma elu mõtte mõistmine. Seda tüüpi psühhoterapeutiline mõju V.E. Rožnov (1985) nimetab seda "emotsionaalselt stressirohkeks" laiemas tähenduses, inimese "ülendamiseks" kasuliku emotsionaalse põnevusega.

Väljendis "emotsionaalselt stressirohke psühhoterapeutiline mõju" võib sõna "stress" segadusse ajada. Teda ei tasu karta. Alles igapäevastes vestlustes on kinnistunud ühekülgne arusaam, et stress on inimesele kahjulik löök. Klassikalise stressiõpetuse autor Hans Selye oma raamatus “Stress ilma stressita” (M., 1979) kurdab selle ühekülgsuse üle: “Igapäevakõnes öeldakse, et inimene on “stressis”, tähendab tavaliselt liigset stressi või stressi. , nagu väljend "tal on temperatuur" tähendab, et tal on kõrgenenud temperatuur, st palavik. Tavaline soojuse tootmine on elu oluline omadus. Samuti võib emotsionaalsetest mõjudest tingitud emotsionaalne stress, kaitsev ja kohanemisvõimeline elujõu tõus olla terav, "lärmakas" ja väliselt vaikne oma tervenemises ja kahjulikkuses.

Selye soovitab igal inimesel omandada stabiilne vaimne tõus, nauditav elupinge. Ta ise elas selles olekus pikka aega. Nii sageli elavad vaimustunud kunstnikud, kunstnikud, teadlased, taimedesse armunud aednikud.

Emotsionaalselt stressirohke psühhoterapeutiline mõju põhineb bioloogiliselt emotsionaalse stressi kasulikul tervendaval tööl. Erinevates inimestes, erineval viisil, olenevalt vaimsest ja füüsilisest ülesehitusest ning häirete iseloomust, kujuneb see elujõuliste jõudude tervendav põnevus-pinge ja seetõttu erinevatel, mõnikord ootamatult leitud, peenelt poeetilisel viisil. , tuleb see esile kutsuda.

Mõiste "stress" toob psühhoteraapilise töö mõistmisse sisse bioloogilise "allteksti", rõhutades emotsionaalse stressi mõju kogu kehale: Selye bioloogiline telg (hüpotalamuse hüpofüüsi neerupealiste koor) töötab "keha ravimite" vabanemisega. sisemine "elu eliksiir" verre. Ilma erilise psühhoteraapilise sekkumiseta juhtub see inimesega, kes saab armumise teel haigusest terveks; surmale määratud patsiendiga, kes ei sure enne, kui ta emotsionaalselt pingelise entusiasmi seisundis oma raamatu valmis saab; sõduriga, kes kaitseb vapralt oma kodumaad niisketes ja külmades rabades, ilma rahuliku elu külmetushaigusteta.

Koduterapeut A. Ja Jarotski kirjutasid juba enne klassikalise stressiõpetuse tekkimist (meie sajandi 50. aastad) sisuliselt sama asja kohta raamatus “Idealism kui füsioloogiline tegur” (Juriev, 1908). Ta mõistis siin “idealismi” all mitte filosoofilist suunda, vaid ideaalide omaks võetud, vaimset elevust, suurendades võimsalt keha vastupanuvõimet füüsilistele haigustele.

Tervendajad on pikka aega kasutanud erinevaid tervendamisvõtteid, mis tõstavad hinge ja seeläbi ka elutoonust (näiteks muusikaga ravimine, muinasajal teatrietendused).

1887. aastal Kaasanis arstide seltsi koosolekul sünnitusarst-günekoloog I.M. Lvov kõnega: "Emotsionaalne rahutus kui haiguse põhjus ja raviaine." Ta ütles, et raske sisehaigusega inimest tuleks haarata mõne huvitava, lõbusa asja, tegevusega, tal oleks tore, kui tal oleks “ilus maja”, kus teda ümbritseks lähedaste hooliv soojus , ja siis saab ta peagi terveks.

Loomingulise põnevusega teraapiast on palju räägitud nii ilukirjanduses kui ka kirjanike kirjades. Nii kirjutas Tšehhov Suvorinile (18. augustil 1893), et ta andis Tšertkovile "Jaoskonna nr 6", "sest enne kevadet ja kevadet (...) oli tal selline tuju, et (...) see ei loe. ." Ja edasi: "Kui ta hakkaks kõiki mu töid küsima, siis ma annaksin ja kui ta kutsuks mind võllapuusse, siis ma läheksin. Selline isikupäratu ja tahtejõuetu olek hoiab mind mõnikord terve kuud. See seletab osaliselt kogu mu elu ülesehitust. Meeleoluhäiretest päästis Tšehhov end eelkõige loomingulisusega, luues, oma individuaalsust esile tõstes lugudes, romaanides, näidendites ja kõrvale tõrjudes, elimineerides nii "isikupäratu ja tahtejõuetu seisundi". Kurtes Suvorinile paljude kutsumata külaliste üle Melihhovos (8. detsember 1893), tundis Tšehhov muret: "Aga ma pean kirjutama, kirjutama ja postiga tormama, sest minu jaoks tähendab mittekirjutamine elamist laenuraha ja moega."

Teraapia loova eneseväljenduse teel (oma sotsiaalse kasu teadvustamisega, selle alusel stabiilse kerge maailmavaate tekkimisega) on spetsiaalne minu poolt välja töötatud kompleksmeetod “Vaimse kultuuriga teraapia” valdkonnast. Meetodi olemus seisneb kliinilise psühhiaatria, karakteroloogia, psühhoteraapia ja loodusteaduste ABC-de terapeutiliselt kättesaadavas õpetamises patsientidele patsientide erineva loovuse protsessis.

Meetod on mõeldud mitmesuguste psüühikahäiretega patsientide raviks, kes on läbi imbunud valusast alaväärsuskogemusest.

Enda vaimsete, karakteroloogiliste iseärasuste mõistmine loovusega suhtlemisel, mis on sellega enam-vähem kooskõlas hingetemperamendi, kuulsate loojate kogemuste, seltsimeeste kogemustega ravirühmas, suhtlemisel oma loominguga, loomingulises suhtluses loodusega. , läbitungiva ja loova sukeldumisega minevikku, kannatav inimene, mõistes neid enda tunnuseid (karakteroloogiline, krooniliselt depressiivne, neurootiline jne), püüab leida oma teed, inspireeritud tervendava eneseväljenduse tähendust, all. psühhoterapeudi juhendamisel ja andekate, säravate (alati kannatavate ja spontaanselt, igaüks omal moel, loovuse poolt ravitud) loojate kogemuste kasutamine.

Kui inimene midagi teeb loominguliselt, ehk siis omal moel ja Hea nimel (sest loovus on loomine kui hävitamine), siis elavneb selle vaimne-vaimne tunnus-individuaalsus, hinges valus ärevus-depressiivne puder-ebakindlus taandub ja kõik sellega kaasneb alati särav tõus (loominguline inspiratsioon), milles nii Armastus (kõige laiemas mõttes, sealhulgas leebe, heatahtlik suhtumine inimestesse koos headuse otsimisega, lahkus ümber) kui ka tähendus (miks ma olen? kus ma olen) lähen? kuhu? mille nimel ma elan?) koos elama. Sellise tõusu bioloogiline alus on Selye arusaamades emotsionaalne stress (kaitsev-kohanemisvõimeline pritsimine enda kasulike, poeetiliselt, filosoofiliselt "joovastavate" ravimite verre).

Sedalaadi psühhoterapeutiline abi võib olla ajutine, episoodiline, kuid ideaalne loov eneseväljendusteraapia kasvata endas tervendavat ja loovat elustiili ning immuta seda ehk koge pidevalt(tavaliselt võimalik pärast mitmeaastast teraapiat) rohkem või vähem loomingulist inspiratsiooni.

TTS-i individuaalsete vestluste komponendid psühhoterapeudiga, kodutööd, loomingulised eneseväljendusrühmad hubases psühhoteraapilises elutoas (tee, muusika, küünalde, slaididega jne), psühhoterapeutiline teater (loova eneseväljenduse erirühmana etenduskunstide kaudu) Tänu kõigele sellele õpivad patsiendid 2-5 aasta jooksul end loovalt väljendama (sealhulgas oma erialases töös), vastavalt oma omadustele, inimeste vahetuks hüvanguks, olles täidetud vaimsete rikkustega. kultuur, tuues üha sügavamalt esile, rõhutades enda jaoks nende sotsiaalselt kasulikke jooni – võimeid, valgusega hinges kinnitades end "oma nõrkuse tugevuses".

Ravi I etapp:
1) enese tundmine("tunne ennast" "nosce te ipsum", lat.) enda valulike häirete, oma iseloomu uurimine; 2) teiste inimtegelaste tundmine("igaühele oma" "suum cuique", lat.) märkide tüpoloogia klassid; vaimsete häirete uurimine.

Ravi II etapp:
enese ja teiste tundmise jätkamine loomingulises eneseväljenduses("saab liikumises jõudu" vires que acquiriteundo, lat.), oma sotsiaalse kasu teadvustamisega, sellel alusel kindlate võtete abil stabiilse kerge maailmapildi tekkimisega. Need spetsiifilised tehnikad on: 1) loovkirjutamise teraapia; 2) loov suhtlemine loodusega; 3) loominguline suhtlemine kirjanduse, kunsti, teadusega; 4) loominguline kogumine; 5) läbitungiv ja loov sukeldumine minevikku; 6) päeviku ja vihikute pidamine; 7) kodune kirjavahetus arstiga; 8) loomingulised reisid; 9) vaimsuse loominguline otsimine igapäevaelus.

Kirjeldasin siin lühidalt TTC olemust, sisu, et igal inimesel oleks lihtsam eneseabiks kasutada selle keerulise meetodi mõnda elementi, “puru”.

Niisiis, mis on igasuguse (ka tervendava) loovuse olemus? Täpselt sisse tema, individuaalne ja seetõttu alati uus, värske pilk asjadele, originaalses suhtumises neisse.

Kunstiline ellusuhtumine, erinevalt teaduslikust, ei paljasta mitte ainult mõtlemise-otsustamise eripära, vaid ka selle isiklikku, individuaalset. kogemusi mõnest sündmusest, suhetest inimestega, loodusega. Selles mõttes pole mitte ainult luuletus või akvarellmaastik, vaid iga loominguline foto või slaid autori autoportree. Prišvin kirjutas: "Maastik on loomade, taimede, kivide ja kõigi muude looduse komponentide kogum, mis on omistatud inimese isiksusele" (Prishvin M. Unustajad. M .: Khudožestvennaja kirjandus, 1969, lk. 84).

See tähendab, et end loominguliselt väljendada tähendab oma suhtumist näiteks loodusesse, majaehitusse, väljendada end õpetaja ja loomaarsti, puusepa ja ärimehe töös; kirjas sõbrale, essees, vestluses inimesega, vihikus, Tšehhovi jutu lugemisel. Loovus täpsustab, piiritleb, ehitab üles ja kinnitab autori isiksust. Meeleoluhäiretega inimene, nagu juba märgitud, leiab loovuse protsessis iseennast, oma kindlust, psüühikahäirest väljumist, valulikku segadust, ärevust-ebakindlust.

Tõenäosusliku prognoosimise kontseptsiooni autorina on I.M. Feigenbergi emotsionaalset pinget, ärevust ei põhjusta mitte niivõrd ohuolukord ise, vaid "sündmuste edasise arengu ebakindlus", mille puhul mitmesugusteks tegudeks valmis olev inimene "ei tea veel, millist vaja läheb meetmeid". Hinge loomeseisund toob segaduses, amorfsesse hinge sisse teatud kindluse (sealhulgas, kui mitte eelkõige, siis prognoosi kindluse), mis praktiliselt väljendub vähemalt teadvustamises, kes ma olen, mille eest ma seisan, mille eest seisan. Ma saan teha, mida ma pean elus tegema ja millises olukorras, mida ma tõenäoliselt tunnen ja kuidas ma käitun.

Mees, kes loob tahes-tahtmata ja pidevalt otsides oma loomingulisust, murdumist oma originaalsuses, materjal on kõikjal tema ümber ja ka tema kogemustes, isegi leinas. Ja seetõttu on ta kindlamalt kaitstud kui kannatav mees, kuid ebaloominguline.

Psühhoterapeut kasutab oma hinge vahendeid, et vabastada haiges inimeses tervendavad loodusjõud. See on väga keeruline asi, mis nõuab eriharidust, kogemusi, teadaolevaid kaasasündinud võimeid. Arst teab professionaalselt täpselt, kuidas (näiteks loomingulise eneseväljenduse abil) inimest aidata, olenevalt tema iseloomu omadustest, kliinilisest pildist.

Hubases tee, muusika, küünaldega ravirühmas õpib patsient tundma oma valulikke häireid ja kuidas neid on võimalik leevendada, õpib tundma erinevaid inimese iseloomu, suhtlemist rühma teiste patsientidega, piilub teistesse valuvatesse häiretesse ja iseloomustruktuuridesse. , teistesse, nii öelda "elustiilidesse", uurides neid koos psühhoterapeudiga. Tõsise (kogu selle välise piduliku) töö käigus õpib patsient mõistma, tunnetama selles elukambri laboris, kes on tugev ja nõrk, mis on "nõrkuse tugevus" ja isegi valusad sümptomid, mis on tõsi. väärtushinnangud tema jaoks, kuidas endaga vastastikuse kasu nimel toime tulla, kuidas säästa inimeste haavatavust, kuidas arvestada inimestes heaga, kuidas ka halvad ihad teisenedes suunavad heale.

Tundes inimesi elavas suhtluses ja nende loovuse objektide (slaidid, lood jne) kaudu, õpid iseennast oma võimete, iseärasuste, puudustega sügavamalt tundma, et end paremini avalikuks hüvanguks rakendada, olla läbi imbunud helge maailmavaade. Seega on TTC olemus aidata sul sügavalt mõista iseennast, leida oma põhiline vaimne töö, milles väljendad end tervendavalt ja tõused ümbritsevate inimeste hüvanguks, leides elu mõtte.

Inimese loominguliste võimete, jõudude tervendav taaselustamine on minu meelest kõige elulisem ja mõnikord ka ainus tõsine meditsiiniline sekkumine, mis kannatusi aitab, kuigi võhikliku inimese jaoks ei tundu see olevat üldse ravim. Seda laadi mõjud on nii keerulised, et kogenud psühhoterapeut tekitab neid sageli (vähemalt alguses) intuitiivselt, kuid tõeline intuitsioon on vastupidi instinktile tihendatud kogemus oma äris, mida esialgu ei teadvustata igal hetkel. selle üksikasjad.

Psühhoterapeut, kes selles vaimus tervendab, on tingimata "teaduskunstnik". Külmad ja kuumad soovitused, automaatsed soovitused, selgitused, juhised ei suuda paljudel juhtudel aidata patsiendil mõista ja tunnetada, kuidas ja mida teha valuliku pinge maandamiseks. Loova eneseväljendusega teraapia käigus on arst sunnitud soodustama patsientide, vaimsete raskustega inimeste loovust, sealhulgas nende endi loomingulist individuaalsust, oma loomingulist kogemust. See seletab ehk teiste meditsiinitööde puhul ebatavalist, kuid siinkohal hädavajalikku esituskunsti teaduslikkust, psühhoterapeudi terapeutilise kogemuse kujutamist, sealhulgas tema psühhoteraapilistes lugudes ja näidendites.

TTS-iga sarnased psühhoterapeutilised tehnikad on psühhoteraapilises maailmas hajutatud nimetuste all: "esteetiline teraapia", "kunstiteraapia" (kunstiteraapia, peamiselt kujutav kunst), "tegevusteraapia", "loovusteraapia", "muusikateraapia", “biblioteraapia” (raamatuteraapia) , “maastikuteraapia” jne. Paljud psühhoterapeudid tegelevad vaimse kultuuri, loovusega teraapiaga, kuid vaid vähesed töötavad siin meie kodumaise traditsioonilise meditsiini vaimus ehk piisavalt detailselt, läbitungivalt. alustades vaimsete kannatuste kliinilisest pildist, patsientide isiklikust identiteedist, et terapeutiliselt panustada patsiendi enesekaitselisi loomulikke jõude, mis on põimitud haiguse pilti.

Realistlik psühhoterapeut aitab ennast ja oma patsiente läbi imbuda veendumusest, et iga inimene (terve või haige) on piiratud ja samas tugev oma iseärasustes, mis on igaühe jaoks erinevad, kui ainult valitseb hea, moraalne põhimõte.

Me ei tohiks kunagi kellelegi andestada ebamoraalsust, küünilisust, otsest labasust, vaid peaksime olema vaoshoitud ja järeleandlikud, lahkelt tähelepanelikud inimlike nõrkuste, noorusliku kogenematuse, väljakujunemata maitsete suhtes. Oluline on mõista, et nii suurtes kui ka väikestes asjades, eriti meie ajal, mil maailm on surmavatest relvadest küllastunud, on kõrgeim väärtus moraalne väärtus. See peaks olema lähtepunkt.

Vaimselt rõõmustav on teada, tunda, et inimesel, kes sinuga ei nõustu, kes pole sinu moodi, on omal moel õigus ja see tema tõde võib inimesi hästi teenida.

Seega on loominguline eneseväljendusteraapia tõsiselt kooskõlas kliinilise pildi omaduste ja kannatava inimese iseloomuga. Siiski ei hakka ma siin kirjeldama iseloomuomadusi, inimeste raskusi. Seda tehakse ülal, spetsiaalses jaotises. Siin asume teele, püüdes end loova eneseväljendusteraapia "purudega" aidata, nendest vaimsetest raskustest, häiretest, mida on juba kirjeldatud, ja enam-vähem selgest filosoofilisest ideest kaitsvatest inimestest. nende nõrkuse tugevus.

Laskumata karakteroloogilistesse üksikasjadesse, märgin ära kaks polaarset karakteroloogilist struktuuri autoritaarne(autoritaarne-agressiivne) ja kaitsev(passiiv-kaitsev), iseloomulik nn "nõrkadele" inimestele (oma alaväärsuse kogemusega). Sellel "nõrkusel" on oma tugevus.

Sellest on oluline rääkida üksikasjalikumalt, sest eelkõige aitab loov eneseväljendusteraapia meditsiiniliselt kvalifitseeritud kujul (haigetele inimestele) ja lihtsustatud kodus, ennetusvormides (psüühiliste raskustega tervetele inimestele), nagu eespool märgitud. puudulikud (nõrgad inimesed). "Nõrgad" selleks, et saada edukaks raviks või kasutada siin kirjeldatud psühho-profülaktilist eneseabi, on tervendava enesetundmise järjekorras vaja mõista nende "nõrkust".

Sügaval inimlikul armastusel laste, vanemate, lähedaste inimeste, oma töö vastu ja muudel tõelise, hingelise armastuse vormidel on ühine võõrandamatu omadus – võime ohverdada end selle armastuse nimel.

Sellel varal on oma prototüüp loomade elus. Ja loomariigis, nagu teate, ei säästa ema sageli oma elu, kaitstes, päästes oma lapsi. Kuid melanhoolse temperamendiga loomi (Pavlovi füsioloogilises terminoloogias "kõrgema närvitegevuse nõrk tüüp") eristatakse eriti õrna, südamliku ja ohverdava üksteise eest hoolitsemise poolest.

Näiteks melanhoolsed kassid ja koerad seovad end oma omanikega tugevamini ja soojemalt kui muu temperamendiga loomad. Kardetav on hell, hell ja selles ebakindluses on oma kaitsekatse.

Ohus olevate melanhoolsete (“nõrkade”) loomade peamiseks käitumisreaktsiooniks on passiiv-kaitsereaktsioon ehk soov jätta ebameeldivast olukorrast saba jalge vahele, samas kui “tugevad” loomad käituvad ohurünnaku korral valdavalt agressiivselt. hambaid paljastades.

"Nõrkadel" loomadel on refleksid tavaliselt halvasti arenenud, mis aitavad neil ellu jääda. Piisab, kui “tugev” loom (koleerik, sangviinik, isegi flegmaatik) näeb üks kord kõrvalt, kuidas kiskja või inimene on püüdnud, tapnud sama liigi looma, et teine ​​kord vaenlast nähes põgeneda. või rünnak (nn pealtvaataja refleks). See "vaatajarefleks" areneb melanhoolikutel aeglaselt ja nad surevad, mõnikord surevad välja tervete liikidena.

Nii surid 18. sajandil Stelleri merilehmad. Need suured, kuni kuue meetri pikkused mereimetajad karjatasid rahulikult ranniku lähedal vee all tohututes karjades, toitudes mererohust, maale minemata, rannikust kaugele minemata. Nende juurde sai ujuda paadiga, kui nad madalas kohas karjatasid, nööri külge seotud konksu taha ribide vahele torgata ja looma kaldale tõmmata. Samal ajal, nagu pealtnägijad märkisid, olid merilehmad üksteisesse äärmiselt kiindunud. Näiteks järgnes isane kinnipüütud emasele kaldale, kui teda köis tõmmati; ta püüdis õrna abitusega teda vabastada, kuigi ta sai selle käigus paadist välja pekstud; mõnikord istus ta teisel ja kolmandal päeval naise surnukeha kohal.

Merilehmad ja paljud teised melanhoolsed loomad on oma ebatäiuslikkusest kadunud. Kuid evolutsiooni käigus läks inimesele üle ka passiiv-kaitsereaktsioonis "peidetud" rudiment, isetu kiindumuse prototüüp, armastus ligimese vastu. Eriti sügavat kohusetundlikkust ja sellega seotud vaimset, moraalset ja peegeldavat sügavust, mis kõlab igapäevaelus, teaduslikus või kunstilises loovuses, eristavad melanhoolse temperamendiga inimesed (näiteks Darwin, Pavlov, Tšehhov). Seetõttu püsib maailmas passiiv-kaitsev “nõrkus”: selle kaasasündinud füüsilise kohmakuse ja ebapraktilisuse maski taga peituvad kalduvused inimeste poolt kõrgelt austatud omadustele, mis arenevad ja õitsevad avalikus elus, sellega tihedalt seotud – kõrgendatud. moraal, kohusetundlikkus, delikaatsus ja mõnikord ka peene analüüsi oskus, erakordne vaimne loovus.

“Nõrk” Hamlet on praktilises (kõige laiemas mõttes) elus nõrk, võimetu näiteks mõrvaga otsustavalt kättemaksuks (oma kaasaegsetele ja kaasmaalastele tavaline), sest see pole tema osa. Tema kaasasündinud võimed peituvad mujal – vaimukas, selges, filosoofilises ja moraalses selgituses inimestele elu ja surma keerulistest saladustest. Sügav, moraalinalüütiline, vastutustundlik suhtumine kõigesse elavasse, elu ja surma salapäraselt veetlevasse loomulikku tsüklisse ei lase tal lihtsalt ja koheselt tappa oma isa tapjat. Muide, “nõrgal” inimesel on väga oluline näha, mõista Hamleti varju endas just selleks, et olla ohus resoluutsem, üllamalt “praktilisem”, kaitstes head kurja eest: süütuid ebaõigluse eest. , kodumaa vaenlase eest.

Seda keerulist kliinilist psühhoterapeutilist meetodit olen välja töötanud rohkem kui kolmkümmend aastat ja seda on üksikasjalikult kirjeldatud 4 raamatus (Burno M., 1990, 1999, 2000).

Loovusteraapiat käsitlev kirjandus on maailmas juba olemas. Siiski ei leitud hoolikaid töid, mis kirjeldaksid selle tõsise ravi praktikat vastavalt kliiniku omadustele, isiklikule pinnasele. Põhimõtteliselt on need psühhoanalüütiliselt, psühhodünaamiliselt, üldiselt psühholoogiliselt (laias mõttes), kuid mittekliinilise suunitlusega sõnumid, raamatud eneseavamisteraapiast loovuses (Naumburg M., 1966; Franzke E., 1977; Gibson G, 1978; Zwerling I., 1979; Kratochvil S., 1981; Biniek E., 1982; Burkovsky G. ja Khaikin P., 1982; Günter M., 1989). On üldtunnustatud, et teraapiast saab rääkida loovusega, kunstist ainult psühhoanalüüsi keeles. Seega on iseloomulik Kölni professori P. Richi suhteliselt värske märkus, et “mittepsühhoanalüütiliselt orienteeritud kunstiteraapial on vähe mõtet” (Rech P., 1991, lk 158). W. Kretschmer (1958, 1963, 1982) rajab oma "sünteetilise psühhoteraapia" oma isa (E. Kretschmeri) kliinilistele põhimõtetele ja V. Sterni ideedele isiklikust teadvusest, sealhulgas kultuurist kui psühhoteraapia terapeutilisest vahendist ("Ravi positiivsega" kogemused ja loovus"). V. Kretschmer piirdub siin aga põhimõtteliselt üldiste teoreetiliste ilmekate sätetega, pakkumata arstile ja psühholoogile praktilisi arendusi-soovitusi.

Teraapia loova eneseväljenduse teel (oma sotsiaalse kasu teadvustamisega, selle alusel stabiilse kerge maailmavaate tekkimisega) kasvas üles V. Rožnovi (1985) emotsionaalse stressi (“ülendav”, adresseeritud inimese vaimsusele) psühhoteraapia kontseptsiooni valdkonnas. See meetod on väga tõhus kaitsehäiretega patsientide ravis. "Defensiivsust" (sõnast défēnsio – kaitse, kaitse (lat.)) mõistetakse kliinilises psühhiaatrias kui "agressiivsuse", autoritaarsuse vastandit. Kaitsemeelsuse olemus on oma alaväärsustunde kogemine, alaväärsustunde konflikt (alaväärsustunnet paljastavad arglikkus, enesekindlus, häbelikkus, murelik kahtlus jne) haavatava uhkusega. Kaitsevõime on iseloomulik psühhasteenikutele, asteenikutele, paljudele tsükloididele, skisoididele, neuroosilaadse skisofreeniaga patsientidele, kaitsevõime kõlab paljude depressiivsete häirete korral.

Loovuse peamine tervendav "mehhanism".

Ärevas pinges kogeb inimene üldiselt peaaegu iga tõsise meeleoluhäirega valulikku ebakindlustunnet, ebastabiilsust, oma "mina" amorfsust - kuni valulike depersonaliseerimishäireteni. See iseenda kaotus on minu meelest valusa, patoloogilise hingelise pinge peamine, sügav sõlm (võrreldes isikliku kogemuse-puhastusega, mida läbistab omaenda "mina"). Loovus kui mistahes moraalse teo sooritamine omal moel, kooskõlas inimese vaimse individuaalsusega aitab naasta iseenda juurde, tunnetada ennast selgemalt, selgemalt, pehmendada oma hinge, särada, näha selgemalt oma teed , et leida elu mõte. Sisukas kohtumine iseendaga loovuses, individuaalsuse kristalliseerumist paljastab vaimne tõus (loominguline inspiratsioon) ning selles mõttes on Loovus ja Armastus (kõige laiemas mõttes - vähemalt sama siiras heatahtlikkus inimeste vastu) alati koos. Loominguline inimene on aga inimeste poole suunatud, teda teenindades ka sellega, et ta oma elava individuaalsusega huvitab, “nakatab” neid ja julgustab nende endi loovusele. Lõppude lõpuks teeb kunsti kunstiks ainult vaimne individuaalsus, inspiratsiooni inspiratsioon ja ainult see on igavene. See kehtib nii vaimses-idealistlikus kui ka vaimses-materialistlikus (kliinilises) arusaamas.



Meetodi olemus

Kannatavas hinges ei ole aga sageli kerge taaselustada, “soojendada” tervendavaid loomingulisi liigutusi. Meie kogemuse kohaselt aitab seda oluliselt kaasa kroonilise depressiooni, vaimse individuaalsuse (meeleseisundi) teostatav kliiniline uurimine, muude isiklike valikute (tegelaste) uurimine ja see, kuidas täpselt see või teine ​​vaimne ladu (tegelane), see. või see depressioon mitmesuguses loovuses. Et teadlikult ja enesekindlalt kaasa kõndida tema, erilisel sotsiaalselt kasulikul teel, tundes ennast, oma hinges loovat tervendavat valgust, peate vähemalt uurima karakteroloogiliste radikaalide elemente - süntoonilised, autistlikud, psühhasteenilised jne, teades ja tundes, et "head" pole olemas. " ja "halvad" radikaalsed tegelased, nagu pole olemas "head" ja "halba" rahvust. Oluline on tunnetada ennast ja teisi – nii nõrkusi kui ka tugevusi, väärtusi (mis on põhiseaduslikult tihedalt seotud nende nõrkustega), et mõista, et igaühele oma(kui ainult see tema oli moraalne). Tõeliselt sügav arusaam iseendast ja teistest, oma elu eesmärgist on võimalik, nagu ma olen veendunud, vaid erinevate loominguliste eneseväljenduste käigus.



Patsiendid individuaalsetel kohtumistel psühhoterapeudiga, rühmasessioonidel (avatud loomingulise väljenduse rühm- 8-12 inimest, 2 korda kuus 2 tundi) kaitsvatele inimestele vajaliku “psühhoteraapilise elutoa” vabastavas, hinge pehmendavas õhkkonnas (tee, liumäed, muusika, küünlad) (haige. üks) ja kodutööd - õpitakse, uuritakse oma vaimseid iseärasusi, üksteise omadusi, kuulsate kunstnike, kirjanike, filosoofide omadusi (tegelaste õpetuse, kuulsate inimeste mälestuste põhjal). Nad õpivad end igal võimalikul viisil loovalt väljendama, uurides oma loova isiksuse tunnuseid maailma vaimse kultuuri hulgas.

Siin on konkreetsed loovusteraapia meetodid, mis on meie töös läbi põimunud ja üksteist tugevdavad: teraapia 1) loovtööde loomine; 2) loov suhtlemine loodusega; 3) loominguline suhtlemine kirjanduse, kunsti, teadusega; 4) loominguline kogumine; 5) läbitungiv ja loov sukeldumine minevikku; 6) päeviku ja vihikute pidamine; 7) kodune (kodune aadress) kirjavahetus arstiga; 8) loomingulised reisid; 9) vaimsuse loominguline otsimine igapäevaelus.

Tasapisi omandavad patsiendid 2-5-aastase sellise ambulatoorse töö jooksul enam-vähem püsiva inspireeriva ja loomingulise stiili, helge elumõtte, milles nad vabanevad oma lootusetust vaimsest pingest-amorfismist.

Sellel meetodil on võimalik ka lühiajaline kontsentreeritud ravi polikliinikus või haiglas igapäevase harjutusega rühmas - vähemalt kaks nädalat. Seejärel muutuvad rühmad suletuks. Sellistel juhtudel loodame tulevikus vähemalt vaimse elu kvaliteedi tõusu-valgustusega.

Täieliku pikaajalise ravikuuri korral on kompensatsioon või remissioon tavaliselt vaevalt pöörduv – selles mõttes, et enam ei naase täielikult eelmiste raskete päevade juurde, on nüüd patsiendil lihtsam oma häiretele vastu seista. Kui ta aga lõpetab loomingulised püüdlused ja kaotab oma loomingulise vormi (stiili), toimub sageli mandumine.

Loova eneseväljenduse teraapias, aga ka humanistlikus psühholoogias-psühhoteraapias kasvab inimene isiklikult, rikastub, realiseerub, omandab elu mõtte, kuid erinevalt isiksuse (iseloomu) tüüpidest ja kliinilisest pildist. Maslow, Rogersi, Frommi, Frankli käsitlused, mis kannavad veendumust Vaimu originaalsuses, spirituaalses - siin aitab psühhoterapeut vaimselt kasvada, leida end autisti või süntoonilise või psühhasteenikuna jne. ladu, et leida oma laole omane loominguline stiil, elu mõte. See põhineb E. Kretschmeri (Kretschmer E., 1934) teoreetilisel seisukohal psühhoterapeutiliste otsingute kohta koos patsiendiga talle iseloomuliku käitumisstiili, eluvaldkonna kohta – kooskõlas tema põhiseaduslike alustega. Muidugi olen ma teadlik, et selline materialistlik pühendumine põhiseadusele, kliiniline pilt tundub psühholoogilis-autistlikus arusaamas argisem, vähem spirituaalne kui humanistlikud, eksistentsiaalsed, psühhoanalüütilised, religioossed ja muud spirituaal-idealistlikud lähenemised, kuid see kliiniline, see Loodusteaduslik lähenemine inimhingele on minu psühhoteraapilise meetodi olemus, mis aitab tõsiselt venelasi ja jätkab (nagu ma olen veendunud) kodumaist kliinilist psühhoteraapilist traditsiooni. Meetodi kliiniline olemus täidab selle peene ja keeruka kliinikuga, eriti isikliku pinnase uurimisega, ilma milleta see meetod on võimatu. Patsiendid, omandades kliiniliste teadmiste elemente, muutuvad teatud määral iseenda jaoks arstideks-psühhoterapeutideks.

Loova eneseväljendusega teraapia, mis ei lähtu vaimselt ja materialistlikult mitte igavesest Vaimust, vaid igavesest olemusest (põhiseaduse tunnused, kliiniline pilt), võimaldab patsiendil tunda end vaimses mõttes ainulaadsena (süntooniline, autistlik jne). kultuur, elus (sealhulgas selle vaimse kooskõla kaudu kuulsate kunstnike, kirjanike, filosoofidega). Seega, rõhutades omal moel indiviidi vabadust, kõige moraalse, inimliku hindamatust, võib see viia patsiendi minu filosoofilis-idealistlik, religioosne isiklik viis.

Mõned praktilised näited-nipid

1. Paluge patsiendil rühmas ette lugeda mälestuslugu, näiteks lapsepõlvest külas. Samas las ta näitab slaide, mida ta on juba teinud nendest maitsetaimedest ja lilledest, mis lapsepõlves seal külas kasvasid. Las ta näitab oma, ehkki saamatuid, kuid siiraid joonistusi, mälu järgi mälestusi maamaastikest, joonistust majast, kus ta elas. Siin lülitab ta sisse lindi seal kuuldud lindude laulust, kiremisest, lammaste plärisemisest jne. Patsiendid püüavad koos psühhoterapeudiga olla sellest kõigest läbi imbunud, kuid mitte selleks, et hinnata kirjanduslikke või kunstilisi ja fotograafilisi oskusi (see ei ole kirjandusring, mitte kunstistuudio!), vaid selleks, et end lahkelt tunda sõbra loominguline eneseväljendus tema vaimne, iseloomuomadus, võrrelda oma omadusega, öelda ja näidata vastuseks tema sel teemal ja soovitavad üksteisele igaühele omaseid võimalikke loova (ja seega tervendava) eneseväljenduse viise.

2. Ekraanil võrdluseks - slaidid: Vana-Kreeka Kore ja Vana-Egiptuse Nefertiti. Patsiendid püüavad oma nägemust maailmast “proovida” Vana-Kreeka kunstniku süntoonilise maailmanägemuse ja Vana-Egiptuse autistliku maailmanägemuse järgi. Kus on rohkem kooskõla kunstnikuga? Mitte – mis sulle rohkem meeldib, vaid – kus on rohkem mind, minu iseloomu, suhtumist? Vaata, räägi, kuidas need kaks maailmavaadet jätkuvad kõigi aegade kuulsate kunstnike maalidel, luules, proosas, muusikas, operaatoritöös, rühmakaaslaste loomingus. Mis on iga sellise hoiaku tugevus ja nõrkus? Milles, millistes asjades leiavad end tavaliselt elus õnnelikud erinevad süntoonilised ja autistlikud inimesed? Mille poolest psühhasteenilised inimesed neist kõige selle poolest erinevad? Jne.

3. Kui "uustulnajal" on alguses raske end loominguliselt väljendada, võite paluda tal tuua rühma mitu postkaarti, mis kujutavad kunstnike maale, mis on temaga kooskõlas või tema lemmikloomade, taimede kujutistega. Või palume teil rühmas ette lugeda oma lemmikluuletaja luuletus, lülitada sisse mõni muusikapala, mis teile meeldib (st justkui temast, nagu kirjutaks ta ise, kui saaks).

4. Psühhoterapeut osaleb grupis oma loovusega, avaldades patsientidele oma isiksust (iseloomu). Näiteks näitab ta slaidil, kuidas ta ise tahes-tahtmata kaameraga filosoofiliselt „kleepub” äikesepilvede külge, väljendades oma kogemust sümboolselt ja autistlikult. Või kui ta on süntooniline, siis ta näitab oma olemuse slaidiga, kuidas ta loomulikult lahustub kogu oma olemusega ümbritsevas reaalsuses, vastandamata end elutäiusele. Või rääkides loovast suhtlemisest loodusega, näitab psühhoterapeut, kuidas ta ise tunneb ja mõistab oma eripära, suheldes sellega kaashäälikuga (“minu lill”). Kuidas täpselt see lillega suhtlemine (sh tema pildistamine, joonistamine, vihikusse kirjeldamine) rõhutab psühhoterapeudile tema enda eripära.

5. Te ei tohiks neid ebakindlaid patsiente "laadida" hirmutava "entsüklopeedilise" teaberohkusega. Minimaalne teave, maksimaalne loovus.

6. Loomingulise eneseväljenduse käigus tuleks aidata patsientidel õppida oma kaitsevõimet austama. See pole mitte ainult nõrkus (liigne ärevus, ebapraktilisus, kohmakus jne), vaid ka imeline tugevus, mis avaldub eelkõige murelikes ja moraalsetes mõtisklustes ja läbielamistes, mis on meie ajastul eluliselt tähtsad. Seda "nõrkuse jõudu", mida muide täidab kahtlustest masendunud Düreri melanhoolia, on oluline elus kasulikult kasutada. Patsiendil tuleks aidata saada ise võimalikult sotsiaalselt kasulikuks – ennast lõhkumata, püüdmata end kunstliku treeningu abil muuta oma "julgeks", "julgemaks" vastandiks (mille poole paljud kaitsehaiged esialgu püüdlevadki).

Nii näiteks näitame loomingulise eneseväljenduse grupis ühiste südamlike pingutustega kaasaegsele Hamletile, et tema igapäevase ebapraktilisuse taga on otsustamatuse taga hindamatu moraalne täpsus, võime mõista tegelikkust filosoofiliselt ja vaimukalt ning rääkida paljudele inimestele. iseendast ja elu imelisest dialektikast – nagu nad ise ei osanud seda näha, välja mõelda. Saanud aru, et vapralt agressiivsed, praktilised teod ei ole tema saatus, et võib-olla kannatavad kaitsekogemuste all ka Darwin, Tolstoi, Tšehhov sobivas keskkonnas, õppigu kaitsev patsient seda darvinlikku, tolstoilikku, tšehhovlikku asja austama. Kinnitades oma tõelist väärtust, õpib ta varem resoluutsemalt tegema vajalikke praktilisi töid. Kuid ainult vajalik praktiline.

Räägin rühmades, kuidas mu koolivend V., matemaatikas andekas, kuid arglik, hajameelne, füüsiliselt habras, kohmetu, piinas end sõna otseses mõttes kehalise kasvatuse tundides keeruliste harjutustega, põlgas pisarateni oma “nõrkust”. ebapraktilisus. Juba õpilasena jätkas ta enda “murdmist” ronides ja suri peagi kuristikku. Ilmselt sai V. tänu loomingulise eneseväljendusega teraapiale tunda ja mõista, et tema kehalist haprust, kohmakust võib isegi pidada vaimse ja kehalise põhiseaduse lahutamatuks osaks, ilma milleta poleks tema matemaatilist annet olemas. Just see eristab iga juhtumit individualiseerivat kliinilist psühhoteraapiat psühholoogiliselt orienteeritud psühhoteraapiast, mis võib nõuda grupi arvamust, et muuta Hamlet enesekindlaks, ebamõistlikuks julgeks meheks (isegi kui tehislik), sundides teda valjult karjuma: “ mina! mina!! mina!!!".

Loov eneseväljendusteraapia on paljudel psühhootilise depressiooni juhtudel vastunäidustatud. Siin võib süvenenud lootusetuse, inimestest eraldatuse kogemus isegi süveneda – inspireeritud loovuse helges keskkonnas.

Järeldus

Seega ei ole loov väljendusteraapia kui kliinilise psühhoteraapia meetod pelgalt rõõmustavate, loominguliste kogemustega ravi. See on katse aidata kaitsval patsiendil erilise vaimselt loova tegevuse abil tunda vaimset, sotsiaalselt kasulikku originaalsust. Konkreetselt elus väljendub see näiteks selles, et iidses linnas ekskursioonil ei näe inimene enam ainult valgeid halle seinu, kirikute sibulaid, vaid tunnetab, realiseerib neis ja endas iidse linna iseloomujooni. esivanemad - tõsine pehmus, süntooniline, rõõmsameelne pühkimine "Moskva baroki" vaimus, häbelik lähedus elusloodusele (sibul). Templi lähedal roheluses eristab ta nüüd kitsehabemeid, metskurerehasid, raudrohi ja inspiratsiooniga tema suhtumine konkreetsesse lille, konkreetsesse arhitektuursesse kujundisse (“kui lähedal see on, kui palju see kõik mind ennast rõhutab, minu enda elutee”). See igapäevane loominguline eneseväljendus meenutab mõnevõrra "olemist" (erinevalt "omamisest") selles vaimus, nagu Fromm sellest arvab. Erinevalt Frommist mõistan olemise, loova olemise olemust vaimselt ja materialistlikult: inimene ei “vali” absoluutset (sisuliselt jumalikku) vabadust oma “minast”, vaid vaba-moraalset, sotsiaalselt aktiivset elu oma “mina”. ”, uurides seda konkreetselt-realistlikult.

1. 1. 2. Teraapia (ennetamine) loomingulise eneseväljenduse teel

Nimetatud soovitustes kirjeldab pealkirjas märgitud psühhoterapeutilise (psühhoprofülaktilise) meetodi autor lühidalt asja praktilist olemust seoses oludega, milles arst ja psühholoog patsientide ja tervete inimestega töötavad.

Käesolev meetod on eriti efektiivne erinevate defitsiitsete mitteägedate psühhootiliste häiretega patsientide ravis ja närvipatoloogia profülaktikana tervetel inimestel, kellel esineb normaalses vahemikus puuduliku iseloomuga meeleoluhäireid. Mõiste "kaitsevõime" on lähedane sellistele mõistetele nagu asteenilisus, psühhasteenilisus, asteenilisus, psühhasteenilisus, inhibeerimine, melanhoolsus. On selge, et depressiooniga kaasneb tavaliselt teatud kaitsevõime. Kaitsevõimet (oma alaväärsuse kogemust) leitakse peamise häirena paljudel väheprogresseeruva neuroosilaadse skisofreeniaga patsientidel, psühhasteenilistel ja asteenilistel psühhopaatidel, kaitseskisoididel, tsükloididel, epileptoididel, kaitsehüsteerilistel psühhopaatidel, alkoholismi ja narkomaania patsientidel. kaitsva (pidurdava) lao sõltlased. Kaitsemeeleoluhäired pole tervetel inimestel haruldased, eriti rõhutatud inimestel. Tõeline vastuvõtt aitab kõigil neil inimestel vaimselt pehmeneda, olla läbi imbunud enam-vähem püsivast tervenemisest ja loomingulisest inspiratsioonist, õppida, kuidas ületada raskusi moraalses eneseväljenduses ilma abita (vaimsete pingete leevendamiseks ja "vaimu tõstmiseks"). ) psühhotroopsetele ravimitele, alkoholile, narkootikumidele.

Creative Expression Therapy (TTS) lähtub üksikasjalikult kliinilisest pildist, selles varitseva loomuliku vaimse ja kehalise enesekaitse tunnustest, aga ka kliinilisest hüpnoteraapiast, kliinilistest ratsionaalsetest vestlustest, vaimse eneseregulatsiooni kliinilistest meetoditest ja muudest kliiniliselt murdunud meetoditest, mis moodustavad psühhoterapeudi-kliiniku arsenal. Loovust (laias tähenduses) mõistetakse kui mis tahes sotsiaalselt kasuliku teo sooritamist vastavalt selle ainulaadsetele vaimsetele omadustele. Seetõttu (vastupidiselt lihtsalt “eneseväljendusele”) ei saa loovus olla reaktsiooniline, ebamoraalne, see on alati looming, mis kannab endas autori individuaalsust. Omavahelise erinevuse, moraalsete omaduste tõttu ühinevad inimesed kollektiivideks, milles ideaaljuhul igaüks vaimselt omal moel (ja mitte mehaaniliselt, mitte masinaga tehtud) ellu viivad kollektiivi ühendava sotsiaalselt kasuliku ülesande. Kuna iga loovuse peamiseks instrumendiks on elav vaimne individuaalsus, uurib haige ja terve inimene psüühikahäireid, TTS-i tegelasi, tunneb loovuses nende individuaalsust, muutub justkui rohkem iseendaks ja vabaneb seeläbi inspiratsiooni saamisest. valus ebakindlus, mis on alati olemas meeleoluhäirete korral. , igasuguse vaimse pinge, depressiooni korral. Ravi (ennetuse) käigus leiab või lihvib inimene oma loomingulise, sotsiaalselt kasuliku ja samas tervendava ja inspireeriva tee oma erialal, inimestega suheldes, perekonnas, vabal ajal. See on kõige kokkuvõtlikumas esitluses Loova eneseväljenduse kui kompleksse kliinilise ja psühhoterapeutilise toimega teraapia kliiniline ja psühhoterapeutiline, teaduslik olemus.

Meetodi eesmärgid On selge, et see ei tähenda nende inimeste õpetamist, keda aitame luua kunsti- ja teadusteoseid, ega neile vaimsetest raskustest „häiriva” „hobi” andmist. Eesmärgid on järgmised.

Terapeutilised eesmärgid

1. Aidata kaitsevõimelistel patsientidel välja tulla valusatest meeleoluhäiretest, leevendada oluliselt nende patoloogilist kogemust oma alaväärsusest, erinevatest psühhopaatilistest ja neuroosilaadsetest ilmingutest: obsessiiv-, asteenilis-hüpohondria-, senestopato-hüpohondria-, depersonalisatsioon jne. Seega ennetada siin võimalikku destruktiivset “eneseabi” joomise ja narkosõltuvusega.

2. Samal ajal vabastada, aktiveerida teraapia käigus sotsiaalse, moraalse aktiivsuse varjatud reserve, mis on sageli “peidetud” neis enesekindlates patsientides ilma sellise erikohtlemiseta. Aidata neil loominguliselt, ühiskonnale kasulikumalt ja enda jaoks tervemalt ellu “sobida”, “kaasata” just oma, sh krooniliste patoloogiliste tunnustega.

Ennetavad eesmärgid

1. Aidata tervetel inimestel, kellel on kaitseraskused, vabaneda pingetest, mis segavad elu ja tööd ning on tulvil alkoholi- ja narkosõltuvusest.

2. Eritundide kaupa, aidata tervel iseloomuraskustega inimesel leida oma loominguline, sotsiaalselt kasulikum ning seetõttu inspireeriv ja tervendav elutee.

Meetodi eesmärgid(taktikalisena, eesmärkide strateegia realiseerimisena)

Meditsiinilised ülesanded

1. Aidata patsiente individuaalsete vestluste, meditsiinilis-hariduslike, psühholoogilis-tüpoloogiliste mõjutuste käigus rühmas võimalusel õppida, uurida nende piinavalt püsivaid, "raskeid" iseloomuomadusi, kroonilisi patoloogilisi häireid – eelkõige selleks, et uurige, kuidas on võimalik rakendada nende sotsiaalselt kõige kasulikumat, mis on selle kroonilise patoloogia omapärane elujõud.

2. Aidata isikliku psühhoteraapilise kontakti protsessis arstiga, psühholoogiga, Loova eneseväljendusega Teraapia protsessis vastavalt oma omadustele, läbimõelduna ja tunnetatuna oma kohta inimeste seas ja inimeste jaoks. enda tõsine mittejuhuslikkus riigis, inimkonnas.

3. Mitte ainult julgustada patsiente olema loominguline (kirjutada, joonistada, pildistada jne), vaid märkamatult, hubases loomekeskkonnas juhtida neid selleni, “nakatada”, äratada grupiliikmetes huvi üksteise loovuse vastu; surudes nad eneseväljendusele ja oma (arst, psühholoog, parameedik, õde) loovusele.

4. Aidata patsientidel tänu nende individuaalsusele, juba loovusest tugevnenud, vankumatult ja produktiivselt siseneda elumeeskondadesse - töö, õppimine, majapidamine jne.

Ennetavad ülesanded

1. Psühholoogilise ja iseloomuuuringute käigus aidata vaimsete raskustega tervetel inimestel uurida tegelaste tüpoloogia elemente, oma karakteroloogilisi radikaale, võimeid, et teadlikult püüda muutuda isiklikult sotsiaalselt aktiivsemaks ja seeläbi tervendavamaks. vaimsustatud.

2. "Sukeldada" kaitsekogemustega terveid inimesi loomingulise eneseväljenduse rühma töösse, et nad eritundide kaleidoskoobis saaksid vaimselt rikastuda, leiaksid end, realiseeriksid ja tunnetaksid loovuses oma isiklikku, ühiskonnale kasulikku. omadused, nende tõsine koht inimeste ja looduse seas.

Selle meetodi praktiline olemus on ravis ja ennetamises sama ning koosneb järgmisest. Patsiendid ja terved inimesed (vaimsete raskustega) - individuaalsetes vestlustes arsti, psühholoogiga, rühmatundides (loomingulise eneseväljenduse rühm) "psühhoterapeutilise elutoa" vabastavas, pehmendavas õhkkonnas (tee, slaidid, muusika , hämar valgus) ja kodutöödes õpivad nad end igal võimalikul viisil loovalt väljendama. Igasugune, isegi näiliselt täiesti kasutu, kuid isiksust selgitav, tugevdav loominguline tegevus vabal ajal võib tõsta professionaalset loovust, kuna inimene muutub igas moraalses eneseväljenduses üldiselt rohkem isiksuseks. Selline inimene muutub kindlamaks seoses meeleoluhäiretega (millega nt alkohoolikut seostatakse ägenemisega).

ma lavastan- eneseteadmine (oma iseloomu, oma valusate häirete uurimine) + teiste tegelaste tundmine (tegelaste õpetuse elementide uurimine: “igaühele oma”, õppige austama seda teise “oma”, igal juhul suhtuge sellesse teise "omasse" sõbralikult, kui see pole kindlasti ebamoraalne); kestus 1-3 kuust (2-5 aastat kiirustamata ambulatoorse töö korral) mitme päevani (vähendatud tööga - haigla, sanatoorium, puhkekodu).

II etapp- enda ja teiste tundmise jätkamine loomingulises eneseväljenduses (oma sotsiaalse kasulikkuse teadvustamisega, optimistliku ellusuhtumise kujundamisega) - loovusteraapia spetsiifiliste meetodite abil; kestus mitmest aastast (kiirustamata ambulatoorse tööga - ambulatoorium, kliinik, kainestusklubi) kuni 2 nädalani (lühikese ravikuuri (profülaktika) korral).

Teraapia (ennetus) vormid loomingulise eneseväljenduse kaudu:

1) individuaalsed vestlused (3 korda nädalas kuni 1 kord 2 kuu jooksul);

2) kirjavahetus (mitmest kirjast kuus kuni mitmeni aastas);

3) loomingulise eneseväljenduse rühmad (avatud või suletud) “psühhoteraapilises elutoas” (igaüks 8-12 inimest) oma lugude ettelugemisega, üksteise slaidide üle arutlemisega (kuidas avalduvad selles kõiges autorile iseloomulikud jooned ja kuidas sotsiaalselt kasulik neid on võimalik rakendada ) jne; rühmakoosolekud kord päevas kuni kaks korda kuus (vastavalt töötingimustele) - paralleelselt individuaalsete vestlustega.

Kõige selle kõrval kasutatakse vajadusel hüpnootilisi seansse, treeningpsühhoteraapiat, ravimeid (peamiselt rahusteid, trankvilisaatoreid).

Muidugi on mitmeaastane töömahukas ravikuur üsna pikk. Kuid pikaajaline teraapia kogemus loova eneseväljendusega defensiivselt väheprogresseeruva skisofreeniaga patsientidel, defensiivsetel psühhopaatidel ja kaitsva laoseisuga alkoholismiga patsientidel kinnitab, et ainult nii pika ja kiirustamata raviga on enamikul juhtudel võimalik saavutada tulemusi. kõrge ja keskel terapeutilise efektiivsuse aste.

Kõrge terapeutilise efektiivsuse aste peitub siin üsna stabiilsetes kompensatsioonides ja remissioonides, mis sisaldavad psühhoterapeutiliselt haritud loomingulist, inspireerivat tõusu ja võimet vastu seista tänu sellele sisemistele ja välistele raskustele, peaaegu lakkamatut võimet tundide jooksul pehmendada, valgustada, teatud loovusest tingitud halvenemise päevad, märgatav elu sotsiaalse kõvera tõus koos selge, teadliku tunnetusega oma kasulikust osalemisest ühiskonnaelus ja veendumusega, et põhimõtteliselt on need muutused tingitud just sellest pikaajalisest teraapiast. loominguline eneseväljendus. Samuti on soov aidata endasarnaseid “kannatajaid” loovusega nii, nagu nemad ise aitasid.

Keskmine efektiivsuse aste väljendub enam-vähem stabiilses paranemises, mille puhul patsient suudab oma häireid oluliselt leevendada arenenud loomingulise eneseväljenduse viisidega elu sotsiaalse elukõvera märgatava (üldiselt) tõusu taustal. Aeg-ajalt kogedes oma sotsiaalse kasulikkuse eredat tunnet, on patsient veendunud, et kõik need kasulikud muutused seisundis on tingitud tema uuest loomingulisest elustiilist.

Malaya efektiivsuse aste on ebastabiilne paranemine, mille käigus jääb patsiendile mulje, et valus on võimeline just loomingulise eneseväljenduse käigus taanduma, tugevneb lootus, et kõik läheb paremini. Patsient, kes tunneb nüüd selgelt, et tema sotsiaalne kasulikkus on murenenud, tõmbab loovuse poole.

Loomingulise väljendusteraapia efektiivsust hinnatakse eelkõige kliiniliselt. Katsed "mõõta" meie siinsete psühholoogiliste meetodite tõhusust (eriti skisofreenia ja psühhopaatia puhul) on ebausaldusväärsed. Näiteks kliiniliselt ja sotsiaalselt kindlaks tehtud selge ja pikaajalise paranemise korral jääb MMPI profiil sageli samaks.

Kroonilise alkoholismi korral hinnatakse ravi efektiivsust üldtunnustatud meetodil või (patsientide pikaajalisel ambulatoorsel ravil alkoholivastases klubis) “kainete” töövõimeliste kuude, päevade koguarvuga aastas. .

See küsimustik on abiks loova väljendusteraapia tõhususe hindamisel, milles palutakse patsientidel alla tõmmata, mida nad tõeks peavad.

1. Meie ravi käigus on Sul tänu temale konkreetne loominguline tegevus, millega saad:

Usaldusväärselt vabaneda valulikest meeleoluhäiretest

Leevendage oma frustratsiooni märkimisväärselt

Parandage oma seisundit veidi.

2. Kogete üldiselt kindlat paranemist:

Viimase 3 kuu jooksul

Viimase kuue kuu jooksul

Viimase aasta jooksul

Viimased aastad (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10)

3. Selle täiustuse põhjuseks on meie individuaalsed ja rühmakoosolekud:

Täielikult

Peamiselt

ainult osaliselt

4. Teie paranemine on peamiselt tingitud soodsatest elutingimustest, mis ei sõltu ravist:

5. Kas olete veendunud, et teie seisund on tänu ravile üldiselt paranenud, kuigi teie eluolud on muutunud raskemaks:

6. Seoses sellega, et selle ravi käigus on teie seisund oluliselt paranenud, soovite sel viisil aidata inimesi, kellel on teiega sarnased kogemused, häired (või juba proovite seda teha):

7. Konkreetsed, ametlikud faktid näitavad, et tänu meie ravile tood sa järjest rohkem sotsiaalseid hüvesid:

8. Sa koged tänu meie ravile (või – sinu arvates sellest sõltumata) loomingulist tõusu, soovi vaimselt töötada:

Peaaegu püsiv

Aegade järgi

Ainult aeg-ajalt

9. Tänu meie ravile on Sul muutunud palju lihtsamaks oma hinge- ja eluraskustega toime tulla:

10. Oled kindel, et oled muutunud enda jaoks sotsiaalselt kasulikumaks, kuigi see ei väljendu ametlikes andmetes (ametikoht, palk jne):

11. Ravi käigus tekkis ja tugevnes lootus, et sul läheb järjest paremaks:

12. Tänu ravile jäi selge mulje, et vaimsed raskused taanduvad, loovus nõrgeneb:

Selle küsimustiku andmeid tuleks hoolikalt tõlgendada kliiniliselt (eriti skisofreenia korral), võrreldes neid patsiendi tegeliku seisundi, tema objektiivse edukusega elus, sugulastelt saadud teabega jne.

Teraapia loomingulise eneseväljendusega, kõigi oma vahendite kaleidoskoopilise mitmevärvilisusega (tegelaste uurimine, lugude, luuletuste kirjutamine, maalimine, suhtlemine näiteks kahekojalise ja kõrvenõgesega, vanavara, raamatute, lapsepõlve mänguasjadega, tähistaevaga , läbitungiv aeglane lugemine, näiteks Nekrasov , müntide kogumine, ilu otsimine isegi vihmaussis ja lõputu hulk muid sarnaseid tegevusi) – peab jääma kõigis detailides kliiniliseks, s.t. kohanema pidevalt kliiniku, isikliku pinnasega, et mitte muutuda psühholoogilisteks katseteks isiksuse vägivaldseks "rekonstrueerimiseks" või meelelahutuslikeks vempudeks, mis võivad isegi haiget teha. Loomingulise eneseväljenduse rühmades ravitakse skisofreeniahaigeid koos psühhopaatidega, sageli saavad nad omavahel sõbraks tänu neid ühendavale kaitsevõimele. Kuid see kaitsevõime on kliiniliselt erinev ja ravi jääb kliiniliselt diferentseerituks (vastavalt nosoloogilisele kuuluvusele) isegi rühmas. Niisiis, kui ravil olev psühhasteenik vajab üksikasjalikku teaduslikku ja meditsiinilist teavet ning kõikvõimalikku sensuaalset taaselustamist, siis tuleb asteenikule osutada rohkem psühhoterapeutilist hoolt, mis kinnitab teda elus, tõstes tervendavalt kunstilise emotsiooni hinge. Kaitsvat tsükloidi tuleks humoorikalt julgustada, tuginedes tema kalduvusele uskuda arsti autoriteeti, juhtida ta läbi loovuse ennekõike talle iseloomuliku elupraktilise tegevuse juurde (professionaalne ja sotsiaalne). Kaitsev skisoid peaks püüdma aidata tal rakendada oma autismi avalikuks hüvanguks sümbools-filosoofilises kunstis, filosoofias, füüsikas, matemaatikas jne, juhtides teda nii õrnalt eemale võimalikust valusast müstikasse sukeldumisest. Las kaitsev epileptoid kasutab hea nimel, näiteks võitluses huligaanidega, oma düsfoorilist pinget, autoritaarsust ja kaitsehüsteeriline patsient leiab kasulikku kasutust oma kaunile demonstratiivsusele, anancaste - oma täpsusele. Me ei saa skisofreeniahaiget oluliselt aidata ilma erilise emotsionaalse kontaktita (Burno M.E., 1985). Püüame alkoholismi põdevaid patsiente vaimselt taaselustada, loovust soodustada – ka vastavalt nende eelhaigestunud isiksusele, vastavalt sellele, mis isiksusest alkoholilise jämeduse, allakäigu protsessis alles jääb. Ühtlasi tugevdame neis pidevalt teetootlikku hoiakut - sh "kunstiliste ja psühhoteraapiliste" meetoditega (juttude, luuletuste kirjutamine, joonistamine - endise joodikuelu kibedatel teemadel, alkoholivastase sisu mängu analüüsimine, milles ehk patsiendid ise rolli mängivad jne. ). Vastavalt isikuomadustele töötame profülaktiliselt ja tervete inimestega “riskirühmades”, kainestusklubides.

Iga psüühiliste raskustega patsient ja terve inimene tunnetab lõpuks psühhoterapeudi, tema assistentide ja rühmakaaslaste abiga oma eripärasid, näiteks oma lugudes, slaidides ekraanil jne. - selleks, et õppida oma tugevust, oma eluviisi.

Loov eneseväljendusteraapia hõlmab isiklikku kontakti arsti, psühholoogi, parameediku, õega. See tähendab elavat huvi patsiendi või terve inimese isiksuse vastu, huvi tema töö ja igapäevaste asjade vastu, justkui poleks seotud meeleoluhäirete, sümptomitega, siira kaasaelamise, kogemise, s.t. kõike seda, mis välistab terapeutilisse või profülaktilisse formaalsesse keskkonda sattunud inimeses sageli tekkiva “katsejänese” tunde. Samal ajal ei tohiks äri õnnestumiseks olla sõbralikke (või veelgi enam, armukesi) suhteid selle täielikus, elulises mõttes, peab olema (ilma igasuguse valeta!) see õhuke, nähtamatu vahemaa, millel psühhoteraapilist (psühhoprofülaktilist) kunsti hoitakse, need. see kasulik "kunstlikkus", mis eristab kunsti (sh psühhoteraapilist kunsti) elust enesest.

Sellel isiklikul kontaktil on oma eripärad vastavalt kliinikule või tervislikele iseloomuomadustele.

Sarnased postitused