Millest tuli nimi kitseseen. Söödavad kitseseened: foto ja kirjeldus. Seene toiteväärtus ja maitse

Iga kolmas planeedi elanik on tuberkuloosi põhjustava bakteri kandja. Ligikaudu 10% haiguse kandjatest haigestub. Tuberkuloos on AIDSi järel teine ​​surmapõhjus.

Tuberkuloos: mis see on?

Haiguse nimetus anti ladinakeelsest sõnast tuberkuloosile – tuberculum. Valulikud granuloomid – kopsukahjustuse kohad – näevad välja nagu tuberkulid.
Seda haigust põhjustavad arvukad bakterid liigist Mycobacterium tuberculosis complex.

Rohkem kui 90% juhtudest mõjutab bakter kopse. Harva 8-9% haigestuvad lümfi-, närvi- ja urogenitaalsüsteemi organid, luud, nahk või kogu keha (haiguse miliaarne vorm).

Kui patogeen siseneb kehasse, moodustub kopsudes väike granuloom. Hea immuunsusega terve keha tuleb haigusega ise toime, granuloom paraneb pärast SARS-i sarnaste sümptomite ja ületöötamist. Paranenud granuloomi on võimalik avastada alles hiljem – läbi röntgenuuringu.

Haigusest, stressist, dieedist või ületöötamisest nõrgenenud organism ei suuda anda adekvaatset immuunvastust Mycobacterium tuberculosis'e invasioonile.

Granuloom hakkab kasvama, moodustades enda sees verega täidetud õõnsuse – õõnsuse. Õõnsusest siseneb patogeensete bakteritega asustatud veri üldisesse vereringesse ja tekitab uusi granuloome. Ühe granuloomiga saab organism veel hakkama, kuid niipea, kui neid on mitu, sureb inimene ilma arstiabita peagi.

Kopsudes kasvavad õõnsused, lähedased õõnsused ühinevad ja moodustavad suuri õõnsusi, mis on täidetud haigusi põhjustavate vedelikega. Rindkereõõnes ilmub vedelik kopsude ja rinnaku vahele. Aktiivse tuberkuloosiga patsient on väga nakkav.

Patsiendid, kes haigestuvad teist korda aktiivsesse tuberkuloosi, surevad hoolimata ravist 30% juhtudest.

Tuberkuloos: millal see ilmnes

Ebaõnnestunud haigus on inimkonda kummitanud peaaegu liigi ilmumisest alates. Arheoloogid on avastanud 3000 aasta vanused luustikud, mis sisaldavad tuberkuloosile vastavaid luukahjustusi.

Surmav tarbimine Venemaal - milline haigus? See oli kopsutuberkuloosi nimi, mis oli paljude sajandite jooksul patsiendi surmaotsus. Nad püüdsid 11. sajandil Venemaal tarbimist ravida, lõigates välja ja kauteriseerides kopsudest tuberkuloosiõõnesid.

Vana-Kreekas nimetati seda haigust phtisis - kurnatus. Haiguse kreekakeelsest nimetusest tuleneb nimetus "ftisioloogia" - meditsiini haru, mis tegeleb tuberkuloosi ravi ja ennetamisega.

Isegi iidsed ravitsejad, sealhulgas Hippokrates ja Avicenna, püüdsid selle haigusega võidelda. Võib öelda, et arstide võitlus tuberkuloosiga kestis tuhandeid aastaid. Tuberkuloosist saadi jagu alles 20. sajandil, kui arstidele tulid appi antibiootikumid – ainsad ravimid, mis suudavad Mycobacterium tuberculosis’e vastu võidelda.

Tuberkuloos: kuidas nakatumine toimub

98% nakkustest esineb õhus olevate tilkade kaudu.

Aktiivse tuberkuloosivormiga patsient vabastab köhimisel, aevastamisel baktereid ja võib aastas nakatada kuni 15 inimest. Samuti erituvad haiguse tekitajad patsiendi higi, uriini, sülje ja muude füsioloogiliste vedelikega.

Teaduses on rohkem kui 70 tüüpi mükobaktereid - tuberkuloosi tekitajaid. Mükobakterid elavad kõikjal: pinnases, vees, õhus, lindude, loomade ja inimeste kehas.
Lisaks võib tuberkuloosibatsill puruneda pisikesteks osakesteks või kleepuda tohutu kaheksajala külge, säilitades samas oma ohtlikud omadused.

Mükobakterid on hämmastavalt elujõulised kõikides tingimustes. Nad elavad tänavatolmus 10 päeva, raamatute lehtedel - 3 kuud, vees - 5 kuud.

Kuivatatud bakterid põhjustasid kuus kuud hiljem meriseal haiguse. Külmunud bakterid on ohtlikud ka 30 aasta pärast!

Mükobakteritele soodsaim keskkond: niiske soe keskkond, mille temperatuur on 29-42 °C. Temperatuuril 37-38 ° C paljunevad mükobakterid intensiivselt, seega on inimkeha ideaalne elupaik tuberkuloosibatsillidele.

Tuberkuloosibatsill areneb pidevalt ja kohandub keskkonnatingimustega. Mükobakterid kohanduvad ka ravimitega, seega tuleb haigusega võitlemiseks välja töötada uued, tugevamad ravimid.

On juhtumeid, kus patsient loobus alustatud ravist – sel juhul muutus organismis olev tuberkuloosibatsill ravimitele resistentseks ja patsiendi ravimine muutus võimatuks.

Tuberkuloos: esimesed sümptomid

Tuberkuloosi on lihtne diagnoosida lihtsate meditsiiniliste testidega. Regulaarne läbivaatus on päästnud miljonite inimeste elusid, sest mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Kuidas tuberkuloos avaldub?

• Kuiv köha - rohkem kui 2 nädalat.
• Kaalukaotus.
• Higistamine une ajal. Lisaks muutub uni rahutuks.
• Söögiisu kaotus.
• Püsiv subfebriili temperatuur 37-37,5 °C.
• Krooniline nõrkus, väsimus.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad haiguse sekundaarsed sümptomid.

• Köha muutub piinavaks, eritub suures koguses röga. Pärast rünnakut tunneb patsient ajutist paranemist. Üheks tuberkuloosi märguandeks on verine röga või lihtsalt köhimise ajal verine eraldumine kurgust.
• Valu on rinnus, eriti sügavalt sisse hingates.
• Naha all, rohkem jalgade piirkonnas, tekivad punakaspruuni tooni sõlmed, puudutades valusad.

Tuberkuloos: diagnoos

TB diagnoosimiseks on olemas lihtsad meditsiinilised testid.

Mantouxi test

Tuberkuliinilahuse inokulatsioon süstitakse üle 1-aastasele lapsele või teismelisele naha alla. 3 päeva pärast ilmub vaktsineerimiskohale punakas laik, mille põhjal hinnatakse organismi immuunvastuse adekvaatsust patogeeni suhtes. Keha normaalse reaktsiooni korral omandab täpp suurus 5-15 mm.

Fluorograafia

Nõrkade röntgenikiirte all tehakse rindkere röntgen. See peegeldab selgelt kõiki tuberkuloosseid granuloome.

Radiograafia

Seda tehakse olemasolevate tuberkuloosikoldete uurimiseks.

Röga uuring

Patsient võib nõuda rögaanalüüsi tuberkuloossete mükobakterite esinemise suhtes, kui ta on pikka aega köhinud.

ELISA vereanalüüs

Võimaldab määrata haiguse põhjustaja olemasolu organismis. Analüüs on oluline tuberkuloosi kopsuväliste vormide tuvastamiseks.

Tuberkuloos: ravi

Tuberkuloosiravi toimub ainult püsivalt ftisiaatri järelevalve all.

Tavaline ravikuur kestab kuus kuud – sel perioodil vabaneb organism, toetades intensiivset ravi, haigusest täielikult.

Raviperioodiks langeb inimene aktiivsest elust täielikult välja, kuna ravi on väga intensiivne.

Peamine ravi on antibakteriaalne, mille eesmärk on hävitada organismi mõjutanud tuberkuloosi mükobakterid.

Tuberkuloos: kopsuvälised vormid

Sellised tuberkuloosi vormid on äärmiselt haruldased, neid ravitakse samade skeemide järgi nagu kopsutuberkuloosi.

Kuseteede kahjustused

Diagnoositud uriinianalüüsiga. Peamine sümptom on uriini hägune värvus ja vere olemasolu selles. Urineerimine on sagedane ja valulik. Naistel on verejooks, valutav valu alakõhus. Meestel valulik turse munandikotti.

Liigeste ja luude kahjustused

See haigusvorm on iseloomulik HIV-nakkusega inimestele. Tuberkuloosibatsill mõjutab põlvi, selgroogu ja puusaliigeseid. Tulemuseks lonkamine, kohati küür.

Kesknärvisüsteemi kahjustus

See esineb HIV-nakkusega ja kaasasündinud tuberkuloosivormiga väikelastel. Mycobacterium nakatab aju limaskesta. Sümptomid: tugevad peavalud, minestamine, krambid, kuulmis- ja nägemiskahjustus. Haigus on praktiliselt ravimatu.

miliaarne kahjustus

Mikrogranuloomid - kuni 2 mm läbimõõduga - on hajutatud kogu kehas. Põletikuline protsess esineb lisaks kopsudele ka neerudes, maksas ja põrnas ning vajab pikaajalist ravi.

Seedetrakti vigastus

See tuberkuloosi vorm on tüüpiline HIV-nakkusega inimestele. Kõht paisub, ilmnevad valud, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, veri eraldub väljaheitega. Lisaks tavapärasele ravile on sageli vajalik operatsioon.

Nahakahjustus

Kogu patsiendi keha on kaetud nahaaluste tihedate valulike sõlmedega. Need murduvad vajutamisel läbi, nendest eraldub valge kalgendatud sisu.

Lihtsa arstliku läbivaatusega saab avastada tuberkuloosi kopsukahjustuse varases staadiumis, kui seda saab suhteliselt lihtsalt välja ravida. See on eriti oluline lastele, nõrgenenud ja eakatele inimestele, kelle keha ei suuda haigusega toime tulla.

Foto 1. Tuberkuloosihaiguse peamine sümptom varases staadiumis inimestel on spetsiifiline köha koos rögaga.

Tuberkuloosi sümptomid varases staadiumis:

• köha koos flegmiga;
• kiire väsimus;
• isutus;
• kaalukaotus;
• hemoptüüs;
• temperatuuri tõus subfebriili väärtuseni;
• obsessiivne kuiv köha öösel ja hommikul;
• ärrituvus;
• rõhulangus;
• pearinglus.

Foto 2. Verega köha ilmnemine tuberkuloosihaigetel on märk haiguse üleminekust avatud vormile.

Ülaltoodud sümptomite suurenemine on iseloomulik patoloogia progresseerumisel.

Foto 4. Tuberkuloosihaiguse suletud vormiga võib kaasneda püsiv valu rinnus, mis raskendab hingamist.

Kui ravi õigeaegselt alustada, on võimalik lühikese aja jooksul ära hoida organismi mürgistust, mis tekib siis, kui täiskasvanutel ilmnevad esimesed tuberkuloosi sümptomid. Nagu näitab praktika, tuleb keha toime ohtliku patoloogiaga.

Haiguse tunnused varases staadiumis

Tuberkuloosi sümptomite tuvastamisel esimestel etappidel võetakse arvesse järgmisi nüansse:

1. Oluline on viivitamatult arstiga nõu pidada. Piirkonna terapeut tegeleb reeglina kliinilise pildi uurimisega ja anamneesi kogumisega. Analüüside tulemuste põhjal, mis kinnitavad mükobakterite esinemist patsiendi organismis, suunab ta patsiendi tuberkuloosi väljakujunemisele spetsialiseerunud ftisiaatri juurde.

Foto 5. Röntgen on üks levinumaid tuberkuloosi diagnoosimise meetodeid, mida tuberkuloosiarstid kasutavad.

1. Kui kahtlustate tuberkuloosi, piirake suhtlemist. Kuna tegemist on nakkushaigusega, kujutab patoloogia suletud ja avatud vorm otsest ohtu tervetele inimestele.
2. Ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, kasutades kaasaegseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, ftisiaatri järelevalve all.

Laste ja täiskasvanute nakkusprotsess avaldub vanuse suhtes ükskõikselt. Tuberkuloosi esimesed sümptomid:

• naha kahvatus;
• teravad näojooned;
• kiire kaalulangus söögiisu puudumise taustal;
• ebaloomuliku põsepuna teke sissevajunud põskedele;
• silmade valus sära;
• silmade suurenenud vastuvõtlikkus päevavalgusele.

F oto 6. Tuberkuloosi põdeval inimesel tekib fotofoobia varases staadiumis koos teiste haigustunnustega.

Kui teil on püsiv köha koos rögaga, pöörduge oma arsti poole. Olles uurinud kliinilist pilti ja arstliku läbivaatuse tulemusi, määrab ftisiaater piisava ravi.

Tuberkuloosi tunnused haiguse tüübi järgi

Tabelis on toodud peamised tuberkuloosi tüübid vastavalt selle lokaliseerimise põhimõttele.

Tuberkuloos omandab kopsuvälised vormid, mõjutades inimese siseorganeid. Tuberkuloosi arengu intensiivsus sõltub patoloogia fookuse lokaliseerimisest, keha individuaalsetest omadustest, immuunsüsteemi resistentsuse astmest negatiivsete keskkonnategurite suhtes. Sõltuvalt lokaliseerimisest klassifitseeritakse suletud tuberkuloos järgmiselt:

• luu tuberkuloos
• Urogenitaalsüsteem
• luupus
• närvisüsteem
• seedetrakti organid
• ajukahjustus
• miliaarne tuberkuloos

Foto 7. Naha tuberkuloosne haigus väljendub süsteemse erütematoosluupuse kujul.

Tuberkuloosi produktiivse diagnoosimise eesmärgil võetakse arvesse tõsiasja, et hingamiselundite patoloogia esineb sageli keha ägeda mürgistuse, gripi ja kopsupõletiku sümptomitega. Narkootikumide ravi, kasutades kaasaegseid laia toimespektriga antibiootikume, võib parandada patsiendi seisundit. Täielikku ravi siiski ei toimu. Haigus läheb aeglaseks, suhtelise heaolu perioodid asenduvad retsidiiviga.

Foto 8. Tuberkuloosivastases medikamentoosses ravis kasutatakse spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud antibiootikume.

Patoloogilise protsessi ekstrapulmonaalsete vormidega kaasnevad kohalikud sümptomid. Näiteks tuberkuloossele meningiidile on iseloomulikud iseloomulikud migreenid, tuberkuloosse tonsilliidiga kaasneb valu kõris, häälekähedus. Lihas-skeleti süsteemi tuberkuloos põhjustab liigeste ja luude talitlushäireid, millega kaasneb äge valu selgroos, liigeses.

Foto 9. Tuberkuloosse meningiidiga kaasnevad tugevad peavaluhood, sageli ees- ja kuklaluuosas.

Naised, kellel on reproduktiivsüsteemi tuberkuloos, kurdavad valutavat püsivat valu emakas, menstruaaltsükli häireid. Lülisamba nimmeosa kuulutab end ägeda valuga Urogenitaalsüsteemi organite hävitava protsessi korral. Mesenteriaalsed lümfisõlmed on samuti mõjutatud tuberkuloosist. Sellisel juhul häirivad patsiendid soolestikku, valu ja valu kõhus.

Hoolimata asjaolust, et mükobaktereid on siiani uuritud, muteeruvad nad, kohanedes uute keskkonnatingimustega, progresseeruvate antibiootikumide ja muude ravimitega. Eksperdid on üksmeelsed: ebasoodne keskkonnategur põhjustab haiguse kiiret arengut.

Raskused haiguse tuvastamisel sümptomite järgi

Patoloogilise protsessi areng sõltub immuunsüsteemi seisundist, patsiendi füsioloogilistest omadustest. Täiskasvanute tuberkuloosi sümptomid varases staadiumis on sarnased külmetushaigusega, ilmnedes hingamisteede viirusinfektsiooni, bronhiidi või kroonilise uinumise varjus.

Foto 10. Tuberkuloosi ennetamiseks kasutatakse värsket õhku, päikest ja tervislikke eluviise.

Anamnees ja esialgne uuring võimaldavad teha oletuse ohtliku patoloogia arengu kohta. Täielik kliiniline pilt põhineb paljude testide tulemustel:

• immunoloogiline vereanalüüs;
• mikrobioloogilised uuringud;
• kiirgusdiagnostika;
• endoskoopiline diagnostika;
• morfoloogiline ajalugu;
• geneetilise faktori uurimine.

Arengu varases staadiumis ei tekita patoloogia ebamugavusi. Hilisemates etappides kujutab see tõelist ohtu inimese elule. Sellega seoses on oluline kord aastas läbida spetsiaalne läbivaatus, mis aitab diagnoosida ja neutraliseerida patoloogilist protsessi varases staadiumis.

Video: Tuberkuloosi tüübid: röntgen

Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad erinevat tüüpi mükobakterid (kõige levinum on Kochi batsill). Tavaliselt mõjutab haigus kopsukude, harva teisi elundeid. Mycobacterium tuberculosis kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu, kui patsient köhib, aevastab ja räägib. Pärast tuberkuloosi nakatumist kulgeb haigus sageli varjatud kujul (tuberkuloos), kuid mõnikord muutub see aktiivseks.

Haigusetekitaja on Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloosi inimestel võivad põhjustada Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis BCG, Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii, Mycobacterium caprae, Mycobacterium pinnipedii. Tuberkuloosi nakkuse edasikandumise viisid on järgmised:

• Õhus leviv (kõige levinum): Bakterid paiskuvad õhku, kui aktiivse haigusega inimene köhib, aevastab või räägib. Nakkus satub terve inimese kopsudesse.
• Toitumine: bakterite tungimine toiduga.
• Kontakt: otsekontaktiga. Tavaliselt toimub infektsioon limaskesta kaudu.
• Emakasisene infektsioon: on kindlaks tehtud loote emakasisene nakatumise võimalus.

Haiguse liigid: tuberkuloosi klassifikatsioon

Tuberkuloosil on kopsu- ja mittepulmonaalsed vormid. Tuberkuloosse protsessi faasid: infiltratsioon, lagunemine, külvamine; resorptsioon, tihendamine, armistumine, lupjumine.

Rohkem kui 90% juhtudest moodustavad tuberkuloosi kopsuvormid. Võimalikud on ka urogenitaalorganite, aju, luude, soolte ja muude organite kahjustused.

Sõltuvalt sellest, kas inimene haigestus tuberkuloosi esimest korda või mitte, eristatakse esmast ja sekundaarset tuberkuloosi.

• primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm, mis hakkab avalduma pärast patogeeni sisenemist vereringesse. Sageli esineb primaarne tuberkuloos alla 5-aastastel lastel. Põhjus on selles, et lastel pole veel täielikult välja kujunenud immuunsüsteem, mis ei suuda mükobakteritega toime tulla. Hoolimata asjaolust, et haigus sel perioodil on raske, ei ole see teistele ohtlik. Alguses primaarse tuberkuloosi korral moodustub kopsudes väike granuloom. See on esmane kopsukahjustus, mis soodsa tulemuse korral võib ise paraneda. Seega ei pruugi patsient kahtlustada, et tal on tuberkuloos, sest tema heaolu on tingitud külmetusest. Pärast järjekordset röntgenuuringut selgub aga, et tal on kopsudes paranenud granuloom. Halva stsenaariumi kujunemine hõlmab granuloomi suurenemist koos õõnsuse moodustumisega, milles tuberkuloosibatsillid kogunevad. Mükobakterid satuvad verre, kus nad kanduvad üle kogu keha.
• sekundaarne tuberkuloos. See haigusvorm tekib siis, kui inimene on juba korra tuberkuloosi põdenud, kuid ta nakatus teist tüüpi mükobakteritega. Või sekundaarne tuberkuloos võib kulgeda haiguse remissiooni ägenemise kujul. Sekundaarne tuberkuloos on palju raskem kui esmane. Kopsudes tekivad uued kahjustused. Mõnel juhul asuvad need üksteisele väga lähedal, mis ühinevad, moodustades ulatuslikud õõnsused. Ligikaudu 30% sekundaarse tuberkuloosiga patsientidest sureb 2-3 kuu jooksul pärast haiguse algust.

Tuberkuloosi sümptomid: kuidas haigus avaldub

Haiguse alguses on tuberkuloosi üsna raske eristada tavalistest ägedatest hingamisteede infektsioonidest. Patsiendil on pidev nõrkus ja "katkestus". Õhtul on kerge külmavärin ning unega kaasneb higistamine, vahel ka õudusunenäod.

Tuberkuloosi algstaadiumis hoitakse kehatemperatuuri 37,5-38 kraadi juures. Patsiendil on kuiv köha, mis süveneb hommikul. Pange tähele, et kõik ülaltoodud sümptomid võivad ilmneda samaaegselt või kõik koos.

Ja nüüd vaatame lähemalt tuberkuloosi peamisi sümptomeid:

• Välimuse muutus. Tuberkuloosi korral muutub nägu kahvatuks ja kurjaks. Tundub, et põsed vajuvad ära ja näojooned on teravnenud. Patsient kaotab kiiresti kaalu. Haiguse algstaadiumis ei ole need sümptomid eriti märgatavad, kuid tuberkuloosi kroonilise vormi korral on välimuse muutus niivõrd väljendunud, et arst saab suure tõenäosusega esialgse diagnoosi panna ainult välimuse järgi. .
• Kuumus. Subfebriiltemperatuur (37-38 kraadi), mis ei taandu kuu aja jooksul, on iseloomulik tuberkuloosi tunnus. Õhtul võib kehatemperatuur veidi tõusta – kuni 38,3 – 38,5 kraadini. Hoolimata asjaolust, et patsient higistab kogu aeg, ei lange kehatemperatuur, sest infektsioon kutsub pidevalt esile palavikulise seisundi. Tuberkuloosi hilisemates staadiumides võib ilmneda palavikuga temperatuur, mis ulatub 39-40 kraadini ja kõrgemale.
• Köha. Tuberkuloosiga patsient köhib peaaegu pidevalt. Haiguse alguses on köha tavaliselt kuiv ja vahelduv. Kuid haiguse progresseerumisel, kui kopsudesse tekivad õõnsused, intensiivistub köha ja sellega kaasneb rohke rögaeritus. Kui inimene on mures köhimise pärast üle kolme nädala, siis on see põhjus ftisiaatri poole pöörduda!
• Hemoptüüs. See on üsna ohtlik sümptom, mis viitab haiguse infiltratiivsele vormile. Sel juhul tuleb diagnoos eristada kopsukasvajast ja ägedast südamepuudulikkusest, kuna nendele haigustele on iseloomulik ka hemoptüüs. Rasketel juhtudel võib verd pritsida, mis viitab õõnsuse rebendile. Sellisel juhul vajab patsient kiiret kirurgilist sekkumist.
• Valu rinnus. Reeglina häirib valu rinnus ja abaluude piirkonnas nii ägeda kui ka kroonilise tuberkuloosi vormiga patsiente. Kui valusid täheldatakse haiguse alguses, siis on need kerged ja näevad välja nagu ebamugavustunne. Valu süveneb sügavalt sissehingamisel.

Patsiendi tegevus tuberkuloosi korral

Vähimagi haiguskahtluse korral tuleks pöörduda perearsti poole. Pikaleveninud köha, mida tavapärased köhavastased ravimid ei peata, peaks inimese hoiatama. Peaksite konsulteerima arstiga ja läbima kõik vajalikud uuringud tuberkuloosi esinemise / puudumise tuvastamiseks.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Tuberkuloosi tuvastamiseks tehakse fluorograafia (või kompuutertomograafia). Produktiivse köha korral võetakse uurimiseks rögaproov, et määrata haigusetekitaja, samuti selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Mõnikord tehakse bronhoskoopiat. Kui kahtlustate tuberkuloosi mitte-kopsuliste vormide esinemist, uuritakse nende elundite koeproove.

Alla 18-aastased lapsed läbivad Mantouxi reaktsiooni igal aastal. Positiivne Mantouxi test näitab tuberkuloosibatsillidega nakatumist.

Tuberkuloosiravi aluseks on mitmekomponentne tuberkuloosivastane kemoteraapia. On mitmeid raviskeeme:

Kolmekomponendiline raviskeem hõlmab isoniasiidi, streptomütsiini, para-aminosalitsüülhappe (PAS) kasutamist. Seda klassikalist skeemi aga praegu ei kasutata PAS-i kõrge toksilisuse ja streptomütsiini pikaajalise kasutamise võimatuse tõttu.

Neljakordne raviskeem: isoniasiid, rifampitsiin (või rifabutiin), etambutool, pürasiinamiid.

Viiekomponendiline skeem: neljakomponendilisele skeemile lisatakse fluorokinolooni derivaat (tsiprofloksatsiin). Tuberkuloosi ravimresistentsete vormide ravis on kaasatud selle rühma teise, kolmanda ja järgmise põlvkonna ravimid.

4-5-komponentsete keemiaravi režiimide ebapiisava efektiivsuse korral kasutatakse teise rea (reservi) keemiaravi ravimeid (kapreomütsiin, tsükloseriin), mis on inimestele üsna mürgised.

Suurt tähelepanu pööratakse patsientide kvaliteedile, mitmekülgsele toitumisele, hüpovitaminoosi, leukopeenia, aneemia korrigeerimisele. Alkoholi- või narkomaania all kannatavad tuberkuloosihaiged läbivad enne keemiaravi alustamist võõrutusravi.

HIV-nakkuse esinemisel kombinatsioonis tuberkuloosiga kasutatakse paralleelselt tuberkuloosivastase raviga spetsiifilist HIV-vastast ravi, samuti on sellistel patsientidel rifampitsiini kasutamine vastunäidustatud.

Mõnel juhul võib välja kirjutada glükokortikoide. Nende määramise peamised näidustused on tõsine põletik, tõsine joobeseisund. Glükokortikoidi preparaate määratakse lühikeseks ajaks ja minimaalsetes annustes, mis on seotud nende immunosupressiivse toimega.

Tuberkuloosi ravis on oluline roll sanatoorsel ravil. Kopsude hapnikuga varustatuse parandamine mägikuurortide hõrenenud õhu sissehingamisel aitab vähendada mükobakterite paljunemist ja kasvu. Samal eesmärgil kasutatakse hüperbaarilist hapnikravi.

Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse kirurgilisi ravimeetodeid: kunstliku pneumotooraksi paigaldamine, pleura õõnsuse või empüeemi äravool, kahjustatud kopsu või selle sagara eemaldamine ja muud.

Tuberkuloosi tüsistused

Tuberkuloosi tüsistuste hulka kuuluvad hemoptüüs või kopsuverejooks, pulmonaalne südamepuudulikkus, spontaanne pneumotooraks, atelektaas, neerupuudulikkus, bronhide, rindkere fistulid.

Peamine tuberkuloosi ennetamine on BCG vaktsiin (Bacillus Calmette-Guerin). Vaktsineerimine toimub vastavalt ennetava vaktsineerimise kalendrile. Esimene vaktsineerimine viiakse läbi haiglas vastsündinu esimese 3-7 päeva jooksul. 7 ja 14-aastaselt, vastunäidustuste puudumisel, Mantouxi negatiivse reaktsiooni puudumisel viiakse läbi revaktsineerimine.

Tuberkuloosi varases staadiumis avastamiseks peaks kogu täiskasvanud elanikkond läbima fluorograafilise uuringu vähemalt kord aastas.

Tuberkuloos on ülemaailmne bakteriaalse etioloogiaga nakkushaigus, mis mõjutab erinevaid organeid: nahka, neere, silmi, soolestikku. Kõige sagedamini mõjutab tuberkuloos kopse. Igal aastal sureb maailmas sellesse haigusesse ligikaudu 3 miljonit inimest ja umbes sama palju haigestub uuesti.

Epidemioloogia

Arvatakse, et umbes kolmandikul maailma elanikkonnast on nakkus. Seda haigust põdevate inimeste arv ei vähene, vaid rahvastiku kasvu tõttu, vastupidi, kasvab jätkuvalt. 2007. aastal oli aktiivse kroonilise tuberkuloosihaigete arv 13,7 miljonit. Samal ajal registreeriti 1,8 miljonit surmajuhtumit. See tähendab, et on oht haigusesse surra. Tuleb märkida, et jutt käib peamiselt arengumaadest.

Haiguse levik ei ole kogu maailmas ühtlane. WHO statistika kohaselt on ligikaudu 80 protsenti Aasia ja Aafrika riikide elanikkonnast nakatunud tuberkuloosi. Ameerika Ühendriikides on haigus vaid 5-10 protsenti elanikkonnast. Venemaal vähenes tuberkuloosi haigestumus perioodil 2008–2018 43 protsenti.

Patogeen ja arengumehhanism

Tuberkuloosi tekitajaks on happeresistentsed mükobakterid (Kochi batsill), mis levivad pinnases, inimeste ja loomade seas. Tänapäeval on neid baktereid 74 liiki.

Kochi pulkade kehasse sisenemise peamine tee on õhus. Kuid nakatumine võib tekkida ka toidu tarbimisel ja kokkupuutel esemetega, millega tuberkuloosihaige on kokku puutunud.

Suurim tõenäosus tuberkuloosi haigestuda on seal, kus on palju inimesi. Tungides inimkehasse, siseneb tuberkuloosibatsill immuunsüsteemi rakkudesse. Teatud juhtudel võib Kochi võlukepp levida üle kogu keha.

Tuleb mõista, et infektsioon võib mõjutada absoluutselt kõiki inimkeha organeid ja kudesid, välja arvatud küüned ja juuksed. Sel põhjusel on võimalik ekstrapulmonaalse tuberkuloosi areng. Kopsutuberkuloos on kõige levinum, kuid haigus võib mõjutada ka luid, maksa, neere, kõri ja isegi silmi.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Tuberkuloosi klassifitseeritakse kliiniliste vormide järgi, protsessi tunnuste järgi, ravijärgsete jääknähtude järgi. Tüübid ja vormid on rühmitatud erinevate põhimõtete järgi.

infiltratiivne

Infiltratiivne tuberkuloos tähendab põletikuliste muutuste esinemist kopsudes. Selle haiguse ilmingud sõltuvad kopsude muutuste levimusest ja tüübist. Enamasti tuvastatakse infiltratiivne tuberkuloos röntgenuuringuga. Põhimõtteliselt esineb haigus teiste haiguste varjus. Nende hulka kuuluvad kopsupõletik, bronhiit. Üks neist on hemoptüüs (patsiendi üldises normaalses seisundis).

Levinud

Levinud tuberkuloosi iseloomustab mitmete koldete esinemine kopsudes. Samal ajal on patsiendil üldine halb enesetunne, hüpertermia, märg ja hemoptüüs. Haiguse kahtlustamiseks tehke röntgenpildil iseloomulikud muutused.

Sõjaväelane

See on haigus, mis tekib tuberkuloossete tuberkulooside moodustumisega kopsudes või muudes elundites. Patsientidel täheldatakse miliaarset tuberkuloosi ägedas ja kroonilises vormis. Äge vorm on kogu organismi raske haigus. Kroonilises vormis on ägenemiste ja "rahuliku" perioodid.

Tuberkuloosne pleuriit

Tuberkuloosne pleuriit on pleura põletik, mis tekib kopsude ja teiste organite tuberkuloosi taustal. Sellel haigusel on kolm vormi: äge, alaäge ja krooniline.

Äsja diagnoositud hingamisteede tuberkuloosiga patsientidel diagnoositakse tuberkuloosne pleuriit 3-6 protsendil juhtudest. Pleuriit diagnoositakse 2-3 protsendil patsientidest. Kõige sagedamini avastatakse seda haigust lastel, noorukitel ja noortel.

Kavernoosne

Kavernoosne kopsutuberkuloos on kopsutuberkuloosi arengu staadium, mis kulgeb õhukese seinaga õõnsuse - õõnsuse - moodustumisega. Enamasti mõjutab see täiskasvanuid. Lastel on hambaaukude teke palju harvem. Cavernoosne tuberkuloos areneb ligikaudu kolmandal või neljandal kuul ebaefektiivse tuberkuloosiravi korral. Haiguse sümptomiteks on märg köha ja hemoptüüs.

Kiuline-koopaline

Kiuline-kavernoosne tuberkuloos tekib kopsutuberkuloosi ühe vormi väljakujunemise tagajärjel. Kui õõnsusel ei ole kalduvust armistuda, siis õõnsuse ümber kasvab sidekude. Selle tõttu toimub õhukeseseinalise õõnsuse deformatsioon, õõnsus vananeb ja areneb tuberkuloosi kiuline-koopaline staadium. Üldiselt võtab protsess 1,5-3 aastat. Fibro-kavernoosse tuberkuloosi all kannatavad patsiendid kurdavad keha kehva tervise, märja köha ja õhupuuduse üle. Patsientide tervislik seisund on üldiselt rahuldav. Kehatemperatuur enne ravi on tavaliselt kõrgenenud. Haigusega kaasneb naha higistamine ja kahvatus.

tsirrootiline

Tsirrootilise kopsutuberkuloosi korral kogevad patsiendid kopsu parenhüümis ja pleura tõsiseid muutusi, mis on kombineeritud minimaalse põletikulise aktiivsusega.

Haigus areneb pärast muid tuberkuloosi vorme. See sort on üsna haruldane. Tsirrootilise tuberkuloosi tekkeks on vajalik pikaajaline ravimata põletikuperiood. Oluline on mõista, et selle haigusvormi kaugelearenenud juhtudel on surmaga lõppenud tulemus võimalik. Tsirrootilise tuberkuloosi ilmingute raskusaste sõltub kopsude muutuste ulatusest ja lokaliseerimisest. Sümptomid on üldiselt kerged. Väljaspool ägenemist võib esineda kerget õhupuudust ja aeg-ajalt kuiva köha.

Fookuskaugus

Fokaalne kopsutuberkuloos on spetsiifiline tuberkuloosne kahjustus, mida iseloomustab väikeste põletikukollete esinemine kopsudes. Fokaalne tuberkuloos on sageli sekundaarne tuberkuloosiinfektsioon ja see tekib mitu aastat pärast esmase haiguse ravimist. Sel põhjusel on enamik haigeid ainult täiskasvanud. Selle kopsuhaiguse iseloomulikud tunnused on latentsusaeg, kahjustuste piiratud ala, põletiku mittepurustav olemus.

Lisaks sellele ei esine selle haigusega sümptomeid, nii et haigust saab tuvastada peamiselt ennetava fluorograafiaga. Haiguse tunnusteks on palavik, unehäired, higistamine. Mõnel juhul esineb ka hüpertüreoidismi tunnuseid: ilmneb tahhükardia, ärrituvus. Naistel võib menstruaaltsükkel muutuda.

Krooniline

Pikaajalise haigusega patsientidel täheldatakse kroonilist tuberkuloosi juhul, kui kompleksne ravi ei anna oodatud tulemusi. Selle haigusega tekivad inimese kopsudesse nakkuskolded. Patsiendid on mures röga köha, subfebriili seisundi, öise higistamise, nõrkuse pärast. Haiguse oht seisneb selles, et kannatada saavad ka teised inimese elundid. Tekib aneemia, on võimalikud nahailmingud, põletik kuseteedes.

Ekstrapulmonaalne tuberkuloos

Kopsuväline tuberkuloos on enamasti sekundaarne haigus, mis tekib kopsude tuberkuloosiinfektsiooni tõttu. Kopsuväline tuberkuloos mõjutab mitmesuguseid elundeid: soolestikku, kesknärvisüsteemi, ajukelmeid, lümfisõlme, luid, liigeseid, urogenitaalsüsteemi, nahka ja silmi.

Kesknärvisüsteemi tuberkuloos

Kesknärvisüsteemi tuberkuloos algab aeglaselt, sümptomid suurenevad järk-järgult. Inimesel on perioodiline peavalu, nõrkus kehas, uimasus ja söögiisu vähenemine. Kõike seda täheldatakse mitu kuud enne haiguse peamiste sümptomite ilmnemist. Haigust ennast iseloomustab tugev peavalu, mida süvendab müra, ere valgus. Sellega kaasneb ka psüühikahäire. Võib esineda segadust või agitatsiooni.

Märgitakse pupillide laienemist, strabismust, näo asümmeetriat ja nägemisteravuse halvenemist. Võib esineda neelamise, lämbumise, kuulmislanguse rikkumine.

Seedetrakti ja kõhuõõne organite infektsioon

Seedetrakti tuberkuloosi teket soodustavad mitmesugused kroonilised haigused, samuti immuunsuse vähenemine. Patsientidel on nõrkus, väsimus, higistamine, palavik. Lisaks on tugevad valud kõhus või. Tüsistused võivad olla soolesulgus ja sisemine verejooks.

Osteoartikulaarne tuberkuloos

Kõige sagedamini on kahjustatud puusa- ja põlveliigesed, samuti selgroog. Kui tuberkuloosi põletikuline protsess ei ole luudest kaugemale jõudnud, võib inimene kahjustatud piirkondades tunda kerget valu. Kui haigus levib lähedal asuvatesse liigestesse ja kudedesse, siis valu intensiivistub, liikuvus on piiratud ja isegi kahjustatud liiges või selgroog deformeerub.

Kuseelundite põletik

Urogenitaalorganite tuberkuloos on kõige levinum ekstrapulmonaalne kahjustus. Nende hulka kuuluvad: neerude, kuseteede (kusejuht, põis, kusiti), meeste (eesnääre, munandid) ja naiste (munasarjad, endomeetrium) suguelundite kahjustused.

silmahaigus

Silma tuberkuloos on üks raskemaid ekstrapulmonaalse tuberkuloosi vorme. Seda haigust leitakse ligikaudu 10 protsendil diagnoositud kopsuväliste vormide juhtudest. Kõige sagedamini lokaliseerub tuberkuloosne protsess silma veresoonte süsteemis. Tüsistuseks võib olla katarakt või. Samuti võib Kochi võlukepp mõjutada nahka, lümfisõlmi, põrna, südamelihast. Kuid kõik need juhtumid on äärmiselt haruldased.

Peamised sümptomid

Peamised sümptomid on järgmised:

• pikaajaline köha koos rögaga;
• hemoptüüs;
• suurenenud higistamine;
• märgatav kaalulangus;
• põhjuseta väsimus ja nõrkus;
• söögiisu vähenemine või puudumine;
• jõudluse halvenemine.

Lisaks on tunda valu rinnus ja ülemistes jäsemetes, kehatemperatuur tõuseb ja hingamine on raske. Oluline on mõista, et tuberkuloosi sümptomid on väga sarnased teiste kopsuhaiguste kliiniliste ilmingutega. Seetõttu saab täpset ja õiget diagnoosi teha ainult spetsialist. Sümptomid sõltuvad ka kahjustatud piirkonnast. Kui see on seedetrakti tuberkuloos, häirib patsienti valu kõhuõõnes, iiveldus ja seedimine.

Kui me räägime kesknärvisüsteemist, siis peamiselt häirivad peavalud, pearinglus ja muud sarnased ja ebameeldivad sümptomid.

Voolu etapid ja liigid

Tuberkuloosi iseloomustavad teatud nakkusprotsessi etapid ja perioodid.

Inkubatsiooniperiood

Alates ajast, mil Kochi võlukepp inimkehasse sattus, kuni hetkeni, mil inimesel ilmnesid haiguse esimesed sümptomid, möödub teatud ajavahemik, mida nimetatakse inkubatsiooniks. See periood võib kesta 7–12 nädalat, mõnel juhul kuni mitu aastat.

Inkubatsiooniperioodil ründab immuunsüsteem kõiki hingamisteedesse sattunud mükobaktereid. Kui immuunsüsteem oma funktsioonidega toime tuleb, surevad kõik bakterid. Kui immuunsüsteem ebaõnnestub, põhjustab mükobakter kopsudes põletikulise protsessi. Sel juhul ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Väärib märkimist, et kogu selle aja jooksul pole inimene teistele inimestele nakkav ja ohtlik. Ja see ei näita isegi haiguse esinemist, mis raskendab olukorda varases staadiumis.

Varjatud ja aktiivne

Latentne tuberkuloos on haiguse varjatud vorm, mille puhul nakatunud inimesel puuduvad sümptomid ja tuberkuliiniproov on positiivne. Samal ajal ei tuvasta radiograafia patoloogiaid ja inimene ei ole teistele inimestele nakkav.

Aktiivsel kujul tunneb patsient üldist halb enesetunne, tal on peaaegu kõik tuberkuloosi sümptomid. Spetsiifilised testid on positiivsed ja inimene on teistele nakkav.

suletud ja avatud

Tuberkuloos on nakkushaigus, kuid patsiendid võivad olla nakkavad või mitte. Samal ajal võib patsiendi seisund varieeruda sõltuvalt haiguse arenguastmest ja ettenähtud ravi efektiivsusest. Tuberkuloosi avatud vormiga vabastab patsient haiguse tekitaja keskkonda. See puudutab peamiselt kopsutuberkuloosi, kuna need mikroobid vabanevad köhimise ja rögaerituse ajal. Tuberkuloosi suletud vormiga ei eritu mükobakter patsiendi kehast.

Haiguse tagajärjed

Tuberkuloosi tagajärjeks võib olla paranemine piisava õigeaegse ravi korral või haiguse progresseerumine surmaga lõppeva tulemusega. On ilmne, et tuberkuloos on ohtlik haigus ja veelgi enam viimases arengujärgus. Nõuetekohase ravi, patsiendi vastutuse ja arstide tähelepanu puudumisel võib see kõik muutuda ohtlikeks ja soovimatuteks tagajärgedeks.

Diagnostika

Tuberkuloosi diagnoosimiseks tehakse allergilised testid tuberkuliiniga, rögauuring mükobakterite suhtes PCR-ga, vere- ja uriinianalüüsid üldanalüüsiks, vajadusel kopsude CT-uuring.

Hiljuti uuritakse diagnoosi kinnitamiseks verd T-POTS-i suhtes, mis on Mycobacterium tuberculosis'e suhtes sensibiliseeritud lümfotsüütide määratlus.

Mantouxi test

Mantouxi test on peamine meetod laste uurimiseks tuberkuloosi esinemise suhtes. Test on nahatest, mis tuvastab spetsiifilise immuunvastuse olemasolu tuberkuliini sissetoomisel. Mantouxi reaktsiooni järgi on võimalik kindlaks teha, kas organismis on tuberkuloosiinfektsioon. Selle testiga saate eelnevalt kindlaks teha haiguse esinemise.

T-punkt

T-POS on immunoloogiline meetod haiguse määramiseks. Diagnoosimine võtab aega umbes 3-4 päeva. Test nõuab inimverd. Nakkuse määramise meetod on väga tundlik ja informatiivne. Seda saab kasutada Mycobacterium tuberculosis'e esinemise valereaktsioonide välistamiseks, kui enamik teste on valed või pole täiesti täpsed.

PCR

Hiljuti on diagnoosimiseks kasutatud PCR-i (polümeraasi ahelreaktsiooni). Sellel testil on kõrge tundlikkus, mis võimaldab tuvastada uuritavas materjalis rakke ja DNA fragmente.

PCR võimaldab tuvastada mitmesuguseid tuberkuloosi vorme, eriti väikelastel, isegi mikrobioloogiliste uuringute negatiivsete tulemuste korral.

röntgen

Tuberkuloosi elundite radiograafia on uuring, mis sisaldub kohustuslikes diagnostikastandardites. See meetod on ette nähtud haiguse fakti kindlakstegemiseks või vastupidi selle ümberlükkamiseks. Seda saab kasutada ka kopsukahjustuse olemuse kindlakstegemiseks.

Ravi meetodid

Tuberkuloosi saab ravida. Ravi seisneb arsti poolt välja kirjutatud ravimite pidevas ja pikaajalises kasutamises. Kõikide mükobakterite täielikuks hävitamiseks inimkeha kudedes on vaja pikka aega. Samal ajal peab patsient järgima tervislikku eluviisi, järgima ravirežiimi ja sööma õigesti. Mükobakterid on väga visad, seetõttu muutuvad ravimite annuse vähendamisel bakterid ravimite suhtes resistentsemaks. Kõik see raskendab edasist ravi.

Kuidas end kaitsta

Haiguse ennetamine koosneb mitmest komponendist. Äärmiselt oluline on end kaitsta ja järgida ennetusmeetmeid kohtades, kus tuberkuloosiga nakatumine on võimalik. On vaja läbi viia terve rida meetmeid, mille eesmärk on vältida nakkuse ülekandumist haigelt inimeselt tervele.

Spetsiifiline profülaktika on infektsiooni vastu võitlemise meetod, mille eesmärk on luua selle vastu immuunsus. See hõlmab elanikkonna kohustuslikku vaktsineerimist. Spetsiifiline profülaktika on üks tõhusamaid tuberkuloositõrje meetodeid.

Mittespetsiifiline profülaktika hõlmab ravimeid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet.

Tuberkuloos on ohtlik ja tõsine haigus, millel on alguses varjatud iseloom. Sageli usub haige inimene, et ta lihtsalt külmetas ja on väsinud. Seetõttu pöördub ta arsti poole pärast tõsisemate sümptomite ilmnemist, kui on vajalik kompleksne ja pikaajaline ravi.

Enamik inimesi, olles kuulnud "tuberkuloosi" diagnoosi, tegi oma elule praktiliselt lõpu. Kuid tegelikult pole kõik nii hull.

Loomulikult ei saa tuberkuloosihaige elada ilma vajaliku ravita kauem kui kuus kuud. Kuid kui lähenete sellele küsimusele vastutustundlikult ja tegelete raviga, võite aja jooksul selle probleemi täielikult unustada ja eeldatav eluiga sõltub inimese elustiilist. Muidugi võib see võtta kaua aega – mitmest kuust kahe aastani. See periood sõltub haiguse vormist ja selle tähelepanuta jätmisest.

Mis on patsientidele vastunäidustatud

Loomulikult on tuberkuloosivastases võitluses vaja säästa energiat ja suunata see põhiülesandele - haiguse võidule. Patsiendid saavad ja peaksid rohkem kõndima, kõndima, harjutusi tegema ja füsioteraapia harjutusi. Samal ajal on neil rangelt keelatud suitsetada, jälgida, nälgida.

Piisab, kui järgite lihtsaid reegleid, mis aitavad kehal haigusega võidelda.

Pikka aega usuti, et päikesel ja selle kiirtel on tervendav toime. Kuid see pole kaugeltki tõsi. On haigusi, mille puhul te ei saa pikka aega päikese käes viibida ega päevitada, kuna see mõjutab inimkeha negatiivselt. Tuberkuloos on üks neist haigustest.

Tuberkuloos on tõsine haigus, kuid õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on see ravitav.

Statistika kohaselt haigestub tuberkuloosi täna igal aastal ligikaudu 4 miljonit inimest üle maailma. See haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Nakatumine on võimalik õhus olevate tilkade või nakatunud inimese aevastamise teel, harvem tuberkuloosihaige keetmata piima kaudu. See haigus ägeneb eriti sügisel ja kevadel, nendel perioodidel on suurim nakkusoht.

Tuberkuloos ei pruugi ilmneda, kui inimkeha suudab infektsiooniga toime tulla.

Selle haiguse tegelik oht on kõige enam kokku puutunud vähenenud immuunsusega inimestel: nende keha ei suuda infektsioonile vastu seista. On ka teisi tegureid, mis vähendavad organismi vastupanuvõimet tuberkuloosiinfektsioonile. See on vale toitumine, keha füüsiline või närviline kurnatus, raske töö, kehvad sanitaar- ja hügieenitingimused.

Tuberkuloos levib kergemini kitsastes, niisketes, halvasti köetavates ja halvasti ventileeritud ruumides, sealhulgas üürikorterites, vanglates, haiglates ja kodutute varjupaikades. Tuberkuloosi tekkele aitab kaasa ka kopsuhaiguste medikamentoosne ravi, mis vähendab inimorganismi elutähtsat vastupanuvõimet ja küllastab seda mürkainetega üle.

Suurenenud riskiga on:
- inimesed, kes puutuvad sageli kokku tuberkuloosi aktiivsete vormidega patsientidega;
- elamine ülerahvastatud ja halva sanitaartingimustega hoonetes (madala sissetulekuga inimesed, vangid, võõrtöölised, kodutud);
- elamine riikides, kus elanikkonna hulgas on kõrge tuberkuloosi esinemissagedus (Ladina-Ameerikas, Aafrikas, Aasias);
- nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed (eriti HIV-nakkusega ja vähiravi saavatel inimestel);
- diabeediga patsiendid;
- alatoidetud ja sageli alajahtunud inimesed;
- ravimite intravenoosne kasutamine;
- väikesed lapsed.

Tuberkuloosi haigestumise ohu eest kaitsmiseks on oluline tugevdada oma immuunsust ja järgida tervislikke eluviise: süüa õigesti, võtta vitamiine, ventileerida tuba ja hoida seda puhtana, jalutada värskes õhus, tegeleda spordiga jne. . Kõik need meetmed on hea tuberkuloosi ennetamine.

Tuberkuloos: haiguse sümptomid ja tunnused

Primaarsel tuberkuloosil pole sageli sümptomeid ja nakatunud inimene ei pruugi haige välja näha. Järgmised sümptomid võivad ilmneda hiljem:
- püsiv köha, kuiv või verine röga;
- palavik, pidevalt kõrgenenud kehatemperatuur;
- õhupuudus;
- valu rinnus;
- kaalukaotus;
- söögiisu puudumine;
- peavalu;
- suurenenud higistamine (eriti peal);
- väsimus ja nõrkus;
- ärrituvus;
- meeleolumuutused;
- Vähenenud jõudlus.

Haiguse ägenemise perioode saab perioodiliselt asendada rahulike perioodidega, kuid kui tuberkuloosi ei ravita, siis see progresseerub, häirides kõiki keha funktsioone.

Võib esineda ainult üks või kaks sümptomit ja nende hulgas ei pruugi olla köha. Seega, kui ilmneb vähemalt üks ülaltoodud sümptomitest, on soovitatav mitte ise ravida, vaid konsulteerida arstiga, et võimalik tuberkuloosihaigus kiiresti diagnoosida ja selle ravi alustada.

Tuberkuloosi diagnoosimine

Lihtsaim tuberkuloosi test on Mantouxi reaktsioon. Pärast 72 tundi pärast Mantouxi testi on võimalik kindlaks teha, kas inimkehas on tuberkuloosiinfektsioon. Sellel meetodil on aga madal täpsus. Samuti ei saa määrdemikroskoobi all läbiviimine olla standard, sest Mycobacterium tuberculosis’e võib segi ajada teist tüüpi bakteritega ja panna vale diagnoosi.

Sageli aitab röga külv seda haigust diagnoosida, kuid tuberkuloosibakterid alati ei “kasva” ja seetõttu on sel juhul oht saada valenegatiivne analüüs. Enamasti kasutatakse tuberkuloosi sõeluuringuks patsiendi läbivaatust ja kopsuröntgeni.

Spetsialiseerunud kliinikutes saate kasutada kaasaegsemat meetodit - tuberkuloosivastaste antikehade tiitri määramist. See kõrge usaldusväärsusega meetod (umbes 75%) võimaldab teil kindlaks teha, kas on olemas immuunsus tuberkuloosi vastu, samuti teada saada, kas vaktsineerimine oli tõhus. Kõige kaasaegsem meetod on polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). See on DNA diagnostika, mille käigus võetakse patsiendi röga analüüsiks. Diagnostilise tulemuse saab teada 3 päeva pärast, selle usaldusväärsus jääb vahemikku 95–100%.

Tuberkuloos: haiguse ravi

Seda haigust on võimatu iseseisvalt ravida, sest kontrollimatute ravimitega tekib tuberkuloosi mikrobakteril (Kochi batsill) ravimite suhtes resistentsus. Lisaks on sel juhul haigust palju raskem ravida.

Tavalise tuberkuloosi ravi kestab vähemalt kuus kuud, kuid võib kesta kuni 2 aastat. Nakkuse mahasurumiseks tuleb ravi läbi viia süstemaatiliselt, siis ei saa haigus edasi areneda. Tuberkuloosi avastamisel paigutatakse patsient haiglasse, kus ta veedab umbes 2 kuud – sel perioodil tuberkuloosibakterite aktiivne isoleerimine peatub. Pärast seda, kui patsient ei kujuta enam ohtu teiste tervisele, viiakse tema ravi läbi ambulatoorselt.

Tavalise tuberkuloosi ravi viiakse läbi vastavalt teatud skeemile, mis hõlmab järgmisi ravimeid: etambutool, isoniasiid, streptomütsiin, pürasiinamiid, rifampitsiin. Arst valib ravimite kombinatsiooni, mida tuberkuloosihaige peab võtma 2-3 kuud, samal ajal kui ravi toimub haiglas.

Kui pärast seda aega ravi ei olnud efektiivne, tehakse selles vajalikud muudatused. Sellistel juhtudel asendatakse üks/mitu ravimit või muudetakse nende manustamisviisi (inhalatsioon, intravenoosne). Kui pärast 2-3-kuulist ravi täheldatakse positiivset mõju, määratakse järgmise 4 kuu jooksul ainult rifampitsiin ja isoniasiid. Pärast selle ravikuuri läbimist võtab patsient uuesti analüüsid. Kui avastatakse Kochi batsill, on haigus läinud ravimiresistentsesse vormi.

Ravimitele resistentse tuberkuloosi vormi ravi viibib aastaid. Sõltuvalt sellest, millistele ravimitele tuberkuloosibakter on resistentne, lisatakse põhiravimitele - kapriomütsiin, ofloksatsiin, tsükloseriin, etionamiid, pask - teise rea ravimid. Need ravimid on palju kallimad kui tavalised tuberkuloosiravimid. Ravi nendega võib maksta umbes 10 tuhat dollarit. Neid ravimeid tuleks võtta ainult kombinatsioonis, vastasel juhul ei teki mõju. Oluline on meeles pidada, et kontrollimatu ravi teise valiku ravimitega moodustab bakterite täieliku resistentsuse, mis viib selle haiguse absoluutse ravimatuseni.

Kirurgilist sekkumist tuberkuloosi ravis kasutatakse väga harva, kuna selle meetodi efektiivsus on väga madal. Mõni aeg tagasi peeti sanatoorset ravi selle haiguse ravis oluliseks elemendiks. Praegu tähendab ravi sanatooriumides ainult täiendavaid vahendeid haiguse vastu võitlemiseks. Kui patsient keeldub vajadusel haiglaravist, saab raviasutus saata patsiendi kohtu kaudu tuberkuloosikliinikusse sundravile. Seda tava kasutatakse vastutustundetute patsientide ravimiseks ja rahva tervise säilitamiseks.

Tuberkuloosi ravis on suur tähtsus tasakaalustatud toitumisel. Patsiendi toit peaks sisaldama värskeid, aurutatud (või küpsetatud) puu- ja köögivilju, kaltsineeritud piima, täisleiba, mune, võid, pähkleid, juustu. Liha on kõige parem süüa väikestes kogustes. Toidust tuleks välja jätta konservid, sai, kohv, kange must tee. Kuna tuberkuloosihaige kaotab sageli söögiisu, on soovitatav süüa isu ergutavaid toite: kalaõli, kibuvitsamarjatõmmis, jogurt, keefir. Suitsetamine ja alkohol on täielikult vastunäidustatud.

Tuberkuloosivastane ravimravi kestab üsna kaua. Tuberkuloosist vabanemiseks saate seda ravi hõlbustada ja täiendada traditsioonilise meditsiiniga. Ruumis, kus patsient asub, peaks alati olema värske õhk. Olulist rolli mängivad ka psühholoogiline ja vaimne tegur. Patsient peab taastumiseks pingutama.