Hüpotüreoidismi ravi ravimitega. Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravimid ja rahvapärased abinõud Asendusravi kilpnäärmehormoonidega

Tere päevast, kallid lugejad!

Tänases artiklis käsitleme hüpotüreoidismi, samuti selle sümptomeid, põhjuseid, liike, diagnoosimist, ravi ja ennetamist. Nii et...

Mis on hüpotüreoidism?

Hüpotüreoidism- keha patoloogiline seisund, mis on tingitud kilpnäärmehormoonide (kilpnäärmehormoonide) kroonilisest puudusest selles.

Kilpnäärme alatalitluse põhjus peitub peamiselt (99% juhtudest) kilpnäärme hormoonide - trijodotüroniini, türoksiini ja kaltsitoniini - alatalitluses (ebapiisavas tootmises), seda primaarse hüpotüreoidismi korral. Alatalitluse põhjus iseenesest on tavaliselt türeoidiit – kilpnäärme põletikuline haigus. Teine hüpotüreoidismi põhjus, kuid kõige haruldasem, on hüpotalamuse või hüpofüüsi talitlushäired, mis on seotud kilpnäärmehormoonide tootmise reguleerimisega. On ka teisi kilpnäärme tegureid / haigusi, mis aitavad kaasa hormoonide puudumisele, kuid sellest räägime artiklis hiljem.

Hüpotüreoidism on tõsine endokriinsüsteemi haigus, mistõttu selle tagajärjed on väga keerulised. Näiteks täiskasvanutel on kilpnäärme alatalitluse äärmuslik aste müksedeem (naha limaskesta turse) ja lastel - kretinism. Lisaks on organismis häiritud ainevahetusprotsessid – energia-, valkude ja mineraalide ainevahetus, suguhormoonide süntees, aju, südame-veresoonkonna, seede- ja lihasluukonna normaalne areng, ehitus ja talitlus. Kui vajalik annus puuduvaid hormoone kehasse jõuab, sümptomid tavaliselt kaovad, kuid seda tuleb teha õigeaegselt.

Haiguste statistika

Hüpotüreoidismi esineb naistel, eriti 60 aasta pärast, tavaliselt kõige sagedamini – 19 naist 1000-st, samas kui meeste seas on see näitaja vaid 1 1000-st. Neid kilpnäärmeprobleeme täheldatakse ka inimestel, kes elavad merest kaugemates piirkondades. Kui me räägime globaalsest statistikast, siis arstid märgivad, et kilpnäärmehormoonide puudusega elanikkonnast on umbes 2%.

Patoloogia salakavalus seisneb selle enesediagnoosimise raskustes. Seega võib haigus ilmneda kroonilise väsimuse lihtsa ilminguga.

Esimest korda arutati ja kirjeldati haigust hüpotüreoidismi 1873. aastal.

Hüpotüreoidism - ICD

RHK-10: E03.9;
ICD-9: 244.9.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Esimesed hüpotüreoidismi tunnused on:

• Üldine nõrkus, suurenenud väsimus;
• Pehmete kudede tiheda turse ilmnemine nahal;
• , pärast mida ;
• (südame löögisageduse langus alla 59 löögi minutis);
• Vaimse tegevuse rikkumine;
• Seksuaalne düsfunktsioon.

Hüpotüreoidismi peamised sümptomid:

• , letargia, väsimus, unisus või;
• Naha turse, mõnikord ninaneelu ja keskkõrva limaskestad;
• Vaimse tegevuse allasurumine, mälu ja tähelepanelikkuse halvenemine;
• Seedetrakti häired -, isutus;
• Lisakilode komplekt,;
• Menstruaaltsükli häired naistel kuni täieliku puudumiseni;
• Seksuaalne düsfunktsioon ja vähenenud seksuaalne soov meestel;
• kerge kollasusega,;
• Suurenenud juuste väljalangemine, samuti nende kuivus ja rabedus;
• Küüneplaadi hõrenemine, delaminatsioon ja küünte suurenenud haprus;
• Tõsine kuumuse ja külma taluvus;
• Lihasvalu, millega mõnikord kaasnevad krambid;
• Liigutuste jäikus, jäsemete teatav tuimus;
• , bradükardia, kardiomegaalia, arteriaalne hüpotensioon;
• Neerupealiste funktsiooni rikkumine;
• Hemoglobiini taseme langus veres;
• , B12-puudulik, makrotsüütiline ja megaloblastiline aneemia;
• Keha kaitsvate omaduste (immuunsüsteemi) vähenemine.

Spetsiifilised sümptomid:

• peanaha kollasus;
• Kuulmisfunktsiooni rõhumine;
• Visuaalse funktsiooni allasurumine;
• Häälefunktsiooni rõhumine, justkui oleks keel sassis, kähe hääl;
• galaktorröa;
• karpaalkanali sündroom;
• Sapiteede düskineesia areng;

Hüpotüreoidismi tüsistus

Hüpotüreoidismi tüsistused on järgmised:

• Kilpnäärme mahu kasv;
• kilpnäärmevähk;
• Sekundaarse adenoomi moodustumine;
• "Tühja" Türgi sadula moodustumine;
• Muutused piimanäärmete struktuuris, pidev galaktorröa;
• Munasarjade düsfunktsiooni tõttu - viljatus;
• Närvisüsteemi arengu ja talitlushäirega lapse sünd;
• teadvuse kaotus;
• Hüpotüreoidne (müksedematoosne) kooma, mille suremus on kuni 80%;
• Surmav tulemus.

Kõige sagedasem hüpotüreoidismi põhjus on kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemine, mis on kilpnäärme põletikuline haigus immuunsüsteemi talitlushäirete taustal.

Muud hüpotüreoidismi põhjused on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• Kilpnäärme kaasasündinud anomaalia - selle suuruse suurenemine või vähenemine;
• Kilpnäärme kirurgilise ravi edasilükkamine;
• Pikaajaline äge puudulikkus kehas;
• Struuma ravi radioaktiivse joodi (jood-131) kasutamisega;
• Kilpnäärme ioniseeriv kiirgus;
• Kasvajate esinemine;
• Teatud ravimite (Levodopa, Parlodel, serotoniini preparaadid ja teised) patoloogilised mõjud organismile;
• Infektsiooni esinemine kehas - aktinomükoos ja teised;
• Hüpofüüsi või hüpotalamuse vigastus;
• hemorraagiad;
• Nekroos;
• Neerude ja maksa funktsioonide rikkumine ensüümide muundamiseks;

Hüpotüreoidismi tüübid

Hüpotüreoidismi klassifikatsioon hõlmab järgmisi tüüpe ...

Etioloogia järgi:

Primaarne (kilpnäärme) hüpotüreoidism. Määrav tegur, mis põhjustab kilpnäärmehormoonide puudust organismis, on kilpnäärme talitlushäire. Mõelge selle alamliikidele:

• Kaasasündinud hüpotüreoidism, mis on põhjustatud peamiselt kilpnäärme arengu rikkumisest, samuti näärmete hormoonide tootmises osalevate ensüümide transformatsioonist.
• Omandatud hüpotüreoidism, mis on tingitud paljudest teguritest, mille tõttu kilpnääre talitlushäireid põhjustas - need on operatsioonid, kiiritus ja vigastused, mitmesugused kasvajad, nakkushaiguste esinemine, autoimmuunprotsessid, äge ja püsiv joodipuudus organismis, põletike eemaldamine. nääre ja teised.
• Idiopaatiline hüpotüreoidism – hüpotüreoidismi täpset põhjust ei saa kindlaks teha.

Sekundaarne (hüpofüüsi) hüpotüreoidism. Haiguse põhjuseks on kilpnäärmehormoonide tootmise häire, mis on tingitud hüpofüüsi (ajus paikneva näärme) talitlushäiretest. Selleni viivad tegurid tavaliselt - isheemilised kahjustused ja põletikulised haigused ajus, autoimmuunprotsessid, kasvajad, samuti teatud ravimite mürgistusmõju hüpofüüsile. Kui me räägime sekundaarse hüpotüreoidismi kliinilisest pildist, siis erinevalt esmasest on see raskem, kuna. sellega kaasneb teiste organite, eriti munasarjade, neerupealiste, südame-veresoonkonna ja muude süsteemide kahjustus.

Tertsiaarne (hüpotalamuse) hüpotüreoidism. Ebaõnnestumine on seotud hüpotalamuse talitlushäiretega, mis omakorda on tavaliselt tingitud sellistest teguritest nagu trauma, kasvajad, isheemilised protsessid ja põletikulised nakkushaigused (meningoentsefaliit jne) ajupiirkonnas, samuti mõju organismile. teatud ravimid, näiteks serotoniin.

Kudede (transport, perifeerne) hüpotüreoidism. Rikkumised on tavaliselt seotud hormoonide muundamise ja nende levikuga kogu kehas. Seda soodustavad sageli sellised tegurid nagu autoimmuunprotsessid, kehakudede retseptorite struktuuri häired, ainevahetushäired, aga ka maksa ja neerude fermentopaatia, mis on seotud türoksiini muundumisega trijodotüroniiniks.

Primaarne hüpotüreoidism liigitatakse ka raskusastme järgi:

Latentne (subkliiniline) hüpotüreoidism- seda iseloomustab kilpnääret stimuleerivate hormoonide (TSH) suurenenud tase türoksiini normaalse taseme (T 4) taustal.

manifest- mida iseloomustab kilpnääret stimuleerivate hormoonide (TSH) taseme tõus türoksiini (T 4) taseme languse taustal koos ilmsete kliiniliste ilmingutega (sümptomid). Võib olla:

• Kompenseeritud;
• Dekompenseeritud.

Tüsistunud hüpotüreoidism (raske kulg)- sellega kaasnevad sellised tüsistused nagu - kretinism, südamefunktsiooni häired, sekundaarne hüpofüüsi adenoom ja teised, kuni müksedematoosse kooma ja surmani.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine

Hüpotüreoidismi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• Patsiendi visuaalne uurimine, anamnees (sh perekonna ajalugu);
• türoksiini, trijodotüroniini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) puhul;

Lisaks saab sellele määrata:

• Kilpnäärme stsintigraafia;
• Torka peene nõela biopsia.

"Hüpotüreoidismi" diagnoosi saab määrata ainult.

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab tavaliselt sõltuvalt diagnoosist järgmisi punkte:

1. Etiotroopne ravi;
2. Asendusravi;
3. Sümptomaatiline ravi;
4. Dieet.

Tähtis! Ravimid ja nende annused valib endokrinoloog, lähtudes haiguse tüübist, raskusastmest, kliinilistest ilmingutest, kaasuvatest haigustest ja patsiendi vanusest.

1. Etiotroopne ravi

Etiotroopne ravi hõlmab esmaste ja kaasuvate haiguste ravi, mis viisid hüpotüreoidismini. See võib olla türeoidiit, mis enamikul juhtudel on kilpnäärme alatalitluse, endeemilise struuma ja teiste kilpnäärme, hüpofüüsi või hüpotalamuse põletikuliste haiguste põhjus.

Kui hüpotüreoidismi põhjus seisneb ebapiisavas joodi koguses kehas, määratakse patsiendile joodipõhised ravimid - Betadiin, Jodiid.

Lisaks võib välja kirjutada jodeeritud soola, merevetikad.

2. Asendusravi

Asendusravi hõlmab hormonaalsete ravimite võtmist, mis asendavad looduslikke kilpnäärmehormoone. Tavaliselt on need ravimid hästi talutavad, kuid mõnel juhul võib nende kasutamine olla eluaegne.

Hormoonasendusravimite hulka kuuluvad:"Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Sümptomaatiline ravi

Haiguse kulgemise ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks on ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis on suunatud hüpotüreoidismi sümptomite peatamisele, aga ka teiste elundite normaalse talitluse säilitamisele, mille aktiivsust on võimalik pärssida. seda haigust.

Hüpotüreoidismi sümptomaatiline ravi võib hõlmata järgmiste ravimite kasutamist:

Kardioprotektorid- mille eesmärk on normaliseerida südamerütm ja muud südame-veresoonkonna süsteemi tööd parandavad valdkonnad: ATP, Mildronaat, Preductal, Trimetazidine.

südameglükosiidid- kasutatakse südamepuudulikkuse korral: "Digoxin", "Korglikon", "Strophanthin"

Nootroopilised ja neuroprotektorid- on ette nähtud ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks närvisüsteemis, ajus:

Naissuguhormoonidel põhinevad ravimid- mille eesmärk on normaliseerida menstruatsiooni ja ovulatsiooni kulgu.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mis aitavad kaasa kõigi organite ja süsteemide aktiivsuse parandamisele: "Aevit", "Milgama", multivitamiinide kompleksid ("Geksavit", "Undevit").

Kilpnäärme alatalitluse dieet põhineb kolesterooli ja küllastunud rasvhapete rikaste toitude väljajätmisel toidust. Lisaks on vaja minimeerida "kiirete" süsivesikute kasutamist, mida on raske seedida ja mis suurendavad toodete sekretsiooni maos.

Parim on valmistada roogasid paarile, selline toit on nii kõhule kerge kui ka minimaalse kaoga. Tooteid saab ka küpsetada. Valgurikka toidu kogust tuleks suurendada.

Kõhukinnisuse korral peate suurendama kiudainete sisaldust toidus.

Soolana on parem kasutada jodeeritud versiooni.

Või või päevalilleõli kasutamine toiduvalmistamisel on kõige parem välistada või vähemalt minimeerida.

Päevane veekogus peaks olema piiratud 1,5 liitriga, vastasel juhul võib turse suureneda. Joogina mõjub organismile soodsalt mineraalvee kasutamine, eriti joodiga rikastatud.

Mida saab hüpotüreoidismiga süüa?

Liha ja kala: veiseliha, vasikaliha, kana, merekala (lõhe, heeringas, makrell), tursamaks, munad.

Kashi: tatar, hirss.

Piimatooted: piim, kodujuust, juust, keefir, naturaalne jogurt.

Taimsed tooted: merevetikad, kapsas, peet, kartul, porgand, tomat, kurk, baklažaan, suvikõrvits, paprika, spinat, sibul, aga ka õunad, sõstrad, kirsid, viinamarjad, hurma, mandariinid, kiivi, banaanid, datlid ja.

Soovitatav on teha 1 päev nädalas, mille jooksul keskenduda värskete köögiviljade ja puuviljade söömisele.

Mida ei saa hüpotüreoidismiga süüa?

Toitumine kilpnäärme alatalitluse korral ei hõlma selliseid toiduaineid nagu vürtsikas, rasvane, praetud, suitsuliha, kiirtoit (kiirtoit), hapukurk, kastmed ja marinaadid, saiakesed, suhkrurikkad mahlad, poleeritud riis, alkohoolsed joogid, nisu- ja maisijahu.

Hüpotüreoidism on haigus, mis tekib siis, kui kilpnääre ei suuda toota hormoone organismile vajalikus koguses. Hüpotüreoidism on algstaadiumis tavaliselt asümptomaatiline, kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Hüpotüreoidismi ravitakse tavaliselt sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega, mis on üsna ohutu ja tõhus ravi. Kui teil on hüpotüreoidism, peate nägema oma arsti. Ta valib ravimeetodi, mis on teie puhul kõige tõhusam ja ohutum.

Sammud

Hüpotüreoidismi meditsiiniline ravi

Võtke ühendust oma arstiga. Pöörduge kindlasti arsti poole, kui teil on hüpotüreoidismi sümptomid, kui olete saanud kiiritusravi pea, kaela, rindkere ülaosale või kui olete saanud radioaktiivse joodi või kilpnäärmevastaste ravimitega ravi. Hüpotüreoidismi sümptomid ilmnevad tavaliselt väga aeglaselt, paljude aastate jooksul. Alguses ei pruugi te neid isegi märgata või seostada neid muude teguritega. Hüpotüreoidismi sümptomiteks võivad olla:

• Kaalutõus
• Põhjendamatu väsimustunne
• Kuiv nahk
• Kahvatu ja/või pundunud nägu
• kõhukinnisus
• Kähe hääl
• Pärast sümptomite uurimist peaks arst määrama vereanalüüsi, et selgitada välja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) ja türoksiini (kilpnäärmehormoon) tase.

1. Arutage oma arstiga tema poolt välja kirjutatud ravimite koostoimeid teiste kasutatavate ravimite ja toidulisanditega. Enne kilpnäärme ravi alustamist peaksite küsima oma arstilt, milliseid toiduaineid, toidulisandeid või ravimeid peate vältima. Lisaks peaksite oma arstile rääkima kõikidest toidulisanditest või ravimitest, mida te võtate, ja veenduma, et need ei mõjutaks teie arst väljakirjutatavat ravi. Paljud ravimid interakteeruvad levotüroksiiniga, mis on kõige sagedamini kasutatav kilpnäärmeravim. Rääkige kindlasti oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest:

   • amfetamiinid
   • Antikoagulandid
   • Tritsüklilised antidepressandid
   • Rahustid
   • Artriidi ravimid
   • Aspiriin
   • Beetablokaatorid
   • Insuliin
   • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid
   • Digoksiin
   • Antikonvulsandid
   • Mõned vähi raviks kasutatavad ravimid
   • Raua asendusravi
   • Kaltsiumkarbonaat
   • alumiiniumhüdroksiid
   • Rifampitsiin

2. Võtke teile määratud kilpnäärme ravimeid. Hüpotüreoidismi ravitakse peaaegu alati levotüroksiini (T4), sünteetilise kilpnäärmehormooniga. Ravimit võetakse suu kaudu. See taastab kilpnäärme hormoonide taseme normaalseks ja leevendab hüpotüreoidismi sümptomeid.

   • Kui annus on õigesti valitud, peaksite esimesel või teisel nädalal tundma väsimuse tunnuste vähenemist.
   • Samuti peaks ravim aitama alandada kolesteroolitaset, mis võib olla tõusnud kilpnäärme alatalitluse tõttu, samuti reguleerida kehakaalu, mis võis olla haiguse tõttu muutunud.
   • Pange tähele, et enamik patsiente vajab ravi kogu ülejäänud elu. Hüpotüreoidismi korral on vaja regulaarselt kontrollida kilpnäärme hormoonide taset, et määrata ravimi õige annus.

3. Õige annuse leidmiseks pöörduge regulaarselt oma arsti poole. Mõne kuu pärast saab arst valida õige annuse. Tõenäoliselt saadab arst teid vereanalüüsile, et kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taset enne algannuse määramist. Kuus kuni kaheksa nädalat pärast ravi alustamist palub arst teil seda testi korrata, et teha kindlaks, kas ettenähtud annus on õige.

   Jälgige halvenemise märke. Isegi kui kontrollite oma kilpnäärme taset igal aastal, võib teie hormoonide tase enne iga-aastasele kontrollile minekut langeda. Seetõttu on oluline pöörata tähelepanu kõikidele hüpotüreoidismi tunnustele: aeglus, kõhukinnisus, segasus, sagedane külmatunne jne. Pöörduge uuesti oma arsti poole, kui arvate, et määratud ravim ei aita.

   • Kui teil ravitakse ka soolehaigust või te võtate ravimeid, mis mõjutavad seedetrakti, ei pruugi kilpnäärmeravimid korralikult imenduda. Esmalt peate ravima kaasuvat haigust või suurendama kilpnäärmeravimite annust.
   • Samamoodi võib teie arst suurendada teie kilpnäärmeravimite annust, kui te võtate östrogeeni või fenütoiini.
   • Samuti peate veenduma, et te ei võta liiga palju kilpnäärme ravimeid. Aja jooksul võib selle liig põhjustada arütmiat ja osteoporoosi.

4. Püüdke mitte võtta ravimeid koos teatud toiduainetega. Mõned toidud võivad kilpnäärme ravimitega suhelda. Saate neid toite endiselt tarbida, kuid proovige seda teha mõne tunni jooksul pärast ravimite võtmist. Sellised tooted on suures koguses kreeka pähklid, sojajahu, puuvillaseemnejahu ja kiudained. .

   Pöörake tähelepanu mis tahes kõrvaltoimetele. Levotüroksiin on ohutu ravim ja õiges annuses kasutamisel on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Harvadel juhtudel kõrvaltoimed, nagu valu või ebamugavustunne rinnus, sagenenud urineerimine, neelamis- või hingamisraskused, palavik, vererõhu tõus, rütmihäired, menstruaaltsükli muutused, nahaärritus, higistamine, meeleolu muutused, lihasnõrkus, söögiisu suurenemine, kõhuvalu ja kõhulahtisus . Võtke ühendust oma arstiga niipea kui võimalik, kui märkate mõnda neist kõrvaltoimetest.

   Küsige oma arstilt looduslike ekstraktide kasutamise võimaluse kohta. Enne sünteetilise levotüroksiini väljatöötamist kasutasid arstid loomsetest kilpnäärmetest pärinevaid ravimeid (nt Armor või Nature-Throid).Kuna nende ravimite kokkusobivust ja efektiivsust pole täielikult uuritud, kasutatakse selliseid ekstrakte tänapäeval harva, kuid te kõik Saate need valida ka siis, kui eelistate kasutada looduslikke abinõusid.

   Looduslikud vahendid hüpotüreoidismi raviks

   1. Pidage meeles, et hüpotüreoidismi raviks pole spetsiaalset dieeti. Leiate palju teavet dieetide kohta, mis aitavad kilpnäärme alatalitlust ravida. Kuid hetkel pole tõendeid selle kohta, et mis tahes dieet võib kilpnäärme funktsiooni parandada. Üldiselt on hüpotüreoidismi korral soovitatav süüa õigesti ja jälgida oma tervist.

      Kaaluge alternatiivseid ravimeetodeid. Kui olete huvitatud alternatiivmeditsiini meetoditest hüpotüreoidismi ravimiseks, võtke ühendust naturopaatilise arsti või täiendava ja alternatiivse meditsiiniga tegeleva arstiga. Kindlasti andke oma arstile teada, milliseid alternatiivmeditsiini meetodeid on loodusterapeut teile soovitanud. Isegi kui teie tavaarst ei toeta naturopaadi soovitatud ravimeetodeid, peaksite jätkama oma arsti külastamist ja teavitama kõigist alternatiivsete ravimeetodite muudatustest, kuna ravimid võivad omavahel suhelda ja põhjustada kõrvaltoimeid.

      Vältige joodi sisaldavaid toite. Suur joodi tarbimine võib süvendada hüpotüreoidismi. Paljud arstid soovitavad hüpotüreoidismiga patsientidel teatud toiduaineid vältida. Joodi leidub kalas, piimatoodetes ja vetikates. Päevas ei soovitata tarbida üle 600 mikrogrammi joodi.

      • Arutage oma arstiga, kui palju joodi teile piisab.
      • Orgaanilised piimatooted sisaldavad vähem joodi kui mittemahepõllumajanduslikud.

   2. Püüdke vältida sojatooteid. Hetkel pole päris selge, kas kilpnäärme alatalitlusega inimesed peaksid sojatooteid vältima või mitte. Soja võib häirida keha võimet omastada sünteetilisi kilpnäärme ravimeid. Tänapäeval puuduvad konkreetsed juhised selle kohta, kas kilpnäärme alatalitlusega inimesed peaksid sojatooteid vältima või mitte, kuid soja söömisel on väga oluline tagada, et saaksite õiges koguses joodi. Dieet sisaldab erinevates piirkondades erinevas koguses joodi, seega soovitame küsida oma arstilt, kas teil on vaja joodi juurde võtta või mitte.

      • Kui teil on küsimusi või kahtlusi soja kasutamise kohta, soovitame konsulteerida oma arstiga.

   3. Piirake goitrogeensete toitude tarbimist. Goitrogeensed toidud mõjutavad kilpnäärme talitlust, mis võib hüpotüreoidismiga inimese seisundit halvendada. Köögiviljad nagu spargelkapsas, Peking, kapsas, rooskapsas ja lillkapsas, kaelkapsas, lehtkapsas (käharkapsas), sinepiroheline, naeris, redis ja vesikress omavad goitogeenset toimet. Kui teile sellised toidud meeldivad, on parem neid küpsetada ja mitte toorelt süüa.

      Võtke asendamatuid rasvhappeid ja B-vitamiini toidulisandeid. Kui kilpnäärme alatalitlus on põhjustatud organismi autoimmuunreaktsioonist, siis rasvhapete võtmine võib vähendada põletikku organismis. Kalaõli suured annused võivad põletikku tõhusalt vähendada. Teie arst aitab teil määrata õige annuse. Äärmiselt oluline on regulaarselt arsti juures käia, sest liiga suured kalaõli annused võivad mõjutada vere hüübimist. Vitamiin B12 toidulisandid aitavad leevendada hüpotüreoidismi sümptomeid ja annavad rohkem energiat.

   4. Proovige täiendada L-türosiini. L-türosiin on toidulisand, mis võib aidata ravida hüpotüreoidismi. Türosiin aitab kilpnäärmel toota TSH-d. Soovitatav annus on 500 mg 2-3 korda päevas. Seda toidulisandit ei soovitata kasutada, kui teil on kõrge vererõhk või kui teil on maania sümptomid (nt võidumõtted, ärrituvus, liigne energia ja liigne hea tuju).

      • Enne L-Tyrosine’i võtmist pidage nõu oma arstiga, eriti kui võtate nende kilpnäärme ravimeid.

Varem, enne kui avastasin, et minu elukutse on aidata kilpnäärmehaigusega inimestel oma tervist taastada, töötasin apteekri konsultandina ning keskendusin puuetega inimeste ja eakate ravimteraapia optimeerimisele. Kuigi mu ametlik ametinimetus oli apteeker konsultant, tundsin tõesti, et minu töö kõige olulisem osa on toetada inimesi, kes ei saanud oma terviseprobleemidega välja tulla. Võtsin vajalikud meetmed tagamaks, et nad saaksid oma ravimitest maksimaalset kasu, et nad ei oleks üleravitud, et neil oleks juurdepääs ravimitele, mis võivad neid aidata, ja et nad saaksid õiget hooldust, mida nad väärivad. Ma tahan teie jaoks sama teha.

Kilpnäärme alatalitluse ravivõimalusi on üsna palju. Kuid enamik inimesi tunneb ainult sünteetilisi kilpnäärme ravimeid, mis sisaldavad T4.

Mõned inimesed teatavad, et tunnevad end paremini, kui võtavad T4/T3 kombineeritud ravimeid (nt Armour®, kohandatud T4/T3 ravimid või Nature-Throid®). Teised võivad end paremini tunda, kui võtavad sünteetilisi T4 ravimeid (nagu Synthroid®, Tirosint® või Levoxyl® (nende ravimite analoogid Venemaal - Euthyrox jaL), samas kui mõned patsiendid võivad kasu saada sünteetilisest T3-st (nt Cytomel®). Samuti tunneb keegi end paremini, kui võtab T4 preparaate, mis on valmistatud ilma abiaineteta, mille suhtes on tundlikkus.

Minu küsitletud lugejatest tundis T4/T3 kombinatsioone paremini kuni 59 protsenti, sünteetiliste T4-de puhul aga kuni 43 protsenti. . Kuigi laboritulemused näivad Synthroid®-iga (69 protsenti) oluliselt paranevat, näib, et meeleolu ja üldine energiatase paraneb, kui minnakse üle kombineeritud ravimile, nagu Nature-Throid® (63 protsenti).

Kilpnäärme alatalitluse ravimite muutmine võib aidata teil kilpnäärmehormoone paremini omastada, mis omakorda võib kaasa tuua vähem sümptomeid ning rohkem tuju ja energiat!

Täna tahaksin aidata teil uurida erinevaid võimalusi, seega käsitlen järgmisi teemasid:

• Kas kõik patsiendid saavad levotüroksiini võtmisest positiivse tulemuse?
• Mis on T3 sisaldavad preparaadid?
• T4/T3 kombineeritud ravivõimaluste võimalikud eelised
• Loodusliku kuivanud kilpnäärme (NDT) müütide demüstifitseerimine
• Mis on T4/T3 retseptiravimid?

Traditsiooniline kilpnäärme medikamentoosne ravi: hormonaalsed preparaadid T4

Hashimoto türeoidiidi (autoimmuunse türeoidiidi) ravi standard on asendusravi sünteetiliste kilpnäärmehormoonidega. Levotüroksiin, mida tavaliselt müüakse Synthroid® või muude kaubamärkide all, nagu Levoxyl®, Tirosint®, Euthyrox® (EL-is), Eltroxin® (Kanadas) ja Oroxine® või Eutroxsig® (Austraalias), on sünteetiline T4 hormoon. (nende ravimite analoogid Venemaal - Euthyrox ja L-Thyroxine - tõlkija märkus). See on Hashimoto tõve puhul kõige sagedamini välja kirjutatud ravim ja kaugelearenenud hüpotüreoidismi vormide korral kasutatakse seda asendus- või abistava ravina juhtudel, kui meie enda kilpnääre ei suuda piisavalt hormoone toota.

Paljud inimesed hakkavad end T4 sisaldavate ravimitega hästi tundma, niipea kui nad valivad annuse õigesti ja stabiliseerivad selle. Kuigi need ravimid võivad paljudel inimestel olla abiks sümptomite leevendamisel, ei käsitle levotüroksiin haiguse põhjuseid.

Samuti on tavaline, et arstid määravad sünteetilisi kilpnäärmeravimeid vales annuses, patsiendid võtavad ravimeid valesti ja meie keha ei kasuta selliseid ravimeid täielikult. See on tingitud asjaolust, et levotüroksiin sisaldab vähem aktiivset, kuid pikema toimeajaga hormooni T4. T4 molekuli peetakse prohormooniks, kuna see on füsioloogiliselt vähem aktiivne kui T3 ja see tuleb meie kehas muuta aktiivsemaks kilpnäärmehormooniks T3. T3 nimetatakse mõnikord meie "käivitushormooniks", kuna see käsib meie kehal kiirendada ainevahetust, kasvatada juukseid ja toota rohkem energiat. T4 muundumine T3-ks võib olla keeruline paljude tegurite, sealhulgas stressi ja ebanormaalse maksafunktsiooni ja.

Kuid mitte kõik ei muuda T4 hormooni korralikult T3-ks. See on põhjus, miks paljud inimesed jätkavad võitlust hüpotüreoidismi sümptomitega, nagu juuste väljalangemine, segasus, kaalutõus, depressioon ja väsimus, isegi pärast ravi alustamist.

Lisaks võivad mõned inimesed olla tundlikud nende levotüroksiini preparaatide mõne abiaine suhtes. Mõned tavalised täiteained, mida leidub ainult T4 sisaldavates preparaatides, on laktoos, maisitärklis ja isegi gluteen!

Nagu ma oma raamatutes mainin: "Hashimoto algpõhjus" ja "Hashimoto protokoll" ja ka minu blogis on mais ja gluteen ühed levinumad toiduallergeenid Hashimoto’ga inimestel; ja nende toiduainete isegi väikeste portsjonite allaneelamine võib sümptomeid süvendada ja mõnel juhul takistada paranemist. Kuid nende kõrvaldamine võib mõnel juhul kilpnäärme autoimmuunse rünnaku tagasi pöörata! Võite küsida oma arstilt Tirosint®-i kohta, mis on hüpoallergeenne T4 koostis neile, kellel on palju toidutalumatust.

Minu küsitletud lugejatest paranesid Tirosint®-ile üle läinud 68 protsenti testitulemused, 50 protsenti tuju, 62 protsenti rohkem energiat ja 32 protsenti vähenenud juuste väljalangemine.

T3 ravimid ja kombineeritud T4/T3 ravimid

Mõned inimesed valivad hüpotüreoidismi raviks teist tüüpi ravimid: T3 ravimid. Need sisaldavad liotüroniini ja sisaldavad kaubamärgi Cytomel® ja T3 kohandatud koostisi. Nad varustavad keha T3 kilpnäärmehormooniga, mis on aktiivsem, kuigi selle toime on lühike. (Saate rohkem lugeda)

Neid ravimeid ei soovitata üldiselt kasutada hüpotüreoidismi ainsa ravina, kuna nende lühike poolväärtusaeg võib tekitada inimeses tunde, nagu oleks kilpnääre mäesuusatatud. Neid saab siiski kasutada ainult T4 sisaldavate preparaatide lisandina. T4/T3 kombineeritud tooted varustavad keha kahe peamise kilpnäärmehormooniga samas proportsioonis, kui need on meie enda kehas.

2014. aastal väitis Hollandi endokrinoloog ja juhtiv kilpnäärmeuurija dr Wilmar Wiersinga, et: normaalsele TSH tasemele. Selliseid vaevusi võib hüpoteetiliselt seostada vaba T4 kontsentratsiooni suurenemisega ja vaba T3 kontsentratsiooni vähenemisega vereseerumis, mille tulemusena täheldatakse 30% patsientidest vaba T4 ja vaba T3 vale suhet. levotüroksiini kohta. Üha selgemaks saab, et levotüroksiini (T4) monoteraapia ei suuda tagada eutüreoidset seisundit kõigis kudedes samaaegselt ning normaalsed seerumi TSH väärtused levotüroksiini saavatel patsientidel peegeldavad ainult hüpofüüsi eutüreoidismi. Teisisõnu näitab see uuring, et T4 monoteraapia ei pruugi olla piisav hüpotüreoidismiga patsientide, eriti vaimse tervisega seotud patsientide sümptomite lahendamiseks.

Dr Wiersinga viitab sellele, et kilpnäärme hormoonide transporti mõjutavate spetsiifiliste geneetiliste polümorfismidega (teatud geenimutatsioonidega) võivad T4/T3 kombineeritud ravist kasu saada ning inimesed, kellel on endiselt kilpnäärme alatalitluse sümptomid, hoolimata normaalsest TSH tasemest, võivad saada positiivse tulemuse. kui nad proovivad lisaks T4 ravimile anda ka T3.

Vaja on täiendavaid uuringuid, et vastata küsimustele, kas ainult T4-st piisab. Siiani ei võimalda uuringud lõplikku järeldust teha, kuid T4/T3 kombinatsioonravist huvitatud hüpotüreoidsete patsientide arv on viimase kümnendi jooksul kasvanud.

Huvitav on märkida, et 2017. aastal avaldatud dr Wiersinga uus 2014. aasta järeluuring väidab, et T3-ravi ei ole veel osutunud tõhusaks, kuid paljud patsiendid paluvad nüüd oma arstidel üle minna T4/T3 kombinatsioonravimitele. kuna paljud inimesed on teatanud hüpotüreoidismi sümptomite vähenemisest, kui nende raviskeemi lisatakse T3.

Erinevused vaadetes T3 ravimite kohta

Arstid võivad olla mures T3 ravimite kasutamise või hüpotüreoidismi ravimite annuse suurendamise pärast potentsiaalsete südameprobleemide ja suurenenud osteoporoosi riski tõttu, mis võivad tekkida inimestel, kellel on kilpnäärme hormoonide kõrge tase.

Alates 1970. aastatest praktiseeriva apteekrina tegutsenud Carter Blacki sõnul andsid 80ndad T3 ravimitele halva räpi…

Kaalulangetamise kliinikud on alustanud Cytomel®-i väljakirjutamist koos amfetamiini ja vedelate dieetidega inimestele, kellel pole kilpnäärmehaigust. Nagu arvata võis, tekitas see normaalse kilpnäärme funktsiooniga ülekaalulise inimese võetud kombinatsioon sageli ohtliku olukorra. Patsiendid viidi erakorralise meditsiini osakondadesse eluohtlike sümptomitega: kõrge palavik, südamepekslemine, hingamisraskused, dehüdratsioon, deliirium, iiveldus, oksendamine ja isegi kooma. Sellises kliinilises olukorras on patsienti väga raske aidata ja see võib lõppeda surmaga. Selle kokteiliga kokku puutunud inimesi ohustasid tulevased kilpnäärmeprobleemid (vahelduv hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism), südameprobleemid ja rasked depressiivsed häired.

Loomulikult juhin apteekrina teie tähelepanu asjaolule, et kilpnäärmehaiguseta inimestel on kilpnäärme alatalitluse raviks mõeldud ravimite kasutamine kehakaalu langetamiseks täiesti vastuvõetamatu.

Põhimõtteliselt kutsusid arstid inimestel esile hüpertüreoidismi, et kaalust alla võtta. Sellest ajast alates on FDA väljastanud "spetsiaalse musta kasti hoiatuse" (kõige tugevam hoiatus, mida saab retseptiravimi etiketile panna, kui on põhjendatud tõendeid selle ravimiga seotud tõsiste riskide kohta) kõikidele hüpotüreoidismi ravis kasutatavatele ravimitele, märkides et neid ei tohiks kasutada rasvumise ja kehakaalu languse raviks normaalse kilpnäärme funktsiooniga inimestel ning et suuremad annused võivad põhjustada eluohtlikke toksilisi toimeid, eriti kui on välja kirjutatud sümpatomimeetikumid.

Paljud tänapäeva praktiseerivad endokrinoloogid on T3 kasutamise mõjusid kaalulanguse esilekutsumiseks omal nahal näinud, kuna noored praktikandid ja arstitudengid on seda uurinud. Muidugi võib mõista arstide vastumeelsust T3 või T4/T3 kombineeritud ravi suhtes, kuna nad on varem kasutanud ravimit ettekirjutust mööda.

Enamik arste hoolib teie ohutusest ja soovib anda oma patsientide jaoks parimat. Kuid kuna nad püüavad vähendada üleannustamisest põhjustatud võimalikke kõrvaltoimeid, kogevad paljud inimesed alaravi tõttu jätkuvalt hüpotüreoidismi sümptomeid. Siiski on oluline mõista, miks võivad T3-d sisaldavad ravimid mõnele patsiendile kasulikud olla.

Miks võivad T4/T3 kombinatsioonid aidata?

On ka teisi tegureid, mis võivad segada T4 muutumist T3-ks, sealhulgas ja mis on Hashimoto tõve tavalised põhjused. Teisi võimalikke tegureid näete allpool.

Stress on veel üks levinud põhjus madala T4 konversiooniks T3-ks. Stressiolukordades muudetakse T4 T3 asemel vastupidiseks (tagurpidiseks) T3-ks. Reverse T3 on inaktiivne T3-ga seotud molekul, kuid ilma füsioloogilise aktiivsuseta (sisuliselt võtab see lihtsalt ruumi!). Kui toodetakse suures koguses vastupidist T3, tagab T3 sisaldava kombineeritud toote võtmine õige hormooni jõudmise õigetesse retseptoritesse.

Kuivatatud kilpnäärme looduslikud tooted (NDT)

Üks T4/T3-ravi võimalus on looduslikud kuivatatud kilpnäärmepreparaadid (NDT-d, mida mõnikord nimetatakse kuivatatud kilpnäärme ekstraktideks või DTE-deks). Neid ravimeid saadakse sigade kilpnäärmest. NDT-sid peetakse bioidentseteks hormoonideks; need on molekulaarse struktuuri ja toime poolest identsed inimese kilpnäärme toodetavate hormoonidega.

NDT preparaadid sisaldavad ka T1 ja T2 kilpnäärmehormoone, millel võib olla ka teatav füsioloogiline aktiivsus.

Paljud patsiendid, kes ei tundnud end traditsioonilise raviga hästi, teatasid, et pärast NDT-ravimitele (nt Armour®, Nature-Throid® või WP Thyroid®) üleminekut paranesid. (Märkus. Kuigi Armor ei sisalda gluteeni koostisosi, ei ole seda gluteeni suhtes testitud ja seetõttu pole see "sertifitseeritud gluteenivaba")

Oma lugejate seas läbi viidud küsitluses avastasin, et 59% tundis end pärast Armour®-ile üleminekut paremini, 57% tundis end paremini Nature-Throid®-iga ja 32% teatas paranemisest WP Thyroid®-iga.

Arvamuste lahknemine

Tavapärased raviprotokollid näitavad, et T4/T3 kombinatsioonravimite võtmisest pole kasu ja T4 ravimitel on rohkem kasu. Enamik neist väidetest põhinevad aga uuringutel, mida rahastavad ravimifirmad, kes on huvitatud oma toodete kasutamise edendamisest.

Kui NDT hormoonid eraldati esimest korda puhtal kujul loomade kilpnäärmest, hindasid tootjad hormoonide aktiivsust aines sisalduva joodisisalduse mõõtmise teel. Loomulikult on joodisisaldus loomati erinev, seega on see meetod hormoonide taseme mõõtmisel osutunud ebatäpseks.

Hiljem avastati, et erinevatel NDT partiidel võib kilpnäärmehormoonide tase olla erinev.

Viimase kahe aastakümne jooksul on aga NDT tootmiseks kasutatav tehnoloogia märkimisväärselt paranenud. Looduslike kuivatatud kilpnäärmetoodete tootjad kasutavad nüüd spetsiaalseid keemilisi testimismeetodeid, et määrata kilpnäärmehormoonide täpne kogus oma tootes, tagades täpse ja ühtlase annuse.

Tänapäeval näib, et NDT-s võib T4 ja T3 annust tõesti usaldada, samas kui 30 aastat tagasi olid asjad teisiti. Arstid, kes on praktiseerinud juba pikka aega ja ei poolda integreerivat meditsiini, võivad siiski olla NDT kasutamise vastu, kuna mäletavad juba varakult toote ebastabiilsusega seotud probleeme.

National Institutes of Health (USA valitsusasutus, mida ei rahasta ravimifirmad) viis läbi kliinilises uuringus välja selgitada, kas ravi kuivatatud kilpnäärme ravimitega on efektiivsem kui T4 monoteraapia. Uuringu autorid jõudsid järeldusele: „DTE (kuivatatud kilpnäärme ekstrakt) ravi ei toonud kaasa olulist elukvaliteedi paranemist; kuid DTE-ravi tulemuseks oli mõõdukas kehakaalu langus ja peaaegu pooled (48,6%) uuringus osalenud patsientidest eelistasid DTE-d l-T4-le (levotüroksiin). DTE-ravi võib olla asjakohane mõne hüpotüreoidismiga patsiendi jaoks.

Arst, kes tunneb kliinilisi uuringuid, mis on näidanud, et T3 ja NDT võivad olla õigel kasutamisel ohutud ja tõhusad, tunneb end nende ravimite väljakirjutamisel kindlamini. Kuid teie arst ei pruugi sellest uuringust teadlik olla ja mõnikord tasub hoida oma arsti kursis viimaste uudistega kilpnäärme ravis.

Muud vastuolulised probleemid looduslike kuivanud kilpnäärmetoodetega

Mõned kilpnäärme alatalitluse looduslike ravimite pooldajad, sealhulgas dr Alan Christianson (raamatu autor "Hashimoto tervendamine") teatanud, et kuivanud loomade kilpnääre võib olla parem valik, kuna neis on ka väike kogus T1 ja T2, millel võib olla uurimata bioloogilisi funktsioone.

Seevastu dr Alexander Haskell (autor "Lootus Hashimotole") ja dr Mark Starr (autor "II tüüpi hüpotüreoidism") teatavad, et looduslikud loomsed kilpnäärmepreparaadid, nagu Armour®, võivad mõnel patsiendil põlistada autoimmuunse rünnaku, kuna sellised preparaadid sisaldavad türeoglobuliini ja kilpnäärme peroksüdaasi, ning soovitavad Hashimoto ja retseptiravimitega inimestele ainult sünteetilisi kilpnäärmepreparaate. Kuid mõned inimesed teatavad, et kuivatatud kilpnäärme ravimid vähendavad kilpnäärme antikehi, eriti kui need pärsivad TSH-d. Suprafüsioloogiline annus paneb sisuliselt meie oma kilpnäärme talveunne ning kõik vajalikud hormoonid saadakse ravimist.

Lisaks võivad mõnedel patsientidel olla eetilisi vastuväiteid looduslike kuivatatud loomsete saaduste kasutamisele.

Individuaalse retsepti alusel valmistatud T4/T3 preparaadid

Kui NDT tooted teile ei sobi, pakuvad eritellimusel valmistatud T4/T3 tooted teist alternatiivi. Nende preparaatide eeliseks on see, et need on valmistatud ilma abiaineteta (nt gluteen või laktoos), mille suhtes inimesed võivad olla tundlikud. Sellised abiained võivad esineda mõnedes tavalistes hüpotüreoidismiravimites ja põhjustada patsientidele probleeme. Lisaks ei suurenda individuaalselt valmistatud ravimid autoimmuunvastust.

Selliseid T4/T3 preparaate peavad aga valmistama spetsiaalse väljaõppega apteekrid. Need preparaadid on tavaliselt palju kallimad ja nende omaduste säilitamiseks tuleb neid võib-olla hoida jahedas.

Individuaalsed retsepti alusel väljastatavad kilpnäärmepreparaadid valmistatakse tavaliselt samas füsioloogilises proportsioonis nagu NDT preparaatides. Arstid võivad siiski otsustada T3 ja T4 kogust muuta, sel juhul peavad apteekrid ravimid nullist valmistama. See võib olla tohutu pluss patsientidele, kellel ei ole kuivanud kilpnäärme tavapärase või loodusliku raviga hästi läinud.

Enamik eritellimusel valmistatud T4/T3 ja NDT tooteid on kohese vabanemisega ravimvormis, mis tähendab, et need on loodud toimeainet vabastama kohe pärast ravimi suukaudset võtmist. Samal ajal saavad apteekrid valmistada ka aeglaselt vabastavaid ravimeid. Mõned eksperdid soovitavad aeglaselt vabastavaid preparaate, nii et hormoon vabaneb pidevalt kogu päeva jooksul. Kuid seda tüüpi ravimid ei pruugi Hashimoto tõbe põdevatel inimestel korralikult imenduda . Seetõttu ütlevad paljud inimesed: "Ma olen proovinud retseptiravimeid ja need ei aidanud minu jaoks."

Olen näinud üsna palju näiteid inimestest, kelle TSH tase on optimaalne (vahemikus 1 kuni 3 µIU/mL), kes alustasid eritellimusel valmistatud viivitusega või aeglaselt vabastavate preparaatidega ja järsku hüppas nende TSH 8, 10 või isegi 20 µIU/mL-ni!

Seetõttu väldivad paljud Hashimoto't põdevad inimesed aeglaselt vabastavaid preparaate, nagu metüültselluloos (Methocel) ja valivad selle asemel mikrokristallilise tselluloosi (Avicel), mis on koheselt vabanev preparaat, mis imendub nende kehasse paremini.

Kui kavatsete proovida T4/T3 tooteid, siis pange tähele, et individuaalse retsepti alusel T4/T3 toodete valmistamiseks on vaja spetsiaalselt koolitatud apteekreid ja ravimite valmistamine võtab aega. Lisaks ei ole kõik retseptiapteegid ühesugused ja eritellimusel valmistatud kilpnäärmeravimite täpse annuse saamiseks on vaja spetsiifilist töövoogu. Seega võivad patsiendid pingutada, et leida õige retseptiosakonnaga apteek.

Sest Olen ise kilpnäärmehaigustele spetsialiseerunud apteeker, koostanud kataloogi soovitatavad retsepti- ja tootmisosakonnaga apteegid et aidata teil leida lähiümbruse apteeke. (Siin on link Ameerika Ühendriikide apteekidele. Retseptiosakonnaga apteeke on ka Venemaal või mõnes teises riigis, kus te elate, otsige selliseid apteeke enda lähedalt – tõlkija märkus)

Küsimused, mida küsida oma isikliku hoolduse apteekrilt:

• Milliseid täiteaineid kasutatakse?
• Mis on materjalide allikas?
• Kas ravimvorm vabaneb aeglaselt või kohe?

Peamine järeldus ja järgmised sammud

Põhimõte on see, et hüpotüreoidismi hormoonraviks on palju võimalusi ja peaksite oma tervishoiuteenuse osutajaga koostööd tegema, et leida teile kõige sobivam.

Hüpotüreoidismi ravimite kaubamärgid, saadaval kategooriate kaupa:

• T4: Levotüroksiin (ja geneerilised ravimid), Tirosint, Synthroid, Levothroid, Levoxyl, Thyro-Tabs, Unithroid (Venemaal - Euthyrox jaL-Türoksiin - u. tõlkija)
• T3 (kasutamiseks koos T4 preparaatidega): Liotüroniin (ja geneerilised ravimid), Cytomel
• Looduslikud preparaadid kuivanud kilpnäärme jaoks (T4/T3): Armor Thyroid, Nature-Throid, WP Thyroid, NP Thyroid
• Preparaadid T4 / T3 vastavalt individuaalsele retseptile: Tootnud apteekrid (valige koheselt vabastav ravimvorm)

Pange tähele, et mõnikord ei pruugi ravimid saadaval olla. Kui see juhtub teiega, on siin mõned ressursid, et näha, mis on saadaval. Võite proovida kõiki nende veebisaidil loetletud Interneti-apteeke: .

Hüpotüreoidismi hormoonravi tuleb valida patsiendi jaoks individuaalselt. Teile sobivaima ravimi leidmiseks peate tegema koostööd progressiivse arstiga.

Võite avastada, et olenevalt teie kehast ja kasutatavast ravimitüübist peate võib-olla suurendama või vähendama ravimi annust vastavalt teie organismi reaktsioonile annusele. Sinu ülesanne ei ole ainult leida õige ravim ja elada edasi. Pärast kilpnäärmeravimite võtmise alustamist peate seda tegema et teada saada oma hormoonide taset ja kontrollida, kas teil on vaja annust kohandada.

Soovitan alati enne ja pärast uute kilpnäärme alatalitluse ravimite võtmise alustamist teha vereanalüüs kilpnäärme antikehade suhtes. Näiteks kui keegi tunneb end pärast NDT alustamist halvemini või kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on pärast NDT alustamist suurenenud, võib olla mõistlik minna üle retsepti alusel väljastatavatele T4/T3 toodetele.

Kas olete alustamiseks valmis? Laadige alla minu tasuta e-raamat "Hüpotüreoidismi ravimteraapia optimeerimine" . See sisaldab põhiteavet, strateegiaid ja ressursse, mis aitavad teil kilpnäärmeravimitest maksimaalselt kasu saada, sealhulgas tabelit, mis aitab teil vahetada ravimiannuseid, kui vahetate ühelt tüüpi ravimilt teisele. (Raamat inglise keeles – tõlkija märkus)

Sisu

Ametliku meditsiinistatistika kohaselt on endokriinsüsteemi kõige levinum haigus hüpotüreoidism. Eriti sageli pannakse selline diagnoos üle 65-aastastele naistele ja merest kaugel elavatele inimestele, mis on organismi joodipuuduse põhjuseks. Haigus võib olla omandatud ja kaasasündinud, algstaadiumis ei anna see end tunda ning arenedes nõuab pikka ja rasket ravi. Mis on haiguse oht ja kas selle kõrvaldamiseks on vaja võtta hormonaalseid ravimeid?

Mis on hüpotüreoidism

Haiguse nimi on moodustatud ladinakeelsest sõnast "thyreoidea", mis tähendab "kilpnääret", millele on lisatud kreeka eesliide "hypo", mis räägib normi või piiri mitte saavutamisest. Ametlikus meditsiinis mõistetakse hüpotüreoidismi all haigusseisundit, mis on põhjustatud püsivast ja pikaajalisest kilpnäärmehormoonide vaegusest, mis on omane igas vanuses inimestele. Sellel haigusel on kaks äärmist kliinilist vormi:

• mükseem (täiskasvanutel) - mida iseloomustab kudede turse valkude metabolismi rikkumise taustal;
• kretinism (lastel) - mida iseloomustab vaimse ja füüsilise arengu viivitus, kuna kilpnäärmehormoonid mõjutavad keha kasvu ja moodustumist.

Esimest korda kirjeldati haigust 1873. aastal, konkreetse diagnoosiga raskest (äärmuslikust) vormist räägiti 5 aastat hiljem. Keha spetsiifiline seisund, milleks on hüpotüreoidism, kaob pärast hormonaalse puudulikkuse kompenseerimist täielikult. Venemaal diagnoositakse haigus 19 naisel 1000-st ja 21 mehel 1000-st, kuid seda ei avastata varajases staadiumis, kuna esmased sümptomid kaovad ja haiguse arenguvormid on mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi (ilmingud) kliinik hõlmab mitmeid sündroome:

• Metaboolne-hüpotermiline: külmavärinad, naha kollasus (karoteeni kogunemise taustal), hüpotermia (tugev kehatemperatuuri langus), ülekaal, külma talumatus.
• Aneemiline: aneemia areng.
• Myxedematous: näo ja jäsemete turse, keele turse koos hammaste jälgedega mööda külgmisi (külgmisi) servi, nasaalse hingamise raskused, kuulmiskahjustus, hääle jämedus.
• Hüperprolaktineemiline gonadism: munasarjade häired (amenorröa – menstruatsiooni hilinemine mitu tsüklit, viljatus, menorraagia – suur verekaotus menstruatsiooni ajal), galaktorröa (liigne piima või ternespiima eritumine, mis ei ole seotud sünnituse ega imetamisega) naistel, erektsioonihäired (langus). potentsi) meestel.
• Ektodermaalsed häired: tuhmus, rabedad juuksed, väljalangemine, aeglane kasv (mõjutatud on ka karvad kulmudel ja kehal), naha kuivus, küünte hõrenemine ja delaminatsioon.
• Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustused: tegevuse ja mõtlemise pärssimine, unisus (eriti päevasel ajal, inimene võib öösel magada kuni 12 tundi), depressioon, kõõluste reflekside vähenemine, lihasvalu, tähelepanu, intelligentsuse, mälu halvenemine. .
• Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused: bradükardia (siinusrütmi rikkumine), hüpotensioon (madal vererõhk), hüpertensioon (kõrgenenud rõhk, ebatüüpiline sümptom), perikardiidi nähud (perikardi põletik koos efusiooniga - vedelik - selle õõnes ), aeglane südamelöök (alla 60 löögi minutis).
• Lihas-skeleti süsteemi kahjustused: liigeste turse, valu liikumise ajal, lihasnõrkus.
• Seedesüsteemi kahjustused: hepatomegaalia (suurenenud maks), sapiteede või käärsoole düskineesia, sagedane kõhukinnisus, isutus, iiveldus, kehakaalu langus, oksendamine.

Algstaadiumis on kliiniline pilt mittespetsiifiline: enamik inimesi kogeb ainult nõrkust, töövõime langust, mälu halvenemist, kurdavad naha kuivust, külmavärinat, juuste väljalangemist. Neil võib esineda jäsemete või näo turse, hääl muutub jämedamaks, kehakaal võib suureneda. Sümptomite raskusaste oleneb kilpnäärme alatalitluse põhjusest, hormoonpuudulikkuse tasemest ja organismi individuaalsetest iseärasustest. Sõltuvalt raskusastmest jaguneb haigus järgmisteks tüüpideks:

• Subkliiniline (latentne) - kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tõus normaalse türoksiini (T4) tasemega, sümptomid peaaegu puuduvad.
• Manifest (kliiniline) - TSH tõus T4 languse taustal, kliiniline pilt on selgelt väljendunud.
• Komplitseeritud – millele lisanduvad südamehäired, sekundaarne hüpofüüsi adenoom, võib viia mükseedematoosse kooma ja surmani.

Põhjused

Arstid nimetavad primaarse hüpotüreoidismi spontaanse arengu peamiseks eelduseks kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemist: kilpnäärme põletikku, mille puhul organism tajub oma rakke "vaenlastena" ja stimuleerib nendevastaste antikehade sünteesi. Primaarne hüpotüreoidism põhineb patoloogiatel, mis vähendavad näärmekoe massi ja pärsivad türoksiini ja trijodotüroniini tootmist, mida soodustavad:

• toitumisomadused, mille puhul organismis puudub jood või seleen, liigne tiotsüanaadid, liitiumioonid, kaltsium (need ained blokeerivad joodi omastamist);
• kilpnäärme kiiritamine, selle osa eemaldamine, ravimite võtmine;
• kilpnäärme kaasasündinud anomaalia (hüpoplaasia - vähearenenud kuded, aplaasia - üksikute sektsioonide puudumine, agenees - kudede täielik puudumine);
• kilpnäärmehormoonide sünteesi kaasasündinud häired;
• türeoidiit (kilpnäärme põletikulised haigused);
• pärilik eelsoodumus haigusele (geneetiliselt ülekantavad defektid hormoonide T3 ja T4 biosünteesis);
• eksogeensed (sisemised) mõjud sünnieelsel perioodil (lapsel tekivad luustiku arenguhäired, vaimne alaareng).

Eraldi mainivad arstid idiopaatilist hüpotüreoidismi, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Lisaks kilpnäärme kudede otsesele kahjustusele eristavad arstid hüpotüreoidismi klassifikatsioonis selle funktsioonide reguleerimise häireid hüpotalamuse (autonoomse närvisüsteemi keskus, ajupiirkond) ja hüpofüüsi (alumine) probleemide korral. peaaju lisand). Sekundaarset hüpotüreoidismi nimetatakse hüpotalamuks või hüpofüüsiks (olenevalt häire tüübist) ja selle põhjuste hulgas on:

• kraniotserebraalsed vigastused, mille tüsistuste hulgas on aju hematoomid, nekroos;
• hüpofüüsi kasvajad;
• isheemiline ajukahjustus;
• hüpofüüsi kahjustused autoimmuunhaiguste korral;
• meningoentsefaliit;
• pikaajaline ravi serotoniini ravimitega.

Mõned spetsialistid liigitavad hüpotüreoidismi ka kudedeks või perifeerseteks, mille puhul on häiritud olemasolevate kilpnäärmehormoonide toimimine. Need võivad algselt tekkida defektsetena või on organismis kahjustunud nende retseptorid, defektid on transportvalkudes, mis transpordivad hormoone rakkudesse. Harvemini esineb probleeme neerude või maksa ensüümsüsteemi struktuuride toimimisega, mille tõttu on häiritud T4 muundumine T3-ks.

Ravi

Pädeva raviskeemi määramiseks on vajalik hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnostika, mis aitab eraldada seda teistest endokrinopaatiatest ja nõuab mõnda aega kilpnäärmehormoonide taseme kontrolli. Lisaks määratakse patsiendile magnetresonantstomograafia, kaela ultraheli, radiograafia, kompuutertomograafia, kilpnäärme punktsioon. Ravi on keeruline ja hõlmab:

• etiotroopne ravi (primaarsete ja kaasuvate haiguste kõrvaldamine);
• sümptomaatiline toime;
• hormoonasendusravi;
• dieet (toitumise korrigeerimine, et tõsta joodi ja seleeni taset organismis).

Narkootikumide ravi ei ole ette nähtud subkliinilises vormis, kui TSH tase on alla 4,2 μIU / ml, ja perifeerses vormis, kui sümptomid kaovad. Siin põhineb kilpnäärme hormoonide taseme täiendamine sageli toitumise korrigeerimisel. Täpse raviskeemi koostab eranditult endokrinoloog: see kehtib eriti hormonaalsete ravimite annuste kohta.

Hüpotüreoidismi ravimid

Enamik arste soovitab alustada kilpnäärmehormooni puudulikkuse ravi etiotroopse raviga: see mõjutab selle haiguse põhjust. Siin on sageli vaja võtta joodipreparaate (Betadine, Jodide, Endonorm), võidelda türeoidiidi ja teiste kilpnäärme põletikuliste haigustega. Samal ajal määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi, mis hõlmab:

• südameglükosiidid (Korglikon, Digoxin, Strofantin), kui esineb südamepuudulikkus;
• kardioprotektorid (Preductal, Riboxin, Mildronate, Trimetazidine) südamelihase kaitsmiseks;
• ajutegevust parandavad ravimid (Piratsetaam);
• vitamiinid ja multivitamiinide kompleksid (Milgama, Neurobeks).

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab tingimata ka asendusravi kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogidega: ülejäänud ravimid on abistavad. Hüpotüreoidse kooma korral manustatakse patsiendile T3 intravenoosselt, kuid muudel juhtudel määratakse türoksiini preparaadid (T4) - Levotüroksiin, Eutüroks, Bagotüroks. Nende eluaegne vastuvõtt pole välistatud. Kõige tõhusamad kilpnäärme hüpotüreoidismi hormonaalsed ravimid:

• L-türoksiin - tabletid sisaldavad 25-200 mcg naatriumlevotüroksiini, aktiveerivad närvisüsteemi, veresoonte, südame funktsioone, kiirendavad ainevahetusprotsesse, on ette nähtud haiguse primaarsete ja sekundaarsete vormide jaoks. Ravi kliinilist ilmingut täheldatakse 5. päeval. Ravim on keelatud türeotoksikoosi, müokardiinfarkti, südamelihase põletiku korral, seda kasutatakse ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel. Arsti järelevalve all ravi ajal ei esine kõrvaltoimeid. Annused valitakse individuaalselt, tabletid juuakse tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Ravi kestuse määrab spetsialist.
• Eutiroks - odavad levotüroksiini naatriumi tabletid annuses 25-150 mcg, mis mõjutavad kudede kasvu ja arengut, ainevahetusprotsesse. Ravi terapeutiline toime ilmneb nädala pärast (väikeste annuste korral - 12 päeva pärast) ja sama kogus püsib ka pärast ravimi kasutamise katkestamist. Üldised näidustused, vastunäidustused ja võtmise soovitused on sarnased L-türoksiini puhul esitatutega, ravimid võivad üksteist asendada.

Ravi naistel

Kui rasedal naisel tuvastati kilpnäärme alatalitlus, on kohustuslik välja kirjutada ravimid asendusraviks ja kilpnäärmehormoonide taseme igakuseks jälgimiseks: see vähendab loote haigestumise riski. Üle 50-aastastel patsientidel on soovitatav läbida ka türoksiini ja trijodotüroniini preparaatide täiskuur (lubatud on mitteeluaegne retsept). Hüpotüreoidismi ravi naistel hõlmab:

• reproduktiivsüsteemi aktiivsuse normaliseerimine ja menstruaaltsükli korrigeerimine hormonaalsete ravimitega (valib arst);
• joodipuuduse täiendamine (Endonorm, Jodomariin).

Kilpnäärmehormoone sisaldavaid ravimeid võib kombineerida (Thyreocomb, Thyreoidin) või ainult türoksiini baasil (L-türoksiin, Bagotiroks). Algannus on alati minimaalne (25 mcg), suurendades järk-järgult iga 2 nädala järel. Enim välja kirjutatud ravimid:

• Türoksiin - levotüroksiini naatriumi tabletid 50/100 mcg, sünteetiline kilpnäärmehormoon, suurtes annustes, mis mõjutavad hüpofüüsi ja hüpotalamuse tööd. See on lubatud raseduse ajal, ei vaja annuse kohandamist ega kahjusta looteid. See on keelatud südamehaiguste, neerupealiste puudulikkuse, türeotoksikoosi, suhkurtõve ägenemise korral. Võtke tabletid hommikul tühja kõhuga koos veega. Ravi on sageli eluaegne, annuse määrab arst.
• Türeoidiin - hormoonide T3 ja T4 kombineeritud aine, pärsib hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat funktsiooni ja põhjustab suurtes annustes valkude lagunemist. See on ette nähtud inimestele, kes ei talu ravi ühekordse türoksiiniga, kellel on raske hüpotüreoidismi vorm (mükseem, kretinism), aju-hüpofüüsi haigused. Vastuvõtt toimub pärast sööki hommikul, annus määratakse individuaalselt. Ravi mõju on nähtav 2-3 päeva pärast. Vastunäidustused - südamehaigused, suhkurtõbi, türotoksikoos.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi ilma hormoonideta

Türoksiini ja trijodotüroniini preparaatide suure hulga kõrvaltoimete tõttu hüpotüreoidismi algstaadiumis soovitavad mõned arstid proovida ilma hormonaalse ravita. Alternatiiviks muutuvad homöopaatia (Spongia, Ignatia), toitumise korrigeerimine, taimne ravim, traditsioonilise meditsiini retseptid, vitamiinikompleksid, kombineeritult kasutatav nõelravi (nõelravi). Ilma hormoonideta saate hakkama, kui tegemist on:

• kergete sümptomitega haiguse subkliiniline vorm;
• perifeerne hüpotüreoidism;
• väike hormonaalne tasakaalutus;
• joodipuudus kui kilpnäärme alatalitluse peamine põhjus.

Lastel

Kui haigus on kaasasündinud, on vaja ravi alustada juba 1-2 nädalat pärast lapse sündi: see aitab vältida raskeid psühhosomaatilise arengu häireid. Kui hüpotüreoidismi vorm ei ole subkliiniline, määratakse lapsele sünteetiline hormoonasendusravi kogu eluks, milleks kasutatakse levotüroksiini naatriumi (algne päevane annus on 10-15 mcg / kg). Kretinismi arenguga on rikkumised pöördumatud, kuid ravimil on positiivne mõju haiguse kulgu. Lisaks sisaldab raviskeem:

• vitamiinid A, B12;
• nootroopsed ravimid (Hopanteenhape, Piratsetaam) - parandavad ajutegevust;
• massaaž (kursused);
• ravivõimlemine spetsialisti järelevalve all.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi kodus

Narkootikumide ravi viiakse läbi ambulatoorselt (kodus) - patsiendil on vaja ainult haiglas külastada regulaarseid uuringuid ja analüüse hormoonide taseme kontrollimiseks. Harvadel juhtudel määrab arst lisaks füsioteraapia (elektroforees joodiga, massaaž, detsimeetermikrolained) ja ülejäänud ravi viiakse läbi kodus ja hõlmab:

• toitumise korrigeerimine (kõigepealt eemaldage toidud, mis pärsivad T3 ja T4 tootmist);
• taimne ravim (diureetilise toimega, rahustavate, menstruaaltsüklit normaliseerivate ravimite kasutamine);
• lokaalne kokkupuude joodiga (nahast hästi imenduv, paremini talutav kui suukaudsel manustamisel).

Dieet

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi hõlmab tingimata toitumise korrigeerimist: menüüst eemaldatakse kolesteroolirikkad toidud ja küllastunud rasvhapete allikad, kiired süsivesikud ja raskesti seeditavad toidud. Soovitav on küpsetada paarile või keeta, õli mitte kasutada. Kõhukinnisuse korral suureneb tarbitud kiudainete kogus. Soovitatav on võtta jodeeritud sool, vähendada vee mahtu 1,5 liitrini. Kilpnäärmehormoonide puudumise raviks lisatakse need dieeti:

• merekala, tursamaks, mereannid;
• veiseliha, kana;
• munad (ilma munakollaseta);
• piim, juust, jogurt, kodujuust;
• kurgid, suvikõrvits, paprika, tomatid, porgandid, õunad, viinamarjad, kirsid, sõstrad, kiivid, datlid, banaanid;
• tatar, hirss;
• kreeka pähklid;
• kuivatatud puuviljad.

Piirang on kehtestatud soja, kanget kohvi ja teed sisaldavatele toodetele. Vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud, kiirtoit, alkohol on täielikult välistatud. Soovitav on unustada maisi- ja nisujahust valmistatud tooted, poleeritud riis, sibul, uba, küüslauk, vältida kastmete, marinaadide kasutamist, roogadele mitte lisada soola. Rasvumise vältimiseks vähendatakse kondiitritoodete kogust 100 g-ni päevas ja üks kord nädalas on soovitatav veeta paastupäev värske taimse toiduga.

Rahvapärased abinõud

Subkliinilises vormis või põhiraviskeemi täiendusena võib kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid igaühe otstarbekust tuleb arstiga arutada. Hüpotüreoidismi korral sobivad hästi järgmised abinõud:

• Merevetikad - mitte rohkem kui 100 g värsket toodet päevas. Pulber lahjendatakse koguses 1/2 tl. 200 ml soojas vees, laske sellel paisuda ja võtke 2-3 rubla päevas pärast sööki. Tuberkuloosi, neeruhaigustega on rasedus keelatud.
• Joodvõrgu pealekandmine kaelapiirkonnale - vatitikuga 3 vertikaalset ja 3 horisontaalset joont, pindala 7 * 7 cm Protseduur viiakse läbi 1 kord päevas.
• Lahustage soojas vees (200 ml) 5% joodilahus (1 tilk kuni 65 kg, 2 tilka üle 65 kg) ja õunaäädikas (1 tl). Jaga 3 annuseks, joo koos toiduga. Seda tööriista kasutatakse 3-päevase intervalliga.

Video

Tekib kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise tõttu. See seisund areneb ja progresseerub mitu aastat, väljendudes järk-järgult töövõime langusena, meeleolu halvenemisena ja rasvumisena. Kahjuks ei saa seda haigust tänapäeval ravida ja see on tõestatud fakt.

• suurenenud aktiivsus, ärrituvus, unetus;
• südamerütm on häiritud, higistamine suureneb;
• kehakaal väheneb kiiresti pideva päevase kaloraažiga;
• esineb jäsemete ja pea värinat.

Kui need nähud ilmnevad asendusravimite võtmise ajal, on vaja kiiresti külastada endokrinoloogi. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest võib arst soovitada vähendada ravimi annust või määrata beetablokaatoreid. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi jätkata, valides väiksema annuse.

Soovitused hüpotüreoidismi ravimite võtmiseks

Ravi tõhusamaks muutmiseks peate järgima lihtsaid reegleid:

• Rääkige oma arstile kõigist ravi ajal kasutatavatest ravimitest, kuna mõned neist võivad hormonaalseid ravimeid negatiivselt mõjutada.
• Enamik interaktiivseid ravimeid tuleb võtta neli tundi enne kilpnäärmeravimite võtmist.
• Ravimeid soovitatakse pesta toatemperatuuril väikese koguse veega. Tablette ei tohi võtta koos tee, kohvi või piimaga, kuna need vedelikud võivad häirida ravimite imendumist.
• Ravi käigus on vaja järgida dieeti, kuna mõned tooted mõjutavad hormonaalsete ravimite imendumist ja efektiivsust. Parem on võtta asendusravimeid tühja kõhuga.
• Kui mingil põhjusel ei olnud võimalik ravimit võtta, ei tohi te võtmata jäänud annuse korvamiseks kahekordset annust võtta.
• Raseduse planeerimise või sünnituse ajal peetakse asendusravimite kasutamist ohutuks.

Vastunäidustused

Hüpotüreoidismi asendusravi tuleb läbi viia väga ettevaatlikult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate, püsiva vererõhu tõusu, suhkurtõve ja progresseeruva neerupealiste puudulikkuse korral.

Nende vaevuste hüpotüreoidismiga patsiendi anamneesis esinemine nõuab annuse kohandamist ja pidevat arsti jälgimist. Kui konkreetse ravimi suhtes tekib individuaalne talumatus, tuleks see asendada teisega.

Hüpotüreoidismi sümptomaatiline ravi

Heaolu parandamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks määratakse patsiendile lisaks hormonaalsetele ravimitele säilitusravi. See aitab vähendada haiguse ilminguid ja säilitada nende organite tööd, mis kannatavad kilpnäärme hüpotüreoidismi all.

Sümptomaatiline ravi hõlmab järgmiste ravimite rühmade võtmist:

• müokardi funktsionaalse seisundi korrigeerimiseks mõeldud vahendid: Mildronaat, ATP-Long, Asparkam, Mexicor (Mexidol), Niatsiin, Riboflaviin;
• südamepuudulikkuse raviks kasutatavad kardiotoonilise ja antiarütmilise toimega ravimid: Digitoxin, Digoxin, Celanide, Strofantin K, Korglikon, Adonise ürdi infusioon;
• nootroopsed ja neuroprotektorid;
• naissuguhormoonide preparaadid: Premarin, Estroferm, Pregnin, Norkolut, Postinor, Ovidon, Pregestrol;
• vitamiini-mineraalide kompleksid ja immunostimulaatorid.

Nende ravimite võtmine aitab toetada keha ja taastada kaotatud jõudlust. Pole vaja neid kogu aeg kasutada. Piisab 3-4 ravikuuri läbimisest aastas rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. ja immunostimulante võib võtta pidevalt.

Joodipreparaatide roll hüpotüreoidismi ravis

Võitlus hüpotüreoidismi vastu algab alati etiotroopse raviga, mis ei kõrvalda mitte ennast, vaid haigusseisundi algpõhjuseid.

Sageli areneb hüpotüreoidism joodipuuduse patoloogiate ja kolloidsete sõlmede taustal. Sel juhul on võimalus teha ilma hormonaalse ravita ja taastada kilpnäärme funktsionaalsus joodi sisaldavate ravimite abil.

Optimaalseks hormoonide tootmiseks peaks joodi päevane annus olema 150 mcg. Rasedate naiste puhul suureneb see näitaja 230–250 mikrogrammini päevas.

Hüpotüreoidismi ravis võite võtta selliseid joodipreparaate:

• JoodAktiivne;

Kõik need ravimid sisaldavad mitte ainult joodi päevaannust, vaid ka erinevaid vitamiinide ja mineraalide toidulisandeid.

Kuid isegi selliste ravimite võtmine, mis enamikul juhtudel on toidulisandid, tuleb arstiga kokku leppida. Liigne annus võib põhjustada probleeme - jodismi arengut. Sel juhul ilmnevad järgmised sümptomid:

• pisaravool ja nohu;
• rikkalik süljeeritus;
• naha sügelus.

Nende märkide ilmnemisel on vaja annust vähendada või ravim katkestada.

Hüpotüreoidse kooma ravi

Mexidematous kooma meditsiinipraktikas on haruldane. See areneb üsna aeglaselt, mistõttu on raske seda mitte märgata.

Koomas olevate patsientide ravi raskendab mitte ainult patoloogia tõsidus, vaid mõnikord ka patsientide eakas vanus, kelle jaoks on väga raske kilpnäärme puudumist kiiresti kompenseerida.

Kilpnäärme hüpotüreoidismiga kriitilise seisundi ravi viiakse läbi intensiivravi osakonnas. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini T3 ravimeid, kuna need toimivad palju kiiremini kui T4.

Patsiendi eemaldamiseks koomast kasutatakse vee-soola ainevahetuse taastamiseks glükokortikoide ja ravimeid.

Dieet hüpotüreoidismi korral

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi ilma ebaõnnestumiseta nõuab õiget toitumist. Selleks, et hormonaalse tausta korrigeerimine oleks edukam, on vaja järgida järgmisi soovitusi:

• toidust välja jätta kõik rasvased, vürtsikad, marineeritud ja marineeritud toidud, vorstid ja suitsuliha;
• vähendada miinimumini suhkru, muffinite, maiustuste tarbimist ja asendada need meega;
• lisada dieeti, valke, liitsüsivesikuid ja;
• piirata vedeliku tarbimist, kuna kilpnäärme alatalitlusega kaasneb turse oht;
• eemalda toidust tee, kohv, kakao, magus gaseeritud vesi, alkohol ning asenda need puhta vedeliku, värskelt pressitud mahlade, puuviljajookide ja kompottidega.

Kui dieeti täiendada igapäevaste harjutuste või regulaarsete jõusaalikülastustega, taandub kilpnäärme alatalitlus kiiresti. Ülekaal, halb tuju ja väsimus jäävad minevikku.