Kuidas näeb välja arm emakal pärast keisrilõiget, milline on selle normaalne paksus, millised probleemid võivad tekkida õmblusega? Õmbluste lahknemine emakas

Taastumine pärast sünnitust on sageli raske, isegi kui see juhtus loomulikult. Pärast keisrilõiget lisanduvad erinevatele sünnitusjärgsetele probleemidele operatsioonijärgsed probleemid, millest peamine on arm emakal. Operatsiooni käigus lõigatakse lahti kõhuõõs ja lihaselund ise. Kudede paranemise protsess ei kulge alati normaalselt. Armi seisund on eriti oluline naistele, kes plaanivad pärast keisrilõiget uuesti rasestuda.

Mis on arm emakal pärast keisrilõiget

Emaka arm on moodustis, mis koosneb müomeetriumi kiududest (ülemine lihaskiht) ja sidekoest. See tekib elundi dissektsiooni käigus, millele järgneb selle terviklikkuse taastamine õmblemise teel.

Tänapäeval tehakse keisrilõikega kõige sagedamini põiki sisselõiget emaka alaosas. Selles segmendis on minimaalselt veresooni, mis aitab kaasa kiirele paranemisele. Tänu kaasaegsete sünteetiliste imenduvate niitide kasutamisele fikseeritakse haava servad pikaks ajaks, mis on oluline ka õige armi tekkeks.

Emaka armi paranemine pärast keisrilõiget läbib mitmeid etappe:

1. Esmase õmbluse moodustumine on helepunane, selgete servadega. Samas on naisel liigutamine väga valus (esimene nädal).
2. Armi paksenemine: see muutub kahvatuks ja valutab vähem (järgmisel kolmel nädalal).
3. Armi värvus muutub kahvaturoosaaks, see on peaaegu nähtamatu, kollageeni tootmise tõttu muutub elastseks (aasta jooksul pärast operatsiooni).

See on normaalne regeneratsiooni kulg – sel juhul moodustub arm, mida nimetatakse jõukaks. See võib hästi kokku tõmbuda ja venitada (mis on järgneva raseduse ja sünnituse ajal väga oluline), kuna see koosneb silelihastest ja kitsast sidekoe kihist. Sellises armis on suured ja keskmise suurusega anumad.

Meditsiinipraktikas esineb harva emakaarmi täieliku remuskulatsiooni juhtumeid, kui seda ei saa isegi tuvastada. Loomulikult on see ideaalne võimalus eelseisvaks raseduseks ja sünnituseks.

Paranemise ebasoodsa tulemuse korral moodustub ebajärjekindel arm (see juhtub sageli pikisuunalise sisselõikega). See on mitteelastne, kokkutõmbumisvõimetu, kuna koosneb enamasti sidekoest (lihaskude on vähearenenud). Armil võivad olla paksenemised ja lohud (nišid), tursed, selles olevad veresooned on kootud kaootiliseks võreks. Raseduse ajal emaka kasvu käigus muutub selline arm paratamatult õhemaks ja võib isegi rebeneda. Ja seda protsessi on võimatu peatada. Ebajärjekindlal armil on teatud paksuse parameetrid - üle 1 cm või alla 3 mm.

Üldiselt ei ole inimkeha taastumisega kuigi hästi kohanenud. Vastuseks igasugusele kahjustusele reageerivad kõigepealt fibroblastid – rakud, mis katavad defekti algse sidekoega. Kuid see kude ei suuda täielikult asendada lihaseid, näiteks emakas. Müomeetriumi (emaka ülemise lihaskihi) rakud jagunevad aeglasemalt kui fibroblastid, seetõttu tekib lõikamisel servade fikseerimise kohale paratamatult arm.

Armide ebaõnnestumist põhjustavad tegurid

Patoloogilise õmbluse tekkimise ohtu pärast keisrilõiget suurendavad järgmised tegurid:

1. Hädaabi operatsioon.
2. Aseptiliste ja antiseptiliste reeglite ebapiisav järgimine lahkamise ja õmblemise protsessis. Infektsioonid mõjutavad ka paranemisprotsessi negatiivselt.
3. Tõsine verekaotus operatsiooni ajal.
4. Emaka oluline trauma, sisselõike üleminek lõhesse (siis võib arm mõjutada ka emakakaela).
5. Emakasisesed manipulatsioonid pärast keisrilõiget aasta jooksul (eriti verehüüvete kuretaaž või abort selle meetodiga).

Video: professor (sünnitusarst-günekoloog) räägib keisrilõikejärgsest armist ja selle paranemist mõjutavatest teguritest

Raseduse ja sünnituse tunnused

Esiteks peaks naine alati proovima ise sünnitada: tänapäeval valivad ju paljud lapseootel emad operatiivse sünnituse, isegi kui selleks pole otseseid viiteid.

Pärast operatsiooni saab järgmist rasedust planeerida alles kahe aasta pärast. Liiga viivitada ei tasu – üle nelja aasta, kuna emaka arm kaotab aastatega veelgi rohkem elastsust.

Planeerimisetapis vajab naine põhjalikku uurimist, et armi seisund täielikult diagnoosida. Lõppude lõpuks võib selle ebaõnnestumine põhjustada mitmesuguseid tüsistusi - raseduse käigu patoloogiat:

1. Sissekasv koorioni villi sidekoesse ja sellele järgnev platsenta juurdekasv. Kui embrüo kinnitub otse armi piirkonda, soovitavad günekoloogid naisel sageli rasedus katkestada (tavaliselt vaakumiga).
2. Spontaanne raseduse katkemine varases staadiumis, raseduse katkemise oht, enneaegne sünnitus.
3. Platsenta vale asukoht: madal, marginaalne või täielik esitus.
4. Suur verekaotus sünnituse ajal.
5. Emaka rebend.

Fotogalerii: raseduse ja sünnituse ajal tekkivad tüsistused, mis on seotud armiga emakal

Arm emakal põhjustab sageli platsenta ebanormaalset kinnitumist Emakal olev arm võib põhjustada sünnitusel suurt verekaotust Rebendi tõttu võib loode täielikult või osaliselt siseneda naise kõhuõõnde

Emaka rebend on raseduse kõige raskem tüsistus, mis võib põhjustada armi. Sellele ohtlikule seisundile eelnevad järgmised murettekitavad sümptomid:

1. Emaka lihaste pinge.
2. Emaka arütmiline kontraktsioon.
3. Valu kõhu puudutamisel.
4. Loote südame löögisageduse häired (hapnikunälja tõttu).

Otse keha rebendile viitavad järgmised märgid:

1. Terav ja tugev valu emakas.
2. Vererõhu langus rasedatel naistel.
3. Oksendada.
4. Sünnitustegevuse peatamine (kui lõhe tekib sünnituse ajal).

Kui emakas rebeneb, vajab naine kiiret keisrilõiget.

Loomulikult tunnevad paljud naised huvi, kas pärast keisrilõiget on loomulik sünnitus võimalik, kui emakal on arm. See on üsna realistlik mitme soodsa asjaolu korral (samaaegselt):

1. Naisel oli varem ainult üks keisrilõige.
2. Platsenta paikneb hästi – väljaspool armi piirkonda.
3. Kaasuvaid haigusi ei ole – näidustused keisrilõikeks.
4. Loote õige pea asend.

Sellise loomuliku sünnituse alguses on näidatud, et naine võtab spasmolüütikume, rahusteid, aga ka loote hüpoksiavastaseid ravimeid, mis parandavad fetoplatsentaarset verevoolu. Tarnimine võtab reeglina kaua aega, kuna need tuleks läbi viia väga ettevaatlikult, ilma stimulantideta. Kui emakakael avaneb aeglaselt, ilma välise sekkumiseta, on makti rebenemise oht minimaalne. Samuti jälgitakse pidevalt loote seisundit ning luuakse tingimused vajadusel erakorralise keisrilõike tegemiseks.
Teatud asjaoludel on loomulik sünnitus pärast keisrilõiget täiesti võimalik.

Kui emakal on arm, on loomulik sünnitus võimatu, on mitmeid vastunäidustusi:

1. Pikisuunas lõige. Lahknevuse tõenäosus on sel juhul üsna suur.
2. Naisel on varem olnud kaks või enam keisrilõiget.
3. Varasematel sünnitustel oli emaka rebend.
4. Arm on maksejõuetu, ülekaalus on sidekude.
5. Sünnitaval naisel on kitsas vaagen: stress loote läbimise ajal võib esile kutsuda rebenemise (eriti kui loode on suur).

Video: arm emakal pärast keisrilõiget järgneva raseduse ajal

Diagnostilised meetodid

Praeguseks on mitmeid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad määrata emaka armi seisundit isegi raseduse planeerimise staadiumis, mis loomulikult aitab vähendada raseduse ebasoodsa tulemuse protsenti:

1. Ultraheli protseduur. See määrab armi paksuse, lihas- ja sidekoe suhte selles, olemasolevad nišid ja paksened. Ultraheli on kõige parem teha kaks korda. Esimene on kohe pärast menstruatsiooni lõppu (tsükli 4.-5. päev). Endomeetrium on sel ajal veel väga õhuke ja selle aluseks olevat kudet saab hästi hinnata. Teine uuring viiakse läbi 10.-14. päeval. Kui ultraheliga diagnoositakse "armi maksejõuetus", siis on ette nähtud täiendavad protseduurid - hüsterograafia ja MRI.
2. Röntgenhüsterograafia võimaldab uurida armi leevendust. Emakasse viiakse spetsiaalne vahend, mis neelab röntgenikiirgust. Tulemuseks on elundiõõne kontuurjoonis.
3. MRI võimaldab teil hinnata armi konsistentsi, elastsust, tuvastada selles sisalduva sidekoe protsenti.

Video: vajadusest teha ultraheli enne sünnitust

Emaka ebakompetentse armi kirurgiline ravi

Kui rasedust planeerival naisel avastatakse “ebakompetentne arm”, ei ole see veel takistuseks lapsesaamisele. Võimalik on kirurgiline operatsioon (plastika), mille eesmärgiks on armkoe ekstsisioon koos uute õmbluste pealepanekuga.

Emaka ebaühtlase armi kõrvaldamiseks pole meditsiinilisi ega muid skeeme.

Operatsioon viiakse läbi avatud meetodil, kuna emakas asub teiste siseorganite taga. Lisaks võimaldab see hinnata verejooksu astet ja see on operatsiooni ajal vältimatu, seda enam, et emakas on väga hea vereringe. Operatsiooni käigus lõikab kirurg välja kogu sidekoe ja seejärel õmbleb lihased kihtidena.

Mis puutub laparoskoopia meetodisse, siis selle abil on raske kontrollida kaotatud vere hulka, raske on emaka seinte õmblemine. Selliseid operatsioone aga praktiseeritakse Moskva Kliinilise ja Eksperimentaalse Kirurgia Keskuses (nende arendaja on doktor Konstantin Puchkov, professor, selle keskuse direktor). Pealegi on ühe operatsiooni käigus võimalik mitte ainult armi korrigeerida, vaid ka näiteks eemaldada emaka müoom. Meetodi eeliseks on minimaalne koekahjustus, armi puudumine naise nahal ja kiire taastusravi.
Laparoskoopiline meetod minimeerib kudede kahjustusi

Teraapia pärast operatsiooni hõlmab antibakteriaalsete ja hormonaalsete ravimite võtmist. Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib kehatemperatuur tõusta, naine tunneb sageli valu emakas. Väike veritsus suguelunditest, mis kestab 6-12 päeva, on normaalne.

Kui operatsioon oli avatud, saab patsient pesta alles pärast väliste õmbluste eemaldamist. Haiglas viibides töödeldakse õmblust antiseptilise lahusega.

Ultraheli on enne haiglast väljakirjutamist kohustuslik: see võimaldab hinnata paranemisprotsessi. Protseduur viiakse läbi teatud ajavahemike järel.

Kahe aasta jooksul pärast plastilist operatsiooni peaks tekkima uus jõukas arm ning naine suudab turvaliselt taluda ja lapse ilmale tuua. Raseduse planeerimine on parem kooskõlastada raviarstiga, kes kinnitab armi head kvaliteeti.

Pärast keisrilõiget emakal olev õmblus võib laiali minna nii vahetult pärast operatsiooni kui ka järgmise sünnituse ajal.

Õmbluste tüübid pärast keisrilõiget

Teine tüüp on põiki või horisontaalne sisselõige. See viiakse läbi emaka alumises osas horisontaalselt, paraneb kiiremini, õmbluste lahknemise tõenäosus tulevikus on väike - 1% kuni 6%.

Kui kaua kulub õmbluse paranemiseks pärast keisrilõiget?

Samuti mõjutab õmbluse tüüp: kui lõikuse ajal tehti põiki sisselõige, paraneb õmblus keskmiselt umbes kuus nädalat, kui piki - umbes kaheksa nädalat.

Seega on õmbluste keskmine paranemisaeg pärast keisrilõiget kuus kuni kaheksa nädalat. Kuid õmblus võib kauem haiget teha. See võib tunda anda isegi mõne kuu või terve aasta pärast.

Põhjused, miks emakal olevad õmblused võivad laiali minna

Lisaks võib emaka õmblus järgmise raseduse ajal lahti tulla. See võib juhtuda nii raseduse hilisemates staadiumides kui ka sünnituse ajal. Antud juhul on õmbluse rebenemise põhjuseks ebapiisavalt pikk sünnituste vaheline intervall (rebenemisohuta on võimalik sünnitada vähemalt kolm aastat pärast keisrilõike operatsiooni), naise vanus (pärast 30. eluaastat, koe). elastsus kaob, rebenemise oht suureneb), vertikaalne õmblus. Lisaks võib rebend tekkida meditsiinilise süül.

Samuti suureneb sünnituse ajal emaka õmbluse rebenemise oht, kui sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse ravimeid.

Emaka õmbluse lahknemise sümptomid

Kui teise raseduse ajal tekib rebend, muutub lapse südamelöögid.

Ultraheli abil saate diagnoosida õmbluse rebendi emakas ja kogenud spetsialist saab selle õigeaegselt tuvastada sünnituse ajal.

Võimalikud tagajärjed

Vastasel juhul võivad emaka rebend kaasa tuua kohutavad tagajärjed – surm lapsele või emale. Kuid statistika ütleb, et seda juhtub väga harva.

Kuidas kaitsta end õmbluste lahknemise eest

Ärge planeerige uut rasedust varem kui kolm aastat pärast keisrilõiget.

Tugeva valu ja tupeverejooksu korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui olete uuesti sünnitamas ja plaanite loomulikku sünnitust, pöörake ultraheli ajal erilist tähelepanu õmblusele.

Kui pärast loomulikku sünnitust naaseb emakas lõpuks algsesse olekusse, siis pärast keisrilõiget jääb sellele igaveseks jälje (armi kujul) tehtud operatsioonist. Selline õmblus võib olla ka seina perforatsiooni tagajärg abordi või emakavälise raseduse tõttu tekkinud toru eemaldamise ajal. Kuna looduses sellist nähtust nagu emakaarm ei esine, on paljud naised mures, kas pidada seda patoloogiaks, kas see raskendab järgnevat rasedust, milliseid ohte see võib endaga kaasa tuua?

Õmbluse moodustamine

Pärast keisrilõiget keelavad arstid oma patsientidel rasestuda vähemalt 2-3 aastat. Nii pikka perioodi tuleb taluda, et õmblus täielikult paraneks ega avaneks järgnevast rasedusest tingitud emaka venitamise ajal. Enne lapse eostamise planeerimist peavad emakaoperatsiooni läbinud naised kindlasti läbima ultraheliuuringu ja günekoloogi läbivaatuse. Arst uurib õmblust, selle paksust, veendub, et see on normikohane.

Pärast emaka seinte lahkamist võib haav paraneda kahel viisil:

• haava täitmine sidekoerakkudega (koos ebaühtlase või defektse armi moodustumisega),
• haava ülekasvamine müotsüütidega - lihaskoe rakkudega (koos rikka või täieõigusliku armi moodustumisega).

Kui emaka õmblus on valmis, lubab arst pärast ultraheli tulemuste kinnitamist naisel lapse sünnitada.

Kui arm on defektne, siis on suur oht, et raseduse ajal võib tekkida emaka rebend mööda nõrka õmblust või hõrenemine ja sellele järgnev seina rebend.

Sel juhul keelab arst naisel rasestuda, kuna ohus võib olla mitte ainult lapse, vaid ka tema enda elu.

Hästi paranenud õmblus ei avaldu raseduse ajal. Hilisematel etappidel võib naine tunda ebamugavust või valu piirkonnas, kus emakaarm asub. Need võivad olla vaagnapiirkonna kleepumisprotsessi sümptomid, aga ka õmbluse liigne venitamine, mis on väga ohtlik, kuna see võib viia armi lahknemiseni. Sellised valud on lokaliseeritud teatud kohas, neid ei eemalda spasmolüütilised ravimid, ei kao kehaasendi muutumisega. Kui rase naine ei suuda valu põhjust kindlaks teha, peab ta kiiresti läbima ultraheliuuringu ja konsulteerima günekoloogiga, isegi kui sünnituseni on veel palju aega. Armide eraldumise sümptomid võivad sarnaneda neerukoolikute või pimesoolepõletiku nähtudega. Lisaks valule kogeb naine iiveldust, oksendamist.

Haiglas viibimise kestus pärast keisrilõiget

Emaka seina ultraheli

Enne raseduse algust ja kogu selle kestuse jooksul uurib arst regulaarselt emaka armi normi. Lihtsaim uurimismeetod on õmbluse palpatsioon. Kui puudutamisel tekivad valulikud aistingud, võib see olla kaudne sümptom, et arm on defektne. Usaldusväärsem uurimismeetod on ultraheli - diagnostika. Seda tehakse regulaarselt, alates 33. rasedusnädalast, et hinnata emaka õmbluse seisukorda. Lisaks määrab arst juba 28-30 nädala jooksul ultraheli abil loote esitusviisi ja suuruse, platsenta asukoha, mis võimaldab tal otsustada võimaliku sünnitusviisi üle.

Rasedatel, kellel on pärast keisrilõiget emakal arm, soovitatakse 37-38 rasedusnädalal sünnitusmajja hospitaliseerida, et nad oleksid raseduse viimastel nädalatel arstide järelevalve all.

Kuidas sünnitada?

Kõige enam teeb emakal armiga rasedat muret küsimus “kuidas sünnitada”? Postsovetlikus meditsiinis kehtis väljaütlemata reegel, et kõik keisrilõikejärgsed patsiendid sünnitasid ainult operatsiooni abil. Sellel praktikal oli teatud õigustus. Varem tehti keisrilõiget pikisuunalise sisselõikega emaka ülemises segmendis. Järgnevatel rasedustel avaldas see piirkond kontraktsioonide ajal suurimat survet, mis suurendas oluliselt emaka seinte rebenemise tõenäosust. Kaasaegseid operatsioone teevad kirurgid, kasutades põiki sisselõiget emaka alumises segmendis, mis lihtsustab oluliselt loote edasist kandmist ja vähendab õmbluse rebenemise tõenäosust.

Loomulik sünnitus on tervislikum nii lapsele kui ka emale. Seetõttu võib arst meditsiiniliste vastunäidustuste puudumisel ja teatud nõuete range järgimisel lubada naisel sünnitada loomulikul teel. Riskide ja tüsistuste tõenäosuse korral määratakse tõenäoliselt operatiivne sünnitus.

Operatsiooni omadused

Kui arst otsustab kirurgilise sekkumise kasuks, siis 38-40 nädala jooksul pärast kohustuslikku ultraheli tehakse keisrilõige. Täpse kuupäeva määrab günekoloog pärast armi uurimist. Õmbluse lahknemise ohu tõttu ei tohiks oodata sünnituse loomulikku algust.

Adhesioonide sümptomid ja põhjused pärast keisrilõiget

Loomuliku sünnituse ajal kaotab naine 250–300 ml verd, pärast keisrilõiget jõuab see näitaja 1 liitrini. Organism ei suuda nii suurt verekaotust üksi kompenseerida, mistõttu on vaja täiendavalt kasutada verd asendavaid lahuseid.

Keisrilõiget saab teha erinevate meetoditega, mis erinevad tehtud emaka sisselõike tüüpide poolest. Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini järgmisi lõikeid:

• Põiksuunaline. Kõige populaarsem lõige. Seda tehakse emaka alumises osas pikkusega 10-12 cm.See annab emakale kõige vähem trauma, minimeerib verekaotust. Selline õmblus paraneb kiiresti, on nakkustele vähem vastuvõtlik ega ohusta korduvat rasedust ja sünnitust.
• Pikisuunaline. See sisselõige tehakse mööda emaka ülemist segmenti. Suure hulga seal asuvate veresoonte kahjustus põhjustab tõsist verekaotust. Nüüd sellist lõiget praktiliselt ei kasutata.
• Vertikaalne. Seda kasutatakse ainult hädaolukordades, näiteks enneaegse sünnituse või emaka arengu patoloogiaga.

Emaka taastumise protsess pärast keisrilõiget sõltub suuresti õmbluse kvaliteedist. Sisselõike saab õmmelda üherealise või kaherealise pidevõmblusega. Sünnitusjärgse haava paranemise ajal peab arst kontrollima emakaarmi põletiku puudumist. Välisõmblus paraneb piisavalt kiiresti - 1,5-2 kuu jooksul. Kuid sisemine arm kasvab üle vähemalt kuus kuud.

Tulevikus, 10-12 kuud pärast keisrilõiget, peab naine läbima teise ultraheliuuringu, mis näitab armi paksust ja normi, selle ülekasvu astet ja koe kvaliteeti.

Taastusravi perioodil on naisel raskuste tõstmine kategooriliselt vastunäidustatud. Kõhulihaste pinge võib põhjustada songa, mis raskendab sisemise õmbluse paranemist.

loomulik sünnitus

Naised, kellele arst lubab loomulikku sünnitust, peaksid meeles pidama, et valuvaigisteid ja sünnitust stimuleerivaid ravimeid ei soovitata nende protsessis kasutada, et vähendada emaka rebenemise ohtu. Loomulik sünnitus naistel, kellel on pärast keisrilõiget emakal õmblus, hõlmab minimaalset meditsiinilist sekkumist. Arst peab kontrollima sünnitusprotsessi ning naise ja lapse seisundit ning tüsistuste korral läbi viima erakorralise keisrilõike.

Hemorroidide ilmumine pärast keisrilõiget on müüt või reaalsus ja kui ohtlik see on

Sünnituse ajal võib loote liigse surve tõttu emaka seintele kontraktsioonide ajal see rebeneda, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

• terav valu
• järsk rõhu langus
• kahvatus,
• nõrkus ja peapööritus.

Emaka rebenemisel tekib lootel äge hüpoksia, mille tõttu see mõne minuti jooksul sureb.

Pärast lapse sündi ja platsenta vabanemist peaks arst uurima emakaõõnde ja hindama armi seisundit. Juhtub, et see on viimastel katsetel kahjustatud. Siis on lõhe sümptomid vähem väljendunud ja seda saab tuvastada ainult käsitsi läbivaatusega.

Keisrilõike tulemusena jääb emaka kehale õmblus, mis lõpuks muutub armiks. See võib põhjustada tüsistusi korduva raseduse ja sünnituse ajal, mistõttu peaks arst seda õigeaegselt uurima. Günekoloog otsustab pärast armi struktuuri ja tüübi hindamist loomuliku sünnituse võimalikkuse üle pärast operatsiooni.

Mis on arm ja mis seda põhjustab

Emaka arm on struktuurne moodustis, mis sisaldab müomeetriumi (emaka lihaskoe) ja sidekoe kiude. See selgub emaka seina terviklikkuse rikkumise ja sellele järgneva meditsiinilise õmblusega plastilise kirurgia tagajärjel.

Reeglina õmmeldakse emaka sisselõige spetsiaalse pideva õmblusega (kaherealine või üherealine). Protsessis kasutatakse iseimenduvaid õmblusniite: Kaproag, Vicryl, Monocryl, Dexon jt. Õmblused paranevad ja lahustuvad täielikult mõne nädala või kuu jooksul, olenevalt inimese võimest kudesid taastada. Pärast sünnitust peab günekoloog jälgima õmbluse paranemisprotsessi ultraheli abil, et vältida sisemist põletikku.

Umbes 6-12 kuu pärast tekib õmbluskohta arm. Selle moodustumise protsess on pikk, kuna keisrilõike ajal kahjustatakse mitte ainult limaskesta pinda, vaid ka närvilõpmeid. Seetõttu soovitatakse pärast operatsiooni mitu päeva võtta süsteemseid valuvaigisteid, mis ei mõjuta imetamise protsessi.

Lisaks keisrilõikele on emakale armi tekkimisel ka teisi tegureid.

1. Abort. Pärast kraapimist võib õõnsa elundi õõnsusse tekkida seinte perforatsioon ja fibroos, mille tagajärjel jäävad koesse väikesed armid.
2. Moodustiste eemaldamine: healoomulised (tsüstid, polüübid, fibroidid) või pahaloomulised (emakavähk). Selliste operatsioonidega kaasneb alati emaka seinte terviklikkuse rikkumine.
3. Emaka rebend. Õõneselundi kahjustus võib tekkida sünnituse hüperstimulatsiooni, kiire patoloogilise sünnituse, mitmikraseduse jms korral.
4. Perineumi, sünnikanali, emakakaela rebendid. Loodusliku sünnituse käigus saadud 3. astme kaela rebendiga on kahjustatud emaka seinad, mis nõuab õmblust.
5. erosiooni ravi. Igasugune patoloogiateraapia (sh kirurgiline või lasereemaldus, ravimid) viib erosioonikohas armi tekkeni.
6. Emakaväline rasedus. Loote munajuhast või emakakaelast eemaldamiseks kasutatakse kirurgilist ekstsisiooni, mille tulemusena jäävad õõnesorgani seinale armid.
7. Plasti taastamise protseduurid. Õmblus tekib ka pärast emakaplastikat, näiteks sarve amputatsiooni tagajärjel.

Aasta jooksul pärast keisrilõiget on väga ebasoovitav katkestada uus rasedus kuretaažiga, kuna selle käigus võib arst värsket armi kahjustada.

Armide tüübid emakal

Emaka armid pärast keisrilõiget erinevad struktuuri ja moodustumise meetodi poolest. Nende kujust ja tüübist sõltub hilisema loomuliku sünnituse võimalus, raseduspatoloogiate, rebendite jms oht.

Struktuuri järgi võib arm olla jõukas ja maksejõuetu. Ja sõltuvalt sisselõike tegemise meetodist moodustub põiki- või pikisuunaline õmblus.

Rikas ja maksejõuetu arm

Terve operatsioonijärgne arm on loomulik ja normaalne, piisava elastsusega. Selle koostises on ülekaalus pigem lihas- kui siderakud, mistõttu on arm kõige lähemal emaka seina loomulikule koele. Selline arm talub loote survet korduval rasedusel ja selle läbimisel sünnikanalist. Moodustise paksus peaks olema normaalne alates 5 millimeetrist. Järgneva raseduse ajal hõreneb see järk-järgult ja 3 mm peetakse heaks paksuse näitajaks. Paljud arstid väidavad, et isegi 1 mm võrra 3. trimestri lõpus on õmbluste lahknemise oht tühine.

Kuidas näeb välja täisväärtuslik arm emakal pärast keisrilõiget

Kui pärast keisrilõiget moodustunud armi paksus on kuni 1 mm, räägivad nad selle ebaõnnestumisest. Selline moodustis on struktuurilt heterogeenne, sellel on perimeetril erinevad süvendid või paksenemised, niidid. Selles domineerib ebaelastne sidekude, kus peaks olema lihas koos aktiivse vaskulaarse põimikuga. Väiksem hõrenenud arm on vastunäidustuseks uuesti rasedusele, kuna emaka suurenedes ei veni selle kude, vaid rebeneb. Selle tulemusena võib tekkida emakasisene verejooks ja ohtlikud tagajärjed tervisele. Kahjuks ei kontrollita emaka armi hõrenemist ja seda ei saa ravida.

On riskitegureid, mis provotseerivad maksejõuetu armi teket:

• kehaline CS (lõige tehakse piki emakat, samuti LME selle kudede dissektsiooniga);
• õmbluse põletik operatsioonijärgse taastusravi ajal;
• uus rasedus esimese kahe aasta jooksul pärast CS-i;
• abort kuretaažiga rehabilitatsiooniperioodil (umbes aasta).

Armi täielikuks moodustumiseks peaksite enne uuesti rasedust või aborti ootama soovitatud perioodi - vähemalt 2 aastat. Selle aja jooksul on soovitav end kaitsta hormonaalsete või barjääri rasestumisvastaste vahenditega (v.a. emakasisene vahend).

Ebakompetentse armi paksus pärast keisrilõiget - oht järgmise raseduse planeerimiseks

Rist- ja pikisuunaline

Planeeritud CS ajal tehakse põiki sisselõige emaka alumisse osasse. Samas saadakse korralikud ja ühtlased sisselõike servad, mida on seejärel lihtne õmblusmaterjali abil kokku sobitada ja kokku kasvatada.

Pikisuunalist sisselõiget kasutatakse kiireloomulise CS-ga sünnituse korral (sisemine verejooks, äge loote hüpoksia, nabaväädi takerdumine jne). Sellisel juhul on sisselõike servad raskesti sobitatavad ja haav võib ebaühtlaselt paraneda.

Raseduse ja sünnituse juhtimine, kui esineb arm

Günekoloogid on nimetanud optimaalseks perioodiks keisrilõike ja uue raseduse planeerimise vahel - 2 aastat. Selle aja jooksul moodustub hea jõukas arm, mis säilitab elastsuse. Samuti ei ole soovitatav teha pausi üle 4 aasta, kuna õmbluse venitusvõime aja jooksul väheneb (lihaskiud nõrgenevad ja atroofeeruvad järk-järgult). Tuleb meeles pidada, et pikisuunaline arm on vastuvõtlikum degeneratiivsetele muutustele.

Milliseid riske tuleks oodata rasedatel naistel, kellel on operatsioonijärgne arm emakas.

1. Ebaregulaarne platsenta previa (marginaalne, madal, täielik).
2. Platsenta patoloogiline sulandumine müomeetriumiga, emaka basaal- või väliskihiga.
3. Loote munaraku kinnitumine armi piirkonda, mis suurendab oluliselt raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu.

Kui naine jääb rasedaks, kuid arm on hõrenenud ja defektseks muutunud, paigutatakse ta alates 34. nädalast säilitamiseks haiglasse. Täisväärtusliku armi korral on vaatlus vajalik paar nädalat enne tähtaega. Raviarst hindab emaka seinte seisukorda ja otsustab loomuliku sünnituse võimalikkuse ja otstarbekuse, nende juhtimise taktika jms.

Korduv keisrilõige

On teada, et ebajärjekindla armiga emakal tehakse enamikul juhtudel plaaniline CS. Reeglina jäävad pärast eelmist operatsiooni kõik samad suhtelised näidustused kirurgiliseks sünnituseks, näiteks:

• anatoomiliselt või kliiniliselt (suur laps) kitsas vaagen;
• sünnikanali kahjustus;
• kaela istmi-emakakaela puudulikkus;
• polühüdramnion;
• mitmikrasedus;
• platsenta previa;
• lapse esitlus tuharseisus.

Nendel juhtudel on ette nähtud plaaniline keisrilõige ja armi elujõulisus ei oma tähtsust.

Samuti on iga järgneva CS absoluutsed näidustused:

• arm pärast pikisuunalist CS-i;
• postoperatiivsed armid emakal koguses rohkem kui üks;
• ultraheliga kinnitatud armi ebaõnnestumine;
• platsenta või beebi paigutamine operatsioonijärgsesse armipiirkonda, mis suurendab emakakoe rebenemise tõenäosust loomulike kontraktsioonide ajal;
• nõrk või puuduv sünnitustegevus rikka armiga patsientidel.

Paljud patsiendid muretsevad, et pärast iga keisrilõiget suureneb raseduse katkemise ja spontaanse abordi oht. Praktikas tekib pärast teist CS-i armil küsimus naise võimalikust steriliseerimisest munajuhade ligeerimisega, et tagada raseduse vältimine. Iga uue operatsiooniga suureneb armipuuduse oht, mis ähvardab ohtlike tagajärgedega naise elule ja tervisele. Ja nagu teate, ignoreerib enamik naisi sünnitusjärgsel perioodil regulaarseid külastusi uzisti juurde ja rasestub madalama armiga.

loomulik sünnitus

Pärast CS-i on loomulik töötegevus lubatud järgmistel tingimustel:

• mitte rohkem kui üks kõhuoperatsioon emakas kogu haiguse ajaloo jooksul;
• põiki jõukas arm, mida kinnitab ultraheli ja günekoloogiline uuring;
• platsenta asukoht ja loote kinnitumine väljaspool armistsooni;
• loote õige esitus;
• üksikrasedus;
• planeeritud CS näidustuste puudumine, raseduse tüsistused ja patoloogiad.

Meditsiinilise statistika kohaselt on ainult 30% patsientidest pärast operatsiooni rikkalik arm ja võimalus hilisemaks loomulikuks sünnituseks. Viimased viiakse läbi spetsialiseeritud sünnitusmajas, kus pole mitte ainult sünnitustuba, vaid ka sünnitushaigla, kus on kirurgilised, vastsündinute ja anesteesiateenused. Emaka rebenemise korral tuleb sünnitavale naisele osutada 10 minuti jooksul erakorralist kirurgilist abi – see on loomuliku sünnituse oluline tingimus. Protsessiga kaasneb tingimata südame jälgimine, mis võimaldab teil hüpoksia kiireks tuvastamiseks registreerida loote südametegevuse.

Pärast loomulikku sünnitust peab arst palpeerima emaka seinu, et välistada armipiirkonna praod ja mittetäielikud rebendid. Uuringu ajal kasutatakse ajutist intravenoosset anesteesiat. Kui uuringu käigus leiti õmbluse seinte täielik või osaline lahknemine, määratakse lõhe õmblemiseks kiireloomuline operatsioon, mis hoiab ära kõhusisese verejooksu.

Emaka rebend mööda vana armi

See on kõige sagedasem emaka terviklikkuse kahjustuse põhjus sünnituse ajal. Kahjuks esineb see sageli ilma spetsiifiliste sümptomiteta, mistõttu suureneb sünnitusjärgsete tüsistuste risk.

Millised tegurid võivad viidata vana armi lahknemisele:

• armi hõrenemine (paksus alla 1 mm) ja ülevenitamine;
• emaka hüpertoonilisus;
• tugev valu alakõhus;
• arütmilised kontraktsioonid;
• vaginaalne verejooks;
• loote südame löögisageduse kõikumised.

Juba pärast armi rebenemist lisanduvad järgmised sümptomid:

• äge talumatu valu kõhus;
• palavik;
• järsk rõhu langus;
• oksendada;
• tööjõu aktiivsuse nõrgenemine või täielik lõpetamine.

Meditsiinis on tuvastatud 3 emaka seinte rebenemise etappi piki armi.

1. Ähvardav. Õõnesorgani seinte terviklikkus ei ole veel katki, kuid armis täheldatakse pragu. Rase naine võib tunda valu paremal pool alakõhus, eriti õmblustsooni palpeerimisel. Need sümptomid viitavad planeeritud CS-le. Kui patoloogia avastatakse sünnituse ajal, märgitakse valulikke ja nõrku kontraktsioone, mis praktiliselt ei aita kaasa emakakaela avanemisele. Arstid peatavad sünnituse ja teevad erakorralise CS.
2. Alustatud. Rasedal naisel moodustub emakaarmi rebenemise piirkonda hematoom (vereõõnsus), mis võib tupest väljuda veriste trombidena. Rase naine märgib emaka toonust, valu armi piirkonnas. Uzist saab diagnoosida nõrka südametegevust, loote hüpoksiat. Sünnitusperioodil on emakas pidevalt pinges ega lõdvestu, võivad esineda tugevad valud kõhu- ja nimme-ristluupiirkonnas, tupeverejooks. Katsed on samuti nõrgad ja valusad.
3. Saavutatud. Tekivad sisemine verejooks ja klassikalised sümptomid: naha kahvatus, pupillide laienemine ja sissevajunud silmad, tahhükardia või arütmia, pindmine hingamine, oksendamine, segasus või teadvusekaotus. Emaka täielik rebend viib sageli selleni, et laps on koos platsentaga kõhuõõnes.

Rebenemise teises ja kolmandas etapis tehakse keisrilõige, mille tulemusena eemaldatakse laps ja platsenta ning rebenemiskohale kantakse usaldusväärne õmblusmaterjal. Mõnikord hõivavad emaka seinte kahjustused suure ala ja ohustavad naise tervist, mis on näidustus õõnsa organi erakorraliseks amputeerimiseks. Pärast CS-d viiakse patsient intensiivravi osakonda.

Kui arm purunes raseduse ja loomuliku sünnituse ajal, siis milliseid tagajärgi võib oodata:

• enneaegne sünnitus;
• lapse äge hüpoksia, tema hingamisfunktsiooni rikkumine;
• hemorraagiline šokk emal (seisund, mis on põhjustatud sisemisest verejooksust);
• emakasisene loote surm;
• raseduse katkemine varases staadiumis;
• emaka eemaldamine.

Emaka armi seisundi jälgimine

Esimesel aastal pärast CS-i peaks patsient külastama spetsialiste, et jälgida õmbluste resorptsiooni ja armide moodustumist. See on vajalik võimalike riskide ja patoloogiate tuvastamiseks uuel rasedusel ja sünnitusel.

Armi struktuuri hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid.

1. ultraheli. Põhiuuring, mis võimaldab usaldusväärselt määrata armi mõõtmeid (paksus ja pikkus), kuju, asukohta, struktuuri (niššide või punnide olemasolu). Just tänu ultrahelile tehakse kindlaks armi elujõulisus ning tuvastatakse ka mõra või ähvardav rebend.
2. Hüsterograafia. Õõnesorgani röntgenuuring on täpne, kuid mitte täiesti ohutu. Seda kasutatakse siis, kui on vaja uurida armi sisemist struktuuri ja hinnata rebenemise riske.
3. Hüsteroskoopia. Elundiõõne minimaalselt invasiivne uuring, mille jaoks kasutatakse hüsteroskoopi. Võimaldab täpsemalt määrata armi kuju, selle värvi, vereringevõrgu kvaliteeti kudedes.
4. Emaka MRI. Seda meetodit kasutatakse täiendavaks lihas- ja sidekoe proportsioonide hindamiseks armi struktuuris.

Armid pärast CS: kogus, kas seda saab eemaldada

Meditsiinistatistika näitab, et kui esimene sünnitus viidi läbi operatsiooni abil, siis järgmistel on tõenäoliselt selleks näidustusi. Samal ajal muretsevad paljud patsiendid selle pärast, kui palju arme emakale jääb pärast iga keisrilõiget.

Tavaliselt eemaldab arst järgneva operatsiooni käigus vana armi, eemaldab adhesioonid ja moodustab uue. Seega vähendab see võimalike kahjustuste pindala iga kirurgilise sekkumise ajal. Kuid on olukordi, kus tuleb teha emakale uus teine, kolmas jne õmblus. Näiteks kui naisel on mitmikrasedus või suur loode, mis tõi kaasa emaka ülevenitamise ja selle asendi muutumise. Või ei pruugi järgmine keisrilõige olla planeeritud, vaid erakorraline, mis nõuab, et arst paigaldaks mitte põiki, vaid teise pikisuunalise õmbluse. Selline olukord on võimalik ka loote tuharseisus.

Raske on ennustada, kui palju arme emakale ja kõhule pärast CS-i seeriat jääb. Iga juhtum on individuaalne ja sageli teeb arst otsuse juba operatsiooni ajal.

Samuti tunnevad patsiendid huvi, kas kõiki neid arme on võimalik eemaldada, et normaalselt rasestuda ja last saada. Esiteks sõltub eemaldamise võimalus armi elujõulisusest.

Moodustati 3 etapis. Esimesel ilmub esmane arm - punakasroosa, ebaühtlane. Teisel korral see pakseneb ja omandab lillaka tooni. Kolmandal kasvab arm sidekoega ja muutub valgeks (protsess kestab umbes aasta). Pärast määratud perioodi hindab arst ultraheli või MRI abil armi konsistentsi.

Kui arm osutub maksejõuetuks ja uus rasedus kujutab endast ohtu naise elule, võib arst soovitada hüsteroskoopilist metroplastikat - operatsiooni emaka vana armi väljalõikamiseks. Narkoosis spetsiaalsete seadmete abil lõikab arst armi ja moodustab usaldusväärse õmblusmaterjali abil uue. Keisrilõikega kaasneva kiirustamise puudumisel saab kirurg teha sujuvaid õmblusservi, mis on kergesti joondatud, jättes suure tõenäosusega paksu paksu armi. See tähendab, et võite eemaldada emaka armi, kuid ainult meditsiinilistel põhjustel.

Arm emakal on keisrilõike kohustuslik tagajärg. Seda ei peeta uue raseduse vastunäidustuseks, kuid moodustumine peaks toimuma arsti järelevalve all. Ebaühtlase või õhenenud armi korral on vaja spetsiaalset raseduse ja sünnituse juhtimise taktikat, mis hoiab ära emaka rebenemise.

Operatiivne sünnitusviis muutub vältimatuks, kui loode asub emakas vales kohas või tekivad tüsistused platsenta previa, nabaväädi takerdumise näol. Mõnikord pole keisrilõikeks otseseid näidustusi, lihtsalt naine näiteks ei plaani enam lapsi saada ja soovib operatsiooni ajal teha kirurgilist steriliseerimist.

Olenemata kirurgilise sünnituse põhjustest, tuleb meeles pidada, et keisrilõige on suur kõhuõõne sekkumine. Sünnitusprotsessis peavad arstid lapse emakast eemaldamiseks tegema mitu sisselõiget kihiti. Pärast operatsiooni õmmeldakse kihiti ka naise kõhuõõs, mille tulemusena jääb kõhu eesseinale eluks ajaks arm.

Õmbluste tüübid pärast keisrilõiget

Sõltuvalt kudede sisselõike tehnikast võib naisel olla erinevat tüüpi õmblusi:

• vertikaalne - asetatakse peale, kui sisselõige tehakse vertikaalselt, nabast kuni häbemepiirkonnani;
• põiki - sisselõige tehakse piki bikiinijoont, mida meditsiinis nimetatakse Joe-Koheni laparotoomiaks;
• kaare kujul - sisselõige tehakse nahavoldi piirkonda pubi kohal (Pfannenstiel laparotoomia).

Õmbluste hooldus pärast keisrilõiget: ravi, salvid, kreemid

Operatsioonijärgse haava ja õmbluste ravi toimub sünnitusmajas mitu korda päevas ning seda protseduuri viib läbi õde. Et vältida nutmist ja põletikuliste protsesside teket õmbluspiirkonnas, töödeldakse sisselõikekohta kaks korda päevas briljantrohelise lahusega, seejärel kaetakse see steriilse marli sidemega.

Ligikaudu 7. päeval eemaldatakse õmblused, kuid sünnitusjärgne patsient peaks jätkama haava ravimist briljantrohelisega kodus, kuni see on täielikult paranenud. Pärast täielikku paranemist ja armide moodustumist võib sisselõikekohta ravida põletikuvastase kreemiga, mis sisaldab naha taastumist kiirendavaid komponente.

Haavapinna õmblemisel iseimenduvate õmblustega ei ole vaja õmblusi eemaldada, kuid nende resorptsiooni kiirendamiseks võib arst soovitada kasutada spetsiaalseid salve ja kreeme. Need ravimid aitavad vältida tihendite moodustumist ja paistetust õmbluse piirkonnas.

Kui kaua õmblus pärast keisrilõiget paraneb?

Armi teket sisselõike kohas täheldatakse esimese sünnitusjärgse nädala lõpuks. Umbes sellest hetkest alates on naisel lubatud käia duši all ja vahutada õmbluse piirkonda ilma järske liigutusi tegemata ja sisselõikekohta vanniskäsnaga vajutamata.

Tüsistused õmblusel pärast keisrilõiget

Kahjuks ei parane lõikekoht alati ega häiri patsienti, mõnel noorel emal tuleb silmitsi seista tüsistustega.

Õmblus pärast keisrilõiget valutab

Valu õmbluse piirkonnas võib naist häirida mitu kuud. Pärast haavapinna täielikku paranemist võib õmblus patsient häirida, kui ilm muutub, koormab, kandke kitsaid riideid. Sellised aistingud on normaalsed ja ei nõua ravimite kasutamist. Järgmised sümptomid peaksid viivitamatult arsti poole pöörduma:

• naha punetus õmbluse ümber;
• kehatemperatuuri kohalik tõus;
• õmbluskoha turse ja terav valulikkus;
• vere või mädaga segatud vedeliku eritumine õmblusest;
• kehatemperatuuri järsk tõus, millega kaasnevad ülaltoodud sümptomid õmbluspiirkonnas.

Õmblus pärast keisrilõiget: mädane, tilkuv

Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib õmblusest välja voolata selget vedelikku, kuid mäda või helepunane veri ei tohiks välja paista! Ravi briljantrohelise lahusega aitab vältida tüsistuste teket.

Kui mõni päev või nädal pärast keisrilõiget ilmub õmblusest mäda või verine eritis, peaks naine pöörduma arsti poole, võib-olla on infektsioon haava sattunud ja provotseerinud põletikulise protsessi arengut.

Õmblus pärast keisrilõiget: sügelev

Sügelemine õmbluspiirkonnas pärast operatsioonijärgset sünnitust tekib operatsioonijärgse armi moodustumise tagajärjel. Selle protsessiga kaasneb suurenenud naha kuivus ja kudede pinge, mis põhjustab ebamugavustunnet. Selleks, et kogemata infektsioon haava ei satuks, ei ole soovitatav õmblusi kätega puudutada, spetsiaalsete pehmendavate põletikuvastaste kreemide ja salvide kasutamine aitab vähendada naha sügelust.

Hematoom, muhk õmblusel, õmbluse kõvenemine pärast keisrilõiget

Haavapinna piirkonna veresoonte õmbluse ja trauma tagajärjel võib naisel tekkida hematoom. Kõige sagedamini esineb see emaka sisepinnal ja patoloogiat saab diagnoosida ainult ultraheli abil. Kui hematoomi ei ravita, võib aja jooksul tekkida tihend, mis takistab selle piirkonna kudede normaalset toitumist ja on põletikuliste protsesside arengu eelsoodumus.

Pärast operatiivset sünnitust peaks naine olema valmis selleks, et kõhu eesseina õmblus ei muutu kohe silmapaistmatuks ja valutuks. Esimestel kuudel ja isegi aastatel on õmbluspiirkonnas lubatud punnide ja erinevate tihendite teke, mis on seotud kudede paranemisprotsessidega. Sellised tihendid lahenevad täielikult alles 1-2 aastat pärast sekkumist, millega patsient peab lihtsalt leppima.

Kas pärast keisrilõiget võib emaka õmblus laiali minna?

Pärast keisrilõiget peaksite olema oma tervise suhtes äärmiselt tähelepanelik. Raskete raskuste tõstmine, raske füüsiline aktiivsus ja varajane intiimsus võivad põhjustada õmbluste lagunemist. Ohtlik on ka uus rasedus: armi maksejõuetuse tõttu ja emaka kasvades täheldatakse kudede tugevat pinget, mille tagajärjel võivad sisemised õmblused sisselõike kohas laiali minna. Uut rasedust pärast operatiivset sünnitust saab planeerida mitte varem kui 3 aastat pärast keisrilõiget.

Ligature fistul pärast keisrilõiget

Ligatuurfistuli moodustumine toimub ebakvaliteetse õmblusmaterjali kasutamise või naise keha individuaalse talumatuse tagajärjel kasutatud niitide suhtes. Tüsistusele on iseloomulik naha põletikuline protsess õmbluse ümber, mis areneb mitu nädalat või kuud pärast operatsiooni.

Patoloogia edenedes moodustub õmbluskoha lähedale auk, mille kaudu eraldub vajutamisel mäda. Augu ravi ja antibiootikumikuur ei anna soovitud tulemust ning selle tüsistuse ravi toimub ainult kirurgiliselt, sekkumise käigus eemaldab arst sideme ja haav paraneb peagi.

Adhesioonid pärast keisrilõiget

Adhesioonid tekivad pärast mis tahes kirurgilist sekkumist, nende moodustumine on suunatud mädaste-septiliste protsesside ärahoidmisele väikeses vaagnas. Liigne adhesioonide moodustumisega räägivad nad kleepuva haiguse arengust, mis võib põhjustada järgnevaid emakaväliseid rasedusi, soolesulgusi ja viljatust.

Õmbluse esteetiline korrektsioon pärast keisrilõiget

Pärast keisrilõiget tekkinud arm, eriti kui sisselõige tehti vertikaalselt, muutub sageli naisel komplekside moodustumise põhjuseks, nii et ta püüab sellest kõigi vahenditega lahti saada.

Kuidas eemaldada arm pärast keisrilõiget?

Esiteks, et arm oleks vähem märgatav, tuleks kohe pärast haavade paranemist alustada kosmeetiliste protseduuridega - kreemi, mis sisaldab mumiyot, tuleb hõõruda armi kaks korda päevas. Patsientide arvustuste kohaselt muutub arm aja jooksul kahvatuks ja mitte nii silmatorkavaks.

Õmblusplastika pärast keisrilõiget

Kui naine ei ole rahul õmbluspiirkonna hooldamise tulemustega ja ta ei ole endiselt rahul kõhu eesseina väljanägemisega, võib ta otsustada radikaalse protseduuri – plastilise kirurgia – kasuks. Enne sellisele sekkumisele minekut hinnake kainelt võimalikke riske, sest nagu keisrilõikel, on ka plastilisel kirurgial omad puudused.

Kas keisrilõike armile on võimalik tätoveerida?

Paljud naised otsustavad korrigeerida eesmise kõhuseina välimust õmbluspiirkonna tätoveerimisega. See ei ole keelatud, kuid peaksite ootama normaalse armi teket ja kudede täielikku paranemist.

Irina Levchenko, sünnitusarst-günekoloog, spetsiaalselt saidi jaoks

Kasulik video