Kuidas pärast keisrilõiget korralikult taastuda. Kuidas kiiresti pärast keisrilõiget taastuda (praktiline kogemus). Mida on keelatud teha

Palju õnne, sinust on saanud ema! Millegipärast ei saanud te ise sünnitada ja teie laps sündis keisrilõikega. Soovitused, mida saate haiglast välja kirjutamisel arstidelt, langevad suures osas kokku nendega, mida saavad loomuliku sünnitusteede kaudu sünnitanud naised, kuid seal on mõningaid erinevusi - nende kohta saate sellest artiklist teada.
Operatsiooni edenemine
C-sektsioon on kõhuoperatsioon ja seda tehakse kas anesteesias (üldnarkoosis) või epiduraalanesteesias1. Kõhu eesmine sein avatakse kihtidena: kõigepealt lõikab kirurg nahka – risti, piki häbemekarva või piki, häbemelt nabani. Milline sisselõige tehakse, sõltub opereeriva arsti valikust ja hetkeolukorrast. Seejärel tükeldatakse nahaalune rasvkude, avatakse aponeuroosi, lihased ja kõhukelme; tehakse sisselõige emakale - selle kaudu eemaldatakse laps ja seejärel platsenta. Pärast seda õmmeldakse haav kihtidena vastupidises järjekorras. Nahale kantakse niit - kas imenduv või mitteimenduv (viimane eemaldatakse 6.-7. päeval pärast operatsiooni) või metallklambrid. Niidi valik sõltub ka kirurgi eelistustest ja konkreetse õmblusmaterjali olemasolust.
Võimalikud tüsistused
Nagu iga teine ​​operatsioon, mille käigus tehakse sisselõige kudedesse ja vastavalt ka veresoontesse, on keisrilõige seotud teatud verekaotusega. Normaalne verekaotus spontaanse sünnituse ajal on ligikaudu 200-250 ml; sellise veremahu taastab kergesti selleks ettevalmistatud naise keha. Keisrilõige tähendab verekaotust palju rohkem kui füsioloogiline: selle keskmine maht on 500–1000 ml.
Loomulikult ei tule patsiendi keha üksi selle probleemiga toime. Seetõttu manustatakse operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil intravenoosselt verd asendavaid lahuseid ning mõnikord ka vereplasmat, erütrotsüütide massi või täisverd – see sõltub operatsiooni käigus kaotatud vere hulgast ja patsiendi organismi võimalustest. .
Operatsiooni käigus rikutakse kõhukelme terviklikkust - katet, mis võimaldab sooltel vabalt peristaltida - liikuda, soodustades toitu. Pärast operatsiooni tekivad reeglina adhesioonid - soolesilmuste ja teiste siseorganite vahelised adhesioonid. Kui liimimisprotsess on veidi väljendunud, ei tunne patsient seda mingil viisil; kui keha omadused viitavad ulatusliku liimimisprotsessi arengule, võib esineda probleeme väljaheitega, valu kõhus, eriti alumises osas. Ravi sõltub sel juhul liimimisprotsessi raskusastmest. Kergematel juhtudel piisab füsioteraapiast, raskematel juhtudel võib tõstatada kirurgilise ravi küsimuse (näiteks laparoskoopiline operatsioon koos adhesioonide termokoagulatsiooniga ("cauteriseerimine").
Keisrilõike tüsistustest võib märkida endomüometriiti, emakapõletikku. Loomulikult esineb sel juhul seda sagedamini kui pärast spontaanset sünnitust. On selge, et operatsiooni ajal toimub emakaõõne otsene kontakt õhuga, mille täielikku steriilsust ei ole võimalik saavutada. Endomüometriidi vältimiseks pärast operatsiooni on ette nähtud antibiootikumid. See on lühike või pikk kuur - see sõltub naise kaasuvatest haigustest ja selle operatsiooni traumaatilisusest.
Pärast keisrilõiget tõmbub emakas halvemini kokku kui pärast vaginaalset sünnitust, kuna operatsiooni käigus lõigatakse läbi emakalihas. Sellega seoses esineb sagedamini emaka subinvolutsiooni (kahjustatud kontraktsiooni), mis nõuab täiendava ravi määramist, mille eesmärk on emaka kontraktiilsuse parandamine. Seda ravi viiakse läbi sünnitusmajas 2-5 päeva.
Pärast operatsiooni
Pärast operatiivset sünnitust on sünnitaja esimesel päeval spetsiaalses sünnitusjärgses palatis (või intensiivravi osakonnas). Teda jälgivad pidevalt anestesioloog (intensiivravi osakonna õde) ja anestesioloog. Selle aja jooksul kohaneb naine operatsioonijärgse eksistentsiga: korrigeeritakse verekaotust, alustatakse antibiootikumravi, et vältida operatsioonijärgseid nakkuslikke tüsistusi, ja stimuleerib soolestikku. Esimesel päeval pärast keisrilõiget on lubatud juua ainult vett sidrunimahlaga. Teisel päeval saate lubada endale kanapuljongit, hakklihamasinas keritud keedetud liha, madala rasvasisaldusega kodujuustu, puuviljatäiteaineteta jogurtit, suhkruta puuviljajooke.
Pärast esimest iseseisvat väljaheidet (4-5. päeval) saate täielikult naasta normaalsele toitumisele. Kuid juba 2. päeval viiakse õnnelik ema üle sünnitusjärgsesse osakonda, kus ta hakkab kohe aktiivset eluviisi juhtima - tõuseb püsti ja kõnnib, toidab last. Emal on lubatud istuda 2-3. päeval pärast operatsiooni. 7 päeva jooksul pärast keisrilõiget (enne õmbluste eemaldamist) töötleb protseduuriõde iga päev postoperatiivset õmblust antiseptiliste lahustega (näiteks "briljantroheline") ja vahetab sidet. Kui haav õmmeldi imenduva õmblusmaterjaliga, töödeldakse haava samas režiimis, kuid õmblusi ei eemaldata (sellised niidid lahustuvad iseenesest 65-80 päeval pärast operatsiooni). Nahaarm moodustub ligikaudu 7. päeval pärast operatsiooni; seega juba nädal peale keisrilõiget võib julgelt duši all käia. Lihtsalt ärge hõõruge õmblust pesulapiga - seda saab teha mõne teise nädala pärast.
Sünnitusmajast välja kirjutatud tüsistuste puudumisel 7-10 päeval pärast operatiivset sünnitust.
Imetamine
Kui pärast spontaanset sünnitust tuleb piim 3.-4. päeval, siis pärast keisrilõiget - 4.-5. Selle põhjuseks on asjaolu, et kui naine hakkab iseseisvalt sünnitama, eraldub ta verre teatud hormoone, mis muu hulgas stimuleerivad rinnapiima tootmist. Kui keisrilõige tehakse plaanipäraselt ehk enne sünnituse tekkimist, hakkab laktatsiooni stimuleeriv hormoon vereringesse sisenema hilinemisega, pärast sünnitust. Kuid see praktiliselt ei mõjuta beebi kaalu ja seisundit, kuna vajadusel täiendatakse teda spetsiaalsete kohandatud segudega.
Vajalikud piirangud
Sageli küsivad patsiendid ja nende lähedased, kas pärast operatsiooni on võimalik raskusi tõsta, sporti teha ja üldiselt - mida saab ja mida ei saa sel perioodil teha. Vastus esimesele küsimusele pole selge. Näiteks kirurgid ei luba pärast kõhuoperatsioone oma patsientidel 2 kuu jooksul tõsta rohkem kui 2 kg. Kuidas aga öelda seda naisele, kes peab lapse eest hoolitsema? Seetõttu ei soovita me sünnitusjärgsetel naistel pärast keisrilõiget esimesel korral (2-3 kuud) tõsta rohkem kui 3-4 kg, st rohkem kui lapse kaal.
Naised pärast spontaanset sünnitust saavad kohe töötada kõigi oma keha lihastega (ideaaljuhul, kui lapseootel ema tegi seda raseduse ajal). Patsiendid, kes on läbinud keisrilõike, saavad kõhupiirkonna tööd teha mitte varem kui kuu aega pärast sünnitust. Mis puudutab seksuaalsuhete taastamist pärast operatiivset sünnitust, siis see periood on sama nii opereeritud patsientidel kui ka loomuliku sünnitusteede kaudu sünnitanud naistel. Pärast sünnitust on emakas ulatuslik haavapind (platsenta ja membraanide kinnituskohas). Ja nagu teate, "istub" infektsioon kergesti igale haavale. Haavapinna paranemisprotsessiga kaasnevad eritised, nn lochia. Algul on need verised, seejärel verised ja limaskestad. Lochia eritub 6-8 nädala jooksul pärast sünnitust. Emakaõõne limaskesta täielikku taastamist iseloomustab nende sekretsioonide lakkamine. Pärast seda võite seksuaalsuhteid jätkata, kuid ärge unustage rasestumisvastaseid vahendeid, et ei tekiks planeerimata rasedust.
Sünnitusjärgsete sidemete kohta võime öelda, et te ei pea nende kandmist kuritarvitama: teie kõhulihased peaksid ise töötama. Tuleb meeles pidada, et pärast keisrilõiget jääb emakasse arm, mis võib mõjutada järgnevate raseduste kulgu. On tõestatud, et arm saavutab raseduse kandmiseks optimaalse seisundi 2-3 aastat pärast operatsiooni. Selleks ajaks on naise keha taastumas ka eelmisest rasedusest. Seetõttu on parem mõelda oma esimese lapse vennale või õele pärast seda aega. Sünnitusarstid ei ole veel jõudnud üksmeelele spontaanse sünnituse võimalikkuses patsientidel, kes on läbinud varasema keisrilõike ja kelle emakas on arm. Reeglina on arm emakal iseenesest teise keisrilõike näidustus. Kuid mõnikord on erandeid. Igal juhul, kui soovite iseseisvalt sünnitada, lahendatakse see probleem individuaalselt, sõltuvalt teie tervislikust seisundist, armi seisundist (hinnatakse ultraheli järgi), operatsioonijärgse perioodi kulgu ja palju muid asjaolusid.

Selle artikli koostas meie kogenud toimetajate ja teadlaste meeskond, kes vaatas selle täpsuse ja täielikkuse üle läbi.

Selles artiklis kasutatud allikate arv: . Nende loendi leiate lehe allservast.

Keisrilõige on kirurgiline operatsioon, mida kasutatakse sünnituse ajal. Keisrilõige on raske operatsioon, mille järel taastumine võtab rohkem aega kui pärast tavalist loomulikku sünnitust. Kui teil oli keisrilõige edukas ja tüsistusi ei esinenud, peate pärast sünnitust haiglas viibima veel umbes kolm päeva. Tõenäoliselt peate tegelema verejooksu, eritise ja erinevat tüüpi haavadega, mille paranemine võtab aega neli kuni kuus nädalat. Pakkuge endale korralikku hooldust, kogenud arste, samuti pere ja sõprade tuge, siis taastub teie keha võimalikult lühikese ajaga!

Sammud

1. osa

Liiguta. Tõenäoliselt viibite haiglas 2-3 päeva. Esimese 24 tunni jooksul soovitatakse teil tõenäoliselt rohkem seista ja kõndida. Liikumine aitab vältida kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida pärast keisrilõiget (nagu kõhukinnisus, gaasid kõhus, verehüübed ja muud ohtlikud ladestused). Teie eest hoolitseb õde.

• Alguses ei ole kõndimine eriti mugav, kuid järk-järgult kaovad valu ja ebamugavustunne.

1. Paluge meditsiinitöötajatel aidata teil toita. Kui tunnete end piisavalt hästi, võite hakata last iseseisvalt imetama või piimaseguga toitma. Paluge õel või mõnel muul meditsiinitöötajal aidata teil õigesse asendisse saada ja hoida last nii, et see ei vajutaks teie kõhtu. Võib-olla vajate patja.

   Lugege vaktsineerimise kohta. Rääkige oma arstiga oma lapse ennetamise ja vaktsineerimise kohta. Kui olete kunagi vaktsineeritud, kuid täna see enam ei kehti, korrake protseduuri, just praegu on kõige sobivam hetk.

   Järgige hügieeni. Haiglas viibimise ajal käige duši all ja hoidke oma käed puhtad. Enne teie või teie lapse puudutamist paluge õel või muul tervishoiutöötajal oma käed desinfitseerida. Ärge kunagi puudutage last pesemata kätega! Pidage meeles, et mõningaid haigla mikroobe (nt MRSA – metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) saab eemaldada lihtsalt käsi seebi ja veega pestes.

   Leppige kokku aeg arstiga. Pärast haiglast lahkumist peate esimese 4-6 nädala jooksul oma arstiga kokku leppima.

   2. osa

   kodune ravi

   1. Puhka. Kui võimalik, proovige magada 7-8 tundi öösel. Uni ja puhkus stimuleerivad kudede arengut ja kasvu ning see aitab kaasa sisselõikekoha paranemisele. Uni vähendab stressitaset, mis toob kaasa ka põletiku vähenemise, kudede kiirenemise ja keha taastumise.

      Joo rohkem vedelikku. Jooge vett ja muid vedelikke sageli, et taastada oma kehas sünnituse ajal kaotatud vett. Lisaks on see hea kõhukinnisuse ennetamine. Haiglas määrab dieedi ja jälgib arst, kuid kodus peate seda ise jälgima. Kui toidate last rinnaga, hoidke läheduses klaas vett.

      Proovige õigesti süüa.Õige toitumine ja piisav kogus mikrotoitaineid on eriti olulised operatsioonijärgseks kiireks taastumiseks. Seedesüsteem taastub koos kogu kehaga, nii et peate võib-olla kohandama oma tavapärast toitumist. Kui teil on kõhuvalu, sööge pehmeid madala rasvasisaldusega toite (nt riis, küpsetatud või keedetud kana, jogurt, röstsai).

      Kõndige iga päev rohkem. Pärast haiglast väljakirjutamist, et koju minna, peate jätkama liikumist. Proovige iga päev oma kõndimisaega pikendada. See muidugi ei tähenda, et pead kõvasti treenima hakkama. Füüsiline aktiivsus (nagu sörkimine, jalgrattasõit ja igasugune jõutreening) on ​​vastunäidustatud 6 nädala jooksul pärast keisrilõiget. Igasuguse koormuse võimalikkust tuleb arstiga arutada.

      Kui tunnete valu, võtke arsti poolt määratud valuvaigisteid. Teie arst võib soovitada atsetaminofeeni, tülenooli või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid), nagu aspiriin ja ibuprofeen. Enamikku valuvaigisteid võib võtta rinnaga toitmise ajal. Imetavatel emadel on valudest vabanemine väga oluline, sest valu tekitab stressi, mis takistab normaalseks piimatootmiseks vajalike hormoonide vabanemist.

Kogu maailmas on selge suundumus õrnale sünnitusele, mis hoiab nii ema kui ka lapse tervist. Abivahend selle saavutamiseks on keisrilõige (CS). Märkimisväärne saavutus on olnud kaasaegsete anesteesiameetodite laialdane kasutamine.

Selle sekkumise peamiseks puuduseks peetakse sünnitusjärgsete nakkuslike komplikatsioonide esinemissageduse suurenemist 5-20 korda. Kuid piisav antibiootikumravi vähendab oluliselt nende esinemise tõenäosust. Siiski vaieldakse endiselt selle üle, millal tehakse keisrilõige ja millal on füsioloogiline sünnitus vastuvõetav.

Millal on näidatud operatiivne kohaletoimetamine?

Keisrilõige on suur kirurgiline protseduur, mis suurendab tüsistuste riski võrreldes tavalise loomuliku sünnitusega. Seda tehakse ainult rangete näidustuste järgi. Patsiendi soovil võib CS-i teha erakliinikus, kuid mitte kõik sünnitusarstid-günekoloogid ei võta sellist operatsiooni ilma vajaduseta ette.

Operatsioon viiakse läbi järgmistes olukordades:

1. Täielik platsenta previa – seisund, mille korral platsenta paikneb emaka alumises osas ja sulgeb sisemise os, takistades lapse sündi. Mittetäielik esitlus viitab verejooksu korral operatsioonile. Platsenta on rikkalikult varustatud veresoontega ning selle kerge kahjustus võib põhjustada verekaotust, hapnikupuudust ja loote surma.

2. Tekkis enneaegselt emaka seinast – seisund, mis ohustab naise ja lapse elu. Emakast eraldunud platsenta on ema verekaotuse allikas. Loode ei saa enam hapnikku ja võib surra.

3. Varasemad kirurgilised sekkumised emakas, nimelt:

• vähemalt kaks keisrilõiget;
• kombinatsioon ühest CS operatsioonist ja vähemalt ühest suhtelisest näidustusest;
• lihastevaheliste või kindlal alusel eemaldamine;
• emaka struktuuri defekti korrigeerimine.

4. Lapse põiki- ja kaldus asend emakaõõnes, tuharseisus ("saak alla") kombinatsioonis loote eeldatava kaaluga üle 3,6 kg või mis tahes suhtelise näidustusega operatiivseks sünnituseks: olukord, kus laps asub sisemine os koos mitteparietaalse piirkonnaga, otsmik (eesmine) või nägu (näo esitlus) ja muud asukoha tunnused, mis soodustavad lapse sünnitraumat.

Rasedus võib tekkida isegi sünnitusjärgse perioodi esimestel nädalatel. Kalendaarne rasestumisvastane meetod ebaregulaarse tsükli korral ei ole kohaldatav. Kõige sagedamini kasutatavad kondoomid on minipillid (progestiini rasestumisvastased vahendid, mis ei mõjuta last rinnaga toitmise ajal) või tavapärased (imetamise puudumisel). Kasutamine tuleb välistada.

Üks populaarsemaid meetodeid on. Spiraali paigaldamine pärast keisrilõiget võib toimuda kahel esimesel päeval pärast seda, kuid see suurendab nakkusohtu ja on ka üsna valus. Kõige sagedamini paigaldatakse spiraal umbes pooleteise kuu pärast, kohe pärast menstruatsiooni algust või mis tahes naisele sobival päeval.

Kui naine on üle 35-aastane ja tal on vähemalt kaks last, saab kirurg soovi korral teha operatsiooni käigus kirurgilise steriliseerimise ehk munajuhade ligeerimise. See on pöördumatu meetod, mille järel rasestumist peaaegu kunagi ei toimu.

Järgnev rasedus

Loomulik sünnitus pärast keisrilõiget on lubatud, kui emakal moodustunud sidekude on rikas ehk tugev, ühtlane, talub sünnituse ajal lihaspingeid. Seda küsimust tuleks arutada järelevalvearstiga järgmise raseduse ajal.

Järgmiste tavapäraste sündide tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel:

• naine on sünnitanud loomulikul teel vähemalt ühe lapse;
• kui CS tehti loote väärasendi tõttu.

Teisest küljest, kui patsient on järgmisel sünnitusel üle 35-aastane, ta on ülekaaluline, tal on kaasuvaid haigusi, loote ja vaagna suurus ei ühti, on tõenäoline, et ta läheb uuesti operatsioonile.

Mitu korda saab keisrilõiget teha?

Selliste sekkumiste arv on teoreetiliselt piiramatu, kuid tervise säilitamiseks on soovitatav neid teha mitte rohkem kui kaks korda.

Tavaliselt on kordusraseduse taktika järgmine: naist jälgib regulaarselt sünnitusarst-günekoloog ja rasedusperioodi lõpus tehakse valik - operatsioon või loomulik sünnitus. Tavalise sünnituse korral on arstid valmis igal ajal erakorralist operatsiooni tegema.

Rasedus pärast keisrilõiget on kõige parem planeerida kolmeaastase või pikema intervalliga. Sel juhul väheneb emaka õmbluse maksejõuetuse oht, rasedus ja sünnitus kulgevad tüsistusteta.

Kui kiiresti võin pärast operatsiooni sünnitada?

See sõltub armi konsistentsist, naise vanusest, kaasuvatest haigustest. Abordid pärast CS-i kahjustavad reproduktiivtervist. Seega, kui naine jäi sellegipoolest rasedaks peaaegu kohe pärast CS-i, siis normaalse raseduse ja pideva meditsiinilise järelevalvega võib ta lapse kanda, kuid sünnitus on tõenäoliselt operatiivne.

Varase raseduse peamine oht pärast CS-i on õmbluste ebaõnnestumine. See väljendub intensiivse kõhuvalu suurenemises, verise eritise ilmnemises tupest, seejärel võivad ilmneda sisemise verejooksu nähud: pearinglus, kahvatus, vererõhu langus, teadvusekaotus. Sel juhul peate kiiresti kutsuma kiirabi.

Mida on oluline teada teise keisrilõike kohta?

Plaaniline operatsioon tehakse tavaliselt 37-39 nädala jooksul. Lõige tehakse mööda vana armi, mis pikendab mõnevõrra operatsiooniaega ja nõuab tugevamat anesteesiat. CS-st taastumine võib olla ka aeglasem, kuna armkude ja kõhupiirkonna adhesioonid takistavad emaka häid kokkutõmbeid. Naise ja tema pere positiivse suhtumisega, lähedaste abiga on need ajutised raskused aga üsna ületatavad.

Taastumine pärast keisrilõiget – nii algab emadus naistel, kes pidid meditsiinilistel põhjustel loobuma loomuliku sünnituse väljavaatest. See keeruline protsess nõuab kannatlikkust ja suuremat tähelepanu enda tervisele – täisväärtusliku kehalise aktiivsuse juurde on võimalik naasta alles 2 kuu möödudes, mille jooksul tuleb täieliku paranemise tagamiseks leppida keeldudega ja enda kallal tööd teha. sise- ja välisõmblused.

Keisrilõike tehnika

Keisrilõike (CS) näidustused on absoluutsed, mille puhul loote väljumine sünnikanali kaudu on võimatu, ja suhtelised, kui sünnituse loomuliku kulgemisega kaasnevad riskid. Tuleb märkida, et meditsiini arenguga muutub näidustuste loetelu laiemaks: mitmed diagnoosid, mille puhul keisrilõiget peeti üheks alternatiiviks, on nüüd üle kantud absoluutsete diagnooside kategooriasse.

Samuti on võimalus läbi viia CS naise soovil ilma meditsiiniliste näidustusteta. Kui õigustatud on see valik? Eksperdid toovad poolt- ja vastuargumente nii teooria, oma kogemuse kui ka statistiliste uuringute põhjal, kuid nende veendumused selles küsimuses võivad viia diametraalselt vastupidiste järeldusteni: ühed agiteerivad loomulikku sünnitust, teised räägivad kirurgia kasulikkusest. Samal ajal täiustatakse mõlemas suunas kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid.

Keisrilõige tehakse plaanilises või erakorralises järjekorras. Juhtudel, kui kirurgilise sekkumise otsus tehakse enne sünnituse algust, saab patsient arstilt üksikasjalikku teavet anesteesia, kudede dissektsiooni ja õmblusmeetodite kohta. Tehnika valimine sõltub ema ja loote tervislikust seisundist, siseorganite anatoomilisest asukohast, kõhuseina ja emaka kudede omadustest, aga ka kirurgi kutseoskustest.

Kõhuseina sisselõige võib olla:

• alumine mediaan - häbemeluude ühendusest nabani, kasutatakse loote kiireks väljatõmbamiseks;
• põiki - häbemepiirkonnas, sellel on mitu variatsiooni, selle tehnikaga taastatakse kõhukelme kudesid kergemini.

Emaka lahkamiseks on mitmeid tehnikaid, mille kasutamine ei sõltu kõhuseina avamise meetodist, kuid praktikas on igal kirurgil oma hästi välja töötatud tehnika. Anesteesia meetodi valik (epiduraal-, spinaalanesteesia või üldnarkoos) sõltub anestesioloogi otsusest. Osalise anesteesia korral, kui elustamisvajadust pole, antakse laps kohe pärast ekstraheerimist ema sülle. Õmblemisel kasutatakse sünteetilisi imenduvaid materjale.

Keisrilõike etapid:

1. Ettevalmistus: antakse vajalikud analüüsid ja määratakse operatsiooni aeg. Magu puhastatakse, vastav nahapiirkond desinfitseeritakse, asetatakse kateeter uriini äravooluks.
2. Anesteesia: osalise anesteesia korral asetatakse ekraan, mis blokeerib patsiendi vaateala.
3. Kirurgiline sekkumine: kõhukelme dissektsioon, emaka avamine, lapse eemaldamine, nabanööri läbilõikamine ja sünnitusjärgse eemaldamine, järjestikune õmblus.
4. Operatsioonijärgne periood: vähemalt üks päev peab patsient lamama intensiivravi osakonnas. Pideva järelevalve all olles eemalduvad naised anesteesiast, kaovad ettenägematute tüsistuste ja reaktsioonide riskid. Seejärel on ette nähtud statsionaarne ravi ravimitega, et normaliseerida emaka kokkutõmbumisfunktsiooni, taastada urineerimine ja seedetrakti toimimine. Vajadusel manustatakse valuvaigisteid ja antibiootikume.

Ohud operatsiooni ajal ja võimalikud tüsistused

Hospitaliseerimine enne operatsiooni (1 päev kuni 2 nädalat) sõltub meditsiinilistest näidustustest ema ja lapse seisundi jälgimiseks, toetavatest ja diagnostilistest protseduuridest, väljakirjutamise otsus tehakse samade parameetrite järgi. Statsionaarne operatsioonijärgne ravi sünnitusmajas kestab keskmiselt 5-7 päeva.

Keisrilõike kasutamine on peamine tegur vastsündinute suremuse statistika vähendamisel, kuid operatsioon mõjutab ka neid:

• teatud osa ravimeid tungib beebi vereringesüsteemi, mis võib esimestel elupäevadel põhjustada joobeseisundit, hingamisrefleksi pärssimist, valulikku letargiat ja passiivsust;
• vedelik ja lima ei välju kopsudest täielikult, mis võib põhjustada kopsupõletikku;
• rõhu langus lapse ekstraheerimise ajal võib esile kutsuda mikroväljavoolu ajju;
• organismi üldine kohanemisvõime väheneb, sest sündides ei teki ilma stressita hormoone, mis vastutavad vastsündinu kohanemise eest väliskeskkonnaga.

Sünnitaval naisel võivad tekkida järgmised tüsistused:

• Patoloogiliste adhesioonide moodustumine soolestikus ja sidemetes, mis hoiavad urogenitaalsüsteemi organeid. See võib olla pikaajalise operatsiooni, vere ja lootevee sattumise kõhuõõnde ning põletikuliste protsesside tagajärg. Viib soolesulguse, munajuhade viljatuse, emaka kõveruse ja menstruaaltsükli häireteni.
• Postoperatiivne song ja kõhuõõne lihaste funktsionaalne kahjustus, mis on seotud kudede õmbluse defektidega. Need põhjustavad seedehäireid, seljavalu, tupe, emaka prolapsi ja nabasongi teket.
• Närvijuure vigastus spinaalanesteesia ja epiduraalanesteesia ajal (vt ka: Kui kaua selg pärast epiduraali valutab?). Põhjustab seljavalu, värinaid ja jäsemete tuimust.
• Sünnitusjärgne endometriit - emaka sisemise kihi nakatumine erinevate patogeenidega, avaldub paar päeva pärast keisrilõiget ja tekib keha kaitsefunktsioonide vähenemise tõttu. Põhjustab valu kõhus, ebatüüpilist eritist, palavikku.

Kahjuks pole nii sünnituse loomulik kulg kui ka kirurgiline sekkumine kaitstud ettenägematute asjaolude eest. Keisrilõike puhul saame rääkida ühisest riskide komplektist, mis on omane kõikidele kõhuoperatsioonidele, mis tekivad anesteesiareaktsioonide, suure verekaotuse, verehüüvete tõttu.

Riskide ennetamisel mängivad peamist rolli:

• adekvaatne meetodite valik operatsiooni ja taastusravi läbiviimiseks;
• kirurgilise sekkumise kestuse standardite järgimine;
• kasutatud ravimite ja õmblusmaterjalide kvaliteet;
• operatsioonijärgne ravi;
• kirurgi ja meditsiinipersonali kvalifikatsioon.

Taastumisperiood

Pärast keisrilõiget kulub aega vigastatud kudede paranemiseks ja sünnitusjärgseteks hormonaalseteks muutusteks. Tuleb nädal aega haiglas viibida, seejärel taluda pidevaid piinavaid valusid, mis hoiavad pinges ja piiravad liikumist, kehtestada režiim ja toitumine ning samal ajal harjuda ema kohustustega. Suhtlemine lapsega ja lähedaste toetus hõlbustab oluliselt olukorda, kuid ka sel juhul viib soov kiiresti taastuda sageli ülekoormuseni, mis piinavat perioodi vaid pikendab.

Sideme kandmine

Spetsiaalselt disainitud side fikseerib kõhuorganid, aitab ära hoida nende prolapsi ja leevendab valu. Selle kandmine on võimalik ainult hea õmbluse ja normaalse soolefunktsiooni korral. Esimesel 4 nädalal pärast operatsiooni pannakse side 3-4 tunniks päevas, eriti kui on vaja tõusta, istuda ja kõndida. Pärast seda saate üle minna kitsa aluspesu kandmisele.

Toitumisomadused

Dieedi valik on suunatud rauapuuduse taastamisele, seedimise ja veevahetuse taastamisele ning laktatsiooni tagamisele. Perioodil, mil tuleb veel kaua pikali olla, tuleb kõhukinnisuse vältimiseks tarbida rohkem kiudaineid. Üldised soovitused on seotud praetud, soolaste, suitsutatud toitude väljajätmisega, osalise toitumise vajadusega. Gaasi moodustumist põhjustavad tooted on soovitatav eraldi välja jätta. Imetavatele emadele võite juua spetsiaalset vitamiinikuuri.

Intiimelu ja sport

Olenemata füüsilisest vormist on tavapärase spordi juurde naasmine võimalik alles 6 kuud pärast operatsiooni. Ülekoormus, aga ka liigne liikumispiirangud võivad paranemisprotsessi raskendada. Spetsiaalseid õrnaid harjutusi, mille eesmärk on ennetada veenilaiendeid ja tromboflebiiti, treenida vaagnalihaseid, tuleks teha iga päev järk-järgult suurendades.

Hügieen ja õmbluste hooldus

Sünnitusmaja õmbluse eest hoolitseb meditsiinipersonal ja väljakirjutamise päevaks eritus haavast lakkab, õmblused eemaldatakse või lahustuvad. Kodus on vaja tagada kahjustatud piirkonna steriilsus ja kaitse mehaaniliste kahjustuste eest. Kasutatakse desinfektsiooni- ja raviaineid. Armi kosmeetiline välimus sõltub organismi omadustest. Parandusmeetmed (laseriga taastamine, fotokorrektsioon) tuleks edasi lükata vähemalt aasta võrra.

Une- ja puhkerežiim

Füsioloogilise ja psühholoogilise taastumise protsess on individuaalne, kuid igal juhul peaks ema lapsega võimalikult palju aega veetma ja samal ajal vajab ta ka magama vastavalt vajadusele.

Algul peaksid lähedased teda kaitsma öise katkendliku une eest ja abistama kõigis füüsilist pingutust nõudvates tegevustes, näiteks lapse vannitamisel või süles kiigutamisel. Järkjärguline üleminek voodist tavarežiimile toimub kõndimise ja istumise harjutuste tegemisega mitu korda päevas.

Imetamine pärast operatsiooni

Imetamine võib alata hilja, samuti on teatud oht rinnapiima puuduseks või nappuseks, mistõttu on segude lisamine vältimatu. Arstid soovitavad mitte loobuda katsetest harjutada last pärast keisrilõiget rinnaga toitma, võtta teda sagedamini sülle ja kanda rinnale mitte vastavalt ajakavale, vaid nõudmisel. Kui laps on nibuga juba harjunud, peate piima välja tõmbama ja proovima säilitada laktatsiooni isegi väikestes kogustes.

Valuvaigistite vastuvõtt peatatakse isegi sünnitusmajas ja arstid ei soovita valu peatada, kasutades neid kehalise aktiivsuse indikaatorina. Valulikud aistingud võimaldavad doseerida füüsilisi harjutusi, soovitada, kuidas õigesti voodist tõusta, kui palju aega veeta jalgadel või istuvas asendis.

Anesteesia tagajärjeks võib olla paroksüsmaalne köha, mis on põhjustatud lima kogunemisest bronhidesse. Õmbluste lahknemise vältimiseks peate seda protsessi kontrollima, hoides peopesadega õmbluse kohta ja köhides tugeval väljahingamisel.

Mida ei saa absoluutselt teha?

Elu pärast keisrilõiget läheb paremaks ainult ajaga ning taastusravi ei pikene mitte ainult ajaliselt, vaid pole ka selgelt ennustatav. Oluline on mõista, et keelud on tüsistuste ennetamise meetmed, mis võimaldavad lühendada taastumisperioodi ja veeta seda kodus, lapse kõrval.

Esimene punkt piirangute nimekirjas on üle 3 kg raskuste tõstmise keeld kuni emakakoe täieliku armistumiseni. Samuti ei tohiks sellel perioodil teha äkilisi liigutusi, nagu näiteks ülestõmbamine või kummardus. Esimestel kuudel pärast operatsiooni ei tohiks kuuma vanni võtta.

Oluline on eemalduda stereotüübist, et piiranguid saab kaotada, kui valu on lakanud ja õmblus kõhul on tõmbunud. Sisemiste põletikuliste protsesside tüsistused ja emaka ebanormaalne armistumine võivad peituda, mistõttu on oluline mitte ignoreerida häiresignaale ega rikkuda keeldusid, mille arst on patsiendi individuaalsete omaduste põhjal kehtestanud.

Millistel juhtudel peaksite viivitamatult arstiga nõu pidama?

Sõltuvalt sümptomite intensiivsusest peate helistama kiirabi või pöörduma arsti poole, kui:

• kehatemperatuuri tõus;
• esineb ebatüüpilisi heitmeid;
• õmblus on põletikuline;
• ilmnes nõrkus, pearinglus, oksendamine, äge valu.

Väljaheite puudumine ja probleemid urineerimisega on samuti häiresignaal, mis nõuab spetsialisti nõuannet. CS-i järgsed tüsistused võivad ilmneda ka pärast taastumisperioodi, isegi aastaid pärast operatsiooni. Olenemata enesetundest peate iga poole aasta tagant läbima günekoloogi kontrolli ja pöörduma arsti poole kõhuvalu ja menstruaaltsükli häirete korral.

Sisu:

Keisrilõige on anesteesia või epiduraalanesteesia all tehtav kõhuoperatsioon. Sellega võib kaasneda suur verekaotus, see rikub kõhukelme terviklikkust, provotseerib selles sageli adhesioonide moodustumist, selle tagajärgede hulgas diagnoositakse endomüometriit või emaka subinvolutsioon.

Selleks, et noor ema saaks pärast operatsiooni võimalikult kiiresti oma tavapärase, tervisliku, piiranguteta elustiili juurde tagasi pöörduda, peab ta esmalt järgima mitmeid reegleid. Ainult sel juhul on võimalik täielikult taastuda pärast keisrilõiget nii kehast kui ka figuurist ja naise moraalsest seisundist.

Alguses (umbes nädal või veidi rohkem) toimub taastumine pärast operatsiooni arstide järelevalve all. Ema veedab esimese päeva intensiivravi osakonnas. Et aidata tema kehal kohaneda, viiakse läbi järgmised tegevused:

1. verekaotus on korrigeeritud;
2. antibiootikumravi on ette nähtud nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks pärast operatsiooni;
3. soolestiku tööd stimuleeritakse selle töö taastamiseks;
4. toitainelahused sisestatakse tilguti kaudu;
5. õmblusi töödeldakse antiseptilise lahusega;
6. sidemeid vahetatakse regulaarselt.

Kui kõik on korras, viiakse noor ema teisel päeval üle üldisesse sünnitusjärgsesse osakonda. Seal hakkab tema voodipuhkus juba lõppema: ta peab tõusma, ise kõndima, last toitma. Lühidalt, juhtige aktiivset elustiili. Kui keisrilõige ei põhjustanud tüsistusi, toimub taastumine pärast seda 7-10 päeva pärast juba kodus. Just sel perioodil lasti sünnitav naine koju. Ja siin peate ise otsustama, mida saate teha ja mida mitte.

Ära karda! Kaasaegsed antibiootikumid keha taastamiseks, mida kasutatakse pärast keisrilõiget, sobivad üsna hästi rinnaga toitmisega, nii et teie laps ei kannata nende võtmise pärast. Kuid see kehtib ainult kergete ravimite kohta, mille eesmärk on loomulik, ilma patoloogiateta, keha taastumine pärast sünnitust.

Piirangud

Enne väljakirjutamist annab arst noorele emale nõu, kuidas keisrilõikest taastuda, järgides teatud reegleid. Kui naine neid arvesse võtab, normaliseerub keha kiiresti, figuur taastub endistes proportsioonides, depressioon ja hirmud jäävad minevikku. See kõik nõuab aga temalt mõningast pingutust. Eelkõige on sel perioodil palju piiranguid toitumise, elustiili ja isegi seksi osas.

See on keelatud:

• sööge esimese 3 päeva jooksul tahket toitu: 1. päeval võite kasutada sidrunivett, 2. päeval - kanapuljongit, 3. päeval - keedetud liha, madala rasvasisaldusega kodujuustu, jogurtit ilma täiteaineteta, puuviljajooke ilma suhkruta;
• istuda 3 päeva;
• võtke 7 päeva dušš, vann (st tehke õmblust märjaks);
• hõõruge õmblust pesulapiga 2 nädalat;
• tõsta 2 kuu jooksul üle 3 kg;
• töö ajakirjanduses varem kui 1 kuu pärast sünnitust;
• seksige, kuni nad lõpetavad;
• sünnitada järgmise 2-3 aasta jooksul;
• kuritarvitamine sideme kandmine.

Nende reeglite järgimine võimaldab noorel emal pärast keisrilõiget kiiremini taastuda nii füüsiliselt kui ka moraalselt. Kui tekivad mingid konkreetsed probleemid (õmblused mädanevad, lochia ei peatu liiga kauaks, alakõht vajub väga alla jne), tuleb ka need osata asjatundlikult lahendada. Siin on peamine asi mitte kahjustada oma keha ja veenduda, et võetud meetmed ei mõjutaks last kuidagi.

Ja edasi! Taastumisperioodil pärast keisrilõiget on noorel emal rangelt keelatud olla närviline, muretseda ja öösel mitte magada. Puhkus, rahu ja hea tuju – just seda vajab ta sel perioodil kõige rohkem.

Menstruaaltsükli normaliseerimine

Probleem on aktuaalne, sest füüsiline tegevus, nagu harjutused, sport, fitness, tantsimine, on esimese 1-1,5 kuu jooksul lihtsalt keelatud. Ja kui loomulikul teel sünnitanud emad normaliseerivad juba jõuliselt oma keha piirjooni, siis keisrilõike läbinud ohkab vaid longus põlle (nn sünnitusjärgne volt) vaadates. Ja täiesti asjata. Kõhu taastamine pärast keisrilõiget on neile ju kättesaadav juba lapse esimestest sünnipäevadest peale.

Õige toitumine

1. Sööge raua (keedetud tailiha, lehtköögiviljad, kaunviljad) ja kaltsiumi (juust ja jogurt) rikkaid toite.
2. Võtke imetavatele emadele mõeldud vitamiinipreparaate firmadest Complivit, Elevit, Vitrum, Alfavit jne.
3. Söö sageli, kuid osade kaupa.
4. Taastumisperioodil pärast keisrilõiget on soovitatav juua rohkem mahlasid, puuviljajooke, piima, puhast mineraalvett.
5. Kõrvaldage kofeiin, kiirtoidud, kõik praetud, marineeritud, rasvane, suitsutatud, soolane.

Kehaline aktiivsus

1. Rohkem kõndimist.
2. Istuge fitnesspallile.
3. Hoidke oma kehahoia.
4. Joonista kõhtu.
5. Jalutage iga päev õues.
6. Tehke lihtsaid majapidamistöid.

Sport

1. Esimesest päevast kuni 5-6 nädalani pärast keisrilõiget peate tegema hingamisharjutusi, tänu millele on keha taastumine palju kiirem.
2. Mis puutub otse kõhuplastikasse, siis neid saab teha alles 1,5-2 kuud pärast operatsiooni. Ja siis ainult siis, kui kõik läks tüsistusteta ja arst andis loa.
3. On kopsud, tänu millele on keisrilõikejärgne kõhulihaste taastumine võimalik juba esimesel nädalal pärast operatsiooni. Kuid neid tuleb sooritada äärmise ettevaatusega, sujuvalt, äkilisi liigutusi tegemata.
4. Pärast õmbluste täielikku paranemist saate olenevalt oma eelistustest registreeruda basseini, jõusaali või spordiklubisse. Kõik need spordialad võimaldavad teil pärast sünnitust endise vormi kiiresti taastada.

Kosmeetika

1. Alates 3. nädalast võib figuuri taastamine hõlmata erinevate pinguldavate, tselluliidivastaste kosmeetikavahendite kasutamist.
2. Tee kodus pruunvetikast, kapsalehtedest, meest mähised kõhule ja külgedele.
3. Mere- ja lauasoolast või kasutatud kohvipaksust tehtud koorijad võimaldavad eemaldada ka pärast sünnitust longus voldid.
4. Sama toimega (lifting) poemaske ja kreeme tuleks kasutada väga ettevaatlikult, et nende kasutamine ei põhjustaks õmbluste mädanemist.

Kui noor ema kavatseb taastada oma endise harmoonia ning saada uuesti ilusaks ja atraktiivseks ilma kortsude ja kõhu lõtvumiseta, on kuju taastamine võimalik, kui järgite kõiki ülaltoodud meetmeid koos. See pole nii lihtne, kuid see on teostatav. Äärmuslikel juhtudel, kui pole piisavalt aega (millest enamus kulub lapsele) või jõudu (need kuluvad kõik samal aadressil), võite rahaliste vahendite olemasolul alati pöörduda plastilise kirurgia poole. Ta tagastab sulle kindlasti tasase, sissetõmmatud kõhu ja saleda talje, isegi pärast mitut keisrilõiget.

Pea meeles. Kui te pole kindel, et teil on juba lubatud trenni teha, on parem mitte hakata trenni tegema. Figuuri taastamine on palju lihtsam kui tervis.

Kui soovite pärast keisrilõiget kiiret paranemist, et miski ei piiraks teid lapsega suhtlemisel, järgige ülaltoodud soovitusi ja võtke arvesse veel mõnda kasulikku näpunäidet.

1. Kui otsustate oma figuuri taastamiseks pärast keisrilõiget kanda, ei pea te seda kuritarvitama. See tuleb öösel eemaldada. Jah, ja päevasel ajal laske kehal iga kolme tunni järel sellest disainist puhata. See sunnib kõhu- ja emakalihaseid end parandama, mis on neile palju kasulikum.
2. Kahe aasta jooksul pärast keisrilõiget peate regulaarselt külastama günekoloogi ja teavitama teda kõigist kehas esinevatest kõrvalekalletest.
3. Mao töö taastamiseks pärast keisrilõiget ei ole vaja kõhukinnisust klistiiridega ravida. Parem on kasutada glütseriini ravimküünlaid ja juua keefirit.
4. Valu leevendamiseks kandke esimestel päevadel pärast keisrilõiget alakõhule tavalist jääd.
5. Isegi haiglas küsige oma arstilt eelnevalt, milliseid valuvaigisteid saate pärast keisrilõiget juua, ja varuge neid. Uskuge mind, need tulevad ikka kasuks.
6. Reeglina taastumine pärast teist keisrilõiget veidi viibib, kuid mitte oluliselt.Emakas tõmbub valusamalt kokku, lochia võib kesta päris kaua, menstruaaltsükkel ei normaliseeru kohe. Sellegipoolest, kui järgite kõiki soovitusi, möödub kõik kõige väiksemate kaotuste ja tüsistustega.

Kui peate lapse sünnitama keisrilõikega, ei pea te muretsema keha ja figuuri taastumise pärast. Pädevate toimingute ja teatud ülaltoodud reeglite rakendamisega saab tüsistusi vältida ja rehabilitatsiooniperioodi saab vähendada miinimumini.