Nägemisdiagnostika Excimeris. Oftalmoloogiline põhiuuring

Miks on nii oluline läbida nägemise terviklik kõrgtehnoloogiline diagnostika?

Nägemise terviklik diagnostika on vajalik tingimus selle teravuse säilitamiseks aastaid. Silmakliinikus VISION kasutatakse uudseid diagnostikaseadmeid silmahaiguste avastamiseks kõige varasemas staadiumis ning arstide kvalifikatsioon tagab täpse diagnoosi. Meie spetsialistide kogemused ja arenenud uurimismeetodid tagavad tõhusate ravimeetodite valiku. Oleme rohkem kui 11 aastat töötanud selle nimel, et saaksite nautida maailma erksaid värve.

Miks on vajalik varajane nägemisdiagnostika uuenduslikul aparatuuril?

Statistika kohaselt kulgeb kuni 65% silmahaigustest pikka aega ilma sümptomiteta, patsiendi jaoks märkamatult. Seetõttu on oluline kogu visuaalset aparaati regulaarselt uurida: kontrollida nägemisteravust, silmamuna kudede seisundit, visuaalse analüsaatori tööd. VISION kliinikus on tehnoloogilised võimalused silma kõikide osade diagnoosimiseks, sh rakutasandil. See võimaldab teil õigeaegselt määrata õige ravi ja peatada protsessid, mis põhjustavad nägemise kaotust või halvenemist.

Me hoolitseme patsientide eest, valides parimad diagnoosi- ja ravimeetodid

Uuring VISION kliinikus sobib igas vanuses patsientidele. Niisiis võivad võrkkesta düstroofia esmased ilmingud ilmneda juba 18-30 aasta pärast. Optiline tomograaf võimaldab saada 3D-pilti võrkkesta ehitusest ja näha selle väikseimaid muutusi. 30 aasta pärast ilmnevad võrkkesta irdumise, glaukoomi ja kasvajate esimeste etappide eeldused. Ja 50 aasta pärast saate tuvastada katarakti või kollatähni degeneratsiooni - haigusi, mis põhjustavad täielikku pimedust. Diagnoos sisaldab alati konsultatsiooni silmaarstiga, kes valib välja optimaalse raviskeemi või soovitab nägemise korrigeerimiseks operatsiooni. Kirurgilist ravi saavad läbi viia ka meie kliiniku kogenud silmakirurgid.

VISION kliiniku eelised

1.Kõrgtäpne diagnostika

Kaasaegsete seadmete, sealhulgas optiliste tomograafide kasutamine. Mõned diagnostikameetodid on ainulaadsed.

2. Arstide kvalifikatsioon

Kliinikus töötavad kvalifitseeritud spetsialistid – silmaarstid ja silmakirurgid, kes armastavad oma tööd ja omavad asjatundlikke teadmisi. Meil ei ole külalisarste, on ainult alalised töötajad.

3. Innovatsioon ravis

Müoopia, katarakti, glaukoomi ja muude patoloogiate kirurgilise ja mittekirurgilise ravi uusimad meetodid. Vastavus rahvusvahelisele kvaliteedistandardile GOST ISO 9001-2011.

4. Tipptasemel silmaoperatsioon

Unikaalse kogemuse ja uusima põlvkonna operatsiooniseadmetega oftalmokirurgid – suur võimalus säilitada ja parandada nägemist ka rasketel juhtudel.

5. Vastutustundlik lähenemine

Meie arstid vastutavad diagnoosi täpsuse ja ravi efektiivsuse eest. Saate üksikasjaliku konsultatsiooni silmade tervisliku seisundi kohta.

6.Läbipaistvad hinnad

Kehtib püsikulu vastavalt hinnakirjale. Pärast ravi alustamist ei teki varjatud omaosaluseid ega ootamatuid kulusid.

7. Sotsiaalne orientatsioon.

Meie kliinikus on lojaalsusprogrammid ja sotsiaalsoodustused veteranidele, pensionäridele ja puuetega inimestele. Soovime, et uued tehnoloogiad oftalmoloogias oleksid kõigile kättesaadavad.

8.Mugav asukoht

Kliinik asub Moskva kesklinnas Smolenskaja väljakul. Smolenskaja Filevskaja metrooliinist on jalgsi vaid 5 minutit.

Uuringu maksumus sisaldab kõrgelt professionaalse silmaarsti konsultatsiooni.

Uuringute tase ja sügavus võimaldavad silmaarstil saadud andmete analüüsi põhjal teha täieliku diagnoosi, määrata taktika, määrata ja läbi viia ravi, samuti ennustada mõnede patoloogiliste protsesside kulgu veresoontes, närvisüsteemis ja närvisüsteemis. keha endokriinsüsteemid.

Täielik oftalmoloogiline läbivaatus võtab aega üks kuni poolteist tundi.

Oftalmoloogiakeskuse "VISION" patsientide oftalmoloogilise läbivaatuse protokoll

1. kaebuste väljaselgitamine, anamneesi kogumine.

2. visuaalne uuring silmade eesmine segment, silmalaugude haiguste, pisaraorganite patoloogiate ja okulomotoorse aparatuuri diagnoosimiseks.

3.Refraktomeetria ja keratomeetria- silma ja sarvkesta summaarse murdumisvõime uurimine eraldi lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi tuvastamiseks kitsa pupilliga ja tsüklopleegia tingimustes.

4. Silmasisese rõhu mõõtmine kontaktivaba tonomeetri kasutamine.

5. Nägemisteravuse määramine korrigeerimisega ja ilma, kasutades karakterprojektorit ja prooviobjektiivide komplekti.

6. Karakteri määratlus nägemus (binokul)- latentse strabismuse test.

7. Keratotopograafia- sarvkesta reljeefi uurimine kasutades automaatne arvuti keratotopograaf kaasasündinud, degeneratiivsete ja muude sarvkesta kuju muutuste (astigmatism, keratokonus jne) määramiseks.

8. Punktide valik võttes arvesse visuaalse töö olemust.

9. Biomikroskoopia- silma struktuuride (sidekesta, sarvkesta, eeskambri, vikerkesta, läätse, klaaskeha, silmapõhja) uurimine pilulambi abil - biomikroskoobiga.

10. Gonioskoopia- silma eeskambri struktuuride uurimine spetsiaalse läätse ja biomikroskoobi abil.

11. Schirmeri test- pisarate tootmise määramine.

12. Arvuti perimeetria- perifeersete ja tsentraalsete vaateväljade uurimine automaatse projektsiooniperimeetri abil (võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste, glaukoomi diagnoosimine).

13. Ultraheli silm sisemiste struktuuride uurimiseks mõõta silma suurust. See uuring võimaldab tuvastada võõrkehade olemasolu, võrkkesta eraldumist, silma kasvajaid läbipaistmatus sisekeskkonnas.

14. Elektrofüsioloogiline uuring visuaalne süsteem.

15. Spektraalne optiline koherentstomograafia(SOCT) võimaldab teil saada ruumilisi 3D-pilte võrkkesta kõigist kihtidest raku tasandil. Meetod annab tervikliku pildi võrkkesta keskosade, nägemisnärvi ja sarvkesta ultrastruktuurist.

16. Aberromeetria - meetod inimsilma visuaalsete moonutuste automaatseks mõõtmiseks suure täpsusega.

17. Oftalmilise diagnoosi koostamine vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (ICD-10).

18. Vajadusel kliiniliste ja laboratoorsete uuringute ning spetsialistide konsultatsioonide määramine.

19. Ravi määramine (vajadusel) ja optimaalne nägemise korrigeerimise meetod.

20. Kontrollekspertiisi määramine.

Üllataval kombel on nii väikesele nägemisorganile suunatud tohutu uuringute ja diagnostiliste protseduuride arsenal: alates lihtsatest tähestikulistest tabelitest kuni võrkkesta ja nägemisnärvi pea kihilise kujutise saamiseni ÜMT abil ning veresoonte käigu üksikasjaliku uurimiseni. silmapõhja FAH-ga.

Enamik uuringuid viiakse läbi rangetel näidustustel. Silmaarsti juurde minnes olge aga valmis kulutama pool tundi kuni tund või rohkem, olenevalt vajalike uuringute arvust ja keerukusest ning arsti töökoormusest.

Nägemisteravuse ja murdumise määramine

Nägemisteravus määratakse iga silma jaoks eraldi. Sel juhul on üks neist kaetud kilbi või peopesaga. 5 meetri kaugusel näidatakse teile erineva suurusega tähti, numbreid või märke, millele teil palutakse nimi anda. Nägemisteravust iseloomustavad väikseima suurusega märgid, mida silm suudab eristada.

Järgmisena antakse teile raam, millesse arst paneb erinevad läätsed, paludes teil valida, kumba näete selgemalt. Või paigaldavad nad teie ette seadme nimega phoropter, milles läätsede vahetus toimub automaatselt. Refraktsiooni iseloomustab läätse võimsus, mis tagab selle silma jaoks kõrgeima nägemisteravuse ja mida väljendatakse dioptrites. Positiivsed läätsed on vajalikud kaugnägemise korral, negatiivsed lühinägelikkuse jaoks, silindrilised läätsed astigmatismi korral.

Automaatne refraktomeetria ja aberromeetria

Aberromeeter, mis põhineb silma lainefrondi analüüsil, määrab selle kandja isegi märkamatud optilised puudused. Need andmed on LASIK-i planeerimisel olulised.

Nägemisväljade uurimine

See viiakse läbi seadmega - perimeetriga, mis on poolkerakujuline ekraan. Uuritava silmaga palutakse märk fikseerida ja niipea, kui märkate perifeerse nägemisega ekraani erinevates osades helendavaid täppe, vajutage signaalinuppu või öelge "jah", "ma näen". Nägemisvälja iseloomustab ruum, milles püsivalt fikseeritud pilguga silm tuvastab visuaalseid stiimuleid. Iseloomulikud nägemisvälja defektid tekivad silmahaiguste, näiteks glaukoomi, aga ka nägemisnärvi ja ajukahjustuse korral kasvaja või insuldi tagajärjel.

Silmasisese rõhu mõõtmine

Kontaktivaba mõõtmine toimub automaatse tonomeetri abil. Sul palutakse asetada lõug seadme alusele ja fikseerida helendav märk silmadega. Autotonomeeter vabastab õhujoa teie silma suunas. Sarvkesta õhuvoolu takistuse põhjal määrab seade silmasisese rõhu taseme. Tehnika on absoluutselt valutu, seade ei puutu silma.

Silmasisese rõhu mõõtmise kontakttehnika on Venemaal aktsepteeritud standardina. Pärast "külmutavate" tilkade tilgutamist puudutab arst teie sarvkesta värvilise alaga raskusega. Silmasisese rõhu tase määratakse paberil värvimata tsooni jäljendi läbimõõduga. See tehnika on ka valutu.

Kuna glaukoom on silmasisese rõhu tõusuga seotud haigus, on selle regulaarne mõõtmine teie silmade tervise säilitamiseks vajalik tingimus.

Katte test

Strabismuse diagnoosimiseks on palju meetodeid. Lihtsaim neist on katte test. Arst palub teil silmadega fikseerida mõni kauguses olev objekt ja vaheldumisi peopesaga üht silma kattes jälgib teist: kas tuleb kohanemisliigutus. Kui see tekib sees, diagnoositakse lahknev strabismus, kui väljapoole, siis on see koonduv.

Silma biomikroskoopia

Pilulamp või biomikroskoop võimaldab uurida silma struktuure suure suurendusega. Teil palutakse asetada lõug pillialusele. Arst valgustab teie silma pilulambi valgusega ja suure suurendusega uurib esmalt silma eesmist osa (silmalaud, sidekesta, sarvkest, vikerkesta, lääts) ning seejärel tugeva läätse abil silmapõhja. silm (võrkkest, nägemisnärvi pea ja veresooned). Biomikroskoopia võimaldab diagnoosida peaaegu kogu silmahaiguste spektrit.

Võrkkesta uurimine

Oftalmoskoobi abil suunab arst teie silma valguskiire ja uurib läbi pupilli võrkkesta, nägemisnärvi pead ja veresooni.

Sageli tilgutatakse teile terviklikuma ülevaate saamiseks esmalt pupilli laiendavaid tilku. Mõju ilmneb 15-30 minutiga. Nende tegevuse ajal, mõnikord mitu tundi, võib teil tekkida raskusi lähedal asuvatele objektidele keskendumisega. Lisaks suureneb silma valgustundlikkus, pärast läbivaatust on soovitav koju minnes kanda päikeseprille.

Aitäh

Broneerige oftalmoloog

Mis juhtub silmaarsti vastuvõtul?

Kuhu silmaarst viib?

Silmaarsti läbivaatus

Oftalmoloogi läbivaatus hõlmab:

• Nägemisteravuse test. Võimaldab hinnata silma võimet selgelt näha kahte erinevat punkti, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel. Nägemisteravuse esmane kahjustus võib tekkida lühinägelikkuse, hüperoopia, astigmatismi ja muude patoloogiate korral.
• Silma murdumisstruktuuride uurimine. Võimaldab määrata silma murdumissüsteemi funktsionaalset seisundit, st sarvkesta ja läätse võimet teravustada kujutist otse võrkkestale.
• Nägemisväljade uurimine. Võimaldab uurida perifeerset nägemist, mis võib olla kahjustatud glaukoomi ja muude patoloogiate korral.
• Silmapõhja uurimine. Võimaldab uurida silmapõhja ja võrkkesta veresooni, mille kahjustus võib põhjustada nägemisteravuse langust, nägemisväljade kitsenemist ja muid visuaalse analüsaatori defekte.
• Silmasisese rõhu mõõtmine. See on peamine uuring glaukoomi diagnoosimisel.
• Värvinägemise test. Võimaldab määrata, kas inimene suudab eristada erinevaid värve üksteisest. See visuaalse analüsaatori funktsioon võib mõnel värvipimeduse all kannataval inimesel olla häiritud.

Silmaarsti tabel nägemisteravuse kontrollimiseks

Uuringu olemus on järgmine. Patsient istub toolile, mis asub seinale kinnitatud ja hästi valgustatud lauast 5 meetri kaugusel. Arst annab patsiendile spetsiaalse klapi ja palub tal üks silm sellega katta, kuid mitte täielikult sulgeda ( see tähendab, et ärge sulgege oma silmalauge). Teise silmaga peaks patsient vaatama tabelit. Järgmisena hakkab arst osutama tabeli erinevatel ridadel olevatele tähtedele ( esmalt suuremateks, siis väiksemateks.) ja patsient peab neile nime andma. Rahuldav on tulemus, mille puhul patsient kergesti ( silmi kissimata) suudab lugeda tähti 10-st ( eespool) tabeli rida. Sel juhul räägime sajaprotsendilisest nägemisest, mille silmaarst märgib patsiendi kaardile. Seejärel palub ta katta teise silma katikuga ja kordab protseduuri samamoodi.

Väikeste laste uurimisel ( kes veel lugeda ei oska) kasutatakse loomade, taimede ja muude objektide kujutistega tabeleid. Samal ajal on kurtide ja tummide patsientide uurimisel tabelitel tähtede asemel näidatud ringid, mille ühel küljel on sälk ( paremale, vasakule, üles või alla). Patsient peab läbivaatuse käigus arstile näitama, kummal pool on sisefilee.

Oculisti seade silmapõhja uurimiseks

Protseduuri olemus on järgmine. Ruumi ere valgus kustub ja patsient istub arsti vastas toolile. Arst hoiab oftalmoskoopi patsiendi silma juures seade, mis koosneb valgusallikast ja suurendusläätsest) ja suunab valguse läbi pupilli uuritavasse silma. Valguskiired sisenevad silmapõhja ja peegelduvad sealt, mille tulemusena saab arst läbi luubi jälgida selle piirkonna erinevaid struktuure - võrkkesta, silmapõhja veresooni, nägemisnärvi pead ( koht silmapõhjas, kus valgustundlike rakkude närvikiud väljuvad silmamunast ja liiguvad ajju).

Silmapõhja uurimine aitab diagnoosida:

• Glaukoom. Sellele patoloogiale on tüüpiline nägemisnärvi ketta nn väljakaevamine, mis "pigistatakse" väljapoole silmamunasisese rõhu suurenemise tagajärjel.
• Võrkkesta angiopaatia. Oftalmoskoopia käigus avastab arst silmapõhjas muutunud, ebakorrapärase kuju ja suurusega veresooni.
• Võrkkesta irdumised. Tavalistes tingimustes on võrkkest väga nõrgalt kinnitunud silmamuna seinale, mida toetab peamiselt silmasisene rõhk. Erinevate patoloogiliste seisundite korral ( silmavigastuste, haavadega) võib võrkkest silma seinast eralduda, mis võib põhjustada nägemise halvenemist või täielikku kaotust. Oftalmoskoopia käigus saab arst määrata eraldumise lokaliseerimise ja raskusastme, mis võimaldab planeerida edasist ravitaktikat.

Mida silmaarst pupilli laiendamiseks silma tilgutab?

Väärib märkimist, et neid ravimeid ei saa kasutada glaukoomi korral, kuna pupillide laienemine võib põhjustada vesivedeliku väljavoolu ummistumist ja esile kutsuda silmasisese rõhu tõusu. Samuti peaks arst teavitama patsienti, et teatud aja jooksul pärast protseduuri võib patsient ereda valguse käes kogeda silmades valu või põletust ning ta ei saa lugeda raamatuid ega töötada arvutiga. Fakt on see, et pupilli laiendamiseks kasutatavad ravimid halvavad ajutiselt ka ripslihase, mis vastutab läätse kuju muutmise eest, kui vaadata üksteise lähedal asuvaid objekte. Selle tulemusena lääts tasaneb nii palju kui võimalik ja fikseeritakse selles asendis, see tähendab, et inimene ei saa keskenduda lähedal asuvale objektile enne, kui ravimi toime lõpeb.

Oftalmoloogi instrumendid silmasisese rõhu mõõtmiseks

Silmasisese rõhu mõõtmiseks kasutab silmaarst spetsiaalset tonomeetrit - silindrilist raskust massiga 10 grammi. Uuringu olemus on järgmine. Pärast lokaalanesteetikumi lahuse tilgutamist patsiendi silma ( ravim, mis ajutiselt "lülitab välja" silmade tundlikkuse, mille tulemusena nad ei reageeri sarvkesta võõrkehade puudutamisele) patsient lamab diivanil näoga ülespoole, suunates oma pilgu rangelt vertikaalselt ja fikseerides selle mingisse punkti. Järgmisena käsib arst patsiendil mitte pilgutada, misjärel ta asetab silindri pinna sarvkestale ( tonomeeter), mis oli eelnevalt kaetud spetsiaalse värviga. Kokkupuutel märjaga ( hüdreeritud) osa värvist uhub tonomeetrilt maha sarvkesta pind. Mõne sekundi pärast eemaldab arst silindri patsiendi silmast ja surub selle pinna vastu spetsiaalset paberit, mis jätab iseloomuliku jälje ringi kujul. Uuringu lõpus mõõdab arst joonlauaga moodustunud ringi-jälje läbimõõdu, mille alusel määrab täpse silmasisese rõhu.

Värvinägemise test ( oftalmoloogi pildid autojuhtidele)

Värvitaju kontrollimiseks kasutab silmaarst spetsiaalseid tabeleid. Igaüks neist kujutab arvukalt erineva suuruse ja värviga ringe ( enamasti roheline ja punane) ja toonid, kuid heledus on sarnane. Nende pildil olevate ringide abil "maskitakse" teatud kujutis ( number või täht) ja normaalse nägemisega inimene näeb seda kergesti. Samal ajal on inimesele, kes ei tee värvidel vahet, "krüpteeritud" tähe äratundmine ja nimetamine võimatuks ülesandeks.

Kuidas muidu silmaarst nägemist kontrollib?

Vajadusel võib silmaarst välja kirjutada:

• Silma biomikroskoopia. Selle uuringu olemus seisneb selles, et spetsiaalse pilulambi abil suunatakse patsiendi silma kitsas valgusriba, mis on poolläbipaistev sarvkesta, läätse ja muude silmamuna läbipaistvate struktuurideni. See meetod võimaldab suure täpsusega tuvastada uuritavate konstruktsioonide erinevaid deformatsioone ja kahjustusi.
• Sarvkesta tundlikkuse uuring. Selle parameetri hindamiseks kasutavad silmaarstid tavaliselt õhukesi juukseid või mitut sideme niiti, mis puudutavad uuritava silma sarvkesta ( kõigepealt keskele ja seejärel mööda servi). See võimaldab tuvastada elundi tundlikkuse vähenemist, mida võib täheldada mitmesugustes patoloogilistes protsessides.
• Binokulaarse nägemise uurimine. Binokulaarne nägemine on inimese võime selgelt näha teatud kujutist mõlema silmaga korraga, jättes tähelepanuta asjaolu, et kumbki silm vaatab objekti veidi erineva nurga alt. Binokulaarse nägemise kontrollimiseks kasutavad silmaarstid mitmeid meetodeid, millest lihtsaim on nn Sokolovi eksperiment. Selle katse läbiviimiseks peaksite võtma paberilehe, rullima selle torusse ja viima ühe silma juurde ( Mõlemad silmad peavad jääma avatuks kogu uuringu ajal.). Järgmisena peate paberitoru küljele asetama avatud peopesa ( selle serv peab toruga kokku puutuma). Kui patsiendil on normaalne binokulaarne nägemine, tekib käe paberile toomise hetkel nn peopesa augu efekt, mille kaudu paistab läbi pabertoru nähtu.

Milliseid uuringuid võib optometrist määrata?

Silmaarst võib välja kirjutada:

• Üldine vereanalüüs- vere rakulise koostise määramiseks ja organismi infektsiooninähtude tuvastamiseks.
• Mikroskoopilised uuringud- silma, silmalaugude või muude kudede nakkus- ja põletikulisi kahjustusi põhjustanud mikroorganismide tuvastamiseks.
• Mikrobioloogilised uuringud- silmapõletiku tekitaja tuvastamiseks ja tuvastamiseks, samuti nakkustekitaja tundlikkuse määramiseks erinevatele antibiootikumidele.
• Biokeemiline vereanalüüs- glükoositaseme määramiseks ( Sahara) veres, kui kahtlustatakse võrkkesta diabeetilist angiopaatiat.

Prillide ja läätsede valik silmaarsti juures

Prillid või kontaktläätsed võivad parandada:

• lühinägelikkus ( lühinägelikkus). Nagu varem mainitud, murduvad selle patoloogiaga sarvkesta ja läätse läbivad valguskiired liiga palju, mille tulemusena on need fokuseeritud võrkkesta ette. Selle haiguse korrigeerimiseks valib arst lahkneva läätse, mis “nihutab” fookuskaugust veidi tahapoole, st otse võrkkestale, mille tulemusena hakkab inimene selgelt nägema kaugeid objekte.
• Hüpermetroopia ( kaugnägelikkus). Selle patoloogiaga on valguskiired keskendunud võrkkesta taha. Defekti parandamiseks valib silmaarst koonduva läätse, mis nihutab fookuskaugust ettepoole, kõrvaldades seeläbi olemasoleva defekti.
• Astigmatism. Selle patoloogiaga on sarvkesta või läätse pind ebaühtlase kujuga, mille tagajärjel langevad neid läbivad valguskiired võrkkesta ette ja selle taha erinevatesse piirkondadesse. Defekti parandamiseks valmistatakse spetsiaalsed läätsed, mis korrigeerivad olemasolevaid ebatasasusi silma murdumisstruktuurides ja tagavad kiirte fokuseerimise otse võrkkestale.

Kas silmaarst kirjutab prillid arvutisse?

Tervisekontroll ja silmaarsti tõend

Samuti väärib märkimist, et mõnel muul juhul võib vaja minna silmaarsti tõendit ( näiteks tulirelva kandmisloa saamiseks, juhiloa saamiseks jne). Sel juhul ei erine silmaarsti läbivaatus tavapärasest füüsilisest läbivaatusest ( arst hindab nägemisteravust, nägemisvälju ja muid parameetreid). Kui spetsialist ei tuvasta uuringu ajal patsiendil nägemisorganist kõrvalekaldeid, teeb ta asjakohase järelduse ( tunnistus). Kui patsiendil on nägemisteravuse langus, nägemisväljade ahenemine või mõni muu kõrvalekalle, võib arst määrata talle sobiva ravi, kuid kokkuvõttes märgib ta, et sellel inimesel ei soovitata tegeleda tegevustega, mis seda nõuavad. sada protsenti nägemust.

Kas silmaarsti teenused on tasulised või tasuta?

Väärib märkimist, et silmaarsti tasuta teenused MHI poliitika alusel ( kohustuslik tervisekindlustus) leidub ainult riiklikes raviasutustes ( kliinikud ja haiglad). Kõik eraarstikeskustes tehtavad oftalmoloogilised konsultatsioonid ja visuaalse analüsaatori uuringud on tasulised.

Millal näidatakse ambulatoorset registreerimist silmaarsti juures?

Oftalmoloogi juures ambulatoorse registreerimise põhjus võib olla:

• Katarakt- läätse hägustumine, mille korral on soovitatav külastada silmaarsti 2 korda aastas.
• Glaukoom- silmasisese rõhu tõus, mille puhul peate külastama arsti vähemalt 4 korda aastas.
• Irdumine ja muud võrkkesta kahjustused– nõutav on silmaarsti konsultatsioon vähemalt 2 korda aastas ( tüsistuste ilmnemisel on näidustatud plaaniväline konsultatsioon).
• Silma murdumissüsteemi kahjustus lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism) - silmaarsti läbivaatus 2 korda aastas ( tingimusel, et enne seda tehti täielik diagnoos ja valiti korrigeerivad prillid või kontaktläätsed).
• silma vigastus- soovitatav regulaarne nädalas või kuus) oftalmoloogi läbivaatus kuni täieliku paranemiseni.
• Võrkkesta angiopaatia- peate külastama arsti vähemalt 1-2 korda aastas ( sõltuvalt haiguse põhjusest ja võrkkesta veresoonte kahjustuse raskusastmest).

Millal võib silmaarst teid haiglasse lubada?

Sel juhul võib haiglaravi põhjuseks olla patsiendi raske haiguse kulg ( näiteks võrkkesta irdumine mitmes kohas) või põhihaiguse tüsistuste teket ( näiteks võrkkesta hemorraagia, silmamuna läbitungiv vigastus koos külgnevate kudede kahjustusega ja nii edasi). Sel juhul paigutatakse patsient haiglasse, kus ta on kogu raviperioodi jooksul pideva arstide järelevalve all. Enne operatsiooni tehakse kõik täpseks diagnoosimiseks ja operatsiooniplaani määramiseks vajalikud uuringud. Pärast kirurgilist ravi jääb patsient ka mitmeks päevaks arstide järelevalve alla, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada ja kõrvaldada võimalikud tüsistused ( nt verejooks).

Pärast haiglast väljakirjutamist annab arst patsiendile soovitusi edasiseks raviks ja taastusraviks ning määrab ka järelkonsultatsioonide kuupäevad, mis võimaldavad teil kontrollida taastumisprotsessi ja tuvastada võimalikud hilised tüsistused.

Kuidas saada silmaarstilt haiguslehte?

Kas ma saan koju kutsuda silmaarsti?

Kodus saab silmaarst teha:

• silma väliskontroll;
• nägemisteravuse hindamine;
• visuaalsete väljade uurimine ( esialgselt);
• silmapõhja uuring;
• silmasisese rõhu mõõtmine.

Kui silmaarst saadab konsultatsioonile teiste spetsialistidega ( onkoloog, endokrinoloog, kõrva-nina-kurguarst, allergoloog, neuropatoloog, kardioloog)?

Silmaarst saab suunata patsiendi konsultatsioonile:

• Onkoloogi juurde- kui kahtlustate silma või külgnevate kudede kasvajahaigust.
• Endokrinoloogi juurde- diabeetilise võrkkesta angiopaatia korral.
• TO LOR ( otorinolaringoloog) - nina- või ninakõrvalurgete haiguste avastamisel, mis võivad tüsistuda silmade kahjustusega.
• Allergoloogile- allergilise konjunktiviidi korral ( silma limaskesta kahjustus).
• Neuroloogi juurde- kui kahtlustatakse nägemisnärvi, aju kahjustust ( visuaalne keskus) ja nii edasi.
• Kardioloogi juurde- hüpertensioonist põhjustatud võrkkesta angiopaatiaga püsiv vererõhu tõus).

Millist ravi võib silmaarst määrata?

Vitamiinid silmadele

• A-vitamiin- võrkkesta seisundi parandamiseks.
• Vitamiin B1- parandab ainevahetust närvikoes, sh võrkkestas ja nägemisnärvi närvikiududes.
• Vitamiin B2- parandab ainevahetust rakutasandil.
• E-vitamiin- hoiab ära kudede kahjustamise erinevate põletikuliste protsesside ajal.
• luteiin ja zeaksantiin- vältige võrkkesta kahjustusi valguskiirte mõjul.

Silmatilgad

Terapeutilistel eesmärkidel võib silmaarst välja kirjutada:

• Antibakteriaalsed tilgad- odra, chalazioni, bakteriaalse konjunktiviidi ja teiste nakkuslike silmahaiguste raviks.
• Viirusevastased tilgad- viirusliku konjunktiviidi ja muude sarnaste haiguste raviks.
• Põletikuvastased tilgad- põletikulise protsessi kõrvaldamiseks nakkuslike ja põletikuliste silmahaiguste korral.
• Antiallergilised tilgad- allergilise konjunktiviidi korral.

Operatsioonid silmadele

Oftalmoloogias võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi:

• sarvkesta haigustega;
• läätsede siirdamiseks;
• strabismuse raviks;
• võrkkesta irdumisega;
• traumaatilise silmakahjustusega;
• silmalaugude kuju korrigeerimiseks;
• silma vikerkesta kahjustusega;
• nägemise korrigeerimiseks lühinägelikkus, kaugnägelikkus, astigmatism);
• phakic läätsede paigaldamiseks ( Need läätsed asetatakse sarvkesta sisepinnale ja toimivad samamoodi nagu tavalised kontaktläätsed.) ja nii edasi.

Lasernägemise korrigeerimine

Naljad optometristi kohta

Silmaarsti vastuvõtul küsib arst patsiendilt:
Kas näete, millisele kirjale ma nüüd osutan?
- Doktor, kus te olete?

*********************************************************************************************************************************************************************

Ühesilmne piraat silmaarsti vastuvõtul:
Nüüd kontrollime nägemisteravust. Sule üks silm ja vaata lauda...

*********************************************************************************************************************************************************************

Optometrist õpetab patsiendile:
- Pea meeles, kallis – igal lühinägelikul inimesel peaks olema vähemalt kaks paari prille. Üks klaas lugemiseks ja teine ​​- esimese leidmiseks.

Paljude silmahaiguste salakavalus seisneb selles, et sarnaste sümptomite korral võivad patoloogiad oluliselt erineda ja nõuavad erinevat, mõnikord radikaalselt vastupidist lähenemist ravile. Näiteks prillide kandmine, mis on ühel juhul kasulik, põhjustab teisel juhul tõsist kahju ja seda kõike sama vähenenud nägemisteravusega.

Õige ja tõeliselt tõhusa ravi valimiseks on ülimalt oluline läbi viia põhjalik, maksimaalselt objektiivne nägemissüsteemi uuring ning selgitada välja haiguse täpne põhjus!

Mida sisaldab nägemisdiagnostika kliinikus Excimer?

Iga meie patsient läbib visuaalse süsteemi põhjaliku uuringu, mis võib olenevalt näidustustest hõlmata:

• Visomeetria

  Nägemisteravuse määramise protseduur spetsiaalsete erineva suurusega sümbolitega tabelite abil, mida patsient teatud kauguselt vaatab. See on kõige lihtsam ja ligipääsetavam uuring – ja silmaarstid minimaalselt varustatud optikasalongides või kliinikutes tavaliselt sellega piirduvad.
  Visomeetria puuduseks on selle subjektiivsus: patsiendi öeldu on iseenesestmõistetav. See ei sobi laste nägemise kontrollimiseks ega inimestele, kes tunnevad peast nägemise kontrollimise tabeleid, samuti paljudel muudel juhtudel - seetõttu on sellistes kaasaegsetes kõrgtehnoloogilistes kliinikutes nagu Excimer koos viskoomeetriaga, mis on juba ammu muutunud. oftalmoloogia klassika, kasutavad nad ka muid, palju objektiivsemaid uurimismeetodeid.

• Refraktomeetria

  Nn klassikalise murdumise uurimine, see tähendab silma optilise süsteemi võimet murda valguskiiri ja fokuseerida need rangelt võrkkestale. See protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadmega - autorefraktomeetriga. Selle uuringu tulemuste kohaselt määrab arst silma murdumisvõime mõõtmise teel dioptrites kindlaks murdumise tüübi ja nägemiskahjustuse astme. "Emmetroopia" diagnoos tähendab, et murdumine on normaalne, nägemine korras; "Hüpermetroopia" ("kaugnägelikkus") - et nägemiskahjustused on lähedal ja "lühinägelikkus" ("lühinägelikkus") - vastupidi, kaugel.

• Tonomeetria

  Diagnostiline protseduur, mis on vajalik glaukoomi tekkeriski hindamiseks, mis seisneb silmasisese rõhu mõõtmises. Varem viidi selline uuring läbi spetsiaalsete raskuste paigaldamisega sarvkesta pinnale, tavakliinikutes kasutatakse seda meetodit ka tänapäeval. Excimeri kliinikus tehakse seda protseduuri kaasaegsetel seadmetel, ilma kontaktita.
  Kontaktivaba tonomeetria tehakse pneumaatilise tonomeetri abil, mis tekitab suunatud õhuvoolu ja mis teatud kiirusel silma sarvkestale mõjudes viib silmamuna teatud deformatsioonini, mis fikseeritakse tonomeetri spetsiaalsed andurid. See on kiire ja valutu meetod, mis on end tõestanud silmasisese rõhu mõõtmisel ka lastel.

• Perimeetria

  Nägemisvälja uurimine, üks glaukoomi, nägemisnärvi osalise atroofia ja teiste silmahaiguste diagnoosimise meetodeid. Nägemisvälja muutuste olemuse järgi saab arst määrata patoloogilise protsessi lokaliseerimise - sellised muutused on erinevad võrkkesta, nägemisnärvi, aju nägemiskeskuste jne kahjustustes.
  See diagnostiline protseduur viiakse läbi seadmega, mida nimetatakse perimeetriks. Kasutada saab Foersteri perimeetrit, milleks on spetsiaalse graduatsiooniga töölaua metallkaar või automaatne arvutiperimeeter, mille toimingu sooritamiseks kasutatakse vaheldumisi ekraani erinevatesse kohtadesse ilmuvaid punkte. Iga silma jaoks tehakse nägemisvälja uuring eraldi.

• Optiline koherentstomograafia (OCT, OCT)

  Optiline koherentstomograafia (OCT) on praegu kõige kaasaegsem meetod nägemissüsteemi erinevate struktuuride uurimiseks. ÜMT abil saab teha võrkkesta ja nägemisnärvi pea kahe- ja kolmemõõtmelisi pilte, selline uuring võimaldab saada silma kihtidest optilise lõigu, mis annab paremad võimalused ohtlike kasvajate diagnoosimiseks. soonkesta, kollatähni augud ja tursed, perifeerse võrkkesta düstroofia, glaukoom, mitmesugused silma põletikulised haigused jne.
  See protseduur ei nõua eriväljaõpet, kuid õpilase meditsiinilise laienemisega suureneb sellise uuringu teabesisu.

• Optiline koherentstomograafia angiograafia (OCT angiograafia, OCT)

  Optiline koherentstomograafia angiograafia (OCT angiograafia) on kaasaegne mitteinvasiivne meetod silmapõhja veresoonte uurimiseks ilma kontrastainet kasutamata. See protseduur võimaldab tuvastada hemorraagiate riski ja muid probleeme, mis võivad põhjustada nägemiskahjustust.ÜMT angiograafiat kasutatakse edukalt selliste ohtlike silmahaiguste diagnoosimisel nagu vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (makula degeneratsioon), diabeetiline retinopaatia, võrkkesta tsentraalne veen. tromboos jne.
  Sellel uuringul ei ole vastunäidustusi, see viiakse läbi lastel, eakatel ja allergiliste reaktsioonidega patsientidel. Protseduur kestab paar minutit ja selle kahjutuse tõttu saab seda läbi viia mis tahes sagedusega, mis võimaldab kvaliteetselt jälgida silma vereringe seisundit.

• Fluorestseiini angiograafia (FA)

  Fluorestseiini angiograafia (FA) on silma erinevate osade uurimine kontrastainega, mida kasutatakse veresoonte visualiseerimiseks. Pärast värvaine preparaadi intravenoosset manustamist jälgib arst kontrasti jaotumist video või fotograafia abil.
  See uuring võimaldab teil saada teavet silma veenide, arterite ja kapillaaride terviklikkuse ja avatuse kohta, FAG võimaldab diagnoosida erinevaid silmapatoloogiaid algstaadiumis.

• Aberromeetria

  Aberromeetria protseduuri ajal tehakse silmade skaneerimine, et uurida kõiki visuaalses süsteemis esinevaid tunnuseid ja moonutusi. Kliiniku Excimer spetsialistide arsenalis leiduvate diagnostikaseadmete ainulaadsed võimalused võimaldavad salvestada mitte ainult sarvkesta, vaid ka läätse ja klaaskeha aberratsioone, samuti pisarakile, kaamerate seisundit. visuaalne aparaat jne.
  Aberromeetrilise analüüsi käigus saadud andmete põhjal saab modelleerida sarvkesta kuju, mis kompenseerib täielikult tuvastatud moonutusi – seda infot arvesse võttes teostatakse lasernägemise korrigeerimise protseduur enneolematu täpsusega ja kõrgeima kvaliteediga tulemustega. Vajadusel saab sellist analüüsi läbi viia visuaalse süsteemi tervikliku uurimise osana.

• Elektroretinograafia (ERG)

  Elektroretinograafia on neurofüsioloogiline uuring, mis võimaldab mitte ainult võrkkesta ja nägemisnärvi haigusi diagnoosida, vaid ka suure täpsusega ennustada võimalikke muutusi nägemissüsteemis. See ainulaadne protseduur annab hindamatut teavet, mis võimaldab nii ravi kui ka õigeaegselt, sihipäraselt ja tõhusalt ennetada nägemisorganite ohtlikke patoloogiaid.
  Sellise uuringu läbiviimiseks asetatakse patsiendi silmadele ja pea tagaküljele spetsiaalsed elektroodid, mis fikseerivad bioelektrilised impulsid, mis ilmnevad vastusena valgusstiimulile. ERG-d saab läbi viia nii pimedas ruumis kui ka valguse käes, see protseduur viiakse läbi kohaliku tilkanesteesia all, mis ei mõjuta ebasoodsalt igas vanuses patsientide keha.

• Värvinägemise test

  Mõnel juhul on värvitaju rikkumine nägemissüsteemi mis tahes ohtliku patoloogia (näiteks glaukoom, võrkkesta irdumine, pigmentaarne düstroofia jne) üks sümptomeid. Värvinägemise negatiivsete muutuste alahindamine viib diagnoosi hilinemiseni, mis võib vähendada silmahaiguste ravi efektiivsust.
  Värvitaju tunnuste ja anomaaliate analüüsimiseks kasutatakse mitmevärvilisi pigmenditabeleid ja erinevaid arvutiteste. See diagnostikaprotseduur on kohustuslik inimestele, kelle ametialane tegevus on seotud tõsise visuaalse stressiga – piloodid, sõidukijuhid, raudteetöötajad jne. Värvinägemise võimaluste uurimine nendel juhtudel on vajalik tööloa saamiseks.

• Gonioskoopia

  Gonioskoopia käigus uuritakse silmamuna eesmist kambrit, seda tehakse glaukoomi ja teiste silmahaiguste täpseks diagnoosimiseks - näiteks silmasisese rõhu muutustega, mis kaasnevad nägemisorganeid mõjutavate kasvajaprotsessidega. Selline uuring tehakse ka siis, kui avastatakse kõrvalekaldeid nägemisaparaadi struktuuris, kui võõrkeha satub silma eeskambrisse ja muudel juhtudel.
  Protseduur viiakse läbi spetsiaalsete goniolensside (nimetatakse ka gonioskoobideks) abil koos pilulambiga.

• Biomikroskoopia

  Protseduur silma erinevate osade uurimiseks spetsiaalse oftalmilise mikroskoobi - pilulambi abil. Biomikroskoopia käigus uuritakse üksikasjalikult sidekesta, sarvkesta, vikerkest, klaaskeha, läätse, silmapõhja keskosasid.
  See protseduur võimaldab diagnoosida erinevaid patoloogiaid, uurida silmamuna vigastatud piirkondi, määrata väikseimate võõrkehade asukohta konjunktiivis, sarvkestas, silma eesmises kambris ja läätses. Biomikroskoopiat tehakse pimedas ruumis, et luua maksimaalne kontrast silma pimendatud ja valgustatud alade vahel.

• Oftalmoskoopia

  Oftalmoskoopia on silmapõhja uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentide abil. See protseduur võimaldab hinnata võrkkesta ja nägemisnärvi ketta seisundit, uurida silma veresooni.
  Oftalmoskoopia võimaldab määrata erinevate silmas esinevate patoloogiliste protsesside lokaliseerimist ja ulatust, näiteks uurida hõrenenud piirkondi või võrkkesta murdude kohti, hinnata kahjustatud piirkondade arvu. Oftalmoskoopiat tehakse nii kitsa kui ka laienenud pupillidega.

• Pupillomeetria

  Diagnostiline protseduur, mille käigus mõõdetakse pupilli suurust erineva intensiivsusega valgustuse all. Õpilase pildistamine toimub infrapunakaameraga varustatud spetsiaalse varustuse abil. Pupillomeetria võimaldab teil välja selgitada iirise lihaste seisundi, seda kasutatakse erinevate silmahaiguste diagnoosimisel.
  Selle diagnostilise protseduuri tulemuste hindamisel võetakse arvesse õpilaste läbimõõdu muutusi, mis sõltuvad mitte ainult valgustusest, vaid ka pilgu suunast, vanusest ja patsiendi üldisest seisundist.

• Lensmeetria (läätsemeetria)

  Prillide optilise analüüsi meetod, mida patsient kasutab nägemise korrigeerimiseks. Selline uuring viiakse läbi spetsiaalse läätsemõõturi (dioptrimeetri) abil, mis võimaldab uurida mis tahes tüüpi prilliklaase, sealhulgas bifokaalseid ja progresseeruvaid.
  Protseduuri käigus mõõdetakse läätse optilist võimsust, paljastatakse selle astigmaatilise klaasi põhimeridiaanide asukoht, määratakse ja fikseeritakse optiline keskpunkt. Need mõõtmised võimaldavad prillide kõige isikupärasemat ja täpsemat sobitamist.

• pahümeetria

  Sarvkesta paksuse mõõtmine. See diagnostiline protseduur on kohustuslik läbivaatuse ajal enne refraktsioonioperatsiooni, see on vajalik ka pärast kirurgilist ravi. Pahümeetria on osa ka selliste haiguste nagu glaukoom, sarvkesta turse, düstroofsed protsessid silma kudedes, keratokonus jne uuringust.
  Seda diagnostilist protseduuri saab läbi viia kahel viisil - pilulambi abil (pahhümeetria jaoks on sellele paigaldatud lisaseadmed) või ultraheli abil, mille tulemused on täpsemad.

• Keratomeetria

  Sarvkesta optilise võimsuse analüüsimeetod, mis seisneb selle pinna kõverusraadiuse uurimises. See protseduur on kohustuslik osa terviklikust diagnostilisest uuringust selliste haiguste nagu keratokonus ja keratoglobus, glaukoom, astigmatism jne. Samuti tehakse keratomeetriat sarvkesta eesmise osa kõveruse mõõtmiseks kontaktkorrektsiooni valikul ning silma üldseisundi hindamiseks kirurgilisteks sekkumisteks valmistumisel.
  Uuringut saab läbi viia käsitsi, kasutades oftalmoloogilist joonlauda, ​​kuid tänapäevastes oftalmoloogiakliinikutes kasutatakse spetsiaalseid keratomeetrilisi seadmeid, mis skaneerivad sarvkesta vaid sekunditega.

• Biomeetria

  Silmamuna parameetrite uurimine, silma eeskambri sügavus, klaaskeha ja sarvkesta suurus, läätse paksus jne Seda protseduuri tehakse patsiendi ettevalmistamisel nägemise laserkorrektsiooniks, see on kohustuslik lühinägelikkuse, katarakti, glaukoomi ja muude silmahaiguste uurimisel.
  Infosisu poolest ületab biomeetria paljusid teisi uuringuid. Selline uuring viiakse läbi kontaktultraheli või arenenuma kontaktivaba optilise meetodiga.

Vastavalt näidustustele võidakse teha täiendavaid diagnostilisi teste.

Excimer kliiniku diagnostikaseadmed

• 

  Autorefkeratotonomeeter on multifunktsionaalne diagnostikaseade, mis sisaldab autorefraktomeetrit, autokeratomeetrit ja mittekontaktset tonomeetrit ning teeb mitut tüüpi uuringuid. Selle seadme abil saate kiiresti ja täpselt uurida silma murdumist, mõõta pupillide vahelist kaugust, samuti sarvkesta kõverusraadiust ja pupillide läbimõõtu (see on vajalik laserkiirguse tsooni määramiseks ajal eksimer laserkorrektsioon).

• 

  Multifunktsionaalne diagnostikaseade, mis sisaldab autorefraktomeetrit, autokeratomeetrit ja mittekontaktset tonomeetrit ning teeb mitut tüüpi uuringuid. Selle seadme abil saate kiiresti ja täpselt uurida silma murdumist, mõõta pupillide vahelist kaugust, samuti sarvkesta kõverusraadiust ja pupillide läbimõõtu (see on vajalik laserkiirguse tsooni määramiseks ajal eksimer laserkorrektsioon).

• 

  Seda kasutatakse edukalt murdumise mõõtmiseks igas vanuses lastel, alustades sõna otseses mõttes esimestest elupäevadest. See seade võimaldab analüüsida sarvkesta refleksi (sümmeetrilist või asümmeetrilist), mõõta pupillide läbimõõtu ja nendevahelist kaugust, luua pilgu fikseerimise pildi.

• 
• 

  See perimeetria "kuldstandardiks" tunnistatud seade võimaldab saada ülitäpset teavet nägemisvälja kohta, mille rikkumisi saab diagnoosida neuroretseptori aparaadi patoloogias. Tänu sellisele diagnostikale saab võrkkesta ja nägemisnärvi haigused (nagu glaukoom, kollatähni degeneratsioon) õigeaegselt ära tunda ning rakendada terapeutilisi meetmeid, mis aitavad vältida pöördumatut nägemise kaotust.

• 

  Standardina kombineeritud süsteem, mis koosneb foorist, ekraaniprojektorist SSC-370 tähemärkidest, sisseehitatud printerist ja mälukaardist. COS-5100 süsteem on varustatud mikroprotsessoriga ja sellel on tsentraliseeritud juhtimine, mis võimaldab vahetada uurimisandmeid ühendatud instrumentide vahel ja töödelda tulemusi. Võimalikud on erinevad konfiguratsioonivalikud.

• 

  Mõeldud nägemisteravuse määramiseks, binokulaarse ja värvinägemise uurimiseks, erinevate nägemisanomaaliate tuvastamiseks. Selle tähiseprojektori töökaugust saab seadistada vahemikus 3–6 meetrit 1 cm sammuga.

• 

  Võimaldab silmasisest rõhku mõõta kontaktivaba meetodiga, ilma silma pinda puudutamata. Seda tehakse suunatud õhuvoolu abil. Patsient tunneb vaid kerget sooja õhu hingetõmmet, mis välistab igasuguse ebamugavuse ja infektsiooni. Seadmel on nii automaatse teravustamise, automaatse pildistamise kui ka õhujoa rõhu minimeerimise funktsioon mõõtmise ajal (APC).

• 

  Mõeldud sarvkesta eesmise ja tagumise pinna arvutitopograafiaks ning silma eesmise segmendi põhjalikuks uurimiseks. Kontaktivaba mõõtmine võtab aega vaid 1-2 sekundit, kokku analüüsitakse kuni 25 000 reaalset kõrguspunkti, et luua silma eesmise segmendi 3D-mudel. Automaatse mõõtmisjuhtimissüsteemi abil arvutatakse välja olulised parameetrid nagu sarvkesta eesmise ja tagumise pinna kumerus, sarvkesta optiline summaarne võimsus, esikambri sügavus ja selle nurk 360° jne.

• 

  Võimaldab silmasisest rõhku mõõta kontaktivaba meetodiga, ilma silma pinda puudutamata. Seda tehakse suunatud õhuvoolu abil. Patsient tunneb vaid kerget sooja õhu hingetõmmet, mis välistab igasuguse ebamugavuse ja infektsiooni. Seadmel on nii automaatse teravustamise, automaatse pildistamise kui ka õhujoa rõhu minimeerimise funktsioon mõõtmise ajal (APC).

• 

  Kombineeritud biomeetriline seade inimsilma andmete saamiseks, mis on vajalik siirdatava silmasisese läätse arvutamiseks. Selle aparaadi abil mõõdetakse ühe seansi jooksul silma telje pikkust, sarvkesta kõverusraadiusi, silma eeskambri sügavust ja palju muud. Selline varustus võimaldab kunstläätse ülitäpselt valida vaid 1 minutiga!

• 

  Selle diagnostikaseadme uuringud võimaldavad teil määrata nägemissüsteemi moonutusi (aberratsioone), nii madalamaid (lühinägelikkus, kaugnägelikkus ja astigmatism) kui ka kõrgemaid (kooma, moonutused, sfäärilised aberratsioonid). Aberromeetri uuringust saadud ülitäpseid andmeid kasutatakse isikupärastatud lasernägemise korrigeerimise protseduuri läbiviimiseks Custom Vue meetodil.

• 

  Mõeldud võrkkesta ja optilise ketta, samuti silma eesmise segmendi struktuuride kahe- ja kolmemõõtmeliste kujutiste saamiseks. Ülisuur skaneerimiskiirus, suurem eraldusvõime, täiustatud diagnostikaprotokollid võimaldavad RTVue-100-l hinnata silmapõhja struktuuride seisukorda suurima täpsusega. Seadmel on sellised eksklusiivsed omadused nagu pigmendiepiteeli ja neurosensoorse võrkkesta irdumise EnFace analüüs, retinoshiis, epiretinaalsed membraanid. RTVue-100 on väga informatiivne glaukomatoosse optilise neuropaatia, hulgiskleroosi ja teiste neurodegeneratiivsete haiguste varajasel diagnoosimisel.

• 

  Selle seadme abil määratakse sarvkesta endoteeli kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis. Endoteelirakkude kiht tagab sarvkesta läbipaistvuse, selle seisundi analüüs on vajalik enne mikrokirurgiliste operatsioonide otsustamist sarvkesta patoloogiatega patsientidel, samuti kontaktläätsede kasutajatel.

• 

  Seda pilulampi on lihtne käsitseda, seda on lihtne igas suunas liigutada, sellel on sisseehitatud kõrge eraldusvõime, teravussügavuse ja täiusliku stereopildiga mikroskoobid. Selle aparaadi abil viiakse läbi üksikasjalik oftalmoloogiline uuring, tehakse silma biomikroskoopia. Seade on varustatud spetsiaalsete filtrite komplektiga, mis võimaldavad maksimaalse täpsusega uurida silma veresooni, sarvkesta ja muid silma struktuure.

• 
  

  Erinevat tüüpi prilliläätsede optiliste omaduste mõõtmiseks kasutatakse automaatset dioptrimeetrit (läätsemõõturit), mis vähendab selle toimingu aega miinimumini. Selle seadme abil saab mõõta läätse dioptrites väljendatud optilist võimsust, tuvastada läätse astigmaatilise klaasi põhimeridiaanide asukohad, et määrata ja fikseerida selle optiline keskpunkt. Tarkvara, mille alusel dioptrimeeter töötab, tagab kõigi mõõtmiste kõrgeima täpsuse.

• 
  

  Arvutitonograaf mõõdab suure täpsusega silmasisese rõhu kõikumisi, silmasisese vedeliku tekke ja väljavoolu kiirust. CT-uuring on väga oluline neile, kellel on diagnoositud glaukoom (glaukoomi korral on vedeliku ringlus silmas tavaliselt häiritud). Silma hüdrodünaamika uurimine selle seadmega avardab oluliselt glaukoomi varajase diagnoosimise võimalusi.

Diagnostilise uuringu kvaliteet sõltub otseselt kliiniku tehnilise varustuse tasemest. Kaasaegsed arvutipõhised diagnostikaseadmed, mis meie arstidel on, suudavad fikseerida kõik kõrvalekalded normist, mis tagab täpse diagnoosi ka haiguse kõige varasemates staadiumides.

Kuidas valmistuda diagnostiliseks uuringuks?

• Teatud tüüpi nägemise kompleksdiagnostika uuringud viiakse läbi õpilast laiendavate tilkade abil. Arvestades seda tegurit, ei tohiks te planeerida visuaalset tööd järgmise paari tunni jooksul pärast diagnostiliste protseduuride läbimist. Samuti ei tohiks sõidu ajal tulla diagnostikasse, laienenud pupilliga autoga sõitmine on ohtlik.
• Et uuringud nagu sarvkesta paksuse mõõtmine jms oleks võimalikult täpsed, on soovitatav 2 nädalat enne diagnoosi mitte kasutada kõvasid kontaktläätsi. Pehmed kontaktläätsed on soovitatav eemaldada diagnoosimise päeval hommikul, kuid seda võib teha ka kliinikus pool tundi enne uuringu algust.
• Nägemise diagnoosimise päeval on soovitatav hoiduda silmade dekoratiivkosmeetika kasutamisest.

Kes peaks kõigepealt testima minema?

Nägemissüsteemi seisundi regulaarne jälgimine on vajalik neile, kes on põdenud silma vigastusi ja põletikulisi haigusi, ägenenud pärilikkusega, kõrge lühinägelikkuse ja kaugnägelikkuse all kannatavatele inimestele ning kõigile, kes on läbinud pika hormoonravi.

Samuti tasub sagedamini külastada silmaarsti:

• Need, kes on ületanud 45 aasta verstaposti. Silmi mõjutavad vanusega seotud muutused suurendavad riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu katarakt ja glaukoom, samuti võrkkesta probleemid. Peaaegu kõigil selles vanuses patsientidel hakkab arenema presbüoopia (vanusega seotud kaugnägelikkus).
• Rasedad naised. Rasedus mõjutab kogu naise keha ja visuaalne süsteem pole erand. Erilist tähelepanu tuleks pöörata võrkkesta seisundile, kuna loomuliku sünnituse ajal on oht selle purunemiseks ja irdumiseks.
• Suhkurtõbi, südame- ja veresoonkonnahaigused jne. Nägemissüsteemi seisundit negatiivselt mõjutada võivate haiguste korral on vajalikud regulaarsed uuringud, et õigeaegselt võtta meetmeid silmade tervise säilitamiseks.
• Kõik, kes kasutavad kontaktläätsi - isegi kõige kaasaegsemad läätsed on silmadele võõrkeha, mistõttu on vaja pidevalt jälgida sarvkesta seisundit, mis puutub regulaarselt kokku traumeerivate mõjudega.

Kas on vaja minna ülevaatusele, kui nägemisega probleeme pole?

Mõned nägemispatoloogiad varases staadiumis võivad olla asümptomaatilised. Näiteks selline haigus nagu glaukoom ei pruugi alguses kuidagi avalduda – aga vahepeal, kui õigel ajal sobivaid meetmeid ei võeta, põhjustab glaukoom pöördumatut nägemise kaotust. Sama kehtib võrkkesta patoloogia kohta. Teatud rikkumisi selle töös saab tuvastada ainult silmapõhja üksikasjaliku uurimise käigus - ja ilma spetsialisti sekkumiseta on oht visuaalsete funktsioonide tõsiseks halvenemiseks.

Paljud kaasaegsed inimesed veedavad pikki tunde arvuti taga, unustades teha vähemalt minimaalseid pause. Samal ajal võivad nägemissüsteemis esineda muutused, mis ei ole koheselt märgatavad, sarnaselt ebatavalisele väsimusele ja ilma kiire ravita võivad põhjustada tõsiseid probleeme.

Kui me räägime lastest, siis siin ei saa me ilma silmaarsti professionaalse tähelepanuta hakkama - pole harvad juhud, kui objektiivne, pädev diagnoosimine võimalike kõrvalekallete kohta lapse nägemissüsteemi arengus ja õigeaegne ravi aitavad vältida ohtlike haiguste teket. vaevused.

Rasedatele on kohustuslik läbida oftalmoloogiline läbivaatus koos põhjapõhja seisundi uurimisega 6, 10 - 14 ja 32 - 36 rasedusnädalal.

Nägemissüsteemi diagnostilised uuringud on kohustuslikud enne patsiendi mikrokirurgilisi sekkumisi. See võimaldab tuvastada võimalikke vastunäidustusi, määrata võimalikult täpselt operatsiooni üksikud parameetrid ja ennustada selle tulemust.

Diagnostika eelised kliinikus Excimer

• Meie kliinikus viivad vastuvõtte ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kellel on laialdased kogemused igasuguste kaasaegsete diagnostiliste protseduuride läbiviimisel.
• Kliiniku Excimer arstide arsenalis olemasolev kaasaegne aparatuur võimaldab ülima täpsusega analüüsida nägemissüsteemi seisundit, mis silmade töös esinevate kõrvalekallete tuvastamisel on ülimalt oluline korrektsuse tegemiseks. diagnoosida ja valida tõhusa ravimeetodi.
• Kõik uuringud viiakse läbi lühikese aja jooksul.

Küsimus Vastus

Põhiteenuste maksumus

Silmahaiguste diagnoosimist teostab silmaarst spetsiaalselt varustatud oftalmoloogiakabinetis.

On tõsiseid silmahaigusi, millel on märkimisväärne mõju nägemisele. Need on katarakt, glaukoom, võrkkesta irdumine, mitmed põletikulised ja nakkushaigused. Nende haiguste varajane diagnoosimine ja ravi on peamine viis osalise nägemise kaotuse ja mõnikord ka pimedaks jäämise vältimiseks.

Kaasaegne oftalmoloogia võimaldab teil teha täpse diagnoosi tegemiseks kõik vajalikud uuringud, sealhulgas:

• nägemisteravuse määramine (arvuti- ja subjektiivne meetod);
• silmamuna eesmise segmendi seisundi uurimine ja määramine;
• silmasisese rõhu mõõtmine;
• silmapõhja uurimine;
• arvuti keratotopograafia (sarvkesta uuring astigatismi ja keratokonuse täpseks diagnoosimiseks);
• fluorestseeruv digitaalne angiograafia - silmapõhja arvutipildid ja võrkkesta veresoonte uurimine võrkkesta kahjustuste (diabeetiline retinopaatia, kollatähni degeneratsioon jne) selektiivseks raviks;
• elektrofüsioloogiliste uuringute kompleks;
• laboratoorsete testide komplekt operatsioonieelseks ettevalmistuseks.

Silmahaiguste diagnoosimise erivahenditeks on: silma kompuutertomograafia, kompuuterperimeetria, silma ultraheliuuring, silmapõhja topograafia, tonograafia, värvinägemise määramine, gonioskoopia, skiaskoopia.

Oftalmoloogia kaasaegsed diagnostikavahendid ei aita mitte ainult täpset diagnoosi panna, vaid võimaldavad teil kontrollida ja tõhusalt juhtida haiguste ravi.

Silmakontrolli meetodid oftalmoloogias

Oftalmoloogi põhjalik läbivaatus hõlmab järgmisi protseduure:

Visomeetria on kaugnägemise teravuse määratlus. Sel juhul vaatab patsient tähtede, numbrite või muude märkidega tabelit ja nimetab objekte, millele silmaarst osutab. Nägemisteravuse määramine toimub kõigepealt ilma korrigeerimiseta, seejärel rikkumiste korral korrigeerimisega (spetsiaalse raami ja läätsede abil). Nägemise halvenemine on silmahaiguste diagnoosimisel oluline sümptom.

Tonomeetria on silmasisese rõhu mõõtmine. Seda saab läbi viia mitmel viisil (kasutades pneumotonomeetrit, raskusi (vastavalt Maklakovile), palpatsiooni jne). See protseduur on kohustuslik üle 40-aastastele inimestele, kuna. pärast 40. eluaastat suureneb oluliselt risk haigestuda glaukoomi ja selle uuringu eesmärk on selle tuvastamine.

Refraktomeetria- See on silma optilise võimsuse (murdumine) määratlus. Praegu toimub protseduur automaatsetel refraktomeetritel, mis hõlbustab oluliselt silmaarsti tööd ja säästab patsiendi aega. Selle meetodi abil diagnoositakse refraktsioonihäired: lühinägelikkus, hüperoopia ja astigmatism.

Värvinägemise test- see on ette nähtud silmade kontrollimise meetod, mis viiakse läbi spetsiaalsete tabelite (Rabkini tabelite) abil ja mille eesmärk on määrata sellised värvinägemise häired nagu protanoopia, deuteranoopia või värvinõrkus (värvipimeduse tüübid).

Perimeetria on inimese perifeerse nägemise määratlus. Protseduur viiakse läbi spetsiaalsetel seadmetel, milleks on poolkera, mille sisepinnale projitseeritakse valgussignaale. See on oluline meetod silmahaiguste nagu glaukoom, nägemisnärvi osaline atroofia jne diagnoosimisel.

Biomikroskoopia- See on meetod silma eesmise segmendi uurimiseks pilulambi (spetsiaalse mikroskoobi) abil. Biomikroskoopia abil saab silmaarst suure suurendusega näha selliseid silmakudesid nagu sidekesta, sarvkest, aga ka sügavamaid struktuure - see on iiris, lääts, klaaskeha.

Oftalmoskoopia- see on uuring, mis võimaldab arstil näha silmapõhja (silma sisepinda) - see on võrkkest, veresooned. See on üks levinumaid ja olulisemaid meetodeid silmahaiguste diagnoosimisel. Protseduur viiakse läbi kontaktivabalt, kasutades spetsiaalset seadet - oftalmoskoopi või läätse.
Kust saada silmakontrolli

Hoolimata oftalmoloogiliste keskuste suurest arvust ei ole kõigis neist kõigis vajalikke seadmeid ja spetsialiste, kes suudaksid sellega töötada ja tulemusi õigesti tõlgendada. Üks väheseid asutusi, kus on moodsaim aparatuur ja maailmatasemel spetsialistid, on Moskva silmakliinik. Koos sellega muudavad taskukohased hinnad ja laitmatu teenindus selle silmakliiniku Venemaa üheks parimaks.

Oftalmomeetria- see on sarvkesta murdumisjõu määratlus erinevates meridiaanides. Sel viisil saab määrata sarvkesta astigmatismi astet. Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadme - oftalmomeetri abil.

Strabismuse nurga määramine- see on üsna lihtne protseduur, näitena võib tuua Grishbergi meetodi - patsient vaatab oftalmoskoopi ja arst jälgib valguse peegeldust tema sarvkestale ja määrab sellest sõltuvalt strabismuse nurga.

Pisarakanalite sondeerimine (bougienage). on meditsiiniline protseduur, mida kasutatakse sagedamini imikutel, aga ka eakatel inimestel, kellel on sageli pisaraavad. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all spetsiaalsete laienevate sondide abil.

Pisarakanali loputus- see protseduur viiakse läbi diagnostilistel eesmärkidel pisarajuhade obstruktsiooni kahtluse korral. Seda saab kasutada ka meditsiinilistel eesmärkidel. Silmalaugu pisarapunktidesse sisestatakse spetsiaalsed kanüülid, mille külge kinnitatakse lahusega süstal. Pisarajuhade läbilaskvuse korral satub süstlast vedelik ninaõõnde, kuid pisarajuhade ummistuse korral valgub vedelik välja või ei liigu üldse.

Reeglina on need meetodid üsna piisavad kõige levinumate silmahaiguste (näiteks lühinägelikkus, konjunktiviit, katarakt jne) diagnoosimiseks. Kui aga silmaarstil on diagnoosis kahtlusi, saab ta kasutada spetsiaalseid seadmeid vajavate silmahaiguste diagnoosimiseks täiendavaid meetodeid, mida tehakse spetsiaalsetes oftalmoloogiakeskustes või osakondades.
Silmahaiguste diagnoosimisel kasutatavad erimeetodid

Kampimeetria on keskse, sageli värvilise vaatevälja määratlus. Selle uuringu läbiviimiseks mõeldud seadet nimetatakse kampimeetriks ja see on spetsiaalne 2x2-meetrine ekraan, millel kuvatakse patsiendile markerid (vaheldumisi parema ja vasaku silmaga). Seda meetodit saab kasutada silmahaiguste, nagu glaukoom, võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste diagnoosimiseks.

Silma ultraheliuuring (ultraheli)- see on üsna levinud uurimismeetod, mis on populaarsust kogunud tänu oma efektiivsusele, komplikatsioonide puudumisele ja teabesisule. Seda uuringut kasutatakse selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu võrkkesta irdumine, silma ja orbiidi kasvajad ning võõrkeha.

Elektrofüsioloogiline uuring (EPS)- see võimaldab teil hinnata võrkkesta, nägemisnärvi, ajukoore seisundit. Need. nägemisaparaadi kogu närvikoe funktsioonid. See meetod on leidnud laialdast rakendust võrkkesta ja nägemisnärvi haiguste diagnoosimisel.

Tonograafia- see on silmasisese rõhu (IOP) registreerimine dünaamikas. Protseduur kestab umbes 4-5 minutit, kuid selle aja jooksul saab olulist teavet väljavoolu kohta.

Keratotopogramm- see on uuring, mis näitab sarvkesta pinda, selle "topograafilist kaarti". Uuring viiakse läbi enne sarvkesta laseroperatsioone keratokonuse ja keratoglobuse kahtlusega.

pahümeetria on sarvkesta paksus. See uuring on laseroperatsioonide jaoks kohustuslik.

Fluorestseeruv angiograafia- see on üks meetoditest, mis näitab võrkkesta veresoonte seisundit. Uuring viiakse läbi kontrastaine ja kujutiste seeria intravenoosse manustamisega võrkkesta veresoontesse.

Ripsmete uurimine Demodexi suhtes- see protseduur on ripsmete kogumine, millele järgneb mikroskoobi all uurimine. Sõltuvalt leitud puukide arvust tehakse demodikoosi diagnoos.

OTS (optiline koherentstomograafia) on optiline koherentstomograafia. Kasutatakse võrkkesta ja nägemisnärvi seisundi hindamiseks. Seda kasutatakse silmade uurimisel selliste haiguste korral nagu düstroofia ja võrkkesta irdumine, glaukoom ja nägemisnärvi haigused.

Gonioskoopia on protseduur, mille käigus silmaarst uurib spetsiaalse läätse abil eeskambri nurka. Uuring viiakse läbi glaukoomi uurimise ajal.

Schirmeri test- See on uuring, mis võimaldab teil määrata pisarate tootmist. Patsiendi alumise silmalau taha asetatakse spetsiaalne pabeririba, mille järel tehakse kindlaks, kui palju see on pisaratest küllastunud. See test tehakse sellise haiguse nagu kuiva silma sündroomi korral.

Silmapõhja uurimine Goldmanni objektiiviga on meetod, mida kasutatakse võrkkesta perifeersete osade hindamiseks, mis ei ole silmapõhja tavapärasel uurimisel nähtavad. Seda kasutatakse selliste silmahaiguste diagnoosimiseks nagu võrkkesta irdumine ja düstroofia.