Biseptool - täielikud juhised tablettide ja suspensioonide kasutamiseks. Biseptool - kaasaegne pilk ammu tuttavale antibakteriaalsele ravimile

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Biseptol. Kasutusjuhendis on selgitatud, millistel juhtudel võib võtta siirupit, suspensiooni või tablette, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Biseptoli kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest saate teada, kas ravim aitas kurguvalu, külmetushaiguste, põiepõletiku ja muude nakkuslike patoloogiate ravis täiskasvanutel ja lastel, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. . Juhendis on loetletud Biseptooli analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Kombineeritud antibakteriaalne ravim on Biseptol. Kasutusjuhend soovitab võtta 120 mg ja 480 mg tablette, suspensiooni või siirupit tonsilliidi, kopsupõletiku, prostatiidi, kroonilise püelonefriidi, düsenteeria raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Apteegid saavad:

1. Biseptooli tabletid 120 ja 480 mg: lamedad, ümmargused, kollakad (blisterpakendis 20 tk, 1 blister pappkarbis);
2. suukaudne suspensioon: hele kreem, maasikate lõhnaga (tumedates klaaspudelites 80 ml, 1 pudel pappkarbis);
3. infusioonilahuse (süstide) kontsentraat - Biseptol 480.

Toimeained on sulfametoksasool ja trimetoprim.

farmakoloogiline toime

Biseptool, kasutusjuhend annab sellest teada, on bakteritsiidse (bakterite hävitamise) ja bakteriostaatilise (bakterite kasvu takistava) omadustega. Ravim on efektiivne stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia coli, pneumokokkide, kõhutüüfuse, düsenteeria ja protea vastu.

Seda ei kasutata võitluses tuberkuloosi mikrobakterite, spiroheetide ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti. Biseptooli komponentide maksimaalne sisaldus veres saavutatakse 3 tunni jooksul pärast allaneelamist. Mõju püsib 7 tundi.

Ravimi komponentide suurim sisaldus on märgitud kopsudes ja neerudes. See eritub kehast päeva jooksul uriiniga.

Mis aitab Biseptoolil?

Ravimi kasutamise näidustused hõlmavad ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste ravi:

• naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh furunkuloos, püoderma);
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid (sealhulgas püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit);
• gonorröa;
• kõrvapõletik, sinusiit;
• hingamisteede infektsioonid (sh bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, pleura empüeem);
• seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhutüüfus, paratüüfus, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus).

Kasutusjuhend

Biseptool (tabletid)

Suukaudselt pärast sööki. Pese maha piisava koguse vedelikuga. Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid näidustusi.

• 3-5-aastastele lastele määratakse 240 mg 2 korda päevas.
• 6-12-aastased lapsed - 480 mg 2 korda päevas.

Kopsupõletiku ravis arvutatakse päevane annus: 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehamassi kohta. Ravimit tuleb võtta iga 6 tunni järel. Ravi kestus on 2 nädalat.

Gonorröa raviks määratakse 2 g sulfametoksasooli 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga annuste vahel. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 960 mg 2 korda päevas. Pika ravikuuri korral - 480 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Rasketel juhtudel või krooniliste infektsioonide korral võib osutuda vajalikuks ühekordse annuse suurendamine 30-50%.

Kui ravi kestab üle 5 päeva või kui patsient võtab suuremaid ravimiannuseid, on vajalik perifeerse vere jälgimine. Patoloogiliste muutuste korral määratakse foolhapet annuses 5-10 mg päevas.

Kui te unustate annuse võtmata, tuleb ravim sisse võtta niipea kui võimalik. Kui on vaja kahekordset annust, tuleb eelmine annus vahele jätta. Ärge võtke kahekordset annust vahelejäänud annuse kompenseerimiseks.

Neerupuudulikkuse korral (CC 15-30 ml / min) vähendatakse soovitatavat annust 2 korda. Kui CC on alla 15 ml / min, ei ole ravimit soovitatav kasutada.

Siirup

Biseptool suspensioonina võetakse suu kaudu pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võtavad 960 mg iga 12 tunni järel. Raskete infektsioonide korral suurendatakse annust 1440 mg-ni iga 12 tunni järel.

Kuseteede infektsioonide ravi kestus on 10-14 päeva, kroonilise bronhiidi ägenemine - 2 nädalat, reisikõhulahtisus ja shigelloos - 5 päeva. Minimaalne annus on 480 mg iga 12 tunni järel. Kui ravi kestab üle 14 päeva, kasutatakse minimaalset annust.

Lapsed vanuses 2 kuud (või 6-nädalased HIV-nakkusega emad) kuni 5 kuu vanused lapsed võtavad 120 mg 2 korda päevas. Lapsed vanuses 6 kuud kuni 5 aastat võtavad 240 mg 12-tunnise intervalliga. 6-12-aastastele lastele määratakse 480 mg iga 12 tunni järel.

Kuseteede infektsioonide ja ägeda keskkõrvapõletiku ravi kestus on 10 päeva, šigelloosi korral - 5 päeva. Laste raskete infektsioonide ravis võib annust suurendada 2 korda.

Ägedate infektsioonide ravi minimaalne kestus on 5 päeva. Pärast sümptomite kadumist tuleb ravi jätkata veel 2 päeva. Kui 2 nädala pärast paranemist ei toimu, peate uuesti läbi vaatama.

Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku ravis määratakse 30 mg 1 kg kehamassi kohta 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele on ette nähtud 960 mg päevas. Alla 12-aastaste laste päevane koguannus ei tohi ületada 1920 mg. Vastuvõtt toimub 3 päeva järjest igal nädalal.

Pehme šankre - 960 mg iga 12 tunni järel. Kui 7 päeva pärast nahaelement ei parane, saate ravimit pikendada veel 7 päeva. Toime puudumine võib viidata patogeeni resistentsusele.

Naiste ägedate tüsistusteta kuseteede infektsioonide korral on ühekordne annus 1920-2880 mg. Soovitatav on võtta ravimit õhtul pärast sööki või enne magamaminekut.

Teiste bakteriaalsete infektsioonide korral valitakse annus individuaalselt, võttes arvesse vanust, kehakaalu, neerufunktsiooni ja haiguse tõsidust. Nokardioosiga võtavad täiskasvanud 2880-3840 mg päevas vähemalt 3 kuu jooksul. Ägeda brutselloosi ravikuur on 3-4 nädalat.

Vastunäidustused

Biseptooli lastele ei määrata:

• peatamine - kuni 2 kuud (või kuni 1,5 kuud, kui laps sündis HIV-nakkusega emalt);
• tabletid - kuni 3 aastat.

Kõrvalmõjud

• apaatia;
• angioödeem;
• artralgia;
• kõhuvalu;
• bronhospasm;
• gastriit;
• hematuria;
• peavalu;
• sklera hüpereemia;
• hüpoglükeemia, hüperkaleemia, hüponatreemia;
• pearinglus;
• kõhulahtisus;
• depressioon;
• interstitsiaalne nefriit;
• köha;
• leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastiline aneemia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, eosinofiilia;
• meditsiiniline palavik;
• nõgestõbi;
• müalgia;
• multiformne eksudatiivne erüteem (sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom);
• neerufunktsiooni kahjustus;
• kehatemperatuuri tõus;
• polüuuria;
• isutus;
• lööve;
• stomatiit;
• treemor;
• iiveldus, oksendamine;
• lämbumine;
• valgustundlikkus.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Suspensiooni Biseptol võib määrata lastele, kes on vanemad kui 2 kuud. Tabletid - alates 3 aastast. HIV-nakkusega emadele sündinud lastele võib ravimit manustada pärast 6. elunädalat. Laste kollatõve korral on ravimi kasutamine keelatud. Raseduse ja imetamise ajal on ravim vastunäidustatud.

erijuhised

Biseptooli kasutamisel tuleb olla ettevaatlik alkoholismi all kannatavatel inimestel, kellel on puudulikud toitumis- ja imendumishäired.

Kristalluuria vältimiseks ravi ajal on soovitatav juua piisavalt vedelikku, see hoiab ära ka neerutuubulite ummistumise. Biseptoli võtmise ajal on soovitatav vältida otsese päikesevalguse käes viibimist.

ravimite koostoime

Biseptooli ja tiasiiddiureetikumide samaaegsel kasutamisel on oht trombotsütopeenia ja verejooksu tekkeks (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Ko-trimoksasool suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet ning vähendab ka fenütoiini (suurendab selle T1 / 2 39%) ja varfariini metabolismi intensiivsust maksas, suurendades nende toimet.

Biseptooli analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

Puhkusetingimused ja hind

Biseptoli (80 ml suspensiooni) keskmine hind Moskvas on 136 rubla. Kiievis saate osta ravimeid 117 grivna eest, Kasahstanis - 680 tenge eest. Minskis pakuvad apteekid Co-trimoxazole analoogi (tabletid 480 mg nr 20) 2-3 bel. rubla. See vabastatakse apteekidest retsepti alusel.

Farmakoloogilise klassifikatsiooni järgi viitab Biseptol antimikroobsetele kombineeritud ainetele, mis sisaldavad sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Antibakteriaalset ravimit toodab Poola farmaatsiafirma Polfa.

Koostis ja vabastamise vorm

Biseptoolil (Biseptoolil) on kolm vabanemisvormi:

Biseptool - antibiootikum või mitte

Ravim kuulub kombineeritud antibiootikumide hulka. See sisaldab ko-trimoksasooli, 5:1 sulfametoksasooli ja trimetoprimi segu. Sulfometoksasool inhibeerib dihüdrofoolhappe sünteesi, on para-aminobensoehappega konkureeriv antagonist ja sellel on bakteriostaatiline toime. Trimetoprim on bakteriaalse ensüümi dihüdrofolaadi reduktaasi inhibiitor, sellel on bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime.

Biseptool on aktiivne streptokokkide, stafülokokkide, neisseria, E. coli, salmonella, listeria, enterokokkide, klebsiella, proteuse, mükobakterite, shigella, klamüüdia, algloomade, patogeensete seente vastu. Korünebakterid, Pseudomonas, mükobakterid, treponeemid, viirused on ravimi suhtes resistentsed. Tunni jooksul pärast ravimi võtmist täheldatakse mõlema toimeaine maksimaalset kontsentratsiooni.

Trimetoprim on nõrk leelis, millel on lipofiilsed omadused, akumuleerub sapis, rögas. Pool selle annusest kombineeritakse plasmavalkudega, selle poolväärtusaeg on 13 tundi. Trimetoprim eritub neerude kaudu uriiniga. Sulfametoksasool on nõrk hape, mis akumuleerub sapis, tserebrospinaal-, sünoviaal- ja rakusiseses vedelikus. Aktiivne komponent eritub neerude kaudu, eakatel inimestel väheneb selle kliirens.

Näidustused Biseptoli kasutamiseks

Kasutusjuhised näitavad järgmisi Biseptoli kasutamise näidustusi:

• keskkõrvapõletik;
• kõhutüüfus, paratüüfus, gastroenteriit, düsenteeria, koolera;
• tonsilliit, bronhiit, bronhopneumoonia, larüngiit, stomatiit;
• malaaria, meningiit;
• püeliit, püelonefriit;
• sinusiit;
• kolangiit;
• sarlakid;
• nokardioos, brutselloos, toksoplasmoos;
• aktinomükoos, Lõuna-Ameerika blastomükoos.

Kasutusmeetod ja annustamine

Infusioonilahuse valmistamiseks mõeldud kontsentraat manustatakse intravenoosselt, enne kasutamist loksutatakse hoolikalt. Setete teke või kristallide ilmumine on vastuvõetamatu. 5 ml kontsentraati lahjendatakse 125 ml infusioonilahuses. Lahustid on dekstroos 5 või 10%, Ringeri lahus, soolalahus, 0,45% naatriumkloriidi lahus 2,4% dekstroosi lahusega. Infusioon kestab 1-1,5 tundi. Kui patsiendile ei ole võimalik anda palju vedelikku, on lubatud segada 5 ml kontsentraati 75 ml 5% dekstroosiga.

Annused üle 12-aastastele patsientidele, sõltuvalt haigusest:

Ravimit võetakse pärast sööki, pestakse veega. Kopsupõletiku korral määratakse 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta 6-tunnise intervalliga. Ravikuur ei ületa 2 nädalat. Gonorröa korral võtke 2 g kaks korda päevas 12-tunnise intervalliga. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 960 mg kaks korda päevas 5-14 päeva jooksul.

Haiguse rasketel juhtudel suurendatakse annust 30-50%. Pikaajalise ravi korral on võimalikud patoloogilise tüübi ilmingud, mille puhul on ette nähtud foolhape. Kui annus jääb vahele, võetakse ravim niipea kui võimalik. Neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust poole võrra.

Biseptooli köha suspensioonina võetakse annuses 6 mg trimetoprimi ja 30 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Üle 12-aastastele patsientidele määratakse 20 ml iga 12 tunni järel. Ravi kestab 10-14 päeva, shigilloosiga - 5. Kopsuinfektsioonide korral on annus 120 mg / kg kehakaalu kohta päevas 6-tunnise intervalliga 2-3 nädala jooksul. Neerufunktsiooni kahjustuse korral vähendatakse annust poole võrra.

erijuhised

Kasulik on uurida kasutusjuhiste erijuhiste jaotist:

1. Pikaajalise ravi korral on soovitatav regulaarselt teha vereanalüüse, tekib foolhappepuuduse oht.
2. Pärast ravimi võtmist võib tekkida kõhulahtisus. Mõnikord on see pseudomembranoosse koliidi sümptom. Sellisel juhul tühistatakse kõhulahtisusevastased ravimid.
3. Kui ilmneb nahalööve, süstid tühistatakse.
4. Ravimit ei kasutata raseduse, rinnaga toitmise ajal.
5. Ravi ajal tuleb vältida autojuhtimist ja masinatega töötamist.

Biseptool lastele

1 ml lahust moodustab 15 mg bensüülalkoholi, seetõttu ei kasutata seda ravimit enneaegsetel imikutel, imikutel ja alla 3-aastastel lastel.

Biseptool prostatiidi raviks

Biseptooli võib prostatiidi korral määrata arst pärast analüüse ja diagnostikat. Ravi kõrvaldab põletikulise protsessi eesnäärme kudedes, takistab ägeda staadiumi üleminekut krooniliseks. Ravi kestab 3 nädalat, korratakse kuu aja pärast. Algstaadiumis kasutatakse suurendatud annust: 3 päeva jooksul võtab patsient 6 tabletti ravimit (jagatuna kaheks annuseks). Pärast 2-3-päevast ravi on esimene tulemus nähtav. Seejärel võtke 2 tabletti päevas.

Prostatiidi kordumise vältimiseks võtke 1 tablett päevas 2 nädala jooksul. Ravimi ööpäevane annus ei tohi ületada 960 mg. Komponendid ei mõjuta põletikku, vaid vähendavad patogeense mikrofloora hulka. Tabletid on lubatud haiguse primaarse ja kroonilise käigu korral.

ravimite koostoime

Kasutusjuhised kirjeldavad ravimi koostoimet ravimitega:

1. Aine vähendab tsüklosporiini kontsentratsiooni veres, see kombinatsioon põhjustab neerufunktsiooni mööduvat halvenemist.
2. Lahus ei sobi kokku vesinikkarbonaatidega.
3. Aine suurendab metotreksaadi, hüpoglükeemiliste ainete, barbituraatide toimet, vähendab fenütoiini, varfariini metabolismi intensiivsust, vähendab rifampitsiini poolväärtusaega, suurendab digoksiini kontsentratsiooni.
4. Kaaliumisäästvate diureetikumide, teiste hüperkaleemiat põhjustavate ravimite võtmisel tuleb olla ettevaatlik.
5. Ravimi kombinatsioon malaariavastase pürimetamiiniga võib põhjustada megaloblastilist aneemiat.
6. Bensokaiin, Prokaiinamiid, Prokaiin on võimelised vähendama ravimi terapeutilist toimet.
7. Diureetikumide, hüpoglükeemiliste sulfonüüluurea derivaatide ja antimikroobsete sulfoonamiidide vahel on ristallergia oht.
8. Agens suurendab prokaiinamiidi, amantadiini kontsentratsiooni veres.
9. Salitsülaadid võivad tugevdada ravimi toimet.
10. Heksametüleentetramiin, askorbiinhape võivad suurendada kristalluuria tekkeriski.

Kõrvalmõjud

Antibiootikum Biseptol võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• hallutsinatsioonid, peavalu, depressioon, apaatia, tinnitus, treemor, pearinglus, krambid, ataksia, neuriit;
• kopsuinfiltraadid, bronhospasm, pindmine hingamine, köha;
• pankreatiit, gastriit, glossiit, kolestaas, maksanekroos, kõhuvalu, hüperbilirubineemia, iiveldus, oksendamine, hepatiit;
• hemolüüs, leukopeenia, eosinofiilia, neutropeenia, purpur, trombotsütopeenia, methemoglobineemia, hüpoprotrombineemia, aneemia, agranulotsütoos;
• hepatonekroos, granuloom;
• nefriit, polüuuria, anuuria, kristalluuria, oliguuria, hematuuria, nefropaatia, hüperkreatinineemia;
• müalgia, artralgia;
• süsteemne erütematoosluupus, seerumtõbi, periarteriit nodosa, allergiline müokardiit, anafülaktilised reaktsioonid, vasomotoorne riniit, hemorraagiline vaskuliit, ravimitest põhjustatud palavik;
• nahalööve, valgustundlikkus, angioödeem, allergiad, dermatiit, erüteem, nekrolüüs, sklera punetus;
• hüpoglükeemia, anoreksia, hüperkaleemia, hüponatreemia;
• kandidoos;
• tromboflebiit.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomid on oksendamine, segasus, iiveldus. Rasketel juhtudel on võimalik luuüdi depressioon. Selliste sümptomite ilmnemisel ravi katkestatakse, vedelik, elektrolüüdid sisestatakse, vajadusel tehakse hemodialüüs.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult määratakse ravim alkoholisõltuvuse, bronhiaalastma, vanemas eas. Vastunäidustused:

• kompositsiooni komponentide talumatus;
• maksa parenhüümi kahjustus;
• porfüüria;
• vanus kuni 3 aastat kontsentraadi ja tablettide puhul, kuni 3 kuud suspensiooni puhul;
• rasedus, imetamine.

  Ravimi tüüp

  Hind, rubla

  Tabletid 480 mg 28 tk.

  Kontsentraat 5 ml 10 ampulli

  Tabletid 120 mg 20 tk.

  Suspensioon 80 ml

  Video

120 mg päevas või 2 tabletti 240 mg pärast sööki koos rohke vedelikuga. Eriti rasketel juhtudel on ette nähtud 6 tabletti päevas. Vastuvõtt tuleks jagada kaheks osaks - hommikul ja õhtul. Ravi ei kesta reeglina rohkem kui 5 päeva. Pikaajalise ravi korral võetakse 2 tabletti 120 mg päevas.

Lastele määratakse ravim suspensiooni kujul kaks korda päevas. Igal suspensioonipudelil on mõõtekork, mille jaotused on 2,5, 5 ja 7,5 ml. Alla aasta vanustele lastele määratakse 2,5 ml ravimit iga 12 tunni järel. Kui laps on 1–3-aastane, manustatakse tavaliselt 5 ml kaks korda päevas. Alates 4. eluaastast võite võtta 10 ml ravimit, sõltuvalt haiguse kulgu intensiivsusest ja lastearsti soovitustest.

Biseptoolil on mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad tekkida üleannustamise või ebaõige kasutamise korral: hingamissüsteemi lihasspasmid, seedehäired, kõhulahtisus, kollatõbi, suu limaskesta põletik. Samuti on võimalik neerufunktsiooni halvenemine ja allergiliste reaktsioonide ilmnemine. Enne ravimi võtmist peate konsulteerima oma arstiga ja läbima vajalikud testid. Ravimit võetakse spetsialisti järelevalve all.

Märge

Ärge kasutage biseptooli sulfoonamiidide talumatuse korral, mis on tablettide koostises. Samuti on soovitatav hoolikalt ravida ravimiga, kui esineb probleeme neerude ja maksa töös. Neeruhaigusega patsientidele määratakse annus, mis sõltub praegusest kreatiniini tasemest.

Biseptool on laia toimespektriga antimikroobne aine. See ravim tagab haigust põhjustavate patogeensete mikroorganismide pärssimise, omab bakteritsiidset toimet. Võite võtta "Biseptoli" tablettide, suspensioonide ja infusioonilahuste kujul.

Juhend

Ravim "Biseptool" on ette nähtud mitmete nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste jaoks. Seda vahendit kasutatakse hingamisteede infektsioonide raviks, eriti Biseptol on näidustatud bronhiidi, kopsupõletiku, aga ka pleura empüeemi ja kopsuabstsesside raviks. Ravimit kasutatakse urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks: uretriit, prostatiit, püelonefriit, salpingiit, gonorröa. Samuti kasutatakse "Biseptooli" düsenteeria, kõhulahtisuse, koolera, kõhutüüfuse ja paratüüfuse raviks. Ravim on efektiivne naha ja kudede nakkuslike kahjustuste korral, sealhulgas on ette nähtud furunkuloosi ja mädaste moodustiste korral. Samuti kasutatakse "Biseptooli" sinusiidi, kõrvapõletiku ja meningiidi raviks.

Tablette "Biseptol" tuleb juua pärast sööki, 2 korda päevas. 2-5-aastastele lastele määratakse 240 mg, 5-12-aastastele - 480 mg annuse kohta. Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud kasutavad 960 mg annust. Pikaajalise ravi korral tuleb ravimi kogust vähendada 480 mg-ni, võttes ravimit ka kaks korda päevas. Ravi kestus sõltub haiguse keerukusest ja on 5-14 päeva. Krooniliste infektsioonide ja raskete haiguste ravis võib ühekordset annust suurendada 30-50%. Kopsupõletiku ravis võetakse ravimit 100 mg sulfametoksasooli 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas. Ravimit tuleb juua 2 nädalat, annuste vaheline intervall peaks olema 6 tundi. Gonorröa korral on näidustatud 2 g sulfametoksasooli 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega.

Suspensioon "Biseptol" on näidustatud täiskasvanutele ja lastele alates 3 kuud. Ravimit võetakse iga 12 tunni järel. 3-6 kuu vanustele imikutele antakse 2,5 ml, 7-kuulistele - 3-aastastele - 2,5-5 ml. 4-6-aastastele lastele on ette nähtud 5-10 ml, 7-12-aastastele - 10 ml suspensiooni. Täiskasvanud ja noorukid peaksid jooma ravimit korraga 20 ml. Ravi tuleb läbi viia 1,5-2 nädala jooksul, düsenteeriaga - 5 päeva. Enne kasutamist loksutage viaali suspensiooniga korralikult.

Biseptooli lahust manustatakse intravenoosselt. Üle 12-aastastele ja lastele on ühekordne annus 10 ml ravimit. Enne manustamist tuleb ravim lahjendada 250 ml dekstroosi või naatriumkloriidi lahuses. Intravenoosset "Biseptoli" kasutatakse iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul. Eriti raskete sümptomite korral võib annust suurendada 3 ampullini manustamissagedusega 2-3 korda päevas. Sulfametoksasooli ööpäevane annus lastele on 30 mg/kg kehakaalu kohta. Seda ravimi kogust tuleks kasutada 2 korda. Infusioon ei tohi kesta kauem kui 1,5 tundi.

Biseptool on tugev kombineeritud antibakteriaalne aine. Ravim hävitab aktiivselt kooki floorat, sealhulgas grampositiivseid ja gramnegatiivseid patogeene. Mõelgem, kuidas Biseptoli täiskasvanutele ja lastele õigesti võtta, milliste haiguste korral see aitab ja millistel juhtudel on parem selle kasutamisega veidi oodata.

Biseptool - koostis, ravimvormid

Bakteritsiidne aine Biseptol sisaldab kahte toimeainet - sulfametoksasooli ja trimetoprimi. Nende ainete kontsentratsioon ühes terapeutilises annuses sõltub ravimi vabanemise vormist.

Biseptooli toodetakse kolmes ravimvormis:

• Tabletid - ümmargused lamedad sileda pinnaga tabletid, mille ühel küljel on graveering "-Bs". Sulfametoksasooli kogus varieerub 100-400 ml ja trimetoprim 20-80 ml. Kompositsioon sisaldab lisaks tärklist, alkoholi, talki, propüleenglükooli.
• Suspensioon on kerge maasika maitsega kreemikas siirup lastele. Toode on soovitatav lastele vanuses 2 kuud kuni 12 aastat kaaluga kuni 80 kg. Enneaegsed lapsed Biseptool on vastunäidustatud.
• Infusioonikontsentraat on värvitu vedelik ampullides, mida tuleb enne intravenoosset manustamist eelnevalt lahjendada. Aine lahjendatakse otse tilguti ees. Ampulli sisu segatakse intensiivselt infusioonilahusega.

Biseptool on aktiivne streptokokkide, pneumokokkide, stafülokokkide, klamüüdia, Escherichia coli, meningokokkide vastu. Ravim ei ole efektiivne tuberkuloosi, leptospiroosi ja viirushaiguste korral. Ravimi meditsiiniline toime tuleneb selle võimest peatada foolhappe sünteesi, ilma milleta ei suuda kokkide taimestik paljuneda.

Biseptool - näidustused ja vastunäidustused

Biseptool on ette nähtud nakkushaiguste korral, mida põhjustavad ravimi suhtes tundlikud mikroobid:

• Bronhiit (kõik vormid).
• Kopsupõletik (va viiruslik).
• Bronhektaasia.
• Stenokardia.
• Uretriit.
• Otiit.
• Püelonefriit.
• Sinusiit.
• Tsüstiit.
• Farüngiit.
• Prostatiit.
• Brutselloos.
• Kõhutüüfus.
• Toksoplasmoos.
• Koolera.
• bakteriaalne kõhulahtisus.
• Osteomüeliit.

Biseptooli ei kasutata sellistel juhtudel:

• Ravimi komponentide talumatus.
• Maksakahjustus (hepatiit, porfüüria, maksapuudulikkus).
• Verehaigused.
• Neerupuudulikkus.
• Keemiaravi kursuse läbimine.

Biseptooli annustamine ja ravi kestus täiskasvanutel ja lastel

Biseptooli võtmise režiim sõltub vanusest, kehakaalust ja annustamisvormist.

Tabletid. Vanusekategooria "12+" jaoks võetakse 2 tabletti annuses 400 mg / 80 ml või 8 tabletti 100 ml / 20 ml kaks korda päevas. Põletikulise protsessi raske kulgemise korral suurendatakse ööpäevast annust 3 või 12 tabletini kaks korda päevas. Ravikuur on 14 päeva. 6–12-aastastele lastele arvutatakse päevane annus kehakaalu alusel - 30 ml sulfametoksasooli kg kohta.

Vedrustus. Lapse annus mõõdetakse mõõtetopsis vastavalt vanusele ja võetakse iga 12 tunni järel:

• 2 kuni 5 kuud - 2,5 mg.
• Alates 6 kuust kuni 5 aastat - 5 mg.
• 6 kuni 12 aastat - 10 mg.

Antibiootikumravi kestus sõltub haiguse tüübist ja on 5-14 päeva.

Biseptool - võimalikud tüsistused pärast ravi

Kõrvaltoimeid registreeritakse harva ja need on reeglina allergilised või ilmnevad seedehäiretena. Lisaks võivad harva esineda järgmised tüsistused:

• Muutused verevalemis ja lümfisüsteemi häired (aneemia, leukopeenia).
• Allergilised protsessid (lööve, bronhospasm, ravimitest põhjustatud palavik, urtikaaria, tursed).
• Ainevahetushäired (hüperkaleemia, hüperkaltseemia, naatriumipuudus, anoreksia).
• Vaimsed häired (psühhoos, unetus, ärevus, väsimus).
• Närvisüsteemi probleemid (tinnitus, krambid, pearinglus, migreen).
• Seedehäired (kõhulahtisus, gastriit).

Biseptooli kasutamist peab jälgima arst, kuna valesti valitud annus võib provotseerida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks või põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi.

Catad_pgroup Sulfoonamiidid

Biseptool 480 mg - ametlik kasutusjuhend

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIU- JA SOTSIAALARENGUMINISTEERIUM

JUHISED
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Ärinimi
Biseptool 480

Toimeainete rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus
Ko-trimoksasool [sulfametoksasool + trimetoprim]

Annustamisvorm
Infusioonilahuse kontsentraat

Koostis 1 ml kontsentraat
Toimeained: sulfametoksasool 80,00 mg + trimetoprim 16,00 mg
Abiained: propüleenglükool 400,00 mg, etüülalkohol 96% 100,00 mg. bensüülalkohol 15,00 mg, naatriumdisulfit (E223) 1,00 mg. naatriumhüdroksiid 12,63 mg, naatriumhüdroksiid 10% lahus kuni pH 9,5 - 11,0, süstevesi kuni 1 ml. 1 ampull (5 ml) sisaldab 400 mg sulfametoksasooli ja 80 mg trimetoprimi.

Kirjeldus
Selge värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm
Kombineeritud antimikroobne aine.

Kood ATX: J01EE01

Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Biseptool on kombineeritud antibakteriaalne aine, mis sisaldab kotrimoksasooli, 5:1 sulfametoksasooli ja trimetoprimi segu. Sulfametoksasool pärsib foolhappe sünteesi konkureeriva antagonismiga para-aminobensoehappega, s.t. on bakteriostaatiline toime.
Trimetoprim on bakteriaalse dihüdrofolaadi reduktaasi inhibiitor. Olenevalt tingimustest võib sellel olla bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime. Seega blokeerivad trimetoprim ja sulfametoksasool puriinide ja seejärel paljude bakterite jaoks vajalike nukleiinhapete biosünteesi kaks järjestikust etappi.
Biseptool on laia toimespektriga bakteritsiidne ravim, mis toimib järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroides, Bordetella pertussis, Enterococcus faecalis, Klebsiella Pasteus.s.pp., Prollateus. Francisella tularensis, Brucella spp., Mycobacterium spp. (sealhulgas Mycobacterium leprae), Citrobacter, Enterobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonase liigid (v.a Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., Pneuniocystis; Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened: Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.
Resistentsed ravimile: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., viirused.
Farmakokineetika
Sulfametoksasooli ja trimetoprimi maksimaalne kontsentratsioon, mis määratakse ühe tunni pärast, on suurem ja saavutatakse intravenoossel manustamisel kiiremini, võrreldes ravimi suukaudsel manustamisel saadud kontsentratsiooniga. Olulisi erinevusi plasmakontsentratsiooni, poolväärtusaja ja eliminatsiooni osas pärast kotrimoksasooli suukaudset ja intravenoosset manustamist ei ole kindlaks tehtud. Trimetoprim on nõrk alus (pKa = 7,3), millel on lipofiilsed omadused. Trimetoprimi kontsentratsioon kudedes on suurem kui plasmas määratud kontsentratsioon, eriti kõrge on see kopsudes ja neerudes. Trimetoprimi kõrgemaid kontsentratsioone võrreldes plasmaga täheldatakse sapis, vedelikus ja eesnäärme kudedes, rögas ja tupest väljuvas eritises. Trimetoprimi kontsentratsioon rinnapiimas, tserebrospinaalvedelikus, keskkõrva sekretsioonis, sünoviaalvedelikus, intratsellulaarses vedelikus (interstitsiaalne) vastab antibakteriaalseks toimeks vajalikele kontsentratsioonidele. Trimetoprim tungib amnionivedelikku ja loote kudedesse, saavutades seal kontsentratsiooni, mis on lähedane ema vereseerumis täheldatud kontsentratsioonile.
Ligikaudu 50% trimetoprimist seondub plasmavalkudega. Normaalse neerufunktsiooniga inimestel on eliminatsiooni poolväärtusaeg 8,6 kuni 17 tundi. Eakate ja nooremate patsientide hulgas ei olnud olulisi erinevusi. Trimetoprim eritub peamiselt neerude kaudu – ligikaudu 50% muutumatul kujul 24 tunni jooksul uriiniga. Uriinis on tuvastatud mitmeid trimetoprimi metaboliite.
Sulfametoksasool on nõrk hape, mille pKa = 6,0. Sulfametoksasooli aktiivse vormi kontsentratsioon amniootilises vedelikus, sapis, tserebrospinaalvedelikus, keskkõrva sekretsioonis, rögas, sünoviaalvedelikus, rakusiseses vedelikus on 20–50% sulfametoksasoolist plasmas. Ligikaudu 66% sulfametoksasoolist seondub plasmavalkudega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg normaalse neerufunktsiooniga inimestel on 9...11 tundi. Neerufunktsiooni kahjustusega inimestel ei ole sulfametoksasooli aktiivse vormi poolväärtusaja muutusi kindlaks tehtud, kuid kui kreatiniini kliirens on alla 25 ml / min, täheldatakse peamise atsetüülitud metaboliidi poolväärtusaja pikenemist. .
Sulfametoksasool eritub peamiselt neerude kaudu, 15–30% manustatud annusest leitakse aktiivses vormis uriiniga. Eakatel patsientidel on sulfametoksasooli renaalne kliirens vähenenud.

Näidustused kasutamiseks
Nakkus- ja põletikulised haigused, mida põhjustavad kotrimoksasooli suhtes tundlikud mikroorganismid:

• kuseteede infektsioonid: kuseteede infektsioonid, pehme šankre;
• hingamisteede infektsioonid: krooniline bronhiit, Pneumocystis jiroveci (endine P. carinii) (PCP) põhjustatud kopsupõletiku ravi ja ennetamine;
• ENT organite infektsioonid: keskkõrvapõletik (lastel);
• seedetrakti infektsioonid: kõhutüüfus ja paratüüfus, koolera, düsenteeria, enterotoksiliste Escherichia coli tüvede põhjustatud gastroenteriit;
• muud bakteriaalsed infektsioonid: nokardioos, brutselloos, aktinomükoos, Lõuna-Ameerika blastomükoos, toksoplasmoos.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus sulfoonamiidide, trimetoprimi, kotrimoksasooli või ravimi mis tahes abikomponendi suhtes;
• maksa parenhüümi tõsine kahjustus;
• raske neerupuudulikkus (CC alla 15 ml / min);
• maksapuudulikkus;
• rasked hematoloogilised häired: aplastiline aneemia, B12 vaegusaneemia, agranulotsütoos, leukopeenia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus;
• tuleb vältida ravimi manustamist diagnoositud porfüüriale või patsientidele, kellel on oht ägeda porfüüria tekkeks. ravim võib suurendada selle haiguse sümptomeid;
• alla 3-aastased lapsed (välja arvatud Pneumocystis jiroveci põhjustatud kopsupõletiku ravi või ennetamine);
• rasedus ja imetamine.

Hoolikalt
Ettevaatlik peab olema Biseptol 480 määramisel foolhappevaegusega patsientidele (näiteks alkoholisõltuvusega, krambivastaste ravimitega, malabsorptsioonisündroomi ja eakatele patsientidele); bronhiaalastma ja raskete allergiatega patsiendid; vereringe- ja hingamiselundite haigustega patsiendid, tk. pärast suurte annuste kasutuselevõttu võib tekkida liigne hüdratsioon; kilpnäärmehaigusega patsiendid. Eriline ettevaatus on soovitatav eakatel patsientidel, kuna see rühm on vastuvõtlikum kõrvaltoimetele ja tunneb rohkem kõrvaltoimeid, eriti kaasuvate haiguste korral, nagu neerupuudulikkus ja/või maksafunktsiooni häired ning teiste ravimite võtmine.

Annustamine ja manustamine
Biseptol 480, infusioonilahuse kontsentraat, on ette nähtud ainult intravenoosseks manustamiseks ja seda tuleb vahetult enne kasutamist lahjendada.
Pärast ravimi Biseptol 480 lisamist infusioonilahusesse tuleb saadud segu tugevalt loksutada, et see täielikult seguneks. Kui enne segamist või infusiooni ajal ilmub sete või kristallid, tuleb segu ära visata ja valmistada uus.
Biseptol 480 jaoks on soovitatav kasutada järgmist lahjendusskeemi:
1 ampull (5 ml) Biseptol 480 125 ml infusioonilahuses;
2 ampulli (10 ml) Biseptol 480 250 ml infusioonilahuses;
3 ampulli (15 ml) Biseptol 480 500 ml infusioonilahuses.
Ravimi Biseptol 480 lahjendamiseks on lubatud kasutada järgmisi infusioonilahuseid:

• 5% ja 10% dekstroosi lahus;
• 0,9% NaCl lahus;
• Ringeri lahus;
• 0,45% NaCl lahus 2,5% dekstroosi lahusega.

• 3–5-aastased lapsed: 2,5 ml iga 12 tunni järel.
• 6–12-aastased lapsed: 5 ml iga 12 tunni järel.

Üleannustamine
Sümptomid: iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, segasus. Trimetoprimi raske üleannustamise korral täheldati luuüdi depressiooni.
Ravi: kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb ravim koheselt katkestada. Vedeliku manustamine, elektrolüütide häirete korrigeerimine. Vajadusel - hemodialüüs.

Koostoimed teiste ravimitega
Kotrimoksasool sobib järgmiste ravimitega: 5% dekstroos IV infusiooniks, 0,9% naatriumkloriid IV infusiooniks, 0,18% naatriumkloriidi ja 4% dekstroosi segu IV infusiooniks, 6% dekstraan 70 IV infusiooniks 5% dekstroos või soolalahus, 10% dekstraan 40 IV infusiooniks 5% dekstroosis või soolalahuses, Ringeri süstelahus.
Eakatel patsientidel suurendab biseptool kombinatsioonis diureetikumidega, eriti tiasiiddiureetikumidega, trombotsütopeenia riski. Samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga vähendab selle kontsentratsiooni veres.
Ärge manustage ravimit intravenoosselt koos vesinikkarbonaate sisaldavate ravimite ja lahustega.
Suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, suurendab hüpoglükeemiliste ainete ja metotreksaadi toimet. Vähendab fenütoiini (pikendab selle T1 / 2 39%) ja varfariini metabolismi intensiivsust maksas, tugevdades nende toimet.Kotrimoksasooli ja rifampitsiini samaaegsel kasutamisel nädala jooksul väheneb trimetoprimi poolväärtusaeg.
Patsientidel, kes võtavad profülaktiliselt pürimetamiini (malaariavastane ravim) annustes üle 25 mg nädalas, on kotrimoksasooliga ravi ajal täheldatud megaloblastilise aneemia juhtumeid. Seda tüüpi kombineeritud ravi ei soovitata.
Kotrimoksasooli ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel suureneb hematoloogiliste häirete tekkerisk, mistõttu tuleb teha vereanalüüsid.
Suurendab digoksiini kontsentratsiooni seerumis, eriti eakatel patsientidel (vajalik on seerumi digoksiini kontsentratsiooni kontroll).
Vähendab kotrimoksasooli bensokaiini, prokaiini, prokaiinamiidi ja teiste ravimite, mille hüdrolüüsi tulemusena moodustub PABA, ravitoimet.
Ühelt poolt diureetikumide (tiasiidid, furosemiid jne) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt antimikroobsete sulfoonamiidide vahel võib tekkida ristallergiline reaktsioon.
Foolhappepuuduse ilminguid suurendavad fenütoiin, barbituraadid, PAS.
Tsüklosporiine kasutavatel patsientidel (näiteks pärast neerusiirdamist) täheldati kotrimoksasooliga ravi ajal mööduvat neerufunktsiooni halvenemist.
Kotrimoksasooli ja prokaiinamiidi või amantadiini samaaegsel kasutamisel võib tekkida loetletud ravimite kontsentratsiooni suurenemine seerumis.
Salitsüülhappe derivaadid tugevdavad ko-trimoksasooli toimet.
Askorbiinhape, heksametüleentetramiin ja teised uriini hapestavad ravimid suurendavad kristalluuria riski.
Ko-trimoksasool vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsust (inhibeerib soolestiku mikrofloorat ja vähendab hormonaalsete ühendite enterohepaatilist vereringet).

erijuhised
Ravimi kasutamise ajal tuleb säilitada korralik diureesi. Alatoitunud patsientidel suureneb sulfoonamiidi kristallide tekkerisk. Ravimi pikaajalisel manustamisel on soovitatav regulaarselt teha laboratoorseid vereanalüüse, kuna foolhappe puudulikkusega seotud hematoloogilised muutused võivad tekkida.
Pärast ravimi kasutamist võib tekkida kõhulahtisus, mis võib olla pseudomembranoosse koliidi sümptom. On vaja lõpetada ravimi kasutamine ja tühistada kõhulahtisusevastased ained.
Biseptol 480 ei tohi kasutada A-rühma beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud farüngiidi raviks.
Ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kes kasutavad teisi ravimeid, mis võivad põhjustada hüperkaleemiat, sealhulgas kaaliumi säästvaid diureetikume.
Arvestades selle kontsentratsiooni suurenemise (hüperkaleemia) riski, on soovitatav jälgida kaaliumi kontsentratsiooni seerumis.
Kui ilmnevad esimesed nahalööbe sümptomid, tuleb ravimi kasutamine katkestada.
Arvestades bensüülalkoholi sisaldust Biseptol 480-s (15 mg bensüülalkoholi 1 ml lahuses), ei tohi ravimit kasutada enneaegsetel ja imikutel. Bensüülalkohol võib imikutel ja alla 3-aastastel lastel põhjustada mürgistust ja anafülaktoidseid reaktsioone.

Kasutada raseduse ja imetamise ajal
Ärge määrake ravimit raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Mõju autojuhtimise ja muude mehhanismide juhtimise võimele
Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Väljalaskevorm ja pakend
Infusioonilahuse kontsentraat (80,00 mg + 16,00 mg)/ml. 5 ml värvitutes hüdrolüütilisest klaasist ampullides (klass 1, Evr. Pharm.). Ampulli sälgu kohal on valge või punane täpp, samuti kollase rõnga kujuline riba. 5 ampulli asetatakse PVC-ampullialusele. Kaks alust pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitamistingimused
Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Mitte külmutada!

Parim enne kuupäev
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused
Retsepti alusel.

Tootja ja registreerimistunnistuse omanik
JSC Varssavi Farmaatsiatehas Polfa
St. Karolkova 22/24, 01-207 Varssavi, Poola.

Esindus Vene Föderatsioonis:
121248 Moskva, Kutuzovski prospekt, 13, kontor 85