Kolm kindlat viisi oma kuulmise testimiseks. Kuulmise test. Kuulmise testimise ja kuulmiskahjustuse diagnoosimise meetodid Lifehacker kuidas oma kuulmist testida

Kas teie laps käitub imelikult? Kas laps on hajameelne, ei kuule alati, mida sa talle ütled? Kui lapsed põdesid sageli nakkushaigusi, viirusnakkusi, põletikulisi protsesse, siis automaatselt ähvardab neid kuulmislangus. Kõne hiline areng, lüngad selliste helide nagu p, t, d, d, l häälduses - see on põhjus audioloogi külastamiseks.

Kõrva-nina-kurguarstid soovitavad isegi lapse kuulmise kerge languse korral pöörduda spetsialisti poole. Võib-olla on see kuulmislanguse esimene märk. Kuidas kontrollida lapse kuulmist kodus või raviasutuses?

Seetõttu peate võtma ühendust audioloogiga, kui:

• 1-1,5-kuune vastsündinu ei reageeri üldse mürale ja valjudele helidele;
• Kolmekuune laps ei kuule ega reageeri kõnedele, oma ema häältele;
• Kuue kuu vanusel lapsel ei ole mingit lobisemist ja kaagutamist;
• Kuni 3. eluaastani ei hakanud laps rääkima.

Kahe- või kolmeaastaste laste kuulmisaktiivsuse kontrollimine on juba üsna keeruline. See on tingitud asjaolust, et kaheaastaselt ei ole ümbritsevad helid lapse jaoks ärritavad. Isegi normaalse kuulmisega lapsed ei pruugi oma vanemate mürale ja valjule kõnele reageerida. Seetõttu tavaline kodus tehtav käitumistest sel juhul ei toimi.

Arvestada tuleb sellega, et laps ei pruugi heliallikale vastuseks vanemate poole pöörduda. Samuti ei pöördu lapsed kaheaastaselt alati kõne tungide või signaalide peale. Enamikul juhtudel on see norm, nii et te ei tohiks paanikasse sattuda.

Kuulmiskvaliteedi määramine toimub esialgu kodus. Vanemad saavad läbi viia nn käitumistesti. See seisneb selles, et laps peab reageerima võõrale helile, mis toimib tema jaoks omamoodi ärritajana. Audioloogid ja kõrva-nina-kurguarstid ütlevad, et selliseid analüüse saab teha lastele alates kuue kuu vanusest. Vanemate laste puhul viiakse test läbi mänguliselt.

Saate iseseisvalt testida lapse kuulmisvõimet, reageerides ema häälele või helimänguasjade mürale.

Kuidas seda teha? Selleks peate ootama, kuni laps magama jääb. Poole või tunni pärast on vaja kindlaks teha, kas laps uinus kergesse unne või uinus sügavalt.

Vaadake lapse silmalauge. Kui need on suletud ja nende all silmamunad endiselt liiguvad, on laps poolunes. Järgmisena võite kriiksuga üles võtta laste mänguasja ja õrnalt, last hirmutamata, peate seda mitu korda beebi kõrva lähedal pigistama ja lahti võtma.

Kui järgnes beebi reaktsioon ehk ta avas silmad, ohkas või nuttis, siis võib eeldada, et lapse kuulmissüsteem on korras. Kui ei, siis võid proovida sama teha ka beebi ärkvelolekus, tulla ainult lapse selja taha ja järsku mänguasjaga “sitsida”. Kui laps lakkab reageerimast ümbritsevatele helidele, ei kuule teid, ei vasta nimepidi, peate võtma ühendust otolaringoloogiga.

Riskitegurid

Tähelepanu tuleb pöörata beebi kuulmisfunktsioonile, kui tal on sünnist saati kaasasündinud väärarenguid: kraniotserebraalse piirkonna ehituse ja töö häired, väline defekt huulelõhe näol, samuti on esinenud mehaaniline rike. kõrvaklapi vigastus.

Ohus on ka enneaegselt sündinud või alakaalulised imikud. Samuti võib kuulmislangus esineda lastel, kes on esimestel tundidel pärast sündi kunstlikult ventileeritud.

Kuulmiskvaliteedi kontrollimine lapsel on vajalik, kui ta on põdenud leetreid, punetisi, samuti on diagnoositud kilpnäärmehaigusi. Arstid soovitavad lapse kuulmist kontrollida enne kuuekuuseks saamist. Õige lähenemine diagnoosimisele ja ravile võimaldab õigeaegselt kõrvaldada ja vältida võimalikke kõrvalekaldeid.

Vastsündinute kuulmise kontrollimisel kasutatakse kiiret ja valutut protseduuri – sõeluuringut. Analüüs viiakse läbi 5 minuti jooksul. Kuid nüanss on see, et laps peaks sel ajal puhkama, nimelt magama. Kuid ärge muretsege ja mõelge, kus oma kuulmist kontrollida ja kuidas seda teha? Skriinimist saab teha kodus või tervishoiuasutuses. Kuulmist saab testida lastel vanuses 0 kuni 3 aastat.

Protseduur koosneb kahest paralleelsest uuringust: programmist nimega otoakustiline emissioon ja arvutiaudiomeetria. Absoluutselt kõik uuringud viiakse läbi uute kaasaegsete seadmetega.

Otoakustilise emissiooni programm viiakse läbi järgmiselt: kõrva sisestatakse väike kõrvaklapiseade, mis sisaldab kahte andurit - mikrofoni ja telefoni. Mikrofon peab vastu võtma kõik telefoni poolt saadetavad signaalid.

Arvutiaudiomeetria võimaldab audioloogil mõista, kui õigesti tajub lapse aju kõnet ja keskkonnast tulevat kõrvalist müra. Audiomeetria käigus kinnitatakse lapse pea külge mitu elektroodi. Kui tuvastatakse isegi väike kuulmislangus, saadetakse laps täielikule kliinilisele läbivaatusele.

Küsitluse kahju

Paljud vanemad usuvad, et vastsündinud sõelumismasin võib nende last mingil moel kahjustada. On see nii? Kaasaegse aparatuuri kasutamine võimaldab määrata vastsündinutel kerget kuulmislangust ja vältida kuulmislanguse teket. On tõestatud, et nende laste areng, kellel on õigeaegselt avastatud neurosensoorse kuulmislanguse vorm, võib kulgeda edasi ega erine millegi poolest oma eakaaslastest. Kuid kuuldeaparaat on vaja teha kuni aastaks.

Kas sõelumismasin on kahjulik ja kas see võib olla ebamugav? Arstid – audioloogid ja kõrva-nina-kurguarstid ütlevad, et aparaat ei tee rohkem kahju kui tavalise mobiiltelefoni kasutamine lapse läheduses.

Varjestusseade, nagu ka telefon, sisaldab elektroonikaelemente, mis tekitavad elektromagnetlaineid. Kuid kuna protseduur kestab viis minutit, ei kahjusta see tervist. Heli, mida seade teeb, on nii vaikne, et beebi isegi ei ärka seda kuuldes.

Kuulmisfunktsiooni ise määramine

Kui soovite oma kuulmist ise kontrollida, on selleks kaks võimalust. Esimene on veebipõhise testi läbimine, mida pakuvad absoluutselt kõik kaasaegsed kuulmiskeskused. Selle olemus seisneb selles, et ümbritseva müra taustal kõlab sõnadega salvestis. Peate kuulama salvestise fragmenti ja klõpsama pilti, mis kujutab hääldatavat üksust.

Samuti saate oma kuulmist kontrollida, vastates mõnele täpsustavale küsimusele. Need kõlavad umbes nii:

• Kas sa kuuled kella sekundiosuti tiksumist?
• Kas kuulete alati häiresignaali?
• Kas sa kuuled makist oma häält? (seda saab kontrollida, salvestades väikese kõne katkendi telefoni diktofoni).
• Kas sa kuulad alati vestluskaaslast?
• Kas kasutate kuuldeaparaati?
• Kas kuulate muusikat valjult?
• Kas teil on raskusi tee ületamisel? Kas tunnete läheneva auto müra?

Audioloogid ütlevad, et kui inimene vastas neljale esimesele küsimusele eitavalt, siis on see tõsine põhjus spetsialisti professionaalseks nõustamiseks. Kui inimene kasutab kuuldeaparaati ja vastas ka neile küsimustele "ei", siis on vaja teist kuuldeaparaati.

Need meetodid hõlmavad anamneesi, füüsilist läbivaatust, kuulmisuuringut (akumeetria, audiomeetria), täiendavaid uurimismeetodeid (radiograafia, CT, MRI).

Anamnees

Kuulmislanguse all kannatavad patsiendid kurdavad tavaliselt kuulmislangust, tinnitust, harvemini pearinglust ja peavalu, ärrituvust, kõne arusaadavuse vähenemist mürarikkas keskkonnas ja paljusid muid. Mõned patsiendid näitavad kuulmislanguse põhjust (keskkõrva krooniline põletik, otoskleroosi diagnoos, anamneesis koljutrauma, tegevus tööstuslikes müratingimustes (mehaaniline montaaž ja sepikojad, lennundus, töö orkestris jne). ).Kaasuvatest haigustest võivad patsiendid viidata arteriaalse hüpertensiooni, suhkurtõve, lülisamba kaelaosa osteokondroosi, hormonaalse düsfunktsiooni jne esinemisele.

Audioloogilise patsiendi anamneesi eesmärk ei ole mitte niivõrd kuulmislanguse fakti väljaselgitamine, vaid selle põhjuse väljaselgitamine, kuulmislangust süvendavate kaasuvate haiguste, tööalaste ohtude (müra, vibratsioon, ioniseeriv kiirgus) ja varasema kasutamise tuvastamine. ototoksilistest ravimitest.

Patsiendiga vesteldes tuleb hinnata tema kõne iseloomu. Näiteks valju ja selge kõne näitab omandatud kahepoolset sensoneuraalset kuulmiskaotust aastatel, mil kõnemotoorse aparaadi artikulatsioonifunktsioon oli täielikult välja kujunenud. Ebaselge kõne koos artikulatsioonidefektidega viitab sellele, et kuulmislangus tekkis varases lapsepõlves, mil põhilised kõneoskused polnud veel välja kujunenud. Vaikne arusaadav kõne viitab juhtivale kuulmislangusele, näiteks otoskleroosi korral, kui kudede juhtivus ei ole häiritud ja tagab täielikult oma kõne kuulmiskontrolli. Tähelepanu tuleks pöörata kuulmislanguse "käitumuslikele" tunnustele: patsiendi soov pöörduda arsti poole paremini kuulva kõrvaga, peopesa huuliku kujul kõrva äärde panemine, tähelepanelik pilk arsti huultele (huul lugemine) jne.

Füüsiline läbivaatus

Füüsiline läbivaatus hõlmab järgmisi tehnikaid ja meetodeid: näo ja kõrva-ajalise piirkonna uurimine, palpatsioon ja löökpillid, kõrva endoskoopia, kuulmistoru barofunktsiooni uurimine ja mõned teised. Nina, neelu ja kõri endoskoopia viiakse läbi üldtunnustatud meetodil.

Kell väline läbivaatus pöörake tähelepanu näo anatoomilistele elementidele ja selle välimusele: näoilmete sümmeetria, nasolaabiaalsed voldid, silmalaugud. Patsiendile pakutakse hambaid paljastada, otsaesist kortsutada, silmad tihedalt sulgeda (näonärvide talitluse kontroll). Puutetundlikkuse ja valutundlikkuse määravad kolmiknärvi harude innervatsioonitsoonid. Kõrvapiirkonna uurimisel hinnatakse selle anatoomiliste moodustiste sümmeetriat, suurust, konfiguratsiooni, värvi, elastsust, puutetundlikkust ja valutundlikkust.

Palpatsioon ja löökpillid. Nende abiga määratakse naha turgor, lokaalne ja kauge valu. Kõrvavalu kaebamisel tehakse sügavpalpatsioon ja löökpillid antrumi projektsiooni piirkonnas, mastoidplatvormil, oimusluu soomustel, oimuliigese piirkonnas ja retromandibulaarses lohus parotiidse süljenäärme piirkonnas. Temporomandibulaarset liigest palpeeritakse suu avamisel ja sulgemisel, et tuvastada klikke, krõmpsusi ja muid nähtusi, mis viitavad selle liigese artroosile.

Otoskoopia. Välist kuulmekäiku uurides pöörake tähelepanu selle laiusele ja sisule. Esiteks uurivad nad seda ilma lehtrita, tõmmates kõrvaklappi üles ja taha (imikutel taha ja alla) ning samal ajal surudes tragust ettepoole. Kõrvakanali ja trummikile sügavaid lõike uuritakse kõrvalehtri ja frontaalreflektori abil, samas kui teatud seda tuvastavate tunnuste ja patoloogiliste muutuste (retraktsioon, hüpereemia, perforatsioon jne) olemasolu või puudumine. märkis.

Kuulmise test

Teadust, mis uurib kuulmisfunktsiooni, nimetatakse audioloogia(alates lat. heli- ma kuulen) ja seda kliinilist suunda, mis tegeleb kuulmispuudega inimeste raviga, nimetatakse audioloogia(alates lat. surditas- kurtus).

Kuulmiskontrolli nimetatakse audiomeetria. See meetod eristab kontseptsiooni akumeetria(kreeka keelest. akouo- Ma kuulan), mille all mõistetakse kuulmise uurimist elava kõne ja häälehargiga. Audiomeetrias kasutatakse elektroonikakustilisi seadmeid (audiomeetreid). Hindamiskriteeriumideks on subjekti vastused (subjektiivne reaktsioon): "Ma kuulen - ma ei kuule", "Ma saan aru - ma ei saa aru", "valjem - vaiksem - sama valju", "kõrgem - madalam". helitesti tooni järgi jne.

Kuuldava taju läviväärtuseks võeti helirõhk 2,10:10 000 mikrobaari (µb) või 0,000204 dynes/cm2 helisagedusel 1000 Hz. 10 korda suurem väärtus on 1 bela (B) või 10 dB, 100 korda suurem (×10 2) on 2 B või 20 dB; 1000 korda suurem (×10 3) – 3 B või 30 dB jne. Detsibelli helitugevuse ühikuna kasutatakse kõigis kontseptsiooniga seotud läve ja läveüleste audiomeetrilistes testides maht.

XX sajandil. kuulmise uurimiseks levisid laialt häälekahvlid, mille kasutamise meetodi otiatrias töötas välja F. Bezold.

"Elav" kõne kuulmise uurimine

Kõnehelide (sõnade) testimiseks kasutatakse sosistavat, kõnekeelset, valju ja väga valju kõnet (joonis 1).

Riis. üks.

Sosinliku kõne uurimisel on soovitatav hääldada sõnu sosinal pärast füsioloogilist väljahingamist, kasutades kopsude reserv- (jääk)õhku. Kõnekeele uurimisel kasutatakse keskmise mahuga tavalist kõnet. Kuulmise hindamise kriteeriumiks sosin- ja kõnekeeles on vahemaa uurijalt uuritavale, millest ta kordab enesekindlalt vähemalt 8 talle esitatud 10 sõnast. Valjuhäälset ja väga valju kõnet kasutatakse kolmanda astme kuulmislanguse korral ja seda hääldatakse üle patsiendi kõrva.

Kuulmistest häälehargiga

Kuulmise uurimisel häälekahvlitega kasutatakse erineva sagedusega häälekahvlite komplekti (joon. 2).

Riis. 2.

Kuulmist häälehargiga uurides tuleb järgida mitmeid reegleid. Hoonilist tuleks hoida jalast ilma lõugasid puudutamata. Ärge puudutage aurikli oksi ja juukseid. Luu juhtivuse uurimisel asetatakse häälehargi jalg kroonile või otsaesisele piki keskjoont (nähtuse määramisel sõnasõnaline heli a) või mastoidprotsessi kohas (määramisel mänguaeg helihark). Helihargi jalga ei tohiks liiga tugevalt pea kudedele suruda, kuna sel juhul tekkiv valuaisting tõmbab subjekti tähelepanu uuringu põhiülesandest eemale; lisaks aitab see kaasa häälehargi harude vibratsiooni kiirendatud summutamisele. Tuleb meeles pidada, et helid sagedusega 1000 Hz ja üle selle võivad katsealuse pea ümber painduda, mistõttu hea kuulmise korral uurimata kõrvas ilmneb nähtus. õhu kaudu kuulamine. Korduskuulamine võib esineda ka kudede juhtivuse uurimisel; see tekib siis, kui on a tajutav kuulmislangus ja vastaskõrv kas kuuleb normaalselt või on juhtivat tüüpi kuulmislangus, nt emakakaela kork või armistumine.

Tundliku ja juhtiva kuulmislanguse tüübi diferentsiaaldiagnostikaks tehakse häälekahvlite abil mitmeid spetsiaalseid audiomeetrilisi teste. Kõikide elava kõne ja häälekahvlite abil tehtud akumeetriliste testide tulemused on soovitav salvestada nn. kuulmispass(tabelid 1, 2), mis ühendab uuringu viit aspekti:

1) helianalüsaatori spontaanse ärrituse tuvastamine SN-testi järgi ( subjektiivne müra);

2) kuulmislanguse astme määramine elava kõne suhtes SR-testide järgi ( sosistas kõne) ja RR ( Rääkimine). Kõrge kuulmiskaotuse korral määratakse kuulmise olemasolu testiga "kõristiga nutma";

3) kuulmisorgani tundlikkuse määramine häälehargi abil puhaste toonide suhtes õhu ja kudede helijuhtimisel;

4) heli õhu- ja luujuhtivuse madalate ja kõrgete toonide tajumise teatud korrelatsioonisõltuvuste tuvastamine kuulmislanguse vormide diferentsiaaldiagnostikaks;

5) heli lateralisatsiooni tuvastamine luu juhtivuse abil, et teha kindlaks kuulmislanguse tüüp halvema kuulmisega kõrvas.

Tabel 1. Kuulmispass, mis rikub helijuhtivust

Tabel 2. Kuulmispass heli tajumise häirete jaoks

SSH test paljastab kuulmisorgani perifeerse närviaparaadi ärrituse või kuulmiskeskuste erutusseisundi. Kuulmispassis on tinnituse esinemine märgitud “+” sümboliga.

Elava kõne uurimine. See uuring viiakse läbi kõrvalise müra puudumisel. Uuritav kõrv on suunatud uurija poole, teine ​​kõrv suletakse tihedalt sõrmega. Elavkõne uuringu tulemused registreeritakse kuulmispassi meetrites 0,5: 0 kordades; "vähi juures", mis tähendab "kesta kuulmist"; 0,5; üks; 1,5 m jne. Tulemus salvestatakse kaugusel, kust katsealune kordab 8 nimetust 10-st.

Kuulmist häälehargiga uurides viiakse hääletus haru tasapinnaga väliskuulmekäiku 0,5-1 cm kaugusele sagedusega kord 5 s. Passi kanne tehakse sama paljususega, s.o 5 s; 10 s; 15 s jne. Kuulmiskao fakt tuvastatakse juhtudel, kui heli tajumise aeg on lühenenud 5% või rohkem võrreldes passi norm helihark.

Tüüpilise kuulmispassi häälehargi testide hindamiskriteeriumid

• Heli õhujuhtimisega:
• juhtiv (bassi) kuulmislangus: helihargi C 128 tajumise kestuse vähenemine koos helihargi C 2048 peaaegu normaalse tajumisega;
• perceptuaalne (kõrge) kuulmislangus: helihargi C 128 tajumise normaallähedane aeg ja helihargi tajumise kestuse vähenemine alates 2048. aastast.
• Kudede (luu) heli juhtivusega (kasutatakse ainult C 128 häälekahvlit):
• juhtiv kuulmislangus: normaalne või pikem helitaju kestus;
• taju kuulmislangus: heli tajumise kestuse vähenemine.

Eralda ka segatüüpi kuulmiskaotus, mille puhul lüheneb õhuheli juhtivusega bassi (C 128) ja kõrgete (C 2048) häälestuskahvlite ja kudede heli juhtivusega bassi häälekahvli tajumisaeg.

Hoonikatsete hindamise kriteeriumid

Schwabachi kogemus (1885). Klassikaline variant: kõlava häälehargi jalg asetatakse uuritava kroonile, kuni ta lõpetab heli tajumise, misjärel rakendab eksamineerija selle kohe oma kroonile (eeldatakse, et eksamineerijal peaks olema normaalne kuulmine); kui heli ei ole kuulda, näitab see katsealuse normaalset kuulmist, kui heli on endiselt tajutav, siis katsealuse luu juhtivus "lüheneb", mis viitab taju kuulmislangusele.

Weberi kogemus(1834). Helihelihargi jalg kantakse mööda keskjoont otsaesisele või kroonile, uuritav teatab heli lateraliseerumise olemasolust või puudumisest. Normaalse kuulmise või sümmeetrilise languse korral on heli tunda "keskel" või "peas" ilma selge külgsuunalisuseta. Kui helijuhtivus on häiritud, külgneb heli halvemini kuulvasse kõrva, kui helitaju on halvenenud, siis paremini kuulvasse kõrva.

Rinne kogemus(1885). C 128 või C 512 abil määratakse häälekahvli sondeerimisaeg õhujuhtimise ajal; seejärel määrake sama häälekahvli kõlamise aeg kudede juhtivuse ajal. Tavaliselt ja sensoneuraalse kuulmislanguse korral on heli tajumise kestus õhuheli juhtivusega pikem kui kudede helijuhtimise korral. Sel juhul öeldakse, et " Rinne kogemus on positiivne” ja kuulmispassis on see asjaolu märgitud vastavasse lahtrisse plussmärgiga. Juhul, kui koe helijuhtivuse sondeerimisaeg on pikem kui õhujuhtivuse sondeerimise aeg, öeldakse, et " Rinne kogemus on negatiivne", ja kuulmispassi on kinnitatud märk"-". Positiivne "Rinne" on tüüpiline normaalsele kuulmisele normaalse õhu- ja luujuhtivusajaga. See on positiivne ka sensorineuraalse kuulmiskaotuse korral, kuid madalamate ajaväärtuste korral. Negatiivne "Rinne" on tüüpiline helijuhtivuse rikkumisele. Kui puudub helitaju õhuhelijuhtivuse kaudu, siis räägitakse “lõpmatult negatiivsest Rinnest”, luujuhtivuse puudumisel aga “lõpmatult positiivsest Rinnest”. "Valenegatiivne Rinne" märgitakse teise kõrvaga läbi luu kuulamisel, kui selle kõrva kuulmine on normaalne ja uuritavas kõrvas esineb sensoneuraalne kuulmislangus. Sel juhul summutatakse kuulmise uurimiseks terve kõrv Barani põrkega.

Jelle kogemus(1881). Mõeldud jalusaluse liikuvuse olemasolu või puudumise kindlakstegemiseks ja seda kasutatakse peamiselt otoskleroosi korral jaluse anküloosi tuvastamiseks. Katse põhineb nähtusel, mille kohaselt luu juhtivuse ajal väheneb helisignaali helitugevus väliskuulmekäigu rõhu suurenemise ajal. Katse jaoks kasutatakse madala sagedusega pika kõlamisajaga häälehargi ja Politzeri silindrit, mille otsas on oliivipuu kummist toru. Kuulmiskanali välisava suuruse järgi valitud oliiv sisestatakse kindlalt väliskuulmekäiku ning sondhäälestuskahvel asetatakse käepidemega mastoidprotsessi kohale. Kui heli muutub vaiksemaks, rääkige " positiivne» Gelleti kogemus, kui see ei muutu, siis defineeritakse kogemust kui « negatiivne". Vastavad sümbolid kantakse kuulmispassi. Gelleti negatiivset kogemust täheldatakse kuulmisluude dissotsiatsioonis trauma tagajärjel, trummikile perforatsioonis ja kõrvalabürindi akende hävimises. Häälestushargi asemel saab kasutada audiomeetri luutelefoni.

Tooniläve audiomeetria

Tonaalse läve audiomeetria on standardne, üldtunnustatud meetod kuulmistundlikkuse uurimiseks "puhaste" toonide suhtes vahemikus 125-8000 (10 000) Hz heli õhujuhtimiseks ja vahemikus 250-4000 Hz heli luu juhtivuse jaoks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid heligeneraatoreid, mille skaalad on kalibreeritud dB-des. Kaasaegne audiomeetrid varustatud sisseehitatud arvutiga, mille tarkvara võimaldab uuringut salvestada koos ekraanil oleva kuvaga tooni audiogramm ja selle fikseerimine "paberkoopiana" spetsiaalsel kujul, kasutades protokolli andmeid näitavat printerit. Parema kõrva jaoks kasutatakse tooni audiogrammi kujul punast, vasaku jaoks - sinist; õhujuhtivuse kõverate jaoks pidev joon, luu juhtivuse korral punktiirjoon. Tonaalse, kõne ja muud tüüpi audiomeetriliste uuringute läbiviimisel peab patsient olema helisummutatud kambris (joonis 3). Iga audiomeeter on lisaks varustatud müra kitsas- ja lairibaspektri generaatoriga uurimata kõrva maskeerimisega uuringute läbiviimiseks. Õhujuhtivuse uurimiseks kasutatakse spetsiaalselt kalibreeritud kõrvaklappe; luu juhtivuse jaoks - "luu telefon" või vibraator.

Riis. 3. Audiomeeter; taustal on helisummutatud minikaamera

Tänapäevased audiomeetrid sisaldavad lisaks lävetoonide audiogrammile programme paljude muude testide jaoks.

Normaalse kuulmise korral läbivad õhu ja luu juhtivuse kõverad lävejoone lähedalt hälbega erinevatel sagedustel ± 5-10 dB piires, kuid kui kõverad langevad sellest tasemest allapoole, viitab see kuulmiskahjustusele. Tooniläve audiogrammis on kolm peamist tüüpi muutusi: tõusev, laskuv ja segatud(joonis 4).

Riis. neli. Tooniläve audiogrammide peamised tüübid: I - tõusev helijuhtivust rikkudes; II - laskumine heli tajumise rikkumisega; III - segatud heli juhtivuse ja heli tajumise rikkumisega; RU - kohleaarne reserv, mis näitab kuulmise potentsiaali taastada luu juhtivuse tasemele, kui kuulmislanguse põhjus on kõrvaldatud

läveülene audiomeetria

Üle läve audiomeetria hõlmab audiomeetrilisi teste, mille puhul testtoonid ja kõnesignaalid ületavad kuulmistundlikkuse läve. Nende proovide abil saavutatakse järgmised eesmärgid: tuvastada pöördekiiruse nähtus ja kohanemisreservid kuulmisorgan, määratlus kuulmisvaevuste tase, kraad kõne arusaadavus ja mürakindlus, mitmeid muid helianalüsaatori funktsioone. Näiteks Luscher-Zviklotsky testi abil määravad nad diferentsiaalse intensiivsuse lävi diferentsiaaldiagnostikas juhtivate ja tajutavate kuulmislanguse tüüpide vahel. Seda testi esitatakse iga kaasaegse audiomeetri standardkatsena.

Kõneaudiomeetria

Selles testis kasutatakse testimise helidena eraldi spetsiaalselt valitud sõnu, mis sisaldavad madala ja kõrge sagedusega formante. Tulemust hinnatakse õigesti mõistetud ja korratud sõnade arvu järgi protsendina esitatud sõnade koguarvust. Joonisel fig. 5 on näiteid kõne audiogrammidest erinevat tüüpi kuulmiskaotuse jaoks.

Riis. 5. Kõneaudiogrammid erinevat tüüpi kuulmislanguse korral: 1 - juhtiva kuulmislanguse kõver; 2 — suhtelise kurtuse kohleaarse vormi kõver; 3 — suhtelise kurtuse segavormi kõver; 4 — suhtelise kurtuse kesktüübi kõver; a, b — konduktiivset tüüpi kuulmislanguse korral kõne arusaadavuse kõvera erinevad asendid; c, d - kõverate kõrvalekalded allapoole USD langusega (FUNG juuresolekul)

Ruumiline kuulmise test

Ruumikuulmise funktsiooni (ototoopide) uurimine on suunatud helianalüsaatori kahjustuse tasemete paikse diagnoosimise meetodite väljatöötamisele.

Uuring viiakse läbi helikindlas ruumis, mis on varustatud spetsiaalse akustilise installatsiooniga, mis koosneb heligeneraatorist ja kõlaritest, mis paiknevad uuritava ees vertikaal- ja horisontaaltasandil.

Õppeaine ülesandeks on määrata heliallika lokaliseerimine. Tulemusi hinnatakse õigete vastuste protsendi järgi. Sensoneuraalse kuulmislanguse korral väheneb heliallika asukoha määramise täpsus halvema kuulmiskõrva poolel. Heli vertikaalne lokaliseerimine nendel patsientidel varieerub sõltuvalt kõrgete toonide kuulmislangusest. Otoskleroosi korral on heli lokaliseerimise võimalus vertikaaltasandil täielikult välistatud, sõltumata testitava heli sagedusspektrist, samas kui horisontaalne lokaliseerimine muutub ainult sõltuvalt kuulmisfunktsiooni asümmeetriast. Meniere'i tõvega on ototoopide pidev rikkumine kõigil tasapindadel.

Kuulmise objektiivse uurimise meetodid

Põhimõtteliselt kasutatakse neid meetodeid väikelaste, kuulmisfunktsiooni kontrolli läbivate isikute ja psüühikahäiretega patsientide puhul. Meetodid põhinevad kuulmisreflekside ja kuulmis esilekutsutud potentsiaalide hindamisel.

kuulmisrefleksid

Need põhinevad kuulmisorgani reflektoorsetel ühendustel sensomotoorse sfääriga.

Preyeri auropalpebraalne refleks(N. Preyer, 1882) - tahtmatu vilkumine, mis tekib terava äkilise heliga. 1905. aastal soovitas V. M. Bekhterev seda refleksi kasutada kurtuse simulatsiooni tuvastamiseks. N. P. Simanovski kliinikus kasutati selle refleksi erinevaid modifikatsioone. Praegu kasutatakse seda refleksi imikute kurtuse välistamiseks.

Aurolarüngeaalne refleks(J. Mick, 1917). Selle refleksi olemus seisneb selles, et ootamatu terava heli mõjul toimub häälekurdude refleksne sulgumine, millele järgneb nende lahjendamine ja sügav hingamine. See refleks ekspertvalimis on väga usaldusväärne, kuna see viitab tingimusteta reaktsioonidele, mis ei sõltu subjekti tahtest.

auropupillaarne refleks(G. Holmgren, 1876) seisneb refleksi laienemises ja seejärel pupillide ahenemises äkilise tugeva heli mõjul.

Frescheli refleks(Froeschelid). See seisneb selles, et terava heli korral toimub tahtmatu pilgu kõrvalekaldumine heliallika suunas.

Tsemakhi refleks(Cemach). Äkilise valju heli korral tekib pea ja torso kallutamine (eemaldamisreaktsioon) vastupidises suunas sellele, millest kostis teravat tugevat heli.

Trummiõõne lihaste helimotoorsed refleksid. Neid tingimusteta reflekse, mis tekivad vastuseks läveülesele helistimulatsioonile, kasutatakse laialdaselt kaasaegses audioloogias ja audioloogias.

kuulmis esilekutsutud potentsiaalid

Meetod põhineb bioelektrilise ajukoore kuulmistsoonide neuronite genereerimise nähtusel. esile kutsutud potentsiaalid, mis tulenevad sigu spiraalorgani retseptorrakkude sondeerimisest ja nende potentsiaalide registreerimisest nende summeerimise ja arvutitöötluse abil; siit ka meetodi teine ​​nimi - arvuti audiomeetria. Audioloogias kasutatakse kuulmise esilekutsutud potentsiaale helianalüsaatori kesksete häirete paikseks diagnoosimiseks (joonis 6).

Riis. 6. Keskmiste kuulmis esilekutsutud biopotentsiaalide skemaatiline esitus

Kuulmistoru uurimise meetodid

Kuulmistoru uurimine on üks peamisi meetodeid nii selle organi kui ka keskkõrva haiguste diagnoosimiseks ja nende diferentsiaaldiagnostikaks.

Ulatuse määramise meetodid

Kell otoskoopia kuulmistoru düsfunktsioonid väljenduvad: a) trummikile lõdvestunud ja venitatud osade tagasitõmbumises; b) trummikile koonuse sügavuse suurenemine, mille tõttu malleuse lühike protsess ulatub väljapoole ("nimetissõrme" sümptom), valgusrefleks on järsult lühenenud või puudub täielikult.

Kell epifarüngoskoopia(tagumine rinoskoopia) hindab kuulmistorude nina-neelu suudmete seisundit (hüpereemia, senehhia, kahjustused jne), munajuhade mandlite ja adenoidkoe seisundit, choanae, vomer, ninakäikude retrospektiiv.

Pneumootoskoopia

Tehnika teostamiseks kasutatakse Siegle'i lehtrit (1864), mis on varustatud kummist kanistriga, et mõjutada kuulmekile õhujoaga (joonis 7).

Riis. 7. Siegle lehter pneumaatilise kinnitusega

Kuulmistoru normaalse ventilatsioonifunktsiooni korral põhjustab impulssrõhu tõus väliskuulmekäigus trummikile vibratsiooni. Kuulmistoru ventilatsioonifunktsiooni rikkudes või liimimisprotsessis puudub membraani liikuvus.

Salpingoskoopia

Kuulmistoru nasofarüngeaalse suu uurimiseks kasutatakse kaasaegseid optilisi endoskoope.

Praegu kasutatakse kuulmistoru kontrollimiseks kõige õhemaid fiiberskoope, mille distaalses otsas on juhitav optika, mis võib läbi kuulmistoru tungida kuulmisõõnde, et juhtida. tubotümpaniline mikrofibroendoskoopia.

Kuulmistoru väljapuhumine. Seda meetodit kasutatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Selle jaoks kasutatakse spetsiaalset kummist õhupalli, mis on ühendatud kummitoru abil nina oliiviga, mis sisestatakse ninasõõrmesse ja kinnitatakse teise ninasõõrmega tihedalt kokku. Uuritav joob lonksu vett, mille käigus pehme suulae blokeerib ninaneeluõõne ja avaneb kuulmistoru neeluava. Sel hetkel surutakse õhupall kokku, tõuseb õhurõhk ninaõõnes ja ninaneelus, mis kuulmistoru normaalse toimimise ajal satub keskkõrva. Lonksu vee asemel saab hääldada helisid, mille liigendamise ajal blokeerib ninaneelu pehme suulae, näiteks "ka-ka", "kägu", "aurulaev" jne. Kui õhk siseneb kuulitorusse õõnsus väliskuulmekäigus, on kuulda mingisugust müra. Seda müra kuulates rakendage Lutze otoskoop, mis on kummist toru, mille otstes on kaks kõrvaoliivi. Üks neist sisestatakse eksamineerija väliskuulmekäiku, teine ​​- uuritava väliskuulmekäiku. Kuulamine toimub pigistatud ninaga lonksu ajal ( toynbee test).

Tõhusam viis kuulmistoru läbilaskvuse määramiseks on Valsalva test, mis seisneb katses välja hingata tihedalt kinni surutud nina ja huultega. Selle testiga tekib kuulmistoru läbilaskvuse korral uuritaval kõrvus täiskõhutunne ning uurija kuulab otoskoobi abil iseloomulikku puhumist või paugutamist. Allpool on nimekiri kõige kuulsamatest näidistest.

Kuulmistoru läbitavuse hindamise põhimõtted kraadide järgi on säilinud tänapäevani. A. A. Pukhalsky (1939) tegi ettepaneku klassifitseerida kuulmistorude ventilatsioonifunktsioon neljaks kraadiks:

• I aste - müra on kuulda lihtsa lonksuga;
• II aste - Toynbee testi ajal on kuulda müra;
• III aste - Valsalva manöövri ajal on kuulda müra;
• IV aste - müra ei ole kuulda üheski loetletud näidises. Täielikku obstruktsiooni hinnatakse müra puudumise järgi Politzeri testi ajal lonksuga vett. Kui ülaltoodud meetoditega pole kuulmistoru avatust võimalik kindlaks teha, kasutavad nad selle kateteriseerimist.

Eustachia toru kateteriseerimine

Kuulmistoru kateteriseerimiseks on vaja järgmisi instrumente (joonis 8): Politzeri balloon (7) kuulmistoru puhumiseks; Lutze otoskoop (2) kõrvamüra kuulamiseks, mis tekib siis, kui õhk läbib kuulmistoru, ja kõrvakateeter (Hartmanni kanüül) kuulmistoru otseseks puhumiseks kateteriseerimise teel.

Riis. kaheksa. Instrumentide komplekt kuulmistoru kateteriseerimiseks: 1 - kummist balloon; 2 - otoskoop - kummist toru müra kuulamiseks; 3 - kateeter kuulmistoru otseseks sondeerimiseks

Eustachia toru kateteriseerimise tehnika

Kateeter sisestatakse piki ühist ninakäiku nokaga allapoole, kuni see puudutab ninaneelu tagumist seina, pööratakse 90° vastaskõrva poole ja tõmmatakse üles, kuni see puutub kokku vomeriga. Seejärel pööratakse kateeter nokaga allapoole 180° uuritava kuulmistoru poole nii, et nokk on suunatud ninaneelu külgseina poole. Pärast seda pööratakse nokk veel 30-40 ° ülespoole, nii et kateetri lehtri juures asuv rõngas on suunatud orbiidi välisnurga poole. Viimaseks etapiks on kuulmistoru neeluava otsimine, mille käigus saab määrata selle avause servad (tagumine ja eesmine). Aukusse sattumist iseloomustab kateetri otsa "kinnijäämise" tunne. Järgmisena sisestatakse ballooni kooniline ots kateetri pesasse ja sinna pumbatakse kergete liigutustega õhku. Kuulmistoru läbilaskvuse korral on kuulda puhumismüra ja pärast puhumist otoskoopia ajal tuvastatakse trummikile veresoonte süstimine.

Kõrva manomeetria põhineb rõhu tõusu registreerimisel väliskuulmekäigus, mis tekib rõhu tõusul ninaneelus ja kuulmistoru läbilaskvuse olemasolul.

Praegu uuritakse kuulmistoru funktsiooni kasutades fonobaromeetria ja elektrotubomeetria.

Fonobaromeetria võimaldab kaudselt määrata trumliõõnde õhurõhu suurust ja kontrollida kuulmistoru ventilatsioonifunktsiooni.

Impedantsi audiomeetria(Inglise) impedants, alates lat. impedio Pean vastu, vastu. Under akustiline impedants mõista keerulist takistust, mida kogevad helilained, mis läbivad teatud akustilisi süsteeme ja viivad need süsteemid sundvõnkumiseni. Audioloogias on akustilise impedantsomeetria uurimine suunatud keskkõrva helijuhtimise süsteemi kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste määramisele.

Kaasaegne impedantsi mõõtmine hõlmab sisendtakistuse absoluutväärtuse, st helijuhtiva süsteemi akustilise impedantsi mõõtmist; sisendtakistuse muutuste registreerimine trumliõõne lihaste kokkutõmbumise ja mitmete muude näitajate mõjul.

Akustiline refleksomeetria võimaldab hinnata trumliõõne lihaste refleksi aktiivsust ja diagnoosida kuulmishäireid esimese neuroni tasemel. Peamised diagnostilised kriteeriumid on: a) läviväärtus stimuleeriv heli dB-des; b) latentsusperiood akustiline refleks, mis peegeldab esimese neuroni funktsionaalset seisundit helistiimuli algusest kuni ipsi- või kontralateraalse stapediaalse lihase reflekskontraktsioonini; sisse) muutuste olemus akustiline refleks sõltuvalt läveülese helistiimuli suurusest. Need kriteeriumid tehakse kindlaks helijuhtiva süsteemi akustilise impedantsi parameetrite mõõtmisel.

Otorinolarüngoloogia. IN JA. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paštšinin

Hea kuulmine mängib igapäevases suhtluses tohutut rolli. Puudused või kuulmisvaegus vaesuvad oluliselt inimese maailma, võtavad temalt võimaluse suhelda, mis tekitab sageli raskusi kodus ja tööl. Kuulmislanguse ja kurtuse põhjused on mitmesugused. Kuulmiskahjustus võib olla kaasasündinud või tekkida kõrvahaiguste tagajärjel. Lisaks võib helide tajumise defekt olla tingitud üldisest kehahaigusest.

Kuulmiskontrolli meetodi valik sõltub sellest, mida täpselt on vaja määrata: kuulmissüsteemi helide tajumisest, kuulmislanguse astmest või patsiendi kõrva tundlikkusest erineva sagedusega helide suhtes. Lisaks võetakse meetodi valikul arvesse ka seda, millist süsteemi kuulmislangus mõjutab.

Kuulmistest sosistamise ja rääkimise abil

Sageli on see uuring osa kohustuslikest tervisekontrollidest, mille käigus kontrollitakse inimese üldist tervist. Arst seisab uuritavast teatud kaugusel, samal ajal kui patsiendil on keelatud vaadata arsti suunas. Uuringu käigus kontrollitakse iga kõrva eraldi, mille puhul "lülitatakse välja" vastaskõrv, sisestades väliskuulmekäiku Barani põrkmehhanismi. Siis ütleb arst tavalise häälega ja sosinal numbrid. Selle lihtsa uuringu läbiviimine võimaldab teil saada esialgseid andmeid patsiendi kuulmise seisundi kohta. Kuulmisteravuse määrab kaugus, mille kaugusel uuritav kuuleb arsti sosistatavat või räägitavat kõnet. Näiteks normaalse kuulmisega inimene kuuleb sosinat 10 m kaugusel.Lisaks saab sosinliku kõne uurimisel tuvastada kuulmislangust, mis väljendub kõrgete toonide tajumise teravuse vähenemises.

Kuulmistest häälehargiga

Kuulmislangust võib põhjustada keskkõrva kahjustus (juhtiv kuulmislangus) või sisekõrva (sensoorne kuulmislangus). Heli edastava või tajutava süsteemi kahjustuste tuvastamiseks tehakse uuringuid häälestusharkidega.

Weberi kogemus

See uuring viiakse läbi heli lateraalsuse määramiseks. Arst paneb patsiendi kroonile kõlava häälehargi nii, et tema jalg on pea keskel. Tavaliselt kuuleb katsealune häälekahvli heli mõlema kõrvaga võrdselt. Helijuhtiva aparaadi ühepoolse kahjustuse korral suunatakse heli haige kõrva külge. Kuulmiskahjustusega heli tajumise häire tüübi järgi kaasneb heli lateralisatsioon paremini kuulvas kõrvas.

Rinne kogemus

Mastoidprotsessi kohale kinnitatakse kõlav häälehark. Pärast seda, kui patsiendi helitaju on lakanud, viiakse hääletushark väliskuulmekäiku. Rinne positiivse kogemuse korral on heli õhujuhtivus üle luu, negatiivne vastupidi. Rinne positiivne kogemus viitab normaalsele kuulmisele, negatiivne - helijuhtimisaparaadi haigustele.

Jelly kogemus

Katse viiakse läbi juhtiva kuulmislangusega patsientidel, et tuvastada jaluse liikuvuse halvenemine. Politzeri õhupalli abil õhku puhuv arst toimib kuulmekile, seejärel paneb mastoidprotsessile kõlava häälehargi. Kui kuulmisluud on liikuvad, siis trummikile surve suurenedes muutub heli vaiksemaks ja rõhu langemisel valjemaks. Kui kuulmisluud on liikumatud, siis heli intensiivsus ei muutu.

See kuulmistundlikkuse uuring elektroakustiliste seadmete abil võimaldab teil määrata kuulmisläve ja kuulmisorgani tundlikkust erineva sagedusega helide suhtes.

Läbivaatus lastel

Laste kuulmise testimine on väga oluline. Kuulmispuudega lapsed võivad vaimses arengus maha jääda, seega on kuulmisuuringud laste ennetava läbivaatuse lahutamatu osa. Laste, aga ka täiskasvanute läbivaatust viib läbi otolaringoloog.

Isegi kuulmise kerge languse korral on vaja kiiresti pöörduda otolaringoloogi poole. Mõnikord saab õige raviga teatud tüüpi kuulmiskaotust ravida.

Audiomeetria on meditsiiniline meetod kuulmistaseme määramiseks. Sellise testimise läbiviimisel hinnatakse kuulmisanalüsaatori tundlikkuse määra erineva sageduse ja intensiivsusega helide suhtes. Haiglas tehakse kuulmisuuring spetsiaalse aparatuuri abil. Akumeetria eelisteks on see, et see võimaldab doseerida erinevaid helisignaale. Tänu sellele on võimalik määrata erineva sagedusega helide lävitundlikkust. Haiglatingimustes tehakse test helikindlates ruumides. Sellise uuringu tulemuste põhjal on võimalik tuvastada mitte ainult kuulmise halvenemist, vaid ka kuulmislanguse tüüpi. Aga kuulmiskontrolli jaoks pole vaja haiglasse minna, seda on võimalik ise kontrollida.

Kinnitusfunktsioonid

Arsti poolt meditsiiniasutuses kuulmise kontrollimisel ei tuvastata mitte ainult kuuldavuse vähenemist, vaid avastatakse ka helianalüsaatoris esinev patoloogiline protsess. Audiomeetri abil uurib otolariinoloog või audioloog õhu ja luude helide juhtivuse taset. Eksperdid jagavad mitut tüüpi audiomeetriat:

1. Kõne. Seda meetodit peetakse kõige lihtsamaks ja taskukohasemaks. Selle kuulmiskontrolli meetodi abil määrab arst kõnetuvastuse taseme. Kuuldavust kontrollides hääldab arst sõnu erineva helitugevusega ja patsient peab neid kordama.
2. Tonaalne. See akustilise uuringu meetod aitab kindlaks teha, kui hästi inimene kuuleb erineva sageduse ja intensiivsusega helisid.
3. Arvuti. Seda kuulmistesti peetakse kõige täpsemaks. See aitab määrata heli juhtivate ja heli tajuvate süsteemide tundlikkust.

Kõne- ja toonaudiomeetria klassifitseeritakse kuulmistaseme kontrollimise subjektiivseteks meetoditeks. Testiperioodil võtab spetsialist arvesse ainult uuritava ütlusi, kes ütleb, milliseid helisid kuuleb ja milliseid mitte.

Arvutipõhise kuulmistesti käigus ühendatakse inimesega erinevad tundlikud elektroodid, mis registreerivad aktiivsust teatud ajupiirkondades, kui kuulmisanalüsaator reageerib välisest allikast tulevatele signaalidele.

Kuulmiskahjustuse esimesed sümptomid on sagedane väsimus pärast suhtlemist, suutmatus vestluskaaslast normaalselt kuulda ja kõrgetel toonidel rääkimine. Teleri, telefoni või äratuskella kõrge helitugevus peaks hoiatama.

Kõneaudiomeetria

Saate oma kuulmist kodus testida kõneaudiomeetria abil. See uurimismeetod ei nõua spetsiaalsete seadmete ja seadmete kasutamist. Kuulmise testimiseks peate lihtsalt kuulma inimkõnet. Kuid peate mõistma, et sellise testimise tulemused ei sõltu mitte ainult kuulmisorganite seisundist, vaid ka uuritava sõnavarast.

Kuuldavuse taseme objektiivseks kontrollimiseks peab audiometrist rääkima mitte ainult sõnu, vaid terveid fraase, mis koosnevad lihtsatest ja arusaadavatest sõnadest. Sellise testi läbiviimine pole keeruline, peamine on valida ruum, kus kõrvaline müra on peaaegu kuulmatu. Uuritav asetatakse ruumi keskele toolile.

• Väljub uuritavast kahe meetri kaugusel ja sosistab 8-9 lihtsast sõnast koosneva fraasi.
• Kõrvaldab objektist umbes 5 meetrit ja hääldab vaikselt üksikuid fraase.
• Umbes 20 meetri kauguselt hääldab see valjult lihtsatest sõnadest koosnevat fraasi.

Sellise kontrolli korral peab katsealune kuuldut selgelt kordama. See test võimaldab teil määrata kuulmislanguse.

Kõneaudiomeetria läbiviimisel peaks eksami läbiviija huvi tundma, kui hästi ta kuuleb erinevatel kaugustel räägitavaid fraase ja fraase.

Küsitluse tulemuste määratlus

Kui patoloogiaid pole, kuuleb inimene hästi sosinal kõlavat kõnet, kella tiksumist ja helisid, mis jäävad vahemikku kuni 25 dB. Selles vahemikus olevate helide hea kuuldavuse korral võib kindlalt väita, et kuulmine on normaalne. Tulemuste määramisel võetakse arvesse ka järgmisi punkte:

• Kui inimene ei saa kahe meetri kauguselt sosinal lausutud kõnest täielikult aru, siis võib kahtlustada 1 kraadist kuulmislangust.
• Kui te ei suuda 6 meetri kauguselt vaikselt öeldud fraase välja tuua, võite rääkida 2. astme kuulmislangusest.
• Kui uuritav ei kuule väga valju kõnet, mida hääldatakse 20 meetri kauguselt, siis võib rääkida 2-3 astme kuulmislangusest.

Kui koduse kuulmiskontrolli käigus tuvastati kõrvalekaldeid, peate võtma ühendust otolaringoloogiga, kes viib läbi täiendava uuringu ja määrab ravi.

Kuulmisaudiomeetriat kasutatakse kõige sagedamini mitte kuulmisteravuse täpseks määramiseks, vaid kuuldeaparaadi korrektseks reguleerimiseks.

Kuidas ise oma kuulmist kontrollida

Kuulujutt on täiesti võimalik iseseisvalt kontrollida, ilma teisi inimesi kaasamata. Kuuldeaparaadi töö iseseisvaks kontrollimiseks on välja töötatud spetsiaalne test, mille käigus peate selgelt vastama esitatud küsimustele. Küsimuste loend on järgmine:

• Kas seinakella tiksumine ja sosistatud fraasid on hästi kuulda?
• Kas telefoniga rääkides on probleeme normaalse kõne tajumisega?
• Kas sageli tuleb uuesti küsida, mida vestluskaaslane ütles?
• Kas keegi on märganud, et telekas on liiga vali?
• Kas kuulete lindude laulu akna taga?
• Kas vaikset kõnet saab hästi mõista kahe meetri kauguselt?
• Kas vestluskaaslaste kõne võetakse hästi vastu?

Kui enamus vastustest viitavad kuulmisteravusele, on vaja pöörduda spetsialisti poole.

Külmetuse audiomeetrilist uuringut on võimatu läbi viia. Sel ajal tekib ninaneelu tõsine põletik, mis põhjustab Eustachia toru läbilaskvuse halvenemist, mistõttu hingamisteede haiguste korral toimub helide kuuldavuse loomulik vähenemine.

Saadud tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks saab testida ainult siis, kui tunnete end hästi.

Kontrollitavad rakendused

Online-audiomeetriat saab kasutada kuulmisteravuse testimiseks. Need on spetsiaalsed rakendused, mis töötavad erinevatel operatsioonisüsteemide platvormidel. Et teada saada, kui hästi organid helisid tajuvad, peaksite läbima juhtivate ekspertide välja töötatud spetsiaalsed testid.

Kõige tavalisemad kuulmisteravuse testimise programmid on:

• Hortest.
• Mimi kuulmise test.
• uKuulge.

Kui nutitelefoni pole, saate oma kuulmist audiogrammi abil Internetis arvuti abil kontrollida, kuid selleks peate ette valmistama kõrvaklapid. Sellise testimise tulemuste järgi on võimalik kindlalt öelda, kas inimene kuuleb hästi või mitte.

Helide kuuldavust on vaja kontrollida arvutiprogrammide abil absoluutses vaikuses, vastasel juhul ei ole uuringu tulemused täpsed.

Väikeste laste kontrollimine

Vastsündinute kuulmise kontrollimine on spetsialisti kaasamiseta väga keeruline. Selles vanuses laps ei saa veel rääkida, seega on kõrvapatoloogiatest väga lihtne mööda vaadata.

Vastsündinud lapse kuulmistaseme kontrollimine kodus ei ole lihtne, kuid vanemad peaksid kahtlastest hetkedest lastearsti teavitama.

Enne kuu aega on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuidas laps helidele reageerib. Väikelapsed hakkavad erinevatele helidele reageerima alles ühe kuu vanuselt. Vanemad peaksid hoolikalt jälgima puru arengut. Mänguasjadest tuleb kindlasti soetada muusikaline karussell, kõristid ja erinevad tweeterid.

Imikute kuulmise testimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Nad võtavad purgi beebipüreed ja täidavad selle mis tahes teraviljaga. Vaheldumisi raputage purki lapse kõrvade lähedal ja jälgige reaktsiooni.
• Lapse pilgu ligipääsmatuse tsoonis peate tegema valju heli. Kui beebi reageeris, tähendab see, et kuulmisega on absoluutne kord. Siin on oluline mitte üle pingutada, sest beebi võib valju heli peale ehmuda ja nutma puhkeda.
• Beebi kõrva lähedal saate vaikselt laulda meloodiat või helistada kella. Kui ta reageerib kõikidele helidele, pole muretsemiseks põhjust.

Kolme kuu vanuselt tunneb laps juba ema hääle ära ja reageerib sellele ägedalt. Alates kuuest kuust proovib laps ise helisid taasesitada.

Kui kuulmislangus on ilmne, peate nägema arsti. Spetsialist määrab sellise patoloogia põhjuse ja määrab tervikliku ravi. Tuleb meeles pidada, et varajase raviga saab kuulmist osaliselt või isegi täielikult taastada.

Allolevad rakendused aitavad teil mõista, kas teie kuulmine on normaalne. Kui tulemused pole kaugeltki optimaalsed, on mõttekas pöörduda arsti poole.

uKuulge

uHear määrab teie kuulmise tundlikkuse ja ka selle, kui hästi te ümbritseva müraga kohanete. Esimene test võtab aega umbes viis minutit, teine ​​- mitte rohkem kui minut. Iga testi jaoks on teil vaja kõrvaklappe ja rakenduses saate valida nende tüübi - kõrvasisesed või pea kohal.

Testiga määratakse iga kõrva tundlikkus eraldi. See saavutatakse erineva sagedusega müra taasesitamise ja kuulmise ülemise ja alumise piiri määramisega.

Hortest

Hörtest for Android töötab samamoodi. Peate nuppu vajutama iga kord, kui kuulete kõrvaklappidest heli. Ma ütlen ilmselgelt, kuid ärge petke ennast ja vajutage nuppu lihtsalt selleks, et testi tulemusi parandada. Sa läbid selle enda jaoks.

Mimi kuulmise test

Mimi Hearing Technologies on kurtidele mõeldud seadmeid tootev ettevõte. Kui teil on iOS-i seade, soovitaksin seda testi teha. Rakendus töötab sarnaselt eelmistega. Iga kord, kui kuulete heli vasakust või paremast kõrvast, peate vajutama vastavalt nuppu Vasak või Parem. Testi tulemuseks on teie vanus, mis põhineb kuulmistundlikkusel. Kui see vastab teie tegelikule vanusele, on suurepärane. Kui erinevus on väga suur, siis pole teie kuulmine normaalne.