Kaela lateraalse tsüsti (nakketsüst) sümptomid ja selle ravi. Näo ja kaela kaasasündinud väärarengud Täiendavad ravimid osakonnas

Peamised sümptomid:

• Neoplasmi valulikkus
• Mäda väljutamine fistulist
• Ebamugavustunne rääkimise ajal
• Ebamugavustunne allaneelamisel
• Naha turse kasvajate ümber
• Subkutaanne neoplasm kaelal
• Naha punetus kahjustuste ümber
• neoplasmi kasv
• Fistul kaelal

Kaela keskmine tsüst on harva diagnoositud kaasasündinud väärareng. Seda iseloomustab vedela sisuga neoplasmi ilmnemine kaelas. Kaela külgmised ja keskmised patoloogiad on olemas. Külgmised vormid tuvastatakse kohe pärast lapse sündi, mediaanvormid võivad ilmneda lapse kasvades. Kõige sagedamini saab haridust kõrvaldada operatsiooniga, mis viiakse läbi täiskasvanutel ja lastel.

Kaela keskmine tsüst on kasvajataoline moodustis, mis moodustub embrüo arengu varases staadiumis (3–6 nädalat). Mõnikord jälgitakse suhet kaela kaasasündinud fistuliga. On juhtumeid, kui tsüsti mädanemise tagajärjel moodustub fistul.

Statistika kohaselt täheldatakse ühel 10-st patsiendist keskmist külgmist tsüsti samaaegselt kaela fistuliga. Pooltel juhtudel tekib moodustumise mädanemine, fistul tekib abstsessi iseavanemise tagajärjel läbi naha.

Fistuliga kaela keskmise tsüsti kood ICD-10 (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) oli Q18.4.

Etioloogia

Tänapäeval ei ole teadlased sellise patoloogia suhtes ühisele arvamusele jõudnud. Statistika kohaselt moodustavad mediaantsüstide juhtumid vähem kui 3% kõigist emakakaela kasvajate juhtudest.

Anomaalse nähtuse päritolu teooria paljastab tsüsti ilmnemise põhjusena enneaegselt ülekasvanud kilpnäärme-keelejuha.

Siiski on veel üks teooria, mis keskendub asjaolule, et kasvajataolised kasvajad tekivad suuõõne epiteelirakkudest, samal ajal kui kilpnäärme-keelejuha asendatakse nööriga. Mõlemad teooriad pole kinnitust leidnud ja vajavad täiendavat uurimist.

Moodustise nakatumise esilekutsumine järgneva mädase protsessiga võib:

• nõrgenenud immuunsüsteem;
• bakteriaalsete ja viirushaiguste progresseerumine;
• teatud ravimite rühma võtmine.

Samuti arvatakse, et haiguste esinemine lapsel hambaravi valdkonnas võib toimida tsüsti infektsioonina.

Sümptomid

Seda patoloogiat iseloomustab asümptomaatiline kulg. Lapse kaela keskmine tsüst on aeglase kasvuga, nii et kohe pärast sündi pole seda alati võimalik tuvastada.

Nad võivad toimida kasvaja aktiivse kasvu provokaatorina. Kaela piirkonnas on väliseid muutusi, kuna tekib väike nahaalune pall, mis on kergesti palpeeritav.

Lapsel võivad olla järgmised sümptomid:

• ebamugavustunne neelamisel;
• ebamugavustunne vestluse ajal;
• kõnedefektid.

Pärast haiguse ägenemist on sümptomid järgmised:

• naha punetus moodustise ümber;
• turse;
• neoplasmi valulikkus;
• hariduse mahu suurenemine.

Teatud aja möödudes moodustub tsüsti lokaliseerimise kohale väike auk, mille kaudu väljub kogunenud mäda. Mõjutatud piirkonna nahk muutub põletikuliseks, täheldatakse haavade ja pragude tekkimist. Seetõttu ei tekita kaelapiirkonna nakatumine täiendavaid raskusi.

Diagnostika

Õige diagnoosi tegemiseks peab arst:

• patsiendi läbivaatamiseks;
• õppida tundma krooniliste haiguste esinemist, uurida haiguslugu;
• selgitada patsiendi kliinilist pilti.

Täiendavate diagnostikameetoditena kasutatakse sageli instrumentaalseid meetodeid:

• kaela ja lümfisõlmede ultraheliuuring;
• radiograafia;
• fistulograafia, mis toimub sondeerimisel kontrastaine sisseviimisega;
• CT skaneerimine;
• punktsioon.

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia:

• kaasasündinud dermoid;
• adenoflegmoon;
• keeletriip.

Arst võib diagnoosimisel silmitsi seista mitmete raskustega, kuna haigust pole täielikult uuritud. Kõige tõhusam meetod neoplasmi ravimiseks sõltub õigest diagnoosist.

Ravi

Kaela keskmise tsüsti kirurgiline eemaldamine on ainus tõhus meetod haridusega tegelemiseks. Operatsioone saab teha nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Imikute operatsioone tehakse ainult siis, kui tsüst ohustab lapse elu, see tähendab:

• on väga suur;
• surub hingetoru;
• tekib mädane põletikuline protsess;
• on oht organismile.

Tsüstektoomia viiakse läbi intravenoosse või endotrahheaalse anesteesia all. See tagab täieliku taastumise ilma retsidiivide ilmnemiseta.

Kirurgiline sekkumine toimub järgmiselt:

• kahjustus tuimestatakse kohaliku tuimestusega;
• pärast anesteesia rakendamist tehakse kasvaja asukoha piirkonnas sisselõige;
• tsüsti kapsel, selle seinad lõigatakse välja, sisu eemaldatakse;
• kui leitakse täiendav fistul, tehakse hüoidluu resektsioon;
• Lõikuskoht suletakse kosmeetilise õmblusega.

Arstid teevad sisselõiked paralleelselt kaela loomulike voldikutega, nii et operatsioonijärgsed armid on nähtamatud. Protseduuri kestus on olenevalt protsessi keerukusest pool tundi kuni poolteist tundi.

Kui kirurg ei lõiganud tsüsti täielikult välja, jättes osa sellest tähelepanematult, võib tekkida neoplasmi kordumine, mistõttu peate sellise operatsiooni jaoks spetsialisti valikule tõsiselt lähenema.

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. On juhtumeid, kus tsüstirakud muutuvad pahaloomulisteks, kuid neid täheldatakse äärmiselt harva, 1 juhul 1500 haiguse kohta.

Ärahoidmine

Kaela keskmise tsüsti progresseerumist ei saa kahjuks vältida. Pediaatril on vaja läbi viia igakuine lapse läbivaatus, kuna õigeaegne diagnoosimine aitab ebanormaalset nähtust ravida lapse elu parima prognoosiga.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Hundisuu on anomaalne taevastruktuur, mille keskel on selgelt näha tühimik. See patoloogia on kaasasündinud, mille juuresolekul vastsündinud lapsed ei saa täielikult süüa ja nende hingamisfunktsioon on mõnevõrra häiritud. Selle põhjuseks on asjaolu, et suu- ja ninaõõnte vahel puudub vahesein, kust tarbitav toit ja vedelik ninna satub. Sellise vaevusega sünnib väga vähe lapsi, tuhande beebi kohta on vaid üks, kellel on selline sündroom.

Kaela lateraalne (branhiogeenne) tsüst on kaasasündinud healoomuline kasvaja. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt lapsepõlves. Mõnel juhul tuvastatakse need vastsündinutel. Enamikul juhtudest diagnoositakse haigus alla 21-aastastel patsientidel. Statistika kohaselt tuvastatakse külgmised tsüstid palju sagedamini kui keskmised.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi on kõik kaela tsüstid klassifitseeritud kategooriasse "Muud näo ja kaela kaasasündinud anomaaliad (väärarengud)" ja neil on kood - Q18.

Kõik saidil olevad materjalid on ainult informatiivsel eesmärgil. Igasuguse haiguse kahtluse korral pöörduge arsti poole.

Teadlased vaidlevad endiselt kaela külgmiste tsüstide tekke põhjuste üle, kuid pole jõudnud üksmeelele. Teadlased on aga selles kindlad patoloogia on otseselt seotud loote emakasisese arengu anomaaliaga. Teisisõnu, tsüstilise neoplasmi moodustumine algab raseduse esimesel trimestril.

Teada on, et esimestel arengunädalatel laotakse lootele teatud arv lõpusevõlvi, mis normaalse protsessi käigus on aluseks kaela ja pea struktuuri kujunemisele ning järelejäänud arv kasvab järk-järgult üle. Kuid ebanormaalse arengu korral seda ei juhtu ja järelejäänud lõpusekaared ei kasva üle, mis viib järk-järgult erinevate emakakaela tsüstide moodustumiseni.

Hoolimata asjaolust, et hargnevad tsüstid on kaasasündinud patoloogia, märgivad arstid, et sageli eelneb neoplasmi aktiivsele kasvule vigastused või nakkushaigused, näiteks SARS, tonsilliit, gripp.

Viide! On olemas versioon, et loetletud haigustega patogeenne mikrofloora tungib moodustunud hargnevatesse pragudesse, provotseerib epiteeli membraani põletikulist protsessi ning eksudaadi ja lima tootmist. Selle tulemusena tekib lõhe venitamine ja tsüsti moodustumine.

Kliiniline pilt

Kaela külgmise tsüsti diagnoosimine kohe pärast sündi on problemaatiline. Asi on selles, et kõige sagedamini areneb patoloogia algstaadiumis asümptomaatiliselt ja kasvaja väike suurus ei võimalda seda visuaalselt tuvastada. Lisaks on paljudel haigustel sarnased sümptomid, mis raskendab ka diagnoosimist. Kuid kaela külgmiste tsüstide puhul on mitmeid märke:

• paistes lümfisõlmed;
• kudede turse, mis on lokaliseeritud unearteri piirkonnas;
• ebameeldivad valuaistingud.

Haiguse ägenemisega mõjutab sageli sternocleidomastoid lihaseid. Selle tulemusena võib lapsel tekkida kaela liikuvuse piiramine, palavik, joobeseisund. Mõnel juhul on kõri nihkumine.

Kui tsüstis on tekkinud mädane protsess, siis millised kliinilised ilmingud võivad olla järgmised:

• raskused toidu neelamisel;
• kõnehäire;
• õhupuudus;
• raskustunne söögitorus.

Tähelepanu! Kaela hargnevate tsüstidega kõris võivad hingamise ajal tekkida iseloomulikud vilistavad helid.

Diagnostilised meetodid

Sel juhul tehakse diagnoos patsiendi ajaloo ja haiguse iseloomulike tunnuste olemasolu põhjal. Oma oletuste kinnitamiseks saadab arst patsiendi punktsioonile koos vedelikuproovi võtmise ja edasise tsütoloogilise uuringuga.

Lisaks on uuringud nagu:

• soneerimine;
• fistulograafia, kasutades kontrastainet.

Lisaks tuleb kaela külgmised tsüstid eristada teistest haigustest. Niisiis, mitteinfektsioosse protsessi korral on lipoomil, lümfogranulomatoosil ja neurinoomil sarnased sümptomid. Ja protsessi mädase käiguga eristatakse emakakaela tsüst lümfadeniidist ja adenoflegmonist.

Patoloogia ravi

Kaela külgmisest tsüstist vabanemine on võimalik ainult operatsiooniga. Operatsiooni keerukus ja selle rakendamise olemus sõltuvad otseselt järgmistest teguritest:

• haiguse staadium;
• põletikulise protsessi olemasolu või puudumine;
• patsiendi vanus;
• neoplasmi suurus;
• kaasuvate haiguste esinemine.

Tähelepanu!Ägedas staadiumis mädase protsessiga ei ole operatsiooni ette nähtud.

Sellisel juhul ravitakse patsienti enne hargneva tsüsti eemaldamist antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimitega.

Operatsioon viiakse läbi anesteesia all, samas kui selle traumatism on minimaalne.. Spetsialist teeb väikese sisselõike, mis paraneb arme ja arme jätmata.

Prognoos

Enamikul juhtudel on kaela külgmiste tsüstide ravi prognoos soodne. Kasvaja pahaloomuliseks degenereerumise oht on minimaalne. Statistika kohaselt ei ületa kordumise oht 10% ja siis on see võimalik ainult eemaldamise ajal esinevate vigadega (fistulite ja vasakpoolsete aukude mittetäielik väljalõikamine).

Kaela tsüst on õõnes kasvajataoline moodustis, mis paikneb kaela esi- või külgpinnal. See moodustub embrüo arengu varases staadiumis esinevate rikkumistega. Mõnel juhul on see kombineeritud kaela kaasasündinud fistuliga. Mõnikord moodustub fistul juba lapsepõlves või isegi täiskasvanueas tsüsti mädanemise tagajärjel. Võib-olla kaela tsüsti degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks. Ravi on ainult kirurgiline.
Kaela külgmised tsüstid avastatakse tavaliselt sündides, mediaantsüstid leitakse vanuses 4-7 või 10-14 aastat, mõnikord on need asümptomaatilised. Ühel 9-10 patsiendist täheldatakse külgmist tsüsti kombinatsioonis kaasasündinud kaela fistuliga. Umbes 50% juhtudest tsüstid mädanevad, abstsessi läbi naha tühjenemise tulemusena moodustub fistul.

Kaela külgmised tsüstid.

Kaela keskmised tsüstid.

• kõrvaklaas kaasasündinud
• emakakaela-kõrv

Pretragus sinus ja tsüst

Lõikepilu anomaalia NOS

Kaasasündinud huulte hüpertroofia

Mediaalne:

• näo ja kaela tsüst
• näo ja kaela fistul
• näo ja kaela siinus

Näo ja kaela kaasasündinud väärareng NOS

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutuste poole pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Kaela tsüst - sümptomid ja ravi

• Nõrkus
• Iiveldus
• Pearinglus
• Oksendada
• Joobeseisund
• subfebriili temperatuur
• letargia
• Naha punetus vigastuskohas
• Suurenenud temperatuur kahjustatud piirkonnas
• Mäda väljutamine fistulist
• Üldine halvenemine
• Mõjutatud piirkonna turse
• Valu koos survega neoplasmile
• Muhk kaelal
• Suutmatus kaela täielikult painutada
• Laps ei suuda pead hoida

Kaela tsüst on õõnestüüpi kasvajataoline moodustis, mis paikneb kaela külgmisel või eesmisel pinnal, enamasti kaasasündinud, kuid võib olla ka kaasasündinud kaela fistuli tagajärg. Külgmised tsüstid on loote arengu kaasasündinud patoloogia tagajärg, samal ajal kui lapsel diagnoositakse kaela keskmine tsüst vanuses 4–7 aastat ja see võib sageli olla asümptomaatiline. Pooltel juhtudel neoplasm mädaneb, mis viib abstsessi tühjenemiseni ja fistuli moodustumiseni.

Ravi on ainult kirurgiline. Torkamist kasutatakse äärmiselt harva, kuna mõne aja pärast koguneb vedel või pudrune mass uuesti. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kohaselt kuulub see patoloogiline protsess näo ja kaela teiste kaasasündinud anomaaliate hulka. ICD-10 kood on Q18.

Haiguse põhjused

Kaela külgmine või hargnev tsüst on enamikul juhtudel kaasasündinud patoloogia ja seda diagnoositakse sündides. See juhtub lõpuse pilu ja võlvide ebaõige arengu tõttu, õõneskasvaja moodustumine toimub 4–6 rasedusnädalal.

Tuleb märkida, et kaela külgmine tsüst on ohtlikum kui keskmine vorm, kuna enamikul juhtudel degenereerub see õigeaegse ravi puudumisel pahaloomuliseks moodustumiseks. Samuti võib see kaela tsüsti vorm kasvades suruda närvilõpmeid ja lähedalasuvaid elundeid, mis võib viia samaaegsete patoloogiliste protsessideni. Nagu ka muud õõnsate kasvajataoliste moodustiste vormid, võib see spontaanselt avaneda ja põhjustada mitteparanevaid lõpuse fistuleid.

Keskmine tsüst täiskasvanutel (thyroglossal) võib olla järgmiste etioloogiliste tegurite tagajärg:

60% juhtudest mädaneb kaela keskmine tsüst, mis võib põhjustada neelamisfunktsiooni ja kõne häireid. Mõnel juhul avaneb selline neoplasm spontaanselt, mis viib fistuli moodustumiseni.

Lõpuse lõhe ja kaare patoloogia arengu täpseid põhjuseid loote arengu ajal ei ole kindlaks tehtud. Siiski tuvastavad arstid sellised võimalikud eelsoodumustegurid:

• geneetiline eelsoodumus - kui vanemate või ühe neist anamneesis on selline patoloogiline protsess, võib vastsündinul täheldada sarnast kliinilist ilmingut;
• tugev stress, ema pidev närvipinge lapse kandmise ajal;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• ravi "raskete" ravimitega raseduse ajal, eriti varajases staadiumis. See peaks hõlmama antibiootikume, põletikuvastaseid, valuvaigisteid, kortikosteroide;
• süsteemsed haigused emal;
• krooniliste haiguste esinemine.

Kui teie lapsel on see sümptom, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sellise kliinilise ilmingu ignoreerimine on äärmiselt ohtlik, kuna on suur tõenäosus, et kasvaja degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks.

Haiguse klassifikatsioon

Kaelal on kahte peamist tüüpi kasvajaid:

• külgne või hargnev;
• mediaan ehk türoglossaalne.

Külgmised tsüstid jagunevad omakorda:

Kaela tsüstide ja fistulite lokaliseerimine

Hariduse struktuuri ja põhimõtte järgi eristatakse järgmisi neoplasmide vorme:

• kaela dermoidne tsüst - viitab kaasasündinud patoloogiatele, asub pinnal, ei kinnitu neelu külge. Reeglina on selline neoplasm täidetud rasu- ja higinäärmete rakkudega, juuksefolliikulitega;
• lõpuse - asub keele all oleva luu piirkonnas, koosneb lõpuste taskute epiteelist.

Vastavalt hariduse olemusele ja lokaliseerimisele võib kasutada ka järgmist kaelatsüstide klassifikatsiooni:

• hügroom - pehme ja sile moodustis, mis asub emakakaela alumises piirkonnas;
• venoosne hemangioom;
• primaarne lümfoom - joodetud tihendatud sõlmede rühm;
• neurofibroom - liikumatu, tiheda konsistentsiga moodustised, läbimõõt 1 kuni 4 sentimeetrit;
• kilpnäärme-keeleline - võib lokaliseerida kõris ja kaelas, neelamisel liigub üles või alla;
• rasvkasvajad.

Olenemata neoplasmi etioloogiast eemaldatakse see kirurgiliselt, kuna peaaegu alati on oht pahaloomulisele vormile üleminekuks.

Haiguse sümptomid

Mõned neoplasmide vormid kaelal lastel või täiskasvanutel võivad olla pikka aega asümptomaatilised. Kui kasvaja kasvab, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• suutmatus kaela täielikult painutada;
• neoplasmi palpeerimisel on tunda valu;
• kasvaja on liikuv, nahk on muutumatu, kuid punetus on võimalik;
• laps ei saa oma pead hoida;
• nõrkus, letargia;
• subfebriilne kehatemperatuur, võimalik on ka lokaalne temperatuuri tõus;
• keha üldise mürgistuse tunnused - iiveldus, oksendamine, üldine halb enesetunne.

Kui mädanemisprotsess on alanud, võivad esineda järgmised kliinilise pildi sümptomid:

• naha lokaalne punetus, turse;
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus, pearinglus;
• tugev valu palpatsioonil;
• mädane eksudaat voolab välja, harvem suuõõnde;
• suuümbruse nahk võib olla kaetud koorikutega.

Selliste kliiniliste tunnuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Mädane protsess võib põhjustada abstsessi, flegmoni ja muid eluohtlikke haigusi.

Kaela tsüsti sümptomid

Tuleb mõista, et mädase eksudaadi vabanemist ei saa käsitleda taastumisena ja arsti poole pöördumise vajaduse välistamisena. Moodustunud fistul ei parane kunagi iseenesest ja vedeliku kogunemine kasvajasse kordub peaaegu alati mõne aja pärast uuesti. Lisaks suureneb märkimisväärselt pahaloomuliste kasvajate oht.

Diagnostika

Kõigepealt tehakse patsiendi füüsiline läbivaatus kaelal oleva tsüsti palpeerimisega. Ka esmasel läbivaatusel peaks arst koguma isiklikku ja perekondlikku ajalugu.

Diagnoosi selgitamiseks võib läbi viia järgmised laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:

• õõnesmoodustise vedeliku punktsioon järgnevaks histoloogiliseks uuringuks;
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• kaela ultraheli;
• fistulograafia;
• Vajadusel CT.

Üldised kliinilised vere- ja uriinianalüüsid ei oma sel juhul diagnostilist väärtust, seetõttu tehakse neid ainult vajadusel.

Haiguse ravi

Sellisel juhul on ravi ainult operatiivne, konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad. Punktsiooni kasutatakse ainult kõige äärmuslikumatel juhtudel, kui operatsioon ei ole meditsiinilistel põhjustel võimalik. Enamasti kehtib see vanemate inimeste kohta. Sel juhul viiakse läbi kasvaja sisu aspireerimine, millele järgneb pesemine antiseptiliste lahustega.

Mis puudutab traditsioonilist kaelatsüsti eemaldamist, siis selline operatsioon tehakse anesteesia all, ekstsisioon võib toimuda nii suu kaudu kui ka väliselt, sõltuvalt kliinilistest näitajatest. Kordumise vältimiseks tehakse ekstsisioon koos kapsliga.

Külgmiste kasvajate eemaldamine on keerulisem, kuna neoplasm paikneb veresoonte ja närvilõpmete läheduses.

Kui patsient võeti vastu juba mädase protsessi ja moodustisega, siis kasvaja avatakse ja dreneeritakse, millele järgneb fistulite eemaldamine. Kõik fistulid, isegi õhukesed ja silmapaistmatud, tuleb välja lõigata, kuna need võivad põhjustada retsidiivi. Nende lokaliseerimise selgitamiseks võib kirurg esmalt süstida värvainet (metüleensinine, briljantroheline).

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile põletikuvastane ja antibakteriaalne ravi. Regulaarsed sidemed tuleks läbi viia ka suuõõne kohustusliku töötlemisega antiseptiliste ainetega.

Operatsioonijärgsel perioodil peab patsient järgima dieeti, mis sisaldab järgmist:

• raviperioodi dieedist on vaja välja jätta happeline, vürtsikas ja liiga soolane, jäme toit;
• jooke ja nõusid tuleks tarbida ainult soojalt;
• nõud peaks olema vedel või püree.

Kui operatsioon viiakse läbi õigeaegselt, siis onkoloogilise protsessi kordumise või arengu oht praktiliselt puudub. Pikaajaline rehabilitatsioon ei ole vajalik.

Ärahoidmine

Kahjuks pole sel juhul tõhusaid ennetusmeetodeid. Soovitatav on tungivalt mitte ise ravida ja pöörduda õigeaegselt kvalifitseeritud arsti poole. Sel juhul on tüsistuste oht minimaalne.

Kui arvate, et teil on kaela tsüst ja sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, saavad teid aidata arstid: kirurg, terapeut, lastearst.

Soovitame kasutada ka meie veebipõhist haiguste diagnostika teenust, mis valib sisestatud sümptomite põhjal välja tõenäolised haigused.

Kaela tsüst - peamised sordid ja ravi

Kaela tsüst on healoomuline kasvaja, mille õõnsus on täidetud vedeliku, juuksefolliikulite ja sidekoega. Vastavalt ICD-10 rahvusvahelisele klassifikatsioonile kuulub kaela keskmine tsüst Q10-Q18 plokki. Enamikul juhtudel on see lokaliseeritud eest või küljelt (külgmised diagnoositakse 60% juhtudest), harvem - kaela tagaküljel lülisamba piirkonnas. Patoloogiaga kaasneb harva ebamugavustunne, valusündroom puudub, tsüst ei mõjuta tavalist eluviisi, sellega saab ilma probleemideta elada kuni vanaduseni. Mõnikord on oht, et selline kasvaja muutub pahaloomuliseks, sellistel juhtudel on vaja kiiret eemaldamist.

Patoloogiat diagnoositakse üsna harva, see esineb 2-5% kõigist näo-lõualuu ja emakakaela piirkonna kasvajatest.

Arengumehhanism

Pehmete kudede tsüst moodustub embrüonaalse arengu staadiumis toimuvate patoloogiliste protsesside tõttu, enamasti diagnoositakse neoplasm esimese aasta jooksul pärast lapse sündi. Ees lokaliseerituna võib kaasasündinud tsüst jääda pikaks ajaks nähtamatuks ja avastatakse noorukieas.

Kõige sagedamini ei ole tsüst ohtlik, kuid mõned sordid, eriti tsüstiline hügroom, põhjustavad lapse emakasisese surma.

Klassifikatsioon

Kasvaja struktuuri ja asukoha järgi (ees, külg, taga) on mitu klassifikatsioonirühma.

Sordid hariduse olemuse järgi:

• hargnev tsüst (lõpus) ​​- moodustub embrüo arengu patoloogiate tagajärjel, selle kasvu ajal täidetakse mittekasvavad lõpusetaskud vedelikuga;
• kaela dermoidne tsüst - täidetud rasu- ja higinäärmete, sidekoe rakkudega;
• lümfogeenne - tekib seroosse vedelikuga täidetud lümfi arengu talitlushäirete tagajärjel;
• tsüstiline - levinud laste seas, 90% juhtudest on vajalik kirurgiline sekkumine;
• epidermaalne - moodustub rasunäärmete ummistumise tõttu epidermise rakkudega, esineb lülisamba lähedal juuksepiiril.
• keskmine tsüst areneb vigastuste, infektsioonide, vere- ja lümfihaiguste tagajärjel, 50% juhtudest kaasneb patoloogiaga mädanemine, suuõõnde või välja avanevate fistulite moodustumine; mädane vedelik väljub fistulite kaudu, selle tungimine kehasse võib põhjustada tõsist mürgistust.

Sümptomid

Alla 1 cm suurused neoplasmid on visuaalselt nähtamatud, selle olemasolu saab kindlaks teha ainult professionaalne arst.

Sümptomatoloogia on sõltuvalt neoplasmi tüübist mõnevõrra erinev, uurimisel määratletakse see elastse kasvajana, vajutamisel valutu. Külgmise tsüstiga võib märke segi ajada teiste emakakaela piirkonna patoloogiatega, enamasti ilmneb healoomuline kasvaja pärast mehaanilist kahjustust või bakteriaalset / viiruslikku infektsiooni.

Selle tulemusena ilmnevad järgmised sümptomid:

• kudede turse, valu neelamisel;
• neoplasmi liikuvus;
• lümfisõlmede põletik;
• kõri deformatsioon;
• abstsess - pärast mädatäitumist ja põletikku tekib mädanik ehk sepsis, mis viib veremürgistuse, koepõletiku, nekroosi ja kogu organismi nakatumiseni.

Diagnostika

Sümptomid on sageli varjatud, haigust aitab tuvastada vaid rutiinne arstlik läbivaatus. Healoomulise kasvaja diagnoosimisel kontrollitakse kapslit kartsinoomide suhtes, nende esinemist peetakse haiguse ohtlikuks komplikatsiooniks.

• patsiendi seisundi uurimine, vähijuhtude kontrollimine sugulaste seas;
• kahjustatud piirkonna esmane palpatsioon;
• tomograafia ja histoloogiline uuring;
• punktsioon, neoplasmi täitvate rakkude mikrobioloogiline uurimine.

Ravi

Kirurgilist eemaldamist peetakse ainsaks tsüsti ravimeetodiks, ravimteraapia on ebaefektiivne. Lastel tehakse operatsioon pärast kolmeaastaseks saamist - täiskasvanutel pärast patoloogiliste sümptomite avastamist. Eemaldamise meetod valitakse pärast neoplasmi põhjalikku uurimist, selle mitmekesisuse, suuruse ja muude individuaalsete omaduste kindlakstegemist. Operatsiooni kestus ei ületa ühte tundi, selle läbiviimiseks on vajalik üldanesteesia. Sekkumine nõuab professionaalsust ja tähelepanu, mittetäielik eemaldamine ähvardab retsidiiviga, operatsioon tehakse ambulatoorselt, haiglaravi vajadus puudub.

Tsüstilised moodustised on tundlikud igasuguste termiliste protseduuride suhtes, seetõttu on enesega ravimine sel juhul rangelt vastunäidustatud, kompressid ja vedelikud võivad keha kahjustada.

Näidustused operatsiooniks:

• kasvaja suuruse ületamine 1 cm võrra;
• valuaistingud;
• Raskused fraaside neelamisel ja hääldamisel.

Operatsiooni omadused:

1. Olulist rolli mängib operatiivsus, raskete haiguste ja vanaduse korral on operatsioon vastunäidustatud. Selle asemel eemaldatakse neoplasmi sisu, mille järel õõnsus puhastatakse antiseptiliste ainetega.
2. Põletikulise protsessi ägenemine - õõnsus avatakse, drenaaž, mäda eemaldamine, operatsioon pärast 2-3 nädalat põletikuvastast ravi, lubatud on kapsli korduv pesemine. Mõnikord pole kirurgilist sekkumist vaja, kuna õõnsus paraneb iseenesest.
3. Väikeste tsüstide eemaldamine võib toimuda suuõõne kaudu, see meetod väldib õmbluste teket.
4. Suured kasvajad eemaldatakse naha sisselõigete kaudu, külgmiste kasvajate eemaldamisel on vaja erilist ettevaatust, kuna need mõjutavad närve.
5. Keskmine tsüst on ühendatud hüoidluuga, nii et kasvaja eemaldatakse koos selle osaga.
6. Operatsiooni raskendab fistulite olemasolu, mille kõik õhukesed väljapääsud aitab tuvastada kontrastaine. Tsüsti külgmise lokaliseerimisega raskendab olukorda suurte veresoonte olemasolu.

Pärast operatsiooni määrab arst antibiootikumravi ja põletikuvastased ravimid, täiendava ravina on näidustatud füsioteraapia. Õmblused eemaldatakse nädal pärast operatsiooni.

Diagnoositud lümfadeniidi korral suureneb retsidiivi tõenäosus, spetsiaalsete loputuste kuur aitab vältida tsüsti uuesti moodustumist, vürtsikad ja karedad toidud tuleks dieedist välja jätta.

Ärahoidmine

Kaela tsüst on kaasasündinud haigus, mistõttu ennetavad meetmed sageli puuduvad, regulaarne ennetav läbivaatus aitab vältida mädanemist. Kogenud arst diagnoosib tsüsti varases arengujärgus, misjärel tehakse operatsioon.

Prognoos

Kuna ainus ravi on operatsioon, on tüsistuste oht. 95% juhtudest lõpeb sekkumine edukalt, prognoos sõltub taastumisperioodist ning operatsiooni käigus avastatud pahaloomulised kolded võivad olla ohtlikud.

Järeldus

Kaela tsüst on kaasasündinud haigus, mis on üsna haruldane, diagnoositakse kõige sagedamini lapsepõlves. Kasvaja on visuaalselt märgatav, sümptomid väljenduvad mehaaniliste kahjustuste või bakteriaalse, viirusliku infektsiooniga. Peamiseks ravimeetodiks peetakse kirurgilist sekkumist, ekstsisioonimeetodi valik sõltub kasvaja tüübist ja omadustest. Pärast operatsiooni määratakse ravimid, prognoos on enamasti positiivne.

ICD 10. XVII klass (Q00-Q99)

RHK 10. XVII KLASS. Kaasasündinud kõrvalekalded [ARENGUDEFORMID], DEFORMATSIOONID JA KROMOSOOMHÄIRED

Välja arvatud: kaasasündinud ainevahetushäired (E70-E90)

See klass sisaldab järgmisi plokke:

Q00-Q07 Kaasasündinud närvisüsteemi väärarengud

Q10-Q18 Silma, kõrva, näo ja kaela kaasasündinud väärarengud

Q20-Q28 Vereringesüsteemi kaasasündinud väärarengud

Q30-Q34 Hingamissüsteemi kaasasündinud väärarengud

Q35-Q37 Huule- ja suulaelõhe [huule- ja suulaelõhe]

Q38-Q45 Muud seedesüsteemi kaasasündinud väärarengud

Q50-Q56 Suguelundite kaasasündinud väärarengud

Q60-Q64 Kuseteede kaasasündinud väärarengud

Q65-Q79 Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud väärarengud ja deformatsioonid

Q90-Q99 Mujal klassifitseerimata kromosomaalsed häired

NÄRVISÜSTEEMI KAASAASÜNNITUD PAHANE TURVASED (Q00-Q07)

Q00 Anentsefaalia ja sarnased väärarengud

Q00.0 Anentsefaalia. Atsefaalia. Akrania. Amüelentsefaalia. Hemianentsefaalia. hemicefalia

Q01 entsefalotseel

Q01.1 Nina eesmine entsefalotseel

Q01.2 Kukla entsefalotseel

Q01.8 Muude piirkondade entsefalotseel

Q01.9 Entsefalotseel, täpsustamata

Q02 Mikrotsefaalia

Välja arvatud: Meckel-Gruberi sündroom (Q61.9)

Q03 Kaasasündinud vesipea

Sisaldab: vastsündinu hüdrotsefaalia

Q03.0 Sylviani akvedukti kaasasündinud väärareng

Q03.1 Magendie ja Luschka Atresia foramen. Dandy Walkeri sündroom

Q03.8 Muu kaasasündinud vesipea

Q03.9 Kaasasündinud vesipea, täpsustamata

Q04 Muud aju kaasasündinud väärarengud

Q04.0 Kõhukeha kaasasündinud väärareng Corpus Callosum'i agenees

Q04.3 Muud vähendavad aju deformatsioonid

Aplaasia > aju osad

Agiriya. Hüdraentsefaalia. Lisentsefaalia. Mikrogüüria. pahhügia

Välja arvatud: kollakeha kaasasündinud väärareng (Q04.0)

Q04.4 Septo-optiline düsplaasia

Q04.6 Kaasasündinud ajutsüstid. Porentsefaalia. skisentsefaalia

Välja arvatud: omandatud porentsefaalne tsüst (G93.0)

Q04.8 Muud täpsustatud kaasasündinud aju väärarengud Makrogüüria

Q04.9 Kaasasündinud aju väärareng, täpsustamata

Haigus või vigastus > aju NOS

Q05 Spina bifida

Sisaldab: hüdromeningotseele (seljaaju)

spina bifida (aperta) (tsüstica)

Välja arvatud: Arnold-Chiari sündroom (Q07.0)

Q05.0 Spina bifida emakakaela piirkonnas koos vesipeaga

Q05.1 Rindkere spina bifida koos vesipeaga

Thoracolumbar> vesipeaga

Q05.2 Spina bifida nimmepiirkonnas koos vesipeaga. Lumbosakraalne spina bifida koos vesipeaga

Q05.3 Sacral spina bifida koos vesipeaga

Q05.4 Spina bifida koos vesipeaga, täpsustamata

Q05.5 Spina bifida emakakaela piirkonnas ilma vesipeata

Q05.6 Rindkere spina bifida ilma vesipeata

Q05.7 Spina bifida nimmepiirkonnas ilma vesipeata. Lumbosakraalne spina bifida NOS

Q05.8 Spina bifida sakraalses piirkonnas NOS

Q05.9 Spina bifida, täpsustamata

Q06 Muud seljaaju kaasasündinud väärarengud

Q06.1 Seljaaju hüpoplaasia ja düsplaasia. Atelomüelia. Müelatelia. Seljaaju müelodüsplaasia

Q06.3 Muud cauda equina väärarengud

Q06.4 Hüdromüelia. hüdrorahis

Q06.8 Muud täpsustatud seljaaju väärarengud

Q06.9 Seljaaju kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Deformatsioon > seljaaju või ajukelme

Q07 Muud närvisüsteemi kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: perekondlik düsautonoomia [Riley päev] (G90.1)

neurofibromatoos (mittepahaloomuline) (Q85.0)

Q07.0 Arnold-Chiari sündroom

Q07.8 Muud täpsustatud närvisüsteemi väärarengud Närvi agenees. Brachiaalpõimiku nihkumine

Värisevate lõualuude sündroom. Marcus Gunni sündroom

Q07.9 Täpsustamata närvisüsteemi väärareng

Deformatsioon > närvisüsteem NOS

SILMA, KÕRVA, NÄO JA KAELA KAASAsündinud pahaloomulised kasvajad [ARENGUTEADED] (Q10-Q18)

Q10 Silmalaugude, pisaraaparaadi ja silmaorbiidi kaasasündinud väärarengud [vääraformatsioonid]

Q10.1 Kaasasündinud ektropioon

Q10.2 Kaasasündinud entroopium

Q10.3 Muud silmalaugude väärarengud. võimefaria

Puudumine või agenees:

Blefarofimoos on kaasasündinud. Sajandi koloboma. Silmalaugude NOS kaasasündinud väärareng

Q10.4 Pisaraaparaadi puudumine või agenees. Pisaraava puudumine

Q10.5 Kaasasündinud stenoos ja pisarajuha kitsendus

Q10.6 Pisaraaparaadi muud väärarengud. Pisaraaparaadi kaasasündinud väärareng NOS

Q10.7 Orbiidi väärareng

Q11 Anoftalmos, mikroftalmos ja makroftalmos

Q11.0 Silmamuna tsüst

Q11.1 Anoftalmos muu

Q11.2 Mikroftalmos Cryptophthalmos NOS. Silma düsplaasia. Silma hüpoplaasia. allesjäänud silm

Välja arvatud: krüptoftalmose sündroom (Q87.0)

Välja arvatud: kaasasündinud glaukoomi makroftalmos (Q15.0)

Q12 Läätse kaasasündinud väärarengud

Q12.0 Kaasasündinud katarakt

Q12.1 Kaasasündinud läätse nihkumine

Q12.8 Muud läätse kaasasündinud väärarengud

Q12.9 Läätse kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q13 Silma eesmise segmendi kaasasündinud väärarengud

Q13.0 Iirise koloboomi. Coloboma NOS

Q13.1 Iirise puudumine. Aniridia

Q13.2 Muud vikerkesta väärarengud. Anisokoria on kaasasündinud. Pupilli atreesia. Iirise NOS kaasasündinud anomaalia

Q13.3 Kaasasündinud sarvkesta hägusus

Q13.4 Muud sarvkesta väärarengud. Sarvkesta kaasasündinud anomaalia NOS. Mikrosarvkest. Peetri anomaalia

Q13.8 Muud silma eesmise segmendi kaasasündinud väärarengud. Riegeri anomaalia

Q13.9 Silma eesmise segmendi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q14 Silma tagumise segmendi kaasasündinud väärarengud

Q14.0 Klaaskeha kaasasündinud väärareng. Klaaskeha kaasasündinud läbipaistmatus

Q14.1 Võrkkesta kaasasündinud väärareng. võrkkesta kaasasündinud aneurüsm

Q14.2 Nägemisnärvi ketta kaasasündinud väärareng. Optilise ketta koloboom

Q14.3 Uvea kaasasündinud väärareng

Q14.8 Muud silma tagumise segmendi kaasasündinud väärarengud. Silmapõhja koloboom

Q14.9 Silma tagumise segmendi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q15 Muud silma kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud nüstagm (H55)

Q15.0 Kaasasündinud glaukoom. Bufftalm. Vastsündinu glaukoom. Hüdroftalmos. Kaasasündinud keratoglobus

Makroftalmos kaasasündinud glaukoomi korral. Megalokornea

Q15.8 Muud täpsustatud silma väärarengud

Q15.9 Silma kaasasündinud väärareng, täpsustamata

deformatsioon > silmad NOS

Q16 Kõrva kaasasündinud väärarengud, mis põhjustavad kuulmislangust

Välja arvatud: kaasasündinud kurtus (H90.-)

Q16.0 Kõrvakaela kaasasündinud puudumine

Q16.1 Kõrvakanali kaasasündinud puudumine, atresia ja kitsendus (välimine)

Kanali luuosa arteesia või striktuur

Q16.2 Eustachia toru puudumine

Q16.3 Kuulmisluude kaasasündinud väärareng. Kuulmisluude sulandumine

Q16.4 Muud keskkõrva kaasasündinud väärarengud Keskkõrva NOS kaasasündinud väärareng

Q16.5 Sisekõrva kaasasündinud väärareng

Q16.9 Kõrva kaasasündinud väärareng, mis põhjustab kuulmiskahjustust, täpsustamata Kõrva NOS kaasasündinud puudumine

Q17 Muud kõrva kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: preaurikulaarne siinus (Q18.1)

Q17.0 Lisakõrvaklaas. Täiendav tragus. Poliotia. Preaurikulaarne protsess või polüüp

Q17.3 Muu kõrva väärareng. terav kõrv

K17.4 Ebanormaalselt asetatud kõrv. Madala asetusega kõrvad

Välja arvatud: turbinaat (Q18.2)

Q17.5 Väljapaistev kõrv. väljaulatuvad kõrvad

Q17.8 Muud täpsustatud kõrva väärarengud kõrvapulga kaasasündinud puudumine

Q17.9 Täpsustamata kõrva väärareng Kaasasündinud kõrva väärareng NOS

Q18 Muud näo ja kaela kaasasündinud väärarengud

Q67.0-Q67.4 klassifitseeritud tingimused

nina- ja näoluude kaasasündinud väärarengud (Q75.-)

hamba-näo anomaaliad (sealhulgas vääraplokid) (K07.-)

kaasasündinud näokahjustuse sündroomid (Q87.0)

konserveeritud türoglossaalne kanal (Q89.2)

Q18.0 Siinus, fistul ja lõpusepilu tsüst. lõpuse rudiment

Q18.1 Preaurikulaarne siinus ja tsüst

Q18.2 Teised lõpusepilu väärarengud Lõikepilu anomaalia NOS. Kaela kest. Ototsefaalia

Q18.3 Pterigoidne kael. Pterygium colli

Q18.6 Makroheilia. Kaasasündinud huulte hüpertroofia

Q18.8 Muud täpsustatud väärarengud näol ja kaelal

Q18.9 Täpsustamata näo ja kaela väärareng Näo ja kaela kaasasündinud väärareng NOS

RINGELINGESÜSTEEMI KAASAsündinud kõrvalekalded (Q20-Q28)

Q20 Südamekambrite ja ühenduste kaasasündinud väärarengud

Q20.0 Harilik truncus arteriosus. Sulgemata truncus arteriosus

Q20.1 Parema vatsakese väljalaskeava dubleerimine. Taussig-Bingi sündroom

Q20.2 Vasaku vatsakese väljalaskeava kahekordistamine

Q20.3 Ebakõlaline ventrikulaarne-arteriaalne ühendus

Aordi dekstrotranspositsioon. Suurte laevade ülevõtmine (täielik)

Q20.4 Vatsakese sisselaskeava kahekordistumine. Ühine kõht. Kolmekambriline kahekodade süda

Q20.5 Ebakõlaline atrioventrikulaarne ühendus. Parandatud ülevõtmine

Vasakpoolne ülevõtmine. Ventrikulaarne inversioon

Q20.6 Kodade lisandi isomeeria. Kodade lisandi isomeeria koos asplenia või polüspleniaga

Q20.8 Muud südamekambrite ja ühenduste kaasasündinud väärarengud

Q20.9 Südamekambrite ja ühenduste kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q21 Südame vaheseina kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: omandatud südame vaheseina defekt (I51.0)

Q21.0 Vatsakese vaheseina defekt

Q21.1 Kodade vaheseina defekt. Koronaarsiinuse defekt

Lõpetamata või konserveeritud:

sinus venosuse defekt

Q21.2 Atrioventrikulaarne vaheseina defekt. Ühine atrioventrikulaarne kanal

Endokardi defekt südamepõhjas. Primaarne kodade vaheseina defekt (II tüüp)

Q21.3 Falloti tetraloogia. Ventrikulaarne vaheseina defekt koos kopsustenoosi või arteesiaga, aordi dekstroos ja parema vatsakese hüpertroofia.

Q21.4 Vaheseina defekt aordi ja kopsuarteri vahel

Aordi vaheseina defekt. Aorto-kopsu-arteri aken

Q21.8 Muud südame vaheseina kaasasündinud väärarengud Eisenmengeri sündroom. Falloti pentaad

Q21.9 Südame vaheseina kaasasündinud väärareng, täpsustamata Vaheseina (südame) defekt NOS

Q22 Kopsu- ja trikuspidaalklappide kaasasündinud väärarengud

Q22.0 Kopsuklapi atreesia

Q22.1 Kaasasündinud kopsuklapi stenoos

Q22.2 Kaasasündinud kopsuklapi puudulikkus. Kopsuklapi kaasasündinud regurgitatsioon

Q22.3 Muud kopsuklapi kaasasündinud väärarengud NOS-i kopsuklapi kaasasündinud väärareng

Q22.4 Trikuspidaalklapi kaasasündinud stenoos. Trikuspidaalklapi atreesia

Q22.6 Parempoolne hüpoplastilise südame sündroom

Q22.8 Trikuspidaalklapi muud kaasasündinud väärarengud

Q22.9 Trikuspidaalklapi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q23 Aordi- ja mitraalklappide kaasasündinud väärarengud

Q23.0 Kaasasündinud aordiklapi stenoos

Kaasasündinud aordiklapp:

Välja arvatud: kaasasündinud subaordi stenoos (Q24.4)

stenoos vasakpoolse hüpoplastilise südame sündroomi korral (Q23.4)

Q23.1 Kaasasündinud aordiklapi puudulikkus. Bicuspid aordiklapp

kaasasündinud aordi puudulikkus

Q23.2 Kaasasündinud mitraalstenoos kaasasündinud mitraalatreesia

Q23.3 Kaasasündinud mitraalregurgitatsioon

Q23.4 Vasakpoolne hüpoplastiline südame sündroom

Aordi ava või klapi atresia või raske hüpoplaasia koos tõusva aordi hüpoplaasia ja vasaku vatsakese arengu defektiga (mitraaalklapi stenoosi või atreesiaga).

Q23.8 Muud aordi- ja mitraalklappide kaasasündinud väärarengud

Q23.9 Aordi- ja mitraalklapi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q24 Muud kaasasündinud südame väärarengud

Välja arvatud: endokardi fibroelastoos (I42.4)

Välja arvatud: lokaliseerimise inversiooniga dekstrokardia (Q89.3)

kodade lisandite isomeeria (koos asplenia või polüspleniaga) (Q20.6)

kodade peegelpildi paigutus lokaliseerimise inversiooniga (Q89.3)

Q24.2 Triatriaalne süda

Q24.3 Kopsuklapi lehtri stenoos

Q24.4 Kaasasündinud subaordi stenoos

Q24.5 Koronaarveresoonte ebanormaalne areng. Kaasasündinud koronaarne (arteriaalne) aneurüsm

Q24.6 Kaasasündinud südameblokaad

Q24.8 Muud täpsustatud kaasasündinud südame väärarengud

Vasaku vatsakese divertikulaar

Südame vale asend. Uli haigus

Q24.9 Kaasasündinud südamehaigus, täpsustamata

Q25 Suurte arterite kaasasündinud väärarengud

Q25.0 Patent arterioosjuha Avatud arterioosjuha. Säilinud arterioosjuha

Q25.1 Aordi koarktatsioon. Aordi koarktatsioon (produktiivne) (postduktaalne)

Q25.3 Aordi stenoos. Supravalvulaarne aordi stenoos

Välja arvatud: kaasasündinud aordistenoos (Q23.0)

Q25.4 Muud aordi kaasasündinud väärarengud

Valsalva aneurüsmi siinus (rebend)

Kahekordne aordikaar [vaskulaarne aordirõngas]

Välja arvatud: aordi hüpoplaasia vasakpoolse hüpoplastilise südame sündroomi korral (Q23.4)

Q25.5 Kopsu atreesia

Q25.6 Kopsuarteri stenoos

Q25.7 Muud kopsuarteri kaasasündinud väärarengud Aberrantne kopsuarter

Anomaalia > kopsuarter

Kopsu arteriovenoosne aneurüsm

Q25.8 Muud suurte arterite kaasasündinud väärarengud

Q25.9 Suurte arterite kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q26 Suurte veenide kaasasündinud väärarengud

Q26.0 Kaasasündinud õõnesveeni stenoos. Kaasasündinud õõnesveeni stenoos (alumine) (ülemine)

Q26.1 Vasaku ülemise õõnesveeni säilitamine

Q26.2 Kopsuveeni ühenduse täielik väärareng

Q26.3 Kopsuveeni ühenduse osaline väärareng

Q26.4 Kopsuvenoosse ühenduse anomaalia, täpsustamata

Q26.5 Portaalveeni ühenduse anomaalia

Q26.6 Portaalvenoosne-hepatoarteriaalne fistul

Q26.8 Muud suurte veenide kaasasündinud väärarengud õõnesveeni puudumine (alumine) (ülemine)

Läbivalt paaritu alumine õõnesveen. Vasaku tagumise peaveeni säilitamine

Kumera türgi saberi sündroom

Q26.9 Suure veeni väärareng, täpsustamata Cava anomaalia (alumine) (ülemine) NOS

Q27 Muud perifeerse veresoonkonna kaasasündinud väärarengud

võrkkesta kaasasündinud aneurüsm (Q14.1)

Q27.0 Nabaarteri kaasasündinud puudumine ja hüpoplaasia. Üksik nabaarter

Q27.1 Neeruarteri kaasasündinud stenoos

Q27.2 Muud neeruarteri väärarengud Neeruarteri NOS kaasasündinud väärareng

Mitu neeruarterit

Q27.3 Perifeerne arteriovenoosne väärareng. Arteriovenoosne aneurüsm

Välja arvatud: omandatud arteriovenoosne aneurüsm (I77.0)

Q27.4 Kaasasündinud flebektaasia

Q27.8 Muud täpsustatud perifeerse veresoonkonna kaasasündinud väärarengud Aberrantne subklaviaarter

Atresia > arterid või veenid NEC

Q27.9 Perifeerse veresoonkonna kaasasündinud väärareng, täpsustamata Arteri või veeni NOS anomaalia

Q28 Muud vereringesüsteemi kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud aneurüsm:

Aju arteriovenoosne väärareng (I60.8)

Q28.0 Pretsebraalsete veresoonte arteriovenoosne väärareng

Venoosne arteriovenoosne prerebraalne aneurüsm (rebenemata)

Q28.1 Pretsebraalsete veresoonte muud väärarengud

Pretsebraalsete veresoonte anomaalia NOS

Pretserebraalne aneurüsm (rebenemata)

Q28.2 Ajuveresoonte arteriovenoosne väärareng. Aju arteriovenoosne väärareng NOS

Kaasasündinud arteriovenoosne ajuaneurüsm (mitte rebend)

Q28.3 Muud ajuveresoonte väärarengud

Aju aneurüsm (rebenemata)

Tserebraalne veresoonte anomaalia NOS

Q28.8 Muud täpsustatud vereringesüsteemi kaasasündinud väärarengud

Määratud asukohaga kaasasündinud aneurüsm NEC

Q28.9 Vereringesüsteemi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

HINGAMISELUNDITE KAASAsündinud kõrvalekalded (Q30-Q34)

Q30 Nina kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud nina vaheseina kõrvalekalle (Q67.4)

Atresia > ninakäigud (eesmine)

Kaasasündinud stenoos > (tagumine)

Q30.1 Nina agenees ja alaareng. kaasasündinud nina puudumine

Q30.2 Mõranenud, depressioon, lõhenenud nina

Q30.3 Nina vaheseina kaasasündinud perforatsioon

Q30.8 Muud kaasasündinud nina väärarengud Täiendav nina. Nina siinuse seina kaasasündinud väärareng

Q30.9 Nina kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q31 Kõri kaasasündinud väärarengud

Q31.1 Kõri kaasasündinud stenoos õige hääleaparaadi all

Q31.4 Kaasasündinud kõri stridor. Kaasasündinud stridor (kõri) NOS

Q31.8 Muud kõri kaasasündinud väärarengud

Puudumine > krikoidkõhre, epiglottis,

Kilpnäärme kõhre lõhe. Kaasasündinud kõri stenoos NEC. epiglottise vahe

Lõhenenud tagumine krikoidkõhre

Q31.9 Täpsustamata kõri kaasasündinud väärareng

Q32 Hingetoru ja bronhide kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud bronhektaasia (Q33.4)

Q32.0 Kaasasündinud trahheomalaatsia

Q32.1 Muud hingetoru väärarengud Hingetoru kõhre anomaalia. Hingetoru atresia

Q32.2 Kaasasündinud bronhomalaatsia

Q32.3 Kaasasündinud bronhide stenoos

Q32.4 Muud bronhide kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud anomaalia NOS >

Q33 Kaasasündinud kopsu väärarengud

Q33.0 Kaasasündinud kopsutsüst

Välja arvatud: omandatud või täpsustamata tsüstiline kopsuhaigus (J98.4)

Q33.1 Kopsu lisasagar

Q33.2 Kopsude sekvestreerimine

Q33.3 Kopsuagenees Kopsu (sagara) puudumine

Q33.4 Kaasasündinud bronhektaasia

Q33.5 Emakaväline kude kopsudes

Q33.6 Kopsude hüpoplaasia ja düsplaasia

Välja arvatud: enneaegse sünniga seotud kopsuhüpoplaasia (P28.0)

Q33.8 Muud kopsu kaasasündinud väärarengud

Q33.9 Kopsu kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q34 Muud hingamissüsteemi kaasasündinud väärarengud

Q34.1 Mediastiinumi kaasasündinud tsüst

Q34.8 Muud täpsustatud kaasasündinud hingamiselundite väärarengud Ninaneelu atresia

Q34.9 Hingamissüsteemi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

NOS hingamisteede anomaalia

HUULELÕHED [JÄNESE HUULE JA HUNTIPASTEET] (Q35–Q37)

Välja arvatud: Robini sündroom (Q87.0)

Q35 Suulaelõhe [suulaelõhe]

Sisaldab: suulae lõhe

Välja arvatud: suulaelõhe ja huulelõhe (Q37.-)

Q35.0 Kahepoolne suulaelõhe

Q35.1 Suulaelõhe, ühepoolne. Suulaelõhe NOS

Q35.2 Pehmesuulaelõhe, kahepoolne

Q35.3 Pehmesuulaelõhe, ühepoolne. Pehmesuulaelõhed NOS

Q35.4 Kahepoolne kõva- ja pehmesuulaelõhe

Q35.5 Kõva- ja pehmesuulaelõhe, ühepoolne. Kõva ja pehme suulae lõhenemine NOS

Q35.6 Keskmine suulaelõhe

Q35.8 Suulaelõhe [suulaelõhe], täpsustamata, kahepoolne

Q35.9 Suulaelõhe [suulaelõhe], täpsustamata, ühepoolne Hundisuu NOS

Q36 Huulelõhe [huulelõhe]

Sisaldab: huulelõhe

Välja arvatud: huule- ja suulaelõhe (Q37.-)

Q36.0 Kahepoolne huulelõhe

Q36.1 Huulelõhe, mediaan

Q36.9 Huulelõhe, ühepoolne. Huulelõhe NOS

Q37 Suulaelõhe ja huule [suulaelõhe huulelõhega]

Q37.0 Suulaelõhe ja huulelõhe, kahepoolne

Q37.1 Suulaelõhe ja huulelõhe, ühepoolne. Suulaelõhe ja huule NOS

Q37.2 Suulaelõhe ja huulelõhe, kahepoolne

Q37.3 Pehmesuulae- ja huulelõhe, ühepoolne. Pehmesuulae ja huulelõhe NOS

Q37.4 Kahepoolne kõva- ja pehmesuulaelõhe ning huulelõhe

Q37.5 Kõva- ja pehmesuulaelõhe ning huulelõhe, ühepoolne. Kõva ja pehme suulae ja huule lõhenemine NOS

Q37.8 Kahepoolne suulaelõhe ja huulelõhe, täpsustamata

Q37.9 Ühepoolne suulaelõhe ja huulelõhe, täpsustamata Suulaelõhe koos huulelõhega NOS

MUUD seedeorganite kaasasündinud väärarengud [vääraarengud] (Q38-Q45)

Q38 Muud keele, suu ja neelu kaasasündinud väärarengud

Q38.0 Mujal klassifitseerimata huulte kaasasündinud väärarengud

Q38.1 Ankyloglossia. Keele frenulumi lühenemine

Q38.3 Muud keele kaasasündinud väärarengud Aglossia. Hargnenud keel

Hüpoglossia. Keele hüpoplaasia. mikroglossia

Q38.4 Süljenäärmete ja -juhade kaasasündinud väärarengud

Lisatarvik > süljenääre(d) või -juha

Kaasasündinud süljenäärme fistul

Q38.5 Mujal klassifitseerimata suulae kaasasündinud väärarengud

Uvula puudumine. Suulae NOS kaasasündinud väärareng. taevakõrgusel

Q38.6 Muud suu väärarengud Suuõõne kaasasündinud väärareng NOS

Q38.7 Neelutasku. Neelu divertikulaar

Välja arvatud: neelukoti sündroom (D82.1)

Q38.8 Muud neelu väärarengud Neelu NOS kaasasündinud väärareng

Q39 Söögitoru kaasasündinud väärarengud

Q39.0 Söögitoru atresia ilma fistulita. Söögitoru atresia NOS

Q39.1 Söögitoru atreesia koos trahheo-söögitoru fistuliga Söögitoru atresia koos bronhiaal-söögitoru fistuliga

Q39.2 Kaasasündinud trahheo-söögitoru fistul ilma atreesita. Kaasasündinud trahheo-söögitoru fistul NOS

Q39.3 Söögitoru kaasasündinud stenoos ja kitsendus

Q39.4 Söögitoru membraan

Q39.5 Söögitoru kaasasündinud laienemine

Q39.6 Söögitoru divertikulaar. Söögitoru Kraman

Q39.8 Muud söögitoru kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud väärareng > söögitoru

Q39.9 Söögitoru kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q40 Ülemise seedetrakti muud kaasasündinud väärarengud

Q40.0 Kaasasündinud hüpertroofiline püloorse stenoos

Kaasasündinud (th) (th) (väärareng) või alaareng:

Q40.1 Kaasasündinud hiatal song. Kardia nihkumine läbi diafragma söögitoru avause

Välja arvatud: kaasasündinud diafragmaalsong (Q79.0)

Q40.2 Muud täpsustatud mao väärarengud

Liivakella kõht

Kahekordne kõht. Megalogastria. Microgastria

Q40.3 Täpsustamata mao väärareng

Q40.8 Ülemise seedetrakti muud täpsustatud väärarengud

Q40.9 Seedetrakti ülemise osa väärarengud, täpsustamata

Anomaalia > NOS ülemine seedetrakt

Q41 Peensoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Hõlmab: kaasasündinud obstruktsioon, peensoole või soole NOS obstruktsioon ja kitsendus

Välja arvatud: mekooniumi iileus (E84.1)

Q41.0 Kaksteistsõrmiksoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q41.1 Tühisoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos. Õunakoore sündroom. Tühisoole infektsioon

Q41.2 Niudesoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q41.8 Peensoole muude täpsustatud osade kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q41.9 Peensoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos, täpsustamata osa

NOS-i soolestiku kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q42 Jämesoole kaasasündinud puudumine, atreesia ja stenoos

Kaasa arvatud: kaasasündinud obstruktsioon, jämesoole obstruktsioon ja kitsendus

Q42.0 Fistuliga pärasoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q42.1 Fistulita pärasoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos. Pärasoole infektsioon

Q42.2 Fistuliga päraku kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q42.3 Fistulita päraku kaasasündinud puudumine, atreesia ja stenoos. Päraku infektsioon

Q42.8 Jämesoole teiste osade kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos

Q42.9 jämesoole kaasasündinud puudumine, atresia ja stenoos, täpsustamata osa

Q43 Muud soolestiku kaasasündinud väärarengud

Q43.1 Hirschsprungi tõbi Aganglionoos. Kaasasündinud (aganglioniline) megakoolon

Q43.2 Muud käärsoole kaasasündinud funktsionaalsed väärarengud Käärsoole kaasasündinud laienemine

Q43.3 Soole fiksatsiooni kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud adhesioonid [ahelad]:

Jacksoni membraan. Käärsoole väärrotatsioon

Mittetäielik > pimesool ja käärsool

Q43.5 Emakaväline anus

Q43.6 Pärasoole ja päraku kaasasündinud fistul

Välja arvatud: kaasasündinud fistul:

pilonidal fistul või siinus (L05.-)

pärasoole ja päraku puudumise, atreesia ja stenoosiga (Q42.0, Q42.2)

Q43.7 Säilitatud kloaak. Cloaca NOS

Q43.8 Muud täpsustatud kaasasündinud soole väärarengud

Käärsoole divertikulum

Dolichocolon. Megaloappendiks. Megaloduodenum. Mikrokoolon

Q43.9 Täpsustamata soolestiku kaasasündinud väärareng

Q44 Sapipõie, sapiteede ja maksa kaasasündinud väärarengud [vääraformatsioonid]

Q44.0 Sapipõie agenees, aplaasia ja hüpoplaasia. sapipõie kaasasündinud puudumine

Q44.1 Muud sapipõie kaasasündinud väärarengud

Sapipõie kaasasündinud väärareng NOS. Intrahepaatiline sapipõis

Q44.2 Sapiteede atresia

Q44.3 Kaasasündinud stenoos ja sapiteede kitsendus

Q44.4 Sapiteede tsüst

Q44.5 Muud sapiteede kaasasündinud väärarengud Täiendav maksakanal. Sapiteede NOS kaasasündinud väärareng

Q44.6 Tsüstiline maksahaigus. Fibrotsüstiline maksahaigus

Q44.7 Muud kaasasündinud maksa väärarengud Lisamaks. Alagille'i sündroom

Q45 Muud seedesüsteemi kaasasündinud väärarengud

Q45.0 Kõhunäärme agenees, aplaasia ja hüpoplaasia. kõhunäärme kaasasündinud puudumine

Q45.1 Rõngakujuline pankreas

Q45.2 Kaasasündinud kõhunäärme tsüst

Q45.3 Muud kõhunäärme ja kõhunäärmejuha kaasasündinud väärarengud

lisakõhunääre. Pankrease või pankrease kanali väärareng NOS

Välja arvatud: suhkurtõbi:

kõhunäärme tsüstiline fibroos (E84.-)

Q45.8 Muud täpsustatud seedeorganite kaasasündinud väärarengud

(täieliku) (osalise) seedetrakti NOS puudumine

Vale asend > seedeorganid NOS

Q45.9 Seedeelundite väärareng, täpsustamata

Deformatsioon > seedeorganid NOS

SUGUELUNDITE KAASAASÜNADUD VÄRVITUD VÄRJUSED (Q50-Q56)

Välja arvatud: androgeeniresistentsuse sündroom (E34.5)

sündroomid, mis on seotud kromosoomide arvu ja kuju kõrvalekalletega (Q90-Q99)

munandite feminiseerumise sündroom (E34.5)

Q50 Munasarjade, munajuhade ja laiade sidemete kaasasündinud väärarengud [vääraarengud]

Q50.0 Kaasasündinud munasarja puudumine

Q50.1 Munasarja tsüstiline väärareng

Q50.2 Kaasasündinud munasarja torsioon

Q50.3 Muud munasarja kaasasündinud väärarengud lisamunasarja

Munasarja NOS kaasasündinud väärareng. Munasarja pikenemine (vardakujuline sugunäärme)

Q50.4 Munajuha embrüonaalne tsüst. fimbriaalne tsüst

Q50.5 Laia sideme embrüonaalne tsüst

Q50.6 Muud munajuha ja laia sideme kaasasündinud väärarengud

Tarvik > munajuha(d) või lai(id)

Munajuha või laia sideme NOS väärareng

Q51 Kaasasündinud väärarengud keha ja emakakaela arengus

Q51.0 Emaka agenees ja aplaasia Kaasasündinud emaka puudumine

Q51.1 Emaka keha dubleerimine koos emakakaela ja tupe dubleerimisega

K51.2 Muud emaka dubleerimised. Emaka kahekordistumine NOS

Q51.5 Emakakaela agenees ja aplaasia. Kaasasündinud emakakaela puudumine

Q51.6 Emakakaela embrüonaalne tsüst

Q51.7 Kaasasündinud fistul emaka ning seedetrakti ja kuseteede vahel

Q51.8 Muud keha ja emakakaela kaasasündinud väärarengud Keha ja emakakaela hüpoplaasia

Q51.9 Keha ja emakakaela kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q52 Muud naiste suguelundite kaasasündinud väärarengud

Q52.0 Kaasasündinud tupe puudumine

Q52.1 Vagiina kahekordistumine. Vaheseinaga eraldatud tupp

Välja arvatud: vagiina dubleerimine koos keha ja emakakaela dubleerimisega (Q51.1)

Q52.2 Kaasasündinud rektovaginaalne fistul

Q52.3 Neitsinahk katab täielikult tupe sissepääsu

Q52.4 Muud tupe kaasasündinud väärarengud Vagiina väärareng NOS

Q52.6 Kliitori kaasasündinud väärareng

Q52.7 Muud häbeme kaasasündinud väärarengud

Q52.8 Muud täpsustatud naiste suguelundite kaasasündinud väärarengud

Q52.9 Naiste suguelundite kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q53 Laskumata munand

Q53.0 Emakaväline munandid Ühe- või kahepoolne emakaväline munandik

Q53.1 Laskumata munand, ühepoolne

Q53.2 Laskumata munand, kahepoolne

Q53.9 Laskumata munand, täpsustamata Krüptorhism NOS

Q54 Hüpospadiad

Q54.0 Peenisepea hüpospadia

Q54.1 Peenise hüpospadiad

Q54.2 Hüpospaadiad, liigese-munandikott

Q54.3 Hypospadias perineum

Q54.4 Peenise kaasasündinud kõverus

Q54.9 Täpsustamata hüpospadiad

Q55 Muud meeste suguelundite kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud hüdrotseel (P83.5)

Q55.0 Munandite puudumine ja aplaasia. Monorhism

Q55.1 Munandite ja munandikoti hüpoplaasia. Munandite sulandumine

Q55.2 Muud munandi ja munandikoti kaasasündinud väärarengud Munandite või munandikoti väärareng NOS

Polüorhism. Sissetõmmatav munand. rändavad munandid

Q55.3 Vase deferensi atresia

Q55.4 Muud vasdeferensi, kaksteistsõrmiksoole, seemnejuha ja eesnäärme kaasasündinud väärarengud

Puudumine või aplaasia:

Vas deferensi, munandimanuse, seemnejuha või eesnäärme NOS väärareng

Q55.5 Peenise kaasasündinud puudumine ja aplaasia

Q55.6 Muud peenise kaasasündinud väärarengud Peenise väärareng NOS

Peenise kõverus (külgmine). Peenise hüpoplaasia

Q55.8 Muud täpsustatud mehe suguelundite kaasasündinud väärarengud

Q55.9 Meeste suguelundite kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Deformatsioon > mehe suguelundid NOS

Q56 Seksuaalne ebakindlus ja pseudohermafroditism

Q56.0 Hermafroditism, mujal klassifitseerimata

Sugunääre, mis sisaldab munasarja ja munandi koekomponente

Q56.1 Meeste pseudohermafroditism, mujal klassifitseerimata

Meeste pseudohermafroditism NOS

Q56.2 Naiste pseudohermafroditism, mujal klassifitseerimata

Naiste pseudohermafroditism NOS

Q56.3 Pseudohermafroditism, täpsustamata

Q56.4 Soomääramatus, täpsustamata. Suguelundite ebaselgus

URINEERITUD SÜSTEEMI KAASAsündinud anomaaliad (Q60-Q64)

Q60 Ageneesia ja muud neerude redutseerimisdefektid

Sisaldab: neeruatroofia:

kaasasündinud neeru puudumine

Q60.0 Neeru genees, ühepoolne

Q60.1 Neeru agenees, kahepoolne

Q60.2 Neeru genees, täpsustamata

Q60.3 Neeru ühepoolne hüpoplaasia

Q60.4 Neeru hüpoplaasia, kahepoolne

Q60.5 Täpsustamata neerude hüpoplaasia

Q61 Tsüstiline neeruhaigus

Välja arvatud: omandatud neerutsüst (N28.1)

Q61.0 Kaasasündinud üksildane neerutsüst. Neeru tsüst (kaasasündinud) (üksik)

Q61.1 Polütsüstiline neer, lapsepõlve tüüp

Q61.2 Polütsüstiline neer, täiskasvanu tüüp

Q61.3 Polütsüstiline neeruhaigus, täpsustamata

Q61.5 Neeru medullaarne tsüstoos. Neerude spongioossus NOS

Q61.8 Muud neerude tsüstilised haigused

Neeru degeneratsioon või haigus

Q61.9 Tsüstiline neeruhaigus, täpsustamata Meckel-Gruberi sündroom

Q62 Kaasasündinud neeruvaagna avatuse häired ja kusejuhi kaasasündinud anomaaliad

Q62.0 Kaasasündinud hüdroonefroos

Q62.1 Kusejuhi atresia ja stenoos

Q62.2 Kaasasündinud kusejuha dilatatsioon [kaasasündinud megaloureter] Kusejuhi kaasasündinud laienemine

Q62.3 Muud neeruvaagna ja kusejuha kaasasündinud häired Kaasasündinud ureterocele

Q62.4 Kusejuhi agenees Kusejuhi puudumine

Q62.5 Kusejuhi dubleerimine

Q62.6 Kusejuhi vale asend

kusejuhi või uriiniava nihkumine > kusejuha ebanormaalne implantatsioon

Q62.7 Kaasasündinud vesikoureterorenaalne refluks

Q62.8 Muud kusejuhi kaasasündinud väärarengud 8Ureteri anomaalia NOS

Q63 Muud neerude kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud nefrootiline sündroom (N04.-)

Q63.1 Konfluentne, lobuleeritud ja hobuserauane neer

Q63.2 Emakaväline neer. Kaasasündinud neerude nihkumine. Neerude ebanormaalne pöörlemine

Q63.3 Hüperplastiline ja hiiglaslik neer

Q63.8 Muud täpsustatud neeru kaasasündinud väärarengud kaasasündinud neerukivi

Q63.9 Kaasasündinud neeru väärareng, täpsustamata

Q64 Muud kuseteede kaasasündinud väärarengud

Q64.1 Kusepõie eksstroofia Emakaväline põis. Kusepõie ümberpööramine

Q64.2 Kaasasündinud tagumised ureetra klapid

Q64.3 Muu kusiti ja põiekaela atreesia ja stenoos

Kusepõie kaela obstruktsioon

Ureetra takistus

Q64.4 Kuseteede anomaalia [urachus] Kuseteede tsüst

Avatud kuseteede. Kuseteede prolaps

Q64.5 Kusepõie ja kusiti kaasasündinud puudumine

Q64.6 Kaasasündinud põie divertikulaar

Q64.7 Muud põie ja ureetra kaasasündinud väärarengud

Kusepõie või ureetra väärareng NOS

Põis (limaskest)

Ureetra välimine avamine

Ureetra välimine avamine

Q64.8 Muud täpsustatud kuseteede kaasasündinud väärarengud

Q64.9 Täpsustamata kuseteede kaasasündinud väärareng

Kuseteede > deformatsioon NOS

KAASAASÜNNITUD PAHANE VASTUSED [ARENG] JA LIHAS-Skeleti SÜSTEEMI DEFORMATSIOONID (Q65-Q79)

Q65 Puusa kaasasündinud deformatsioonid

Välja arvatud: klõpsatav reie (R29,4)

Q65.0 Puusa kaasasündinud nihestus, ühepoolne

Q65.1 Puusa kaasasündinud nihestus, kahepoolne

Q65.2 Puusaliigese kaasasündinud nihe, täpsustamata

Q65.3 Puusa kaasasündinud subluksatsioon, ühepoolne

Q65.4 Puusa kaasasündinud subluksatsioon, kahepoolne

Q65.5 Puusaliigese kaasasündinud subluksatsioon, täpsustamata

Q65.6 Ebastabiilne puus. Eelsoodumus puusaliigese nihestusele. Eelsoodumus puusa subluksatsiooni tekkeks

Q65.8 Puusaliigese muud kaasasündinud deformatsioonid Reieluukaela eesmine nihe

Kaasasündinud atsetabulaarne düsplaasia

Valguse asend

varus asend

Q65.9 Puusaliigese kaasasündinud deformatsioon, täpsustamata

Q66 Jala kaasasündinud deformatsioonid

Välja arvatud: jalalaba lühenevad defektid (Q72.-)

hallux valgus (omandatud) (M21.0)

varus deformatsioonid (omandatud) (M21.1)

Q66.0 Hobuse varus lampjalgsus

Q66.1 Calcaneal-varus lampjalgsus

Q66.2 Varus jalg Lisatud jalg. Metatarsus varus

Q66.3 Muud jalalaba kaasasündinud varus deformatsioonid Suure varba varus deformatsioon, kaasasündinud

Q66.4 Calcaneovalgus lampjalg

Q66.5 Kaasasündinud lampjalgsus

Spasmiline (väljapoole pööratud)

Q66.6 Muud jalalaba kaasasündinud valgusdeformatsioonid Röövitud jalg. Metatarsus valgus

Q66.8 Muud jalalaba kaasasündinud deformatsioonid Klubijalg NOS. Vasaravarbad kaasasündinud

Tarsuse luude liitmine. Vertikaalne talus

Q66.9 Jalalaba kaasasündinud deformatsioon, täpsustamata

Q67 Pea, näo, selgroo ja rindkere luu-lihaskonna kaasasündinud deformatsioonid

Välja arvatud: Q87 alla klassifitseeritud kaasasündinud väärarengute sündroomid. Potteri sündroom (Q60.6)

Q67.4 Kolju, näo ja lõualuu muud kaasasündinud deformatsioonid Depressioonid koljus

Kaasasündinud hälbinud vahesein. Poole näo atroofia või hüpertroofia

Lame või kõver nina, kaasasündinud

Välja arvatud: näo-lõualuu anomaaliad [sealhulgas väära hambumus] (K07.-)

süüfilise sadula nina (A50.5)

Q67.5 Lülisamba kaasasündinud deformatsioon

Välja arvatud: lapseea idiopaatiline skolioos (M41.0)

luukoe väärarengust tingitud skolioos (Q76.3)

Q67.6 Vajunud rind. Kaasasündinud lehter rind [ kingsepa rind]

Q67.7 Kiilunud rind. Kaasasündinud kanarind

Q67.8 Muud rindkere kaasasündinud deformatsioonid Rindkere seina kaasasündinud deformatsioon NOS

Q68 Muud kaasasündinud luu- ja lihaskonna deformatsioonid

Välja arvatud: jäseme lühenevad defektid (Q71-Q73)

Q68.0 Sternocleidomastoid lihase kaasasündinud deformatsioon. Kaasasündinud (sternomastoidne) tortikollis. Sternocleidomastoid kontraktuur (lihased). Sternomastoidne kasvaja (kaasasündinud)

Q68.1 Käe kaasasündinud deformatsioon Sõrmede kaasasündinud deformatsioon trummipulkade kujul

Käsilabida (kaasasündinud)

Q68.2 Põlve kaasasündinud deformatsioon

Q68.3 Puusa kaasasündinud kõverus

Välja arvatud: reieluu (kaela) eesmine nihe (Q65.8)

Q68.4 Sääreluu ja pindluu kaasasündinud kõverus

Q68.5 Sääre pikkade luude kaasasündinud kõverus, täpsustamata

Q68.8 Muud täpsustatud kaasasündinud luu- ja lihaskonna deformatsioonid

Q69 polüdaktüülia

Q69.0 Täiendavad tihvtid

Q69.1 Käe lisapöial(id).

Q69.2 Jala lisavarvas(ed). Aksessuaar suur varvas

Q69.9 Polüdaktüülia, täpsustamata Mitme sõrmega NOS

Q70 Syndactyly

Q70.0 Sõrmede liitmine. Sõrmede keeruline sündaktüülia sünostoosiga

Q70.1 Vööga sõrmed. Lihtne sõrmede sündaktüülia ilma sünostoosita

Q70.2 Varvaste liitmine. Varvaste keeruline sündaktüülia sünostoosiga

Q70.3 Vööga varbad. Lihtne sõrmede sündaktüülia ilma sünostoosita

Q70.9 Sündaktüülia, täpsustamata Sinphalangia NOS

Q71 Ülemise jäseme lühenevad defektid

Q71.0 Ülemiste jäsemete kaasasündinud täielik puudumine

Q71.1 õlavarre ja küünarvarre kaasasündinud puudumine käe olemasoluga

Q71.2 Küünarvarre ja käe kaasasündinud puudumine

Q71.3 Käe ja sõrme(de) kaasasündinud puudumine

Q71.4 Raadiuse pikisuunaline lühendamine. Klubi käsi (kaasasündinud). Kiirgusklubikäsi

Q71.5 Küünarluu pikisuunaline lühenemine

Q71.6 Tangikäsi

Q71.8 Muud vead, mis lühendavad ülajäsemeid Ülemise jäseme(te) kaasasündinud lühenemine

Q71.9 Ülemise jäseme lühenemise defekt, täpsustamata

Q72 Alajäseme lühenevad defektid

Q72.0 Alajäseme(te) kaasasündinud täielik puudumine

Q72.1 Reieluu ja sääreluu kaasasündinud puudumine koos jalalaba olemasoluga

Q72.2 Jala ja labajala kaasasündinud puudumine

Q72.3 Jalalaba ja varvaste kaasasündinud puudumine

Q72.4 Reieluu pikisuunaline lühenemine. Reieluu proksimaalse osa lühenemine

Q72.5 Sääreluu pikisuunaline lühenemine

Q72.6 Fibula pikisuunaline lühenemine

Q72.7 Kaasasündinud jalalõhe

Q72.8 Muu alajäseme(te) lühendamine Alajäseme(te) kaasasündinud lühenemine

Q72.9 Alajäseme lühenemise defekt, täpsustamata

Q73 Täpsustamata jäseme lühenevad defektid

Q73.0 Kaasasündinud jäseme(te) puudumine, täpsustamata Amelia NOS

Q73.1 Täpsustamata jäseme(te) fokomelia Phocomelia NOS

Q73.8 Muud lühenevad jäsemed, täpsustamata

Jäseme(te) pikisuunaline vähenemise deformatsioon

Hemimelia NOS > jäseme(d) NOS

Q74 Muud jäseme(te) kaasasündinud väärarengud

Q74.0 Muud ülajäseme(te), sealhulgas õlavöötme kaasasündinud väärarengud

Lisarandmeluud. Klavikulaarne-kraniaalne düsostoos. Kaasasündinud rangluu valeliiges

Makrodaktüülia (sõrmede). Madelungi deformatsioon. Radioulnaarne sünostoos. Sprengeli deformatsioon

Kolmefalangeaalne pöial

Q74.1 Põlve kaasasündinud väärareng

Q74.2 Muud alajäseme(te), sealhulgas vaagnavöötme kaasasündinud väärarengud

Ristluu liigese liitmine

Välja arvatud: reieluukaela eesmine nihe (Q65.8)

Q74.3 Kaasasündinud artrogrüpoosi multipleks

Q74.8 Muud täpsustatud jäseme(te) kaasasündinud väärarengud

Q74.9 Täpsustamata jäseme(te) kaasasündinud väärareng Jäseme(te) kaasasündinud väärareng NOS

Q75 Muud kolju- ja näoluude kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: näo NOS kaasasündinud väärareng (Q18.-)

Q87 kategooriasse klassifitseeritud kaasasündinud väärarengute sündroomid. näo-lõualuu anomaaliad (sealhulgas väära hambumus) (K07.-)

pea ja näo luu- ja lihaskonna deformatsioonid (Q67.0-Q67.4)

kaasasündinud ajuanomaaliatega seotud kolju defektid, näiteks:

Q75.0 Kraniosünostoos Akrotsefaalia. Kolju luude mittetäielik sulandumine. Oksütsefaalia. Trigonotsefaalia

Q75.1 Kraniofatsiaalne düsostoos Crouzoni tõbi

Q75.4 Näo-lõualuu düsostoos

Q75.5 Okulomandibulaarne düsostoos

Q75.8 Muud täpsustatud kolju ja näo väärarengud Kaasasündinud kolju luu puudumine

Esiosa luu kaasasündinud deformatsioon. Platibasia

Q75.9 Kolju ja näo luude kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q76 Lülisamba ja rindkere luude kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: lülisamba ja rindkere luu-lihaskonna kaasasündinud deformatsioonid (Q67.5-Q67.8)

Välja arvatud: meningotsele (seljaaju) (Q05.-)

Q76.1 Klippel-Feili sündroom Emakakaela lülisamba fusiooni sündroom

Q76.2 Kaasasündinud spondülolistees Kaasasündinud spondülolüüs

Välja arvatud: spondülolistees (omandatud) (M43.1)

spondülolüüs (omandatud) (M43.0)

Q76.3 Kaasasündinud skolioos luu väärarengu tõttu Hemivertebral fusioon või segmentatsiooni puudumine skolioosiga

Q76.4 Muud lülisamba kaasasündinud väärarengud, mis ei ole seotud skolioosiga

Lülisamba fusioon>

Vertebral > täpsustamata anomaalia

sakraalne (liiges) > või ei ole seotud

(piirkonnad) > skolioosiga

Lülisamba anomaalia >

Q76.5 Emakakaela ribi. Täiendav soonik kaelas

Q76.6 Muud ribide kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: lühikese ribi sündroom (Q77.2)

Q76.7 Rinnaku kaasasündinud väärareng Kaasasündinud rinnaku puudumine. Rinnaku lõhustamine

Q76.8 Muud rinnanäärme luude kaasasündinud väärarengud

Q76.9 Rindkere luude kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q77 Osteokondrodüsplaasia koos toruluude ja selgroo kasvudefektidega

Q77.0 Akondogenees hüpokondroplaasia

Q77.1 Lühikest kasvu, mis ei sobi kokku eluga

Q77.2 Lühikese ribi sündroom Rindkere düsplaasia, mis põhjustab lämbumist

Q77.3 Täpne kondrodüsplaasia

Q77.4 Akondroplaasia hüpokondroplaasia

Q77.5 Düstroofiline düsplaasia

Q77.6 Kondroektodermaalne düsplaasia Ellis-Van Creveldi sündroom

Q77.7 Spondüloepifüüsi düsplaasia

Q77.8 Muu osteokondrodüsplaasia koos toruluude ja lülisamba kasvudefektidega

Q77.9 Osteokondrodüsplaasia koos pikkade luude ja lülisamba kasvudefektidega, täpsustamata

Q78 Muud osteokondrodüsplaasiad

Q78.0 Mittetäielik osteogenees. Luude kaasasündinud haprus. Osteopsatiros

Q78.1 Polüostootiline kiuline düsplaasia Albrighti sündroom (-McCune) (-Sternberg)

Q78.2 Osteopetroos Albers-Schoenbergi sündroom

Q78.3 Progresseeruv diafüüsi düsplaasia Camurati-Engelmanni sündroom

Q78.4 Enkondromatoos Maffucci sündroom. Olieri haigus

Q78.5 Metafüüsi düsplaasia Pyle'i sündroom

Q78.6 Mitu kaasasündinud eksostoosi Diafüüsi aklaasia

Q78.8 Muud täpsustatud osteokondrodüsplaasiad osteopoikiloos

Q78.9 Osteokondrodüsplaasia, täpsustamata Kondrodüstroofia NOS. Osteodüstroofia NOS

Q79 Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud väärarengud, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: kaasasündinud (sternomastoidne) tortikollis (Q68.0)

Q79.0 Kaasasündinud diafragmaalsong

Välja arvatud: kaasasündinud hiatal song (Q40.1)

Q79.1 Muud diafragma väärarengud Diafragma puudub. Diafragma NOS kaasasündinud väärareng. Diafragma sündmustik

Q79.2 Exomphalos. Omphalocele

Q79.4 Ploomi kõhu sündroom

Q79.5 Muud kõhuseina kaasasündinud väärarengud

Q79.8 Lihas-skeleti süsteemi muud väärarengud

Q79.9 Lihas-skeleti süsteemi kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Deformatsioon NOS > lihasluukonna NOS

MUUD KAASAASUNUD PAHALISED [ARENGUD] (Q80–Q89)

Q80 Kaasasündinud ihtüoos

Välja arvatud: Refsumi tõbi (G60.1)

Q80.1 X-seotud ihtüoos

Q80.2 Lamellar [lamellaarne] ihtüoos kolloodium beebi

Q80.3 Kaasasündinud bulloosne ihtüoformne erütroderma

Q80.4 Loote ihtüoos ["Harlequin fetus"]

Q80.8 Muu kaasasündinud ihtüoos

Q80.9 Kaasasündinud ihtüoos, täpsustamata

Q81 Bulloosne epidermolüüs

Q81.0 Epidermolysis bullosa simplex

Välja arvatud: Cockayne'i sündroom (Q87.1)

Q81.1 Letaalne bullosa epidermolüüs Herlitzi sündroom

Q81.2 Epidermolysis bullosa, düstroofne

Q81.8 Muu bullosa epidermolüüs

Q81.9 Epidermolysis bullosa, täpsustamata

Q82 Muud kaasasündinud naha väärarengud

Välja arvatud: enteropaatiline akrodermatiit (E83.2)

kaasasündinud erütropoeetiline porfüüria (E80.0)

pilonidaalne tsüst või siinus (L05.-)

Sturge-Weberi (-Dimitri) sündroom (Q85.8)

Q82.0 Pärilik lümfödeem

Q82.1 Xeroderma pigmentosum

Q82.2 Mastotsütoos Pigmentoosne urtikaaria

Välja arvatud: pahaloomuline mastotsütoos (C96.2)

Q82.3 Pigmendipidamatus

Q82.4 Ektodermaalne düsplaasia (veevaba)

Q82.5 Kaasasündinud mitteneoplastiline nevus Sünnimärk NOS

Välja arvatud: kohviplekid (L81.3)

Q82.8 Muud täpsustatud kaasasündinud naha väärarengud Ebanormaalsed peopesa kortsud

Täiendavad nahamärgid. Healoomuline perekondlik pemfigus (Hailey-Hailey tõbi)

Nahk on loid (hüperelastne). Dermatoglüüfilised anomaaliad. Käte ja jalgade pärilik keratoos

Keratosis follicularis [Darye-Chayta]

Välja arvatud: Ehlers-Danlosi sündroom (Q79.6)

Q82.9 Kaasasündinud naha väärareng, täpsustamata

Q83 Rindade kaasasündinud väärarengud

Välja arvatud: rinnalihase puudumine (Q79.8)

Q83.0 Piimanäärme ja nibu puudumine

Q83.1 Lisapiimanäärmed Mitu piimanäärmet

Q83.3 Lisatarviku nippel Mitu nibu

Q83.8 Muud rinnanäärme kaasasündinud väärarengud Piimanäärme hüpoplaasia

Q83.9 Piimanäärme kaasasündinud väärareng, täpsustamata

Q84 Muud sisekesta kaasasündinud väärarengud

Q84.0 Kaasasündinud alopeetsia. kaasasündinud atrihoos

Q84.1 Mujal klassifitseerimata juuste kaasasündinud morfoloogilised häired

Helmestega juuksed. Sõlmitud juuksed. rõngas juuksed

Välja arvatud: Menkesi sündroom [lokkis juuste haigus] (E83.0)

Q84.2 Muud juuste kaasasündinud väärarengud

Säilitatud velluskarvad

Välja arvatud: küünte-ülepõlve sündroom (puudumine) (alaareng) (Q87.2)

Q84.4 Kaasasündinud leukonüühia

Q84.5 Suurenenud ja hüpertroofilised küüned. Küünte kaasasündinud prolaps. Pachyonychia

Q84.6 Muud küünte kaasasündinud väärarengud

Q84.8 Muud täpsustatud sisekesta kaasasündinud väärarengud Nahaaplaasia, kaasasündinud

Q84.9 Täpsustamata naha väärareng

Anomaalia NOS > katted NOS

Q85 Fakomatoos, mujal klassifitseerimata

Välja arvatud: telangiektaatiline ataksia [Louis Bar] (G11.3)

perekondlik düsautonoomia [Riley-Day] (G90.1)

Q85.0 Neurofibromatoos (mittepahaloomuline) Recklinghauseni tõbi

Q85.1 Tuberoosne skleroos Bourneville'i haigus. epiloia

Q85.8 Muud mujal klassifitseerimata fakomatoosid

Välja arvatud: Meckel-Gruberi sündroom (Q61.9)

Q85.9 Täpsustamata famatoos Hamartosis NOS

Q86 Mujal klassifitseerimata teadaolevatest eksogeensetest teguritest tingitud kaasasündinud väärarengute sündroomid

Välja arvatud: joodipuudusega seotud hüpotüreoidism (E00-E02)

platsenta või rinnapiima kaudu levivate ainete mitteteratogeenne toime (P04.-)

Q86.0 Loote alkoholisündroom (düsmorfia)

Q86.1 Loote hüdantoiini sündroom Meadow sündroom

Q86.2 Varfariinist põhjustatud düsmorfia

Q86.8 Muud teadaolevatest eksogeensetest teguritest tingitud kaasasündinud väärarengute sündroomid

Q87 Muud täpsustatud kaasasündinud väärarengute sündroomid, mis mõjutavad mitut süsteemi

Q87.0 Kaasasündinud väärarengute sündroomid, mis mõjutavad peamiselt näo välimust

Akrotsefalopolüsindaktiilia. Akrotsefalosündaktüülia [Aperta]. Krüptoftalmose sündroom. Kükloopia

Vilistav mehenägu

Q87.1 Kaasasündinud väärarengute sündroomid, millega kaasneb valdavalt kääbus

Välja arvatud: Ellis-van Creveldi sündroom (Q77.6)

Q87.2 Kaasasündinud väärarengute sündroomid, mis hõlmavad valdavalt jäsemeid

Patella küünte puudumine (alaarenenud).

Sirenomelia [alajäsemete liidud]

Trombotsütopeenia raadiuse puudumisega

Q87.3 Kaasasündinud väärarengute sündroomid, mis on seotud kasvuga [gigantism] varases arengujärgus

Q87.5 Muud kaasasündinud väärarengute sündroomid koos muude skeleti muutustega

Q87.8 Muud täpsustatud, mujal klassifitseerimata kaasasündinud väärarengute sündroomid

Q89 Muud mujal klassifitseerimata kaasasündinud väärarengud

Q89.0 Põrna kaasasündinud väärarengud. Asplenia (kaasasündinud). kaasasündinud splenomegaalia

Välja arvatud: kodade lisandite isomeeria (koos asplenia või polüspleniaga) (Q20.6)

Q89.1 Neerupealiste väärarengud

Välja arvatud: kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (E25.0)

Q89.2 Teiste endokriinsete näärmete kaasasündinud väärarengud Kõrvalkilpnäärme või kilpnäärme kaasasündinud anomaalia

Säilinud kilpnäärme-keelejuha. Türoglossaalne tsüst

Q89.3 Olukord vastupidine. Dekstrokardia lokaliseerimise inversiooniga. Peegelpildi kodade paigutus lokaliseerimise inversiooniga

Elundite peegel- või põikpaigutus:

Siseorganite ümberpaigutamine:

Välja arvatud: dekstrokardia NOS (Q24.0)

Q89.4 Liitunud kaksikud Kraniopagus. Ditsefaalia. Kahekordne koletis. Pygopagus. Thoracopagus

Q89.7 Mujal klassifitseerimata hulgi kaasasündinud väärareng Koletis NOS

Välja arvatud: kaasasündinud väärarengute sündroomid, mis hõlmavad mitut süsteemi (Q87.-)

Q89.8 Muud täpsustatud kaasasündinud väärarengud

Q89.9 Kaasasündinud väärareng, täpsustamata

KROMOSOOMID, MITTE MUUDL KLASSIFITSEERITUD (Q90-Q99)

Q90 Downi sündroom

Q90.0 Trisoomia 21, meiootiline mittedisjunktsioon

Q90.1 Trisoomia 21 mosaiikism (mitootiline mittedisjunktsioon)

Q90.2 Trisoomia 21, translokatsioon

Q90.9 Downi sündroom, täpsustamata Trisoomia 21 NOS

Q91 Edwardsi sündroom ja Patau sündroom

Q91.0 Trisoomia 18, meiootiline mittedisjunktsioon

Q91.1 Trisoomia 18 mosaiikism (mitootiline mittedisjunktsioon)

Q91.2 Trisoomia 18, translokatsioon

Q91.3 Edwardsi sündroom, täpsustamata

Q91.4 Trisoomia 13, meiootiline mittedisjunktsioon

Q91.5 Trisoomia 13 mosaiikism (mitootiline mittedisjunktsioon)

Q91.6 Trisoomia 13, translokatsioon

Q91.7 Patau sündroom, täpsustamata

Q92 Autosoomide muud trisoomiad ja osalised trisoomiad, mujal klassifitseerimata

Sisaldab: tasakaalustamata translokatsioone ja sisestusi

Q92.0 Täielik kromosomaalne trisoomia, meiootiline mittedisjunktsioon

Q92.1 Täielik kromosomaalne trisoomia, mosaiikism (mitootiline mittedisjunktsioon)

Q92.2 Suur osaline trisoomia Terve käe või suure kromosoomi segmendi kahekordistumine

Q92.3 Väike osaline trisoomia Käsivarrest väiksema kromosoomi segmendi kahekordistamine

Q92.4 Kahekordistumist täheldati ainult prometafaasis

K92.5 Kahekordistamine teise ümberkorraldustega

Q92.6 Erimärgistatud kromosoomid

Q92.7 Triploidne ja polüploidne

Q92.8 Autosoomide muud täpsustatud trisoomiad ja osalised trisoomiad

Q92.9 Autosoomide trisoomia ja osaline trisoomia, täpsustamata

Q93 Monosoomia ja autosoomide osa kadumine, mujal klassifitseerimata

Q93.0 Täielik kromosomaalne monosoomia, meiootiline mittedisjunktsioon

Q93.1 Täielik kromosomaalne monosoomia, mosaiikism (mitootiline mittedisjunktsioon)

Q93.2 Kromosoomide kõrvalekalle koos ümardamise või keskkoha nihkega

Q93.3 4. kromosoomi lühikese käe deletsioon Wolf-Hirshorni sündroomist

Q93.4 5. kromosoomi lühikese käe deletsioon nutva kassi sündroom [haigus]

Q93.5 Kromosoomi osa muud deletsioonid

Q93.6 Kustutusi täheldati ainult prometafaasis

K93.7 Kustutused erinevate ümberkorraldustega

Q93.8 Muud kustutamised autosoomidest

Q93.9 Autosoomne deletsioon, täpsustamata

Q95 Mujal klassifitseerimata tasakaalustatud ümberkorraldused ja struktuurimarkerid

Sisaldab: Robertsoni ja tasakaalustatud vastastikused translokatsioonid ja insertsioonid

Q95.0 Tasakaalustatud translokatsioonid ja insertsioonid normaalsel indiviidil

Q95.1 Kromosomaalsed inversioonid normaalsel inimesel

Q95.2 Tasakaalustatud autosomaalsed ümberkorraldused ebanormaalsel isikul

Q95.3 Tasakaalustatud sugu/autosomaalsed ümberkorraldused normaalsel indiviidil

Q95.4 Märgistatud heterokromatiiniga isikud

Q95.5 Hapra autosomaalse piirkonnaga isikud

Q95.8 Muud tasakaalustatud ümberkorraldused ja struktuursed markerid

Q95.9 Tasakaalustatud ümberkorraldused ja struktuurimarkerid, täpsustamata

Q96 Turneri sündroom

Q96.2 46,X kariotüüp ebanormaalse sugukromosoomiga, välja arvatud iso (Xq)

Q96.3 Mosaic 45,X/46,XX või XY

Q96.4 45,X mosaiikism/muu ebanormaalse sugukromosoomiga rakuliin

Q96.8 Turneri sündroomi muud variandid

Q96.9 Turneri sündroom, täpsustamata

Q97 Muud sugukromosoomianomaaliad, naise fenotüüp, mujal klassifitseerimata

Q97.1 Naine, kellel on rohkem kui 3 X-kromosoomi

Q97.2 Mosaiiklus, erineva arvu X-kromosoomidega ahelad

Q97.3 Naine kariotüübiga 46,XY

Q97.8 Muud täpsustatud ebanormaalsed sugukromosoomid, naise fenotüüp

Q97.9 Sugukromosoomianomaalia, naise fenotüüp, täpsustamata

Q98 Muud sugukromosoomianomaaliad, meessoost fenotüüp, mujal klassifitseerimata

Q98.0 Klinefelteri sündroom, karüotüüp 47,XXY

Q98.1 Klinefelteri sündroom, mees, kellel on rohkem kui kaks X-kromosoomi

Q98.2 Klinefelteri sündroom, meestel 46,XX karüotüübiga

Q98.3 Teine meessoost 46,XX karüotüübiga

Q98.4 Klinefelteri sündroom, täpsustamata

Q98.6 Struktuuriliselt muudetud sugukromosoomidega mees

Q98.7 Mosaiiksete sugukromosoomidega mees

Q98.8 Muud täpsustatud sugukromosoomianomaaliad, mehe fenotüüp

Q98.9 Sugukromosoomi anomaalia, mehe fenotüüp, täpsustamata

Q99 Muud mujal klassifitseerimata kromosoomianomaaliad

Q99.0 Mosaiik [kimäär] 46,XX/46,XY. Kimäär 46,XX/46,XY, tõeline hermafrodiit

Q99.1 46,XX tõeline hermafrodiit. 46,XX triibuliste sugunäärmetega

46,XY triibuliste sugunäärmetega. Puhas sugunäärmete düsgenees

Q99.2 Habras X-kromosoom. Fragile X sündroom

Q99.8 Muud täpsustatud kromosoomianomaaliad

Q99.9 Täpsustamata kromosoomianomaalia

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Arhiiv – Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid – 2010 (korraldus nr 239)

Muud täpsustatud väärarengud näol ja kaelal (Q18.8)

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Süsteemsed häired esimese ja teise lõpusekaare piires lapse embrüonaalse arengu perioodil. Kõigile sündroomidele on omane düsplaasia ja (või) näo kudede ja elundite alaareng, mille tagajärjeks on funktsionaalsed ja esteetilised häired.

Protokoll"Näo ja kaela kaasasündinud väärarengud"

ICD-10 kood:

Q 18.1 - kaasasündinud preurikulaarne tsüst ja fistul

Q 18,4 - makrostoomia

Q 18,5 - mikrostoomia

Q 18,6 - makroheilia

Q 18,7 - mikrokeiilia

Q18.8 – muud täpsustatud väärarengud näol ja kaelal

Q 38,2 - makroglossia

Q 38.3 - muud keele kaasasündinud anomaaliad

Q 16.0-Q16.1 - kaasasündinud anomaalia ja kõrvakanali atreesia

Q 17.0 - lisakõrva

Q 17.1-Q 17.3 Makrootia, mikrootia ja muud kõrvaanomaaliad

Q 17,5 - väljaulatuvad kõrvad

Klassifikatsioon

Näo ja kaela kaasasündinud väärarengute klassifikatsioon (WHO, 1975)

Kaasasündinud näo väärarengud:

huulelõhe;

suulaelõhe;

Läbi ülahuule ja suulaelõgede;

Kaldus näolõhed (koloboomid);

näo põikilõhed (makrostoomia);

alahuule fistulid;

Progenia, prognathia;

Hüpertelorism (keskmine ninalõhe) jne.

Suuõõne ja neelu organite kaasasündinud väärarengud:

Makroglossia;

Keele lühike frenulum;

hammaste väärarengud;

Suuõõne väike vestibüül;

Diasteem jne.

Kõrva kaasasündinud väärarengud:

Auriklite düsplaasia (mikrootia ja anotia), kõrvakanali atreesia;

Parotid papilloomid;

Parotiidfistulid (kõrvaeelsed fistulid ja tsüstid);

1. ja 2. lõpusekare anomaaliad jne.

Kaela kaasasündinud väärarengud:

Torticollis;

Kaela keskmised ja lateraalsed fistulid ja tsüstid jne.

Diagnostika

Diagnostilised kriteeriumid

Kaebused: kosmeetilise defekti korral näo-lõualuu piirkonna anatoomilise ja funktsionaalse terviklikkuse rikkumine (olenevalt väärarengu tüübist).

Kaldus näolõhe ehk koloboom on raske kaasasündinud patoloogia, mis tuleneb nasolaabiaalsete ja ülalõualuu tuberkulooside mitteliitumisest (täielikust või mittetäielikust) lapse embrüonaalse arengu perioodil. Lõhe võib olla täielik või mittetäielik, ühe- või kahepoolne. Sagedasemad on mittetäielikud kaldus näolõhed.

Kliiniliselt algab lõhe ülemisest huulest (filtrumist paremal või vasakul) ja jätkub seejärel alumise silmalau ja orbiidi ülemise välisserva suunas. Kui lõhe on mittetäielik, toimub ainult ülahuule kudede lõhenemine ja seejärel määratakse lõhe käigus näo pehmete ja kõvade kudede alaareng, mis ilmneb sissetõmbunud vao kujul. ülemisest huulest kuni orbiidi alumise orbitaalservani. Reeglina on neil lastel silmalaugude vähearenenud või koloboomid ja selle tulemusena vale eksoftalmos. Kaldus näolõhe on sageli kombineeritud teiste näopatoloogiatega: suulaelõhe, hüpertelorism, kõrvade anomaalia jne.

Selle patoloogia ravi on kirurgiline ja seda viiakse läbi erinevatel vanuseperioodidel, sõltuvalt haiguse täielikust sümptomite kompleksist (ülahuule plastika, silmalaugude kirurgia, näo kontuurimine, otoplastika jne).

Näo põikilõhe või makrostoomia võib olla ühe- või kahepoolne. See on tingitud ülalõualuu ja alalõualuu tuberkuloosi mitteliitumisest lapse embrüonaalse arengu perioodil. Kliiniliselt avaldub patoloogia erineva raskusastmega makrostoomi kujul. Sel juhul algab lõhe suunurgast ja jätkub edasi kõrvanibu suunas. Makrostoom võib olla kas isoleeritud väärareng või mõne kaasasündinud sündroomi sümptom. Näiteks Goldenhari sündroomi korral on kahjustuse küljel lisaks makrostoomiale alalõua alaareng, kõrvaklapi düsplaasia, naha ja kõhre lisandid, epibulbaarne dermoid jne. 1. lõpuse sündroomi korral. kaare, sageli täheldatakse ka makrostoomiat (G.V. Kruchinsky, 1974).

Makrostoomi kirurgiline ravi – suulõhe vähendamine normaalsele suurusele. Suulõhe külgmine piir asub tavaliselt pupillijoonel. Kõrvalisandite olemasolul tuleks ka need eemaldada. Kirurgiline sekkumine on kõige sobivam vanuses 2-3 aastat.

Keskmine ninalõhe (hüpertellorism) moodustub lapse embrüonaalse arengu ajal nasolaabiaalse tuberkuloosi ninaplaatide sulandumise rikkumise tagajärjel. Kliiniliselt väljendub patoloogia ninaotsa hargnemisena ja nina tagaküljel ülespoole kulgeva väikese soonena, mis on tingitud alakõhrede lahknemisest. Ninaots on lai, lame, nina vahesein on lühenenud. Mõnikord ulatub varjatud lõhe kõrgemale kuni nina luudeni ja isegi otsmikuni. Nendel patsientidel on nina sild lai, lame ja luulõhe saab palpeerida läbi naha. Nende patsientide silmakoopad on laialt paiknevad (hüpertelorism). Kõigil patsientidel on tüüpiline kiilukujuline karvakasv piki otsmiku keskjoont. Keskmine ninalõhe võib olla kombineeritud ülemise lõualuu hammaste, huulelõhe, kaasasündinud huulte fistulite ja muude kaasasündinud patoloogiatega.

Keskmiste ninalõhede ravi on kirurgiline, sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Kergematel juhtudel võib teha alaarakõhrede ja ninaotsa plastilise operatsiooni. Seda operatsiooni saab teha varasemas eas (13-15 aastat). Raskematel juhtudel on vajalik täielik (sh luu) rinoplastika, mis tehakse tavaliselt 17 aasta pärast. Lisaks on täiskasvanutel raske hüpertelorismi korral võimalik näokuju normaliseerimiseks teha otsmikuluu, ülemise lõualuu ja põskkoopa luude rekonstruktiivset operatsiooni. Neid haruldasi ja keerulisi operatsioone tehakse mõnes suuremas näo-lõualuukirurgia kliinikus.

Sündroom 1 ja 2 lõpusekaar. Selle patoloogiaga patsientidele on iseloomulik näo väljendunud asümmeetria (ühe- või kahepoolne), mis on tingitud embrüonaalse arengu protsessis 1.–2. Selle sündroomi ülekandumist pärilikkuse teel täheldatakse äärmiselt harvadel juhtudel. Kõige tavalisem sündroom on ühepoolne. Samal ajal määratakse kliiniliselt kindlaks alumiste ja ülemiste lõualuude, sigomaatilise luu ja kõrva ühepoolne alaareng. Ka kõik näo alumise ja keskmise kolmandiku pehmed koed kahjustuse küljel on vähearenenud.

Alalõualuu alaareng on eriti väljendunud lõualuu haru, koronaal- ja kondülaarsete protsesside piirkonnas. Lõualuu haru on vähearenenud, lühenenud, hõrenenud. Koronoidsed ja kondülaarsed protsessid on samuti vähearenenud ja sageli puuduvad üldse. Nendel juhtudel on reeglina temporomandibulaarse liigese luuelemendid (liigesetuberkulaar, liigesesoon jne) vähearenenud või määramata. Rasketel juhtudel määratakse radiograafiliselt ka alalõua keha alaareng "haige" poolel. Üheskoos viib see selleni, et lõug nihkub “valuslikule” küljele.

Ülemise lõualuu, aga ka sigomaatilise luu alaareng (kitsenemine ja lühenemine) viib näo keskosa lamenemiseni kahjustuse küljel. Suuõõnes on kaldus või risthambumus, kõrvalekalded hammaste küljelt. Kahjustuse küljel määratakse keele ja pehme suulae lihaste väheareng.

1.-2. lõpusevõlvide sündroomiga kaasneb alati erineva raskusastmega kõrvaklapi anomaalia: alates selle alaarengust (mikrootiumist) kuni kõrvaklapi täieliku aplaasiani, mil selle asemel on säilinud ainult kõrvanibu või väike nahk-kõhreline rull. Nendel patsientidel on väliskuulmekäik ahenenud või kinnikasvanud, tuvastada on kõrvasüljenäärme naha- ja kõhrelisandeid, kõrvasüljenäärme fistuleid jm.

1.–2. lõpusekaare sündroomiga patsientide ravi on pikk, mitmeastmeline, kompleksne (kirurgiline-ortodontiline) ja väga kompleksne, mille eesmärk on taastada lõualuude, auriklite jne kuju ja suurus, samuti taastada. haiguse tagajärjel häiritud funktsioonid (närimine, kuulmine). Varases lapsepõlves, alates piimahammustusest ja edasi kuni näo skeleti luude kasvu lõpuni, tehakse ortodontilist ravi. Alates 8-9 eluaastast on võimalik otoplastika. Alates 12-13 eluaastast on võimalik teha lõualuude osteoplastilisi operatsioone. Kuid ravi tulemus ei ole alati lohutav.

Pierre-Robini sündroom. Kliiniliselt avaldub patoloogia sümptomite triaadina: keskjoone suulaelõhe, alalõua mikrogeenia või alaareng ja glossoptoos. Kõik sümptomid avastatakse kohe pärast lapse sündi. Nende sümptomite raskusaste võib varieeruda kergest kuni raskeni. Vastsündinutel on nihestuse asfüksia tekkimine võimalik, kui laps asetatakse selili. See kõige raskem funktsionaalne häire võib põhjustada lapse surma. Tsüanoos ja asfüksiahood on iseloomulikud ka lapse toitmise ajal. Tavaliselt on neil lastel kalduvus oksendada. Ülaltoodud ja aspiratsioonipneumoonia tõttu täheldatakse sageli düstroofiat ja kõrget suremust.

Ravi seisneb lämbumise ja toidu aspiratsiooni ennetamises lapse esimestest elupäevadest alates. Selleks fikseeritakse keel või alumine lõualuu kirurgiliste või ortodontiliste meetoditega edasijõudnud eesmisse asendisse. Mõnel juhul piisab vastsündinute kõhul hoidmisest ja imetamisest. Aja jooksul alalõua asend stabiliseerub, tugevdades lihaseid, mis suruvad alalõualuu. Edaspidi on nende laste taastusraviks üldtunnustatud tingimustes vajalik müovõimlemine, ortodontiline ravi ja suulaeplastika.

Vanderwoodi sündroom - alahuule limaskestade kaasasündinud sümmeetrilised fistulid koos ülahuule ja suulae kaasasündinud lõhedega. Ravi seisneb ülahuule ja suulae plastilises kirurgias tavapärasel ajal. Lisaks on vajalik operatsioon alahuule kaasasündinud fistulite väljalõikamiseks, mida on soovitatav teha eelkoolieas.

Franceschetti-Colinsi sündroom või näo-lõualuu düsostoos. Haigusel on sageli perekondlik (pärilik) iseloom. Selle iseloomulikud sümptomid on põikluude, ülemiste ja alumiste lõualuude ning kõrvade kahepoolne alaareng. FK sündroomi korral iseloomulik on palpebraallõhede mongolivastane suund: silmalõhed on silma välisnurkade (silmade "maja") väljajätmise tõttu üksteise poole suunatud nurga all. Sageli esineb silmalaugude koloboomi või alaareng. Ülalõualuu alaarenguga kaasneb ülalõualuu alaareng, hammaste anomaaliad ja oklusioon. Kõrvad on erineval määral vähearenenud. Auriklite aplaasia korral esineb väliskuulmekanalite atreesia koos osalise või täieliku kurtusega. Makrostoomia, kõrvalisandid on võimalikud. Mõnikord esineb ka mediaan suulaelõhe, huulelõhe.

Selle patoloogiaga patsientide ravi on pikaajaline, faasiline ja kombineeritud (ortodontiline ja kirurgiline). See viiakse läbi esteetiliste ja funktsionaalsete näidustuste järgi erinevatel vanuseperioodidel, sõltuvalt sümptomite tõsidusest.

Kraniofatsiaalne düsostoos (Crowsoni s-m). Pärilik tegur mängib haiguse arengus olulist rolli. Aju kolju on peaaegu normaalne või mõnevõrra vähenenud ja deformeerunud. Õmblused on kustutatud, ülekasvanud. Koljupõhi on lühendatud. Esineb ülemise lõualuu, silmakoobaste, sigomaatilise luude terav alaareng. Selle tulemusena määratakse vale eksoftalmos ning silmad on ette ja külgedele väljaulatuvad, s.t. lahknema. Ülalõualuu järsu alaarengu tõttu ilmnevad ülemise lõualuu hammaste kokkutõmbumine, kinnipidamine, düstoopia ja muud hammaste ja hambumuse patoloogiad, samuti valejärglased. Mõnikord on sise- ja keskkõrva kõrvalekaldeid.

Crouzoni sündroomi ravi on enamasti palliatiivne, sümptomaatiline, suunatud haiguse üksikute sümptomite kõrvaldamisele (hammaste või hammustuse asendi normaliseerimine, näo kontuurimine jne). Radikaalseid rekonstruktiivseid kirurgilisi sekkumisi näo ja aju luustiku luudele tehakse ainult mõnes suuremas näo-lõualuukliinikus maailmas.

Kranio-klavikulaarne düsostoos. Haigus võib olla pärilik. Kliiniliselt iseloomustab aju suurenemine ja kolju näoosa vähenemine. Patsiendi otsmik on suur ja lai ning nägu väike. Näo keskosa luud, eriti ülemine lõualuu, on vähearenenud. Kuna alumine lõualuu on normaalse suurusega, moodustub valejärglane. Patoloogiat iseloomustavad jäävhammaste mitmed väärarengud (dentia, retentsioon jne). Lisaks on patsientidel rangluude vähearenenud või aplaasia. Sellega seoses on õlavöötmel patoloogiline liikuvus - patsient saab mõlemad õlad keha ees kokku viia.

Nende patsientide ravi praktikas on enamasti palliatiivne - hammaste anomaaliate, hammustuse või näo kontuuride kõrvaldamine. Taastavad operatsioonid luudel on haruldased.

Laboratoorsete uuringute näitajadära muutu. Võimalik: hüpokroomne aneemia, hüpoproteineemia, mis on seotud alatoitumusega.

Röntgenpilt: oleneb väärarengu tüübist.

Näidustused spetsialisti konsultatsiooniks - kaasuva patoloogia olemasolul:
- otorinolaringoloog - anatoomilise defekti esinemine põhjustab patoloogilisi muutusi ninaõõnes ja ninaneelus ning põhjustab selliseid haigusi nagu krooniline rinofarüngiit, turbinaadi hüpertroofia, tonsilliit, tubootiit jne;
- hambaarsti, günekoloogi konsultatsioon suuõõne ja välissuguelundite infektsioonide taastusraviks;
- allergia ilmingutega allergoloog;
- EKG rikkumised jms on näidustus kardioloogi konsultatsiooniks;
- viirusliku hepatiidi, zoonootiliste ja emakasiseste ja muude infektsioonide esinemisel - nakkushaiguste spetsialist.

Diferentsiaaldiagnoos: ei.

Peamiste diagnostiliste meetmete loetelu:

1. Täielik vereanalüüs (6 parameetrit).

2. Uriini üldanalüüs.

3. Biokeemiline vereanalüüs.

4. Ussimunade väljaheidete uurimine.

5. Kapillaarvere hüübimisaja määramine.

6. Veregrupi ja Rh faktori määramine.

7. Anestesioloogi konsultatsioon.

Täiendavate diagnostiliste meetmete loend:

1. Pea ja kaela kompuutertomograafia.

2. Lõualuude panoraamradiograafia.

3. Kõhuõõne organite ultraheli.

4. Koagulogramm.

5. Lõualuude radiograafia kahes projektsioonis.

Eelhaigla:

1. UAC, OAM.

2. Biokeemiline analüüs.

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi taktika

Ravi eesmärk

Kaldus näolõhe on selle patoloogia kirurgiline ravi ja seda tehakse erinevatel vanuseperioodidel sõltuvalt haiguse täielikust sümptomikompleksist (ülahuule plastiline kirurgia, silmalaugude operatsioon, näo kontuurimine, otoplastika jne).

Põiklõhe ehk marostoomia – makrostoomi kirurgiline ravi: suulõhe vähendamine normaalsele suurusele.

Hüpertellorism - nina keskmiste lõhede kirurgiline ravi sõltuvalt patoloogia raskusastmest. Kergematel juhtudel võib teha alaarakõhrede ja ninaotsa plastilise operatsiooni. Seda operatsiooni saab teha varasemas eas (13-15 aastat). Raskematel juhtudel on vajalik täielik (sh luu) rinoplastika, mis tehakse tavaliselt 17 aasta pärast. Lisaks on täiskasvanutel raske hüpertelorismi korral võimalik näokuju normaliseerimiseks teha otsmikuluu, ülemise lõualuu ja põskkoopa luude rekonstruktiivset operatsiooni.

S-m 1 ja 2 lõpusekaared - 1-2. lõpusekaare sündroomiga patsientide ravi on pikk, mitmeastmeline, kompleksne (kirurgiline-ortodontiline) ja väga keeruline, mille eesmärk on taastada lõualuude kuju ja suurus, kõrvaklaas, jne, samuti haiguse tagajärjel kahjustatud funktsioonide taastamine (närimine, kuulmine). Varases lapsepõlves, alates piimahammustusest ja edasi kuni näo skeleti luude kasvu lõpuni, tehakse ortodontilist ravi. Alates 8-9 eluaastast on võimalik otoplastika. Alates 12-13 eluaastast on võimalik teha lõualuude osteoplastilisi operatsioone.

Microotia - kõrvaklapi plastiline kirurgia ehk otoplastika (etappide kaupa) alates 8-9 eluaastast.

Kõrvakanali atresia - kõrvakanali plastik koos kohalike kudedega.

Makroglossia - keele plastiline vähendamine normaalsele suurusele.

Näo ja kaela fistulid ja tsüstid – eemaldamine tervetest kudedest (tsüstektoomia).

Kaitserežiim, poolvoodi. Dieedi tabel 1a, 1b.

Antibakteriaalne ravi mädaste-põletikuliste tüsistuste vältimiseks (linkomütsiin, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid). Infusioon, sümptomaatiline, vitamiinravi; hüposensibiliseeriv ravi. Vastavalt näidustustele FFP või erütrotsüütide massi ülekanne.

Suu avanemise piiramine kuni 1 kuuni.

Taastusravi elukohajärgses hambaravikliinikus. Vaatlus ja ravi elukohajärgse ortodondi juures. Näo-lõualuukirurgi dispanservaatlus elukohas. Ravivõimlemine. Logopeedi koolitus. Taastusravi audioloogi juures. Suuõõne kanalisatsioon.

Oluliste ravimite loetelu:

Täiendavad ravimid osakonnas:

Anesteesiaravimid ja osakonnas. AIT:

Operatsioonijärgsete haavade paranemine esmase kavatsusega, näo defekti või deformatsiooni kõrvaldamine. Esteetilise välimuse taastamine (v.a mitmeetapiliste operatsioonide korral). Elundite funktsioonide taastamine.

Hospitaliseerimine

Haiglaravi näidustused (kavandatud):
- näo ja kaela teatud piirkonna arengu rikkumine (olenevalt defekti tüübist);
- düsfunktsioon: söömine, kõne, kuulmine, närimine;
- näo või kaela kosmeetiline defekt.

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi haiguste diagnoosimise ja ravi protokollid (korraldus nr 239, 04.07.2010)
   1. 1. A.I. Nerobeev, N.A. Plotnikov "Näo-lõualuu piirkonna pehmete kudede taastav kirurgia". Moskva. 1997. 2. György Szabo "Suuõõne ja näo-lõualuu piirkonna kirurgia". Kiiev. 2005 3. "Näo ja lõualuude kaasasündinud väärarengud." Artikkel - Internet.

Teave

Utepov D.K. arst, osakonna nr 9 näo-lõualuu kirurg.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutustega, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.