Kägiveeni emakakaela tromboos. Käeveen: anatoomia ja levinumad haigused, kuidas kägiveen jookseb

Sisu

Inimese aju saab toitaineid ja hapnikku vere kaudu, mistõttu on selle vool sinna äärmiselt oluline. Mitte vähem oluline on vere väljavool. Selle stagnatsiooni korral ajus võivad alata laastavate tagajärgedega protsessid. Vere väljavool ajust annab spetsiaalse anuma. Sisemine kägiveen asub kaela paremal küljel, nahaaluse lihasega nõrgalt kaetud ja on mugav koht kateteriseerimiseks koos eesmise lohuga.

Mis on kägiveen

Neid nimetatakse ka jugulaarseteks (jugularis), need on vaskulaarsed tüved, mis on ette nähtud süsinikdioksiidiga küllastunud vere ärajuhtimiseks peast ja kaelast subklaviasse. Mõnikord koonduvad nad kokku, moodustades kaela keskmise veeni. Verest vabanevas sisemises kraniaalsiinuses on kolju jugulaarne ava. Siin voolab sellesse kuklaarteriga kaasas olev anum, samuti tagumine kõrva veen. Edasi laskub see punktini, kus rangluu ja rinnaku koonduvad. Siin ühendub see teiste veresoontega, moodustades brachiocephalic venoosse maantee.

Väline jugulaararter on väiksem, selle eesmärk on vere väljajuhtimine kaela ja pea välisosast. Sellesse anumasse sisestatakse ravimite süstimiseks kateetrid. Kaela põikiveenide tüvi suubub välimisse, ühendades abaluuülese veeniga. Eesmine kägiveen on nende hulgas üks väiksemaid. Selle algus asub lõua piirkonnas.

Anatoomia

Suurem osa verest eemaldatakse peast sisemise veeni kaudu. Selle läbimõõt on 11–21 mm. Selle asukoha ja lisajõgede skeem on järgmine. Alustades kraniaalsest kaelaaugust, läheb see alla, moodustades sigmoidse siinuse ja edasi rangluuni. Selle koha lähedal, kus sellega liitub subklaviaveen, mis moodustub välise veresoone liitumisel aksillaarsega. Sisemisel veenil on paksenemine, mida nimetatakse alumiseks paisumiseks, mille kohal asuvad klapid.

Temporaalluu kägiõõnes on kägiveeni ülemine kolb, nagu nimetatakse selle väikest laienemist. Sisemise veeni lisajõed hõlmavad nii ekstrakraniaalset kui ka intrakraniaalset. Esimesed on näo veresoonte lisajõed, mis on ühendatud põiki anastomoosidega kogu pikkuses sisemise veeniga. Kaela alumises osas koonduvad veenitüved V-kujuliseks õõnsusse, mida nimetatakse jugulaarseks lohuks. Eesmine kägiveen asub mentaalses osas, kus see moodustub väikesel alal veenitüvede pindmise põimiku abil.

Ühenduste kaudu suprasternaalses interaponeurootilises ruumis moodustavad eesmised veenid kägiveeni kaare. Intrakraniaalsed lisajõed on kõvakesta siinused, millesse voolavad ajju viivad veenid. Nad on veenikogujad. Siinus ühendub tüvede ja venoossete põimikutega. Oluline põiki siinus asub kuklaluu ​​sulcus, kuklaluu ​​vaskulaarse tüve põimiku piirkonnas koos teiste veresoontega.

Ekstrakraniaalsed lisajõed eemaldavad verd neelupõimikust. Koljusisesed ja ekstrakraniaalsed veenid ühinevad sidemete kaudu, mis ulatuvad läbi koljuõõnte. Käeveeni paiknemine otse naha all võimaldab kergesti tunda ja märgata seda, kui inimene köhib või karjub ning mõnikord ka muu pinge korral. Põiksiinus asub kuklaluu ​​soones, ühendub sigmoidse siinuse ja kuklaluu ​​ajuveenidega.

Pterygoid lihaste ja alalõua haru vahelises ruumis on pterigoidne venoosne põimik. Siit voolab veri välja suurte veresoonte võrgu kaudu, millega on ühendatud näoveeni anastomoosid. Kilpnäärme ülemine veen läbib samanimelise arteri lähedalt ja jõuab näo ja sisemise kaelaveeni tüvedeni. Keelelised on keele selja- ja sügavad veenid. Hüoidluu suure sarve juures ühinevad nad üheks keeleveeni tüveks. Jugular iseloomustab arenenud anastomoosi olemasolu.

Funktsioonid

Vaskulaarsed tüved on inimkeha toimimiseks kriitiliselt vajalikud. Funktsioonid on järgmised:

• Süsinikdioksiidi ja muude jääkainetega küllastunud vere eemaldamine ajust südame suunas.
• Vereringe moodustumine aju piirkonnas.

Patoloogiad

Karjudes, stressis, nuttes võivad kõigil inimestel, imikutest täiskasvanuteni, veresooned paisuda, sageli paremal. See on norm, kuigi see teeb värsketele vanematele sageli muret. Vaskulaarsed probleemid tekivad sageli vanemas eas, kuid kaasasündinud defektide olemasolul võivad need ilmneda ka noores eas. Muudatused hõlmavad järgmist:

• Tromboos.
• Vaskulaarne laienemine.
• Põletiku (flebiit) tagajärjed.
• Sünnidefektid, dilatatsioon.

Flebektaasia

Jugulaarveeni laienemine on tavaline. See haigus mõjutab igast soost ja vanusest inimest. Jugulaarveeni ektaasia tekib klappide probleemide tõttu, mis põhjustavad vere staasi. Haigus on sageli haiguse tagajärg. Sageli esineb ektaasiat naistel ja eakatel. Vanuse kasvades veresoonte sidekude nõrgeneb, tekivad veenilaiendid, mis põhjustab ventiilide toimimise häireid. Naistel tekivad sarnased probleemid hormonaalsete muutustega.

Seoses veresoone sügava asukoha tõttu on ektaasiat raske eristada. Veresoonte pagasiruumi rikkumised on väljastpoolt palja silmaga nähtavad. Parema sisemise kägiveeni flebektaasia on tavaline. See võib olla peaaegu nähtamatu. Võib-olla ebameeldivate aistingute ilmnemine kaelal, eriti tugev karjumisel. Raske ektaasia võib muuta häält, muutes hingamise raskeks.

Haiguse peamiste põhjuste hulgas:

• Trauma, vigastus.
• Passiivne elustiil.
• Klapi probleemid.
• Südamehaigus.
• Leukeemia.
• Neoplasmid.
• Endokriinsüsteemi ebanormaalne toimimine.

Flebiit

Haiguse alguse põhjuseks on sageli põletikuline protsess keskkõrvas, mastoidprotsessi kudedes. Kui verehüüve osutub nakatunud, võivad selle osakesed koos infektsiooniga levida kogu kehas. Tromboflebiidi korral tunneb patsient valu, turset, turset, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid. Nakkuse levikuga võib kaasneda tahhükardia, lööve, palavik, õhupuudus. Flebiidi põhjused võivad olla:

• trauma või vigastus;
• infektsioon;
• ravimi jaotumine veresoone ümbritsevates kudedes.

Tromboos

Verehüübega anuma ummistus põhjustab verevoolu halvenemist. Levinud on arvamus, et trombid on reieluu, alumise õõnesveeni või niudeveeni patoloogia, kuid ummistus võib tekkida ka sügavates kägisoontes ja nende harudes. See põhjustab tugevat peavalu ja valu kaelas, kui proovite pead pöörata, ilmneb väljendunud venoosne muster, näo turse. Mõnel juhul läheb valu käsivarre. Blokeering väljendub tihenduses. Põhjuste hulgas:

• Probleemid vere hüübimisega.
• Operatsioonide tagajärg, kateetrite paigaldamine.
• Neoplasmid.
• Pikaajaline liikumatus.
• Hormoonide kasutamine.
• Siseorganite patoloogiad, põletik ja infektsioon.

Aneurüsm

See on haruldane patoloogia, mis avaldub kahe- kuni seitsmeaastastel lastel. Tõenäoline põhjus on loote ebanormaalne areng, mis põhjustab veresoone sidekoe ebanormaalset arengut. Aneurüsm ilmneb veresoonte pagasiruumi laienemisena, mis suureneb, kui laps naerab, karjub või nutab. Sümptomiteks on unehäired, suurenenud väsimus, peavalu, rahutu käitumine.

Patoloogiate ravimeetodid

Flebektaasia ei kujuta endast ohtu elule ja on kosmeetiline defekt. Seda saab eemaldada veresoone ühepoolse ligeerimisega, mille käigus venoosse vere väljavoolu võtavad üle teisel küljel asuvad tagatised ja veresooned. Tromboflebiit nõuab kirurgilist operatsiooni, et eemaldada "haige" anum, kõrvaldades samal ajal trombootilised moodustised. Ühepoolse tromboosi ravi hõlmab konservatiivseid meetodeid. Venoosse aneurüsmi kõrvaldamiseks kasutatakse väärarengu resektsiooni.

Raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

See on palavikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane ravim. Kasutatakse pärast operatsiooni või vigastust valu, turse leevendamiseks. On vastunäidustusi: individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

See alandab temperatuuri, leevendab põletikku, omab valuvaigistavat toimet. Ibuprofeen ei saa olla sõltuvust tekitav, see ei avalda kesknärvisüsteemile pärssivat toimet.

Seda kasutatakse ennetamiseks, veresoontehaiguste algstaadiumis, seda soovitatakse rasedatele ja istuva eluviisiga inimestele. Ravim on võimeline kõrvaldama turset ja põletikku, avaldab kasulikku mõju veresoonte seintele, muudab kapillaarid vähem venitatavaks, suurendab nende toonust. Verd veidi vedeldades soodustab see selle väljavoolu. Ravim soodustab veresoonte küllastumist hapnikuga.

Vähendab kapillaaride läbilaskvust ja on efektiivne, kui patsiendil on venoos-lümfipuudulikkus, veenilaiendid. Ravim on hästi talutav, madala toksilisusega, vastunäidustatud ainult individuaalse tundlikkuse korral selle komponentide suhtes ja rinnaga toitvatele naistele.

1. Trental

Ravim tugevdab veresooni, suurendab nende elastsust, normaliseerib kudede varustamist toitainetega ja avaldab soodsat mõju kesknärvisüsteemile. Trental muudab vere veidi vedelamaks, soodustab veresoonte laienemist, parandab verevarustust ja avaldab soodsat mõju ajukoore ainevahetusprotsessidele.

Kägiveenid on mitu paaritud suurt anumat, mis asuvad kaelal. Nad kannavad verd sealt pea poole. Vaatame neid vooge lähemalt.

põhiharu

Iga kägiveen (ja neid on kokku kolm) kuulub ülemise õõneskanali süsteemi. Suurim neist on ülemine. See kägiveen kannab verd koljuõõnde. Anum on kõvakesta sigmoidse siinuse jätk. Ülemine pirn - kägiveeni laienemine - on anuma alguse koht. See asub kolju vastavas avauses. Siit liigub kägiveen sternoklavikulaarse ristmikuni. Sel juhul katab anuma ees selles tsoonis kulgev mastoidlihas. Emakakaela alumistes piirkondades paikneb veen sidekoes, mis on ühine vagusnärvi ja unearteri, vagiinaga. Sternoklavikulaarse liigese taga ühineb see subklaviariga. Sel juhul peame silmas alumist sibulapaisumist, millest moodustub brachiocephalic veen.

välimine kanal

Sellel kägiveenil on väiksem läbimõõt. See asub nahaaluses koes. Kaela välimine kägiveen kulgeb piki eesmist pinda, kaldudes alumistes osades külgsuunas kõrvale. Teisisõnu ületab veresoon sternocleidomastoid lihase tagumise serva ligikaudu selle keskkoha tasemel. Veen on laulmise, köhimise, karjumise ajal selgelt kontuuritud. See kogub verd pindmistest peast, näomoodustistest. Mõnel juhul kasutatakse seda ravimite sisseviimiseks, kateteriseerimiseks. Selle alumises osas voolab veen subklaviasse, perforeerides oma sidekirme.

eesmine haru

See veen on väike. See moodustub lõua nahaalustest veresoontest. Veen kulgeb kaela keskosa joonest lühikese vahemaa tagant alla. Alumistes osades moodustavad vasak ja parem haru anastomoosi. Nad kutsuvad seda kägikaareks. Pärast seda, kui anum on peidetud sternocleidomastoid lihase alla ja voolab välisharusse.

Kanali ühendus

Kägi välisharusse sisenevad järgmised veenid:

Vereringe häired

Nende nähtuste põhjusteks tuleks pidada vere stagnatsiooni, mis omakorda on tingitud vigastatud ala ümbervoolust, südamepuudulikkusest või pikaajalisest istumisest (näiteks lennureisi ajal). Kodade virvendus võib provotseerida vasaku aatriumi või selle lisandi voolu rikkumist, mis omakorda võib põhjustada trombembooliat. Leukeemia, teise pahaloomulise kasvaja, vähi korral on tromboosi tekkerisk kõrge. Provotseerivaid tegureid võib sel juhul pidada veresoonte väliseks kokkusurumiseks. Harvemini on patoloogia põhjuseks verevoolusüsteemi terviklikkuse rikkumine. See juhtub näiteks neerude veenidesse kasvanud neerurakkude vähiga.

Provotseerivate tegurite hulgas tuleb märkida ka kemoterapeutiliste ja radioaktiivsete meetodite kasutamist vähi ravis. Sageli põhjustavad need täiendavat hüperkoagulatsiooni. Kui veresoon on kahjustatud, kasutab keha fibriini ja vereliistakuid trombi (trombi) moodustamiseks, et vältida verekaotust. Kuid teatud tingimustel võivad sellised "korgid" tekkida ilma verekanalite kahjustamata. Need võivad mööda kanalit vabalt ringi liikuda. Kägiveeni tromboos võib tekkida pahaloomulise kasvaja, uimastitarbimise või infektsiooni tagajärjel. Patoloogia võib põhjustada igasuguseid tüsistusi, nagu sepsis, nägemisnärvi turse, kopsuemboolia. Hoolimata asjaolust, et tromboosi korral kogeb patsient üsna tugevat valu, on patoloogiat üsna raske diagnoosida. See on peamiselt tingitud asjaolust, et trombide moodustumine võib toimuda kõikjal.

Kägiveeni punktsioon

See protseduur on ette nähtud väikese läbimõõduga perifeersete veenide jaoks. Punktsioon toimib piisavalt hästi vähendatud või normaalse toitumisega patsientidel. Patsiendi pea pööratakse vastasküljele. Veeni pigistatakse nimetissõrmega otse rangluu kohal. Kanali paremaks täitmiseks soovitatakse patsiendil suruda. Spetsialist võtab koha patsiendi pea juures, töötleb naha pinda alkoholiga. Järgmisena kinnitatakse veen sõrmega ja augustatakse. Olgu öeldud, et veenil on õhuke sein ja seetõttu ei pruugi takistuse tunnet tekkida. Vaja on torgata nõelaga, mis on pandud süstlale, mis omakorda on täidetud ravimiga. See võib takistada õhuemboolia teket. Verevool süstlasse toimub selle kolvi tõmbamise protsessis. Kui nõel on veenis, peatub selle kokkusurumine. Seejärel süstitakse ravim. Kui on vaja uuesti süstida, pigistatakse veen uuesti sõrmega üle rangluu.

Üheskoos täidavad kaelaveenid moodustavad veresooned kehas kõige olulisemaid funktsioone. Nende töö rikkumine toob kaasa tõsiseid tagajärgi. Venoossete patoloogiate esinemise välistamiseks on vaja rohkem teada kaelaveeni ja sellega seotud võimalike probleemide kohta.

Mis see on

Kägiveen on veresoonte kogum, mis tagab vere väljavoolu peast ja kaelast rangluu all olevasse venoossesse voodisse.

Peamine ja peamine ülesanne on vältida vere stagnatsiooni ajuõõnes. Tööfunktsioonide rikkumine toob kaasa väga tõsised patoloogilised muutused kehas.

Vaated ja asukoht

JV koostis sisaldab 3 sõltumatut venoosset kanalit. Sellest lähtuvalt on nende anatoomia eraldi.

Pea ja kaela veenid, mis vastutavad vere õige väljavoolu eest ajuõõnest, jagunevad 3 tüüpi. Need on eesmised, välimised ja sisemised kägiveenid.

Sisemine

See erineb võrreldes teiste 2-ga suhteliselt laia pagasiruumi poolest. Vere väljutamise käigus laieneb ja kitseneb see tänu õhukestele seintele ja 20 mm läbimõõdule kergesti. Teatud koguses vere väljavool toimub klappide abil.

Valendiku laienemisega moodustub kägiveeni ülemine pirn. See juhtub hetkel, kui VJV august siseneb.

Tüüpiline anatoomiaskeem:

• algus - kägiõõne pindala;
• lokaliseerimine - kolju või pigem selle alus;
• edasi - selle tee läheb alla, lokaliseerimiskoht on seljalihases, kinnituskohaks rangluu ja rinnaku;
• ristumiskoht tagumise lihasega on selle alumise ja tagumise osa piirkond;
• pärast tee rajamist mööda unearteri trajektoori;
• veidi madalam tuleb ette ja asub unearteri ees;
• seejärel saadetakse need koos unearteri ja vaguse närviga läbi laienemiskoha;
• selle tulemusena tekib võimas arterite kimp, mis hõlmab unearterit ja kõiki kägiveene.

Veri siseneb EJV-sse kolju lisajõgedest, mille asukohaks on kolju ja sellest väljaspool. See pärineb veresoontest: ajust, silmast, kuulmisest.

Samuti on tarnijad aju kõva kest või õigemini selle põsekoopad.

Õues

Lokaliseerimise koht on kaela kuded. Veri suunatakse näo, pea ja emakakaela piirkonna välisosast. Täiuslikult visuaalselt nähtav köhimise, karjumise või stressi korral.

Ehitusskeem:

• algus - lõualuu alumine nurk;
• edasi allapoole lihast, mis kinnitab rinnaku ja rangluu;
• ületab lihase välimise osa. Ristumispunkt on selle tagumise ja alumise osa piirkond.

Sellel on ainult 2 ventiili, mis asuvad kaela alg- ja keskosas.

Esiosa

Peamine ülesanne on läbi viia väljavool lõua piirkonnast. Lokaliseerimise koht on kaelaosa, keskmine joon.

Anatoomilised omadused:

• läbib keele ja lõualuu lihaseid (mööda esiosa), allapoole;
• edasi on veeni mõlemad pooled omavahel ühendatud, tekib venoosse kaare teke.

Mõnikord moodustab sularahana kokku kogutud kaar keskmise.

Peamised ja põhifunktsioonid

Vastutab mitmete oluliste funktsioonide eest kehas:

• tagada õige vereringe ajupiirkondades;
• pärast vere küllastumist hapnikuga tagage selle vastupidine väljavool;
• vastutab toitainete küllastumise eest;
• eemaldada toksiine peast ja kaelast.

Tuumarelvade töö funktsioonide rikkumiste korral on vaja kiiresti tuvastada patoloogia põhjused.

Haigused ja muutused

Laienemise põhjused annavad teile teada vereringesüsteemi funktsioonide rikkumisest. See olukord nõuab viivitamatut lahendust. Peaksite teadma, et JV patoloogiate puhul pole vanusepiiranguid. Nende all kannatavad nii täiskasvanud kui ka lapsed.

Flebektaasia

Vajalik on põhjalik täpne diagnoos, mille tulemuseks peaks olema patoloogia ilmnemise põhjuste väljaselgitamine, samuti tervikliku tõhusa ravi määramine.

Laiendused esinevad:

• stagnatsiooniga kaela, selgroo või ribide vigastuse tagajärjel;
• osteokondroosiga, aju põrutus;
• isheemia, hüpertensiooni, südamepuudulikkusega;
• endokriinsete häiretega;
• pika istumisasendiga tööl;
• pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate korral.

Stress ja närvipinge võivad samuti põhjustada flebektaasiat. Närvilise põnevusega võib rõhk tõusta ja veresoonte seinte elastsus väheneb. See võib põhjustada klapi talitlushäireid. Seetõttu tuleb flebektaasia varakult avastada.

Vereringet võivad negatiivselt mõjutada sellised tegurid nagu: alkoholi tarbimine, suitsetamine, toksiinid, liigne vaimne ja füüsiline koormus.

Tromboos

Võib tekkida kroonilise haiguse esinemise tõttu kehas. Selliste esinemise korral tekivad veresoontes reeglina verehüübed. Kui tromb on moodustunud, on oht, et see igal ajal puruneb, mille tulemuseks on elutähtsate arterite ummistus.

Tromboosi tunnused:

• mõnikord tekib valu käes;
• näo turse;
• venoosse retikulumi ilmnemine nahal;
• pea pööramisel tekib valu emakakaela piirkonnas ja kaelas.

Tromboosi tagajärjeks võib olla jugulaarsete venoossete kanalite rebend, mis on surmav.

Flebiit ja tromboflebiit

Põletikulisi muutusi mastoidprotsessis või keskkõrvas nimetatakse flebiidiks. Flebiidi ja tromboflebiidi põhjused võivad olla:

• verevalumid, haavad;
• süstide ja kateetrite seadistamine steriilsust rikkudes;
• ravimite sattumine veresoone ümbritsevatesse kudedesse. Sageli võib selle esile kutsuda kaltsiumkloriid, kui seda arterist mööda süstitakse;
• infektsioon nahalt.

Flebiit võib olla tüsistusteta või mädane. Kahe patoloogia ravi on erinev.

Aneurüsm

Haruldane patoloogia on aneurüsm. See võib esineda isegi 2–7-aastastel lastel. Patoloogiat ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et selle esinemine tuleneb venoosse voodi aluse või pigem selle sidekoe ebaõigest arengust. See moodustub loote emakasisese arengu ajal. Kliiniliselt anomaalia ei avaldu. Saate seda märgata ainult siis, kui laps nutab või karjub.

Aneurüsmi sümptomid:

• peavalu;
• ärevus;
• unehäired;
• kiire väsimus.

Ravi seisneb venoosse vere väljutamises ja veresoonte proteesides.

Kes vastutab diagnoosimise ja ravi eest

Kui ilmnevad haiguse sümptomid, peate konsulteerima üldarstiga. Pärast konsulteerimist saab ta suunata teid fleboloogi vastuvõtule.

Patsiendi kaebuste põhjal viib fleboloog läbi esmase visuaalse läbivaatuse, mille tulemuseks peaks olema veenihaiguse väljendunud sümptomite tuvastamine.

Lisaks tuleb kõik veresoonkonnahaiguste all kannatavad patsiendid registreerida kardioloogi juures. Kägiveeni haigus tuleb varakult avastada. Olge teadlik võimalikest tõsistest tagajärgedest.

Kui ilmneb vähemalt üks konkreetse haiguse sümptom, tuleb viivitamatult pöörduda terapeudi poole.

18. Sisemine kägiveen: topograafia, intrakraniaalsed ja ekstrakraniaalsed lisajõed.

Sisemine kägiveen(v. jugularisinterna) - suur anum, millesse, aga ka välimisse kägiveeni, kogutakse verd peast ja kaelast, piirkondadest, mis vastavad välise ja sisemise unearteri ja selgroogarterite hargnemisele.

Sisemine kägiveen on kõvakesta sigmoidse siinuse otsene jätk. See algab kägiõõne tasemelt, millest allpool on väike laienemine - sisemise kägiveeni ülemine pirn(bulbus superior venae jugularis). Algul läheb veen sisemise unearteri taha, seejärel külgsuunas. Veelgi madalamal asub veen sellega ühise ühise unearteri ja vagusnärvi, sidekoelise (fastsiaalse) tupe taga. Subklaviaveeniga liitumiskoha kohal on sisemisel kägiveenil teine ​​jätk - sisemise kägiveeni alumine pirn(bulbus inferior venae jigularis) ning pirni kohal ja all - igaüks üks klapp.

Sigmoidse siinuse kaudu, millest pärineb sisemine kägiveen, voolab venoosne veri aju kõva kesta siinuste süsteemist. Nendesse siinustesse (vt. "Membraanid") voolavad aju pindmised ja süvaveenid (vt. "Membraanid") - diploilised, samuti oftalmilised veenid ja labürindi veenid, mida võib pidada sisemise kägiveeni intrakraniaalseteks lisajõgedeks. .

Diploilised veenid(w. diploicae) klapita, nende kaudu voolab veri kolju luudest. Need õhukeseseinalised suhteliselt laiad veenid pärinevad kraniaalvõlvi luude käsnjas ainest (varem nimetati neid käsnjasteks veenideks). Koljuõõnes suhtlevad need veenid aju kõvakesta ajukelme veenide ja siinustega ning väljaspool emissaarveenide kaudu pea väliskesta veenidega. Suurimad diploilised veenid on eesmine diploiline veen(v. diploica frontalis), mis voolab ülemisse sagitaalsiinusesse, eesmine ajaline diploiline veen(v. diploica temporalis anterior) - sphenoid-parietaalsiinus, tagumine ajaline diploiline veen(v. diploica temporalis posterior) - mastoidsesse emissaarveeni ja kuklaluu ​​diploiline veen(v. diploica occipitdlis) - põiki siinusesse või kuklaluu ​​emissaarveeni.

Aju kõvakesta siinused emissaarveenide abil ühenduvad need veenidega, mis paiknevad pea välimises kattekihis. Emissari veenid(w. emissdriae) paiknevad väikestes luukanalites, mille kaudu voolab veri ninakõrvalurgetest väljapoole, s.o. veenidesse, mis koguvad verd pea väliselt. välja paistma parietaalne emissaarveen(v. emissaria parietdlis), mis läbib sama luu parietaalset avaust ja ühendab ülemise sagitaalsiinuse pea väliste veenidega. Mastoidne emissaarveen(v. emissaria masto "idee) asub oimusluu mastoidkanalis. Kondülaarne emissaarveen(v. emissaria condylaris) tungib läbi kuklaluu ​​kondülaarkanali. Parietaalsed ja mastoidsed emissaarveenid ühendavad sigmoidset siinust kuklaluu ​​veeni lisajõgedega ning kondülaari ka välise lülipõimiku veenidega.

Ülemised ja alumised oftalmoloogilised veenid(vv. ophthdlmicae superior et inferior) klapita. Neist esimesse, suuremasse, voolavad nina ja otsmiku veenid, ülemine silmalaud, etmoidluu, pisaranääre, silmamuna membraanid ja enamik selle lihaseid. Silma mediaalse nurga piirkonnas asuv ülemine oftalmiline veen anastomoosib koos näo veen(v. facialis). Alumine oftalmoloogiline veen moodustub alumise silmalau veenidest, silma naaberlihastest, asub silmaorbiidi alumisel seinal nägemisnärvi all ja suubub ülemisse oftalmilisse veeni, mis väljub orbiidist läbi ülemise orbitaallõhe ja voolab koobasesse siinusesse.

Labürindi veenid(vv. labyrinthi) väljuvad sellest sisekuulmekäigu kaudu ja voolavad kõrvalasuvasse alumisse kivisesse siinusesse.

Sisemise kägiveeni ekstrakraniaalsed lisajõed:

\) neelu veenid(v. pharyngles) klapita, kandma verd alates neelupõimik(plexus pharyngeus), mis asub neelu tagaküljel. Sellesse põimikusse voolab venoosne veri neelust, kuulmistorust, pehmesuulaest ja aju kõvakesta kuklaluuosast;

2) keeleveen(v. lingualis), mille moodustavad keele seljaveenid (w. dorsdles linguie), keele süvaveen (v. profunda lingude) ja hüoidveen (v. sublingualis);

3) kilpnäärme ülemine veen(v. thyroidea superior) voolab mõnikord näoveeni, mis külgneb samanimelise arteriga, on klapid. ülemisse kilpnäärme veeni ülemine kõri veen(v. laryngea superior) ja sternocleidomastoid veen(v. sternocleidomastoidea). Mõnel juhul läheb üks kilpnäärme veenidest külgsuunas sisemise kägiveeni ja suubub sellesse iseseisvalt. keskmine kilpnäärme veen(v. thyroidea media);

4) näoveen(v. facialis) voolab sisemisse kägiveeni hüoidluu tasemel. Sinna voolavad näo pehmetes kudedes tekkivad väiksemad veenid: e-n a nurgelised (v. angularis), supraorbitaalveenid (v. supraorbitilis), ülemise ja alumise silmalau veenid (w. palpebrdles superioris et inferioris), välised veenid. ninaveenid (vv. nasdles externae), ülemised ja alumised häbeme veenid (vv. labiales superior et iferiores), väline palatine veen (v. palatina externa), submentaalne veen (v. submentalis), kõrvasüljenäärme veenid (vv. parotidei ), näo süvaveen (v. profunda faciei);

5) alalõualuu veen(v. retromandibularis) on üsna suur anum. See läheb kõrvaklapi ette, läbib alalõualuu haru taga olevat parotiidnääret (väljaspool välist unearterit), suubub sisemisse kägiveeni. Kõrva eesmised veenid (w. auricularesanteriores), pindmised, keskmised ja sügavad ajalised veenid (w. tem porales superficiales, media et profiindae), ajutise o-n veenid ja alalõualuu liiges (w. articulares temporomandibulares) toovad verd alalõualuu veeni. ), pterygoid plexus (plexus pterygoides), millesse voolavad keskmised meningeaalveenid (w. meningeae mediae), kõrvasüljesooned (vv. parot "ideae), keskkõrva veenid (w. tympanicae).

Flebektaasia on anatoomiline termin veeni laienemise kohta. Kägiveenide patoloogiaga laienevad kaela veresooned. Tavaliselt ei too see tervisele olulist kahju ja on ainult kosmeetiline defekt. Patoloogia raske vormi korral on aju verevarustus häiritud.

Lugege sellest artiklist

Kägiveeni flebektaasia tunnused

See on kaasasündinud anomaalia, mis areneb umbes 1 lapsel 10 000-st. See hakkab ilmnema 2-5-aastaselt. Pingates, köhides, nuttes on kaelal märgata punni. Selle põhjuseks on vere kogunemine ja kägiveeni nõrgenenud seina venitamine. Selline nõrgenemine on seotud embrüonaalse perioodi veeni arengu rikkumisega.

Eristage sisemiste ja väliste kaela (jugulaarsete) veenide patoloogiat. Sisemine - lai anum, mis kogub kolju sisemistest osadest verd. Välimine on õhem, sellesse voolavad pea välispinnalt venoossed veresooned. Samuti on eesmine veen, mis on kaela ja keelealuse veenivere koguja. Kõik need anumad on paaris, voolavad subklavia veenidesse.

Kõik veenid on varustatud välja töötatud ventiilidega, mis takistavad vere liikumist vastupidises suunas. See on võimalik rõhu tõusuga rinnaõõnes, kui venoosne veri voolab tavaliselt väikeses koguses tagasi pähe. Kui laps karjub või nutab, võivad tema pea pinnal olevad kaelaveenid või veresooned paisuda. See toimub sümmeetriliselt.

Ühe klapi kaasasündinud nõrkuse korral siseneb veri kahjustatud veeni intensiivsemalt ja siis on pinge korral näha, et selle tõus on ühel küljel palju suurem. See sümptom on flebektaasia peamine sümptom.

Parempoolse, vasaku, mõlema veeni muutuste põhjused

Flebektaasia põhjus on selle ventiilide sidekoe nõrkus. Patoloogia võib avalduda lapsel, kuid üsna sageli esineb see naistel menopausi ajal ja eakatel. See on tingitud struktuurimuutuste protsesside intensiivistumisest vanusega seotud või hormonaalsete muutuste mõjul. Nendel juhtudel võib jugulaarne flebektaasia esineda võrdse tõenäosusega mõlemal küljel või isegi kahepoolselt.

Mõlema kägiveeni laienemine- raske südamehaiguse tunnus vasaku vatsakese ebapiisava tööga. Seda võib täheldada näiteks krooniliste kopsuhaiguste või raskete südamedefektide korral.

Lisaks venoossete klappide anatoomilisele nõrkusele võib haiguse põhjuseks olla kasvaja, mis surub kokku veresoone ülemise osa. Sel juhul on oluline, kummal küljel kahjustus tekkis.:

• parempoolset jugulaarset flebektaasiat võib täheldada emakakaela lümfisõlmede olulise suurenemisega paremal või pehmete kudede kasvajatega selles piirkonnas;
• vastavalt peaks vasaku kägiveeni kahjustus hoiatama arste vasakpoolsete lümfisoonte mis tahes patoloogia eest.

Puudub loetelu haigustest, mis põhjustavad flebektaasiat. Igal juhul uurib arst patsienti individuaalselt, paljastades kõik tema keha omadused.

Haiguse sümptomid

Poistel esineb patoloogiat 3 korda sagedamini kui tüdrukutel. Sageli on koos veeni laienemisega ka tema.

Patoloogia kulgeb väliselt peaaegu märkamatult. Patsiendid pöörduvad arsti poole tavaliselt vanuses 8–15 aastat kaebustega ühe kaelapoole punnituse kohta, mis on põhjustatud laienenud välisest kägiveenist. Esialgu väljendub see ainult kaela sternocleidomastoid lihase külgmise tursena koos selle pingega.

Seejärel suureneb see moodustumine progresseerumisel nutmise, pingutamise ja muude seisunditega, mis suurendavad rõhku rinnaõõnes ja takistavad normaalset venoosse verevoolu läbi subklavia ja ülemise õõnesveeni südamesse.

Pea kudedest vere normaalse väljavoolu rikkumisega kaasnevad sellised kliinilised sümptomid, mis ilmnevad esmakordselt lapsepõlves:

• episoodid;
• unehäired;
• kiire väsimus;
• halvad koolitulemused;
• tundmatu iseloomuga ninaverejooks;
• lämbumistunne, surve kaelale;

Selliste sümptomite esinemissagedus on 10–40% ja sunnib patsienti arstiga nõu pidama.. Muudel juhtudel, kui haigus on asümptomaatiline, võib inimene elada kogu oma elu ega tea, et tal on selline veresoonte anomaalia.

Mida suurem on laienemise luumen, seda sagedamini on patsient millegi pärast mures. See on tingitud vere tagasivoolu mahust ja venoosse ummistuse tekkest pea kudedes.

Diagnostilised meetodid

Jugulaarse flebektaasia kahtluse korral tuleb pöörduda veresoontekirurgi poole, kes viib läbi asjakohase angioloogilise uuringu. Venoosse väljavoolu rikkumisest põhjustatud protsessi raskusastme hindamiseks on ette nähtud neuroloogi ja silmaarsti konsultatsioon (põhipõhja uurimine).

Sõeluuringu meetod, see tähendab kiire esialgne diagnoos -. See võimaldab teil selliseid märke tuvastada:

• hariduse asukoht ja struktuur, suurus;
• verevoolu suund, selle olemus (laminaarne, see tähendab lineaarne või turbulentne, see tähendab keerlev);
• veenide läbilaskvus, nende seinte ja ventiilide seisund.

Seejärel määratakse patsiendile sellised uurimismeetodid:

• vereanalüüsid, uriin,;
• rindkere ja emaka- ja rindkere lülisamba röntgenuuring;
• ultraheli tripleksskaneerimine B-režiimis;
• Veenide kaudu voolava verevoolu lineaarse ja mahulise kiiruse dopplerograafiline määramine;
• radiopaakne flebograafia (veeni valendiku täitmine ainega, mis ei edasta röntgenikiirgust);
• arvuti- ja magnetresonantstomoangiograafia kahjustuse kõigi omaduste täpseks määramiseks.

Flebograafia järgi eristatakse 4 haiguse tüüpi:

• piiratud ümmargune laienemine koos veeni käänulisusega;
• piiratud ringikujuline laienemine;
• hajus ringikujuline paisumine;
• külgpikendus või .

Sõltuvalt saadud andmetest kavandab kirurg operatsiooni tüübi.

Kägiveeni flebektaasia ravi

Flebektaasia pole ainult kosmeetiline defekt. See põhjustab aju verevarustuse häireid ja häirib selle funktsioone. Tulevikus võib see seisund areneda. Seetõttu on kõige parem lasta operatsioon teha 7-10-aastaselt.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid:

• pikendamise ringikujuline resektsioon (eemaldamine);
• pikisuunaline resektsioon;
• ümbris (anuma seinte tugevdamine) polümeervõrguga;
• laienemine resektsioon veresoone plastiga.

Kõik seda tüüpi sekkumised on võrdselt tõhusad ja võimaldavad teil lõpuks taastada normaalse verevoolu. Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja kestab umbes 2 tundi. Taastumisperiood on lühike. Need kuded on hästi verega varustatud ja paranevad kiiresti.

Võimalikud tüsistused

Pärast kägiveenide operatsiooni lähitulevikus tekib 8–9% patsientidest veresoone stenoos või tromboos. Arstid oskavad neid tüsistusi hästi toime tulla. Kaasaegsete ravimite kasutamine võib vähendada tüsistuste esinemissagedust miinimumini.

Hilisel postoperatiivsel perioodil tüsistusi ei täheldatud.

Kui operatsioon on vajalik, põhjustab sellest keeldumine negatiivseid tagajärgi.:

• pikaajalised peavalud;
• intensiivse füüsilise tegevuse võimatus;
• halvad koolitulemused;
• muude sümptomite suurenenud raskus;
• kosmeetilise defekti kasv kaelas.

Haruldane, kuid kõige ohtlikum tüsistus on trauma või laienenud venoosse veresoone rebend. Sel juhul tekib intensiivne verejooks, mis nõuab erakorralist arstiabi. See seisund esineb suurte (kuni 10 cm või enama) pikenduste korral.

Isegi väikseimad flebektaasiad on ebaõige verevoolu allikaks, nii et need võivad aja jooksul tromboosida. See on ohtlik, kui tromb satub südamesse ja selle parema vatsakese kaudu kopsuvereringe süsteemi. Tulemuseks on tõsine ja sageli surmaga lõppev seisund, näiteks kopsuemboolia.

Kas mõõduka flebektaasiaga on võimalik sünnitada

Sünnituse ajal suureneb rõhk rinnaõõnes, mis tekitab laienenud veenile lisakoormuse. Seetõttu sõltub sünnitusprotsessi läbiviimise küsimus flebektaasia raskusastmest.

Rase naine peaks pöörduma veresoontekirurgi poole.
Selle haigusega võite igal juhul sünnitada. Sõltuvalt patoloogia tõsidusest, loomulikust sünnitusest, pingutusperioodi välistamisest võib läbi viia anesteesia.

Eriti raske flebektaasia ja muude kaasuvate haiguste korral on näidustatud keisrilõige.

Sünnitustaktika küsimus otsustatakse iga naise jaoks eraldi. Kui talle tehti lapsepõlves selle haiguse tõttu operatsioon, pole normaalseks sünnituseks piiranguid.

Arengu ennetamine

Selle haiguse esmast ennetamist ei ole välja töötatud, kuna see on kaasasündinud ja selle põhjust ei ole kindlaks tehtud. Lapse kandmise kohta antakse ainult üldist nõu - tervislik toitumine, hea puhkus, rasedate multivitamiinide võtmine.

Kui lapsel on selle haiguse tõttu operatsioon, tehakse edaspidi teda normaalse taastumise tagamiseks igal aastal.

Kui kirurgilist sekkumist ei tehtud, kui defekt on väike, võib see veelgi väheneda või kaduda iseenesest. Selleks on vaja tugevdada kaela lihaseid: näidatakse massaaži ja füsioteraapia harjutusi. Vältida tuleks olukordi, mis suurendavad intraabdominaalset ja intratorakaalset rõhku.:

• tugev pikaajaline köha;
• püsiv kõhukinnisus;
• jõutõstmine;
• intensiivne füüsiline aktiivsus.