Laktoositalumatus lisa oma hind kommentaaride baasi. Mis on laktoositalumatus? Sümptomid, ravi ja toitumine

Seedesüsteem on keeruline, kuna see peab täitma paljusid funktsioone. See sisaldab suurt hulka ensüüme, mis vastutavad toidu seedimise eest. Nende nappuse või, vastupidi, ülemääraga, algavad seedetrakti häired. Sellise kõrvalekalde levinud tüüp on laktoositalumatus – protsess, mille käigus laktoosi osaliselt või täielikult ei töödelda.

Mis on laktoositalumatus

See on seedetrakti toimimise rikkumine, mida iseloomustab absoluutne või osaline vastumeelsus laktoosi suhtes, mis on tingitud piimatoodete seedimise eest vastutava ensüümi (aine nimega "laktaas") puudumisest. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad täiskasvanueas ja noorukieas. Vastsündinutel on laktaasi aktiivsuse vähenemine soolestikus äärmiselt haruldane. Alaktaasia (teine ​​piimatalumatuse nimi) võib tekkida erinevate tegurite, sealhulgas pärilikkuse, ägedate sooleinfektsioonide jms tõttu.

Laktoosi kasulikkus kehale

• aidata kaasa lihaskoe kasvule;
• osalemine kaltsiumi imendumises;
• närvisüsteemi haiguste arengu ennetamine;
• veresoonte seinte tugevdamine, vähendades seeläbi südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate tekke riski;
• terve soolestiku mikrofloora säilitamine, kuna laktaas on optimaalne keskkond laktobatsillide elutegevuseks.

Piimatoodete talumatuse põhjused

On primaarne (kaasasündinud) ja sekundaarne (omandatud) hüpolaktaasia. Esimesel juhul areneb patoloogia varsti pärast vastsündinu rinnapiima või piimaseguga toitmise algust. Sekundaarse laktoositalumatuse korral võivad kliinilised sümptomid ilmneda igas vanuses erinevate tegurite mõjul. Geneetiline eelsoodumus hüpolaktaasia tekkeks on haigus, mille põhjused pole täielikult teada.

Arstid on veendunud, et inimese rass mängib olulist rolli: näiteks Aafrika ja Aasia elanikel, juutidel ja lõunapoolsetel rahvastel on suur osa ensüümihäiretest. On haruldane, et inimestel puudub laktoosi lagundav ensüüm täielikult ja selliseid juhtumeid registreeritakse eranditult Põhja-Ameerika põlisrahvaste seas.

Lisaks geneetilisele faktorile mõjutab kaasasündinud laktoositalumatuse teket ka pärilikkus. Piimaallergiaga lapse saamise tõenäosus on palju suurem, kui ühel või mõlemal vanemal on see haigus. Riskirühma kuuluvad ka enneaegselt sündinud lapsed. Muud tõenäolised laktoositalumatuse põhjused on:

1. tsöliaakia Seda patoloogiat iseloomustab peensoole villi kahjustus teravilja toidu komponendi gluteeni poolt. Ühe teooria kohaselt koguneb see valk spetsiaalsete ensüümide puudumise tõttu elundi limaskestale, mõjutades seda mürgiselt. Immunoloogilise teooria kohaselt põhjustab üks gluteeni komponentidest (gliadiin) immunoloogilise reaktsiooni teket, mille tagajärjeks on hüpolaktaasia.
2. Crohni tõbi. Haigus võib mõjutada soolestiku mis tahes osa. Põletikupiirkondades tekivad haavandid, on häiritud mikrofloora, tekivad gastroenteroloogilised probleemid. Allergiate taustal kahjustavad enterotsüüdid (sooleepiteeli rakud) immunoallergiliste komplekside poolt. Need ladestuvad soole limaskestale, mille tulemusena väheneb punaste vereliblede võime eritada laktaasi.
3. Piimavalgu ülekoormus. Sagedamini esineb see kõrvalekalle vastsündinutel. Ensüümide hulk rinnapiimas erineb toitmise alguses ja lõpus. Esimestes portsjonites on rohkem laktoosi, nii et laps saab kiiresti suures koguses seda komponenti. Tema sooled ei suuda alati palju laktoosi kiiresti seedida, mille tagajärjel tekivad ajutised laktaasia tunnused.

Hüpolaktaasia arengut soodustavad tegurid

Levinud põhjus, mis stimuleerib piimavalgu töötlemiseks vajaliku laktaasi tootmise vähenemist, on sooleinfektsioonid (düsenteeria, soolegripp, salmonelloos). Haigus tekib düsbakterioosi tõttu, mille puhul esineb hea ja halva mikrofloora tasakaalustamatus. Teine peensoolehaiguse arengu mehhanism on tingitud punaste vereliblede kahjustusest. Hüpolaktaasia raskusaste sõltub bakterite ja viiruste patogeensusest. Patoloogia arengu riskifaktorid on järgmised:

• vanus (küpsed ja vanemad inimesed on rohkem altid laktoositalumatusele);
• kiiritusravi (kiiritusravi läbinud patsientidel on vähenenud immuunsus, mis võib põhjustada alaktasiat);
• etniline kuuluvus (aafriklastel, aasialastel on suurem risk haigestuda haigusesse);
• enneaegne sünnitus (enneaegsed lapsed on ohus, kuid varajane diagnoosimine ja pädev ravi annavad enamikul juhtudel positiivse tulemuse.

Hüpolaktaasia tüübid

Kaasaegne meditsiin eristab kahte peamist patoloogiatüüpi, mis on seotud keha võimetusega piimavalku täielikult või osaliselt seedida. Alaktaasia klassifitseeritakse järgmiselt:

1. geneetiliselt päritud. Kõige tavalisem haiguse tüüp, mis esineb tavaliselt üle 20-aastastel inimestel.
2. Krooniline (omandatud). See areneb peensooleprobleemide taustal (tasakaalustamata toitumine, sooleoperatsioon, haavandiline koliit, Crohni tõbi, tsöliaakia, gastroenteriit, keemiaravi).

kaasasündinud

Laktoositalumatuse põhjuseks on geenimutatsioon. See on suhteliselt haruldane juhtum, mille puhul haiguse sümptomid ilmnevad lapsel kohe pärast sündi. Kaasasündinud hüpolaktaasia tüübid on järgmised:

1. Vastsündinu alaktasia. Haigus on raske, nõuab dieedi ranget järgimist. Üheks põhjuseks on ensüümsüsteemi ebaküpsus, mille tõttu ei suuda imik piimavalku seedida. Laktaas on täiesti passiivne.
2. Hilise algusega kaasasündinud puudulikkus. See ilmneb hilisemas eas. Mõnikord ilmnevad esimesed sümptomid lastel alates 5. eluaastast, kuid sagedamini areneb haigus välja 20 aasta pärast. Hilise algusega kaasasündinud hüpolaktaasia on teistest tüüpidest kergem.
3. Enneaegsete imikute mööduv puudulikkus. Esineb enneaegselt sündinud imikutel. Haiguse eripära seisneb mööduvas iseloomus. Kui piimavalk satub puru kehasse, võib tekkida metaboolne atsidoos - vere pH langus. Rikkumisi seletatakse imiku ensüümsüsteemi ebaküpsusega.

Omandatud (teisejärguline)

Haiguse esinemine on seotud haigustega, mis hävitavad peensoole limaskesta. Nende hulka kuuluvad dialkia, ärritunud soole sündroom. Lisaks võib peensoole resektsiooni tõttu tekkida sekundaarne hüpolaktaasia. See patoloogia vorm ilmneb enterotsüütide kahjustuse tõttu, samal ajal kui sahharoosi ja trehaloosi - normaalse seedimise tagamiseks vajalike ensüümide - sünteesi rikkumine.

Omandatud laktaasia risk suureneb loomulikult vanusega. Mõnikord tekib eelkooliealistel lastel allergiline reaktsioon piimale ilma täiendavate tegurite sekkumiseta, kusjuures laktaasi tase langeb alla lubatud normi. Omandatud laktoositalumatus avaldub ühe või mitme negatiivse teguri tagajärjel:

• sooleinfektsioonid;
• stress;
• alatoitumus;
• soole düsbakterioos;
• haavandite moodustised;
• ussid;
• piima kuritarvitamine pikka aega, eriti täiskasvanueas.

Kuidas see avaldub

Laktoositalumatus jaguneb täielikuks või osaliseks: vorm sõltub laktaasi ensüümi tootmise kogusest. Kui keha ei suuda piimavalku seedida, täheldatakse kogu haiguse sümptomite spektrit, osalise hüpolaktaasia korral on nähud vähem intensiivsed. Sümptomid võivad olla põhjustatud mitmetest muudest patoloogiatest, kuna neil pole spetsiifilisi tunnuseid. Kui aga seda täheldatakse pärast piimatoodete söömist, siis pole kahtlust laktoositalumatuse olemasolus.

Laktoositalumatuse nähud täiskasvanutel

Kliinilise pildi manifestatsiooni intensiivsus sõltub laktaasi tootmise astmest inimkehas. Reeglina muutuvad haiguse sümptomid märgatavaks 30-120 minuti jooksul pärast piimatoodete tarbimist. Täiskasvanute laktoositalumatuse tavalised nähud on:

• lahtine väljaheide (kuid mitte sagedane, nagu kõhulahtisus);
• puhitus, kõhu korin;
• kõhukinnisus;
• iiveldus, oksendamine;
• röhitsemine;
• ebamugavustunne, kõhuvalu;
• krambid (absoluutse laktaasiaga);
• kõhupuhitus;
• isutus;
• lima olemasolu väljaheites;
• tahhükardia.

Sümptomid imikutel

Imikute haigus avaldub erineval viisil, sõltuvalt toodetud ensüümi mahust ja keha reaktsioonist sellele. Sellega seoses jagunevad hüpolaktaasiaga lapsed mitmeks rühmaks:

1. Imikud, kes suudavad tarbida 1 klaasi piima päevas ilma negatiivsete tagajärgedeta, samal ajal kui nad seedivad fermenteeritud piimatooteid probleemideta.
2. Lapsed, kes ei talu piima ja saavad hapupiimatooteid tarbida piiratud koguses.
3. Väikelapsed, kelle seedesüsteem reageerib piimale ja hapupiimatoodetele võrdselt halvasti.
4. Lapsed, kellel on alaktasia sümptomid, esinevad isegi siis, kui nad söövad toite, mis sisaldavad väikest protsenti piima.

Laktaasi puudulikkuse nähud on lastel märgatavad nende esimestest elupäevadest. Sümptomid ilmnevad rinnaga toitmise ajal või siis, kui laps kasutab piimasegu. Haigus diagnoositakse järgmiste märkide järgi:

• beebi kõht on paistes, pinges (see on märgatav visuaalse kontrolli ja palpatsiooni ajal);
• suurenenud gaaside moodustumine (selle tõttu tekib kapriissus, laps kaotab isu, nutab, näitab ärevust);
• väljaheite konsistents muutub vedelaks, vahuks, väljaheidete lõhn on hapu, esineb lima lisandeid;
• suureneb väljaheidete arv või tekib kõhukinnisus (viimane sümptom on tüüpiline piimaseguga toidetavatele imikutele);
• pärast söömist tekib regurgitatsioon;
• kuna enamik tarbitud toidu aineid ei imendu, aeglustub kaalutõus imikutel;
• beebil võivad tekkida koolikud, iiveldus, oksendamine;
• nahal ilmnevad allergilised lööbed, limaskestade tursed.

Laktoositalumatuse diagnoosimine

Anamneesi kogumine ja üldine läbivaatus ei suuda täpset diagnoosi anda, seetõttu määrab arst mitmeid laboriuuringuid, mille käigus on äärmiselt oluline järgida kõiki ettevalmistusreegleid. Täiskasvanute laktoositalumatuse skriinimise peamised meetodid on järgmised:

1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs. See test võimaldab mõõta veresuhkru taset pärast piimavalku sisaldava toote söömist. Laktoositalumatuse analüüs tehakse eranditult tühja kõhuga. Protseduuripäeval joob patsient laktoosi sisaldavat vedelikku, misjärel võetakse temalt iga 30 minuti järel 2 tunni jooksul verd. Kui suhkru tase selles ei tõuse, võib see viidata alaktasiale. Seda uuringut ei saa kasutada diabeediga patsientide ja imikute diagnoosimisel.
2. Väljaheidete analüüsid. Reeglina tehakse korraga mitut tüüpi uuringuid. Süsivesikute sisalduse analüüs väljaheites aitab kindlaks teha nende osakaalu. Kuna laktoos on süsivesik, suurendab laktaasi puudus nende kogust. Selle uuringu dešifreerimine on keeruline, kuna analüüsitehnika ei suuda eristada galaktoosi ning laktoosi ja glükoosi. Sellega seoses on tulemused ainult soovituslikud, seetõttu võetakse neid arvesse ainult koos patsiendi kliiniliste sümptomitega. Teine võimalus uuringuks on väljaheidete happesuse analüüs. Seedimata piimavalgu ilmumine väljaheites põhjustab selle tugevat oksüdatsiooni, seetõttu on pH väärtusel alla 5,5 põhjust kahtlustada alaktasiat.
3. Laktoositalumatuse test. Testimisviise on erinevat tüüpi, mille hulgas kasutatakse sagedamini analüüsi indikaatorriba abil ja vesinikuuuringut. Patsiendile antakse juua piimasuhkru lahust (50 g ainet 100 ml vee kohta), misjärel mõõdetakse testriba abil poole tunni jooksul mitu korda galaktoosi taset uriinis. Vesinikutesti puhul kasutatakse ka laktoosi, mille järel määratakse väljahingatavas õhus piimavalgu tase korrapäraste ajavahemike järel mitu korda. Vesiniku hulk sõltub otseselt jämesoole mikrofloora aktiivsusest: kui anaeroobsed bakterid on sunnitud toorlaktoosi seedima, eralduvad nad sellest gaasist suuremas koguses kui seedesüsteemi normaalse toimimise korral. Nende andmete põhjal koostatud kõverat analüüsib arst.
4. Soole limaskesta biopsia, millele järgneb histoloogia. See on väga informatiivne diagnostiline meetod (selle täpsus on 90–95%). Kuid seda kasutatakse harva laste uurimisel, kuna see nõuab patsiendi üldnarkoosistamist. Kuna see meetod on traumaatiline, kasutatakse seda harva ka täiskasvanute hüpolaktaasia diagnoosimiseks.

Laktoositalumatuse ravi

Puuduvad meetodid, mis suudaksid inimest sellest patoloogiast täielikult ravida, seetõttu on alataasiaravi suunatud selle sümptomite leevendamisele või täielikule eemaldamisele. Selleks määratakse patsiendile dieet, mis piirab või täielikult välistab piimavalgu. Lisaks võib arst teile välja kirjutada ravimeid patoloogia kliiniliste ilmingute peatamiseks, vitamiinravi. Ravi valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse:

• vanus;
• genees;
• ensüümi puudulikkuse aste.

dieediteraapia

Alaktasia ravi aluseks on laktuloosi sisaldava toidu täielik või osaline väljajätmine patsiendi menüüst. Olenevalt sümptomite tõsidusest soovitatakse patsiendil loobuda kas ainult piimast või kõikidest piima sisaldavatest toodetest (keefir, juust, kodujuust, jäätis, jogurt, piimašokolaad jne). Keelatud toitude loend sisaldab ka:

• magusad küpsetised;
• sellised lihatooted nagu vorstid, vorstid, sink, keeduvorst;
• glasuuriga kaetud maiustused;
• kastmed (ketšup, majonees, sinep);
• Kiirtoit;
• kiirtoit - kartulipüree, supid, vermišellid, tarretis kottides;
• elundiliha (ajud, neerud, maks);
• kakaopulber;
• magusained.

Toitumine peab olema tasakaalustatud, seetõttu on oluline, et patsient jälgiks oma keha reaktsiooni konkreetsele tootele, et mitte välistada tervislikku toitu, mida ta hästi talub. Kääritatud piimatoodete täielik väljajätmine toidust ei ole reeglina vajalik ja hüpolaktaasi põdeja võib ilma tagajärgedeta tarbida 100-150 ml keefirit nädalas. Samas ei mängi rolli mitte ainult portsjonite maht, vaid ka piimatoodete kasutamise vahelised intervallid. Et dieedist kinni pidada oleks lihtsam, tuleks pidada toidupäevikut.

Kuna piimatooted sisaldavad palju kasulikke aineid, on oluline nende vajalikku mahtu laktoosivabade asendajate abil täiendada. Sel juhul tulevad appi tofujuust, sojapiim ja kodujuust. Sojatooted on hüpoallergeensed ja sisaldavad suures koguses taimset valku. Laktoositalumatuse korral on lisaks lubatud kasutada:

• kala, krevetid, kalmaar, muud mereannid;
• küpsetatud, keedetud liha (kana, veiseliha, kalkun, küülik);
• taimeõli (oliiv, mais, linaseemned, päevalill);
• rukki-, nisu-, kliileib;
• köögiviljad, puuviljad, looduslikud mahlad;
• keedised, mesi, konservid, suhkur;
• must mõru šokolaad;
• tatar, riis, pasta;
• pähklid;
• munad;
• kaunviljad;
• kohv, tee, omatehtud tarretis, kompott.

Imikute toitumise tunnused

Lapse raske seisundi korral kaalutakse emapiimalt laktoosivabale piimasegule üleminekut. Kergete laktaasi puudulikkuse nähtude korral määratakse imetavale emale range dieet. Kui naine keeldub tarbimast kõrge piimasuhkrusisaldusega toite, väheneb tema piimas laktoosi protsent ning lapse soolestiku koormus väheneb oluliselt.

Imikute patoloogiate diagnoosimisel viiakse need üle madala laktoosisisaldusega või ilma selleta segudesse. Sellised teraviljad on rikkad kõigi kasvuks ja arenguks vajalike kasulike ainete poolest, mistõttu ei tohiks vanematel muretsemiseks põhjust olla. Tulevikus võite pärast spetsialistiga konsulteerimist proovida järk-järgult lisada lapse dieeti väike kogus tavalist piimasegu ja piima sisaldavat toitu.

Laktaasi ensüümi sisaldavate ravimite võtmine

Alaktaasia ravimteraapia on ette nähtud juhul, kui dieet ei ole toonud oodatud paranemist ja patsiendi seisund ei ole stabiliseerunud. Täiskasvanute laktoositalumatus on aluseks seedimist parandavate, laktaasi tootmist stimuleerivate või seda ensüümi sisaldavate ravimite määramisel. Viimast tüüpi ravimid on saadaval vedelal kujul või kapslites. Järgmised ained kääritavad piimavalgu soolestikus lihtsuhkruteks:

• Lactase ja Lactase baby (lastele);
• tülaktaas;
• Pankreatiin;
• Lactraz.

Ravi teine ​​etapp hõlmab soolte külvamist kasuliku taimestikuga, et luua normaalseks seedimiseks vajalike ainete tasakaal. Sel eesmärgil määrab arst välja laktobatsille sisaldavad probiootikumid (annus ja manustamise kestus valitakse individuaalselt). Nad pärsivad patogeenseid baktereid, aidates toitu seedida. Lisaks soodustavad sellised ravimid laktoosi imendumist, takistavad gaaside teket ja kuhjumist soolestikus.

Laktoosi lagundamiseks vajalike ensüümide defitsiidi korral kannatavad sooled kõige rohkem, seetõttu näidatakse patsiendile ravimite võtmist, mis parandavad tema mikrofloorat. Siin nad on:

• Linex;
• Bifidum kott;
• Acipola;
• bifidumbakteriin;
• Khilak-forte.

Hüpolaktaasiast põhjustatud seedetrakti häirete sümptomaatiline ravi

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks või intensiivsuse vähendamiseks määratakse patsiendile kõhulahtisuse või kõhukinnisuse tabletid, mis parandavad mao ja soolestiku motoorikat. Lisaks viiakse patoloogia negatiivsete tagajärgede vähendamiseks ja selle põhjustatud beriberi kõrvaldamiseks läbi vitamiini-mineraalide komplekside võtmise kuur. Sageli on ette nähtud D-vitamiini ja kaltsiumi preparaadid.

Kõhulahtisuse (sagedane, lahtine väljaheide), mis on üks laktoositalumatuse sümptomeid, on näidustatud järgmised ravimid:

1. Loperamiid. Ravim alandab soolestiku lihaste toonust, vähendab ja lõdvestab peristaltikat. Samal ajal toniseerib Loperamiid pärakukäiku, pakkudes kõhulahtisusevastast toimet. Ravimit võetakse 2 kapslit korraga, alla 12-aastastel on see keelatud.
2. Diosmektiit. Sellel on tugev absorbeeriv toime, mis eemaldab jämesoolest liigse vedeliku ja stabiliseerib limaskestade seisundit. Täiskasvanutele on ravim ette nähtud 3 kotikest päevas, imikutele kuni aastani - 1 kotike, vanematele lastele - 2 annust.
3. Attapulgita. Ravim paksendab soolestiku sisu, kõrvaldades kõhulahtisuse. Lisaks leevendab Attapulgat, olles spasmolüütikum, valu. Ravimit kasutatakse 2 tabletti pärast iga roojamist, kuni väljaheide on täielikult stabiliseerunud. Lastele näidatakse pool annust.

Suurenenud gaaside moodustumine on laktoosipuuduse korral kõhus tugeva valu ja ebamugavustunde peamine põhjus. Vastsündinutel põhjustab see sümptom soole koolikuid. Kõhupuhituseks kasutatavad ravimid on:

1. Beebi rahulik. Aitab eemaldada gaase soolestikust, mõjub lõõgastavalt seedeorganite lihastele, kõrvaldades seeläbi koolikuid. Ravim antakse imikutele enne 10 tilga toitmist.
2. Espumizan. Seda kasutatakse gaasi moodustumise vähendamiseks 2 tl. täiskasvanutele ja 1 tl. - lapsed.

Valu laktoositalumatuse korral on põhjustatud soolestiku silmuste ülevenitusest, lihasspasmist ja gaasidest, seetõttu kasutatakse selle kõrvaldamiseks lihaskihti lõdvestava toimega ravimeid (spasmolüütikumid). Alataasiat saab ravida järgmiste ravimitega:

1. Ei-shpa. Lõdvestab soolestikku, eemaldab spasmid. Noorukitele on näidatud 180 mg päevas, alla 12-aastastele imikutele - 80 mg, täiskasvanute annus on 120 kuni 240 mg.
2. Spasmid. Vähendab seedetrakti toonust, eemaldades seeläbi valusündroomi. Täiskasvanud võtavad Spazmomeni 1 kapsel kolm korda päevas, lastele on see vastunäidustatud.

Video

Erinevad toidus leiduvad ained võivad põhjustada allergilisi tagajärgi, nagu aevastamine, migreen või isegi äkksurm. Allergeenid on osakesed, mis põhjustavad mõne toidus leiduva aine talumatust. Meie keha reageerib ohule terve arsenali vere või koe antikehadega.

Igal inimesel võivad olla täiesti erinevad reaktsioonid, sümptomid ja häired, mis on põhjustatud paljudest allergeenidest. Samamoodi süvendab segadust allergia ja toidutalumatuse eristamise raskus. Probleem tekib ka siis, kui me ei suuda piimaallergial ja laktoositalumatusel vahet teha. Paljud inimesed kipuvad neid segadusse ajama, kuna arvavad, et need on sama meditsiiniline määratlus. Segadus on ka mõistetes. Mõned ütlevad, et nad on laktoosiallergilised või piimatalumatud – see on vastuvõetamatu.

Erinevus piimaallergia ja laktoositalumatuse vahel

Ühe ja teise haiguse sümptomid on üsna sarnased: kõhuvalu, kõhulahtisus. Piimaallergia on ju immuunsüsteemiga seotud, laktoositalumatus on seedehäire. Kui teil on olnud toidule kõrvaltoime ja allergiatestid on negatiivsed, kasutage seisundi täpseks kirjeldamiseks väljendit toidutalumatus.

Laktoositalumatus tekib inimestel, kelle organismis puudub ensüüm laktaasi, mis lahustaks piimatoodetes leiduvat suhkrut. Laktaasi toodetakse peensoolt vooderdavatest füsioloogilistest rakkudest, kuid on inimesi, kellel on nende mikroelementide puudus. Kui teil on laktoositalumatus, ei saa te kindlasti suhkrut seedida ja piimas leiduvaid toitaineid omastada. Piimatoode läheb seedimata maost soolestikku ja põhjustab seega seedetrakti probleeme.

Piimaallergia viitab organismi ülitundlikkuse tüübile, mille puhul immuunsüsteem tuvastab piimavalgu ohtliku vaenlasena ja eritab verre antikehi. Seejärel muudetakse need antikehad histamiiniks, aineks, mis põhjustab allergilisi reaktsioone. On inimesi, kellel on kerge piimaallergia, kuid on neid, keda see tõsiselt mõjutab, nii et nad võitlevad oma elu eest.

Sümptomid

Piimaallergia ilmingud võivad ilmneda tund või mõni minut pärast joomist: nahaärritus ja ekseem, vilistav hingamine, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu, köha, nohu ja vesised silmad.

Laktoositalumatuse sümptomid on iseloomulikud seedetraktile, nagu puhitus, krambid, kõhulahtisus, gaasid ja pearinglus. Algab ligikaudu 30 minutit pärast laktoosi sisaldava toidu või vedelike allaneelamist. Lisateavet piimaallergia sümptomite kohta saate lugeda

Kuidas ravida kahte haigust?

Inimesed, kes on piima suhtes allergilised, peaksid oma toidust täielikult välja jätma looduslikud piimatooted. Allergiat saab ravida antihistamiinikumidega, mis leevendavad sümptomeid kohe pärast piima joomist. Kuid kui teil on kalduvus tõsistele allergiatele, on ainus võimalik ravi adrenaliinisüst.

Dieedi abil saab toote kõrvaltoimeid vältida. Näiteks võivad laktoositalumatusega inimesed endiselt süüa piimatooteid: päevas on lubatud juua pool klaasi piima, süüa laias valikus piimatooteid, nagu juust, keefir, jäätis, jogurt. Samuti võivad laktoositalumatusega inimesed enne piima joomist ensüüme lisada, et vältida kõrvaltoimeid. Näiteks on laktaasitablette, mis muudavad seedimise lihtsamaks.

Laktoositalumatus on võimetus seedida laktoosi, mis on peamine piimas ja piimatoodetes leiduv suhkur. Laktoositalumatust põhjustab peensooles laktoosi lagundamiseks vajaliku ensüümi laktaasi täielik puudumine või puudus. See seisund ei ole eluohtlik, kuid võib põhjustada seedehäireid ja ebamugavustunnet soolestikus (puhitus, valu, kõhupuhitus) ning piirata toiduvalikut. Paljud täiskasvanud on laktoositalumatud ja neil pole muid haigusi. Kuid pidage meeles, et mõned haigused võivad põhjustada probleeme seedetraktiga, mistõttu on väga oluline eristada nende haiguste sümptomeid laktoositalumatuse sümptomitest.

Sammud

Laktoositalumatuse sümptomid

Pöörake tähelepanu seedetrakti sümptomitele. Nagu teistegi haiguste puhul, võib mõnikord olla raske aru saada, kas teie tunded on ebatavalised. Näiteks kui inimene kogeb pärast söömist alati ebamugavust, peab ta seda oma normaalseks seisundiks ja talle tundub, et kõigil on kõik täpselt samamoodi. Kuid kõhupuhitus, kõhupuhitus, koolikud, iiveldus või kõhulahtisus pärast sööki ei ole normaalsed nähtused – kõik need sümptomid viitavad probleemidele seedetraktis. Paljudel seedetrakti haigustel on sarnased sümptomid, mistõttu on diagnoosi panemine mõnikord keeruline. Esimene samm on tunnistada, et teie söömisjärgsed aistingud ei ole normaalsed ja neid saab ennetada.

1. Proovige analüüsida sümptomite seost piimatoodete tarbimisega. Laktoositalumatuse peamised sümptomid (puhitus, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus) ilmnevad tavaliselt 30-120 minutit pärast laktoosi sisaldavate jookide söömist või joomist. Seetõttu tuleks püüda leida seos sümptomite ja piimatoodete kasutamise vahel. Sööge hommikul laktoosivaba hommikusööki (kui te pole kindel, lugege koostisosi pakendilt) ja hinnake oma enesetunnet. Sööge päeva jooksul midagi laktoosiga, näiteks juustu, jogurtit ja/või piima. Kui märkate olulisi muutusi enesetundes, on teil tõenäoliselt laktoositalumatus.

   • Kui teie kõht on punnis ja pärast mõlemat söögikorda tekivad gaasid, tähendab see, et teil on suure tõenäosusega mao- või soolehaigus (nt põletikuline soolehaigus või Crohni tõbi).
   • Kui tunnete end pärast mõlemat söögikorda hästi, on tõenäoline, et teil on toiduallergia või mõne muu toidu talumatus.
   • Seda meetodit nimetatakse tavaliselt eliminatsioonidieediks: eemaldate oma dieedist piimatooted, et teha kindlaks, millised ained reaktsiooni põhjustavad.

2. Eristage laktoositalumatust ja piimaallergiat. Laktoositalumatus on ensüümipuudulikkuse haigus, mis põhjustab seedimata suhkru (laktoosi) kogunemist jämesoolde. Kui see on seal, hakkavad soolestikus elavad bakterid suhkrut tarbima ning tootma vesinikku ja veidi metaani, mis põhjustab puhitust ja kõhugaase. Piimaallergia on immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon piimatoodetele. Kõige sagedamini esineb see esimestel minutitel kokkupuutel kaseiini või vadakuga. Piimaallergia sümptomiteks on vilistav hingamine, rasked lööbed, huulte, suu ja kõri turse, vesine nina, vesised silmad, oksendamine ja toidu seedimise häired.

   • Lehmapiimaallergia on laste seas üks levinumaid allergiaid.
   • Reeglina põhjustab reaktsiooni lehmapiim, kuid allergiat võivad põhjustada ka kitse-, lamba- ja teiste imetajate piim.
   • Täiskasvanutel, kellel on heinapalavik või toiduallergia muude toiduainete suhtes, on piimale suurema tõenäosusega kõrvaltoime.

3. Siit saate teada, kuidas laktoositalumatus on seotud etnilise kuuluvusega. Kuigi vanusega on peensooles laktaasi vähem, on selle kogus seotud ka geneetikaga. Mõnes etnilises rühmas on laktoositalumatus palju tavalisem. Näiteks on see omadus umbes 90% asiaadist ning 80% afroameeriklastest ja põlisameeriklastest. Laktoositalumatus on kõige vähem levinud Põhja-Euroopa rahvaste seas. Kui kuulute etnilisse rühma, kellel on selle haiguse risk suurenenud ja tunnete pärast söömist ebamugavustunnet, on teil suur tõenäosus, et teil on laktoositalumatus.

   • Laktoositalumatust esineb harva igast rahvusest imikutel ja väikelastel. See probleem avaldub tavaliselt küpsemas eas.
   • Kuid enneaegsetel imikutel võib laktaasi tootmise võime väheneda, kuna seedetrakt ei ole veel täielikult moodustunud.

   Diagnoosi kinnitamine

   1. Läbige vesiniku väljahingamise test. See on kõige levinum viis laktoositalumatuse määramiseks. See test tehakse haiglas või tervisekeskuses, kuid tavaliselt tehakse seda alles pärast seda, kui olete proovinud piima oma dieedist välja jätta. Teil palutakse juua väike kogus laktoosi (25 grammi) ja seejärel mõõdab arst mitu korda (iga 30 minuti järel) vesiniku kogust teie hingeõhus. Inimene, kelle keha suudab laktoosi lagundada, vabastab vesinikku vähe või üldse mitte. Kui inimesel on laktoositalumatus, on vesinikku palju rohkem, kuna suhkur kääritatakse soolestikus seda gaasi tootvate bakterite osalusel.

      • See on mugav viis talumatuse diagnoosimiseks ja annab täpsed tulemused.
      • Peate mõnda aega suitsetamisest loobuma ja hommikuti söömata jätma.
      • Kui inimene tarbib liiga palju laktoosi, võib tulemus olla valepositiivne, kuna soolestikus on palju baktereid.

• Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on laktoositalumatus

Mis on laktoositalumatus

laktoositalumatus tähendab, et keha ei suuda kergesti seedida laktoosi, mis on teatud tüüpi looduslik suhkur, mida leidub piimas ja piimatoodetes.

Käärsoole läbides põhjustab haigus selliseid sümptomeid nagu gaas, kõhuvalu ja puhitus. Mõned laktoositalumatusega inimesed ei suuda piimatooteid absoluutselt seedida, teised aga saavad neid probleemideta väikestes kogustes tarbida. Laktoositalumatus on levinum täiskasvanute seas, enim kannatavad põlisameeriklased, asiaadid, aafriklased ja lõuna-ameeriklased.

Mis põhjustab laktoositalumatust

Laktoositalumatus tekib laktaasi, laktoosi seedimist soodustava ensüümi puudumisel.

Laktoositalumatus kandub tavaliselt edasi geneetiliselt ning sümptomid tekivad noorukieas ja täiskasvanueas. Mõnikord laktaasi tootmine lakkab pärast lühikest haigust, nagu seedehäired, või kroonilist haigust, nagu tsüstiline fibroos, või pärast peensoole osa kirurgilist eemaldamist. See probleem võib olla kas ajutine või püsiv.

Harvadel juhtudel on vastsündinutel laktoositalumatus.

Mõned enneaegsed lapsed võivad olla ka ajutiselt laktoositalumatud, kuna nende keha ei suuda veel laktaasi toota.

Laktoositalumatuse sümptomid

Laktoositalumatuse sümptomid sõltuvad toodetud laktaasi kogusest. Sümptomid algavad tavaliselt 30 minutit kuni 2 tundi pärast piimatoodete tarbimist. Laktoositalumatuse peamised sümptomid on järgmised:

• Kõhupuhitus.
• Valu ja krambid.
• Korisemine kõhus.
• Gaasid.
• Sage lahtine väljaheide või kõhulahtisus.
• Oksendada.

Kui tunnete pärast klaasi piima, jäätist või mõnda muud piimatoodet pidevat ebamugavust, võib see viidata laktoositalumatusele. Mõnikord ilmnevad või süvenevad sümptomid vanusega. Kui kahtlustate, et teil on laktoositalumatus, pidage nõu oma arstiga.

Laktoositalumatuse diagnoos

Arst saab diagnoosi panna ajaloo ja sümptomite ning patsiendi reaktsioonide põhjal.

Mõnikord määravad arstid diagnoosi kinnitamiseks vesiniku hingamistesti, veresuhkru testi või väljaheite happeanalüüsi.

• Väljahingatava õhu vesiniku sisalduse testimine

See on kõige täpsem laktoositalumatuse analüüs. Enne analüüsi peaks patsient vältima teatud toite, ravimeid ja sigarette. Katse tegemise päeval joob patsient laktoosi sisaldavat vedelikku ja seejärel hingab välja spetsiaalsesse seadmesse. Kõrge vesiniku tase on laktoositalumatuse näitaja. Seda testi ei kasutata tavaliselt imikutel ja väga väikestel lastel, kuna see võib põhjustada tõsist kõhulahtisust.

• Laktoosi taluvuse test

See test mõõdab veresuhkru taset pärast laktoosi sisaldava toote söömist. Enne analüüsi ei saa te midagi süüa. Uuringu päeval joob patsient laktoosi sisaldavat vedelikku, mis võib põhjustada gaase või kõhuvalu. Seejärel kontrollige verd iga 30 minuti järel 2 tunni jooksul. Kui veresuhkru tase ei tõuse, võib see viidata laktoositalumatusele. See test ei kehti diabeediga patsientide ja väikelaste kohta.

• Väljaheite happesuse analüüs

See test aitab mõõta happe kogust käärsooles. Analüüsiks on vaja laborisse toimetada isoleeritud anumas väljaheiteproov. Happe esinemine väljaheites näitab organismi võimetust laktoosi normaalselt seedida. Sellist analüüsi saab teha imikute ja väikelaste seas.

Laktoositalumatuse ravi

Kui arvate, et teil on laktoositalumatus, pöörduge oma arsti poole. See välistab limakoliidi, põletikulise soolehaiguse ja lahtisti üleannustamise. Kui teil on diagnoositud laktoositalumatus, olete sunnitud piirama piimatoodete ja piima tarbimist kogu ülejäänud elu. Piimatooted sisaldavad erinevas koguses laktoosi:

Väiksema laktoosisisaldusega toidud, näiteks Šveitsi juust või Cheddari juust, ei pruugi probleeme tekitada. Kui te pole kindel tootes sisalduva laktoosi koguses, proovige seda väikest tükki ja oodake tulemusi.

Kombineerige piimatooteid teiste toodetega. Sellised kombinatsioonid (näiteks leivatoode ja piimatoode) võivad sümptomeid vähendada või kõrvaldada.

Jaotage soovitud kogus piimatooteid kogu päevaks. Enamik patsiente võib tarbida piimatooteid väikeste portsjonitena kogu päeva jooksul.

Joo ja söö vähendatud laktoosisisaldusega piimatooteid. Vähendatud laktoosisisaldusega piima saate osta enamikust toidupoodidest. Mõned patsiendid kinnitavad, et selline piim aitab sümptomeid kontrollida. Teised arvavad, et need tooted maitsevad liiga magusalt või on liiga kallid. Diabeediga patsiendid märkavad selliste toitude tarbimisel veresuhkru taseme tõusu üle normi.

Proovige asendada piimatooted teiste toodetega nagu sojapiim ja sojajuust. Võite kasutada ka kunstlikke kohvikoorekreemi, kuid pidage meeles, et sellised tooted ei sisalda kõiki vajalikke vitamiine ja mineraalaineid.

Proovige laktaasi sisaldavaid toite. Laktaas on toidulisand, mis aitab laktoosi seedida.

Söö elusate bakteritega jogurtit(ei ole pastöriseeritud). Uuringud on näidanud, et need jogurtid aitavad laktoosi seedida. Lugege hoolikalt pakendil olevaid silte.

Toodete ostmisel kontrollige nende deklareeritud komponente. Laktoosi "peidetud" nimetused hõlmavad järgmist:

• Piimapulber.
• Seerum.
• Kodujuust.
• Piimatoodete rups.
• Kuiv lõss.

Laktoositalumatuse üks suuremaid puudusi on piimatoodetes leiduvate toitainete, eriti kaltsiumi, piiratud tarbimine. Kaltsium on eriti oluline naistele, kuna see tugevdab luid ja vähendab osteoporoosi riski. Kaltsiumi sisaldavad piimavabad toidud on järgmised:

• Brokkoli, okra, brauncol, lehtkapsas ja naeris.
• Konserveeritud sardiinid, tuunikala ja lõhe.
• Kaltsiumiga rikastatud mahlad ja teraviljad.
• Kaltsiumiga rikastatud sojatooted.
• Mandel.

Keha vajab kaltsiumi omastamiseks D-vitamiini.D-vitamiini leidub rikastatud piimas, sojapiimas, võis, margariinis, munakollastes ja maksas. Kui te pole kindel, et saate piisavalt kaltsiumi, D-vitamiini ja muid olulisi toitaineid, mida leidub piimatoodetes, nagu magneesium, kaalium, valk ja riboflaviin, pidage nõu oma arstiga. Ta võib soovitada võtta toidulisandeid või pöörduda dieediarsti poole.

Samuti peate konsulteerima oma arstiga, kui sümptomid püsivad vaatamata ravile või süvenevad. Helistage oma arstile, kui teil on palavik, külmavärinad, tugev kõhuvalu või oksendamine.

Asjad, mida meeles pidada

Normaalse sünnikaaluga vastsündinutel ja imikutel esineb laktoositalumatust harva. Kui märkate oma lapsel laktoositalumatuse sümptomeid, võtke kohe ühendust oma arstiga. Kõhulahtisus on eriti ohtlik, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni, tõsist probleemi, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. Rinnaga toidetavatel imikutel ei teki laktoositalumatust, sest rinnapiim sisaldab laktaasi, ensüümi, mis aitab laktoosi lagundada.

Kuigi laktoositalumatus on suhteliselt uus haigus, on tänapäeval juba üsna suur hulk inimesi, kes piima ja piimatooteid ei talu.

Selles artiklis räägime teile, milliseid märke saate mõista, et teil on laktoositalumatus.

Mis on laktoositalumatus

Selle põhjuseks on laktoosi lagundamise eest vastutava ensüümi puudumine meie kehas.

Kui see on halvasti seeditav, satub piimasuhkur soolestikku, kus see kääritatakse ja põhjustab gaase.

Piima, jogurti ja jäätise tarbimine laktoositalumatuse all kannatava inimese poolt ei põhjusta tõsiseid kahjustusi seedetraktile, ainult ebameeldivaid sümptomeid.

Paljud inimesed usuvad, et see probleem on tegelikult tingitud soolepõletikust, tsöliaakiast või bakterite liigsest kasvust organismis.

Inimliikide geneetilised mutatsioonid on teinud selliseks, et saame nüüd täiskasvanuna piima süüa.

Olgu kuidas on, aga osa inimesi ei tooda oma kehas ikkagi piisavalt ensüüme, mis võimaldavad laktoosi imendumist ja takistavad ebameeldivate sümptomite teket.

Enamik patsiente kannatab esialgse laktoositalumatuse all, kus nad saavad juua tassi piima või süüa tüki juustu ilma ebameeldivate sümptomiteta.

Valige madala laktoosisisaldusega toidud või võtke spetsiaalseid laktaasilisandeid.

Laktoositalumatuse sümptomid

Talumatuse tunnused võivad ilmneda 30-120 minutit pärast seda, kui oleme laktoosi sisaldava toote söönud.

Sümptomite intensiivsus sõltub igast inimesest, söödud kogusest ja laktaasi ensüümi ebaefektiivsuse astmest maos.

Muidugi tuleb meeles pidada, et sümptomid ei ole alati selle konkreetse häirega seotud.

Neid võivad põhjustada muud patoloogiad või seedetrakti haigused, eriti äge gastroenteriit.

Proovige kasutada "vihjet" - analüüsige hetke, mil teil need ebameeldivad sümptomid ilmnesid. Kui olete hiljuti söönud piima, jogurtit, juustu ja jäätist, võib teil olla laktoositalumatus.

• Laktoosi fermentatsiooni seostatakse soolebakterite toimega, mis hapestavad väljaheiteid, mis põhjustab ärritust ja põletust roojamise ajal.
• See protsess võib põhjustada ka turset, kõhuvalu ja tugevat gaasi teket, mis ei kao paar tundi pärast piimatoodete söömist.
• Gaasidel ja fekaalimassidel võib olla terav ebameeldiv lõhn.

Kõhulahtisus või kõhukinnisus võib olla seotud nii laktoositalumatuse kui ka soolestiku tasakaaluhäiretega üldiselt.

Samuti kaasnevad väga sageli laktoositalumatusega krambid või soolekoolikud.

Laktoositalumatusega lapsed ja noorukid kannatavad sageli iivelduse ja oksendamise all.

Krooniliste haigustega (sekundaarne laktaasi puudus) võivad kaasneda ka:

• märgatav kaalulangus,
• päraku punetus,
• kõhukrambid
• tahtmatu roojamine.

Samuti võivad patsiendid kannatada nahahaiguste, tugeva väsimuse ja jäsemete valu all.

Kuidas ravida laktoositalumatust

Kui arvate, et teil on see probleem, võtke kindlasti ühendust spetsialistiga. Arst saab läbi viia vajalikud uuringud ja teha õige diagnoosi.

Kõige sagedamini tehakse järgmised testid:

1. Glükeemilise reaktsiooni mõõtmine

• Patsiendilt võetakse vereanalüüs, mis võimaldab teil arvutada glükoosi esialgse taseme.
• Seejärel süstitakse patsiendile kahe tunni jooksul iga 30 minuti järel 50 g laktoosi (kokku 4 süsti).
• Patsiendile tehakse teine ​​vereanalüüs, et teha kindlaks, kuidas glükoosi tase organismis on muutunud.

Kui need arvud on võrdsed, tähendab see, et laktaasi ensüüm ei tööta.

See test pole aga kuigi täpne, sest on ka teisi patoloogiaid, mis võivad vere glükoosisisaldust muuta, näiteks diabeet.

See on kõige populaarsem viis glükoositalumatuse mõõtmiseks. Inimene võtab glükoosi ja hingab 15 minuti pärast suletud kotti välja.

Kui piimasuhkur ei seedita ja satub soolestikku, kasutavad bakterid seda toiduna ja toodavad vesinikku.

Kui vesiniku kontsentratsioon teie väljahingatavas õhus on liiga kõrge, võib teil olla probleeme piimatoodete seedimisega.

3. Peensoole biopsia

Selle uuringu proovid saadakse söögitoru või seedetrakti endoskoopiaga.

Seejärel analüüsitakse laboris soolekoe fragmente, et teha kindlaks laktaasi olemasolu või puudumine limaskestal.

4. Väljaheidete happesus

Seda testi tehakse kõige sagedamini väikelastele, kuna muud protseduurid võivad olla neile liiga keerulised või ohtlikud.

5. Geneetiline test

See test peaks tuvastama MCM6 geenist põhjustatud esmase talumatuse.

Patsiendi vere- või süljeproov võimaldab analüüsida kahte selle seisundiga seotud polümorfismi.