Kolposkoopia protseduuri aeg. Näidustused emakakaela kolposkoopiaks. Kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat?

Emakakaela kolposkoopia on ohutu, valutu günekoloogiline protseduur, millel pole vastunäidustusi. Seda tehakse eesmärgiga võimalikult varakult diagnoosida emakakaela pahaloomuline kasvaja, samuti jälgida muutuste dünaamikat käimasoleva ravi taustal.

Kolposkoopia näidustused

Uuring viiakse läbi kolposkoobiga. Protseduuriks valmistumine on lihtne. Kolposkoopia on ette nähtud ka raseduse ajal.

Kolposkoopilise uuringu peamine eesmärk on emakakaelavähi varajane diagnoosimine.

Samuti on uuringu näidustused järgmised:

Emaka kolposkoopia on ette nähtud juhul, kui eelmisest uuringust on möödunud 1 aasta!

Millal on parim aeg kolposkoopiaks?

Parim aeg emakakaela kolposkoopiaks on naise igakuise tsükli 5-7 päeva.
Uuringu eelõhtul ei tohiks te kasutada vaginaalseid ravimküünlaid, määrdeaineid, douching pole vajalik.
Kaks päeva enne protseduuri peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast.
Pärast paikset uimastiravi peab naine enne kolposkoopiat ootama vähemalt 7 päeva.

Ärge tehke menstruatsiooni ajal kolposkoopiat!

Kuidas kolposkoopiat tehakse?

Patsiendile on kõige mugavam teha kolposkoopiat, kui ta on asetatud günekoloogilisele toolile.
Uuringu ajal on soovitatav lõõgastuda.
Tänapäeval kasutatakse protseduuri jaoks spetsiaalset võimsat mikroskoopi - kolposkoopi.

Kolposkoopiline uuring võib olla lihtne või laiendatud.

Lihtne kolposkoopia koosneb tavalisest limaskesta pinna üksikasjalikust uurimisest günekoloogilise peegli abil, mis võtab aega umbes kümme minutit.

Laiendatud eksamiprotseduur koosneb järgmistest sammudest:

Kolposkoopi naise tuppe ei panda!

Seetõttu on protseduur ise, kuigi mitte väga meeldiv, praktiliselt valutu.

Kolposkoopia eesmärk on välistada või kinnitada vähi- või muude emakakaelahaiguste kahtlusi. Sageli kombineeritakse protseduur koe võtmisega biopsia jaoks.

Laiendatud kolposkoopia võimaldab arstil:

Naise emakakaela ja tupe limaskesta seisundi hindamiseks.
Kahjustatud või modifitseeritud rakkude olemasolu fikseerimiseks.
Kui avastatakse kasvaja, määrake selle olemus (hea- või pahaloomuline).
Võtke analüüs biopsia ja limaskesta patoloogiliselt muutunud piirkonnast määrdumiseks.

Laiendatud uurimine aitab panna täpset diagnoosi ja määrata õige ravi, kui patsiendil on kondüloom, düsplaasia, erosioon, polüübid ja viirusnakkus. Protseduur kestab umbes pool tundi.

Tavaliselt võib pärast pikendatud kolposkoopiat kahe kuni kolme päeva jooksul esineda tupest eritist, mis on määrdunud joodijääkide tumepruuni värviga.

Juhtub ka fluorestsents- ja värvikolposkoopia. Värvimisel kasutatakse epiteeli värvimiseks erkrohelisi või siniseid lahuseid. Fluorestseeruva abil kantakse emakakaelale spetsiaalsed osakesed, mis ultraviolettkiirgusega kiiritades värvivad vähist mõjutatud rakud roosakaks.

Testitulemuste tõlgendamine

Emakakaela uuringu tulemuste dešifreerimine on eriti oluline pärast biopsiat.

Normaalses seisundis on emakakaela limaskest läikiv, sile, kahvaturoosa värvusega, ühtlaselt jaotunud veresoonte mustriga. Lugoli lahus või jood muudab tavaliselt emakakaela värvi tumepruuniks.

Emakakaela ja tupe limaskesta ebanormaalsete muutuste korral saab kolposkoopia täpse tõlgenduse anda ainult arst!

Uuringu kokkuvõttes võib välja tuua järgmised näitajad:

Uuringu tulemused võivad sisaldada selliseid kõrvalekaldeid nagu polüübid, stenoos, endometrioos, haavandid, nekrootilised piirkonnad. Näitajate tähenduse selgitamiseks peaksite konsulteerima arstiga.

Kolposkoopia hinnad erinevates raviasutustes

Kolposkoopia raseduse ajal

Kolposkoopia eesmärk raseduse ajal on tingitud asjaolust, et tänapäeval on noortel naistel sageli emakakaela erosioon.

Raseduse ajal ravimata erosiooniga naine peab olema arsti erilise järelevalve all. Fakt on see, et erosioon kipub raseduse ajal progresseeruma.

Emakakaela laialdase kahjustuse korral ei saa naine loomulikult sünnitada. Talle tuleb teha keisrilõige.

Ebameeldiva haiguse õigeaegseks tuvastamiseks ja ravimiseks peaks iga rase naine vähimagi erosiooni kahtluse korral läbima kolposkoopilise uuringu.

Erosiooniga ravitud raseda emakakaela seisundit tuleb jälgida. Selleks peaks naine iga kolme kuu tagant läbima kolposkoopilise uuringu.

Mida mitte teha pärast ühe kuni kahe nädala jooksul tehtud kolposkoopiat:

Loputage tupe mis tahes vahenditega. Piisavalt välissuguelundite välispesu sooja vee ja seebiga.
Mine sauna või vanni. Sel perioodil peate piirduma hügieenilise dušiga.
Seksige.
Tegelege intensiivse füüsilise tegevusega.
Kasutada aspiriini või seda sisaldavate preparaatide raviks.

Kolposkoopia ilma biopsiata raseduse ajal on ohutu nii naisele kui lapsele!

Biopsiat raseduse ajal ei tehta, kuna see võib põhjustada enneaegset sünnitust või verejooksu. Kolposkoopiat koos biopsiaga saab teha naisele ilma terviseriskita 1,5-2 kuud pärast sünnitust.

Arvustused

Elena: Kui aus olla, siis ma kartsin seda kolposkoopiat väga! Isegi sõna ise ehmatas - mingi kohutav... Tervis on aga kallim, nii et läksin protseduurile. See osutus ebameeldivaks, nagu tavalisel günekoloogilisel läbivaatusel. Aga karta polnud midagi. Manipulatsioonide ajal tõmbab alakõhtu ainult veidi. Peate ootama vaid viis või kümme minutit. Kuid nad välistasid minust igasuguse erosiooni (kahtlus oli) ja ma tundsin kergendust. Nii et ärge kartke, tüdrukud, minge läbivaatusele - nii on lihtsam elada!

Irina: Mulle pakuti uuringut 12. raseduskuul. Keeldusin kategooriliselt – ikka ei piisanud, et ma veel kord emakakaela puudutasin! Siin ma sünnitan, siis läbin erinevaid uuringuid.

Ksenia: Meie ringkonnakonsultatsioonis diagnoositi mul erosioon. Sõna on täiesti jube, assotsiatsioonid ebameeldivad, nagu nii mõnigi asi günekoloogias millegipärast. Arst saatis mind nende juurde kolposkoopiale. Aga ma ei läinud sinna, usaldust polnud. Käisin sõbra soovitatud tasulises kliinikus. Ja ma ei kahetsenud, et seal läbivaatuse tegin. Seal koheldi mind väga sõbralikult, delikaatselt, inimlikult. Arst tegi äädikaravi nii, et ma isegi ei tundnud midagi. Natuke kipitas, kui ta joodiga põles, aga see oli üsna talutav. Peaasi, et tänu arsti lahkusele ei olnud see hirmutav ja sain rahuneda ja lõõgastuda. Arst veendus, et mul pole erosiooni. Ma isegi ei uskunud seda alguses. Aga läbivaatuse ajal näitas arst mulle kõike ekraanilt ja selgitas, kus, mida ja miks. Nägin oma silmaga täiesti tervet ja isegi ilusat, nagu kallis arst ütles, lima. Ütle mulle pärast seda, kust sai kohalik günekoloog erosiooni, mida mul üldse pole?

Peaaegu kõik naised peavad kogu oma elu jooksul tegelema sellise instrumentaalse diagnostika meetodiga nagu emaka kolposkoopia. Võõra ja arusaamatu nimetuse tõttu aetakse seda mõistet sageli segi biopsiaga või seostatakse sellega otseselt. Kuigi tegelikult on sellel tehnikal üsna lihtne rakendustehnoloogia, mis määras selle laialdase kasutamise ambulatoorsetes asutustes - sünnituseelsetes kliinikutes.

Mis on kolposkoopia günekoloogias? Selle kontseptsiooni alla kuulub emakakaela tupeosa, samuti vestibüüli ja tupe seinte diagnostiline uurimine spetsiaalse seadme - kolposkoobi abil. See on üsna lihtne aparaat, mis koosneb optilisest ja valgustusosast ning meenutab väliselt suurt binoklit. Selle abil tehakse mitmekümnekordse suurendusega limaskesta uuring, mis võimaldab tuvastada mitmeid patoloogilisi muutusi.

Kolposkoopiline uuring võimaldab tuvastada või kinnitada mitmeid emakakaela ja tupe haigusi (foonilised, põletikulised, onkoloogilised), mida lihtsa läbivaatuse käigus alati ei tuvastata. Samal ajal reguleerib see biopsia näidustusi - koetüki võtmine toimub ainult pahaloomulise protsessi kahtlusega üksikjuhtudel. Seetõttu võib kolposkoopiat pidada informatiivseks, kiireks ja mugavaks diagnostikameetodiks, mis sobib ideaalselt naiste sõeluuringuks.

Koolitus

Naistel on loomulikult küsimusi enne emakakaela kolposkoopiat – mis see on ja kas ma pean selleks kuidagi valmistuma? Vastused neile tulevad üsna hilja – sageli juba läbivaatuse ajal, seega on oluline need veidi varem välja selgitada. Kuigi tegelikult ei ole emakakaela kolposkoopia ettevalmistamisel konkreetseid ettekirjutusi:

Millisel tsükli päeval on parem selline uuring läbi viia? Protseduuri ei tehta menstruatsiooni ajal, samuti on parem hoiduda selle tegemisest kahe päeva jooksul alates selle algusest ja lõpust. See on seotud suurenenud riskiga põletikuliste tüsistuste tekkeks, aga ka eritumisest tingitud uurimisraskustega.
Kas kolposkoopia teeb haiget? Uuringu lihtsa versiooniga ei kaasne subjektiivseid aistinguid, kuna emakakaela uurimine aparaadiga viiakse läbi eemalt. Kuid pikendatud protseduuri korral võib tekkida ebamugavustunne, mis on seotud limaskesta töötlemisega keemiliste lahustega.
Kas ma pean uuringuks eelnevalt valmistuma? Kuna see viiakse läbi lihtsa günekoloogilise läbivaatuse osana, ei pea see eelmisel päeval midagi konkreetset tegema. Tuleb vaid määratud ajal arsti juurde ilmuda.
Mida peate testile kaasa võtma? Pärast pikendatud kolposkoopiat võib tupest tulla limaskest eritist, mistõttu on soovitatav kaasa võtta hügieeniside.
Kui kaua kulub kolposkoobi uuring? Kõik sõltub tuvastatud muudatustest – lihtsa versiooni puhul võtab protseduur aega vaid mõne minuti. Kuid laiendatud uuringu ja proovide läbiviimisel pikeneb selle kestus mitu korda.

Peaasi on meeles pidada, et diagnostikameetod ei ole invasiivne, nii et selle rakendamisega ei kaasne tugevat valu.

Valikud

Kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat? Sellist uuringut ei tehta iga naise jaoks, vaid ainult neile patsientidele, kellel arst kahtlustas haigust. Selle tuvastamiseks või välistamiseks uurib ta kolposkoobi abil limaskesta kahtlasi piirkondi suurendusega:

Üsna sageli ei kinnitata muutuste patoloogilist olemust või leitakse mittespetsiifilise põletiku tunnuseid. Aga ka sel juhul tuleb teha määrded-jäljed järgnevaks histoloogiliseks uuringuks. Sageli saab patoloogiat tuvastada ainult mikroskoopilisel tasemel.
Mõnede ilmingute tuvastamiseks uuringu ajal lisatakse värvifiltrid. Nende kasutamine kuulub ka lihtsa kolposkoopia alla.
Kui muutused on nähtavad, kuid nende täpset päritolu on raske kindlaks teha, viiakse läbi protseduuri laiendatud meetod. Selleks viiakse läbi spetsiaalsed testid, mille käigus töödeldakse emakakaela erinevate keemiliste lahustega.
Meetod võimaldab mõnel juhul tuvastada kudede piirkondi, mis erinevad normaalsest epiteelist. Kuid selle pahaloomulist kasvajat on võimatu kinnitada - seetõttu on selle üksikasjalik kirjeldus võimalik alles pärast biopsia tegemist.

Meetodi kõrge tundlikkus võimaldab tuvastada kõik muutused emakakaela pinnal ja selle laiendatud versioon määrab üsna täpselt nende olemuse.

Lihtne

Seda tüüpi uuringud on ajaloolised – selle tehnoloogia pole 150 aasta jooksul pärast leiutamist palju muutunud. Muutunud on ainult varustus – see on muutunud mugavamaks ja täiuslikumaks. Ja toimingute jada diagnoosimise ajal jäi samaks:

Esialgu teeb arst standardse algoritmi - häbeme uurimine, bimanuaalne uuring.
Seejärel viiakse tuppe juba peeglid, mille abil on võimalik visuaalselt hinnata seinte, kaare ja emakakaela limaskesta.
Günekoloog kirjeldab esmalt palja silmaga vajalikke parameetreid - emakakaela suurust, kuju, värvi ja pinda, samuti selle välise neelu omadusi.
Alles pärast ülaltoodud protseduure paigaldatakse tooli ette kolposkoop - tavaliselt asub see statiivil. Arst reguleerib oma asendit, mille järel kalibreeritakse suurendus ja fookus.
Uuringu käigus suunatakse aparaat vajalikesse emakakaela piirkondadesse, mille järel valitakse vajalik tõusuaste.
Kui günekoloog on standardparameetrid kirjeldanud, saab ta masinale värvifiltreid rakendada. Need võimaldavad teil näha muutusi, mis tavavalgustuses ei ole nähtavad – näiteks paranenud veresoonte muster.

Kui protseduuri lihtsa versiooni käigus avastatakse epiteeli muutused, siis peab arst nende olemuse kindlakstegemiseks kindlasti tegema lisauuringuid.

Laiendatud

Kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat laiendatud kujul? Mõnikümmend aastat tagasi saavutas sellise uuringu maht maksimumi - ühe protseduuri jooksul töödeldi limaskesta umbes 6 erineva lahusega. Nüüd on diagnostika vähendatud kahele proovile, mis on vaatluste kohaselt kõige informatiivsemad:

Esimene mõju on emakakaela ravi 3% äädikhappe lahusega. See põhjustab limaskesta veresoonte spasme ja selle pleekimist vastavalt verevarustuse vähenemisele. Pahaloomulise protsessiga muutunud arterites puuduvad lihased ja tugikiud, mistõttu need jäävad laienenud. Need alad muutuvad kohe nähtavaks ülejäänud kahvatu limaskesta taustal.
Teine kokkupuude on see Schilleri test, mis hõlmab emakakaela töötlemist Lugoli lahusesse kastetud vatitupsuga. Jood reageerib kiiresti normaalsetes epiteelirakkudes sisalduva glükogeeniga, värvides need pruuniks. Kuid atroofia ja pahaloomulise degeneratsiooni piirkonnad jäävad nende taustal heledamaks.

Kolposkoopia koos emakakaela erosiooniga laiendatud kujul on suurepärane diferentsiaaldiagnostika vahend - see võimaldab teil hõlpsalt eristada haiguse tõelist versiooni valest.

Kolpomikroskoopia

Praegu on ilmunud kolposkoopide sordid, mis pakuvad epiteeli paralleelset mikroskoopilist kirjeldust. See võimaldab vähendada diagnostika mahtu – tegelikult tehakse ühe protseduuriga koheselt mikroskoobi all emakakaela uuring ja eluskoe histoloogiline uuring. Nüüd tehakse selliseid manipuleerimisi kahe seadmega:

Kontrastne luminestsentskolpomikroskoop annab sadu kordi suurenduse ja võimaldab samal ajal hinnata rakkude olekut spetsiaalse valgustuse abil. See võimaldab tõhusamalt tuvastada ebatüüpilise struktuuriga rakke, samuti ebanormaalset veresoonte võrgustikku.
Hamo kolpomikroskoop on teatud tüüpi seade, mida kasutatakse ka teise uuringu jaoks - hüsteroskoopia (emakaõõne endoskoopiline uurimine). Seetõttu on selle kasutamisel võimalik kirjeldada mitte ainult emakakaela tupeosa, vaid ka emakakaela kanali epiteeli seisundit.

Selliste tehnikate ilmnemine loob võimaluse vähendada biopsiate arvu, mille ettevalmistamine ja läbiviimine nõuab palju aega. Kiired tulemused võimaldavad teil kiirendada edasise diagnoosimise protsessi ja alustada ravi varem.

tulemused

Uuringu järelduseks on kolposkoopiline pilt, mille arst määrab lihtsa ja laiendatud uuringu käigus. Arusaadavuse hõlbustamiseks on üksikud haigused kombineeritud kliinilisteks rühmadeks:

Kõige soodsam tulemus on muutumatu limaskest. Sel juhul ei esine emakakaela pinnal patoloogilisi muutusi.
Järgmisesse rühma kuuluvad kõik healoomulised kahjustused, millest mõned suurendavad emakakaelavähi tekkeriski. Nende hulka kuuluvad põletikunähud (kolpiit), atroofia, aga ka tõeline või vale erosioon, polüübid. Nad reageerivad hästi ravile, mille järel pahaloomulise protsessi tõenäosus väheneb.
Kolmas rühm hõlmab kõiki haigusseisundeid, mida iseloomustab ebatüüpilise epiteeli ilmnemine. Nende hulka kuuluvad lihtsad (leukoplaakia ja mosaiik) ja kõrgendatud atüüpia vormid - tükilised, papillaarsed, keratiniseerivad väljad, transformatsioonitsoon. Kõik need on vähieelsed protsessid, seetõttu tuleb neid koheselt radikaalselt ravida.

Arst räägib naisele üksikasjalikult saadud tulemustest – selgitab talle avastatud muutuste olemust ning otsustab ka edasise vaatluse vajaduse.

Pärast protseduuri

Protseduuri lõpuleviimine ei tähenda naise edasist jälgimist, kuna manipulatsioonid ei too kaasa emakakaela defektide ilmnemist, nagu biopsia puhul. Seetõttu võib ta kohe pärast vastuvõttu koju minna. Kuid varsti võivad tal olla mõned ilmingud, mis ei kujuta endast terviseohtu:

Päeva jooksul pärast protseduuri võib ebamugavustunne suguelundite piirkonnas ja alakõhus püsida. Selle välimus on seotud katsete ajal kaelale avaldatava keemilise mõjuga.
Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka vahekorra ajal, mis võib naisele muret tekitada. Nende päritolu on sarnane, kuid neid täheldatakse veidi kauem - 3 kuni 5 päeva.
Jaotused pärast kolposkoopiat leitakse ainult selle laiendatud versiooni korral, eriti emakakaela tuvastatud taustapatoloogiaga. Samal ajal põhjustab muutunud piirkondade ärritus mõne päeva jooksul genitaaltrakti limaskestade väljavoolu.

Üldiselt on kolposkoopia laialdane kasutamine koos tsütoloogilise määrdumise võtmisega viinud kaugelearenenud emakakaelavähi avastatud juhtude arvu miinimumini. See on tingitud patoloogia õigeaegsest avastamisest ja tõhusast ravist varases staadiumis.

Kolposkoopiline uuring on üks levinumaid günekoloogiliste haiguste diagnoosimise viise. Esimest korda sellise vastuvõtuga silmitsi seistes ei tea naised, kuidas emakakaela kolposkoopiat tehakse, mis see on, kas see protseduur on valulik ja kas selleks on vaja spetsiaalset ettevalmistust. Vahepeal on see uuring kõige olulisem vahend mitmete tervisele ohtlike patoloogiate tuvastamiseks.

Mis on kolposkoopia günekoloogias

Kolposkoopiline uuring on tupe seinte ja emakakaela välisosa uurimine, mis viiakse läbi spetsiaalse optilise seadme - kolposkoobi abil. See seade on varustatud spetsiaalse optilise ja valgustussüsteemiga, mis suurendab siseorganite vaadet 10–40 korda, aidates läbi viia nende põhjaliku uurimise ja paljastada isegi väiksemad patoloogilised muutused, mis on silmaga nähtamatud.

Kaasaegsem varustus sellise uuringu läbiviimiseks on digikaameraga varustatud videokolposkoop. Tema abiga kuvatakse monitorile uuritud siseorganite pilt. Videokolposkoopia tulemused salvestatakse ja seejärel saavad spetsialistid neid vaadata, analüüsides ravi efektiivsust või hinnata patoloogiliste protsesside kulgu.

Näidustused

Kuna kolposkoopiat kasutatakse paljude günekoloogiliste haiguste diagnoosimiseks, on sellel suur hulk näidustusi. See uuring on tingimata ette nähtud tsütoloogilise määrdumisanalüüsi ebarahuldavate tulemuste korral ja kui uuringu käigus avastatakse kondüloomid. Lisaks võib arst soovitada naisele colpo testi, kui tal on järgmised sümptomid:

pikaajaline valu alakõhus;
tupest väljumine, sügelus;
menstruatsiooniga mitteseotud tupeverejooks;
määrimine ja valu vahekorra ajal.

Samuti võib selgete näidustuste puudumisel määrata ravi tulemuste hindamiseks vajaliku uuringuna kolposkoopia. Sellel protseduuril pole rangeid vastunäidustusi. Ainus piirang selle rakendamisel on ülitundlikkus äädikhappe, joodipreparaatide või muude laiendatud kolposkoopias kasutatavate reaktiivide suhtes.

Kuidas see läbi viiakse

Esimest korda kolposkoopiale minnes esitavad naised küsimusi, kuidas protseduur toimub ja kas see valutab. Kolposkoopia tehakse pärast üldist günekoloogilist läbivaatust, mis viiakse läbi peeglite abil ja võimaldab ainult pealiskaudset emakakaela uurimist. Pärast seda läheb günekoloog otse kolposkoopiasse, uurides emakakaela läbi kolposkoobi läätse erinevate suurendustega.

Kui tehakse ainult siseorganite visuaalne uurimine, peetakse kolposkoopiat lihtsaks ja kui arst kasutab limaskesta muutuste tuvastamiseks täiendavaid analüüse, nimetatakse seda protseduuri versiooni laiendatud. Patoloogiliste piirkondade tuvastamisel tehakse biopsia - analüüsimiseks võetakse kahjustatud koe fragment.

Mis näitab

Emakakaela kolposkoopia aitab tuvastada veresoonte muutusi limaskestas, täpselt diagnoosida selliseid haigusi nagu endometrioos, ektoopia, erütroplakia, düsplaasia ja leukoplaakia, uurida üksikasjalikult erosiooni või muude kahjustuste olemust ja arengustaadiumit. Kolposkoopia abil saab günekoloog tuvastada onkoloogilised patoloogiad varases arengujärgus - pahaloomulised kasvajad.

Millal on parim aeg teha

Mis tsükli päeval tehakse kolposkoopia? Selle protseduuri soovitatav aeg on tsükli esimene pool ja mis kõige parem, kui see on võimalik lõpetada esimese 3-5 päeva jooksul pärast menstruatsiooni. Menstruatsiooni ajal selliseid diagnostilisi teste ei määrata. Kolposkoopia raseduse ajal ei ole keelatud ja seda saab määrata erinevatel aegadel.

Kolposkoopia ettevalmistamine

Olles õppinud tundma emakakaela kolposkoopia tunnuseid, mis see on ja millal nad uuringut teevad, jääb alles välja selgitada, kuidas selleks valmistuda. Selleks, et see diagnostiline protseduur oleks võimalikult informatiivne, peate paar päeva enne günekoloogi visiiti järgima mõningaid intiimhügieeni, ravimite võtmise ja seksuaalse tegevuse eeskirju. Kui arst on määranud naisele kolposkoopia, peab ta:

vähemalt 2 päeva enne protseduuri keelduda seksuaalvahekorrast;
nädala jooksul enne uuringut ärge dušitage, ärge kasutage intiimhügieeni jaoks spetsiaalseid vahendeid;
hoiduge rasestumisvastaste kreemide, vaginaalsete ravimküünalde või pihustite kasutamisest, välja arvatud juhul, kui eelseisva protseduuriga kursis olev arst on juhendanud.

Mis on laiendatud emakakaela kolposkoopia

Millised on emakakaela laiendatud kolposkoopia omadused, mis see on ja kuidas selle tulemusi tõlgendatakse? Pärast visuaalset uurimist kannab arst tampooniga emakakaelale veidi 3% äädikhappe lahust. Selle mõjul limaskesta veresooned ahenevad ja see muudab kõik patoloogilised muutused selgemaks ja märgatavamaks.

Lisaks äädikhappele võib täiendavaks uuringuks kasutada joodi või spetsiaalseid reaktiive, mis võivad ultraviolettkiirguse käes hõõguda. Kui emakakaelal on kahjustatud piirkondi, siis joodi kasutamisel ei muutu need tumedaks, mis võimaldab arstil täpselt tuvastada nende lokaliseerimise ja ulatuse. Teiste reaktiivide kasutamisel võivad kahjustatud koed ultraviolettlambi valguses muutuda teatud värviks.

Kolposkoopia tulemused

Pärast protseduuri lõppu koostab spetsialist kirjaliku protokolli - vormi, mis sisaldab teavet emakakaela seisundi tunnuste ja patoloogiate võimalikule arengule viitavate märkide olemasolu või puudumise kohta. Kolposkoopia tulemuste tõlgendamine võib sisaldada selliste kõrvalekallete kirjeldusi nagu patoloogiliste veresoonte moodustumine, valgendatud alade olemasolu pärast äädikhappega töötlemist, joodiga värvimata alade olemasolu.

Kolposkoopia on ohutu uuring, ei põhjusta kõrvalnähte ja tüsistusi, nagu valu või verejooks, ega vaja taastumisaega. Harvadel juhtudel võib pärast protseduuri esineda kerget valu alakõhus või kerget eritist joodilisandiga, mis kaovad 2-3 päeva pärast.

Video: kolposkoopiline uuring

Spetsiaalsed videomaterjalid aitavad teil rohkem teada saada kolposkoopia ja selle tulemuste dešifreerimise meetodite kohta. Nendes avaldavad eksperdid üksikasjalikku teavet küsitluse funktsioonide kohta, annavad nõu selle ettevalmistamiseks ja räägivad selle rakendamise kõigist etappidest. Pärast video vaatamist naisel vastuseta küsimusi ei jää.

Täpse diagnoosi seadmiseks ei ole arst alati rahul patsiendi kaebuste ja uuringuandmetega, enamasti ei saa loobuda spetsiaalsetest diagnostilistest protseduuridest, mida on väga erinevaid. Kolposkoopia on teatud günekoloogiliste haiguste meditsiinilises diagnoosimises vajalik uurimismeetod, mida saab sisuliselt võrrelda biopsiauuringuga. Bioloogilise materjali võtmise protsessil on palju funktsioone, nagu ka protseduuri ettevalmistamisel, seega soovitame teil kõigi aspektidega üksikasjalikumalt tutvuda.

Milleks on kolposkoopia ja mida see näitab?

Õigem oleks seda protseduuri nimetada emakakaela kolposkoopiaks, kuna selle protseduuri käigus võetakse naiselt uurimiseks osa emakakaela tupeosa limaskestast. Spetsiaalse kolposkoopseadmega manipuleerimise käigus uuritakse suguelundite limaskesti tervikuna, kuid seda väga informatiivset meetodit kasutatakse eelkõige emakakaela patoloogiate diagnoosimisel.

Kolposkoop koosneb optilisest ja valgustussüsteemist ning selle abil valgustatakse hoolikalt kõiki kudesid, uuritakse reljeefi ja vaskulaarseid moodustisi. Kujutise tegelik suurendus seadme abil on tavaliselt nelikümmend korda, mis võimaldab objektiivselt hinnata patoloogiliste protsesside esinemist. Kui arst märkab mõnda kõrvalekallet normist, saab ta kohe võtta vajaliku analüüsi - määrdumise või biopsia otse probleemi allikast. Kolposkoopiline uuring võimaldab juba varajases staadiumis tuvastada epiteelirakkude ebatüüpilisi muutusi. Tänapäeval tehakse üha enam foto- ja videokolposkoopiat, mis võimaldab salvestada usaldusväärset infot ning võrrelda tulemusi enne ja pärast teraapiat.

Protseduuri näidustused

Mõned naised pöörduvad igal aastal ennetava eesmärgiga kolposkoopilisele läbivaatusele iga naistearsti visiidiga, kuid see ei ole kohustuslik ettenähtud norm. Siiski on mitmeid olukordi, kus selline diagnostiline meede on kohustuslik:

günekoloogilises toolis uurides märkas spetsialist nähtavaid muutusi tupe ja emakakaela limaskestal, eriti kui kahtlustati erosiooni;
patsient kaebab põletust tupes, eritist, mis ei vasta tsüklile, valu seksuaalvahekorra ajal;
tsütoloogia määrdumine näitas ebatüüpiliste rakkude olemasolu;
kohustuslik üritus on naistele, kes on arvel sünnieelses kliinikus emakakaelahaiguste teemal;
põletikuliste günekoloogiliste haiguste esinemine;
kudede biopsia vajadus;
kontroll pärast günekoloogilise haiguse ravi.

Ettevalmistus emakakaela kolposkoopiaks

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, kuidas sündmuseks valmistuda? Protseduur ei nõua eriti keerukat ettevalmistust, peamine ülesanne, mis naisel enne eelseisvat uuringut lasub, on mitte häirida tupe loomulikku mikrofloorat. Selleks tuleks 1-2 päeva enne kolposkoopiat keelduda seksuaalvahekorrast, lükata edasi vaginaalsete ravimküünalde võtmine ja douching ning ärge unustage lihtsaid hügieenimeetodeid. Hommikul enne arsti juurde minekut tasub ohutu seebiga läbi viia välissuguelundite hügieen ja selga panna puhas pesu.

Mis tsükli päeval tuleks uuring teha?

Üldiselt ei too see meetod kaasa mingeid piiranguid uuringu perioodile ja teoreetiliselt saab kolposkoopiat teha absoluutselt igal tsükli päeval. Kuid mõnel perioodil on tegevuse efektiivsus selle rakendamise tehniliste raskuste tõttu madalam.

Sellest lähtuvalt tekib küsimus - kas menstruatsiooni ajal on võimalik teha kolposkoopiat? Tavaliselt keelduvad nad menstruaalverejooksu ajal diagnostilise protseduuri läbiviimisest, aga ka ovulatsiooni ajal - sel ajal toimuvad naise kehas muutused ja rohke eritis võib segada emakakaela seisundi hindamist ( ovulatsiooni ajal on see suur kogus lima).

Samuti, kui on vaja biopsiat, siis menstruatsiooni ajal paraneb limaskesta kahjustus kauem. Seega, kui kiireloomuliseks läbivaatuseks näidustus puudub, oleks ideaalne aeg selle läbiviimiseks pärast menstruatsiooni ja tsükli lõpus, enne uute algust.

Kuidas tehakse emakakaela kolposkoopiat: kirjeldus

Tavaliselt viiakse uuring läbi mitmes järjestikuses etapis. Naine asetatakse günekoloogilisele toolile mugavasse asendisse ja arst ajab tuppe peegli, olles eelnevalt puhastanud selge pildi saamiseks limaskesta seinad. Pärast seda, kui spetsialist lülitab seadme sisse ja alustab emakakaela üksikasjalikku uurimist, hinnates selle üldist seisundit.

Mõnel juhul tehakse laiendatud kolposkoopia - lisaks lihtsa uuringu standardsetele etappidele töödeldakse limaskesta täiendavalt Lugoli lahuse ja äädikhappega, mis võimaldab kudesid värvida - terve limaskest muutub pruuniks ja mõjutatud kuded muutuvad valkjaks.

Järgmisena saab arst teha biopsia, see tähendab limaskesta lõigu kitkumist patoloogiate edasiseks uurimiseks laboris. Koeproovide võtmine toimub spetsiaalsete tangidega, mis võib põhjustada ebamugavust. Aia kohale jääb väike haav, kuid see paraneb kiiresti. Keskmiselt võtab protseduur aega 10 kuni 30 minutit, olenevalt uuringu mahust.

Vastunäidustused

Õigesti teostatud protseduur ei kujuta patsiendile mingit ohtu, kuna tegelikult on tegemist pikema günekoloogilise läbivaatusega koos peegli sisestamisega tuppe. Selle meetodi rakendamisel pole rangeid vastunäidustusi, kuid arstid püüavad seda mitte kasutada esimest korda pärast sünnitust, aborti, hiljutist kirurgilist sekkumist või aktiivselt käimasoleva põletikulise protsessi korral. Laiendatud kolposkoopia puhul on vastunäidustuseks ka allergiline reaktsioon äädikhappele, joodile ja teistele tavaliselt kasutatavatele ainetele.

Kolposkoopia tulemused ja tõlgendamine

Uuritava piirkonna seisundi hindamiseks peaks arst registreerima järgmised parameetrid:

limaskesta pinna seisund ja värvus;
veresoonte mustri muutuste seisund ja olemasolu;
näärmete kuju;
äädikhappe ja joodiga tehtud testide tulemused;
patoloogiliste moodustiste olemasolul kirjeldatakse nende olemust ja piire.

Kui uuringu tulemused on normaalsed, kirjeldatakse seda järgmiselt: epiteel on sileda pinnaga, rahulik roosa värv, preparaatidega värvumine on ühtlane, näärmed ja veresoonte võrgustik, sealhulgas epiteeli liitumiskohas. , on normaalses seisundis, ilma patoloogiliste muutusteta.

Probleemi kirjeldused oleksid järgmised:

leiti epiteeli kahjustused;
veresoonte muster muutunud;
ravimitega tehtud testid näitasid valkjaid alasid;
mõned koepiirkonnad ei ole joodiga pruuniks värvitud;
leiti ebatüüpilised anumad;
ilmnesid haavandid, limaskesta ebatasane, konarlik pind.

KKK

Selline diagnostiline sündmus tekitab patsientidel sageli mitmeid küsimusi, eriti kui nad peavad seda esimest korda läbima. Selge arusaam sellest, mis läbivaatuse ajal juhtub, võimaldab teil oma muredest kõrvale juhtida ja lõõgastuda, mis loob kõige soodsamad tingimused protsessi mugavaks läbiviimiseks.

Kas raseduse ajal on võimalik teha kolposkoopiat?

Protseduuri peetakse lootele absoluutselt ohutuks igal raseduse ajal. Sellise diagnoosi saab määrata ainult arst, lähtudes kliinilisest pildist ja raseduse kulgemisest, ilma et sellist diagnoosi ei tehta. Pärast sünnitust on seda tüüpi uuringut võimalik kasutada alles pooleteise kuni kahe kuu pärast.

Kas uuringu tegemine on valus?

Lihtne kolposkoopia on absoluutselt valutu protseduur, see ei erine tavalisest günekoloogilise peegliga läbivaatusest – kui naine on lõdvestunud, on ebamugavustunne minimaalne. Pikema läbivaatuse korral kantakse limaskestadele jood, mis võib põhjustada kerget põletustunnet. Samuti tekib biopsia ajal väike valu.

Kas ma saan pärast protseduuri seksida?

Nagu ka paar päeva enne ja 1-2 päeva pärast kolposkoopiat, peate enda jaoks tagama minimaalse mõju suguelunditele, nii et pärast diagnostilist sündmust ei tohiks te kohe seksida.

Video: miks kolposkoopia on ette nähtud ja kuidas seda tehakse

Kolposkoopia kui günekoloogia diagnostiline meetod võimaldab tuvastada paljusid emakakaelal lokaliseeritud ohtlikke protsesse varases staadiumis. Kuidas protseduuri täpselt läbi viiakse ja kuidas selleks valmistuda - vastused neile küsimustele leiate sellest videost.

Seadme tegelik optiline suurendus on kuni 40-kordne ning seadmel võib olla spetsiaalne LED tumedate kudede ja peene vaskulaarse võrgu valgustamiseks. Kaasaegses günekoloogias kasutatakse emaka kolposkoopia fotot ja videot koos võimalusega andmeid hiljem salvestada. See lihtsustab kudede võrdlevat analüüsi enne ja pärast ravi. Selline uuring on hädavajalik retsidiividele kalduvate emakahaiguste kahtluse korral (erosioon, düsplaasia).

Eesmärk

Esiteks on kolposkoopia diagnostiline uurimismeetod, mida saab kasutada järgmiste sümptomite korral:

sügelus, põletustunne tupes;
atsükliline emakaverejooks;
valu, võimalik verejooks enne seksi või selle ajal;
tuim valu alakõhus, millel on pidev ja kasvav iseloom.

Kui naisel ilmnes lööve välissuguelundite ümbert või määrdumise tulemus oli ebarahuldav, siis on ennekõike näidustatud kolposkoopia.

Koolitus

Reeglina ei ole kolposkoopial enne protseduuri erisoovitusi. Naine peaks hoiduma seksuaalsest tegevusest vaid paar päeva enne arsti külastamist.

Douching, tupetabletid ja muud mõjud emakakaelale tuleks samuti 2-3 päeva edasi lükata, et mikrofloora normaliseeruks ja saaks näha haiguse tegelikku pilti. Isikliku hügieeni säilitamiseks piisab sooja vee ja beebiseebiga pesemisest. Emaka kolposkoopiat tehakse igal tsükli päeval, kuna sellel ei ole vastunäidustusi.

Kõikidest enesetunde muutustest, tsükli riketest tuleb koheselt arstile teatada.

Kuidas nad seda teevad?

Määrake kolposkoopia reeglina pärast günekoloogilist läbivaatust, vajadusel tehakse see kohapeal. Protseduur ise on lühike ja võtab maksimaalselt 30-40 minutit.

Naine peaks istuma mugavalt günekoloogilises toolis ja püüdma lõõgastuda nii palju kui võimalik. Kolposkoop asetatakse perineumist 15 cm kaugusele. Esiteks kasutab arst spetsiaalset laiendajat (valmistatud metallist või plastist), viies selle tuppe emakakaelale. See võimaldab hinnata kudede seisundit ja üldisi muutusi, mis on nähtavad palja silmaga. See on praktiliselt valutu manipuleerimine, mis võib põletiku korral põhjustada vaid kerget ebamugavust. Samal ajal ei tohiks naine kõhulihaseid pingutada ega kokku tõmmata – see ainult suurendab ebamugavust ja segab uuringut.

Seejärel viib arst läbi kolposkoopia. Siin on kaasatud seade ise, mis välimuselt meenutab väikest mikroskoopi, mis on varustatud esiosas asuva valgustusseadmega. Täiendav valgustus võimaldab laiendada tupe ja emakakaela kanali seinte vaadet. Kolposkoopia ei tee haiget! Te ei tohiks end ette kerida, halvendades sellega üldist moraali ja selle tulemusena ka füüsilist heaolu. Veelgi enam, nüüd on uuringutoolid tehtud nii, et need sobiksid võimalikult täpselt kehakumerustega, nahamaterjal on kehale meeldiv ning metallelemente praktiliselt pole.

Ennetavat kolposkoopiat tuleks teha kord aastas. See hõlmab lihtsat tupe ja emakakaela uurimist, et teha kindlaks limaskesta, eritiste olemus. Tühjenemine kuivatatakse steriilse tampooniga, mis võimaldab teil üksikasjalikumalt uurida limaskesta, veresoonte võrgustikku ja emakakaela kanalit. Kõrvalekalde puudumisel lõpetatakse protseduur määrimisega. Kolposkoopia hõlmab mitut tüüpi, nii et hind varieerub sõltuvalt uuringu sügavusest.

Laiendatud uuring võimaldab teil määrata kahjustatud piirkondade täpse geograafia. Selleks kasutatakse äädikhapet (selle 3% lahust) või Lugoli lahust. Tampooniga kantakse valitud vedelik 2 minutiks emakakaelale või tuppe. Seejärel tehakse teine kolposkoobi uuring. Töödeldud alad, kus on toimunud patoloogilised muutused, omandavad täpilise värvi. Seda kontrollimeetodit nimetatakse Schilleri meetodiks. Protseduur on ka valutu, tunda on vaid hetke, mil vedelik tampooniga peale kantakse. Lugooli ja äädikhappe lahusel on head antiseptilised omadused, samal ajal desinfitseerivad pinda.

tulemused

Emakakaela kolposkoopia visuaalsed tulemused, olenemata selle tüübist, antakse kohe pärast protseduuri. Kui leitakse lahusega värvitud alad, on võimalik biopsia, sest see võib anda märku vähieelsest seisundist.

Biopsia tehakse kirurgiliste tangidega, mis võib muuta protseduuri veidi ebamugavaks. Arst eraldab uuringuks vajaliku fragmendi, asetades selle katseklaasi hilisemaks histoloogiliseks analüüsiks. Biopsiakohta jääb väike haav, mis paraneb vaid paari päevaga.

Kui naisel peaks menstruatsioon algama lühikese aja jooksul, lükatakse protseduur edasi, et kahjustatud koed saaksid takistamatult paraneda. Histoloogilise uuringu tulemused tulevad nädala või paari pärast. Täpse diagnoosi seadmiseks määrab arst ise patsiendile järgmise visiidi aja.

Kolposkoopia tüübid

Samuti on olemas värviline kolposkoopia. Selle jaoks kasutatakse spetsiaalseid lahendusi, mis on võimelised värvima kahjustatud piirkondi erksates värvides (tavaliselt siniseks või roheliseks). See on vajalik veresoonte võrgu ja väikeste haiguskollete uurimisel.

Fluorestsentskolposkoopia sobib vähirakkude diagnoosimiseks ja avastamiseks. Emakakaelale kantakse spetsiaalsed fluorokroomid ja kiiritatakse ultraviolettvalgusega. Vähirakkude juuresolekul paistavad koepiirkonnad kiirguse valguses roosad.

Pärast protseduuri

Mõne päeva jooksul pärast seda võib täheldada väikest verist eritist, suurenenud valget ja ebamugavustunnet vaagnapiirkonnas. Ebaprofessionaalse kolposkoopia korral võib kahjustatud kudede põletik ja infektsioon süveneda. Peaksite viivitamatult konsulteerima arstiga, kui pärast protseduuri tekib verejooks, ebaloomulik paks eritis, palavik ja valu kõhus.Kolposkoopia läbinud naiste ülevaated näitavad, et kui järgite kõiki soovitusi, ei tohiks probleeme tekkida.

Pärast emaka kolposkoopiat peate kahe nädala jooksul hoiduma seksuaalsest tegevusest. Samuti ei ole soovitatav kasutada tampoone menstruatsiooni ja dušši ajal. Selleks perioodiks on parem ka sportimine ja muud füüsilised tegevused edasi lükata. Saunad ja kuumad vannid võivad pikendada biopsiahaava paranemisaega, seega on duši all käimine parim valik.