Hüperventilatsiooni mõju ajule. Hüperventilatsiooni sündroom: põhjused, nähud, diagnoos, kuidas ravida. Kopsude hüperventilatsiooni diagnoosimine

Normaalne hingamine ja kõigi kehasüsteemide toimimine sõltuvad selgest tasakaalust hapniku ja süsihappegaasi sisalduse vahel veres. Kopsude hüperventilatsioon põhjustab selle suhte muutusi ja selle tulemusena hüpokapniat (süsinikdioksiidi puudulikkus) ja seejärel hüpoksiat (hapnikunälg), mis on täis ajukoe surma.

Hüperventilatsiooni sündroomi põhjused

Kõige sagedasemad provotseerivad tegurid on psühhosomaatilised ja paanikahäired – närvilisus, raske depressioon, ärevus, kokkupuude stressiga, viha ja muud intensiivsed emotsioonid.

Muud põhjused:

• allergilised reaktsioonid;
• müokardiinfarkt;
• astma;
• sisemine verejooks;
• südamepuudulikkuse;
• kopsuemboolia;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• diabeetiline ketoatsidoos;
• intensiivne valu;
• ägedad infektsioonid koos põletikuliste protsessidega;
• narkootiliste ainete, psühhostimulantide tarvitamine;
• ketoatsidoos raseduse ajal.

Hüperventilatsiooni sümptomid

Sündroomi peamine sümptom on liiga kiire ja sügav hingamine. Samuti on täheldatud:

• paanikaseisund ja suurenenud ärevus;
• nägemisteravuse langus, vikerkaare ringide ilmumine silmade ette;
• sagedane südametegevus, valu rinnus, pigistamine;
• kuiv suu;
• pearinglus;
• valu, kipitus ja krambid jäsemetes;
• teadvusekaotus;
• õhupuuduse tunne;
• puhitus ja röhitsemine;
• nõrkus kehas.

Hüperventilatsiooni ravi

Esimesed meetmed patoloogia leevendamiseks:

1. Aeglustage hingamist, hingake sisse mitte rohkem kui 1 kord 10 sekundi jooksul.
2. Rahune maha, ära satu paanikasse.
3. Eemaldage kitsad riided ja aksessuaarid.

Edasine ravi taktika, eriti sagedaste hüperventilatsioonihoogude korral, sõltub sündroomi põhjusest. Kui see peitub psühhosomaatilistes häiretes, tasub pöörduda psühhoterapeudi konsultatsioonile. Raskemad haigused nõuavad spetsiifilist ravi.

Alternatiivsete meetoditena kasutatakse mõnikord manuaalteraapiat, joogat, pilatest ja hingamisharjutuste kursustel osalemist.

Kopsude hüperventilatsiooni vältimiseks peate hoolitsema une ja puhkuse eest, hoidma oma emotsionaalset seisundit kontrolli all ja lõpetama teatud ravimite kasutamise.

etnoteadus

Kahjuks on ravimitel palju kõrvaltoimeid, need tekitavad sõltuvust ja avaldavad negatiivset mõju mõnele eluvaldkonnale, mis nõuab kiiret reaktsiooni. Sageli pöörduvad selle haiguse all kannatavad patsiendid traditsioonilise meditsiini abi. Järgmised on kõige ohutumad ja tõhusamad meetodid:

Kuidas ennast rünnaku ajal aidata?

Selleks, et hüperventilatsioon ei tekitaks kehale tõsiseid kahjustusi, tuleks järgmise rünnaku ajal enesetunde parandamiseks järgida järgmisi lihtsaid meetodeid:

Siiski tasub meeles pidada, et kopsude hüperventilatsioon on üsna tõsine seisund, mis vajab meditsiinilist ja psühholoogilist abi.

Fenomen hüperventilatsioon- see on kontrollitud või kontrollimatu liiga kiire või sügava hingamise protsess, mille puhul keha normaalne vajadus õhuhapniku järele ületatakse järsult.

Kopsude hüperventilatsiooni sündroom, hoolimata esmapilgul näivast kahjutusest, on äärmiselt ohtlik ja võib põhjustada kehale sügavaid kahjustusi.

Kopsu hüperventilatsiooni patoloogiline mehhanism

Tõepoolest, see on kummaline - mis võib olla halba, kui kopsudesse siseneb suurenenud hapnikukogus, mis on organismi normaalseks toimimiseks nii vajalik? Kõik pole aga nii lihtne, gaasivahetuse protsessis osalevad aktiivselt ka teised keemilised ühendid.

Üks olulisemaid metaboolsete protsesside komponente on süsinikdioksiid. Millegipärast oli tavaks arvata, et see on elusolendite elulise tegevuse sekundaarne utilitaarne produkt - see on sügavaim pettekujutelm. Süsinikdioksiidi roll organismis on äärmiselt suur.

• See mängib võtmerolli mikroelementide ioonilises jaotuses kogu keha süsteemides.
• Rakkudevaheliste membraanide läbilaskvus sõltub otseselt selle olemasolust - see on tervislike ainevahetusprotsesside esimene tingimus.
• Normaalne CO2 kontsentratsioon on hormoonide ja ensüümide õige tootmine ning nende vajalik biotõhusus.
• Süsinikdioksiid on tegelikult valgusünteesi protsessis "ehitusmaterjal".
• Hapniku normaalne varustamine ja jaotumine kudedes sõltub ka selle kogusest.

Loetelu pole kaugeltki täielik, võime vaid lisada, et terve inimese veres ulatub süsihappegaasi sisaldus 7,5% -ni. Millistest allikatest see täieneb? Selle sisaldus atmosfääris on tühine ja seda ei saa arvesse võtta. Süsinikdioksiid tekib aga organismi sattuvate toitainete lagunemise (oksüdatsiooni) käigus ja satub kehasse koos venoosse verega. Selle optimaalne kontsentratsioon alveolaarses õhus on umbes 6,5%. Seega gaasivahetuse protsessis kopsuvereringes küllastub veri nii hapniku kui ka süsihappegaasiga.

Mis juhtub hüperventilatsiooni ajal?

Kiire sügav hingamine põhjustab järsu gaasitasakaalu häireid - süsinikdioksiid hingatakse aktiivselt välja, samal ajal kui sissehingamisel selle varusid ei täiendata. Isegi lühiajaline sarnane nähtus põhjustab murettekitavaid sümptomeid - pearinglust, iiveldust, tinnitust. Keha reageerib süsihappegaasi puudumisele omal moel, aktiveeruvad kaitsemehhanismid - veresoonte ja silelihaste ahenemine ja spasmid organites. Tekib paradoksaalne olukord, mida tuntakse Verigo-Bohri sündroomina: kopsude hüperventilatsiooniga CO2 kontsentratsiooni vähenemise ja hapnikuvarustuse suurenemise tõttu tekib hapnikunälg (hüpoksia), mis on täis kõige tõsisemaid tagajärgi.

Kõik teavad minestamist, teadvusekaotus on üks keha kaitsereaktsioone. Teadvuseta seisundis hingamine reeglina füsioloogiliselt normaliseerub, vere keemiline koostis ühtlustub ja inimene tuleb teadvusele. Kui aga kaitse ei toiminud, võib tekkida reaktiivne efekt, kui närvisüsteem on üle erutatud, hingamine muutub veelgi tihedamaks ning sellises olukorras võivad tagajärjed olla kõige kurvemad. Pikaajaline hüperventilatsioon võib põhjustada sügavaid patoloogilisi muutusi elundi kudedes, spasme ja sklerootilisi nähtusi suurtes veresoontes, mis on täis südameinfarkti ja ulatuslikke ettearvamatu lõpuga insulte kuni surmani.

Põhjused

Kopsude kontrollimatu hüperventilatsiooni protsess ei toimu ootamatult, see võib olla tingitud mitmest põhjusest:

• Enamasti peituvad põhjused psühho-emotsionaalses plaanis. Stress, paanikaseisundid, obsessiivsed hirmud, tugev närviline üleerutus või hüsteeriahoog toovad kaasa sarnase nähtuse.
• Liigne füüsiline aktiivsus näiteks spordivõistluste ajal.
• Liiga kiiret hingamist võivad vallandada teravad valuhood.
• Ravimite, isegi täiesti kahjutute, näiteks aspiriini üledoos.
• Hingamissüsteemi allergilised või põletikulised haigused.
• Krooniline südamepuudulikkus.
• Narkootikumide tarvitamine või energiastimulaatorite kuritarvitamine.

Sümptomid

Patsiendi viivitamatuks abistamiseks on vaja teada kopsude hüperventilatsiooni iseloomulikke sümptomeid.

Lisaks kiirele või liiga sügavale hingamisele kaasnevad sellega:

• Kasvav ärevus, paanikaseisund;
• Kiire südametegevus, rõhuv tunne, valu südame piirkonnas;
• Pearinglus, nägemise vähenemine, sillerdavad ringid silmades.
• kuiv suu;
• Kipitustunne jäsemetes, valu ja krambid nendes;
• Teadvuse kaotus.

Kui need märgid ilmnevad, peate viivitamatult helistama arstile. Selle seisundi põhjustanud põhjuste väljaselgitamiseks on ette nähtud mitmeid laboratoorseid analüüse (hemoglobiinisisalduse, hapniku ja süsinikdioksiidi suhte määramiseks veres). Vajalik võib olla kardiogramm või isegi.

Ravi

Esimesed kiireloomulised meetmed tuleb võtta juba enne spetsialisti saabumist. Peamine on normaliseerida hingamine, mitte rohkem kui 1 pinnapealne hingetõmme 10 sekundi jooksul. Proovige kindlasti rahuneda, stressi leevendada, kui just tema oli sellise seisundi tõukejõuks.

Kopsude hüperventilatsiooni ravi on peamiselt suunatud selle algpõhjuste kõrvaldamisele. Kui see on seotud vaimse sfääriga, on vajalik psühhiaatri visiit. Spetsialist peab mõistma patsiendi seisundit, määrama ravimeid või mitmeid tervendavaid protseduure. Ilma ebaõnnestumiseta selgitatakse patsiendile õige hingamise meetodit.

Kui põhjus peitub keha muudes patoloogiates, on arsti ülesanne need välja selgitada ja määrata spetsiifiline ravi. Võimalike korduvate rünnakute korral peaks pöördumine spetsialisti poole viivitamatult, et selgitada välja täielik kliiniline pilt ja haiguse dünaamika.

Ennetusmeetmetest - ravimite liigse kasutamise, narkootiliste või liigselt stimuleerivate ravimite võtmise tagasilükkamine. Teil on vaja kontrolli oma psühho-emotsionaalse seisundi üle, hingamisharjutused aitavad arstide soovitatud meetoditel.

Praktikast on teada, et tuukrid ja sukeldujad tegelevad üsna sageli kopsude hüperventilatsiooniga. Kuid mitte kõik ei ole teadlikud ohtudest, mis varitsevad teoreetiliselt ettevalmistamata ja kogenematuid ujujaid. Täiskasvanu puhkeolekus on kopsuventilatsioon 5-6 l / min. Ujumisel, jooksmisel ja muudel füüsilistel tegevustel suureneb hingamise minutimaht 80 liitrini või rohkemgi.

Kui kopsuventilatsioon ületab keha vajadused, tekib hüperventilatsioon. S. Milesi (1971) järgi tekib hüperventilatsioon, kui inimese hingamise minutimaht puhkeolekus ületab 22,5 liitrit. On vaja eristada lühiajalist meelevaldset kopsu hüperventilatsiooni, mis tekkis enne sukeldumist, ja pikaajalist, tahtmatut, millega reeglina kaasneb pearinglus, teadvusekaotus ja mis mõnikord lõpeb hingamisseiskusega.

Enne sukeldumist tehakse kopsude vabatahtlik hüperventilatsioon, et kauem vee all püsida. Selline hüperventilatsioon viiakse läbi hingamise suurendamise ja süvendamise teel.

Enne vette sukeldumist võib sukelduja teha A-6 (ja mõnikord ka rohkem) sügavaid ja kiireid sisse- ja väljahingamisi ilma pearinglust tekitamata. Kui see juhtub, peaksite hoidma hinge kinni 20-30 sekundit, oodake, kuni pearinglus lakkab, hingake välja, seejärel hingake uuesti sügavalt sisse, st tehke õhu juurdevool ja alles pärast seda sukeldumist. Pearingluse ilmnemine on alanud hüpoksia (aju hapnikunälg) märk!

Ujujatel võib tekkida tahtmatu hüperventilatsioon vastusena hingamisele koos täiendava takistusega. Sellise lisatakistuse tekitab kerge sukeldumisvarustuse komplekti ╪ 1 kuuluv hingamistoru. Teismelised, aga ka neurasteenia all kannatavad inimesed ja täiskasvanud algajad sukeldujad on sellise täiendava hingamistakistusega hüperventilatsioonile eriti vastuvõtlikud.

S. Milesi (1971) järgi on uue tehnika valdajatel alati ärevustunne, millega võib kaasneda tahtmatu hüperventilatsioon, mis mõnikord viib minestamiseni. A. A. Askerov ja V. I. Kronshtadsky-Karev (1971) leidsid, et noorukitel, vähese lisatakistusega hingamisel, esineb hüperventilatsioon 40% juhtudest ja täiskasvanutel - algajatel allveesportlastel - 25,9% juhtudest. J. S. Haldeni ja J. G. Priestley (1937) uuringute kohaselt kaasneb isegi neurasteeniaga pindmine hingamine. Seetõttu peavad selle all kannatavad inimesed komplektis ╪ 1 ujudes olema eriti ettevaatlikud.

Seega ei ole snorgeldamine nii kahjutu tegevus ja nõuab hoolikat tähelepanu nii sukeldujatelt endilt kui ka treeneritelt. Allveesporti käsitlevas kirjanduses on kirjeldatud komplektis ujunud ujujate-allveelaevnike surmajuhtumeid ╪ 1. Pealegi peavad autorid ainsaks ebaõnne põhjuseks pikaajalist hingamispeetust sügavusse sukeldumisel. ja sellega seotud hüpoksiast tingitud teadvusekaotus, mis põhineb asjaolul, et surnud leiti reservuaari põhjast, mille hammaste vahele oli kinnitatud hingamistoru.

Siiski on juhtumeid, mida niimoodi seletada ei saa. Näiteks 1973. aastal ujus Gelendžiki lahes veepinnal ╪ 1 poiss K. (15-aastane). Ta vaatas merepõhja elanikke. Lahe sügavus ulatus selles kohas vaevalt 1,5 m.. Juhuslikult märkasid vanemad, et poeg oli liikumata väga kaua, umbes 20 minutit, ühes kohas olnud. Kui nad talle lähenesid, selgus, et ta oli juba surnud. Sel juhul sai ainsaks surmapõhjuseks olla ainult hüperventilatsioon, mis tõi kaasa tõsise hüpoksia ja hingamisseiskuse.

J. S. Holden ja J. G. Priestley (1937) toovad näite, kuidas inglise hambaarstid kasutasid edukalt hüperventilatsiooni oma praktikas. Patsiendil paluti hüperventilatsioon, esines lühiajalist teadvusekaotust ja hammaste väljatõmbamine toimus valutult.Kui ujuja leitakse veehoidla põhjas lamamas, ei tähenda see, et ta kaotas veehoidla ajal teadvuse. sügav hingetõmme. Nii avastati 1971. aastal Alushtas Yumi sügavusel 300 m kaugusel rannikust 1949. aastal sündinud sukelduja 3., kes ujus komplektis ╪ 1. Hingamistoru oli hammastes kokku surutud, käed olid tugevalt rinnale surutud. (Muide, viimased kaks tunnust on iseloomulikud aju hapnikunälgimisele.) Pärast veest eemaldamist ilmnevad maski imemise tunnused (verejooks kõvakestasse ja verejooks ninast), samuti sümptomid Avastati kõrva barotrauma (veritsus kõrvadest) Teadaolevalt võrdsustab iga sportlane-allveelaevnik, isegi algaja sügavusele sukeldumisel rõhu allmaski ruumis välimise rõhuga. Sel juhul piisab maski all läbi nina kergest väljahingamisest. Kompressiooni ja kõrva barotrauma märkide olemasolu kogenud sukeldujal kinnitab, et ta läks põhja juba teadvuseta olekus. See tähendab, et teadvusekaotus tekkis pinnal hüperventilatsiooni ja sellele järgnenud hüpoksia tagajärjel.

Hüperventilatsioon tehakse enne sukeldumist, et suurendada keha hapnikuvarusid, mis võimaldab sukeldujal pikemat aega vee all viibida. Näiteks V. I. Tyurin toob välja andmed, et õhuga hüperventilatsioon pikendab suvalise hinge kinnipidamise aega algväärtuse suhtes 1,5 korda, hapnikuga hingamist 2,5 korda ja hapnikuga hüperventilatsiooni 3 korda. On oluline, et hapnikuga hüperventilatsioon välistaks sukelduja teadvusekaotuse isegi tahtmatu hinge kinnipidamise korral.

Hüperventilatsiooni ajal suurenevad kehas hapnikuvarud järgmiste tegurite tõttu: selle sisalduse suurenemine arteriaalses veres 2%, hapniku osarõhu väga oluline tõus alveolaarses õhus - 40-50% võrreldes esialgsega. üks;hapniku pinge tõus vereplasmas.arvestada, et kudede hingamist tagab just kudedes füüsiliselt lahustunud hapnik.Prahuolekus sisaldab vereplasma 0,3 ml hapnikku 100 ml vere kohta ja puhta hapnikuga hingates - kuni 22 ml (S. V. Anichkov, 1954).vereplasmas lahustunud, on peaaegu täielikus tasakaalus alveolaarse õhuga ja määrab erütrotsüütide varustamise hapnikuga (A.M. Charny, 1961).Seega, mida kõrgem on hapniku osarõhk mida alveolaarne õhk, seda suurem on hapniku hulk vereplasmasse ja interstitsiaalsesse vedelikku Seetõttu tekib hüperventilatsiooni käigus organismis piisavalt suur hapnikuvaru, mis võimaldab oluliselt suurendada l meelevaldse hinge kinnipidamise aeg ja sukelduja vee all viibimise kestus.

Vabatahtliku hüperventilatsiooni positiivne mõju avaldub ainult siis, kui see on õigesti tehtud. Kui vabatahtlik või tahtmatu hüperventilatsioon on pikenenud, siis tekivad organismis mitmed mõnede organite ja organsüsteemide talitlushäired, mis võivad lisaks teadvusekaotusele kaasa tuua ka hingamisseiskuse ja surma.

Pikaajalise hüperventilatsiooniga, samaaegselt hapnikusisalduse suurenemisega kehas,<вымывание>süsinikdioksiidi kopsudest ja selle pinge vähenemine veres - hüpokapnia. Tavaliselt jääb süsihappegaasi sisaldus alveolaarses õhus konstantsele tasemele.

Süsinikdioksiid on kehas toimuvate ainevahetusprotsesside lõpp-produkt. See on hingamiskeskuse füsioloogiline ärritaja ja veresoonte toonuse regulaator. Teatud kogus süsihappegaasi peab pidevalt veres olema. Süsinikdioksiidi sisaldus arteriaalses veres on normaalsetes tingimustes 41 mm Hg. Art., veenis - 43-45 mm Hg. Art. ja alveolaarses õhus - umbes 40 mm Hg. Art. Hüperventilatsiooni järgselt väheneb süsihappegaasi osarõhk alveolaarses õhus 12-16 mm Hg-ni. Art.

Vastuseks<вымывание>süsinikdioksiid kopsudest ja verest, tekib aju veresoonte refleksne ahenemine. See hoiab ära süsinikdioksiidi liigse eemaldamise ajukoest. Ahenevate veresoonte kaudu väheneb järsult aju verevool ja viimase hapnikuga varustatus langeb, mis põhjustab hüpoksiat isegi arteriaalses veres pärast hüperventilatsiooni suurenenud hapnikusisalduse korral.

S. Schwartzi ja R. Breslau (1968) katsetes ei põhjustanud hüperventilatsioon hapnikuga rõhul 4 ata (0,4 MPa) hapniku krampe ajuveresoonte terava spasmi ja hapniku kohaletoimetamise vähenemise tõttu. aju. Kuigi sellise hapnikurõhu all ilma hüperventilatsioonita, tekivad hapnikukrambid tavaliselt 5-15 minuti pärast. Puhta hapniku sissehingamine kõrge rõhu all ilma hüperventilatsioonita põhjustab ka aju vasokonstriktsiooni, kuid mitte sellisel määral kui hüpokapnia tõttu. Hüperventilatsiooni ajal aju hapnikunälga seisundit süvendab hüpoksilise kollapsi tekkimine. Sel juhul toimub veresoonte toonuse langus, veresoonte ja kapillaaride laienemine ning sellest tulenevalt ladestumine ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemine, mis omakorda põhjustab arteriaalse vererõhu languse ja hüpoksia suurenemise.

Lisaks ajuveresoonte ahenemisele<вымывание>Hüperventilatsiooni käigus kopsudest väljuv süsihappegaas viib organismi happe-aluse tasakaalu muutumiseni leelistamise suunas. Gaasi alkaloos tekib, kuna hapete hulk kehas väheneb. Vere ja ajukoe leelistamine toob kaasa asjaolu, et hemoglobiini afiinsus hapniku suhtes suureneb, oksühemoglobiini dissotsiatsioon halveneb, st hapniku eraldamine hemoglobiinist toimub suurte raskustega. Ja isegi kui veres on piisav kogus hapnikku, hoiab hemoglobiin seda kindlalt kinni ja raskendab selle liikumist ajukudedesse. Selle nähtuse avastas vene teadlane B. F. Verigo 1892. aastal, 10 aastat hiljem kinnitasid seda X. Bohri õpilased Kopenhaagenis ja selle tulemusena nimetati seda Verigo-Bohri efektiks.

Probleemi edasised uuringud näitasid, et hemoglobiini afiinsus hapniku suhtes suureneb ka vere ja ajukudede tugeva hapestumise korral, näiteks kliinilise surma seisundis. Gaasi alkaloos hüperventilatsiooni ajal suurendab veelgi aju hüpoksiat ja halvendab inimese seisundit. Hüpoksia õhuga hüperventilatsiooni ajal on kõigi keha patoloogiliste häirete algpõhjus. Kuid see on ainult esialgne põhjus. Edasised sündmused on arenenud hüpoksia tagajärg. Aju ja hingamiskeskuse hüpoksia koos pikaajalise õhuhüperventilatsiooniga võib põhjustada hingamise seiskumise ja traagilise tulemuse.

Atmosfäärirõhu all hapnikuga hüperventilatsioonil hüpoksiat ei teki, kuigi<вымывание>süsihappegaas ja aju vasokonstriktsioon toimub täpselt samamoodi nagu õhuhüperventilatsiooni puhul. Kuid teadvus ei ole kadunud. Hapniku kõrge osarõhk tagab sel juhul ainevahetusprotsesside voolu ajus. See kinnitab, et õhuhüperventilatsiooni ajal teadvusekaotuse ja hingamise seiskumise põhjuseks on lõpuks hüpoksia.

Teadvuse kaotuse ennetamine hüperventilatsiooni ajal

Komplektis ╪ 1 ujudes on oluline teada aju algava hapnikunälja sümptomeid ja võimet ennetada hüperventilatsiooni ajal tekkida võivaid tõsiseid tagajärgi. Kui hüperventilatsiooni ajal tekib aju hüpoksia, ilmnevad teadvusekaotuse eelkäijad, mida nimetatakse auraks (ladina keelest aura - tuule hingus). See tähendab, et hüpoksia esmased sümptomid on nii kerged, et neid on raske tuvastada. Tõsi, maal on neid rohkem märgata. See on pearinglus, kohin kõrvades, kerge kurtus, jäsemete roomamise tunne, paresteesia, tulevikus - valulik iiveldustunne, jäsemete värisemine, liigutuste koordineerimise häired. Hingamistoruga ujudes avaldub aura vaid arusaamatu kohmetustunne, kerge kõrvulukustav tunne ja ärevus, mis läheb üle hirmutundeks ning vahetult enne teadvusekaotust surmahirm, mis ajab ujuja kaldale. Samal ajal suureneb ujumiskiirus ja traagiline tulemus kiireneb. Vahepeal, kui tekib kohmetustunne ja ärevus, piisab ujumise lõpetamisest, selili keeramisest ja võimalikult palju sissehingamise ajal hinge kinni hoidmisest. Toimub süsihappegaasi kogunemine verre ja ajukudedesse ning hea tervis taastub.

Suvalise hinge kinni hoidmise kestuse pikendamiseks teevad sukeldujad reeglina enne vette sukeldumist hüperventilatsiooni - suurendavad kopsude ventilatsiooni, mis ületab oluliselt ainevahetuse rahuldamiseks vajalikku. Selle olemus ei seisne mitte niivõrd hapnikuvarude kogumises organismi, kuivõrd sellest võimalikult suure CO2 eemaldamises. Kopsude intensiivne loputamine atmosfääriõhuga võib tõsta alveoolide õhu hapnikusisaldust ligikaudu 14–15%-lt (99,8–106,9 mm Hg) 16–17%-ni (114,8–121,2 mm Hg). selle gaasi kogus kopsudes 100-200 ml võrra. Sel juhul ei toimu vere täiendavat küllastumist hapnikuga, kuna normaalse hingamise ajal on vere hemoglobiin peaaegu täielikult hapnikuga küllastunud. Suurim, mida veri täiendavalt imendub, on 50-100 ml. Üldiselt suureneb hüperventilatsiooni ajal hapniku hulk kehas 300-350 ml võrra, mis annab võimaluse suurendada puhkeapnoed keskmiselt veel 60 s võrra ja treeningu ajal, sõltuvalt selle intensiivsusest, vaid 15 võrra. -25 s [J.A. Egolinsky, 1955].
Hüperventilatsiooni ajal lahjendatakse alveolaarne õhk, mis sisaldab ligikaudu 5,0-5,6% CO2 (35,7-39,3 mm Hg), oluliselt atmosfääriõhuga. CO2 pinge alveolaarses õhus langeb järsult ja vere süsihappegaas eraldub intensiivselt kopsudesse tänu sellele, et CO2 omastamine kudedest veres ei suurene, küll aga suureneb selle vabanemine, süsihappegaas. sisaldus veres väheneb. Seetõttu ergastab hüperkapniline stiimul järgneval hinge kinnipidamisel hingamiskeskust palju hiljem kui juhtudel, kui tõhustatud kopsuventilatsiooni ei teostata ja apnoe kestus pikeneb.
Võimalik, et hüperventilatsioon suurendab hinge kinnipidamise aega ja seda puhtmehaaniliselt. Kui seda tehakse inimesel, ärritatakse kopsude mehhanoretseptorid ja see vähendab hingamiskeskuse tundlikkust kemoretseptorite mõjude suhtes.
Sportlased-sukeldujad näitavad pärast kopsude esialgset hüperventilatsiooni atmosfääriõhuga pikaajalist apnoed. Maailmarekord kuulub vabasukeldujale Saksamaalt - Tom Sitasele - 8 min. 58 sek. 12.12.2004.
Tahtliku hinge kinnipidamise suurima kestuse saab saavutada pärast hapnikuga hüperventilatsiooni, see võimaldab teil hädavajaliku stiimuli teket märkimisväärselt edasi lükata, kuna see välistab kehas pikaks ajaks hüperkapnia ja hüpokseemia tekke. 1959. aastal jäi ameeriklane R. Forster (Richmond, California) pärast 30-minutilist kopsude tõhustatud ventilatsiooni hapnikuga vee alla 5,06 m sügavusel – 13 minutit liikumata. 42,5 s (maailmarekord).
Kirjanduses on meelde tuletatud kopsude pikaajalise hüperventilatsiooni ohtudest, mis võivad põhjustada tahtmatut apnoed ja teadvusekaotust. Samal ajal märgivad mitmed teadlased, et pärast kopsude meelevaldset hüperventilatsiooni ei esine tavaliselt tervetel inimestel hingamisseiskust [I.S. Breslav, 1975, 1984; ON. Breslav, V.D. Glebovsky, 1981].
Tahtmatu apnoe ja teadvusekaotuse tekkimine hüperventilatsiooni ajal on seotud peamiselt CO2 pinge kiire languse ja arteriaalse vere pH tõusuga. On kindlaks tehtud, et kesknärvisüsteemi funktsionaalsed häired ilmnevad reeglina pCO2 vähenemisega alveolaarses õhus ja sellest tulenevalt arteriaalses veres alla 25 mm Hg. Art. See vastab vere pH muutustele vahemikus 7,56-7,62. Kõige kiiremat pACO2 langust täheldatakse esimese 5–20 hingamisliigutuse ajal. Isegi suhteliselt lühike hüperventilatsioon viib ajuveresoonte ahenemiseni ja põhjustab seeläbi aju verevoolu vähenemist 35%, mis ei oma vähest tähtsust hüpoksiliste seisundite ja minestuse tekke eelsoodumuse suurendamisel.
Hüpokapniaga muutub ka oksühemoglobiini dissotsiatsioonikõver vasakule ning hemoglobiini suurenenud hapnikuafiinsuse tõttu muutub O2 üleminek kapillaarverest kudedesse raskemaks. Kuna hüperventilatsioon kujutab endast teatud ohtu, peaks selle rakendamise aeg olema rangelt piiratud ja see ei tohi ületada 60 sekundit. Lisaks ei pikenda pikem hüperventilatsioon peaaegu apnoe kestust, kuna selle efektiivsus CO2 vähendamisel alveolaarses õhus ja arteriaalses veres on piiratud.
Sportlaste uuringuandmed näitasid, et 60 sekundi jooksul läbi viidud hüperventilatsioon vähendab CO2 kontsentratsiooni kopsuõhus 5,5-lt 3,4%-le (35,7-24,2 mm Hg). Selle rakendamise aja pikendamine pole praktiliselt mõttekas, kuna 120 sekundi pärast langeb CO2 sisaldus 3,2% -ni (22,8 mm Hg), see tähendab, et see väheneb vaid 0,2% ja 180 sekundi pärast jõuab see 2, 7-ni. % (19,2 mm Hg) ja väheneb seega veel 0,5% [V.P. Ponomarjov, V.T. Stupak, 1973].
Lisaks näitasid autorid, et 60 sekundit kestev hüperventilatsioon on sportlastele kõige ohutum. Pärast 60 sekundit kestnud tõhustatud kopsuventilatsiooni oli keskmine hingamismaht 93,3 l (75-100 l), 95% uuritavatest hindas hüpokseemia taset õigesti ja lõpetas hinge kinni hoidmise, kui vere hapnikuga küllastatus langes 63%-ni HbO2 ja hapnik alveoolide õhk langes 6,5%-ni. Pärast 120 s kestnud hüperventilatsiooni oli keskmine hingamismaht 173,4 liitrit (127,0-234,0 liitrit), selle ülesandega sai hakkama 80% uuritavatest; ja 180 s pärast - keskmine hingamismaht oli 236,7 liitrit (197-334 liitrit) - ainult 60%. Kopsude tugevdatud ventilatsiooni perioodil nii maal kui vees põhjustas CO2 sisalduse langus katsealuste veres mõnel juhul naha kipitust torso ja sõrmede piirkonnas, toniseeriv toime. käte ja jalgade lihaste kramplik kokkutõmbumine. Raske hüpokapnia märke täheldati 40% uuritavatest maismaal ja 60% vees.
Seega mõjutab nende autorite sõnul sportlase poolt rohkem kui 60 sekundit läbi viidud kopsude suurenenud ventilatsioon negatiivselt tema võimet ise hinnata hapnikuvarude vähenemise taset apnoe ajal ja võib põhjustada jäsemete lihaskrampe. eriti vees olles.
Esialgne hüperventilatsioon, pikendades hinge kinnipidamise kestust, viib apnoe lõpuks hapniku suurema ärakasutamiseni ja sellest tulenevalt selle madalamale sisaldusele arteriaalses veres.
Sukeldumisel võib see olukord muutuda ohtlikuks, kuna arteriaalse vere “kriitiline” hapnikupinge, mille juures kesknärvisüsteemi normaalne talitlus on veel võimalik, on, nagu juba märgitud, 27 mm Hg. Art. Selle piiri järgides võib inimene ägeda aju hüpoksia tagajärjel ootamatult teadvuse kaotada. Sellele asjaolule juhtis tähelepanu Craig (Craig, 1976, viidanud D.D. Hickey, C.E.G. Lundgren, 1984), kes võttis kokku andmed 58 sukeldumissünkoobi juhtumi kohta, millest 23 lõppes surmaga.

Kopsude hüperventilatsiooni sündroom võib olla nii kontrollitud kui ka kontrollimatu protsess, mida iseloomustab intensiivne, kiire ja sügav hingamine.

See seisund põhjustab süsinikdioksiidi ja hapniku tasakaalu häireid, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Meie artikkel räägib sellest, mis on hüperventilatsioon, millised on selle põhjused, sümptomid ja kuidas seda ravida.

Hüperventilatsiooni mõiste

Kopsude ülesanne on läbi viia vahetust keha ja keskkonna vahel. Gaasivahetus peab olema ranges muutumatus vahemikus. Hüperventilatsiooni sündroomi korral suureneb hapniku tase ja süsihappegaasi hulk väheneb.

Rahva seas on ekslik arvamus, et süsihappegaas on vaid jääkprodukt.

Selle aine roll kehas on aga suur:

Kuni viimase ajani oli meditsiin seisukohal, et hüperventilatsioon on vegetovaskulaarse düstoonia ilming. Praeguseks on arvamus, et seda sündroomi iseloomustab psühhogeenne olemus ja seda saab fikseerida refleksina, mis avaldub põhjuse puudumisel. Selle seisundi arengut mõjutavad järgmised tegurid:

1. Ainevahetushäired, mis põhjustavad vereringehäireid, kopsude suurenenud ventilatsiooni.
2. Liigne koormus võib põhjustada vasokonstriktsiooni ning hingamise ja vereringe halvenemist.
3. Ravimite kontrollimatu võtmise tõttu võib tekkida mürgistus, mis põhjustab minestamist ja kopsufunktsiooni häireid.
4. Sügav ja kiire hingamine võib põhjustada keerukaid biokeemilisi protsesse, mis väljenduvad pearingluses, keha suurenenud hapnikuga küllastumises ja vere leeliselises.
5. Emotsionaalse seisundi rikkumine, mis põhjustab sagedast stressi, närvilisi šokke.
6. Bronhiaalastma põhjustab sageli seda sündroomi.

Hüperventilatsioon võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Paroksüsmaalset manifestatsiooni iseloomustavad närvišokid ja paanikahood, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

Hüperventilatsiooni rünnakuga kaasneb tavaliselt vererõhu tõus, emotsionaalsed, lihas- ja hingamisteede sümptomid. Kuna see sündroom põhjustab süsinikdioksiidi ja hapniku tasakaaluhäireid, on patsiendil oht saada mõned eluohtlikud tüsistused, sealhulgas:

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Selle haiguse all kannatav inimene vajab arstiabi, kui tal on järgmised sümptomid:

Pärast põhjalikku visuaalset uurimist küsib arst patsiendilt kliinilise pildi selgitamiseks tavaliselt järgmisi küsimusi:

• kas ta on kindel, et ta lämbub;
• kas pearinglus, verejooks ilmnevad samaaegselt õhupuudusega;
• kas tal on kõrge vererõhk, kas tema kolesteroolitase tõuseb;
• milliseid ravimeid ta võtab;
• kas tal on enne õhupuudust ärevustunne;
• kui tugevat õhupuudust ta tunneb.

Kui patsiendil on arsti külastamise ajal normaalne hingamine, võib arst põhjustada hüperventilatsiooni rünnaku ja õpetada õigesti hingama, et vältida tüsistuste teket.

Lisaks on tavaliselt ette nähtud järgmine uuring:

Ravi

Hüperventilatsiooni ravitakse ravimite ja füsioteraapiaga. Psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisel on vaja jälgida patsiendi üldist seisundit, kuna mõnel neist on palju kõrvaltoimeid, mis võivad põhjustada uue rünnaku ja suurendada haiguse sümptomeid:

Hea rahustava efekti annavad piparmündi või soolaga vannid, aroomiteraapia, regulaarne basseinikülastus, massaaž, ravida saab ka füsioteraapiaga (massaaž, hingamisharjutused).

etnoteadus

Kahjuks on ravimitel palju kõrvaltoimeid, need tekitavad sõltuvust ja avaldavad negatiivset mõju mõnele eluvaldkonnale, mis nõuab kiiret reaktsiooni. Sageli tuleb selle haiguse all kannatavatele patsientidele appi traditsiooniline meditsiin. Allpool on toodud kõige ohutumad ja tõhusamad meetodid.

Hüperventilatsioon on liiga kiire ja sügav hingamine, mida paljud on ilmselt juba kogenud. Filmid kujutavad hüperventilatsiooni kui populaarset viisi, kuidas näidata tugevas vaimses pinges inimesi: kannatajad hakkavad järsku kiiremini ja sügavamalt hingama, muutuvad kriitvalgeks ja lõpuks murrab keegi sisse kilekoti, mille õnnetud inimesed peavad välja hingama ja sisse hingama. Tegelikult võib äge vaimne stress põhjustada ägedat hüperventilatsiooni, kuid sümptom võib olla ka krooniline. Ja alati ei ole süüdi psüühika. Lugege edasi kogu olulist teavet "hüperventilatsiooni" ja selle kohta, miks kilekott on paljudel juhtudel seaduslik.

Termin hüperventilatsioon kirjeldab kopsude liigset ("hüper") ventilatsiooni. See kõlab alguses kummaliselt, kuid see võib juhtuda siis, kui kiirendatud ja sügav hingamine. Selle tulemusena väheneb nn süsihappegaasi (CO 2 ) osarõhk kopsudes ja ringlevas veres, mis omakorda nihutab vere pH aluselisesse (aluselisse) vahemikku. Hüperventilatsioonil pole midagi pistmist normaalse hingamise kiirenemisega treeningu ajal.

Tegelikult käivitab CO 2 osarõhu langus automaatselt teadvuseta refleksi, mis vähendab hingamisaktiivsust, kuid see silmus katkeb hüperventilatsiooni ajal. Seda kõike täpsemalt:

Kopsud vastutavad elutähtsa gaasivahetuse eest veres. See varustab seda värske hapnikuga ja omakorda rakuhingamisel tekkiva CO 2-ga, mis eraldub kopsude kaudu. Hüperventilatsiooniga muutub hingamine kiiremaks, kuid samal ajal muutub hingamine sügavamaks. Kuna normaalse hingamise ajal on veri hapnikuga küllastunud juba peaaegu 100 protsenti, ei põhjusta hüperventilatsioon organismi täiendavat hapnikuga varustamist. CO 2 kontsentratsioon veres aga väheneb üha enam, millel on kaugeleulatuvad tagajärjed.

Tavaolukorras tekkiv CO 2 lahustub veres ja seondub seal kui süsinikdioksiid. Nagu nimigi ütleb, on sellel omakorda hapestav toime vere pH tasemele. Kui CO 2 sisaldus ja seega ka süsihappegaasi sisaldus väheneb, muutub veri aluseliseks, seega pH, mis peaks olema umbes 7,4, seega suureneb. Sel viisil tekkinud seisundit nimetatakse "hingamisteede alkaloosiks".

Hüperventilatsioon ja aju

Inimkeha on varustatud mitmete kaitsefunktsioonide ja refleksmehhanismidega, mis on tavaliselt väga olulised ja teevad oma tööd hästi. Kuid teatud asjaoludel võib selline refleksmehhanism olla ka ebasoodne. See kehtib ka aju verevooluga seotud hüperventilatsiooni korral.

Kui CO 2 kontsentratsioon veres on suurenenud, kaasneb sellega tavaliselt hapnikusisalduse vähenemine. Spetsiaalsed retseptorid paaris unearteris ja aordis (peaarter) on võimelised mõõtma CO 2 taset veres ja teatama sellest ajju, kus signaal töödeldakse. Suure süsihappegaasi kontsentratsiooni korral põhjustab see (signaal) aju veresoonte laienemist, nii et viimane on paremini verega varustatud ja saab seetõttu rohkem hapnikku. Seega on see mehhanism väga kasulik, kuna see tagab aju piisava hapnikuga varustatuse isegi siis, kui veres on lahustunud vähem hapnikku.

Kuid vastupidi, on probleem, et verevarustus veresooned muutuvad kitsamaks kohe, kui CO 2 sisaldus veres langeb, mis tekib hüperventilatsiooni korral. See võib põhjustada kerget aju alatoitlust ja seega selliseid sümptomeid nagu peavalu, peapööritus, unisus, sama hästi kui nägemispuue eriti kroonilise hüperventilatsiooni korral.

Hüperventilatsioonist tingitud teetania

Arvatakse, et teetania on neuromuskulaarne ülihappesus, mis on tingitud vaba kaltsiumi puudumisest veres. Hüperventilatsioon võib haigetel tekitada sellise (suhtelise) kaltsiumipuuduse, mille tagajärjeks on püsivad lihasspasmid ja ebanormaalsed aistingud, nagu tuimus või kipitustunne nahal. Aga mis on hüperventilatsioonil pistmist kaltsiumipuudusega? Eespool kirjeldatud vere leelistamisel vabastavad mõned valgud verre prootoneid (positiivselt laetud ioone). Negatiivselt laetud valgud võivad omakorda "püüda" kahekordselt positiivseid kaltsiumioone (Ca2 +), mis ujuvad vabalt veres, põhjustades sugulane viga kaltsium. See tähendab, et kuigi kogu kaltsiumisisaldus organismis ei vähene, kuid paljude oluliste füsioloogiliste ülesannete puhul vähenevad vabad kaltsiumiioonid. Selle tulemusena võivad tekkida lihasspasmid, mis tekivad sageli esmalt käsivarres ( "käpa asend") või suu ümbruses ( "kalasuu").

Hüperventilatsiooni vaimsed või füüsilised põhjused

Peamiselt psüühilist päritolu hüperventilatsioon tuleb eristada nendest, millel on materiaalne füüsiline põhjus.

Esimesel juhul ilmneb hüperventilatsioon koos kõigi oma sümptomitega (nagu eelmainitud lihaskrambid ja kesknärvisüsteemi kõrvalekalded ja ebamugavustunne). Kuid võib-olla tunnete ka õhupuudust pingetunne rinnus ja äkiline ärritav köha. Nendel nähtustel ei ole füüsilist põhjust, kuid tavaliselt on vaimne reaktsioon tugevatele emotsionaalsetele seisunditele.

Vastupidi, somatogeenne (füüsiline) hüperventilatsioon toimub erineval tasemel – näiteks seetõttu, et aju ei tööta korralikult. Kuigi süüdi võivad olla ka dramaatilised muutused ainevahetuses.

Oluline on eristada tõelist hüperventilatsiooni kiirendatud hingamisest, mis püüab kompenseerida hapnikupuudust või liigset CO2-d. Täpsemalt peatükis: "Hüperventilatsioon: põhjused ja võimalikud haigused."

Hüperventilatsioon: põhjused ja võimalikud haigused

Põhimõtteliselt võetakse arvesse mitmeid hüperventilatsiooni põhjuseid, kuid paljudel juhtudel on tegemist vaimse reaktsiooniga.

• Näiteks hakkavad mõned inimesed kogedes hüperventilatsiooni tugev stress. Näiteks kui nad on väga närvilised või ärritunud, kui nad kogevad tugevaid tundeid, nagu viha või ärevus, isegi valu ja depressiivsed seisundid võib põhjustada hüperventilatsiooni. Klassika on paanikahoog .
• Selle psühhogeense hüperventilatsiooni sündroomi all kannatavad patsiendid kaebavad sageli muude psühhosomaatiliste probleemide üle, nagu seedetrakti probleemid, südamepekslemine ja unetus.

Füüsilised põhjused

Lisaks võivad füüsilise tasandi häired põhjustada kopsude hüperventilatsiooni:

• Kell ajupõletik(entsefaliit) paljude muude sümptomite, nagu palavik ja hingamiskeskuse häired, esinemine võib põhjustada hüperventilatsiooni, peavalu, halvatust, nägemishäireid jne.
• Mõnega on olukord sarnane ajukasvajad .
• Samuti patsientidel pärast insult mõnikord esineb hüperventilatsioon.
• Lisaks võib selle tagajärjel tekkida hüperventilatsioon traumaatiline ajukahjustus .

Lisaks nendele aju otseselt mõjutavatele käivitajatele põhjustavad mõnikord rasked ainevahetushäired liigset hingamist. Erinevalt puhtast hüperventilatsioonist on see aga keha püüd vältida vere liigset hapestumist, alandades süsihappegaasi taset – nt.

• mürgistus
• rasked infektsioonid või veremürgitus
• äärmuslik kõhulahtisus
• tõsised ainevahetushäired, nagu diabeet või metaboolne sündroom

Teine "mitteametliku" hüperventilatsiooni tüüp, mis võib näidata ülalnimetatutele sarnaseid sümptomeid, on intensiivne hingamine vastuseks üldisele hapnikupuudusele kudedes. See võib juhtuda näiteks selle tagajärjel südamepuudulikkus või kombinatsioonis kopsuemboolia ja muud kopsufunktsiooni gaasivahetuse häired.

Millal on vaja arsti poole pöörduda?

Füüsiliste põhjuste korral on hüperventilatsioon sageli krooniline ja võib põhjustada muid sümptomeid, nagu õhu neelamine Koos kõhupuhitus, sage urineerimine , südameprobleemid ja krambid absoluutse kaltsiumipuuduse tõttu ja tugev peavalu. Seetõttu tuleb hüperventilatsiooni põhjused üles leida ja need kõrvaldada, seega tuleks igal juhul arstiga nõu pidada.

Seevastu psühhogeenne hüperventilatsioon on tavaliselt äge ja sümptomid peatuvad kiiresti, kui inimene rahuneb ja hingamine normaliseerub. Siiski on soovitatav külastada ka arsti, sest hüperventilatsioon, eriti suurenenud haigestumuse korral, võib tõsiselt mõjutada haiguse täpset põhjust. Vajadusel võid kutsuda psühholoogi.

Mida arst teeb?

Põhineb haiguslugu arst saab aimu, kui sageli, kui raske ja millega seoses hüperventilatsioon esineb või kas see püsib. Vajadusel edasi uurimine. Füüsiline läbivaatus koos kopsu kuulamisega (auskultatsioon), vere gaasianalüüs(võimaldab näiteks teha järeldus umbes pH ja O 2 kontsentratsioon ja CO2 ja vaba kaltsiumi veres).

Teistest haigustest põhjustatud hüperventilatsiooni puhul ennekõike ravitakse tegelik põhjus. Lisaks tuleb ettevaatlikult suhtuda sageli juba mõnda aega eksisteerinud hüperventilatsiooni tagajärgedesse: näiteks absoluutse kaltsiumipuuduse korral tuleb elektrolüüt kunstlikult, kuid väga ettevaatlikult asendada.

Psühhogeense hüperventilatsiooni puhul on kõigepealt vaja patsienti rahustada ja mõista, et praegusel probleemil ei ole pikaajalisi füüsilisi tagajärgi. Kui hingamine normaliseerub, kaovad sümptomid kiiresti.

Saate seda ise valmistada

Neile, kes äkki hakkavad kogema hüperventilatsiooni, peaksid keskenduma hingamise proovile diafragma, mitte rind. Sel juhul võib abi olla, kui asetate üks käsi kõhule ja keskendute sisse- või väljahingamisel kõhuga käe surumisele või õhu "maost välja" lükkamisele käega. Inimesed, kes on kogenud hüperventilatsiooni ja mäletavad, kuidas see teatud olukordades tundus, võivad seda juba kasutada. hingamisharjutus, hüperventilatsiooni ennetamiseks.

Aga kui see juhtub ja võite isegi kogeda teetaniat koos lihasspasmide või surisemisega, on lihtne plast- või paberkott tõestab oma väärtust. Kui inimene hingab teatud aja jooksul kotti sisse ja välja, koguneb süsinikdioksiid ja vere pH võib järk-järgult normaliseeruda. Isegi arstid kasutavad seda meetodit patsientide suhtes.

Need, kes kannatavad sageli stressirohkete olukordade käes, peaksid õppima erilist lõõgastusharjutused või nn autogeenne treening. Nende meetodite abil võib ägedate stressiolukordade juhtimine olla edukas. Psühholoogi juhendamisel psühhosomaatiline teraapia saab kasutada vastavalt vajadusele. Seega on palju viise, kuidas mitte psühhogeenseks saada hüperventilatsioon .

Samuti võite olla huvitatud

Inimeste kopsude ventilatsioon on tingitud õõnsuse mahu perioodilisest muutumisest. Sissehingamisel hingamislihased tõmbuvad kokku, diafragma laskub alla, rinnaõõne maht suureneb – õhk imetakse kopsudesse. Väljahingamisel on iseloomulik hingamislihaste ja diafragma lõdvestumine, rinnaõõne maht väheneb, siserõhk suureneb - õhk surutakse kopsudest välja. See füsioloogiline protsess tagab vereringesüsteemis olulise süsinikdioksiidi ja hapniku vahekorra, säilitab keha homöostaasi.

Kuid mõnikord on see protsess häiritud - inimesel on ebaloomulik, väga intensiivne hingamine, mille korral hapniku kogus ületab oluliselt normi ja süsihappegaasi sisaldus langeb. See rikkumine põhjustab vere happelise tasakaalu muutumist, ainevahetushäireid, patoloogia arengut, mida nimetatakse hüperventilatsiooni sündroomiks.

Kopsude hüperventilatsioon: põhjused

Arstid nimetavad vegetovaskulaarset düstooniat üheks, kuid mitte ainsaks põhjuseks. Neuroloogid ütlevad, et sündroomil on psühhofüsioloogiline iseloom, seda saab fikseerida püsiva refleksi kujul ja see ilmneb ilma nähtava põhjuseta. Peamised hüperventilatsiooni sündroomi arengut provotseerivad tegurid on:

• bronhiaalastma;
• pidev stress, närvipinge, mis on põhjustatud ametiülesannete täitmisest või kodustest ja perekondlikest probleemidest;
• liigne füüsiline ja moraalne stress, mis põhjustab vasokonstriktsiooni ja selle tulemusena hingamis- ja vereringehäireid;
• ainevahetushäire;
• enesega ravimine, kontrollimatu uimastisõltuvus, mis viib keha mürgistuseni;
• ebamõistlikult sügav ja kiire õhu sissehingamine, mis põhjustab pearinglust, vere happe-aluse tasakaalu rikkumist.

Hüperventilatsiooni sümptomid

Kopsude hüperventilatsiooni (HVL) sümptomid on nii mitmekesised, et täpset diagnoosi võib olla raske kohe panna. GVL-i peamised tunnused ilmnevad kõige sagedamini pärast närvišokki või paanikahoogu, need on:

• õhupuudus, südamepekslemine, erineva iseloomuga valu rinnus;
• õhupuudus ja pearinglus;
• nõrkus, iiveldus, seedehäired;
• suurenenud higistamine;
• ärevustunne, pidev depressioon;
• suurenenud vererõhk;
• spasmid kätes, jalgades;
• reaalsustaju kaotus.

Aju hüperventilatsiooniga tekivad patsiendil emotsionaalsed sümptomid, tekib toimuva reaalsuse kaotuse tunne. Süsinikdioksiidi ja hapniku tasakaalustamatusest põhjustatud sageli korduvad sümptomid põhjustavad selliseid tõsiseid tüsistusi nagu paanikaseisundid, enesekontrolli häired, südamerütm ja normaalne ajufüsioloogia, hingamisseiskus ja apnoe.

Hüperventilatsiooni sündroomi iseloomustavad epilepsiahood, südameinfarkt, hingamispuudulikkus ja südameatakkide esinemine. Mõnel patsiendil võib hüperventilatsioon väljenduda kurguvalu kujul, teistel põhjustavad vasospasmid tõsiseid migreenihooge, teistel aga paaniline surmahirm.

On olemas selline asi nagu krooniline hüperventilatsioon, millest inimene ei pruugi isegi teadlik olla. Seda iseloomustab rindkere, pinnapealne hingamine, milles diafragma peaaegu ei osale. Sellised inimesed hingavad sageli enne fraasi hääldamist püüdlikult sügavalt sisse.

GVL diagnostika

Kopsude hüperventilatsioon pole mitte ainult ebameeldivate sümptomite kogum, vaid tõsine tervisehäire. Seega, kui ilmnevad hingamishäired, peate alustama õige diagnoosiga.

Esialgse diagnoosi etapid:

• küsitlus: patsient nimetab kaebused, väidetavad põhjused, hoogude kestuse, sündroomi peatamise meetodid;
• anamneesi kogumine: HVL-i arengu ajalugu, allergiate esinemine, erialane ajalugu, kaasuvad haigused, suhtumine suitsetamisse, tõhus ravi;
• uuring, antropomeetria (pikkus, kaal, kehamassiindeks).

Hüperventilatsiooni diagnoosimiseks kasutatakse Naimigeni küsimustikku. Ankeedis on 16 küsimust, millele tuleb vastata viiepallisel skaalal:

• 0 punkti - sümptomeid ei esine;
• 1 punkt - haruldased sümptomid, kord kuus või isegi harvem;
• 2 punkti - krambid mitu korda kuus;
• 3 punkti - üks või mitu sümptomit nädalas;
• 4 punkti - väga sagedane ilming, üks kuni mitu korda päevas.

1. Valu rinnus. 2. Sisemise pinge tunne. 3. Teadvuse hägustumine. 4. Pearinglus.
2. Segadus keskkonnas. 6. Kiire ja sügav hingamine. 7. Lühike (pindmine) hingamine. 8. Survetunne rinnus 9. Paisuva kõhu tunne. 10. Värisevad sõrmed.
3. Suutmatus sügavalt sisse hingata. 12. Sõrmede lihaste pinge. 13. Suu ümbritsevate lihaste jäikus (spasm). 14. Külmad käed ja jalad. 15. Südamelöögid. 16. Hirmu tunne.

Tulemuste tõlgendamine: Kui patsient sai rohkem kui 23 punkti, on hüperventilatsiooni sündroomi tõenäosus suur. Sel juhul on vajalik psühholoogi, psühhoterapeudi, neuropatoloogi konsultatsioon. Madalama skooriga peate läbima täiendava uuringu, et selgitada välja, milline patoloogia põhjustab patsienti häirivate sümptomite ilmnemise.

Hüperventilatsiooni kahtluse korral määratakse järgmised uurimismeetodid:

1. Kapnograafia - patsiendi väljahingatava süsinikdioksiidi protsendi määramine.
2. Vereanalüüs - hapniku ja süsinikdioksiidi suhe normiga.
3. Spiromeetria – näitab kopsude elutähtsust, õhu läbilaskvust läbi hingamiselundite.

Lisakohtumised:

1. Kilpnäärme ultraheliuuring.
2. Kardiogramm.
3. Tomograafia, aju MRI.
4. Entsefalogramm.

Need ja muud täiendavad uuringud on vajalikud selleks, et eristada GVL-i müokardiinfarktist, epilepsiast ja bronhiaalastmast.

Hüperventilatsiooni sündroomi ravi

Hüperventilatsiooni ravi on suunatud selle sündroomi põhjuste peatamisele ja kõrvaldamisele.

Rünnaku peatamiseks:

• peate proovima vähendada selle seisundi põhjustanud stressi mõju;
• normaliseerige hingamine, tehes 1 pinnapealse sissehingamise 10 sekundi jooksul.

Kui rünnak on raske, peab selline inimene kutsuma arsti.

Narkootikumide ravi, heaoluprotseduurid kopsude hüperventilatsiooniks määrab psühhoterapeut, neuropatoloog. Sõltuvalt seisundist, vanusest, kaasuvate haiguste tüübist võib patsientidele soovitada:

1. Rahustid – vähendavad ärevust.
2. Antidepressandid.
3. Rahustid - parandavad, normaliseerivad psühholoogilist seisundit.
4. Vegetatiivsed preparaadid – parandavad autonoomse närvisüsteemi talitlust.
5. Adrenoblokaatorid - takistavad bronhide ja kopsude spasme.
6. B rühma vitamiinid.

Tähtis: te ei saa ise ravida. Paljud nende rühmade ravimid võivad tekitada sõltuvust või omada tõsiseid vastunäidustusi. Annuse ja kasutamise kestuse määrab samuti ainult spetsialist.

Samaaegsete südamepatoloogiate, psüühikahäirete korral on vajalik kardioloogi, psühhiaatri vastuvõtt.

Hingamisharjutused

Et ravi oleks efektiivne, on hädavajalik kasutada hingamispraktikaid.. Süsinikdioksiidi sisaldust saate suurendada paber- või kilekotti hingates. See tuleb suruda tihedalt huultele, kotti sisse hingata ja välja hingata õhku. Süsinikdioksiid, mis koguneb kotti väljahingamisel, siseneb uuesti hingamisteedesse ja korvab selle puuduse.

Hüperventilatsiooni rünnaku ajal võib ühe ninasõõrme sulgeda, et vähendada kopsudesse siseneva hapniku hulka. Samuti aitab sisse-väljahingamine läbi suletud hammaste. Sellise hingamise tegemisel saate taastada kopsude normaalse ventilatsiooni ja mitte kaotada teadvust.

Teine harjutus hüperventilatsiooni vähendamiseks, mida saate rünnaku ajal teha:

Patsient lamab selili, langetab ühe käe rinnale, teise kõhule, painutab põlvi ja surub rinnale. Selline kehaasend piirab diafragma liikumist ning vähendab sisse- ja väljahingamise mahtu. Hingamislihaseid pingutamata peate hingama rahulikult läbi nina, hoidma hinge kinni, hingama pikalt (kõik 4 korda).

Hingamispraktikaid saab laiendada kasutades qigongi, jooga teadmisi, kuid enne harjutustega alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kopsude hüperventilatsioon ei ole surmav sündroom, kuid see tekitab patsiendile palju tüli, ahendab sotsiaalset aktiivsust ja põhjustab vaimset ebamugavust. Seetõttu peate esimeste hingamisteede häirete sümptomite ilmnemisel konsulteerima arstiga, et teha kindlaks diagnoos ja määrata ennetavad protseduurid või ravimid. Varajane visiit arsti juurde on tervise ja hingamisliigutuste füsioloogia kiire taastumise võti.