Mis on väikerakk-kopsuvähk. Väikerakuline kopsuvähk Suremus staadiumi järgi

5577

Varem peeti seda tüüpi haigust meeste haiguseks, kuid keskkonna saastatuse, suurenenud närvistressi, naiste suitsetamise juhtude tõttu on see levinud ka naissoost elanikkonna hulka. Peamine riskirühm langeb 44–67-aastastele inimestele.

Väikerakuline kopsuvähk: oodatav eluiga

Kui diagnoositakse väikerakk, on võimatu täpselt öelda, kui kaua patsiendid elavad. Sest selle määravad mitmed tegurid: patsiendi vanus, hea immuunsus, organismi vastuvõtlikkus ravimitele, alustatud teraapia õigeaegsus.

Haiguse arengus on neli etappi:

1. Pahaloomuline moodustis on 3 cm. Metastaase teistesse piirkondadesse ei täheldata.
2. Blastoom 3-6 cm.Nakatunud osakesed sisenevad pleurasse, pigistavad bronhe, on võimalik atelektaasid.
3. Neoplasm kasvab kuni 7 cm. Pahaloomulised rakud kasvavad lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. Algab levik teistele organitele.
4. Kahjulikest rakkudest tekivad moodustised, mis katavad südant, neere ja maksa. Ravimatu.

Esimesel etapil, mida iseloomustab väike kasvaja kopsus, toimub taastumine 75-85% tõenäosusega.

Kuid sellele peaks eelnema õigeaegne kirurgiline operatsioon, mis eemaldab õigeaegselt pahaloomulise moodustise, ja õiged ravimid.

Kui teie keha saab selle raske ülesandega tüsistusteta hakkama, on viie aasta pärast retsidiivi tõenäosus 6-9%.

Teises etapis, kus lisaks kasvajale on lümfisüsteemis juba väikesed moodustised, on täieliku taandarengu võimalus 50-60%.

Relapsi ja keha nõrgenemise tõenäosuse tõttu on 4-6-aastane elulemus mitte suurem kui 25%.

Seda tüüpi pahaloomulisi kasvajaid avastatakse aga valdavalt 3. (umbes 65%) või 4. staadiumis, vastavalt kõikidele selleks ajaks ilmnenud sümptomitele. Selleks ajaks areneb pahaloomuline kopsukasvaja ja tekitab komplikatsioone teistele organitele, mistõttu eluiga väheneb isegi ravi korral 5-7 aastani.

Väärib märkimist, et kui terapeutiliste toimingute tulemusena hakkab kasvaja vähenema, peavad arstid seda märgiks, mis suurendab paranemise edukust. Osalise remissiooni korral on tõenäosus umbes 52% ja täieliku remissiooni korral 75-90%.

Vähkkasvaja 3. staadiumi iseloomustab pidev köha ilming koos punakaspruuni röga vabanemisega metastaaside tõttu veresoontes. Muutuda pidev ja talumatu valu rinnus, varem omistatud neuralgia. Südametegevus on häiritud, söögitoru muutub raskesti läbitavaks, piinab pidev õhupuudus, ilmnevad sümptomid, mis iseloomustavad teiste organite esialgset kahjustust.

Pahaloomulise kopsukasvaja diagnoosimisel 3. faasis on prognoos pettumus. Ilma uimastiabita on oodatav eluiga mõnest nädalast 4-6 kuuni.

Seda tüüpi kasvajal on aga suurenenud tundlikkus kiirguse ja keemiaravi suhtes, mistõttu väikerakulise kartsinoomi kombineeritud ravi tsütostaatikumide õige annusega võib pikendada eluiga kuni 5-7 aastani.

Prognoosid 4. staadiumi väikerakulise kopsuvähi kohta

Viimases etapis mõjutavad pahaloomulised rakud maksa ja neerude kudesid, luid, tungivad ajju. See põhjustab tugevat valu, millega valuvaigistid ei suuda toime tulla. Absoluutne taastumine (ilma retsidiivita) kirjeldatud etapis on väga haruldane. Südamesse või maksa levinud pahaloomuliste kasvajatega vähihaigete eluiga ei ületa 2 kuud. 4. astme sarkoomi diagnoosiga ei ületa prognoos 8-10% inimeste eeldatavast elueast 4-6 aasta jooksul.

Vastavalt tegurite kogumile on retsidiivide prognoos 4. etapis positiivne. Võrreldes seda tüüpi kasvajaga muud tüüpi kahjustustega, on oodatav eluiga pärast operatsiooni väga lühike.

Väikerakk-kopsuvähki peetakse meeste seas üsna tavaliseks haiguseks. Sellist vormi on algstaadiumis üsna raske kindlaks teha, kuid kui see avastatakse õigeaegselt ja ravitakse, on patsiendil kõik võimalused soodsaks prognoosiks.

Väikerakk-kopsuvähki iseloomustab suurenenud pahaloomulisus, agressiivne kulg ja kalduvus ulatuslikele metastaasidele. Seega, kui te ei tuvasta seda progresseerumise varases staadiumis ega alusta õigeaegset ravi, siis patsient sureb. Sellise vähi osakaal moodustab neljandiku juhtudest kopsupatoloogiate koguarvust.

Haiguse mõiste

Niisiis on väikerakk-kopsuvähk pahaloomuline kasvaja, mis on kalduvus kiirele progresseerumisele ja ulatuslik.

Sellist onkoloogiat iseloomustab varjatud, asümptomaatiline algus, mistõttu juhtub sageli, et patsiendid satuvad spetsialistide kätte, kui haigus on juba kaugelearenenud.

Sagedamini avastatakse patoloogiat tugevama soo patsientidel, kuigi viimastel aastatel on haigus hakanud kimbutama ka kaunist poolt, mis on suure tõenäosusega tingitud levikust naiste seas.

Tüübid

Väikerakuline kopsu onkoloogia jaguneb kaheks patoloogiliseks vormiks:

• väikerakuline kartsinoom- see on üsna ebasoodne onkoprotsess, mida iseloomustab kiire ja agressiivne areng koos ulatuslike metastaasidega, seetõttu on ainus ravivõimalus kombineeritud polükemoteraapia;
• Kombineeritud väikerakuline kartsinoom- seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab adenokartsinoomi nähtude esinemine koos lamerakk- ja kaerarakulise vähi sümptomitega.

Põhjused

Kopsu väikerakulise onkoloogia peamine põhjus on. Sellise patoloogia tekkimise riski määra määravad suuresti patsiendi vanuselised omadused, kogu päeva jooksul suitsetatud sigarettide arv, suitsetamiskogemus jne.

Nikotiinisõltuvuse esinemine suurendab onkoloogiliste protsesside tõenäosust kopsukudedes 16-25 korda. Lisaks suitsetamisele võivad vähki esile kutsuda järgmised tegurid:

1. kopsupatoloogiad nagu obstruktsioon, tuberkuloos jne;
2. Ebasoodsad keskkonnatingimused;
3. pärilik eelsoodumus;
4. Töötage ohtlikus keskkonnas.

Kokkupuude kiirgusega võib samuti põhjustada kopsudes vähkkasvaja teket.

Sümptomid

Nagu varem teatatud, ilmneb patoloogia arengu algstaadiumis harva, seetõttu tuvastatakse see aktiivse progresseerumise staadiumis, millega kaasnevad sellised sümptomaatilised ilmingud:

• Seletamatu köha ilmnemine, mis järk-järgult süveneb ja ei allu ravile;
• Söömisest keeldumine, kaalulangus;
• Kalduvus sagedastele kopsupatoloogiatele, nagu kopsupõletik või bronhiit;
• Liigne väsimus ja väsimus, õhupuudus;
• Valud rinnus, mis kipuvad intensiivistuma naeru, köha või sügava hingamisega;
• Temperatuuri järsk tõus, kuni palavikuni;
• Aja jooksul hakkab köhaga välja paistma roostepruun või punane limane röga, hemoptüüs;
• Hingamisel kostavad kõrvalised viled.

Selles videos kirjeldatakse kopsuvähi ebatavalisi sümptomeid:

Kasvaja ulatusliku kasvu korral ilmnevad ka täiendavad sümptomid, nagu ossalgia, kollatõbi, neuroloogilised ilmingud, supraklavikulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede struktuuride turse.

Moodustise suur suurus avaldab naabersüsteemidele pärssivat mõju, põhjustades täiendavat valulikkust, näo turset, neelamisprobleeme, ravimatut luksumist jne.

Väikerakulise kopsuvähi etapid ja prognoos

Kopsuvähi väikerakulised vormid arenevad vastavalt järgmisele stsenaariumile:

• 1. etapp - onkoloogia on lokaliseeritud, moodustis paikneb ainult rindkere ühes osas ja piirkondlikus lümfisõlmede süsteemis. Selles etapis reageerib haigus kiirgusele positiivselt, kui selle maht ja intensiivsus on õigesti valitud;
• 2. etapp avaldub kasvajaprotsessi üldistamisel, mis levib üle ühest rindkere poolest ja piirkondlikest lümfisõlmedest, kasvades üle kogu keha. Sellisel juhul on prognoos sageli ebasoodne.

Diagnoos

Diagnostikaprotsess põhineb mitmel uurimisprotseduuril:

1. Fluorograafiline uuring;
2. Bronhoskoopia protseduur;
3. kasvajad;
4. röntgenuuring;
5. või MRI, diagnoosimine.

Ravi põhimõtted

Sellist ravi soovitatakse kombineerida primaarsete kasvajakollete ja lümfisõlmede struktuuride kiiritamisega. Väikerakulise kopsuvähi ravi kombineeritud lähenemine aitab pikendada vähihaige eluiga 2 aasta võrra.

Kui väikerakuline kasvaja on laialt levinud, on näidustatud vähemalt 5-6 keemiaravi kuuri. Kui metastaasid on tunginud luudesse, ajju, neerupealiste struktuuridesse, kasutavad nad kiiritusravi.

Kuigi väikerakk-kopsuvähki iseloomustab suurenenud tundlikkus polükemoteraapia ja kiirgusega kokkupuute suhtes, on retsidiivi tõenäosus üsna suur.

Patsiendi oodatav eluiga

Kui kopsuvähki ei ravita, on see 100% surmav.

Väikerakulise kopsuvähiga patsientide eluea prognoosimine sõltub onkoloogilise protsessi arengust ja selle ravi õigsusest.

Kui väikerakuline kopsuonkoloogia avastatakse patoloogia alguses, on ellujäänute arv viie aasta jooksul umbes 21-38%. Kui tuvastatakse kaugelearenenud staadiumis 3.4, on ellujäämismäär maksimaalselt 9%.

Kui ravikuuri ajal on kalduvus kasvaja parameetrite langusele, peavad onkoloogid seda nähtust soodsaks märgiks, sest patsiendil on head võimalused pikaks elueaks - osalise remissiooni tulemusel on elulemus umbes 50%. , tervega - 70-90%.

Haiguste ennetamine

Suurepärane abinõu kopsuvähi ennetamiseks on nikotiinisõltuvusest vabanemine, samuti tuleks vältida passiivset suitsetamist. Vähem oluline pole ka kopsupatoloogiate ja üldiste orgaaniliste infektsioonide ennetamine.

Igapäevasesse rutiini on vaja lisada võimlemine, hommikused harjutused, fitness või sörkimine. Selline meede mõjutab soodsalt kopsusüsteemi ja aitab kontrollida teie kehakaalu.

Kui teil on sõltuvusi nagu joomine või on soovitatav neist lahti saada. Kui elukutse on seotud kõrgendatud ohu tekitamisega, peate järgima ettevaatusabinõusid ja kasutama isikukaitsevahendeid.

Kord aastas peate läbima ennetava fluorograafia, mis aitab õigeaegselt tuvastada kopsudes alanud onkoloogilisi protsesse, kui neid on.

Väikerakulise kopsuvähi teadusliku ja praktilise konverentsi video:

Bronhogeenne kartsinoom (teisisõnu kopsuvähk) on üsna tõsine haigus. Seda haigust iseloomustab pahaloomuliste kasvajate esinemine, mis arenevad bronhide epiteelirakkudest. See haigus mõjutab negatiivselt kõiki inimkeha organeid ja süsteeme.

Kohutava diagnoosi panemine tekitab patsiendis kohe palju küsimusi. Kõige tavalisem neist on "Kui kaua nad elavad kopsuvähiga?". Kopsuvähi võimalikku eluiga ei ole võimalik täpsustada. See varieerub sõltuvalt paljudest kaasnevatest onkoloogilistest teguritest.

Patoloogia olemus

Kopsukoes kontsentreerituna ei väljenda haigust mitte ainult neoplasm. Täiskasvanute kopsuvähk on pahaloomuliste kasvajate võrgustik. Need võivad erineda oma esinemise, probleemi kliinilise pildi ja eeldatava prognoosi poolest.

Võrreldes koguarvuga on selle organi onkoloogia kõige levinum. Kopsuvähi prognoos on tavaliselt halb. Patoloogiat peetakse kõige sagedasemaks surmapõhjuseks mis tahes tüüpi vähiga inimeste seas. Isased on haigusele vastuvõtlikumad.

Märge: suitsetavatel inimestel tekib sageli kopsuvähk, ükskõik kui banaalne see ka ei tunduks.

Surma põhjused

Mida rohkem tähelepanuta jäetud seisund muutub onkoloogiaks, seda rohkem on surma põhjuseid.

Inimesed surevad kopsuvähki järgmiselt:

1. Raske mürgistus. See on tingitud toksiinide vabanemisest kasvaja poolt, mis kahjustavad rakke ja provotseerivad nende nekroosi ja hapnikunälga.
2. Järsk kaalulangus. Kurnatus võib olla üsna tõsine (kuni 50% kogukaalust), mille tagajärjel on keha oluliselt nõrgenenud, suurendades surma tõenäosust.
3. Väljendunud valulikkus. See tekib suure hulga närvilõpmetega varustatud kopsu pleura kahjustuse protsessis (sellepärast ilmneb pleuravähk nii kergesti). Valusündroomi seletatakse kasvaja idanemisega kopsumembraanis.
4. Äge hingamispuudulikkus. See tekib siis, kui kasvaja (oma suuruse tõttu) hakkab blokeerima bronhi valendikku. See raskendab patsiendi hingamist..
5. Massiivne kopsuverejooks. See pärineb neoplasmi poolt kahjustatud kopsust.
6. Onkoloogia sekundaarsete fookuste moodustumine. Haiguse hilisemates staadiumides areneb mitme organi puudulikkus. Metastaasid on üks levinumaid patsientide surma põhjuseid.

Märge: need nähtused esinevad harva eraldi. Kurnatus, rinnakelme vähk ja mürgistus halvendavad oluliselt organismi üldist seisundit, mille tagajärjel võib inimene elada üsna lühikest aega.

Kopsuverejooks

Üha suureneva suuruse tõttu võib kasvaja kahjustada vereringevõrku. Kopsukoes on hulk veresooni, mille kahjustus põhjustab ulatuslikku verejooksu. Selle peatamine on sageli üsna raske. Patsiendile tuleb osutada õigeaegselt kvaliteetset arstiabi. Vastasel juhul sureb ta 5 minuti jooksul pärast patoloogia esimeste sümptomite ilmnemist.

Röga eritumine verega patsiendil näitab ühe anuma seina kahjustust. Ja ärge jätke tähelepanuta isegi väikseid kandmisi. Niipea, kui anum on täielikult vigastatud, ei võta ulatuslik verejooks kaua aega.

Mõnikord ajavad inimesed väikestest veresoontest verejooksu sümptomite poolest segamini seedetrakti verejooksuga. Valesti valitud ravi viib ka surmani.

Hingamispuudulikkus

See patoloogia hakkab arenema, kui suurenenud kasvaja blokeerib hingetoru ja bronhide valendiku. Alguses kannatab selle vaevuse saanud patsient õhupuuduse ja järk-järgult suureneva õhupuuduse käes. Veidi hiljem lisanduvad olemasolevatele sümptomitele astmahood.. Need võivad ilmneda korduvalt päeva jooksul ja igal ajal ning patsiendi poolt ei kontrollita neid.

Niipea, kui bronhide luumen on täielikult blokeeritud, kaotab patsient hingamisvõime. Võite proovida selleks olukorraks eelnevalt valmistuda. Kui te ei osuta inimesele erakorralist arstiabi, sureb ta 30 minuti jooksul.

Metastaasid

Üks surmapõhjustest Katsed metastaaside eemaldamiseks operatsiooniga on täis nende kiiremat taasilmumist. Kui vähk levib teistesse organitesse, pole patsiendil paranemise võimalust.

Suurim võimalik oht on ajukahjustus. Kui tekib sekundaarne kasvaja, mis koondub sellesse piirkonda, pole surmavat tulemust võimalik vältida.

Teistes kehaosades lokaliseeritud metastaasid häirivad kõigi elundite ja süsteemide tööd, põhjustades tõsist valusündroomi. Tavaliselt on sellised sümptomid, mis kiirendavad ka patsiendi surma, väikerakkvähile omane.

Kui kaua saate haigusega elada

Elu kestus selle haigusega on iga patsiendi jaoks erinev. Konkreetne periood sõltub otseselt vähi tüübist, suitsetamisest ja muudest teguritest, õigeaegsest diagnoosimisest.

Suremus etappide kaupa

Vähi avastamine algstaadiumis koos õigesti valitud raviga võib pikendada patsiendi eluiga kuni 10 aastat.

Haiguse teist ja kolmandat etappi iseloomustab metastaaside esinemine. Pealegi ei suuda isegi kasvaja eemaldamine inimest haigusest päästa. Surmav tulemus saabub 7-8 aasta pärast.

Märge: sekundaarse kasvaja tekkimine toimub tavaliselt mitte varem kui 5 aastat pärast haiguse algust. Kuid ärge unustage metastaaside varasema esinemise juhtumeid. Haiguse kiire kulg vähendab oluliselt eluaastaid, mille tulemusena sureb kopsuvähki 3 aasta jooksul.

Haiguse kaugelearenenud staadium võimaldab patsiendil elada vaid paar kuud (tavaliselt 2-3).

Haiguse väikerakuline vorm (SCLC)

Seda tüüpi haigusi esineb kõige sagedamini suitsetajatel. See on üsna agressiivne ja metastaasid levivad välkkiirelt. Kui palju peate suitsetama, et haigestuda kopsuvähki? Konkreetset vastust pole, sest oodatav eluiga sõltub paljude tegurite mõjust. Mõnikord elab inimene küpse vanaduseni, sigaretiga lahku jätmata. Ja teine ​​põeb esimesel suitsetamisaastal onkoloogiat ega ela isegi 30-aastaseks.

Patoloogia väikerakulise vormi ravimiseks varases staadiumis kasutavad arstid tavaliselt keemiaravi ravimeid. Kuid isegi õige ravi korral ei tohiks oodata märkimisväärset positiivset tulemust. Sageli ei allu pahaloomuline kasvaja keemia- ja kiiritusravi kasutamisele, mis tähendab, et on surmaoht.

Parim variant on leevendada surija kannatusi.

• Valuvaigisti.
• Patsiendi rakkude küllastumine hapnikuga.
• Operatsioonid, mis võivad vähemalt osaliselt parandada patsiendi elukvaliteeti.

Väikerakulise kopsuvähi korral on ohvri eeldatav eluiga ligikaudu 4-5 kuud kuni 1 aasta. Sellist varajast surma seletatakse haiguse tõsiduse ja sekundaarsete kasvajate kiire arenguga lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.

Video

Video – mees sureb vähki

Mitteväikerakkvorm

See onkoloogia vorm areneb palju sagedamini kui SCLC.

Mitteväikerakk-kopsuvähk võib liigitada järgmiselt:

• Lamerakk-kartsinoom.

Ellujäämine sõltub otseselt elundi kahjustuse määrast, histoloogia omadustest. Haiguse kolmandas etapis suureneb kasvaja 8 cm-ni ja metastaasid levivad veresoonte võrku, elunditesse ja luuaparaati. Lamerakk-kopsuvähi puhul ei ole prognoos julgustav: 3. staadiumis jääb 100-st inimesest ellu umbes 20.

• Suurrakuline vähk.

See esineb 10% onkoloogilistest juhtudest. Tavaliselt diagnoositakse see üsna hilises staadiumis, kui terapeutiliste meetmete kasutamine ei anna enam soovitud efekti.

Esialgne sümptomatoloogia on köha esinemine, suurenenud väsimus, valulik sündroom rinnus.

Kui metastaasid pole veel levinud, võib rakendada operatsiooni. Vastasel juhul on tegemist opereerimata vähiga. Haiguse hiline staadium lõpeb 85% juhtudest surmaga.

• Adenokartsinoom.

Tavaliselt esindab see konkreetne sort mitteväikerakk-kopsuvähki. Kui sekundaarne kasvaja on puudutanud lümfisõlmi ja on tekkinud kopsupleura vähk, on paranemise prognoos pettumus. Haiguse viimase etapi protsessis ei anna tavapärased ravimeetodid mingit tulemust. Patsientide koguarvust võib vaid 10% elada umbes 5 aastat.

Mitteväikerakk-kopsuvähk areneb kiirustamata, mis korraliku ravi ja õigeaegse operatsiooni korral annab patsiendile võimaluse paraneda. Olenemata vähi vormist elavad naised meestest kauem.

perifeerne kuju

Perifeerset kopsuvähki peetakse kõige ohtlikumaks. Selle peamine erinevus on haiguse algstaadiumis tuvastamise raskus.

Selle sümptomite poolest sarnaneb patoloogia teiste haiguse sortidega. Aja jooksul lisandub üha enam ilmseid märke konkreetse vähivormi kohta.

Kasvaja asukoha, samuti selle suuruse ja olemuse kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia pädev diagnoos. Kõige tavalisem on parema kopsu (või vasaku) perifeerne vähk, mis mõjutab elundi ülemist osa. See sort moodustab umbes 60% juhtudest. Sellist statistikat seletatakse kopsude anatoomilise struktuuriga.

Vaid kolmkümmend juhust sajast on vasaku kopsu perifeerne vähk, mis areneb elundi alumises sagaras. Keskmise osakonda jääb kogusummast vaid 10%.

Peamine diagnostiline meetod on radiograafia, kuigi see ei anna alati täpset pilti. Uuring tuleks läbi viia koos CT, MRI ja biopsiaga. Peate tegema üksikasjaliku vereanalüüsi.

Alles pärast põhjalikku uurimist saab spetsialist diagnoosi kinnitada või ümber lükata ja määrata pädeva ravi. Kõigi toimingute kombinatsioon aitab patsiendil elada palju kauem.

Onkoloogiliste haiguste struktuuris on kopsuvähk üks levinumaid patoloogiaid. See põhineb kopsukoe epiteeli pahaloomulisel degeneratsioonil, õhuvahetuse rikkumisel. Seda haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on suitsetavad mehed vanuses 50-80 aastat. Kaasaegse patogeneesi tunnuseks on esmase diagnoosimise vanuse vähenemine, kopsuvähi tõenäosuse suurenemine naistel.

Väikerakuline kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, millel on kõige agressiivsem kulg ja laialt levinud metastaasid. See vorm moodustab umbes 20-25% kõigist tüüpidest. Paljud teaduseksperdid peavad seda tüüpi kasvajat süsteemseks haiguseks, mille algstaadiumis esineb see peaaegu alati piirkondlikes lümfisõlmedes. , põevad seda tüüpi kasvajaid kõige sagedamini, kuid juhtude protsent kasvab märkimisväärselt. Peaaegu kõigil patsientidel on üsna raske vähivorm, see on tingitud kasvaja kiirest kasvust ja laialt levinud metastaasidest.

Väikerakuline kopsuvähk

Väikerakulise kopsuvähi põhjused

Looduses on kopsudes pahaloomulise kasvaja tekkeks palju põhjuseid, kuid seal on peamised, millega kohtame peaaegu iga päev:

• suitsetamine;
• kokkupuude radooniga;
• kopsude asbestoos;
• viiruslik kahjustus;
• tolmu mõju.

Väikerakulise kopsuvähi kliinilised ilmingud

Väikerakulise kopsuvähi sümptomid:

• pikaajaline köha või äsja ilmnenud köha koos muutustega patsiendi tavapärases seisundis;
• söögiisu puudumine;
• kaalukaotus;
• üldine halb enesetunne, väsimus;
• õhupuudus, valu rinnus ja kopsudes;
• hääle muutus, kähedus (düsfoonia);
• valu lülisambas koos luudega (esineb luumetastaasidega);
• epilepsiahood;
• kopsuvähk, 4. staadium - esineb kõne rikkumine ja ilmnevad tugevad peavalud.

Väikerakulise kopsuvähi astmed

• 1. etapp - kasvaja suurus läbimõõduga kuni 3 cm, kasvaja mõjutas ühte kopsu. Metastaase ei ole.
• 2. etapp - kasvaja suurus kopsus on 3–6 cm, blokeerib bronhi ja kasvab pleurasse, põhjustades atelektaasid;
• 3. etapp - kasvaja läheb kiiresti naaberorganitesse, selle suurus on suurenenud 6–7 cm, tekib kogu kopsu atelektaas. Metastaasid naaberlümfisõlmedes.
• 4. staadiumi väikerakulist kopsuvähki iseloomustab pahaloomuliste rakkude levik inimkeha kaugematesse organitesse ja põhjustab selliseid sümptomeid nagu:

1. peavalu;
2. häälekähedus või isegi häälekaotus;
3. üldine halb enesetunne;
4. isutus ja järsk kaalulangus;
5. seljavalu jne.

Väikerakulise kopsuvähi diagnoosimine

Vaatamata kõikidele kliinilistele uuringutele, anamneesi kogumisele ja kopsude kuulamisele on vaja ka kvaliteeti, mis viiakse läbi selliste meetoditega nagu:

• skeleti stsintigraafia;
• rindkere röntgen;
• üksikasjalik kliiniline vereanalüüs;
• kompuutertomograafia (CT);
• maksafunktsiooni testid;
• magnetresonantstomograafia (MRI)
• positronemissioontomograafia (PET);
• röga analüüs (tsütoloogiline uuring vähirakkude tuvastamiseks);
• pleurotsentees (vedeliku kogunemine kopsude ümber asuvast rinnaõõnest);
• - kõige levinum meetod pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks. See viiakse läbi kahjustatud koe fragmendi osakese eemaldamise vormis edasiseks uurimiseks mikroskoobi all.

Biopsia tegemiseks on mitu võimalust:

• bronhoskoopia koos biopsiaga;
• viiakse läbi CT abil;
• endoskoopiline ultraheli biopsiaga;
• mediastinoskoopia koos biopsiaga;
• avatud kopsu biopsia;
• pleura biopsia;
• videotorakoskoopia.

Väikerakulise kopsuvähi ravi

Kõige olulisem koht väikerakkude ravis on keemiaravi. Kopsuvähi sobiva ravi puudumisel sureb patsient 5-18 nädalat pärast diagnoosi. Et suurendada suremust 45-70 nädalani, aitab polükemoteraapia. Seda kasutatakse nii iseseisva ravimeetodina kui ka kombinatsioonis kirurgia või kiiritusraviga.

Selle ravi eesmärk on täielik remissioon, mida tuleb kinnitada bronhoskoopiliste meetoditega, biopsia ja bronhoalveolaarse loputusega. Üldjuhul hinnatakse ravi efektiivsust 6-12 nädala möödudes pärast ravi algust, samuti saab nende tulemuste järgi hinnata paranemise tõenäosust ja patsiendi oodatavat eluiga. Kõige soodsam prognoos on patsientidel, kes on saavutanud täieliku remissiooni. Sellesse rühma kuuluvad kõik patsiendid, kelle eeldatav eluiga ületab 3 aastat. Kui kasvaja on vähenenud 50%, samas kui metastaase pole, võib rääkida osalisest remissioonist. Oodatav eluiga on vastavalt lühem kui esimeses rühmas. Kasvaja puhul, mis ei allu ravile ja aktiivsele progresseerumisele, on prognoos ebasoodne.

Pärast statistilist uuringut selgus keemiaravi efektiivsus ja see on umbes 70%, samas kui 20% juhtudest saavutatakse täielik remissioon, mis annab lokaliseeritud vormiga patsientide elulemuse lähedaseks.

piiratud etapp

Selles staadiumis paikneb kasvaja ühes kopsus ja kaasatud võivad olla ka läheduses asuvad lümfisõlmed.

Rakendatud ravimeetodid:

• kombineeritud: kemoteraapia + kiiritusravi, millele järgneb profülaktiline kraniaalne kiiritus (PKO) remissiooni perioodil;
• keemiaravi PCR-iga või ilma, hingamisfunktsiooni kahjustusega patsientidele;
• kirurgiline resektsioon koos adjuvantraviga 1. staadiumi patsientidele;
• keemiaravi ja rindkere kiiritusravi kombineeritud kasutamine on standardne lähenemisviis piiratud staadiumis väikerakk-LC patsientidele.

Kliiniliste uuringute statistika kohaselt suurendab kombineeritud ravi võrreldes keemiaraviga ilma kiiritusravita 3-aastase elulemuse prognoosi 5%. Kasutatud ravimid: plaatina ja etoposiid. Eeldatava eluea prognoosinäitajad on 20-26 kuud ja 2-aastase elulemuse prognoos 50%.

Ebaefektiivsed viisid prognoosi suurendamiseks:

• ravimite annuse suurendamine;
• täiendavat tüüpi keemiaravi ravimite toime.

Keemiaravi kestus ei ole määratletud, kuid sellegipoolest ei tohiks kursuse kestus ületada 6 kuud.

Kiiritusravi küsimus: paljud uuringud näitavad selle kasulikkust 1-2 keemiaravi tsükli jooksul. Kiiritusravi kestus ei tohiks ületada 30-40 päeva.

võib ollastandardsete kiirituskursuste rakendamine:

• 1 kord päevas 5 nädala jooksul;
• 2 või enam korda päevas 3 nädala jooksul.

Hüperfraktsioneeritud rindkere kiiritusravi peetakse eelistatavamaks ja see aitab kaasa paremale prognoosile.

Vanemas eas (65-70-aastased) patsiendid taluvad ravi palju halvemini, ravi prognoos on palju halvem, kuna nad alluvad radiokeemiaravile üsna halvasti, mis omakorda väljendub madala efektiivsuse ja suurte tüsistustena. Praegu ei ole välja töötatud optimaalset ravimeetodit väikerakulise kartsinoomiga eakatele patsientidele.

Patsiendid, kes on saavutanud kasvaja remissiooni, on profülaktilise kraniaalse kiirituse (PCR) kandidaadid. Uuringutulemused viitavad ajumetastaaside riski olulisele vähenemisele, mis ilma PKO-d kasutamata on 60%. RCC parandab 3-aastase elulemuse prognoosi 15%-lt 21%-le. Sageli ilmnevad ellujäänutel neurofüsioloogilise funktsiooni häired, kuid need häired ei ole seotud PCR läbimisega.

ulatuslik etapp

Kasvaja levik toimub väljaspool kopsu, milles see algselt tekkis.

Standardsed ravimeetodid:

• kombineeritud keemiaravi profülaktilise kraniaalse kiiritusega või ilma;
• +

  Märge! Keemiaravi ravimite suuremate annuste kasutamine jääb lahtiseks küsimuseks.

  Piiratud staadiumis, positiivse vastuse korral keemiaravile, väikerakulise kopsuvähi ulatuslikule staadiumile, on näidustatud kolju profülaktiline kiiritamine. Kesknärvisüsteemi metastaaside moodustumise risk 1 aasta jooksul väheneb 40%-lt 15%-le. Olulist tervise halvenemist pärast PKO-d ei esinenud.

  Kombineeritud radiokemoteraapia ei paranda prognoosi võrreldes keemiaraviga, kuid rindkere kiiritus on mõistlik kaugmetastaaside palliatiivseks raviks.

  Kaugelearenenud staadiumiga diagnoositud patsientidel on tervislik seisund halvenenud, mis raskendab agressiivset ravi. Läbiviidud kliinilised uuringud ei ole näidanud elulemuse prognoosi paranemist ravimi annuste vähendamise või monoteraapiale üleminekuga, kuid sellegipoolest tuleks intensiivsus sel juhul arvutada patsiendi tervisliku seisundi individuaalse hinnangu põhjal.

  Haiguse prognoos

  Nagu varem mainitud, on väikerakk-kopsuvähk üks kõige agressiivsemaid vorme üldse. Milline haiguse prognoos ja kui kaua patsiendid elavad, sõltub otseselt onkoloogia ravist kopsudes. Palju sõltub haiguse staadiumist ja selle liigist. Kopsuvähki on kahte peamist tüüpi – väikerakuline ja mitteväikerakk.

  Väikerakk-kopsuvähk mõjutab suitsetajaid, see on vähem levinud, kuid levib väga kiiresti, moodustades metastaase ja haarates teisi elundeid. Tundlikum keemilise ja kiiritusravi suhtes.

  Oodatav eluiga sobiva ravi puudumisel on 6–18 nädalat ja elulemus ulatub 50% -ni. Sobiva ravi korral pikeneb oodatav eluiga 5 kuult 6 kuuni. Halvim prognoos on patsientidel, kellel on 5-aastane haigus. Ligikaudu 5-10% patsientidest jääb ellu.

  Informatiivne video

  Onkoloogilised patoloogiad on laialt levinud kogu maailmas. Vähki haigestumine kasvab iga aastaga. See on tingitud asjaolust, et praegu on onkoloogiliste patoloogiate diagnoosimise meetodid oluliselt paranenud. Üks levinumaid vorme on väikerakk-kopsuvähk. Igal aastal sureb sellesse haigusesse maailmas miljoneid inimesi. Küsimus, kui kaua inimesed elavad kopsuvähiga, on väga asjakohane. Arstid on pikka aega püüdnud leida ravi onkoloogilistele patoloogiatele. Tänapäeval on onkoloogid selles valdkonnas suuri edusamme teinud. Sellised edusammud on peamiselt seotud haiguse varajase diagnoosimisega. Lisaks täiustatakse pidevalt ravimeetodeid.

  Väikerakulise kopsuvähi tüübid

  Nagu kõik kopsuvähid, on ka selle sorte. Klassifikatsioon põhineb radioloogilistel vormidel ja rakutüüpidel, millest kasvaja moodustub. Sõltuvalt morfoloogiast eristatakse 2 tüüpi onkoloogilisi protsesse. Levinum Sellel on soodsam kurss. väikerakk iseloomustab kiire metastaasid. Esineb harvematel juhtudel. Samuti võib see haigus esineda lokaliseeritud (kohalikul) ja laialt levinud kujul.

  Sõltuvalt kasvaja asukohast eristatakse järgmisi tüüpe:

  1. keskne vähk. Seda iseloomustab asjaolu, et kasvaja paikneb suurtes ja segmentaalsetes bronhides. Enamasti on seda patoloogiat raske diagnoosida.
  2. perifeerne vähk. Onkoloogiline protsess areneb kopsukoes endas.
  3. Apikaalne vähk. See mõjutab ka kopsukudet. See sort on eraldatud eraldi rühmaks, kuna see erineb kliinilise pildi poolest (kasvab õlavöötme, kaela veresoontesse).
  4. Kõhuõõne kopsuvähk.
  5. Ebatüüpilised ja metastaatilised vormid.
  6. Pneumooniataoline kasvaja.

  Mis on väikerakk-kopsuvähk?

  

  Seda tüüpi vähk esineb 25% juhtudest. See on klassifitseeritud agressiivseks vormiks selle kiire leviku tõttu lümfisüsteemi. Kui kahtlustate suitsetajate onkoloogilist patoloogiat, on diagnoosiks sageli väikerakk-kopsuvähk. Selle haiguse eeldatav eluiga sõltub peamiselt protsessi staadiumist. Samuti loevad organismi individuaalsed iseärasused ja ravi taluvus. Seda tüüpi vähi pahaloomulisus on tingitud asjaolust, et see tekib diferentseerumata rakkudest. Selline kasvaja näib suurel määral kopsu parenhüümi "külvivat", mistõttu on esmase fookuse tuvastamine keeruline.

  Väikerakulise kartsinoomi etioloogia

  Nagu iga onkoloogiline patoloogia, ei teki ka väikerakk-kopsuvähk lihtsalt. Ebatüüpilised rakud hakkavad paljunema mitme eelsooduva teguri tõttu. Väikerakulise vähi peamine põhjus on suitsetamine. Samuti on seos haigestumuse ja kahjulike ainetega (raskmetallid, arseen) kokkupuute vahel. Vähktõve tekkimise tõenäosus on suurem eakatel inimestel, kellel on kõrge suitsetaja indeks (kasutanud tubakat mitu aastat). Eelsoodumusteks on kroonilised kopsuhaigused, sealhulgas tuberkuloos, KOK, obstruktiivne bronhiit. Väikerakulise vähi tekkerisk suureneb inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku tolmuosakestega. Selliste tegurite, nagu suitsetamine, kroonilised haigused ja tööalased ohud, kombinatsiooniga on kasvaja tõenäosus väga suur. Lisaks on onkoloogiliste protsesside arengu põhjused organismi immuunkaitse vähenemine ja krooniline stress.

  

  Väikerakulise kopsuvähi etapid

  Küsimusele, kui kaua nad elavad kopsuvähiga, saab vastata ainult haiguse staadiumi teadmisega. See sõltub onkoloogilise protsessi suurusest ja leviku määrast teistele organitele. Nagu enamikul kasvajatel, on ka kopsuvähil 4 etappi. Lisaks on olemas ka haiguse algfaas. Teisel viisil nimetatakse seda "eelvähiks". Seda faasi iseloomustab asjaolu, et väikesed rakuelemendid paiknevad ainult kopsude sisepinnal.

  Vähi esimest staadiumi iseloomustab kasvaja suurus kuni 3 cm Samal ajal ei kahjustata läheduses asuvad lümfisõlmed. Kasvaja protsessi ümber on terve kopsukude.

  Teine etapp. Suurus on suurenenud (kuni 7 cm). Lümfisõlmed jäävad puutumata. Sellest hoolimata kasvab kasvaja pleuraks ja bronhideks.

  Kolmas etapp. Seda iseloomustab onkoloogilise protsessi suur suurus. Vähk kasvab rindkere lümfisõlmedesse, kaela ja mediastiinumi veresoontesse. Samuti võib kasvaja levida perikardi, hingetoru, söögitoru kudedesse.

  Neljandat etappi iseloomustab metastaaside ilmnemine teistes elundites (maks, luud, aju).

  Väikerakulise kopsuvähi kliiniline pilt

  

  Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad väikerakulise kopsuvähi staadiumist. Algstaadiumis on patoloogiat väga raske diagnoosida, kuna sümptomid praktiliselt puuduvad. Esimesi vähi tunnuseid täheldatakse haiguse teises etapis. Nende hulka kuuluvad: suurenenud õhupuudus, köha iseloomu muutus (KOK-iga patsientidel), valu rinnus. Mõnel juhul märgitakse vere ilmumist rögasse. Kolmandas etapis toimuvad muutused sõltuvad kasvaja kasvukohast. Kui süda on protsessi kaasatud, ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, arütmia, tahhükardia või bradükardia. Kui kasvaja mõjutab neelu ja söögitoru, on neelamise, lämbumise rikkumine. Terminaalset staadiumi iseloomustab üldine nõrkus, lümfisõlmede suurenemine, subfebriili temperatuur ja kehakaalu langus.

  Väikerakuline kopsuvähk: eluiga sellise diagnoosiga

  

  Kahjuks areneb see haigus väga kiiresti. Patsientide eluiga sõltub sellest, millal täpselt pandi kohutav diagnoos – "väikerakk-kopsuvähk". Haiguse prognoos on ebasoodne. See kehtib eriti patsientide kohta, kellel on onkoloogilise protsessi 3. ja 4. etapp. Esialgsete vormide korral on väikerakulist kartsinoomi samuti raske ravida. Sellegipoolest on mõnikord võimalik saavutada kasvaja kasvu viivitus. On võimatu täpselt kindlaks teha, kui palju on patsiendil elada jäänud. See sõltub inimkehast ja vähi arengu kiirusest. Väikerakuliste kopsukasvajate viieaastane elulemus on 5-10%.

  Vähikeskus (Moskva): vähiravi

  

  Kui haiguse staadium lubab, tuleb vähki ravida. Kasvaja eemaldamine ja ravi aitavad mitte ainult pikendada patsiendi eluiga, vaid ka leevendada tema kannatusi. Tõhusaks raviks peaksite leidma kvalifitseeritud spetsialisti ja hea onkoloogiakeskuse. Moskvat peetakse üheks linnaks, kus meditsiin on väga kõrgel tasemel. Eelkõige kehtib see onkoloogia kohta. Siin töötatakse välja uusi ravimeetodeid, viiakse läbi kliinilisi uuringuid. Moskvas on mitu piirkondlikku onkoloogilist dispanseri ja haiglat. Kõige olulisemad keskused on ka Blokhin. Nendes onkoloogilistes ambulatooriumides on uusim ravivarustus ja riigi parimad spetsialistid. Teaduskogemust kasutatakse laialdaselt välismaal.

  Väikerakuline kopsuvähk: ravi

  

  Väikerakk-kopsuvähi ravi viiakse läbi sõltuvalt kasvu iseloomust, suurusest ja kasvajaprotsessi staadiumist. Peamine meetod on keemiaravi. See võimaldab teil aeglustada kasvaja kasvu, pikendades patsiendi eeldatavat eluiga kuude ja aastate jooksul. Keemiaravi võib kasutada onkoloogilise protsessi kõikides etappides, välja arvatud lõppfaas. Sellisel juhul peaks patsiendi seisund olema suhteliselt rahuldav ja sellega ei tohi kaasneda muud rasked patoloogiad. Väikerakk-kopsuvähk võib olla lokaliseeritud kujul. Sel juhul kombineeritakse keemiaravi kirurgilise ravi ja kiiritusraviga.