Düsbakterioosi ravi. Laste soolehaiguste raviks ja ennetamiseks kasutatavad bakteripreparaadid. Bakteripreparaadid Vedelad bakterid soolepreparaatide jaoks

Miroshnik O.A., PhD

Viimastel aastatel on laialt levinud uued raviviisid, mis on seotud keha loomuliku ökoloogia taastamisega ja põhinevad aktiivsete bioloogiliste toodete kasutamisel. Selle lähenemisviisi üheks aspektiks on organismi muutunud mikroobse maastiku normaliseerimine bakteriaalsete ja bioloogiliste toodete abil. Praeguseks on uute tööstus- ja kaubandusstruktuuride jõupingutuste abil traditsiooniliselt eksisteeriv bakteriaalsete ja bioloogiliste preparaatide puudus suures osas kõrvaldatud. Pealegi on lisaks sellistele tuntud ravimitele nagu bifidumbakteriin, laktobakteriin, kolibakteriin ja bifikool ilmunud palju uusi ravimeid, mille hulgas on arstidel, apteekritel ja patsientidel raske orienteeruda. Loodame, et selles väljaandes välja pakutud bakteripreparaatide süstematiseerimine, mis on mõeldud limaskestade biotsenoosi korrigeerimiseks, aitab kaasa kogu nende rikkaliku arsenali täielikule ja tõhusamale kasutamisele igapäevapraktikas.

1. BAKTERIAALSED PREPARAADID – EUBIOOTIKUD

Kõige olulisem bakteripreparaatide rühm on eubiootikumid- ravimid, mis sisaldavad toimeainena terve inimkeha mikrofloora esindajate teatud tüvesid. On teada, et tavaliselt limaskestadel koloniseerivatel bakteritel on antagonistlik toime patogeense ja oportunistliku mikrofloora vastu, nad täidavad vitamiine moodustavaid ja ensümaatilisi funktsioone.

1.1 Bifidobakterite perekonna preparaadid.

Kõige kuulsam ja laialdasemalt kasutatav eubiootiline ravim on Bifidumbakteriin sisaldavad bifidobaktereid liigist bifidum. Just seda tüüpi bifidobakterid domineerivad vastsündinute ja esimeste eluaastate laste soolestikus, seetõttu on bifidumbakteriin peamine ravim soolestiku biotsenoosi korrigeerimiseks lastel. Bifidumbakteriiini kasutamise näidustused on väga laiad, kuid peamised neist on düsbakterioosist tingitud soolefunktsiooni häired, ägedad sooleinfektsioonid (AII), aneemia, rahhiidi, diateesiga nõrgestatud lastel profülaktiline kasutamine ja laste varajane üleviimine rinnaga toitmisest kunstlikule toitmisele, jne d..

Bifidumbacterini vabanemisel on neli peamist vormi: viaalid, ampullid, tabletid ja pulbrid lamineeritud fooliumkottides. Bifidumbakteriiini kasutamine pediaatrias nõuab äärmiselt rangeid nõudeid ravimi kvaliteedile ja ennekõike kõrvalise mikrofloora puudumisele. Sellega seoses on bifidumbakteriiini tabletivorm lubatud kasutada ainult alates kolmandast eluaastast. Alates vastsündinute perioodist on lubatud kasutada ainult Bifidumbacterin pulbrina, viaalides või ampullides. JSC "Partner" toodetud Bifidumbacterin pulbrilisel kujul on mitmeid olulisi eeliseid, mis on kuivade bifidobakterite segu keemiliselt puhta laktoosiga, mis on pakitud lamineeritud alumiiniumfooliumist gaasikindlatesse kottidesse. Selle ravimi tootmistehnoloogia näeb ette kultiveerimissöötme eemaldamise ja surnud bakterirakkude peaaegu täieliku puudumise (alla 10%). Seetõttu moodustub ravimi lahustamisel peaaegu värvitu opalestseeruv suspensioon ilma tugeva lõhna ja maitseta. Laktoos, mis soodustab bifidobakterite kasvu soolestikus, pikendab veidi ravimi lahustumisaega.

Bifidumbacterin-forte - kompleksne bakteripreparaat, mis sisaldab bifidum-liikide bifidobaktereid, mis on immobiliseeritud kiviga aktiivsöele. Kokkupuutel soole limaskestaga võimaldab sorbent bifidobakterite kasvu üksikute mikrokolooniate kujul. Ravimil on kõik bifidumbakteriiini omadused ja samal ajal sorbendile omane antitoksiline toime. Ravimil on rohkem väljendunud kliiniline toime, see suudab tavapärase bifidumbakteriiiniga võrreldes varem häiritud soolestiku biotsenoosi normaliseerida. Ravimit kasutatakse pärast söömist ja see ei nõua kohustuslikku eelnevat vees lahustamist.

Bifidumbakteriin küünaldes kasutatakse soole düsfunktsiooni raviks koos selle distaalsete osade kahjustusega (koliit, proktiit) ja günekoloogilises praktikas (seniilne mittespetsiifiline bakteriaalne kolpiit, bakteriaalne vaginoos, tupe puhtuse rikkumine 3-4 kraadi, sünnitusteede ettevalmistamine sünnituseks, jne.).

Bifidiin Toimeainena sisaldab see bifidobaktereid liigist adolescentis, millel on laiem süsivesikute fermentatsiooni spekter. Seda tüüpi bifidobakterid vegeteerivad aga täiskasvanute ja üle kolmeaastaste laste soolestikus. Alla üheaastastel lastel leitakse bifidobacteria adolescentis ainult siis, kui neid kunstlikult toidetakse. Ravim on ette nähtud üle kolmeaastastele lastele, kellel on soolehäired, millega kaasneb düsbakterioos, haigetele lastele varajase kunstliku söötmisega, pikaajalise soolefunktsiooni häiretega, patogeenide korduva isoleerimisega pärast ägedaid sooleinfektsioone.

bifilong sisaldab longum-liikide bifidobaktereid, mis on rinnaga toidetavate laste normaalse mikrofloora suuruselt teine ​​esindaja bifidobakterite järel. Bifidini ja Bifilongi tööstuslikku tootmist praegu ei teostata.

Bifiliz - kombineeritud preparaat, mis sisaldab bifidobaktereid liigist bifidum ja lüsosüüm (ühes viaalis vastavalt 5 annust ja 10 mg). Lüsosüümil on bifidogeenne, immunomoduleeriv, põletikuvastane, reparatiivne ja antimikroobne toime. Selle preparaadi bifidobakterite ja lüsosüümi optimaalne kombinatsioon võimaldab teil suurendada iga komponendi ravitoimet.

Novosibirskis õppis ZAO "NPF Vector-Biomed" tootmist Bifidobakterite kontsentraat , mis on bifidobakterite, bifidum liikide suspensioon kultiveeritud piimasöötmes. Ravim on registreeritud toidulisandina ja seda turustatakse arstide turustusvõrgu kaudu. Kontsentraadi eelisena on märgitud, et preparaadis olevad bifidobakterid on kasvufaasis ja seetõttu aktiivsemad. Siiski seab kahtluse alla asjaolu, et kliinilise efekti saavutamiseks on vaja kontsentraati võtta kümme korda suuremates annustes kui farmakopöa bifidumbakteriiniga ravis kasutatavad annused (vastavalt 8000 ja 300 annust).

Novosibirskis toodab Bio-Vesta LLC peaaegu sarnast ravimit - Bifidobakterite vedel kontsentraat (Biovestin) , mille toimeaineks on liigi adolescentis bifidobakterid, mille kasutamise tunnused on eespool mainitud.

1.2. Laktobatsillide perekonna ravimid

Laktobatsillid koos bifidobakteritega on ka inimese normaalse mikrofloora peamised esindajad. Laktobatsillid esinevad kõigis seedetrakti osades suuõõnest jämesooleni, on suguelundite valdav taimestik ja neid leidub rinnapiimas.

Esimesed katsed laktobatsillide terapeutiliseks kasutamiseks soolestikus toimuvate biokeemiliste protsesside korrigeerimiseks tegi I. I. Mechnikov 100 aastat tagasi. Seejärel leiti laktobatsillide väljendunud antagonistlik toime mädanevate oportunistlike mikroorganismide ning ägedate soolestiku ja infektsioonide patogeenide suhtes, mis on seotud laktobatsillide võimega moodustada piimhapet, vesinikperoksiidi, lüsosüümi ja muid antimikroobse toimega aineid paljude erinevate mikroobide vastu. grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid. Selgunud on laktobatsillide reparatiivsed omadused ja immunomoduleeriv roll, mis väljendub eelkõige võimes tõsta sekretoorse Ig A üldist taset ja spetsiifiliste sekretoorsete antikehade tiitreid, suurendada fagotsütoosi jne. Laktobatsillide roll vere kolesteroolitaseme alandamisel , kantserogeenide tekke ärahoidmisel ja oksaalhappe hävitamisel, takistades seeläbi oksalaatide teket organismis.

Meie riigis kasutatakse seda ravimit laialdaselt Laktobakteriin , mis on loodud 70ndate alguses plantarum liigi (plantarum) laktobatsillide baasil, millel on sarnaselt bifidobakteritega antagonistlik toime patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide vastu. Näidustused selle kasutamiseks on sarnased bifidumbakteriiiniga.

Moskva epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudis töötati välja uus ravim, mis sai nime G.N. Gabrichevsky. Acylact , mis sisaldab acidophilus liiki laktobatsille (acidophilus). Erinevalt plantarum liikide laktobatsillidest kuuluvad Atsilact'i valmistamiseks kasutatavad atsidofiilsed laktobatsillid inimestele kohustuslike mikroorganismide kategooriasse. Uut tööstuslikku tüüpi laktobatsillide valiku kriteeriumiteks olid bakterite võime moodustada happeid, antimikroobne toime, kleepuvad omadused, mis aitavad kaasa pikaajalisele säilimisele soolestikus, resistentsus seedimise sekretsioonide toimele ja kasutatavad antibiootikumid. Kõik need tingimused on täidetud uue ravimiga Acylact.

Acilacti kasutatakse teiste bakteriaalsete ravimitega ühiste näidustuste korral: soole düsbakterioos, ägedad sooleinfektsioonid, krooniline enterokoliit ja suu limaskesta põletikulised haigused. Kuna Acilact'i iseloomustab suurenenud happemoodustav aktiivsus, on see eelistatav düsbakterioosi raviks patsientidel, kellel on alahappesus ja vähenenud soolemotoorika.

Acilactis sisalduv vähendatud laktoosisisaldus koos preparaadi aluseks olevate atsidofiilsete laktobatsillide suure võimega laktoosi lagundada muudavad Acilacti valitud ravimiks soolestiku düsbakterioosi raviks piimatalumatusega (laktaasi puudulikkusega) patsientidel. .

Acilacti kasutamine 2-3 kuuri jooksul atoopilise dermatiidiga lastel viib algselt allasurutud immuunsuse normaliseerumiseni ja kliiniliste sümptomite paranemiseni.

Acylacti saab kasutada günekoloogiliste haiguste raviks, millega kaasneb tupe mikrofloora rikkumine, kuid sel juhul on seda mugavam kasutada Acylacta küünaldes . Tavaliselt esindavad tupe mikrofloorat peamiselt laktobatsillid, nn Dederleini pulgad, mis hoiavad tupes happelist keskkonda ja pärsivad oportunistlike mikroorganismide kasvu. Suposiitides sisalduvat Acylacti kasutatakse patoloogiliste seisundite korral, mis on seotud naiste suguelundite laktofloora puudulikkusega, mis on eriti olulised järgmiste haiguste korral:

1. Seniilne kolpiit. Laktobatsillidega tupe limaskesta settimise määr sõltub östrogeeni tootmisest, seetõttu väheneb menopausijärgsel perioodil östrogeenivaeguse korral laktofloora tase, mis on mitmete seniilse kolpiidi sümptomite tekke põhjuseks. kuivus, limaskesta atroofia jne), samuti kuseteede infektsioonide esinemissageduse suurenemine.
2. Mittespetsiifiline bakteriaalne kolpiit, mida põhjustavad Staphylococcus aureus, Escherichia coli või nende seos.
3. Tupe sekretsiooni puhtuse püsiv rikkumine kuni 3-4 kraadi.
4. Bakteriaalne vaginoos, mida, nagu teate, iseloomustab anaeroobse floora kasv ja tupe limaskesta järsk ammendumine laktobatsillides. Sel juhul kuulub Acilact kompleksravisse, mis hõlmab ka metronidasooli või klindamütsiini kasutamist.
5. Pikaajalise antibiootikumiravi kursused, mis pärsivad tupe loomulikku mikrofloorat.
6. Bakteriaalse kolpiidi ja tsüstiidi ennetamine koos seksuaalpartnerite sagedase vahetamisega.
7. Kombinatsioonis teiste ravimitega klamüüdia ja naiste suguelundite mükoplasma infektsiooni raviks.
8. Sünnitusteede ettevalmistamine sünnituseks, kuna vastsündinu soolestiku biotsenoos, mis kujuneb esimestest elutundidest, sõltub suuresti ema sünnikanali mikroobimaastikust.

Acilacti suposiitides määramise vastunäidustuseks on kandidoos, kuna mõnel juhul soodustab pH kiire nihe happe poolele seente kasvu. Acylact'i kasutatakse sel juhul pärast spetsiifilist seenevastast ravi või pärast Bifidumbacterini kasutamist suposiitides.

Saadaval ka Acilact tablettidena , mille kasutamine suus resorptsiooni teel on näidustatud igemete ja suu limaskesta põletikuliste haiguste korral

Acipol - kombineeritud preparaat, mis koosneb atsidofiilsetest laktobatsillidest ja kuumusega inaktiveeritud keefiri seentest (Keefir grains), saadaval 5 annusega tablettidena. Ravim on väga aktiivne patogeense ja oportunistliku mikrofloora vastu, normaliseerib mõningaid immunoloogilisi parameetreid. Acipol on ette nähtud lapse esimestest elupäevadest ägedate sooleinfektsioonide, düsbakterioosi, eksudatiivse diateesi tunnustega nõrgestatud patsientide ja muude allergiliste ilmingute korral.

1.3 Kolibakterite perekonna preparaadid

Ravim kolibakterite perekonnast Kolibakteriin on esimene kodumaine bakteripreparaat. See sisaldab antagonistlikult aktiivset mittepatogeense Escherichia coli M-17 tüve. Mõned eksperdid usuvad, et see aastaid tagasi isoleeritud tüvi on nüüdseks mõnevõrra kaotanud oma antagonistliku aktiivsuse ja võime soolestikus juurduda. Colibacterini kasutatakse peamiselt eakate jämesoole krooniliste haiguste korral, mille puhul selle soolestiku mikrofloora on asustatud peamiselt Escherichia coli poolt, samuti düsbakterioosi korral, mis on tingitud Escherichia coli hemolüüsivate vormide esinemisest.

Kombineeritud ravim Bifikol sisaldab bifidobaktereid liigist bifidum ja Escherichia coli tüve M-17, mistõttu on selle toime ja näidustused paljuski sarnased Bifidumbacterini ja Kolibacterini omadega.

Paljusid eubiootilisi preparaate toodetakse ka välismaal, kuid kõrge hinna tõttu pole katsed neid Venemaa ravimiturul laialdaselt tutvustada seni õnnestunud.

Bifiform (Ferrosan) toodetakse maos lahustumatu kattega kapslites ja sisaldab bifidobaktereid liikidest bifidum ja enterokokk.

Primadophilus ettevõtted (Looduse tee) on kahel kujul. Suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulber sisaldab infantus ja longum liikide bifidobaktereid ning acidophilus ja rbanmosus liikide laktobatsille. See vorm on mõeldud lastele alates esimestest elupäevadest kuni 5 aastani. Kapslite kujul olev ravimi variant sisaldab lisaks brevise liikide bifidobaktereid ja on ette nähtud 6–12-aastastele lastele. Primadophilust eristab selle koostises allergeensete tegurite puudumine, kapsleid on mugavam võtta võrreldes pulbritega, mis tuleb esmalt vees lahustada. Teine võõras ravim - Probionic (rikastada) on meeldiva maasikamaitsega närimistablett, mis sisaldab bifidobaktereid adolescentis, infantis, longum ja acidophilic laktobacilli liikidest. Need preparaadid on sertifitseeritud toidulisanditena ja neid turustatakse reeglina eraturustajate võrgustiku kaudu. Tuleb märkida, et ühe paketi maksumus, mis on mõeldud 6-8-nädalaseks ravikuuriks, on umbes 25 USA dollarit. dollarit Primadofiluse eest ja umbes 20 hommikul. dollarit Probionicsile, mis jätab tõhusad, odavad ja tuntud Venemaa ravimid konkurentsist välja.

2. VALMISTISED – PROBIOOTIKUD

Teine suur bioloogiliste ravimite klass, mida kasutatakse düsbakterioosi korrigeerimiseks ja kõhulahtisuse haiguste raviks, on probiootikumid. Probiootikumid on normaalse mikrofloora kasvu aktivaatorid ja eritavad aineid, mis pärsivad patogeensete mikroorganismide paljunemist.

Tuntuimad probiootikumid, mille hulka kuuluvad bakteri Bacillus subtilis tüve IP 5832 puhtad eosed. Need on ravimid Baktisubtil(Hoechst Marion Roussellt, praegu Aventis) ja Flonivin BS(ICN). Venemaal sarnane ravim nimega Baktisporiin tootja NPO Immunopreparat, Ufa. Baktisporiini erinevus seisneb selles, et see sisaldab lüofiliseeritud elusbakterit Bacillus subtilis tüve nr 3H. Uus ettevalmistus Biosporiin kavandatud kahte tüüpi spoore moodustavate mikroorganismide B.subtilis 3 ja B.licheniformis 31 seose alusel. Ravimi tööstuslikku tootmist teostab TsVTP BZ MO RF. Biosporiini iseloomustab väljendunud spetsiifiline toime Staphylococcus aureus'e ja perekonna Candida seente vastu. On kindlaks tehtud, et Biosporiinile koos väljendunud selektiivse antagonistliku toimega patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide vastu on iseloomulik võime märkimisväärselt tugevdada organismi kaitsereaktsioone - suurendada vere leukotsüütide fagotsüütilist aktiivsust, indutseerida endogeense interferooni tootmist jne. .

Kõigil bakterite Bacillus subtilis eostel põhinevatel ravimitel on sarnane toimemehhanism. Bacilluse eosed idanevad peensooles vegetatiivseks vormiks. See protsess saavutab maksimumi ileotsekaalses piirkonnas. Eoste idanemisel eralduvad ensüümid, mis soodustavad valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ning moodustub happeline keskkond, mis takistab lagunemisprotsesse ja patogeensete bakterite kasvu. Lisaks põhjustavad ensüümid Proteuse, Escherichia coli, patogeense stafülokoki rakuseinte otsest lüüsi. Kuna see batsilli tüvi saadi kunstlikult ega ole soolestiku biotsenoosi füsioloogiline komponent, on spoore moodustavatest mikroorganismidest pärit preparaatide määramisel soovitatav olla ettevaatlik: nende kasutamine on lühiajaline ja nõrga toimega, mis tuleneb eubiootiliste bakteripreparaatide varasemast kasutamisest. .

Ravimi rohkem füsioloogilist toimet Linex (Lek) mis sisaldavad toimeainetena lactobacillus acidophilus baktereid, infantis bifidobaktereid ja fekaalseid streptokokke. Piimhappebakterid toodavad piim-, äädik- ja propioonhapet. Nende tekitatud happeline keskkond soolestikus on patogeensete mikroorganismide kasvuks ebasoodne. Piimhappebakterid osalevad monosahhariidide resorptsioonis, stabiliseerivad sooleepiteelirakkude membraane ja reguleerivad elektrolüütide imendumist. Normaalse mikrofloora esindajad (bifidobakterid ja fekaalsed streptokokid) aitavad kaasa soolestiku biotsenoosi taastumisele.

Enterol(Biocodex) sisaldab lüofiliseeritud seeni Sacchoromyces boulardii. Ravim normaliseerib soolestiku mikrofloora häiritud tasakaalu, soodustab soole limaskesta lümfoidrakkude sekretoorse Ig A tootmist.Enterool on efektiivne antibiootikumidest põhjustatud kõhulahtisuse, sh klostriidide eoseid moodustavast mikrofloorast põhjustatud pseudomembranoosse koliidi korral.

Hilak(Ludwig Merkle)- vedelik, mis sisaldab soolefloora sümbiontide ainevahetusproduktide, biosünteetilise piimhappe, lühikese ahelaga lenduvate rasvhapete ja muude komponentide steriilset kontsentraati. Need bioloogilised tooted muudavad soolesisu happesust happelisele poolele, loovad ebasoodsad tingimused patogeensete mikroorganismide kasvuks ja stimuleerivad normaalse mikrofloora kasvu, parandavad seedetrakti füsioloogilisi funktsioone, soodustavad limaskestade taastumist ja taastavad häiritud vett. ja elektrolüütide tasakaal soolestiku luumenis. Hilak on näidustatud soole düsbakterioosiga kaasnevate soolefunktsiooni häirete ja allergiliste haiguste korral, düsbakterioosi ja ägedate sooleinfektsioonide ennetamiseks, mis tekivad kliimatingimuste järsu muutumisega (ränduri kõhulahtisus) jne.

Laktuloos - sünteetiline disahhariid, toodetud erinevate kaubamärkide all ( Normase, Laktofalk, Dufalac, Portolac jne) võib samuti liigitada probiootikumideks. Laktuloos ei hüdrolüüsu peensooles ja siseneb muutumatul kujul käärsoolde, kus see loob loomuliku kasvupinna piimhappebakterite kasvuks, mille tulemusena tekivad piim- ja lühikese ahelaga rasvhapped, suureneb happesus ja jämesoole peristaltika. soolestik suureneb. Ravim pärsib Salmonella kasvu soolestikus, vähendab lämmastikku sisaldavate ainete teket ja takistab ammoniaagi imendumist käärsooles. Laktuloosi kasutatakse imikute ja alla 10-aastaste laste kroonilise kõhukinnisuse, salmonelloosi, toidumürgituse tagajärjel tekkinud mädanemisprotsessiga kaasnevate seedehäirete ning hepaatilise entsefalopaatia korral.

Proteolüütiliste ensüümide sünteetilisel inhibiitoril leitud ebatavalised omadused PAMBA(BYK GULDEN). PAMBA suurendab laktobatsillide, bifidobakterite ja Escherichia coli kasvu, vähendades samal ajal Proteuse, Pseudomonase ja teiste mikroorganismide proteolüütilist aktiivsust ning suurendades makrofaagide fagotsütoosi.

Pantoteenhappel on ka bifidogeensed omadused ( Kaltsiumpantotenaat, pantenool ), mis on osa paljudest multivitamiinipreparaatidest või kasutatakse eraldi preparaadina.

3. BAKTERIOFAAGID

Limaskestade, naha ja haavapindade taastamiseks patogeensetest ja oportunistlikest bakteritest, spetsiifilised bakteriofaagid . Bakteriofaagid on viirused, mis nakatavad ainult baktereid, on inimestele keskkonnale ohutud bioloogilised objektid ning neid saab kasutada düsbakterioosi, AII ja mädaste nahainfektsioonide raviks igas vanuses.

Kodumaine tööstus toodab laias valikus meditsiinilisi bakteriofaage: Stafülokokk, streptokokk, coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, tüüfus, düsenteeria, salmonella. Samuti on nende kombineeritud vormid: Koliproteiini bakteriofaag, Soole bakteriofaag(sisaldab Shigella Flexneri serovari 1, 2, 3, 4, 6 ja Sonne faage, salmonella (paratüüfus A ja B, enteriliit, typhimurium, cholera suis, oranienburg), Escherichia coli, Proteus vulgaris ja mirabilis, Pseudomocci enteropatogeensed rühmad aeruginosa ja patogeensed enterokokid) Püobakteriofaag kombineeritud(sisaldab stafülokokkide, streptokokkide, patogeensete Escherichia coli, Proteuse ja Pseudomonas aeruginosa faage). Kaashäälik, kuid siiski erinev ravim Püobakteriofaag polüvalentne puhastatud sisaldab stafülokokkide, streptokokkide, patogeense Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteuse ja Klebsiella kopsupõletiku faage. Seda ravimit eristab kõrgeim puhastusaste bakteriaalsetest metaboliitidest, mis parandab oluliselt selle maitset ja muudab selle esimeseks valikuks alla üheaastastel lastel. Bakteriofaag Klebsiella polüvalentne puhastatud vastu aktiivne Klebsiella kopsupõletik, ozena, rinoskleroom. Bakteriofaagi toodetakse tavaliselt vedelal kujul või tablettidena, praegu on turule toodud ka kombineeritud püobakteriofaag ja linimendi kujul stafülokoki bakteriofaag.

Siiani on bakteriofaagid leidnud suurimat levikut soole düsbakterioosi, ägedate sooleinfektsioonide, enterokoliidi, kurgu ja nina mädaste-põletikuliste haiguste ravis. Kuid nende kliiniline rakendusala on palju laiem ja neid saab edukalt kasutada kirurgiliste, urogenitaalsete, naha- ja muude infektsioonide raviks.

Välismaa käsiraamatutes pole faagiteraapiast juttugi. Kuid tuleb arvestada, et esiteks on faagiteraapia Venemaa teadlaste poolt välja töötatud bakterioloogia erisuund ja teiseks on bakteripreparaatide kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel lääne standardite järgi üldiselt äärmiselt piiratud. Näiteks Ameerika Ühendriikides klassifitseeritakse peaaegu kõik bakteripreparaadid toidulisanditeks ja seetõttu ei kuulu need tavalistesse raviprogrammidesse. Bakteripreparaadid kuuluvad toitumisspetsialistide huviorbiiti, kellel on muid ülesandeid kui meditsiinilised. Võib-olla poleks liialdus väita, et Venemaal on kogunenud palju rohkem teaduslikku materjali ja kogemusi bakteripreparaatide kasutamisest meditsiinis.

4. IMMUNOGLOBULIINI RAVIMID

Põhimõtteliselt uus suund düsbakterioosi ja ägedate sooleinfektsioonide ravis on seotud originaalravimi loomisega meie riigis. Kompleksne immunoglobuliinipreparaat (KIP) KIP sisaldab kolme klassi inimese immunoglobuliine: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) ja Ig G (50-70%). Kõigist teistest Venemaal kasutatavatest immunoglobuliinipreparaatidest eristub CIP kõrge Ig A ja Ig M sisaldusega, soolestiku rühma enteropatogeensete bakterite (Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella jt) vastaste antikehade suurenenud kontsentratsiooniga, kõrge kontsentratsiooniga. rotaviiruste vastaste antikehade kontsentratsioon, samuti suukaudne manustamisviis.

CIP-i kuuluval Ig M-l on bakteritsiidne toime patogeensetele mikroorganismidele, Ig A raskendab nende kinnitumist limaskesta epiteeli külge, paljunemist ja tagab kiire eemaldamise soolestikust, Ig G neutraliseerib mikroobide toksiine ja viirused, vahendab bakterite "adhesiooni" makrofaagidega koos nende järgneva fagotsütoosiga. Lisaks patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismide organismist eemaldamisele soodustab CIP normaalse soole mikrofloora (bifidobakterid, laktobatsillid, enterokokid ja mittepatogeensed Escherichia coli) kasvu, suurendab sekretoorse Ig A tootmist ja normaliseerib muutunud süsteemset immuunsust. Suukaudne CIP-i võtmise meetod tagab toimeaine suurte annuste tarnimise vigastuskohta, millele järgneb patogeenide adsorptsiooni vähenemine soole limaskesta epiteelirakkudel ja kohalik immunomoduleeriv toime.

Suure võrdleva uuringu käigus selgus, et laste AII erinevate raviskeemide hulgas annab just TIP-ravi parimaid tulemusi, hinnates selliseid näitajaid nagu mürgistusnähtude kestus ja kõhulahtisus, korduv külvamine. patogeenide, soolestiku biotsenoosi muutuste ja immuunsuse peamiste näitajate dünaamika.

Täheldati CIP positiivset mõju allergiliste dermatooside ravis. Selle põhjuseks on sekretoorse Ig A taseme tõus, mille tulemusena suureneb seedetrakti limaskesta lokaalne resistentsus ja suureneb allergeenide eritumine soolestikust toiduga.

CIP-i kasutamise peamised näidustused on järgmised haigused ja patoloogilised protsessid:

1. Laste ja täiskasvanute soole düsbakterioos, mis on põhjustatud mis tahes teguritest (varasemad ägedad sooleinfektsioonid, pikaajaline ja irratsionaalne antibiootikumravi, kroonilised haigused, stress, immuunpuudulikkuse seisundid jne).
2. Ägedad sooleinfektsioonid. Võimalus saada väljendunud terapeutiline toime 2-3 päeva pärast ravi algust muudab TIP-i esimese eluaasta laste ägedate sooleinfektsioonide (sealhulgas rotaviiruse etioloogia) ravis valitud ravimiks.
3. Krooniline enterokoliit.
4. Allergiliste dermatooside kompleksravi koos soolefunktsiooni häiretega.
5. Immuunpuudulikkuse seisundid, mille häired on peamiselt seotud immuunsuse humoraalse lüliga.

Epidemioloogia ja mikrobioloogia uurimisinstituudis, mille nimi on G.N. Kipferon rektaalsetes ja vaginaalsetes ravimküünaldes, mis sisaldab CIP-d koguses 50 mg ja rekombinantset interferoon-alfa2a-d annuses 500 000 RÜ.

5.TOIDULISAD

Soolestiku mikrofloora korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalseid toidulisandeid, mis sisaldavad süsivesikutega seotud kiudaineid, mida seedeensüümid ei seedi, vaid toimivad jämesoole mikrofloora toitainesubstraadina. Soolestiku mikrofloorat stimuleeriva toimega kiudainete hulka kuuluvad oligosahhariidid, eelkõige fruktooligosahhariidid, mille kuulsaim esindaja on inuliin . Jeruusalemma artišoki juurtes leidub suur kogus inuliini. Maapirni kontsentraati sisaldavad mitmed toidulisandid (maapirni kontsentraat, Topivit, maapirni kontsentraat jne). Fruktooligosahhariidid ja eelkõige inuliin stimuleerivad oluliselt bifidobakterite kasvu soolestikus, muudavad jämesoole pH-d happepoolele, soodustavad lühikese ahelaga rasvhapete ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete teket soolestikus, millel on kasulik mõju. mõju soolestiku biotsenoosile.

6. RAVIMUST PIIMA TOOTED

Limaskestade biotsenoosi korrigeerimiseks kasutatavate ravimite omadused oleksid puudulikud, mainimata bifidust ja laktobatsille sisaldavaid fermenteeritud piimatooteid. Need tooted on mõeldud igapäevaseks toitumiseks ja neil on teatud regulatiivsed funktsioonid. Selliste välismaal toodetud toodete preparaate kasutavad sadu ja Venemaal on välja töötatud mitukümmend. Omskis toodetakse ka mitmeid fermenteeritud piimatooteid. Nii hapendatud piimasegu koostises Narine hõlmab atsidofiilseid laktobatsille ja nende ainevahetusprodukte. osa Pastolakta sisaldab acidophilus bacilluse spetsiaalseid tüvesid ja bifidobakterite kasvufaktoreid. Acidolact sisaldab acidofiilseid laktobatsille koos piimhappe streptokokiga. Esitatakse bifidi sisaldavaid tooteid Bifiliin saadud liigi bifidobakterite baasil noorukid ja mida iseloomustab valgukomponendi sügav hüdrolüüs ja Bifidocom - liigi bifidobakteritega rikastatud keefir bifidum.

7. SOOLEDÜSBAKTERIOOOSIGA PATSIENTIDE RATSIOONILINE RAVI

Soole düsbakterioosi korrigeerimise skeemi võib jagada mitmeks etapiks.

1. Soolestiku puhastamine oportunistlikust mikrofloorast. Soole düsbakterioosiga patsientide traditsiooniline ravi hõlmab soolestiku esialgset dekontaminatsiooni antimikroobsete ainete abil. Viimased põhjustavad aga sageli kõrvalnähte, mis raskendavad ratsionaalse raviprogrammi koostamist, eriti lapse puhul. Enamikul juhtudel on võimalik soolestikku tõhusalt ja ohutult oportunistlikest bakteritest puhastada, asendades antimikroobsed ained ohutumate ja väga tõhusate bakteripreparaatidega: CIP ja bakteriofaagid. KIP 1 annuse enteraalne manustamine 1-2 korda päevas omab desinfitseerivat toimet enamikule gramnegatiivsetest enteropatogeensetest bakteritest (Escherichia, Klebsiella, Proteus, aga ka Shigella ja Salmonella). Sõltuvalt olemasolevast tinglikult patogeensest mikrofloorast manustatakse täiendavalt suukaudselt bakteriofaage (intesti-bakteriofaag, püobakteriofaag kombineeritud, püobakteriofaagi polüvalentsed puhastatud, stafülokoki või klebsiella bakteriofaagid). Klostridia liigse kasvu korral kasutatakse Enteroli.

2. Asendusravi bakteripreparaatidega. Pärast antimikroobset ravi, sõltuvalt teatud tüüpi bakterite tuvastatud puudulikkusest, määratakse bakteripreparaadid 4 nädalaks üldtunnustatud annustes. Lastel kasutatakse sagedamini Bifidumbacterin või Bifidumbacterin-forte, täiskasvanutel - Bifidumbacterin, Bifidumbacterin-forte või Bifikol, eakatel - Bifikol või Colibacterin. Seejärel näidatakse kliinilise toime säilitamiseks Atsilacti 2 nädala jooksul kuivana, mis aitab suurendada soolestiku happesust ja stabiliseerida mikrofloora koostist. Bakteripreparaatide kasutamine on kombineeritud Khilak-forte tilkade kasutamisega keskmistes terapeutilistes annustes. Kõhukinnisuse korral mõjuvad hästi ka suposiitides olev Lactulose ja Atsilact või Bifidumbacterin.

Samaaegselt ravi algusega võtab patsient multivitamiinipreparaatide (Glutamevit, Complivit, Kvadevit, Unicap-M, Centrum jne) osana vitamiine A, E ja B rühma, ensüümpreparaate: Festal, Panzinorm-Forte, Digestal ( kõhukinnisuse korral) või Mezim -Forte, Pankreatiin, Pankurmen, Pancintrat (kõhulahtisuse sündroomiga).

3. Säilitusravi. Pärast bakteripreparaatide kuuri määratakse 2-3 nädalaks inuliini sisaldavad toidulisandid (maapirni kontsentraat, Topivit, maapirni kontsentraat jne). Pärast peamist ravikuuri on ette nähtud fütoteraapia (St. Täielik ravikuur lõpeb adaptogeensete ainete 3-4-nädalase manustamisega. Patsiendile antakse ka soovitusi ratsionaalse toitumise kohta, mis hõlmab tervendavat kääritatud piima ja taimsete toodete kasutamist.

Selle teraapia läbiviimisel tuleb meeles pidada, et düsbakterioos ei ole iseseisev nosoloogiline üksus, vaid ainult põhihaiguse patogeneetiline seos, mistõttu tuleks põhitähelepanu pöörata just selle dekodeerimisele ja ravile.

Seega on arstidel ja patsientidel tänapäeval piisav valik vahendeid organismi normaalse mikrofloora tasakaalu säilitamiseks ja hoidmiseks. Ülesanne on nende rakendamine ratsionaalselt ja suunatult, võttes arvesse konkreetse patsiendi biotsenoosi individuaalseid omadusi, mis sõltub üksikute ravimite toime erinevuste mõistmisest ja nende määramisel taotletavate terapeutiliste eesmärkide selgest mõistmisest.

Inimese soolestikus elavad mikroorganismid, mille kogumass on kuni kaks kilogrammi. Nad moodustavad kohaliku taimestiku. Suhet hoitakse rangelt vastavalt otstarbekuse põhimõttele.

Bakterite sisaldus on oma funktsioonilt ja tähtsuselt peremeesorganismi jaoks heterogeenne: mõned bakterid toetavad kõigis tingimustes soolte õiget toimimist, mistõttu neid nimetatakse kasulikeks. Teised ootavad vaid vähimatki kontrolli ja keha nõrgenemist, et muutuda nakkusallikaks. Neid nimetatakse oportunistlikeks patogeenideks.

Võõrbakterite sissetoomisega soolestikku, mis võivad põhjustada haigusi, kaasneb optimaalse tasakaalu rikkumine, isegi kui inimene ei ole haige, vaid on nakkuse kandja.

Haiguse ravi ravimitega, eriti antibakteriaalne toime, avaldab kahjulikku mõju mitte ainult haiguse tekitajatele, vaid ka kasulikele bakteritele. Probleem on selles, kuidas teraapia tagajärgi kõrvaldada. Seetõttu on teadlased loonud suure rühma uusi ravimeid, mis varustavad soolestikku elusaid baktereid.

Millised bakterid moodustavad soolefloora?

Inimese seedetraktis elab umbes pool tuhat liiki mikroorganisme. Nad täidavad järgmisi funktsioone:

• aitavad oma ensüümidega lagundada koos toodetega jõudnud aineid normaalsele imendumisele, imendumisele läbi sooleseina vereringesse;
• hävitada toidu seedimisel tekkivad mittevajalikud jäägid, toksiinid, mürgised ained, gaasid, et vältida lagunemisprotsesse;
• toota organismile eluks vajalikke spetsiaalseid ensüüme, bioloogiliselt aktiivseid aineid (biotiin), K-vitamiini ja foolhapet;
• osaleda immuunkomponentide sünteesis.

Uuringud on näidanud, et mõned bakterid (bifidobakterid) kaitsevad keha vähi eest.

Probiootikumid tõrjuvad järk-järgult välja patogeensed mikroobid, jättes nad ilma toitumisest ja suunates immuunrakud nende poole.

Peamised kasulikud mikroorganismid on: bifidobakterid (moodustab 95% kogu taimestikust), laktobatsillid (peaaegu 5% massist), Escherichia. Tinglikult patogeensed on:

• stafülokokid ja enterokokid;
• perekonna Candida seened;
• klostriidid.

Need muutuvad ohtlikuks, kui inimese immuunsus langeb, muutub happe-aluse tasakaalu kehas. Kahjulike või patogeensete mikroorganismide näideteks on shigella, salmonella - kõhutüüfuse, düsenteeria tekitajad.

Soolestikule kasulikke elusaid baktereid nimetatakse ka probiootikumideks. Nii hakati kutsuma normaalse soolefloora jaoks spetsiaalselt loodud asendajaid. Teine nimi on eubiootikumid.
Nüüd kasutatakse neid tõhusalt seedepatoloogiate ja ravimite negatiivsete tagajärgede raviks.

Probiootikumide tüübid

Elusbakteritega preparaate täiustati ja ajakohastati järk-järgult nii omaduste kui koostise osas. Farmakoloogias jagunevad nad tavaliselt põlvkondadeks. Esimese põlvkonna hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad ainult ühte mikroorganismitüve: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

Teise põlvkonna moodustavad antagonistpreparaadid, mis sisaldavad ebatavalist taimestikku, mis suudab vastu seista patogeensetele bakteritele ja toetab seedimist: Bactistatin, Sporobacterin, Biosporin.

Kolmas põlvkond sisaldab mitmekomponentseid ravimeid. Need sisaldavad mitmeid biolisanditega bakteritüvesid. Rühma kuuluvad: Lineks, Atsilakt, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Neljas põlvkond koosneb ainult bifidobakterite preparaatidest: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.

Bakterikoostise järgi võib probiootikumid jagada nendeks, mis sisaldavad põhikomponendina:

• bifidobakterid - Bifidumbacterin (forte või pulber), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotics;
• laktobatsillid - Linex, Lactobacterin, Atsilact, Acipol, Biobacton, Lebenin, Gastrofarm;
• kolibakterid - Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
• enterokokid - Linex, Bifiform, kodumaise toodangu toidulisandid;
• pärmilaadsed seened - Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.

Mida tuleks probiootikume ostes arvestada?

Erinevate nimetuste all saavad farmakoloogilised ettevõtted Venemaal ja välismaal toota samu ravimeid-analooge. Imporditud muidugi palju kallim. Uuringud on näidanud, et Venemaal elavad inimesed on kohalike bakteritüvedega paremini kohanenud.

Ikka parem osta omale ravimid

Veel üks negatiivne - nagu selgus, sisaldavad imporditud probiootikumid vaid viiendikku deklareeritud elusmikroorganismide mahust ega setti pikka aega patsientide soolestikus. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga. Selle põhjuseks on ravimite väärkasutamise tõsised tüsistused. Patsiendid teatasid:

• sapikivitõve ja urolitiaasi ägenemine;
• ülekaalulisus;
• allergilised reaktsioonid.

Elusbaktereid ei tohi segi ajada prebiootikumidega. Need on samuti ravimid, kuid ei sisalda mikroorganisme. Prebiootikumid sisaldavad ensüüme, vitamiine seedimise parandamiseks, kasuliku mikrofloora kasvu stimuleerimiseks. Sageli on need ette nähtud kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel.

Rühma kuuluvad praktikutele tuntud: laktuloos, pantoteenhape, Hilak forte, lüsosüüm, preparaadid inuliinist. Eksperdid usuvad, et maksimaalse tulemuse saavutamiseks on vaja kombineerida prebiootikume probiootiliste preparaatidega. Selleks on loodud kombineeritud preparaadid (sünbiootikumid).

Esimese põlvkonna probiootikumide iseloomustus

Esimese põlvkonna probiootikumide rühma preparaate määratakse väikelastele I astme düsbakterioosi avastamisel ja ka profülaktika vajaduse korral, kui patsiendile määratakse antibiootikumikuur.

Primadophilus on kahte tüüpi laktobatsillidega ravimite analoog, teistest palju kallim, kuna seda toodetakse USA-s

Lastearst valib imikutele Bifidumbacterin, Lactobacterin (kaasa arvatud bifido- ja laktobatsillid). Neid lahjendatakse soojas keedetud vees ja manustatakse 30 minutit enne rinnaga toitmist. Vanematele lastele ja täiskasvanutele sobivad ravimid kapslites, tablettides.

Colibacterin - sisaldab kuivatatud Escherichia coli baktereid, kasutatakse täiskasvanutel pikaajalise koliidi korral. Moodsam monopreparaat Biobacton sisaldab acidophilus bacillust, mis on näidustatud vastsündinute perioodist.

Narine, Narine Forte, Narine piimakontsentraadis – sisaldab laktobatsillide atsidofiilset vormi. Pärit Armeeniast.

Teise põlvkonna probiootikumide eesmärk ja kirjeldus

Erinevalt esimesest rühmast ei sisalda teise põlvkonna probiootikumid kasulikke elusaid baktereid, vaid sisaldavad teisi mikroorganisme, mis suudavad patogeenset mikrofloorat alla suruda ja hävitada – pärmilaadsed seened ja batsillide eosed.

Kasutatakse peamiselt kerge düsbakterioosi ja sooleinfektsioonidega laste raviks. Kursuse kestust tuleks jälgida mitte rohkem kui seitse päeva, seejärel minna üle esimese rühma elusbakteritele. Baktisubtil (Prantsuse ravim) ja Flonivin BS sisaldavad laia antibakteriaalse toime spektriga batsillide eoseid.

Mao sees ei hävita eoseid soolhape ja ensüümid, need jõuavad peensoolde tervena

Baktisporiin ja Sporobacterin on valmistatud heinabatsillidest, säilivad antagonistlikud omadused patogeensete patogeenide suhtes, resistentsus antibiootikumi Rifampitsiini toime suhtes.

Enterol sisaldab pärmilaadseid seeni (sahharomycetes). Pärineb Prantsusmaalt. Kasutatakse antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse raviks. Aktiivne klostridia vastu. Biosporiin sisaldab kahte tüüpi saprofüütbaktereid.

Kolmanda põlvkonna probiootikumide omadused

Elusbakterid, mis on kogutud koos või mitme nende tüvega, toimivad aktiivsemalt. Neid kasutatakse mõõduka raskusega ägedate soolehäirete raviks.

Linex – sisaldab bifidobaktereid, laktobatsille ja enterokokke, toodetakse Slovakkias spetsiaalses lastele mõeldud pulbris (Linex Baby), kapslites, kotikestes. Bifiform on Taani ravim, teada on mitut sorti (Beebitilgad, närimistabletid, kompleks). Bifiliz – sisaldab bifidobaktereid ja lüsosüümi. Saadaval suspensioonina (lüofilisaat), rektaalsete ravimküünaldena.

Ravimi osana bifidobakterid, enterokokid, laktuloos, vitamiinid B 1, B 6

Mille poolest erinevad neljanda põlvkonna probiootikumid?

Selle rühma bifidobakteritega preparaatide valmistamisel arvestati seedetrakti täiendava kaitse ja joobeseisundi eemaldamise vajadusega. Vahendeid nimetatakse "sorbeeritud", kuna aktiivsed bakterid asuvad aktiivsöe osakestel.

Näidustatud hingamisteede infektsioonide, mao- ja sooltehaiguste, düsbakterioosi korral. Selle rühma kõige populaarsemad ravimid. Bifidumbacterin Forte – sisaldab elusaid bifidobaktereid, mis on sorbeeritud aktiivsöel, on saadaval kapslites ja pulbrites.

Kaitseb ja taastab tõhusalt soolefloorat pärast hingamisteede infektsioone, ägeda gastroenteroloogilise patoloogia, düsbakterioosi korral. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on kaasasündinud laktaasi ensüümi puudulikkus, rotaviirusnakkus.

Probifor - erineb Bifidumbacterin Forte'ist bifidobakterite arvu poolest, see on 10 korda suurem kui eelmine ravim. Seetõttu on ravi palju tõhusam. See on ette nähtud sooleinfektsiooni raskete vormide, jämesoolehaiguste, düsbakterioosi korral.

On tõestatud, et efektiivsus shigella põhjustatud haiguste korral on võrdsustatud fluorokinoloonide seeria antibiootikumidega. Võimalik asendada Enteroli ja Bifilizi kombinatsiooni. Florin Forte – sisaldab kivisöel sorbeeritud lakto- ja bifidobakterite koostist. Saadaval kapsli ja pulbri kujul.

Sünbiootikumide kasutamine

Sünbiootikumid on soolestiku mikrofloora häirete ravis täiesti uus ettepanek. Need pakuvad topelttoimet: ühest küljest sisaldavad nad tingimata probiootikumi, teisalt prebiootikumi, mis loob soodsad tingimused kasulike bakterite kasvuks.

Fakt on see, et probiootikumide toime ei ole pikaajaline. Pärast soolestiku mikrofloora taastumist võivad nad surra, mis taas põhjustab olukorra halvenemist. Kaasnevad prebiootikumid toidavad kasulikke baktereid, pakuvad aktiivset kasvu ja kaitset.

Paljud sünbiootikumid on toidulisandid, mitte raviained. Ainult spetsialist saab teha õige valiku. Ei ole soovitatav teha otsust ravi kohta iseseisvalt. Selle seeria ravimid hõlmavad järgmist.

Lb17

Paljud autorid viitavad seni parimatele ravimitele. See ühendab 17 tüüpi elusbakterite kasuliku toime vetikate, seente, köögiviljade, ürtide, puuviljade, teraviljade ekstraktidega (rohkem kui 70 komponenti). Soovitatav kuuri kasutamiseks, peate võtma 6-10 kapslit päevas.

Tootmisega ei kaasne sublimeerimist ja kuivatamist, seetõttu säilib kõigi bakterite elujõulisus. Ravim saadakse loodusliku kääritamise teel kolm aastat. Bakteritüved töötavad seedimise erinevates osades. Sobib laktoositalumatusega inimestele, ei sisalda gluteeni ja želatiini. Tuleb apteegiketti Kanadast.

Multidophilus pluss

Sisaldab kolme laktobatsillide tüve, ühte - bifidobakterit, maltodekstriini. Toodetud USA-s. Saadaval täiskasvanutele mõeldud kapslites. Poola ravim Maxilak sisaldab oma koostises: prebiootikumina oligofruktoosi, probiootikumina - kasulike bakterite eluskultuure (kolm tüve bifidobakteritest, viis laktobatsillidest, streptokokk). Näidustatud seedetrakti, hingamisteede haiguste, nõrgenenud immuunsuse korral.

Lastele alates kolmest eluaastast ja täiskasvanutele 1 kapsel õhtul koos toiduga

Millistel probiootikumidel on sihipärased näidustused?

Kuna elusate mikroorganismidega bakteripreparaatide kohta on palju teavet, tormavad mõned inimesed äärmustesse: nad kas ei usu nende kasutamise otstarbekusesse või kulutavad raha ebaefektiivsetele toodetele. Probiootikumide kasutamise osas konkreetses olukorras on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Imikutele, kellel on rinnaga toitmise ajal kõhulahtisus (eriti enneaegselt sündinud), antakse vedelaid probiootikume. Need aitavad ka ebaregulaarse väljaheite, kõhukinnisuse, füüsilise arengu mahajäämuse korral.

Imikud sellistes olukordades on näidatud:

• Bifidumbacterin Forte;
• Linex;
• Acipol;
• Laktobakteriin;
• Bifiliz;
• Probifor.

Kui lapse kõhulahtisust seostatakse varasemate hingamisteede haiguste, kopsupõletiku, nakkusliku mononukleoosi, vale laudjaskonnaga, määratakse need ravimid lühikese kuurina 5 päevaks. Viirusliku hepatiidi korral kestab ravi nädalast kuuni. Allergilist dermatiiti ravitakse kuuridega alates 7 päevast (Probifor) kuni kolme nädalani. Diabeediga patsiendil on soovitatav läbida erinevate rühmade probiootikumide kuurid 6 nädala jooksul.

Profülaktiliseks manustamiseks on suurenenud esinemissageduse hooajal kõige sobivamad Bifidumbacterin Forte, Bifiliz.

Mida on parem võtta düsbakterioosiga?

Düsbakterioosi väljaheite testi läbimiseks on vaja olla kindel soolefloora rikkumises. Arst peab kindlaks tegema, millised konkreetsed bakterid kehas puuduvad, kui tõsised on rikkumised.

Laktobatsillide tuvastatud puuduse korral ei ole vaja kasutada ainult ravimeid. neid sisaldav. Sest just bifidobakterid on tasakaalutuses määravad ja moodustavad ülejäänud mikrofloora.

Monopreparaate, milles on ainult sama tüüpi baktereid, soovitab arst ainult kergete rikkumiste korral.

Rasketel juhtudel on vaja kolmanda ja neljanda põlvkonna kombineeritud vahendeid. Enim näidustatud Probifor (nakkuslik enterokoliit, koliit). Lastele on alati vaja valida lakto- ja bifidobakteritega ravimite kombinatsioonid.

Kolibatsillidega vahendid määratakse väga hoolikalt. Soole- ja maohaavandite tuvastamisel on rohkem näidustatud äge gastroenteriit, laktobatsillidega probiootikumid.

Tavaliselt määrab arst ravi kestuse probiootikumi genereerimise järgi:

• I - igakuine kursus on vajalik.
• II - 5 kuni 10 päeva.
• III - IV - kuni seitse päeva.

Efektiivsuse puudumisel muudab spetsialist raviskeemi, lisab seenevastaseid aineid, antiseptikume. Probiootikumide kasutamine on kaasaegne lähenemine paljude haiguste ravile. See on eriti oluline väikelaste vanemate jaoks. On vaja eristada ravimeid bioloogilistest toidulisanditest. Olemasolevaid soolebakteritega toidulisandeid võib profülaktika eesmärgil kasutada vaid terve inimene.

Soolestiku normaliseerimiseks mõeldud ravimite tohutus loendis on laktobatsillidega ravimid erilisel kohal. Ühest küljest on tänapäeval isegi väikesed lapsed teadlikud vajadusest seedetrakti normaalseks toimimiseks optimaalses koguses sõbraliku mikrofloora järele. Teisalt on just piimhappebakterid (laktobatsillid) need, mida teadlased kõige paremini uurivad, ja nende raviomadused on praktikas korduvalt tõestatud.

Mis on laktobatsillid ja miks neid vaja on?

Inimesed on neid sõbralikke mikroobe kasutanud sajandeid mitmete toiduainete, eelkõige fermenteeritud piimatoodete saamiseks (pole asjata, et nimi sisaldab laktokomponenti). Juustu, fermenteeritud küpsetatud piima, leiva ja isegi šokolaadi valmistamisel hävitavad need kahjulikku taimestikku, aidates seeläbi säilitada toodete värskust ja tarbimiskõlblikkust.

Loodus asustab inimese soolestikku esialgu laktobatsillidega. On tõestatud, et vastsündinutel on nende populatsioon veidi üle 2% kogu mikrofloorast, samas kui patogeensed mikroobid puuduvad. Erinevalt bifidobakteritest (sama mikroorganismid, mis on inimesele "sõbralikud"), ei leidu laktobatsille mitte ainult jämesooles, vaid ka kõigis seedetrakti organites (alates suuõõnest) ja isegi naiste tupes.

Meie sees "elades" loovad nad optimaalse happesuse tasakaalu – pH tasemel 5,5. Nad "proovivad" ise, kuid aitavad seeläbi inimkeha - loovad ebasoodsad tingimused patogeensete bakterite ja nakkusetekitajate jaoks (neile ei meeldi selline happeline keskkond).

Düsbakterioos kui signaal tegevusele

Kahjuks on vanusega inimese seedetraktis "kahjulike" ja "kasulike" mikroorganismide tasakaal oluliselt häiritud, mitte viimaste kasuks. Selle olukorra põhjused võivad olla:

• antibiootikumide võtmine (kõige levinum tegur);
• ebasoodsates keskkonnatingimustes elamine;
• alatoitumus;
• sagedane stress;
• toitumise järsk muutus (enamasti teise riiki kolimise tõttu);
• täielikult välja ravimata sooleinfektsioon.

Düsbakterioosi tagajärjed on kurvad: seedekulgla töö on häiritud ja see mõjutab kogu organismi seisundit - kõhukinnisuse ja kõhulahtisusega kaasnevad dermatoloogilised probleemid ja immuunsuse langus.

Kuidas laktobatsillid inimkehas toimivad?

Olukorra paremaks muutmiseks vajame täiskasvanutele ja lastele mõeldud laktobatsille soolestikku sisaldavaid ravimeid. Nad asustavad (kuigi ajutiselt) seedetrakti "sõbraliku" taimestikuga ja aitavad saavutada soovitud tasakaalu:

• pärssida patogeensete bakterite, sealhulgas kõhulahtisuse häireid põhjustavate bakterite (E. coli, stafülokokid), samuti gastriidi ja haavandite (kuulsad) paljunemist;
• aitab vabaneda antibiootikumravist tingitud kõhulahtisusest või kõhukinnisusest;
• stimuleerida immunoglobuliinide, interferoonide ja gripi- ja rotoviirushaiguste patogeenide vastaste antikehade sünteesi.

Tähtis: soolestikku sattudes soodustavad piimhappebakterid selle sees teise "sõbralike" mikroorganismide rühma - bifidobakterite - kolooniate suurenemist. Sel põhjusel on soovitatav alustada seedetrakti mikrofloora normaliseerimist laktobatsille sisaldavate preparaatidega.

Preparaadid laktobatsillidega soolte jaoks

Laktobatsillide tüvesid sisaldavad ravimid on mitut tüüpi. Need erinevad tootja, hinna ja koostise poolest.

Kõige kuulsam ja tõestatud esimese põlvkonna laktobatsillidega ravim soolte jaoks, mida saab kasutada isegi imikutele. See on monokomponentne aine, mis sisaldab eranditult atsidofiilset tüüpi piimhappelisi mikroorganisme.

Saadaval pulbri kujul lahuse valmistamiseks (see vorm on mõeldud alla 3-aastastele imikutele) ja kapslite kujul. Ravim on kodumaal toodetud, suhteliselt odav - pakendi keskmine maksumus on 100-150 rubla.

Acylact

Venemaal toodetud toode kuulub kolmanda põlvkonna probiootikumide hulka ja sisaldab korraga kolme tüüpi laktobatsille. Düsbakterioosi ja ägedate soolehäirete raviks kasutatakse suspensiooni valmistamiseks tablette või pulbrit. Sõltuvalt vabastamise vormist on hind vahemikus 100 kuni 160 rubla.

Kolmanda põlvkonna kombineeritud ravim. Selle koostises on lisaks atsidofiilsetele bakteritele laktobatsillide toimet võimendavaid keefiriseeni. Seda toodetakse eranditult kapslites, kuid seda võib anda imikutele alates kolme kuu vanusest (kapsel avatakse ja sisu lahustatakse väikeses koguses soojas piimas). 30 tk pakendit Venemaa apteekides saab osta keskmiselt 350 rubla eest.

Linex

Sloveenias toodetud laialt reklaamitud ravim kuulub samuti mitmekomponentsete probiootikumide rühma. Lisaks piimhappebatsillidele sisaldab see bifidobakterite ja enterokokkide tüvesid. Lastele on see saadaval pulbrina, samuti on olemas kapslid täiskasvanutele ja toidulisandid lastele (ka kapslites). Maksumus varieerub sõltuvalt vanusest ja kujust (300 kuni 700 rubla)

Tähtis: kokku on teadlastel umbes 100 liiki piimhappebaktereid ja mõnel neist on üsna kitsas spetsialiseerumine. Isegi kui arvestada, et probiootikume sisaldavad tooted on inimeste tervisele ohutud ja neid müüakse apteekides ilma retseptita, tuleb nende kasutamine raviarstiga kokku leppida.

Ülaltoodud loetelu laktobatsillidega ravimitest soolefunktsiooni normaliseerimiseks jääb puudulikuks, kui ei mainita niinimetatud toidulisandeid. Toidulisandeid ei klassifitseerita ravimiteks põhjusel, et nende vabastamisel kasutatakse lihtsustatud testimisskeemi. Selle tulemusena saab tarbija vähem garantiid, et elusbakterid on seal õiges kontsentratsioonis.

See on atsidofiilsete laktobatsillidega ravim, mida võib võtta valmis kujul või kasutada fermenteeritud piimajookide valmistamisel (olenevalt vabanemisvormist). Tabletid ja kapslid on mõeldud täiskasvanutele ja lastele alates kolmandast eluaastast ning keefirit soovitatakse anda imikutele alates 5-10 päeva vanusest.

Selle vormingu toidulisandeid on tavaks nimetada, kuna need ei sisalda mitte ainult probiootikume (kasulikud bakterid), vaid ka prebiootikumi (aine, mis aitab kaasa nende "ellujäämisele" soolestikus). Maxilaki viimase osana kasutab Poola tootja oligofruktoosi. Preparaadi toimeained on lakto- ja bifidobakterid ning veel kahe bakteri - streptokoki ja laktokoki - tüved.

Saadaval kapslites (täiskasvanutele) ja pulbrina (lastele vanuses 4 kuud). Maksumus on alates 400 rubla ja rohkem.

Kodumaine või välismaa?

Vene tarbijad usaldavad harjumusest pigem imporditud kui kodumaiseid ravimeid. Nagu näitab praktika, ei tööta põhimõte "kuigi kallim, kuid usaldusväärsem" probiootikumide puhul - olgu see siis lakto- või bifidobakterid.

Fakt on see, et erinevate riikide elanike mikrofloora koostis on kliimatingimuste ja kulinaarsete eelistuste erinevuse tõttu erinev. Narkootikume testitakse vastavalt riigis, kus neid toodetakse. Järelikult ei ole välismaiste apteekrite mikroorganismide tüved Venemaa ja sellega külgnevate territooriumide elanike jaoks täielikult kohandatud ega "tööta" nii tõhusalt.

Miks laktobatsillide jogurtid ei ole tõhusad?

Üsna suur hulk toiduaineid on laktobatsillide allikad. Loomulikult on need kõik hapendatud piimatooted, samuti vein, leib ja looduslikult kääritatud köögiviljad. Terve soolestiku jaoks garanteerivad sellised menüüpunktid vajalike bakterite pideva täiendamise, kuid düsbakterioosi puhul need aidata ei suuda.

Samal ajal ilmusid poelettidele hästi reklaamitud probiootikumidega jogurtid ja keefirid. Võib-olla saavad need ravimpreparaatide vääriliseks asendajaks ja aitavad ületada düsbakterioosi tagajärgi? Selgub, et need ei saa märkimisväärset kasu tuua, kuna sisaldavad ebapiisava kontsentratsiooniga elavaid kultuure. Veelgi enam, enamik kasulikke baktereid sureb maos soolhappe mõjul ega saavuta oma vahetut eesmärki – soolestikku.

Bakteripreparaadid, millel on positiivne mõju soolestiku tööle

Prebiootikumid on normaalsete mikroorganismide ainevahetusproduktid, mis suurendavad organismi enda mikrofloora kolonisatsiooniresistentsust. Probiootikumid on elujõulised elus mikroorganismid (bakterid või pärmseened), millel on positiivne mõju peremeesorganismile, parandades soolestiku mikrofloora tasakaalu (Gibson, 1995). Probiootikumid võivad sisaldada soolestiku mikrofloora normaalseid sümbionte ja düsbiootilise mikrofloora iseeneslikult elimineeruvaid antagoniste.

Kõige füsioloogilisem soole düsbioosi korral on erinevate põlvkondade bakteripreparaatide (eubiootikumid ja probiootikumid) määramine: * 1. põlvkond - klassikalised bakteripreparaadid, mis koosnevad normaalse soolestiku mikrofloora monokultuuridest (bifidumbakteriin, laktobakteriin, kolibakteriin) * 2. põlvkond - ainevahetusprodukte esindavad preparaadid mikroorganismide, eriti piimhape (hilak forte) * 3. põlvkond - ise elimineeruvad antagonistid (enterool, atsinool, biosporiin, sporobakterid) * 4. põlvkond - kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad rohkem kui ühte tüüpi probiootilisi mikroorganisme (bifikool, bifilong, atsinool, Linex, Acilact) * 5. põlvkond - komplekspreparaadid, mis sisaldavad lisaks probiootilistele mikroorganismidele täiendavaid komponente terapeutilise ja profülaktilise toime tugevdamiseks (Bifi-form®, Bifi-form® Children's, mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobakteriini koos B-vitamiinidega).

Bakteripreparaate võib välja kirjutada ilma eelneva antibiootikumravita või pärast seda profülaktilistel eesmärkidel.

Ensüümpreparaatide määramine on näidustatud düsbakterioosi korral, millega kaasneb soole imendumise häire sündroom, samuti allergiliste reaktsioonide korral.

düsbakterioosi soole ravi bakteriaalne ravim

Düsbakterioosi ravi. Laste soolehaiguste raviks ja ennetamiseks kasutatavad bakteripreparaadid

Soole düsbakterioosiga patsientide ravi tuleb läbi viia erinevalt ja alustada põhihaiguse tuvastamisest, ilma ravita düsbioosi nähud korduvad.

Ühe ravikuuri kestus on 10 päeva kuni 1,5-2 kuud. Korduvad kursused viiakse läbi pärast vahepealset bakterioloogilist kontrolli (väljaheite uuring), mitte varem kui 2 nädalat pärast probiootikumide kasutamist. Taastumise kogukestus (kuni stabiilse kliinilise kompensatsiooni tasemeni) sõltub paljudest kaasnevatest teguritest ja on 6-9 kuud.

Düsbakterioosi korrigeerimine peaks olema terviklik ja hõlmama:

peensoole liigse bakteriaalse saastumise kõrvaldamine

normaalse mikrofloora taastamine

soolestiku seedimise ja imendumise parandamine

kahjustatud soolemotoorika taastamine

keha reaktsioonivõime stimuleerimine.

Nende eesmärkide saavutamine on võimalik järgmiste terapeutiliste valdkondade abil: * funktsionaalne toitumine * enterosorptsioon * spetsiifiline ja/või mittespetsiifiline antibakteriaalne ravi * bakteriaalsete preparaatide kasutamine (prebiootikumid, probiootikumid, sümbiootikumid) * ensümaatiline seedimine * hepatoprotektsioon * düskineesia korrigeerimine (prokineetika, spasmolüütikumid, lahtistid) * immunotroopne ravi.

Funktsionaalne toitumine hõlmab probiootikumide, karotenoidide, ensüümide, antioksüdantidega jne rikastatud toitude kasutamist, kiudainete (pektiinid, ligniinid, tselluloos, hemitselluloos), mis on looduslikud enterosorbendid, lisamist toidulauale.

Lisaks enterosorptsioonile avaldavad kiudained positiivset mõju endogeense histamiini ja teiste bioloogiliste amiinide tasemele, mida seostatakse düsbakterioosiga seotud allergiliste seisundite tekkega Enterosorptsioon suurendab soole limaskesta resistentsust, enterosorbendid seovad ja eemaldavad kiiresti ekso - ja endotoksiinid, samuti bakteriaalsed metaboliidid.

Oma normaalse mikrofloora taastamine on ainus usaldusväärne vahend soole limaskesta kolonisatsiooniresistentsuse tagamiseks. Düsbioota piisav tootmine tagab: biokile moodustumise, mis takistab võõraste mikroorganismide adhesiooni; lüsosüümi, orgaaniliste ja vabade sapphapete tootmine; konkurents retseptorite ja toidusubstraatide pärast; rakkude uuenemise kiiruse tõus jne.

Normaalse mikroobse floora eluskultuurid jäävad inimese soolestikus ellu 1–10% koguannusest ja on teatud määral võimelised täitma normaalse mikroobse floora füsioloogilisi funktsioone. Bakteripreparaate võib välja kirjutada ilma eelneva antibiootikumravita või pärast seda. Kasutatakse bifidumbacterin, bifikol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol jt Ravikuur kestab 1-2 kuud.

Võimalik on ka teine ​​​​viis düsbakterioosi kõrvaldamiseks - normaalsete mikroorganismide ainevahetusproduktide mõju patogeensele mikroobsele floorale. Nende ravimite hulka kuuluvad hilak forte. See loodi 50 aastat tagasi ja seda kasutatakse siiani soolepatoloogiaga patsientide raviks. Hilak forte on steriilne kontsentraat, mis koosneb normaalse soolestiku mikrofloora ainevahetusproduktidest: piimhape, laktoos, aminohapped ja rasvhapped. Need ained aitavad kaasa normaalse mikrofloora eksisteerimiseks vajaliku bioloogilise keskkonna taastamisele soolestikus ning pärsivad patogeensete bakterite kasvu. Võimalik, et ainevahetusproduktid parandavad epiteliotsüütide ja kolonotsüütide trofismi ja funktsiooni. 1 ml ravimit vastab 100 miljardi normaalse mikroorganismi biosünteetilistele toimeainetele. Hilak forte määratakse 40-60 tilka 3 korda päevas kuni 4 nädala jooksul koos antibakteriaalsete ravimitega või pärast nende kasutamist.

Kui mitte igaüks meist, siis enamik meist on kokku puutunud sellise vaevusega nagu düsbakterioos. Eriti sageli esineb düsbakterioos väikelastel - imikutel, samuti inimestel, kes kasutavad dieedis alatoitumust. Samuti on düsbakterioos tagajärg:

• antibiootikumide kontrollimatu kasutamine, mis viib soolestiku mikrofloora kasulike bakterite hävimiseni, mille tõttu soolestik lakkab korralikult töötamast;
• varasemad sooleinfektsioonid (düsenteeria, salmonelloos), mao- ja soolteoperatsioonid, seedesüsteemi haigused (gastriit, soolehaigused, peptiline haavand, sapikivitõbi, pankreatiit), mis nõrgendavad seedetrakti immuunsust;
• alatoitumus aitab kaasa seedetrakti rikete ilmnemisele, kõhukinnisusele ja kõhulahtisusele, toidu ebaõigele seedimisele ja assimilatsioonile;
• organismi immuunsuse üldine vähenemine.

Kõik need tegurid aitavad kaasa soolestiku mikroorganismide koostise muutumisele ja põhjustavad düsbakterioosi ilmnemist. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasulikke baktereid – bifidobaktereid, laktobatsille, baktereid ja rohkem halbu – on vähem. Düsbakterioosi saab ennetada ja ravida düsbakterioosivastaste ravimitega: soolestiku biotsenoos ei ole surmav ja sellega on täiesti võimalik elada, kuid see on raske, kuna häiritud on mitte ainult seedetrakti protsessid, vaid ka üldine heaolu. olemine.

Probiootikumid ja prebiootikumid

Düsbakterioosi ennetamiseks ja raviks kasutatakse ravimeid, mis jagunevad probiootikumideks - suure bakterisisaldusega ravimiteks, mis peatavad patogeensete mikroobide paljunemise, ja prebiootikumideks - mikrofloora soodsat paljunemist ja kasvu soodustavateks aineteks. Prebiootikumid ja probiootikumid jagunevad omakorda rühmadesse sõltuvalt nende alustest.

Laktobatsillidel põhinevad probiootikumid

Selle alarühma preparaadid on tableti kujul - Lactobacterin ja pulbri kujul - Acylact, Biobacton. Samuti on olemas rektaalsed ravimküünlad - Atsilakt suposiidid. Suposiidid, erinevalt Atsilacti pulbrist, ei mõjuta soolestikus kasulikke baktereid. Need ravimid on suurepäraselt kombineeritud antibiootikumidega, kuid kuna need on monopreparaadid (ravimid, mis sisaldavad ainult ühte meditsiinilist ensüümi), ei taga nad kompleksset tüüpi düsbakterioosi korral mikrofloora terviklikku taastumist ja kaitset.

Bifidobakteritel põhinevad probiootikumid

Vanimal omataolisel ravimil on aga tohutult erinevaid ravimeid. Seda tüüpi probiootikumide sortiment sisaldab Bifidumbacterin forte tablette (ei ühildu ravimite võtmise ajal antibiootikumidega) ja pulbrid - Probifor. Bifidumbacterin on saadaval ka rektaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünalde ja kontsentreeritud suspensiooni kujul. Bifidoprobiootikumide tablette ja rektaalseid ravimvorme ei soovitata alla kolmeaastastele lastele, muudel juhtudel konsulteerige arstiga.

Probiootikumid – bifido – ja laktobatsillide kombinatsioon

Florin Forte on teatud tüüpi probiootikum pulbri kujul. Ravimit võivad võtta nii lapsed kui ka täiskasvanud. Imikutele segatakse ravim vastavalt arsti määratud annusele rinnapiima või seguga, täiskasvanud võtavad seda koos toiduga. Ravimit tuleb hoida temperatuuril mitte üle + 10 ° ja mitte madalamal kui 0 °. Ideaalne säilitusvõimalus oleks külmkapp. Ravimit ei tohi võtta koos teatud tüüpi antibiootikumidega, mis mõjutavad Florin Forte nõuetekohast toimimist (pidage nõu oma arstiga). Linexil on sarnane "täielik komplekt" baktereid. Samuti on seda rikastatud bakteriga Enterococcus faecium, mis aitab mikrofloorat kompleksselt mõjutada. Ravimit võib võtta koos antibiootikumidega, seda ei saa hoida külmkapis ja see on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel emadel. Lisaks pole Linexil vanusepiiranguid. Imikutele tuleb kapslist saadud pulber lahustada soojas keedetud vees.

Peate teadma, et need ravimid sisaldavad suurtes annustes eubiootikume, nii et inimestel, kellel on väljendunud immuunpuudulikkus või kalduvus allergiate tekkeks, on ravimi kasutamine võimalik ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga ja tema määratud annustes.

Bifidobakteritel põhinevad probiootikumid kombinatsioonis teiste bakteritega

Sellest probiootikumide rühmast on kõige tuntum düsbakterioosi ravim Bificol pulbri kujul, mis sisaldab ka Escherichia coli baktereid. Sellesse rühma kuulub lisaks Bificolile ka Bifiform, millel on lisaks mainitud bakteritele Enterococcus faecium. Seedetrakti täielikuks läbimiseks ja soolestikku jõudmiseks on ravim saadaval kapslite kujul, millel on kaitsekesta, mis võimaldab säilitada stabiilsust happelises keskkonnas. Bififormi oluline eelis on selle ühilduvus antibiootikumidega, millega Bifikol kiidelda ei saa. Bififormi ei soovitata alla kaheaastastele lastele. Kui te nõuate selle konkreetse ravimi kasutamist ja laps pole veel kaheaastane, pidage nõu arstiga.

Laktuloosil põhinevad prebiootikumid

Nende prebiootikumide toime põhineb fruktoosi-galaktoosi disahhariidi lagunemisel jämesoole mikroflooras madala molekulmassiga orgaanilisteks hapeteks, mis põhjustab vererõhu langust ja kahjuliku soole mikrofloora aktiivsuse pärssimist. Selle prebiootikumide rühma esindajad on: Duphalac (siirup ja pulber), Portalac, Normaze siirupid, Romfalac. Seda tüüpi prebiootikumid on heaks kiidetud imikutele, rasedatele ja imetavatele naistele. Vastunäidustatud inimestele, kes ei talu galaktoosi, fruktoosi, kellel on rektaalne verejooks ja soolesulgus. Diabeediga patsiendid võivad ravimit võtta ainult raviarsti loal.

Prebiootilised preparaadid

Sellesse rühma kuuluvad ravimid, mis reguleerivad soolestiku mikrofloora tasakaalu. Selle rühma meditsiinilised esindajad: Hilak forte (sisaldab laktobatsille Lactobacillus acidophilus ja helveticus. Preparaat sisaldab piimhapet, mis suudab taastada happesust seedetraktis. Hilak Forte sisaldab ka lühikese ahelaga rasvhappeid, mis vastutavad soolestiku mikrofloora taastamise eest, aitavad kaasa sooleseina epiteeli paremale taastumisele ja tasakaalustavad vee-elektrolüütide tasakaalu.Hilak Forte'l ei ole soolestiku düsbakterioosi ravis vanusepiiranguid ja see sobib antibiootikumidega.

Düsbakterioosi ravimite täielik loetelu

Ülaltoodud ravimid ei ole ainsad omataolised düsbakterioosi ravimid. Haiguse ravis aitavad ka järgmise loendi ravimid:

Parim parimate seas

Kahtlemata on kõik ülalkirjeldatud soolestiku biotsenoosi preparaadid ennetavad või isegi kõrvaldavad düsbakterioosi. Kuid nagu juba mainitud, on mõnel ravimil oma puudused, näiteks kokkusobimatus antibiootikumidega või võimetus kasutada imikutele mõeldud ravimeid. Milline düsbakterioosi ravim on parim * omataoline? Parima väljaselgitamiseks peaksite analüüsima kõige populaarsemaid düsbakterioosi ravimeid vastavalt järgmisele loetelule:

1. kapsli kesta olemasolu (kapsli kest ei lase ravimil enne soolestikku sattumist lahustuda);
2. vastunäidustused;
3. kõrvalmõjud;
4. koostoime antibiootikumidega;
5. kasutamine raseduse ja imetamise ajal;
6. vanusepiirangud;
7. ladustamisviis.

Lactobacterin (tabletid ja pulber)

Acylact (tabletid, suspensioon)

Biobacton

BifidumBakteriin

Probifor

Hilak Forte

*- parim ravim analüüsis osalenute seas

Analüüsi põhjal võime järeldada, et parim ravim düsbakterioosi raviks ja ennetamiseks on kahtlemata ravim Linex, teisel kohal on Hilak Forte, kolmandat kohta jagavad Lactobacterin ja Biobacton, neljandal Probifor ning viiendal Acelact. Bifidum Bacterin on düsbakterioosi ennetamiseks ja raviks mõeldud ravimite hulgas viimane, kuues koht.

Seega on vaja düsbakterioosi ravile läheneda põhjalikult ja “peaga”. Neid ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele ja tema määratud annusele.