Mida teha, kui soolegripp. Heaolu parandavad ravimid. Kõhugripp: kerge saada, raske tappa, võimatu unustada

Soolegripp on viiruslike nakkushaiguste rühm, mis esineb ägeda gastroenteriidi sümptomitega. Neid nimetati nii paljude kliiniliste tunnuste sarnasuse tõttu:

Sügis-talvine hooajalisus;
Kõrge nakkavus;
Katarraalsete muutuste esinemine orofarünksis;
Üks edasikandumise viise on õhus;
Haiguse keskmine kestus ei ületa 7 päeva.

Alla 3-aastased lapsed on nakkustele vastuvõtlikumad. selles vanuserühmas on üle poole gastroenteriitjuhtudest põhjustatud soolegripi patogeenidest. Alla üheaastased rinnaga toidetavad lapsed haigestuvad harva emalt saadud kaitsvate antikehade tõttu. Kunstlikult toidetud laste seas registreeritakse soolegripi juhtumeid alates 3. elukuust. Vanusega väheneb esinemissagedus veidi, mis on seotud immuunsuse omandamisega pärast haiguse esimest episoodi.

15–17. eluaastaks on 90%-l noortest veres soolegripiviiruste vastased antikehad, mis viitavad varasemale nakatumisele.

Täiskasvanutel on väiksem tõenäosus grippi haigestuda: nende osakaal ägedate sooleinfektsioonide hulgas on umbes 25%.

Suurim viirusliku gastroenteriidi oht on immuunpuudulikkusega patsientidel:

HIV-nakkusega;
Tsütostaatikumide, glükokortikoidide võtmine;
vähihaiged;
rasedad naised;
Siirdatud elunditega inimesed;
Krooniliste somaatiliste haigustega patsiendid, eriti seedesüsteemiga.

Lisaks on soolestiku gripiviirused seotud "rändurite kõhulahtisuse" tekkega. Kliimavööndi järsk muutus ja üleminek ebatavalistele toitudele põhjustavad immuunkaitsefaktorite vähenemist, mis annab patogeenile võimaluse soolestikus vabalt paljuneda. Eakatel inimestel suureneb haigestumus veidi järk-järgult suureneva immuunpuudulikkuse tõttu, mis areneb loomulikult vanaduse poole.

Patogeen

Soolegrippi põhjustavad viirused, mis võivad peensoole epiteelirakkudes paljuneda. Nakkusliku gastroenteriidi põhjused on järgmised:

Norwalki viirused kalitsiviiruste perekonnast;
Astroviirused;
Toroviirused.

Nakkuse allikaks on haige inimene, kes paiskab haigustekitajaid keskkonda väljaheitega ja mõnel juhul ka süljepiiskadega. Need kanduvad teistele inimestele edasi fekaal-oraalsel teel, st saastunud toiduga, määrdunud käte ja saastunud majapidamistarvete kaudu. Koolieelsetes lasteasutustes on oluline roll kontakt-leibkonna marsruudil: lapsed nakatuvad haigustekitajaga saastunud mänguasjade, ukselinkide, pottide kaudu.

Suurt rolli mängib vees levimise tee, näiteks külmas vees püsib rotaviirus kuude kaupa. Kirjeldatud on saastunud pudelivee tarbimisega seotud rotaviirusliku gastroenteriidi puhanguid.

Allpool käsitleme soolegripi levinumaid patogeene, sümptomeid ja ravi.

Rotaviirus

Viirus avastati 20. sajandi 70. aastatel ägedasse gastroenteriiti surnud laste kaksteistsõrmiksoole epiteelirakkudest. Virionid on ratta kujuga, mille sees on RNA molekul – patogeeni pärilik informatsioon. Väljaspool on see kaetud topeltvalgu kestaga, mille külge on kinnitatud adhesiooniretseptorid. Nad seonduvad selektiivselt sooleepiteeli ja ülemiste hingamisteede rakkudega, fikseerides virioni limaskesta pinnal. Retseptorid määravad rotoviiruse tropismi peensoole ja orofarünksi. Hiljutised uuringud näitavad, et viirus siseneb vereringesse haiguse kõrgpunktis ja levib kõikidesse inimorganitesse. Eelkõige mõjutab rotaviirusnakkus maksarakke, mis on pärast haigust püsiva maksaensüümide aktiivsuse tõusu põhjuseks.

Rotaviirus on väliskeskkonnas väga stabiilne, eriti külmal aastaajal. Köögiviljadel ja puuviljadel säilib kuni üks kuu, voodipesul, riietel, vaipadel kuni 2 nädalat. Viirus ei hävi desinfitseerivate lahuste, ultraheli ja madalate temperatuuride mõjul, vaid sureb keetmisel kiiresti. Selle kahjustav võime suureneb mao- ja kaksteistsõrmiksoole ensüümidega töötlemisel.

norwalki viirus

Väheuuritud viirus, mis põhjustas USA linnas Norwalki "oksendamishaiguse" (muidu - "kõhugripi") puhangu. Virionid on väikesed, koosnedes ühest RNA ahelast, mida ümbritseb valgukapsel. Haigustekitaja on väliskeskkonnas stabiilne, ei sure desinfitseerivate lahustega kokkupuutel ja on kuumustundlik. Nakkus levib vee ja toidu kaudu saastunud mereandide kaudu.

Adenoviirused

Adenoviirused on suured DNA-d sisaldavad viirused, mis on väliskeskkonnas äärmiselt stabiilsed. Enamik neist põhjustab koos konjunktiviidiga ülemiste hingamisteede infektsioone, kuid on 2 tüüpi (serovarid 40 ja 41), mis mõjutavad selektiivselt sooleepiteeli. Adenoviirused on ohtlikud alla 2-aastastele lastele, enamik täiskasvanuid omandab nende vastu tugeva immuunsuse.

Nakkus levib fekaal-suu kaudu saastunud vee, toidu ja majapidamistarvete kaudu. Adenoviiruseid ei mõjuta enamik desinfektsioonivahendeid, need taluvad edukalt külmumist ja püsivad vees kuni 2 aastat. Virionid surevad kuumutamisel üle 60 kraadi C ja kokkupuutel ultraviolettkiirgusega.

Haiguse arengu mehhanism

Viirus satub inimese suhu saastunud toidu, vee, määrdunud käte või süljepiiskadega aerogeense levikutee kaudu ja nad neelavad selle alla. Virionid on hapetele vastupidavad, seetõttu saavad nad kergesti üle mao happelisest keskkonnast ja sisenevad kaksteistsõrmiksoole. Kaksteistsõrmiksoole ja peensoole kui terviku põhiülesanne on toitainete ensümaatiline lagundamine kõige väiksemateks komponentideks ja nende edasine imendumine verre.

Seedetrakti skeem

Seedetrakti selle sektsiooni pindala on kolossaalne: peensool on umbes 5 meetri pikkune ja sellel on kogu selle pinnal villi - limaskesta väljakasvud. Veresooned sisenevad igasse vilusse sooleseina küljelt – neisse imenduvad toitained. Sooleõõne küljelt on villid kaetud spetsiaalsete epiteelirakkudega - enterotsüütidega. Enterotsüüdid on pikliku kujuga ja soole valendiku poole jääval poolusel on omakorda rakumembraani väljakasvud mikrovilli kujul. Seega suureneb soolestiku neeldumispind lisaks 30 korda.

Soolestiku gripiviirused tungivad enterotsüütidesse, eraldavad nende valgukatte ja saadavad oma pärilikku teavet (DNA või RNA) rakutuuma. Algab viirusvalkude süntees ja see protsess surub täielikult alla kõik muud rakuprotsessid. Selle tulemusena koguneb enterotsüütidesse tohutul hulgal virioonide komponente, need monteeritakse edasi ja vabanevad väliskeskkonda. Viiruseosakesed lõhuvad rakumembraani, mis viib raku lõpliku surmani.

Naaberrakud on massiliselt nakatunud, nad surevad ja hõrenevad peamisest villi plastilisusest. Selle tulemusena on häiritud rakkude seedimise protsessid, oligosahhariidide lagunemine monosahhariidideks ja nende imendumine. Süsivesikud kogunevad soole luumenisse, suurendades chyme’i – osaliselt seeditud toidu läga – osmootset rõhku. Suurenenud oligosahhariidide kontsentratsioon viib vee kompenseeriva vooluni sooleõõnde, et lahjendada kiimi ja normaliseerida selle osmootset rõhku. Suur hulk vedelat sisu soolestiku luumenis ärritab selle seina närvilõpmeid ja tekib peristaltika refleksne suurenemine.

Selle tulemusena läbib lahjendatud chyme kiiresti kogu sooletoru, liigne vedelik ei jõua imenduda ja tekib kõhulahtisus - rohke lahtine väljaheide. Kaksteistsõrmiksoole ülevool omakorda häirib toidubooluse normaalset kulgemist maost. Maos tekivad antiperistaltilised lained ja toit leiab oksendamise näol tee söögitoru kaudu välja.

Vastuseks rakusurmale ja viiruse paljunemisele hakkavad immuunrakud tootma kaitsvaid antikehi. Nad seovad viirusosakesi, eemaldades need järk-järgult nakkuslikust fookusest. Mõned virionid väljuvad koos väljaheitega, et jätkata nende arengutsüklit.

Kliiniline pilt

Soolegripi inkubatsiooniperiood sõltub patogeenist. Rotaviiruse infektsiooni korral kulub nakatumise hetkest kuni esimeste nähtudeni 1 kuni 7 päeva, adenoviiruse infektsioon areneb kauem - 8-10 päeva. Patsient hakkab patogeeni väliskeskkonda vabastama juba inkubatsioonifaasi lõpus, enne tüüpilise kliinilise pildi ilmnemist.

Haigus algab ägedalt kehatemperatuuri tõusuga 38-39 kraadini, söödud toidu oksendamise ja lahtise väljaheitega. Mõnikord ilmneb selle algus järk-järgult: esiteks tekivad joobeseisundi tunnused - nõrkus, peavalu, isutus, suurenenud väsimus, palavik. Järgmisel päeval lisandub neile lahtine väljaheide, iiveldus ja oksendamine. Loetletud soolegripi sümptomid on tüüpilised haiguse tüüpilisele kulgemisele. Samuti võib infektsioon ilmneda ähmastunud kliiniliste tunnustega: kõhuvalu, korin, isutus, väljendunud nõrkus. Mõnel juhul areneb välja kandmine, mille puhul näiliselt terve inimene väljutab viiruse väljaheitega.

Kõhulahtisus koos soolegripiga esineb 90% juhtudest. Väljaheide on rohke, vedel või pudrune, kollase värvusega, ebameeldiva lõhnaga ja võib olla vahutav. Kõhulahtisuse sagedus varieerub mõnest päevast kuni lugematu arv kordi. Viimasel juhul kaotab väljaheide oma fekaalse iseloomu, selle portsjonid vähenevad, omandab roheka värvuse. Keha kaotab roojaga suures koguses vett ja elektrolüüte, mis viib lühikese aja jooksul dehüdratsioonini. See protsess on eriti ohtlik lastele, kuna nende kehas on vedeliku maht väiksem kui täiskasvanutel.

Oksendamine esineb samaaegselt kõhulahtisusega, kuid võib hiljem liituda. Algul sisaldab okse varem söödud toitu, seejärel eraldub ainult maomahl. Patsient ei saa piisavalt juua – vedelik ärritab sooleseinad ja tekib korduv oksendamine. Selle tulemusena kaotab keha ainult vett, ilma et oleks võimalik oma varusid organismis täiendada.

Dehüdratsiooni esmaseks tunnuseks on limaskestade kuivus ja tugev janu. Keel muutub kuivaks ja karedaks, süljeeritus väheneb, silmade sidekesta tumeneb. Naha kuivus, turgori vähenemine, tugev nõrkus, väljendumatud krambid säärelihastes on märgid 4–6% kehavedeliku kadumisest. Protsessi edasine progresseerumine toob kaasa häälekäheduse, vererõhu languse, erituva uriini mahu vähenemise ja teadvuse kaotuse. Dehüdratsiooni äärmuslik aste on segasus, näojoonte teravnemine, sinakas nahatoon, kehatemperatuuri langus 35 kraadini C. See vastab hüpovoleemilise šoki staadiumile ja viib kiiresti patsiendi surmani. Lastel võivad kirjeldatud muutused tekkida ühe päeva jooksul koos tugeva kõhulahtisuse ja sagedase oksendamisega.

Rotaviiruse infektsiooniga liitub katarraalne sündroom seedetrakti kahjustuse sümptomitega. See väljendub neelu hüpereemias, neelu tagumise seina teralisuses ja valus allaneelamisel. Esineb ninakinnisus koos vähese limaeritusega, väikelastel tekib mõnikord äge keskkõrvapõletik.

Soolegripiga seotud palavik püsib harva kauem kui 2-4 päeva, selle olemasolu pärast seda perioodi võib viidata bakteriaalse mikrofloora lisandumisele. Adenoviirusnakkust iseloomustab raskem ja püsivam kulg kui rotaviirus. Norwalki infektsioon esineb reeglina ilma kõhulahtisuseta: palaviku, joobeseisundi ja oksendamisega. Rotaviiruse infektsiooni korral ei pruugi oksendamine tekkida, sel juhul räägitakse selle soolestiku vormist.

Diagnostika

Diagnoosi paneb paika lastearst või nakkushaiguste spetsialist. Ta kogub haiguse anamneesi, uurib, kas kellelgi lähikeskkonnast on sarnaseid sümptomeid. Soolegripi kasuks räägivad puhangud rühmades, peredes, eriti külmal aastaajal. Arst võtab arvesse sümptomite ilmnemise aega, nende raskusastet ja pöörab tähelepanu dehüdratsiooni nähtudele. Uurimisel avastab ta kõhu palpeerimisel hajuvat hellust, korinat soolestikus, südame löögisageduse tõusu ja vererõhu langust.

Lõplik diagnoos tehakse laboratoorsete uuringute tulemuste põhjal. Väljaheites, oksendades tuvastatakse ELISA abil PCR-i abil viiruse DNA / RNA või selle vastased antikehad. Patsiendi veres ilmnevad spetsiifilised antikehad 5.-10. haiguspäeval, nende olemasolu ja tiiter määratakse ELISA, RNGA abil. Ägedat infektsiooni iseloomustab Ig M järsk tõus nakkusprotsessi esimese kahe nädala jooksul, pärast mida nende tiiter väheneb ja need asendatakse IgG-ga. Viimased ringlevad veres mitu aastat pärast soolegrippi põdemist.

Patsiendi seisundi tõsiduse määramiseks ja diagnoosi täiendavaks põhjenduseks määrab arst:

Ravi

Soolegrippi põdevad patsiendid hospitaliseeritakse mõõduka ja raske haiguse kulguga haiglasse, samuti epideemiliste näidustuste järgi.

Nende hulka kuuluvad kõik juhtumid, mille puhul patsienti ei saa teistest isoleerida: elamine kasarmus, internaatkoolis, lastekodus. Haiglaravil on toiduettevõtete, vee-ettevõtete töötajad, koolieelsete lasteasutuste õpetajad ja lasteosakondade meditsiinitöötajad, kuna neil on suurenenud oht nakkuse levikuks.

Soolegripi ravi hõlmab säästvat dieeti, vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamist, interferonogeneesi stimuleerimist ja detoksikatsiooni. Spetsiifilist viirusevastast ravi ei ole siiani välja töötatud. Soolegripi dieet on suunatud seedimise normaliseerimisele.

Dieedist on vaja välja jätta toidud, mis ärritavad seedetrakti:

toored köögiviljad ja puuviljad;
looduslikud mahlad;
Teraleib;
Täispiim, või, juustud;
Teravili;
Suitsutatud tooted;
kaunviljad;
konserveeritud toidud;
Šokolaad ja kohv;
Rasvane liha;
maitseained;
Alkohol.

Võite süüa putru-läga (manna, kaerahelbed, riis), keedetud vees või lahjendatud piimas ilma võid lisamata. Dieeti on vaja lisada nõrga puljongiga supid dieetlihast: nahata kana, kalkun, küülik, lahja veiseliha. Lubatud on süüa valget leiba, sealhulgas kreekerite, tailiha kotlettide, aurutatud kujul. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, sageli soojalt.

Määratud ravimitest:

Elektrolüütide lahused (soolalahus, trisool, tetrasool, laktasool) intravenoosselt-tilguti ja suukaudselt (regidron) - taastavad vee-elektrolüütide tasakaalu;
Enterosorbendid - seovad toksiine ja liigset vedelikku soolestiku luumenis (smecta, enterosgel);
Pankrease ensüümid – parandavad toitainete lagunemist peensooles (pankreatiin);
Interferonogeneesi induktorid - suurendavad kaitsvate antikehade tootmist (tsükloferoon);
Bifido- ja laktobatsillide preparaadid - taastavad soolestiku normaalse mikrofloora (atsipol, bifiform).

Soolegripi ravi raseduse ajal toimub lootele ohutute ravimitega. Põhimõtteliselt on naistel ette nähtud dieedi range järgimine, elektrolüütide lahused ja vahendid soolestiku biotsenoosi taastamiseks. Soolegrippi on ebaratsionaalne ravida antibiootikumidega, kuna need ei mõjuta haiguse põhjust – viiruseid.

Patsiendid vabastatakse pärast soolegripi sümptomite kadumist, keskmiselt 5-7 päeva pärast haiguse algust. Pärast 2-3-nädalast taastumist peavad nad järgima terapeutilist dieeti, järk-järgult üle minema tavapärasele dieedile.

Praeguseks on spetsiifiline profülaktika välja töötatud ainult rotaviirusnakkuse korral. Vaktsiin on kaubanduslikult saadaval, kuid ei kuulu riiklikusse vaktsineerimiskavasse. Mittespetsiifiline ennetamine seisneb isikliku hügieeni reeglite hoolikas järgimises ja ainult keedetud vee kasutamises.

Soolegripi peamised tüsistused on dehüdratsioon ja dehüdratsioonišokk. Täiskasvanutel kulgeb infektsioon harva nii tõsiselt, kuid lastel ja eakatel tekivad sellised seisundid lühikese aja jooksul. Arstliku abi puudumine põhjustab sellistel juhtudel kiiresti surma suurest veekaotusest.

Video: soolegripp, rotaviirus - dr Komarovsky

Väga ohtlik haigus on täiskasvanute soolegripp: sümptomid ja ravi võivad igal inimesel erineda. Mõistame koos, mis see ebameeldiv haigus on. Seda haigust nimetatakse põhjusega tavaliselt mao- või soolegripiks. Ametlik nimetus on rotaviirusnakkus ehk gastroenteriit. Reeglina on haigustekitajateks kalitsiviirused, astroviirused, aga ka adenoviirused, noroviirused. Kõik need põhjustavad seedetraktis tõsist põletikulist protsessi.

Kõige sagedamini haigestuvad lapsed, aga ka vanemas eas inimesed, kuna nende immuunsus on palju nõrgem kui tervetel täiskasvanutel. Väikelastel võib see haigus esineda keerulisel kujul ja seda on palju raskem ravida. Sümptomid võivad olla väga väljendunud. Kuid täiskasvanud kannatavad nende viiruste all mitte nii tõsiselt. Paljud täiskasvanud kannavad seda haigust jalgadel, märke märkamata, nii et neist võib saada nakkuse kandja. Soolegripp on reeglina ägedas staadiumis umbes ühe nädala. Ja veel nädala pärast paraneb inimene täielikult, kuid kogu haiguse vältel jääb patsient teistele inimestele nakkavaks.

Kuidas infektsioon tekib?

Viirused võivad inimkehasse sattuda otse mao ja soolte limaskestade kaudu. Sel põhjusel nimetatakse seda haigust soolegripiks. Inkubatsiooniperiood võib kesta ühest päevast viie päevani, kuid see on keskmiselt. Kui organismi sattunud viiruse kontsentratsioon on kõrge, siis võib haigus kulgeda väga keerulisel kujul, sest organismil on raske nii paljude haigustekitajatega toime tulla. Kõige tavalisem toiduga saastumise vorm. Viirust võib leida köögiviljadel ja puuviljadel. Sellepärast on nii oluline toit eelnevalt põhjalikult pesta. Madala kvaliteediga piimatoodete kaudu on võimalus nakatuda.

See on tõeline määrdunud käte haigus. On olnud juhtumeid, kus inimesed nakatusid kraanist voolava vee kaudu. Teist nakatumisviisi peetakse õhus levivaks. Kui patsient räägib valjult, sageli aevastab, võivad tema kehast pärit viirused õhku sattuda. Ja on oht, et ka läheduses istuvad inimesed võivad haigestuda. Eksperdid ei välista leibkonna nakatumise võimalust. Eriti sageli juhtub see otse lasteaedades, kontorites, kauplustes, koolides.

Tasub teada, et soolegripiviirus on väga elujõuline. Ei piisa isegi toa puhastamisest puhastusvahenditega, et teised inimesed ei nakatuks. Seda ei saa hävitada isegi külmutamine. Sellega saavad hakkama ainult erinevad desinfektsioonivahendid, aga ka kloori sisaldavad ained. Seetõttu, kui korteris on patsient, on parem pesta kõik pärast teda spetsiaalsete vahenditega ja ruumi põhjalikult ventileerida.

Kui rotaviirus tungib otse inimkehasse, suudab see kahekümne kuni kolmekümne minuti pärast jõuda peensoolde. Viirus hakkab soolestikku ründama ja limaskest muutub põletikuliseks. Seetõttu toodetakse ensüüme ebapiisavas koguses. Peensoolde hakkavad kogunema süsivesikud, mida haige organismil on raske seedida. Sel põhjusel siseneb soolestikku suur kogus vedelikku. Isik võib kannatada tugeva kõhulahtisuse all.

Sümptomid

Kui väike laps on nakatunud, on vaja kiiresti kutsuda spetsialist koju. Just tema otsustab, kas lapse seisundit on vaja jälgida haiglas või on võimalik ravi kodus. Kui oksendamine ei toimu rohkem kui viis korda päevas, on ravi kodus võimalik. Reeglina saavad eksperdid kiiresti aru, et tegemist on soolegripiga, kuna sellel on väga ägedad ja ägedad sümptomid. Algul võib inimesel tekkida nohu ja kerge köha. Ja alles siis ilmub düspepsia, see tähendab, et seedetrakt on häiritud.

Tavalised märgid:

kurguvalu, selle punetus;
nohu;
kõhulahtisus, samas kui väljaheide võib olla kollakashall ja rohkem nagu savi, on ka terav lõhn, kuid verd ja lima ei tohiks olla;
valus kohisemine kõhus;
oksendamine, iiveldus;
kehatemperatuuri tõus;
väsimus.

Seda sümptomatoloogiat võib täheldada salmonelloosi, aga ka koolera, toidumürgituse korral. Täpse diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima spetsialistiga.

Rotaviiruse infektsiooni spetsiifilist ravi pole veel välja töötatud. Põhimõtteliselt peaks see olema suunatud joobeseisundi vähendamisele ja veetasakaalu taastamisele, kuna dehüdratsioon on tõenäoliselt tingitud oksendamisest ja kõhulahtisusest. Rotaviiruse infektsiooni ravitakse peamiselt sümptomaatiliselt.

Ravi alguses on vaja läbi viia rehüdratsioonravi. Sel eesmärgil võib ühe kotikese Regidronit lahustada liitris puhastatud vees. Peate seda kogu päeva jooma. Seda vahendit tuleks juua tugeva oksendamise ja kõhulahtisusega. Kui oksendamine ja kõhulahtisus on rasked ega kao, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.
Ravi ajal on oluline järgida ranget dieeti ja täielikult loobuda piimatoodetest. Kuna just nemad saavad kaasa aidata sellele, et kahjulikud bakterid soolestikus hakkavad aktiivselt paljunema.
Samuti on näidatud mitmesugused sorbendid: Polysorb, samuti Smecta, Enterosgel, aktiivsüsi.
Kui ilmneb tõsine kõhulahtisus, millega kaasneb palavik, määravad arstid tavaliselt Enterofuril, Furazolidone, Enterol. Neid ravimeid ei tohi anda endale ega oma lapsele üksinda.
Selle haiguse vastu aitavad ka erinevad ensüümpreparaadid: Mezim forte, Creon, Pancreatin.
Pärast haigust on vaja taastada soolestiku normaalne mikrofloora. Kasutatakse järgmisi ravimeid: Hilak forte, Bifidumbacterin, Lineks.

Mõned faktid, mida on kasulik teada

Kas gripivaktsiin võib aidata?

Mõned inimesed ajavad gripi ja tavalise gripi segamini, kuid tegelikult põhjustavad neid haigusi erinevat tüüpi viirused. Loomulikult tekivad soolegripiga kehavalud, palavik ja köha. Kõik need sümptomid on sarnased tavalise gripiga. Tavaline gripivaktsiin aga selle haigusvormi vastu ei aita. Seda tuleb mõista.

Kõhugripp on väga nakkav.

Sooja aastaaja saabudes hakkab gastroenteriit levima. Seetõttu peaksite järgima hügieenieeskirju. Soolegripp levib peamiselt fekaal-oraalsel teel. Kui inimene midagi küpsetab, võivad teised nakatuda. Selle haiguse eest kaitsmiseks peaksite lihtsalt sagedamini käsi pesema ja tegema seda enne iga sööki.

Soolegripiviirus on väga elujõuline

Rotaviiruse infektsioon võib püsida erinevatel pindadel mitu tundi. Ja ka puhastamine ei aita. Ja ei piisa ainult käte pühkimisest niiske lapi või pihustiga. Käsi tuleb pesta ainult voolava vee ja tahke või vedelseebiga. See on ainus viis ennast ja oma lapsi kaitsta.

Sümptomid ei ilmne kohe

Kui infektsioon siseneb kehasse, ei pruugi see ühe kuni kahe päeva jooksul põhjustada ebamugavust. Kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus ei ilmne kohe. Viiruse paljunemiseks maos ja sooltes kulub aega. Aga näiteks salmonelloos avaldub peaaegu kohe.

Oksendamise ja kõhulahtisuse ajal kaotab keha tohutul hulgal vedelikku. Ja vett tuleb kehas pidevalt täiendada. Kui dehüdratsioon tekib, kaob koos vedelikuga ka naatrium, kaalium ja muud kasulikud mineraalid. Seetõttu on väga oluline, et arst määraks rehüdratsiooniravi. Soovitav on pidevalt juua mineraalvett, kuid ainult ilma gaasita, samuti kummeli keetmist, oletame, et rohelist teed. Toidust tuleks välja jätta piimatooted, maiustused ja leib. Taastumisperioodil on kasulik süüa riisiputru, banaane, mis kompenseerivad hästi kaaliumipuudust.

Kõhugripi antibiootikumid ei aita

Kuna haigust põhjustab konkreetne viirus, on antibiootikumide kasutamine mõttetu, kuigi paljud arvavad teisiti. Spetsialistid ravivad inimese enesetunde parandamiseks ainult soolegripi sümptomeid. Järk-järgult hakkab keha ise infektsiooniga toime tulema.

Suuõõne infektsioon või gastroenteriit, haigus, mida rahvasuus nimetatakse mao- või soolegripiks. Kuid see nimi ei tähenda, et tavalisel ja soolegripil oleks midagi ühist. Tegelikult pole gastroenteriidil midagi pistmist tavalise gripi ja SARSiga.

Seedetrakti gripp või rotaviirusnakkus on viirusliku iseloomuga haigus. Kehasse sattudes provotseerivad viiruslikud ained seedetraktis põletikulise protsessi arengut.

Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi või pensioniealisi inimesi. Täiskasvanutel on see patoloogia palju vähem levinud. Lisaks on lapseeas rotoviirushaigus raskem ja pikemaajaline.

Reeglina on haiguse sümptomaatiline pilt selgelt väljendunud, kuid stabiilse immuunsüsteemiga inimestel võib haigus kulgeda ilma väliste ilminguteta. On juhtumeid, kui inimene on viirustekitajate kandja, kuid ei haigestu.

Kõhugripil on pikk kulg. Patoloogia äge ilming kaob 7 päeva pärast ja täielik taastumine toimub järgmise nädala pärast. Inimene on kogu haiguse vältel nakkav.

Soolegripihaiguse edasikandumise viisid

Haigus levib mitmel viisil. Selleks, et viirus hakkaks tegutsema, peab see olema seedetrakti limaskestal. Standardne sisenemisviis on suuõõne.

Soolegripp siseneb kehasse:

määrdunud käte ja pesemata toidu eest;
madala kvaliteediga toidust;
avalikes basseinides või veehoidlates ujudes;
veega, mis pole keemisprotseduuri läbinud;
õhust (vestluse käigus satub viirus keskkonda);
kokkupuutel tavaliste objektidega.

Kehasse sattunud viirused avaldavad oma kahjulikku mõju juba esimestest tundidest. Patogeenide mõjul häirub soole limaskesta struktuur, mille tagajärjel on häiritud ensüümide tootmine. Selliste muutuste taustal kogunevad soolestikku töötlemata süsivesikute ühendid, millele vedelik meelitatakse - see protsess muutub väljaheite häire põhjuseks.

Haiguse ravi ajal on kõik jõupingutused suunatud dehüdratsiooni ärahoidmisele, immuunsuse tõstmisele, vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele ning soolestiku mikrofloora taastamisele.

Täiskasvanutel ja lastel viiakse see läbi kompleksselt. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

vitamiinid;
palavikku alandav;
valuvaigistid;
prebiootikumid ja muud vahendid, mille eesmärk on mikrofloora taastamine;
kokkutõmbava toimega taimsed ravimid;
enterosorbendid.

Puudub selge plaan, mille järgi ravi on vajalik. Soolegripp nõuab väliste ilmingute kõrvaldamist.

Selleks, et mõista, kuidas ja kuidas ravida soolegrippi täiskasvanutel ja lastel, peate kaaluma järgmist skeemi:

Rehüdratsiooni tootmine. See on vajalik selleks, et kõhulahtisus ja oksendamine koos gripiga ei põhjustaks dehüdratsiooni. Selleks kasutatakse ravimit Regidron, mis lahjendatakse liitris vees. Seda kogust lahust tuleb tarbida päevas väikestes kogustes iga 30 minuti järel. Täiskasvanud peaksid pärast iga tualetti või oksendamist tarbima 200 ml Regidronit. See on tingitud asjaolust, et vedeliku kadu tuleb täiendada 6 tunni jooksul. Lapsed, kellel on kõhugripp koos oksendamise ja raske kõhulahtisusega, tuleb hospitaliseerida.
Väikesed lapsed peaksid kasutama Regidroni kasutamisest veidi erinevat režiimi. Oksendamise korral tuleb lastele rastrid anda väga väikeste portsjonitena, see on vajalik selleks, et vedeliku tarbimine ei kutsuks esile uusi oksendamishoogusid ja lahus jääks lapse makku.

Lapsed tarbivad lahust vastavalt järgmisele skeemile: esimesed 250 ml peaks laps ära jooma 2–5 ml osadena, andes lahust iga 5–10 minuti järel. Kui Regidroni tarbimine esimestel kordadel oksendamist ei kutsunud, võib mahtu kahekordistada.
Pärast esimese klaasitäie lahust allaneelamist tuleb seda manustada väikestes kogustes iga poole tunni järel.
Sorbentide kasutamine. Sel eesmärgil on üsna sobivad ravimid nagu Smecta, Entorosgel või Polysorb. Need ravimid eemaldavad kehast toksiine ja toksiine, vähendades mürgitust.
Toiduensüüme sisaldavate toodete kasutamine. Reeglina on ette nähtud Creon või Pancreatin.
Toidutarbimise režiimi kehtestamine. Soolegripi perioodil peate järgima dieeti. See ei tohiks sisaldada rasvaseid ja praetud toite, gaase ja kõrge happesuse protsendiga jooke, samuti piimatooteid. Suuremat rõhku tuleks panna köögiviljapuljongis, kompottides ja tarretises olevate suppide, aga ka vees keedetud teraviljade imendumisele. Oksendamise korral tuleks toitu süüa väikeste portsjonitena, kuid toidust ei tohiks üldse keelduda.
Kuna kõhugripp, iiveldus ja kõhulahtisus käivad peaaegu alati käsikäes, on toitainete tasakaalu taastamine kohustuslik.
Täiskasvanud patsientidel, kellel on sage oksendamine, on lubatud kasutada antiemeetilisi ravimeid.
Korduva vesise väljaheitega soovitavad arstid enamikul juhtudel kasutada Enterofurli.
Seedetrakti loomuliku mikrofloora taastamine. Sellised vahendid nagu Linex või Hilak forte on kasutamiseks vastuvõetavad.

Haiguse ägedas faasis on vaja järgida voodirežiimi. Kui sümptomid on rasked, vajavad isegi täiskasvanud haiglaravi. Soolegripi ravimise kohta lisateabe saamiseks peate külastama spetsialisti.

Sooleviiruse väljanägemise ennetamine

Kuna haigus võib kulgeda raskelt ning täiskasvanutel ja lastel saab ravida ainult sümptomaatiliselt, tuleb seda ennetada.

Nakkusohu vähendamiseks:

järgige isiklikku hügieeni ja peske regulaarselt käsi;
lastele isikliku hügieeni õpetamine (on oluline, et lapsed peseksid alati käsi enne söömist ja pärast tualeti või avalike kohtade kasutamist);
viia läbi roogade kuumtöötlus (see on kõige olulisem, kui majas on juba haigeid inimesi);
beebiluttide ja -pudelite keetmine veega (see protseduur väldib mitte ainult rotaviirusnakkust, vaid ka muid seedetrakti probleeme);
korrapäraselt läbi viima märgpuhastust;
regulaarselt desinfitseerida pindu ja uksekäepidemeid;
järgima karantiini (vältida haigete kontakti tervete inimestega).

Vaktsineerimist peetakse kõige tõhusamaks soolegripi ennetamise viisiks. Vaktsiini tuleb manustada enne 6 kuu vanuseks saamist. Kuid kuna seda tüüpi vaktsiinid on registreeritud ainult USA-s ja Venemaal Euroopa riikides, on protseduuri läbiviimine üsna keeruline.

Millise arsti juurde peaks soolegripi korral pöörduma?

Kuna haigus võib olla erineva raskusastmega, on igal üksikjuhul vaja spetsiifilist lähenemist. Kui haigusel on kerge vorm, piisab selliste spetsialistide külastamisest nagu lastearst ja terapeut.

Maogripi sümptomite ilmnemisel tuleks lisaks ülalnimetatud arstidele pöörduda ka gastroenteroloogi poole, et viia läbi täielik uuring ja veenduda tüsistuste puudumises.

Lisaks ärge unustage, et rotaviirusinfektsioonil on teiste sooleinfektsioonidega sarnased sümptomid, nii et diagnoosi kinnitamiseks ei ole üleliigne külastada nakkushaiguste spetsialisti.

Pärast kõhugripi-nimelist haigust, mille sümptomid, ravi ja kirjeldus on ülalpool ära toodud, tuleks vaatamata raskusastmele külastada dieediarsti, et koostada õige menüü. See on vajalik kaasuvate haiguste, näiteks gastriidi tekke vältimiseks.

Enamlevinud haigustest on kõige ebamugavam soolegripp. Sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid on leitavad Internetist, kuid see ei asenda isiklikku visiiti arsti juurde.

Soolegripp on viirusliku etioloogiaga nakkushaigus, mis mõjutab seedetrakti. Põhjustavad ained on valdavalt rotaviirused. Nimetus "soolegripp" on eksitav, kuigi levinud, kuna rotaviirused ei ole gripiviirustega seotud. Õige nimi on rotaviirusnakkus.

Ilmselt oli rotaviirusnakkuse nimetuse "soolegripp" põhjuseks mõningane sarnasus hingamisteede haiguse kliinilise pildiga.

Haigus on üldlevinud ja esineb kõigis elanikkonnarühmades, kuid vastuvõtlikumad on lapsed, immuunpuudulikkusega inimesed ja eakad. Laste gripp on üks levinumaid kõhulahtisuse põhjuseid, mis moodustab 20% kõigist imikute raske kõhulahtisuse juhtudest ja umbes 5% kõigist alla viieaastaste laste surmajuhtumitest. Mõnede aruannete kohaselt kannatavad selle haiguse all peaaegu kõik alla viieaastased lapsed. Talvel haigestumus suureneb.

Põhjused ja riskitegurid

Rotaviirused on reoviiruse perekonda (Reoviridae) kuuluv viiruste perekond, millel on kaheahelaline fragmenteeritud RNA. Üheksast teadaolevast rotaviiruse tüübist võivad inimesed nakatuda A-, B- ja C-tüüpi. Kuni 90% kõigist soolegripi juhtudest on põhjustatud rotaviirus A. Virioni läbimõõt on 65–75 nm. Viiruse genoom sisaldab 11 fragmenti, mida ümbritseb kolmekihiline valgukate (kapsiid), mis muudab viiruse resistentseks happelise maosisu ja sooleensüümide suhtes. Nakkustekitaja on väliskeskkonnas üsna stabiilne (talub vabalt madalaid temperatuure ja kuumutamist kuni 60 °C).

Rotaviiruste replikatsioon organismis toimub peamiselt peensoole villi enterotsüütides, mis toob kaasa viimase surma ning sellele järgnevad struktuursed ja funktsionaalsed muutused epiteelis. Viirus siseneb rakku otsese tungimise teel läbi rakumembraani või endotsütoosi teel. Seedimisprotsessi rikkumise ja disahhariidide kogunemise tõttu siseneb soole luumenisse suur kogus vett ja elektrolüüte, mis põhjustab raske kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni.

Nakkustekitaja siseneb inimkehasse seedetrakti limaskestade kaudu. Soolegripiviiruse levinuim viis on alimentaarne (pesemata juur- ja puuviljade, kahtlase kvaliteediga liha- ja piimatoodete kasutamine jne). Võimalik on ka nakatumine õhus levivate tilkade ja kontakti kaudu.

Esimesed soolegripi tunnused on tugev iiveldus, korduv oksendamine, korin maos ja kõhulahtisus.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi gastriidi, gastroenteriidi, erineva etioloogiaga enterokoliidi, toidumürgistuse korral. Rasedate naiste soolegripp eristub varasest toksikoosist.

Soolegripi ravi

Soolegripi etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, seetõttu kasutatakse sümptomaatilist ravi. Rotaviiruse infektsiooniga patsiendid isoleeritakse, sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest, ravi viiakse läbi haiglas või kodus.

Teraapia peamisteks eesmärkideks on oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu häiritud vee-soola tasakaalu normaliseerimine, joobeseisundi ja sellest põhjustatud häirete kõrvaldamine. Eriti ohtlik on dehüdratsioon lapsepõlves, seetõttu tuleb raske kõhulahtisuse ja korduva oksendamisega lapsed haiglasse paigutada, rehüdratsioon ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine toimub rehüdreerivate lahuste intravenoosse tilgutamisega.

Täiskasvanutel on haiglaravi näidustuseks patsiendil üle viie päeva kestnud palavik, väljendunud joobeseisundi tunnused, alistamatu oksendamine ja kõhulahtisus, vere lisandite tuvastamine väljaheites ja oksendamises, teadvusehäired, rasedus. Muudel juhtudel toimub ravi kodus.

Soolegripi spetsiifiliseks profülaktikaks on vaktsineerimine, rotaviiruse A vastu on välja töötatud kaks vaktsiini, mõlemad sisaldavad elusat nõrgestatud viirust.

Väikeste portsjonitena on ette nähtud rikkalik jook (gaseerimata mineraalvesi, soolalahused, nõrk must tee), kuna korraga tarbitud suur kogus alkoholi võib haiguse ägedal perioodil esile kutsuda oksendamise; enterosorbentide sissevõtmine. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Haiguse ägeda staadiumi lõpus võib kasutada soolestiku normaalset mikrofloorat taastavaid ravimeid (vajaduse määrab raviarst).

Dieet kõhugripi jaoks

Soolegripiga patsientidele näidatakse dieeti. Haiguse ägedal perioodil ei ole isu, ükski toit ja isegi selle lõhn põhjustab suurenenud iiveldust ja oksendamist, seetõttu on ette nähtud vee-tee paus kuni ägedate ilmingute lõpuni (1-2 päeva). Siis antakse magusat teed kuivatatud saia, keedetud riisiga. Seejärel laiendatakse dieeti järk-järgult, lisades köögiviljapüreed ja teraviljad vees, küpsised, küpsetatud õunad, banaanid, keedetud tailiha ja kala, madala rasvasisaldusega ja nõrk puljong. Toit peaks olema osaline - 6-8 korda päevas väikeste portsjonitena. Kuni täieliku paranemiseni jäetakse menüüst välja piim, piima- ja hapupiimatooted, rasvased, vürtsikad, vürtsikad, praetud toidud, vorstid, kontsentreeritud mahlad, värsked juur- ja puuviljad, magusad gaseeritud joogid, kiirtoit, kohv, alkohol.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Soolegripi võib komplitseerida vedelikupuudus ja selle tüsistused – südame-, neerupuudulikkus.

Prognoos

Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Haigusel ei ole pikaajalisi tagajärgi. Prognoos halveneb, kui väikelastel ja raske immuunpuudulikkusega inimestel tekib rotaviirusnakkuse raske vorm.

Ärahoidmine

Vaktsineerimine on soolegripi spetsiifiline profülaktika, rotaviiruse A vastu on välja töötatud kaks vaktsiini, mõlemad sisaldavad nõrgestatud elusviirust ja on osutunud tõhusaks ennetusmeetmeks.

Soolegripi mittespetsiifiline ennetamine koosneb järgmistest tegevustest:

soolegripiga patsientide isoleerimine;
patsientidega kokkupuute vältimine, eriti raseduse ajal;
regulaarne kätepesu pärast tänavalt naasmist, tualeti külastamist, enne söömist;
tõestatud kvaliteetsete toodete söömine, aegunud toodete söömisest keeldumine, köögiviljade ja puuviljade põhjalik pesemine;
kvaliteetse joogivee kasutamine;
immuunsuse tugevdamine;
halbade harjumuste tagasilükkamine.

Soolegripp – nagu me kõnekeeles kutsume või mõni muu rotaviiruslik haigus. Enteroviirust võrreldi gripiviirustega, kuna haiguspuhangud langevad sageli perioodidega kokku.

See haigus mõjutab peamiselt lapsi ja eakaid inimesi. Tugeva immuunsüsteemiga täiskasvanutel võib viirus olla sümptomiteta, kuid pealtnäha terve inimene võib nakatada teisi inimesi.

Kahjuks on soolegripiviiruse elujõulisus suurenenud. Tavalise märgpuhastusega sellest lahti ei saa. Enteroviirus on vastupidav ka madalatele temperatuuridele, talub hästi kuni 60 ̊С kuumust. Seda saab kodus hävitada ainult kõrge kloorisisaldusega vahenditega.

Soolegripi sümptomid

Te peaksite teadma, et viirusliku enteriidi inkubatsiooniperiood on kuni viis päeva. Esimesed nakkuse sümptomid on tavaliselt:

iiveldus ja oksendamine;

maoärritus;

kehatemperatuuri tõus;

valu kõhukelmes;

mao koolikud.

Samuti võib täheldada külmetuse sümptomeid: köha, kerge nohu, aevastamine, üldine nõrkus. Soolegrippi nakatunud patsiendi seisund normaliseerub 3-5 päeva pärast, kuid veel kuu aega võib ta olla viirusekandja ja teistele ohtu kujutada.

Soolegripi edasikandumise meetodid

Enteriidiviiruse võite nakatuda peaaegu kõikjal. Viirus siseneb inimkehasse seedetrakti limaskesta kaudu. Maogripi arengu kiirus ja raskusaste sõltub organismi sattunud patogeeni kontsentratsioonist ja inimese immuunsüsteemi seisundist.

Kõige sagedamini kandub soolegripiviirus edasi toiduga. , halvasti töödeldud liha ja piimatooted, määrdunud käed söömise ajal – see ei ole täielik loetelu võimalustest saada viiruslikku enteriiti.

Samuti võite nakatuda õhus levivate tilkade kaudu: haiguse kandja mikroobid kanduvad kergesti õhu kaudu. Seega olge aevastavate ja köhivate inimeste läheduses ettevaatlik.

Soolegripiga nakatumise kontaktmeetodit on võimatu välistada. Ühistranspordis, koolides, meditsiiniasutustes ja muudes rahvarohketes kohtades.

Kaitse soolegripi eest ja selle ravimeetodid

Rotaviiruse haiguste spetsiifiline ennetamine on vaktsineerimine. Mittespetsiifilise kaitse olemus taandub isikliku hügieeni reeglite hoolikale järgimisele.

Soolegripi peamine ravi on suunatud joobeseisundi vähendamisele, vee-soola ainevahetuse normaliseerimisele, mis on häiritud kõhulahtisuse ja oksendamise tõttu. See tähendab, et ravi on peamiselt sümptomaatiline, mille eesmärk on vähendada viiruse negatiivset mõju kehale:

püsige hüdreeritud. Selleks peab patsient jooma palju vedelikku;

vähendada toksilisust. Mõned tabletid aktiivsütt teevad selle töö hästi ära. Soovitatav on ka Regidroni lahus (kott liitri keedetud vee kohta);

kõrgendatud temperatuuril võib patsiendile anda paratsetamooli, aspiriini, analgiini ja neid ravimeid sisaldavaid ravimeid;

kui haiguse äge faas on möödas, võite pärast eelnevat arstiga konsulteerimist võtta ravimeid soolestiku mikrofloora taastamiseks (linex, hilak-forte jne).

Dmitri Belov