Kahvatu palavik kõrge palavikuga lapsel. Lapse kõrge temperatuur ja külmad jäsemed: mida teha? Millal temperatuuri alandada

Peaaegu iga lapse haigusega kaasneb kehatemperatuuri tõus. See on keha spetsiifiline reaktsioon sisekeskkonna muutustele erinevate tegurite, sealhulgas nakkusetekitajate mõjul. Samuti võib hüpertermia esile kutsuda mitmeid mittenakkuslikke haigusi.

Isegi väike kehatemperatuuri tõus lapsel peaks vanemaid hoiatama. Praegu peate hoolikalt kuulama keha, et mõista, kus see ebaõnnestus ja milline organ vajab abi.

Palaviku mõiste ja selle oht lapse kehale

Lapse organism on keeruline süsteem, kus kõik organid ja organsüsteemid (vereringe, lümfi-, närvisüsteemi) töötavad koos, toetades seeläbi väikese mehe elu. Koos reageerivad nad erinevatele kahjulikele stiimulitele. Selliste spetsiifiliste reaktsioonide hulka kuulub ka palavik. Hüpertermiat iseloomustab termoregulatsioonisüsteemi ümberstruktureerimine, mis põhjustab temperatuuri tõusu. Seega reageerib keha nii välise kui ka sisemise päritoluga patogeensetele teguritele.

Palavik stimuleerib immuunvastust ja aitab võidelda patogeenidega. Kõrgenenud temperatuur võib olla nakkuslike, somaatiliste vaevuste, verehaiguste tagajärg. Samuti võivad sageli palaviku põhjuseks olla psühholoogilised häired. Hüpertermia provotseerib interferooni tootmist, stimuleerib võõrkehade fagotsütoosi ja spetsiifiliste antikehade moodustumist.

Vaatamata kõrgendatud temperatuuri eelistele võib see põhjustada palju tüsistusi, sealhulgas eluohtlikke seisundeid, eriti südame- ja hingamiselundite häirete taustal.

Palavik on eriti ohtlik väikelastele. See võib esile kutsuda krampe, ajuturset.

Hüpertermia ohtlikud tüsistused:

• hüpoksia - hingamissageduse 2-3-kordse suurenemise ja selle sügavuse vähenemise tagajärg;
• südame häired - avaldub südame löögisageduse tõusu, südamelihase rakkude hapnikutarbimise suurenemise tagajärjel;
• seedehäired - sooled lakkavad normaalselt töötamast, isu väheneb, seedenäärmete sekretsioon väheneb;
• dehüdratsioon on keharakkude suure veekaotuse tagajärg;
• atsidoos - valkude lagunemine koos ainevahetuse vaheproduktide, mis on happed, moodustumisega, neid kantakse vereringega kogu kehas;
• mikrotsirkulatsiooni rikkumine - avaldub naha marmormustriga, jäsemed muutuvad külmaks, on võimalikud krambid (soovitame lugeda:).

Sordid ja sümptomid

Lapse palavik jaguneb mitmete tunnuste järgi mitmeks tüübiks. Klassifikatsioon voolu kestuse järgi:

• äge - kuni 2 nädalat;
• alaäge - kuni 6 nädalat;
• krooniline - rohkem kui 6 nädalat.

Vastavalt kehatemperatuuri tõusu astmele:

• subfebriil - kuni 38 ° C;
• mõõdukas - kuni 39 ° C;
• kõrge - kuni 41 ° C;
• hüpertermiline - üle 41 ° C.

Palaviku tüübid vastavalt kaasnevatele sümptomitele:

• pikaajaline (pidev) - temperatuur kõigub 0,4 ° C piires päevas;
• leevenduv - temperatuur võib päeva jooksul suurel määral kõikuda, kuid minimaalsed väärtused on normist kõrgemad;
• vahelduv - lai temperatuurivahemik normatiivsest kõrgeima väärtuseni päeva jooksul;
• kirglik - temperatuur langeb normaalseks, kuid paari tunni pärast saavutab see taas maksimumväärtused, millega kaasneb suurenenud higistamine;
• laineline - mida iseloomustab temperatuuri järkjärguline langus ja tõus;
• tagasivool - temperatuur vaheldumisi langeb ja tõuseb ebaregulaarsete ajavahemike järel;
• kahefaasiline - haigusega võivad kaasneda erinevad temperatuurinäitajad;
• perioodiline - mida iseloomustab palaviku kordumine teatud aja möödudes.

Valge

Lapse valge palavik ei allu hästi palavikuvastaste ravimite toimele. See on teatud tüüpi hüpotermia, mille korral veri voolab nahast välja. Seda tüüpi hüpertermia sümptomid:

• kahvatu nahk;
• külmad jäsemed;
• hingamisfunktsiooni rikkumine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• letargia või agitatsioon;
• krambid.

Punane

Punapalaviku korral vastab soojuskadu soojuse tootmisele. Hüpertermiaga kaasnevad järgmised sümptomid:

• jäsemed on soojad, mõõdukalt punetavad, nahk on niiske;
• südame löögisageduse ja hingamise kerge tõus;
• käitumises ei muutu.

Valge ja punase palaviku põhjused

Kehatemperatuur võib muutuda mitmel põhjusel:

Hüpertermia mittenakkuslikud põhjused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:

• allergiline reaktsioon;
• erineva päritoluga kasvajad;
• peavigastused ja nendega seotud hemorraagia;
• veresoonte tromboos;
• reaktsioon ravimitele;
• metaboolsed patoloogiad;
• endokriinsete näärmete haigused.

Esmaabi

Lapse roosipalaviku korral peaksite:

• riietage laps lahti ja tagage talle värske õhu sissevool, kuid samal ajal kaitske teda tuuletõmbuse eest;
• anna palju juua;
• pakkuda lokaalset jahutust, kandes otsmikule ja suurte veresoonte piirkonda niiske jaheda sidemega;
• anda palavikuvastast ravimit (paratsetamool, ibuprofeen) ja kui 30–45 minuti pärast ei ole ravim toiminud, võib intramuskulaarselt süstida palavikuvastast segu;
• kui temperatuur ei lange, korrake süstimist.

Laste valge palaviku korral on vajalik:

• anda palavikuvastast ravimit - paratsetamool, ibuprofeen;
• võtke suu kaudu või intramuskulaarselt vasodilataatorit - Papaverine, No-shpu;
• iga tund kehatemperatuuri jälgimiseks, kui see jõuab 37 ° C-ni.

Kui pärast kõiki manipuleerimisi kahvatu hüpertermia sümptomid ei kao, on näidustatud lapse kiire haiglaravi. Edasine ravi sõltub lapse seisundi tõsidusest ja valge palaviku põhjusest.

Näidustused palavikuvastaste ravimite kasutamiseks:

• temperatuur üle 39 ° C;
• temperatuur üle 38-38,5 ° C lastel, kellel on südamehäired, varasemad krambid, hingamisprobleemid, peavalud ja lihasvalu, ainevahetushäired;
• temperatuur 38°C – 3 kuu vanuselt.

Ravi omadused

Punase palaviku korral on soojusülekande suurendamiseks soovitatav last võimalikult palju paljastada, kuna soojad riided kutsuvad esile ainult täiendava temperatuuri tõusu. Dehüdratsiooni vältimiseks tuleks anda lapsele rohkelt vedelikku ning last on soovitatav juua sageli, kuid väikeste portsjonitena. Soojusülekande parandamiseks võite kanda laubale ja suurte veresoonte piirkonda niiske jaheda rätiku. Kui temperatuur ei ületa 38,5-39 ° C, ei ole soovitav anda lapsele palavikuvastast ravimit.

Heleda palaviku ravimehhanismid erinevad roosast hüpertermiast, kuna see on eluohtlik ja seda on raskem alandada. Lapse jäsemeid on vaja soojendada, pannes jalga sokid ja kattes ta lina või õhukese tekiga. Palavikuvastaste ravimite võtmisel manustatakse või manustatakse samaaegselt ravimeid, mis laiendavad veresooni ja leevendavad nende spasme. Sellisel juhul on oluline järelkontrolli ja ravi saamiseks kutsuda arst. Erakorralistel juhtudel on näidustatud haiglaravi.

Ärge sattuge paanikasse ja alandage lapse madalat temperatuuri. Oluline on anda organismile võimalus infektsiooniga ise toime tulla. Kuid samal ajal on tagajärgede ennetamiseks vaja pidevalt jälgida kehatemperatuuri. Ebaõnnestunud katsete korral alandada kehatemperatuuri valge palavikuga, on kiireloomuline vajadus kutsuda arst - võib-olla on laps ohus ja vajab kiiret abi.

Palavikku nimetatakse keha kaitsereaktsiooniks vastuseks kokkupuutele patogeensete stiimulitega. Selle ülesanne on stimuleerida immuunsüsteemi võitlema bakterite ja viirustega. Temperatuuri tõusu peetakse indikaatoriks, et keha püüab haigusest ise võitu saada. Palavik võib olla punane või valge. Erinevus seisneb sümptomites ja esmaabireeglites. Igasugune temperatuuri tõus on halb, kuid laste valgepalavik on väga ohtlik ja nõuab vanematelt erilist tähelepanu, kui nende laps on haige.

Miks kehatemperatuur tõuseb?

Patogeense bakteri või viiruse sisenemisel kehasse tõuseb kehatemperatuur. Palavik võimaldab stimuleerida kõiki lapse keha kaitsemehhanisme, kiirendades seeläbi paranemisprotsessi.

Laste valge palavik tekib kõige sagedamini hingamisteede viirusnakkuste tõttu, mida iga laps kannatab. Sellistel juhtudel nimetatakse seda "nakkusliku päritoluga palavikuks". Kuid lapsel on palaviku mittenakkuslikud põhjused:

• trauma, turse, hemorraagia;
• psühholoogilist laadi probleemid (neuroos, emotsionaalne ülekoormus jne);
• ravimite võtmine;
• mis tahes päritolu valusündroom;
• rike endokriinsüsteemis;
• allergiline reaktsioon;
• (kuseteedest väljuvad hambakivid vigastavad limaskesta, mille tagajärjel kehatemperatuur tõuseb).

Eespool nimetatud tegureid, mis võivad palavikku esile kutsuda, peetakse peamisteks. Kuid on ka teisi.

Kuidas valget palavikku ära tunda?

Punane ja valge palavik lastel kulgeb erinevalt, loomulikult on ka sümptomid erinevad. Kuid nagu eespool mainitud, peetakse viimast tüüpi lapse kehale ohtlikumaks. Seetõttu on nii oluline osata kindlaks teha, millist seisundit beebil praegu täheldatakse. Lõppude lõpuks sõltub see sellest, milline võitlusviis tuleks valida.

Kui lapse nahk on roosa ja niiske ning keha on palav, siis võib sel juhul rääkida punasest palavikust. Jäsemed on soojad - peaksite sellele erilist tähelepanu pöörama. Täheldatakse kiiret hingamist ja pulssi.

Valge palavik lastel on raskem. Laps pannakse kahvatuks, näete isegi veresoonte võrku. Mõnikord nimetatakse seda naha seisundit "marmoriks".

Huuled muutuvad siniseks, küünte voodites võib täheldada sinist värvi. Külmad jäsemed, kui kogu keha on kuum, on valge palaviku peamine sümptom. Kui nahale vajutada, siis jääb kehale valge laik, mis ei kao pikka aega.

Valge palaviku korral on rektaalse ja aksillaarse temperatuuri erinevus 1 ° C või rohkem.

Ohtlikud sümptomid!

Seda tüüpi palavik võib avalduda väga ohtlike sümptomitena, millest iga lapsevanem peaks teadlik olema. See puudutab krampe. Kui te ei reageeri õigeaegselt lapse seisundile, ei langeta temperatuuri, siis on krambihoogude tekkimine enamikul juhtudel vältimatu.

Laps muudab käitumist. Ta on loid, ei taha midagi, keeldub söömast. Krambiseisundi taustal võib imik hakata röökima.

Millal temperatuuri alandada?

Paljud vanemad, avastades oma lapsel vähimagi kehatemperatuuri tõusu, hakkavad paanikasse sattuma, saavad kõikvõimalikke palavikualandajaid ja annavad neid oma lapsele. Kuid millal on seda vaja teha ja millal mitte?

Üldreeglina peavad lapsed temperatuuri langetama ainult siis, kui termomeeter näitab 38,5 °C või rohkem. Kuid kas see kehtib iga lapse ja iga juhtumi kohta? Vastus on ei! Laste valge palavik nõuab viivitamatut sekkumist, isegi kui kehatemperatuur ei ole jõudnud 38,5 ° C-ni. Eelkõige puudutab see:

• alla kolme kuu vanused vastsündinud;
• lapsed, kellel on varem olnud kramplik seisund;
• kesknärvisüsteemi häiretega lapsed;
• patsiendid, kellel on kroonilised südamelihase või kopsuhaigused;
• kellel on ainevahetusprobleemid.

Vanemate vastused valgele palavikule

Kõik peaksid teadma, mida teha, kui lastel esineb valge palavik. Hädaabi on järgmine:

• kutsuge kiirabi - esimene asi, mida teha, kui teil on valge palaviku sümptomid;
• kandke jäsemetele kuiva kuumust (see võib olla soojenduspadi või pudel sooja veega);
• katke laps, kui ta keeldub riietumast (kuid ärge üle pingutage, peaasi, et keha oleks soe ja mitte isegi soojem);
• anna juua rohkem sooja teed, kompotti või vett;
• last on keelatud pühkida alkoholi ja äädikhappe lahustega, kuna see võib põhjustada spasme.

Ravimid

Milliseid ravimeid võib kasutada, kui lastel esineb valgepalavik? Ravi seisneb selliste ravimite kasutamises:

1. "Paratsetamool". Soovitatav on kasutada mitte rohkem kui 3-4 korda päevas. Üldine ravikuur on 3 päeva.
2. "Ibuprofeen". Vastuvõtu sagedus - iga 8 tunni järel.
3. "Ei-shpa." Ravim, mis aitab eemaldada vasospasmi, mis on selle seisundi puhul väga oluline.
4. fenotiasiinide rühm. Nende hulka kuuluvad ravimid "Propazin", "Pipolfen", "Diprasin". Annuse peaks määrama ainult arst.
5. Analgini ja difenhüdramiiniga rektaalsed ravimküünlad, näiteks Analdim.

Kui kutsuti kiirabi, tehakse lapsele reeglina süst, mis põhineb ühel järgmistest ravimitest "Analgin", "No-shpa", "Dimedrol". Annustamine sõltub lapse vanusest.

Enne iga ravimi kasutamist peate üksikasjalikult lugema sellele lisatud juhiseid.

Mis on oht?

Kehatemperatuuri tõus kõrgele põhjustab mõnikord ohtlikke tagajärgi. Siseorganid kuumenevad väga üle, aju kannatab. Seetõttu on nii oluline laste temperatuuri alandada.

Miks on valge palavik lapsele ohtlik? Peamine oht seisneb febriilsete krampide tekkes. See juhtub 3% juhtudest. Krambid mõjutavad negatiivselt kesknärvisüsteemi ja selle arengut.

Dehüdratsioon on veel üks tegur, millele tähelepanu pöörata. Kui kehatemperatuur tõuseb, peate dehüdratsiooni vältimiseks andma lapsele juua.

See on keelatud!

Kui valge palavik on keelatud:

• mähkige laps sooja teki sisse, pange selga soojad riided;
• niisutage ruumis õhku liigselt;
• pühkige keha äädikhappe ja alkoholi lahustega (see ähvardab ohtlikke tagajärgi);
• pane laps jaheda veega vanni;
• ise ravida, kui lapse seisund on kriitiline;
• arstiabi tähelepanuta jätma.

Nüüd teate, kuidas lapse valge palaviku korral temperatuuri alandada. Oluline on arvesse võtta kõiki abistamise nüansse, sest kui midagi tehakse valesti või reeglite vastaselt, siis võib lapse kehale tekitatud kahju olla korvamatu. Kõige parem on kohe kiirabi kutsuda. Arst teeb lapsele süsti ja annab soovitusi edasiste toimingute kohta.

Palavik tekib eksogeensete (mikroobsete, viiruslike) pürogeenide toimel, mis koe või vere makrofaagidele toimides stimuleerivad nende sekundaarsete (endogeensete) pürogeenide vabanemist. Arvatakse, et peamised endogeensed pürogeenid on interleukiin-1 (IL-1) ja tuumori nekroosifaktor (TNF). Vähem oluline on leukotsüütide interferoon (a).

Palavikul on 3 etappi: incrementi (tõus), fastigii (platoo) ja incrementi (langus). Temperatuuri langus võib olla kriitiline ja lüütiline. Kõrge kehatemperatuuri kiire langusega (minutid, tunnid) on kollaps võimalik.

Kehatemperatuur võib olla subfebriilne (kuni 37,5 ° C), palavikuga (kõrge - 37,5-38,5 ° C), hüpertermiline (hüperpüreksia - üle 38,5 ° C).

Palaviku võib klassifitseerida üksikute palavikuhoogude kestuse ja raskusastme järgi:

1. palaviku reaktsioon,
2. hüpertermiline sündroom (Ombredanna),
3. pahaloomuline hüpertermia.

Febriilne reaktsioon viitab suhteliselt lühikesele kehatemperatuuri tõusu episoodile (mitu minutit kuni 1-2 tundi) ja sellega ei kaasne kammi tervise olulist halvenemist. Nahk on tavaliselt roosa ja niiske. Temperatuur mõnel juhul (võib olla kõrge 39-40 ° C), kuid reeglina on palavikuvastased ravimid kergesti mõjutatavad. Seda reaktsiooni nimetatakse "roosaks" või "punaseks" hüpertermiaks. Selle tekkes domineerib soojuse tootmine.

Hüpertermilist sündroomi iseloomustab palavik, palavikku alandavate ravimitega ravimisel äge, naha kahvatus (või kahvatus koos akrotsüanoosi esinemisega), heaolu halvenemine, mõnikord teadvuse, käitumise häired (letargia, agiteeritus).

Palaviku põhjused lastel

Kõige sagedamini on esimese eluaasta ja varases eas lapse äge palavik oma olemuselt nakkav, peamiselt ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI) või seedetrakti infektsioonid. Bakteriaalsed infektsioonid, tavaliselt keskkõrvapõletik, kopsupõletik, kuseteede infektsioonid, on vähem levinud, kuid mõnikord võivad need olla väga rasked (nt meningiit). Vastsündinud on vastuvõtlikud B-rühma Streptococcus, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonidele, millega nakatumine toimub perinataalselt.

Alla 2-aastastel (eriti alla 3 kuu vanustel) lastel on oht krüptogeense baktereemia tekkeks, see tähendab, et palavikuga lapse veres esinevad patogeensed bakterid ilma lokaalse kahjustuse tunnusteta. Kõige sagedamini põhjustavad haigused Streptococcus pneumoniae ja Haemophylus influenzae; Haemophilus influenzae vaktsineerimine on nüüd USA-s ja Euroopas laialdaselt saadaval, mille tulemuseks on septitseemia harvem esinemine.

Harva on ägeda palaviku mittenakkuslikud põhjused kuumarabandus ja mürgistus (nt antikolinergiliste ravimitega). Mõned vaktsiinid (nt läkaköha vaktsiin) võivad põhjustada palavikku ülepäeviti või isegi 1-2 nädalat hiljem, põhjustada pärast vaktsineerimist vaktsiiniga seotud haigust (nt leetrid). See palavik lastel kestab tavaliselt mitu tundi kuni üks päev. Hammaste tulek palavikku ei tekita.

Laste krooniline palavik võib viidata erinevatele põhjustele, alates autoimmuunhaigustest (nt juveniilne reumatoidartriit, mittespetsiifiline põletikuline soolehaigus) kuni vähini (nt leukeemia, lümfoom), aga ka krooniliste infektsioonide (osteomüeliit, UTI) tekkeni.

, , , , ,

Mida ma peaksin tegema, kui mu lapsel on palavik?

Uuring erineb vanuserühmati ja keskendub nakkusallika või mittenakkushaiguste põhjuste väljaselgitamisele. Alla 3 kuu vanuse lapse äge palavik nõuab hoolikat hindamist, olenemata muudest nähtudest ja sümptomitest, sest rasked infektsioonid (nt sepsis, meningiit) võivad tekkida ilma muude kliiniliste ilminguteta.

Anamnees

, , , , , , , ,

Ülevaatus

Äärmiselt oluline on hinnata lapse üldist seisundit ja välimust. Palavikuga palavikus joobetunnustega laps, eriti kui temperatuur on juba langenud, vajab hoolikat uurimist ja edasist jälgimist. Kõigil palavikuga lastel tuleb erilist tähelepanu pöörata kuulmekile, neelu, rindkere, kõhu, lümfisõlmede, naha ja meningeaalsete nähtude kontrollimisele. Petehhiad või purpur viitavad sageli raskele infektsioonile.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud

Kõik palavikuga lapsed peaksid tegema vereanalüüsi leukotsüütide arvu ja leukotsüütide valemi määramiseks, verekülvi, uriinianalüüsi ja uriinikülvi. Alla 2 kuu vanustele lastele on lumbaalpunktsioon kohustuslik; Selle protseduuri vajaduse kohta 2-3 kuu vanuste laste puhul on arvamused erinevad. Soovitatav on teha rindkere röntgenuuring, määrata leukotsüütide arv väljaheites, külvata väljaheiteid, määrata ägeda faasi indikaatorid (näiteks ESR, C-reaktiivne valk, prokaltsitoniin).

Palavikuga lapsed vanuses 3–24 kuud ja hea tervisega võivad vajada hoolikat jälgimist ning laboratoorsed uuringud ei ole vajalikud. Konkreetse infektsiooni sümptomite ilmnemisel tuleb tellida asjakohased uuringud (nt rindkere röntgenuuring, kui esineb hüpokseemia, hingeldus või vilistav hingamine; uriini külv ja uriini külv halvalõhnalise uriini korral). Kui lapsel on mürgistusnähud, kuid paiksed sümptomid puuduvad, tuleb määrata üldine vereanalüüs, verekülvid ning uriini- ja seljaajuvedeliku analüüsid.

Vanemate kui 2-aastaste laste läbivaatus määratakse ajaloo ja uuringutulemuste põhjal; verekultuuride ja leukotsüütide arvu jälgimine ei ole näidustatud.

Iga ema, kes on korduvalt silmitsi lapse temperatuuri tõusuga (või, nagu seda seisundit nimetatakse ka hüpertermiaks), ei tea, kas seda alandada või mitte. Lisaks ei mõista ta täielikult, kuidas last aidata ilma tema keha kahjustamata.

Palavik on erinevate lastehaiguste üks levinumaid sümptomeid. Hüpertermia on organismi kaitsereaktsioon vastuseks kokkupuutele patogeensete stiimulitega, stimuleerides organismi immuunreaktiivsust. Seetõttu põhjustab liiga hoolivate vanemate kontrollimatu ja ebamõistlik palavikualandajate määramine sageli beebi resistentsuse vähenemist erinevate nakkusetekitajate suhtes.

Konstantne kehatemperatuuri tase võimaldab organismil säilitada kõigi elundites ja kudedes toimuvate bioloogiliste protsesside optimaalset aktiivsust, mis saavutatakse soojuse tootmise ja soojuskao vahelise tasakaalu säilitamisega ning mida reguleerib hüpotalamuses paiknev termoregulatsioonikeskus.
Kehatemperatuuri tõusu võivad põhjustada nii nakkuslikud kui ka mittenakkuslikud tegurid. Mõned mikroorganismid (streptokokid, difteeriabatsillid, gramnegatiivsed organismid) toodavad ise pürogeene, mis võivad põhjustada hüpertermiat. Teised - viirused, riketsia, spiroheedid - stimuleerivad pürogeenide sünteesi kehas, kuhu need sisenevad.
Mitteinfektsioosse palaviku põhjuseks võivad olla kesknärvisüsteemi patoloogia (traumad, hemorraagia, kasvajad), endokriinsed haigused, psühhogeensed tegurid, teatud ravimite võtmine, ülekuumenemine.

Temperatuuri tõus aktiveerib interferooni tootmist, antikehade sünteesi, fagotsüütide aktiivsuse suurenemist, maksa antitoksilise funktsiooni suurenemist ja kortikosteroidhormoonide sekretsiooni. Kõik need mehhanismid pärsivad oluliselt viiruste ja bakterite paljunemist. On teada, et temperatuuril üle 39°C kaotab enamik viirusi oma virulentsed omadused. Seega on hüpertermial väljendunud kaitsev iseloom.
Tavaliselt talub laps tausthaiguste puudumisel kehatemperatuuri tõusu kuni 39 °C, kõrge palavik aga häirib beebi organite ja süsteemide normaalset talitlust ning võib põhjustada eluohtlikke seisundeid: palavikukrampe, toksiline. entsefalopaatia jne.

Palaviku tüübid lastel
Kehatemperatuuri tõusu astme järgi eristatakse järgmisi palaviku tüüpe:
- subfebriil - 37,2 - 38 ° C;
- palavikuga:
1. mõõdukas - 38,1 - 39 ° С,
2. kõrge - 39,1 - 41 ° С;
- hüperperiitiline - 41,1 ° C ja üle selle.

Palaviku kestus võib olla:
- lühiajaline - mitmest tunnist mitme päevani;
- äge - kuni 2 nädalat;
- alaäge - kuni 6 nädalat;
- krooniline - rohkem kui 6 nädalat.

Kõrval kliiniline kulg on vaja eristada roosat ja kahvatut palavikku. Esimese tüübi puhul on lapse seisund ja käitumine veidi häiritud, nahk on roosa, niiske, kuum, jäsemed on soojad. Seda palavikku esineb sagedamini lastel ja see on healoomulisem. Soojusülekande tase vastab sel juhul soojuse tootmise tasemele.
Teist tüüpi iseloomustab lapse raske üldine seisund, käitumine on häiritud, ilmneb letargia, kapriissus või vastupidi, põnevus. Ilmnevad külmavärinad, naha kahvatus ja kuivus, marmormuster, külmad käed ja jalad, akrotsüanoos (huulte ja küünte sinakas toon), südame löögisageduse ja vererõhu tõus. Kahvatu palavik tekib siis, kui soojuse tootmise ja soojuskao vahel on tasakaalustamatus. Selle taustal võivad ilmneda sellised kohutavad tüsistused nagu palavikukrambid ja toksiline entsefalopaatia.

Febriilsed krambid
Febriilseid krampe nimetatakse krampideks, mis tekivad kehatemperatuuri tõusu taustal (tavaliselt 39-40 ° C) ägedate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral. See seisund areneb tavaliselt kahvatu palaviku taustal ja viitab aju hüpoksiale (hapnikupuudus), mis halvendab oluliselt lapse seisundit. Kõige sagedamini täheldatakse febriilseid krampe esimese eluaasta imikutel, harvemini alla 5-aastastel lastel. Nende kestus on tavaliselt 4-5 minutit ja lühiajaline teadvusekaotus on võimalik ning need peatuvad kehatemperatuuri langusega ega vaja tavaliselt krambivastaste ravimite määramist.

Hüpertermiline sündroom- see on palaviku patoloogiline variant, mille korral soojuse tootmine suureneb järsult ja soojusülekanne väheneb. Kehatemperatuuri kõrgete väärtustega kaasneb lapse seisundi märkimisväärne halvenemine. Ilmub tugev kahvatus, marmorist nahamuster, sõrmede ja varvaste sinakas toon, naha ja rektaalse temperatuuri erinevus suureneb (üle 1 ° C), mis näitab vereringe tsentraliseerumist. Seda kohutavat seisundit iseloomustab lapse elutähtsate organite järkjärguline düsfunktsioon, samuti palavikuvastase ravi toime puudumine.

Laste palaviku ravi põhiprintsiibid
Lapsele palavikuvastaste ravimite väljakirjutamise küsimusele tuleks läheneda väga ettevaatlikult. Seda tehakse kliiniliste tunnuste raskusastme, tausthaiguste olemasolu ja beebi heaolu põhjal.
Me ei tohi unustada, et palavik on keha kaitsereaktsioon ja kehatemperatuuri langus toob kaasa beebi enda kaitsevõime, tema loomuliku vastupanuvõime infektsioonidele vähenemise.

Hüpertermia tekkega lapsel on vaja tagada talle rahu, ventileerida ruumi, kus ta asub, ja niisutada õhku. Ruumi temperatuur ei tohi ületada 21°C. Selles seisundis tuleb lapsele anda piisav kogus sooja vedelikku, kuna keha hakkab seda naha ja hingamisteede kaudu kaotama. Iga kõrgendatud temperatuurikraadi korral on vaja täiendavat veetarbimist kiirusega 10 ml 1 kg lapse kehakaalu kohta ja see on lisaks sellele, et selle tarbimise kiirus on loomulik (füsioloogiline).

Ärge unustage keha jahutamise füüsilisi meetodeid. Laps tuleb lahti riietada ja kergelt sooja veega pühkida. Otsmikule võite panna märja sideme. Külma kasutamine ei ole lubatud, kuna see võib põhjustada naha veresoonte spasme, soojusülekande vähenemist ja kehatemperatuuri tõusu. Samuti ei ole soovitatav last pühkida alkoholi sisaldavate lahuste ja äädikaga, kuna need imenduvad naha pinnalt, põhjustades mürgistuse, sest perifeersed veresooned laienevad palaviku ajal.
Ravimite määramisel tuleb arvestada palaviku astet, selle tüüpi ja riskitegurite olemasolu lapsel.

Laste palavikuga seotud tüsistuste riskifaktorid on järgmised:
- lapse vanus kuni 3 kuud,
- anamneesis febriilsed krambid,
- kesknärvisüsteemi haigused,
- vereringesüsteemi rasked haigused,
- pärilikud metaboolsed patoloogiad.

Seega tuleks WHO soovituste kohaselt ülaltoodud tegurite puudumisel määrata palavikuvastaseid ravimeid lapsele, kellel on hüpertermia üle 38,5 ° C. Kui aga tema üldseisund on häiritud, esineb naha kahvatus, külmavärinad (s.t. valgepalavik), tuleb nende poole pöörduda kohe. Kui palavik on roosa, antakse palavikualandajaid, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 ° C ja kui see on roosa - 37,5 ° C. Sellised soovitused ei ole dogma ja neid tuleb järgida vastavalt olukorrale.

Lapsele palavikualandajat valides tuleks eelistada ohutumat. Praegu kasutatakse laste ravis mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, millel on palavikuvastased, valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused. Kuid nüüd on mõned selle rühma ravimid, nagu aspiriin ja analgin, keelatud kasutada palavikuvastaste ravimitena viirusinfektsioonist põhjustatud palaviku korral. Pärast nende võtmist võivad lastel tekkida väga tõsised tüsistused, mis on seotud vere hüübimissüsteemi rikkumisega. Analgin mõjutab ebasoodsalt erütrotsüüte ja trombotsüüte ning pärsib ka luuüdi vereloomet ning aspiriini kasutamine põhjustab lapsel Reye sündroomi arengut, mille letaalsus on 50%.

Pediaatrilises praktikas eelistatakse paratsetamooli ja ibuprofeeni sisaldavaid ravimeid. Kuid lapsele ravimi määramisel tuleb siiski rangelt järgida raviannuseid ja mitte ületada neid.
Lapsed, kellel on kahvatu palavik, hüpertermiline sündroom ja palavikukrambid, vajavad kiiret haiglaravi.