Diklofenaki valuvaigistite kõrvaltoimed. Inimeste taunivad vastused. Spetsiaalsed kasutusjuhised

Diklofenaki tabletid on mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav, trombotsüütide ja palavikuvastane toime. Kõige tõhusam põletikulise valu korral. Seda kasutatakse luu- ja lihaskonna haiguste sümptomaatiliseks raviks, erinevat tüüpi valusündroomi vähendamiseks.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Diklofenaki kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Diklofenaki tablette. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud ilma retseptita.

Hinnad

Kui palju maksavad diklofenaki tabletid? Keskmine hind apteekides on 20 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Tabletivormid: tabletid a / r kestas 25 mg, p / o kestas 25 ja 50 mg, retard 100 mg.

Enterokattega tablettide koostis: 25 või 50 mg diklofenaknaatrium, kahealuseline kaltsiumfosfaat, tärklis, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon K30, puhastatud talk, tselluloosatsetaat, indoresiin, dietüülftalaat, karmoisiini lakk, titaanoksiidoksiid4, titaanipunane dioksiid ja kollane.

Farmakoloogiline toime

Supresseerib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi. Vähendab serotoniini, histamiini ja bradükiniini kogust, tõstab valuretseptorite tajumise läve; vähendab PG kontsentratsiooni termoregulatsiooni keskmes, suurendab soojusülekannet, vähendab kehatemperatuuri; pärsib trombotsüütide agregatsiooni.

Näidustused kasutamiseks

Diklofenaki tabletivorm on ette nähtud valu leevendamiseks psoriaasi, podagra, alaealiste, sidemete ja põlveliigese liigeseaparaadi vigastuste ajal.

Tablette saab kasutada lülisamba valu korral. Tekib intervertebraalsete ketaste degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Seda kasutatakse randme- või küünarliigese tunnelisündroomi korral. See on asendamatu vigastuste, nikastuste või nihestuse korral, sealhulgas sportlastele ja füüsiliselt rasketes tööstusharudes töötavatele inimestele.

Vastunäidustused

Tablettide kasutamise vastunäidustused:

põletikuline soolehaigus;
seedetrakti kahjustuste ägenemine (erosioonne ja haavandiline);
verejooks seedetraktist;
raske neeru- või maksapuudulikkus;
seisund pärast koronaararterite šunteerimist;
rasedus ja imetamine;
"aspiriini triaad" - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus bronhiaalastma ja ninapolüüpidega patsientidel;
alla 6-aastastele lastele 25 mg tabletid, teised annused on alla 18-aastastele vastunäidustatud;
laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi imendumise patoloogia.

Ettevaatusega määratakse seda järgmistel juhtudel: põletikuline soolehaigus, alkoholism, seedetrakti kroonilised erosiooni- ja haavandilised haigused (ilma ägenemiseta), diabeet, divertikuliit, indutseeritav porfüüria, bronhiaalastma, aneemia, kongestiivne südamepuudulikkus, ödematoosne sündroom, arteriaalne hüpertensioon, maksa- või neerupuudulikkus, seisund pärast tõsist kirurgilist sekkumist, vanadus, süsteemsed sidekoe patoloogiad.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse III trimestril vastunäidustatud. Raseduse I ja II trimestril tuleb seda kasutada vastavalt rangetele näidustustele ja väikseimas annuses.

Diklofenak eritub rinnapiima. Vajadusel tuleb ravimi määramine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Diclofenac tablettide kujul tuleb võtta suu kaudu, ilma närimata ja juua rohkelt vett, eelistatavalt 30 minutit enne sööki (kiire ravitoime saavutamiseks). Samuti on võimalik ravimit võtta enne sööki, söögi ajal või pärast sööki.

Üle 15-aastastele lastele ja täiskasvanutele määratakse Diclofenac 2-3 korda päevas 25-50 mg (maksimaalselt 150 mg päevas). Pärast paranemist vähendatakse annust järk-järgult ja viiakse üle säilitusravile - 50 mg päevas.

Juveniilse reumatoidartriidi ravis võib ööpäevast annust suurendada kuni 3 mg/kg kehakaalu kohta.

Lastele määratakse ravim tavaliselt järgmistes annustes (üks kord päevas):

6-7 aastat (20-24 kg) - 25/25 mg;
8-11 aastat vana (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
12-14-aastased (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kui kaua saab rakendada?

Enamik selle ravimi kasutamisega seotud patoloogiatest ja tüsistustest ilmnevad ravi kestuse taustal. Kuidas võtta Diclofenac tablette ebameeldivate sümptomite vältimiseks? Kõigepealt peab protsessi kontrollima arst. Täiskasvanud patsientidele määratakse 2-3 tabletti päevas. Paranemise korral annust vähendatakse.

Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 2 nädalat, välja arvatud rasketel juhtudel.

Kõrvalmõjud

Suukaudsel manustamisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed: düspeptilised sümptomid, seedekanali erosioon- ja haavandilised kahjustused, selle seinte perforatsioon, mao- ja sooleverejooks, suurenenud unisus, pearinglus, ülitundlikkusreaktsioonid, ärrituvus.

Üleannustamine

Sümptomid: tekkida võib hüpotensioon, neerupuudulikkus, krambid, seedetrakti ärritus või hingamisdepressioon.

Ravi: Spetsiifilist antidooti ei ole. Ägeda mürgistuse korral on vaja võimalikult kiiresti peatada ravimi imendumine seedetraktist. Näidustatud on maoloputus, aktiivsöe manustamine ja muu sümptomaatiline ja toetav ravi. Sunnitud diureesi, dialüüsi või vereülekande kasutamine on vaevalt õigustatud, kuna MSPVA-d seonduvad tugevalt valkudega ja neil on ulatuslik metabolism.

erijuhised

Ravimiga ravimise ajal tuleb süstemaatiliselt jälgida perifeerset veri, maksa- ja neerufunktsiooni ning uurida väljaheiteid vere olemasolu tuvastamiseks.

Ravimit võtvad patsiendid peaksid hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid vaimseid ja motoorseid reaktsioone, alkoholi tarbimist.

ravimite koostoime

Vähendab hüpoglükeemiliste ainete toimet.
Vähendab antihüpertensiivsete ja hüpnootiliste ravimite toimet.
Atsetüülsalitsüülhape vähendab diklofenaki kontsentratsiooni veres.
Suurendab digoksiini, metotreksaadi kontsentratsiooni plasmas. liitium ja tsüklosporiin.
Samaaegne kasutamine paratsetamooliga suurendab diklofenaki nefrotoksilise toime tekke riski.
Tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan, valproehape ja plikamütsiin suurendavad hüpoprotrombineemia esinemissagedust.
Tsüklosporiini ja kulla preparaadid suurendavad diklofenaki toimet prostaglandiinide sünteesile neerudes, mis suurendab nefrotoksilisust.
Samaaegne manustamine etanooli, kolhitsiini, kortikotropiini ja naistepunaga suurendab verejooksu riski seedetraktis.
Vähendab diureetikumide toimet, kaaliumi säästvate diureetikumide taustal suureneb hüperkaleemia oht; antikoagulantide, trombolüütiliste ainete (alteplaas, streptokinaas, urokinaas) taustal - verejooksu oht (sageli seedetraktist).
Diklofenak suurendab valgustundlikkust põhjustavate ravimite toimet Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad diklofenaki plasmakontsentratsiooni, suurendades seeläbi selle toksilisust.
Suurendab teiste MSPVA-de ja glükokortikosteroidravimite kõrvaltoimete (seedetrakti verejooks), metotreksaadi toksilisuse ja tsüklosporiini nefrotoksilisuse tõenäosust.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, mis on parem - ketoprofeen või diklofenak, mis vahe on nende vahel. Mõlemad ravimid on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Ravimite koostis ja omadused

Nende ravimite toime põhineb spetsiaalsete ensüümide - tsüklooksügenaasi - moodustumise vähenemisel, mis põhjustavad keha reaktsiooni patoloogilistele protsessidele:

valu sündroom;
palavikuline seisund;
põletikuline protsess.

Ketoprofeeni toodab farmaatsiatööstus tablettide, geelide, süstelahuse, kapslite, suposiitide kujul. Diklofenaki toodetakse ka salvide ja tilkade kujul, kuid see pole saadaval suposiitide kujul. Ketoprofeeni peamine toimeaine on ketoprofeen, mida toodetakse propioonhappest, ja diklofenakis on see naatriumdiklofenak, mida toodetakse fenüüläädikhappest.

Ketoprofeeni tabletid sisaldavad 100 mg või 150 mg ketoprofeeni. 2,5% ketoprofeeni geeli sisaldus on 25 mg ja 5% - 50 mg. 30 või 50 g 2,5% geeliga alumiiniumtuubi sisu on läbipaistev, värvitu, kergelt sädelev, 5% puhul võib see olla kergelt kollaka varjundiga. Kapslid sisaldavad 50 mg ketoprofeeni. Nende koostises olevad küünlad sisaldavad 100 mg ketoprofeeni. Süstelahus sisaldab 100 mg ketoprofeeni.

Diklofenaki tabletid sisaldavad 25 mg, 50 mg või 100 mg diklofenaknaatriumi. 1% ja 5% diklofenaknaatriumgeeli sisaldus on vastavalt 10 mg ja 50 mg.

0,1% tilkades on 1 mg diklofenaknaatriumi. Nende koostises olevad küünlad sisaldavad 50 mg või 100 mg diklofenaknaatriumi. Süstelahus sisaldab 75 mg diklofenaknaatriumi. 1% salv sisaldab 10 mg diklofenaknaatriumi.

Näidustused nende kasutamiseks

Ketoprofeeni tablettide, suposiitide ja süstelahuste kujul kasutatakse luu- ja lihaskonna põletikuliste haiguste korral:

artriit;
bursiit;
artroos;
spondüloartroos.

Tabletid ja ravimküünlad on ette nähtud, et vabaneda:

lihasvalu;
erinevat tüüpi neuralgia;
lülisamba vigastused;
kui sidemete nikastus;
nihestused;
verevalumid;
kõõluste rebendid;
ENT haigused.

Süstelahust kasutatakse täiendava ravina valu vaigistamiseks:

neuralgia;
radikuliit;
kõrvapõletik;
hambavalu ja peavalu.

Ketoprofeen geeli ravimvormis aitab osteokondroosi, ishiase ja artriidi korral.

Süstelahuse kujul olevat diklofenaki kasutatakse selliste patoloogiate korral:

neuralgia;
artriit;
spondüloartroos;
artroos;
reuma;
operatsioonijärgne valu.

Küünlaid ja diklofenaki tablette kasutatakse selliste haiguste korral:

artriit;
artroos;
bursiit;
migreen;
onkoloogilised haigused;
hambavalu;
neuralgia;
radikuliit;
ENT haigused.

Geeli või salvi kasutatakse:

koos valu lihastes;
dislokatsioonidega;
verevalumitega;
sidemete vigastustega.

Tilgad on ette nähtud katarakti operatsiooniks, nägemisorganite põletikulisteks protsessideks, konjunktiviidiks, erosiooniks.

Küünlaid kasutatakse SARS-i või gripiga kaasneva palaviku mahasurumiseks.

Seega üldiselt kasutatakse ketoprofeeni ja diklofenaki peaaegu samade haiguste puhul, välja arvatud mõned erandid.

Kasutusmeetod ja annustamine

Ketoprofeenil ja diklofenakil on olenevalt ravimvormidest teatud annus ja manustamisviis. Kuid igal juhul määrab selle arst sõltuvalt haigusest ja vanusest. Ketoprofeeni ja diklofenaki kasutamise juhised, mis on koos ravimitega pakendis, sisaldavad järgmisi soovitusi:

Ketoprofeen:

Geeli kasutatakse paikselt kuni 3 korda päevas, seda hõõrutakse põletikulisele kehapiirkonnale mitte rohkem kui 10 päeva.
Ketoprofeeni tablette võetakse suu kaudu olenemata söögiajast.
Küünaldes olevat ketoprofeeni kasutatakse 1 tk 1 või 2 korda päevas.
Ampullides olevat ketoprofeeni manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (peamiselt haiglas). Seda on lubatud kasutada koos morfiiniga, lahustades segu soolalahusega. Saadud toodet tuleb kasutada 8-tunniste intervallidega.

Diklofenak:

Intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud süstelahust kasutatakse 2 päeva.
Tablette võetakse kiire toime saavutamiseks enne sööki ja peamiselt söögi ajal või vahetult pärast seda, allaneelamisel ja rohke toatemperatuuril vee joomisel.
Küünlaid manustatakse päeva jooksul annuses kuni 100 mg.
Geeli ja salvi kantakse paikselt, hõõrudes neid valutavasse piirkonda täiskasvanutel kolm korda päevas ja lastel kaks korda päevas.
Tilku kasutatakse nii enne kui ka pärast operatsiooni.

Piirangud ja kõrvaltoimed

Mõlemal ravimil on kõrvaltoimed ja vastunäidustused kasutamiseks. Uuringud on näidanud mõlema ravimi võtmisel üsna pikka kõrvaltoimete loetelu, mis avalduvad peaaegu kõigis peamistes inimorganites:

iiveldus;
kõrvetised;
oksendada;
valu ja verejooks maos;
kõhukinnisus;
kõhulahtisus;
peavalu;
unisus;
pearinglus;
müra välimus kõrvades;
võimalik kõnepuue;
aneemia;
konjunktiviit;
nahalööve;

Diklofenaki puhul on lisaks võimalik avalduda:

haavandid;
verine eritis väljaheites;
hepatiit;
maksa nekroos või tsirroos;
aseptiline meningiit;
ekseem;
dermatiit;
kopsupõletik;
köha;
südameatakk.

Mis puudutab vastunäidustusi, mille puhul nende ravimite kasutamine on rangelt keelatud, siis need on:

patsiendi individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
ülitundlikkuse esinemine mittesteroidsete ravimite suhtes;
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
bronhiaalastma;
seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused;
mao verejooks;
hemofiilia;
südame-, maksa- ja neerupuudulikkus;
vanem vanus.

Süstelahuse jaoks - alla 18-aastased lapsed, geeli jaoks - 6 aastat, tablettide jaoks - 15 aastat.

Millist ravimit valida

Nende ravimite kasutamise näidustused ja vastunäidustused on peaaegu samad. Uurime välja, milline ravim on tugevama toimega ja ohutum kasutada.

Võib kohe märkida, et mõlema ravimi kasutamise efektiivsus on tõestatud, kuid ketoprofeenil on tugevam valuvaigistav toime ja diklofenakil on põletikuvastane toime, seetõttu tuleks ketoprofeeni kasutada valu koheseks leevendamiseks ja diklofenak. põletikulise protsessi vähendamiseks.

Siiski on ketoprofeen ohutum kui diklofenak, kuna teist ravimit määratakse eakatele patsientidele ettevaatusega selle halva taluvuse ja tõsiste kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimete tõttu.

Teine erinevus nende ravimite vahel on nende hind: diklofenak on soodsam ravim kui ketoprofeen. Kuid siin ei tohiks unustada üsna suurt hulka nende ravimite tootjaid, kuna mõned tuntud tootjad Diklofenak maksab isegi rohkem kui ketoprofeen.

Mõlemal ravimil on palju vastunäidustusi, kõrvaltoimeid, seetõttu peaks ainult spetsialist määrama konkreetse ravimi vastuvõtuks.

Kumb on parem: Diclofenac või Movalis süstid?

Seljavalude, näiteks osteokondroosi korral aitavad põletikuvastased ravimid. Need on selgroo degeneratiivsete-düstroofsete haiguste põhiteraapia aluseks. Need, kes kannatavad sageli seljavalu all, teavad, et need ravimid on väga tõhusad. Nende ravimite hulka kuuluvad Movalis ja Diclofenac ning paljudel inimestel on küsimus, kumba on parem valida seljavalu korral?

- Diklofenak ja selle omadused
- Movalise peamised omadused
- Koostoimed teiste ravimitega ja üleannustamine
- Movalise kasutamise tunnused

Osteokondroosi põletikuvastased ravimid

Enamikku haiguse patogeneetilisi seoseid saab kõrvaldada põletikuvastaste ravimite abil. Kui teadlased need loovad, loodavad nad osteokondroosi ravida. Tegelikult võib mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel esineda kõrvaltoimeid, mis mõjutavad seedetrakti tööd.

Nende ravimite populaarsus on suur, see on tingitud mitmest nende toimemehhanismist:

valuvaigisti;
põletikuvastane;
patogeneetiline.

Peaaegu kõik, kes kannatavad sageli seljavalu all, kasutavad ravimisel iseseisvalt neid abinõusid. Neid määrab sageli raviarst ja hoiatab, et neid ravimeid ei tohi võtta rohkem kui 10 päeva järjest. Pärast kasutamist tehke kindlasti paus, et mitte kahjustada oma tervist. Ärge süstige ega jooge maohaavanditega tablette. Õige kasutamise korral leevendavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tõhusalt valu.

Diklofenak ja selle omadused

See ravim on ette nähtud reumaatiliste kahjustuste ja muude tugeva valuga haiguste korral. Sellel on kehale põletikuvastane ja analgeetiline toime. Tänu oma positiivsele toimele enamiku patsientide puhul:

valu vähenemine reumaatiliste haiguste korral;
liigeste turse ja jäikus kaovad hommikul;
parandab liikuvust.

Võtke sellist ravimit nagu diklofenak, järgige rangelt juhiseid. Peaksite teadma, et see valuvaigisti võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seda ei tohi kasutada, kui patsiendil on:

häired maksas ja neerudes;
südamepuudulikkus;
maohaavand;
suurenenud tähelepanuga seotud töö;
raseduse või imetamise periood.

Movalise peamised omadused

Oma põhiolemuselt on Movalis Diclofenac'i analoog. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks mittesteroidseks ravimiks. Arstid määravad seda sageli luu- ja lihaskonna haiguste ja häirete ravis. Movalist toodetakse mitmes ravimvormis:

ampullid intramuskulaarseks süstimiseks;
tabletid;
rektaalsed ravimküünlad.

Ravimi osana on peamine toimeaine meloksikaam. Sellel on valuvaigistavad omadused ja see peatab põletikuliste protsesside arengu. See on ette nähtud järgmiste probleemide jaoks:

Intramuskulaarsed süstid Movalis't võib kasutada ainult esimestel ravipäevadel. Pärast seda peate üle minema muudele ravimite vabastamise vormidele.

Tänu oma tõhusale valuvaigistavale toimele surub Movalis kiiresti põletikulised vahendajad alla. Patsiendid taluvad ravimit hästi, välja arvatud need, kellel on vastunäidustusi. Need sisaldavad:

allergia;
peptiline haavand;
antikoagulantide võtmine;
raske maksa- või neerupuudulikkus;
pärasoole põletik;
vanadus ja lapsepõlv.

Ravimit ei tohi võtta imetamise ja raseduse ajal, samuti viljatuse ravis.

Kumb on parem: Diklofenak või Movalis?

Sellele küsimusele vastamiseks peate teadma Movalise selgeid eeliseid ja olema teadlik mõlema ravimi kõrvaltoimetest.

Movalis kuulub uue põlvkonna ravimite hulka ja erineb paljudest teistest sarnastest ravimitest mitte väga väljendunud kõrvaltoimete poolest. Kui võrrelda seda Diclofenaciga, on Movalisel märkimisväärne eelis - seda saab kasutada kauem kui teisi analooge. Täieliku ravikuuri läbimiseks peab ravi määrama raviarst. Movalis on kondroneutraalne, seega ei avalda ravimi süstid kõhrekoele negatiivset mõju. See omadus on väga oluline paljude selgroo ja liigeste haiguste puhul. Kõige sagedamini kaasneb selliste haigustega valu ja neid iseloomustavad kehas esinevad ainevahetusprotsessid.

Tavaliselt määratakse ravim Movalis, kui valusündroom on nõrk. Mõõdukas valu on tavaliselt seotud põletikulise protsessiga. Teadlased viisid kuus kuud läbi uuringuid, et võrrelda kahte ravimit: Diclofenac ja Movalis. Selleks valiti uuringus osalema üle 300 vabatahtliku. Enamikul neist oli probleeme liigeste ja selgrooga.

Uuringu käigus näitasid mõlemad ravimid kõrget efektiivsust, kuid erinevad kõrvaltoimete astme poolest. Vastavalt mõjule kõrvaltoimete tekkele ilmnes Movalis 11% ja Diclofenac 14% patsientidest.

Koostoimed teiste ravimitega ja üleannustamine

Enne Movalise kasutamist meditsiinilistel eesmärkidel peaksite teadma, et kui seda kasutatakse koos diureetikumidega, peate perioodiliselt kontrollima neere. Samuti on soovitatav juua rohkem vedelikku. See ravim võib mõjutada ja vähendada vererõhuravimite efektiivsust. Movalis võib ebasoodsalt mõjutada emakasisese seadme tööd.

Movalise ja selle analoogide kasutamist ei soovitata kombineerida alkohoolsete jookidega, see on rangelt keelatud.Selline kombinatsioon võib kahjustada maksa toimimist ja süvendada hepatiiti, peptilist haavandit. Sageli juhtub, et patsientide soovitusi eirates ravi ajal ja alkoholi tarvitades tekkis epigastimaalses piirkonnas tugev valu.

Movalis kipub kogunema kehakudedesse, eriti kui patsient on ravimit liiga kaua kasutanud. Kui patsient kogeb valu, on ravimi annus enamasti ülehinnatud. Kui kasutusannus on keskmisest suurem, võib see põhjustada kõrvaltoimete sagenemist. Sel juhul on soovitatav magu loputada, kuid ainult siis, kui ravimit võeti vähem kui 1 tund tagasi. Raskematel juhtudel võtke kindlasti ühendust kiirabiga.

Movalise kasutamise tunnused

Kõige sagedamini määrab raviarst Movalise süstid kohe pärast patsiendi võtmist. Selle süstelahust ei saa kombineerida teiste ravimite lahustega samas süstlas. See on tingitud selle võimalikust kokkusobimatusest. Movalis't võib süstida ainult intramuskulaarselt. Süstidel on ravi ajal kõige tõhusam toime võrreldes tablettide ja suposiitidega.

Igal ravimvormil on oma plussid ja miinused, nii et tabletid pole erand. Peamine puudus on negatiivne mõju seedeorganitele. Kuna ravim pärsib põletikuliste protsesside tekkega seotud prostaglandiinide sünteesi, ei saa see mõjutada sarnaste prostaglandiinide sünteesi mao limaskestas. Teiste sarnaste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul on kõigi absoluutselt prostaglandiinide süntees pärsitud.

Erinevalt teistest ravimi vabastamise vormidest on tablettidel kehale mõjuvad leebemad omadused. Nende toime ei avaldu nii kiiresti, seetõttu on valu korral soovitatav neid kasutada koos süstidega. Kui valu ei ole väga väljendunud, siis piisab ühest pillist.

Suposiite peetakse kõige mugavamaks kasutamiseks, kuna pärast manustamist imenduvad need kiiresti ja hakkavad kohe oma omadusi näitama. Paljud patsiendid kasutavad neid aktiivselt mitte ainult seljavalu, vaid ka günekoloogias ja uroloogias.

Selle tulemusena võime öelda, et Movalis on ohutum kasutada kui Diclofenac. Seda on väga oluline teada patsientidele, kellel on ravimite võtmise ajal ebastabiilne tervislik seisund.

Teadlased on sajandeid otsinud meetodeid valu tõhusaks leevendamiseks. Hoolimata asjaolust, et valusündroomi põhjuseid on palju, on selle esinemise mehhanism sama. Teatud põletikuliste kudede sünteesitud ensüümide toimel muutuvad valuretseptorid eriti tundlikuks. Üks tavalisi valuga toimetulevaid ravimeid on diklofenak.

Annustamisvormid

Seda ravimit toodetakse mitut tüüpi, millest kõige populaarsem on diklofenaki lahus (25 mg diklofenaknaatriumi 1 ml-s). Seda müüakse 3 ml ampullides. Müügil ka:

Tabletid 25 või 50 mg.
Pika toimeajaga tabletid 75 või 150 mg.
Küünlad 25, 50 või 100 mg.
Salv 1%.
Geel 1% või 5%.

Kõigi ravimvormide põhikomponent on diklofenaknaatrium.

Farmakoloogia

Diklofenak on fenüüläädikhappel põhinev mittesteroidne põletikuvastane ravim. Selle toimemehhanism on tsüklooksügenaasi, ensüümi, mis on otseselt seotud põletikulise protsessi, valu ja palaviku tekkega, pärssimine. Meditsiiniline ravi:

Leevendab põletikku kahjustuses.
Kõrvaldab patoloogilise valu.
Alandab temperatuuri.

Ravimi toimeaine imendub hästi seedetrakti limaskestast. Pärast diklofenaki süstimist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon 20 minuti pärast, pärast rektaalset manustamist - 1 tunni jooksul, sisemine - 2-4 tunni pärast.

Näidustused

Diklofenak on kaasaegne ravim, mida saab kasutada valu, põletiku ja turse kõrvaldamiseks. See on ette nähtud reumatoloogias, traumatoloogias ja ortopeedias, neuroloogias, günekoloogias.

Kasutamine reumatoloogias

Tänu oma kõrgele valuvaigistavale võimele on diklofenak valikaine erinevate liigesepatoloogiate (artroos, artriit jne) ravis. See lubab:

Eemaldage turse.
Parandage liigeste motoorset funktsiooni.
Kõrvaldage jäikus hommikul.
Vähendada valu.

Diklofenak kõrvaldab valu, kuid ei mõjuta haiguse põhjust.

Kasutamine ortopeedias ja traumatoloogias

Valu võib tekkida luu- ja lihaskonna patoloogiliste protsesside tagajärjel: põletik, düsplaasia, troofilised häired, degeneratiivsed häired, trauma. Optimaalse terapeutilise toime saab saavutada Diklofenaki üld- ja välisvormide kombineerimisel. Näidustused kohalikuks kasutamiseks:

Liigesevälised patoloogiad: reuma, bursiit, tendovaginiit.
Kõõluste, sidemete, lihaste ja liigeste vigastus.

Üldvorme (ampullid, tabletid, ravimküünlad) saab kasutada ulatuslike vigastuste, suurte luude luumurdude korral rehabilitatsiooniperioodil pärast keerulisi kirurgilisi sekkumisi.

Kasutamine neuroloogias

Diklofenaki kasutatakse aktiivselt neuroloogilise iseloomuga valuhoogude vältimiseks. Seega on selle näidustused seljavalu, migreenihood, tunneli neuropaatia.

Näidustused ravimi ühe või teise vormi kasutamiseks sõltuvad valu asukohast ja selle raskusastmest. Kerge sündroomiga, mis ei piira motoorset aktiivsust, on võimalik välja kirjutada väliseid aineid (geelid, salvid). Ägeda valu korral, mis piirab patsiendi liigutusi, on soovitatav süstida Diclofenac.

Kasutamine günekoloogias

Diklofenak võib leevendada valulikku menstruatsiooni. Ravimi näidustused on ka vaagnaelundite põletikulised haigused, eriti adnexiit.

Günekoloogilises praktikas on valdavalt ette nähtud Diclofenac'i ravimküünlad. Need lahustuvad tupes kiiresti, pakkudes terapeutilist toimet.

Kasutusomadused

Diklofenaki vaieldamatu eelis on võimalus kasutada erinevaid ravimvorme. See võimaldab patsientidel otsustada, kui palju ja millises vormis ravimit võtta, olenevalt näidustustest. Võimalus kombineerida erinevaid kasutusviise ühel patsiendil vähendab oluliselt kõrvaltoimete riski.

Süstimine

Diklofenaki süstid võimaldavad teil kiiresti kõrvaldada tugevad valuhood. Süstid tehakse 2-3 päeva jooksul. Ravimi annuse määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi seisundi tõsidust, tema vanust.

Kui on vaja pikka ravi diklofenakiga, tehakse vajalik arv süste, mille järel nad lähevad üle tabletivormile või suposiitidele.

Kui arst on määranud Diclofenac'i ampullides, on oluline valida õige koht, kuhu ravimit süstida. Intramuskulaarseks süstimiseks sisestatakse süstal sügavale tuharalihase ülemisse ossa. Iga järgmine süst tuleb teha erinevasse tuharasse.

Vastavalt juhistele ei tohi ravimit intravenoosselt ega subkutaanselt süstida.

Rektaalsed ravimküünlad

Kui diklofenaki või süstide suukaudne manustamine on võimatu, samuti seedesüsteemi patoloogiate korral määratakse patsientidele ravimküünlad. Neid on kergem taluda, ei põhjusta lokaalseid reaktsioone (süstekoha mädanemine, infiltraadid, lihaskoe nekroos).

Küünal sisestatakse pärakusse pärast looduslikku väljaheidet või puhastavat klistiiri. Günekoloogiliste haiguste puhul, millega kaasneb valu, sisestatakse küünal tuppe.

Tabletid

Diklofenaki tablette valmistatakse erinevates annustes. Iga patsiendi jaoks määrab arst individuaalselt, kui palju ravimit võtta, võttes arvesse sümptomite tõsidust.

Kui on vaja leevendada öösel või hommikul tekkivat valu sündroomi, võib ravimküünlaid välja kirjutada koos tabletivormiga. Neid kasutatakse enne magamaminekut. Pärast positiivse tulemuse saavutamist lähevad nad üle ravimi säilitusannusele.

Tablette võetakse suu kaudu söögi ajal, mitte närida, pestakse veega maha.

Hilinenud tabletid

Pärast toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide võtmist ilmneb ravitoime hiljem, kuid kestab kauem. See võimaldab teil ravimit võtta harvemini, säilitades samal ajal vajaliku koguse toimeainet kehas.

Retard tabletid on näidustatud kroonilise valu korral, kui on vajalik pikaajaline ravi. Ravikuur võib kesta mitu kuud.

Kui palju tablette võtta, on juhistes näidatud, kuid ravi on soovitatav läbi viia raviarsti määratud annustes. Erksate sümptomitega, valu, mis tekib öösel või hommikul, on tabletid enne magamaminekut purjus.

Kohaliku manustamise vormid

Kui ravimit manustatakse nahale, tekib otsene mõju kahjustusele, minimeerides seeläbi negatiivset mõju teistele organitele ja süsteemidele.

Dikolofenaki geelid ja salvid on väga tõhusad ja on käsimüügiravimid, mistõttu on need väga populaarsed. Kuid ainult arst saab otsustada, kas ravimit kasutada ja kui kaua ravi peaks kestma.

Väike kogus ravimit kantakse kahjustatud alale ja hõõrutakse nahka.

Vastunäidustused

Ravimi juhised näitavad üsna ulatuslikku diklofenaki vastunäidustuste loetelu. Diclofenac'i süstimine ja selle teiste ravimvormide kasutamine on keelatud järgmistel tingimustel:

Rasedus ja imetamine.
Laste vanus: salvi ja tablettide puhul kuni 6 aastat, ravimküünalde ja lahuse puhul kuni 12 aastat.
Individuaalne talumatus diklofenaki ja teiste ravimi komponentide suhtes.
Individuaalne talumatus atsetüülsalitsüülhappe (aspiriini triaad) suhtes.
Proktiit (küünalde puhul).
Haavandtõbi.
Seedetrakti põletik.

Diklofenaki suhtelised vastunäidustused on patsiendi kaebused seedetrakti düsfunktsiooni, peptilise haavandi kahtluse, põletiku ja ka:

Hemorraagilised häired.
Sidekoe autoimmuunsed häired.
Maksa ja neerude patoloogia.
Suurenenud vererõhk.
Südame töö häired.
allergilise iseloomuga riniit;
Ülemiste hingamisteede patoloogia.

Eespool loetletud seisundite korral tuleb ravimeid välja kirjutada ettevaatusega ja ravi peab toimuma arsti hoolika järelevalve all, kuna ei ole välistatud soovimatud tagajärjed.

Kõrvalmõjud

Ravi Diclofenaciga võib põhjustada kõrvaltoimeid peamiselt seedesüsteemist. Sõltuvalt sellest, kui kaua ravi kestab ja millistes annustes ravimit on ette nähtud, võib see olla epigastimaalne valu, väljaheitehäired, iiveldus ja oksendamine ning kõhupuhitus. Ei ole välistatud erosiooni teke, seedetrakti verejooksu teke, maksapuudulikkus. Muud kõrvaltoimed:

Koliit koos hemorraagiaga.
Pearinglus, unehäired, letargia, peavalu, ärevus.
Madal hemoglobiin, trombotsüüdid, granulotsüüdid, leukotsüüdid.
Neerude rikkumine.
Naha ilmingud: ekseem, erüteem, valgustundlikkus, erütroderma.

Mõnikord on võimalik nägemiskahjustus, vaimsed häired, kiilaspäisus, naha tuimus, närviline tikk.

Pärast diklofenaki süstimist võivad tekkida lokaalsed reaktsioonid: rasvanekroos, infiltraadi moodustumine, ebamugavustunne süstekohas.

Välispidisel kasutamisel võib nahale tekkida lööve, tekkida punetus ja põletustunne.

Anaalsel manustamisel ei ole välistatud kohalik ärritus, lima koos verega ja valulik roojamine.

Vaatamata üsna ulatuslikule kõrvaltoimete ja vastunäidustuste loetelule on diklofenak hästi talutav isegi pikaajalise ravi korral. Inimestel, kellel on eelsoodumus, võivad tekkida kõrvaltoimed, mille hulka kuuluvad:

Vanadus (üle 65).
Haavandi ajalugu.
Kombinatsioon teiste MSPVA-dega.
Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkoholi joomine).
Samaaegne ravi glükokortikoididega.

erijuhised

Kui diklofenak on pikaajaliseks raviks vajalik, kasutatakse seda koos misoprostooliga - see kaitseb mao limaskesta ravimi toime eest.

Hüpertensiooniga patsiendid peavad diklofenakiga ravi ajal jälgima vererõhu kõikumisi. Maksa või neerude häirete korral määratakse ravim minimaalsetes lubatud annustes, jälgides maksaensüümide kogust.

Patsient peab teavitama raviarsti, et ta kasutab teisi ravimeid, et vältida soovimatuid tüsistusi diklofenakravi ajal. Juhised näitavad, et ravim:

Suurendab tsüklosporiin A, liitiumi, digoksiini taset plasmas.
Suurendab metotreksaadi toksilisust.
Diureetikumidega kombineerituna suurendab hüperkaleemia tõenäosust.
Suurendab verejooksu tõenäosust koos antikoagulantide võtmisega.
Vähendab uinutite, antihüpertensiivsete ainete, diureetikumide terapeutilist toimet.

Diklofenaki süstide arvu ja teiste ravimite soovitatud annuste ületamine võib põhjustada ägedat mürgistust. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Kõiki ravimvorme hoitakse pimedas, kuivas ja jahedas kohas.

Diklofenaki tablettide kujul võib võtta peavalude korral, kui hambavalu. Sellel ravimil on kiire valuvaigistav toime, kuna see kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) hulka.

Diklofenak - kirjeldus

Ravim Diklofenak- MSPVA-de rühma esindaja. Ravimi vabanemise vormid on erinevad - need on tabletid, süstelahus, salv, silmatilgad, rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimküünlad. Ravimi aktiivset koostist esindab naatriumdiklofenak, fenüüläädikhappe derivaat. Tablette müüakse annusega 25,50 mg, need on ümmargused, mõlemalt poolt kumerad, kaetud pruuni kestaga.

Tablettide lisakomponendid, mis on vajalikud ravimi ohutuse ja soovitud füüsikaliste omaduste tagamiseks:

dimetüülsulfoksiid;
tärklis;
benseenalkohol;
magneesiumstearaat;
kaltsiumfosfaat jne.

Ravim töötati välja 1966. aasta alguses, see oli algselt mõeldud liigeste põletiku raviks. Hiljem laienes diklofenaki näidustuste loetelu märkimisväärselt. Paljudes riikides lõpetati ravimi kasutamine kõrvaltoimete rohkuse tõttu, kuid ravikuuri range järgimisel peetakse seda üsna ohutuks. Ravimi hind on väga madal - umbes 40 rubla 20 tableti (50 mg) kohta. Seda toodavad Akri, Sintez, Obolenskoje jt.

farmakoloogiline toime

Tablettide efektiivsus on palju parem kui Aspiriiniga ravimisel. Ravimil on tugevam põletikuvastane, palavikuvastane, valuvaigistav toime. Toimeaine pärsib COX 1,2 - ensüümide tootmist, mida peetakse prostaglandiinide eelkäijateks (viimased on põletikulise reaktsiooni ja valu "provokaatorid").

Ravim tungib kergesti liigeste sünoviaalvedelikku, kahjustamata samal ajal kõhre valkude tootmist.

Diklofenaki toimemehhanism hõlmab kahte suunda - keskne (prostaglandiinide inhibeerimine) ja kohalik.

Tänu sellele on ravimil mitteselektiivne toime, toimides mis tahes kehaosas, kus esineb põletikuline reaktsioon. Muuhulgas vedeldab Diclofenac verd, vähendades trombotsüütide adhesiooni. Pikaajalisel kasutamisel saavutatakse desensibiliseeriv toime.

Kuidas ravim toimib seoses põletikuliste patoloogiate kliiniliste ilmingutega:

aitab vähendada valu;
kõrvaldab liigeste jäikuse, eriti hommikuti;
vähendab kahjustuskoha turset, punetust;
pärast vigastusi, operatsioone – vähendab valu, põletikulist turset.

Ravim imendub kiiresti, aeglustades veidi selle imendumise kiirust täis kõhuga. Imendub kergesti rinnapiima. Poolväärtusaeg on 6 tundi.

Näidustused kasutamiseks

Ravimil on ainult sümptomaatiline toime - see ei mõjuta haiguse põhjuseid. Eriti oluline on seda tunnust võtta arvesse kõigi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul nakkuspatoloogiate korral - ravimite palavikuvastane toime võib maskeerida haiguse sümptomeid.

Anesteetikumina aitavad Diclofenac tabletid algomenorröa puhul – naistel on ebanormaalselt valulik menstruatsioon ja see tunnus esineb sageli noortel tüdrukutel. Günekoloogias soovitatakse ravimit juua koos adneksiidiga, kuna selle haigusega kaasneb väljendunud valusündroom.

Ravimit võib võtta stenokardiaga - kui kurguvalu on talumatu, samuti kõrgel temperatuuril gripi, SARS-i taustal.

Samuti on see ette nähtud peavalu, hambavalu, ebamugavustunde korral kõrvapõletikuga, pärast vigastusi, operatsioone.

Kasutusjuhend

Kui kaua kursus kestab, milline annus patsienti aitab, tuleb spetsialistiga kontrollida. See on eriti oluline eelseisva kursuse vastuvõtu puhul – ravi ilma arsti ettekirjutuseta on võimatu läbi viia!

Tabletid võetakse 30 minutit enne sööki rohke veega. See tagab kiire, pikaajalise ja väljendunud efekti. Mao- ja sooltehaigustele kalduvad inimesed peaksid diklofenakit jooma alles pärast söömist ja ka pärast prootonpumba inhibiitorite võtmist (,).

Annused on järgmised:

15-aastased lapsed, täiskasvanud - 25-50 mg ühekordse annuse kohta;
vastuvõttude arv - kuni kolm päevas;
maksimaalne ööpäevane annus on 150 mg;
kui tervis paraneb, lähevad nad kohe üle väikseimale võimalikule annusele - 25,50 mg päevas.

Osteokondroosi, muude lülisamba, liigeste põletikuliste patoloogiate korral ei kesta ravikuur tavaliselt üle 10 päeva. Lisaks võib arst mao kaitsmiseks soovitada Almageli võtmist.

Hambavalu vastu joovad nad 50 mg ravimit kuni 3 korda päevas 1-2 päeva jooksul. Peavalude korral on lubatud ühekordne annus 25,50 mg. Palavikuvastase ravimina võetakse Diclofenac juhuslikult, kuid mitte ületades maksimaalset annust.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Raseduse ajal on ravimi võtmine vastunäidustatud, rangetel näidustustel on lubatud ainult ühekordne tarbimine teisel trimestril. Kolmandal trimestril, imetamise ajal, on diklofenak rangelt vastunäidustatud.

Muud sissepääsukeelud on järgmised:

Kõrvaltoimed on väga levinud. Põhimõtteliselt on need seotud keha düspeptiliste reaktsioonidega - võivad ilmneda kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine. Pikaajaline kasutamine võib esile kutsuda gastriidi, haavandite, erosiooninähtuste, verejooksu. Südame küljelt on võimalik tahhükardia, hüpertensioon, neerude küljelt - funktsiooni puudulikkus, tursed, veri uriinis. Samuti võib kehal esineda pearinglust, uimasust, apaatsust, löövet.

Analoogid ja muu teave

Analoogide hulgas võib nimetada enamikku MSPVA-del põhinevaid ravimeid, mida apteekides müüakse laias valikus.

"Diklofenak", mille vastu see põletikuvastane valuvaigisti aitab? Ravim on valuvaigistite seas maailmas juhtival kohal. Tabletid, salvid ja süstid "Diklofenak" kasutusjuhendis on ette nähtud neuriidi, lumbago, neuralgia, aga ka muude haiguste ja seisunditega, millega kaasneb erineva intensiivsusega valu.

Sordid ja koostis

Ravimit toodetakse tableti kujul välise salvi, rektaalsete ravimküünalde, silmatilkade ja süstelahuse kujul. Toimeaine on naatriumdiklofenak, mille sisaldus enterokatablettides on 25 või 50 mg. 1 ml lahust sisaldab 25 mg toimeainet.

Salv "Diklofenak", millest aitab põletikuvastane ravim, sisaldab 30 mg toimeainet. Ravimi paremat imendumist (olenevalt vormist) soodustavad: tärklis, naatriummetabisulfit, dimetüülsulfoksiid, indoresiin, benseenalkohol, makrogool, kaltsiumfosfaat, magneesiumstearaat, süstevesi ja muud ained. Rektaalseid ravimküünlaid (25, 50 ja 100 mg) kasutatakse sageli reproduktiivsüsteemi patoloogiate ravis.

Salv on saadaval 30 g alumiiniumtuubides pappkarbis, millele on lisatud üksikasjalikud juhised.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi toime avaldub tsüklooksügenaasi aeglustumise tulemusena diklofenaknaatriumiga, mis aitab vähendada prostaglandiinide hulka põletiku piirkonnas. Pärast manustamist resorbeerub ravim ilma jääkideta, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 2 tunni pärast. Põletikuvastase toime ja talutavuse poolest on ravim "Diklofenak", mis on tõhus vahend reumaatiliste patoloogiate raviks, oluliselt parem kui indometatsiin.

Diklofenaki süste kasutatakse valuga kaasnevate haiguste algfaasis. Süstete kasutamise stabiilset terapeutilist tulemust täheldatakse 7-14 päeva pärast. Tabletid "Diclofenac" vähendavad liigeste turset ja valu liikumise ja puhkuse ajal.

Ravim "Diklofenak": mis aitab

Ravim ei mõjuta haiguse põhjuseid, kõrvaldab ainult selle valu sümptomid, vähendab põletikulist protsessi. Diklofenaki tabletid ja ravimküünlad on ette nähtud valu raviks järgmiste vaevuste korral:

onkoloogia;
anküloseeriv spondüliit;
ishias;
adnexiit;
lumbago;
erinevat tüüpi artriit;
algomenorröa;
tonsilliit;
radikuliit;
artroos;
valu gripi ja külmetushaiguste korral;
ossalgia;
tendovaginiit;
müalgia;
farüngiit;
neuralgia;
migreen;
bursiit;
kõrvapõletik;
artralgia;
peavalu ja hambavalu;
põletik ja valu pärast vigastusi ja operatsioone.

Mis aitab "Diklofenaki" süstimisel

Lihaskoesse süstelahust kasutatakse erineva päritoluga, intensiivsusega ja iseloomuga valu lühiajaliseks raviks luu- ja lihaskonna vaevuste, vaagnapõletike ja lülidevahelise songa korral. Diklofenaki süstid on ette nähtud:

pehmete kudede reuma;
igat tüüpi artriit;
adnexiit;
neuralgia;
lülisamba ja liigeste artroos;
algomenorröa;
ishias;
lumbago.

Salv "Diklofenak" - millest

Ravim aitab:

artriit;
anküloseeriv spondüliit;
artroos;
reumaatilised kahjustused;
lihasvalu;
pehme piirkonna vigastused.

Silmatilgad

Seda ravimi "Diklofenak" vormi kasutatakse raviks:

sarvkesta traumajärgne põletik;
valgusfoobia pärast keratotoomiat;
keratokonjunktiviit;
sarvkesta erosioon;
konjunktiviit ja muud silmahaigused.

Ravim "Diklofenak": kasutusjuhised

Tablette juuakse närimata, piisava koguse vedelikuga pool tundi enne sööki, mis tagab kiire ravitoime. Toodet on lubatud kasutada pärast sööki või söögi ajal. Täiskasvanud patsiendid ja üle 15-aastased noorukid "Diklofenaki" kasutusjuhised soovitavad võtta 25-50 mg kuni 3 korda päevas. Ärge ületage ööpäevast annust - 150 mg. Pärast seisundi paranemist määratakse säilitusravi annuses 50 mg päevas.

Diklofenaki süstid tehakse lihaskoesse, süstitakse sügavalt. Ühekordne maht täiskasvanutele ulatub 75 mg-ni. Süstimist saate korrata mitte varem kui 12 tunni pärast. Ravi viiakse läbi 2 päeva, seejärel minnakse üle tablettide kasutamisele.

Rektaalseid ravimküünlaid manustatakse 2-3 korda päevas. Päevane annus ulatub 150 mg-ni. Pikaajalisel kasutamisel ulatub ravimi maht 100 mg-ni. Üle 14-aastastele lastele manustatakse Diclofenac'i ravimküünlaid kaks korda päevas koguses 50 mg 1 protseduuri jaoks.

Salvi kantakse õhukese kihina põletikulisele valulikule kohale kuni 4 korda päevas. Päevast piisab 2-4 g geeli kasutamiseks. Silmatilku süstitakse konjunktiivikotti 5 korda 3 tundi enne operatsiooni, 1 tilk, pärast protseduuri - 3 korda. Muude haiguste raviskeem - 1 tilk kuni 5 korda päevas. Ravi kestab kuni kuu.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamine on keelatud:

ülitundlikkus koostise suhtes;
seedeorganite põletik;
aspiriini astma ja triaad;
haavandid, verejooksud ja haavandid sooltes ja maos;
väljendunud kõrvalekalded maksa, südamelihase ja neerude töös;
pärast hiljuti tehtud koronaararterite šunteerimist;
alla 6-aastased lapsed;
raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Salvi ja geeli "Diclofenac" ei saa kasutada naha terviklikkuse kahjustamiseks, suposiite - proktiidi korral. Lastele mõeldud tablette ja ravimküünlaid määratakse ainult alates 14. eluaastast. Sel juhul võivad ravimi vorme, milles on 100 mg toimeainet, võtta ainult täiskasvanud patsiendid.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada järgmisi keha negatiivseid reaktsioone:

düspepsia;
haavandid, verejooks ja seedeorganite erosioon;
pearinglus;
unisus;
ärrituvus;
põletustunne süstekohtades.

Hind ja analoogid

"Diklofenaki" saab asendada järgmiste ravimitega: "", "Diklak", "", "Nise", "Nurofen", "Adolor", "Finalgel", "Ketonal", "Ketorol", "". Saate osta süste 40 - 60 rubla eest, salvi - 45 - 70 rubla. Diclofenac tablettide hind algab 15 rubla, küünlad - 80 rubla. Silmatilkade eest peate maksma 45 rubla.

Puhkuse- ja hoiutingimused

Välispidiseks kasutamiseks mõeldud vabastamisvormid väljastatakse ilma retseptita, tabletid ja lahus - retsepti alusel.

Hoida pimedas, kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25°C. Parim enne kuupäev:
Enterokattega tabletid ja silmatilgad - 3 aastat;
Lahus intravenoosseks manustamiseks, rektaalsed ravimküünlad, geel ja salv välispidiseks kasutamiseks - 2 aastat.
Pärast viaali avamist võib silmatilku kasutada 4 nädalat.

Patsientide arvamused

Patsiendid jätavad positiivseid ülevaateid ravimi "Diclofenac" kõigi vormide kohta. See on tõeliselt tõhus vahend, mis leevendab kiiresti põletikku ja valu. Geel, tabletid, süstid aitavad verevalumite, nikastuste, selja- ja liigesevalu korral. Negatiivsed ülevaated on seotud kõrvaltoimetega, mida täheldatakse üsna sageli.

Diklofenak (diklofenak) - uus ravimi kirjeldus, näete vastunäidustusi, kasutusnäidustusi, Diklofenak (diklofenak). Arvamused diklofenaki (diklofenaki) kohta -

Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime.
Ravim: DICLOFENAC
Ravimi toimeaine: diklofenak
ATX-kodeering: M01AB05
CFG: MSPVA-d
Registreerimisnumber: P nr 010878/03
Registreerimise kuupäev: 21.10.05
Omanik reg. Krediit: IPCA LABORATORIES Ltd. (India)

Vabanemisvorm Diklofenak (diklofenak), ravimi pakend ja koostis.

Enterokattega tabletid
1 vahekaart.
diklofenaknaatrium
50 mg

Pika toimeajaga õhukese polümeerikattega tabletid
1 vahekaart.
diklofenaknaatrium
100 mg

10 tükki. - rakuvaba pakkimiskontuur (2) - papppakendid.
10 tükki. - pakendid ilma rakukontuurita (10) - papppakendid.
Lahus intramuskulaarseks süstimiseks
1 ml
1 amp.
diklofenaknaatrium
25 mg
75 mg

3 ml - ampullid (5) - papppakendid.
3 ml - ampullid (10) - papppakendid.

TOIMEAINE KIRJELDUS.
Kogu esitatud teave on ette nähtud ainult ravimiga tutvumiseks, selle kasutamise võimaluse osas peate konsulteerima arstiga.

Farmakoloogiline toime Diklofenak (diklofenak)

MSPVA-d, fenüüläädikhappe derivaat. Sellel on väljendunud põletikuvastane, valuvaigistav ja mõõdukas palavikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud põletiku, valu ja palaviku patogeneesis olulist rolli mängivate prostaglandiinide prekursori arahhidoonhappe metabolismi peamise ensüümi COX aktiivsuse pärssimisega. Valuvaigistav toime on tingitud kahest mehhanismist: perifeerne (kaudselt, prostaglandiinide sünteesi pärssimise kaudu) ja tsentraalne (prostaglandiinide sünteesi pärssimise tõttu kesk- ja perifeerses närvisüsteemis).

Inhibeerib proteoglükaani sünteesi kõhres.

Reumaatiliste haiguste korral vähendab see valu liigeses puhkeolekus ja liikumise ajal, samuti hommikust jäikust ja liigeste turset ning suurendab liikumisulatust. Vähendab traumajärgset ja operatsioonijärgset valu, samuti põletikulist turset.

Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni. Pikaajalisel kasutamisel on sellel desensibiliseeriv toime.

Oftalmoloogias paikselt manustatuna vähendab see turset ja valu mitteinfektsioosse etioloogiaga põletikulistes protsessides.

Ravimi farmakokineetika.

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist. Söömine aeglustab imendumise kiirust, samas kui imendumise aste ei muutu. Umbes 50% toimeainest metaboliseerub "esimese läbimise" käigus läbi maksa. Rektaalselt manustatuna on imendumine aeglasem. Plasma Cmax saavutamise aeg pärast suukaudset manustamist on 2-4 tundi, sõltuvalt kasutatavast ravimvormist, pärast rektaalset manustamist - 1 tund, intramuskulaarset süstimist - 20 minutit. Toimeaine kontsentratsioon plasmas sõltub lineaarselt manustatud annuse suurusest.

Ei kogune. Seondumine plasmavalkudega on 99,7% (peamiselt albumiiniga). Tungib sünoviaalvedelikku, Cmax saavutatakse 2-4 tundi hiljem kui plasmas.

See metaboliseerub suures osas mitmeks metaboliidiks, millest kaks on farmakoloogiliselt aktiivsed, kuid vähemal määral kui diklofenak.

Toimeaine süsteemne kliirens on ligikaudu 263 ml/min. T1 / 2 plasmast on 1-2 tundi, sünoviaalvedelikust - 3-6 tundi Ligikaudu 60% annusest eritub metaboliitidena neerude kaudu, alla 1% eritub uriiniga muutumatul kujul, ülejäänu eritub neerude kaudu metaboliidid sapis.

Näidustused kasutamiseks:

Liigesündroom (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra), luu- ja lihaskonna degeneratiivsed ja kroonilised põletikulised haigused (osteokondroos, osteoartroos, periartropaatiad), pehmete kudede ja lihasluukonna traumajärgsed põletikud (venitused, verevalumid). Valu lülisambas, neuralgia, müalgia, artralgia, valusündroom ja põletik pärast operatsioone ja vigastusi, valusündroom podagraga, migreen, algomenorröa, valusündroom koos adneksiidiga, proktiit, koolikud (sapi- ja neerupõletik), valusündroom nakkus- ja põletikuliste haigustega ENT-organitest.

Kohalikuks kasutamiseks: mioosi pärssimine katarakti operatsiooni ajal, läätse eemaldamise ja implanteerimisega seotud tsüstoidse maakula turse ennetamine, mitteinfektsioosse iseloomuga silma põletikulised protsessid, traumajärgne põletikuline protsess läbitungivate ja mitteläbivate haavadega. silmamuna.

Ravimi annustamine ja manustamisviis.

Suukaudseks manustamiseks täiskasvanutele on ühekordne annus 25-50 mg 2-3 korda päevas. Manustamise sagedus sõltub kasutatavast ravimvormist, haiguse käigu raskusastmest ja on 1-3 korda päevas, rektaalselt - 1 kord päevas. Ägedate seisundite raviks või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks kasutatakse IM-i annuses 75 mg.

Üle 6-aastastele lastele ja noorukitele on ööpäevane annus 2 mg / kg.

Välispidiselt manustatakse kahjustatud piirkonnale annuses 2-4 g (olenevalt valuliku piirkonna piirkonnast) 3-4 korda päevas.

Oftalmoloogias kasutamisel määratakse manustamise sagedus ja kestus individuaalselt.

Maksimaalsed annused: suukaudsel manustamisel täiskasvanutele - 150 mg / päevas.

Diklofenaki (diklofenaki) kõrvaltoimed:

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, anoreksia, valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus; mõnel juhul - erosioon- ja haavandilised kahjustused, verejooks ja seedetrakti perforatsioon; harva - maksafunktsiooni rikkumine. Rektaalse manustamise korral täheldati üksikjuhtudel käärsoolepõletikku koos verejooksuga, haavandilise koliidi ägenemist.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: pearinglus, peavalu, agitatsioon, unetus, ärrituvus, väsimus; harva - paresteesia, nägemishäired (ebamäärasus, diploopia), tinnitus, unehäired, krambid, ärrituvus, treemor, vaimsed häired, depressioon.

Hemopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.

Kuseteede süsteemist: harva - neerufunktsiooni kahjustus; eelsoodumusega patsientidel võib tekkida turse.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - juuste väljalangemine.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus; kui seda kasutatakse silmatilkade kujul - sügelus, punetus, valgustundlikkus.

Kohalikud reaktsioonid: / m süstekohas on põletustunne võimalik, mõnel juhul - infiltraadi moodustumine, abstsess, rasvkoe nekroos; rektaalse manustamise korral on võimalik lokaalne ärritus, verega segatud limaskestade sekretsioonide ilmnemine, valulik defekatsioon; välispidiseks kasutamiseks harvad juhud- sügelus, punetus, lööve, põletustunne; kui seda kasutatakse paikselt oftalmoloogias, võib vahetult pärast tilgutamist tekkida mööduv põletustunne ja/või ajutine ähmane nägemine.

Pikaajalisel välisel kasutamisel ja/või suurtele kehapindadele kandmisel on diklofenaki resorptiivse toime tõttu võimalikud süsteemsed kõrvaltoimed.

Ravimi vastunäidustused:

Seedetrakti erosiivsed ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, "aspiriini triaad", teadmata etioloogiaga vereloomehäired, ülitundlikkus diklofenaki ja kasutatava ravimvormi komponentide või teiste MSPVA-de suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele või vastsündinule.

Diklofenaki (diklofenaki) kasutamise erijuhised.

Seda kasutatakse äärmise ettevaatusega maksa-, neeru-, seedetrakti haiguste ajaloos, düspepsia, bronhiaalastma, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse korral, kohe pärast suuremaid kirurgilisi sekkumisi, samuti eakatel patsientidel.

Kuna on esinenud allergilisi reaktsioone mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja sulfitite suhtes, kasutatakse diklofenaki ainult kiireloomulistel juhtudel. Ravi käigus on vajalik maksa- ja neerufunktsiooni ning perifeerse vere süstemaatiline jälgimine.

Tuleb vältida diklofenaki sattumist silma (välja arvatud silmatilgad) või limaskestadele. Kontaktläätsi kasutavad patsiendid peaksid silmatilku määrima mitte varem kui 5 minutit pärast läätsede eemaldamist.

Süsteemseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidega ravi ajal ei ole alkoholi kasutamine soovitatav.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal on võimalik psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine. Kui visuaalne selgus pärast silmatilkade kasutamist halveneb, ärge juhtige autot ega tegelege muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega.

Diklofenaki (diklofenaki) koostoime teiste ravimitega.

Antihüpertensiivsete ravimite ja diklofenaki samaaegsel kasutamisel võib nende toime nõrgeneda.

On üksikuid teateid krambihoogude esinemisest patsientidel, kes võtavad samaaegselt MSPVA-sid ja kinoloonide seeria antibakteriaalseid ravimeid.

GCS-iga samaaegsel kasutamisel suureneb seedesüsteemi kõrvaltoimete oht.

Diureetikumide samaaegsel kasutamisel on võimalik diureetilise toime vähenemine. Samaaegsel kasutamisel kaaliumi säästvate diureetikumidega on võimalik kaaliumisisalduse suurenemine veres.

Kui seda kasutatakse samaaegselt teiste MSPVA-dega, võib kõrvaltoimete oht suureneda.

On teateid hüpoglükeemia või hüperglükeemia tekkest suhkurtõvega patsientidel, kes kasutasid diklofenaki samaaegselt hüpoglükeemiliste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega on võimalik diklofenaki kontsentratsiooni langus vereplasmas.

Kuigi kliinilised uuringud ei ole tõestanud diklofenaki toimet antikoagulantide toimele, on diklofenaki ja varfariini samaaegsel kasutamisel kirjeldatud üksikuid verejooksu juhtumeid.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik digoksiini, liitiumi ja fenütoiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Diklofenaki imendumine seedetraktist väheneb, kui seda manustatakse koos kolestüramiiniga ja vähemal määral kolestipooliga.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada metotreksaadi kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada selle toksilisust.

Diklofenaki samaaegsel kasutamisel ei pruugi see mõjutada morfiini biosaadavust, kuid diklofenaki juuresolekul võib morfiini aktiivse metaboliidi kontsentratsioon jääda kõrgele, mis suurendab morfiini metaboliidi kõrvaltoimete, sh. hingamisdepressioon.

Samaaegsel kasutamisel pentasotsiiniga kirjeldatakse suure konvulsiivse krambi väljakujunemist; rifampitsiiniga - on võimalik diklofenaki kontsentratsiooni langus vereplasmas; tseftriaksooniga - tseftriaksooni suurenenud eritumine sapiga; tsüklosporiiniga - on võimalik suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust.