Indapamiid on taskukohane ja tõhus arteriaalse hüpertensiooni ravim. Mis aitab ravimit indapamiidi ja selle kasutamise juhiseid

Apteegikioskites müüakse palju diureetilise toimega ravimeid, kuid kõige tõhusam on Indapamiid. Enne selle kasutamise alustamist peate kindlasti tutvuma ravimi annotatsiooniga ja uurima, millest Indapamide on pärit, millised on näidustused ja vastunäidustused.

Diureetikum Indapamiid aitab alandada vererõhku

Indapamiid kuulub tiasiid-taoliste diureetikumide rühma, mida soovitatakse võtta pikema aja jooksul.

Indapamiid on saadaval tableti kujul, mahuga 1,5 ja 2,5 mg, samuti sisekasutuseks mõeldud kapslite kujul. Seda müüakse pappkarbis blisterpakendis 10 tk.

Tablettide koostis sisaldab toimeainet, mis on identne nimetusega - indapamiidiga. Üks dražee sisaldab 2,5 mg. Tabletid on kaetud spetsiaalse kestaga, mida ei ole soovitav deformeerida. Abiainetena sisaldavad tabletid eelželatiniseeritud tärklist, kolloidset ränidioksiidi ja magneesiumstearaati.

farmakoloogiline toime

Pärast ravimi sisseviimist kehasse hakkab ravim kehale mõju avaldama 30 minuti pärast. Positiivse tulemuse kestust täheldatakse 24 tunni jooksul.

Pärast dražee sisenemist seedeorganite õõnsusse fikseeritakse ravimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas alles 12 tunni pärast. Söömine võib mao seintesse imendumise hetke mõnevõrra edasi lükata, kuid ei mõjuta oluliselt tulemust.

Mille vastu indapamiid aitab?

Indapamiid alandab vererõhku, eemaldades kehast liigse vedeliku

Indapamiid on ravim, mis on ette nähtud patsientidele, kelle kehatemperatuur tõuseb üle kehtestatud normide (140–90 mm Hg). Ravimit soovitatakse kroonilise haigusega inimeste raviks.

Ravim on ette nähtud kehas seisma jäänud vedeliku eemaldamiseks. Selline protsess on vajalik kõrgel rõhul pika aja jooksul ja patsiendi avastamisel.

Indapamiid on diureetikum, mis stimuleerib vererõhu langust, eemaldades kehast liigse vedeliku. Samal ajal on ravimi toimemehhanism üles ehitatud nii, et toimeaine ei mõjuta tualettruumi uriini eemaldamise sageduse suurenemist.

Indapamiidi kasutamisel on positiivne mõju südamelihasele, inimese peamise organi koormus väheneb märkimisväärselt. Lisaks vererõhu alandamisele laienevad arterioolid.

Indapamiidil on positiivne mõju veresoontele. Uimastite kasutamise perioodil täheldatakse vere kapillaaride perifeerse resistentsuse vähenemist. Ravim stimuleerib vasaku vatsakese südamelihase hüpertroofia vähenemist.

Tööriista ei ole keelatud kasutada suhkurtõvega patsientidel. See on tingitud asjaolust, et toimeaine ei mõjuta lipiidide ja süsivesikute ainevahetust.

Vastunäidustused

Indapamiidi ei tohi võtta lapsed ja rinnaga toitvad naised

Enne ravimi võtmise alustamist on soovitatav lugeda ravimi pakendi sees olevaid juhiseid.

Kui patsiendil on vastunäidustusi, on parem mitte kasutada ravimit terapeutilise toimena.

Kindlasti tuleb hoiatada raviarsti tuvastatud olukorrast ja paluda soovitada originaalravimi analoogi.

Indapamiidi võtmine on keelatud järgmistel juhtudel:

• Lapse- ja noorukieast täiskasvanueani
• Individuaalne talumatus ravimi toimeaine või teiste komponentide suhtes
• Ravimite koosmanustamine, mis soodustavad
• Lapse kandmise periood ja vastsündinu rinnapiimaga toitmise aeg
• hüpokaleemia
• Laktoositalumatus või -puudus
• Muutused neeru- ja maksafunktsioonis
• Patsiendi infarktieelne seisund
• Vereringe häired ajus
• Podagra
• Anuuria, mille korral põie sees uriin puudub

Ravimi kasutamine lapse kandmise ajal on väga vastunäidustatud. Ravimi võtmine võib ebasoodsalt mõjutada lapse arengut, provotseerides lapse arengu aeglustumist emakas.

Lisaks, kui ravim on ette nähtud imetamise ajal, tuleb mõnda aega keelduda lapse toitmisest, viies selle üle kunstlikule segule.

Kui patsiendil, kellel on Indapamide'i soovitatav kasutada, on kroonilises staadiumis diagnoositud maksatsirroos, kardiovaskulaarne puudulikkus, samuti tuleb ravimit võtta rangelt vastavalt annustele. Viimase peaks määrama arst ja kontrollima ravimi manustamise protsessi ja järgnevaid nähtusi.

Kõrvalprotsesside tuvastamisel tuleb pärast toimeaine kehasse sattumist mitte võtta järgmist annust, vaid küsida täiendavat nõu arstilt.

Ravim Indapamiid: kasutusjuhised

Indapamiidi tuleb võtta samal ajal

Indapamiidi saab määrata ainult raviarst läbivaatuse põhjal.

Ei tasu ise ravida ja ise otsuseid selle ravimi võtmise võimaluse üle teha, võib ette tulla erinevaid ettenägematuid asjaolusid.

Manustamise kestuse, kasutamise sageduse päevas ja annuse määrab raviarst isiklikult iga patsiendi jaoks eraldi.

Tavaliselt hõlmab standardne sisestusskeem 1 tableti kasutamist päevas. Protseduur on soovitatav läbi viia hommikul. Söömine ei mõjuta toimeaine imendumist.

Selleks, et ravim avaldaks positiivset mõju, on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

1. Soovitatav on esialgu otsustada, kuidas ravimeid võetakse – enne või pärast hommikusööki. See on vajalik selleks, et selgelt teada, millal on vaja tahvelarvutisse sisestada. Ravimi manustamisest maksimaalse tulemuse saamiseks tuleb sisestada samal ajal.
2. Dražee või kapsli terviklikkuse rikkumine on keelatud. Ravim on vaja alla neelata tervelt suurte lonksudega keedetud veega.
3. Annust võib suurendada või vähendada ainult raviarsti soovitusel.
4. Ravimi võtmise päevane norm on ette nähtud 2,5 mg. Kui 4 nädala jooksul pole positiivset mõju, võib arst soovitada täiendava ravimi kasutuselevõttu, mis aitab vähendada survet.

Kõrvalmõjud

Indapamiidi kasutamise kõrvaltoimena on võimalik õhupuudus.

Kui pärast ebaõiget kasutamist ilmnevad kõrvaltoimed, peate konsulteerima arstiga. Sellistel juhtudel võivad patsiendile tekkida järgmised negatiivsed tagajärjed:

• Allergiate tuvastamine - teatud nahapiirkondade punetus, sügelus, urtikaaria, äge põletustunne.
• Muutused südamelihase ja veresoonte töös - südame löögisageduse tõus, soorituse ajal muutuvad näitajad, tuvastatakse.
• Seedehäired - isutus, kõhuvalu, soolehäired, iiveldus ja oksendamine, maksaprobleemid, kõhunäärmepõletiku teke.
• Ülemiste hingamisteede ebanormaalne talitlus - farüngiit, sinusiit, rinorröa, köha, bronhospasm.
• Närvisüsteemi ebanormaalne toimimine - unehäired, unetus, pidev hirmutunne, apaatia, letargia, efektiivsuse kaotus.

Teise hüpertensiooniravimi määramisel tuleb kontrollida, et see ei kuuluks sarnaselt Indapamiidiga diureetikumide rühma. Lisaks tuvastatakse vereanalüüside tegemisel trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine.

erijuhised

Patsientidel, kes võtavad müokardi säilitamiseks pidevalt glükosiide, soovitatakse perioodiliselt teha vere kreatiniini- ja kaaliumisisalduse analüüse.

Ka suhkurtõvega patsiendid peavad läbima täiendava uuringu. See on vajalik plasmataseme hoidmiseks õigel tasemel.

Esimestel kasutuspäevadel peavad kõik patsiendid jooma vett. See on vajalik selleks, et mitte kutsuda esile elektrolüütide tasakaalu häireid plasmas.

Ärge avaldage keha pärast ravimi kasutamist visuaalsele stressile. See on tingitud asjaolust, et Indapamiid võib oluliselt mõjutada inimese tähelepanu ja keskendumisvõimet ruumis.

ravimite koostoime

Indapamiidi samaaegne kasutamine lahtistiga võib põhjustada hüpokaleemiat.

Kõiki ravimeid ei tohi Indapamiidiga samaaegselt manustada. Eristatakse järgmisi olukordi, mida võib esile kutsuda erinevate ravimite samaaegne manustamine:

• Mittesteroidsete selektiivsete põletikuvastaste ravimite, aga ka märkimisväärses koguses salitsüülide võtmisel võib tekkiv hüpertensiivne toime muutuda.
• Suurenenud liitiumisisaldust sisaldavate preparaatide samaaegne manustamine kutsub esile selle mikroelemendi verevoolu suurenemise. Seetõttu tuleks olukorda jälgida perioodiliste testide kaudu.
• Tetrakosaktiidide, aga ka glükokortikosteroidide kasutamisel väheneb Indapamiidi võtmise positiivne mõju.
• Lahtisti kasutamine koos hüpertensiivse ravimiga võib selle esinemise esile kutsuda.
• AKE inhibiitorite kasutamine suurendab neerupuudulikkuse tekke võimalust.
• Tetratsüklilist tüüpi antidepressandid, vastupidi, suurendavad Indapamiidi kasutamisel hüpertensiivset toimet.
• Östrogeeni sisaldavate ravimite kasutuselevõtt kaotab kogu ravitoime.

Selleks, et selliseid nähtusi mitte esile kutsuda, on soovitatav usaldada kõigi ravimite määramine ainult kogu haigust juhtivale arstile. Vale ravi võib põhjustada katastroofilisi tagajärgi.

Analoogid

Indap on Indapamiidi analoog

Kui tekib olukord, kus peate otsima analoogi asendajaid, on arstil soovitatav kasutada eelnevalt tõestatud analooge.

Enamikul juhtudel sisaldavad need identset toimespektrit ja põhjustavad sarnast hüpertensiivset toimet, mis võimaldab alandada vererõhku normaalsele tasemele.

Indapamiidil on järgmised asendajad:

• Leskoprid
• Indap
• Arifon
• Lorvas
• Arindap
• Frantel
• Indapamiidi retard
• Akrüülamiid
• Oksodoliin
• Hüdroklorotiasiid
• Tsüklometiasiid

Mõnel ravimil on sama toimespekter ja identne toimeaine, samas kui teisi eristab ainult sarnane toime. Annuse ja manustamissageduse peab määrama arst.

Vaadake videot diureetikumide kohta:

Seega on Indapamiid ravim, millel on vähenemisele positiivne mõju. Seda tuleb võtta pikka aega, mõnel juhul soovitab arst järgida teatud annust kuni eluea lõpuni.

Bruto valem

Aine Indapamiidi farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine Indapamiidi omadused

Valge või kollakasvalge kristalne pulber, lahustub tugevate leeliste vesilahustes. Molekulmass 365,84.

Farmakoloogia

Inhibeerib naatriumioonide vastupidist imendumist nefronsilmuse kortikaalses segmendis, suurendab naatriumi-, kloori-, kaltsiumi- ja magneesiumiioonide eritumist uriiniga. Vähendab veresoonte seina tundlikkust norepinefriini ja angiotensiin II suhtes; stimuleerib PGE 2 sünteesi; pärsib kaltsiumiioonide voolu veresoonte seina silelihasrakkudes ja vähendab seega OPPS-i. Vähendab vabade ja stabiilsete hapnikuradikaalide tootmist.

Suukaudsel manustamisel imendub kiiresti ja täielikult. T max - 2 tundi pärast tavalise ravimvormi (tabletid, kapslid) võtmist, 12 tundi - pärast toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide võtmist. Plasmas seondub valkudega 71-79%. Samuti seondub see veresoonte seina silelihaste elastiiniga. Perifeerse vere erütrotsüüdid võivad seda pöörduvalt sorbeerida, vere/plasma suhe on Cmax saavutamise hetkel ligikaudu 6:1 ja väheneb 8 tunni pärast 3,5:1. Läbib histohemaatilisi barjääre (sh platsenta). Metaboliseerub maksas. Eritumine on kahefaasiline: T 1/2 täisverest on umbes 14 tundi, lõplik T 1/2 on 26 tundi.70% eritub neerude kaudu ja 23% roojaga. Indapamiid eritub muutumatul kujul (7%) ja metaboliitidena.

Sellel on annusest sõltuv toime. 2,5 mg annuse korral on sellel maksimaalne hüpotensiivne toime koos diureesi vähese suurenemisega. Pärast ühekordse annuse võtmist täheldatakse maksimaalset hüpotensiivset toimet 24 tunni pärast. Pärast korduvat manustamist täheldatakse terapeutilist toimet 1-2 nädala pärast, saavutab maksimumi 8-12 nädala pärast.

Tõhus turse sündroomi raviks kroonilise südamepuudulikkuse korral (registreerimata näidustus).

Aine indapamiidi kasutamine

Arteriaalne hüpertensioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, anuuria või raske neerupuudulikkus (diureetilise toime nõrgenemine, asoteemia võib suureneda), raske maksapuudulikkus (sh hepaatiline entsefalopaatia), hüpokaleemia, vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Rakenduspiirangud

Suhkurtõbi dekompensatsiooni staadiumis, neeru- ja/või maksafunktsiooni kahjustus, hüponatreemia ja muud vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, hüperurikeemia (eriti koos podagra ja uraatide nefrourolitiaasiga), hüperparatüreoidism, astsiit, koronaararterite haigus, intervalli pikenemine QT EKG-l, intervalli pikendavate ravimite samaaegne vastuvõtt QT(astemisool, intravenoosne erütromütsiin, IA klassi antiarütmikumid - kinidiin, disopüramiid - ja III klass - amiodaroon, bretüliumtosülaat).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku kahju lootele.

Aine Indapamiidi kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, nõrkus, väsimus, letargia, letargia, halb enesetunne, peapööritus, lihasspasmid, paresteesia, närvilisus, pinge, ärrituvus, agiteeritus, ärevus, unetus, unisus, depressioon, konjunktiviit, nägemiskahjustus.

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine, arütmia, EKG muutused (hüpokaleemia ilming), trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, luuüdi aplaasia, hemolüütiline aneemia.

Hingamissüsteemist: riniit, köha, farüngiit, sinusiit.

Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, anoreksia, suukuivus, ebamugavustunne kõhus, gastralgia, kõhukinnisus/kõhulahtisus, hepaatiline entsefalopaatia (maksapuudulikkuse taustal), pankreatiit.

Urogenitaalsüsteemist: noktuuria, polüuuria, infektsioonide suurenenud esinemissagedus, libiido ja/või potentsi langus.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria, hemorraagiline vaskuliit.

Muud: gripilaadne sündroom, valu rinnus, seljavalu, higistamine, kehakaalu langus, süsteemse erütematoosluupuse ägenemine, hüperkaltseemia, hüperurikeemia, hüpokloreemia, hüponatreemia, hüperglükeemia, hüpokaleemia, suurenenud plasma uurea lämmastiku sisaldus, hüperkreatineemia, glükosuuria.

Interaktsioon

Indapamiidi kombineeritud kasutamine astemisooli, erütromütsiini (i.v.), pentamidiini, sultopriidi, terfenadiini, vinkamiini, Ia klassi (kinidiin, disopüramiid) ja III klassi antiarütmiliste ravimitega (amiodaroon, bretilium, sotalool) võib nõrgendada indapamiidi hüpotensiivset toimet ja viia indapamiidi arütmia areng vastavalt "pirueti" tüübile, mis on tingitud sünergilisest mõjust (pikenemine) intervalli kestusele QT.

MSPVA-d, GC-d, tetrakosaktiid, adrenostimulandid vähendavad hüpotensiivset toimet, baklofeen tugevdab.

Salureetikumid (silmus, tiasiid), südameglükosiidid, glüko- ja mineralokortikoidid, tetrakosaktiid, lahtistid, amfoteritsiin B (iv) suurendavad hüpokaleemia riski.

Samaaegsel kasutamisel südameglükosiididega suureneb digitaalise mürgistuse tekkimise tõenäosus; kaltsiumipreparaatidega - hüperkaltseemia; koos metformiiniga - laktatsidoosi süvenemine on võimalik.

Kombinatsioon kaaliumi säästvate diureetikumidega võib olla tõhus teatud patsientide kategooriate puhul, kuid hüpo- või hüperkaleemia tekkevõimalus ei ole täielikult välistatud, eriti suhkurtõve ja neerupuudulikkusega patsientidel.

AKE inhibiitorid suurendavad arteriaalse hüpotensiooni ja/või ägeda neerupuudulikkuse riski (eriti olemasoleva neeruarteri stenoosi korral).

Indapamiid suurendab neerupuudulikkuse tekke riski joodi sisaldavate kontrastainete suurte annuste kasutamisel koos keha dehüdratsiooniga. Enne joodi sisaldavate kontrastainete kasutamist peavad patsiendid taastama vedelikukaotuse.

Tritsüklilised antidepressandid ja antipsühhootikumid võivad tugevdada ravimi antihüpertensiivset toimet ja suurendada ortostaatilise hüpotensiooni riski.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on võimalik plasma kreatiniini taseme tõus.

Vähendab kaudsete antikoagulantide (kumariini või indandiooni derivaadid) toimet, kuna tsirkuleeriva vere mahu vähenemise ja nende maksa tootmise suurenemise tõttu suureneb hüübimisfaktorite kontsentratsioon (vajalik võib olla annuse kohandamine).

See suurendab neuromuskulaarse ülekande blokaadi, mis areneb mittedepolariseerivate lihasrelaksantide mõjul.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, nõrkus, vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine; rasketel juhtudel - väljendunud vererõhu langus, hingamisdepressioon.

Ravi: maoloputus, vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, sümptomaatiline ja toetav ravi. Spetsiifiline antidoot ei ole teada.

Manustamisviisid

sees.

Indapamiidi ainete ettevaatusabinõud

Indapamiidi võtmise taustal tuleb süstemaatiliselt jälgida K +, Na +, Mg 2+ kontsentratsiooni plasmas (võivad tekkida elektrolüütide häired), pH-d, glükoosi, kusihappe ja jääklämmastiku kontsentratsiooni. Kõige hoolikam jälgimine on näidustatud maksatsirroosiga patsientidel (eriti turse või astsiitiga - metaboolse alkaloosi tekke oht, mis suurendab hepaatilise entsefalopaatia ilminguid), südame isheemiatõbi, krooniline südamepuudulikkus ja ka eakad. Suurenenud risk on ka pikema intervalliga patsientidel. QT EKG-l (kaasasündinud või mis tahes patoloogilise protsessi taustal arenenud).

Esimene K+ kontsentratsiooni mõõtmine veres tuleb läbi viia esimesel ravinädalal.

Hüperkaltseemia indapamiidi võtmise ajal võib olla tingitud varem diagnoosimata hüperparatüreoidismist.

Diabeediga patsientidel on äärmiselt oluline kontrollida glükoosi kontsentratsiooni veres, eriti hüpokaleemia korral.

Märkimisväärne dehüdratsioon võib viia ägeda neerupuudulikkuse tekkeni (glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine). Patsiendid peavad ravi alguses kompenseerima veekaotuse ja hoolikalt jälgima neerufunktsiooni.

Indapamiid võib anda positiivse tulemuse dopinguproovis.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

Indapamiidil on kerge vererõhku langetav toime, kui järgite selle võtmise reegleid, põhjustab see harva kõrvaltoimeid. Ravim kuulub diureetikumide hulka.

Hüpertensiooni kompleksravi käigus peab arst määrama diureetikume, kuna vedeliku eemaldamisega kehast langeb vererõhk (vererõhk) kiiremini. Farmaatsiatööstus on palju loonud. Kõige sagedamini, kui on turse, määrab arst Indapamide'i rõhu jaoks. Siiski on ravimil vastunäidustused ja kasutusomadused, mistõttu peavad nad ravi kooskõlastama arstiga.

Ravim kuulub pikaajalise toimega tiasiid-taoliste diureetikumide hulka, omab kerget vererõhu taset alandavat toimet. Indapamiidi kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni korral, kui rõhk hakkab ületama 140/90 mm Hg. Art. ja krooniline südamepuudulikkus, eriti kui patsiendil on turse.

Ravimit toodetakse 1,5 ja 2,5 mg tablettide ja kapslite kujul. Neid toodetakse Venemaal, Jugoslaavias, Kanadas, Makedoonias, Iisraelis, Ukrainas, Hiinas ja Saksamaal. Ravimi toimeaine on indapamiid.

Indapamiid on kaltsiumi säästev ravim, mis sobib hästi osteoporoosiga hüpertensiivsetele patsientidele. Seda võivad kasutada inimesed, kes saavad hemodialüüsi, diabeetikud ja hüperlipideemia. Rasketel juhtudel on vaja kontrollida glükoosi, kaaliumi ja muude arsti soovitatud näitajate taset.

indapamiid hüpertensiooni raviks

Hüpertensioonivastased kapslid või tabletid hakkavad toimima 30 minutit pärast tarbimist. Hüpotooniline toime kestab 23-24 tundi.

Vererõhu langus on tingitud hüpotensiivsest, diureetilisest ja veresooni laiendavast toimest - rõhu tase hakkab langema toimeaine mõjul, liigse vedeliku eemaldamisel organismist ja veresoonte laienemisest kogu kehas.

Indapamiidil on ka kardioprotektiivne omadus – see kaitseb müokardirakke. Pärast ravi paraneb hüpertensiivsetel patsientidel südame vasaku vatsakese seisund märgatavalt. Ravim vähendab õrnalt ka perifeersete veresoonte ja arterioolide resistentsust. Kuna see suurendab mõõdukalt uriini moodustumise kiirust, millega liigne vedelik väljub, on turse sündroomi korral asjakohane ravimit juua.

Kuidas Indapamiidi võtta hüpertensiooni raviks

Kõrge rõhu korral (üle 140/100 mm Hg) valib arst individuaalselt annuse ja ravi kestuse. Tavaliselt tuleb Indapamide’i võtta üks kord päevas: 1 tablett hommikul. Lubatud on juua tühja kõhuga või pärast sööki - toit ei mõjuta ravimi toimet.

Sissepääsu kohustuslikud reeglid:

• tarbitakse selgelt määratud ajal, et säilitada 24-tunnine intervall;
• tabletid või kapslid neelatakse alla tervelt;
• pestakse maha gaseerimata veega mahus vähemalt 150 ml;
• muutke annust või katkestage ravi ainult arsti soovitusel.

Indapamiidi toime pikenemine on seotud ravimi järkjärgulise lahustumisega. Kui tabletid või kapslid purustatakse enne võtmist, satub suur kogus toimeainet kohe kudedesse, mille tõttu rõhk langeb järsult. Järsk vererõhu langus häirib kõigi kehasüsteemide tööd, mis on täis ohtlikke tagajärgi.

Indapamiidiga on lubatud võtta järgmisi ravimeid:

• ja muud B-blokaatorid;
• Lorista (vastastab angiotensiini retseptoreid);
• (südamepuudulikkusega);
• lisinopriil (AKE inhibiitor);
• muud arsti poolt välja kirjutatud ravimid.

Loomulikult peaks ainult arst valima mis tahes ravimite kombinatsiooni, kuna iseseisva kombinatsiooni korral ei võeta sageli arvesse toimeainete kokkusobivust. Selle tagajärjeks võib olla ravi ebaõnnestumine või ravimimürgitus, mis on igal juhul eluohtlik.

Koostoimed teiste ravimitega

Inimene on sageli sunnitud võtma mitut erinevasse ravimigruppi kuuluvat ravimit. Nende toimeained võivad vähendada või suurendada Indapamiidi efektiivsust. Tasub pikemalt peatuda sellel, kuidas sellised “koosmõjud” avalduvad.

Ravimi hüpotensiivne toime suureneb, kui seda kasutatakse koos antidepressantide, antipsühhootikumidega - see võib põhjustada järsu rõhu languse.

Erütromütsiiniga kombineerimisel tekib inimesel tahhükardia, tsüklosporiini kompleksis suureneb kreatiniini tase. Samaaegne kasutamine koos ravimitega, mis sisaldavad joodi, võib põhjustada keha dehüdratsiooni. Kaaliumikadu soodustavad lahtistid, salureetikumid ja südameglükosiidid.

Tuleb meeles pidada, et kortikosteroidid ja MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) vähendavad Indapamiidi hüpotensiivset toimet - see vähendab ravimi efektiivsust. Sellise koostoime vältimiseks teiste ravimitega peab arst esitama kõigi kasutatud ravimite ja taimsete ravimite loetelu.

Indapamiidi vastunäidustused

Hüpertensiivsed patsiendid, kellel on kaasuvad kuse-, endokriin-, seede- ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused, peaksid lisaks konsulteerima arstiga. Mõne patoloogia korral on sellel ravimil kasutusomadused või see on täielikult vastunäidustatud.

Indapamiidi ei tohi kasutada alla 18-aastased lapsed, rasedad naised. Kui ravimit määratakse naisele imetamise ajal, viiakse ravi ajal laps kunstlikule toitumisele.

Indapamiidi kasutamine on vastunäidustatud, kui on diagnoositud järgmised seisundid:

• individuaalne sallimatus;
• neerupuudulikkus;
• galaktoseemia, laktoositalumatus;
• maksa entsefalopaatia;
• vereringehäired ajus;
• hüpokaleemia;
• podagra;
• anuuria.

Enne ravimi ostmist on soovitatav uurida tootja ametlikke juhiseid (sisaldub ravimi pakendis), kuna see kuvab täielikku teavet koostise, kasutusomaduste, vastunäidustuste ja muude andmete kohta.

Indapamiidi kõrvaltoimed

Ravimi õige kasutamise korral 97% juhtudest ei avalda ravim kehale negatiivset mõju. Inimestel, kes kuuluvad ülejäänud 3% hulka, põhjustab Indapamide kõrvaltoimeid. Kõige tavalisem toime on vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine: kaaliumi ja/või naatriumi taseme langus. See põhjustab kehas dehüdratsiooni (vedelikupuudust). Väga harva võib ravim põhjustada arütmiat, hemolüütilist aneemiat, sinusiiti ja farüngiiti.

Indapamiidi muud kõrvaltoimed:

• allergiad (urtikaaria, anafülaksia, angioödeem, dermatoos, lööve);
• Lyelli sündroom;
• suu limaskesta kuivus;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• köha;
• nõrkus;
• pearinglus;
• iiveldus, oksendamine;
• lihasvalu;
• migreen;
• närvilisus;
• maksafunktsiooni häired;
• pankreatiit;
• kõhukinnisus;
• ortostaatiline hüpotensioon.

Mõnikord muudab Indapamiid vere ja uriini koostist. Analüüsid võivad tuvastada kaaliumi, naatriumi, suurenenud kaltsiumi, glükoosi, kreatiniini ja uurea puudust. Harvem tekib trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia, agranulotsütoos.

Mis võib ravimit asendada

Indapamiidi asemel on lubatud kasutada Indapi. See on sama koostisega, kuid erineva tootja toodetud ravim, millel võib olla erinev toimeaine annus. Erinevuste korral peaks raviarst kohandama ravimi tarbimist.

Samuti aitab arst valida sarnase toimeaine või toimega analooge. Individuaalse konsultatsiooniga ütleb arst teile, millist ravimit on parem kasutada: Indapamide või Hypothiazid, Arifon Retard, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diuver, Acripamide, Ionic, Retapres. Võib-olla muude diureetikumide määramine, mille eesmärk on vererõhu alandamine.

Järeldus

Ravim Indapamide vähendab õrnalt rõhku kogu päeva jooksul. Selle regulaarsel ja õigel kasutamisel langeb vererõhk 7 päeva jooksul alates tarbimise algusest. Kuid selles etapis ei saa ravi katkestada, kuna ravi saavutab maksimaalse tulemuse 2,5-3 kuuga. Ravimi parema efektiivsuse tagamiseks peate järgima ka meditsiinilisi soovitusi: järgima hüpertensiooni dieeti, kohandama puhkuse kestust ja muid ettekirjutusi.

Paljud meist, olles ületanud neljakümne aasta verstaposti, ja mõned meist enne selleni jõudmist saavad oma kogemusest teada, mis on kõrge vererõhk. Kaasaegne farmakoloogiline tööstus on täis kõikvõimalikke ravimeid, mis aitavad selle haigusega võidelda. Keegi ei vaidle sellele faktile vastu. Palju olulisem on välja selgitada arteriaalse hüpertensioonini viinud põhjus ja võimalusel see kõrvaldada, kuid seda ei saa alati kiiresti teha. Sellises olukorras valib arst individuaalselt antihüpertensiivse ravimi. Üks ravimitest, mis aitab edukalt toime tulla kõrge vererõhuga, on indapamiid (INDAP).

Vaatame lähemalt ravimit Indapamide - kirjeldus, juhised, hind, ravimi vastunäidustused.

Indapamiid - kasutusjuhendid

Indapamiid on ravim, mida kasutatakse hüpertensiooni raviks selle diureetilise toime tõttu. See efekt saavutatakse tänu selle neerudele ja veresoonte toonusele.

"Indapamiid" muudab rakumembraanide kaltsiumi läbilaskvust ja vähendab veresoonte seinte kontraktiilsust. Selle tulemusena laienevad väikesed arterid, prekardi töökoormus väheneb ja vererõhk langeb.

Neerude tasandil takistab Indapamiid naatriumi tagasiimendumist organismi ega mõjuta oluliselt kaaliumi, magneesiumi ja kloori eritumist uriiniga. Ravimi terapeutiliste annuste võtmisel täheldatakse hüpotensiivset toimet ilma päevase eritunud uriini hulga märkimisväärse suurenemiseta.

Ravimi kirjeldus Indapamide ütleb, et see ei muuda lipiidide, süsivesikute metabolismi, sealhulgas diabeediga patsientidel. Ravimi pikaajaline kasutamine vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat. Indapamiidi võivad kasutada isegi kroonilise hemodialüüsi saavad patsiendid.

Pärast indapamiidi suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Kui joote ravimit koos toiduga, siis imendumise kiirus väheneb, kuid see ei mõjuta organismi sattunud ravimi kogust. Indapamiidist on loodud pikaajalise toimega ravimvorm, mis võimaldab ainel ühtlaselt 24 tunni jooksul vabaneda. See võimaldas ravimit välja kirjutada üks kord päevas - hommikul. Indapamiidi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 12 tundi pärast manustamist.

Näidustused kasutamiseks ja annused

Juhendis öeldakse, et ravim on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni raviks. Seda võetakse suu kaudu hommikul enne sööki, üks tablett või kapsel (1,25 ja 2,5 mg) ilma närimiseta, koos väikese koguse veega. Indapamiidi võib välja kirjutada üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega. Ravimi annust ei soovitata suurendada, selle võime vererõhku langetada sellest ei suurene ja diureetiline toime suureneb. Indapamiidil on vastunäidustused.

Vastunäidustused

Raske neerufunktsiooni häire: hemodialüüsiga korrigeerimata neerupuudulikkus, uriinipuudus (anuuria);
maksafunktsiooni häired, sealhulgas ajukahjustusega (hepaatiline entsefalopaatia);
allergia indapamiidi ja selle komponentide suhtes;
alla 18-aastased lapsed;
rasedus ja imetamine;
mitte kaua aega tagasi äge tserebrovaskulaarne õnnetus;
kombinatsioonis ravimitega, mis suurendavad Q-T intervalli EKG-l (tsisapriid);
madal kaaliumisisaldus veres;

Kõrvalmõjud

Neid esineb harva, kuid need on juhistes loetletud:

Närvisüsteem: väsimus, peavalud, peapööritus (tunne, et mingid objektid või patsient ise on pidevas liikumises), lihasvalu, nõrkus;
süda ja veresooned: vererõhu langus, südame rütmihäired;
veri: aneemia, trombotsüütide arvu vähenemine;
mikroelementide sisalduse vähenemine veres alla normi ja sellega kaasnevad patoloogilised seisundid: kaalium, naatrium, kaltsium, kloor;
kusihappe sisalduse suurenemine kehas;
seedesüsteem: iiveldus, suukuivus, kõhukinnisus, maksafunktsiooni kahjustus;
allergilised reaktsioonid: allergiline lööve, urtikaaria;
süsteemse erütematoosluupuse ägenemine;
hingamissüsteem: köha, farüngiit, sinusiit, frontaalne sinusiit;

Indapamiidi koostoime teiste ravimitega

Ravimit Indapamide ja liitiumipreparaate ei soovitata koos kasutada, on võimalik suurendada liitiumi toksilist toimet organismile.
Indapamiidi hüpotensiivset toimet saab vähendada selle kasutamisel koos järgmiste ravimitega: adrenostimulaatorid, glükokortikoidid (prednisoloon) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Teatud ravimite võtmine koos Indapamiidiga võib vähendada viimase efektiivsust ja põhjustada arütmiat. Need on ertromütsiin, pentamidiin, vinkamiin, sultopürpd, tarfediin, astemisool, antiarütmikumid (kinidiin, disopüramiid, amidoraan, sotalool, bretilium).
Vere kaaliumisisalduse vähenemise oht suureneb, kui Indapamiidi kombineeritakse diureetikumide, südameglükosiidide, lahtistite, glükokortikoidide, amfoteritsiin B-ga.
Antidepressandid suurendavad Indapamiidi võimet alandada vererõhku.

Indapamiidi hind sõltub tootjast ja tableti kaalust ning jääb vahemikku 13 kuni 90 rubla 20 tableti kohta 1,5 kuni 2,5 mg.

Tähelepanu!

See artiklis olev juhend on antud vabas vormis, enne Indapamiidi kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Indapamide-Retard on pika toimeajaga tiasiid-taoline diureetikum, mis on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide ja kapslitena. Ravimit tuleb kasutada 1 kord päevas, samal ajal kui 24 tunni jooksul on hüpotensiivne toime. Indapamide-Retard ei mõjuta ainevahetusprotsesse kehas ja reeglina taluvad patsiendid seda hästi. Oluline on meeles pidada, et selle ravimi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi. Enne kasutamist lugege juhiseid ja konsulteerige arstiga.

Ravimi mõju kehale

Ravimi toimeainel on pikaajaline hüpotensiivne toime patsiendi kehale. Tabletid on võimelised blokeerima kloriidi, vesiniku, naatriumi ja kaaliumiioonide reabsorptsiooni nefroni distaalse tuubuli kortikaalses segmendis ja proksimaalsetes tuubulites. Indapamiidi toimeaine on sulfonüüluurea derivaat, selle struktuur sarnaneb diureetikumiga. Seda kasutatakse sageli arteriaalse hüpertensiooni kompleksravi osana.

Ravim toimib kehale õrnalt, vähendades järk-järgult survet, suurendades samal ajal veidi urineerimise arvu. Ravimil on positiivne mõju veresoontele. Toimeaine muudab membraanide läbilaskvust mineraalide jaoks, vähendades seeläbi veresoonte seina elementide kontraktiilsust.

Ärge muutke vereplasma lipiidide kvantitatiivset sisaldust. Ravim vähendab veresoonte seinte tundlikkust angiotensiin I ja norepinefriini suhtes, suurendab prostaglandiinide sünteesi kiirust. Pikaajalisel kasutamisel vähendab see stabiilsete ja vabade hapete radikaalide teket. Hüpotensiivset toimet täheldatakse pärast nädalast igapäevast kasutamist.

Indapamide-Retardi peamised toimingud:

• hüpotensiivne;
• veresooni laiendav;
• diureetikum.

Hüpotensiivse toime intensiivsus sõltub selle võimest suurendada arteriaalset vastavust, vähendada veresoonte ja arterioolide kogu perifeerset resistentsust. Maksimaalne toime püsib päeva jooksul pärast Indapamiidi soovitatava annuse 2,5 mg võtmist. Annuse ületamisel hüpotensiivne toime ei suurene, kuid see põhjustab urineerimise ja kõrvaltoimete sagenemist.

Ravimit võib kasutada kuurina 3 kuud, kuna see ei riku lipiidide ja süsiniku metabolismi. Indapamiidi on lubatud määrata ühe neeruga patsientidele ja hemodialüüsi saavatele ägeda neerupuudulikkusega patsientidele. Ravimit võib kasutada ka:

1. Diabeediga patsiendid.
2. Inimesed, kellel on kõrgenenud plasma lipiidide tase.
3. Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid.

Selle ravimi vaieldamatu eelis on: madal hind, kõrge efektiivsus, hea taluvus.

Ravimi koostis

Ravimi toimeaine on indapamiidvesinikkloriid. Samuti sisaldab ravimi koostis muid abiaineid:

• laktoosmonohüdraat;
• magneesiumstearaat;
• naatriumlaurüülsulfaat;
• makrogool;
• titaan dioksiid;
• toidutalk;
• krospovidoon.

Ravimi võtmine ohututes annustes aitab alandada vererõhku.

Jaotumine kehas

Pärast manustamist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja täielikult. Sellel on kõrge biosaadavus (üle 93%). Söömine aeglustab oluliselt adsorptsiooni, kuid lõppkokkuvõttes ei mõjuta aine imendumist. Ainete maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 1-2 tundi pärast ravimi võtmist, aeglustunud vormis saavutatakse maksimum 12 tunni pärast. Samal ajal on 75% indapamiidist ja 25% selle metaboliitidest plasmas.

Toimeaine puutub kokku plasmavalkudega, erütrotsüüdid saavad seda sorbeerida, samuti puutub see kokku veresoonte seina elastiinidega. Ületab histohemaatilised barjäärid, tungib rinnapiima. Ravim eritub peamiselt uriiniga (70%) ja väljaheitega (mitte rohkem kui 22%). Ravimi poolväärtusaeg on umbes 18 tundi. Ainevahetus toimub maksas.

Kui te kasutate ravimit kuurina, toimub selle toimeainete kuhjumine organismis. Võib kasutada neerupuudulikkusega patsientide raviks. Maksapuudulikkusega patsientidel võib diureetikumi pikaajalisel kasutamisel tekkida entsefalopaatia.

Millal ja kuidas seda rakendatakse

Seda ravimit kasutatakse hüpotensiooni korral, kui:

1. Eakatele patsientidele.
2. Isoleeritud hüpotensiooniga (kui ainult vererõhk on tõusnud).
3. Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon.
4. Südamepuudulikkusega patsientidel.

Indapamide-Retard on sageli ette nähtud kaugelearenenud hüpertensiooni juhtudel kompleksravi osana. Ravim mõjutab soodsalt südame-veresoonkonna süsteemi tööd, takistab südameinfarkti ja insuldi teket.

Ravimit tuleb võtta igal hommikul pool tundi enne sööki. Tablett on soovitatav sisse võtta piisava koguse veega.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Igal ravimil on kasutamiseks vastunäidustused, mida tuleks enne ravimi võtmist lugeda, vastasel juhul võib see põhjustada katastroofilisi tagajärgi. Arvesse tuleks võtta kõige sagedasemaid kõrvaltoimeid:

Kesknärvisüsteemi poolelt:

• närvilisus, ärrituvus;
• pearinglus;
• peavalu, migreen;
• unisus, unetus (olenevalt organismi individuaalsetest omadustest);
• pinge;
• lihas-spasm;
• südamepekslemine, tahhükardia.

Seedesüsteemist:

• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus, kõhukinnisus;
• kõhuvalu.

Pikaajalisel kasutamisel, hoolimata kõrvaltoimete ilmnemisest, on pankreatiidi teke võimalik. Mõnel juhul on võimalikud allergilised reaktsioonid, näiteks urtikaaria. Indapamiidi võtmisel esinevad kõrvaltoimed üsna harva, kuid nende esimestel ilmingutel peate põhjuste väljaselgitamiseks ja ravimi asendamiseks konsulteerima arstiga.

• rasedad ja imetavad emad;
• maksapuudulikkusega;
• anuuriaga patsiendid;
• patsiendid, kelle kaaliumi ja magneesiumi kontsentratsioon veres on madal;
• individuaalse talumatuse või ülitundlikkusega ravimi üksikute komponentide suhtes.

Ravimit ei määrata alla 18-aastastele patsientidele. Väga ettevaatlikult võite ravimit kasutada vee ja elektrolüütide tasakaalu häirete korral suhkurtõve dekompenseeritud staadiumis. Südameglükosiidide ja lahtistite võtmisel on vaja regulaarselt jälgida kaaliumiioonide kontsentratsiooni ja kreatiniini taset.

Diabeediga patsiendid peavad regulaarselt jälgima vere glükoosisisaldust, eriti hüpokaleemia korral. Sage urineerimine võib mõnel juhul põhjustada ägeda neerupuudulikkuse teket. Selle vältimiseks on vaja kompenseerida vedelikukaotust organismis. Kui selle ravimiga on vaja läbida pikk ravikuur, tuleb jälgida neerufunktsiooni.

Analoogid

Diureetikumid on hüpertensiooni ravis populaarsed. Nende toime on suurendada urineerimist, vähendada veresoonte pinget, vähendades seeläbi ringleva vere mahtu. Sama toimeainega ravimeid on palju. Need erinevad üksteisest tootmisettevõtete, hinna ja mõnel juhul ka abiainete poolest. On vaja loetleda peamised ravimid, mille toimeaineks on indapamiid:

1. Indap.
2. Akrüamiid.
3. Arindap.
4. Ravel.

Suuremal määral erinevad need üksteisest ainult hinna poolest. Loomulikult ei tohiks te sõprade nõuandel või Internetist teavet lugedes asendada ettenähtud ravimit selle analoogidega. Enne kasutamist on vajalik arsti konsultatsioon.