Mis on arm kopsus ja mis seos on kopsupõletikuga. Armid kopsus: põhjused ja ravimeetodid

Kopsufibroos on progresseeruv haigus, mida iseloomustab terve kopsukoe asendamine armkoega. Samal ajal muutub hingamine järk-järgult raskemaks, aja jooksul muutub hingamine üha raskemaks.

Kopsukoe armistumine põhjustab selle paksenemise ja tervete kopsude elastsuse kaotamise. Nagu armid nahal, jäävad kopsuarmid igaveseks. Väikesed armid ei pruugi põhjustada märgatavaid sümptomeid, kuid liigsed armid raskendavad hapniku viimist verre. See tähendab, et aju ja teised organid ei pruugi saada vajalikku kogust hapnikku.

Selles artiklis käsitleme kopsufibroosi ravi ja ennetamist, samuti mõningaid põhjuseid ja sümptomeid.

Kopsufibroos jaguneb erinevateks tunnusteks. Vaatame kõiki patoloogia tüüpe.

Sõltuvalt kopsukahjustusest:

1. ühepoolne - fibroos mõjutab ühte kopsu;
2. kahepoolne - mõlema kopsu fibroos.

Olenevalt asukohast:

1. fokaalne - fibroos lokaliseerub ainult väikeses kopsupiirkonnas;
2. kokku – fibroos mõjutab täielikult kogu kopsu.

Sõltuvalt põhjusest:

1. Idiopaatiline kopsufibroos on teatud tüüpi kopsuarmistumine, mille põhjust ei saa kindlaks teha.
2. Interstitsiaalne kopsufibroos on teatud tüüpi kopsuarmistumine, millel on ilmne põhjus või mis on aja jooksul välja kujunenud.

Fibroosi põhjused

Interstitsiaalset kopsuhaigust iseloomustab õhukottide või õhukotte ümbritseva koe (interstitium) põletik kopsudes. Põletik võib mõnikord põhjustada armkoe kogunemist kopsudesse, mis põhjustab veelgi fibroosi.

Interstitsiaalsed kopsuhaigused on enamasti idiopaatilised, mis tähendab, et nende täpne põhjus pole teada. Idiopaatiline kopsufibroos on kõige levinum vorm. Tavaliselt haigestuvad 70–75-aastased inimesed ja alla 50-aastastel esineb haigus väga harva.

Ühel 20-st idiopaatilise kopsufibroosi põdevast inimesest on lähisugulane, kellel on samuti haigus olnud.

Idiopaatilise kopsufibroosi riskifaktorid on järgmised:

• viirusnakkus;
• happe refluks maost kopsudesse;
• suitsetamine;
• sugu, kuna diagnoos esineb sagedamini meestel.

Interstitsiaalse kopsufibroosi põhjused võivad olla erinevad. Varasemad infektsioonid võivad põhjustada kopsudes armistumist. Nende infektsioonide hulka kuuluvad:

1. kopsupõletik (bakteriaalne, seen- või viiruslik);
2. tuberkuloos.

Muud tingimused, mis võivad põhjustada fibroosi, on järgmised:

1. sarkoidoos;
2. tsüstiline fibroos;
3. asbestoos;
4. kopsuvigastus;
5. allergiad;
6. kopsude mükoos;
7. alveoliit;
8. diabeet.

Kopsufibroos võib olla ka mõne vähiravi kõrvalmõju. Keemiaravi ravimid võivad kopse kahjustada. Kiiritus võib provotseerida patoloogiat, kui kiiritatakse rindkereõõnes asuvat organit.

Vähitüübid, mis võivad vajada kiiritust rinnus, on rinnavähk, kopsuvähk ja Hodgkini lümfoom.

Kopsufibroos võib olla ka teatud ravimite kõrvaltoime. Ravimid, mis võivad põhjustada fibroosi, on järgmised:

• tsütotoksilised ained (bleomütsiin, metotreksaat);
• antiarütmikumid (amiodaroon);
• antibiootikumid (nitrofurantoiin, sulfoonamiidid).

Sümptomid

Kopsukoe armid muudavad selle paksuks ja kõvaks. Kuna kopsukude muutub armistumaks, muutub hapniku transport kopsudest vereringesse üha raskemaks. Seetõttu ei saa aju ja teised elundid piisavalt hapnikku.

Kopsufibroosi sümptomid sõltuvad armistumise intensiivsusest ja kopsukahjustuse astmest.

• õhupuudus, eriti füüsilise tegevuse ajal või pärast seda;
• püsiv kuiv köha;
• väsimus;
• kaalulangus ja isutus;
• ümarad ja paistes sõrmeotsad;
• palavik;
• külmavärinad;
• suurenenud öine higistamine.

Idiopaatilise fibroosi korral algab armistumine tavaliselt kopsu servast ja areneb järk-järgult keskpunkti suunas.

Idiopaatilise kopsufibroosi sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult ja aja jooksul süvenevad. Sageli ei märka inimesed mingeid sümptomeid enne, kui haigus on tuvastatud.

Kuna idiopaatiline kopsufibroos on vanematel inimestel tavalisem, võib sümptomite põhjuse kindlakstegemine olla keerulisem. Kui aga kerge aktiivsus põhjustab inimesel hingamisraskusi, pöörduge esimesel võimalusel arsti poole.

Oodatav eluiga kopsufibroosi korral

Oodatav eluiga varieerub suuresti sõltuvalt paljudest teguritest, nagu füsioloogilised omadused, tervislik seisund, haiguse staadium, haiguse põhjus jne.

Interstitsiaalse fibroosi puhul on palju muutujaid ja konkreetsest eeldatavast elueast ei ole kohane rääkida.

Idiopaatilise kopsufibroosi korral on ligikaudne elulemus 2 kuni 4 aastat. Õige ravi ja arsti soovituste järgimise korral saab seda perioodi siiski pikendada.

Kas kopsufibroos on vähk?

Kopsuarmistumine ei ole vähk. Kuigi armkude kasvab kontrollimatult, ei ole see pahaloomuline kasvaja. Selle haiguse tagajärjed ja oht elule on aga võrreldavad vähiga.

Diagnostika

Kopsufibroosi diagnoos hõlmab järgmisi elemente:

• patsiendi küsitlemine, kaebuste tuvastamine kopsufibroosi sümptomite kohta;
• haigusloo analüüs, selgitades välja, kas patsiendil oli tuberkuloos, kopsupõletik vms;
• füüsiline läbivaatus, sümptomite tuvastamine, kopsude kuulamine ja koputamine;
• spirograafia - hingamisfunktsiooni rikkumiste tuvastamine, kopsumahu mõõtmine;
• valguse röntgenikiirgus;
• Kopsude CT-skaneerimine;
• kopsude MRI;
• biopsia.

Nii naha- kui kopsuarmid on püsivad ja neid ei saa tavaliselt eemaldada. Kopsud on aga elastsed ja võivad sageli toimida vähese armistumiseta ilma kõrvalmõjudeta.

Armide õige diagnoosimine ja jälgimine on ravi võti. Kui armid jäävad samaks 2 aastat või kauem, tähendab see tavaliselt, et need on põhjustatud vanast infektsioonist ja on kahjutud. Kui aga kopsuarmid on levinud, on see märk fibroosist.

Praegu ei ole fibroosi ravitud, kuid on olemas ravivõimalused, mis aitavad leevendada sümptomeid ja aeglustada haiguse progresseerumist. Need hõlmavad järgmisi toiminguid.

• suitsetamisest loobuda;
• süüa tervislikku ja mitmekesist toitu;
• tehke mõõdukat treeningut;
• ravimteraapia haiguse progresseerumise aeglustamiseks;
• hapnikumaskid;
• kopsude taastusravi praktika;
• kopsusiirdamisega, rasketel juhtudel.

Meditsiiniline ravi võib hõlmata:

• armkoe moodustumist pärssivad ravimid (tsütostaatikumid);
• antibiootikumid põletiku leevendamiseks;
• kui täheldatakse tõsiseid hingamishäireid, köha, õhupuudust, määratakse bronhodilataatorid;
• üliaktiivse immuunsüsteemi pärssimiseks määratakse immunosupressandid;
• keha stressi vähendamiseks, ainevahetuse parandamiseks on ette nähtud glükokortikosteroidid.

Sümptomite leevendamise viisid

On palju elustiili muutusi, mis võivad aidata nende sümptomite raskust vähendada.

Enne elustiili muutuste tegemist peaksite konsulteerima oma arstiga!

Need muudatused võivad hõlmata järgmist:

• suitsetamisest loobuda, et suurendada vere hapnikusisaldust;
• tavaline harjutus;
• kaalulangus hingamisvõime parandamiseks;
• nakkuse vältimiseks ettevaatusabinõud;
• vältida saasteaineid ja tolmu.

Kopsufibroosi harjutus

Kopsufibroos, mille ravi peaks määrama arst, edeneb vähem, kui regulaarselt hingamisharjutusi teha. Proovige teha järgmisi harjutusi:

1. Hingake sügavalt sisse, täites oma kopsud täielikult õhuga.
2. Jättes õhku kopsudesse, hoidke hinge kinni 12-17 sekundit. Hoidke õhku kopsudes, mitte suus. Ärge avage seda tehes oma huuli.
3. Seejärel hingake kiiresti õhku välja.
4. Hingake kopsudesse jäänud rahulikult välja, mõõdetuna 6-9 sekundit.
5. Korrake protseduuri 6-7 korda päevas.

Selline kopsude võimlemine ei võta palju aega, kuid toob palju kasu.

Prognoos

Fibroosiga inimeste väljavaated sõltuvad täielikult armistumise põhjusest ja üldisest tervisest.

Infektsioonist põhjustatud armid on tavaliselt kahjutud, olenevalt armi ulatusest. Idiopaatilise fibroosi sümptomid süvenevad aja jooksul, kuigi progresseerumise kiirus võib muutuda. Mõned inimesed elavad ilma sümptomiteta aastaid, samas kui teistel areneb õhupuudus kiiremini ja muutub kurnavaks.

Idiopaatilise fibroosi vastu pole muud ravi kui kopsusiirdamine, kuid on ravimeid, mis võivad haiguse progresseerumist aeglustada ja sümptomeid leevendada.

Ulatusliku fibroosiga inimesed peaksid regulaarselt arsti juures kontrollis käima. Kopsuarmistumisega seotud haigustega inimeste oodatav eluiga varieerub suuresti sõltuvalt haigusseisundist ja inimese vanusest.

Kopsufibroos on tõsine haigus, mistõttu ei tohiks lasta sellel kulgeda, vaid tuleb muuta oma elustiili ja regulaarselt arsti poole pöörduda.

- pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad bronhide ja kopsude limaskestadest ja näärmetest. Vähirakud jagunevad kiiresti, suurendades kasvajat. Ilma korraliku ravita idaneb see südames, ajus, veresoontes, söögitorus, selgroos. Verevool kannab vähirakke kogu kehas, moodustades uusi metastaase. Vähi arengus on kolm faasi:

• Bioloogiline periood on kasvaja ilmnemise hetkest kuni selle märkide fikseerimiseni röntgenpildil (1.-2. aste).
• Prekliiniline - asümptomaatiline periood avaldub ainult röntgenülesvõtetel (2.-3. aste).
• Kliiniline näitab muid haiguse tunnuseid (3.-4. aste).

Põhjused

Rakkude regenereerimise mehhanismid pole täielikult teada. Kuid tänu arvukatele uuringutele on leitud kemikaale, mis võivad kiirendada rakkude transformatsiooni. Kõik riskitegurid on rühmitatud kahe kriteeriumi alusel.

Inimese kontrolli alt väljas olevad põhjused:

• Geneetiline kalduvus: vähemalt kolm sarnase haiguse juhtumit perekonnas või sarnase diagnoosi esinemine lähisugulasel, mitme erineva vähivormi esinemine ühel patsiendil.
• Vanus pärast 50 aastat.
• Tuberkuloos, bronhiit, kopsupõletik, armid kopsudes.
• Endokriinsüsteemi probleemid.

Muudetavad tegurid (mida saab mõjutada):

• Suitsetamine on kopsuvähi peamine põhjus. Tubaka põletamisel vabaneb 4000 kantserogeeni, mis katavad bronhide limaskesta ja põletavad elusrakud. Koos verega satub mürk ajju, neerudesse, maksa. Kantserogeenid settivad kopsudesse elu lõpuni, kattes need tahmaga. 10-aastane suitsetamiskogemus või 2 pakki sigarette päevas suurendab haigestumise võimalust 25 korda. Riskirühma ja passiivsed suitsetajad: 80% väljahingatavast suitsust läheb neile.
• Tööalased kontaktid: asbestiga seotud tehased, metallurgiaettevõtted; puuvilla-, lina- ja viltimisveskid; kokkupuude mürkidega (arseen, nikkel, kaadmium, kroom) tööl; kaevandamine (kivisüsi, radoon); kummi tootmine.
• Halb keskkond, radioaktiivne saaste. Autode ja tehaste poolt saastatud õhu süstemaatiline mõju linnaelanike kopsudele muudab hingamisteede limaskesta.

Klassifikatsioon

Klassifitseerimist on mitut tüüpi. Venemaal eristatakse viit vähivormi sõltuvalt kasvaja asukohast.

1. Tsentraalne vähk- bronhide luumenis. Esimesel astmel seda piltidel ei tuvastata (maskib südant). Diagnoosile võivad viidata kaudsed märgid röntgenipildil: kopsu õhulisuse vähenemine või regulaarne lokaalne põletik. Kõik see on ühendatud verega häkkiva köha, õhupuuduse, hiljem - valu rinnus, palavikuga.
2. perifeerne vähk põimitud kopsumassiivi. Valu ei ole, diagnoos määratakse röntgeniga. Patsiendid keelduvad ravist, mõistmata haiguse progresseerumist. Valikud:
   • Kopsu tipu vähk kasvab õla veresoontesse ja närvidesse. Sellistel patsientidel ravitakse osteokondroosi pikka aega ja nad jõuavad onkoloogi juurde hilja.
   • Õõnsusvorm ilmneb pärast keskosa kokkuvarisemist toitumise puudumise tõttu. Neoplasmid kuni 10 cm, need on segaduses abstsessi, tsüstide, tuberkuloosiga, mis raskendab ravi.
3. Pneumooniataoline vähk ravitakse antibiootikumidega. Soovitud efekti saavutamata satuvad nad onkoloogiasse. Kasvaja jaotub difuusselt (mitte sõlme), hõivates suurema osa kopsust.
4. Ebatüüpilised vormid: aju, maks, luu tekitavad metastaase kopsuvähi korral, mitte kasvaja ise.
   • Maksavormi iseloomustab kollatõbi, raskustunne paremas hüpohondriumis, analüüside halvenemine, maksa suurenemine.
   • Aju näeb välja nagu insult: jäse ei tööta, kõne on häiritud, patsient kaotab teadvuse, peavalu, krambid, hargnemine.
   • Luu – valusümptomid selgroos, vaagnapiirkonnas, jäsemetel, vigastusteta luumurrud.
5. Metastaatilised neoplasmid pärinevad teise kasvuvõimega organi kasvajast, mis halvab organi tööd. Kuni 10 cm metastaasid põhjustavad surma lagunemissaaduste ja siseorganite talitlushäirete tõttu. Esmane allikas - emakasvaja ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (rakutüübile) on kopsuvähk:

1. väike rakk- kõige agressiivsem kasvaja, hõivab kiiresti ja annab metastaase juba varases staadiumis. Esinemissagedus on 20%. Prognoos - 16 kuud. mittelevinud vähiga ja 6 kuud. - laialt levinud.
2. Mitte-väikerakk levinum, mida iseloomustab suhteliselt aeglane kasv. Neid on kolme tüüpi:
   • lamerakk-kopsuvähk (aeglase kasvuga lamerakulistest lamellrakkudest, mille varajaste metastaaside ilmnemise sagedus on madal, keratiniseerumispiirkondadega), kalduvus nekroosile, haavanditele, isheemiale. 15% elulemus.
   • adenokartsinoom areneb näärmerakkudest. See levib kiiresti vereringe kaudu. Elulemus on 20% palliatiivse ravi korral, 80% operatsiooniga.
   • Suurrakuline kartsinoom on mitut sorti, asümptomaatiline, esineb 18% juhtudest. Keskmine elulemus on 15% (olenevalt tüübist).

etapid

• Kopsuvähk 1. aste. Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või ühes sagaras bronhiaalne kasvaja, naaberlümfisõlmedes metastaasid puuduvad.
• Kopsuvähk 2. aste. Kasvaja kopsus on 3-6 cm, blokeerib bronhid, kasvades pleurasse, põhjustades atelektaasid (õhukadu).
• 3. aste kopsuvähk. 6-7 cm kasvaja läheb naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naaberlümfisõlmedes (kopsu juur ja mediastiinum, supraklavikulaarsed tsoonid).
• 4. aste kopsuvähk. Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnde ilmub vedelik.

Sümptomid

Kopsuvähi tavalised sümptomid

• kiire kaalulangus,
• pole isu,
• jõudluse langus,
• higistamine,
• ebastabiilne temperatuur.

Spetsiifilised omadused:

• köha, kurnav, ilma nähtava põhjuseta - bronhivähi kaaslane. Röga värvus muutub kollakasroheliseks. Horisontaalses asendis füüsilised harjutused, külmas sagenevad köhahood: bronhipuu tsoonis kasvav kasvaja ärritab limaskesta.
• Köhimisel on veri roosakas või helepunane, trombidega, kuid märk on ka hemoptüüs.
• Kopsupõletikust tingitud õhupuudus, bronhi kasvaja ummistusest tingitud kopsuosa langus. Suurte bronhide kasvajate korral võib esineda elundi väljalülitamine.
• Valu rinnus, mis on tingitud vähi sattumisest serooskoesse (pleura), luudesse võrsudes. Haiguse alguses ei ole häireid, valu ilmnemine näitab kaugelearenenud staadiumi. Valu võib anda käsivarrele, kaelale, seljale, õlale, seda süvendab köha.

Diagnostika

Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Üle poole kasvajatest avastatakse liiga hilja. Ennetamise eesmärgil on vaja igal aastal läbida röntgen. Kui kahtlustatakse vähki:

• Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate määramiseks. Hälvete korral tuleb teha röntgen.
• Kopsude röntgenikiirgus hindab patoloogiat täpsemalt.
• Probleemse piirkonna kihiline röntgentomograafia - mitu sektsiooni, mille keskel on haiguse fookus.
• Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti sisseviimisega kihilistele lõikudele näitab üksikasjalikult, selgitab diagnoosi vastavalt selgesõnalistele kriteeriumidele.
• Bronhoskoopia diagnoosib tsentraalseid vähi kasvajaid. Saate probleemi näha ja võtta biopsia - analüüsimiseks tükk kahjustatud koest.
• Kasvaja markerid uurivad veres ainult kasvaja poolt toodetud valku. NSE kasvajamarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi korral, SSC, CYFRA markereid kasutatakse lamerakulise kartsinoomi ja adenokartsinoomi korral, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast ravi metastaaside varajaseks avastamiseks.
• Rögaanalüüs väikese tõenäosusega viitab kasvaja olemasolule, kui tuvastatakse ebatüüpilised rakud.
• Torakoskoopia - uurimine läbi kambri punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab võtta biopsia ja selgitada muutusi.
• Diagnoosi kahtluse korral kasutatakse biopsiat kompuutertomograafiaga.

Uuring peaks olema terviklik, sest vähk maskeerib sama palju haigusi. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

Ravi

Tüüp (radioloogiline, palliatiivne) valitakse protsessi staadiumi, kasvaja histoloogilise tüübi ja anamneesi põhjal). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. Esimese astme kopsuvähiga elab viieaastase kontrollperioodi üle 70–80%, 2. staadium - 40%, 3. staadium - 15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

• Kopsusagara eemaldamine – vastab kõikidele ravi põhimõtetele.
• Marginaalne resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil.
• Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tsentraalse vähi korral 2-kraadise kasvajaga, perifeerse vähi korral 2-3 kraadi.
• Kombineeritud operatsioonid - osade naaberorganite eemaldamisega.

Tänu uutele ravimitele on keemiaravi muutunud tõhusamaks. Väikerakuline kopsuvähk reageerib keemiaravile hästi. Õigesti valitud kombinatsiooniga (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 kuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viiakse läbi kursustel ja annab positiivse tulemuse mitmeks aastaks.

Mitteväikerakk-vähk on keemiaravi suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon - 10-30% patsientidest, täielik - harva), kuid kaasaegne polükemoteraapia tõstab elulemust 35%.

Neid töödeldakse ka plaatina preparaatidega – kõige tõhusamad, aga ka kõige mürgisemad ning seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) vedelikukogusega. Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, tsüstiit, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga, kas samaaegselt või järjestikku.

Kiiritusravis kasutatakse gamma-beeta-trone ja lineaarseid kiirendeid. Meetod on mõeldud 3-4 kraadistele mitteoperatiivsetele patsientidele. Mõju saavutatakse primaarse kasvaja kõigi rakkude ja metastaaside surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikerakulise kartsinoomi korral. Mitteväikerakulise kiiritamise korral viiakse see läbi radikaalse programmi järgi (vastunäidustuste või operatsioonist keeldumisega) 1-2 kraadi patsientidele või palliatiivse eesmärgiga 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60-70 Gy. 40% puhul on võimalik saavutada onkoloogilise protsessi vähenemine.

Palliatiivne ravi - operatsioonid kasvaja mõju vähendamiseks kahjustatud organitele elukvaliteedi parandamiseks koos tõhusa valu leevendamise, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuküllastusega), kaasuvate haiguste ravi, toetuse ja hooldusega.

Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu vaigistamiseks või pärast kiiritust ja ainult arstiga konsulteerides. Sellise tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja rohuteadlastele lootmine suurendab niigi suurt surmariski.

Prognoos

Kopsuvähi prognoos on halb. Ilma eriravita sureb 90% patsientidest 2 aasta jooksul. Prognoos määrab astme ja histoloogilise struktuuri. Tabelis on toodud andmed vähihaigete elulemuse kohta 5 aasta kohta.

Kopsupõletiku tagajärjed väljenduvad mitmesugustes kehakahjustustes või haigusest tingitud erinevate organite (süsteemide) talitlushäiretes. Klassifikatsiooni järgi jagunevad haiguse tagajärjed kopsu- ja mittepulmonaalseteks. Kopsuhaigused - kopsupõletiku järgsed jääknähud, mis mõjutasid otseselt kopse ja nende tööd. Mittepulmonaalne - kopsupõletiku tagajärjed, millel oli negatiivne mõju lisaks hingamissüsteemile ka teistele kehaosadele.

Kopsu tüsistused

Kopsu tüsistused hõivavad palju vähem positsioone kui mitte-kopsulised tüsistused ja enamikul juhtudel on need armid. Armid kopsudes pärast kopsupõletikku tekivad sidekoe piirkondade moodustumise tõttu spetsiaalse kopsu asemel. Kopsurakkude väga kiire kahjustuse tõttu, mille korral kehal ei ole aega uusi kasvatada, hakkab ta tekkinud vahesid lappima siderakkudega, mis jagunevad palju kiiremini, kuid ei suuda omastada hapnikku ega oma vajalik elastsus. Kopsudel olevad armid mitte ainult ei vähenda hapniku imendumise astet, vaid vähendavad oluliselt ka nende plastilisust, mis vähendab tarbitava õhu hulka.

Arme ei ole enam võimalik ravida, need jäävad igaveseks, kuid kui need ulatuvad liiga suureks ja häirivad tõsiselt hingamiselundite tööd, eemaldatakse need kirurgiliselt. Juba moodustunud armidele saab füsioteraapia ja kopsuvõimlemise abil veidi elastsust anda, kuid ainult siis, kui need on värsked ega ole täielikult “kivistunud”. Väikesed armid, eriti liikuvad pärast pädevalt läbi viidud taastumisprotseduure, praktiliselt ei sega patsienti ega põhjusta kopsupõletikujärgset valu rinnus.

Lisaks armistumisele võivad tugeva põletikulise protsessi mõjul tekkida adhesioonid. Kopsupõletiku järgselt moodustuvad adhesioonid nii seinte sulandumisel, kus haiguse ajal mis tahes elundiosa mittetäielikult avatakse, kui ka sidekoest armistumise käigus. Liimimisprotsessi tõenäosus on väga suur, kui rindkere valutab pärast kopsupõletikku. See on tingitud asjaolust, et kui kopsud on õhuga täidetud, venivad seinad välja ja kleepuvad sidemed hakkavad tõmbama, põhjustades valu. Adhesioonide ravi on kõige sagedamini efektiivne füsioteraapia protseduuride ja spetsiaalse medikamentoosse ravi abil. Liiga kaugele arenenud adhesioonid põhjustavad kopsupuudulikkust ja isegi ohustavad patsiendi elu.

Kopsupõletiku tavaline kopsutüsistus on pleuriit (pleura lehtede põletik). Pleuralehed ehk pleura on seroossed membraanid, mis katavad kopse ja diafragma sisepindu, südamelihast ja rindkere tervikuna. Pleuriit võib põhjustada ka valu rinnus.

Tähelepanuta jäetud kopsupõletiku tagajärjeks võib olla kopsuabstsess – kopsukoe põletik, mille käigus moodustuvad ulatuslikud mädased õõnsused ja nekrootilised kuded (kopsu täiesti surnud alad). Mädased abstsessid põhjustavad väga tugevat palavikku ja toksilisi kahjustusi, sageli ilma valusündroomita. Neid ravitakse eranditult kirurgiliselt. Mõnikord kasutatakse ka uimastiravi, kuid see on äärmiselt haruldane ja see on täis osa kopsu täielikku eemaldamist ja muid tõsisemaid tagajärgi.

Kopsupõletiku järgse hingamispuudulikkuse või apnoe sündroomi põhjustab kopsukoe talitlushäire mis tahes põhjusel (adhesioonidest turseni) ja see väljendub gaasivahetuse häiretes ja hapniku halvas imendumises. Kui patsiendil on pärast kopsupõletikku hingamisraskused, võib selle sümptomi põhjuseks olla hingamispuudulikkus.

Ripsmelise (ripsmelise) epiteeli rikkumised, mis köha ajal kuivanud või liiga paksu rögaga ripsmete väljatõmbamise tõttu lihtsalt kiilaks muutub. Ripsepiteel taastub aja jooksul, kuid algul on raskusi normaalse röga loomulikul väljumisel kopsudest, mis põhjustab kerget köha.

Mitte-kopsulised tagajärjed

Nii kopsupõletiku, isegi kõige kergema, kui ka mis tahes muu haiguse kõige levinum tagajärg on nõrkus. Kopsupõletiku järgset nõrkust seletatakse organismi elutähtsate ressursside ammendumise, haiguse negatiivse mõju all nii kopsude kui ka teiste süsteemide häiretega, samuti pika lihaspuhkuse perioodiga.

Mida raskem haigus oli, seda mitmekesisemad ja tõsisemad on tüsistused.

Samuti on tavaline, et pärast kopsupõletikku kahe või kolme nädala jooksul kogevad patsiendid liigset higistamist. Suurenenud higistamine on seletatav: tõusnud kehatemperatuuriga, mille organism niiviisi maha lööb, pärast haigust järele jäänud toksiinide väljutamisega. Samuti võib higistamine olla märk asthenovegetatiivsest sündroomist.

Asthenovegetatiivne sündroom on autonoomse närvisüsteemi signaalide rikkumise sündroom, mis vastutab kõigi kehasiseste protsesside juhtimise eest. Kopsupõletiku järgne asteeniline sündroom ei väljendu mitte elektriliste närviimpulsside vales tarnimises, vaid nende moonutamises, mis on tingitud haiguse mõjust närvisüsteemile, näiteks pika aja jooksul ülikõrge temperatuuriga.

Tavaline nähtus pärast kopsupõletikku on ka nohu, mis on põhjustatud immuunsuse vähenemisest või ravi vajavast jääkinfektsioonist.

Kopsupõletiku raske mittekopsuline tagajärg võib olla sepsis - mädane või nakkuslik vereinfektsioon, mis on tekkinud ülekasvanud infektsiooni või küpse mädase abstsessi rebenemise mõjul.

Südameprobleemid on normaalsed pärast tõsist haigust. Lisaks pleuriidile, mis võib mõjutada südamelihast, ei pruugi süda korralikult töötada asteenilise sündroomi või südamelihase kurnatuse tõttu kõrgest temperatuurist ja hüpoksiast, samuti tugevast toitumisvaegusest haiguse ajal ja suurenenud stressist.

Probleemid närvisüsteemi töös, mille tagajärjeks on enamasti asteeniline sündroom või vegetovaskulaarne düstoonia. Närvisüsteemi talitlushäireid võivad põhjustada nii neuronite tegelik surm tugeva kuumuse mõjul, ravimite toksiline toime, patogeeni jääkproduktid, mädased massid kui ka haiguse tugev stressi tekitav mõju inimese kehale. patsiendi teadvus.

Kui kopsupõletik oli pärast keemiaravi, võivad tagajärjed väljenduda kopsukudede osalemises vähiprotsessides, kopsukoe kahjustuses kemikaalide poolt ja muudes levinud kõrvalhaigustes. Oluline erinevus: pärast keemiaravi on patsiendi loomulik immuunsus tugevalt nõrgenenud ja taastumisprotsessid kulgevad äärmiselt aeglaselt, seetõttu on pärast seda kopsupõletik eriti äge ja paljude negatiivsete tagajärgedega. Asi on selles, et keemiaravi ravimite eesmärk on hävitada kõik kiiresti jagunevad rakud, mille hulka peaksid kuuluma eelkõige vähkkasvajad, kuid alla kuuluvad ka inimese enda muud koed. Narkootikumide mõjul inimese rakud lihtsalt praktiliselt ei paljune, mis mitte ainult ei võimalda tal välja töötada vajalikku arvu immuunrakke, vaid ka taastada kahjustatud kopsukuded, milles patogeeni hävitava mõju all tekivad lüngad. põletikuline protsess.

Probleemid seedetraktiga, mis on põhjustatud ravimite mõjust selle mikrofloorale või asteenilisest sündroomist, mis häirib looduslikku sekretsiooni.

See ei ole kogu kopsupõletiku tagajärgede loetelu, kuid ülaltoodud tüsistused on peamised ja neid esineb patsientidel kõige sagedamini. Nende vältimiseks on lisaks õigeaegselt alustatud ja õigesti läbi viidud ravile vaja taastusravi kompleksi, mis on suunatud just nende minimeerimisele ja kõrvaldamisele.

Kõik kopsupõletikud, mis inimesel elus ette tulevad, jätavad oma jäljed kopsu. Vastavalt elundi seisundile saab arvutada, mitu korda on inimesel kopsupõletikku olnud. Tõsi, alles avamisel. Tavaliselt on armid üsna väikesed ega sega nende olemasolu. Kuid mõnikord pikaajaline korraliku suurusega haav ja see kajastub inimese hingamissüsteemi töös. Samas vaevab õhupuudus, kuigi armi olemasolu ta ei kahtlusta.

Põhimõtteliselt saab sellist armi tuvastada, kasutades fonendoskoobi abil vilistavat hingamist. Röntgenikiirgus kinnitab diagnoosi. Kui nakkuskolde “paraneb”, kasvab kopsuarsti sõnul selle asemele sidekude. See asendab tühimiku kopsudes. See asendus viib aga kopsukoe väikseimate elementide – alveoolide – sulandumiseni konglomeraatideks. Selles olekus ei saa nad süsinikdioksiidi hapniku vastu vahetada. Probleem on selles, et alveoolid on tühjenenud ja võivad täituda eksudaadiga. Selle tulemusena on hingamisfunktsioon oluliselt häiritud.

Armide tekke põhjused võivad olla seotud põletikuliste muutustega hingamissüsteemis. Kopsupõletik, bronhiit, leetrid, läkaköha, tuberkuloos soodustavad sidekoe teket, kui neid haigusi õigeaegselt välja ei ravita. Töötamine tolmustes, gaasilistes ruumides põhjustab professionaalse "tolmunud" bronhiidi ehk pneumokonioosi ilmnemist. Armkude tekib kopsudes ja mürgiste ainete sissehingamisel. Lisaks võivad toksoplasmoos, ehhinokokoos, amööbias põhjustada kopsuskleroosi. Teatud arenguetapis "pesitseb" nakkustekitaja kopsu, hävitab koe, mille tulemusena tekib arm.

Kopsu arm võib olla erineva suurusega. Sümptomid sõltuvad ka elundi kahjustuse ulatusest. Hajus (kogu elundit kattev) pneumoskleroosiga patsiendid on mures õhupuuduse pärast. Alguses avaldub see ainult füüsilise koormuse ajal. Peatuses seisvale trammile on raske järele jõuda, ilma liftita 9. korrusele tõusta. Siis hakkavad hingamisprobleemid tüütama, kui lihtsalt toidukotiga jalutad ja siis kimbutab hingeldus ka teleka ees pikali heites. Lõpuks "muundub" see sujuvalt kardiopulmonaalseks puudulikkuseks. Tõsi, see haigus võtab aastakümneid.

Sissehingamise raskused viitavad ka tsikatriaalsele haigusele. Kopsude hüpoventilatsiooni tagajärjel ilmneb ninaaluse naha tsüanoos. Kuivad rales peetakse selgeks märgiks.

Selle patoloogia kaasaegne meditsiin piirdub sümptomaatilise raviga. Glükokortikosteroidid on ette nähtud raskete allergiliste ilmingute korral, võitlus õhupuuduse vastu seisneb bronhodilataatorite kasutamises sissehingamisel ja kui köhimisel on ka röga, täiendatakse ravi mukolüütikumidega. Südame glükosiidid on näidustatud ilmse kardiopulmonaalse puudulikkuse korral. Lisaks ravimitele on elektroforees ja harjutusravi üsna tõhusad. Nagu ka rindkere massaaž, mis suurendab verevoolu kopsudesse.

Haiguse progresseerumise vältimine pole nii keeruline. Kopsuprobleemide esimeste märkide ilmnemisel peaksite läbima täieliku läbivaatuse. Kahjuks ei too "pealtkuulamine" alati arme välja. Seetõttu on vaja muid diagnostilisi meetodeid. Ja kui leitakse arm, tasub inimesel olla ettevaatlik külmetushaiguste, tolmuste kohtade eest, suitsetamisest loobuda ja käia sagedamini okasmetsas.

Igor ZAIKOVATÕ

Nakkuslik-põletikuline protsess kopsudes ei kao kiiresti. Jääknähtude ilmnemine on seotud gaasivahetuse rikkumisega kahjustatud koes. Mõnikord ei kao halb enesetunne väga pikaks ajaks – kopsupõletiku järgsed jääknähud mõjutavad erinevaid funktsioone ja võivad viia soovimatute tagajärgedeni.

Kopsupõletikku iseloomustab teatud saladuse kogunemine kopsu alveoolidesse. Moodustunud adhesioonid:

• blokeerida gaasivahetus;
• kitsendada alveoolide luumenit;
• häirida hingamist.

Kopsude põhiülesanne on rikastada ringlevat verd hapnikuga. See protsess toimub alveoolides. Kui haigus mõjutab kopsukudet, kannatavad alveoolid. Nendel sfäärilistel moodustistel on suur hulk väikeseid veresooni. Kopsupõletiku tekkega on hingamisfunktsioon häiritud.

Nagu näitab meditsiinipraktika, on jääkkopsupõletik patogeensete mikroorganismide toksiline toime kopsudele.

Tähtis! Kui on kroonilisi vaevusi, siis need süvenevad. Keha kaitsevõime nõrgeneb ja vähenenud immuunsus on soodne tegur erinevate sekundaarsete infektsioonide kinnitumisel.

Jääknähtuste ilmnemise peamised põhjused on:

• immuunsüsteemi nõrk toimimine ja immuunsuse vähenemine;
• kroonilise põletikulise protsessi olemasolu;
• tugev viirusrünnak.

Immuunpuudulikkuse korral pärast kopsupõletikku arenevad sageli paljud kurgu, bronhide ja nina haigused. Patsiendil on köha, nohu, tonsilliit, larüngiit, bronhiit. Kui pärast kopsupõletikku tabab inimest gripp, siis kulgeb haigus keerulisemal kujul.

Nõrgenenud organism ei suuda toime tulla ründavate võõrviirustega. Väga sageli põhjustab bronhide ja kopsude haigusi patogeen, näiteks pneumokokk. Selle patogeense mikroobiga nakatumine toimub õhu kaudu, seega on end üsna raske kaitsta sekundaarse infektsiooni lisandumise eest. Nagu näitab meditsiinipraktika, on pärast kopsupõletikku peamine jääkmõju kopsudele bronhiit. Tavaliselt kaasneb sellega püsiv köha.

Sümptomid

Kuidas teate, et kopsupõletik paraneb köha korral? Vajalik on kopsude röntgenuuring. Mõnikord on pärast kopsupõletikku röntgenülesvõtetel jääknähte – väikesed tumenemised kopsukoes on filmil selgelt näha. Pärast ülekantud kopsupõletikku kopsukoes täheldatakse:

• armistumine;
• adhesioonid;
• baktereemia areng;
• endokardiit;
• pleuriit.

Vereringes esinevad mikroobid häirivad vereringet kopsustruktuurides. Varasema kopsupõletiku järgse jääkmuutuse kõrvaldamiseks on vajalik täiendav ravi ja sanatoorse taastusravi.

Kopsud ja süda on tihedas kontaktis, mistõttu kopsupõletik mõjutab sageli südameorgani tööd. Selle funktsioonid on häiritud, infektsioon rändab läbi vereringe ja põhjustab südames põletikulise fookuse. areneb endokardiit. Haigus on seotud südamemembraani kahjustusega ja vereringehäiretega.

Pleuriit on muutus kopsu struktuurides, mis nõuab kohest ravi. Kopsud on ümbritsetud pleuraga. Põletikuline protsess paarisorganis läheb sageli sellesse koesse. Tekivad adhesioonid ja armid, motoorse aktiivsuse piiramine, liigse vedeliku kogunemine pilulaadsesse ruumi. Jääknähud avalduvad õhupuuduse ja tsüanoosi tekkes. Koormuse all on võimalik väsimus, sageli täheldatakse üldist nõrkust.

Ravi meetodid

Kopsupõletiku jääknähtude korral määrab raviskeemi raviarst. Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. See võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Tüsistuste olemus sõltub sellest, kuidas ravida jääkkopsupõletikku. Kopsupatoloogia nõuab üksikasjalikku uurimist ja kõigi vajalike testide läbiviimist. Kopsupuudulikkuse tekkimine võib lõppeda surmaga, seetõttu tuleb ravi alustada ja jätkata kuni täieliku paranemiseni.

Esialgu tuleks kindlasti loobuda halbadest harjumustest. Mitte mingil juhul ei tohi suitsetada pärast kopsude põletikulist protsessi. Väga oluline on suitsetamisest loobuda. Selline meede aitab taastada hingamisfunktsiooni ja normaliseerida gaasivahetust paarisorganis.

Põhimõtteliselt taandatakse jääknähtude ravi antibiootikumide võtmisele. Ravimid määrab arst sõltuvalt tüsistuse iseloomust ja uuringute tulemustest. Raske hingamispuudulikkuse korral võib õhuvool olla blokeeritud. Rasketel juhtudel on patsient ühendatud elundi kunstliku ventilatsiooniga. Antibiootikumide ja toratsenteesi kasutamine aitab vähendada survet elundi seintele. Põletikuline protsess väheneb. Antibiootikumi määramine aitab ravida kopsude jääkpõletikku tüsistusteta.

Sageli tekib kopsupõletikul elundi limaskesta tsüanoos. sellisel juhul on vaja stabiliseerida gaasivahetus kopsukoes ja stabiliseerida hingamine. Nendel eesmärkidel on ette nähtud ravimid, mis kõrvaldavad põletikulise protsessi ja parandavad organismi bioloogilisi reaktsioone.

Nõuanne! Kui valu on tunda rinnus, valulikkus kurgus, õhupuudus, on vajalik kompleksravi.

Kui esineb kopsupõletiku jääk, piirdub ravi mitme meetodi kasutamisega. Kompleksses ravis kasutatakse:

• rinnaku vibratsioonimassaaž;
• hapnikuravi;
• kopsude abistav ventilatsioon;
• röga vedeldamiseks;
• kummikambri täispuhumine;

Ülaltoodud meetmed aitavad stabiliseerida seisundit ja normaliseerida hingamisfunktsiooni. Pärast kõigi vajalike protseduuride läbiviimist ei häiri kopsupõletiku järgsed jääknähud inimest. Pass köha, õhupuudus, hingamispuudulikkus.

Spa ravi

Taastusravi perioodil mängib tohutut rolli ravi spetsialiseeritud sanatooriumis pulmonoloogide kontrolli all. Sanatoorium aitab eemaldada jääknähtust pärast kopsupõletikku kogu piletil viibimiseks. Spaahooldus sisaldab:

• protseduurid impulssvoolu abil;
• diafragma elektriline stimulatsioon;
• elavhõbe-kvartsvannid;
• füsioteraapia harjutused;
• speleoteraapia.

Kopsupõletikku põdenud patsientide sanatooriumid asuvad ökoloogiliselt puhastel rannikualadel või metsaaladel. Ravi nendes on suunatud patoloogia ja adhesioonide kõrvaldamisele, lümfi- ja vereringe parandamisele. Kaasaegsed sanatoorium-kuurortiasutused on varustatud kõigi vajalike seadmetega kopsupõletiku jääknähtude kõrvaldamiseks.

Immuunsuse tugevdamine

Keha kaitsevõime suurenemine aitab kaasa asjaolule, et täiskasvanute kopsupõletiku jääk möödub jäljetult. Vajalik:

• igapäevane jalutuskäik mõõdukas jalutuskäigud värskes õhus;
• järk-järgult suurendada füüsilist aktiivsust;
• regulaarselt tegelema füsioteraapiaga;
• Rikastage oma dieeti vitamiinide ja mineraalidega.

Tähtis! Pärast kopsupõletiku ravimise protsessi lõppu tuleb immuunsuse tugevdamiseks järgida ülaltoodud meetodeid. Iga päev on vaja võtta vitamiinikomplekse, samuti süüa palju köögivilju, puuvilju ja valgurikkaid toite.

Õige päevarežiim, halbade harjumuste tagasilükkamine, igapäevased jalutuskäigud ja tervislik toitumine aitavad kaasa kopsupõletiku jääknähtude kõrvaldamisele. Tugev immuunsus taastab tervise ja aitab haigusest unustada.