Amoxiclav maksimaalne ööpäevane annus. Amoksiklavi üleannustamise sümptomid ja ravi

Sellel lehel on üksikasjalikud kasutusjuhised. Amoksiklav. Loetletud on ravimi saadaolevad ravimvormid (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon), samuti selle analoogid. Esitatakse teave kõrvaltoimete kohta, mida antibiootikum Amoxiclav võib põhjustada, koostoimete kohta teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja ennetamiseks ravim on ette nähtud (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit ja muud nakkushaigused), kirjeldatakse üksikasjalikult vastuvõtu algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, võimalust kasutamine raseduse ja imetamise ajal on täpsustatud. Amoksiklavi annotatsiooni täiendavad patsientide ja arstide ülevaated.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaaluga): tavaline annus kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral on 1 tablett. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel, raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel Alla 12-aastastele lastele (kehakaal alla 40 kg) tablette ei määrata.

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 600 mg ja lastele 10 mg/kg kehakaalu kohta. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g ja lastele 45 mg/kg kehakaalu kohta.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma teise arstliku läbivaatuseta.

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tab. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Vabastamise vormid

Pulber intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstelahuse valmistamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125 mg, 250 mg, 400 mg (mugav ravimivorm lastele).

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoksiklav- on kombinatsioon amoksitsilliinist – laia antibakteriaalse toime spektriga poolsünteetilisest penitsilliinist ja klavulaanhappest – pöördumatust beetalaktamaasi inhibiitorist. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaaside toime suhtes.

Klavulaanhappel, mis on struktuurilt sarnane beetalaktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoksiklavil on lai antibakteriaalne toime.

Aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede, sealhulgas beetalaktamaasi tootvate tüvede vastu, sh. aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast suukaudset manustamist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, keskkõrv, pleura- ja kõhukelmevedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalvedelikku, maksa, eesnääre, mandlitesse, lihaskoesse, sapipõide, siinuse sekretsiooni, sülje, bronhide sekretsiooni. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi BBB-sse mittepõletikulistes ajukelmetes. Amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri ja erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab vähene seonduvus plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape näib olevat ulatuslikult metaboliseerunud. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul tubulaarsekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Tundlike mikroorganismide tüvede põhjustatud infektsioonid:

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abstsess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogilised infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, sealhulgas loomade ja inimeste hammustused;
• luu- ja sidekoeinfektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
• anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
• amoksitsilliini/klavulaanhappe võtmisest põhjustatud kolestaatilise ikteruse ja/või muu maksafunktsiooni häire anamneesi näidustused;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vajalik annustamisskeemi adekvaatne korrigeerimine või annuste vahelise intervalli pikendamine.

Seedetrakti kõrvaltoimete tekke riski vähendamiseks tuleb ravimit võtta koos toiduga.

Laboratoorsed testid: amoksitsilliini kõrge kontsentratsioon annab Benedicti reaktiivi või Fellingi lahuse kasutamisel uriini glükoosile valepositiivse reaktsiooni. Soovitatavad on ensümaatilised reaktsioonid glükosidaasiga.

Amoxiclav'i kasutamine koos alkoholi mis tahes vormis samaaegse kasutamisega on keelatud, kuna nende samaaegsel kasutamisel suureneb oluliselt maksakahjustuste oht.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Puuduvad andmed soovitatud annuste Amoxiclav'i negatiivse mõju kohta autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel kerged ja mööduvad.

• isutus;
• iiveldus, oksendamine;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu;
• sügelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
• angioödeem;
• anafülaktiline šokk;
• allergiline vaskuliit;
• eksfoliatiivne dermatiit;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
• trombotsütopeenia;
• hemolüütiline aneemia;
• eosinofiilia;
• pearinglus, peavalu;
• krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ravimi suurte annuste võtmisel);
• ärevuse tunne;
• unetus;
• interstitsiaalne nefriit;
• kristalluuria;
• superinfektsiooni (sh kandidoosi) tekkimine.

ravimite koostoime

Ravimi Amoxiclav samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiididega imendumine aeglustub, askorbiinhappega suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, MSPVA-d ja muud tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape eritub peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Amoksiklavi samaaegne kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.

Amoxiclav'i ja allopurinooli samaaegsel kasutamisel suureneb eksanteemi esinemissagedus.

Vältida tuleb koosmanustamist disulfiraamiga.

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, seetõttu tuleb antikoagulantide ja ravimi Amoxiclav väljakirjutamisel olla ettevaatlik.

Amoksitsilliini ja rifampitsiini kombinatsioon on antagonistlik (antibakteriaalne toime nõrgeneb vastastikku).

Amoxiclav'i ei tohi kasutada samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, kuna Amoxiclav'i efektiivsus võib väheneda.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Antibiootikumide analoogid Amoksiklav

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovicomb;
• Amoksiklav Quiktab;
• Arlet;
• Augmentin;
• Bactoclav;
• verklaav;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklaav;
• Rapiclav;
• taromentiin;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Amoksiklavi võib raseduse ajal määrata selgete näidustuste olemasolul.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima.

AMOKSIKLAV

Ühend

peamised füüsikalised ja keemilised omadused: tabletid (250 mg / 125 mg): valged või peaaegu valged, ovaalsed kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid;

tabletid (500 mg/125 mg): valged või määrdunudvalged, ovaalsed õhukese polümeerikattega tabletid;

1 tablett (250 mg / 125 mg) sisaldab 250 mg amoksitsilliini RK trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul, vahekord 2: 1;

Abiained: kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos 606, etüültselluloos nr 7, dietüülftalaat, makrogool 6000, titaan;

1 tablett (500 mg / 125 mg) sisaldab 500 mg amoksitsilliini hüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumisoola kujul, vahekord 4: 1;

Abiained: veevaba kolloidne räni, krospovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, metüülhüdroksüpropüültselluloos, etüültselluloos, dietüülftalaat, polüetüleenglükool 6000, titaandioksiid E 171.

Vabastamise vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid.

Amoksiklavi tabletid- 250 mg amoksitsilliini / 125 mg klavulaanhapet; kilega kaetud, 15 tk pakis.

Tabletid Amoxiclav 2X- 500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg, kilega kaetud (pakendis 10 või 14 tükki).

Amoxiclav Quiktab tabletid- 500 mg / 125 mg; 875 mg/125 mg, dispergeeritud tabletid, 10 tk.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber Amoxiclav- 312,5 mg / 5 ml (250 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta / 62,5 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta); 156,25 mg / 5 ml (125 mg amoksitsilliini 5 ml suspensiooni kohta / 31,25 mg klavulaanhapet 5 ml suspensiooni kohta) - pudel 100 ml suspensiooni valmistamiseks, pakendis - 1 pudel.

Amoksiklav parenteraalseks manustamiseks- pulber veeni süstelahuse valmistamiseks, 600 mg viaalis (500 mg amoksitsilliini ja 100 mg klavulaanhapet) või 1,2 g viaalis (1000 mg amoksitsilliini ja 200 mg klavulaanhapet), pakendis 5 viaali.

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Amoksitsilliin ja ensüümi inhibiitor. PBX J01C R02.

Farmakodünaamika

Amoksiklav on kombinatsioon amoksitsilliinist, laia antibakteriaalse toimespektriga poolsünteetilisest penitsilliini antibiootikumist ja klavulaanhappest, pöördumatust ß-laktamaasi inhibiitorist, mis moodustab ensüümidega stabiilseid inaktiivseid kompleksühendeid ja kaitseb amoksitsilliini lagunemise eest.

Amoksiklavil on lai antibakteriaalse toime spekter. See on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide, samuti nähtavate ß-laktamaasi moodustavate bakterite, sealhulgas selliste liikide vastu:

grampositiivsed aeroobid (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (stafülokokid, mis on resistentsed dimetitsilliini / oksatsilliini suhtes, peetakse resistentseks ka amoksitsilliini / klavulaanhappe kombinatsiooni toimele), Staphylococcus epidermus. fekaalid)

gram-negatiivsed aeroobid (Haemophillus influenzae, Haemophillus ducreyi, Moraxella (Branchamella) catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Eiisseria gonorrhoeae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella Vigoloracpy, Herodella multocida, Salgeeli )

anaeroobid (Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Clostridium perfringens, Actinomycesisraelli).

Üldiselt on klavulaanhappe ja amoksitsilliini farmakokineetilised parameetrid kombinatsioonis kasutamisel sarnased, mistõttu neil ei ole vastastikust mõju iga üksiku aine farmakokineetilistele omadustele. Pärast suukaudset manustamist imenduvad mõlemad koostisosad hästi. Nende maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse umbes 60 minuti pärast. Amoxiclav’i kasutamine söögi ajal ei mõjuta klavulaanhappe ja amoksitsilliini imendumist. Klavulaanhappe poolväärtusaeg on 60-70 minutit, amoksitsilliinil - 78 minutit. Mõlemad ained tungivad kergesti organismi kudedesse ja vedelikesse, eriti kogunevad ülalõuakõrvalurgetesse, kopsudesse, keskkõrvaõõnde, kõhukelme- ja pleuravedelikku, munasarjadesse ja emakasse. Meningiidi korral tungivad Amoksiklavi komponendid läbi vere-aju barjääri. Samuti tungivad nad läbi platsentaarbarjääri ja neid leidub väikestes kogustes rinnapiimas.

Amoxiclav'i boolusmanustamisel annuses 1,2 g on klavulaanhappe maksimaalne plasmakontsentratsioon 28,5 mg / l, amoksitsilliini - 105,4 mg / ml. 60 minuti pärast määratakse nende ainete maksimaalne kontsentratsioon kehavedelikes. Klavulaanhape ja amoksitsilliin seonduvad plasmavalkudega vastavalt 22-30% ja 17-20%.

Klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult maksakoes. Osaliselt eritub väljahingatavas õhus ja väljaheitega, peamiselt neerude kaudu. Amoksitsilliin eritub valdavalt muutumatul kujul uriiniga.

Näidustused

äge ja krooniline sinusiit;

neelu abstsess;

keskkõrvapõletik;

· kopsupõletik;

· Krooniline bronhiit;

· kuseteede infektsioonid;

· odontogeensed infektsioonid, sh parodontiit;

günekoloogilised infektsioonid;

gonorröa (sealhulgas need, mida põhjustavad beetalaktamaasi tootvad gonokokid;

naha ja pehmete kudede infektsioonid (sh haavainfektsioonid);

· chancroid;

luude ja liigeste infektsioonid;

mädaste-septiliste tüsistuste ennetamine vaagnaelundite, kõhuõõne, neerude, südame, sapiteede kirurgiliste sekkumiste ajal;

Grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide põhjustatud segainfektsioonide, samuti anaeroobsete patogeenide (sapiteede infektsioonid, ENT infektsioonid ja operatsioonijärgsed kõhuinfektsioonid, aspiratsioonipneumoonia, rinna abstsess) ravi;

· Näo-lõualuukirurgia;

ortopeediline praktika.

Annustamine ja manustamine

Amoksiklavi tabletid. Enne kasutamist lahustatakse tabletid pooles klaasis vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni enne allaneelamist põhjalikult või näritakse tablette. Neid määratakse suu kaudu lastele, kelle kehakaal on 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele. Keskmine päevane annus on 375 mg (1 tablett) iga 8 tunni järel (3 r / päevas); või 625 mg (1 tablett) 2-3 r / päevas (olenevalt nakkusprotsessi tõsidusest).

Tabletid Amoxiclav 2X. Määratud ainult täiskasvanud patsientidele, kellel on rasked hingamisteede haigused või rasked infektsioonid, 1000 mg (1 tablett) kaks korda päevas.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 6000 mg amoksitsilliini.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus kaaliumisoola kujul on 600 mg.

Pediaatrias. Lapsed esimestest elupäevadest kuni 3 kuu vanuseni on ette nähtud annuses 30 mg / kg / päevas (amoksitsilliini osas) päevas. Päevane annus jagatakse võrdselt, võetakse korrapäraste ajavahemike järel.
Amoxiclav määratakse alates 3. elukuust või vanemast vanusest või kehakaaluga alla 40 kg annuses 25 mg / kg / päevas (jagatuna 2 süstiks iga 12 tunni järel); või 20 mg / kg / päevas (jagatuna 3 süstiks iga 8 tunni järel) - mõõdukate nakkushaiguste korral. Raskete infektsioonide korral kasutatakse Amoxiclav'i annuses 45 mg / kg / päevas (annus jagatakse kaheks annuseks iga 12 tunni järel); või 40 mg/kg/päevas (jagatuna 3 annuseks iga 8 tunni järel).

Maksimaalne ööpäevane annus lastele on 45 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Klavulaanhappe maksimaalne ööpäevane annus kaaliumsoola kujul on 10 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Mõõduka raskusega infektsioonide korral on päevane annus 25 mg / kg iga 12 tunni järel (amoksitsilliini baasil).

Alumiste hingamisteede infektsioonide, sinusiidi, kõrvapõletiku ja muude raskete infektsioonide korral määratakse Amoxiclav lastele amoksitsilliini annuses 45 mg / kg päevas iga 12 tunni järel.

Neerupuudulikkusega patsiendid. Neerufunktsiooni puudulikkuse korral, kui kreatiniini kliirens on 10 ml / min või vähem, kohandatakse Amoxiclav'i annust või suurendatakse ravimi võtmise vahelist intervalli. Anuuriaga võib annuste vaheline intervall olla 48 tundi.

Kui kreatiniini kliirens on 80 ml / min või rohkem, on Amoxiclav'i võtmise vaheline intervall 8 tundi, kliirens 80-50 ml / min - 8 tundi, kliirens 50-10 ml / min - 12 tundi. kliirens 10 ml/min ja alla 0 24 tunni.

Amoksiklav - suspensioon. Amoxiclav suspensiooni täpne annus pediaatrilistele patsientidele arvutatakse ainult kehakaalu alusel.
Enne ravimi suspensiooni valmistamist loksutatakse viaali hästi, kuni pulbriosakesed eralduvad anuma põhjast ja seintest. Viaali lisatakse 2 annusena 86 ml vett, pärast iga vee lisamist loksutatakse viaali põhjalikult. 1 mõõtelusikas Amoxiclav suspensiooni võtmiseks sisaldab 5 ml ravimit; pool - 2,5 ml; ¾ - 3,75 ml.

Amoksiklav parenteraalseks kasutamiseks. 30 mg Amoxiclav intravenoosseks manustamiseks sisaldab 5 mg klavulaanhapet ja 25 mg amoksitsilliini. Amoxiclav'i lahuse valmistamine intravenoosseks manustamiseks: viaali sisu lahustatakse süstevees (Amoxiclav 600 mg - 10 ml vett; Amoxiclav 1,2 g - 20 ml vett). Saadud lahust tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt 3-4 minuti jooksul. Kui ravimit manustatakse intravenoosse infusioonina, lahustatakse 600 mg Amoxiclav 10 ml süstevees ja lisatakse seejärel infusioonilahusele (50 ml). Amoksiklav - 1,2 g lahustatakse 20 ml süstevees ja lisatakse 100 ml infusioonilahusele. Infusioon viiakse läbi intravenoosselt 30-40 minutit. Amoxiclav'i intravenoosset manustamist ei tohiks alustada hiljem kui 20 minutit pärast lahuse valmistamist. Amoksiklavi lahuse külmutamine ei ole lubatud.

Määrake üle 12-aastastele lastele (või kaaluga 40 kg või rohkem) ja täiskasvanutele (intravenoosselt) 1,2 g iga 8 tunni järel. Pediaatrias - lapsed vanuses 3 kuud kuni 12 aastat - 30 mg / kg iga 8 tunni järel. Haiguse rasketel juhtudel manustatakse ravimit iga 6 tunni järel (alla 3 kuu vanustele lastele - 30 mg / kg iga 8 tunni järel). Esimeste elupäevade lastele, sealhulgas enneaegsetele imikutele, määratakse Amoxiclav 30 mg / kg iga 12 tunni järel. Pärast Amoxiclav'i boolusmanustamisega ravitoime saavutamist võite minna üle suukaudsele manustamisele. Laste ja täiskasvanute ravi Amoksiklaviga kestab 14 päeva.

Rakendus mädaste-septiliste tüsistuste ennetamiseks enne kirurgilisi operatsioone

Määrake enne anesteesiat 1,2 g intravenoosselt: lühikeste sekkumiste korral - üks kord, pikaajalise (üle 60 minuti) korral on vaja täiendavat lahuse manustamist - 1,2 g (maksimaalselt - kuni 4 korda päevas). Suure nakkuslike tüsistuste tekke riskiga jätkatakse Amoxiclav'i intravenoosset või suukaudset manustamist operatsioonijärgsel perioodil, eriti kui operatsiooni ajal ilmnesid ilmsed nakkusprotsessi tunnused (sel juhul jätkatakse intravenoosset kasutamist pärast operatsiooni).

Neerupuudulikkuse korral arvutatakse ravimi intravenoosse manustamise annus kreatiniini kliirensi alusel: kliirensiga 30 ml / min või rohkem annust ei kohandata; kliirensiga 10-30 ml / min algab ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg iga 12 tunni järel; kliirensiga 10 ml / min või vähem, alustatakse ravi 1,2 g intravenoosse manustamisega, seejärel määratakse 600 mg intravenoosselt 24-tunnise intervalliga. Laste neerupuudulikkuse korral viiakse läbi ka annuse kohandamine. Kui patsient läbib hemodialüüsi, eritub ligikaudu 85% ravimist organismist. Pärast hemodialüüsi määratakse Amoxiclav intravenoosselt annuses 600 mg. Peritoneaaldialüüs ei eemalda ravimit, seega ei ole annuse kohandamine vajalik.

Amoksiklav Quiktab. Enne kasutamist lahustatakse tabletid pooles klaasis vees (vähemalt 100 ml). Pärast seda segatakse saadud suspensiooni enne allaneelamist põhjalikult või näritakse tabletti. Amoxiclav Quiktab on kõige parem võtta söögi alguses.

Lastele kehakaaluga 40 kg või rohkem, samuti täiskasvanutele on Amoxiclav Quiktabi päevane annus 500 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet (1 tablett) 2-3 r / päevas iga 8-12 tunni järel; või 875 mg / 125 mg (1 tablett) 2 r / päevas iga 12 tunni järel. Tavaline annustamisskeem kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral on 500 mg / 125 mg (1 tablett) 2 r / päevas iga 12 tunni järel. Haiguse rasketel juhtudel - 875 mg / 125 mg 2 r / päevas iga 12 tunni järel. Ravikuuri kestus sõltub näidustustest, mille määrab arst individuaalselt, kuid see ei tohiks ületada 2 nädalat.

Neerupuudulikkusega. Klavulaanhappe ja amoksitsilliini eritumine neerupuudulikkuse korral viibib, mistõttu ravimi annust vähendatakse sõltuvalt funktsionaalsete häirete raskusastmest. Saate pikendada ravimi võtmise vahelist intervalli. Kerge neerupuudulikkuse korral kreatiniini kliirensiga 0,166–0,5 ml / s määratakse Amoxiclav Quiktab 500 mg / 125 mg (1 tablett) 2 korda päevas iga 12 tunni järel. Kui kliirens on alla 0,166 ml / s, kasutatakse annust 500 mg / 125 mg (1 tablett) 1 r / päevas (iga 24 tunni järel).

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on tavaliselt ajutised ja kerge raskusastmega.

Seedesüsteemist: iiveldus (3%), kõhulahtisus (4,1%), düspepsia (1,6%) ja oksendamine (1,8%); harva - kõhupuhitus, anoreksia, gastriit, glossiit, enterokoliit, stomatiit või keele värvuse muutus. Amoxiclav-ravi ajal või pärast seda võib tekkida pseudomembranoosne koliit, mis on põhjustatud Clostridium difficile toksiinide moodustumisest.

Naha küljelt: angioödeem, lööve, urtikaaria, harva - multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Närvisüsteemist: harva - agiteeritus, ärevus, peavalu, pearinglus, sobimatu käitumine, unetus, krambid, segasus, hüperaktiivsus.

Veresüsteemist: trombotsütopeenia, aneemia (sh hemolüütilise aneemia juhud), leukopeenia, eosinofiilia, agranulotsütoos.

Maksa ja sapiteede häired: on võimalik tõsta maksafunktsiooni testide parameetreid, sealhulgas ALAT ja / või AST, aluselise fosfataasi ja seerumi bilirubiini aktiivsuse suurenemist (asümptomaatiline). Maksa düsfunktsioon areneb tavaliselt eakatel patsientidel või patsientidel, kellele on määratud pikaajaline ravimravi. Hepatiit ja kolestaatiline ikterus arenevad üsna harva. Märgid ja sümptomid ilmnevad tavaliselt ravi ajal või vahetult pärast ravikuuri lõppu, kuid mõnikord ei pruugi need ilmneda mitu nädalat pärast ravi lõppu.

Kuseteede süsteemist: hematuria ja interstitsiaalne nefriit (harv).

Muud: vulvovaginaalne kandidoos (1%) ja palavik; pikaajaline võtmine võib esile kutsuda suuõõne kandidoosi.

Vastunäidustused

Hepatiit või kolestaatiline ikterus, mille on põhjustanud penitsilliini rühma antibakteriaalsete ainete kasutamine ajaloos;

Individuaalne ülitundlikkus klavulaanhappe ja amoksitsilliini, samuti Amoxiclav'i või penitsilliini preparaatide teiste komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Puuduvad andmed Amoxiclav'i aktiivsete komponentide teratogeense toime kohta, seetõttu võib ravimit vastavalt rangetele näidustustele välja kirjutada raseduse ja imetamise ajal.

Koostoimed teiste ravimitega

Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud amoksiklav sobib süstevee, Ringeri laktaadi lahuse, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse ja kaaliumkloriidi lahusega. Amoksiklav on vähem stabiilne söötmes, mis sisaldab glükoosi või dekstraani. Ravimit ei tohi samas mahus segada teiste parenteraalseks manustamiseks mõeldud vahenditega.

Üleannustamine

Annuse ületamine on ebatõenäoline, kuid Amoxiclav’i suurtes annustes võtmine võib põhjustada järgmisi sümptomeid: unetus, agitatsioon, pearinglus ja harva krambid. Üleannustamise korral on võimalik hemodialüüs, ravi on sümptomaatiline.

Ravimi Amoxiclav kaubanimed:

Ravimi Amoxiclav toimeaine:

Ravimi Amoxiclav annustamisvormid:

Ravimi Amoxiclav terapeutiline toime:

Ravimi Amoxiclav kasutamise näidustused:

Ravimi Amoxiclav vastunäidustused:

Ravimi Amoxiclav kasutusviisid ja annused:

Rasedus ja imetamine:

Ravimi Amoxiclav farmakoloogiline rühm:

Ravimi Amoxiclav koostoime alkoholiga:

Ravimi Amoxiclav kõrvaltoimed:

Spetsiaalsed kasutusjuhised:

Amoksiklav on antibiootikum, mis sisaldab amoksitsilliini, millel on antibakteriaalsed omadused, ja klavulaanhapet. Tänu amoksitsilliini moodustavatele ensüümidele kaotab bakteriraku sein terviklikkuse, mille tagajärjel viimane hävib ja sureb.

Enamik bakteritüüpe on aga õppinud tootma spetsiaalseid aineid, mis blokeerivad antibiootikumide toimet. Neid komponente nimetatakse beetalaktomaasideks (ensüümide rühm, mille eesmärk on võidelda antibiootikumide vastu). Seda tüüpi ainete tõttu on amoksitsilliin muutunud paljudele bakteritüüpidele kahjutuks.

Seetõttu lisati preparaati klavulaanhape, mis on loodud beetalaktamaaside vastu võitlemiseks. Koos amoksitsilliiniga muutuvad antibiootikumi molekulid beetalaktamaaside suhtes vähem vastuvõtlikuks. Seega on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonil laiem bakteriaalse toime spekter kui amoksitsilliinil üksi. Bakterid, mida antibiootikum Amoxiclav võib mõjutada, on järgmised:

• grampositiivsed bakterid. Seda tüüpi bakteritel on antibiootikumide jaoks kergesti läbitav membraan, need moodustavad eoseid (aseksuaalseks paljunemiseks mõeldud ainurakne moodustis), eksotoksiine (elusate patogeensete bakterite tekitatud mürgid), on sinise värvusega;
• gramnegatiivsed bakterid. Neil on paksem rakuseina kest, mis muudab antibiootikumide mõju sellele taimestikule palju keerulisemaks. Seda tüüpi bakterid ei moodusta eoseid ja on punase värvusega.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised omadused on sarnased. Keha võtab mõlemad komponendid hästi vastu. Tuleb märkida, et toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Suurim plasmakontsentratsioon saavutatakse üks tund pärast ravimi võtmist.. Amoksitsilliin ja klavulaanhape jaotuvad hästi kehavedelikes ja kudedes, näiteks:

• kõhukelme vedelik;
• pleura vedelik;
• kopsud;
• keskkõrv;
• munasarjad;
• emakas;
• maks;
• lihaskoe;
• paranasaalsete siinuste saladus;
• bronhide saladus;
• eesnääre;
• palatine mandlid;
• sapipõie.

Klavulaanhape imendub organismis hästi ja amoksitsilliinil on ainult osaline imendumine. Ravim eritub organismist peaaegu muutumatul kujul 1-2 tunni jooksul. Kui patsiendil on raske neerupuudulikkus, võib ravimi ärajätuaeg pikeneda kuni 7 tunnini.

Kuidas Amoxiclav'i võtta täiskasvanutele

Antibiootikum Amoxiclav on ette nähtud täiskasvanutele paljude nakkushaiguste raviks, sealhulgas:

• sinusiit (võib olla äge või krooniline) - haigus, mis on seotud hingamisteede põletikuga;
• neelu abstsess - mädane põletik kiudude neeluruumis;
• tonsillofarüngiit - neelu ja palatine mandlite äge infektsioon;
• bronhiit;
• keskkõrva põletik;
• kopsupõletik;
• günekoloogilised infektsioonid;
• endometriit;
• sapipõie põletik;
• naha või pehmete kudede infektsioon;
• mitmesugused seksuaalinfektsioonid;
• odontogeensed infektsioonid (suuõõne põletikulised haigused).

Amoksiklavi võib kasutada operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks kirurgias.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Amoxiclav'i vastunäidustuste loetelu on väike, see sisaldab:

• Nakkuslik mononukleoos;
• maksa ja neerude häired;
• lümfotsütaarne leukeemia - pahaloomuline kahjustus lümfikoes;
• Allergia penitsilliini suhtes on üks peamisi vastunäidustusi. Sellistel juhtudel tuleb Amoxiclav asendada teiste rühmade antibiootikumidega. Ravim võib põhjustada väljendunud allergilist reaktsiooni, mis väljendub mitmesuguste löövete, tugeva sügeluse, urtikaaria, nahaturse, anafülaktilise šoki kujul.

Allergiliste reaktsioonide korral antibiootikumide suhtes on Amoxiclav'i kasutamine vastunäidustatud.

Enne ravimi kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Kõrvalmõjud

Amoxiclav'i kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• probleemid seedesüsteemiga: isutus, oksendamine, keelepõletik, kõhupuhitus, limaskestade põletik, võimalik on keele värvuse muutus;
• palavik;
• allergilised reaktsioonid: lööve, nahaturse, erüteem (tugev nahapunetus), dermatiit;
• muutused vereringesüsteemis: eosinofiilide ja agranulotsüütide (leukotsüütide rühm) arvu vähenemine;
• neerupõletik. Mõnel juhul vere olemasolu uriinis;
• nakkushaigused, millega kaasneb naha ja limaskestade kahjustus;
• ärevustunne, unepuudus, teadvuse hägustumine, valu peas, hüperkinees (tikkide ilmnemine, kontrollimatud liigutused).

Sporaadilised tõendid hepatiidi ja maksafunktsiooni häirete kohta.

Amoksiklavi vabanemisvorm

Amoksiklavi võib valmistada järgmistes vormides:

• õhukese polümeerikattega tabletid. Amoxiclav tabletid tuleb alla neelata tervelt, pesta klaasi veega või lahustada vees. Amoxiclav Solutab ravikuuri kestus määratakse haiguse tõsiduse järgi, keskmiselt kestab see 13 kuni 14 päeva;
• pulber suspensiooni valmistamiseks. Suspensiooni täpne annus täiskasvanutele tuleb arvutada, võttes arvesse kehakaalu. Suspensiooni valmistamise ajal tuleb pudelit korralikult loksutada, et pulbriosakesed anuma seintelt eralduks. Kompositsiooni tuleb võtta mitu korda päevas, ravikuuri kestuse määrab raviarst. On vaja rangelt järgida ravimi kasutamise juhiseid;
• lüofiliseeritud süstepulber. Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravim sisaldab umbes 5 mg klavulaanhapet ja 35 mg amoksitsilliini. Amoxiclav'i lahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks tuleb viaali sisu lahustada soolalahuses. Ravimi intravenoosne manustamine peaks olema aeglane - umbes 3-4 minutit. Ravimi kasutamine peaks reeglina toimuma 8-tunniste intervallidega haiguse keskmise raskusastmega ja 6 tunni pärast haiguse rasketel juhtudel. Ravimi sisseviimine peaks toimuma hiljemalt 15 minutit pärast lahuse valmistamist. Amoksiklavi lahust on keelatud külmutada ja segada teiste ravimitega.

Märkus raseduse ja imetamise ajal kasutamisel

Loomkatsed ei ole kinnitanud ravimi kahjustamise võimalust raseduse ajal. Kuid membraanide enneaegse rebenemise korral võib Amoxiclav'i kasutamine vastsündinutel põhjustada nekrotiseeriva enterokoliidi (põletikuline haigus, mida põhjustavad nakkusetekitajad soole limaskesta kahjustuse taustal).

Ravimi võtmisel peaksite mõtlema rinnaga toitmise lõpetamisele.

Ravimit ei soovitata kasutada imetamise ja raseduse ajal.. Amoxiclav'i soovitatakse võtta ainult juhtudel, kui ravimi võtmisest saadav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikestes kogustes rinnapiima – lapsel võib tekkida sensibilisatsioon (organismi suurenenud tundlikkus võõrkehade suhtes), kõhulahtisus ja suu limaskesta kahjustused.

Hingamisteede ja ENT organite haiguste korral

Amoksiklav on üsna tõhus vahend erineva raskusastmega ENT-haiguste vastu võitlemiseks. Raske haiguse kulgu korral määratakse ravim eelkõige intravenoosselt ning hiljem, pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, viiakse need üle ravimi tabletivormi.

Amoksiklav on võimeline pakkuma olulist abi ka alumiste hingamisteede infektsioonide tüsistuste vastu võitlemisel. Ravim soodustab köhimist ja leevendab põletikku bronhides. Kopsu põletikulise protsessi korral määratakse ravimi annus igal üksikjuhul eraldi. Selle ravimi määramist peaks tegema ainult nakkushaiguste spetsialist või terapeut.

Kopsupõletiku sümptomite ilmnemisel tuleb patsient hospitaliseerida ja võtta päästemeetmeid kasutades ravimit intramuskulaarselt või intravenoosselt. Täiskasvanute ja laste annus sõltub haiguse tõsidusest, samuti patsiendi üldisest seisundist - tema neerudest ja maksast -, kuna ravim eemaldatakse nende kaudu.

Kopsupõletiku raskes staadiumis tuleb ravimit manustada intravenoosselt. Varasematel etappidel saate hakkama tahvelarvuti valikuga. Väikese annuse korral võib ravim olla ebaefektiivne, sest isegi lühikese aja jooksul suudavad bakterid arendada immuunsust. Ravimi annuse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb arsti poolt soovitatud annust rangelt järgida. Neeruhaiguse korral tuleb annust vähendada.

Amoxiclav tuleb võtta rangelt ettenähtud ajal.

Stenokardia ravi Amoxiclav'iga

Amoxil on efektiivne streptokokkide vastu võitlemisel. Need mikroobid on stenokardia peamised põhjustajad. Sellel ravimil on märkimisväärne mõju ka Haemophilus influenzae ja Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci. Stenokardiaga tungib Amoxiclav mandlite kudedesse ja lähedalasuvatesse elunditesse, kus see toimib bakteritsiidselt, hävitades mikroobirakke.

Sinusiidi ravi Amoksiklaviga

Amoksiklav erineb selle võimest akumuleeruda hästi kõigis bioloogilistes vedelikes, sealhulgas põletikulistes ninakõrvalurgetes. Tänu oma antibakteriaalsete komponentide laiale toimespektrile on Amoxiclav väga efektiivne erinevate lekkevormide sinusiidi korral. Uuringute käigus leiti, et pärast selle ravimi kasutamist 5-6 päeva jooksul muutus ülalõuakõrvalurgete sisu steriilseks (ei sisaldanud aktiivset mikrofloorat).

Haiguse raskete vormide korral tuleb ravimit võtta intervalliga 7 kuni 14 päeva. Ravimi väljakirjutamisel arvestage:

• vanus;
• kehakaal;
• eritussüsteemi seisund;
• krooniliste haiguste esinemine.

Tablettide päevane kogus jagatakse tavaliselt 3 annuseks.

Ravimi efektiivsus ei ole seotud toidu tarbimisega. Tablette võib juua enne ja pärast sööki.

Kroonilist sinusiiti ägenemise ajal tuleb ravida samade annustega kui haiguse raske vormi korral. Kui võõrkehad satuvad ülalõualuu siinusesse, toimub ravi haigla osakondades igakülgselt. Sellel ravimil on hea talutavus, kõrge efektiivsus, suhteliselt väike arv vastunäidustusi, mistõttu on selle haiguse ravis võrreldes teiste ravimitega palju eeliseid.

Kõrvapõletiku ravi Amoxiclav'iga

Täiskasvanute kõrvapõletiku korral on antibiootikumid peamine ravikuur. Preparaadid valitakse patogeeni tüübi ja põletikulise protsessi käigu omaduste põhjal. Amoksiklav on reeglina ette nähtud patsiendi seisundi mõõduka raskusega. Annus määratakse patoloogilise protsessi arenguastme järgi. Teraapia kestab keskmiselt umbes 2 nädalat.

Kõrvapõletiku raskematel juhtudel võib annuseid kohandada. Eriti raskete kõrvapõletiku juhtude raviks on võimalik intravenoosne süstimine. Sel juhul tuleb ravimit manustada aeglaselt (3-4 minuti jooksul). Patsiendi ravi hindamine toimub 3-4. päeval nähtavate paranemiste olemasolul, ravimi manustamisviis võib muutuda.

Kuna keskkõrvapõletikuga võivad tekkida ohtlikud tüsistused, mis on enamasti põhjustatud enneaegsest ja valest ravist, on enne kasutamist vaja konsulteerida kõrva-nina-kurguarstiga.

erijuhised

Enamik allergilisi reaktsioone esineb patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes. Sellega seoses tuleb enne ravikuuri alustamist välistada ülitundlikkus penitsilliinide või muude allergeenide suhtes.

Kui tuvastatakse allergilised reaktsioonid Amoksiklavi suhtes, tuleb ravikuur asendada alternatiivse ravimiga.

Kui infektsiooni põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, tuleb kaaluda võimalust minna üle amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsioonilt lihtsale amoksitsilliinile. Kui tekivad rasked anafülaktilised reaktsioonid, tuleb kohe alustada ravi epinefriiniga.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel võib tekkida amoksiklavi suhtes tundetu mikrofloora liigne kasv.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võivad ravimi suurte annuste kasutamisel tekkida krambid. Maksa- ja neerufunktsiooni häiretega patsientidel tuleb Amaksiklavi võtta ettevaatusega. Maksa ja neerude negatiivsed reaktsioonid esinevad kõige sagedamini meestel ja eakatel patsientidel.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda ravi ajal või vahetult pärast ravi, kuid on esinenud ka hilisemaid ilminguid umbes 1-2 nädalat pärast ravi lõppu. Reeglina on need nähtused pöörduvad, väga harvadel juhtudel on võimalik surm. Seda täheldati raskete põhihaigustega patsientidel või patsientidel, kes said samaaegselt ravi neerudele ja maksale negatiivselt mõjutavate ravimitega.

Amoxiclav'i kasutamine võib põhjustada erineva raskusastmega pseudomembranoosse koliidi (äge jämesoolepõletik) arengut. Raske püsiva kõhulahtisuse korral pärast antibiootikumi võtmist on vaja veenduda, et see ei ole seotud ülaltoodud patoloogiaga.

Pikaajalise ravi korral on vaja regulaarselt kontrollida neerusid ja maksa. Neeru- ja maksafunktsiooni häiretega patsientidel on vaja kohandada ravimi annust vastavalt kahjustuse astmele. Harvadel juhtudel võib vähenenud uriinieritusega patsientidel tekkida kristallurgia (liigne soolade sisaldus kehas, mis mingil põhjusel organismist loomulikult ei eritu). Kõige sagedamini võib see juhtuda ravimi parenteraalse (soolestikku mööda minnes) manustamise teel. Seetõttu tuleb ravimi suurtes annustes kasutamisel pidevalt jälgida, et keha saaks piisavas koguses vedelikku õigeks uriinierituseks.

Amoxiclav-ravi ajal võivad paljud veresuhkru taseme määramise meetodid anda valetulemusi. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükoosoksüdaasiga (vere glükoosisisalduse määramise reagent).

Amoksiklavi ühilduvus

Amoxiclav'i samaaegsel kasutamisel koos antatsiidide, aminoglükosiidide, erinevate lahtistitega on võimalik aeglustada aine imendumist organismi. Askorbiinhappe võtmisel ei ole välistatud assimilatsiooni kiirenemine.

Kuna klavulaanhape eritub uriiniga, ei ole soovitatav kasutada samaaegselt ravimeid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni (ainete transportimine verest uriini). Nende ravimite hulgas: allopurinool, diureetikum, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks, temperatuuri alandamiseks mõeldud ravimid) ja muud sarnaste omadustega ravimid.

Metotreksaadiga ravi ajal võib Amoxiclav'i samaaegne kasutamine suurendada ravimite toksilisust. Amoxiclav'i kombinatsioon allopurinooliga suurendab eksanteemi (viirusliku iseloomuga nahapõletiku) esinemissagedust.

Ravimi võtmisel koos antikoagulantidega (verehüüvete teket takistavad ravimid) võib tekkida protrombiseeritud aja pikenemine (ajutine verehüübimise näitaja). Amoxiclav'i võtmisel koos Rimfapiciniga võib antibakteriaalne toime vastastikku nõrgeneda.

Amoksiklav, nagu kõik antibiootikumid, vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimiga Amoxiclav. Kasutusjuhend selgitab, millistel juhtudel võib antibiootikumi võtta, mille vastu see aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta Amoksiklavi kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest saate teada, kas ravim aitas täiskasvanutel ja lastel sinusiidi, keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, farüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku, koletsüstiidi, kolangiidi ravis. Juhendis on loetletud Amoxiclav'i analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Amoksiklav on kombineeritud antibiootikum.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimit toodetakse tablettide kujul:

• Amoksiklav 250 mg / 125 mg.
• Amoksiklav 2X (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg).
• Amoxiclav Quiktab (500 mg/125 mg; 875 mg/125 mg) on ​​saadaval dispergeeritud tablettidena.

Samuti toodetakse toodet pulbrina, millest valmistatakse suspensioon, pudelis on pulber 100 ml toote valmistamiseks.

Toodetud pulber intravenoosseks süstelahuseks. Pudel sisaldab 600 mg toodet (500 mg, klavulaanhape 100 mg), saadaval on ka 1,2 g pudelid (amoksitsilliin 1000 mg, klavulaanhape 200 mg), pakendis on 5 viaali.

Farmakoloogilised omadused

Amoksiklav on kombinatsioon amoksitsilliinist, poolsünteetilisest laia antibakteriaalse toime spektriga penitsilliinist ja klavulaanhappest, mis on pöördumatu beetalaktamaasi inhibiitor. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaaside toime suhtes.

Klavulaanhappel, mis on struktuurilt sarnane beetalaktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime. Amoxiclav, kasutusjuhised kinnitavad seda, on laia antibakteriaalse toime spekter.

Ravim on aktiivne amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede, sealhulgas beetalaktamaasi tootvate tüvede, sh. aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Mis aitab Amoxiclav

Kasutamisnäidustused hõlmavad nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haigusi, mis arenevad selle ravimi suhtes tundlike mikroorganismide mõju tõttu. Amoxiclav'i kasutamiseks määratakse järgmised näidustused:

• sapiteede infektsioonid (kolangiit, koletsüstiit);
• odontogeensed infektsioonid;
• side- ja luukoe infektsioonid;
• pehmete kudede, naha nakkushaigused (sealhulgas hammustuste tagajärjed);
• alumiste hingamisteede nakkushaigused (kopsupõletik, äge ja krooniline bronhiit);
• nakkusliku iseloomuga günekoloogilised haigused;
• kuseteede infektsioonid (koos põiepõletikuga, prostatiidiga jne);
• ENT-organite infektsioonid, samuti ülemiste hingamisteede nakkushaigused (keskkõrvapõletik, neelu abstsess, sinusiit, farüngiit, tonsilliit).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Amoksiklav täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele (või üle 40 kg kehakaaluga):

• tavaline annus kerge kuni mõõduka infektsiooni korral on 1 tablett 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tablett 500 + 125 mg iga 12 tunni järel;
• raske infektsiooni ja hingamisteede infektsioonide korral - 1 tablett 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tabel. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel

Tablette ei määrata alla 12-aastastele lastele (kehakaal alla 40 kg).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 600 mg ja lastele 10 mg/kg. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus on täiskasvanutele 6 g ja lastele 45 mg/kg.

Ravikuur on 5-14 päeva. Ravikuuri kestuse määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma teise arstliku läbivaatuseta.

Annustamine neerupuudulikkuse korral: mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (Cl kreatiniin - 10-30 ml / min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel;

raske neerupuudulikkusega patsientidele (Cl kreatiniinisisaldus alla 10 ml / min) on annus 1 tabel. 500 + 125 mg iga 24 tunni järel

Annustamine odontogeensete infektsioonide korral: 1 tab. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 tab. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Amoxiclav vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• nakkusliku lümfotsütaarse leukeemia või mononukleoosi esinemine;
• patsiendi kõrge tundlikkus ravimi põhi- või lisakomponentide suhtes;
• kõrge tundlikkus beetalaktaamantibiootikumide, tsefalosporiinide, penitsilliinide suhtes;
• anamneesis ravimi (amoksitsilliin, klavulaanhape) kasutamisest põhjustatud maksafunktsiooni häired.

Lisaks tuleb piirata Amoxiclav'i kasutamist raske neerukahjustuse, maksapuudulikkuse, seedetrakti haiguste, anamneesis pseudomembranoosse koliidi korral. Antikoagulantide võtmisel tuleb ravimit kasutada maksimaalsetes lubatud annustes.

Kõrvalmõju

• eksfoliatiivne dermatiit;
• pearinglus, peavalu;
• krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ravimi suurte annuste võtmisel);
• eosinofiilia;
• trombotsütopeenia;
• kõhulahtisus;
• unetus;
• isutus;
• interstitsiaalne nefriit;
• anafülaktiline šokk;
• allergiline vaskuliit;
• iiveldus, oksendamine;
• Stevens-Johnsoni sündroom;
• hemolüütiline aneemia;
• kristalluuria;
• sügelus, urtikaaria, erütematoosne lööve;
• superinfektsiooni tekkimine (sealhulgas kandidoos);
• kõhuvalu;
• angioödeem;
• pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia);
• ärevustunne.

Lastele

Antibiootikum Amoxiclav lastele tuleb võtta ainult pärast arsti retsepti. Oluline on järgida näidatud annust. Alla 12-aastastele lastele määratakse tavaliselt suspensioon. Amoksiklavi suspensiooni annus lastele sõltub haiguse tõsidusest ja diagnoosist. Reeglina määratakse alla 2-aastastele lastele annus 62,5 mg, vanuses 2 kuni 7 aastat - 125 mg, vanuses 7 kuni 12 aastat - 250 mg.

Raseduse ja imetamise ajal

Amoksiklavi võib raseduse ajal kasutada, kui oodatav toime kaalub üles võimaliku kahju lootele. Ravimi kasutamine raseduse alguses on ebasoovitav.

Eelistatavamad on 2. ja 3. trimester, kuid isegi sel perioodil tuleb Amoxiclav'i annust raseduse ajal väga täpselt jälgida. Kui rinnaga toitmine ei ole ette nähtud, kuna ravimi aktiivsed komponendid tungivad rinnapiima.

Interaktsioon

Diureetikumid, fenüülbutasoon, allopurinool ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis blokeerivad tubulaarset sekretsiooni, suurendavad ravimi kontsentratsiooni patsiendi kehas.

Kui Amoxiclav interakteerub lahtistite, antatsiidide, aminoglükosiidide, glükoosamiiniga, aeglustub ravimi imendumine. Askorbiinhappega suhtlemisel imendumine vastupidi suureneb.

Amoksiklav suurendab metotreksaadi toksilisust. Ravimi samaaegne manustamine allopurinooliga võib põhjustada eksanteemi esinemissageduse suurenemist. Seda ei soovitata võtta koos disulfiraamiga.

Antikoagulantide ja Amoxiclav'i kombineeritud kasutamine võib pikendada tromboosi intervalli. Koostoime rifampitsiiniga põhjustab ravimite antibakteriaalsete omaduste nõrgenemist.

Ravimi toime väheneb, kui seda kombineerida bakteriostaatiliste antibiootikumidega (tetratsükliinid, makroliidid) ja sulfoonamiididega. Probenetsiid vähendab ravimi eritumist, suurendades selle kontsentratsiooni seerumis. Amoksiklav vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

erijuhised

Amoxiclav'i võtmine koos toiduga vähendab seedetrakti kõrvaltoimete tõenäosust. Kursuse ravi ajal on vaja kontrollida maksa, vereloome ja neerude funktsioone. Raske neerufunktsiooni häire taustal peaks arst kohandama annustamisskeemi või suurendama ravimite võtmise vahelist intervalli.

Ravimi Amoxiclav analoogid

Täielikud analoogid, mis sisaldavad samu toimeaineid, on:

1. Arlet.
2. Amocomb.
3. Amoksiklav Quiktab.
4. Bactoclav.
5. Verklaav.
6. Klamosar.
7. Liklav.
8. Medoklav.
9. Panklav.
10. Rapiclav.
11. ranklaav.
12. Taromentin.
13. Flemoklav Solutab.
14. Ökoklaav.

Hind

Apteekides on Amoxiclav (Moskva) 250 mg + 125 mg tablettide hind 235 rubla. Pulber intravenoosse lahuse valmistamiseks 1 g + 200 mg maksab 845 rubla 5 viaali kohta.