Piimanäärme adenoos: sümptomid ja nähud, ravi. Piimanäärme adenoos ja fibroadenoos Piimanäärme difuusse adenoosi ravi

Piimanäärmete anatoomiline ja funktsionaalne alus on lobulid, mis võivad vastsündinud lapse toitmiseks toota erilise saladuse: sünnitusjärgsel perioodil tagab rinnanäärme näärmekude piimatootmise. Piimanäärme adenoos on see, et laktatsiooni puudumisel domineerib koe struktuuris suurenenud arv (hüperplaasia) näärmesagaraid. Seda haigust esineb sagedamini noortel naistel, kes viivitavad sünnitust ja keelduvad rinnaga toitmast.

Hajus mastopaatia koos näärmekomponendi ülekaaluga

Mis tahes hüperplastilise protsessi variant võib saada vähieelseks kujunemise aluseks. , mille puhul rinnanäärmes tekib adenoos (kudede näärmeosa suurenemine), on piimanäärmete neoplaasia difuussete vormide riskitegur.

Kõik piimanäärmete adenoosi võimalused on piirseisund normi ja noortel naistel (vanuses 16–30 aastat) esineva patoloogia vahel. Oluline on probleem õigeaegselt avastada, et vältida ohtlike seisundite teket rinnus: parim adenoosi ennetamine ja - rasedus ja pikaajaline imetamine.

Adenoosi koht piimanäärmes - mis see on

Adenoosi ülekaaluga mastopaatia on enamikul juhtudel hormoonist sõltuv seisund: östrogeenihormoonide pikaajalise toime taustal tekib piimasagarate hüperplaasia. Rinnapatoloogia võib olla lokaalne: noore naise piimanäärme sõlm on piiratud ala ülekasvanud sagaratest.

Adenoos võib olla fokaalne, mis võib saada nodulaarse mastopaatia aluseks. Paljud väikesed sõlmelised kolded viitavad, kuid võivad põhjustada suure kasvaja teket. Hajusad variandid suurendavad onkoloogilise patoloogia tekkimise ohtu, kuid ainult ravi puudumisel ja laste kandmisest keeldumisel.

Piimanäärmete adenoosi võimalused

Näärmekoe hüperplaasia võib tekkida igas vanuses ja avaldub mitmesugustes patoloogia vormides. Adenoosi ülekaaluga mastopaatia tüübid on järgmised:

hajus;
skleroseeriv;
fibroosne;
fokaalne;
kohalik;
väikese sõlmega.

Haigus võib olla kahepoolne, kui muutused toimuvad mõlemas näärmes. Pole kaugeltki alati see, et naine tuvastab muutused iseseisvalt: haiguse tüüpilised tunnused on sarnased premenstruaalse seisundi tavaliste ilmingutega.

Tere. Mul avastati adenoos. Kas ma peaksin kartma rinnavähki? Alevtina, 28 aastat vana.

Tere Alevtina. Näärekomponendiga FCM (adenoos) on noorte naiste tavaline haigus. Õigeaegse avastamise ja ravi korral on onkoloogia oht minimaalne. Rinnavähi ennetamise optimaalne vorm on rasedus, sünnitus ja pikaajaline rinnaga toitmine.

Patoloogia tuvastamine - tunnused ja diagnoos vastavalt RHK-10-le

Iga naine peaks kord kuus hindama oma rindade seisundit, kulutades esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu. Oluline on märgata patoloogia esmaseid tunnuseid:

piimanäärmete valulik turse, mis tekib 7-10 päeva enne eeldatavat menstruatsiooni;
rindkere tundlikkuse muutus - puudutus põhjustab ebamugavust või valu;
valutav või tõmbav valu 2-5 päeva enne menstruatsiooni algust;
raskustunne ja näärmete suurenemine;
väikeste-nodulaarsete fookuste palpatsiooni määratlus;
rinnanibudele vajutades vedeliku eritumine rinnanibudest.

Mõned naised tajuvad neid sümptomeid kui premenstruaalse seisundi ilminguid, keeldudes arsti külastamisest. Patoloogia tüüpiliste tunnuste esinemine nõuab järgmisi uuringuid:

piimanäärmete ultraheliuuring (alla 35-aastastele naistele);
(Röntgenülesvõte tehakse vanuses üle 35 aasta);
tomograafia (CT või MRI) vähimagi onkoloogia kahtluse korral;
aspiratsioonibiopsia (kui sõlm on olemas).

Mammoloog määrab diagnostilised uuringud, mille alusel paneb spetsialist diagnoosi ICD-10 koodi kujul. Võimalikud on järgmised järeldused:

N1 mastopaatia difuusne vorm
N2 näärmekoe fibroadenoos
N3 fibroskleroos rindades
Healoomulise mastopaatia N9 täpsustamata vorm

Mis tahes tüüpi healoomuliste muutuste korral piimanäärmetes on oluline rangelt ja järjekindlalt järgida arsti ettekirjutusi. Adenoosiga mastopaatia difuussete vormide parim ravivõimalus on soovitud lapse eostamine, lapse kandmine ja sünd, kellel on vähemalt 1-aastane pikaajaline laktatsioon.

Hajus adenoos

Piimasagarate näärmekoe hüperplaasia kõigis rinnaosades viitab haiguse standardvormile. Selle haiguse vormi tunnuste hulka kuuluvad:

hajus jaotus mõlemas näärmes;
selgelt piiritletud sõlmede puudumine (nii palpatsioonil kui ka ultrahelil);
seos menstruatsiooniga - valu ja paisumise suurenemine enne kriitilisi päevi.

Difuusne adenoos on tüüpiline noortele naistele, kes erinevatel põhjustel lükkavad lapse sündi edasi ja avalduvad tüüpiliste premenstruaalsete sümptomitena. Ravi puudumine või täielik raseduse tagasilükkamine võib põhjustada rinnanäärme näärmekoes vähieelseid seisundeid.

Skleroseeriv adenoos

Fibroskleroos on tüüpiline üle 35-aastastele naistele. Peamine põhjus on vanusega seotud muutustest tingitud hormonaalsed häired. Skleroos on interlobulaarse kiulise koe paksuse suurenemine piimasagarate näärmestruktuuride hüperplaasia korral. Haiguse sümptomite hulka kuuluvad:

menstruaaltsükliga seotud või mitteseotud tõmbav või valutav valu rinnus;
väikeste tihendite palpeerimine ilma selgelt piiritletud sõlmede määratlemiseta;
nibudest ei eritu.

Adenoosi skleroseeriv variant on üks piimanäärmete vanusega seotud ümberstruktureerimise võimalustest, mille vastu on vaja pidevalt jälgida rindade seisundit, et mitte jätta vahele kasvaja tekkimist.

Tere. Kui ohtlik on piimanäärmete skleroseeriv adenoos menopausiga? Kas on võimalik muutuda vähiks? Irina, 51 aastat vana.

Tere Irina. Menopausi tulekuga toimub piimanäärmetes vanusega seotud ümberstruktureerimine, mille käigus näärmesagarate arv väheneb ning rasvkude ja kude suureneb. Adenoos viitab menopausi ebasoodsatele haiguste variantidele, kuid skleroseerivad ja fibroseerivad tüübid, mis on healoomuline patoloogia, on väga harva pahaloomulised. Olukorra halvenemise vältimiseks on vajalik mammoloogi jälgimine.

Fibroseeriv adenoos

Vanematele naistele on tüüpiline näärme- ja lihaskoe asendamine kiudkoega. Fibroseeruv adenoos on tüüpiline menopausi olukord: kaob vajadus näärmesagarate järele, mis viib. Vanusega seotud muutused ilmnevad järgmiste märkidena:

lokaalne ja vahelduv valu rinnus;
pehme elastse fookuse tuvastamine väikese suurusega piimanäärmes;
väikeste sõlmede palpatsioon mõlema näärme paksuses.

Tüüpiline ultrahelipilt (minimaalne näärmekoe kogus, kiuliste ribade ja saarekeste ülekaal rasvkoe taustal) näitab standardseid healoomulisi muutusi. Lisaks arsti jälgimisele ei ole vaja mingeid ravimeetmeid.

Fokaalne adenoos

Näärmekoe kasvud võivad olla sõlmede kujul - ühe- või mitmekordsed. Olles leidnud kasvajataolise moodustumise, peate protsessi hea kvaliteedi kinnitamiseks konsulteerima arstiga ja viima läbi täieliku läbivaatuse. Biopsia tulemusel tõestatud suur adenoosne fookus on soovitav eemaldada, kuna sõlm võib saada pahaloomulise degeneratsiooni aluseks. Mastopaatia koos näärmekoe hüperplaasia fokaalse vormiga hõlmab:

lokaliseeritud adenoos;
väike nodulaarne adenoos.

Mõlemal juhul võib naist häirida premenstruaalne valu, tihendite olemasolu ja piimanäärmete raskustunne. Mammoloogi ravi ja jälgimine aitab vältida ohtlikke haigusi.

Piimanäärmete adenoosi ravi

Rindade patoloogia korrigeerimine iga naise jaoks valitakse individuaalselt. Piimanäärmete adenoos nõuab kirurgilist sekkumist ainult haiguse nodulaarsete vormide korral, kui on reaalne kasvaja tekke oht. Hajusate vormide korral määrab mammoloog järgmised ravimeetmed:

elustiili muutused koos halbade harjumuste kohustusliku tagasilükkamisega ja toitumise korrigeerimisega;
tsükliline vitamiiniteraapia (optimaalne noortele alla 20-aastastele tüdrukutele) - arsti poolt määratud vitamiinide võtmine menstruaaltsükli erinevates faasides;
hormoonravi (endokriinse tasakaaluhäire korrigeerimine, mis kutsub esile muutused näärmekoes), kasutades taimseid või sünteetilisi ravimeid;
rahustavate taimsete preparaatide pikaajaline kasutamine.

Pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada rahvapäraseid ravimeid, millest järgmistel infusioonidel on hea ravitoime:

hobukastanist;
kreeka pähklite vaheseintest;
booremaka baasil;
takjajuurtest.

Tere. Kas ultraheliga on võimalik näha piimanäärmete adenoosi? Või on seda parem teha? Inna, 35 aastat vana.

Tere Inna. Kogenud ultraheliarst tuvastab haiguse rinnus vastavalt tüüpilistele tunnustele (näärmekoe paksuse suurenemine, kanalite laienemine, väikeste tsüstide ilmnemine rinnus). Alla 35-aastastele naistele tehakse piimanäärmete ultraheli tsükli 1. faasis (7 kuni 11 päeva). Mammograafia aitab patsientidele 35 aasta pärast täpset diagnoosi panna. Parem on sul, Inna, teha ultraheliuuring, aga kui kahtled diagnoosis, võid lisaks teha mammograafia.

Võite esitada oma küsimuse meie autorile:

Piimanäärme adenoos ja fibroadenomatoos on fibrotsüstilise mastopaatia vormid, mis on düshormonaalsete protsesside kompleks, mille kiuliste, side- ja näärmekudede vahekord on piimanäärmes ebanormaalne. Piimanääre on füsioloogiliselt dünaamiline struktuur, milles naise elu jooksul vahelduvad tsükliliselt proliferatsiooni (kudede kasv rakkude jagunemise teel) ja involutsiooni (elundi vastupidine areng) protsessid.

Haiguste hulka kuuluvad selliste kõrvalekallete kõige rohkem väljendunud vormid. Nende põhjus on naisorganismi hormonaalse tasakaalu rikkumine. See tähendab, et mastopaatia on näärmekudede reaktsioon hormonaalsetele muutustele, mitte iseseisev piimanäärmete haigus.

Tavaliselt on hormonaalse tasakaalutuse peamised põhjused:

Östrogeeni taseme tõstmine
Progesterooni taseme langus
Liigne prolaktiin

Lisaks erinevate hormoonide kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete suhete muutmisele menstruaaltsükli ajal on oluline nende vabanemise bioloogilise rütmi rikkumine. Kui seda rütmi ja hormoonide omavahelist suhet rikutakse, on mõnega kokkupuude pikem ja teistega ebapiisav, mis toob kaasa muutused normaalsetes tsüklilistes protsessides piimanäärmes. Hormoonide taseme muutus võib olla tingitud mitmesugustest patoloogilistest seisunditest, mis on põhjustatud kilpnäärme, munasarjade, maksa, närvisüsteemi stressist jne.

Östrogeeni taseme tõus põhjustab tsüstiliste moodustiste arengut ja vedeliku kogunemist kudedesse.
Progestiinide tootmise rikkumine kutsub esile adenoossete struktuuride (näärmete hüperplaasia) arengu.

Paljude rindade seisundit mõjutavate tegurite tõttu on raske välja selgitada, milline hormoonide kombinatsioon mängib haiguse alguses juhtivat rolli.

Hoolimata laialt levinud ja pikaajalisest arvamusest mastopaatia ja vähi vahelise seose kohta, täheldatakse praegu rinnavähi suurenenud riski ainult biopsia tulemusel tuvastatud ebatüüpilise hüperplaasia korral. Tavalised mastopaatia vormid ei ole vähieelsed seisundid.

Adenoos ja fibroadenomatoos on fibrotsüstilise mastopaatia difuussed vormid.

adenoos

Piimanäärme adenoos on näärmekoe ja selle lobulite vohamine. Morfoloogiliselt rinnakude peaaegu ei muutu, säilitades oma struktuuri. Adenoosi ilmingud varieeruvad vastuvõetavast normist (noortel tüdrukutel) kuni väljendunud muutusteni - skleroseeriv adenoos koos rinnakoes hajutatud mikrokaltsifikatsioonidega. Seda mastopaatia vormi iseloomustavad mitmed funktsionaalsed häired.

Adenoos on fibrotsüstilise mastopaatia kõige levinum vorm. Sageli mõjutab see piimanäärme kanaleid, sel juhul on võimalik intraduktaalsete papilloomide moodustumine.

Adenoosi põhjused:

Menstruaaltsükli häired (düsmenorröa, anovulatoorsed tsüklid);
rasedus puudub;
palju aborte;
Seksuaalne düsfunktsioon.

Adenoosi sümptomid

Adenoosi sümptomiteks on piimanäärmete valulikkus ja turse enne menstruaaltsükli algust, samal ajal kui valu süveneb puudutamisel. Sageli seostatakse valu naise vaimse seisundiga. Palpeerimisel leitakse mitmesuguseid elastseid tihendeid, millel on hägused piirid ja teraline pind, mis ühinevad normaalse rinnakoega. Need võivad olla vaevumärgatavad või üsna väljendunud. Need tihendid võivad hõivata kuni poole kogu näärmest, mõnikord on kogu nääre hajusalt paistes.

Naha värvus üle tihendite ja piimanäärme kuju ei muutu, nibust eritist ei tule. Lümfisõlmed ei ole laienenud ja valutud.

Kõige sagedamini täheldatakse adenoosi noortel tüdrukutel puberteediea lõpus ja rasedatel naistel raseduse varases staadiumis. Nääre kudede pinge ja valusündroomi tugevus muutuvad alati sõltuvalt menstruaaltsükli faasist.

Fibroadenomatoos

Fibroadenomatoos on piimanäärme sidekoe ülekasv koos tsüstide moodustumisega. Kõige sagedamini mõjutab fibroadenomatoos piimanäärmete ülemist välimist kvadranti.

Fibroadenomatoosi sümptomid

Fibroadenomatoosi sümptomiteks on korduvad torkivad valud enne menstruaaltsükli algust; täiskõhutunne ja põletustunne piimanäärmetes; eritumine nibudest, spontaanne või survest tulenev, erinevat värvi (läbipaistev, merevaigukollane, roosa). Valu põhjuseks võib olla närvilõpmete kokkusurumine piimanäärmete sidekoe poolt. Paralleelselt valu tekkimisega tekib sidekoe turse tagajärjel piimanäärmete turse ja kõvenemine. Samuti on suurenenud lümfisõlmed kaenlaalustes.

Valu võib tugevneda närvistressi tõttu pärast füüsilist pingutust. Põhimõtteliselt on kõigil mastopaatia vormidel sarnased sümptomid.

Haiguste diagnoosimine

Peamised mastopaatia vormide diagnoosimise meetodid on palpatsioon (saab läbi viia enesekontrollina), ultraheli (teostatakse menstruaaltsükli esimeses faasis), mammograafia (rinna röntgen otse- ja külgprojektsioonis).

Esmase läbivaatuse käigus tehakse piimanäärmete palpatsioon. Mammoloogi visiit on parem planeerida menstruaaltsükli 7.-10. päeval, et välistada võimalikud diagnostilised vead. Lisaks piimanäärmetele uuritakse kaenlaaluseid ja rangluu lümfisõlmi.

Mammograafia on rinnahaiguste diagnoosimise juhtiv meetod. Sellel on kõrge teabesisaldus, see võimaldab tuvastada väikeseid kasvajaid, eristada haiguse vormi ja staadiumi ning analüüsida selle dünaamikat. Röntgenpildil ilmnevad adenoosid ebakorrapärased varjud, millel on hägused servad, mis vastavad koe kasvupiirkondadele.

Ravi peamised põhimõtted:

hormonaalse tausta (suguhormoonide suhe naisorganismis) normidega vastavusse viimine;
rinnakoe lokaalne ravi;
stressifaktorite kõrvaldamine ja organismi vastuvõtlikkuse alandamine neile.

Adenoosi ja fibroadenomatoosiga naiste ravi peaks olema puhtalt individuaalne. Varem peaksid naise hoolikalt uurima kõik seotud spetsialistid (günekoloog, endokrinoloog, psühhoterapeut). Õige raviskeemi kindlaksmääramiseks tuleks püüda mõjutada kõiki võimalikke hormonaalsete muutuste põhjuseid: tuvastada ja kõrvaldada haigused, mis põhjustavad proliferatiivseid muutusi piimanäärmetes; taastada tasakaal endokriinsüsteemis.

Ravimeetodi valik sõltub paljudest näitajatest: vanus, haiguse staadium, organismi hormonaalsed ja metaboolsed omadused, teiste haiguste esinemine naise ajaloos. Ravi peaks olema suunatud haiguse põhjuste kõrvaldamisele.

Kirurgiline ravi (tsüstide eemaldamine) on ebaefektiivne, kuna tegurid, mis põhjustasid hormonaalseid häireid ja sellest tulenevalt tsüstide teket, jäävad alles. Lisaks raskendavad kirurgilisest ravist tekkinud armid hilisemat diagnoosimist.

Praeguseks on adenoosi ravi vähendatud vitamiinravi, rahustite, diureetikumide, adaptogeenide, hormonaalsete ja homöopaatiliste ravimite määramisega. Viimased on tõhusad õigel ja pikaajalisel kasutamisel. Mastopaatia tsüklilisi ilminguid saab peatada looduslike diureetikumidega: ravimtaimede keetmised, taimeteed ja piirata ka lauasoola tarbimist ägenemise ajal.

Hea adenoosi ennetamine on füüsiline aktiivsus, ujumine, hommikune sörkimine.

Valu vähendamiseks mastopaatia ägenemise ajal on mõni päev enne menstruatsiooni algust lubatud võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Seda meetodit ei saa aga kasutada püsiva ravina.

Piimanäärme adenoos on üks sortidest (hormonaalse tasakaalutuse taustal esinevad muutused näärmes), milles näärmekude kasvab.

Patoloogia võib provotseerida kartsinofoobiat - patsiendi kahtlust ja hirmu, et tal on pahaloomuline kasvaja, kuna rindade adenoos avaldub muude nähtude hulgas ka tihedate tihendite moodustumisel ja kahtlase eritise ilmnemisel nibust. Piimanäärme adenoos kuulub nende haiguste kategooriasse, mida ravitakse nii konservatiivse meetodi (nimelt hormoonide määramisega) kui ka kirurgilise sekkumisega.

Patoloogial on ka teisi nimetusi - see on fibroseeriv adenoos, müoepiteliaalne hüperplaasia ja lobulaarne skleroos.

Sisukord:

Kogu teave

Piimanäärme adenoos on selle healoomuline moodustumine, mis on hormonaalselt sõltuv, mida tõendab kliiniliste sümptomite ilmnemine menstruaaltsükli teises faasis.

Patoloogia esineb reproduktiivses (fertiilses) eas naistel. Kõige sagedamini tuvastatakse see 30–40-aastastel patsientidel - kuni 70% kõigist selle diagnoosiga patsientidest kuuluvad sellesse vanusekategooriasse.

Kui naine põeb mõnda günekoloogilise sfääri haigust, on erinevatel andmetel rinna adenoosi esinemissagedus 90–100%. Teisisõnu tuleb kõiki suguelundite piirkonna haigustega patsiente uurida piimanäärme adenoosi esinemise suhtes.

See seisund areneb mitte ainult patoloogilise, vaid ka füsioloogilisena. Tavaliselt täheldatakse piimanäärme adenoosi:

tüdrukud menstruatsiooni alguses;
naised raseduse esimesel trimestril.

Mõlemal juhul adenoosi ilmingud taanduvad ja kaovad pärast hormonaalse tausta tasandamist iseenesest. Selle seisundi korral on aga vajalik günekoloogi kontroll, kuna füsioloogilisel taustal võib tekkida piimanäärmete patoloogiline adenoos.

Põhjused

Kirjeldatud seisundi vahetu põhjus on naissuguhormoonide tasakaalustamatus – samas kui on:

puudus .

On kindlaks tehtud etioloogilised tegurid, mis põhjustavad hormonaalset ebaõnnestumist ja on seega kaudsed rinna adenoosi põhjused. See:

ainevahetushäired;
koormatud günekoloogiline ja sünnitusabi anamnees;
teatud ravimite võtmine;
günekoloogiline patoloogia;
mõned somaatilised haigused - need, mis ei ole seotud naise seksuaalsfääriga;
ebasoodne ökoloogiline olukord;
halvad harjumused.

Kõigist ainevahetushäirete tüüpidest hormonaalse tasakaalustamatuse tekkes on see kõige olulisem. Seos seisneb selles, et rasvkude on võimeline tootma östrogeene. Iga ülekaalulisuse lisakilogrammi korral suureneb östrogeeni süntees peaaegu proportsionaalselt. Samal ajal areneb suhteline (mitte alati väljendunud) hüperöstrogenism - kuid see on piisav, et provotseerida piimanäärme adenoosi arengut. Samal ajal püsib progesterooni hulk veres normaalsel tasemel.

Koormatud günekoloogilise ja sünnitusabi ajaloo tegurid, mille vastu tekib hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab piimanäärme adenoosi, on:

abordid;
hiline rasedus;
rinnaga toitmisest keeldumine.

Nii spontaansed abordid () kui ka kunstlikud (tehtud meditsiinilistel põhjustel kliinikus) põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust. Eriti väljendunud provotseeriv tegur on raseduse katkemine selle hilisemates staadiumides (15-22 nädalat). See toob kaasa organismi väga järsu hormonaalse ümberkorraldamise, samas kui kompensatsioonimehhanismid ei käivitu, ei suuda organism tekkinud riket koheselt parandada. Suguhormoonide tase normaliseerub järk-järgult, selle aja jooksul on endokriinsetel probleemidel aega areneda - antud juhul sellise tagajärjega nagu piimanäärmete adenoos.

Kirjeldatud patoloogia areneb raseduse hilises staadiumis, kuna üle 35-aastastel naistel hakkab munasarjade funktsioon hääbuma ja suureneb hormonaalse tasakaalutuse tõenäosus. Raseduse ilmnemisel aktiveeritakse munasarjade töö - see põhjustab sünnitusjärgset ebaõnnestumist östrogeenide ja progesterooni tootmises, mille tagajärjel areneb hormonaalne rike.

Märge

Kui keeldute rinnaga toitmisest, suureneb kontsentratsioon, mistõttu piimakanalites tekib piima stagnatsioon. Sellise stagnatsiooni tõttu on kanalid ummistunud ja laienenud ning see omakorda põhjustab tsüstide moodustumist ja piimanäärmete sisestruktuuri rikkumist koos adenoosi moodustumisega.

Sageli viidatakse, et adenoosi põhjuseks võib olla sünnitusjärgne agalaktia – piimatootmise täielik puudumine. Tegelikult võib piimanäärmete adenoos tekkida lihtsalt agalaktia taustal - kuid see pole selle vahetu põhjus, vaid ainult "majakas" selle arengu võimaluse kohta. Adenoos ja agalaktia on hormonaalse ebaõnnestumise kaks tagajärge. Agalaktia areneb progesterooni puudumise tõttu, mis reguleerib rinnanäärme parenhüümi rakkude arengut ja "spetsialiseerumist" ning ka östrogeeni liigset sisaldust. Tema puhul kasvab hüperöstrogenismi korral näärmete strooma (sidekoe alus) ja progesterooni puudumine kutsub esile näärmeepiteeli kontrollimatu kasvu.

Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (COC) kontrollimatu kasutamine - ravimid, mis takistavad soovimatu raseduse teket, võivad põhjustada piimanäärme adenoosi. Põhjus on selles, et KSK-de võtmisel ei pruugita arvesse võtta naise keha individuaalseid iseärasusi ja režiimi mittejärgimist. See põhjustab hormonaalset tasakaalustamatust ja düsplastiliste protsesside arengut piimanäärmetes.

Kõigist günekoloogilistest haigustest on piimanäärmete adenoosi esinemise kõige levinum taust:

- emaka sisemise kihi kasv;
– nii hea kui pahaloomuline;
- healoomuline kasvaja, mis areneb emaka lihaskihis;
- endomeetriumi rakkude ilmumine ebatüüpilistesse kohtadesse kogu kehas.

Somaatilised haigused võivad toimida piimanäärme adenoosi käivitajatena (sõna otseses mõttes käivitajad) - need on patoloogiad, mis iseenesest ei ole kirjeldatud haiguse põhjuseks, kuid võivad käivitada patoloogilise protsessi. Enamasti on sellised alguse patoloogiad:

- väljendunud püsiv vererõhu tõus;
kõhunäärme haigused;
maksa patoloogia;
krooniline;
seksuaalhäired.

Kõige sagedamini põhjustab kõigist ebasoodsa keskkonnaolukorra teguritest piimanäärme adenoosi areng kahjulike ainete sisalduse suurenemist atmosfääris ja vees.

Halvad harjumused, mis võivad provotseerida kirjeldatud haiguse väljakujunemist, ei ole mitte ainult suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja narkootiliste ainete tarbimine, vaid ka püsiv krooniline unehäire (pidev unepuudus kodu- ja tööoludest tingitud, unepuudus), samuti regulaarsed söömishäired (eriti rämpstoidu söömine).

Haiguse areng

Piimanäärmetes toimuvaid tsüklilisi muutusi reguleerivad sellised aktiivsed bioloogilised ained nagu:

hüpotalamust vabastavad tegurid;
folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH);
luteotroopne hormoon (LH);
prolaktiin;
kooriongonadotropiin;
glükokortikoidid;
progesteroon;
kilpnäärme hormoonid;
pankrease hormoonid.

Haiguse arengu peamised tegurid on järgmised:

hüperestrogeneemia - östrogeeni liig;
progesterooni puudulikkus.

Sel juhul võib hüperöstrogenism olla:

absoluutne;
sugulane.

Östrogeenidega kokkupuude toob kaasa asjaolu, et piimarajad kasvavad, kuna nende rakkude paljunemine suureneb. Progesterooni puuduse tagajärjed on järgmised: tavaliselt pärsib see östrogeeni aktiivsust, mis tähendab, et progesterooni puuduse tõttu suureneb östrogeeni liigne toime piimanäärmetele veelgi. Tegelikult paljunevad rakud kontrollimatult ja kontrollimatult. Rinnakoe struktuuri seisukohalt näeb see välja järgmine:

sidekude kasvab ja paisub piimanäärme lobulite sees;
piimajuhade näärmerakud arenevad kiiresti - seetõttu toimub nende ülalkirjeldatud ummistus ja laienemine ning seejärel näärmekoe kasv.

Piimanäärme adenoosi on mitut tüüpi - neid eristatakse:

näärme kudede kahjustuse piirkond;
histoloogiline (koe) struktuur.

Patoloogilise moodustumise levimuse järgi on kirjeldatud patoloogial 2 vormi, näiteks:

fokaalne (või kohalik). Samal ajal moodustub piimanäärmes liikuv suur moodustis palli või ketta kujul. Sõlm ise koosneb eraldi lobulitest ja on kaetud kiulise kapsliga;
hajus. Seda iseloomustab asjaolu, et piimanäärmes moodustub korraga mitu hüljeste piirkonda, kusjuures nende kuju ja piirid on hägused, udused. Sellised tihendid kasvavad piimanäärme erinevates kohtades, paiknevad kudedes ebaühtlaselt.

Vastavalt koe struktuurile (kasvanud rakkude tüübile) eristatakse järgmisi adenoositüüpe:

Piimanäärme adenoosi sümptomid

Piimanäärme adenoosi kliiniline pilt avaldub sarnaste tunnustega nagu muud tüüpi mastopaatia puhul. Sümptomid võivad olenevalt haiguse vormist erineda.

Kirjeldatud patoloogia tavalised sümptomid on:

mastodüünia - näärmete valulikkus ja turse, samuti nende naha suurenenud tundlikkus;
eritis nibust.

Valu omadused:

lokaliseerimise järgi - patoloogilise fookuse arengu piirkonnas;
jaotuse järgi - kogu piimanääre võib haiget teha;
intensiivsusega - mõõdukas, intensiivistub menstruatsiooni eelõhtul;
esinemise järgi – võib areneda hilinemisega.

Kui moodustub piimanäärme adenoosi lokaalne vorm, tuvastatakse selles moodustis. Selle omadused on järgmised:

kujuga - ümara või ebakorrapärase kujuga;
suurus - alates 1 cm läbimõõdust ja rohkem;
konsistentsi järgi - tihe;
struktuuri järgi - lobed struktuur;
liikuvuse järgi - mobiilne;
ümbritsevate kudede suhtes - pole nende külge joodetud.

Märge

Adenoosi lokaalse vormi korral puuduvad sellised nähud nagu lima või piima eritumine nibust, naha deformatsioon ja aksillaarsete lümfisõlmede suurenemine. Samuti pole palpatsioonil valu.

Hajusa vormi tekkimisel ilmnevad järgmised sümptomid:

valu;
piimanäärme turse enne menstruatsiooni;
eritis nibust;
moodustised näärmes sõlmede kujul.

Valu omadused:

lokaliseerimise järgi - välja voolanud, kogu piimanäärmes;
jaotuse järgi - nad võivad anda rinnanäärme seina külgnevatesse kudedesse;
olemuselt - valutab, vajutab;
intensiivsus - mõõdukas;
päritolu järgi arenevad nad üldjuhul hiljaks.

Tühjenemise omadused:

värvi järgi - kollane või värvitu;
konsistentsi järgi - vedel;
koguses - mitte külluses.

Formatsioonide omadused:

Diagnostika

Rindade adenoosi diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, anamneesi (haiguslugu) ja täiendavate uurimismeetodite - füüsikaliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete - tulemuste põhjal.

Füüsiline läbivaatus määrab:

uurimisel - piimanäärme suurus ja kuju, naha, nibu ja areola seisund, eritise olemasolu või puudumine nibust;
palpatsioonil - konsistents, koosseisude olemasolu, valulikkus.

Instrumentaalsed diagnostikameetodid, mis on ette nähtud piimanäärme adenoosi kahtluse korral, on järgmised:

- rindade terviklik uuring;
- rinnakoest proovide võtmine koos järgneva uuringuga mikroskoobi all.

Mammograafia käigus kasutatakse selliseid diagnostilisi meetodeid nagu:

röntgeni mammograafia - rinna röntgenuuring (pildistage kahes või kolmes projektsioonis);
ultraheli mammograafia - ultraheli abil piimanäärme kudedes tuvastatakse, hinnatakse tihenduskoldeid;
tomosüntees - meetod põhineb piimanäärme kahemõõtmelise kujutise loomisel, mille järgi hinnatakse selle sisemist struktuuri;
(MRI-) mammograafia – rinnanäärme tomograafilise uuringu meetod;
optiline mammograafia - rinnakoe seisundit uuritakse optiliste seadmete abil.

Diagnostikaprotsessis on olulised ka järgmised laboriuuringute meetodid:

Kui esineb somaatilisi haigusi, on nende tuvastamiseks ette nähtud sellised uurimismeetodid:

Tüsistused

Rinnanäärme adenoosi kõige levinumad tüsistused on:

piimanäärme põletikulised haigused;
selle deformatsioon;
tsüsti moodustumine;
papilloomide moodustumine piimakanalites - healoomulised lühikesed väljakasvud;
rinnavähk - selle esinemise tõenäosus kirjeldatud patoloogia juuresolekul suureneb 5 korda. Pahaloomulise transformatsiooni sagedus sõltub rakkude paljunemise intensiivsusest. Niisiis on mitteproliferatiivsed vormid (koos nendega rakud praktiliselt ei kasva) pahaloomulised 0,86%, kui täheldatakse mõõdukat proliferatsiooni, esineb rinnavähki 2,5%, raske proliferatsiooniastmega areneb vähkkasvaja 32% juhtudest.

Piimanäärme adenoosi ravi

Adenoosi ravimeetodi valik (konservatiivne või kirurgiline) sõltub kirjeldatud haiguse vormist ja olemusest.

Hajusa vormi kujunemisega kaasneb konservatiivne ravi. See põhineb järgmistel eesmärkidel:

Kui on tekkinud haiguse kerge vorm, määratakse monofaasilised kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid, ravikuur on 6 kuud. Kui on tekkinud haiguse väljendunud vorm, on ravikuur vähemalt 3 kuud.

Piimanäärme adenoosi fokaalse vormi tekkega kaasneb kirurgiline ravimeetod. Samal ajal tehakse näärme sektoraalne resektsioon - moodustumise ekstsisioon tervete kudede sees.

Healoomulist kasvajat, mis on teatud tüüpi fibrotsüstiline mastopaatia, mis tuleneb näärmekoe kasvust, nimetatakse rinnanäärme adenoosiks. Patoloogilise protsessi iseloomulik ilming on tihedate sõlmeliste moodustiste ilmnemine, millega enamikul juhtudel kaasneb valu. Piimanäärmete adenokartsinoomi arengu peamine põhjus on hormonaalsed häired ja ebaõnnestumised naisorganismi ümberkorraldamisel. Arstid määravad kindlaks vanuselised riskirühmad, nende hulka kuuluvad kaheteistkümne kuni neljateistkümne aastased tüdrukud ja üle kolmekümne viie aasta vanused õiglase soo esindajad.

Hormonaalset ebaõnnestumist, mis on piimanäärme adenoosi arengu põhjus, iseloomustab progesterooni puudus ja östrogeeni liig naise kehas. Lisaks naisorganismi vanusega seotud ümberkorraldamise perioodidele võivad hormonaalset ebaõnnestumist põhjustada järgmised tegurid: raseduse hiline katkemine, hiline rasedus, söötmisest keeldumine, mis põhjustab piima stagnatsiooni, hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine, haigused, haigused, sagedased stressiolukorrad, agressiivne keskkonnamõju, immuunhaigused, munasarjakasvaja, fibroidid, narkomaania (alkoholism, suitsetamine, suitsetamine). Sõltuvalt kasvaja lokaliseerimisest jaguneb piimanäärme adenoos fokaalseks ja hajusaks. Fokaalne adenoos esineb piimajuhades ja difuusne kasvab ebaühtlaselt ning võib kujutada endast mitut sõlmeliste tihendite ja tsüstide moodustumist. Patoloogilise protsessi jagunemine toimub ka vohavate epiteelirakkude tüübi järgi. Peamised patoloogia tüübid on apokriinne adenoos, duktaalne adenoos, skleroseeriv adenoos, mikroglandulaarne adenoos, adenomüoepiteliaalne, fibroosne adenoos.

Adenoosi sümptomid

Igat tüüpi rinnaadenoosi tüüpilisteks sümptomiteks on valu, ebaloomulik raskustunne, piimanäärmete suuruse suurenemine, ülitundlikkus, iseloomulik eritis nibudest, väljendunud sõlmeline tihend, lähedalasuvate lümfisõlmede põletik, valu suurenemine premenstruaalperioodil. Patoloogilise protsessi suurim oht seisneb võimalikus pahaloomuliseks muutumises, mida iseloomustab protsessi pöördumatus ja suur surma tõenäosus.

Rinnanäärme adenoosi diagnoosimine ja ravi naistel

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peab naine viivitamatult pöörduma arsti poole. Rinnaadenoosi diagnoosimise ja ravi valdkonna praktik on. Selle käigus viib ta läbi patsiendi esmase läbivaatuse ja tutvub tema haiguste ajalooga, pöörates erilist tähelepanu günekoloogilistele haigustele. Kõige informatiivsema kliinilise pildi saamiseks viiakse läbi mitmeid spetsiaalseid diagnostilisi ja laboratoorseid analüüse. Diagnostika instrumentaalsete meetodite hulgas on vaja välja tuua mammograafilised ja ultraheliuuringud. Laboratoorsete uuringute hulgas on kohustuslikud tsütoloogilised ja histoloogilised eritised nibudest ning koebiopsiad. Laboratoorselt on vaja uurida naise keha hormonaalset tasakaalu. Lisaks ülaltoodud uuringutele viiakse läbi üld- ja biokeemilisi uuringuid.

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest valitakse patoloogia ravimeetod. Narkootikumide ravi on suunatud hormonaalse tausta taastamisele, valu leevendamisele, põletikuvastaste ja antibakteriaalsete ravimite, immunostimuleerivate ainete kasutamisele. Ravimi ebapiisava efektiivsuse korral kasutage ravimeetodeid.

Paljud pole kunagi kuulnud sellisest patoloogilisest seisundist nagu "piimanäärmete adenoos". Mis see on ja kuidas haigust ravida, ütleb arst. Kahjuks pidid paljud erinevas vanuses naised selle probleemiga silmitsi seisma.

Piimanäärme skleroseeriv adenoos mõjutab reeglina vanemate kui 35–40-aastaste naiste rindu. Siiski on olnud juhtumeid, kui patoloogiat diagnoositi üsna noortel tüdrukutel. Mõnikord algavad muutused lapse kandmise ajal (raseduse esimene trimester).

Kõiki näärmete kasvu või arengu protsesse hüperplaasia tüübi järgi nimetatakse adenoosiks. Mõned eksperdid kasutavad sarnast terminit mis tahes kudede patoloogiliste seisundite tähistamiseks, mis meenutavad näärmete moodustisi.

Piimanäärmete difuusne või fokaalne adenoos on alati seotud müoepiteeli patoloogiliste muutustega. Viilud arenevad või näärmekuded kasvavad nagu tsüstilised-kiudsed muutused.

Patoloogia lokaliseerimise koht ja vormid

Sõltuvalt sellest, kus põletikulisi reaktsioone täheldatakse, eristatakse kahte tüüpi adenoosi:

Kohalik (mõjutatud on ainult üks konkreetne piirkond);
Hajus (neoplasmid paiknevad juhuslikult kogu näärmes).

Samuti on haiguse vorme, millest igaüks mõjutab omal moel nii patsiendi heaolu kui ka peamiste sümptomite ilmnemist:

Kasvaja tüüp. Seal on üks tihend, üsna mobiilne, väikese suurusega. Struktuur on tavaliselt lobed või kettataoline. Jaotusi pole. Nahk ei ole hüpereemiline, lümfisõlmed ei ole suurenenud ega paisu normaalses vahemikus;
Terminaalkanalite kahjustus, mida väljendavad lobulite rühmad, mis ei ole moodustatud vastavalt anatoomilisele normile. Kanalid hakkavad pidevalt laienema, epiteeli moodustised täidavad ruumi. Sageli on võimalik tuvastada sisemisi papilloome. Apokriinne epiteel läbib ka mitmeid patoloogilisi muutusi. Patoloogia avaldub valusalt. Sellele vormile viidatakse ka sklerootilist tüüpi või fokaalsele adenoosile, mida esindavad lobuliteta voolude patoloogilised moodustised;
Apokriinne adenoos. Täheldatakse iga lobuli piki paiknevate sõlmede välimust. Epiteelileht sisaldab suurte tuumade või nukleoolidega rakulisi moodustisi, mida täiendatakse eosinofiilidega graanulitega;
torukujuline adenoos. Ojad on rikkad mikrokaltsifikatsioonide ja kahe epiteelikihi poolest;
Adenomüoepiteliaalne tüüp. Väga haruldane patoloogia vorm. Erineva kujuga kanalistruktuurid on vooderdatud sammasepiteeliga. Moodustised paiknevad juhuslikult. Epiteel kasvab. Kohtadel õnnestub metaplaasia tuvastada.