Tihend rinna ülaosas. Hüljes piimanäärmes

Kiire lehel navigeerimine

Rindade kõvenemine on kindel, üsna tavaline sümptom, mis esineb paljudel naistel. Vaatamata kujuteldavale kahjutusele võib väike sõlm rinnakudedes olla esimene märk tõsistest patoloogilistest muutustest kehas või lihtsalt vanusega seotud muutuste ilming hormonaalses taustas.

Paljud erinevas vanuses naised märgivad piimanäärmes mitmesuguseid tihendeid. Sel põhjusel on kõigi selliste healoomuliste moodustiste jaoks kasutusele võetud koondnimetus - mastopaatia.

Need võivad olla nii hajusa iseloomuga kui ka sõlme kujul ning omada pehmet või tihedat struktuuri. Lokaliseerimine on samuti mitmekesine - tihend võib asuda piimanäärme nibu lähedal või rinna põhja sügavuses. Statistika kohaselt esinevad sellised muutused 55-75% kõigist naistest.

Sageli kaasnevad mastopaatia esinemisega lisaks tihenemisele ka muud ilmingud - täiskõhutunne, paisumine, valulikkus piimanäärme tihenemise kohas ja/või kogu rinnus.

Need sümptomid on eriti intensiivsed (sealhulgas pigistustunne rinnus) vahetult enne menstruatsiooni. Kuid mõnel juhul võib patoloogia ainus märk olla väike sõlm, mis ei tekita palju ebamugavusi.

Sõltuvalt tihendamise levimusest võib eristada kahte vormi:

• Hajus - tihendamine on laialt levinud.
• Sõlme - tihend ei ületa kreeka pähkli suurust.

Tükkide põhjused rinnus

1. Rindade trauma. Sellisel juhul tekivad tihendid rasvkudede degeneratsiooni tagajärjel, millega kaasneb rasvanekroos.
2. Aluspesu. Rinda liiga palju pigistavad rinnahoidjad ja terasluude olemasolu neis tekitavad samuti rinnakoe trauma ja moodustavad tihendeid.
3. Piimakanali ummistus imetamise ajal. Enamasti areneb see piima mittetäieliku või ebaregulaarse väljapumpamisega. Sel juhul kaasnevad tihenemisega mastiidi sümptomid - valu, naha hüperemia, lokaalne palavik jne.
4. Tsüst. Sõltuvalt tsüsti suurusest võib piimanäärme tükk olla valulik ja sellega kaasneda erinevad patoloogilised ilmingud.
5. Abstsess. Sel juhul tekib üksikasjalik kliiniline pilt koos rindkere tihendi suuruse järkjärgulise suurenemisega, kehatemperatuuri tõusuga, sekretsioonidega jne.
6. Hea- ja pahaloomulised kasvajad.
7. Tromboflebiit. Sageli kaasneb verehüübe moodustumisega piimanäärme veresoontes väikese sõlme moodustumine.
8. Hormonaalne rike ja vanusega seotud muutused. Östrogeeni liigne sekretsioon stimuleerib hüljeste teket selle suhtes tundlikus piimanäärmes.
9. Kaasnevad haigused. Kilpnäärme ja neerupealiste haigused, suguelundid ja pidev stress võivad provotseerida hüljeste teket.

Hülged raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Väikeste tihendite ilmumine piimanäärmesse raseduse ajal on enamikul juhtudel normaalne reaktsioon menstruaaltsükli häiretele, piimaeritusele ja loote arengule naise kehas. Need muutused kajastuvad eelkõige hormonaalses taustas.

Hormoonide nagu progesteroon, östrogeen, prolaktiin ja nende derivaadid suurenenud sekretsioonil on otsene mõju piimanäärmetele. Nende mõjul hakkavad nende maht suurenema, mille tõttu võivad tekkida ka tihendid rasvkoest.

Pärast sünnitust hakkavad naise piimanäärmed suurendama piima tootmist ja eritumist. Kui ei järgita hügieenilise rinnahoolduse reegleid ja rikutakse lapse toitmise tehnikat, võib tekkida piima stagnatsioon kanalites.

Pikaajalise stagnatsiooni ja patogeense mikrofloora piima allaneelamise korral areneb põletik - mädane mastiit, mille üheks ilminguks on tihend piimanäärmes. Sel juhul muutub lapse imetamine võimatuks.

Tihend laste piimanäärmes

Imikutel ja alla 1-aastastel lastel võivad piimanäärmes tekkida väikesed tükid, mis on põhjustatud hormonaalsest kohanemisest eluga väljaspool ema keha.

Vastsündinu liigse kehakaalu korral võib tekkida nii turse rindkere piirkonnas kui ka erineva suurusega tihendid. Mõnikord võib nendega kaasneda vähene eritis.

Enamasti kaovad sellised tihendid mõne aja pärast iseenesest. Kui vanemal tüdrukul tekib rindade tihendus, tasub pöörduda mammoloogi poole, sest. sellistel juhtudel võib olla vajalik korrigeerimine või täielik ravi.

Piimanäärme tihendid - haigused

Naise piimanäärme tihendid võivad ilmneda paljude haiguste sümptomina. Nende hulgas võib esineda nii healoomulisi (mastopaatia) kui ka patsiendi eluohtlikke patoloogiaid.

healoomuline haigused või mastopaatia:

• Adenoom on kiulise ja näärmekoe healoomuline kasvaja.
• Tsüst on üks või mitu õõnsust piimanäärmes, mis võib sisaldada piima oma kanalist. Tihti kaasneb tihendi tekkega eritis nibust.
• Hemangioom on veresoonte seinast moodustunud kasvaja.
• Lipoom on rasvkoe healoomuline kasvaja.
• Fibroom on sidekoe healoomuline kasvaja.
• Ateroom on neoplasm, mis on tekkinud rasunäärme põletiku taustal.
• Fibroadenoom on adenoomi ja fibroomi segavorm.
• Mastoidiit - piimanäärme kudede ja kanalite põletik.

Kõik ülaltoodud haigused ei kujuta endast otsest ohtu naise elule. Kõik need nõuavad aga üksikasjalikku diagnostikat ja ravi, sest. võib muutuda pahaloomulisteks vormideks.

Pahaloomuline patoloogiad, mis võivad areneda mastopaatia taustal:

• Vähk on näärme- ja epiteelkoe pahaloomuline kasvaja. Enamasti avaldub see tiheda konsistentsiga sileda, ühtlase tihedusena piimanäärmes. Võib asuda kõikjal rinnal. Sageli sondeeritakse selline pitsat üsna sügavalt ja sellega ei kaasne valu.
• Sarkoom on sidekoe kasvaja vähieelne vorm. Seda iseloomustab rinnus tükilise tüki äkiline tekkimine ja kiire tekkimine, mis võib olla mõnevõrra valulik.
• Lümfoom on lümfisoonte ja/või sõlmede pahaloomuline kasvaja. See areneb üsna kiiresti, palpatsiooniga on see mõnevõrra ümara kujuga.

Need haigused nõuavad kohest ravi, peaaegu alati - kirurgilist sekkumist. Kui ravikuuri alustatakse enneaegselt, suureneb surmaga lõppeva tulemuse tõenäosus märkimisväärselt.

Hülgete diagnoosimine rinnus

Diagnoosile omistatakse juhtiv roll naiste piimanäärmete hüljeste tuvastamisel. See on tingitud õige diagnoosi tegemise tähtsusest, sest surmaga lõppenud haigus võib peituda väikese sõlme taga rinnus.

Kaasaegses meditsiinis hüljeste üksikasjalikuks diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Ultraheli uuring (ultraheli). Rinnakoe uuring viiakse läbi ultrahelilainete abil. Kõige ohutum kõigist riistvara- ja instrumentaaldiagnostika meetoditest. Reeglina määratakse see arsti esmakordsel ohtliku haiguse kahtlusel.
• Rindade röntgen või mammograafia. Võimaldab eemaldada isegi kõige väiksemad tihendid ja määrata nende täpse asukoha. Selle meetodi puuduseks on väike röntgenkontrast noortel patsientidel ja sellest tulenevalt halb pildikvaliteet.
• Duktograafia. Meetod sarnaneb mammograafiaga, kuid selles kasutatakse röntgenkontrastaineid, mis võimaldavad näha piimakanali defekte ja sellega külgnevaid kasvajaid.
• Biopsia. Kõige täpsem diagnostiline meetod, mis hõlmab koeproovi võtmist tihendist. Võimaldab kindlaks teha mitte ainult pitseri päritolu, vaid ka selle olemuse ja määrata täpse diagnoosi.

Piimanäärme hüljeste ravi olemus sõltub otseselt moodustumist põhjustanud patoloogiast, patoloogilise protsessi levimusest ja protsessi arenguastmest.

Normaalsete vanusega seotud või hormonaalsete muutuste korral ei ole spetsiifiline rinnatükkide ravi vajalik, sest. enamikul patsientidest taanduvad need iseenesest 3 kuu jooksul.

"Mastopaatia" diagnoosi korral on vajalik spetsiaalne ravi. Põhiteraapia võib jagada kahte suurde rühma – hormonaalne ja mittehormonaalne.

hormoonravi põhineb järgmiste rühmade farmakoloogiliste preparaatide kasutamisel:

1. Antiöstrogeenid.
2. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
3. Gestageenid.
4. Androgeenid.
5. prolaktiini inhibiitorid.

Mittehormonaalne ravi sisaldab järgmisi aspekte:

1. ratsionaalne toitumine.
2. Sobiva aluspesu valik.
3. MSPVA-de (mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite) kasutamine.
4. Diureetilised ravimid.
5. Vahendid, mis parandavad süsteemset verevarustust.
6. Antioksüdandid.
7. A, B, E rühma vitamiinid.

Üsna sageli on mastopaatia ohtlike vormide tekkega ja pahaloomulisele vormile ülemineku ohuga ette nähtud kirurgiline ravi. Operatsiooni ulatus, edasine ravi ja võimalikud tagajärjed sõltuvad otseselt patoloogia olemusest.

Tuleb märkida, et füsioteraapia protseduuride kasutamine võib olla äärmiselt ohtlik, kuna. võib stimuleerida potentsiaalselt ohtliku kasvaja rakkude kasvu. See hõlmab vanni, sauna, päevitamist jne. Sellise ravi kasutamine üksi võib olla ohtlik patsiendi tervisele ja elule.

Rindade uuring kodus

Koduseks rindade enesekontrolliks on üsna lihtne tehnika. Selle rakendamise tehnika sisaldab järgmisi punkte:

1. Seisa peegli ees. Tõstke üks käsi üles ja kasutage vastaskäe sõrmeotstega, et palpeerida (palpeerida) kogu piimanääre “spiraalselt”. Palpatsiooni suund on kubeme lohust (kaenlaalusest) nibuni ja ülevalt alla. Korrake manipuleerimist vastasküljel.
2. Heida pikali tasasele kõvale pinnale. Viska üks käsi üle pea. Teise käega palpeeri aeglaselt rinda, alates alusest kuni nibuni. Korrake toimingut teise näärmega.
3. Võtke mugav asend. Vajutage kahe sõrmega kergelt nibule, kontrollides sellega patoloogilise eritise olemasolu piimakanalitest.

Mastopaatiale või teistele enesekontrolli käigus tuvastatavatele haigustele iseloomulikud ilmingud:

• Piimanäärme (eriti ühe) üldine deformatsioon.
• Väikeste sõlmede või ebanormaalsete punnide olemasolu.
• Sage turse.
• Ebaloomulikud voldid, paksenemine, lohud.
• Patoloogiline eritis nibust.

Iga täiskasvanud naine peaks vähemalt kord kuus läbi viima sõltumatu rinnauuringu, eriti hoolikalt pärast menstruatsiooni. Sellised meetmed võimaldavad avastada tihenemist varases staadiumis ja takistada selle edasist arengut.

Hüljeste tekke vältimine rinnus

Mastopaatia ja muude hüljeste esinemise ennetamine piimanäärmes on peamiste etioloogiliste tegurite vältimine. See võib hõlmata järgmist:

• Kandes sobiva suurusega rinnahoidjat.
• Isikliku hügieeni reeglite järgimine.
• Lapse õige toitmine, imetamise ajal pumpamine.
• Regulaarne enesekontroll ja visiidid mammoloogi juurde.
• Piimanäärmeid mõjutada võivate haiguste õigeaegne ravi.

Piimanäärme tihenemine on väga mitmetähenduslik ja samal ajal äärmiselt oluline sümptom. Selline ilming võib ilmneda reaktsioonina normaalsetele hormonaalsetele muutustele või olla mastopaatia või pahaloomulise protsessi tunnuseks.

Kui piimanäärmes avastatakse moodustisi, on tungivalt soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Aitäh

Hüljes piimanäärmes- see on mitme või üksiku sõlme, punnide, tükkide ilmnemine, elundi struktuuri muutus, millega võib kaasneda eritis nibudest, valulik lõhkemine, paisumine ja valu rinnus. Lokaliseeritud kasvajad esinevad meestel ja naistel, sealhulgas noorukitel ja väikelastel. Hüljeste välimus võib olla patoloogiliste haiguste või loodusliku füsioloogilise protsessi tagajärg; 95% muutustest ei ole vähiga seotud.

Meeste tükid rindades

Meeste hüljeste moodustumise peamised põhjused:

• hormonaalne rike - kui naissuguhormoonide (östrogeenid) ja meessuguhormoonide (testosteroon ja androgeen) tasakaal on häiritud;
• puberteet;
• narkootiliste, hormoonasendavate, antidepressantide ja kasvajavastaste ravimite, samuti südameglükosiidide võtmine;
• pärilik eelsoodumus;
• maksa, eesnäärme, munandite, neerupealiste kroonilised haigused, suhkurtõbi, ainevahetushäired ja muud haigused;
• tasakaalustamata toitumine.

Piimanäärmete struktuur

Kanalite laienemise kohtades moodustuvad liikuvad herned või piimakõrvalkoopad. Sagarate vahel on sidekiud (strooma) ja näärmekudede kiht. Kogu nääre on läbinud veresooned. Rasvkude annab ümara kuju. Naiste rinnakude muutub kogu elu jooksul, eriti menstruatsiooni, raseduse, rinnaga toitmise, menopausi ja muude hormonaalsete muutuste ajal. Elundil on heterogeenne struktuur, mistõttu ei ole alati võimalik piimanäärme valutut tihendit ilma kaasaegsete diagnostikameetodite abita tuvastada.

Naiste hüljeste moodustumise põhjused

• Emaka ja piimanäärme vigastused: kahjustatud piirkondades moodustub 5–45% hüljestest, samal ajal kui rasvarakud sünnivad uuesti, moodustub rasvnekroos koos ümarate kasvajate ilmnemisega.
• Raudkontidega kitsa rinnahoidja kandmine, rinda pigistamine.
• Imetamisperiood: rinnanäärme ebapiisavast või ebaregulaarsest tühjenemisest tuleneva piimajuhade ummistumise, samuti põletikuliste protsesside tekke tõttu tekib valulik tihend piimanäärmes. Valu, kõrge palavik ja punetus nahal võivad viidata mastiidile.
• Naistel on enne menstruatsiooni sageli valulikud kõvastunud kohad, mis muudavad kuju ja asukohta.
• Tsüstide, abstsesside ja kasvajaprotsesside moodustumisega rinnus, mis võib olla healoomuline ja pahaloomuline. Sõlmede väljanägemisega kaasneb sageli lima eraldumine nibudest ja valu piimanäärmes.

Valu ja tihendid piimanäärmes on üsna tavalised, kuid need ei ole alati väga tõsiste haiguste tunnused. Mõned neist koosseisudest on omamoodi normi variant, teised aga läbivad tõsiseid uuringuid ja ravi.

Norm variant

Piimanäärmed on naise kehas toimuvate protsessidega lahutamatult seotud. Iga hormonaalsete muutustega seotud periood võib mõjutada rindu ja isegi põhjustada sõlmede teket piimanäärmes. Nende olemasolu ei viita alati haigustele viitavatele seisunditele. Näiteks võib hüljeste ilmumine piimanäärmetes ilmneda enne menstruatsiooni või näidata tüdrukute puberteeti, mis on normi variant. Pärast menstruatsiooni lõppu kaovad tursed, valulikkus ja kasvajad. Sarnased sümptomid ilmnevad naissuguhormoonide suure tootmise tõttu sel perioodil.

Klimaatiline periood võib naistel põhjustada ka moodustisi piimanäärmes, mis on tingitud involutiivsetest protsessidest, hormonaalsest tasakaalutusest või neuroendokriinsest regulatsioonist. Need ei ole hirmutavad, kuid peate neid hoolikalt jälgima.

Võimalikud patoloogiad

On mitmeid suuri probleeme, mis võivad olla ebamugavad või valulikud tükid rinnas.

Mastopaatia

Haigus, mis on tuttav paljudele naistele. Üks peamisi sümptomeid on väikesed tükid piimanäärmes.

Seda ravitakse konservatiivsete meetoditega, kuid rinna seisundit tuleb hoolikalt jälgida, kuna need muutused võivad viia pahaloomuliste kasvajate tekkeni.

Healoomuline moodustumine - fibroadenoom, tsüst

Need ilmnevad valutute väikeste sõlmeliste moodustistena piimanäärmes, mis on kudedest ja nahast eraldiseisvad. Need on ümara kujuga ja tavaliselt ei kasva ega kao. Need eemaldatakse minimaalselt invasiivsel viisil.

Üsna levinud on tsüstid, mis on sümptomitelt sarnased fibroadenoomiga. Need ilmnevad erinevatel põhjustel: günekoloogilised haigused, neuroendokriinsüsteemi häired jne.

Teist tüüpi healoomuliste moodustiste ravis valitakse konservatiivne või kirurgiline ravi.

Põletikulised protsessid - mastiit, abstsess

Piimanäärmes võib tekkida põletik bakteriaalse või seeninfektsiooni tõttu – see on mastiit. Sümptomid on: palavik, nõrkus, rindade punetus ja turse, valu.

Ravi on antibiootikumidega. Kui sellist protsessi õigel ajal ei ravita, muutub see ohtlikuks abstsessiks, mille avamiseks tehakse operatsioon.

Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja ja metastaasid teistes elundites

Kõige ohtlikum haridus. Ravi mõju sõltub otseselt sellest, millises etapis diagnoos tehakse. Edukaks raviks tuleb see õigeaegselt diagnoosida.

Kõige märgatavamad sümptomid: mass on tihe, ebakorrapärase kujuga, konarlik ja võib paikneda sügaval koes. Tihendi pinna kohal võib nahal tekkida koorumine, naha värvimuutus jne. Nibud võivad deformeeruda ja muuta kuju.

Sõltuvalt sümptomitest

Igat tüüpi haigusi saab eelnevalt tuvastada peamiste sümptomite järgi.

1. Tihend on ovaalse kujuga, see on naha all liikuv ja ei ole kudede külge kinnitatud - sageli on need märgid fibroadenoomid. Enamasti mõjutab see haigus noori naisi vanuses 20–30 aastat. See koosneb side- ja näärmekoest. Põhimõtteliselt moodustub selline tihend piimanäärme ülemises osas.
2. Raske punn rinnas, mis tekib pärast sinikat – põhjus võib olla lipogranuloom, oleogranuloom, steatogranuloom. See on piimanäärme rasvnekroos, st. rasvkoe kahjustus. See võib tekkida pärast vigastust, insulti, kiiritusravi tagajärjel jne. Tihend ei tee haiget, samas kui nahk võib olla muljutud ja lohkudega.
3. Pehme valulik tükk rinnus, millel on selged servad, on märk tsüstid. See näeb välja nagu kott, mis on vedelikuga täidetud. See võib liikuda naha alla. Põhjuseks on tavaliselt hormonaalsed muutused või häired ning kõige sagedamini esineb see naistel 40 aasta pärast. Enamasti pole ravi vaja.
4. Mobiilne, valutu väikese suurusega tihendus - võib tekkida lipoomid. See on healoomuline kasvaja, mis koosneb tavalistest rasvarakkudest. Seda tüüpi kasvaja võib esineda kogu kehas, kus on rasvkude. Väikesed sarnased kasvajad ei vaja sekkumist, suur tükk piimanäärmes võib tekitada valu ja siis see eemaldatakse.
5. Piimanäärme tihend valutab, see on punane ja kuum, see tekkis imetamise ajal - võib-olla on põhjus abstsess. See on äge seisund, mida iseloomustab mädaga täidetud õõnsuse olemasolu. See tekib siis, kui infektsioon satub rinnanibu või naha prao kaudu rinda. Sel juhul tekib mastiit, mis õige ravi puudumisel muutub abstsessiks. See eemaldatakse süstlaga või raske põletiku korral kasutatakse kirurgilist sekkumist.
6. Ümmargune tihend, liigutatav naha all - saab phyllodes kasvaja. Need võivad olla hea- või pahaloomulised ning koosnevad side- ja näärmekoest, mis meenutavad fibroadenoomi. See eemaldatakse kirurgilise operatsiooniga.
7. Nibu all on väike kõva tükk - võib-olla adenoom. See on näärmekoe kogunemine nibude piirkonda, mis on liikumatu. See kasvab kiiresti või vastupidi pikka aega, et oma suurus peatada. Formatsiooni üksikasjalikuks diagnoosimiseks tehakse biopsia.

Põhjused

Piimanäärme tihenemise põhjused võivad olla paljud haigused, kus need toimivad sümptomitena.

Nende arengu peamised tegurid on järgmised:

1. Rinna või emaka vigastus. Kuni 50% naiste piimanäärmete hüljestest tekivad sel põhjusel.
2. Sobimatu aluspesu pigistab rinda, mis tekitab probleeme.
3. Imetamise periood on "küllastunud" kanalite ummistuste, ebaregulaarse kasutamise ja põletikuliste protsesside tekkega.
4. Hormoonide taseme rikkumine – siis võivad hülged ise kaduda, näiteks hüljeste ilmumine rinnus enne menstruatsiooni.

Diagnostika

Esimene viis rinnanäärme sõlmede olemasolu kindlakstegemiseks naistel on rinna iseseisev uurimine. Enamik naisi leiab need ise. Mida teha, kui piimanäärmes leitakse sõlm? Arst, enamasti mammoloog, viib läbi palpatsiooniga uuringu. Edasiseks diagnoosimiseks määratakse noortele naistele uuringud ultraheli ja üle 40-aastastele röntgeni (mammograafi) näol.

Enamasti piisab sellest diagnoosist, kuid teatud tüüpi haigusi ei saa nende uuringute abil vähist eristada. Seetõttu võib diagnoosi selgitamiseks määrata täiendavalt biopsia. See viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kui arst võtab spetsiaalse nõela abil analüüsimiseks neoplasmist koe või vedeliku.

Sarnast protseduuri saab läbi viia operatsiooni ajal, kui otsustatakse eemaldada sõlmed piimanäärmes.

ärevuse sümptomid

Enamikul naistel ei määrata selliseid ohtlikke haigusi. Kuid ikkagi, mida varem lähete arsti juurde, kui rinnus sõlmed leitakse, seda ohutum on.

Kiireloomulise diagnoosi kõige murettekitavamad sümptomid on järgmised:

• kõvastumine piimanäärmes suureneb kiiresti;
• moodustis on liikumatu ja tundub olevat naha või kudede külge kasvanud;
• tuvastatakse ilmne ebamugavustunne;
• nahk moodustumise kohal muutub, muutub punaseks, ketendub jne;
• nibud on deformeerunud, nendest võib tekkida eritist;
• kaenla lümfisõlmed on suurenenud ja valusad.

Kui tuvastatakse vähemalt üks neist sümptomitest, on vaja kiiresti ühendust võtta mammoloogiga. Vaid 10% naistest diagnoositakse rinnanäärme sõlmede kaebustega arsti poole pöördudes pahaloomuline kasvaja.

Video

Kuidas teha rindade eneseanalüüsi? Selle kohta saate teada meie videost.

Rinnatükke võivad põhjustada mitmesugused seisundid, millest enamik on kahjutud või väikese riskiga, kuid harvadel juhtudel on tükid muret tekitavad. Rinnatükkide kõige levinumad põhjused on infektsioonid, traumad, mittevähkkasvajad ja vähk.

on naiste seas üks peamisi surmapõhjuseid. Suremus rinnavähki on praegu vähenemas, mis võib olla tingitud haiguse varajasest diagnoosimisest koos paranenud ravimeetoditega. Kuigi enamik rinnatükke on kahjutud (st healoomulised), peaks naine vähi välistamiseks või diagnoosimiseks pöörduma arsti poole.

Rindade tükid võivad olla üldistatud rindade turse ilming – seisund, mida iseloomustab mitmete väikeste punnide tunne mõnes rinna piirkonnas ja rindade hellus. Hülged võivad tekkida mõlemas piimanäärmes nibude ümber, rinna ülaosas, piimanäärmete välisosas, eriti enne menstruatsiooni. Need on ajutised, ilmuvad, mööduvad ja muutuvad suuruses.

Üldistatud rindade turset peeti varem patoloogiaks ja seda nimetati isegi fibrotsüstiliseks mastopaatiaks, kuid tänapäeval on see nii levinud, et seda aktsepteeritakse normina. Üldine rindade turse kaob tavaliselt pärast menopausi, kuid mõnikord esineb menopausijärgses eas naistel, kes saavad hormoonasendusravi.

Infektsioonid, mis põhjustavad rinnatükke

Rindade nakkushaigused on tuntud kui. Mastiit on eriti levinud rinnaga toitvatel emadel. Kui nibu (areola) ümber olevale nahale tekivad näiteks toitmise tõttu mikropraod, sisenevad kahjustatud naha kaudu bakterid ja põhjustavad infektsioone. Imetavad emad kogevad sageli rindade kõvenemist, mida nimetatakse piimajuha ummistumiseks.

Mõned ravimeetodid aitavad vältida tegeliku rinnainfektsiooni teket, st valulike kõvade tükkide teket mastiidiks. Infektsioonid võivad koonduda sügavale rinnanäärme kudedesse, moodustades mädaniku, mäda täis tasku. Abstsess võib olla üsna valulik, nahk rinnus muutub punaseks, kuumaks või kõvaks. Abstsessi ravitakse antibiootikumide ja abstsessi tühjendamiseks operatsiooniga. Nibu augustamine suurendab rinnanäärmepõletike riski, mida on eriti raske ravida.

Vigastused, mis põhjustavad rinnatükke

Kui rind on vigastatud või vigastatud, rebenevad väikesed veresooned, mille tagajärjeks on lokaalne verejooks (hematoomid võivad tunduda nagu muhk). Rindade vigastus võib kahjustada rinnakoe rasvarakke, seda seisundit nimetatakse rasvanekroosiks. Seda tüüpi tihendid, mis tekivad mehaaniliste vigastuste ja rindkere traumade korral, ei ole pahaloomulised ega kujuta endast tõsist ohtu tervisele.

Mittepahaloomulised kasvajad, mis põhjustavad rinnas tükke

Fibroadenoom on healoomuline (mitte vähkkasvaja) kasvaja ja see on väga levinud. Need kasvajad esinevad kõige sagedamini 30–35-aastastel naistel. Fibroadenoomid on tugevad, kõvasti puudutatavad kasvajad, mis on tavaliselt valutud või kergelt tundlikud. Mõnikord kasvavad fibroadenoomid kiiresti tüdrukutel puberteedieas ja rasedatel naistel. Tsüstid on vedelikuga täidetud kotikesed rinnas. Need võivad olla siledad ja kõvad, palpatsioonil liikuvad.

Menstruaaltsükli ajal muutub tsüstide suurus. Tsüstid võivad olla valulikud ja õrnad või täiesti valutud. Tsüstid on põhjustatud hormoonidest, mis kontrollivad menstruaaltsüklit. Reeglina ilmnevad tsüstid üle 35-aastastel naistel ja neid ei seostata rinnavähiga.

Fibrotsüstiline haigus on piimanäärme haigus, mis areneb hormonaalsete häirete taustal ja mida iseloomustab sidekoe kasv valkjate kiudude kujul koos tsüstidega, mille sees on selge vedelik. Fibrotsüstiline mastopaatia tekib kesknärvisüsteemi, munasarjade (tavaliselt põletikulise protsessi taustal), neerupealiste, kilpnäärme ja maksa talitlushäirete tagajärjel.

Rinnavähi sümptomid

Rinnavähi peamised sümptomid on valutud tükid rindades, eritis nibudest ja rinnanaha põletik. Rinnavähiga tavaliselt valu ei kaasne. Vaid 6% rinnavähki põdevatest naistest kurdavad valu rinnus kui haiguse esimest tunnust.

Nibude eritist ilma väliste ärritajatega kokkupuutumiseta võivad põhjustada healoomulised (mittevähilised) kasvajad, nagu intraduktaalsed (intraduktaalsed) papilloomid (piimajuhade mittevähkkasvajad) ja piimajuhade alade laienemine (piimajuhade ektaasiad).

Eritumine nibust on aga alati põhjus arsti juurde pöörduda. Rindade naha muutused, sealhulgas punetus ja palavik, võivad mõnikord olla rinnavähi tunnuseks. Reeglina ei ole enamikul juhtudel põletik või lööve rinnal vähiga seotud; need võivad olla põhjustatud nibude ekseemist või seeninfektsioonist. Siiski peaks arst hindama iga löövet rinnal.

Väikesed tükid rindades naistel võivad olla seotud menstruatsiooniga ja kaovad pärast nende lõppemist täielikult. Muudel juhtudel peaks rinnas esinevate punnide või muude muutuste tuvastamine olema kohustusliku arstivisiidi põhjuseks.

Rinnavähk on äärmiselt ohtlik haigus, kuid õnneks on see väga haruldane. Palju sagedamini, ligikaudu 90% juhtudest, muutub rinnanäärme tihenemise põhjuseks mittevähkkasvaja, millest paljud nõuavad ka õigeaegset ravi.

Rinnanäärmes on mitut tüüpi healoomulisi kasvajaid, millest enamik on kahjutud ja tekivad hormonaalsete muutuste mõjul, näiteks menstruaaltsükli ajal. Sellised koosseisud võivad olla: fibroadenoom või tsüst. Mõnikord on rindkere muhke põhjuseks piimanäärme nakkuslik kahjustus - mastiit või abstsess.

Et muutusi võimalikult varakult märgata, on vaja jälgida rinna seisundit. Peate teadma, kuidas rind normaalses seisundis välja näeb, ja seda regulaarselt uurima. Üle 50-aastastel on vajalik iga kolme aasta tagant läbida mammograafia - rinnanäärme röntgenuuring. Nooremas eas kasutatakse ultraheli diagnostikat. Mõlemad testid aitavad tuvastada rinnavähi tunnuseid, kui neid on.

Samuti peaksite konsulteerima arstiga, kui avastate piimanäärmes järgmised muutused:

• eritis nibust, võib-olla koos verega;
• rinna suuruse või kuju muutus;
• lohkude ilmumine rindkere nahale;
• lööve rinnanibul või selle ümber;
• muutus nibu välimuses, näiteks vajub see sisse;
• püsiv valu rinnus või kaenlaalustes;
• tüki või turse ilmumine kaenlas.

Ärge kartke, kui teid suunatakse täiendavatele uuringutele, see ei tähenda, et arst kahtlustaks teil rinnavähki. Enamasti selgub, et tihend on healoomuline.

Tihend (muhk) rinnus: võimalikud põhjused

Enamikul juhtudel on piimanäärme hülged oma olemuselt healoomulised, see tähendab, et nad ei ole seotud pahaloomulise haigusega - vähiga. Reeglina ei ole need ohtlikud ega vaja ravi.

Fibrotsüstiline mastopaatia või fibroadenoos- piimanäärme healoomuliste moodustiste rühma üldnimetus, millega kaasneb valu (mastodüünia või mastalgia) ja rindade suurenemine. Kõige selgemalt on fibrotsüstilise mastopaatia sümptomid märgatavad enne menstruatsiooni või selle ajal. Fibroadenoosi ilmingute intensiivsus varieerub vaevumärgatavast kuni raske ja valulikuni. Mõnel naisel moodustuvad tihendid ainult ühes piimanäärmes, teistes - mõlemas. Menstruatsiooni lõppedes punnid rinnas tavaliselt kaovad või vähenevad oluliselt. Arvatakse, et üks mastopaatia põhjusi on rinnakoe ebanormaalne reaktsioon menstruaaltsükli hormonaalsetele muutustele.

Fibroadenoom on sile, ümar, healoomuline rinnakoe kasvaja, mis moodustub väljaspool piimajuhasid. Puudutades on fibroadenoom hernes või muhk rinnus, mis ei ole ümbritsevate kudede külge joodetud ja on kergesti nihutatav. Sagedamini on fibroadenoom üksik, harva mitmekordne või leidub mõlemas piimanäärmes. Tavaliselt ei kao see pärast järgmise menstruatsiooni lõppu ja vajab ravi, kuigi mõnel juhul võib see lõpuks iseenesest üle minna.

Fibroadenoomi ilmnemise põhjus pole täielikult selge, kuid arvatakse, et selle kasv ja areng on seotud hormooni östrogeeni ebatüüpilise mõjuga. Kasvaja tekib peamiselt noortel naistel, kui selle hormooni tase veres on kõrgeim või pärast menopausi, kuid ainult neil naistel, kes kasutavad hormoonasendusravi ehk saavad östrogeeni tablettidena.

Tsüst rinnas on vedelikuga täidetud vesiikul, mis moodustub rinnakoes, mis võib tekitada rinnas sileda kõva tüki. Kõige sagedamini 30-60-aastastel naistel. Tsüstide suurus võib olla erinev: väga pisikesed või ulatuda mitme sentimeetri läbimõõduni. Ühes või mõlemas piimanäärmes võib olla mitu tsüsti.

Sageli on need rinnatsüstid asümptomaatilised, kuigi mõned naised kogevad valu. Nagu fibroadenoomide puhul, arvatakse, et hormoonid osalevad tsüstide tekkes, kuna kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all menopausieelses eas naised või hormoonasendusravi saavad naised.

rinna abstsess- mäda kogunemine rindkere kudedesse, millega kaasneb kõrge palavik ja põletikulised muutused nahas kahjustatud piirkonna kohal. Kõige sagedasem abstsessi põhjus on bakteriaalne infektsioon. Tavaliselt satuvad bakterid rinda nibu nahal olevate mikropragude või haavandite kaudu, mis mõnikord tekivad rinnaga toitmise ajal.

Muud rinnatükkide healoomulised põhjused:

• mastiit- rinnakoe valulikkus ja põletik;
• rasva nekroos- kõva, ebaühtlane muhk, mis on sageli tingitud rindkere traumast või verevalumitest, näiteks pärast rinnaoperatsiooni;
• lipoom- rasva moodustumine kühmu kujul;
• intraduktaalne papilloom Tüügastaoline moodustis piimajuha sees, mis võib põhjustada ka eritist nibust.

rinnavähk- haruldane, kuid äärmiselt ohtlik tihenemise põhjus ühes piimanäärmes, mis võib ilmneda mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Võimalikud märgid, mis viitavad rinnanäärme muhke pahaloomulisele põhjusele, on järgmised:

• katsudes tihe;
• ei liigu, joodetud ümbritsevate kudede külge;
• ei vähene pärast järgmise menstruatsiooni lõppu;
• muhke kohal olev nahk on deformeerunud või piimanäärme nihkumisel tekib nahale auk;
• eritis nibust;
• lümfisõlmede suurenemine kaenlas;
• ilmneb vanematel naistel pärast menopausi.

Rinnavähil võib olla ka muid sümptomeid. Rinnavähki haigestumise risk suureneb koos vanusega, enamasti diagnoositakse haigus üle 50-aastastel naistel ja meestel. Ka selle haiguse eelsoodumus võib suureneda, kui see esineb sugulastel.

Tihend (kasvaja) rinnus: diagnoos

Oluline on hästi uurida oma rindkere välimust ja aistinguid, mis tekivad, kui tunnete seda normaalses seisundis, et kohe märgata selles ebatavalisi muutusi. Pöörduge oma günekoloogi poole, kui märkate rinnas tükki või selle välimuse või kuju muutust.

Esialgseks diagnoosimiseks vajab arst järgmist lisateavet:

• Millal te esimest korda kõvenemist märkasite?
• Kas on muid sümptomeid, nagu valu või eritis nibust?
• Kas sümptomid sõltuvad menstruaaltsüklist?
• Kas teil on olnud rindkere vigastus?
• Kas puutute kokku rinnavähi riskiteguritega, näiteks on mõni lähisugulane seda haigust põdenud?
• Milliseid ravimeid te praegu kasutate?
• Kas olete kunagi imetanud?

Pärast sümptomite väljaselgitamist, piimanäärmete uurimist ja sondeerimist võib arst määrata diagnoosi lõplikuks kindlaksmääramiseks täiendavaid uuringuid. Sel juhul ärge muretsege enneaegselt. Uuring on vajalik rinnanäärme hariduse olemuse täpseks uurimiseks ja sisaldub diagnostilises standardis.

Saatekiri täiendavatele uuringutele ei tähenda, et arst kahtlustaks teil rinnavähki. Enamasti aitavad testid ja testid välistada pahaloomulist kasvajat ja tõestada, et muhk on healoomuline (mittevähk). Kõige sagedamini ette nähtud uurimismeetodeid kirjeldatakse allpool.

Mammograafia on lihtne protseduur, mille käigus saadakse röntgenikiirguse abil pilt rinna siseehitusest. See võimaldab varakult avastada muutusi rinnakoes. Protseduuri ajal asetatakse rind röntgeniaparaadi plaadile ja surutakse teise plaadiga ülalt alla. Seejärel tehakse röntgenipilt ja korratakse uuringut teisel rinnal.

Mammograafia võtab aega vaid paar minutit, kuid masina plaatide piimanäärmetele avaldatava surve tõttu võib see olla ebameeldiv ja isegi kergelt valus. Pärast uuringu lõppu vaatab röntgeniülesvõtted hoolikalt läbi ja kirjeldab radioloog, et õigeaegselt leida ja tuvastada võimalikud rinnanäärmehaiguste tunnused.

Tavaliselt määratakse mammograafia pärast 40. eluaastat. Noorematel naistel pole see uuring nii paljastav, sest rindadel on suurem tihedus, väikesed moodustised selles on piltidel vähem eristatavad, mistõttu on diagnoosimine raskendatud. Alternatiivse uuringuna noortele patsientidele on soovitatav piimanäärmete ultraheliuuring.

Ultraheli uuring (ultraheli) põhineb kõrgsageduslike helilainete kasutamisel, et luua pilt piimanäärmetest seestpoolt. Rinnale asetatakse ultrahelisond või andur, mis edastab pildi monitorile. Kõik olemasolevad tihendid või arengu kõrvalekalded on sellel selgelt nähtavad.

Pärast mammograafiat võib tellida piimanäärmete ultraheliuuringu, et selgitada välja, kas rinnast leitud tükk on tahke kasvaja või sisaldab vedelikku. Kui rinnas oleva tüki põhjust ei olnud võimalik diagnoosida ei mammograafia või ultraheli abil, võib määrata rinna biopsia.

Biopsia hõlmab analüüsiks kasvajast koeproovi võtmist. Proov võetakse õõnsa nõelaga, mis torgatakse läbi naha uuritavasse piirkonda. Nõela õigesse kohta sisestamiseks juhindub arst ultraheli või röntgeni käigus saadud kujutisest. Kui nõel on õiges kohas, siis koeproov "imetakse välja". Protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku tuimestuse all, et vältida valu või ebamugavustunnet.

Ravi

Tihend rinnus: kas on vaja ravida?

Sageli vajab healoomuline muhk rinnas ravi alles siis, kui see muutub suureks või tekitab valu. Teatud tüüpi rinnatükid, nagu fibroadenoomid, rinnatsüstid ja rasvanekroos, võivad aja jooksul ilma ravita taanduda. Kui ravi ei ole vajalik, võib arst paluda teil mõne aja pärast tagasi pöörduda kontrollile, et jälgida rinnas olevate punnide suurust, samuti kui piimanäärmetes ilmnevad muutused. Allpool on kirjeldatud healoomuliste rinnatükkide ravi üldpõhimõtteid.

Narkootikumide ravi on ette nähtud juhul, kui induratsioon põhjustab valu või haiguse põhjuseks on infektsioon. Võib soovitada järgmisi ravimeid:

• valuvaigistid, nagu paratsetamool või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d);
• mõnikord on rindkerevalu korral ette nähtud tamoksifeen, danasool või bromokriptiin;
• antibiootikumid bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud mastiidi või rindade abstsesside raviks.

Mõne naise jaoks on valu leevendamine sama lihtne kui küllastunud rasvade tarbimise vähendamine ja sobiva rinnahoidja kandmine.

Mõnikord on vaja piimanäärme tsüstist vedelikku välja pumbata. Seda nimetatakse punktsiooniks. Pärast kohalikku tuimestust ultraheli juhtimisel torgatakse tsüsti nõel ja koos sellega eemaldatakse selle sisu. Seejärel võib vedelikuproovi saata diagnoosi kinnitamiseks analüüsiks. Mõnikord pärast protseduuri täitub tsüst uuesti vedelikuga. Kui teil on pärast punktsiooni kaebusi, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Vedelikku võib korduvalt tühjendada, kuid kui tsüst täitub jätkuvalt, võib selle kirurgiliselt eemaldada.

Kui healoomuline tükk rinnas on väga suur või kasvab jätkuvalt, saab selle eemaldada operatsiooniga. Kõige sagedamini on kirurgiline ravi vajalik fibroadenoomide, piimanäärme tsüstide, rasvanekroosi ja intraduktaalsete papilloomide korral. Kasvaja kirurgiline eemaldamine rinnast toimub tavaliselt üldnarkoosis. Neoplasmi saab välja lõigata terava kirurgilise instrumendiga või eemaldada spetsiaalse imemise abil. Saadud kirurgiline materjal tuleb diagnoosi kinnitamiseks ja pahaloomulise kasvaja välistamiseks saata laborisse. Tavaliselt saate koju minna operatsioonipäeval või päev hiljem. Nagu iga kirurgilise sekkumise puhul, on oht kõrvaltoimete tekkeks: hematoomide teke, turse või verejooks, samuti nakkuslikud tüsistused.

Kui rinnatükk osutub pahaloomuliseks, on vaja eriravi. Lisateavet rinnavähi ravi kohta saate lugeda.

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui rinnus tekib tükk?

Iga moodustist rinnas, mis ei kao pärast järgmise menstruatsiooni lõppu või tekib naisel pärast menopausi, tuleb arstile näidata. Selleks peate leidma hea günekoloogi. Rinnahaiguste esmast diagnoosi viib läbi ka arst või õde uuringuruumis. Kitsam spetsialist, kes tegeleb piimanäärmete hea- ja pahaloomuliste haiguste raviga, on mammoloog. Tema poole tasub pöörduda juhtudel, kui on juba diagnoos teada ja vajate tõsist ravi.