Valu põhjused urineerimisel pärast keisrilõiget. Valu põhjused urineerimisel pärast sünnitust: kaasnevad sümptomid ja diagnoos

Pärast keisrilõiget. Kuidas valusümptomeid vähendada ja millal ei saa ilma arstiabita hakkama. Ravi ja ennetusmeetmed.

Valu sümptomite kirjeldus

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale tugevaim stress ja võib tuua ajutisi häireid erinevate süsteemide töös. Keisrilõike üsna tavaline tagajärg on kuseteede organite töö rikkumine ja valusümptomite ilmnemine urineerimisel.

Tavaliselt on need spasmid, terav, pulseeriv või valutav valu alakõhus, mis intensiivistub uriinieritusprotsessi lõpupoole. Põlemine või lõikamine kusitis, häbemepiirkonnas ja suguelundites. Veelgi enam, pärast tualetis käimist võib valu kesta mõnda aega, mõnikord üsna kaua.

Keisrilõike üsna tavaline tagajärg on kuseteede organite töö rikkumine.

Selliseid sümptomeid peetakse täiesti normaalseks ja naisorganismi kavandatud taastumise käigus peaksid need 2-3 päeva pärast lõppema. Teisisõnu, valulikud ilmingud uriini eritumisel mööduvad enamikul juhtudel peagi.

Kui need püsivad pikka aega, võivad tekkida tüsistused. Sündmuste selline negatiivne areng on tingitud sellest, et sünnitav naine ei järgi hügieenistandardeid ega ignoreeri arstide nõudeid.

Miks on vaja meditsiinitöötajaid kuulata

Hoolimata asjaolust, et sünnitavatel naistel on väga raske "väikese peal" kõndida, soovitavad sünnitushaiglate meditsiinitöötajad tavaliselt sagedamini urineerida - üks kord iga 2-3 tunni järel. Ja kuigi selliseid soovitusi on raske rakendada, on see vajalik.

Fakt on see, et kui loode on emakas, surub ta pidevalt põiele, mille tõttu elundi närvilõpmete tundlikkus tuhmub. Pärast lapse eemaldamist naise emakast muutub tema kõhuõõs vabamaks.

Põis sirgub, taastab endise mahu. Kuid selle seinte toon on vähenenud. Sellest tulenevad signaalid ajule põie täitumisel nõrgad, tühjendusrefleks töötab katkendlikult. Uriini eemaldamine on raske.

Kui naine ei tunne "vähe" soovi ja ei lähe tualetti, siis mull ajab üle. Uriin seisab. Kuseelundkonna põletikuliste protsesside ülekoormamise tõttu on arenguoht, selles luuakse soodne keskkond nakkuste paljunemiseks, mis võivad levida suguelunditesse.

Lõppude lõpuks pole nad pärast sünnitust veel taastunud ja on äärmiselt haavatavad. Sellepärast, hoolimata protsessi valulikkusest, on vaja regulaarselt urineerida.

Valu leevendamine urineerimisel

Kahjuks ei suuda meditsiin veel sünnitusjärgset valu urineerimisel täielikult vabastada. Kuid meditsiiniline nõuanne võib oluliselt vähendada valu sümptomite raskust:

• Proovige juua vedelikku iga 20-30 minuti järel, et loputada infektsioonidest ja vältida haiguspuhanguid.
• ära joo gaseeritud jooke, kohvi, eelistades puhast vett, mitte liiga magusaid puuviljajooke või kummeli-, pohlalehe-, karulaugupõhiseid taimeteesid.
• vältige tahke toidu, samuti vürtsika, soolase, rasvase toidu söömist;
• kuseteede turse vähendamiseks käi rohkem palatis ringi;
• või teha häbemele 20-30 sekundiks külma kompressi;
• kui istudes on ebamugav urineerida, siis tehke seda seistes, jalad laiali ja kõverdatud;
• kui anumat kasutatakse, tuleks seda soojendada;
• mõnel sünnitusel naisel on kergem urineerida lõõgastava sooja duši all;
• pärast tualetist lahkumist kasta jalad spasmide leevendamiseks 15-20 minutiks sooja vanni, seejärel pane jalga villased sokid.

Need näpunäited on mõeldud selleks, et aidata sünnitusel naistel oma seisundit leevendada ja vähendada valu urineerimisel esimestel päevadel pärast lapse sündi. Kui ebamugavustunne kestab kauem, arutage seda kindlasti oma arstiga. Tõenäoliselt vajate sobivat ravi.

Mida mitte teha

Mõnikord võtavad pärast keisrilõiget sünnitavad naised loomulike vajaduste rahuldamise ajal valu leevendamiseks iseseisvaid ravimeetmeid. See on väga riskantne, kuna see ähvardab süvendada tüsistusi ja tõsiste haiguste teket.

Arstid hoiatavad, et mitte mingil juhul ei tohiks te:

• võtta valuvaigisteid või diureetikume ilma arsti järelevalveta;
• kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte;
• peske mis tahes lahustega ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata.

Ärge võtke ravimeid ilma arsti järelevalveta

Et mitte suurendada operatsioonijärgsete õmbluste koormust, on naistele vastunäidustatud raskuste tõstmine (üle 4 kg) ja pikaajaline tualetis istumine. Samuti on oluline vastutada hügieenireeglite järgimise eest.

Valige urogenitaalorganite hooldamiseks tooted, mis ei tohiks sisaldada lõhnavaid lõhnaaineid ja agressiivseid komponente, mis võivad põhjustada allergiat.

Kui meditsiiniline abi on hädavajalik

Juhtudel, kui raskused loomulike vajaduste rahuldamisega pikenevad ja ebameeldivad sümptomid aja jooksul ainult intensiivistuvad, on meditsiiniline abi hädavajalik.

Juhtub, et valu taandub, siis hakkab jälle häirima. On lootust, et need lähevad üle. Siiski ei tasu end petta lasta. Selline ebastabiilsus ei tähenda sugugi taastumist.

Pöörduge kindlasti spetsialisti poole järgmistel juhtudel:

• kui valu püsib kauem kui kolm kuni neli päeva;
• kui kehatemperatuur on üle 37,5 kraadi;
• suurenenud vererõhk;
• on tunda üldist haiguslikku seisundit;
• uriinis on kõrvalisi eritisi (, trombid, hägusus);
• uriinil on kummaline värv ja terav ebatüüpiline lõhn;
• kui põis on täis, on nimmepiirkonnas ebamugavustunne (see võib viidata neeruprobleemidele);
• või kipitus, valu munasarjades (see juhtub siis, kui neisse satub infektsioon).

Arst viib läbi urogenitaalsüsteemi uuringu, määrab püsiva valu põhjuse (keha füsioloogilistes omadustes, kudede aeglases paranemises või patoloogilistes protsessides) ja koostab ravimeetmete plaani.

Õigeaegse ravi alustamisega on võimalik kiiresti taastada naiste hea tervis - maksimaalselt 1,5 kuud.

Patoloogia põhjused

Sünnitusel naistel, kes on läbinud keisrilõike, võivad erinevatel põhjustel esineda kuseteede häireid. Kõik need on tinglikult jagatud 2 rühma.

Esimesse rühma kuuluvad mitteinfektsioossed tüsistused, mis on põhjustatud patogeenide aktiivsusega mitteseotud teguritest:

• kroonilised mittenakkuslikud haigused;
• varasemad vigastused kõhu piirkonnas;
• kuseteede organite vigastus operatsiooni ajal;
• ärritus ureetra limaskesta sünnitusabi ajal kateetriga;
• põie toonuse vähenemine anesteesia tõttu;
• sünnitusega seotud psühho-emotsionaalne stress;
• loomuliku vajaduse manustamise foobia tekkimine ja sellest põhjustatud lihasspasmid.

Sünnitusel naistel, kes on läbinud keisrilõike, võivad erinevatel põhjustel esineda kuseteede häireid.

Teise rühma kuuluvad nakkusliku iseloomuga tüsistused, mis on põhjustatud ohtlike viiruste ja bakterite tungimisest urogenitaalsüsteemi, näiteks:

• kusiti põletik, mis on põhjustatud isikliku hügieeni mittejärgimise tagajärjel kateetri poolt sisse viidud või kuseteedesse kinni jäänud infektsioonidest;
• endometriit - emaka limaskesta põletik membraanide, platsenta osakeste jääkide tõttu;

Nakkushaigused nõuavad kohest diagnoosimist ja kiiret ravi, sest nõrgestatud organismis arenevad ja levivad patogeensed mikroobid väga kiiresti. Eriti operatsiooniaegse suure verekaotuse ja immuunsüsteemi vähenenud funktsionaalsuse taustal.

Põhilised ravimeetodid

Arst seisab silmitsi ülesandega kindlaks teha, mis täpselt on püsiva valuliku urineerimise provotseeriv tegur. Kui need on erineva raskusastmega füüsilised vigastused, kroonilised haigused, siis tavaliselt määratakse patsiendile valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, vitamiinikompleksid, immunomodulaatorid, bioloogiliselt aktiivsed lisandid.

Nakkushaigusi ravitakse antibiootikumide, antimikroobsete ja seenevastaste ravimitega, pesemiseks mõeldud antiseptiliste lahustega.

Saab ravida antibiootikumidega

Lihastoonust vaagnapiirkonnas taastatakse spetsiaalsete võimlemisvõtete, mõõduka kehalise aktiivsusega. Samuti on ette nähtud sobivad füsioteraapia protseduurid.

Psühho-emotsionaalsed probleemid, foobiad aitavad psühholoogi kõrvaldada. Peaasi, et mitte taluda ebamugavusi, mitte lükata arsti juurde minekut hilisemaks. Lõppude lõpuks, kui saate pidevalt üle valust, mis takistab teil normaalset elu elada, oma äri ajada, võib selle tagajärjeks olla hiljem ravimatute neurooside teke.

Ennetusmeetmed

Et vältida sünnitusjärgseid raskusi uriini eritumisel, soovitavad arstid mitmeid ennetusmeetmeid:

• hoida suguelundid, kuseteede ava puhtana;
• peske neid kaaliumpermanganaadi lahusega või spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega 4 korda päevas ja sagedamini;
• pesemine eest taha, et päraku mikroobid ei satuks urogenitaalorganitele;

Pärast sünnitust ei pruugi naine üldse tunda soovi tualetti külastada, isegi kui põis on juba täis.

See on tingitud asjaolust, et emaka surve põiele kaob, põie toonus väheneb, see suureneb, paisub ja hakkab kogunema palju vedelikku. Selle tundlikkus võib väheneda sünnitusel valuvaigistite kasutamise, lihasspasmide või valuhirmu tõttu.

See probleem ei vaja erilist ravi: järk-järgult tõuseb põie toon, turse taandub ja urineerimine normaliseerub. Algul tasub endale regulaarselt meelde tuletada, et peate tualetti külastama.

• Sage tung tualetti minna.

Sage ja rohke urineerimine esimestel päevadel pärast sünnitust näitab liigse vedeliku eemaldamist kehast. Kui soovite sageli tualetis käia ja uriini on vähe, on parem konsulteerida arstiga, sest see võib olla märk algavast põie- või kusitipõletikust.

• Valu urineerimisel.

Kõige sagedamini seletatakse põletust ja valu uriini sattumisega sünnituse ajal tekkinud marrastuste ja paranemata õmblustega. Ebamugavustunde vähendamiseks võib urineerida duši all seistes jalad laiali, et uriinijuga välissuguelundeid ei puudutaks.

Kui valu urineerimisel ei kao pärast marrastuste ja õmbluste paranemist (tavaliselt teisel või kolmandal päeval) või põis ise valutab, võib see olla uretriidi või põiepõletiku sümptom.

• Uriinipidamatus (põie atoonia).

Pärast loomulikku sünnitust vaagnapõhjalihased venivad ja kaotavad elastsuse, leevendades survet põiele ja kusitile. Selle tulemusena kaotab põis võime täielikult sulguda, mistõttu võib naerdes või köhides välja tulla paar tilka uriini. Paljud naised on selle õrna probleemi pärast piinlikud, kuid tegelikult saab sellega hakkama hügieenisidemete ja Kegeli harjutuste abil.

Kuidas kiirendada põie funktsiooni taastumist

• Püüdke pärast sünnitust võimalikult kiiresti põis tühjendada – see stimuleerib emaka kokkutõmbeid ja kaitseb kuseteede organeid nakatumise eest.

Kui teil on raske üles tõusta, kasutage anumat, kuid mitte külma, vaid eelsoojendatud. Urineerimine võib olla põhjustatud refleksiivselt - voolava vee heli. Kui te ei saa iseseisvalt tualetti minna, teavitage sellest õde, kes paigaldab kateetri.

• Treenige põit: ärge vähendage vedeliku tarbimist, eriti kui toidate last rinnaga.
• Sundige põis tööle: esimestel päevadel pärast sünnitust külastage tualetti iga kahe tunni järel, isegi kui te ei tunne tungi.
• Kõndige rohkem: see stimuleerib soolte ja põie normaalset talitlust.
• Vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks tehke spetsiaalseid harjutusi - Kegeli harjutusi.

Lamades või istuvas asendis pingutage tupe ja päraku lihaseid, nagu pidurdaksite urineerimist, püsige selles asendis paar sekundit ja seejärel lõdvestage lihased täielikult. Treeningu ajal ärge pingutage kõhtu ja tuharaid ning ärge liigutage jalgu koos. Kegeli harjutusi soovitatakse teha vähemalt 3 korda päevas ja eelistatavalt sagedamini. Ühe lähenemisviisi korral on optimaalne teha 8-10 lihaskontraktsiooni.

• Hoidu jookide ja toitude joomisest, mis ärritavad põit – kohv, kuumad vürtsid, hapukurk, suitsuliha.

Kusepõie normaalse funktsioneerimise taastamine võib kesta mitu päeva kuni poolteist kuud. Kui selle aja jooksul uriinipidamatus ei kao, peate sellest günekoloogi teavitama plaanilisel läbivaatusel, mis toimub tavaliselt kuus nädalat pärast sünnitust.

• pärast kõhukelme pisarate või sisselõigete paranemist tunnete endiselt valu või põletust kusitis või põie piirkonnas;
• tung urineerida on sagedane, kuid uriini kogus on napp;
• uriin on hägune ja terava ebameeldiva lõhnaga;
• kehatemperatuur on tõusnud, isegi veidi.

Need sümptomid võivad viidata kuseteede infektsiooni tekkele, mis õige ravi puudumisel põhjustab püelonefriidi. Ravi saab tänapäeval edukalt kombineerida rinnaga toitmisega, nii et ärge kartke pöörduda arsti poole, kui teie põis ei tööta pärast sünnitust nagu kellavärk.

Pärast sünnitust kaotab see sageli oma funktsionaalsuse. Kõige levinumad põieprobleemid pärast sünnitust on:

Tavaliselt hoiab vaagnapõhjalihaste raam põit ureetra suhtes rangelt vertikaalselt. Kui lihasraam on sünnituse ajal üle pingutatud, on põie kinnipidamine häiritud.

Lihasraam muutub lõtvaks, nõrgeneb, millega seoses kaldub põis ureetra suhtes.

Selle tulemusena võib uriin lekkida põiest ureetrasse. Kõhusisese rõhu suurenemise tagajärjel köhimisel või naermisel, füüsilisel aktiivsusel (koos raskuste tõstmisega) eraldub väike osa uriinist.

Põie normaalse talitluse parandamiseks on sünnitusjärgsel perioodil soovitatav regulaarselt tualetti külastada, mõnikord võttes arvesse ka urineerimise sagedust ja mahtu.

Regulaarne tühjendamine aitab emakat kokku tõmmata ja taastada kõigi väikese vaagna organite õige asend.

Kui seda pole võimalik iseseisvalt teha, asetatakse põide kuseteede kateeter.

Kegeli harjutused

Kindlasti välistage kofeiini sisaldavad joogid, alkohol, vürtsised toidud, vürtsid.

Taastumine võib kesta kuni 1,5 kuud.

Paar nädalat pärast sünnitust võib alustada kehaliste harjutustega lihasraami tugevdamiseks Kegeli meetodil. Nende meetmete tõhusust on tõestanud ulatuslik praktika.

Harjutusi saate teha nii keha horisontaalses kui ka vertikaalses asendis. Selleks peate pingutama kõhukelme ja päraku lihaseid, viivitama lihaspingeid teatud aja jooksul. Seejärel lõdvestage lihaseid.

Vahetage lõdvestus ja lihaspinge, peate tegema umbes kümme korda. Kiire efekti saavutamiseks korrake mitu korda päeva jooksul.

Nüüd on olemas spetsiaalsed seadmed, mis aitavad treenida vaagnapõhjalihaseid ning nende abil saab kontrollida, kas harjutust tehakse õigesti või mitte. Võimlemist tehes ei tohiks kõhulihaseid pingutada ning parem on hoida jalad laiali.

Mida sagedamini ja regulaarsemalt tehakse võimlemist vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks, seda paremini kulgeb taastumisprotsess.

Kogu keha tugevdamiseks ja taastamiseks on soovitatav regulaarselt jalutada värskes õhus.

Taastumise ajal ei saa te raskusi tõsta, kogeda liigset füüsilist pingutust.

Diagnostika

Naiste günekoloogi kohustuslik läbivaatus pärast sünnitust aitab tuvastada ülaltoodud probleeme. Inkontinentsi kontrollimiseks tehakse köha test.

Konsultatsioon günekoloogiga

Selle protsessi käigus tõuseb kõhusisene rõhk ja vaagnapõhja lihase skeleti nõrkusega eraldub väike osa uriinist. Vajadusel tehakse ultraheli ja vaagnaelundid.

Patsient peab läbima üldise vereanalüüsi, samuti üldise uriinianalüüsi.

Kusepõie seisundi täielikuks hindamiseks saab teha tsüstoskoopiat (uurimine anduri sisestamisega videokaameraga), tsüstograafiat (kiirgust mitteläbilaskva aine sisestamine põieõõnde), mis võimaldab näha kontrastaine leket x- kiired.

Uimastiravi ei toimu.

Operatiivne operatsioon

Kõigi konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega saab läbi viia atoonia kirurgilise ravi.

Operatsiooni olemus seisneb selles, et põis fikseeritakse vertikaalses asendis. See saavutatakse sidemete aparaadi õmblemisega.

Kas lihasrõngast tugevdatakse nahaklapiga – nii tekib kunstlik vaagnapõhjarõngas. Nii eemaldatakse vaagnaelundite prolaps ja sümptomid kaovad.

Ärahoidmine

Selle perioodi ennetavad meetmed hõlmavad harjutusi lihaste raami tugevdamiseks (Kegeli kompleks). Regulaarne treenimine aitab edaspidi vältida atoonia probleemi.

Samuti on sünnieelsel perioodil kasulik teha ravivõimlemist - tunde viivad läbi terapeutilise kehakultuuri spetsialistid, kes valivad igale rasedale välja vajalikud harjutused ja koormuse intensiivsuse.

Kõik need tegevused aitavad hoida vaagnapõhja lihase karkassi heas vormis.

Ei tohi unustada naiste regulaarseid (iga paaritunniseid) tualetikülastusi pärast sünnitust.

Peaksite hoolikalt järgima intiimhügieeni režiimi (vahetage õigeaegselt padjad jne).

Te ei talu, kui on tung urineerida.

Kui kõik naise sümptomid püsivad kauem kui 1,5 kuud pärast sünnitust, siis suureneb sümptomite raskus, ilmnevad uued sümptomid. See tähendab, et kindlasti tuleb pöörduda uroloogi või günekoloogi poole.

Spetsialist viib läbi täieliku läbivaatuse ja määrab edasise ravitaktika, annab soovitusi, kuna need märgid võivad viidata kuseteede raskemale patoloogiale.

Paljudel naistel on pärast sünnitust probleeme urineerimisega. Neid võib väljendada valulikes aistingutes, sagedastes tungides või nende puudumises, võimetuses kontrollida urineerimisprotsessi. Sellised ohud ähvardavad pärast loomulikku sünnitust ja pärast keisrilõiget. Mida raskem oli sünnitus ja pikemad kokkutõmbed, seda suurem on valuliku ebamugavustunde tõenäosus tualettruumi külastamisel.

Miks on pärast sünnitust probleeme urineerimisega?

Valu urineerimisel võib olla põhjustatud põletikulisest protsessist. Sageli on süüdlasteks põiepõletik, püelonefriit, uretriit, kolpiit ja muud haigused. Lisaks eristatakse järgmisi põhjuseid:

• Lapse kandmine ja sünnitus ise vigastavad põit. Kahjustatud närvilõpmed, mis annavad ajule märku põie täitumisest, kaotavad lihaste elastsuse.
• Loodusliku sünnituse korral, eriti kui laps on suur, esineb sageli rebendeid ja lõikeid, mis hiljem õmmeldakse. Kui uriin satub värskele armile, kogeb naine põletust ja valu.
• Keisrilõike korral võib kateetri hooletu sisestamine põhjustada probleeme. Samuti pärsivad anesteesiaks kasutatavad ravimid kõikide lihaste tööd ja nende funktsionaalsuse taastamine võtab aega.
• Emaka prolaps või nihkumine põhjustab põie nihkumist ja põhjustab urineerimisprobleeme.

Düsuuria sümptomid

Tavaliselt taastub naise keha sünnitusest kiiresti. Selleks peate kuulama meditsiinilisi soovitusi, järgima dieeti, liikuma palju ja mitte tõstma raskusi. Esimesi ebamugavustunde päevi tualeti külastamisel võib pidada normiks. Kuid spetsialistiga täiendava konsulteerimise põhjused on järgmised:

• terav valu urineerimisel, mis ei kao kauem kui nädal;
• püsiv temperatuur üle 37ºС;
• rohke eritis tupest, ebatavaline eritis urineerimise ajal, millega kaasneb ebameeldiv lõhn;
• tugev alaseljavalu;
• sagedane tung urineerida, mille puhul uriini eritub vähe;
• tungide täielik puudumine;
• kusepidamatus.

Tungide puudumine

Olukorda, kus naised unustavad pärast sünnitust tualeti külastamise vajaduse, esineb enam kui 80% naistest. Emakas lakkab vajutamast põiele, mille lihased pole toonusesse jõudnud, samas ei saadeta ajju signaali tualetti mineku vajadusest. Selle seisundi kõrvaldab pärast sünnitust varane tõus ja iga 2 tunni järel väikeste vajaduste rahuldamine. Lisaks pärsivad valuvaigistid ka põie tundlikkust.

Asjaolu, et urineerimistung puudub, võivad olla tingitud mitte ainult füsioloogilistest, vaid ka psühholoogilistest põhjustest. Valu ootus alateadvuse tasandil paneb naise end tagasi hoidma. Sel juhul aitab psühholoogi konsultatsioon.

Inkontinentsus

Sünnitusjärgse uriinipidamatuse peamine põhjus on vaagnapõhjalihaste nõrgenemine. Olenemata sellest, kas naine sünnitas ise või keisrilõikega, valmistub organism raseduse viimastel etappidel sünnituseks ja toodab palju hormooni relaksiini. See lõdvestab lihaseid ja võimaldab luudel eralduda. Lisaks loomulikul sünnitusel, kui need mööduvad kiiresti või vastupidi, on kokkutõmbed liiga pikad ja katsed tugevad, lihased on üle venitatud ega suuda põit kinni hoida, avaneb kusiti tahtmatult vähimagi pinge korral. Mida suurem on laps, seda traumaatilisem on sünnitus urogenitaalsüsteemi jaoks.