Pingepeavalu ravi. Kroonilise pingepeavalu ravi, kuidas vabaneda Pärast emotsionaalset stressi pea valutab

Igaüks on ühel või teisel ajal kogenud pingepeavalu. See seisund esineb rasket tööd tegevatel täiskasvanutel pärast ületöötamist või mõnel muul põhjusel. See haigus on episoodiline või krooniline, millega kaasnevad kliinilised ilmingud. Raviprotokollides on loodud pingetüüpi peavalu (THT) diagnoosimise kriteeriumid, mis pole kaugeltki tuttavad kõigile arstidele, patsientidest rääkimata.

Haiguse ravi on suunatud närvilise erutuvuse ja sellega seotud sümptomite kõrvaldamisele, kasutades meditsiini ja traditsioonilist meditsiini.

Pingepeavalu sümptomid

Täiskasvanud kirjeldavad pingepeavalu sümptomeid erineval viisil. Siiski tuleb märkida, et naised kannatavad selle haiguse all palju sagedamini kui mehed. Tõenäoliselt on see tingitud ebastabiilsest hormonaalsest tasemest.

Rahvusvaheliste standardite kohaselt on HDN-il järgmised omadused:

1. Peavalu episood kestab vähemalt 30 minutit, kuid võib kesta kuni 1 nädal.
2. Valu korral on iseloomulik pigistav, pingutav, pigistav, rebiv iseloom. Kuid kui peas on pulsatsioonitunne, pole see HDN.
3. Valulikkus katab sageli mõlemat peapoolt. Kõik algab pea tagaosast ja liigub järk-järgult esiosasse.
4. Pea pingevalu puhul on iseloomulikud sellised võrdlused: “pea on kruustangis kinni”, “viskit pigistatakse kätega”, “pähe pannakse raudrõngas”.
5. Tavaline füüsiline töö ebamugavust ei suurenda. See seisund põhjustab aga tootlikkuse langust.

Lisaks haiguse peamistele kriteeriumidele on pinge ajal valuga kaasnevad sümptomid:

• hirm ereda valgustuse ees ruumis, päikesepaistelise ilmaga;
• talumatus muusika valjude helide suhtes;
• peavalu tipus ilmneb iiveldus;
• halb isu ilmneb ebamugavustunde ajal, kestab kogu päeva;
• väsimus;
• uimasus.

Oksendamine ja peapööritus ei ole HDN-ile iseloomulikud. Selline märk viitab migreenile, kõrvapõletikule või kõrgele vererõhule.

Haiguse põhi- ja täiendavate sümptomite kombinatsioon esineb raskel kujul, kui iseravi ei anna tulemusi.

Pingepeavalu põhjused

Kõige sagedamini esineb pingetüüpi peavalu ebastabiilse psüühikaga inimestel.

Eksperdid viitavad järgmistele haiguse põhjustele:

1. Närvisüsteemi labiilsus. See tähendab, et mitmesuguste ebastandardsete olukordade ja stressi mõju inimeses põhjustab pinget peas, valu ja ärrituvust. See seisund mõjutab keskastme kontoritöötajaid, koduperenaisi, arste ja kaubandustöötajaid.
2. Ärevus ja depressioon. Neid seostatakse närvisüsteemi patoloogiaga. Patsiendid märgivad huvi kadumist elu vastu, apaatsust, väsimust ja ärevust. Sel juhul on vaja psühhiaatri abi.
3. Raske füüsiline töö. Kaela, õlavöötme, selja lihaste pikaajalise ülepinge korral halveneb aju verevarustus. Viimane ei saa piisavalt hapnikku, mistõttu tekib pinge peas. Sageli kannatavad arvutiteadlased, kirurgid, sportlased ja autojuhid.
4. Pikaajaline vaimne töö. Teaduse, tehnika, meditsiini töötajad on pideva närvipinge all, mille tõttu pea valutab sageli ja tugevalt.
5. Näokolju, silmade, pea lihaste ülekoormus. Selle all kannatavad patsiendid, kes töötavad pikka aega sülearvuti juures, kellassepad, pisidetailide käsitöölised.
6. Valuvaigistite või antidepressantide pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine. Need ravimid võivad tekitada sõltuvust ja ravimi järgmine annus nõuab annuse suurendamist. Saabub aeg, mil pingepeavalu ravi ei anna tulemusi. Sel juhul algab krooniline staadium.
7. Koolilastel võib haigus ilmneda klassiruumi töökoormuse ja lisatundide, spordiosakondade tõttu.
8. Unetuse tõttu valutab sageli pea, eriti hommikuti. Kehv uni ei lase ajul lõõgastuda, puhata ja "taaskäivitada".
9. Pärilikkus mängib olulist rolli. Kui vanematel olid HDN-i rünnakud, siis on väga tõenäoline, et ka lapsed pärivad selle haiguse.

Kinnitav tegur, et peavalu tekib närvipingest, on sümptomite kadumine pärast lühikest und või tööpausi.

Tähtis! Migreen erineb TTH-st eelneva aura, valu ühes peapooles, äkilise alguse poolest

Pingetüüpi valu klassifikatsioon

Pingepeavalude sümptomid ja ravi sõltuvad peavalu tüübist. See on tingitud haiguse sümptomite kestusest ja pöörduvusest. Peavalu valdkonna spetsialistid viitavad järgmisele klassifikatsioonile:

1. Episoodiline HDN. Inimesed, kelle töö on seotud füüsilise tööga, kannatavad seda tüüpi haiguse all. Sel juhul muretseb valuhoog 30-35 minutist 1-2 päevani. Patsiendid kurdavad ka fotofoobiat, mis süveneb valju heliga kokkupuutel. Haiguse episoodide sagedus jääb vahemikku 1-15 päeva kuus.
2. Krooniline pingepeavalu häirib täiskasvanut rohkem kui 15 päeva kuus. Sellel on ka pigistav iseloom, pärast puhkust nõrgeneb veidi, kuid jätkub ikka ja jälle. Selline rünnak võib olla pidev, erineva intensiivsusega. Haigus sunnib mõneks ajaks töölt lahkuma, vähendab efektiivsust.

Ajavahemikul 10–20 päeva, kui pingepeavalu püsib, on patoloogia tüüpi raske kindlaks teha. Selleks peate järgima oodatavat taktikat, konsulteerima arstiga ja läbi viima ravi.

Diagnostika

Ainult raviarst saab määrata haiguse peamised sümptomid ja ravi.

Sõltuvalt põhjusest ravitakse haigust:

1. Neuroloog, kui põhjus peitub kaela, õlgade, torso lihasaparaadi ülepinges.
2. Psühhiaater konsulteerib depressiooni, ärevushäiretega.
3. Psühholoog ja psühhoterapeut aitab vabaneda sümptomitest, mis on põhjustatud stressist, halbadest suhetest meeskonnas,
4. "Läbipõlemine" tööl, unetus.
5. Kiropraktik kõrvaldab kaela- ja seljalihaste spasmid.
6. Nõelraviarst ravib haigust, sõltumata põhjusest.

Orgaanilise patoloogia välistamiseks, kui medikamentoosne ravi ei ole kasulik, soovitavad arstid läbida järgmised uuringud:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• reoentsefalograafia;
• aju elektroentsefalograafia;
• kolju ja kaela röntgenuuring luukahjustuse kahtlusega;
• pea MRI või CT skaneerimine;
• kaela veresoonte doppleri skaneerimine;
• Kaela pehmete kudede ultraheliuuring;
• Peamiste ekstrakraniaalsete veresoonte ultraheli;
• test depressiooni astme määramiseks (Hamiltoni või Becki skaala).

Tuleb meeles pidada, et pingetüüpi peavalu diagnoositakse välistamise teel. Kui organites orgaanilisi muutusi pole ja sümptomid püsivad või kaovad pärast puhkust, peatuvad nad selle haigusega.

Traditsiooniline pingepeavalu ravi

Kõige sagedamini saate pingepeavalu ravimist õppida traditsioonilistelt ravitsejatelt või lihtsalt tuttavatelt, kes on haigusest edukalt vabanenud. Sel juhul tuleb olla ettevaatlik ja vähimagi seisundi halvenemise korral pöörduda arsti poole.

Mitmed retseptid aitavad kodus tugevat peavalu leevendada:

1. Naistepuna keetmiseks on vaja keeta 200 ml vett. Asetage sinna 20 grammi muru. Nõuda 4-5 minutit ja kasutada 2-3 korda päevas. Nädalavahetustel võib kasutada 4-5 korda, kuna vahend põhjustab mõõdukat uimasust, võitleb depressiooni ja ärevusega.
2. 250 ml keevasse vette lisage 7 värsket piparmündilehte, viil sidrunit ja 5 tilka palderjanilahust. Nõuda 5-7 minutit. Kasutage enne magamaminekut 1 kruus, kuni peavalu kaob. Unetus ja stress kaovad 4-5 päeva pärast.
3. Võtke 30 grammi rohelise tee lehti ja melissi, pange 500 ml keevasse vette. Jäta 1 tund termosesse. Seejärel võtke 200 ml, lisades maitse järgi mett. Roheline tee alandab vererõhku ning sidrunmeliss leevendab närvipingeid ja rahustab.
4. Maasika-, mustasõstra-, murakate- ja kibuvitsalehtede ürdikogu koguses 100 grammi lisatakse 1 liitrile keevale veele. Nõuda 30 minutit kaane all. Täiskasvanutel soovitatakse võtta 200 ml kolm korda päevas. Keetmisel on väljendunud stressivastane toime. Sel juhul saab ajukude vereringest suuremas koguses hapnikku.

Järgmised tehnikad aitavad kodus HDN-i eemaldada:

1. Tugeva valuga pea eesmises osas peate lamama selili. Pea peale kantakse külma veega niisutatud side. Seda asendit hoitakse 10-15 minutit. Seanssi korratakse 2-3 tunni pärast.
2. Valulikkus templites leevendab hästi seda piirkonda masseerides kahe sõrmega mõlemalt poolt. Tehke ringjaid liigutusi 7-10 minutit. Vaheaeg on 1-2 tundi.
3. Kui valu õhtul tugevneb, tuleb toas valgus välja lülitada, lõhnaküünal süüdata, selili heita, aeglane muusika vaikselt sisse lülitada ja lõõgastuda. Selline teraapia leevendab ülekoormust, rahustab, stabiliseerib südamelööke ja survet.

Traditsiooniline meditsiin on efektiivne ainult siis, kui on kindlaks tehtud õige diagnoos.

Tähtis! Orgaanilise patoloogia esinemine, mis põhjustab peavalu, nõuab konsulteerimist arstiga

Meditsiiniline ravi stressivalu korral

Pingepeavalu peaks ravima arst. Ainult ta suudab diagnoosida patoloogiat ja mis kõige tähtsam, veenduda, et muid tõsiseid haigusi pole.

Patsiendile juhtunu selgitamine võib olla väga raske. Kuid arsti peamine ülesanne on valu leevendamine. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Need ravimid ei pruugi stressirohkes olukorras alati käepärast olla. Kuid peavalust tuleb vabaneda nii kiiresti kui võimalik. Arstid soovitavad:

1. Nimid. Ravim on osa põletikuvastastest ravimitest. Sellel on valuvaigistav ja ödeemivastane toime. Võtke pärast valu algust, enne segamist 1 kotike 100 ml vees. Ravim ei avalda mao limaskestale kahjulikku mõju. Võite kasutada 6-7 päeva.
2. Ketorolak. Leevendab tõhusalt valu peas, toimeaeg on 6-8 tundi. Võtke 1 tablett maksimaalselt 2-3 korda päevas. Te võite ravimit kasutada mitte kauem kui 5 päeva.

Kui pingest tingitud peavaluhoog on üksainus, siis saate ise hakkama. Kui ebamugavustunne püsib mitu päeva, peate minema arsti juurde.

Pingepeavalu ennetamine

Patsiendid mõtlevad sageli, kuidas täpselt valu leevendada ja miks see ilmneb. Selle seisundi vältimiseks on lihtsad viisid, mida saate teha tööl või kodus:

1. Hommikune võimlemine 10 minutit. Pärast voodist tõusmist peate jalule tõusma, panema käed vööle. Tee kaelal aeglasi ringjaid liigutusi päripäeva ja vastupäeva. Siis edasi-tagasi. Seejärel langetage õlad 10 korda 2 komplekti.
2. Tehke töökohal viieminutilisi pause. Nende ajal justkui venitaksid nad kaela ja mudiksid oma kätega kuklas olevaid lihaseid.
3. Istumistööd tuleb tingimata muuta jalgadel seismise perioodidega, et lülisamba koormata.
4. Igapäevane füüsiline aktiivsus parandab südame ja närvisüsteemi tööd. Iga päev peate kõndima kuni 1 kilomeetri, ronima koju trepist, mitte liftist.
5. Stressiolukordade vältimine on keeruline, kuid pärast nädalavahetustel töötamist tuleb võimalikult palju metsa minna ja värskes õhus jalutada.
6. Naer lisab alati tervist. Positiivsed emotsioonid tulevad komöödiavideote, teatristseenide ja telesaadete vaatamisest.

Ebameeldivatest sümptomitest vabanemisel on peamine koht pingepeavalude ennetamisel.

• https://youtu.be/ci_oJJ7Z3e8
• https://youtu.be/9kIhZZ5tvL4
• https://youtu.be/-B8SheWw_5w
• https://youtu.be/gJsYmYxz4Ss
• https://youtu.be/tyHtnnaDD6w

Primaarse peavalu domineeriv vorm. See avaldub tsefalgiliste episoodidena (mitu minutit - mitu päeva). Valu on reeglina kahepoolne, suruv või suruv, mõõduka või nõrga intensiivsusega ega suurene tavalise kehalise aktiivsusega. Mõnikord on võimalik foto- ja fonofoobia. Pingepeavalu diagnoosimine seisneb peamiselt peavalu aluseks olevate tõsiste orgaaniliste häirete välistamises: kasvajad, ajuvereringe häired, aju põletikulised haigused. Sel eesmärgil viiakse läbi täielik neuroloogiline uuring, EEG, Echo-EG, REG, vastavalt näidustustele - aju MRI.

RHK-10

G44.2 Pingetüüpi peavalu

Üldine informatsioon

Primaarse peavalu domineeriv vorm. See avaldub tsefalgiliste episoodidena (mitu minutit - mitu päeva). Valu on reeglina kahepoolne, suruv või suruv, mõõduka või nõrga intensiivsusega ega suurene tavalise kehalise aktiivsusega. Mõnikord on võimalik foto- ja fonofoobia. Mõistele "pingepeavalu" vastab ka: TTH, lihaspingepeavalu, stressipeavalu, psühhomüogeenne peavalu, idiopaatiline peavalu.

Pingepeavalu klassifikatsioon

Pingepeavalu on mitut tüüpi, millest mõnel on omakorda alatüübid:

• episoodiline(esineb mitte rohkem kui 15 päeva 1 kuu jooksul) 1. sage 2. harva
• krooniline(esineb rohkem kui 15 päeva kuus)

Lisaks jagunevad mõlemad pingepeavalu vormid "TTH-ks pingega" ja "TTH-ks ilma perikraniaalsete lihaste pingeta".

Pingepeavalu etioloogia ja patogenees

Kaasaegses meditsiinis peetakse pingepeavalu ainult neurobioloogiliseks haiguseks. Eeldatavasti on pingepeavalu etioloogias kaasatud mitte ainult tsentraalsed, vaid ka perifeersed notsitseptiivsed mehhanismid. Pingepeavalu patogeneesis mängib juhtivat rolli valustruktuuride suurenenud tundlikkus, samuti aju laskuvate inhibeerivate radade ebapiisav funktsioon.

Peamine pingepeavalu rünnaku provotseeriv tegur on emotsionaalne stress. On tõestatud, et tähelepanu või positiivsete emotsioonide vahetamine võib vähendada peavalu intensiivsust kuni selle täieliku kadumiseni. Peavalu taastub aga mõne aja pärast. Teine provotseeriv tegur on nn. lihastegur, st pikaajaline pinge ilma kehahoiakut muutmata (pea ja kaela sundasend laua taga töötamisel ja sõiduki juhtimisel).

Samuti on tegureid, mis kujundavad kroonilise valu mustrit. Üks selline tegur on depressioon. Lisaks traumeerivatele elusituatsioonidele soodustavad depressiooni teket ka isiksuseomadused, selle üks või teine ​​käitumisjoon. Teine kroonilisuse tegur on uimastite kuritarvitamine (sümptomaatiliste valuvaigistite kuritarvitamine). On tõestatud, et suure hulga valuvaigistite tarbimise korral tekib krooniline pingepeavalu kaks korda sagedamini. Väärkasutuse peavalu raviks on vaja selle tüsistuse põhjustanud ravimi kasutamine võimalikult kiiresti lõpetada.

Pingepeavalu kliiniline pilt

Tavaliselt kirjeldavad patsiendid pingepeavalu kui kerget kuni mõõdukat, mitte-tuikavat kahepoolset survepeavalu, mis mähivad ümber pea. Sellise peavalu intensiivsus ei sõltu füüsilisest pingutusest, väga harva kaasneb sellega iiveldus. Tavaliselt ilmneb see mõni aeg pärast ärkamist ja kestab kogu päeva.

Pingepeavalu diagnoosimine

Pingepeavalu diagnoosimiseks on mitu kriteeriumi:

• Peavalu kestus 30 minutist 7 päevani 1. vähemalt kahe järgneva esinemine: 2. valu intensiivsus ei sõltu füüsilisest aktiivsusest; 3. kahepoolne peavalu; 4. kerge või mõõdukas valu intensiivsus;
• valu olemus ei ole pulseeriv, vaid vajutav (pea pigistamine "rõngaga")
• iivelduse ja oksendamise puudumine
• peavalu ei ole mõne muu keha talitlushäire sümptom
• valu suurenemine tugeva emotsionaalse stressi taustal
• valu leevendamine positiivsete emotsioonide ja psühholoogilise lõõgastuse taustal

Kuna lisaks ülaltoodud pingepeavalule viitavatele nähtudele kaebavad patsiendid sageli ka ebamugavustunnet ja isegi põletust kuklas, kuklas ja küünarvarres (riidepuu sündroom), siis patsiendi uurimisel vaja uurida kraniaalseid lihaseid. On tõestatud, et kõige tundlikum diagnostiline meetod perikraniaalse lihase düsfunktsiooni tuvastamiseks TTH-ga patsientidel on palpatsioon. See düsfunktsioon tuvastatakse survega esi-, närimis-, sternocleidomastoid- ja trapetslihaste piirkonnas, samuti palpatsiooniga 2. ja 3. sõrme pöörlevate liigutustega samade lihaste piirkonnas. Perikraniaalsete lihaste düsfunktsiooni olemasolu võetakse edaspidi arvesse ravistrateegia valimisel. Perikraniaalsete lihaste ülitundlikkus palpatsiooni ajal tähendab "kroonilise (või episoodilise) pingepeavalu koos perikraniaalsete lihaste pingega" esinemist.

Lisaks kaasnevad ülaltoodud tunnustega sageli ärevuse ja depressiivsete häirete ilmingud melanhoolia, madala meeleolu, apaatia või vastupidi suurenenud agressiivsuse ja ärrituvuse kujul. Nende pingetüüpi peavalude häirete raskusaste võib varieeruda kergest kuni raskeni.

Diferentsiaaldiagnoos

Pingepeavalu orgaanilise põhjuse (kasvajad, põletikulised protsessid, ajuvereringe häired) välistamiseks viiakse läbi terve rida neuroloogilisi uuringuid.

Peavalu on ehk kõige levinum sündroom, mis teeb muret kogu inimkonnale. Peavalu, mille puhul 90% juhtudest räägime pingepeavalust, mille sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist, ravi ja ennetamist käsitleme artiklis, kogemiseks ei pea olema haige.

Peavalu on 4:

1. Migreen. Tegemist on neuroloogilise haigusega, mis avaldub nii mitu korda kuus kui ka 1-2 korda aastas.
2. Kimpus peavalu. Haruldane haigus, mis esineb meestel 5 korda sagedamini kui naistel.
3. Igapäevane krooniline peavalu. Valu, mis esineb rohkem kui 15 päeva kuus mitu korda.
4. Pingepeavalu.

Peavalu esineb aga ka tervetel inimestel. Keegi kirjutab need maha magnettormide või ilmamuutuste jaoks. Keegi arvab, et me räägime halvast tujust. Keegi kirjutab selle maha kui "valel jalal tõusmine". Peavalu esineb kõigil inimestel. Selle välimuse põhjused on aga erinevad.

Mis on pingepeavalu?

Kui peas on äkiline valuhoog, mis ka pärast tassi teed joomist või šokolaaditahvli söömist kiiresti möödub või vaibub, siis räägime pingepeavalust. Mis see on? See on pigistav, pinges või tuim ebamugavustunne peas. See nähtus on tuntud oma lühikese kestuse poolest ja seda seostatakse sageli igapäevase stressiga.

Kui inimene on psühholoogiliselt pinges, siis on tal sarnased valud peas. Kui need muutuvad püsivaks või pikaajaliseks, on inimesel murettekitav seisund. Mingil määral räägime psühhosomaatilisest häirest, kui psüühika mõjutab füüsilise tervise seisundit.

Vaadeldavale sündroomile eelnevad ka füüsilised põhjused:

• Vale kehahoiak.
• Kaela lihaste kinnitamine.

Kõik see viib lihaste klambriteni, mis aitavad kaasa väikesele verevoolule ajju. See provotseerib migreeni. Kõiki neid valusid iseloomustatakse erineval viisil: mõnikord tuim, mõnikord ahendav, mõnikord ühepoolne, mõnikord kahepoolne. Samal ajal märgitakse alati selliseid emotsionaalseid seisundeid:

1. Söögiisu ja unehäired.
2. Väsimus.
3. Kõrge tundlikkus ereda valguse suhtes.
4. Närvilisus.
5. Tundlikkus valjude helide suhtes.

Valud on nõrgad, kuid suruvad ja pigistavad, mis eristab seda tüüpi peavalu teistest.

Pingepeavalu sümptomid

Paljud inimesed võivad märgata pingepeavalu sümptomeid, eriti hooajavälisel ajal või pärast rasket päeva:

• Esimesed sümptomid on kerged või mõõdukad valud, mis inimest eriti ei häiri, mistõttu ta harjub nendega ja jätkab oma igapäevaste toimingute tegemist.
• Valud on järgmised: pigistades monotoonsed, nagu kruustangis, ahenevad, nürid, kahepoolsed, nagu kiivris või rõngas, hajusad, pigistavad.
• Valu üleminek laubalt kuklaluule.
• Valu kestus on 30 minutist päevani, isegi rohkem, sõltuvalt individuaalsetest omadustest.
• Valu on pidev, mitte tuikav.
• Valu ei põhjusta oksendamist ega iiveldust. Kuid see põhjustab muid sümptomeid:

1. Närvilisus.
2. Talumatus valjude helide ja ereda valguse suhtes.
3. Söögiisu ja unehäired.
4. Suurenenud väsimus.
5. Väsimus.
6. Ärrituvus.
7. Nõrkus.

Väidetavalt esineb pingepeavalu kõige sagedamini naistel. Kuid 25–45-aastastel meestel ja lastel täheldatakse sageli sarnaseid sümptomeid. Tervise diagnoosimisel tuleks arvestada sündroomi vanuse ja tekkepõhjustega.

Pingepeavalu põhjused

Kõik pingepeavalu põhjused võib jagada psühholoogilisteks ja füsioloogilisteks. Millised neist on levinumad, sõltub inimese elustiilist. Statistika kohaselt esinevad psühholoogilised ja füsioloogilised põhjused sama sagedusega.

Füsioloogiliste põhjuste hulka kuuluvad kaela ja pea lihaste ja sidemete pinge. See tegur tekib inimese ebamugava asendi hõivamise tagajärjel. Näiteks pikaajaline töö arvuti taga, raskuste tõstmine, autojuhtimine jne. Pidevalt ühes asendis viibides pigistab inimene paratamatult närve ja lihaseid, mis toob kaasa kehva vereringe. Une ajal peaksite tähelepanu pöörama ka keha asendile.

Psühholoogiliste põhjuste hulka kuuluvad:

• Stress.
• Emotsionaalne stress.
• krooniline stress.
• Suurenenud ärevus.

Paljud inimesed ei ole avatud, vaid varjatud depressioonis, kui nad ise eitavad oma olekut või lihtsalt ei märka seda. See tegur kutsub esile ka mitmeid peavaluga kaasnevaid sümptomeid.

Haiguse arengut soodustavad:

1. Antinotsitseptiivse süsteemi ebapiisav toimimine.
2. Toniseerivad lihasspasmid.
3. Keskse mehhanismi rikkumine valuläve vähendamisel.
4. Biokeemiline nihe, mis põhjustab vasospasmi ja suurendab valu.
5. Serotonergiliste süsteemide puudumine.
6. Depressioon.

TTH-d võivad põhjustada ka ravimid ja hingamisprobleemid.

Krooniline pingepeavalu

Krooniline pingepeavalu on sageli valuvaigistite ja rahustite pikaajalise kasutamise tagajärg. Ajus ilmuvad suurenenud erutuvusega neuronid, millel on madal inhibeerimismehhanism. Kui peavalu põhjustele lisanduvad muud tegurid, siis krooniline vorm intensiivistub. Need tegurid on:

• Füüsiline kurnatus.
• emotsionaalne stress.
• Ilmamuutus.
• Töötage umbses ruumis.
• Nälgimine.
• Kehahoiaku häire.
• Töö öösel.
• Vaimne väsimus.
• Alkoholi tarbimine.

Mingil määral saab inimene mõjutada seda, et tal pole kroonilisi pingepeavalusid. See on tingitud tema psühho-emotsionaalsest seisundist. Vastasel juhul jääb kogu töö keha kanda, kes suudab iseseisvalt toota "valuvaigisteid" aineid. Kui aga nende tekkemehhanism on häiritud, süveneb sündroom.

Pingepeavalu diagnoosimine

Alles pärast arsti poole pöördumist võite alustada pingepeavalu diagnoosimist. Esiteks eristab arst sündroomi olemuse järgi:

1. Episoodilised peavalud on sümptomid, mis kestavad 30 minutist 7 päevani 2 nädala jooksul kuus. Selliste sümptomite esinemissagedus on kuni 6 kuud aastas.
2. Kroonilised peavalud on sümptomid, mis kestavad üle 2 nädala rohkem kui kuu või isegi kuus kuud.

1. Episoodilist valu iseloomustab väiksem intensiivsus, millega kaasnevad nägemis- ja motoorsest pingest tulenevad ärevushäired.
2. Kroonilist vormi iseloomustavad lakkamatud, monotoonsed ja pikaajalised valud, mis kutsuvad esile demonstratiivseid isiksusemuutusi, depressiooni, paranoilisi muutusi ja vähendavad ühiskonna aktiivsust.

Pingepeavalu ei ole paroksüsmaalne, tuikav, ei põhjusta iiveldust ega oksendamist.

Diagnoos tehakse patsiendi välise läbivaatuse, lihaste valulikkuse, ülitundlikkuse jälgimise teel. Välistatud on ka neuroloogilised sümptomid ja ajukahjustus. Tehakse järgmised analüüsid:

• Emakakaela lülisamba CT ja MRI.
• Elektroentsefalograafia.
• Radiograafia.
• Dopplerograafia.
• Vere analüüs.

Pingepeavalude ravi

Kõige olulisem suund pingepeavalude ravis on nende tekkepõhjuste kõrvaldamine. Põhjuste kõrvaldamine toob kaasa pöördumatu taastumise. Lisaks kasutatakse muid ravimeetodeid.

Kerge peavalu saab kõrvaldada ilma ravimiteta. Esiteks peaks inimene vaatama oma elu. Kas tal on aega puhata? Kui tihti ta lõõgastub? Kui teed pidevalt tööd ja ei puhka, siis on peavalud loomulikud.

Muud viisid probleemi lahendamiseks võivad olla järgmised:

• Kui töö nõuab pidevat istumist, tuleks teha pause.
• Söö korralikult. Madala aktiivsuse korral tuleks välja jätta alkohol, rasvased toidud ja kohv.
• Täitsa magama. Une kestus peaks olema vähemalt 6-8 tundi.
• Tee sporti ja ole aktiivne.

Kui need meetmed ei aita, võite kasutada ravimeid:

1. Aspiriin.
2. Paratsetamool.
3. ibuprofeen jne.

Tugevaid pingetüüpi peavalusid ravib eranditult arst. Ta valib individuaalselt nimekirja ravimitest, mis aitavad probleemi lahendada. Sageli koosneb see antidepressantidest ja ravimitest, mille eesmärk on valu põhjuste kõrvaldamine.

Ravikuur kestab 2-3 kuud. Selle aja jooksul ei ole soovitatav kasutada põletikuvastaseid ja valuvaigisteid, kuna sümptomid taastuvad aja jooksul.

Aktiivselt kasutatakse peanaha ja krae tsooni massaaži. Saate seda ise teha, kuid suurema efekti saavutamiseks sobib professionaali massaaž. Seda protseduuri tehakse spasmide leevendamiseks, verevoolu parandamiseks ja lihaste lõdvestamiseks.

Sageli välja kirjutatud ravimite hulgas:

• Lihasrelaksandid (Sirdalud, Mydocalm).
• B rühma vitamiinid.
• Antidepressandid.
• Magneesiumi preparaadid.
• Nootroopikumid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Valuvaigistid.

Füsioteraapiast määratakse:

1. Akupressur.
2. Nõelravi.
3. Postisomeetriline lõõgastus.

Annust ja ravikuuri kontrollib rangelt arst, et peavalu sümptomid ei suureneks.

Pingepeavalu ennetamine

Pingepeavalu on inimese vale igapäevase rutiini tagajärg. Jutt on kas monotoonsest tööst, mis nõuab keha staatilist asendit, mis viib lihaste klambriteni, või vähesest puhkusest, mis hõlmab lõõgastumist, vaimset ja vaimset rahu. See on peavalude ennetamine.

Kõigepealt peaksite muutma oma töögraafikut:

• Või valige muud lahtiolekuajad.
• Või muutke töö pingevabamaks.
• Või delegeerida osa nende kohustustest vms.

Tööd tuleks teha, aga mitte enda tervise arvelt. Samuti peaksite iga päev puhkama. See puudutab nii füüsilist kui ka emotsionaalset lõõgastust. Kui kodus selliseid tingimusi pole, siis tuleks need luua või asjade seisu muuta.

Puhkus tuleks korraldada siis, kui on võimalik igapäevastest asjadest täielikult lõõgastuda. Neid tuleks kombineerida füüsilise tegevuse, spordi ja väljas jalutuskäikudega. Kõik see võimaldab teil eemaldada pinge, mis kutsub esile täiendavaid ebameeldivaid peavalusid.

Tulemus

Sa peaksid hoolitsema oma tervise eest. Arstid ei saa midagi teha, kui inimene ise nende poole ei pöördu. Eneseravi tulemus võib olla nii positiivne kui ka negatiivne, sõltuvalt valitud meetmete tõhususest.

Pingepeavalude ravi prognoos on soodne. Kui varajases staadiumis inimene pöörab tähelepanu sümptomitele ja kasutab pakutud soovitusi, suudab ta ebameeldiva sündroomi kõrvaldada. Vastasel juhul haigus intensiivistub, muutudes krooniliseks vormiks.

Pingepeavalu ise ei mõjuta inimese eluiga, vaid halvendab selle kvaliteeti, muutes indiviidi vähem aktiivseks, võimekaks ja intellektuaalselt võimekamaks. Palju sõltub valu põhjustest. Kui need ei ole füsioloogilised, ei ähvarda nad surmavat tulemust.

Kui pingepeavalu saabub, võite tunda, et teie pea ümber on rõngas, mis pigistab teie oimukohti üha tugevamini. Samuti võite tunda valu kaelas ja peanaha all. Kuigi pingepeavalu on kõige levinum peavalu tüüp, pole selle põhjuseid veel hästi mõistetud. Eksperdid usuvad, et selline valu võib olla vastus stressile, depressioonile, ärevusele või traumale. Õige ravi korral saate peavalu leevendada.

Sammud

Narkootikumide kasutamine ja eriravi

Võtke peavalu ravimeid. Nende hulka kuuluvad: atsetaminofeen (tülenool), ibuprofeen (Advill, Motrin), naprokseennaatrium (Alivi) ja aspiriin. Ärge kunagi võtke rohkem kui pakendil soovitatud annus, kasutage peavalu leevendamiseks väikseimat võimalikku annust.

Paluge oma arstil teile ravimid välja kirjutada. Kui teie peavalud ei lõpe pärast valuvaigistite võtmist või elustiili muutmist, võib arst teile välja kirjutada tugevamaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad naprokseen, indometatsiin ja piroksikaam.

Proovige nõelravi (nõelravi). Nõelravi hõlmab õhukeste nõelte sisestamist teatud kehapunktidesse. Neid nõelu stimuleeritakse seejärel käsitsi või elektriliselt. See suurendab verevoolu nõelte ümbruses ja leevendab valu või stressi. Uuringud näitavad, et see võib leevendada kroonilisi peavalusid.

1. Pöördu manuaalterapeudi poole. Uuringud näitavad, et kvalifitseeritud terapeudi teostatud lülisamba manipuleerimine võib aidata ravida pingepeavalusid, eriti kui need on kroonilised.

   • Näiteks USA-s leiate Kiropraktikute Föderatsiooni ametlikul veebisaidil jaotises Litsentside loend endale terapeudi saidi. Pöörduge alati kvalifitseeritud ja litsentseeritud kiropraktiku poole.

2. Paluge oma arstil määrata teile massaažiteraapia. Meditsiiniline massaažiteraapia erineb veidi massaažist, mida tehakse lihtsalt lõõgastumiseks. Kaela- ja õlamassaažiteraapia on osutunud tõhusaks pingepeavalude ravimisel ja nende esinemise tõenäosuse vähendamisel. Küsige oma arstilt saatekirja massaažiteraapiasse.

   • Haigekassad ei pruugi massaaži hüvitada. Küll aga teevad nad seda suurema tõenäosusega, kui sul on arsti saatekiri. Rääkige oma kindlustusagendiga, et teha kindlaks, kas teie kindlustus katab need kulud või mitte.
   • Näiteks võib USA-s leida kvalifitseeritud ja sertifitseeritud massaažiterapeudid, kasutades American Massage Therapy Associationi koostatud kataloogi.

3. Tehke silmakontroll. Silmade pinge on peavalude sagedane põhjus. Kui teil on sageli peavalu (kaks või enam korda nädalas), tehke silmauuring. Silmaprobleemid võivad kaasa aidata peavalude tekkele.

   • Kui kannate prille või kontaktläätsi, kaaluge optometristi poole pöördumist, et lasta oma silmi uuesti kontrollida. Teie nägemine võib muutuda ja kui teie prilliretsept teile enam ei sobi, peate suure tõenäosusega silmi pidevalt pingutama.

Pingepeavalude ennetamine

1. Pea oma peavalude üle arvestust. See aitab teil tuvastada peavalude allika ja kuidas saate peavalude vältimiseks oma keskkonda ja harjumusi muuta.

   • Kui tunnete, et teil on peavalu, kirjutage üles selle toimumise kuupäev ja kellaaeg. Pange tähele, mida sõid või jõid tund enne peavalu algust. Pane kirja, kui palju sa öösel magasid ja mida tegid enne peavalu algust. Märkige üles, kui kaua see kestis ja mida te selle kadumiseks tegite.

2. Harjutage iga päev lõõgastus- ja stressijuhtimistehnikaid. See võib olla jooga hommikul, 15-20 minutit meditatsiooni või sügavaid hingamisharjutusi enne magamaminekut.

   • Vähemalt kolm korda nädalas treenimine kaitseb sind ärevuse ja stressi eest.

3. Juhtige tervislikku eluviisi. Vältige kofeiini, alkoholi ja tubakatooteid. Öösel tuleks magada vähemalt 8 tundi ja hoolitseda oma seisundi eest, vältides stressi nii kodus kui ka tööl.

   • Toituge tasakaalustatult, ärge sööge toite, mis sisaldavad naatriumglutamaati või neid, mis võivad esile kutsuda peavalu.
   • Jooge iga päev piisavalt vett, et vältida dehüdratsiooni.

Miks peate teadma pingepeavalu kohta: tsefalalgia (peavalud) hulgas on pingetüüpi peavalud liidripositsioonil - selle levimus elanikkonnas ulatub 70% -ni, kuid samal ajal täheldatakse ka selle aladiagnoosimist, mis eeldab ebapiisavate ravi- ja ennetusmeetodite kasutamist. selle peavalu ja vastavalt kroonilise tsefalalgia korral, mis vähendab oluliselt elukvaliteeti.

Arvatakse, et pingepeavalu peamised põhjused on: lihaspinged, geneetiline eelsoodumus, keskkonnamõjud ja psühholoogilised mehhanismid.

Pingepeavalu rünnak võib tekkida igal praktiliselt tervel inimesel füüsilise stressi tõttu: näiteks intensiivse treeningu tõttu jõusaalis ilma eelneva ettevalmistuseta ja mittefüsioloogilise asendi tõttu töö ajal, kui inimene keeldub magamast või puhkamast - lõdvestumine, nendel juhtudel on valu esmaseks põhjuseks pingestatud (ülepinges) lihaste suurenenud notsitseptiivsed (valu)impulssid.Pingepeavalu võib tekkida mitte ainult notsitseptiivse süsteemi liigse aktiivsusena, vaid ka valuvaigistuse tagajärjena (tagajärjena). stressist, ärevusest, depressioonist ja muudest emotsionaalsetest häiretest tingitud antinotsitseptiivsete (valu) mehhanismide puudulikkus.

Kroonilist pingepeavalu soodustab sensibiliseerimine kolmiknärvsüsteemis (kolmnärv on üks peamisi tundlikke kraniaalseid struktuure), mis on tingitud selle pikaajalisest perifeeriast pärit notsitseptiivse stimulatsiooni tõttu. Seega on lihastegur oluline mitte ainult pingepeavalu ägeda episoodi tekkimisel, vaid mitte vähem oluline ka pingepeavalu kroonilisuse jaoks.

Definitsioon(definitsioon) pingetüüpi peavalu (edaspidi TTH) viiakse läbi diagnostiliste kriteeriumide abil, mis on avaldatud rahvusvahelises peavalude klassifikatsioonis (ICHD-III, 2013).

Ja seega on HDN alati kahepoolne suruv, ahendav, pigistav, kuid mitte pulseeriv peavalu, mille episoodi kestus on vähemalt 30 minutit (mitte rohkem kui 7 päeva), mida ei süvenda tavaline igapäevane füüsiline aktiivsus, vaid see on negatiivselt mõjutab igapäevast ja tööalast tegevust ning mõnikord kaasnevad sellised sümptomid nagu fonofoobia või valgusfoobia, anoreksia või iiveldus, mis ei avaldu koos (nagu migreeni puhul), välja arvatud raske kroonilise kulgemise korral.

Pingetüüpi peavalu diagnostilised kriteeriumid, olenemata selle tüübist(vt allpool), välja arvatud punkt D:

… KOOS. Peavalul on vähemalt kaks järgmistest tunnustest:

■ kahepoolne lokaliseerimine;
■ kokkusuruv / vajutav (mittepulseeriv) märk;
■ kerge kuni mõõdukas valu intensiivsus;
■ peavalu ei süvenda tavaline füüsiline aktiivsus (nt kõndimine, trepist ronimine) …

■ iivelduse või oksendamise puudumine (võimalik, et söögiisu vähenemine);
■ ainult valgusfoobia või ainult fonofoobia…

■ ainult üks sümptom kolmest: fotofoobia või fonofoobia või kerge iiveldus;
■ peavaluga ei kaasne mõõdukat või tugevat iiveldust ega oksendamist…

Seega, kui HDN-i sümptomitega peavalu tekib tihedas seoses mõne teise neid sümptomeid põhjustava haigusega, tuleb selline peavalu kodeerida sekundaarseks peavaluks (selle haiguse tagajärjel). Tuleb meeles pidada, et olemasolev (tõestatud) sekundaarne peavalu ei välista selle ja HDN-i samaaegse olemasolu võimalust.

Olenevalt “valupäevade” arvust kuus (ja/või aastas) jaguneb TTH alajaotuseks harva episoodiline[EGBN] (mitte rohkem kui 1 päev kuus / 12 päeva aastas), sagedane episoodiline(1 kuni 15 päeva kuus / 12 kuni 180 päeva aastas) ja krooniline [CHTN] (vähemalt 15 päeva kuus keskmiselt rohkem kui 3 kuud / vähemalt 180 päeva aastas).

HDN-i diagnoosimise kriteeriumid ICGB versiooni 3 beetaversiooni järgi, 2013:

2. Pingepeavalu (THE)

2.1 Harva esinev episoodiline pingetüüpi peavalu

Kirjeldus: harva esinevad peavalu episoodid, mis kestavad mitu minutit kuni mitu päeva. Valu on tavaliselt kahepoolne, suruv või suruv, kerge või mõõduka intensiivsusega, mida ei süvenda tavaline füüsiline aktiivsus; valuga ei kaasne iiveldust, kuid võib esineda fotofoobiat või fonofoobiat.

Diagnostilised kriteeriumid:

A. Vähemalt 10 episoodi, mis toimuvad üks kord päevas kuus (kuni 12 päeva aastas) ja vastavad kriteeriumidele B–D.
B. Peavalu kestab 30 minutit kuni 7 päeva.

2.1.1 Harva esinev episoodiline pingetüüpi peavalu, mis on seotud perikraniaalse lihase pingega

A. Peavalu vastab kriteeriumidele 2.1 Harv episoodiline pingetüüpi peavalu B. Suurenenud perikraniaalse lihase pinge palpatsioonil.

2.1.2 Harva esinev episoodiline pingetüüpi peavalu, mis ei ole seotud perikraniaalse lihase pingega.

A. Peavalu vastab kriteeriumidele 2.1 Harva esinev episoodiline pingetüüpi peavalu B. Palpatsioonil perikraniaalse lihase pinge puudub.

2.2 Sage episoodiline pingetüüpi peavalu

Diagnostilised kriteeriumid:

A. Vähemalt 10 episoodi, mis toimuvad 1 kuni 14 päeva kuus rohkem kui 3 kuu jooksul (12 kuni 180 päeva aastas) ja vastavad B-D kriteeriumidele.
B. Kestus 30 minutist 7 päevani.
C. Peavalul on kaks või enam järgmist neljast tunnusest: 1. Kahepoolne lokalisatsioon 2. Kompressiivne (mittepulseeriv) iseloom 3. Kerge või mõõdukas intensiivsus 4. Tavalise füüsilise tegevusega ei süvene.
D. Mõlemad järgmised kriteeriumid: 1. Iiveldust või oksendamist ei esine (võib olla isutus) 2. Fotofoobia või fonofoobia.
E. Peavalu ei ole rohkem kooskõlas teise ICHD-3 beeta diagnoosiga.

2.2.1 Perikraniaalse lihase pingega seotud sagedane episoodiline pingetüüpi peavalu

A. Peavalu vastab kriteeriumidele 2.2 Sage episoodiline pingetüüpi peavalu B. Suurenenud perikraniaalse lihase pinge palpatsioonil.

2.2.2 Sage episoodiline pingetüüpi peavalu, mis ei ole seotud perikraniaalse lihase pingega

A. Peavalu vastab kriteeriumidele 2.1 Sage episoodiline pingetüüpi peavalu B. Palpatsioonil perikraniaalse lihase pinge puudub.

2.3 Krooniline pingepeavalu

Kirjeldus: episoodilisest TTH-st tulenev häire, mida iseloomustavad väga sagedased või igapäevased peavaluepisoodid, mis kestavad minutitest päevadeni.

Diagnostilised kriteeriumid:

A. Peavalu esineb rohkem kui 15 päeva kuus keskmiselt >3 kuu jooksul (>180 päeva aastas), mis vastab kriteeriumidele B-D.
B. Kestab mitu tundi kuni mitu päeva või on pidev.
C. Kaks või enam järgnevast neljast tunnusest: 1. Kahepoolne lokaliseerimine 2. Konstriktiivne/mittepulseeriv iseloom 3. Kerge kuni mõõdukas intensiivsus 4. Tavaline füüsiline aktiivsus ei halvenda.
D. Mõlemad järgmised: 1. mitte rohkem kui 1 järgmistest: valgusfoobia, fonofoobia, kerge iiveldus 2. Puudub mõõdukas või tugev iiveldus või oksendamine.
E. Peavalu ei ole rohkem kooskõlas teise ICHD-3 beeta diagnoosiga.

2.3.1 Krooniline peavalu, mis on seotud perikraniaalse lihase pingega

A. Peavalu vastab kriteeriumidele 2.3 Krooniline pingepeavalu B. Suurenenud perikraniaalse lihase pinge palpatsioonil.

2.3.2. Kroonilised pingepeavalud, mis ei ole seotud perikraniaalsete lihaste pingega

A. Peavalu vastab kriteeriumidele 2.3 Krooniline pingepeavalu B. Palpatsioonil perikraniaalse lihase pinge puudub.

Ülaltoodud HDN-i alatüüpide jaotamine ei ole seotud mitte ainult sagedusest sõltuva pinnapealse jagunemisega, vaid eelkõige erinevustega patofüsioloogias, elukvaliteedile avaldatava mõju astmes ja erinevatel lähenemisviisidel ravile. ETHN-i arengus mängivad juhtivat rolli perifeersed valumehhanismid. Haiguse kroonilist vormi iseloomustab notsitseptsiooni kesksete lülide talitlushäired. Seega on patofüsioloogiliselt põhjendatud ETHN-i puhul ainult sümptomaatiliste HT-d leevendavate ravimite kasutamine, sagedase ja CGTN-i korral on vajalik ennetav ravi. See kinnitab veel kord õige diagnoosi olulisust vastavalt ICHD-III-le, et määrata kindlaks kõige tõhusam ja ohutum ravistrateegia.

Märge ! Kliinilises praktikas tuleb meeles pidada, et üsna harva võib TTH-l olla ühepoolne lokaliseerimine või pulseeriv iseloom. Populatsiooniuuringu kohaselt täheldati TTH pulseerivat komponenti mõnikord 14% patsientidest. 10% juhtudest oli valusündroom TTH-s ühepoolne (