Uneaegse paanikahoo tunnused. Paanikahood unes

Harva, kuid siiski tekivad inimestel une ajal paanikahood. See seisund võib kahjuks kaasa tuua kurbaid tagajärgi tervisele, eriti kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti juurde, et põhjus välja selgitada ja määrata kompleksne ravi.

Inimestel täheldatakse paanikahood tõsise ärevushäire tekke tagajärjel, mida sageli diagnoositakse naistel. See on tingitud asjaolust, et naistel esineb sageli hormonaalseid häireid ja naiste närvisüsteem ei ole teatud tegurite suhtes nii vastupidav kui meeste närvisüsteem.

Unenäos paanika tekkimist diagnoositakse 40–70% inimestest. Pealegi täheldatakse selle seisundi sümptomeid patsientidel ainult päeva jooksul. Paanika-unesündroomi väljakujunemisega kannatab patsient öörahu tõsise rikkumise all, kuna see probleem heidutab patsienti täielikult magama jäämast.

Sellise seisundi kujunemise mehhanism on üsna lihtne - inimene hakkab ilma põhjuseta kannatama ärevuse, õuduse ja paanika all, mida täheldatakse une ajal. See häirib oluliselt patsiendi vaimset seisundit, kuigi paanikahoog kestab keskmiselt 10 minutit.

Samal ajal täheldatakse seisundi tipphetke ainult esimese 2-3 minuti jooksul, pärast mida sündroom järk-järgult kaob.

Pärast ataki möödumist või selle kulgemise ajal kardab patsient magama minna, sest arvab, et uneaegse haiguse tõttu võib ta surra südameseiskumise või hingamispuudulikkuse tõttu. Seetõttu on oluline kiiresti leida selle nähtuse põhjus, mis aitab haigusest lühikese aja jooksul lahti saada.

Kuigi paanikahoog ei kesta kaua, ei suuda inimesed sellest sageli terve öö taastuda, mis tähendab, et nad ei taha magama minna. Lõppude lõpuks arvavad paljud inimesed, et sümptomid võivad une ajal korduda. Kui hirmu- või ärevushoogu esineb sageli, kardab inimene magada, mis mõjutab tervist ja üldist seisundit halvasti.

Millised on patoloogia sümptomid

Haiguse sümptomatoloogiat täheldatakse inimesel üsna selgelt ja haiguse tunnused on füsioloogilise või psühholoogilise iseloomuga. Seetõttu arvavad paljud patsiendid, et neil ei teki paanikahood, vaid mõni muu kahjutu haigus, mistõttu nad ei püüa kohe patoloogiat ravida.

Ja sel ajal areneb see aktiivselt ja annab tunda ning põhjustab ka unetust, mille puhul patsient ei saa üldse magama jääda ja raskest päevast pausi teha.

Arsti poole pöördumine on vajalik, kui inimene märkab magamamineku hirmu, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • südame löögisageduse tõus, suurenenud rõhk ja pulss;
  • hingeldus;
  • sagedane palavik;
  • liigne higistamine;
  • keha tasakaalu halvenemine;
  • astmahood;
  • iiveldus;
  • põletustunne maos;
  • sagedane pearinglus;
  • ebareaalsuse tunne;
  • hingamisteede hüperventilatsioon, mida väljendab kiire ja sügav hingamine;
  • kõhulahtisus;
  • spasmid sooleõõnes;
  • hirm oma tervise ja psühho-emotsionaalse seisundi pärast;
  • isoleeritus oma kehast ja mõtetest - inimene ei suuda ennast kontrollida, samuti hindab ennast pidevalt;
  • surmahirm;
  • äkilised kuumuse ja külma muutused, mida sageli täheldatakse öörahu ajal;
  • kehal tuimus ja hanepunni tunne, mis avaldub üsna sageli.

Uneaegsel patsiendil ilmnevad sellised haiguse sümptomid vaheldumisi (enamik neist puudub reeglina täielikult). Kuid isegi kui inimkeha ründavad mitmed märgid, tuleb haigusega võidelda.

Kuna kogu patsiendi keha on hirmust halvatud, ei saa ta sugulasi appi kutsuda, mis raskendab oluliselt haiguse kulgu. Lisaks ei suuda patsient omastele seletada, mis temaga toimub ja see tekitab tugevat hirmu tema tervisliku seisundi pärast.

Miks haigus annab tunda ainult öösel

Paanika võib avalduda uinumise, magamise või ärkamise protsessis, mistõttu pole selge, millisel hetkel patoloogia end tunda annab. See tähendab, et inimese unehirmu võib täheldada kogu öö, mis lõpuks mõjutab tema tervist negatiivselt. Ööd peetakse õigustatult parimaks ajaks paanikahoo tekkeks, kuna just öine keskkond põhjustab haiguse ägenemise.

Pimedus, rahulikkus, lõdvestunud keha, vaikus – kõik see põhjustab paanikahooge ja hirmu magama jääda. Samuti hakkavad inimesed tavaliselt vahetult enne magamaminekut oma elu üle järele mõtlema, meenutama endaga juhtunud sündmusi ja mõtlema, mis nendega tulevikus saab.

Kui mälestused ja peegeldused on negatiivsed, võib kesknärvisüsteem üle erutuda, mis kutsub esile uue paanikahoo. Seetõttu on oluline tegeleda haiguse põhjusega õigeaegselt, et selle sümptomid ei häiriks inimest kogu elu jooksul.

Mõnikord ärkavad inimesed öösiti õudusunenägude tõttu, mis samuti aitab selle seisundi kujunemisele kaasa. Selle ilmnemisel ärkab inimene kiiresti, hüppab voodist välja, karjub ja kardab. Paar minutit pärast õudusunenägu muutub ta ruumis (ja mõnikord ka ajas) desorienteeritud.

Kahjuks hakkavad inimesed pärast õudusunenägu väga paanikasse sattuma, mis ei lase uinuda. See seisund on eriti ohtlik raseduse ajal, seetõttu ei soovita arstid naistel, kes on positsioonis, liiga palju muretsema ja muretsema, kuna see ei mõjuta kesknärvisüsteemi, aga ka mõne elundi tööd kõige paremini.

Põhjused

Arstid ei suuda paanikahoo alguse täpseid põhjuseid kindlaks teha, kuid neil õnnestus nimetada mõned selle nähtuse ilmnemist soodustavad tegurid. Need sisaldavad:

  • tugev stress;
  • kesknärvisüsteemi häired;
  • tõsine psühholoogiline trauma, mille inimene sai nooruses või lapsepõlves;
  • eelsoodumus geneetilisel tasemel;
  • suures koguses alkohoolsete jookide võtmine;
  • narkootiliste komponentide kuritarvitamine;
  • ärev temperament;
  • kahtlustus.

Iga patsiendi puhul on patoloogia arengu põhjus individuaalne. Mõnikord mõjuvad patsiendi kehale mitmed tegurid, mille tulemusena areneb paanikaga kaasnev rünnak üsna tugevalt.

Selleks, et inimene saaks pimedas mugavalt magada ja samal ajal end puhkamise ajal hästi tunda, on vältimatult vaja tegeleda hetkeprobleemiga. Paljude arvustuste põhjal otsustades viiakse patsientide kompleksravi kiiresti ja tõhusalt läbi ainult siis, kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole ja alustab ravi varakult, enne kui haigus on jõudnud kaugelearenenud vormi.

Kõige tõhusamad paanikahoogude ravivõimalused on:

  • psühhodünaamiline ravi;
  • hüpnoos;
  • lõdvestustehnikate läbiviimine;
  • käitumuslik-kognitiivne teraapia.

Kõik see ravib haigust tõhusalt ja normaliseerib patsiendi psühho-emotsionaalset tausta. Oluline on märkida, et rahustite võtmine on keelatud, kuna see ainult halvendab haiguse kulgu.

Kui paanikahood tekivad uues kohas, ei tea kõik, kuidas unetuse korral magama jääda. Kuni viimase ajani sellist haigust ei eksisteerinud ja alles nüüd, kui see vaev liigitatakse haiguseks, hakkavad inimesed aru saama, mis nendega toimub ja mida tuleb teha.

Miks tekivad öised paanikahood?

See viitab hirmu ja ärevuse rünnakule. Keha on jonnis, võtke end kokku ja saage aru, et kõik on korras, see lihtsalt ei toimi. Reeglina kestab selline paanika 10-15 minutit ja siis tekib tugev nõrkus. Rünnaku esimeste minutitega kaasneb paanika haripunkt, sest rünnak tekib ootamatult ja sõna otseses mõttes halvab inimese. Rünnakud ei lase inimesel uinuda, selle tulemusena unepuuduse tõttu lõdveneb närvisüsteem, mis viib järgmise rünnakuni ja nii edasi lõputult.

Miks algab rünnak sagedamini öösel? Fakt on see, et öösel kogeb inimene täiendavat stressi: vaikus, pimedus, varjud laterna valguses - kõik see paneb inimese enda jaoks hirmutavaid pilte joonistama, samal ajal kui ärevus tugevneb, mille tagajärjeks on paanika.

Unenäod on veel üks põhjus. Õudusunenägudel ja rahututel unenägudel on äärmiselt negatiivsed tagajärjed. Patsiendid süvendavad paanikat omaenda surmahirmu, hullumeelsuse ja muude õudustega, mis lämbuvad hinge, inimesele tundub, et ta lämbub.

Kontrollimatu ärevus öösel võib esile kutsuda erinevaid närvihaigusi ja põhjustada kroonilisi krampe. Seetõttu ei tohiks öist paanikahoogu ignoreerida, seisundit tuleb korrigeerida.

Paanikahoogude põhjused öösel

Hirmu ja ärevuse rünnak on vegetatiivne kriis, see seisund on seotud:

  1. Geneetikaga. Kui vanematel esines vegetatiivseid häireid või düstooniat, on nende laste haiguse tekkerisk suurem.
  2. keha omadustega. Öised paanikahood on vastuvõtlikumad inimestele, kellel on suurenenud ärevus, kahtlus ja psüühika haavatavus.
  3. Koos stressiga. Enamasti tulevad paanikahood unenäos lapsepõlvest. Kui lapsepõlves avaldasid lapse psüühikale survet erinevad stressirohked olukorrad, siis täiskasvanueas võib selle tagajärjeks olla paanika enne magamaminekut. Lapse psüühikale teevad väga haiget vanemate lahutus, skandaalid, vanemate agressiivne käitumine jne.
  4. Alkoholi ja narkootikumidega.

See juhtub, et paanikahood une ajal on seotud keha ümberkorraldamisega, see võib olla esimene menstruatsioon, seksuaalse tegevuse algus, rasedus, sünnitus, menopaus jne.

Reeglina on uinumisel tekkiv vegetovaskulaarne kriis psühheemotsionaalse stressi tagajärg, lisaks võib selle esile kutsuda kange kohv enne magamaminekut, suurtes kogustes alkohol või stressirohke olukorra ootus, näiteks enne magamaminekut. operatsioon, eksam või tõsine vestlus.

Kui paanika enne magamaminekut tekkis üks kord, provotseerib inimene ise järgnevaid rünnakuid, kartes pidevalt uusi rünnakuid. Pikaajaline ja pidev õudusunenägude ootus toob kaasa uued intensiivistunud rünnakud.

Paanikahoo sümptomid

Öiseid uneaegseid paanikahoogusid on võimatu segi ajada millegi muuga. Rünnaku stsenaariume on mitu. Rünnaku sümptomid on alati samad. See ärevus ja hirm, võimetus magada, samal ajal kui süda hakkab kiiremini lööma, tekib iiveldus, külmavärinad, võib tõusta palavik või vastupidi, külm higi tuleb välja, tekib tükk kurgus, sageli on patsiendil tung tualetti minna.

Kuid on ka teisi puhanguid. Sel juhul jääb inimene rahulikult magama ja äkki ärkab hirmust, seejärel sümptomid, nagu esimesel juhul. Võib-olla hakkab patsient leibkonda äratama, palub abi. Mõnikord aitab see paanikast üle saada – majas süüdatakse valgus, patsient näeb sugulasi ja kuuleb nende häält. Kuid juhtub ka vastupidi – patsient poeb teki alla peitu ja ootab, et see kõik lõppeks.

Paanika ilmnemisel on seda võimatu ennustada, seega pole võimalust rünnakuks valmistuda. Sageli murrab unenäost läbi paanikahoog ja poolunes inimene ei suuda sündmustele adekvaatselt reageerida. Juhtub, et paanikahoog aetakse segi südamerabandusega, mis toob jälle kaasa suurenenud hirmu oma elu pärast.

Provotseerivad tegurid

Kõige sagedamini põhjustab vegetovaskulaarne düstoonia paanikahood järgmistel juhtudel:

  1. Istuv eluviis. Tehtav füüsiline aktiivsus aitab kõrvaldada negatiivseid kogemusi ja stabiliseerida emotsionaalset tausta.
  2. Krooniline unepuudus. Kui inimene ei saa pikka aega normaalselt puhata ja magada, eraldub verre suurenenud hulk erinevaid aineid, sealhulgas adrenaliini, mis kutsub esile ärevusseisundi tekkimise.
  3. Ravimite võtmine. Kui patsient võtab ravimeid, mis suurendavad koletsüstokiniini hormooni tootmist, peaksid nad teadma, et just see hormoon vastutab ärevuse ja hirmu kontrolli all hoidmise eest.

Paljude arstide sõnul on provotseerivateks teguriteks kiirenenud elutempo ja tehnoloogiline areng, on märgatud, et väikelinnade ja külade elanikel on hirme ja ärevust vähem.

Arengu stsenaariumid

Stsenaariumi arendamiseks paanikahoo ajal on mitu võimalust:

  1. Rünnakud, mis on seotud uute magamajäämiskohtadega. Kuidas mitte sattuda paanikasse ja uues kohas rahulikult magama jääda? Peame püüdma taastada tavapärased tingimused, näiteks enne magamaminekut tavapärase rituaali läbiviimiseks võite juua piima meega või teha voodi samamoodi nagu kodus. Sule silmad ja mõtle kodule, oma hubasele voodile.
  2. Rünnakud, mis on seotud mõne olulise homse sündmusega.
  3. Rünnak, mis on seotud paanikaga, mis juhtus avalikult, näiteks avalikult esinedes, ja nüüd muutub see sündmus ärevuse ja hirmu põhjuseks.

Ravi meetodid

Kui kord tekkinud paanikahoog aja jooksul kordus, siis see viitab juba närvisüsteemi rikkumisele. Patsient vajab kvalifitseeritud abi. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini saate psüühika tasakaalustada.

Vestlus psühhoterapeudiga

Vestlus psühhoterapeudiga aitab mõista ja mõista öiste hirmude põhjust, patsiendi juttude põhjal saab ta valida sobiva ravi. Alati ei määrata ravimeid, esmalt püüab arst patsiendi seisundit korrigeerida lõdvestusvõtetega, samuti kohandab igapäevast rutiini ja elustiili.

Mida teha rünnaku ajal: soovitatav on kontrastdušš ja sügav hingamine. Rünnaku saate peatada, kui keskendute millelegi, näiteks loendate ruumis olevaid esemeid või võtate ekspanderi ja töötate oma kätega.

Visualisatsioonid

Visualiseerimine on hea viis - inimene peaks kujutlema end mõnda kaunisse kohta, kus on turvaline ja mugav, näiteks kus küttepuud praksuvad kaminas, koer lamab koheval vaibal või nurruv kass on mõnusalt kokku keeratud. . Võite ette kujutada näiteks värskelt küpsetatud saiakeste või meretuule lõhnu.

Kui krambid on muutunud teie jaoks igapäevaseks, siis on selge, et igal õhtul ootate neid. Seetõttu tuleb enne magamaminekut rahustada närvikava, parim viis on pintsliga maalimine, kui te pole joonistamises eriline meister, ostke endale numbrite järgi värvimispilt. Otse voodis paluge tal seda ettevaatlikult ja aeglaselt teha, kuni lõõgastute ja soovite magada.

"Kas magada või triikida riideid..."

Kiireks magama jäämiseks on veel üks võimalus – visanda endale asjad, mida sa teha ei taha, ja pane keha valiku ette: kas magada või minna näiteks triikima. Kui tunned, et und ei ole ja ärevus kasvab, tõuse püsti ja triikige riideid. Peaasi on teha täpselt seda, mida sa tegelikult teha ei taha.

Kui paanika tõmbas teid unest välja, on need vaimse seisundi selged rikkumised. Sageli on inimene oma seisundist nii hirmul, et kutsub kiirabi. Õnneks, kui tulevad kogenud arstid, kes saavad aru, mis toimub ja rahustavad patsienti - see on lihtsalt närvivapustus ja midagi kohutavat ei juhtu. Aga kui arst viib patsiendi osakonda, siis see ainult tugevdab patsiendi usku, et tal on tõsised probleemid ja ravi muutub keerulisemaks.

Kui inimest piinab paanika enne ärkamist, koidikul, siis enamasti on selle põhjuseks hirm üle magamise ees. Psühhoterapeudi abi on sel juhul kohustuslik, lisaks psühhoteraapiaseanssidele võib aidata füsioteraapia mõju närvisõlmedele.

Ja viimane näpunäide. Hirm on organismi normaalne kaitsereaktsioon, kuid nagu kõige muuga, peaks ka hirmul olema mõõdukas, kui ärevusseisundid takistavad elamist ja häirivad und, siis tuleb loomulikult võidelda. Need on väga ebameeldivad, aga see pole lause, psühhoteraapiaseansid aitavad neist lahti saada ja elu täiel rinnal nautida. Te ei tohiks taluda ja kannatada, sest paanikahood ravitakse üsna lihtsalt.

Paanikatunne, surmahirm, tugev ehmatus - kõik need sümptomid, mis ootamatult katavad inimest öösel magama jäämise ajal, on iseloomulikud vegetovaskulaarse düstooniaga inimestele. Päeval kogetud stress ja negatiivsed emotsioonid võivad õhtuks moodustada lumepalli, mis kannab endas reaalset neurootilise häire ohtu.

Paanikahood haiguse ilmingud

Paanikahoog enne magamaminekut on ebameeldiv sündmus, mis häirib inimest, kes on juba niigi laastatud mitmesugustest VVD sümptomitest.

Paanikahoo sümptomiteks võivad olla:

  • südame löögisageduse kiirenemine, mis põhjustab rõhu tõusu;
  • kuumahood või külmavärinad;
  • suurenenud higistamine;
  • õhupuudus, mis esineb isegi puhkeolekus;
  • hapnikupuuduse tunne;
  • pea ketramine;
  • iiveldus;
  • mao ja soolte spasmid;
  • seedehäired;
  • jäsemete treemor, tundlikkuse kaotus nende poolt;
  • sisemine värisemine;
  • tunne, et "hanenahk" jookseb mööda jalgu alla;
  • liigutuste koordineerimise võime kaotus.

Närvisüsteemi poolelt on paanikahool järgmised ilmingud:

  • tugev, hull surmahirm;
  • tunne, et näed und, mis ei lase sul ärgata;
  • kõige juhtuva ebareaalsus;
  • raskused enesekontrolliga;
  • tunneb end päriselust täielikult eraldatuna.

Tähtis! Sagedased paanikahood võivad täielikult muuta inimese suhtumist endasse, kes võib arvata, et näeb päeval und. Ta hakkab reaalsust ja väljamõeldisi segi ajama.

Füsioloogia seisukohalt kaasneb paanikahoo kujunemise protsessiga liigne adrenaliini eraldumine verre. Selle tulemusena katkeb organismis toimuvate keemiliste protsesside ahel, mis katkestab une või uinumisprotsessi, tekitades inimeses hirmu. Ärgates võib ta otsustada, et paanikahoog on õudusunenäo jätk, mis tegelikult on iseseisev protsess, mille põhjused on kesknärvisüsteemis.

Millal on oodata uut rünnakut?

Tõenäolisemalt tekib paanikahoog juhtudel, kui närvisüsteemi mõne osa ergastamise ja pärssimise protsess on häiritud. Kui inimene joob kontrollimatult kohvi, eriti hommikuti ja õhtuti, enne magamaminekut, on suur tõenäosus paanikahoogude tekkeks.

Inimene võib tunda paanikahoo lähenemist järgmiste sümptomitega:

  • täieliku tegevusetuse tunne;
  • kohese tegutsemise vajaduse tekkimine (võib avalduda keha kiigutamises, ruumis liikumises, hingamise kiirenemises);
  • valu ilmnemine rinnaku taga (neid võib segi ajada infarktieelse seisundiga).

Sage kokkupuude pingeolukordadega, pidev hirm – kõik see võib esile kutsuda õhtuse ärevuse, mille tagajärjeks on paanikahood, mis tekivad enne magamaminekut.

Paanikahood iseloomustavad järgmisi tunnuseid:

  1. Alla 35-aastased noored on nende esinemisele vastuvõtlikumad.
  2. Need ilmingud esinevad öösel, kella 02.00-04.00.
  3. Paanikahoo keskmine kestus on 10-30 minutit. Rünnaku haripunkt möödub inimesest 5 minuti pärast ning rahunemine võib kesta tunnist 5-6 tunnini, sageli ei lase tal uuesti uinuda ja täielikult puhata.
  4. Pärast paanika lõppu tunneb inimene tühjust, nõrkust, depressiooni ja apaatsust.
  5. Rünnakuid võib esineda 2-3 korda nädalas, kuni 1 kord kuue kuu jooksul. Halvad mõtted ja stress lühendavad perioode järgmiste rünnakute vahel.

Uneprobleemid

Öised paanika- ja hirmuhood, mis on ärevushoo pidevad kaaslased, laastavad inimest tugevalt nii vaimselt kui ka füüsiliselt. Kord sellist seisundit kogenud inimene kardab selle kordumist, mistõttu on tal raskusi uinumisega. Pidev kohalolek sellises olukorras kutsub esile inimese surmahirmu või mõistuse kaotuse.

VVD-ga patsiendi elu koormavad sellised uinumisprobleemide variandid:

  • suutmatus magama jääda järgmisel päeval toimuvate sündmuste arengu kõigi võimalike stsenaariumide pideva kerimise tõttu: peate proovima hajuda, visata peast kogu negatiivsus ja häälestada parimale;
  • uinumisraskused uues kohas: selle probleemi saab lahendada, kui kujutad end hubases koduvoodis, võid kaasa võtta tavapärased uneriided ning enne magamaminekut järgi kõiki tavapäraseid rituaale.

Õppige õigesti magama jääma

Õigesti magama jääma õppimine pole nii lihtne, kui esmapilgul võib tunduda. Kui ärevad mõtted ei lase inimesel öösel täielikult puhata, võivad tal tekkida neuroosilaadsed seisundid, mis nõuavad ravimite kasutamist. Enamikul neist on ebameeldivad kõrvalmõjud, seega peaksite proovima probleemi lahendada ilma neid kasutamata.

Et õppida, kuidas õigesti magama jääda, peaksite kasutama ühte järgmistest meetoditest:

  1. Visualiseerimine: kujutage end ette turvalises ja rahulikus kohas, öeldes: "Ma hakkan soojas pehmes voodis magama jääma, miski ei ähvarda mind." Kujutlege keskkonda võimalikult selgelt ja üksikasjalikult: pehme tekk, nurruv kass, tuli kaminas, värske küpsetamise lõhn.
  2. Ebameeldivatest mõtetest vabanemine: kui jääte magama, kujutage ette, et kõik hirmud on koondunud õhupalliks, mida te niidist kinni hoiate, võite sellel veidi lahti lasta ja mured lähevad kaugemale või lähevad sootuks ja need lendavad igaveseks ära.
  3. Tähelepanu hajutamine: kord kogetud paanikahoog loob pideva ootuse selle kordumise suhtes. Sellise olukorra vältimiseks tuleks enne magamaminekut hajutada, pühendades selle aja oma lemmikhobile, tikkimisele, piltide värvimisele, lastega mängimisele.
  4. Paanikahirmust põhjustatud unetusest vabanemiseks tuleks visandada paberile mõned ebameeldivad tegevused, mida pead tegema, kui sa ei saa uinuda. Võite isegi asuda nende täitmisele, kuid igal juhul ärge laske end puhkamisest ega muudest asjadest segada.
  5. Alustage eneseuurimist: lamage voodil mugavas asendis ja uurige oma keha sentimeeterhaaval, mitte ainult vaimselt, vaid ka kombatavalt, otsides ja mitte leides ebameeldivaid või hirmutavaid sümptomeid.

Paanikahäirete ravi

Isiksusehäire, mis põhjustab enne magamaminekut tekkivaid paanikahooge, võib ilma korraliku ravita viia tõsiste tagajärgedeni. Seetõttu on oluline otsida kvalifitseeritud abi õigeaegselt ja alustada sobivat ravi. Ravimata paanikahood võivad provotseerida selliste somaatiliste patoloogiate arengut nagu kardiovaskulaarsüsteemi haigused, maohaavandid ja halvatus.

Enamasti määravad arstid seda tüüpi ravi:

  • hingamisharjutuste uurimine, mis võimaldab teil kiiresti taastuda ja rahuneda;
  • palderjani, emajuure ja melissi tinktuure sisaldava rahustava kompositsiooni võtmine, mis on lahjendatud klaasis vees;
  • lõdvestustehnikate valdamine (tugevdage järsult kõiki lihaseid, hingake sügavalt sisse, hingake välja ja lõdvestage täielikult);
  • rahustavate taimsete preparaatide (Novo-passit, Afobazol) kasutamine.

Tähtis! Tugevaid rahustavaid ravimeid ei kasutata patsientidel, kellel on paanikahood enne magamaminekut. Võimalik on üldise seisundi halvenemine ja paanikahoogude sageduse suurenemine.

Kogenud ratturid vabanevad pingetest enne magamaminekut järgmiste meetoditega:

  1. Huvitavate raamatute lugemine, võimalusel kunstiline sisu. Nad ei tohiks mainida haigusi üldiselt ja eriti VVD-d. Kirjandusest pärinev teave peaks olema inimesele huvitav ja kasulik, mitte tekitama temas tüdimust ega ärritust.
  2. Telesaadete vaatamine, kuid ainult mitte kriminaalse sisuga, ilma halbade uudiste ja haiguste aruteludeta.
  3. Tee joomine kuivatatud piparmündiõisikute või melissi lisamisega võimaldab rahuneda ja häälestuda unele. Rohelist teed ei tohiks juua, sest neil on võime südamelööke kiirendada. Eelistatav on jooki keeta veega, mille temperatuur ei ületa 80 kraadi.
  4. Ebatavalisel ajal magama minek, umbes tund-kaks varem. See rikub rutiini, mis võib takistada paanikahoo tekkimist. See meetod võimaldab teil psüühikat petta, kinnitades talle, et võite ohutult magama jääda, sest rünnak ei tule nüüd, vaid 2 tundi hiljem.
  5. Kui kriis hakkab juba kujunema, tuleks tähelepanu hajutada: helista heale sõbrale, mängi lemmikloomaga või koli teise tuppa.
  6. Magama minek looteasendis, millest juba iseenesest õhkub turvalisust.

Tähtis! Seljaaju tervise kontrollimine ei ole üleliigne. Väikseimgi selle struktuuri kahjustus võib põhjustada närvide pigistamist, mis kutsub esile adrenaliinilaksu, vererõhu tõusu, hingamishäireid ja selle tulemusena paanikahoo tekkimist.

Juhul, kui iseseisev võitlus öiste paanikahoogudega ei anna tulemusi, peaksite otsima abi psühhoterapeudilt, kes olukorra parandab ja naaseb heale ööpuhkusele.

Paanikahood on unehäired, mis, kuigi harvemad kui muud häired, põhjustavad tõsiseid tagajärgi. Kontrollimatud krambid, sagedamini öösel, asetavad eksperdid teatud tüüpi ärevushäiresse ja need on kantud rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsiooni. Vegetatiivne kriis kujuneb välja psühholoogiliste tegurite ja kaasuvate haiguste mõjul ning seda esineb sagedamini naissoost pooltel elanikkonnast. See on tingitud psüühika iseärasustest, sealhulgas hormonaalse tausta sagedastest rikkumistest ja närvisüsteemi tööst. Paanikahoogude alla võib sattuda ka iga laps.

Paanikahood öösel une ajal liigitatakse psühhosomaatilisteks häireteks ja neid iseloomustab teadvuseta ärevuse, hirmu ja isegi õudustunne. Torpor, millesse inimene satub, paneb teda veelgi rohkem kartma ja kaotama kontrolli oma emotsioonide ja käitumise üle. Rünnakud tekivad reeglina olemasoleva patoloogia või psüühikahäire taustal. Pidades neid vaid tagajärjeks, pöördub mees või naine aeglaselt spetsialisti poole, raskendades sellega oma seisundit.

Rünnaku tüüpilised sümptomid

Paanikahoo eristamine teistest patoloogilistest häiretest on üsna lihtne. Enamikul juhtudel ei jäta pärast rünnakut kinnisideeline mõte "ma kardan magama minna". Vegetatiivse kriisi sümptomid ilmnevad eredalt ja tekivad vaimsete või füüsiliste tegurite mõjul. Esimesed tekivad “peas”, teised on seotud kehaaistingutega.

Komplekssete sümptomite korral peetakse vaimse iseloomu ilminguid nende raskusastme tõttu domineerivaks.

  1. Läheneva ohu tunne.
  2. Surmahirmu tekkimine, mis korduvate rünnakutega muundub hirmuks magama jääda, raskelt haigeks jääda või hulluks minna.
  3. Võõrkeha (tüki) olemasolu kurgus.
  4. Minestamise eelne seisund või teadvuse hägustumine.
  5. Depersonaliseerimine on oma tegude tajumine kellegi teise omana ja tunne, et ei suuda neid kontrollida.
  6. Derealiseerimine - toimuva ebareaalsuse tunde ilmnemine, nagu aegluubis, ning helide ja objektide moonutamine.
  7. Halvatus on soov ja võimetus joosta ja hirmu eest peitu pugeda.

Oluline on teada! Iga inimese jaoks võivad paanikahood psüühika individuaalsete omaduste tõttu avalduda erineval viisil: mõnel on see helge koos täieliku foobiate komplektiga, teistes kustutatakse see ilma tugeva emotsionaalse värvinguta.

Paroksüsmi ilmnemise tõttu hakkab ka inimkeha teravalt reageerima. See väljendub järgmistes seisundites.

  1. Südame löögisageduse tõus, mis on tingitud dopamiini ja adrenaliini osa järsust vabanemisest verre - hormoonid, mis mobiliseerivad keha ohu ajal.
  2. Lainelaadse kuumuse ja külmavärinate tunne, mis on tingitud veresoonte toonuse muutustest (eriti ahenemisest), jäsemete järsust jahtumisest.
  3. Kõrgsurve.
  4. Suukuivus ja suurenenud higistamine on autonoomse närvisüsteemi reaktsioon ohusignaalile.
  5. Pearinglus, nõrkus, desorientatsioon ruumis.
  6. Seedetrakti reaktsioon: kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, mis mõnikord lõpeb oksendamisega, ebamugavustunne ülakõhus "mao süvendis".

Põhjuste loetelu

Kontrollimatu hirmu rünnakuid võivad vallandada erinevad põhjused: sagedased stressisituatsioonid, raske või ohtliku sündmuse, näiteks operatsiooni ootus.

Esimene tegurite rühm - varasemad haigused või mõned seisundid:

  • südame isheemia;
  • müokardiinfarkt;
  • raske rasedus või sünnitus;
  • seksuaalse tegevuse algus või, vastupidi, menopaus;
  • hüpertüreoidism;
  • teatud rühmade ravimite võtmine.

Teine tegurite rühm - vaimsete häirete korral:

  1. depressioon.
  2. Foobiad.
  3. Skisofreenia või skisotüüpsed seisundid.
  4. Posttraumaatilised patoloogiad.
  5. OKH on häire, mida iseloomustab pidev hirmu olemasolu.

Iseloomulikud tunnused olenevalt ilmumise ajast

Polüetioloogia tõttu on unenäos esinevatel paanikahoogudel sümptomid, mille ilmingud on erinevad.

Tähelepanu! Mõnes olukorras puuduvad vegetatiivsele kriisile iseloomulikud tunnused ja rünnaku võib määrata inimese seisundi järsu halvenemise järgi. Seda nimetatakse "ebatüüpiliseks rünnakuks" või "paanikaks ilma paanikata".

Sel juhul:

  1. Hääl kaob.
  2. Nägemine halveneb.
  3. On võimetus rääkida, "ütleda sõna".
  4. Jalutuskäik on häiritud.
  5. Jäsemetes on krambid.

Lisaks võib rünnak tekkida mitte tingimata hilisõhtul, vaid erinevatel aegadel õhtust hommikuni.

Krambid tekivad enne magamaminekut

Mõnel inimesel võib enne uinumist tekkida ärevus- ja hirmuhoog. Pikaajaline voodis viibimine, möödunud päeva sündmuste analüüs, kodused probleemid, pereprobleemid, raskused tööl - see on mittetäielik nimekiri teguritest, mis põhjustavad heaolu halvenemist enne magamaminekut. Pealtnäha rahuliku oleku taustal kasvab kiiresti hirmus ärevus, keha kattub higiga, väriseb peenelt, kõhtu tekib külmavärinad. Inimene on jahtunud, käed värisevad ja lämbuma hakates tahab ta ainult üht - mitte hulluks minna.

Paanikahood uinumisel, mis esinevad kergel kujul, kaasnevad sageli väljaheite häirega. Rohkem tähelepanuta jäetud olekus võib seedetrakti talitlushäireid täheldada ka päevasel ajal.

Unenäos tekib paanika

Unenäos paanika ja ärevuse tekkimist täheldatakse adrenaliini verre vabanemise tõttu. Selle põhjuseks on närvisüsteemi autonoomne häire. Rünnaku alguse tõukejõuks on enamasti õudusunenäod ja kohutavad unenäod (mõrv, enda matused), mis hakkavad üsna sageli unistama.

Inimene ärkab ootamatult, justkui "tugevast šokist", tunneb kiiret südamelööki, jäsemete värisemist, hakkab paanikasse sattuma. Ta tunneb, et maailmalõpp on saabunud. Kõik katsed hirmust üle saada lõpevad ebaõnnestumisega, sest see takistab liikumist, halvab häält.

Rünnak toimub pärast ärkamist

Seletamatud piinavad ärevushood ilmnevad varahommikul pärast äkilist ärkamist ammu enne äratust. Kuna uinuda pole enam võimalik, hakkavad peas kubisema obsessiivsed mõtted, mis suurendavad ärevust ja hirmu uue päeva ees. Selle tulemusena on inimene segaduses ning tunneb end ülekoormatuna ja ülekoormatuna. Homme saabudes ei jäta teda paanikaseisund, perioodiliselt tekivad külmavärinad, millele järgneb palavik, iiveldushood või

Kes on ohus

Inimestel on oht paroksüsmaalse häire tekkeks, kui esineb üks või mitu järgmistest teguritest:

  • hüpodünaamia - kehalise aktiivsuse puudumine ja istuv eluviis;
  • õige une puudumine;
  • suitsetamine, alkoholi joomine, pohmelus;
  • kofeiini kuritarvitamine;
  • salastatus – võimetus või soovimatus emotsioone välja pritsida.

Öö kui käsutav tegur

Öö on ideaalne aeg avaldumiseks. Pimedus, absoluutne vaikus, ruumis ilmuvad kurjakuulutavad varjud aitavad kaasa tunnete süvenemisele ja põhjustavad seletamatuid õudushooge.

Tähelepanu! Just õhtul enne magamaminekut on kombeks möödunud päeva sündmused kokku võtta ja nende negatiivne värvumine võib põhjustada närvisüsteemi tugevat erutust. Õudusunenägusid peetakse teiseks provotseerivaks teguriks, mis põhjustab keha mobilisatsiooni ja emotsioonide väljendamist.

Sageli ärkab inimene unenäo ajal higisena, karjudes ja nuttes, pomisedes ebajärjekindlaid sõnu. Muidugi saabub mõne minuti pärast arusaam, et see oli vaid unenägu, kuid desorientatsioon ruumis püsib veel mõnda aega.

Kui meetmeid ei võeta

Öiste paanikahoogude probleemidega peaksite otsima psühhoterapeudi abi. Kasutades mitte ainult ravimeid, vaid ka koolitusi ja vestlusi, suudab ta seisundit leevendada, enesetunnet parandada. Diagnoosimisel võivad abiks olla sellised spetsialistid nagu kardioloogid, terapeut, neuroloog, psühhiaater.

Paanikahoogude all kannatavad patsiendid ei kiirusta aga spetsialisti poole pöörduma. Selle põhjuseks on suutmatus adekvaatselt hinnata probleemi tõsidust, samuti hirm kuulda diagnoosi - psühhopaatiat.

Üsna sageli kaasneb hirmuga oma seisundi ebakindluse ees liigne närvipinge, mis seda ainult süvendab. Kvalifitseeritud spetsialist võib nõiaringi murda.

Nõuanne! Arstid soovitavad alustada ravi vegetatiivse kriisi tekke varajases staadiumis, kui rünnakud on märkamatud ja kerge iseloomuga ning haruldased. Tuleb meeles pidada, et seda rikkumist ei peeta tõsiseks patoloogiaks, vaid see on olemasolevate probleemide, kaasuvate haiguste või vaimsete häirete tagajärg.

Abi paanikahoogude korral

Kontrollimatu rünnaku rünnakuga võivad toime tulla nii arstid kui ka lähedased, kellel pole meditsiinilist haridust. Sageli suudab inimene üksinda võidelda ja iseseisvalt "tõmbab" paanika-õudusseisundist välja. Praeguseks on tõhusaks tunnistatud järgmised haiguse vastu võitlemise meetodid:

  1. Emotsionaalne tugi. Tuleb ennast kohandada, et see kõik ei kujuta endast mingit ohtu, vaid on vaid keha vale käitumise tagajärg.
  2. Hingamisharjutused. Harjutage diafragmaatilist hingamist, keskendudes pikemale väljahingamisele ja lühikesele sissehingamisele.
  3. Füsioteraapia protseduurid. Kodus saab võtta kontrastduši, teha kerget massaaži, rakendada lihtsaid nõelravi võtteid, hõõruda kreemi kätele.
  4. Tähelepanu hajutamise tehnikad. On vaja keskenduda sellele, mis toimub väljaspool oma maja akent, lugedes lambaid (enne magamaminekut). Peaks tegema autotreeningu
  5. Traditsioonilise meditsiini vahendid. Võite võtta teed rahustite, palderjani, emarohu, pojengi tinktuuride alusel.
  6. Meditsiiniline abi. Ajad peab kokku leppima raviarst. Trankvilisaatoreid, antidepressante peetakse tõhusateks.


Tõhusaks meetmeteks haiguse vastu võitlemisel peetakse ka elustiili muutusi ja toitumisharjumusi. Spetsialisti ravi hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  • hüpnoos;
  • psühhodünaamiline teraapia;
  • lõõgastustehnikad;
  • kognitiiv-käitumuslik teraapia.

Uute krampide ennetamine

Vegetatiivse kriisi ennetamine seisneb spetsiifiliste meetmete komplekti väljatöötamises, mis parandavad organismi võimet äkilistele rünnakutele vastu seista.

  1. Autotreeningu ja muude tavade kasutamine neuroosist, psühhootilistest rünnakutest ja depressiivsetest seisunditest vabanemiseks.
  2. Stressikindluse suurendamine.
  3. Elustiili muutused: mõistlik päevarežiim, teostatav füüsiline aktiivsus, toitumise korrigeerimine.
  4. Psüühikahäirete, somaatiliste haiguste ravi.
  5. Perioodiline ravikuur, rangelt järgides annust ja raviarsti järelevalve all.

Järeldus

Paanikahoog on ainulaadne nähtus ja seda pole täielikult uuritud. Psüühikahäirete ja muude põhjuste taustal arenevad foobiad, mis halvendavad elukvaliteeti ja provotseerivad ühiskonnas probleemide tekkimist.

Eriarsti külastamise ignoreerimine või hirm selle ees raskendab olukorda ja viib tõsisemate patoloogiate tekkeni. Õigeaegne ravi ja nende tegevuse ja tegude pidev jälgimine, vastupidi, aitab haigusest lahti saada.

Ärevus on psühholoogiline häire, mis on seotud erineva intensiivsuse ja kestusega stressirohke mõjuga. See väljendub põhjendamatu erutuse kujul. Psühholoogide sõnul võib täiesti tervel inimesel tekkida ärevus pärast ärkamist. Kuid kui selline seisund kordub perioodiliselt ilma ilmsete põhjusteta, näitab see haiguse olemasolu. Proovime välja mõelda, miks pärast und tekib ärevus ja kuidas toime tulla neuroosi ilmingutega.

Ärevusneuroos võib tekkida nii füsioloogiliste kui ka psühholoogiliste tegurite mõjul. Olulist rolli mängib ka pärilikkus. Seetõttu algab laste häirete põhjuste otsimine esialgu vanemate anamneesist.

Psühholoogiliste tegurite hulgas avaldavad peamist mõju:

  1. Emotsionaalne kogemus. Näiteks võib ärevusneuroos olla tingitud äkilistest muutustest tööl, isiklikus elus ja sügavatest tunnetest.
  2. Erineva päritoluga tugev emotsionaalne külgetõmme (seksuaalne, agressiivne jne). Teatud olukordade mõjul võivad kogemused aktiveeruda.

Füsioloogilised tegurid

Endokriinsüsteemi häired ja selle taustal tekkiv hormonaalne nihe aitavad kaasa murettekitavale seisundile. Näiteks avaldub see orgaaniliste muutustena neerupealistes või teatud ajupiirkondades, mis vastutavad hormoonide tootmise eest. Viimased omakorda kontrollivad ärevuse, hirmu tekkimist ja reguleerivad meeleolu. Tugev füüsiline koormus ja haiguse rasked tagajärjed võivad samuti põhjustada neuroosi.

Kõik need põhjused võivad olla ainult ärevussündroomi ilmnemise eeltingimused. Haiguse areng toimub otseselt koos tugeva psühholoogilise stressiga.

Alkohoolsete jookide tarbimine mõjutab ärevust eriti. Sel juhul avaldub ärevustunne kõige sagedamini hommikul pärast ärkamist. Peamine põhjus on alkoholism. Sarnased ärevuse sümptomid on seotud pohmelliga. Mõelge ärevusneuroosi peamistele tunnustele.

Ärevuse tunnused

Ärevusneuroosil on mitmeid ilminguid. Nende hulka kuuluvad vaimsed ilmingud, samuti somaatilised ja autonoomsed häired.

Vaimsed sümptomid

Pärast ärkamist tekib ootamatu, põhjuseta ja seletamatu ärevustunne. Võib esineda krambihoog. Uuringute tulemuste põhjal selgus, et inimene tunneb ebamäärast tunnet lähenevast katastroofist. On tunda värisemist ja tugevat nõrkust.

Selline rünnak võib ootamatult tekkida ja samamoodi taanduda. Keskmine kestus on umbes kakskümmend minutit. Pärast ärkamist on sageli tunne, et ümberringi toimuvad sündmused on ebareaalsed. Patsient ei pruugi olla võimeline ruumis navigeerima.

Samuti iseloomustavad ärevusneuroosi hüpohondria sümptomid (inimene muretseb asjatult oma tervise pärast). Esineb unehäireid, äkilisi meeleolumuutusi, väsimust. Haiguse algstaadiumis tekib ärevus ootamatult, ilma põhjuseta. Siis, kui haigus areneb, muutub see krooniliseks.

Somaatilised ja vegetatiivsed häired

Manifestatsioonid võivad olla erinevad. Tekib peapööritus ja peavalu. Selle lokaliseerimise kindlaksmääramine on piisavalt raske. Samuti võib valu minna südame piirkonda. Harvemini põhjustab ärevus südamekloppimist, õhupuudust ja õhupuudust. Haigusega võivad kaasneda probleemid seedetraktiga. On iiveldus ja ärritunud väljaheide.

Ärevushäire tüübid

Isegi eelmisel sajandil avastasid teadlased uuringute tulemusena paradoksaalse unisuse nähtuse. Kliiniliste andmete kohaselt tekkis patsientidel õhtuti ohjeldamatu soov magada. Kuid niipea, kui nad voodisse said, taandus unisus. Unehäire omakorda mõjutas seisundit pärast ärkamist. Mõelge ärevusseisundite peamistele kategooriatele.

Pindlik, katkendlik uni aeg-ajalt ärkamisega

Kõige sagedamini ärkab inimene pärast õudusunenägusid järsult. Pärast ärkamist on hirm ja ärevus. Selliste afektiivsete häiretega kaasneb tavaliselt mittetäielik ärkamine. Patsient tajub ebapiisavalt reaalsuse taset. Piisavalt raske on uuesti magama jääda. Väsimus koguneb. Häire võib korduda mitu korda öö jooksul.

On ka juhtumeid, kui öine ärkamine toimub ootamatult, ilma põhjuseta. Sageli katkeb uni umbes kaheks-neljaks tunniks. Seejärel ilmneb ärevus, mis on tavaliselt seotud kogetud konfliktiolukorraga. Uuringutulemuste kohaselt selgus, et patsiendid mõtlesid pärast ärkamist samadele asjadele, mis enne magamaminekut. Korduv uni ei teki pikka aega.

Sellised rikkumised põhjustavad afekti järsu muutuse. Tekib hirmu- või ärevustunne. Kogemusi võib seostada somaatiliste häiretega. Samuti kaasneb ärevusega suurenenud agressiivsus teiste suhtes. Patsiendi sõnul on kõik ümberkaudsed tema une häirimises süüdi. Seda seisundit täheldatakse sageli hüsteerilise neuroosiga patsientidel.

Videost saate teada, kuidas ärevusest lahti saada:

Lühiajaline uni pärast varajast ärkamist

Üsna haruldane haiguse vorm. Patsiendid ärkavad kella 4-6 vahel. On väljendunud unisus, seejärel afektiivne-emotsionaalne stress. Ärevus ja mured on otseselt põhjustatud varajase ärkamise faktist. Kui patsient natuke pingutab, jääb ta varsti magama. Kuid möödub mõni minut ja unenägu katkeb jälle. Tsüklit võib korrata mitu korda öö jooksul. Tekib letargia tunne, nõrkus.

Patsiendid kurdavad korraliku puhkuse puudumise üle. Nad võivad magama jääda hommikul ja magada mitu tundi. Pärast seda tunnevad nad end palju paremini. Kuid kuna patsiendid peavad käima tööl või täitma majapidamiskohustusi, muutub lisauni luksuseks. Pidev väsimus ja korduv ärevustunne põhjustavad psühhotraumaatilise efekti.

Neuroosihaigete kliiniliste uuringute ja vaatluste käigus omistati düssomnia mõistele ebamugavustunne, letargia tunne, nõrkus pärast ärkamist, samuti pidev soov magada.

Lisaks iseloomulikele häiretele süvendab haigust ka suurenenud ärevus. Hirm võib mõjutada hüpohondria tekkimist.

piiripealne etapp

Öösel saab patsient hästi magada. Puhkus vastab unefaaside sügavuse ja kestuse põhiparameetritele. Kuid pärast ärkamist kahtleb patsient, kas ta sel ööl magas. Kui lähedased või arst pärast uuringut une fakti tõestavad, võib patsient kahelda oma une kvaliteedis. Reeglina käivad mõtted tema alaväärsusest ja ebapiisavusest. Tugevat unisust päeva jooksul ei täheldata. Kuid hilisel pärastlõunal ärevus süveneb, kui läheneb puhkeaeg.

Kõik läbiviidud vaatlused tõestasid ärkamisjärgse ärevuse seost seedetrakti, südame-veresoonkonna haiguste, aga ka seksuaalhäiretega.

Diagnostilised meetodid

Õige diagnoosi seadmiseks peab ärevusnähtudega inimene pöörduma psühholoogi poole. Kuid lisaks võib vaja minna ka teiste arstide arvamust (sagedaste peavalude ja muude süsteemsete häirete kaebuste korral), kui konkreetset patoloogiat ei tuvastata.

Samuti peab arst veenduma, et puuduvad psühhoosi tunnused. Seisundi kindlakstegemiseks pakutakse patsiendile valgustesti. Neuroosiga patsiendid hindavad oma probleeme realistlikult. Psühhoos põhjustab tõsiseid tajuhäireid. Inimene ei mõista oma seisundi tõsidust.

Ärevusneuroosi ravimeetodid

Neuroosist on haiguse algstaadiumis palju lihtsam vabaneda. Seetõttu on vaja spetsialistilt abi otsida õigeaegselt. Selliste sümptomite ravi, olenevalt keerukusest ja staadiumist, viivad läbi psühhiaatrid ja psühholoogid. Uuringu tulemuste põhjal määrab arst mitu ravimeetodit:

  1. Psühhoteraapia kursus.
  2. Ravi.
  3. Taastumisperiood sanatoorium-kuurortiasutuses.

Ärevusneuroosi sümptomite leevendamiseks viiakse esmalt läbi psühhoteraapia seansid. Arsti põhiülesanne on teadvustada patsiendile vegetatiivsete ja somaatiliste häirete põhjuseid. Samad seansid aitavad lõõgastuda ja leevendada stressi. Lisaks võib olla vajalik lõõgastav massaaž ja füsioteraapia.

Sarnased postitused