Uriinipidamatus naistel: ravi tablettidega. Enureesi tabletid täiskasvanutel

Uriinipidamatus (või uriinipidamatus) on paljude jaoks tüüpiline vanaduse patoloogia. Tõepoolest, see haigus mõjutab rohkem kui pooled naised pärast 70-80 aastat. Sarnane probleem ei esine aga mitte ainult vanematel naistel, vaid ka pärast sünnitust, hilises raseduses, pärast mõnda operatsiooni ja isegi stressirohketes olukordades.

Probleem põhjustab igapäevaelus palju ebamugavusi ja piiranguid, põhjustab enesekindlust, depressiivseid seisundeid, eraldatust ja seksuaalsuhete rikkumisi. Kahjuks ei otsusta kõik naised õigeaegselt arstiabi otsida, vaikivad haigusest või otsivad kahtlast traditsioonilist meditsiini. Patoloogiat saab ületada ainult pädeva ravi abiga.

Haiguse põhjused

On palju tegureid, mis võivad inkontinentsi põhjustada. Nende hulgas on mitu peamist põhjust:

• rasedusperiood ja pärast lapse sündi, kui laienenud emakas avaldab vaagnaelunditele suurenenud survet;
• pikaajalised stressirohked seisundid;
• vanusega seotud muutused, mis põhjustavad sidemete elastsuse ja lihaste toonuse vähenemist;
• vaagnaelundite (emakas, põis, pärasoole) kirurgilised operatsioonid, mida komplitseerivad fistulid või.

Tuleb märkida mitmeid haigusi, mille üheks sümptomiks on uriinipidamatus. Need on suhkurtõbi, kivide esinemine põies, hulgiskleroos, insult. Mõned ravimid (näiteks diureetikumid), kange tee, kohvi ja alkohoolsete jookide kuritarvitamine, suitsetamine ja ülekaal võivad põhjustada patoloogilist seisundit. Isegi tervel naisel võivad kõrge östrogeenisisaldusega ravimid või antidepressandid põhjustada probleeme urineerimistungi hoidmisega. Pärast nende ravimite ärajätmist kaob see seisund ilma ravita.

Üle 50-aastastel naistel võib uriinipidamatus olla pärilik. Lapsepõlve enureesi esinemine aastaid hiljem võib samuti olla seniilse uriinipidamatuse eelsoodumus.

Patoloogia tüübid

Kaasaegses meditsiinis on urineerimishäireid mitut tüüpi. Nende klassifikatsioon peegeldab erinevate juhtumite tunnuseid, mis muudavad patsiendil protsessi kontrollimise võimatuks.

• stressist tingitud uriinipidamatus

See seisund on üks levinumaid. Kontrollimatu voolus tekib isegi väiksema füüsilise koormuse korral, köhimisel ja aevastamisel, hüppamisel ja jooksmisel, raskuste tõstmisel, naermisel. Peamine põhjus on vaagnapõhjalihaste nõrgenemine.

• Kiireloomuline uriinipidamatus

Või kiireloomuline – põhjuseks võib olla üliaktiivne põis. Selle närvilõpmed reageerivad koheselt vähimatele välistele stiimulitele: vee helile, eredale valgusele. Soov urineerida tekib ootamatult, kui naine ei suuda protsessi kontrolli all hoida. Inkontinentsi põhjuseks võivad olla ajuhaigused, hormonaalsed häired, põletikulised protsessid põies.

• Voodimärgamine (enurees)

See esineb sagedamini väikelastel, kes kannatavad liigse närvilisuse all. Kuid sageli esineb patoloogia arengu juhtumeid nii kõrges eas naistel kui ka nõrgema soo noorematel esindajatel.

Öösel esinev kerge uriinipidamatus võib olla põhjustatud hormonaalsetest muutustest, psühholoogilistest traumadest, kuseteede haigustest. Enurees võib tekkida pärast sünnitust kaksikute või suure kaaluga lapse sündimisel.

Suutmatus urineerimisprotsessi kontrollida ei viita alati põie täitumisele. Väike kogus uriini võib pritsida või tilkuda.

• segatud uriinipidamatus

Esineb umbes kolmandikul patoloogia juhtudest. Seda tüüpi häired ühendavad endas kehalise koormuse ajal esineva uriinipidamatuse sümptomid ja tungiv tung urineerida. Iseloomulik on sagedasem tung urineerida - rohkem kui 8-10 korda päevasel ajal ja rohkem kui üks kord öösel. See patoloogia ilmneb sageli pärast sünnitust või pärast vaagnaelundite traumaatilisi kahjustusi.

• Püsiv uriinipidamatus

Seda tüüpi inkontinentsi korral toimub mõne tilga väljavool (leke) väikeste katkestustega päeva jooksul, olenemata füüsilisest stressist.

Haiguse ilming menopausi ajal

Kirurgiline ravi

Mida teha, kui konservatiivne ravi ei anna tõhusaid tulemusi? Nendel juhtudel on ette nähtud tropioperatsioonid. Kirurgilise sekkumise peamised näitajad on kiireloomulisus ja stressipidamatus. Arvesse tuleks võtta mitmeid vastunäidustusi. Operatsiooni ei teostata rasedatele, kuseteede organite põletikuliste protsesside esinemisel, patsientidele, kes võtavad verd vedeldavaid ravimeid.

Pärast eelnevat konsultatsiooni uroloogi ja terapeudiga tehakse tropioperatsioon kohaliku tuimestuse all. Tupe esiseinale on paigaldatud aas, mis hoiab põit õiges asendis. Protseduur ei kesta kauem kui 30 minutit. Urineerimisprotsessi kontrollimiseks paigaldatakse kateeter, mis eemaldatakse päev või kaks pärast manipuleerimist. Pärast kateetri eemaldamist kogevad paljud naised kerget valu, mida valuvaigistid kergesti kõrvaldavad.

Taastumisperiood kestab kaks nädalat kuni kuu. Naine peaks olema füüsilises ja seksuaalses puhkeseisundis, vältima raskuste tõstmist, intensiivset sporti, autojuhtimist. Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui kuu aega hiljem.

Mõnikord võivad tekkida komplikatsioonid:

• põie vigastus;
• verejooks;
• põletikulise protsessi areng, selle ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumide kuur;
• urineerimisprobleemid vahetult pärast operatsiooni;
• soolestiku häired.

Hea mainega raviasutuses operatsiooni tegemine välistab tüsistuste ohu ja muudab operatsiooni tervisele absoluutselt ohutuks.

laserteraapia

Laseriga kokkupuude on üks tõhusamaid meetodeid urineerimise normaliseerimiseks. Impulsside abil töödeldakse tupe ja ureetra seinu. Uriinipidamatuse laserravi pinguldab põie seinu, muutes need elastsemaks. Meetodil on palju eeliseid. See on valutu, patsiendile ohutu, ei vaja pikka taastumisperioodi.

Statistika kohaselt märgib enam kui 90% patsientidest pärast laserteraapia seansse positiivseid tulemusi. Laserit ei kasutata tugeva tupe prolapsi, emaka väljalangemise, pahaloomuliste kasvajate ja kehaverejooksude esinemise korral. Üks vastunäidustusi on vanus üle 60 aasta.

Traditsiooniline meditsiin

Uriinipidamatuse probleemiga saate võidelda rahvapäraste abinõude abil. Tavapäraste ravimtaimede abil on lihtne valmistada dekokte ja infusioone, mis aitavad vähendada sümptomite aktiivsust ilma medikamentoosset ravi kasutamata.

Rahvapärased abinõud on uriinipidamatuse korral tõhusad nende regulaarse kasutamise ja toitumisreeglite järgimisega. Siiski tuleb meeles pidada, et infusioonide ja keetmiste kasutamine ei ole efektiivne menopausi, vanusega seotud muutuste või põletikuliste protsesside korral tekkiva sundkontinentsi korral.

• Tilli seemned

Kaks supilusikatäit seemneid valatakse 0,5 liitrisse kuuma vette ja lastakse üleöö tõmmata. Hommikul saadud infusioon filtreeritakse ja juuakse enne sööki. Ravi kestus on 10 päeva. Pärast kümnepäevast pausi korratakse ravikuuri.

• Pohla

Ravimi valmistamiseks võetakse taime kuivatatud marjad ja lehed. Need purustatakse, lisatakse sama palju naistepuna, valatakse keeva veega ja hoitakse 10-15 minutit veevannis. Võtke keetmine peaks olema klaas kolm korda päevas.

• Elecampane

Taime juur valatakse keeva veega, hoitakse madalal kuumusel vähemalt veerand tundi, nõutakse mitu tundi pimedas kohas, lisatakse väike kogus mett. Saadud segu juuakse enne magamaminekut 2-3 korda päevas.

• Maisi siid

2-3 teelusikatäit maisi stigmasid valatakse keeva veega, hoitakse veerand tundi või kauem, filtreeritakse. Võtke saadud puljongit mitu korda päevas, umbes pool klaasi, lisades teelusikatäie mett.

• Karjase kott

Kaks supilusikatäit hakitud maitsetaimi nõuda klaasi jahedas keedetud vees, filtreerida. Võtke supilusikatäis mitu korda päevas. See vahend on efektiivne öise uriinipidamatuse korral.

Paljud patsiendid märgivad ka järgmiste koduste abinõude tõhusust:

• viburnumi, jalaka, tuha koorest valmistatud külm keetmine;
• klaasi värske porgandimahla võtmine enne hommikusööki;
• süüa mitu korda päevas näputäis purustatud tilliseemneid;
• noorte kirsi- või maguskirsside okstest valmistatud tee lisamine menüüsse.

Rahvapäraste ravimitega ravi on selle tõhusust kinnitanud juba aastaid. Kui aga naine pärast kuuri läbimist olulist paranemist ei näe, tuleks pöörduda arsti poole, et määrata tõhusamad meetodid või kirurgiline ravi. Pikaajaline iseravimine võib olla tervisele ohtlik.

Elustiili muutmine ja ennetamine

Sellise probleemi ilmnemisel peab naine oma elustiilis teatud kohandusi tegema. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama isiklikule hügieenile. Nahaärrituse ja infektsioonide vältimiseks tuleb pärast duši all käimist kahjustatud piirkondi ravida niisutavate põletikuvastaste kreemide või ravimitega. Noh, kui need sisaldavad vaseliini, lanoliini või kakaovõid. Duši all käies kasutage sooja, kuid mitte kuuma vett.

Paljud naised peavad lekkimise ja lõhna kartuses loobuma mõnest elurõõmust. Nende probleemide kaitsmiseks ja kõrvaldamiseks kasutatakse imavaid kaitsepatju. Ka apteekides saab osta spetsiaalset aluspesu. Seda tuleks regulaarselt vahetada ja pesta.

Uriinipidamatuse ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Üle 5 kg kaaluvate raskuste tõstmine on rangelt keelatud, see põhjustab vaagnapiirkonna lihaste liigset pinget ja on patoloogia arengut provotseeriv tegur.
2. Mingil juhul jälgige põie täielikku tühjenemist, ärge lükake protsessi "hilisemaks".
3. Jälgige oma dieeti, ärge üle sööge.
4. Õigeaegselt avastada ja ravida kuseteede põletikulisi haigusi.
5. Olge aktiivne, järgige igapäevast rutiini, sealhulgas sporti, ujumist, kõndimist.
6. Jälgige õigeaegset roojamist, võitlege kõhukinnisusega.
7. Looge endale soodne emotsionaalne õhkkond, vältige stressirohke olukordi, kroonilist unepuudust, suurenenud füüsilist ja psühholoogilist stressi.
8. Kontrolli joodava vedeliku kogust (1,5-2 liitrit päevas).
9. Veenduge, et tühjendate põie enne magamaminekut.
10. Ärge kuritarvitage magusaid gaseeritud jooke, pakendatud mahlu, kanget teed, kohvi ja alkoholi.
11. Külastage regulaarselt uroloogi.
12. Teostage ennetamiseks.

Loetletud ennetusmeetmetele tuleks erilist tähelepanu pöörata rasedatele ja menopausi põdevatele naistele. Positiivne emotsionaalne suhtumine on väga oluline.

Uriinipidamatus on haigus, mis nõuab hoolikat pikaajalist ravi. Ainult kompleksravi koos igapäevaste rutiini ja toitumise muutustega kõrvaldab patoloogia ja annab tagasi võimaluse elada normaalset elu.

Kontrollimatu urineerimine on üks uroloogilistest patoloogiatest, mis on naistele hästi teada. Inkontinentsus mõjutab igas vanuses mehi ja naisi. Aga Uriinipidamatus esineb kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel.

Menopausi algusega lõdvestuvad ureetra lihased, vaagnalihased kaotavad oma elastsuse ja nõrgenevad. Sellised vanusega seotud muutused põhjustavad kontrollimatut urineerimist. Kaasaegne meditsiin on leidnud palju võimalusi, kuidas pakkuda naistele igas vanuses lohutust.

Vanematel naistel võib patoloogilist seisundit põhjustada palju põhjuseid, kuid peamiseks peetakse hormonaalseid muutusi naise kehas. Selle tõttu väheneb oluliselt naissuguhormoonide hulk, mis põhjustab muutusi urogenitaalsüsteemi organites. Muud uriinipidamatuse põhjused on järgmised:

• Liigne kaal;
• Sagedane ja traumaatiline sünnitus;
• neuroloogilised haigused;
• Vaagna lihaste ja närvide kahjustus operatsiooni ajal;
• Kusepõie hüpertoonilisus;
• Kesknärvisüsteemi haigused;
• Urogenitaalsüsteemi nakkushaigused;
• Vaagnalihaste atroofia jne.

Kuseteede talitlushäireid provotseerivad ka sellised tegurid nagu diabeet, suitsetamine, alkohol, raske füüsiline töö ja teatud ravimite võtmine.

Uriinipidamatuse tüübid

Uriinipidamatus avaldub erinevas mahus mõnest tilgast kuni põie täieliku tühjenemiseni. Inkontinentsi astet on kolm:

• Köhimise või naermise ajal võib tekkida kerge uriinipidamatus. Kusepõie sulgurlihase ei mahu paar tilka uriini.
• Keskmist inkontinentsi astet iseloomustab vedeliku kontrollimatu vabanemine väikeste koormuste ajal.
• Rasketel juhtudel eritavad patsiendid vertikaalasendis või unenäos suures koguses uriini.

Sõltuvalt uriinipidamatust põhjustanud põhjustest ja sümptomitest on järgmine klassifikatsioon:

• stressipidamatus;
• hädavajalik uriinipidamatus;
• segatud kujul.

Igasugune uriinipidamatuse aste ja vorm põhjustab patsiendile ebamugavustunnet. Kuid vaatamata sellele ei kiirusta kõik spetsialistilt abi otsima.

Ravi meetodid

Tahtmatu urineerimine on patoloogia, mis ei põhjusta surma ega põhjusta enamasti valu. Kuid naised, kes selle haigusega kokku puutuvad, tunnevad pidevalt ebamugavust ja sisemist pinget. Need toovad kaasa sotsiaalse isolatsiooni ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Kaasaegsel meditsiinil on suur arsenal tööriistu, mis aitavad uriinipidamatusest vabaneda ja ravi tulemust püsivalt kinnistada.

Tähelepanu! Ravi määrab arst pärast analüüside kogumist ja uriinipidamatuse põhjuste väljaselgitamist, võttes arvesse konkreetse patsiendi individuaalseid iseärasusi. Ravimite iseseisev manustamine võib probleemi süvendada.

Inkontinentsist vabanemiseks on kolm peamist meetodit:

1. Füsioteraapia
2. Ravi
3. kirurgiline meetod.

Uriinipidamatuse tabletid vanematele naistele

Meditsiiniline ravi on tavaliselt ette nähtud tungival inkontinentsiga patsiendile. Inkontinentsi ravis kasutatakse mitut ravimirühma:

• Stressinkontinentsiga patsientidele soovitatakse antidepressante. Nad leevendavad stressi märke ja lõdvestavad, nii et tualeti külastuste arv väheneb märgatavalt.
• Spasmolüütikumid (Driptan, Spasmex) leevendavad põletikku ja pikendavad põie tühjendamise vahelist aega.
• Hormonaalsed ravimid (desmopressiin ja selle analoogid) on suunatud põie atroofiliste muutuste vastu võitlemisele.
• Antikolinergilised ravimid (Driptan).
• Vitamiinide kompleksid (rühmad B, A ja C, foolhape).

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilistel ravitsejatel on alati tõhusad retseptid mis tahes vaevuste, sealhulgas uriinipidamatuse raviks. Enne inkontinentsi ravimist pillidega võite kasutada taimseid ravimeid. Kahjuks on rahvapärased abinõud tõhusad vaid kerge uriinipidamatuse ravis.

1. Homöopaatide seas on eriti hinnatud jahubanaan, mis on tuntud oma raviomaduste poolest. Selle komponendid avaldavad kasulikku mõju inimese urogenitaalsüsteemile, seega on selle kasutamine uriinipidamatuse korral samaväärne ravimiga. Võite kasutada värske taime lehti ja mahla. Keetke supilusikatäis värskeid lehti klaasi keeva veega ja nõudke tund aega. Jaotage klaasi infusiooni vastuvõtt terveks päevaks, võtke tühja kõhuga.
2. Kui märkate, et teil tekivad uriinipidamatuse sümptomid, võite hakata võtma tugevdavaid tasusid. Naistepuna ja centaury võrdses vahekorras (1 tl kumbki) pruulida klaasi keeva veega. Jätke 30 minutiks ja võtke kogu päeva jooksul.
   Kaks supilusikatäit naistepuna ja pohla (1: 1) vala 500 ml. vesi, keeda veevannis 5-10 minutit. Joo pool klaasi enne magamaminekut.
3. Inkontinentsi retseptides mainitakse sageli vahukommi, mitmeaastast ravimtaime. Valage teelusikatäis kuiva purustatud vahukommi juurt kahe tassi keeva veega, jätke pooleks päevaks seisma. Joo kogu päeva.
4. Elecampane juurt kasutatakse sageli urogenitaalsüsteemi haiguste ravis. Valage supilusikatäis juuri kahe klaasi kuuma veega, keetke veevannis 10-15 minutit, nõudke soojas kohas 3-4 tundi. Võtke kolm korda päevas tühja kõhuga.
5. Vala teelusikatäis tilliseemneid klaasi keeva veega, jäta 4-5 tunniks seisma. Joo ühe hooga.

Meditsiinilised lahendused

Keegi ei taha kirurgi noa alla minna, kuid mõnikord on see sunnitud ja ainus võimalik variant vanemate naiste uriinipidamatusest vabanemiseks. Enamik toiminguid (praegu on rohkem kui 250 tüüpi) on lihtsad. Päev pärast operatsiooni võib naine koju minna.

Kõige tavalisemad on:

• Uretrotservikopeksia;
• Patsiendi kehast eemaldatakse proksimaalsed fastsiaalsed tropid, kusiti toetavad koed;
• Ureetra hooldus;
• silmusoperatsioonid.

Tähtis! Operatsioon on vajalik ainult juhtudel, kui kõik konservatiivse ravi meetodid ei ole andnud positiivseid tulemusi.

Seadmed, mis muudavad elu lihtsamaks

Kahjuks on uriinipidamatus haigus, mida naised ja arstid tunnevad juba aastaid. Seetõttu on eelkõige uriinipidamatuse all kannatavatele inimestele leiutatud palju seadmeid, mis nende elu oluliselt lihtsamaks teevad.

Naiste ja meeste uroloogilised padjad on ehk kõige levinumad kaitsevahendid tahtmatu urineerimise eest.

Need erinevad imavuse poolest. Raske uriinipidamatuse või voodihaigete puhul sobivad täiskasvanute mähkmed, mis on samuti erineva suurusega. Veekindla kattega kaitsepesu hoiab tõhusalt uriini. Mähkmeid ja spetsiaalseid riideid müüakse apteekides ja spetsialiseeritud kauplustes. Lisaks neile aitab probleem vabaneda:

• Urokondoomid raske uriinipidamatusega meestele;
• Uroloogilised vooderdised;
• Hügieenipüksid patjade kinnitamiseks;
• Ureetra vahetükid, mis takistavad kontrollimatut uriinieritust;
• Pessaarid (tuperõngas), mis hoiavad kusiti suletuna
• tupe koonused;
• Ühekordsed linad.

Inkontinentsiseadmete kasutamise otstarbekuse osas tuleks konsulteerida spetsialistiga. Arst tegeleb mõne neist esmase rajamisega, näiteks pessaari.

Naistel pärast 40. eluaastat võib täheldada vanusega seotud muutusi, mille tagajärjeks võib olla kusepidamatus. Selle ebameeldiva nähtuse eest saate end kaitsta, kui järgite järgmisi reegleid:

• Piirake kofeiini sisaldavate jookide, sealhulgas alkoholi tarbimist. Neil on diureetiline toime.
• Suitsetamisest loobuda. Sigaretisuits ärritab keha limaskesti, õõnestab immuunsüsteemi ja mõjutab üldiselt ebasoodsalt üldist füüsilist seisundit.
• Ärge piirake vedeliku tarbimist. Veepuudus organismis probleemi ei leevenda.
• Tehke regulaarselt Kegeli harjutusi, mis töötavad teie vaagnapõhja lihaseid. Treenige oma põit, hoides urineerimise ajal voolu 5-6 sekundit.
• Vabane stressist ja pingetest.

Enamik naisi pöördub arsti poole alles siis, kui probleem on selgelt väljendunud. Kuigi algstaadiumis saate sellest üsna lühikese ajaga lahti saada. Ainult hügieenitoodete kasutamine ei aita toime tulla vanusega seotud uriinipidamatusega. Seetõttu on oluline pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Kõigi haiguste hulgas? eakatele inimestele iseloomulik uriinipidamatus on olulisel kohal ja sellel on oma eripärad. Vanemate naiste uriinipidamatus põhjustab palju ebamugavaid hetki, tekitab piinlikkust, mistõttu ei räägita sellest probleemist alati avalikult arstide ja lähedastega. Hiljuti püüavad eksperdid leida lahendust ja võimalust sellist kõrvalekallet parandada.

Uriinipidamatust kogevad sageli kõrges eas naised, pidades silmas tervise nõrgenemist ja seksuaalset eelsoodumust selle haiguse suhtes.

Põhjused ja riskitegurid

Naiste seniilne uriinipidamatus on vananemise tagajärg. Vanusega tekivad organismis muutused, mis põhjustavad häireid elundite funktsionaalses aktiivsuses. Lihastes, sealhulgas põies, on toonuse kaotus. Selle seinad kaotavad oma elastsuse ja neid ei saa venitada. Ja kusiti atroofiliste muutuste teket mõjutab menopausi põhjustatud hormonaalne puudulikkus.

Seniilse uriinipidamatuse avaldumist mõjutavad mitmed põhjused:

• kliimamuutused;
• keha vananemine;
• stressirohked olukorrad;
• loomulik sünnitus ja sünnitusjärgsed tüsistused;
• liigne kehakaal;
• vaagnaelundite vigastused;
• raske töö.

Uriinipidamatuse risk vanemas eas on suurem suure kehakaaluga naistel, kes on sünnitanud palju loomulikul teel (raseduse ja sünnituse ajal muutuvad vaagnaelundeid toetavad lihaskoed vähem elastseks). Täiendavad uriinipidamatuse põhjused:

• infektsioon (põletikulise protsessi areng ärritab elundi seinu, mis põhjustab seinte kontrollimatut kokkutõmbumist);
• toiduained ja ravimid;
• neuroloogilised haigused (ateroskleroos, Parkinsoni tõbi).

Kõige sagedamini täheldatakse naistel uriinipidamatust 50 aasta pärast, see on tingitud elundite individuaalsest struktuurist.

Diagnostika

Eksperdid jagavad vanusega seotud uriinipidamatuse mitmeks tüübiks:

• stressirohke (tekib meelevaldselt köhimisel, naermisel);
• kiireloomuline (äge tung peaaegu tühja põiega);
• öine uriinipidamatus (enurees);
• segatud.

Õige diagnoosi tegemiseks peab naine võtma ühendust spetsialistiga: uroloogi ja günekoloogiga. Spetsialistide peamine ülesanne on määrata patoloogia vorm, olemus, põhjused ja valida vajalik ravi. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Urineerimispäevik. Joogi ja väljatoomise kohta peetakse arvestust mitu päeva.
• Anamneesi kogumine. Võimaldab tuvastada uriinipidamatuse põhjuseid.
• Günekoloogi läbivaatus (tupe limaskesta, põie seisund).
• Vaagnaelundite ultraheli. Seda tehakse patoloogiate ja elundite funktsionaalse seisundi välistamiseks või kinnitamiseks.
• Põhjalik urodünaamiline uuring. See koosneb paljudest testidest, mis võimaldavad teil määrata kuseteede funktsioonide seisundit (tsüstomeetria, uroflokmeetria, profilomeetria).

Konservatiivne ravi

Vanemate naiste uriinipidamatuse konservatiivne ravi väljendub süstemaatilise lähenemise määratluses, mis on alati individuaalne. Teraapia võtab üsna kaua aega. Vanurite kusepidamatuse raviks on välja töötatud suur hulk erinevaid meetodeid.

Vanemate naiste uriinipidamatuse ravimid

Naiste uriinipidamatuse ravimite kasutamine esineb reeglina haiguse ägedate ja kiireloomuliste vormide korral, kuid sellel on madal efektiivsus. Inkontinentsi ravimeid kasutatakse elundite funktsiooni taastamiseks mahu suurendamise teel. Kui elundite anatoomiline struktuur ei ole häiritud, kasutatakse järgmisi uriinipidamatuse ravimeid:

• Adrenomimeetikumid. Need aitavad tõsta mitte ainult kuseteede seinte, vaid ka anumate toonust. Kõrvaltoimete tekke tõenäosus on suur, seetõttu kasutatakse neid äärmiselt harva ("Gutron").
• Antikolinergilised ravimid põie vähenenud toonuse raviks (Ubretit, Omnik).
• Spasmolüütikumid. Lõdvestage silelihaseid, leevendage spasme ("Spazmeks", "Driptan").
• Antibiootikumid. Põletikulise protsessi esinemisel uriinis määrake ravimid.
• Antidepressandid ja hormonaalsed ravimküünlad vanusega seotud muutuste edasilükkamiseks.

Haiguse stressivormis kasutatakse uimastiravi kõige sagedamini operatsiooniks valmistumiseks ja taastusraviks (pärast operatsiooni).

Põie treenimine

Täiskasvanute päevast uriinipidamatust saab korrigeerida urineerimistreeninguga. Peate koostama täitmisplaani. Esmane väljaõpe on kõige parem läbi viia spetsialisti järelevalve all. Treeningu eesmärk on ohjeldada urineerimistungi, suurendades järk-järgult intervalli. Koolitus toimub paralleelselt uimastiraviga, kestab umbes 3 kuud.

Harjutus on täiendav viis eakate naiste uriinipidamatuse raviks. Seda kompleksi nimetatakse Kegeli harjutusteks. Täiskasvanud naistel kasutatakse profülaktikaks ja enureesi raviks spetsiaalset võimlemist vaagnapõhjaorganite toonuse tõstmiseks. Meetodi tähendus on lihaste treenimine, tänu millele saab hiljem kontrollida urineerimisprotsessi. Harjutusi tuleks teha pidevalt, järk-järgult raskendades ja suurendades täitmisaega. Harjutuste loetelu:

• Aeglane kokkusurumine. Urineerimisprotsessi kontrollivate lihaste pinge ja lõdvestuse vaheldumine. Iga kokkutõmbumise ja lõdvestusega on kõigepealt vaja vastu pidada 3 sekundit, suurendades järk-järgult 20 sekundini.
• Lühendid. Lihaste kokkutõmbumise ja lõõgastumise kiire muutus.
• Surumine. Vaja on pingutada lihaseid, mis töötavad, kui soovite end tühjendada.

Parem on alustada esimese, kõige lihtsama harjutusega. Korduste arv on 10,5 korda päevas. Olles selle omandanud, liikuge edasi keerukamate juurde. Suurendage korduste arvu järk-järgult 30-ni ja seejärel 150-ni. Kegeli kompleksi saate sooritada mis tahes asendis ja teile sobivas kohas. Teiste jaoks jääb harjutus märkamatuks.

laserteraapia

Kaasaegses meditsiinis on arstidel võimalus ravida lasertehnoloogia abil naiste seniilset uriinipidamatust. Limaskestale mõjudes parandavad laserkiired olemasoleva kollageeni kvaliteeti, soodustavad uute kiudude teket. Laseri abil on võimalik täielikult uuendada vaagnapõhja lihaseid. Suurepärane kokkutõmbumine ja kokkutõmbumine pärast rekonstrueerimist, parandab elundi toestust.

Ravi viiakse läbi kliinikus, laserravi programmi individuaalse valikuga. Protseduur on valutu. Pärast seda naasevad nad kohe tavalisse elurütmi.

Kirurgiline ravi

Noortel patsientidel saab probleemi lahendada konservatiivse raviga, umbes 60-aastastel naistel saab uriinipidamatust, eriti stressi tekitavat vormi, parandada ainult kirurgilise sekkumisega. Selliseid operatsioone on rohkem kui 200 liiki, mis on suunatud kuseteede kaela, ureetra anatoomiliselt õige asukoha rekonstrueerimisele.

• Slingu protseduurid. Reguleerimiseks kasutatakse spetsiaalseid tugisilmuseid.
• Kase operatsioon. Ureetra peatamine tupe seinte abil.
• kunstlik sulgurlihas. Funktsionaalsuse täieliku või osalise kaotuse korral kasutatakse sulgurlihase asendamist.
• Süstid. Kollageeni süstimine annab mahu, et toetada kusiti.
• Sakraalsete närvide stimuleerimine.

Naiste uriinipidamatus mõjutab negatiivselt peaaegu kõiki eluvaldkondi, raskendades oluliselt kutsetegevust, piirates sotsiaalseid kontakte ja tuues ebakõla peresuhetesse.

Selle probleemiga tegelevad mitmed meditsiiniharud – uroloogia, günekoloogia ja neuroloogia. See on tingitud asjaolust, et kusepidamatus ei ole iseseisev haigus, vaid ainult naise keha erinevate patoloogiate ilming.

On ekslik eeldada, et kusepidamatus mõjutab kui mitte vanemaid õiglase soo esindajaid, siis naisi 50 aasta pärast. Haigus võib avalduda igas vanuses. Eriti kui daam on ületanud kolmekümne aasta piiri või sünnitanud 2-3 beebit. Probleem ei kujuta endast ohtu naise kehale, kuid see pärsib moraalselt, vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Selles artiklis vaatleme, miks uriinipidamatus esineb naistel, sealhulgas naistel pärast 50 aastat. Millised põhjused seda nähtust soodustavad ja mida sellega kodus teha.

Klassifikatsioon

Naistel on mitut tüüpi uriinipidamatust, nimelt:

1. hädavajalik. Naiste uriinipidamatus võib olla kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlushäirete, aga ka põie enda innervatsiooni rikkumise tagajärg. Sel juhul häirib naist ülitugev urineerimistung, mõnikord ei õnnestu tahtejõul uriini hoida. Lisaks võib patsient kannatada sagedase urineerimise all päeval (sagedamini kui 8 korda) ja öösel (sagedamini kui 1 kord). Seda tüüpi rikkumist nimetatakse hädavajalikuks ja seda täheldatakse üliaktiivse põie sündroomi korral.
2. stressist tingitud uriinipidamatus naistel seostatakse seda kõhusisese rõhu järsu tõusuga, mis on tingitud raskete esemete tõstmisest, köhimisest või naermisest. Kõige sagedamini peavad arstid tegelema naiste stressist tingitud uriinipidamatusega. Lihaste nõrgenemine ja vaagnaelundite prolaps on seotud ka kollageenisisaldusega, mida täheldatakse menopausis naistel. Meditsiinilise statistika kohaselt on 40% naistest vähemalt korra elus kogenud uriinipidamatust.
3. Segavorm – mõnel juhul võib naistel esineda imperatiivse ja stressipidamatuse kombinatsioon. Seda nähtust täheldatakse kõige sagedamini pärast sünnitust, kui vaagnaelundite lihaste ja kudede traumaatilised vigastused põhjustavad tahtmatut urineerimist. Seda uriinipidamatuse vormi iseloomustab kombinatsioon vastupandamatust urineerimissoovist ja kontrollimatust vedelikulekkest pingutuse ajal. See naiste urineerimishäire nõuab kahesuunalist lähenemist ravile.
4. - vormi iseloomustab uriini tahtmatu eritumine igal kellaajal. Kui naistel on öine kusepidamatus, siis räägime öisest enureesist.
5. Kiireloomuline uriinipidamatus iseloomustab ka tahtmatu urineerimine, millele aga eelneb äkiline ja vastupandamatu urineerimistung. Kui sellist tungi tuntakse, ei suuda naine urineerimist peatada, tal pole aega isegi tualetti jõuda.
6. Püsiv uriinipidamatus- seotud kuseteede patoloogiaga, kusejuhi struktuuri anomaaliaga, sulgurlihase ebakompetentsusega jne.
7. Kahjustamine – kohe pärast urineerimisakti tekib kerge uriini tilgutamine, mis jääb alles ja koguneb kusiti.

Kõige levinumad on stressi- ja tungipidamatus, kõik muud vormid on haruldased.

Naiste uriinipidamatuse põhjused

Naistel, sealhulgas 50 aasta pärast, võivad uriinipidamatuse põhjused olla väga erinevad. Kuid seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini neil naistel, kes on sünnitanud. Sel juhul oli suur osa juhtudest nende seas, kellel oli pikaajaline või kiire sünnitus, kui nendega kaasnesid vaagnapõhja rebendid või muud sünnivigastused.

Üldjuhul tekib uriinipidamatus vaagnapõhja ja/või väikevaagna lihaste nõrgenemise, kusiti sulgurlihase töö häirete tõttu. Need probleemid võivad olla põhjustatud järgmistest haigustest ja seisunditest ja:

• lapse kandmine ja sünnitus;
• ülekaalulisus, rasvumine;
• kõrge vanus (pärast 70 aastat);
• põiekivid;
• urogenitaalsüsteemi ebanormaalne struktuur;
• põie kroonilised infektsioonid;
• krooniline köha;
• Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi;
• skleroos;
• põie vähk;
• vaagnaelundite prolaps;
• krooniline köha.

Samuti süvendavad uriinipidamatuse ilminguid igas vanuses teatud ravimid, aga ka toit: suitsetamine, alkohoolsed joogid, sooda, tee, kohv, põit lõõgastavad (antidepressandid ja antikolinergilised ained) või uriini tootmist suurendavad (diureetikumid) ravimid.

Diagnostika

Naiste kusepidamatuse ravimise väljaselgitamiseks peate mitte ainult sümptomit diagnoosima, vaid ka kindlaks määrama selle arengu põhjuse. Eriti kui tegemist on naistega pärast 50 või 70 aastat.

Seetõttu on ravitaktika õigeks valikuks (ja vigade vältimiseks) hädavajalik järgida järgmist spetsiaalset läbivaatuse protokolli:

• spetsiifiliste küsimustike täitmine (parim variant on ICIQ-SF, UDI-6),
• urineerimispäeviku kirjutamine,
• päeva- või tunnikatse patjadega (Pad-test),
• tupeuuring köhatestiga,
• Vaagnaelundite ja neerude ultraheli,
• kompleksne urodünaamiline uuring (CUDI).

Uriinipidamatuse ravi naistel

Kõige tõhusam ravi sõltub naise uriinipidamatuse põhjusest ja isegi teie isiklikust eelistusest. Teraapia on iga naise jaoks erinev ja sõltub uriinipidamatuse tüübist ja sellest, kuidas see elu mõjutab. Kui arst diagnoosib põhjuse, võib ravi hõlmata treeningut, põie kontrolli koolitust, ravimeid või nende kombinatsiooni. Mõned naised võivad vajada operatsiooni.

• kofeiinivaba dieet (ei kohv, kange tee, koola, energiajoogid, šokolaad);
• kehakaalu kontroll, võitlus rasvumise vastu;
• suitsetamisest loobumine, alkohoolsed joogid;
• põie tühjendamine kella järgi.

Konservatiivsed ravimeetodid on näidustatud peamiselt noortele naistele, kellel on kerged uriinipidamatuse sümptomid, mis tekkisid pärast sünnitust, samuti suurenenud kirurgilise ravi riskiga patsientidele, eakatele patsientidele, keda on eelnevalt opereeritud positiivse tulemuseta. Kiireloomulist uriinipidamatust ravitakse ainult konservatiivselt. Konservatiivne ravi algab tavaliselt spetsiaalsete harjutustega, mille eesmärk on tugevdada vaagnapõhja lihaseid. Samuti on neil stimuleeriv toime kõhulihastele ja vaagnaelunditele.

Sõltuvalt naiste enureesi põhjusest on ette nähtud erinevad ravimid, tabletid:

• Sümpatomimeetikumid- Efedriin – aitab vähendada urineerimisel osalevaid lihaseid. Tulemus - enurees peatub.
• Antikolinergilised ained- Oksübutiin, Driptaan, Tolteradiin. Need võimaldavad põit lõdvestada ja suurendada selle mahtu. Need naiste uriinipidamatuse ravimid on ette nähtud tungi kontrolli taastamiseks.
• Desmopressiin – vähendab toodetava uriini hulka – on ette nähtud ajutise uriinipidamatuse korral.
• Antidepressandid- Duloxitiin, Imipramiin - määratakse, kui pidamatuse põhjuseks on stress.
• Östrogeenid - ravimid naissuguhormoonide progestiini või östrogeeni kujul - on ette nähtud, kui naissuguhormoonide puudumise tõttu esineb uriinipidamatus. See juhtub menopausi ajal.

Naiste uriinipidamatust saab ravida ravimitega. Kuid paljudel juhtudel põhineb ravi muutuvatel käitumisteguritel ja seetõttu on sageli ette nähtud Kegeli harjutused. Need ravimeetodid koos ravimitega võivad aidata paljusid kusepidamatusega naisi.

Kegeli harjutused

Kegeli harjutused võivad aidata naistel mis tahes tüüpi uriinipidamatuse korral. Need harjutused aitavad tugevdada kõhu ja vaagna lihaseid. Harjutuste tegemisel peaksid patsiendid pingutama vaagnalihaseid kolm korda päevas kolme sekundi jooksul. Pessaaride, spetsiaalsete intravaginaalsete kummiseadmete kasutamise efektiivsus sõltub suuresti uriinipidamatuse tüübist ja keha anatoomilise struktuuri individuaalsetest omadustest.

Suruge kõhukelme lihaseid ja hoidke kokkutõmmet 3 sekundit, seejärel lõdvestage neid sama kaua. Järk-järgult suurendage kontraktsioonide-lõdvestuste kestust kuni 20 sekundini. Samal ajal lõdvestage järk-järgult. Kasutage ka väljaheites ja sünnitusel kasutatavate lihaste kiireid kokkutõmbeid ja aktiveerimist.

Operatsioon

Kui naiste uriinipidamatuse aparaadid ja ravimid ei aita, siis on vajadus kirurgilise ravi järele. Selle probleemi lahendamiseks on mitut tüüpi kirurgilist sekkumist:

1. Slingioperatsioonid (TVT ja TVT-O). Need sekkumised on minimaalselt invasiivsed, kestavad umbes 30 minutit ja viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni olemus on äärmiselt lihtne: spetsiaalse sünteetilise võrgu sisseviimine silmuse kujul põie või ureetra kaela alla. See silmus hoiab kusiti füsioloogilises asendis, takistades uriini väljavoolu kõhusisese rõhu tõustes.
2. Burchi laparoskoopiline kolposuspensioon. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, sageli laparoskoopiliselt. Ureetra ümber paiknevad kuded on justkui riputatud kubeme sidemete külge. Need sidemed on väga tugevad, mistõttu on operatsiooni pikaajalised tulemused väga veenvad.
3. Massi moodustavate ravimite süstid. Protseduuri käigus süstitakse tsüstoskoobi kontrolli all ureetra submukoosse spetsiaalset ainet. Enamasti on see sünteetiline materjal, mis ei põhjusta allergiat. Selle tulemusena kompenseeritakse puuduvad pehmed koed ja ureetra fikseeritakse soovitud asendisse.

Kõik uriinipidamatuse operatsioonid on suunatud kuseteede organite õige asendi taastamisele. Uriinipidamatuse operatsioon põhjustab palju vähem uriini lekkimist köhimisel, naermisel ja aevastamisel. Naiste kusepidamatuse operatsiooni läbimise otsus peaks põhinema õigel diagnoosil, kuna selle aspekti puudumine võib põhjustada tõsiseid probleeme.

Alternatiivne uriinipidamatuse ravi naistel

Traditsiooniliste ravimeetodite vastased on ilmselt huvitatud küsimusest, kuidas ravida uriinipidamatust rahvapäraste ravimitega. Sellega seoses saab anda mitmeid retsepte:

1. Tilliseemned aitavad palju. 1 supilusikatäis seemneid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse 2-3 tunniks hästi pakitud. Seejärel saadud infusioon filtreeritakse. Kogu klaas toodet tuleks korraga ära juua. Ja tehke seda iga päev, kuni saate tulemuse. Rahvaravitsejad väidavad, et see meetod võib ravida uriinipidamatust igas vanuses inimestel. Esineb täieliku taastumise juhtumeid.
2. Salveiürdi infusioon: kolm korda päevas tuleks tarbida üks klaas.
3. Aurutatud raudrohi ürdi infusioon peate jooma vähemalt pool klaasi 3 korda päevas.
4. Yarrow on ravimtaim, mida leidub peaaegu kõikjal – tõeline rahvaravitsejate ait. Kui teil on vaja tahtmatust urineerimisest vabaneda, võtke 10 grammi õitega raudrohtu 1 klaasi vees. Keeda 10 minutit madalal kuumusel. Seejärel jäta 1 tund nõudma, unustamata puljongit mähkida. Võtke pool klaasi 3 korda päevas.

Rahvapäraste ravimite ravimisel on oluline mitte käivitada uriinipidamatuse protsessi ja vältida raskemate haiguste teket, mille põhjuseks võib olla tahtmatu urineerimine (näiteks põiepõletik, püelonefriit).

Uriinipidamatus on tavaline uroloogiline probleem, mis avaldub kõige sagedamini eakatel patsientidel. Õigesti valitud ravim aitab toime tulla haiguse sümptomitega.Ravi taktika sõltub põhjusest, mis põhjustas patoloogilise nähtuse arengu. Mõelge kõige tõhusamatele vahenditele haiguse raviks ja nende kasutamise iseärasustele.

Kuidas valida ravimit?

Uriinipidamatus võib tekkida erinevatel põhjustel. Haiguse tekkerisk suureneb vanusega oluliselt.

Eelsoodumustegurite hulgas tuleks märkida järgmist:

• hormonaalsed muutused (naistel väheneb östrogeeni tootmine);
• vanusega seotud muutused meeste eesnäärmes;
• eesnäärme adenoomi olemasolu;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid;
• vaagnapõhjalihaste nõrkus;
• ülekaalu olemasolu;
• urolitiaasi haigus;
• diabeet;
• urogenitaalsüsteemi organitele tehtud operatsioonide ajalugu;
• rasked neuroloogilised haigused;
• vaimsed häired.

Milliseid ravimeid kasutatakse raviks?

Uriinipidamatuse pillid valitakse sõltuvalt vaevuse tüübist. Meditsiinipraktikas on kõige levinumad imperatiivsed ja stressitüübid. Esimesel juhul tekib uriinipidamatus põie suurenenud aktiivsuse tõttu. Isegi selle vähese täidlusega tekib talumatu tung urineerida. Stressipidamatus on seotud kusiti ehk sulgurlihase eest vastutava lihase talitlushäirega (nõrkusega).

Urogenitaalsüsteemi organite põletiku leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid: Spasmex, Driptan, Enablex, Vezikar, Oxybutynin. See ravimite rühm võimaldab teil kontrollida põie seintes läbivaid närviimpulsse ja suurendab tungide vahelist intervalli.

Antikolinergilised ravimid võivad vanemas eas mõjutada lihaste kontraktiilset aktiivsust, see vaev on väga levinud. Tõhusaks raviks kompleksravi osana on soovitatav võtta hormonaalseid ja rahustavaid ravimeid. Antidepressantide hulgas tuleks märkida selliseid ravimeid nagu imipramiin, duloksetiin.

Tähendab "Driptan"

Prantsuse kusepidamatuse ravim koosneb oksübutüniinist (toimeaine), veevabast laktoosist, mikrokristallilisest tselluloosist ja kaltsiumstearaadist. Ravimil on väljendunud spasmolüütiline toime, see vähendab urineerimistungi sagedust. Tablette võib kasutada nii neurogeensetest häiretest põhjustatud kui ka idiopaatilise detruusori düsfunktsiooni korral. Vastavalt juhistele on ravim efektiivne üle 5-aastase ravi korral.

Ravimi soovitatav päevane annus on 10-15 mg (2-3 tabletti). Eakate uriinipidamatuse korral kasutatakse "Driptanit" tavaliselt koos teiste ravimitega. Sel juhul on vaja ka annust kohandada.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Läbivaatuste kohaselt aitavad pillid probleemiga tõesti tõhusalt toime, kuid paljudel patsientidel põhjustab ravim allergilisi reaktsioone, kõhulahtisust, pearinglust, unetust ja iiveldust.

Vastunäidustuste hulka kuuluvad patoloogilised seisundid, nagu haavandiline koliit, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom, soole atoonia, seedetrakti obstruktsioon, obstruktiivne uropaatia, suurenenud kalduvus veritsusele.

Uriinipidamatuse ravim "Vesikar"

Ravim on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 5 või 10 mg toimeainet solifenatsiinsuktsinaati. See on närviimpulsside edastamise eest vastutavate membraanivalkude spetsiifiline inhibiitor.

Sagedase urineerimise, üliaktiivse põie korral võite seda ravimit võtta. Uriinipidamatuse korral juuakse tablette üks kord päevas (5 mg). Mõnel juhul suurendatakse annust 10 mg-ni. Sellel põhineval ravimil on antikolinergiline ja spasmolüütiline toime.