Liigendite klassifitseerimine geomeetrilise struktuuri järgi. Liigesed. I. Üheteljelised liigesed

Inimese luustik koosneb igasugustest liigestest. Tänu neile libisevad luud sujuvalt üksteist segamata.

Luud, lihased, liigesed ja sidemed moodustavad ühtse lihasluukonna süsteem. Liigesed mängivad selles kompleksis ühte võtmerolli.

Tänu neile täidetakse olulisi funktsioone: keha asendi hoidmine, üksikute kehaosade liigutamine.

Kõikjal, kus on kindel luuline organ, on ka luuline liigend. Ainus koht, kus nad puuduvad, on kaela hüoidluu.

Mis on inimese liigesed

Mõned on liikuvamad, teised vähem, teised jäävad täiesti liikumatuks. Kõik sõltub:

• Kui palju sideainet on skeletiliigese otste vahel.
• Mis on sideaine koostis.
• Mis on pindade kuju.
• Kui pinges ja mis asendis on lihased, sidemed.

Neid kriteeriume arvestades jagunevad liigendid kahte tüüpi.

Mis on liigesed ja kus need asuvad?

Meditsiiniringkondades räägitakse neist kui funktsionaalsetest ja struktuursetest.

Funktsionaalne

Selle rühma moodustavad Articulatio erinevad sooritatavate liigutuste mahu poolest:

• Sünartroos (fikseeritud). Asukoht - torso skelett ja kolju. Nad kaitsevad siseorganeid kahjustuste eest.
• Amfiartroos (nõrgalt liikuv). Nad täidavad sarnaseid funktsioone nagu sünartroosid. Asukoht - kolju, torso skelett.
• Diartroos (sünoviumiga liikuv). Tehke liikumisi laias vahemikus. Asukoht - ülemised ja alajäsemed.

Struktuurne

See rühm on jagatud:

1. kiuline, mis koosneb kiulisest koest ilma pilutaolise hermeetiliselt suletud ruumita, liikumatu. Nende hulgas:
2. Küünte kujuline, sisenedes, nagu varras, sügavale sisse. Nende hulka kuuluvad lõualuu luudesse fikseeritud hambad.
3. Sündesmoos- istuvad kiulised tihedad sidekoe moodustised küünarluu ja paarisluu vahel küünarvarre osana.
4. Õmblusõmblus- kolju fikseeritud õmblused.
5. Synchondrosal- fikseeritud kõhrelised liigesed koljupõhjas. Need on pikkade luude epifüüsi kasvuplaadid. Kalduvus luustumisele. Näiteks: liigend, mis ühendab rinnaku kõige laiema osa esimese kaarekujulise lameluuga.
6. Sünoviaalne- mobiilne. Nende pilulaadne ruum on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis toimib määrdeainena. Liigesekõhre katab luid ülalt. Kapsel koos sidemetega läheb periosti. Väline külgmine side ühendab kätt ja luud.

Liikuvad ühendused sünoviaalmembraaniga jagunevad:

• Lame (libistatav): ristluu-niudeliiges. akromioni ja rangluu vaheline liigend. ülemised jäsemed koosnevad kaheksast luust. pahkluud. intervertebrad.
• Elliptiline (käsivars ja käsi). Atriculatio meenutab ellipsi kuju. Tänu sellele tehakse ringikujulisi pöördeid.
• sadul. Kumer kuju koos nõgusa kujuga võimaldab suuremat liikumisulatust. Sellel vormil on pöidlal kämbla-randmeliiges.
• Condylar. Luu sfääriline ots sisestatakse teise luu süvendisse. Vastutab painde, sirutaja, pöörlevate liigutuste eest. Kondülaarsed liigesed hõlmavad sõrmede metakarpofalangeaalseid liigeseid, välja arvatud külgmised.
• Pall (õlg). Kumer pea palli kujul, mis on sisestatud nõgusasse liigeseõõnde. Peetakse kõige lõdvemaks ühenduseks. Teostab kolmeteljelist liikumist.
• blokeeritud. Pind on silindriline, paikneb frontaaltasandil, mis on risti sagitaal- ja segmenttasapinnaga. Näide: interfalangeaalsed, ulnar luu liigesed.
• Liigendatud. Silindriline pind, mis ulatub välja ja pöörleb mööda sidemetest moodustatud rõngast. Liigendatud on küünarnukk.
• Symphyseal. Pinnad on kaetud hüaliinse kõhrega, mis on sulatatud kiuliste kõhredega. On liikumatu. Näide: intervertebraalsed liigesed, häbemeliigendus.
• kõhreline. Neil ei ole õõnsust. Peamine element on hüaliinne kõhr või kiuline ketas. Seostuvad istuva või liikumatuga.

Iga liigend täidab olulist funktsiooni, mis aitab kaasa luu- ja lihaskonna süsteemi koordineeritud tööle.

Millistest elementidest on liigendid valmistatud?

Articulatio peamised komponendid on: õõnsus, luud epifüüsid, kott või kapsel, kõhr, sünoviaalmembraan ja vedelik.

Vedelik täidab tühimiku, täites määrdeaine funktsiooni, mis soodustab liigespindade sujuvat libisemist.

Hüaliinne kõhr või kiuline ketas moodustab liigendi. Liigesekott ümbritseb luude liigendavaid otsi ja läheb mööda liigesepinda periosti.

Kõõlused ja lihased tugevdavad liigesekapslit, hõlbustades liikumist soovitud suunas. Poolkuu kujul olevad meniskid on täiendavad moodustised, mis tugevdavad liigest.

Skeleti liigesed on varustatud arteriaalse närvivõrguga.

Liigespindade arvu järgi määratakse luuühenduse kategooria:

1. Lihtne, näiteks interfalangeaalsel, on 2 liigendavat pinda.
2. Raske(küünarnukk) - mitu lihtsat liigest, millest igaüks teostab oma liikumist eraldi.
3. Kompleksne(temporomandibulaarne) - kahekambriline intraartikulaarse kõhrega liigend.
4. Kombineeritud(radio-ulnar) - 2 eraldi liigest, kuid täidavad sama funktsiooni.

Inimese liigeste anatoomia

Nagu näete, sobivad kõik luu liigesed harmooniliselt inimese üldisesse skeletti ja mängivad olulist rolli luu- ja lihaskonna süsteemis.

Ühine- koht, kus inimese luud on ühendatud. Liigesed on vajalikud luude liigeste liikuvuseks ning need pakuvad ka mehaanilist tuge.

Liigesed moodustavad luude epifüüside liigesepinnad, mis on kaetud hüaliinse kõhrega, liigeseõõs, mis sisaldab vähesel määral sünoviaalvedelikku, samuti liigesekott ja sünoviaalmembraan. Lisaks on põlveliiges meniskid, mis on kõhre moodustised, millel on lööki neelav toime.

Liigespinnad on kaetud hüaliinse või kiulise liigesekõhrega, mille paksus on 0,2–0,5 mm. Sujuvus saavutatakse pideva hõõrdumise kaudu, samal ajal kui kõhr toimib amortisaatorina.

Liigeskapsel (liigesekott) on kaetud välimise kiudmembraaniga ja sisemise sünoviaalmembraaniga ning sellel on ühendus liigesepindade servades olevate ühendusluudega, samal ajal kui see tihendab liigeseõõnde, kaitstes seda välismõjude eest. Liigesekapsli välimine kiht on palju tugevam kui sisemine, kuna koosneb tihedast kiulisest sidekoest, mille kiud paiknevad pikisuunas. Mõnel juhul on liigesekapsel ühendatud sidemetega. Liigesekapsli sisemine kiht koosneb sünoviaalmembraanist, mille villid toodavad sünoviaalvedelikku, mis annab liigesele niiskust, vähendab hõõrdumist ja toidab liigest. Selles liigeseosas on kõige rohkem närve.

Liigesed ümbritsevad periartikulaarseid kudesid, mis hõlmavad lihaseid, sidemeid, kõõluseid, veresooni ja närve.

Liigeste sidemed koosnevad tihedast koest, need on vajalikud liigeste liikumisulatuse kontrollimiseks ja paiknevad liigesekapsli välisküljel, välja arvatud põlve- ja puusaliigesed, kus ühendused on ka sees, andes lisatugevust.

Liigeste verevarustus esineb piki liigeste arterite võrku, mis hõlmab 3 kuni 8 arterit. Liigeste innervatsiooni tagavad seljaaju ja sümpaatilised närvid. Kõigil liigese elementidel on innervatsioon, välja arvatud hüaliinne kõhr.

Liigesed klassifitseeritakse funktsionaalselt ja struktuuriliselt.

Liigeste struktuurne klassifikatsioon jagab liigesed vastavalt luude ühenduste tüübile ja liigeste funktsionaalne klassifikatsioon jagab liigesed motoorsete funktsioonide viiside järgi.

Liigeste struktuurne klassifikatsioon jagab need sidekoe tüübi järgi.

Struktuurse klassifikatsiooni järgi on kolme tüüpi liitekohti:

• Kiulised liigesed- neil on tihe korrapärane kollageenkiududerikas sidekude.
• kõhrelised liigesed- sidemed moodustuvad kõhrekoest.
• sünoviaalsed liigesed- seda tüüpi liigeste luudel on õõnsused ja need on ühendatud tiheda ebakorrapärase sidekoega, mis moodustab liigesekapsli, millel on tavaliselt täiendavad sidemed.

Liigeste funktsionaalne klassifikatsioon jagab liigesed järgmisteks tüüpideks:

• Sünartroosi liigesed- liigesed, mis on peaaegu täielikult liikumatud. Enamik sünartroosi liigeseid on kiulised liigesed. Näiteks ühendavad nad kolju luud.
• Amfiartroos liigesed- liigesed, mis tagavad skeleti mõõduka liikuvuse. Selliste liigeste hulka kuuluvad näiteks lülidevahelised kettad. Need liigesed on kõhrelised liigesed.


• diartriitilised liigesed- liigesed, mis tagavad liigeste vaba liikumise. Nende liigeste hulka kuuluvad õlaliiges, puusaliiges, küünarliiges ja teised. Nendel liigestel on sünoviaalne ühendus. Samal ajal jagunevad diartrootilised liigesed olenevalt liikumise tüübist kuueks alarühmaks: sfäärilised ühenduskohad, mutrikujulised (tassikujulised) liigendid, plokikujulised (liigendid), pöördliigendid, kondüülliigendid, omavahelised ühendused. vastuvõtt.

Liigesed jagunevad ka liikumistelgede arvu järgi: monoaksiaalsed liigesed, kaheteljelised liigesed ja mitmeteljelised liigesed. Liigesed jagunevad ka üheks, kaheks ja kolmeks vabadusastmeks. Samuti jaotatakse liigesed vastavalt liigesepindade tüübile: lamedad, kumerad ja nõgusad.

Liigesed jagunevad vastavalt nende anatoomilisele struktuurile või biomehaanilistele omadustele. Sel juhul liigesed jagunevad lihtsateks ja keerukateks, kõik sõltub liigese struktuuris osalevate luude arvust.

• lihtne liigend- on kahe liigutatava pinnaga. Lihtsad liigesed hõlmavad õlaliigest ja puusaliigest.
• liitliides Liigend, millel on kolm või enam liikuvat pinda. Sellise liigese võib seostada randmeliigesega.
• Komposiitliide- sellel liigesel on kaks või enam liikuvat pinda, samuti liigeseketas või menisk. Üks selline liiges on põlveliiges.

Anatoomiliselt jagunevad liigesed järgmistesse rühmadesse:

• Käte liigesed
• Randme liigesed
• Küünarliigesed
• Aksillaarsed liigesed
• Sternoklavikulaarsed liigesed
• Lülisamba liigesed
• Temporomandibulaarsed liigesed
• sacroiliac liigesed
• Puusaliigesed
• põlveliigesed
• Jala liigesed

Liigeste haigused

Liigesehaigust nimetatakse artropaatia. Kui liigesehaigusega kaasneb ühe või mitme liigese põletik, nimetatakse seda artriit. Veelgi enam, kui põletikulises protsessis on kaasatud mitu liigest, nimetatakse haigust polioartriit, ja kui üks liiges muutub põletikuliseks, nimetatakse seda monoartriit.

Artriit on üle 55-aastaste inimeste peamine puude põhjus. Artriit esineb mitmel kujul, millest igaühel on erinevad põhjused. Kõige tavalisem artriidi vorm on osteoartriit või degeneratiivne liigesehaigus, mis tekib liigesevigastuse, infektsiooni või vanaduse tagajärjel. Samuti sai uuringute kohaselt teatavaks, et ebaõige anatoomiline areng on ka osteoartriidi varajase arengu põhjuseks.

Muud artriidi vormid nagu reumatoidartriit t ja psoriaatiline artriit on autoimmuunhaiguste tagajärg.

Septiline artriit põhjustatud liigeseinfektsioonist.

Podagra artriit on põhjustatud kusihappekristallide ladestumisest liigesesse, mis põhjustab järgnevat liigesepõletikku.

pseudopodagra mida iseloomustab kaltsiumpürofosfaadi rombikujuliste kristallide moodustumine liigeses. See artriidi vorm on vähem levinud.

Samuti on selline patoloogia nagu hüpermobiilsus liigesed. See häire esineb kõige sagedamini noortel naistel ja seda iseloomustab liigeste suurenenud liikuvus liigesesidemete nikastuse tagajärjel. Sel juhul võib liigese liikumine kõikuda üle selle anatoomiliste piiride. See rikkumine on seotud kollageeni struktuurimuutusega. See kaotab tugevuse ja muutub elastsemaks, mis viib selle osalise deformatsioonini. Arvatakse, et see haigus on pärilik.

anatomus.ru

Inimese liigeste tüübid

Funktsionaalsuse järgi saab neid klassifitseerida:

Liigest, mis ei võimalda liikumist, nimetatakse sünartroosiks. Koljuõmblused ja gomfos (hammaste ühendus koljuga) on sünartroosi näited. Luude vahelisi ühendusi nimetatakse sündesmoosideks, kõhre - sünkroroosideks, luukoe - süntoosideks. Sünartroosid moodustuvad sidekoe abil.

Amfiartroos võimaldab ühendatud luudel vähe liikuda. Amfiartroosi näideteks on lülidevahelised kettad ja kubeme sümfüüs.

Kolmas funktsionaalne klass on vabalt liikuv diartroos. Neil on suurim liikumisulatus. Näited: küünarnukid, põlved, õlad ja randmed. Peaaegu alati on need sünoviaalsed liigesed.

Inimese luustiku liigesed võib liigitada ka nende struktuuri järgi (materjali järgi, millest need koosnevad):

Kiulised liigesed koosnevad tugevatest kollageenkiududest. Nende hulka kuuluvad kolju õmblused ja liigend, mis ühendab küünarvarre küünarluu ja raadiuse luud.

Inimese kõhrelised liigesed koosnevad kõhrede rühmast, mis ühendavad luid omavahel. Selliste ühenduste näideteks on ribide ja ranniku kõhre vahelised liigesed, samuti lülidevaheliste ketaste vahelised liigesed.

Kõige tavalisem tüüp, sünoviaalliiges, on vedelikuga täidetud ruum ühendatud luude otste vahel. Seda ümbritseb jäigast tihedast sidekoest kapsel, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga. Kapsli moodustav sünoviaalmembraan toodab õlist sünoviaalvedelikku, mille ülesanne on määrida liigest, vähendades hõõrdumist ja kulumist.

Sünoviaalseid liigeseid on mitut tüüpi, näiteks ellipsoidsed, trohleaarsed, sadul- ja kuulliigendid.

Ellipsoidsed liigesed ühendavad siledad luud omavahel ja võimaldavad neil üksteisest igas suunas mööda libiseda.

Ploki liigesed, nagu inimese küünarnukk ja põlv, piiravad liikumist ainult ühes suunas, nii et luude vahelist nurka saab suurendada või vähendada. Piiratud liikumine trohleaarsetes liigestes annab luudele, lihastele ja sidemetele rohkem jõudu ja tugevust.

Sadulaliigesed, näiteks esimese kämbla ja trapetsi vahel, võimaldavad luudel 360 kraadi pöörata.

Inimese õla- ja puusaliigesed on kehas ainsad kuul- ja pesaliigesed. Neil on kõige vabam liikumisulatus, nad on ainsad, kes saavad pöörata ümber oma telje. Kuulliigeste miinuseks on aga see, et liikumisvabadus muudab need nihestustele vastuvõtlikumaks kui inimese vähem liikuvad liigesed. Nendes kohtades on luumurrud sagedasemad.

Mõnda inimese liigeste sünoviaalset tüüpi tuleb käsitleda eraldi.

trohhee liiges

Plokkliigesed on sünoviaalsete liigeste klass. Need on inimese pahkluu-, põlve- ja küünarliigesed. Tavaliselt on trohheeliiges kahe või enama luu side, kus nad saavad paindumiseks või sirgendamiseks liikuda ainult ühel teljel.

Lihtsamad plokitaolised liigesed kehas on interfalangeaalsed, need paiknevad sõrmede ja varvaste falange vahel.

Kuna neile on määratud väike kehamass ja mehaaniline tugevus, koosnevad need lihtsast sünoviaalsest materjalist, millel on tugevdamiseks väikesed lisasidemed. Iga luu on kaetud õhukese sileda hüaliinkõhre kihiga, mis on mõeldud liigeste hõõrdumise vähendamiseks. Luid ümbritseb ka sitke kiulise sidekoe kapsel, mis on kaetud sünoviaalmembraaniga.

Inimese liigese struktuur on alati erinev. Näiteks küünarliiges on keerulisem, moodustades küünarvarre õlavarreluu, raadiuse ja küünarluu vahele. Küünarnukk on allutatud suuremale pingele kui sõrmede ja varvaste liigesed, seetõttu sisaldab see mitmeid tugevaid lisasidemeid ja ainulaadseid luustruktuure, mis tugevdavad selle struktuuri.

Küünarluu ja raadiuse külgmised sidemed aitavad toetada küünarluu ja raadiust ning tugevdavad liigeseid. Inimese jalad koosnevad ka mitmest suurest plokitaolisest liigesest.

Küünarnukitaoline hüppeliiges paikneb sääreluu ja pindluu vahel ning sääreluu vahel. Sääreluu oksad moodustavad talluu ümber luuse pesa, et piirata jala liikumist ühel teljel. Neli täiendavat sidet, sealhulgas deltalihas, hoiavad luid koos ja tugevdavad liigest, et toetada keha raskust.

Reie ning sääre sääreluu ja pindluu vahel paiknev põlveliiges on inimkeha suurim ja keerulisem trohheeliiges.

Küünarliiges ja hüppeliiges, mille anatoomia on sarnane, on kõige sagedamini osteoartriit.

Ellipsoidne liiges

Ellipsoidne liiges, tuntud ka kui lame liiges, on sünoviaalliigese kõige levinum vorm. Need moodustuvad sileda või peaaegu sileda pinnaga luude lähedal. Need liigesed võimaldavad luudel libiseda igas suunas – üles ja alla, vasakule ja paremale, diagonaalselt.

Oma struktuuri tõttu on ellipsoidsed liigesed paindlikud, samas kui nende liikumine on piiratud (vigastuste vältimiseks). Ellipsoidsed liigesed on vooderdatud sünoviaalmembraaniga, mis toodab vedelikku, mis määrib liigest.

Enamik ellipsoidseid liigeseid leidub randme randmeluude vahel asuvas appendikulaarses skeletis, käe randmeliigeste ja kämblaluude vahel, pahkluu luude vahel.

Teine ellipsoidsete liigeste rühm asub kahekümne kuue selgroolüli näo vahel intervertebraalsetes liigestes. Need ühendused võimaldavad meil painutada, pikendada ja pöörata torsot, säilitades samal ajal selgroo tugevuse, mis toetab keha raskust ja kaitseb seljaaju.

Kondülaarsed liigesed

Ellipsoidsed liigesed on eraldi tüüpi - kondülaarliiges. Seda võib pidada üleminekuvormiks plokikujulisest liigendist ellipsoidseks. Kondülliigend erineb plokkliigendist liigendpindade kuju ja suuruse suure erinevuse poolest, mille tulemusena on võimalik liikumine ümber kahe telje. Kondülliiges erineb ellipsoidsest liigesest ainult liigesepeade arvu poolest.

sadula liigend

Sadulaliiges on teatud tüüpi sünoviaalliiges, kus üks luudest on sadulakujuline ja teine ​​luu toetub sellele nagu ratsanik hobusel.

Sadulliigendid on paindlikumad kui kuul- või ellipsoidsed liigendid.

Parim näide keha sadulaliigesest on pöidla randmeliiges, mis moodustub trapetsikujulise luu ja esimese kämblaluu ​​vahele. Selles näites moodustab trapets ümara sadula, millel asub esimene kämblaluu. Käe-randmeliiges võimaldab inimese pöidlal hõlpsasti koostööd teha käe ülejäänud nelja sõrmega. Pöial on meie jaoks loomulikult ülimalt oluline, kuna see võimaldab meie käel esemetest kindlalt kinni haarata ja kasutada paljusid tööriistu.

kuulliigend

Kuulliigendid on sünoviaalliigeste eriklass, millel on tänu oma ainulaadsele struktuurile suurim liikumisvabadus kehas. Inimese puusa- ja õlaliiges on inimkeha ainsad kuul- ja pesaliigesed.

Kuulliigendi kaks põhikomponenti on kuulpeaga luu ja topsikujulise sälguga luu. Mõelge õlaliigesele. Inimese anatoomia on nii paigutatud, et õlavarreluu (õlavarreluu) sfääriline pea sobib abaluu glenoidsesse õõnsusse. Glenoidne õõnsus on väike ja madal lohk, mis annab õlaliigesele inimkehas suurima liikumisulatuse. Seda ümbritseb hüaliinkõhre rõngas, mis on luu paindlik tugevdaja, samal ajal kui lihased – rotaatormanseti mansetid – hoiavad õlavarreluu pesas.

Puusaliiges on mõnevõrra vähem liikuv kui õlg, kuid on tugevam ja stabiilsem. Puusaliigese täiendav stabiilsus on vajalik, et toetada inimese keha raskust jalgadel, sooritades selliseid tegevusi nagu kõndimine, jooksmine jne.

Puusaliiges asetseb reieluu ümar, peaaegu sfääriline pea (reieluu) tihedalt vastu astnat, mis on vaagnaluu sügav süvend. Piisavalt suur hulk jäikaid sidemeid ja tugevaid lihaseid hoiavad reieluu pead paigal ja peavad vastu keha kõige raskematele pingetele. Atsetabulum hoiab ära ka puusaliigese nihestused, piirates luu liikumist selles.

Ülaltoodu põhjal saate teha väikese laua. Inimese liigese struktuur sellesse ei kuulu. Niisiis, tabeli esimeses veerus on näidatud liigendi tüüp, teises ja kolmandas - vastavalt näited ja nende asukoht.

Inimese liigesed: laud

Et oleks selgem, mis on inimese liigesed, kirjeldame mõnda neist üksikasjalikumalt.

küünarliiges

Erilist tähelepanu nõuavad inimese küünarliigesed, mille anatoomiat on juba mainitud.

Küünarliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid. See moodustub õlavarreluu distaalse otsa (täpsemalt selle liigesepindade - plokk ja kondüül), küünarluu radiaalsete ja plokikujuliste sälkude, samuti raadiuse pea ja selle liigese ümbermõõdu vahel. See koosneb kolmest korraga: õlavarreluu radiaalne, õlavarreluu ja proksimaalne radioulnaarne.

Õlavarreluu liiges paikneb küünarluu trohheeli sälgu ja õlavarreluu ploki (liigesepinna) vahel. See liigend kuulub plokikujulisele ja on üheteljeline.

Õlaliiges moodustub õlavarreluu kondüüli ja õlavarreluu pea vahel. Liigutused liigendis tehakse ümber kahe telje.

Promaksimaalne radioulnar ühendab küünarluu radiaalset sälku ja raadiuse pea liigeseümbermõõtu. See on ka üheteljeline.

Küünarliiges külgmised liigutused puuduvad. Üldiselt peetakse seda spiraalse libiseva kujuga trohheeli liigeseks.

Ülakehast suurimad on küünarliigesed. Inimese jalad koosnevad ka liigestest, mida lihtsalt ei saa ignoreerida.

puusaliiges

See liiges paikneb vaagnaluul paikneva atsetabuli ja reieluu (selle pea) vahel.

See pea on peaaegu kogu ulatuses kaetud hüaliinse kõhrega, välja arvatud lohk. Atsetabulum on samuti kaetud kõhrega, kuid ainult kuupinna lähedal, ülejäänud osa on kaetud sünoviaalmembraaniga.

Puusaliigese juurde kuuluvad järgmised sidemed: ischio-reieluu, ilio-reieluu, häbeme-reieluu, ringikujuline tsoon, samuti reieluupea side.

Iliofemoraalne side pärineb alumisest eesmisest niudeluust ja lõpeb intertrohhanteerse joonega. See side on seotud pagasiruumi hoidmisega püstises asendis.

Järgmine side, ischio-reieluu, algab ischiumist ja on kootud puusaliigese enda kapslisse.

Natuke kõrgemal, häbemeluu ülaosas, algab häbemeluu-reieluu side, mis läheb alla puusaliigese kapslini.

Liigese enda sees on reieluupea side. See algab ristluu sidemega ja lõpeb reieluupea süvendiga.

Ringikujuline tsoon on tehtud silmuse kujul: see on kinnitatud alumise eesmise niudeluu külge ja ümbritseb reieluu kaela.

Puusa- ja õlaliigesed on inimkeha ainsad kuulliigesed.

Põlveliiges

Selle liigese moodustavad kolm luu: põlvekedra, reieluu distaalne ots ja sääreluu proksimaalne ots.

Põlveliigese kapsel on kinnitatud sääreluu, reieluu ja põlvekedra servade külge. See on kinnitatud reieluu külge epikondüülide all. Sääreluul on see fikseeritud piki liigesepinna serva ja kapsel on kinnitatud põlvekedra külge nii, et kogu selle esipind jääb liigesest väljapoole.

Selle liigese sidemed võib jagada kahte rühma: ekstrakapsulaarne ja intrakapsulaarne. Samuti on liigeses kaks külgmist - sääreluu ja peroneaalne külgsidemed.

Hüppeliigese

Selle moodustavad taluluu liigesepind ning pindluu ja sääreluu distaalsete otste liigesepinnad.

Liigesekapsel kinnitub peaaegu kogu pikkuses liigesekõhre serva külge ja taandub sellest ainult taluluu esipinnale. Liigese külgpindadel on selle sidemed.

Deltalihas ehk mediaalne side koosneb mitmest osast:

- tagumine tibio-talar, mis paikneb mediaalse malleolu tagumise serva ja talaliigese tagumise mediaalse osa vahel;

- eesmine tibio-talar, mis paikneb mediaalse malleolu eesmise serva ja taluluu posteromediaalse pinna vahel;

- tibiocalcaneal osa, ulatub mediaalsest malleoolist kuni taluluu toeni;

- sääreluu-navikulaarne osa, pärineb mediaalsest malleoolist ja lõpeb navikuluu seljaosas.

Järgmine side, calcaneofibular, ulatub külgmise malleolu välispinnalt taluluu kaela külgpinnani.

Eelmisest pole kaugel eesmine talofibulaarne side - külgmise malleolu eesmise serva ja talusuu kaela külgpinna vahel.

Ja lõpuks, tagumine talofibulaarne side pärineb külgmise malleolusi tagumisest servast ja lõpeb taluluu protsessi külgmise tuberkulliga.

Üldiselt on hüppeliiges näide spiraalse liikumisega trohheeliigest.

Niisiis, nüüd on meil kindlasti ettekujutus sellest, mis on inimese liigesed. Liigeste anatoomia on keerulisem, kui tundub, ja näete ise.

fb.ru

õlaliiges

See on inimestel kõige liikuvam ja selle moodustavad õlavarreluu pea ja abaluu glenoidne õõnsus.

Abaluu liigespinda ümbritseb kiulise kõhre rõngas – nn liigesehuul. Brachii biitsepsi pika pea kõõlus läbib liigeseõõnde. Õlaliigest tugevdavad võimas õla-korako-õla side ja seda ümbritsevad lihased - deltalihased, abaluu-, supra- ja infraspinatus, suured ja väikesed ümarad. Õla liigutustest võtavad osa ka pectoralis major ja latissimus dorsi lihased.

Õhukese liigesekapsli sünoviaalmembraan moodustab 2 liigesevälist torsiooni - õla biitsepsi kõõlused ja abaluu. Selle liigese verevarustuses osalevad õlavarreluud ümbritsevad eesmised ja tagumised arterid ning torakoakromiaalarter, venoosne väljavool viiakse läbi kaenlaalusesse veeni. Lümfi väljavool toimub kaenla lümfisõlmedes. Õlaliigest innerveerivad aksillaarnärvi harud.

Õlaliigeses on võimalikud liigutused ümber 3 telje. Paindumist piiravad abaluu akromiaalsed ja korakoidsed protsessid, samuti korakobrahiaalne side, pikendus akromioni, korakobrahiaalse sideme ja liigesekapsli poolt. Röövimine liigeses on võimalik kuni 90 ° ja ülemiste jäsemete vöö osalusel (koos sternoklavikulaarse liigese kaasamisega) - kuni 180 °. Röövimine peatub hetkel, kui suur õlavarreluu tuberkul puutub vastu korakoid-akromiaalset sidet. Liigespinna sfääriline kuju võimaldab inimesel tõsta kätt, võtta see tagasi, pöörata õlga koos küünarvarrega, käsi sisse ja välja. Selline käte liigutuste mitmekesisus oli otsustav samm inimese evolutsiooni protsessis. Õlavöötme ja õlaliiges toimivad enamikul juhtudel ühtse funktsionaalse üksusena.

puusaliiges

See on inimkeha kõige võimsam ja kõige suurema koormusega liiges ning selle moodustavad vaagnaluu asetabulum ja reieluu pea. Puusaliigest tugevdavad reieluuharja pea liigesesisene side, samuti põiki side acetabulum, mis katab reieluu kaela. Väljaspool on kapslisse kootud võimas ilio-reieluu, häbeme-reieluu ja ischio-femoraalne side.

Selle liigese verevarustus toimub läbi arterite, mis ümbritsevad reieluu, obturaatori harusid ja (ebajärjekindlalt) ülemiste perforeerivate, tuhara- ja sisemiste pudendaalarterite harusid. Vere väljavool toimub reieluu ümbritsevate veenide kaudu reieluu veeni ja obturaatorveenide kaudu niudeveeni. Lümfidrenaaž viiakse läbi lümfisõlmedesse, mis asuvad väliste ja sisemiste niudeveresoonte ümber. Puusaliigest innerveerivad reieluu-, obturaator-, istmikunärv, ülemine ja alumine tuharalihas ning pudendaalnärv.
Puusaliiges on kuul- ja pesaliigese tüüp. See võimaldab liikumist ümber frontaaltelje (painutamine ja sirutamine), ümber sagitaaltelje (röövimine ja adduktsioon) ja ümber vertikaaltelje (väline ja sisemine pöörlemine).

See liiges on suure koormuse all, mistõttu pole üllatav, et selle kahjustused on liigeseaparaadi üldises patoloogias esikohal.

Põlveliiges

Üks suurimaid ja keerukamaid inimese liigeseid. See koosneb kolmest luust: reieluu, sääreluu ja pindluu. Põlveliigese stabiilsuse tagavad intra- ja liigesevälised sidemed. Liigese liigesevälised sidemed on peroneaalsed ja sääreluu külgmised sidemed, kaldus ja kaarekujulised põlvekedra sidemed, põlvekedra sidemed ning mediaalne ja lateraalne põlvekedra side. Intraartikulaarsed sidemed hõlmavad eesmisi ja tagumisi ristsidemeid.

Liiges on palju abielemente, nagu meniskid, liigesesisesed sidemed, sünoviaalvoldid, sünoviaalkotid. Igal põlveliigesel on kaks meniskit, üks väline ja üks sisemine. Meniskid on poolkuu kujulised ja täidavad lööke neelavat rolli. Selle liigese abielementide hulka kuuluvad sünoviaalsed voldid, mis on moodustatud kapsli sünoviaalmembraanist. Põlveliiges on ka mitu sünoviaalkotti, millest osa suhtleb liigeseõõnsusega.

Kõik pidid imetlema võimlejate ja tsirkuseartistide etteasteid. Väidetavalt on gutapertši liigesed inimestel, kes suudavad ronida väikestesse kastidesse ja painduda ebaloomulikult. Muidugi pole see nii. The Oxford Handbook of Body Organs autorid kinnitavad lugejatele, et "sellistel inimestel on liigesed fenomenaalselt paindlikud" – meditsiinis nimetatakse seda liigeste hüpermobiilsuse sündroomiks.

Liigese kuju on kondülaarliiges. See võimaldab liikumist ümber 2 telje: eesmine ja vertikaalne (liigeses painutatud asendiga). Paindumine ja pikendamine toimuvad ümber frontaaltelje ning pöörlemine toimub ümber vertikaaltelje.

Põlveliiges on inimese liikumiseks väga oluline. Iga sammuga, painutades, võimaldab see jalal edasi astuda ilma vastu maad löömata. Vastasel juhul viiks jalg puusa tõstes ette.

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab liigesevalu käes iga seitsmes planeedi elanik. 40–70. eluaasta vahel esineb liigesehaigusi 50%-l ja üle 70-aastastel 90%-l inimestest.
Vastavalt www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua

Vaata ka:

7 artriidi varajast tunnust

8 võimalust põlvede hävitamiseks

www.liveinternet.ru

Üldised peensused

Üldiselt moodustavad liigese kaks liigest: esimene, peamine, reieluu-sääreluu, teise moodustavad reieluu ja põlvekedra. Liiges on keeruline, see on kondülaarset tüüpi. Liiges liigub kolmel vastastikku risti asetseval tasapinnal, millest esimene, mis on ka kõige olulisem, on sagitaalne, milles toimub paindumine ja sirutamine, mis viiakse läbi vahemikus 140-145 kraadi.

Frontaaltasandil on röövimine, adduktsioon, see on ebaoluline, see on ainult 5 kraadi. Horisontaaltasandil toimub pöörlemine sees, väljas, painutatud asendis on võimalikud väikesed liikumised. Tavalisest või neutraalsest, painutatud asendist on pöörlemine võimalik mitte rohkem kui 15-20 kraadi.
Lisaks on veel kahte tüüpi liigutusi, mida esindavad sääreluu kondüülide liigesepindade libisemine, rullumine reieluu suhtes, toimub eest, tagant ja vastupidi.

Biomehaanika

Liigese anatoomia on võimatu ilma biomehaanika mõistmiseta, sellel põhineb ravi. See on keeruline, selle olemus seisneb samaaegses liikumises mitmel tasapinnal. Kui inimene üritab jalga 90-180 kraadi sirutada, siis sidemete tõttu toimub sääreluu platoo mis tahes osa ette või teisele poole pöörlemine, nihkumine.

Ehitus on selline, et mõlema luu kondüülid ei ole üksteise suhtes ideaalsed, mistõttu liigutuste ulatus suureneb oluliselt. Stabiliseerimine toimub paljude sidemete olemasolu tõttu, mida täiendavad külgnevad lihased.
Õõnsuse sees on meniskid, tugevnemine toimub kapsli-ligamentaalse aparaadi tõttu, mis on pealt kaetud lihaste-kõõluste kompleksiga.

Pehmete kudede struktuurid

See on pehmete kudede kompleks, mis teatud funktsiooni täites tagab liikumisulatuse. Nende hulka kuulub suur hulk moodustisi, millel on oma struktuur. Üldiselt ei erine laste ja täiskasvanute liigesed oma struktuuris.

meniskid

Need moodustised koosnevad sidekoe kõhrest, jämedalt öeldes on see tihend, mis asub reieluu, sääreluu kondüülide siledate pindade vahel. Nende anatoomia on selline, et nad aitavad kaasa ebakõlade kõrvaldamisele. Lisaks hõlmab nende struktuur amortisatsiooni, koormuse ümberjaotamist kogu luude pinnal. Tänu kõigele eelnevale on inimese põlv stabiliseerunud, sünoviaalvedelik liigub ühtlaselt läbi liigese.

Mööda oma perifeeriat on meniskid sidemete abil tihedalt ühendatud kapsliga. Need erinevad tugevuse poolest, kuna maksimaalne koormus langeb perifeeriasse.
Liikumise ajal liiguvad meniskid piki sääreluu platoo pinda, rebenemise ajal seda protsessi ei toimu, seetõttu on vaja ravi. Meniskid on tugevdatud külgmiste, ristatisidemetega.

Meniski vaba serv on suunatud keskele, laste liiges, erinevalt täiskasvanust, sisaldab veresooni. Täiskasvanu meniskidel on need ainult piki perifeeriat, mis ei ületa 1/4. Kapsel ümbritseb kõike, millel on voldid, kotid, neis toodetakse vedelikku. See on toitumine, kõhrede määrdeaine, selle kogusumma ei ületa teelusikatäit. Voldid asendavad põlveõõnsusi, loovad täiendava pehmenduse.

Sidemete aparaat

Põlveliigese õõnes on moodustised - ristuvad, paarissidemed. Need eraldatakse sünoviaalmembraani abil õõnsusest. Paksus 10 mm, pikkus 35 mm. Inimese eesmiste ristatisidemete anatoomia on selline, et need algavad laia põhjaga reieluu kondüüli sisemisel või mediaalsel pinnal, mis asub väljapoole. Lisaks erineb nende struktuur selle poolest, et need lähevad ülalt alla sissepoole, kinnitudes sääreluu kondülaarse eminentsi esipinnale.

Sidemete struktuur põhineb suurel hulgal kiududel, mis kombineerituna moodustavad kaks peamist kimpu. Liikumise ajal kogeb iga üksiku sidemete kimp koormust.Seega ei osale liigese tugevdamises mitte ainult lihased, vältides luude nihkumist. Tavaliselt takistab eesmine ristatisideme oma pinge tõttu isegi minimaalset välise kondüüli ehk sääreluu platoo subluksatsiooni, kui liiges on kõige haavatavamas asendis.

Tagumise ristatisideme paksus on 15 mm ja pikkus kuni 30 mm. Algus asub reie sisemise kondüüli eesmises osas, järgneb allapoole, väljapoole, kinnitub kondülaarse eminentsi tagumise pinna külge tuberosity taga. Tagumise sideme struktuur hõlmab osa kiudude põimimist liigesekapslisse.

Tagumine ristatisideme ei lase sääreluul tagurpidi liikuda, selle hüperekstensioon. Kui inimesel on sideme rebend, muutuvad sellised liigutused võimalikuks ja ravi määrab rebenemise aste. Kimp sisaldab ka kahte kiudude kimpu.

Liigesevälised sidemed

Seestpoolt tugevdavad põlve mitte ainult lihased, vaid ka sisemine külgsideme. See sisaldab kahte portsjonit - pindmine, sügav. Esimene osa mängib liigese stabilisaatori rolli, mis koosneb pikkadest kiududest, mis väljuvad reie sisemisest kondüülist ja liiguvad järk-järgult sääreluu poole. Teise osa moodustavad lühikesed kiud, mis on osaliselt kootud inimese liigese meniski piirkonda. Sideme täieliku rebendiga vähendatakse ravi operatsiooniks.

Välispinnal tugevdavad inimese liigest välised või külgmised sidemed. Osaliselt lähevad selle sideme kiud tagapinnale, kus nad osalevad täiendavas tugevdamises. Lapse liiges sisaldab liigese sidemetes rohkem elastseid kiude.

lihaseid

Dünaamilises mõttes osalevad liigese stabiliseerimises lisaks sidemetele lihased. Nad ümbritsevad liigendit mõlemalt poolt, raskendades selle struktuuri. Osalise rebendi korral aitavad inimese põlve lihased kaasa selle täiendavale stabiliseerimisele. Kõigil lihastel on oma jõud. Kuid kõige võimsam on nelipealihas, mis osaleb põlvekedra sidemete moodustamises.

Patoloogiaga hakkavad lihased, eriti nelipealihased, atroofima, tugevus väheneb. Taastusravi perioodil on ravi suunatud selle funktsiooni taastamisele, kui kõige olulisem.

Kui on vaja parandada põlve tagumist ebastabiilsust, on peamine ravi liigese tugevdamine pärast tagumise ristatisideme mis tahes osa kahjustamist. Tagumise lihasrühma koosseisu kuuluvad poolmembraansed, poollihased, hellad, mis paiknevad inimese siseküljel, biitseps paikneb reie välispinnal.

Põlve norm ja patoloogia

Liiges toimuvate protsesside mõistmine optimeerib ravi, muutes selle efektiivsemaks. Inimese liigese ehituse tundmisest ei piisa, loeb selle toimimine. Täiskasvanute, laste liigeses on liigesepinnad, mis on kaetud tugevalt diferentseeritud hüaliinse kõhrega. See koosneb kondrotsüütidest, kollageenkiududest, jahvatatud ainest, kasvukihist.
Kõhrele langev koormus jaotub kõigi komponentide vahel ühtlaselt. Sellele põhimõttele vastav konstruktsioon võimaldab teil koormust üle kanda rõhu või nihkega.

Põlve struktuuri võib oluliselt mõjutada vigastus, mille tekkemehhanism sõltub suuresti ravist. Kõhre võib kahjustada liigse löögi tagajärjel pöörlemise hetkel äkkpidurdamisel. Kui sidemed on kahjustatud, muutub liiges ebastabiilseks, see hakkab külgedele nihkuma. Täiendav ravi raskendav tegur võib olla hemartroos, mille puhul veri koguneb põlveliigese õõnsusse. Surnud rakud toovad kaasa suure hulga lüsosomaalsete ensüümide vabanemise, mis lõpuks viib liigeste struktuuride hävimiseni.

Põhimõtteliselt on liigeses väliste põhjuste tagajärjel kahjustatud selle kõhr. Kahjustuse aste sõltub kahjustava teguri tugevusest, kestusest. Ilmuvad praod, mis on väravaks kollageenikiudude edasiseks hävitamiseks. Veresooned tärkavad luu mis tahes osast, need põhjustavad taastumisvõime vähenemist. Luu allub ka hävitamisprotsessidele.

Liigesel on keeruline makroskoopiline, mikroskoopiline struktuur, funktsioon, millest arusaamine aitab seda õigesti ravida.

drpozvonkov.ru

Anatoomia ja liigeste liikumine

Iga liigutust inimese elus reguleerib kesknärvisüsteem, seejärel edastatakse signaal vajalikule lihasrühmale. See omakorda paneb vajaliku luu liikuma. Sõltuvalt liigese telje liikumisvabadusest tehakse toiming ühes või teises suunas. Liigesepindade kõhred suurendavad liikumisfunktsioonide mitmekesisust.

Olulist rolli mängivad lihasrühmad, mis aitavad kaasa liigeste liikumisele. Sidemed koosnevad struktuurilt tihedast koest, annavad täiendava tugevuse ja kuju. Verevarustus läbib arteriaalse võrgu suuri peamisi anumaid. Suured arterid hargnevad arterioolideks ja kapillaarideks, tuues toitaineid ja hapnikku liigese- ja periartikulaarsetesse kudedesse. Väljavool toimub venoosse vaskulaarsüsteemi kaudu.

Seal on kolm peamist liikumissuunda, need määravad liigeste funktsioonid:

1. Sagitaaltelg: täidab abduktsiooni - adduktsiooni funktsiooni;
2. Vertikaalne telg: täidab supinatsiooni - pronatsiooni funktsiooni;
3. Frontaaltelg: täidab painde - pikendamise funktsiooni.

Liigeste struktuur ja vormid on meditsiinis tavaliselt jagatud klassidesse lihtsal viisil. Ühine klassifikatsioon:

• Üheteljeline. Ploki tüüp (sõrmede falangid), silindriline liigend (raadio-küünarliiges).
• Kaheteljeline. Sadulliiges (carpometacarpal), elliptiline tüüp (radiocarpal).
• Mitmeteljeline. Sfääriline liiges (puus, õlg), lame tüüp (sternoklavikulaarne).

Liigeste tüübid

Mugavuse huvides on kõik inimkeha liigesed tavaliselt jagatud tüüpideks ja tüüpideks. Kõige populaarsem jaotus põhineb inimese liigeste struktuuril, seda võib sageli leida tabeli kujul. Inimese liigeste üksikute tüüpide klassifikatsioon on esitatud allpool:

• Pöörlev (silindriline tüüp). Liigeste liikumise funktsionaalseks aluseks on supinatsioon ja pronatsioon ümber ühe vertikaaltelje.
• Sadula tüüp. Liigendamine viitab seda tüüpi ühendusele, kui luude pindade otsad asetsevad üksteisest mööda. Liikumine toimub aksiaalselt piki selle otste. Sageli on sellised liigesed üla- ja alajäsemete aluses.
• Sfääriline tüüp.Liigese struktuuri esindab ühel luul kumer pea ja teisel lohk. See liigend kuulub mitmeteljelistele liigestele. Liigutused nendes on kõige liikuvamad ja ühtlasi ka kõige vabamad. Seda esindavad inimkehas puusa- ja õlaliigesed.
• Keeruline liiges.Inimestel on see väga keeruline liiges, mis on kahe või enama lihtliigese keha kompleks. Nende vahel asendatakse liigesekiht (menisk või ketas) sidemetel. Nad hoiavad luud üksteise lähedal, takistades liikumist külgedele. Liigeste tüübid: põlvekedra.
• Kombineeritud liigend. See ühendus koosneb mitme erineva kujuga ja üksteisest eraldatud liigendi kombinatsioonist, mis täidavad liigese funktsioone.
• Amfiartroos ehk pingul liiges Sellel on rühm tugevaid liigeseid. Liigespinnad piiravad järsult liikumist liigestes suurema tiheduse saavutamiseks, liigutusi praktiliselt pole. Inimese kehas on nad esindatud seal, kus liigutusi pole vaja, kuid kaitsefunktsioonide jaoks on vaja kindlust. Näiteks selgroolülide sakraalsed liigesed.
• Lame tüüp. Seda liigeste vormi inimestel esindavad siledad, risti asetsevad liigesepinnad liigesekotis. Pöördteljed on võimalikud ümber kõikide tasandite, mis on seletatav liigendpindade ebaolulise mõõtmete erinevusega. Need on näiteks randmeluud.
• Condylar tüüp. Liigesed, mille anatoomia põhjas on pea (kondüül), mis on struktuurilt sarnane ellipsiga. See on omamoodi üleminekuvorm liigeste struktuuri plokikujulise ja elliptilise tüübi vahel.
• ploki tüüp. Siinne liigend on silindriliselt asetsev protsess, mis asetseb vastu luu õõnsust ja on ümbritsetud liigesekotiga. Sellel on parem ühendus, kuid väiksem aksiaalne liikuvus kui sfäärilisel ühendusel.

Liigeste klassifitseerimine on üsna keeruline, kuna kehas on palju liigeseid ja need on mitmesuguse kujuga, täidavad teatud funktsioone ja ülesandeid.

Kraniaalsete luude ühendus

Inimese koljus on 8 paarilist ja 7 paaritumata luud. Need on omavahel ühendatud tihedate kiuliste õmblustega, välja arvatud alumiste lõualuude luud. Kolju areng toimub organismi kasvades. Vastsündinutel on kolju katuse luud esindatud kõhrekoega ja õmblused on endiselt vähe sarnased ühendusega. Vanusega muutuvad nad tugevamaks, muutudes järk-järgult kõvaks luukoeks.

Esiosa luud külgnevad üksteisega sujuvalt ja on ühendatud ühtlaste õmblustega. Erinevalt neist on ajuosa luud omavahel ühendatud ketendavate või sakiliste õmblustega. Alumine lõualuu on kinnitatud kompleksse elliptilise kompleksse kaheteljelise kombineeritud liigesega kolju põhja külge. Mis võimaldab liigutada lõuga mööda kõiki kolme tüüpi telge. See on tingitud igapäevasest söömisprotsessist.

Lülisamba liigesed

Selg koosneb selgroolülidest, mis moodustavad oma kehaga liigesed. Atlas (esimene selgroolüli) kinnitatakse kondüülide abil koljupõhja külge. Oma ehituselt sarnaneb see teise selgroolüliga, mida nimetatakse epistopheuks. Koos loovad nad ainulaadse mehhanismi, mis on inimestele ainulaadne. See soodustab pea kallutamist ja pööramist.

Rindkere piirkonna liigeste klassifikatsiooni esindavad kaksteist selgroolüli, mis on ogajätkete abil üksteise ja ribide külge kinnitatud. Liigeseprotsessid on suunatud frontaalselt, et tagada parem liigendus ribidega.

Nimmepiirkond koosneb 5 suurest lülikehast, millel on palju erinevaid sidemeid ja liigeseid. Selles osakonnas esinevad kõige sagedamini lülidevahelised songad, mis on tingitud ebaõigest koormusest ja lihaste halvast arengust selles piirkonnas.

Järgmisena järgige koksi ja sakraalseid sektsioone. Sünnieelses seisundis on need kõhrekoed, mis on jagatud suureks hulgaks osadeks. Kaheksandal nädalal nad ühinevad ja üheksandal nädalal hakkavad nad luustuma. 5–6-aastaselt hakkab sabaliigese piirkond luustuma.

Kogu selg sakraalses piirkonnas moodustub 28. eluaastaks. Sel ajal ühendage eraldi selgroolülid ühte osakonda.

Alajäsemete vöö liigeste struktuur

Inimese jalad koosnevad paljudest liigestest, nii suurtest kui ka väikestest. Neid ümbritseb suur hulk lihaseid ja sidemeid, neil on arenenud vere- ja lümfisoonte võrgustik. Alajäseme struktuur:

1. Jalgadel on palju sidemeid ja liigeseid, millest kõige liikuvam on kerakujuline puusaliiges. Lapsepõlves hakkavad väikesed võimlejad enesekindlalt arenema just tema. Suurim side on siin reieluupea. Lapsepõlves venib see ebaharilikult ja see on võimlemisvõistluste varase vanuse põhjuseks. Vaagna moodustumise varajases staadiumis asetatakse niude-, häbemeluud ja ischium luud. Algul ühendatakse need alajäsemete vöö liigestega luurõngaks. Alles 16–18-aastaselt nad luustuvad ja sulanduvad üheks vaagnaluuks.
2. Meditsiinis on põlv ehituselt kõige keerulisem ja raskeim. See koosneb korraga kolmest luust, mis on liigeste ja sidemete sügavas põimumises. Liigese põlvekapsel ise moodustab rea sünoviaalkotte, mis paiknevad kogu külgnevate lihaste ja kõõluste pikkuses, mis ei suhtle liigese enda õõnsusega. Siin asuvad sidemed jagunevad liigeseõõnde sisenevateks ja mitte sisenevateks. Põlv on oma tuumas kondülaarset tüüpi liiges. Kui see omandab painutamata asendi, töötab see juba plokitüübina. Kui pahkluu on painutatud, tekivad selles juba pöörlevad liigutused. Põlveliiges väidab end olevat kõige keerulisem liiges. Samal ajal tuleb seda hoolikalt kaitsta, mitte olla innukas jalgade ülekoormustega, sest seda on väga-väga raske taastada ja teatud etapis on see isegi võimatu.
3. Hüppeliigesega seoses tuleb meeles pidada, et sidemed asuvad selle külgpindadel. See ühendab suure hulga suuri ja väikeseid luid. Hüppeliigese on plokiline tüüp, mille puhul on võimalik spiraalne liikumine. Kui me räägime jalast endast, siis on see jagatud mitmeks osaks ega esinda keerulisi liigeseliigeseid. Selle koostises on tüüpilised plokk-sarnased liigesed, mis asuvad sõrmede falangenide aluste vahel. Liigeskapslid ise on vabad ja asuvad piki liigesekõhre servi.
4. Inimese jalg on igapäevase stressi objektiks ja sellel on ka oluline amortisatsiooniefekt. See koosneb paljudest väikestest liigestest.

Ülemiste jäsemete vöö liigeste struktuur

Käes on palju liigeseid ja sidemeid, mis suudavad väga peenelt reguleerida kõige väiksemate liigutuste tegevust ja motoorseid oskusi. Üks raskemaid liigeseid on siin õlg. Sellel on palju kinnitusi ja sidemete kudumeid, mida on raske ükshaaval reguleerida. Peamised kolm suurt sidet, mis vastutavad röövimise, adduktsiooni, käte tõstmise eest külgedele, ette ja ülespoole.

Käe tõstmine õla kohale paneb liikuma abaluu lihased ja sidemed. Õlg on abaluuga ühendatud võimsa kiulise sidemega, mis võimaldab inimesel raskustega sooritada erinevaid keerulisi ja raskeid toiminguid.

Küünarliigese klassifikatsioon oma struktuuris on väga sarnane põlveliigese ehitusega. Sisaldab kolme ühe alusega ümbritsetud liigendit. Küünarliigese luude põhjas olevad pead on kaetud hüaliinse kõhrega, mis parandab libisemist. Ühe liigese õõnsuses eristatakse liikumise täielikkuse blokeerimist. Tulenevalt asjaolust, et küünarliiges hõlmab õlavarreluu ja küünarluu liikumist, ei toimu külgmised liigutused täielikult. Neid pärsivad külgmised sidemed. Selle liigese liikumises osaleb ka küünarvarre luudevaheline membraan. Ülevad närvid ja veresooned läbivad seda käe otsani.

Randme- ja kämblalihased kinnituvad randmeliigese lähedalt. Paljud peenikesed sidemed reguleerivad liigutuste motoorseid oskusi nii käe tagaküljel kui külgedel.

Pöidla liiges oli päritud ahvidelt. Inimese anatoomia sarnaneb selle konkreetse liigesega meie iidsete sugulaste struktuuriga. Anatoomiliselt on see tingitud haaramisrefleksidest. Selline luude liigend aitab suhelda paljude keskkonnas leiduvate objektidega.

Liigeste haigused

Inimestel mõjutavad haigused võib-olla kõige sagedamini liigeseid. Peamiste patoloogiate hulgas tuleks esile tõsta hüpermobiilsust. See on selline protsess, kui esineb luude liigeste suurenenud aktiivsus, mis ületab lubatud telgede piire. Tekib ebasoovitav sidemete venitus, mis võimaldab liigesel teha sügavaid liigutusi, mis on äärmiselt halb luupeadega külgnevatele kudedele. Mõne aja pärast põhjustavad sellised liigutused liigespindade deformatsiooni. See haigus on päritav, millisel viisil, jääb arstide ja teadlaste otsustada.

Hüpermobiilsus tuvastatakse sageli noortel tüdrukutel ja see on geneetiliselt määratud. See viib sidekudede ja ennekõike luude liigeste deformatsioonini.

Seda tüüpi haiguste puhul on väga ebasoovitav valida töökoht, kus peate olema pikka aega samas asendis. Lisaks on vaja hoolikalt treenida, kuna on oht sidemete veelgi suuremaks ülevenituseks. Mis omakorda lõppeb veenilaiendite ehk artroosiga.

Haiguste levinumad lokalisatsioonid:

1. Õlavöötmehaigusi esineb sageli vanemas eas inimestel, eriti neil, kes on harjunud elatist teenima raske füüsilise tööga. Kriitilises tsoonis on ka inimesed, kes käivad väga tihti jõusaalis. Seejärel kaasneb vanadusega valu õlgades (õlaliigese artriit) ja lülisamba kaelaosa osteokondroos. Sageli avastavad arstid sellesse kategooriasse kuuluvatel inimestel osteoartriiti või õlaliigese artriiti.
2. Küünarliigesehaigused on levinud ka sportlaste seas (epikondüliit). Vananedes kogevad inimese liigesed ebamugavust ja liikumispiiranguid. Neid põhjustavad deformeeruv artroos, artriit ja käelihaste põletik. Seetõttu on vaja meeles pidada õiget tundide tehnikat ja aega.
3. Käte, sõrmede ja käte liigesed muutuvad reumatoidartriidi korral põletikuliseks. Haigus avaldub "pinguliste kinnaste" sündroomiga. Selle eripära on mõlema käe lüüasaamine. Ägeda kõõluste kahjustusega artroosi juhtumeid esineb peenmotoorikaga seotud elukutsete puhul: muusikud, juveliirid, aga ka need, kes igapäevaselt pikalt klaviatuuril tekste tippivad.
4. Puusa piirkonnas on koksartroos kõige sagedamini isoleeritud. Eakate iseloomulik haigus on osteoporoos (reieluu struktuuri pehmenemine). Puusaliigese bursiit ja kõõlusepõletik on leitud jooksjatel ja jalgpalluritel.
5. Põlvehaigusi tuvastatakse kõigis vanuserühmades, kuna see on väga keeruline kompleks. Selle taastamine 90% juhtudest on võimatu ilma kirurgilise sekkumiseta, mis omakorda ei taga selle ühendi täielikku paranemist.
6. Hüppeliigesele on iseloomulikud artroos ja subluksatsioon. Patoloogiad on professionaalsed tantsijatel, naistel, kes kasutavad sageli kõrgeid kontsi. Osteoartriit mõjutab rasvunud inimesi.

Terved liigesed on meie aja luksus, mida on raske märgata enne, kui inimene on oma probleemiga silmitsi seisnud. Kui iga liigutus teatud liigeses tehakse valuga, siis on inimene võimeline tervise taastamiseks palju andma.

Ilma täpsete ja enesekindlate liigutusteta oleks inimelu raske ette kujutada. Iga ameti puhul, kus on tegemist inimese kehaliste oskustega, tuleb au anda liigeste ja sidemete abile. Need aktiveeruvad refleksiivselt ja me peaaegu kunagi ei märka, kuidas vähimad liigutused meie saatuse otsustavad, alates autojuhtimisest kuni keerukate kirurgiliste operatsioonideni. Kõige selle juures on meile abiks liigesed, mis võivad elu keerata nii, nagu soovid.

Ühine tähistab katkendlikku, õõnest, liikuvat ühendust või liigendust, articulatio synovialis (kreeka arthron – liiges, seega artriit – liigesepõletik).

Igas liigeses eristatakse liigendluude liigesepindu, siduri kujul luude liigeste otste ümbritsevat liigesekapslit ja kapsli sees paiknevat liigeseõõnde luude vahel.

Liigespinnad, facies articulares, kaetud liigesekõhrega, cartilago articularis, hüaliinne, harvem kiuline, 0,2-0,5 mm paksune. Pideva hõõrdumise tõttu omandab liigesekõhre sileduse, mis hõlbustab liigesepindade libisemist ning kõhre elastsuse tõttu pehmendab lööke ja toimib puhvrina. Liigespinnad vastavad tavaliselt üksteisele enam-vähem (kongruentsed). Seega, kui ühe luu liigesepind on kumer (nn liigesepea), siis teise luu pind on vastavalt nõgus (liigeseõõs).

Liigeskapsel, capsula articularis, mis ümbritseb hermeetiliselt liigendõõnsust, kleepub liigendluudele piki nende liigespindade servi või veidi eemaldudes nendest. See koosneb välimisest kiulisest membraanist membrana fibrosast ja sisemisest sünoviaalmembraanist membrana synovialis.

Sünoviaalmembraan on liigeseõõne poole jäävalt kaetud endoteelirakkude kihiga, mille tulemusena on sellel sile ja läikiv välimus. See eritab liigeseõõnde kleepuvat läbipaistvat sünoviaalvedelikku - sünovia, sünovia, mille olemasolu vähendab liigesepindade hõõrdumist. Sünoviaalmembraan lõpeb liigesekõhre servades. See moodustab sageli väikeseid protsesse, mida nimetatakse sünoviaalvillideks, sünoviidideks. Lisaks moodustab see kohati liigeseõõnde liikudes sünoviaalvolte, vahel suuremaid, kord väiksemaid, plicae sünovidleid. Mõnikord sisaldavad sünoviaalvoldid olulisel määral väljastpoolt neisse kasvavat rasva, siis saadakse nn rasvavoldid, plicae adiposae, mille näiteks on põlveliigese plicae alares. Mõnikord moodustuvad kapsli õhenenud kohtades kotitaolised sünoviaalmembraani väljaulatuvad osad või eend - sünoviaalkotid, bursae sünoviidid, mis paiknevad kõõluste ümber või liigese lähedal asuvate lihaste all. Olles täidetud sünoviumiga, vähendavad need sünoviaalkotid kõõluste ja lihaste hõõrdumist liikumise ajal.

Liigeseõõs, cavitas articularis, kujutab endast hermeetiliselt suletud pilulaadset ruumi, mida piiravad liigesepinnad ja sünoviaalmembraan. Tavaliselt ei ole see vaba õõnsus, vaid on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis niisutab ja määrib liigesepindu, vähendades nendevahelist hõõrdumist. Lisaks mängib sünovia osa vedelikuvahetuses ja pindade nakkumise tõttu liigese tugevdamisel. See toimib ka puhvrina, mis pehmendab liigesepindade survet ja lööke, kuna liigeste liikumine ei ole mitte ainult libisemine, vaid ka liigespindade lahknemine. Liigespindade vahel on negatiivne rõhk (atmosfäärirõhust väiksem). Seetõttu takistab nende lahknemist atmosfäärirõhk. (See seletab liigeste tundlikkust atmosfäärirõhu kõikumiste suhtes nende teatud haiguste korral, mistõttu võivad sellised patsiendid ennustada ilmastiku halvenemist.)

Liigesekapsli kahjustuse korral satub õhk liigeseõõnde, mille tagajärjel liigesepinnad koheselt lahknevad. Tavalistes tingimustes takistavad liigespindade lahknemist lisaks õõnsuses tekkivale alarõhule ka sidemed (intra- ja ekstraartikulaarsed) ning lihased, mille kõõluste paksusesse on sisse ehitatud seesamoidsed luud.

Lihaste sidemed ja kõõlused moodustavad liigese tugevdava abiseadme. Paljudes liigestes on täiendavad seadmed, mis täiendavad liigesepindu - liigesesisene kõhr; need koosnevad kiulisest kõhrekoest ja on kas tahkete kõhreplaatidena – kettad, disci articulares või mittepidevad poolkuukujulised moodustised ja seetõttu nimetatakse neid meniskideks, menisci articulares (menisk, lat. – poolkuu) või kujul. kõhreliste äärte, labra articularia (liigesehuuled). Kõik need intraartikulaarsed kõhred sulanduvad piki oma ümbermõõtu liigesekapsliga. Need tekivad uute funktsionaalsete nõuete tõttu vastusena staatiliste ja dünaamiliste koormuste tüsistustele ja suurenemisele. Need arenevad esmaste pidevate liigeste kõhredest ning ühendavad tugevuse ja elastsuse, taludes põrutusi ja hõlbustades liigeste liikumist.

Liigeste biomehaanika. Elava inimese kehas on liigestel kolmekordne roll:

1. need aitavad säilitada keha asendit;
2. osaleda kehaosade liikumises üksteise suhtes ja
3. on keha ruumis liikumise (liikumise) organid.

Kuna evolutsiooni käigus olid lihastegevuse tingimused erinevad, saadi erineva kuju ja funktsiooniga liigesed.

Kuju poolest võib liigespindu käsitleda geomeetriliste pöördekehade segmentidena: ümber ühe telje pöörlev silinder; ümber kahe telje pöörlev ellips ja kolme või enama telje ümber pall. Liigestes tehakse liigutusi ümber kolme põhitelje.

Liigestes on järgmist tüüpi liigutused:

1. Liikumine ümber eesmise (horisontaalse) telje - paindumine (flexio), st liigendluude vahelise nurga vähenemine ja sirutamine (extensio), st selle nurga suurenemine.
2. Liikumised ümber sagitaal (horisontaalse) telje - adduktsioon (adductio), s.o lähenemine kesktasandile ja abduktsioon (abductio), s.o sellest eemaldumine.
3. Liikumised ümber vertikaaltelje, st pöörlemine (rotatio): sissepoole (pronatio) ja väljapoole (supinatio).
4. Ringliikumine (circumductio), mille käigus toimub üleminek ühelt teljelt teisele, kusjuures luu üks ots kirjeldab ringi ja kogu luu - koonuse kuju.

Võimalikud on ka liigesepindade libisevad liigutused, samuti nende üksteisest eemaldamine, nagu näiteks sõrmede sirutamisel täheldatakse. Liigeste liikumise olemuse määrab liigespindade kuju. Liigeste liikumisulatus sõltub liigendpindade suuruse erinevusest. Kui näiteks liigesesüvend kujutab oma pikkuses 140° kaaret ja pea 210°, siis on liikumiskaar 70°. Mida suurem on liigespindade pindalade erinevus, seda suurem on liikumise kaar (maht) ja vastupidi.

Liigeste liigutusi võivad lisaks liigesepindade pindalade erinevuse vähendamisele piirata ka mitmesugused pidurid, mille rolli mängivad mõned sidemed, lihased, luude väljaulatuvad osad jne. Kuna suurenenud füüsiline ( võimsus) koormus, mis põhjustab luude, sidemete ja lihaste tööhüpertroofiat , toob kaasa nende moodustiste kasvu ja liikuvuse piiramise, siis on erinevatel sportlastel liigestes sõltuvalt spordialast erinev painduvus. Näiteks kergejõustiklastel on õlaliigesel rohkem liikumisulatust ja tõstjatel vähem.

Kui aeglustavad seadmed liigestes on eriti tugevalt arenenud, siis liigutused neis on järsult piiratud. Selliseid liigeseid nimetatakse tihedaks. Liikumise mahtu mõjutab ka liigesesisene kõhr, mis suurendab liigutuste mitmekesisust. Seega on temporomandibulaarses liigeses, mis liigesepindade kuju järgi kuulub kaheteljeliste liigeste hulka, intraartikulaarse ketta olemasolu tõttu võimalikud kolme liiki liigutused.

Vuukide klassifitseerimine võib toimuda järgmiste põhimõtete kohaselt:

1. vastavalt liigesepindade arvule,
2. liigespindade kuju ja
3. funktsiooni järgi.

Vastavalt liigespindade arvule eristatakse:

1. Lihtliigend (art. simplex) millel on ainult 2 liigesepinda, näiteks interfalangeaalsed liigesed.
2. Kompleksliide (art. komposiit) millel on rohkem kui kaks liigespinda, näiteks küünarliiges. Keeruline liigend koosneb mitmest lihtsast liigesest, milles saab liigutusi teha eraldi. Mitme liigese olemasolu keerulises liigeses määrab nende sidemete ühisuse.
3. Keeruline liiges (art. complexa) sisaldab intraartikulaarset kõhre, mis jagab liigese kaheks kambriks (kahekambriline liiges). Jagunemine kambriteks toimub kas täielikult, kui liigesesisene kõhr on kettakujuline (näiteks temporomandibulaarses liigeses) või mittetäielikult, kui kõhr on poolkuu meniski kujul (näiteks põlveliigeses).
4. Kombineeritud liigend tähistab kombinatsiooni mitmest üksteisest eraldatud, üksteisest eraldi paiknevast, kuid koos toimivast liigesest. Sellised on näiteks nii temporomandibulaarsed liigesed, proksimaalsed ja distaalsed radioulnaarliigesed jne. Kuna kombineeritud liiges on kahe või enama anatoomiliselt eraldiseisva liigese funktsionaalne kombinatsioon, eristab see seda kompleks- ja kompleksliigestest, millest igaüks on anatoomiliselt üksikud, mis koosnevad funktsionaalselt erinevatest ühenditest.

Vormilt ja funktsioonilt klassifitseerimine toimub järgmiselt.

Liigese funktsiooni määrab telgede arv, mille ümber liigutusi tehakse. Telgede arv, mille ümber antud liiges liigub, sõltub selle liigendpindade kujust. Nii näiteks võimaldab liigendi silindriline kuju liikuda ainult ümber ühe pöörlemistelje. Sel juhul langeb selle telje suund kokku silindri enda teljega: kui silindriline pea on vertikaalne, siis liigutatakse ümber vertikaaltelje (silindriline liigend); kui silindriline pea asub horisontaalselt, toimub liikumine ümber ühe horisontaaltelje, mis langeb kokku pea teljega, näiteks esiosa (plokiühendus). Seevastu pea sfääriline kuju võimaldab pöörata ümber mitme telje, mis langevad kokku kuuli raadiustega (sfääriline liigend). Järelikult on telgede arvu ja liigespindade kuju vahel täielik vastavus: liigesepindade kuju määrab liigese liigutuste olemuse ja vastupidi, antud liigenduse liikumiste iseloom määrab selle liigendi. kuju (P. F. Lesgaft).

Võimalik on visandada järgmist liigeste ühtne anatoomiline ja füsioloogiline klassifikatsioon.

Üheteljelised liigesed.

Silindriline liigend, art. trochoidea. Silindriline liigesepind, mille telg asetseb vertikaalselt, paralleelselt liigendluude pikiteljega või keha vertikaalteljega, tagab liikumise ümber ühe vertikaaltelje – pöörlemine, rotatio; sellist liigendit nimetatakse ka pöörlevaks.

Plokiliiges, ginglymus(näide - sõrmede interfalangeaalsed liigesed). Selle plokikujuline liigesepind on risti asetsev silinder, mille pikitelg asetseb põiki, frontaaltasandil, risti liigendluude pikiteljega; seetõttu tehakse trohheeliiges liigutusi ümber selle frontaaltelje (painutamine ja sirutamine). Liigendpindade juhtsoon ja kammkarp välistavad külglibisemise võimaluse ja soodustavad liikumist ümber ühe telje.

Kui ploki juhtsoon ei ole risti viimase teljega, vaid selle suhtes teatud nurga all, siis selle jätkudes saadakse spiraalne joon. Sellist plokikujulist liigendit peetakse spiraalseks liigendiks (näiteks glenohumeraalne liiges). Liikumine spiraalses liigeses on sama, mis puhtalt trohheeliiges. Vastavalt sidemeaparaadi asukoha seadustele paiknevad silindrilises liigeses juhtsidemed risti vertikaalse pöörlemisteljega, plokkliiges - risti esiteljega ja selle külgedel. Selline sidemete paigutus hoiab luud oma asendis ilma liikumist segamata.

Kaheteljelised liigesed.

Ellipsoidne liiges, articuldtio ellipsoidea(näide - randmeliiges). Liigespinnad kujutavad endast ellipsi segmente: üks neist on kumer, ovaalse kujuga, kahes suunas ebavõrdse kumerusega, teine ​​on vastavalt nõgus. Need võimaldavad liikumist ümber kahe horisontaalse telje, mis on üksteisega risti: ümber frontaaltelje - paindumine ja sirutamine ning ümber sagitaaltelje - röövimine ja adduktsioon. Sidemed elliptilistes liigestes paiknevad risti pöörlemistelgedega, nende otstes.

Kondülaarne liiges, articulatio condylaris(näide - põlveliiges). Kondülliigendil on kumer liigesepea, mis on väljaulatuva ümara protsessi kujul, mis on kujult ellipsile lähedane, mida nimetatakse kondüüliks, kondüluseks, millest tuleneb liigese nimi. Kondüül vastab süvendile teise luu liigespinnal, kuigi nende suuruse erinevus võib olla märkimisväärne.

Kondülliigest võib pidada omamoodi elliptiliseks, mis esindab üleminekuvormi plokkliigesest elliptilisele liigesele. Seetõttu on selle peamine pöörlemistelg eesmine. Kondülliiges erineb trohheeliigest selle poolest, et liigendpindade vahel on suur suuruse ja kuju erinevus. Selle tulemusena on erinevalt trohheeliigest võimalikud liikumised ümber kahe telje kondülaarliigeses. See erineb elliptilisest liigesest liigesepeade arvu poolest.

Kondülliigestel on alati kaks enam-vähem sagitaalselt paiknevat kondüüli, mis asuvad kas samas kapslis (näiteks kaks reieluu kondüüli, mis on seotud põlveliigesega) või paiknevad erinevates liigesekapslites, nagu atlantooktsipitaalne liigend. Kuna peadel ei ole kondülaarliigeses korrapärast elliptilist konfiguratsiooni, ei pea teine ​​telg tingimata olema horisontaalne, nagu tüüpilisele elliptilisele liigesele tüüpiline; see võib olla ka vertikaalne (põlveliiges). Kui kondüülid paiknevad erinevates liigesekapslites, siis on selline kondüüliiges oma funktsioonilt lähedane elliptilisele liigesele (atlantooktsipitaalne liigend). Kui kondüülid on lähestikku ja samas kapslis, nagu näiteks põlveliigeses, siis liigesepea meenutab tervikuna lamavat silindrit (plokki), mis on keskelt (kondüülide vaheline ruum) lahti lõigatud. Sel juhul on kondülaarliigend oma funktsioonilt plokkliigesele lähemal.

Sadulliigend, art. selldris(näide on esimese sõrme randmeliiges). See liigend on moodustatud 2 sadulakujulisest liigesepinnast, mis istuvad üksteise "peale", millest üks liigub mööda ja risti. Tänu sellele tehakse selles liigutusi ümber kahe vastastikku risti asetseva telje: frontaalne (painutamine ja sirutamine) ja sagitaalne (abduktsioon ja adduktsioon). Kaheteljelistes liigestes on võimalik liikuda ka ühelt teljelt teisele ehk ringliikumine (circumductio).

Mitmeteljelised liigesed.

Sfääriline. Kuulliigend, kunst. spheroidea (näiteks õlaliiges). Üks liigespindadest moodustab kumera sfäärilise pea, teine ​​- vastavalt nõgusa liigeseõõne.

Teoreetiliselt saab liigutada ümber paljude kuuli raadiustele vastavate telgede, kuid praktikas eristatakse nende hulgas tavaliselt kolme põhitelge, mis on üksteisega risti ja lõikuvad pea keskel:

1. põiki (frontaalne), mille ümber toimub paindumine, flexio, kui liikuv osa moodustab nurga otsmikutasandiga, avatud ettepoole ja pikendus, extensio, kui nurk on avatud tahapoole;
2. anteroposterior (sagitaalne), mille ümber viiakse läbi röövimine, abductio ja adduktsioon, adduktsioon;
3. vertikaalne, mille ümber toimub pöörlemine, rotatio, sissepoole, pronatio ja väljapoole, supinatio.

Ühelt teljelt teisele liikudes saadakse ringliikumine, circumductio. Kuulliigend on kõigist liigenditest kõige vabam. Kuna liikumise maht sõltub liigesepindade pindalade erinevusest, on sellises liigeses olev liigesesopp pea suurusega võrreldes väike. Tüüpilistes sfäärilistes liigestes on vähe abisidemeid, mis määrab nende liikumisvabaduse.

Omamoodi sfääriline liigend - tassi liigend, art. cotylica (cotyle, kreeka - kauss). Selle liigeseõõs on sügav ja katab suurema osa peast. Selle tulemusena on liigutused sellises liigeses vähem vabad kui tüüpilises keraliigeses; meil on puusaliigese kausikujulise liigese näidis, kus selline seade aitab kaasa liigese suuremale stabiilsusele.

Lamedad liigendid, kunst. plana(näide - artt. intervertebrales), on peaaegu lamedate liigesepindadega. Neid võib pidada väga suure raadiusega kuuli pindadeks, seetõttu tehakse neis liigutusi ümber kõigi kolme telje, kuid liigutuste ulatus liigesepindade pindalade ebaolulisest erinevusest on väike. Mitmeteljelistes liigestes paiknevad sidemed liigese kõikidel külgedel.

Pingul liigesed - amfiartroos. Selle nime all eristatakse liigeste rühma erineva kujuga liigespindadega, kuid muul viisil sarnased: neil on lühike, tihedalt venitatud liigesekapsel ja väga tugev, mittevenitav abiseade, eelkõige lühikesed tugevdavad sidemed. (näiteks ristluu-niudeliigese). Selle tulemusena on liigesepinnad üksteisega tihedas kontaktis, mis piirab järsult liikumist. Selliseid mitteaktiivseid liigeseid nimetatakse pingul liigesteks – amfiartroosiks (BNA). Pingul liigesed pehmendavad lööke ja värinaid luude vahel. Nende liigeste hulka kuuluvad ka lamedad liigendid, kunst. plana, milles, nagu märgitud, on lamedad liigesepinnad pindalalt võrdsed. Pingul liigestes on liigutused libiseva iseloomuga ja äärmiselt ebaolulised.

(10.12.14) Irina
Tere. Palun öelge meile, millised inimesed seal on ja mille poolest nad erinevad.

Neid eristavad ühendatud pindade kuju ja arv, aga ka funktsioonid, st telgede arv, mille ümber liigutusi tehakse. Liigestest rääkides võib eristada järgmist tüüpi liigutusi:

• ümber frontaaltelje, mille juures luudevaheline nurk väheneb (paindumine) või suureneb (pikendus);
• ümber sagitaaltelje: kesktasandile lähenemine või sellest eemaldumine, see tähendab adduktsioon ja abduktsioon;
• ümber vertikaaltelje: pöörlemine väljapoole, sissepoole ja ringikujuline.

Sõltuvalt liigese moodustavate luude arvust eristatakse järgmisi tüüpe.

1. Lihtne: moodustub kahest luust (õlast).
2. Kompleks: vähemalt kolm luud (küünarnukk).
3. Kombineeritud: liigeste komplekti kujul, mis teevad samaaegselt liigutusi.

Liigeste liigutuste arv sõltub liigendluude pindade struktuurilistest iseärasustest. Väikeste ja suurte pindade liigend annab suurema liikumisulatuse kui liitpindade võrdsete pindalade korral. Lisaks sõltub maht ka sellest, kuidas liigest lihased ja sidemed fikseerivad.

Liigespinnad oma kujult meenutavad tinglikult erinevaid geomeetrilisi kehasid. Selle kohaselt on klassifikatsioon vormi järgi, mis määratleb järgmised liigeste tüübid:

• tasane;
• sfääriline;
• ellipsoid;
• blokeeritud;
• sadul jne.

Liigendite tüübid telgede arvu järgi

Pindade kujust oleneb ka liigeste liikuvus ehk telgede arv liites. Liigesed võivad liikuda ümber ühe telje, kahe, kolme või enama.Sõltuvalt sellest jagunevad liigesed rühmadesse.

Üheteljelised liigesed. Silindriliste liigeste korral liigendub silindriline luupind pinnaga õõnsuse kujul. Eelkõige tehakse küünarnuki liigutused väljapoole ja sissepoole. Teist tüüpi üheteljelised liigendid on plokikujulised, mille üks pind on kumer ja mille keskel on soon ning teine ​​on kammkarpiga nõgus. Kammkarp ja vagu takistavad külglibisemist. Spiraalliigend on plokkühenduse alamliik, mille soon on pöörlemistelje suhtes veidi viltu. Spiraalsed liigesed hõlmavad õla- ja hüppeliigeseid.

biaksiaalsed ühendused. Nagu juba elliptilise liigese nimest näha, on pindade kuju ellipsi lähedased. Seetõttu saab liigutusi teha mööda kahte telge:

• esiküljel - pikendamine ja painutamine;
• sagitaal - adduktsioon ja röövimine.

Lisaks võimaldavad kaheteljelised liigesed pöörata ringi, näiteks randme- ja kuklaliiges. Sadulaliigesed on samuti kaheteljelised ja suudavad sooritada samu liigutusi, näiteks pöidla kämblaliiges. Kondülaarseid liigeseid, näiteks põlve, peetakse samuti kaheteljelisteks, lähedaseks ellipsoidideks, kuid liigutused neis on võimalikud ümber kahe telje.

Kolme- või mitmeteljelised liigesed. Suurim liikumisvabadus on omane keraliigesele, mis võimaldab liikuda ümber sagitaal-, vertikaal- ja frontaaltelje. Need liigutused hõlmavad sirutamist ja painutamist, adduktsiooni ja röövimist ning sisse- ja väljapoole pööramist. Näiteks on õlaliiges.

Elusorganismi ehituse aluseks on luustik, mis hõlmab liikuvaid liigeseid, aga ka luu- ja kõhrekudesid. Inimese liigesed on olulised ja vajalikud selleks, et igapäevatöös ja kutsetegevuses käia, teha keerulisi ja hästi koordineeritud liigutusi. Artroloogia on keerukas teadus, mis uurib igat tüüpi luudega anastomoose, mille lühike üldine selgitus on kõigile kohustuslik.

Liigid, nende anatoomia ja ehitus

Hea näide luu anastomooside struktuuri uurimisest inimkehas on sünoviaalliiges. Inimese kliiniline anatoomia jagab kõik struktuurikomponendid kahte tüüpi:

• Peamised elemendid:
  • liigesepinnad - luude alad, millega nad kokku puutuvad (pea ja õõnsus);
  • liigesekõhre - kaitseb hõõrdumisest tingitud hävimise eest;
  • kapsel - on kaitse, vastutab sünovia tootmise eest;
  • õõnsus - vedelikuga täidetud pindade vahe;
  • sünovia – pehmendab luude hõõrdumist, toidab kõhre, toetades ainevahetust.
• Abikoosseisud:
  • kõhreline ketas - plaat, mis jagab õõnsuse kaheks pooleks.
  • meniskid - mängivad amortisaatori rolli, asuvad põlves;
  • liigesehuul - kõhre piir liigeseõõne ümber;
  • ligamentoosne ühendusaparaat - juhib liigutusi;
  • suured ja väikesed lihased.

Kõige täielikumalt on arenenud jäsemete liigesed ja sidemed, kuna need omandavad inimese peamised funktsionaalsed võimed elus ja ühiskonnas kohanemisel. Evolutsiooni käigus moodustus inimese käsi imetajate esijäsemest.

Funktsioonid ja ülesanded

Inimese erinevat tüüpi liigesed, nende mitmekesine anatoomiline ülesehitus on paljude luuliigeste poolt täidetavate funktsionaalsete ülesannete jaoks olulise tähtsusega. Kõik toimingud on jagatud selliste funktsioonide täitmiseks nagu:

• Luude, hammaste ja kõhre omavaheline kombinatsioon muudab need tugevaks amortisaatoriks.
• Luude hävimise ennetamine.
• Aksiaalsete liikumiste sooritamine, sealhulgas:
  • eesmine - paindumine, pikendamine;
  • sagitaalne - adduktsioon, röövimine;
  • vertikaalne - supinatsioon (väljapoole liikumine), pronatsioon (sissepoole);
  • ringikujulised liigutused - löögi liigutamine teljelt teljele.
• Inimese füüsiline aktiivsus, mis tagab liigese õige struktuuri.
• Skeleti asendi säilitamine.
• Mõju organismi kasvule ja arengule.

Klassifikatsioon, selle põhimõtted

Kehas on palju ühendeid, millest igaühel on oma omadused ja nad täidavad teatud funktsioone. Kliinilises praktikas on kõige mugavam liigeste liigitamine tüüpidesse ja tüüpidesse, mida tabel edukalt kujutab. See ei hõlmanud ribide pidevaid kõhredevahelisi ühendusi, ulatudes 6.–9.

Eraldi tuleb märkida kombineeritud tüüp, see hõlmab ribipea ja kostovertebraalsete liigeste liigest. Viimases ühendub ribi tuberkulli selgroolüli põikprotsessiga ja muudab selle mitte eriti liikuvaks.

Ühenduse tüübid

Vuugid jagunevad ka järgmiste kriteeriumide järgi:

• Liikuvus:
  • sünartroos - liikumatu;
  • amfiartroos - mitteaktiivne;
  • diartroos - mobiilne.
• Liikumisteljed:
  • üheteljelised liigesed;
  • kaheteljeline;
  • kolmeteljeline.
• Biomehaanilised omadused:
  • lihtne;
  • raske;
  • keeruline.

Inimkeha peamised liigesed

Hip

Ühendab vaagna osad reieluu peaga, mis on kaetud kõhre ja sünoviaalmembraaniga. Alajäsemete sfääriline, paaris, mitmeteljeline liiges. Liikumisteljed - frontaalsed, sagitaalsed, vertikaalsed, ringikujulised pöörded. Liigesekapsel on kinnitatud nii, et liigeseõõnes paiknevad atsetabulaarne huul ja reieluukael. Ühenduskomponenti esindab reieluupea side, häbeme-reieluu, ilio-reieluu, ischio-reieluu ja ringikujuline tsoon.

Põlve disainiskeem

Kompleksne, condylar, suurim ühine jäsemetel alumise vöö on korraldatud osalusel põlvekedra, proksimaalne serv sääreluu ja distaalne -. Põlveliigese anatoomilised sidemed on esindatud kolme rühmaga:

• Külgmised - tagatis väike ja sääreluu.
• Ekstrakapsulaarne (tagumine) - põlvekedra side, kaarjas, toetav lateraal-mediaalne, popliteaalne.
• Intrakapsulaarne – põikisuunaline põlveside ja ristluu.

Tagab pöörlemise ja liikumise esiteljel. Sellel on mitmeid sünoviaalkotte, mille arv ja suurus on individuaalsed. Sünoviaalmembraani voltides koguneb rasvkude. Liigese pinnad on kaetud kõhrega. Eripäraks on kõhre väliste ja sisemiste sirbikujuliste osade olemasolu, mida nimetatakse meniskideks.

Pahkluu

Liikuv liiges, milles pindluu ja sääreluu distaalsed epifüüsid (põhi) on ühendatud inimese jalaga, nimelt talus. Plokikujuline, osaleb esi- ja sagitaaltelgede liikumistes. Sidemeid esindavad kaks rühma: külgmised, mis hõlmavad talofibulaarset ja kaltsineaal-fibulaarset sidet, ja mediaalne või deltalihas. - pidevalt liikuvate sportlaste peamine vigastuspiirkond.

sadul

Omamoodi sünoviaalne anastomoos, mis meenutab ratsanikku hobuse seljas – nimega sobiv. Teine luu on löödud sadulakujulisele luule. Nad on teistega võrreldes paindlikud. Ilmekas näide liigesest, mis inimese lihas-skeleti süsteemil on, on pöidla kämblaluu. Siin toimib trapetsikujuline luu sadulana ja sellele asetatakse 1. kämblaluu. Vastupidine pöial ülajäsemetel on inimese eripära, mis eristab teda loomamaailmast ja tänu millele on võimalik teha tööd, sealhulgas omandada uusi ameteid.

Paaritud küünarnukk

Õlavarreluu kompleksne liigutatav liigend raadiuse ja küünarluuga, mis koosneb korraga 3 liigesest, mida ümbritseb üks kapsel. Nende hulgas:

• humeroradiaalne - sfääriline liigend, mis vastutab kahe telje liikumise eest koos küünarnukiga;
• humeroulnar - plokikujuline, spiraalne;
• proksimaalne radioulnaarne - 1. tüüpi pöörlev liiges.

Keha ülemise poole suurim liiges, mis tagab ülemiste jäsemete liikumise ja vastab nende arvule. Anatoomiliselt peetakse seda plokikujuliseks spiraalsete slaididega, külgmised liikumised selles on võimatud. Abielemendid on esindatud kahe külgmise sidemega - radiaalne ja ulnar.

Kerakujuline

See hõlmab luude puusa- ja õlaühendust (mitmeteljelised struktuurid), millel on suurim liikuvus. Selle rühma nime määras kohustuslik palli meenutav luuelement: 1. näites on see õlavarreluu pea, 2. näites on see reieluu pea. Konstruktsiooni ühiseid elemente esindab ühe luu otsas kerakujuline pea ja teise luu kausikujuline süvend. Õlaliigesel on luustiku suurim vaba liikumise ulatus, see on lihtsa ehitusega ja puusaliiges on vähem liikuv, kuid tugevam ja vastupidavam.

blokeeritud

Liigeste tüübid, mis on sünoviaalsed. See hõlmab põlve, küünarnuki, pahkluu ja vähem keerukaid hea liikuvusega sektsioone – käte ja jalgade interfalangeaalseid liigeseid. Need liigesed on oma omaduste piires varustatud väiksema jõuga ja neil on ebaoluline mass, mis on nende struktuuri jaoks standardne - väikesed sidemed, hüaliinne kõhr, sünoviaalmembraaniga kapsel.

elliptilised

Teatud tüüpi liigesed, tuntud ka kui lamedad liigesed, moodustuvad peaaegu sileda pinnaga luudest. Liigesruumis toimib pidevalt sünoovium, mida toodab membraan. Need liikuvad liigesed aitavad kaasa piiratud liikumisulatusega kõikides suundades. Rühma esindajad on inimkehas intervertebraalsed, randme-, randme-karpaalliigesed.

Condylar

Ellipsoidide klassi eraldi alamliik. Seda peetakse plokikujulisest üleminekutüübiks. Iseloomulik tunnus alates esimesest on lahknevus ühenduspindade kuju ja suuruse vahel, ellipsoidsest - konstruktsiooni peade arvu järgi. Selliseid kehaliigeseid on kaks näidet - temporomandibulaarne ja põlveliiges, viimane liigub ümber 2 telje.

Levinud haigused, nende põhjused ja sümptomid

Liigesehaiguste diagnoosimine

Põhineb järgmistel meetoditel ja tehnikatel:

• Kaebused.
• Haiguse ajalugu.
• Üldine läbivaatus, palpatsioon.
• Goniomeetria on vaba liikumisulatuse tunnus.
• Kohustuslikud laboriuuringud:
  • üldine vereanalüüs;
  • eriti olulised on vere biokeemia, C-reaktiivne valk, erütrotsüütide settimise reaktsioon, tuumavastased antikehad, kusihape;
  • üldine uriinianalüüs.
• Kiirgusuuringute meetodid:
  • radioloogiline;
  • artrograafia;
• Radionukliid.

Vaevuste ravi

Teraapia on efektiivne ainult õige diagnoosi korral ja juhul, kui diagnoos ei ole hiline. Peamiste haiguste tabelis on välja toodud põhjus, mida tuleks ravida. Kui esineb infektsioonikoldeid, määratakse antibiootikumid. Autoimmuunprotsessis kasutatakse immunosupressante - monoklonaalseid antikehi, kortikosteroide, tsütostaatikume. Degeneratiivseid seisundeid korrigeerivad kondroprotektorid. Võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis mõjutavad kaltsiumi taset ja luude tugevust. Taastusravi pakuvad füsioteraapia ja füsioteraapia. Kirurgilist ravi kasutatakse pärast konservatiivsete meetodite ammendumist, kuid see ei taga ühegi patoloogilise protsessi täielikku blokeerimist.