Inhaleeritavate kortikosteroidide kõrvaltoimed. Kortikosteroidid - ravimite nimetused, näidustused ja vastunäidustused, kasutamise tunnused lastel ja täiskasvanutel, kõrvaltoimed. Näidustused glükokortikoidide kasutamiseks

Antibiootikumidega seotud koliit – C difficile (antibiootikumidega seotud kõhulahtisus, Clostridium difficile – indutseeritud koliit, C diff)

Kirjeldus

Antibiootikumidega seotud koliit on infektsioonist tingitud käärsoolepõletik. Sageli esinevad kõhulahtisus ja kõhukrambid. Infektsioon võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Antibiootikumidega seotud koliidi põhjused

Jämesooles elavad organismile kasulikud bakterid. Antibiootikumravikuur tapab sageli kõik head bakterid soolestikus. See loob ideaalse keskkonna Clostridium difficile bakteritele, mida antibiootikumid ei tapa ja hakkavad kontrollimatult paljunema. Selle bakteri liigne vohamine põhjustab põletikku ja soolestiku ärritust. Clostridium difficile vabastab toksiine, mis kahjustavad soole seinu.

Riskitegurid

Antibiootikumidega seotud koliidi tekke tõenäosust suurendavad tegurid:

• antibiootikumide kasutamine;
• Vanus: vanur;
• Pikaajaline haiglaravi või ravi;
• Tõsine haigus.

Muud võimalikud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Enteraalne toitumine;
• maohappesisaldust vähendavate ravimite võtmine;
• Seedetrakti kirurgia (mao- või soolekirurgia) või seedetrakti haigused, nagu Crohni tõbi või haavandiline koliit;
• Rasedus;
• keemiaravi;
• Luuüdi siirdamine.

Antibiootikumidega seotud koliidi sümptomid

Need sümptomid võivad olla põhjustatud muudest haigustest. Nende ilmnemisel peate diagnoosi selgitamiseks konsulteerima arstiga. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Vedel väljaheide;
• Vesine kõhulahtisus;
• Kõhuvalu;
• Palavik;
• Iiveldus ja oksendamine (harv);
• Dehüdratsioon;
• Madal vererõhk.

Antibiootikumidega seotud koliidi diagnoosimine

Arst küsib sümptomeid ja haiguslugu ning viib läbi füüsilise läbivaatuse. Analüüsid võivad hõlmata järgmist:

• Väljaheidete analüüs - bakterite toodetud toksiinide tuvastamiseks;
• kompuutertomograafia, röntgen, mis kasutab arvutit keha sisemuse pildistamiseks;
• Kolonoskoopia - spetsiaalne instrument (endoskoop) sisestatakse läbi pärasoole, et uurida käärsoole limaskesta.

Antibiootikumidega seotud koliidi ravi

Ravi hõlmab järgmist:

Vedelike kulude hüvitamine

Esimene samm on antibiootikumide võtmine lõpetada ja kaotatud vedelik asendada. Enne antibiootikumide kasutamise lõpetamist peate konsulteerima oma arstiga. Koliit taandub tavaliselt kahe nädala jooksul pärast antibiootikumide kasutamise lõpetamist.

Ravimite võtmine

Patsiendile antakse antibiootikume, mis tapavad Clostridium difficile. Võite võtta ka probiootikume, mis aitavad taastada kasulike bakterite normaalse taseme teie soolestikus.

Operatsioon

Väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kirurg võib eemaldada peensoole läbi kõhuõõne avause. Sel juhul eemaldatakse väljaheide, möödudes jämesoolest ja pärasoolest. Seda operatsiooni nimetatakse ileostoomiks.

Kirurg võib eemaldada ka käärsoole. Seda operatsiooni nimetatakse kolektoomiaks.

Antibiootikumidega seotud koliidi ennetamine

Parim viis selle haiguse ennetamiseks on antibiootikumide kasutamise vähendamine. Antibiootikume tohib kasutada ainult siis, kui arst on kinnitanud bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

Antibiootikumide määramisel tuleks arstilt küsida probiootikumide võtmise võimaluse kohta, mis aitavad taastada soolestikus kasulikke baktereid.

Iga inimese soolestikus elab palju erinevaid mikroorganisme. Mõned toovad tingimusteta kasu, osaledes näiteks vitamiini B12 sünteesis; mõned on täiesti ükskõiksed ja läbivad transiidi ajal seedetrakti; keegi põhjustab haigusi.

On olemas spetsiaalne mikroorganismide rühm, mida me nimetame "oportunistlikeks patogeenideks". Nende hulka kuulub Clostridium difficile. Need on grampositiivsed kohustuslikud anaeroobid, mille nimi pärineb kreekakeelsest sõnast "klosted" - spindl. Klostriidid elavad vaikselt paljude inimeste soolestikus, kahjustamata. Kuni teatud hetkeni...

Antibiootikumide võtmine muutub omamoodi "päästikuks" klostriidide patogeensete omaduste aktiveerimiseks. Antibiootikumidel on võime tappa mikroorganisme ja seda kõike valimatult. Kuid klostriidide jaoks on need (antibiootikumid) enamasti kahjutud. Konkureerivate mikroorganismide puudumise tõttu muutuvad "oportunistlikud" klostriidid "patogeenseks". Mikroorganismid paljunevad aktiivselt, loovad kolooniaid. Ja siis ühel hetkel, justkui märguandel, hakkavad kõik "klostriidide kogukonna" liikmed eritama toksiine, mis põhjustavad haigust, mida nimetatakse "pseudomembranoosseks koliidiks".

Klostriidide infektsioon on ohtlik, kuna need mikroorganismid eraldavad korraga 2 toksiini - tsütotoksiini ja enterotoksiini. Üks põhjustab soole limaskesta rakkude hävimist kuni haavandumise ja perforatsioonini.

Teine toksiin läbi hävitatud soole limaskesta tungib vabalt vereringesse, levib üle kogu keha ja põhjustab üldist mürgistust.

Pseudomembranoosse koliidi kliiniline pilt võib areneda nii 3. päeval antibiootikumi võtmise algusest kui ka 1-10 päeva pärast selle kasutamise lõppu. Ja võib-olla ka hilinenud koliidi areng - kuni 8 nädalat pärast antibiootikumravi. Seetõttu on kõhulahtisuse etioloogiat raske kindlaks teha ja diagnoosi panna.

Pseudomembranoosse koliidi tüüpiline ilming on lahtine väljaheide, mõnikord roheka, pruuni või verise limaga. Patsienti piinavad lõikavad valud kõhus, mida süvendab palpatsioon. Valu on seletatav limaskesta kahjustusega ja põletikulise protsessiga soolestikus.

Mõnel juhul võib haiguse ilming alata palavikuga. Temperatuur võib tõusta 40°C-ni, mõnel juhul isegi kõrgemale.

Sümptomite raskusaste on patsienditi väga erinev.

Soolestiku uurimisel leitakse kogu limaskestal valkjaskollased pseudomembranoossed naastud. Raskematel juhtudel on näha näärmete degeneratsiooni ja laienemist, limaerituse suurenemist ja fibriinse naastu koldeid limaskestal. Muutumatu limaskest sildade kujul visatakse haavandite piirkondade vahele.

Clostridium difficile aktiveerumise kõige levinum põhjus on antibiootikumide, nagu linkomütsiin, klindamütsiin, tetratsükliin, ampitsilliin, tsefalosporiinid, kasutamine. Isegi ühekordne antibiootikumide annus võib põhjustada pseudomembranoosset koliiti. Mõned antibiootikumid (eriti linkomütsiin, klindamütsiin, ampitsilliin) indutseerivad tsütotoksiini tootmist, suurendades selle taset 16-128 korda ilma mikroorganismi biomassi suurendamata; mõnevõrra vähem, kuid ka oluliselt suurenenud enterotoksiini tootmine.

Kergete antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse juhtude korral piisab ravimiseks mõnikord antibiootikumi kasutamise katkestamisest. Raskemate vormide korral koosneb ravi vankomütsiinist ja/või metronidasoolist. Olulist rolli patsiendi ravis mängib rehüdratsioon ja elektrolüütilise tasakaalu taastamine. Patsiendil tuleb soovitada juua rohkem sooja vett ja süüa kergemat toitu.

Aga antibiootikumi võtmine on poolik meede. Samaaegselt antibiootikumidega on vaja välja kirjutada probiootikumid (elus mikroorganisme sisaldavad preparaadid.) Kui arstid mäletaksid seda ja määrasid probiootikumid samaaegselt antibiootikumravi määramisega, siis pseudomembranoosse koliidi teket oleks enamikul juhtudel võimalik vältida.

Bioloogilised preparaadid

Arstide seas on vaidlusi mõiste "düsbakterioos" õigsuse üle. Kuid ükskõik, millisele järeldusele vaidlevad osapooled lõpuks jõuavad, reaalsus jääb reaalsuseks – antibiootikumide võtmise tagajärjel on soolestiku normaalne mikrofloora häiritud ja kahjulikud mikroobid nagu C. difficile asendavad organismile harjumuspäraseid baktereid. Ja niipea, kui nad on seal juba elama asunud, ei suuda ravimid üksi nendega toime tulla, kasvõi sellepärast, et nad on võimelised moodustama eoseid ja ootama selles olekus ebasoodsaid tingimusi. Seetõttu on patogeense floora võitmiseks vajalik, et soolestikus elaks mikroorganismid, mis patogeenidega toidu ja eluruumi pärast edukalt konkureerivad.

Aastal 1907 Mechnikov I.I. ütles, et inimese soolestikus elavad arvukad mikroobide ühendused määravad suuresti tema vaimse ja füüsilise tervise.

Alates 1995. aastast on ametlikus meditsiinis kasutatud spetsiifiliste raviomadustega mikroorganisme, mis pärsivad patogeensete bakterite kasvu ja neid nimetatakse probiootikumideks. Looduslikul manustamisel on neil mikroorganismidel positiivne mõju füsioloogilistele, metaboolsetele funktsioonidele, aga ka organismi biokeemilistele ja immuunvastustele.

Paljudel probiootikumidel on otsene antibakteriaalne ja antitoksiline toime järgmiste mikroorganismide vastu:

Saccharomyces boulardii: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida crusei, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus, Latestinoidiardibaus, tema EntoGtamitaminoardibausia.

Enterococcus faecium: C. difficile, E. coli, Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Yersinia, Citrobacter, Clebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas, Proteus, Morginella, Listeria;

Lactobacterium acidophilus: rotaviirus, C. difficile, E. coli;

Kontrollitud randomiseeritud uuringute, mitte reklaambrošüüride kohaselt on antibiootikumidega seotud soolekahjustuste ravis kõige tõhusamad pärmseened - Saccharomyces boulardii. Pole asjata, et seedehäiretega inimestel on juba ammu soovitatud keefirit võtta – keefiri kääritusaine on laktobatsillide ja sahharomütseedi sümbiont. Kuid piimhappetoodete kasuliku pärmi sisaldus ei ole ravitoime saavutamiseks piisav. Seetõttu on ennetava meetmena soolestiku bakteriaalse floora tasakaalustamatuse tekkeks ja antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse raviks soovitatav võtta ravimeid elusate Saccharomycetes'iga.

Probiootiliste preparaatide tüübid

Klassikalised ühekomponendilised probiootikumid: Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus jt;
- Patogeenide iseeneslikult elimineeruvad antagonistid: Saccaromyces boulardii, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis jne;
- Mitmekomponentsed probiootikumid (sümbiootikumid), mis sisaldavad ühes preparaadis mitut tüüpi taimestikku: Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium;
- Kombineeritud (sünbiootikumid), mis sisaldavad probiootikumi + prebiootikum (bakterite kasvufaktor): Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium + laktuloos.

Pseudomembranoosse koliidi teket soodustavad tegurid

Antibiootikumravi.
- Vanus üle 60 aasta.
- Haiglas viibimine (eriti nakkushaigega samas palatis või intensiivravi osakonnas).
- Hiljutine kõhuõõneoperatsioon.
- Tsütotoksiliste ravimite (eriti metotreksaadi) kasutamine.
- Hemolüütilis-ureemiline sündroom.
- Pahaloomulised haigused.
- Sooleisheemia.
- Neerupuudulikkus.
- Nekrotiseeriv enterokoliit.
- Krooniline põletikuline soolehaigus.

Antibiootikumidest taastumise kontseptsioon tekkis siis, kui algas antibiootikumide laialdase kasutamise ajastu. Antibiootikumid mitte ainult ei päästnud miljonite inimeste elusid, vaid hakkasid tekitama ka soole mikrofloora muutustega seotud soovimatuid kõrvalnähte, nagu kõhulahtisus (kõhulahtisus) ja koliit (soolepõletik).

Riis. 1. Täiskasvanute soolestiku (sisepinna) kogupindala on ligikaudu 200 m 2.

Kõhulahtisus ja koliit pärast antibiootikume

Antibiootikumidega ravimisel väheneb nende suhtes tundlike mikroobide hulk ja normaalsete bakterite kasv on pärsitud. Antibiootikumiresistentsete tüvede arv kasvab. Tinglikult patogeensed bakterid paljunevad intensiivselt ja hakkavad omandama makroorganismi kahjustavaid omadusi.

Tuntumad patogeense soolefloora esindajad on klostriidid, stafülokokid, proteus, enterokokid, klebsiella ja pärmilaadsed seened. Enamikul antibiootikumide järgselt tekkinud kõhulahtisuse juhtudel on juhtival kohal klostriidid ( Clostridium difficile). Nende lüüasaamise sagedus on:

• 15–30% juhtudest antibiootikumidega seotud kõhulahtisusega (AAD);
• 50–75% juhtudest antibiootikumidega seotud koliidi korral;
• kuni 90% juhtudest pseudomembranoosse koliidiga.

Riis. 2. Fotol Clostridium difficile mikroskoobi all.

Riis. 3. Fotol on Clostridium difficile koloonia.

Kõhulahtisuse (kõhulahtisuse) ja koliidi põhjus on soolestiku mikrobiotsenoosi (soole düsbakterioos) rikkumine. Patogeensete bakterite vohamine põhjustab sooleseina kahjustusi ning elektrolüütide ja vee sekretsiooni suurenemist.

Kiudainete kasutamises osaleb soolestiku mikrofloora. Selle protsessi tulemusena tekivad lühikese ahelaga rasvhapped - soole limaskesta energiaallikas.

Ebapiisava kiudainete kogusega inimese toidus on soole kudede trofism (toitumine) häiritud, mis põhjustab soolebarjääri läbilaskvuse suurenemist toksiinide ja patogeense mikroobse floora suhtes.

Sapphapete lõhustamise protsessis osalevad soolestiku mikrofloora poolt toodetud ensüümid. Pärast seedetraktist vabanemist imenduvad sekundaarsed sapphapped tagasi ja väike kogus (5-15%) eritub väljaheitega, osaledes väljaheidete moodustumisel ja soodustamisel, hoides ära nende dehüdratsiooni.

Kui soolestikus on liiga palju baktereid, hakkavad sapphapped enneaegselt lagunema, mis põhjustab sekretoorset kõhulahtisust (kõhulahtisus) ja steatorröad (rasva liigne eritumine).

Kõik ülaltoodud tegurid moodustavad:

• Antibiootikumidega seotud kõhulahtisus on täiskasvanutel antibiootikumravi kõige sagedasem tüsistus. Selle tüsistuse esinemissagedus on 5–25% antibiootikume võtvatel inimestel;
• koliidi areng on mõnevõrra harvem;
• haruldane, kuid hirmuäratav haigus, mis areneb pärast antibiootikume, on pseudomembranoosne koliit.

Riis. 4. Fotol on normaalne sooleseina (histoloogiline preparaat).

Kõhulahtisust põhjustavad antibiootikumid

Penitsilliinid

Varasemate põlvkondade penitsilliinid (ampitsilliin, bensüülpenitsilliin) mõjutavad sagedamini soolestiku mikrofloorat. Kaasaegsete penitsilliinide kasutamine ei too kaasa pseudomembranoosse koliidi peamiste süüdlaste klostriidide teket.

Tsefalosporiinid

Enamik tsefalosporiine soodustab enterobakterite ja klostridiade kasvu. Tsefakloor ja tsefradiin ei mõjuta soolestiku biotsenoosi.

Erütromütsiin

Peensoole epiteeli M-rakud toodavad hormooni motiliini, mis mõjutab soolestiku motoorikat, soodustades toidu liikumist läbi seedetrakti. Erütromütsiin stimuleerib motiliini tootmist, kiirendades seeläbi mao ja soolte tühjenemist, mis väljendub kõhulahtisuses (kõhulahtisus).

klavulaanhape

Klavulaanhape, mis on osa paljudest antibiootikumidest (amoksiklav, amoksitsilliin / klavulanaat), stimuleerib ka soolemotoorikat.

Tetratsükliin ja neomütsiin mõjutavad negatiivselt sooleepiteeli, avaldades otsest toksilist toimet.

Fluorokinoloonid

Selle rühma antibiootikumid pärsivad soolestiku normaalse mikrofloora kasvu, kuid ei soodusta klostriidide kasvu.

Linkomütsiin

Kui patsiendil on lahtine väljaheide 2 päeva järjest, kaks päeva pärast antibiootikumide võtmise alustamist ja kuni 2 kuud pärast nende lõpetamist, tekib antibiootikumidega seotud kõhulahtisus (AAD). See seisund tähendab, et patsiendil on toimunud patoloogilised muutused soole mikrofloora koostises (soole düsbakterioos). Selle esinemissagedus on 5–25% antibiootikumidega ravitud patsientide seas.

Kui kõhulahtisus ilmneb koos joobeseisundi sümptomite ja kõrge leukotsütoosiga, tuleks selle põhjuseks pidada klostridia.

Riis. 5. Suurem osa soolestiku mikrofloorast on koondunud soolestiku parietaalsesse tsooni.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkerisk on:

• lapsed vanuses alates 2 kuud. kuni 2-aastased ja üle 65-aastased täiskasvanud,
• mao- ja sooltehaigustega patsiendid,
• patsiendid, keda raviti antibiootikumidega rohkem kui 3 päeva,
• kasutamine suure hulga antibiootikumide raviks,
• raske immuunpuudulikkus.

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine aitab kaasa düsbakterioosi tekkele ja suurendab organismi allergiat. Antibiootikumide manustamisviis ja nende annus ei mõjuta antibiootikumide järgse kõhulahtisuse tekkeriski. Kirjeldatakse juhtumeid, kui kõhulahtisus tekkis isegi pärast ühekordset annust.

Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse ja koliidi sümptomid

Düsbakterioosi kliinilisel pildil pärast antibiootikume on lai valik ilminguid - minimaalsest kuni eluohtlikuni. 70% patsientidest ilmnevad haiguse sümptomid raviperioodil. 30% patsientidest - pärast ravi lõppu.

• Esialgu lahtine väljaheide (kõhulahtisus) ilma lisanditeta. Sageli taandub iseenesest 3–4 päevaga. Mõnikord häirivad patsienti kramplikud valud kõhus. Patsiendi üldine seisund on üsna rahuldav. Endoskoopiline pilt AAD-s ilma patoloogiata. Koliidi tekkega täheldatakse sooleseina põletikku (turse ja hüperemia).
• Haiguse negatiivse arenguga suureneb protsessi raskusaste, ilmnevad sellised sümptomid nagu palavik, väljaheide muutub sagedasemaks, leukotsüütide tase veres tõuseb, leukotsüüdid ilmuvad väljaheitesse, järk-järgult areneb pseudomembranoosne koliit, mida põhjustavad klostriidid.

Düsbakterioosi asümptomaatiline kulg → antibiootikumidega seotud (kõhulahtisus või diarröa) → koliit → pseudomembranoosne koliit.

Pseudomembranoosne koliit on klostriidide infektsiooni äärmuslik vorm.

Pseudomembranoosne koliit pärast antibiootikume

Pseudomembranoosne koliit areneb sageli antibiootikumravi ajal, harvemini 7-10 päeva pärast nende ärajätmist. See põhineb patogeense taimestiku ja ennekõike klostriidide ( Clostridium difficile). Kirjeldatakse koliidi tekke juhtumeid stafülokokkide, Klebsiella, Salmonella ja perekonna Candida seente paljunemise tagajärjel. Kõigist pseudomembranoossetest koliitidest moodustab antibiootikumidega seotud koliit 60–85% täiskasvanutest.

Klostriidid toodavad toksiine, mis põhjustavad soole limaskesta põletikku. Rakkude (enterotsüütide) vahelised kontaktid on häiritud, mis põhjustab sooleseina läbilaskvuse suurenemist, millele järgneb sümptomite, nagu kõhulahtisus, palavik, krambid, areng. Põletikuline protsess lokaliseerub sagedamini jämesooles, harvem peensooles.

Riis. 6. Fotol on klassikaline "vulkaani" kahjustus pseudomembranoosse koliidi korral (histoloogiline pilt). Eksudatsiooniprotsess ületas limaskesta haavandi, algab kiuliste kilede moodustumise protsess. Haiguse sümptomid sel perioodil suurenevad kiiresti.

Pseudomembranoosse koliidi nähud ja sümptomid

Haigusele on iseloomulik lahtine, napp vesine väljaheide sagedusega 10–30 korda päevas, kõhuvalu ja palavik. Kõhulahtisus püsib 8-10 nädalat. Püsiv kõhulahtisus põhjustab elektrolüütide ja vee kadu. Ringleva vere maht väheneb, vererõhk langeb. Tõsine dehüdratsioon areneb. Albumiini taseme langus veres põhjustab perifeerse ödeemi arengut.

Leukotsütoos veres jõuab 15 10 9 /l. Mõnel juhul märgitakse kõrgemaid määrasid. Leukotsüütide arvu vähenemine on registreeritud patsientidel, kes said vähi keemiaravi. Jämesool kahjustub, paisub (toksiline paisumine) ja perforeerub. Kui õigeaegset ja piisavat abi ei osutata, lõpeb haigus sageli patsiendi surmaga.

Endoskoopiline pilt

Antibiootikumide võtmisest põhjustatud kõhulahtisuse korral ei tuvasta endoskoopia muutusi. Koliidi tekkega ilmneb esmalt katarraalne põletik. Lisaks ilmnevad sooleseina hüpereemia ja turse taustal erosioonid.

Pseudomembranoosse koliidi endoskoopia korral soole limaskestal täheldatakse fibriinseid kilesid (pseumomembraane), mis moodustuvad limaskesta nekroosi piirkondades. Fibriinsed kiled on kahvatukollase värvusega, sageli linditaolised. Nende suurus on 0,5–2 cm läbimõõduga. Sooleepiteel kohati puudub. Haiguse arenedes laienevad paljad ja kiledega kaetud alad ning hõivavad suure osa soolestikust.

Riis. 7. Fotol on pseudomembranoosne koliit. Nähtavad on kollakad kiudkiled (pseudomembraanid).

CT skaneerimine

Kompuutertomograafial tuvastati jämesoole seina paksenemine.

Tüsistused

Nakkuslik-toksiline šokk, jämesoole perforatsioon ja peritoniit on pseudomembranoosse koliidi tõsised tüsistused täiskasvanutel. Nende arenguga on tavateraapia jõuetu. Ainus ravimeetod on soolestiku osa eemaldamine.

Haiguse fulminantne vorm lõpeb pooltel juhtudel surmaga.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse diagnoos põhineb Clostridium difficile enterotoksiinide A ja B määramisel väljaheites.

Lateksaglutinatsiooni test on kvalitatiivne meetod pseudomembranoosse koliidi diagnoosimiseks. See võimaldab teil ühe tunni jooksul tuvastada enterotoksiin A olemasolu väljaheites. Selle tundlikkus ja spetsiifilisus on kõrged ja on üle 80%.

Riis. 8. Fotol vaade pseudomembranoosse koliidiga soolestikku. Nähtavad on lindikujulised pseudomembraanid, mis katavad suure soolestiku ala (koguproov).

Pseudomembranoosse koliidi ravi

Antimikroobsed ained vankomütsiin ja metronidasool on valitud ravimid pseudomembranoosse koliidi raviks täiskasvanutel.

järeldused

Soole düsbakterioos on taustseisund, mis esineb erinevatel põhjustel. Peaaegu iga inimene on oma elu jooksul silmitsi düsbakterioosiga. Enamasti esineb see seisund ilma nähtavate sümptomiteta ja möödub ilma ravita jälgi, häirimata üldist heaolu. Olukorra negatiivse arengu korral ilmnevad sümptomid, millest peamised on kõhulahtisus (kõhulahtisus). Üks düsbakterioosi arengu põhjusi on antibiootikumide kasutamine.

Antibiootikume määrab ainult arst, just tema valib õige ravimi päevase ja ravikuuri annuse. Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt juhiseid.

Kui sageli olete võtnud antibiootikume ilma arsti retseptita? Kas teil on pärast antibiootikumide võtmist esinenud probleeme väljaheitega (kõhulahtisus)?