Kaasasündinud silmahaigus. Pärilike silmahaiguste geneetilised ilmingud (kirjanduse ülevaade). Nägemisorganite haiguste sümptomid

Kaasasündinud ja pärilike silmahaiguste osakaal on suur. Praegu moodustavad need 71,75% kõigist laste pimeduse ja nägemise vähenemise põhjustest.

• Lokaalsed või süsteemsed embrüo arengu häired, mis on tingitud:
  a) rakkude geneetilise aparaadi kahjustus viirusliku ja toksoplasmaatilise toime tõttu;
  b) embrüogeneesi häired erinevate infektsioonide ja mürgistuste tõttu, mida ema raseduse ajal kannatas.
• Kromosoomi- või geenipatoloogiast põhjustatud kaasasündinud pärilikud kahjustused, samuti geneetiliselt määratud ainevahetushäired.
• Kaasasündinud ja kaasasündinud-pärilikud kliiniliselt määratletud sündroomid, mis on kõige sagedamini seotud kromosomaalsete haiguste või geenimutatsioonidega.

On kindlaks tehtud teatud silmapatoloogia tunnuste kombinatsiooni regulaarsus sündroomides. Näiteks kombineeritakse mikroftalmost sageli iirise ja koroidi koloboomidega, kataraktiga - aniridia, läätse ektoopiaga, kõrge kaasasündinud lühinägelikkusega - embrüonaalsete kudede jäänustega, koroidi koloboomidega, pigmentoosse retiniidiga - keratokonusega. Teatud kromosoomaberratsioonide ja karüotüübi muutustega on seotud mitmed kaasasündinud defektid silmade ja kogu keha osas.

Nende haiguste diagnoosimise peamised meetodid on kliinilised ja geneetilised meetodid - genealoogilised, tsütogeneetilised, tsütoloogilised, biokeemilised jne.

See jaotis sisaldab teavet ja fotosid järgmiste haiguste kohta:

• silma eesmise osa ja selle lisandite (silmalaud, sarvkest, iiris, lääts) kaasasündinud ja kaasasündinud pärilikud haigused;
• silmapõhja kaasasündinud ja kaasasündinud-pärilikud kahjustused (kõige sagedamini esinevad pärilikud nähud kaasasündinud lühinägelikkuse, võrkkesta düstroofia, nägemisnärvi atroofia jne perekondades).

277. Ülemise silmalau kaasasündinud dermoidkasvaja (a, b).

287. Kaugelearenenud silmalau ja orbiidi neurofibroom.

See on haruldane haigus. Sündroomi pärilikkuse korral on haiguse üksikasjalik pilt olemas. Hippel-Lindau sündroomi edastab kolmanda kromosoomipaari defektne geen autosomaalse domineeriva haigusena, st. haiguse saamiseks piisab ühest "haige" geeni koopiast, piisab, kui ainult ühel vanematest on üks "haige" geen ja 50% sellise inimese lastest on võimalus haigestuda. haigus. Päriliku haigusvormiga tekivad terviseprobleemid enamasti juba esimesel 20 eluaastal.

Kuid mitte kõigil patsientidel, kellel on diagnoositud võrkkesta või kesknärvisüsteemi (KNS) hemangioblastoom, ei ole pärilikku sündroomi. Tegelikult ei ole enamikul patsientidest, kellel on ainult üks kasvaja, sugulasi mõjutatud ja nad ei omanda muid kasvajaid. Arvatakse, et sellistel inimestel on juhuslik (juhuslik, esmakordne esinemine),

Võrkkesta hemangioblastoom diagnoositakse silmapõhja uurimisel erineva suurusega sõlmena, mille ümber on arenenud veresoonte võrgustik. Hemangioblastoomi veresoonte lahtiste seinte kaudu filtreeritakse sageli vere vedel osa, mis põhjustab võrkkesta turset või selle eraldumist. Kaugelearenenud juhtudel sureb silm võrkkesta irdumise või glaukoomi tõttu. Võrkkesta hemangioblastoomid ei ole eluohtlikud, selles mõttes on need healoomulised kasvajad. Nende pahaloomulisus on seotud nende lokaliseerumisega silmas, mis võib põhjustada pimedaksjäämist. Ka kesknärvisüsteemi kasvajad ei anna metastaase, vaid on oma asukoha tõttu juba taas eluohtlikud. Reeglina arenevad nad tagumises koljuõõnes, kus asuvad elutähtsad keskused, mis kontrollivad südamelööke, hingamist ja seedimist. Nende pigistamine võib lõppeda surmaga. Neeruvähk ja feokromotsütoomid on ohtlikud nende võime tõttu levida kogu kehas.

Haiguse ravi sõltub kasvaja(te) asukohast, arvust ja suurusest. Väikeste ja keskmise suurusega võrkkesta kasvajate korral tehakse ja rakendatakse kasvaja laserkoagulatsiooni.

Hippel-Lindau sündroomi eluohtlike ilmingute õigeaegseks diagnoosimiseks on vajalik regulaarne läbivaatus, mis peaks hõlmama: 1) iga-aastast läbivaatust terapeudi, neuropatoloogi ja silmaarsti poolt (koos silmapõhja põhjaliku uuringuga) , 2) iga-aastane uriiniuuring vanillüülmandelhappe suhtes, 3) aju magnetresonantstomograafia iga 3 aasta järel kuni 50 aastani, seejärel iga 5 aasta järel, 4) kõhuseina kompuutertomograafia iga 1-5 aasta järel, 5) angiograafia neerude veresoontest, kui patsiendid saavad 15-20-aastaseks, korrates protseduuri iga 1-5 aasta järel.

Ravi maksumus võib olla väga erinev, olenevalt sellest, milline organ on mõjutatud ja millist operatsiooni on vaja. Kahjuks ei ole see süsteemne haigus ravitav ja ainus, mis tänapäeva meditsiinile kättesaadav on, on selle haiguse tüsistuste ravi. Võrkkesta laserfotokoagulatsioon on sageli näidustatud nägemise edasise halvenemise vältimiseks. Ravimeetodina on sellel operatsioonil üks kõrgemaid ohutusnäitajaid.

Silmad on inimese jaoks üks tähtsamaid organeid, mis on seotud aju ja teiste organitega. Silmade poolt antava info põhjal sooritab inimene teatud toiminguid, orienteerub ruumis, kujundab tegevuste ja objektide taju.

Mõned inimesed ei saa pärilikkuse tõttu oma nägemist täiel määral kasutada. Kaasasündinud silmaanomaaliaid esineb 1-2% kõigist vastsündinutest. Kaasaegne meditsiin on leidnud rohkem kui 1200 geeni, mis vastutavad teatud haiguste võimalikkuse eest.

Paljud pärilikud silmahaigused on asümptomaatilised, ei muuda nägemisteravust, mistõttu ei pruugi inimene mõnda pisimuutust pikka aega märgata ja kaotab sellega väärtuslikku aega.

Pärilike silmahaiguste tüübid

Oftalmoloogid jagavad pärilikud haigused kolme rühma:

• silma kaasasündinud patoloogiad, mis nõuavad kirurgilist sekkumist;
• väikesed defektid, mis ei vaja eritöötlust;
• teiste organite haigustega seotud silmaanomaaliad.

Pärilike või loote arengu algfaasis esinevate silmahaiguste hulgas on:

• mikrooftalmos (proportsionaalselt vähenenud silmad);
• värvipimedus (võime puudumine eristada mõnda või kõiki värve või neid segamini ajada);
• anoftalmos (silmamunade või ühe neist puudumine);
• albinism (silma vikerkesta pigmentatsiooni puudumine);
• silmalaugude ehituse kõrvalekalded: ptoos (ülemise silmalau longus), koloboomid (silmalau mitmesugused defektid), silmalau ümberpööramine või inversioon;
• sarvkesta anomaaliad: kaasasündinud sarvkesta hägustumine; kesta pupilli katva kuju muutus - keratoglobus, keratokonus jne;
• kaasasündinud glaukoom (silmasisese rõhu tõus). Seda iseloomustab nägemisnärvi atroofia, mille tagajärjel nägemine kaob täielikult;
• retrolentaalne fibroplaasia (võrkkesta ja klaaskeha läätsekujulise sidekoe kahjustuse korral) - esineb enneaegsetel imikutel ja on seotud rõhu rikkumisega inkubaatorites;
• kaasasündinud katarakt (pöördumatud muutused silmaläätses). Seda haigust iseloomustab läätse täielik või osaline hägustumine, kuna see kaotab oma endise läbipaistvuse; inimene suudab eristada ainult osa valguskiirtest, kujutised muutuvad uduseks. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib kõik lõppeda pimedaks jäämisega;
• dakrüotsüstiit (põletikuline protsess, mis põhjustab pisarajuhade obstruktsiooni);
• silmasisene hemorraagia vastsündinul (raske sünnituse tagajärjel);
• võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustus: hüpoplaasia (alaareng), võrkkesta kaasasündinud irdumine;
• silmade veresoonte väärarengud (pupilli puudumine, pilupupill, mitu pupilli).

Kolumbuse iiris

kaasasündinud glaukoom

Väärib märkimist, et katarakt ja glaukoom avalduvad kõige sagedamini.

Sellised haigused ei pruugi avalduda kohe, vaid aja jooksul (igas vanuses).

Lapsepõlves avalduvad haigused

Haiguste rühm, mis avaldub vahetult pärast sündi või esimestel eluaastatel, hõlmab:

• nüstagm (silmamunade kaootiline liikumine);
• retinoblastoom (pahaloomuline kasvaja võrkkestal);
• lühinägelikkus.

Hilisemas eas võivad need avalduda:

• glaukoom;
• võrkkesta haigus.

Retinoblastoom

Kaasasündinud silmahaiguste põhjused

Silma anomaaliate põhjused on erinevad, neid mõjutavad suuresti sisemised tegurid ja keskkonnamõjud.

Peamised sisemised põhjused on järgmised:

• normaalsete kudede kasvu rikkumine ja nende asendamine patoloogiliste tüüpidega emakasisese arengu ajal;
• normaalsete kudede normaalse arengu rikkumine vastusena teiste patogeensele toimele;
• teratogeensed katkestusperioodid (loote emakasisese arengu kriitilised perioodid, kui silmakudede diferentseerumine suureneb, on eriti oluline periood 3–7 rasedusnädalat);
• hormonaalsed häired;
• vanemate vanus (rikkumisi esineb nende vanemate lastel, kes otsustavad lapse saada pärast neljakümnendat eluaastat, ja neil, kes ei ole saanud 16-aastaseks);
• Rh kokkusobimatus - loote ja ema tegurid;
• metaboolsete häiretega seotud kaasasündinud anomaaliate esinemine;
• kromosomaalsed mutatsioonid;
• raskesti lahendatav sünnitus või patoloogilise sünnituse ülekandmine;
• perekondlikud abielud ja paljud muud tegurid.

Patoloogilise pärilikkuse aluseks on pärilikkuse materiaalseteks kandjateks olevate sugurakkude teatud tuumaliste pärilike struktuuride kahjustus. Teisisõnu, see on geenide mutatsioon, mis kutsub esile pärilike haiguste ilmnemise. Mõnel juhul võib see tekkida spontaanselt (teadusele veel ebaselgetel põhjustel).

Keskkonnategurid, mis mõjutavad emakasiseste silmaanomaaliate esinemist:

• kiirgus (raadium, röntgenikiired võivad provotseerida kromosoomide, somaatiliste rakkude kahjustusi);
• nakkushaigused;
• viirushaigused (tuulerõuged, rõuged, punetised, gripp);
• erinevat tüüpi mürgistus (alkohoolsed, narkootikumid).

Kaasasündinud anomaaliate ravi

Kaasaegsete seadmete abil saab ravida paljusid silmahaigusi isegi vastsündinud beebidel. Sellised seadmed hõlmavad:

• silmapõhja - kaamera (võimaldab uurida silmapõhja);
• laserskanner;
• elektrofüsioloogiline analüsaator;
• ultraheli nõel;
• spetsiaalsed operatsioonimikroskoobid kirurgilisteks sekkumisteks ehete täppis- ja muu varustusega.

Mõnda silmahaigust saab ravida ainult operatsiooniga (anatoomilised ja funktsionaalsed puudused kõrvaldatakse).

Glaukoomi ravis on väga oluline see õigel ajal diagnoosida ja teha silmaoperatsioon (nii on suurem tõenäosus, et lapsel nägemine säilib).

Võrkkesta täielik areng, kõõrdsilmsuse riski vähendamine, visuaalse analüsaatori nõrgenemine, amblüoopia, samuti katarakti korral tahtmatute võnkuvate silmade liigutuste (nüstagm) riski vähendamine, määravad spetsialistid ennetava ja uimastiravi.

Pisarajuhade ummistust ravitakse kompleksselt (ravimite ja alumise silmalau massaažide abil). Need tegevused aitavad 99% juhtudest.

Katarakti ravis on oluline läbi viia ennetavaid meetmeid, mis on suunatud tüsistuste vähendamisele. Operatsioon tehakse lähtuvalt lapse vanusest ja nägemisteravusest. Kui lääts on väga hägune, võib operatsiooni teha juba esimesel kuuel elukuul. Järgmisena kasutatakse spetsiaalseid korrigeerivaid prille / läätsi.

Kui ptoos avastatakse varases staadiumis, elimineeritakse see kohe, kui laps saab 2-3 aastaseks. Enne sellesse vanusesse jõudmist tõstetakse silmalaud mehaaniliselt (neid hoitakse kleepplaastriga, et nägemine areneks normaalselt).

Kaasasündinud või tekkiv strabismus ei ole nii süütu haigus, kui tundub, kuna see võib viidata mõnele võimalikule nägemispatoloogiale. Pärast läbivaatust määrab silmaarst ravi (ravimid, kehaline kasvatus).

Varases eas on oluline tuvastada stenokardia (healoomuline, enamasti kaasasündinud moodustis, mis koosneb verest ja lümfisoontest). Kui kasvaja suurus ei suurene, hävitatakse see varajases eas - eemaldatakse krüokoagulatsiooniga või ilukirurgia abil.

Ärahoidmine

Silmahaiguste esinemise vältimiseks (ja mõnel juhul ka lapse elu päästmiseks) võite erinevate terviseprobleemidega vanemate jaoks kasutada järgmisi ennetavaid ja ravimeetmeid:

• varajane asendusvereülekanne (pärilike erütroblastooside olemasolul, mis tekkisid Rh-sobimatuse tagajärjel);
• diabeedi ja galaktoseemia jaoks spetsiaalse dieedi määramine;
• insuliini kasutamine diabeedi korral;
• tõhusate valgupreparaatide võtmine hemofiilia raviks.

Lisaks peavad tulevased vanemad konsulteerima arstiga - geneetikaga (kui neil on silmahaigused või esimesel lapsel on mõni silmahaigus). Võite kasutada ka mõnda uurimismeetodit (biokeemilist või tsütogeneetilist) ja seeläbi ennetada haigusi, mis võivad geneetiliselt edasi kanduda.

Õigeaegne diagnoosimine ja kaasasündinud haigused ning nende õige ravi on parim pimeduse tekke ja arengu ennetamine lastel ja täiskasvanutel.

Leping nr 1
vabatahtliku annetamise avalik pakkumine

Pärilike võrkkestahaigustega patsientide abistamise ja abistamise piirkondadevaheline avalik organisatsioon "Et näha!" (Rahvusvaheline avalik organisatsioon “Näha!”), edaspidi “kasusaaja”, keda esindab president Baibarin Kirill Aleksandrovitš, tegutsedes harta alusel, pakub käesolevaga üksikisikutele ja juriidilistele isikutele või nende esindajatele, edaspidi “kasusaaja”. "Doonor", ühiselt nimetatud "pooled", sõlmib vabatahtliku annetamise lepingu järgmistel tingimustel:

1. Üldsätted avaliku pakkumise kohta

1.1. See pakkumine on avalik pakkumine vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 437 lõikele 2.
1.2. Käesoleva pakkumisega nõustumine (aktsepteerimine) on rahaliste vahendite ülekandmine Toetaja poolt Toetuse saaja kontole vabatahtliku annetusena Toetuse saaja põhikirjalisteks tegevusteks. Käesoleva ettepanekuga nõustumine annetaja poolt tähendab, et viimane on läbi lugenud ja nõustub kõigi käesoleva vabatahtliku annetamise lepingu tingimustega abisaajaga.
1.3..
1.4. Selle pakkumise teksti võib saaja ilma ette teatamata muuta ja see kehtib alates selle saidile postitamise päevale järgnevast päevast.
1.5. Pakkumine kehtib kuni Pakkumise tühistamise teate saidile postitamise päevale järgneva päevani. Saajal on õigus Pakkumine igal ajal põhjust avaldamata tühistada.
1.6. Pakkumise ühe või mitme tingimuse kehtetus ei too kaasa kõigi teiste Pakkumise tingimuste kehtetust.
1.7. Käesoleva lepingu tingimustega nõustudes kinnitab annetaja annetuse vabatahtlikku ja tasuta olemust.

2. Lepingu ese

2.1. Käesoleva lepingu alusel kannab annetaja oma vahendid vabatahtliku annetusena Toetuse saaja arvelduskontole ning saaja võtab annetuse vastu ja kasutab seda seaduses ettenähtud eesmärkidel.
2.2. Doonori poolt käesoleva lepingu kohaste toimingute sooritamine on annetus vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 582.

3. Toetuse saaja tegevus

3.1 Toetuse saaja tegevuse põhieesmärk on:
pärilike võrkkestahaigustega patsientidele igakülgse abi ja toe pakkumine, sh sotsiaalses, psühholoogilises ja tööalases kohanemises, koolituses;
pärilike võrkkesta haiguste ennetamise, diagnoosimise, ravi ja uurimise edendamine;
riigiorganite ja avalikkuse tähelepanu pööramine võrkkesta pärilike haigustega inimeste probleemidele; sellesse kategooriasse kuuluvate isikute ja nende pereliikmete õiguste ja seaduslike huvide esindamine ja kaitsmine valitsusorganites; saaja liikmete ühiste huvide kaitse;
igakülgse koostöö arendamine avalike organisatsioonide ja tervishoiuasutuste vahel, edendades sidemete tugevdamist teaduse, hariduse ja praktika vahel;
rahvusvaheline koostöö pärilike võrkkestahaigustega patsientide hoolduse valdkonnas;
isiklike kontaktide loomine, suhtlemine Toetuse saaja liikmete vahel, üksteise toetamine ja abistamine;
ennetamise ja kodanike tervisekaitse, tervisliku eluviisi propageerimise, kodanike moraalse ja psühholoogilise seisundi parandamise alase tegevuse edendamine;
abistamine avalike ja riiklike organisatsioonide humaansete ja rahumeelsete algatuste, rahvusvahelise ja riikliku arengu projektide ja programmide elluviimisel.
Toetuse saaja põhitegevused vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele on määratletud toetuse saaja hartas.
3.2..

4. Lepingu sõlmimine

4.1. Füüsilistel ja juriidilistel isikutel või nende esindajatel on õigus Pakkumine vastu võtta ja sõlmida seeläbi Soodusajaga Leping.
4.2. Pakkumise aktsepteerimise kuupäevaks ja vastavalt ka Lepingu sõlmimise kuupäevaks on raha ülekandmise kuupäev Saaja arvelduskontole või asjakohasel juhul saaja kontole maksesüsteemis. Lepingu sõlmimise koht on Vene Föderatsiooni Moskva linn. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artikli 434 lõikele 3 loetakse leping sõlmituks kirjalikult.
4.3. Lepingu tingimused määratakse maksekorralduse väljastamise või sularaha saaja kassasse sissemaksmise päeval kehtiva (kehtiva) Pakkumisega muudetud (sobib muudatuste ja täiendustega).

5. Annetuse tegemine

5.1. Annetaja määrab iseseisvalt vabatahtliku annetuse (ühekordse või regulaarse) suuruse ja kannab selle hüvitise saajale üle mis tahes makseviisiga, mis on saidil käesoleva lepingu tingimustes näidatud. Vastavalt Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku artiklile 582 on annetused käibemaksust vabastatud.
5.2. Makse eesmärk: „Annetus põhikirjalisteks tegevusteks. Käibemaksuvaba“ või „Vabatahtlik annetus põhikirjajärgseks tegevuseks“ või „Vabatahtlik annetamine põhikirjalistel eesmärkidel“.
5.3. Toetuse saaja poolt konkreetset eesmärki määramata laekunud annetused on suunatud Toetuse saaja põhikirjaliste eesmärkide saavutamiseks
5.4. Annetajal on õigus omal äranägemisel valida abiobjekt, näidates annetuse ülekandmisel välja makse sobiva eesmärgi.
5.5. Annetuse laekumisel, millele on märgitud abivajaja ees- ja perekonnanimi, suunab Toetuse saaja annetuse selle isiku abistamiseks. Juhul, kui konkreetsele isikule tehtud annetuste summa ületab abi osutamiseks vajaliku summa, teavitab Toetuse saaja sellest Panustajaid, postitades info kodulehele. Annetajal, kes ei nõustunud rahastamise eesmärgi muutmisega, on õigus 14 kalendripäeva jooksul pärast käesoleva teabe avaldamist nõuda raha tagastamist kirjalikult.
5.6. Annetuse ülekandmisel elektroonilise maksesüsteemi kaudu võidakse annetajalt võtta vahendustasu sõltuvalt valitud makseviisist (elektrooniline raha, SMS-maksed, rahaülekanded). Annetaja poolt elektroonilise maksesüsteemi kaudu üle kantud annetused koguneb maksesüsteemi poolt süsteemi kontodele, seejärel kantakse teatud perioodi jooksul kogutud vahendid kogusummas sihtasutuse arvelduskontole. Fondi kontole kantud rahasummalt võib elektrooniline süsteem kinni pidada vahendustasu. Fondile laekuvate vahendite summa võrdub annetaja tehtud annetuse summaga, millest on maha arvatud maksesüsteemi poolt võetavad tasud.
5.7. Pangakaardilt saab annetaja vormistada tavalise (igakuise) annetuse deebet.
Korraldus loetakse täidetuks hetkest, mil annetus pangakaardilt esimest korda õnnestus välja võtta.
Korralise debiteerimise korraldus kehtib kuni kaardiomaniku kaardi kehtivusaja lõpuni või kuni Heategija esitab kirjaliku teate tellimuse lõpetamise kohta. Teade tuleb saata meiliaadressile [e-postiga kaitstud] saidil vähemalt 10 päeva enne järgmise automaatse makse kuupäeva. Teatis peab sisaldama järgmisi andmeid: pangakaardil märgitud perekonnanimi ja nimi; kaardi neli viimast numbrit, millelt maksti; e-posti aadress, millele saaja saadab kinnituse tavadebiteerimise lõpetamise kohta.

6. Poolte õigused ja kohustused

6.1. Toetuse saaja kohustub kasutama käesoleva lepingu alusel annetajalt saadud raha rangelt kooskõlas Vene Föderatsiooni kehtivate õigusaktidega ja põhikirjaliste tegevuste raames.
6.2. Annetaja annab loa Toetuse saaja poolt kasutatud isikuandmete töötlemiseks ja säilitamiseks üksnes nimetatud lepingu täitmiseks, samuti Toetuse saaja tegevusest teavitamiseks.
6.3. Nõusolek isikuandmete töötlemiseks antakse Doonorile tähtajatult.Nõusoleku tagasivõtmise korral kohustub Toetuse saaja hävitama või depersonaliseerima Doonori isikuandmed 5 (viie) tööpäeva jooksul.
6.4. Toetuse saaja kohustub mitte avaldama kolmandatele isikutele Heategija isiku- ja kontaktandmeid ilma tema kirjaliku nõusolekuta, välja arvatud juhul, kui seda teavet nõuavad riigiasutused, kellel on õigus sellist teavet nõuda.
6.5. Vajaduse sulgumise tõttu annetajalt saadud annetust, mis on osaliselt või täielikult kulutamata vastavalt annetaja poolt maksekorralduses märgitud annetuse eesmärgile, ei tagastata annetajale, vaid selle jagab edasi saaja iseseisvalt. muudele asjakohastele programmidele, toetuse saaja põhikirjalised eesmärgid.
6.6. Toetuse saaja on annetaja nõudmisel (elektroonilise või tavakirja vormis) kohustatud andma Doonorile teavet annetaja poolt tehtud annetuste kohta.
6.7. Toetuse saaja ei kanna annetaja ees muid kohustusi, välja arvatud käesolevas lepingus nimetatud kohustused.

7. Muud tingimused

7.1. Käesolevast lepingust tulenevad vaidlused ja erimeelsused Poolte vahel lahendatakse need võimalusel läbirääkimiste teel. Kui vaidlust ei ole võimalik lahendada läbirääkimiste teel, võib vaidlusi ja erimeelsusi lahendada vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele kasusaaja asukohajärgsetes kohtutes.

8. Üksikasjad

KASUSAAJA:
Pärilike võrkkestahaigustega patsientide abistamise ja abistamise piirkondadevaheline avalik organisatsioon "Et näha!"

Juriidiline aadress: 127422, g. Moskva, Dmitrovski proezd, maja 6, hoone 1, korter 122,

PSRN 1167700058283
TIN 7713416237
Käigukast 771301001

See avaldub ülitundlikkusreaktsioonidena mis tahes ärritajale (kosmeetika, tolm, vill jne). Samal ajal varieerub sümptomite raskusaste alates kergest hüpereemiast, silmalaugude naha sügelusest kuni toksilise-allergilise keratiidi (inimeste silma sarvkesta põletikuline haigus), võrkkesta ja nägemisnärvi kahjustusteni. närv. Kõige levinumad on allergiline dermatiit ja konjunktiviit.

Amblüoopia

Nägemisfunktsiooni häire, kui üks silm mängib nägemisprotsessis suurt rolli. Samal ajal surutakse alla teise tegevus (“laisk silm”). Nägemise kaotus on progresseeruv. Amblüoopia põhjustab strabismust, kui üks silm kaldub küljele. Sagedamini ilmneb patoloogia lastel. Varajane diagnoosimine ja ravi (konservatiivne või kirurgiline) aitavad kaasa täielikule taastumisele.

Angiopaatia

Inimese silma võrkkesta vaskulaarne haigus, mis tekib siis, kui on rikutud vereringet, veresoonte toonuse närviregulatsiooni. Angiopaatiat põhjustanud patoloogia põhjal võib see olla: hüpertensiivne, diabeetiline, hüpotooniline, traumaatiline. Avaldub hägususe ja nägemise vähenemisega, "välk" silmades. Diagnoos põhineb silmapõhja uurimisel (oftalmoskoopia). See esineb sagedamini üle 30-aastastel inimestel.

Anisokoria

See väljendub parema ja vasaku silma pupillide läbimõõdu erinevuses. Võib olla füsioloogilise normi variant või kaasuvate haiguste tagajärg. Esimesel juhul haigusseisund tavaliselt kaebusi ei põhjusta ega vaja ravi. Teises on anisokooriat põhjustanud patoloogia sümptomid (silmamunade piiratud liikuvus, valu, valgusfoobia jne).

asteenoopia

Nägemisorganite ületöötamisega kaasnevad nägemispinge sümptomid: valu, hüperemia, udune nägemine, kahelinägemine, pisaravool, peavalud ja nii edasi. Astenoopia peamine põhjus on tähelepanu pikaajaline keskendumine lähedalasuvale objektile (arvutiekraan, teler jne). Kaugelearenenud staadiumis võivad areneda blefariit, konjunktiviit ja lühinägelikkus.

Astigmatism

Silma optika struktuuri defekt, mille korral valguskiired ei ole võrkkestale õigesti fokusseeritud. Läätse või sarvkesta kuju rikkumise põhjal eristatakse läätse, sarvkesta astigmatismi või üldist - nende kombinatsiooniga. Haiguse sümptomiteks on nägemise halvenemine, hägusus, hägused pildid, kahelinägemine, väsimus, silmade ülepinge ja peavalu.

Blefariit

Silmalaugude servade põletikuline oftalmoloogiline patoloogia, millel on sageli krooniline vorm. See võib olla iseseisev nakkav silmahaigus inimestel, mille põhjustavad mitmesugused patogeenid, või olla muude kehahaiguste (seedetrakti, endokriinsüsteemi jt) tagajärg. Avaldub hüpereemia, silmalaugude turse, põletustunne, sügelus, ripsmete väljalangemine ja liimimine, eritis.

Blefarospasm

Silma ümmarguse lihase spasm, mis väliselt väljendub suurenenud kissitamisena. Sel juhul võivad esineda pisaravoolu häired, silmalaugude turse, pisaravool. Patoloogia võimalikud põhjused on vanusega seotud muutused, näonärvi, ajustruktuuride kahjustused, mitmesugused haigused ja antipsühhootikumide võtmine. Patoloogia raske vorm muudab tegelikult normaalse nägemisega inimesed pimedaks.

Lühinägelikkus (lühinägelikkus)

Silma optilise struktuuri rikkumine, kui pildi fookus on koondunud mitte võrkkestale, vaid selle eesmisele tasapinnale. Selle tulemusena tunduvad kaugel olevad objektid udused ja udused. Samal ajal jääb visuaalne funktsioon lähipiltide suhtes normaalseks. Patoloogia astme põhjal varieerub rikkumine kergest hägusast kontuurist kuni subjekti raske ebamäärasuseni.

Temporaalne arteriit

Immuunsüsteemi talitlushäiretest tingitud arterite (peamiselt silma-, aja-, selgroogsete) kahjustus. Selle tulemusena tekib krooniline põletikuline protsess, millega kaasneb nägemise järsk halvenemine, sealhulgas perifeerne, mõnikord kuni täielik kaotus (keskse võrkkesta arteri oklusiooniga), okulomotoorse närvi halvatus ja silma isheemiline sündroom. See esineb sagedamini üle 60-80-aastastel inimestel.

Hemoftalmos (silma veritsus)

Vere sattumine silmaõõnde (klaaskehasse), millega kaasneb täppide, ämblikuvõrkude, varjude ilmumine silma ees, nägemise hägustumine kuni selle järsu kadumiseni, säilitades samal ajal valgustundlikkuse (hele-tume). Patoloogia põhjused on äsja moodustunud veresoonte rebendid, võrkkesta irdumine rebendiga või selle rebend ilma eraldumiseta, traumad, silmaoperatsioonid, üldised veresoonte haigused (hüpertensioon, vaskuliit, onkoloogia ja teised).

Heterokroomia

Haruldane seisund, mida iseloomustab silma vikerkesta erinev või ebaühtlane värvus. See on melaniini puuduse või liigsuse tagajärg. Mida vähem seda on iirises, seda heledam on värv. Internetis on palju fotosid selle patoloogia erinevate variatsioonidega. Haiguse põhjused, kui inimesel on erinevad silmad, on pärilikkus, neurofibromatoos, traumad, glaukoomiravimite võtmine jm.

Hüfeem

Seda iseloomustab vere tungimine silma eeskambrisse ja settimine selle alumises osas. Vere mahu põhjal võib nägemisteravus halveneda, mõnikord eristab patsient ainult valgust. Patoloogia põhjused on vigastused, silmaoperatsioonid, silmahaigused koos äsja moodustunud veresoonte kasvuga piki vikerkesta, üldhaigused (hemostaasi häire, aneemia, verevähk, alkoholism jne).

Glaukoom

Krooniline patoloogia, mis põhjustab nägemisnärvi pöördumatut kahjustust silmasisese rõhu perioodilise või pideva suurenemise tõttu. Sageli asümptomaatiline või sellega kaasneb hägustumine, perifeerse nägemise vähenemine, valu silmas, eredas valguses vaadates mitmevärvilised ringid selle ees. On avatud ja suletud nurga glaukoom, ilma ravita viib patoloogia pimedaksjäämiseni.

Dakrüoadeniit

Pisaranäärme põletik ägeda või kroonilise kuluga. Esimesel juhul tekib see nakkushaiguste (mumps, sarlakid, tonsilliit jne) tagajärjel. Teises võib see esineda tuberkuloosi, verevähi, süüfilise korral. Patoloogia avaldub valu näärme piirkonnas, hüpereemia, turse, eksoftalmos on võimalik. Enneaegse ravi korral tekib abstsess või abstsess, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, halb enesetunne.

Dakrüotsüstiit

Ägeda või kroonilise kuluga pisarakoti põletik. See tekib ninaõõne, selle ninakõrvalurgete, pisarakotti ümbritsevate luude põletikulistest seisunditest põhjustatud pisarate väljavoolu rikkumise tagajärjel. See väljendub turse, selle piirkonna hüperemia, pisaravoolus, mädane eritis pisaraavadest. Patoloogia võib esile kutsuda ohtlikke mädaseid-septilisi tüsistusi (meningiit, aju abstsess).

Kaugnägelikkus (hüpermetroopia)

Visuaalne defekt, mida iseloomustab kujutise teravustamine võrkkesta taha. Väikese patoloogia astmega (kuni +3 dioptrit) on nägemisfunktsioon normi piires, mõõduka astmega (kuni +5 dioptrit) on hea kauguse nägemine ja lähedalt raske. Tugeva astmega (üle +5 dioptri) kannatab patsient halva nägemise nii lähedal kui kaugel. Samuti võib täheldada peavalu, silmade väsimust, amblüoopiat, strabismust ja nii edasi.

värvipimedus

Nägemishäire, mis väljendub võimetuses eristada värve. Sel juhul võib rikkumise aste olla erinev: alates suutmatusest eristada ühte või mitut värvi kuni varjundite täieliku tajumise puudumiseni. Patoloogia tekib võrkkesta keskosas asuvate värvitundlike retseptorite (koonuste) talitlushäirete tõttu, see võib olla kaasasündinud või omandatud (vigastuste, silmahaiguste, vanusega seotud muutustega jne).

demodikoos

Patoloogiline muutus geelitaolise aine struktuuris, mis täidab võrkkesta ja silmaläätse vahelist õõnsust. Toimub klaaskeha filamentsete elementide paksenemine koos läbipaistvuse vähenemisega ning nende edasine vedeldumine ja kortsumine. Kliiniliselt avaldub patoloogia silmade ees olevate mustade punktidena. Põhjused on vanusega seotud muutused, lokaalsed põletikud, traumad, elundite (maks, neerud ja teised) talitlushäired.

diabeetiline retinopaatia

Diabeedi tüsistus, mida iseloomustab erineva raskusastmega võrkkesta ja sarvkesta veresoonte kahjustus. Võib põhjustada pimedaksjäämist. Patoloogia areneb koos võrkkesta läbilaskvuse suurenemise ja äsja moodustunud veresoonte kasvuga, mis põhjustab selle eraldumist ja nägemise kaotust. Võib-olla pikk kulg ilma sümptomiteta, pildi selgus ei pruugi olla, tulevikus on nägemise järkjärguline või järsk halvenemine.

Diploopia (kahekordne nägemine)

Nägemise düsfunktsioon, mis seisneb kujutise kahekordistamises ühe silma silmamuna kõrvalekalde tõttu. Lihaskahjustuse lokaliseerimise põhjal toimub paralleelne kahekordistumine ehk kõnealuste objektide paiknemine üksteise kohal. Kui üks silm on suletud, peatub kahekordne nägemine enamikul juhtudel (välja arvatud monokulaarne diploopia). Patsientidel võib tekkida pearinglus, raskused objektide asukoha hindamisel.

Võrkkesta düstroofia

Progresseeruvad pöördumatud muutused silma võrkkestas, mis põhjustavad nägemise halvenemist või kaotust. Leitud erinevates vanuserühmades. Põhjused on veresoonte kahjustused (hüpertensiooni, südame isheemiatõve, trauma, diabeediga), lühinägelikkus ja pärilikkus. Patoloogia võib areneda raseduse ajal. Võib-olla asümptomaatiline kulg või ilmingud täppide kujul silmade ees, pimeala keskel, nägemise vähenemine pimedas, selle moonutamine.

Tagumine klaaskeha irdumine

Klaaskeha hüaloidmembraani eraldumine võrkkesta sisemembraanist. Patoloogia avaldub vilkuvate "kärbeste", helveste, pitside jms (eriti monokromaatilist tausta vaadates), tume "kardin" silma ees, nägemise hägustumine. Võib esineda "välku" eredate valgussähvatuste kujul (eriti suletud silmalaugude korral). Tavaliselt ei vaja patoloogia ravi.

Iridotsükliit

Viitab nakkuslikule oftalmilisele haigusele. See on silma tsiliaarkeha ja iirise põletikuline seisund (eesmine uveiit), mida sageli põhjustavad levinud haigused (herpes, gripp jne). Patoloogiat väljendavad silmamuna hüpereemia, iirise värvuse muutus, õpilase ebakorrapärane kuju, valu silmas, templis, pisaravool, valgusfoobia ja nägemise kerge halvenemine.

Katarakt

Läätse struktuuris olevate veeslahustuvate valkude järkjärguline asendamine vees lahustumatutega, millega kaasneb selle põletik, turse ja hägustumine, läbipaistvuse kaotus. Patoloogiat iseloomustab progresseeruv kulg ja pöördumatud muutused. Katarakt kahjustab kogu läätse või selle osa, põhjustab nägemisfunktsiooni langust, selle peaaegu täielikku kaotust, värvipimedust, kahelinägemist, tundlikkust eredale valgusele.

Keratiit

Viitab bakteriaalsele viiruslikule silmahaigusele inimestel, mida iseloomustab põletikuline protsess silma sarvkestas. Selle kihtide kahjustuse astme põhjal eristatakse pindmist ja sügavat keratiiti. Haiguse sümptomiteks on silmalaugude, silmamuna limaskesta hüpereemia, võõrkeha tunne silmas, valu, blefarospasm, pisaravool, sarvkesta hägustumine (leukoom).

Keratokonus

Sarvkesta progresseeruv hõrenemine, millele järgneb väljaulatuvus (silmasisese rõhu tõttu) ja ebakorrapärane kuju (sfäärilise asemel kooniline). Tavaliselt areneb see välja noorukieas, avaldudes 20-30-aastaselt, alustades ühest silmast, kuid levides seejärel mõlemasse. Progresseerub nägemise kaotus, pildi moonutamine, lühinägelikkus, silmade väsimus.

Tsüst

Kaasasündinud või omandatud päritoluga healoomuline kasvaja. Tsüstoosi esialgsed ilmingud on väikeste vesiikulite moodustumine, mille lähedal on hüperemiline nahk. Patoloogiaga kaasneb nägemise hägustumine, silmamuna tuim valulikkus. Tsüstide põhjused on põletikulised, degeneratiivsed seisundid, sünnidefektid, pikaajaline ravi tugevatoimeliste silmaravimitega ja trauma.

Coloboma silm

Silma defekt, mida iseloomustab osa silmamembraani puudumine. Koloboom võib olla kaasasündinud (emakasiseste häirete tõttu) või omandatud (trauma, nekroosi, silma struktuurielementide elujõuetuse tagajärjel). Patoloogia sümptomiteks on suutmatus reguleerida sissetuleva valguse mahtu, silma kokkutõmbumise võimetus, akommodatsioonihäired, skotoomi ilmnemine ja kosmeetiline defekt.

Arvuti nägemise sündroom

Ebasoodsad sümptomid, mille provotseeriv tegur on töö arvutiga. Avaldub silmade väsimuses, silmalaugude raskustundes, kiires pilgutamises. Sümptomite progresseerumisel võib tekkida ähmane nägemine, pisaravool, valgustundlikkus, "liiva" tunne silmades, nende hüperemia, kuivus, põletustunne, valu silmakoobastes ja otsmikul.

molluscum contagiosum

Viitab viiruslikule silmahaigusele inimestel, mis mõjutab nahka ja limaskesti. See esineb sagedamini lapsepõlves ja on nakkav. Patoloogia väljendub väikeste valutute ja tihedate kumera kujuga sõlmede ilmnemises, mille keskel on naba lohk. Pigistamisel eraldub valge aine. Haigus võib põhjustada sügelust, dermatiiti, konjunktiviiti, armistumist.

Konjunktiviit

Põletikuline protsess silma limaskestas - sidekesta. See võib olla bakteriaalne, viiruslik, seen-, allergiline, samas kui mõned liigid on väga nakkavad (haigus levib sagedamini kontakti teel). Võimalik äge või krooniline konjunktiviit. Haigusega kaasneb silmalaugude turse ja hüperemia, eritis (limas või mädane), sügelus, valgustundlikkus, põletustunne, valu.

Strabismus

Silmade kõrvalekaldumine ühisest fikseerimispunktist, mille käigus nad vaatavad erinevatesse suundadesse. Tekib okulomotoorsete lihaste ebajärjekindla töö tulemusena. Strabismus võib olla perioodiline või püsiv, millega kaasneb binokulaarse nägemise rikkumine. Selle põhjuste hulgas on lühinägelikkus, trauma, astigmatism, raske kaugnägelikkus, kesknärvisüsteemi patoloogiad, sünnidefektid, infektsioonid, psühhotraumad, somaatilised haigused.

Ksanthelasma

Healoomuline kollaka värvusega moodustumine väikeste silmalaugude piirkonnas (kuni ubadeni), mis on kolesterooli kogunemine. Patoloogia viitab lipiidide metabolismi rikkumisele, moodustub keskealistel ja eakatel inimestel. Nõuab diagnoosi diferentseerimist vähkkasvajaga. Haiguse progresseerumisel võivad naastud suureneda ja ühineda, muutudes ksantoomideks (sõlmelised moodustised).

Kanapimedus

Nägemise häired väheses valguses. Nägemisfunktsiooni järsk halvenemine on märgatav öösel, videvikus, heledast ruumist pimedasse ruumi sisenemisel jne. Raskusi on ruumis orienteerumisega, nägemisväljade ahenemine, sinise ja kollase värvi mittetajumine. Patoloogia on kaasasündinud, sümptomaatiline (koos võrkkesta düstroofia, glaukoomi, nägemisnärvi atroofiaga), hädavajalik (A-vitamiini vaegusega).

Iirise leiomüoom

Harva esinev healoomuline moodustis iirise lihaskoest. Leiomüoomi kasv on aeglane, patoloogia võib olla asümptomaatiline, mis väljendub iirise varju muutumises. Suure kasvaja suuruse korral võivad tekkida tüsistused: hüpheem, nägemise kaotus, silmasisese rõhu tõus, glaukoom, katarakt, silma hävimine (moodustise idanemise ajal).

Maakula degeneratsioon

Maakula (võrkkesta keskosa) degeneratiivne patoloogia, mis areneb koos degeneratiivsete nähtustega võrkkesta kudedes. Kõige sagedasem tsentraalse nägemise kaotuse põhjus üle 50-aastastel inimestel, kuid patoloogia ei too kaasa täielikku pimedaksjäämist (säilib perifeerne nägemisfunktsioon). Raskusi on lugemisel, pisidetailide vaatamisel, kontuuride moonutusi, pildi hägustumist.

kollatähni turse

See on erinevate silmahaiguste (uveiit, diabeetiline retinopaatia, võrkkesta veenide tromboos) sümptom. See on tsentraalse nägemise eest vastutava kollatähni (võrkkesta keskosa) turse, mis on tingitud vedeliku kogunemisest selle kudedesse. Sümptomite kirjeldus hõlmab pildi moonutamist, roosa varjundi omandamist, keskse nägemise hägustumist, perioodilist langust (tavaliselt hommikul), valgustundlikkust.

kollatähni auk

Võrkkesta kudede rebend makulaarses tsoonis. Defekt võib olla osaline või läbiv, tavaliselt esineb üle 50-aastastel inimestel, peamiselt naistel. Sümptomid ilmnevad järk-järgult, kuna lõhe aeglaselt moodustub. Esineb kesknägemise halvenemist, pildi kontuuride moonutamist, värvitaju vähenemist. Samal ajal säilib perifeerne visuaalne funktsioon, kahjustatud silmas täheldatakse sümptomeid.

Müdriaas (pupillide laienemine)

Pupillide laienemine, mis võib olla füsioloogiline (hämaruses, stressis) või patoloogiline, ühepoolne või mõlemas silmas täheldatav. Patoloogiline müdriaas võib tekkida teatud ravimite kasutamisel, õpilase sulgurlihase halvatusega (epilepsia, glaukoomi, vesipea jne), mürgistuste (botulism, mürgistus kiniiniga, kokaiiniga jne), spasmidega pupilli laiendaja (ajukahjustusega).

Müodesopsia

Müodesopsia on inimese silmahaigus, mida iseloomustab tumedate "kärbeste", täppide, laikude virvendamine silmade ees, mis liiguvad aeglaselt silmade liikumisel ja pärast nende peatumist. Kõige paremini näeb patsient "kärbseid" heledal ühtlasel taustal. Patoloogia viitab destruktiivsetele muutustele klaaskeha struktuuris. Seda võib täheldada väsimuse, võrkkesta haiguste, lühinägelikkuse, hemorraagia, veresoonte probleemide korral.

Perifeerse nägemise häired

Erineva raskusastmega külgnägemise rikkumine: väikestest mittetoimivatest piirkondadest kuni keskosas asuva saare piiratud nähtavuseni (tunnelnägemine). Sel juhul võib rikkumisi täheldada ühes või kahes silmas. Patoloogia põhjuste hulgas eristatakse glaukoomi, võrkkesta, nägemisnärvi, aju kahjustusi, koljusisese rõhu suurenemist.

Optiline neuriit

Nägemisnärvi äge põletik, millega kaasneb nägemiskahjustus. Patoloogia areneb ootamatult, visuaalne funktsioon on järsult vähenenud, värvitaju, silma ees oleva "koha" ilmumine (perioodiline või püsiv). Võimalik on valu orbiidi taga, peavalu (koos retrobulbaarse neuriidiga). Põhjused on infektsioonid, somaatilised haigused, vigastused, alkoholimürgitus.

Kooroidi nevus

Healoomuline moodustis, mis koosneb pigmendirakkude kuhjumisest (sooroidi nevus). Moodustub alates sünnist, kuid tavaliselt leitakse täiskasvanutel (pärast pigmentatsiooni). Kõige sagedamini paikneb silmapõhja tagumises osas. Esialgu lokaliseeritud koroidi pindmistes kudedes, seejärel tungib sügavale kihti. On statsionaarsed (monotoonsed ja mitte kasvavad) ja progresseeruvad (suurenemisele kalduvad) nevi.

Iirise neovaskularisatsioon (rubeoos).

Äsja moodustunud veresoonte moodustumine silma vikerkestal. Kuid nad on haprad ja kergesti vigastavad, põhjustades hüpheemi. Levitades silma eeskambri nurga alla, kutsuvad nad esile sekundaarse glaukoomi arengu. Patoloogia põhjused on diabeetiline retinopaatia, võrkkesta veeni tromboos ja selle irdumine, vereringehäired silmaarteris.

Äsja moodustunud veresoonte moodustumine sarvkesta koes. Patoloogia põhjused on vigastused, silmapõletused, kontaktläätsede kasutamine, sarvkesta põletik, degeneratiivsed, düstroofsed muutused selles ja operatsioonid selles piirkonnas. On pindmine, sügav ja kombineeritud neovaskularisatsioon. Patoloogia tagajärjel väheneb sarvkesta läbipaistvus, nägemine halveneb kuni selle täieliku kadumiseni.

nüstagm

Haruldane patoloogia, mida iseloomustavad kontrollimatud korduvad silmategevused. Esineb pendel (ühtlased liigutused ühelt küljelt teisele), tõmblused (aeglane liikumine küljele ja kiire tagasipöördumine algasendisse) nüstagmid. Tavaliselt esineb patoloogia sünnist saati, kuid täiskasvanutel võib see avalduda pärast vigastusi, aju- ja silmahaigusi. Visuaalne funktsioon on madal.

Keskse võrkkesta arteri oklusioon

Võrkkesta kudede verevarustuse rikkumine, mille tagajärjel närvirakud surevad. Oklusiooni (veresoonkonna katastroofi) tagajärjel tekib pöördumatu nägemise kaotus. Patoloogia esineb hüpertensiooni, unearteri valendiku ahenemise, ateroskleroosi, südame- ja veresoontehaiguste taustal. Sel juhul on nägemisvälja järsk osaline kaotus või ühe silma nägemisfunktsiooni langus.

Võrkkesta irdumine

Võrkkesta kihtide patoloogiline eraldamine koroidist ja pigmendiepiteelist. See on ohtlik seisund, mis nõuab kiiret kirurgilist sekkumist, et vältida nägemise täielikku kaotust. Patoloogia kulgeb valutult, seda iseloomustab nägemisfunktsiooni, sealhulgas perifeerse nägemise vähenemine, välgu, katte, sädemete ilmnemine silmade ees, kontuuride, kujutiste kuju ja suuruse moonutamine.

Oftalmohüpertensioon

Silmasisese rõhu tõus ilma primaarsele glaukoomile iseloomulike patoloogiliste muutusteta. Seda väljendab täiskõhutunne silmades, valu nendes, peavalu. On essentsiaalne ja sümptomaatiline oftalmohüpertensioon. Esimene esineb keskealistel ja eakatel inimestel, kellel on niiskuse tootmise ja väljavoolu tasakaalustamatus. Teine on erineva patoloogia tagajärg (silmahaigused, keha, toksiliste tegurite toime jne).

Võrkkesta pigmenteerunud abiotroofia

Haruldane pärilik düstroofiline patoloogia, mida iseloomustab võrkkesta varraste kahjustus. Samal ajal väheneb nägemisfunktsioon hämaras, perifeerse nägemise järkjärguline halvenemine (kuni täieliku kadumiseni), nägemisteravuse ja pildi värvitaju vähenemine. Patoloogia provotseerib glaukoomi, makulaarse turse, katarakti, läätse hägustumise arengut. Võib põhjustada pimedaksjäämist.

Pinguecula

Eakatel inimestel paksenenud kollakas mass, mis paistab silma valge sidekesta taustal. Seda peetakse tema vananemise märgiks. Patoloogia esinemise provotseerivad tegurid on ultraviolettkiirguse, suitsu, tuule jms mõju konjunktiivile. Kaasneb kuivus, ebamugavustunne silmaümbruses, punetus pinguekula ümber, võõrkeha tunne. Võib tekkida pinguekuliit (moodustise põletik ja turse).

Silmalaugu tõmblemine

Tavaline nähtus, mis on põhjustatud silmaorbicularis oculi lihase korduvatest kontraktsioonidest. Tavaliselt möödub tõmblushoog kiiresti ja spontaanselt. Kuid mõnikord võib see kesta nädalaid, tekitades tõsist ebamugavust. Nähtuse põhjused võivad olla ületöötamine, stress, silmade suurenenud stress, nende kuivus, allergiad, kofeiini sisaldavate jookide tarbimine.

Sarvkesta hägustumine (Belmo)

Silma defekt, mille korral sarvkest kaotab läbipaistvuse, võime edastada valguslaineid, omandab valge värvuse. Tulevikus muutub leukoomi värvus kollakaks. Nägemisfunktsiooni säilimine oleneb silmapilgu suurusest ja asukohast (keskse asukoha korral on vaja kiiret ravi). Tavaliselt esineb osaline nägemise kaotus. Patoloogia ravi on võimalik kirurgilise sekkumise abil.

Presbüoopia

Vanusega seotud kaugnägelikkus, mis on seotud muutustega läätses pärast 40 aastat. Seal on selle tihendamine, elastsuse kaotus, võimetus keskenduda tihedalt asetsevatele objektidele. Haiguse ilminguteks on pildi hägustumine lähedal, silmade pinge nägemise teravustamisel (lugemisel, õmblemisel jne), nende väsimus, peavalud.

proliferatiivne vitreoretinopaatia

Kiulise koe kasv võrkkestas ja klaaskehas. Eristatakse primaarset (haigus ei ole mingil põhjusel) ja sekundaarset (trauma, võrkkesta irdumise ja rebenemise, operatsiooni, diabeedi jne) proliferatiivne vitreoretinopaatia. Patoloogia tagajärjel toimub klaaskeha ja võrkkesta sulandumine, suureneb selle eraldumise tõenäosus, mis põhjustab operatsiooni puudumisel pimedaksjäämist.

pterygium

Degeneratiivne patoloogia, mida iseloomustab konjunktiivi kasv sarvkesta keskosa suunas. Progreseerimisega võib pterygium levida sarvkesta optilise tsooni keskmesse, põhjustades nägemisfunktsiooni vähenemist. Algstaadiumis on kulg asümptomaatiline, patoloogia arenguga täheldatakse hüpereemiat, turset, silma sügelust, võõrkeha tunnet, nägemise hägustumist. Haiguse ravi on kirurgiline.

Ptoos

Ülemise silmalau kerge kuni väljendunud rippumine koos palpebraalse lõhe sulgumisega. Patoloogiat täheldatakse lastel ja täiskasvanutel. Raskusastmest lähtuvalt võib see olla osaline (silmalaud langeb pupilli ülemise kolmandiku tasemele), mittetäielik (kuni keskmiseni), täielik (pupilli sulgumine). Ptoosiga kaasneb ärritus, silmade väsimus, pinge nende sulgemisel, strabismus, kahelinägemine. Iseloomustab "astroloogi poos" (pea kallutamine).

Katkestused võrkkestas

Võrkkesta terviklikkuse kahjustus, mis sageli põhjustab selle eraldumist. Patoloogia asümptomaatiline kulg on võimalik. Silmades võib esineda välku (eriti pimedates kohtades), värelevaid kärbseid, nägemise langust, selle väljade ahenemist, pildimoonutusi, ühekülgset loori (on rebenemise ja võrkkesta irdumise sümptom). Haigus nõuab kiiret arstiabi, et vältida nägemise täielikku kaotust.

Retiniit

Põletikuline protsess, mis mõjutab silma võrkkesta. Haiguse peamiseks põhjuseks on infektsioon, mille tekitajateks on mitmesugused patogeensed mikroorganismid: seened, viirused, bakterid jne. Patoloogia väljendub nägemisfunktsiooni vähenemises, mille raskusaste sõltub põletiku asukohast, värvitaju muutusest, pildi moonutusest, välgu ilmnemisest, sädemetest silmade ees.

Retinoskis

Võrkkesta eraldumine vedeliku kogunemise tagajärjel selle kihtide vahele. Sel juhul esineb selle düsfunktsioon, peamiselt perifeerses osas. Külgnägemine on vähenenud. Tugeva kahjustuse korral täheldatakse vähese valguse tingimustes patsiendi desorientatsiooni. Kui võrkkesta keskosa on kahjustatud, on oht nägemise pöördumatuks kaotuseks. Võib esineda selle eraldumist, hemoftalmost.

Korduv sarvkesta erosioon

Sarvkesta epiteeli kahjustus, kalduvus kordumisele. See moodustub pärast sarvkesta pinnakihi traumat või selle degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Patoloogia väljendub valus silmas kohe pärast erosiooni tekkimist, võõrkeha tunnet selles, hüpereemiat, pisaravoolu, valgustundlikkust, nägemise vähenemist (suure suuruse ja kahjustuse tsentraalse lokaliseerimisega).

Fotofoobia

Suurenenud valgustundlikkus, millega kaasneb valu, valu, põletustunne silmades, soov kissitada või silmi sulgeda. Sümptomid on põhjustatud päikesevalgusest või kunstlikust valgusest. Fotofoobia on tunnuseks erinevatele patoloogiatele: silmapõletikud (keratiit, konjunktiviit ja teised), nende kahjustused (põletus, erosioon), pärilikud seisundid (albinism, värvipimedus), mitmesugused haigused (nakkuslikud, närvisüsteemi haigused), mürgistus.

kassisilma sündroom

Haruldane kromosomaalne patoloogia, millel on 2 peamist ilmingut: vikerkesta (kassisilma) defekt ja päraku puudumine. Haiguse peamine põhjus on pärilikkus. Inimese kassi silmahaigusega kaasneb raskete sümptomite kompleks: vikerkesta täielik või osaline puudumine, silma välisnurkade väljajätmine, epikant, katarakti koloboom, strabismus. Samuti on märke teiste organite (süda, veresooned, neerud jms) kahjustusest.

punaste silmade sündroom

Paljude nägemisorganite haiguste sümptom, mis väljendub silmapiirkonna, peamiselt sidekesta hüpereemias. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad konjunktiviit, trauma, glaukoom, kuiva silma sündroom, uveiit, allergiad, iridotsükliit jne. Hüpereemiaga võib kaasneda valu, põletustunne, sügelus, turse, valgusfoobia, pisaravool, võõrkeha tunne.

Marfani sündroom

Sidekoe puudulikkusest põhjustatud pärilik defekt. Keha kudede suurenenud venitatavus on sellest tulenevate häirete aluseks. Silmade ilminguteks on lühinägelikkus, vikerkesta muutused (koloboomid), glaukoom, läätse subluksatsioon või nihestus, katarakt, võrkkesta irdumine, strabismus.

Kuiva silma sündroom

Tavaline seisund, mis on põhjustatud sarvkesta pisarate tootmisprotsesside rikkumisest ja aurustumisest. Patoloogia peamine põhjus on pisarate tootmise puudulikkus. Sündroomi põhjuseks võib olla liigne stress silmadele, kontaktläätsede kasutamine, kokkupuude tolmu, tuule, suitsuga, ärritus kosmeetikaga, teatud ravimite võtmine, hormonaalne tasakaalutus jne. Patoloogiaga kaasneb ebamugavustunne, põletustunne, silmade punetus, pisaravool ja muud nähud.

Skleriit

Silma kiulise membraani põletikuline seisund. Patoloogia põhjused on reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi, süsteemne erütematoosluupus jt. Võimalik on haiguse nakkav iseloom. Haiguse ilminguteks on silmamuna hüpereemia, põletikuliste sõlmede moodustumine, kõvakesta hõrenemine, valu, suurenenud valgustundlikkus, pisaravool. Protsessi üleminekul teistele kudedele on võimalik nägemise vähenemine.

pisaravool

Pisaravedeliku sekretsioon. Selle suurenenud tootmis- ja väljavooluhäireid võivad põhjustada mitmed seisundid: reaktsioon valule, stress jne, sidekesta või nina limaskesta ärritav toime, silmapõletik, pisaranäärme patoloogiad, anatoomilised defektid, allergiad, kuiva silma sündroom, vanadus (koos pisarakanali lihaste nõrkusega).

Majutuskoha spasm

Nägemiskahjustus, mis väljendub silmade ülekoormuse sümptomites. Sagedamini täheldatakse patoloogiat lastel, kellel on päevarežiimi rikkumine, koolilapse organiseerimata töökoht. Kuid patoloogia on võimalik ka täiskasvanutel. Selle põhjuseks on pikaajaline lugemine, arvutiga töötamine, tikkimine jne. Manifestatsioonid hõlmavad nägemisorganite väsimust, hüpereemiat, valu, silmade valulikkust, peavalu, ähmane nägemine kaugusest (vale lühinägelikkus).

subkonjunktivaalne hemorraagia

Vere väljavool konjunktiivi all olevast kahjustatud anumast. Patoloogia võib tekkida vanematel inimestel (veresoonte hapruse, ateroskleroosi, diabeedi tõttu), venoosse rõhu järsu tõusuga (köhimisel, raskuste tõstmisel, oksendamisel), vigastuste, operatsioonide korral. Vaatamata väljendunud kosmeetilisele defektile ei ole seda tüüpi hemorraagia ohtlik.

Trahhoom

Klamüüdia põhjustatud nakkav silmahaigus. Patsientidel on sarvkesta ja sidekesta kahjustus, mis põhjustab silmalaugude kudede tugevat armistumist, silmalaugude kõhre ja täielikku nägemise kaotust (pöörduv). Patoloogiat täheldatakse tavaliselt kahes silmas, esialgu tekib sidekesta põletik, ilmneb hüperemia, eritis, hilisemates staadiumides muutub sarvkest häguseks ja tekib silmalau torsioon. Venemaal on trahhoom välja juuritud.

Võrkkesta keskveeni tromboos

Patoloogiat täheldatakse sagedamini keskealistel ja eakatel inimestel, kellel on anamneesis ateroskleroos, hüpertensioon ja suhkurtõbi. Noorel populatsioonil võib tromboos olla tingitud üldhaigustest (gripp, kopsupõletik, sepsis), lokaalsest infektsioonist (hammaste põletik, ninakõrvalurgete põletik), hemostaasi häiretest. Patoloogia väljendub nägemisfunktsiooni vähenemises või pimedate kohtade ilmnemises ühe silma vaateväljas.

Uveiit

Kooroidi kõigi või üksikute osade põletikuline seisund (eesmine, tagumine). Sel juhul on võimalik ümbritsevate kudede (sklera, võrkkest, nägemisnärv) kahjustus. Patoloogia põhjused võivad olla infektsioonid, vigastused, immuun- ja ainevahetushäired. Sümptomite hulgas eristatakse nägemise hägustumist või vähenemist, valgusfoobiat, silma hüpereemiat, pisaravoolu, valu kahjustatud piirkonnas.

halazion

Väike kõva mass silmalau sees, mis tuleneb meiboomi näärme põletikust ja ummistusest. Defekti teke on tingitud selle saladuse kogunemisest. Patoloogia põhjused hõlmavad seedetrakti haigusi, nõrgenenud immuunsust. Chalazion ilmneb silmalau turse, kudede valulikkuse ja ärrituse tõttu (algstaadiumis), seejärel moodustub punase või halli varjundiga kumer laik.

Tsentraalne seroosne koorioretinopaatia

Piiratud võrkkesta irdumine selle kudede alla sattunud vedeliku tõttu kapillaaride suurenenud läbilaskvuse tõttu. Haigust täheldatakse erinevates vanusekategooriates (20-60 aastat), väidetavad põhjused on füüsiline aktiivsus, stress. See ilmneb ootamatult, väljendudes nägemise halvenemises (koos võrkkesta keskosa kahjustusega), pildi moonutamisega, tumenenud poolläbipaistva ala ilmumisega silma ees.

eksoftalmos

Nägemisorganite defekt, mis väljendub ühe või mõlema silmamuna ettepoole nihkumises. Inimese punnis silmade haigus võib tekkida endokriinse oftalmopaatia, pisaranäärme põletiku, rasvkoe, veresoonte, orbitaalkasvajate, hemorraagiaga trauma ja veenilaiendite korral. Väljaulatuvuse sümptom avaldub erineva raskusastmega. Võib-olla strabismus, kahekordistumine, sarvkesta düstroofia, nägemisnärvi kokkusurumine.

Ektroopion (silmalau ümberpööramine)

Nägemisorganite defekt, mida iseloomustab silmalau väljapoole kaldumine koos sidekesta kokkupuutega. Patoloogiat täheldatakse eranditult alumises silmalau piirkonnas. Kaasnevad pisaravool (vedeliku väljavoolu halvenemise tõttu), nahaärritus (pisara liigse niiskuse tõttu), võõrkeha tunne, liiv silmas, selle hüperemia. Patoloogia muutub nakkuse tungimise provotseerivaks teguriks.

Endoftalmiit

Raske mädane põletikuline protsess silmaõõnes, mis põhjustab pimedaksjäämist ja silmamuna kaotust. Patoloogia arengu põhjuseks võib olla silmavigastus võõrkeha tungimisega, iirise või koroidi põletik, operatsioon, raske haavand. Haiguse ilminguteks on nägemisväljade vähenemine ja ahenemine, valu, silmamuna kortsumine. Protsessi on võimalik levitada kõikidele silma kestadele.

Entroopion (silmalau pööramine)

Nägemisorganite defekt, mida iseloomustab silmalau ümberpööramine sissepoole, samal ajal kui selle tsiliaarne serv on kontaktis sidekesta ja sarvkestaga. Tavaliselt esineb patoloogia alumisel silmalaul. Kaasneb tugev silmaärritus, võõrkeha tunne selles, hüpereemia, valusündroom pilgutamisel, sarvkesta mikrotraumad või erosioonid, pisaravool, valgusfoobia. Patoloogia võib põhjustada infektsiooni.

Võrkkesta arteri emboolia

Tõsised vereringehäired võrkkesta arteris. Seda iseloomustab kiire progresseerumine, mis viib täieliku pimeduseni. Patoloogia põhjused on veresoone ummistus trombiga (näiteks ateroskleroosiga), arteriit, suurte unearterite valendiku ahenemine, kasvajad (arteri kokkusurumisega). Patoloogia ilmneb valutu nägemise langusest kuni selle täieliku kadumiseni.

epicanthus

Silma struktuuri anatoomiline tunnus, mis seisneb ninapoolse nahavoldi olemasolus, mis ühendab ülemist ja alumist silmalaugu. Tavaliselt täheldatakse mõlemas silmas, mõnikord erineva raskusastmega. Iseloomulik idapoolsele elanikkonnale. Väljendunud epikantuse korral on võimalik palpebraalse lõhe ahenemine, sarvkesta tsiliaarse serva trauma, pisarate väljavoolu raskused ja silmalaugude sulgemine. Sel juhul tehakse kirurgiline korrektsioon.

epiretinaalne membraan

See on läbipaistev kile, mis asub makula kohal. See armkude pinguldab võrkkesta, põhjustades voldid ja kortsud. Patoloogia põhjused võivad olla silmahaigused (diabeetiline retinopaatia, võrkkesta rebend, selle keskveeni või okste tromboos), põletikulised seisundid, hemorraagia. Haiguse tunnusteks on tsentraalse nägemise ühe silma vähenemine, selle hägustumine, kujutise kontuuride moonutamine, kahekordistumine.

episkleriit

Põletikuline protsess episkleraalses koes (konjunktiivi ja kõvakesta vahel). On lihtne ja nodulaarne episkleriit. Patoloogia provotseerivad tegurid on kokkupuude kemikaalidega, võõrkehad, allergiad, putukahammustused. Sümptomiteks on ebamugavustunne, silma hüperemia, turse ja selge eritis. Mõnel juhul haigus kordub.

Sarvkesta erosioon

Sarvkesta epiteeli kahjustus, peamiselt traumaatilise päritoluga. Patoloogiat põhjustavad vigastused (sealhulgas kontaktläätsed), võõrkeha sattumine, kokkupuude kõrge temperatuuriga, kemikaalidega jms. Erosioon väljendub valu silmas, võõrkeha tundmises, valgusfoobias, hüpereemias. Fookuse suure suuruse ja keskse asendi korral on visuaalse funktsiooni vähenemine võimalik.

Sarvkesta haavand

Sarvkesta patoloogia, mis on põhjustatud Bowmani membraanist sügavamal asuvate kudede märkimisväärsest kahjustusest, tavaliselt mädane. Haiguse põhjused on silmavigastused, kokkupuude kemikaalide ja kõrge temperatuuriga, kokkupuude patogeensete mikroorganismidega (bakterid, viirused, seened). Sümptomite hulgas on tugev silmavalu, tugev pisaravool, valgusfoobia, hüperemia, nägemise vähenemine (kesktsooni kahjustusega).

Oder

Meibomia näärme mädane põletikuline kahjustus, mis paikneb ripsmeääres (sisemine lakk) või ripsme karvanääpsu sees (välimine lakk). Patoloogia põhjus on bakteriaalne infektsioon, tavaliselt Staphylococcus aureus. Haiguse sümptomiteks on hüperemia, silmalau serva turse, sügelus, valulikkus puudutamisel, pisaravool, võõrkeha tunne, mõnikord palavik, üldine halb enesetunne.