Nägemisnärvi atroofia põhjused ja ravi. Nägemisnärvi atroofia (osaline ja täielik) - põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine Nägemisnärvi atroofia

Nägemisnärvi atroofia on haigus, mille korral nägemine halveneb, mõnikord kuni selle täieliku kadumiseni. See juhtub siis, kui närvikiud, mis kannavad teavet selle kohta, mida inimene näeb silma võrkkestast aju visuaalsesse ossa, surevad osaliselt või täielikult. Selline patoloogia võib tekkida mitmel põhjusel, sest inimene võib sellega kokku puutuda igas vanuses.

Tähtis! Haiguse õigeaegne avastamine ja ravi, kui närvi surm on osaline, aitab peatada nägemisfunktsiooni kaotust ja taastada. Kui närv on täielikult atroofeerunud, siis nägemine ei taastu.

Nägemisnärv on aferentne närvikiud, mis kulgeb võrkkestast aju kuklaluu visuaalsesse piirkonda. Tänu sellele närvile loetakse võrkkestast teavet inimese nähtud pildi kohta ja edastatakse visuaalsesse osakonda ning selles muudetakse see juba tuttavaks pildiks. Atroofia ilmnemisel hakkavad närvikiud välja surema ja asenduvad sidekoega, mis näeb välja nagu armkude. Selles seisundis peatub närvi toitvate kapillaaride toimimine.

Kuidas haigust liigitatakse?

Tekkimisaja järgi on nägemisnärvi kaasasündinud ja omandatud atroofia. Lokaliseerimise järgi võib patoloogia olla:

tõusev - mõjutatud on silma võrkkesta närvikiudude kiht ja kahjustus ise saadetakse ajju;
laskuv - mõjutab aju visuaalset osa ja kahjustus suunatakse võrkkesta kettale.

Sõltuvalt kahjustuse astmest võib atroofia olla:

esialgne - mõjutatud on ainult mõned kiud;
osaline - närvi läbimõõt on mõjutatud;
mittetäielik - kahjustus on tavaline, kuid nägemine pole täielikult kadunud;
täielik - nägemisnärv sureb, mis viib nägemisfunktsiooni täieliku kaotuseni.

Ühepoolse haigusega on kahjustatud üks närv, mille tagajärjel hakkab see ühest silmast halvasti nägema. Kui kahe silma närvid on mõjutatud, räägivad nad kahepoolsest atroofiast. Nägemisfunktsiooni stabiilsuse järgi võib patoloogia olla statsionaarne, mille puhul nägemisteravus langeb ja jääb seejärel samale tasemele, ning progresseeruv, kui nägemine halveneb.

Miks võib nägemisnärv atroofeerida

Nägemisnärvi atroofia põhjused on erinevad. Laste haiguse kaasasündinud vorm ilmneb selliste geneetiliste patoloogiate nagu Leberi tõve tõttu. Sel juhul esineb kõige sagedamini nägemisnärvi osaline atroofia. Patoloogia omandatud vorm tekib mitmesuguste süsteemse ja oftalmoloogilise iseloomuga haiguste tõttu. Närvisurm võib tekkida järgmistel põhjustel:

närvi toitvate veresoonte või närvi enda kokkusurumine kolju kasvaja poolt;
lühinägelikkus;
ateroskleroos, mis põhjustab naastude tekkimist veresoontes;
närvisoonte tromboos; v
veresoonte seinte põletik süüfilise või vaskuliidi ajal;
veresoonkonna struktuuri häired suhkurtõve või kõrge vererõhu tõttu;
silmakahjustus;
keha mürgistus hingamisteede viirusnakkuste ajal, suurtes annustes alkoholi, narkootikumide või liigse suitsetamise tõttu.

Haiguse tõusev vorm esineb silmahaigustega nagu glaukoom ja lühinägelikkus. Nägemisnärvi langeva atroofia põhjused:

retrobulbaarneuriit;
nägemisnärvide ristumiskoha traumaatiline kahjustus;
neoplasm aju hüpofüüsis.

Ühepoolne haigus tekib silma- või orbiitide haiguste tõttu, samuti koljuhaiguste algstaadiumis. Mõlemad silmad võivad kohe kannatada atroofia all järgmistel põhjustel:

mürgistused;
süüfilis;
neoplasmid koljus;
halb vereringe närvi veresoontes ateroskleroosi, diabeedi, hüpertensiooni ajal.

Milline on haiguse kliiniline pilt

Nägemisnärvi atroofia sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Selle haiguse ilmnemisel ei saa nägemist prillidega korrigeerida. Kõige tavalisem sümptom on nägemisteravuse vähenemine. Teine sümptom on nägemisfunktsiooni väljade muutus. Selle põhjal saab arst aru, kui sügavale kahjustus on tekkinud.

Patsiendil tekib "tunnelnägemine", see tähendab, et inimene näeb nii, nagu ta näeks, kui ta paneks oma silma toru. Perifeerne (külgmine) nägemine kaob ja patsient näeb ainult neid objekte, mis on otse tema ees. Enamasti kaasnevad sellise nägemisega skotoomid – tumedad laigud nägemisvälja mis tahes osas. Hiljem algab värvitaju häire, patsient ei erista esmalt rohelist, seejärel punast.

Võrkkestale võimalikult lähedale või otse sellesse koondunud närvikiudude kahjustuse korral ilmuvad nähtava pildi keskele tumedad laigud. Sügavama kahjustuse korral võib pool nina või templi küljel olevast kujutisest kaduda, olenevalt sellest, kummal küljel kahjustus tekkis. Mis tahes oftalmoloogilise haiguse tõttu tekkinud sekundaarse atroofia korral ilmnevad järgmised sümptomid:

silmade veenid laienevad;
anumad ahenevad;
nägemisnärvi piirkonna piirid siluvad;
võrkkesta ketas muutub kahvatuks.

Tähtis! Kui silmas (või mõlemas silmas) tekib isegi kerge hägustumine, tuleb esimesel võimalusel külastada silmaarsti. Ainult haiguse õigeaegse avastamisega on võimalik seda peatada osalise atroofia staadiumis ja taastada nägemine, vältides täielikku atroofiat.

Millised on patoloogia tunnused lastel

Haiguse kaasasündinud vormiga saab kindlaks teha, et beebi pupillid reageerivad valgusele halvasti. Lapse suureks saades võivad vanemad märgata, et ta ei reageeri mingilt poolt talle toodud esemele.

Tähtis! Alla kahe-kolmeaastane laps ei pruugi teatada halvast nägemisest ja vanemad lapsed, kellel on kaasasündinud probleem, ei pruugi olla teadlikud, et nad näevad teisiti. Seetõttu on vajalik, et laps käiks igal aastal silmaarsti juures kontrollis ka siis, kui vanemale nähtavaid sümptomeid pole.

Vanemad peaksid viima lapse arsti juurde, kui ta hõõrub silmi või kallutab alateadlikult pead ühele küljele, püüdes midagi näha. Pea sunnitud kallutamine kompenseerib mingil määral kahjustatud närvi funktsiooni ja teravdab veidi nägemist. Lapse nägemisnärvi atroofia peamine kliiniline pilt on sama, mis täiskasvanul.

Kui diagnoositakse ja ravitakse õigeaegselt, eeldusel, et haigus ei ole geneetiline, mille käigus närvikiud asenduvad loote arengu käigus täielikult kiudkoega, on nägemisnärvi taastumise prognoos lastel soodsam kui täiskasvanutel. patsiendid.

Kuidas haigust diagnoositakse

Nägemisnärvi atroofia diagnoosi viib läbi silmaarst ja see hõlmab peamiselt silmapõhja uurimist ja nägemisväljade määramist arvuti peripetria abil. Samuti määrab see, milliseid värve patsient eristab. Instrumentaalsed diagnoosimismeetodid hõlmavad järgmist:

kolju röntgenuuring;
Magnetresonantstomograafia;
silma veresoonte angiograafia;
video oftalmoloogiline uuring;
Pea veresoonte ultraheli.

Tänu nendele uuringutele on võimalik mitte ainult tuvastada nägemisnärvi surma, vaid ka mõista, miks see juhtus. Samuti võib osutuda vajalikuks konsulteerida seotud spetsialistidega.

Kuidas ravitakse nägemisnärvi atroofiat?

Kuidas ravida nägemisnärvi atroofiat, peaks otsustama arst uuringute põhjal. Tuleb kohe märkida, et selle haiguse ravi on väga raske, kuna närvikoed taastuvad väga halvasti. On vaja läbi viia kompleksne süstemaatiline ravi, mis peaks võtma arvesse patoloogia põhjust, selle retsepti, patsiendi vanust ja tema üldist seisundit. Kui mõni kolju sees olev protsess viis närvi surmani (näiteks kasvaja või põletik), peaks ravi alustama neurokirurg ja neuropatoloog.

Ravi ravimitega

Ravimite abil saate suurendada vereringet ja närvide trofismi, samuti stimuleerida tervete närvikiudude elutähtsat aktiivsust. Meditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

vasodilataatorid - No-Shpy ja Dibazol;
vitamiin B;
biogeensed stimulandid, näiteks aaloe ekstrakt;
ravimid, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni, näiteks Eufillin ja Trental;
steroidsed põletikuvastased ravimid - hüdrokortisoon ja deksametasoon;
antibakteriaalsed ravimid, kui atroofial on nakkuslik-bakteriaalne patogenees.

Lisaks võivad olla vajalikud füsioteraapia protseduurid nägemisnärvi stimuleerimiseks, näiteks laserstimulatsioon, magnetteraapia või elektroforees.

Mikrokirurgiline ravi on suunatud närvi kokkusurumise kõrvaldamisele, samuti seda toitvate veresoonte läbimõõdu suurendamisele. Samuti saab luua tingimused, milles võivad kasvada uued laevad. Operatsioon aitab ainult osalise atroofia korral, kui närvid surevad täielikult välja, siis isegi operatsiooniga on nägemisfunktsiooni taastamine võimatu.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Nägemisnärvi atroofia ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud ainult haiguse algstaadiumis, kuid see ei ole suunatud nägemise parandamisele, vaid haiguse algpõhjuse kõrvaldamisele.

Tähtis! Eneseravimine ilma eelneva meditsiinilise konsultatsioonita võib olukorda ainult süvendada ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Kui haigust põhjustab kõrge vererõhk, kasutatakse ravis antihüpertensiivsete omadustega taimi:

astragalus villaõieline;
väike igihali;
viirpuu (lilled ja puuviljad);
aroonia;
Baikali koljukübar (juur);
Dahurian must cohosh;
suureõieline magnoolia (lehed);
kuivati kuivati.

Mustikad on nägemisele kasulikud, sisaldavad palju vitamiine, aga ka antotsüanosiide, millel on positiivne mõju nägemisaparatuurile. Ravi jaoks peate segama ühe kilogrammi värskeid marju pooleteise kilogrammi suhkruga ja jahutama. Seda segu võetakse pool klaasi kuus. Kursust tuleb korrata kaks korda aastas, mis tuleb kasuks isegi hea nägemise korral.

Kui silma võrkkestas tekivad düstroofsed protsessid, eriti need, mis tekivad madala vererõhu taustal, on kasulikud tinktuurid, mille valmistamiseks kasutatakse:

Hiina magnoolia viinapuu lehed;
peibutusjuured;
leuzea;
ženšenn;
eleutherococcus;
astelpaju (puuviljad ja õietolm).

Närvide mittetäieliku nekroosi või seniilsete degeneratiivsete muutuste ilmnemisel silmades tuleb võtta skleroosivastaseid taimi:

oranž;
kirss;
viirpuu;
kapsas;
mais;
merevetikad;
võilill;
aroonia;
küüslauk ja sibul.

Kasulikud omadused on porgand (sisaldab palju karotiini) ja peet (rikas tsinki)

Milline on nägemisnärvi atroofia prognoos ja selle ennetamine

Diagnoosimisel ja ravi alustamisel varases arengustaadiumis on võimalik säilitada ja isegi veidi suurendada nägemisteravust ning laiendada selle valdkondi. Ükski ravi ei suuda nägemisfunktsiooni täielikult taastada. Kui haigus progresseerub ja ravi puudub, põhjustab see täieliku pimeduse tõttu puude.

Närvikiudude nekroosi vältimiseks on vaja õigeaegselt läbida oftalmoloogiliste haiguste, samuti endokriinsete, neuroloogiliste, nakkuslike ja reumatoloogiliste haiguste ravi. Väga oluline ennetustöös on keha mürgistuskahjustuste vältimine.

Osaline nägemisnärvi atroofia on atroofia lihtsam vorm, mis mõjutab kiude, mis vastutavad kujutise ajju edastamise täpsuse eest. Reeglina hakkavad kiud ära surema, mille järel need asendatakse sidekoega. Ja ta omakorda ei saa asendada kiudude funktsiooni ning seetõttu väheneb nägemine ja väli. Nägemisnärvil on ainult 2 atroofia vormi. See on osaline ja täielik.

Täieliku all mõeldakse kiudude täielikku surma, mille tõttu tekib paratamatult pimedus. Erinevalt täisvormist sureb osalise kiudude korral ainult väike osa kiududest, kuid see on samuti täis tüsistusi. Seetõttu on äärmiselt oluline atroofia õigeaegselt avastada ja ravida. Väärib märkimist, et osaline väljendub teravuse kerges nõrgenemises ja värvivarjundite nägemise olulises kaotuses.

Esialgu peate mõistma, kuidas teavet pildi kohta edastatakse aju visuaalsesse ossa. Selgub, et pildi tajumisel tekib valgussignaal, mis läbib võrkkesta ja siseneb nägemisnärvi kaudu ajju. Näib, et kõik on lihtne, kuid närvis on liiga palju kiude ja igaüks neist vastutab konkreetse piirkonna eest. Kui on probleem surmaga, siis see valgussignaal saabub juba muutunud patoloogilisel kujul, mille tagajärjel nägemine halveneb.

mis põhjustab haigust

Nägemisnärvi osaline atroofia põhjustab:

Nägemisnärvi kokkusurumine erinevate kasvajate või kasvajate poolt.
võrkkesta patoloogia.
Glaukoom.
Põletik närvis.
Lühinägelikkus.
Aju patoloogia.
Nakkuslikud ilmingud: entsefaliit, aju abstsess, meningiit, arahnoidiit.
Skleroos.
Ateroskleroos.
Hüpertensioon.
Pärilikkus.
Keemiline mürgistus, alkohol.
Närvisüsteemi, südame ja veresoonte patoloogiad.
Vigastus.

Haiguse osalise vormi tunnused

Peate teadma, et tavaliselt mõjutab see haigus kahte elundit samaaegselt, kuid erineval määral (esialgu). Haiguse raskusastmeid on 4. Reeglina, mida nõrgem aste, seda vähem märke avaldub. Haiguse progresseerumisel sümptomid süvenevad ja süvenevad. Niisiis, mõlema silma nägemisnärvi osaline atroofia sümptomid:

Nägemisteravuse vähenemine.
Silmade liigutamisel tunneb patsient valu.
Perifeerse nägemise kaotus vaatevälja ahenemise tõttu. Ja siis võib see üldse välja kukkuda.
Tumedate laikude ilmumine silmadesse, mida iseloomustatakse kui pimedaid.

Osalise tüüpi närviatroofia ravi

Erinevalt täisvormist on nägemisnärvi osaline atroofia siiski ravitav. Selle eesmärk on peatada patoloogilised muutused kudedes otse nägemisnärvis. Sel juhul on vaja säilitada see, mis on veel alles, tervel funktsionaalsel kujul. Neid kiude, mis on juba muutunud sidekoeks, on peaaegu võimatu taastada, kuid isegi ilma ravita on see võimatu. Vastasel juhul progresseerub patoloogia ja see viib täieliku pimeduseni.

Reeglina on esialgne ravi konservatiivne. Valitakse ravimid, mis parandavad nägemisaparaadi närvi verevarustust, kiirendavad ainevahetusprotsesse kogu kehas raku tasemel, laiendavad veresooni, biostimuleerivad ravimid ja multivitamiinid. Tänu sellistele ravimitele on nägemisorgan toidetud ja küllastunud kasulike ainetega, närvi turse väheneb, põletikuline protsess kõrvaldatakse, mis viib tervete kiudude stimuleerimiseni.

Keerulisematel juhtudel või kui medikamentoosne ravi ei ole andnud positiivset tulemust, kasutatakse kirurgilist ravimeetodit. Siin kõrvaldatakse kõigepealt haiguse põhjus, et vältida edasist arengut. Koos kahe loetletud meetodiga on soovitatav kasutada füsioteraapiat. See võib olla laserkorrektsioon, elektriline stimulatsioon, kokkupuude kahjustatud elundiga magnetkiirtega, elektroforees ja isegi hapnikravi.

Ravi sõltuvalt põhjusest

Ravi sõltub alati patoloogia põhjusest. Näiteks:

Nägemisnärvi osalise atroofiaga, mis on omandatud vaskulaarsüsteemi häirete tõttu, kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid ja antioksüdante. See võib olla "Sermion", "Cavinton" ja "Tanakan", samuti "Mexidop", "Mildronate" ja "Emoxipin".
Kui haigus ilmnes närvisüsteemi häirete tõttu, kasutatakse nootroopseid ja fermentotroopseid ravimeid. Näiteks Actovegin, Nootropil, Sopcoseryl, Wobenzym ja Fpogenzym.
Toksilise osalise atroofia korral ei kasutata mitte ainult vasoaktiivseid, nootroopseid aineid, vaid ka detoksikatsiooni ja peptiidravimeid.
Osalise vormi langeva atroofia korral on näidustatud bioregulatoorset ravi selliste ravimitega nagu Cortexin ja Epithalamin.
Kui haigus on tekkinud geneetilise pärilikkuse, vigastuse või põletiku taustal, kasutatakse tsütomediine ("Cortexin" või "Retinals").

Osaline nägemisnärvi atroofia: puuet eeldatakse samamoodi nagu täieliku atroofia korral. Kuid sel juhul kasutatakse haiguse 2. raskusastme korral 3. rühma. Sel juhul peaks objektide visualiseerimine keskmise astmega olema nõrgenenud. Teiste puuderühmade saamiseks peavad olema täielikule atroofiale iseloomulikud näitajad.

Kuidas lapsi koheldakse

Laste nägemisnärvi osalise atroofia korral määratakse ravi peaaegu identne täiskasvanutega. Sama eesmärk on pidurdada kiudude progresseerumist ja surma. Ilma ebaõnnestumiseta toidavad nad närvi, küllastavad seda hapnikuga. Ravimeid võib manustada nii tilguti kui ka süstimise teel. Alati kasutatakse elektroforeesi, hapnikravi ja ultraheliprotseduure.

Nägemisnärvi atroofiat nimetatakse tavaliselt osaliseks (PAN) protsessiks ja mõnel juhul - nägemisnärvis sisalduvate kiudude täielikuks hävitamiseks koos nende asendamisega sidekoega.

Põhjused

Asjatundjate sõnul põhjustavad nägemisnärvi osalist atroofiat väga sageli: pärilikkus ja kaasasündinud patoloogiad, mõned nägemisorgani haigused, nägemisnärvi enda või nägemisnärvi patoloogiad (sh põletik, trauma, turse, ummikud, toksilised kahjustused, düstroofia, vereringehäired ja nägemisnärvi kompressioon), närvisüsteemi haigused, üldhaigused.

Kesknärvisüsteemi kahjustusi peetakse atroofia arengu peamisteks "süüdlasteks", nende hulka kuuluvad: kasvajad, süüfilised kahjustused, meningiit, aju abstsessid, entsefaliit, kolju vigastused, levinud. Lisaks võivad sellise anomaalia arengu põhjused olla ateroskleroos, hüpertensioon, kiniinimürgitus, tugev verejooks, beriberi.

Närvi atroofiat võib põhjustada ka silma sisestruktuuride kudede nälgimine kesk- või perifeerse arteri obstruktsioonist. Lisaks peetakse sellist atroofiat peamiseks sümptomiks.

Haiguse ilmingud

Oftalmoloogias on tavaks jagada nägemisnärvi atroofia primaarseks ja sekundaarseks, osaliseks ja täielikuks, täielikuks ja progresseeruvaks, samuti ühe- ja kahepoolseks.

Selle patoloogia iseloomulikuks sümptomiks peetakse silmatorkamatut nägemise vähenemist. Selline sümptom võib sõltuvalt atroofia tüübist avalduda mitmel viisil. Haiguse progresseerumine viib nägemisnärvi surma tõttu pideva nägemise vähenemiseni, mis lõpuks viib täieliku pimeduseni. See protsess kulgeb reeglina kas kiiresti – mõne päevaga või järk-järgult – kuude jooksul.

Nägemisnärvi osaline atroofia oma kulgemises peatub alati mingil etapil nägemiskahjustuse protsessis, mille järel nägemine stabiliseerub. See võimaldab isoleerida progresseeruvat ja täielikku atroofiat.

Nägemishäired haiguse käigus on kõige erinevama iseloomuga, sealhulgas nägemisväljade muutused (reeglina ahenemine koos "külgnägemise" kadumisega), kuni "tunnelnägemiseni", kui inimene näeb justkui läbi nägemise. toru, st. ainult need objektid, mis on otse selle ees. Selline seisund on seotud - tumedate laikude ilmnemisega vaatevälja mis tahes osas, mis tahes värvitaju häirega.

PAIS-iga ei ole nägemisväljade muutus ainult "tunnel", mis on tingitud patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Seega võib veiste silme ees toimuv areng viidata võrkkesta keskosa või sellele vahetult lähedase tsooni närvikiudude muutusele. Kui perifeeria närvikiud on kahjustatud, tekib nägemisväljade ahenemine ja kui kahjustused on piisavalt sügavad, täheldatakse poole nägemisvälja kadumist. Need muutused võivad areneda kas ühes või mõlemas silmas.

Diagnoos

On vastuvõetamatu tegeleda enesediagnostikaga ja veelgi enam eneseraviga nägemisnärvi atroofia korral, kuna sarnaseid sümptomeid täheldatakse ka perifeerses piirkonnas, kus algselt muutub külgnägemine, kaasates nägemisnärvi. keskosakonnad hilisematel etappidel. Tuleb meeles pidada, et nägemisnärvi atroofia ei ole alati iseseisev haigus. Sageli on see närvisüsteemi tõsise haiguse ilming. Seetõttu on selle põhjuste väljaselgitamine varajases staadiumis eriti oluline.

Ülalkirjeldatud sümptomid on põhjus, miks pöördutakse viivitamatult spetsialistide (sealhulgas silmaarsti ja neuroloogi) poole.

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Selle tuvastamiseks on ette nähtud uuring, sealhulgas: nägemisteravuse, selle väljade määramine, samuti värvitaju testid. Samal ajal tuleb need läbi viia, mis võib paljastada nägemisnärvi pea iseloomuliku kahvatuse ja põhja mõningase kitsenemise. Mõõtke silmasisest rõhku.

Sageli määratakse diagnoosi selgitamiseks võrkkesta avatuse korral röntgenuuring (kraniograafia Türgi sadula pildiga), aju magnetresonants- või kompuutertomograafia, fluorestseiini angiograafiline või elektrofüsioloogiline uurimismeetod, kasutades kontrasti. laevu kontrollitakse.

Vaja on ka laboratoorseid analüüse - täielik vereanalüüs, selle biokeemia, borrelioosi, samuti süüfilise analüüs.

Video PONS-i ravi viimastest arengutest

Nägemisnärvi atroofiat, sealhulgas osalist, on peaaegu võimatu ravida, kuna kahjustatud närvikiude ei saa taastada. On vähe lootust, et nende kiudude teraapia mõju avaldab, mis pole veel täielikult hävinud ja säilitavad osaliselt oma elutegevuse. Tõsi, kui see hetk on juba vahele jäänud, on nägemine pöördumatult kadunud.

Tasub meeles pidada, et sageli ei ole nägemisnärvi osaline atroofia eraldi haigus, vaid see areneb teatud patoloogiliste protsesside tõttu, mis arenevad nägemisraja lõikudes. Seetõttu algab selle ravi reeglina patoloogia põhjuste kõrvaldamisega. Kui selleks ajaks ei ole atroofia veel piisavalt arenenud, siis mõne aja jooksul (mõnikord kuni kahe kuu jooksul) pilt tõenäoliselt normaliseerub visuaalsete funktsioonide taastamisega.

Selle haiguse medikamentoosne ravi on suunatud tursete ja põletike õigeaegsele kõrvaldamisele, nägemisnärvi trofismi ja selle vereringe parandamisele ning närvikiudude juhtivuse taastamisele.

Tuleb märkida, et see protsess on pikk, nõrgalt väljendunud mõjuga, mis kaugelearenenud juhtudel puudub. Seetõttu sõltub ravi edukus loomulikult sellest, kui kiiresti atroofia diagnoositakse.

Nagu eespool märgitud, on peamine asi atroofiat põhjustanud haiguse ravi, seetõttu on ette nähtud kompleksravi erinevate ravimitega: silmatilgad, süstid (üldised ja kohalikud), tabletid, füsioteraapia. Selle ravi eesmärk on:
Vereringe parandamine, närvisoonte toitmine. Selleks kasutatakse vasodilataatoreid (komplamiin, no-shpu, nikotiinhape, papaveriin, dibasool, halidor, eufilliin, sermion, trental), samuti antikoagulante (hepariin või tikliid);
Kudede metabolismi protsesside parandamine ja kahjustatud kudede regeneratsiooni aktiveerimine. Selleks biogeensed stimulandid (aloe ekstrakt, turvas jne), amiinid (B1, B2, B6, askorutiin), ensümaatilised ained (fibrinolüsiin, lidaas), asendamatud aminohapped (glutamiinhape), samuti immunostimulaatorid (ženšenn, eleutorokokk). );
Põletikuliste protsesside leevendamine hormonaalsete ravimitega (deksametasoon,);
Kesknärvisüsteemi funktsioonide parandamine (tserebrolüsiin, nootropiil, fezam, emoksipiin, cavinton).

Kõik ravimid tuleb pärast diagnoosi kindlakstegemist võtta rangelt vastavalt raviarsti määratud skeemile. Kuna ainult spetsialist saab valida optimaalse ravi, võttes arvesse kaasuvaid haigusi.

Samal ajal saab määrata füsioterapeutilisi protseduure ja nõelravi; nägemisnärvi kudede laser-, magnet- ja elektristimulatsiooni seansid.

Sellist ravi tuleb korrata mitu korda aastas.

Ilmselge nägemise languse korral saab määrata puuderühma.

Haiguse tõttu pimedatele ja vaegnägijatele määratakse rehabilitatsioonikursused, mille eesmärk on kõrvaldada või kompenseerida nägemise kaotusest tekkinud elupiiranguid.

Pidage meeles, et seda haigust ei saa ravida rahvapäraste ravimitega, ärge raisake sellele väärtuslikku aega, kui on veel võimalus atroofiat ravida ja nägemist säilitada.

Kus ravida?

Nägemisnärvi atroofia raviasutuse valik on väga vastutusrikas küsimus, kuna ravi tulemus, sealhulgas paranemise prognoos, sõltub täielikult läbivaatuse põhjalikkusest ja arsti professionaalsusest. Pöörake kindlasti tähelepanu nii kliiniku varustusastmele kui ka spetsialistide kvalifikatsioonile, sest ainult meditsiinipersonali tähelepanu ja kogemused võivad silmahaiguste ravis saavutada parima efekti.

Selline tõsine oftalmoloogiline haigus nagu laskuv nägemisnärvi atroofia hakkab arenema tänu degeneratiivsed protsessid..

Sklerootilised muutused tekivad närvikudede kiududes.

Haiguse arengu käigus nägemine mitte ainult ei halvene, vaid võib isegi kaduda. See on seotud närvikiudude surm, mis kannavad teavet võrkkesta kujutise kohta ajju.

Miks tekib laskuv nägemisnärvi atroofia ja kuidas seda ära tunda?

haigus provotseerida järgmistel põhjustel:

Efektid glaukoom.
Vasokonstriktsioon, pigistades nägemisnärvi – koljuõõnes tekib kasvaja, mille tagajärjel aju abstsess.
Tüsistused lühinägelikkus.
Areng laevades aterosklerootilised naastud- me räägime veresoontest, mis varustavad nägemisnärve verega. Algab tromboos, seinad muutuvad põletikuliseks. Sageli aitab kaasa veresoonte struktuuri rikkumine süüfilis, vaskuliit, suhkurtõbi või hüpertensioon.
Vigastused silmad.
joove(ARVI, alkohoolsete asendusainete, narkootiliste ainete, nikotiini ja kiniini kasutamine).

Ühe nägemisnärvi kiudude surmaga peetakse patoloogiat ühepoolne. atroofia mõlemas silmas põhjustada järgmisi häireid ja haigusi:

süüfilis;
joove;
kasvaja kolju õõnsustes;
vereringe häire( ateroskleroosi, suhkurtõve, hüpertensiooniga).

Täieliku ja osalise atroofia sümptomid

Haiguse sümptomid oleneb tüübist atroofia. Patoloogia peamine sümptom on nägemisteravuse langus.

Tähtis! Atroofia korral parandage nägemist prillid või võtke ühendust läätsed ei tööta.

Teine haiguse iseloomulik sümptom on nägemisvälja muutus. Haiguse diagnoosimisel kirjeldab patsient üksikasjalikult oma tundeid, mille järgi arst määrab, millises staadiumis haigus on. Patsient võib täheldada järgmisi nähtusi:

kõik on läbi toru näha - piiratud nägemine;
regulaarselt mu silme ees tekivad laigud, mis meenutab mosaiiki;
pildi fragment, mis asub vööris, puudu, sama on märgata ka templite küljelt.

Patsiendid värvinägemises täheldatakse häireid. Inimene ei tee vahet punasel ega taju rohelisi toone.

Haiguse iseloomulik sümptom on nägemise aeglane taastumine pimedusest valgusesse minnes ja vastupidi. Selline sümptom ilmneb sageli haiguse alguses, pärast mida see aktiivselt areneb.

Viide. Sel juhul võib atroofia olla osaline nägemine jääb suhteliselt teravaks.

Diagnostilised meetodid

Nagu diagnostilised meetmed peetakse:

silmapõhja analüüs- uuring viiakse läbi õpilase kaudu, mugavuse huvides on see eelnevalt spetsiaalsete tilkadega laiendatud;
teravuse test nägemine;
vaatevälja piiride arvutamine ( sfäärioperimeetria);
hinne õige värvide tajumine;

Foto 1. Värvitaju saate kontrollida Rabkini polükromaatiliste tabelite abil. Tavaliselt eristab silm kõiki numbreid.

perimeetria arvuti kasutamine, mille kaudu tuvastatakse nägemisnärvi kahjustatud piirkonnad;
video oftalmograafia- närvikiudude kahjustuse olemuse määramine;
röntgen koljud;
arvuti- ja magnetresonantstomograafia;
dopplerograafia laseri kasutamine on valikuline täiendav diagnostiline meetod.

Ravi. Kas puuet saab vältida?

Ravi käigus teevad arstid kõik selleks, et "elustada" närvikiude maksimaalses koguses.

Tähtis! Mida varem haigus diagnoositakse ja ravitakse, seda rohkem võimalusi haiguse edukaks raviks.

Närve stimuleeritakse laser, vahelduvad magnetväljad, elektrivool.

Kasutatakse ka teraapiana:

meditsiiniline mõju;
vereülekanne;
B-vitamiinide võtmine ja eriline toonilised ravimid, aidates kaasa veresoonte laienemisele;
kirurgiline sekkumine rasketel juhtudel.

Viide. Isegi kui diagnoositakse nägemisnärvi osaline atroofia, tuleb taotleda puuet. Rühma eesmärk sõltub patoloogia staadiumist ja selle korrigeerimise võimalusest.

Viimasel ajal peeti nägemisnärvi atroofiat ravimatuks haiguseks ja see viis paratamatult pimedaks jäämiseni. Nüüd on olukord muutunud. Närvirakkude hävimise protsessi saab peatada ja seeläbi säilitada visuaalse pildi taju.

Atroofia, mis on närvikiudude surm, põhjustab nägemise kaotust. See on tingitud asjaolust, et rakud kaotavad võime juhtida pildi edastamise eest vastutavaid närviimpulsse. Õigeaegne juurdepääs arstile aitab peatada haiguse arengu ja vältida pimedaks jäämist.

Nägemisnärvi atroofia klassifikatsioon

Närvikiudude surm nägemisorganites on järgmise klassifikatsiooniga:

primaarne atroofia. See tekib närvikiudude toitumishäirete ja vereringehäirete tõttu. Haigusel on iseseisev iseloom.
sekundaarne atroofia. Haiguse olemasolu kohustuslik tegur on teiste haiguste esinemine. Eelkõige on need nägemisnärvi peaga seotud kõrvalekalded.
kaasasündinud atroofia. Organismi kalduvust haiguse ilmnemisele täheldatakse sünnist saati.
glaukomatoosne atroofia. Nägemine püsib stabiilsel tasemel pikka aega. Haiguse põhjuseks on silmasisese rõhu tõusust tingitud vööplaadi veresoonte puudulikkus.
osaline atroofia. Mõjutatud on osa nägemisnärvist, mis lõpetab haiguse leviku. Nägemine halveneb.
täielik atroofia. Nägemisnärv on täielikult mõjutatud. Kui haiguse arengut ei peatata, võib tekkida pimedus.
täielik atroofia. Hälve on juba tekkinud. Haiguse levik peatus teatud etapis.
progresseeruv atroofia. Atroofilise protsessi kiire areng, mis võib viia täieliku pimeduseni.
laskuv atroofia. Pöördumatud muutused nägemisnärvides arenevad aeglaselt.

Siin on selgitus selle kohta, kuidas osaline atroofia erineb täielikust:

Oluline on haigus õigeaegselt õigesti diagnoosida, et vältida pimedaks minevaid tagajärgi. Algstaadiumis ravitakse atroofiat ja nägemist saab stabiliseerida.

Nägemisnärvi atroofia ICD-10 kood

H47.2 Nägemisnärvi atroofia
Optilise ketta ajalise poole kahvatus

Atroofia põhjused

Vaatamata asjaolule, et nägemisnärvi atroofia põhjuseid on palju, ei suudeta 20% juhtudest kindlaks teha täpset tegurit, mis haiguse arengut põhjustab. Atroofia kõige mõjukamate põhjuste hulka kuuluvad:

Võrkkesta pigmentaarne düstroofia.
Närvi kudede põletik.
Võrkkestas paiknevate veresoonte defektid.
Suurenenud silmasisene rõhk.
Laevadega seotud spasmilised ilmingud.
Ajukoe mädane põletik.
Seljaaju põletik.
Sclerosis multiplex.
Nakkuslikku tüüpi haigused (lihtsast SARS-ist kuni raskemate haigusteni).
Pahaloomulised või healoomulised kasvajad.
Erinevad vigastused.

Primaarse laskuva atroofia põhjuseks võivad olla hüpertensioon, ateroskleroos või kõrvalekalded lülisamba arengus. Haiguse sekundaarse tüübi põhjused on mürgistus, põletik ja vigastus.

Miks lastel tekib atroofia

Lapsed ei ole selle haiguse ilmnemise eest kaitstud. Sellistel põhjustel tekib neil nägemisnärvi atroofia:

Geneetiline kõrvalekalle.
Emakasisene ja muud tüüpi mürgistus.
Vale raseduse kulg.
Aju hüdrotsefaalia.
Kõrvalekalded kesknärvisüsteemi arengus.
Silmaõuna mõjutavad haigused.
Kolju deformeerunud sünnist saati.
Põletikulised protsessid ajus.
Kasvajate moodustumine.

Nagu näeme, on laste nägemisorganite närvirakkude kahjustuste peamised põhjused geneetilised kõrvalekalded ja ema vale eluviis raseduse ajal.

Selles kommentaaris on esitatud üks infantiilse atroofia juhtum:

Haiguse sümptomid

Mõelge iga atroofia tüübi kliinilisele pildile. Selle haiguse esmast vormi iseloomustab silma ketta närvide piiride eraldamine, mis on omandanud põhjaliku ilme. Silmasisesed arterid on ahenenud. Sekundaarse haiguse tüübi korral on pöördprotsess märgatav. Närvipiirid hägustuvad ja veresooned laienevad.

Kaasasündinud atroofiaga kaasneb põletikuline protsess silmamuna taga. Sel juhul on võimatu fokuseerida nägemist ilma ebameeldivate aistinguteta. Saadud kujutis kaotab joonte teravuse ja tundub udune.

Haiguse osaline vorm jõuab teatud arengufaasi ja lakkab arenemast. Selle sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Sellele atroofia vormile võivad viidata osaline nägemise kaotus, valgussähvatused silmade ees, hallutsinatsioonilised kujutised, pimealade levik ja muud kõrvalekalded.

Sellised ilmingud on igat tüüpi nägemisnärvi atroofia tavalised nähud:

Silmade funktsionaalsuse piiramine.
Visuaalse ketta väline muutus.
Kui kollatähni kapillaarid on kahjustatud, mõjutab haigus tsentraalset nägemist, mis väljendub hüljeste väljanägemises.
Vaateväli kitseneb.
Värvispektri tajumine muutub. Esiteks on see probleem seotud roheliste varjunditega ja seejärel punastega.
Kui perifeeria närvikuded on kahjustatud, ei kohane silmad hästi kauguse ja valgustuse muutustega.

Peamine erinevus osalise ja täieliku atroofia vahel on nägemisteravuse vähenemise aste. Esimesel juhul nägemine säilib, kuid see halveneb oluliselt. Täielik atroofia tähendab pimeduse tekkimist.

pärilik atroofia. Tüübid ja sümptomid

Nägemisnärvide pärilikul atroofial on mitu avaldumisvormi:

Infantiilne. Täielik nägemine väheneb 0 kuni 3 aasta jooksul. Haigus on retsessiivne.
Alaealiste pimedus. Optiline ketas muutub kahvatuks. Nägemine väheneb 0,1-0,2-ni. Haigus areneb ajavahemikus 2 kuni 7 aastat. Ta on domineeriv.
Opto-oto-diabeetiline sündroom. Ilmub vanusevahemikus 2 kuni 20 aastat. Kaasuvad haigused - erinevat tüüpi diabeet, kurtus, urineerimishäired, katarakt, pigmenteerunud võrkkesta düstroofia.
Beri sündroom. Raske haigus, mida iseloomustab nägemise vähenemine esimesel eluaastal 0,1-0,05-ni. Samaaegsed kõrvalekalded - strabismus, neuroloogiliste häirete sümptomid ja vaimne alaareng, vaagnapiirkonna organite kahjustus.
Atroofia olenevalt soost. Enamikul juhtudel areneb haigus meessoost lastel. Alates varasest lapsepõlvest hakkab see avalduma ja järk-järgult halveneb.
Lesteri haigus. Vanus 13 kuni 30 aastat on periood, mil haigus esineb 90% juhtudest.

Sümptomid

Pärilik atroofia areneb järk-järgult, hoolimata selle ägedast algusest. Mõne tunni kuni päeva jooksul halveneb nägemine kiiresti. Esialgu pole optilise ketta defektid märgatavad. Siis kaotavad selle piirid oma selguse, väikeste anumate struktuur muutub. Kuu aega hiljem on ketas templile lähemal küljel hägusem. Enamikul juhtudel jääb nägemise vähenemine patsiendile kogu eluks. Ainult 16% patsientidest taastub see. Ärrituvus, närvilisus, peavalud, suurenenud väsimus on need märgid, mis viitavad nägemisnärvi päriliku atroofia tekkele.

Nägemisnärvi atroofia diagnoosimine

Sellised uuringud aitavad tuvastada atroofia olemasolu:

Sferoperimeetria - nägemisvälja määramine.
Nägemisteravuse astme määramine.
Silmapõhja uurimine pilulambiga.
Silmasisese rõhu mõõtmine.
Arvuti perimeetria – aitab määrata kahjustatud koe piirkonda.
Dopplerograafia laserseadmete abil - näitab veresoonte omadusi.

Nägemisnärvi ketta defekti tuvastamisel on ette nähtud ajuuuring. Nakkuslik kahjustus tuvastatakse pärast vereanalüüsi tulemuste saamist. Täpse diagnoosi aitavad panna uuringud ja andmete kogumine sümptomaatiliste ilmingute kohta.

Nägemisnärvi atroofia ravi

Ravi eesmärk on säilitada nägemisvõime sellel tasemel, mis märgiti haiguse avastamise ajal. Nägemisnärvide atroofiaga on nägemist võimatu parandada, kuna kahjustuse tagajärjel surnud kudesid ei taastata. Kõige sagedamini valivad silmaarstid sellise raviskeemi:

Stimuleerivad ravimid.
Ravimid, mis laiendavad veresooni. Nende hulgas on Papaverine ja Noshpa.
koeteraapia. Nendel eesmärkidel on ette nähtud B-vitamiini kasutamine ja nikotiinhappe intravenoosne manustamine.
Ateroskleroosi vastased ravimid.
Ravimid, mis reguleerivad vere hüübimist. See võib olla hepariin või ATP subkutaansed süstid.
ultraheli mõju.
Refleksteraapia nõelravi vormis.
Trüpsiini ensüümide kasutamine.
Pyrogenali intramuskulaarne manustamine.
Vagosümpaatilise blokaadi protseduur Vishnevski järgi. See on 0,5% novokaiini lahuse süstimine unearteri piirkonda veresoonte laiendamiseks ja sümpaatilise innervatsiooni blokeerimiseks.

Kui me räägime füsioteraapia tehnikate kasutamisest, siis lisaks nõelravile kasutatakse selliseid ravimeetodeid:

Värvi ja valguse stimulatsioon.
Elektriline ja magnetiline stimulatsioon.
Massaažid isheemiliste ilmingute kõrvaldamiseks.
Meso- ja osoonteraapia.
Ravi kaanidega (gerudoteraapia).
Tervendav Fitness.
Mõnel juhul on vereülekanne võimalik.

Siin on võimalik atroofia kliiniline pilt ja selle raviskeem:

Ravi- ja füsioterapeutiliste meetmete kompleks aitab kiirendada paranemisprotsessi. Ravi eesmärk on parandada ainevahetust ja vereringet. Neid protsesse rikkuvad spasmid ja tromboosid elimineeritakse.

Mõned haigusjuhtumid näevad ette kirurgilise sekkumise võimaluse. Retrobulbaarsesse ruumi asetatakse meditsiiniline preparaat, patsiendi enda koed või doonormaterjalid, mis aitavad kaasa kahjustatud piirkondade taastamisele ja uute veresoonte kasvule. Samuti on võimalik paigaldada elektristimulaator. See jääb silma orbiidile mitu aastat. Enamikul juhtudel on õigeaegselt märgatud haiguse ravimisel võimalik nägemine säilitada.

Haiguste ennetamine

Meetmed, mis vähendavad atroofia riski, on standardne loetelu:

Ravige õigeaegselt nakkusliku päritoluga haigusi.
Kõrvaldage aju ja nägemisorganite vigastuste võimalus.
Käige regulaarselt onkoloogi juures, et onkoloogilisi haigusi õigel ajal märgata.
Vältige alkohoolsete jookide liigset tarbimist.
Jälgige oma vererõhku.

Perioodiline silmaarsti läbivaatus aitab õigeaegselt tuvastada haiguse esinemise ja võtta meetmeid selle vastu võitlemiseks. Õigeaegne ravi on võimalus vältida täielikku nägemise kaotust.