Teadvuse kaotus lämbumise ajal. Mis juhtub riputamisel. Kägistamise etapid ja lämbumisjärgne periood

Enesekaitse üks raskemaid lõike on kaitse silmusega kägistamise eest. Käest-kätte spetsialistid suudavad meile pakkuda väga vähe mõistlikke võtteid.

KONKS(garrote) on tugev õhuke nöör, mille otstes on tavaliselt rõngakujulised või piklikud käepidemed. Aga kui silmus (garrote) on spetsiaalselt valmistatud lämbumisrelv, siis nöör või õngenöör on improviseeritud relv.

silmus

Tavalist köit (towline) kasutatakse sageli ka lämmatava ja painduva relvana. Fööni järgi nimetatakse köit “karbole”, “kigma”, “küla”, “tropid”, “hevel”, “vareya”; aasaga köis - "ohvitseri rakmed". Tegelikult nimetatakse kägistamist järgmiselt - "viska rihma", "hoia autot", "andke" (konkreetne kägistamismeetod, kui ohver asub ründaja ees).

On selge, et silmus on relv, mida kasutatakse eranditult tahtlikuks tapmiseks.

Silmusega kägistamisel on teil vaid mõni sekund enne teadvuse kaotust, kui magasite viskefaasi üle.

Inimese tapmiseks on palju võimalusi. Tsivilisatsioon pole mööda läinud nii ebatriviaalsest ja väga valusast nagu silmuse abil kägistamine. Näib, et inimesed on inimesi kägistanud kogu meie liigi ajaloo jooksul. Tõsi, enamasti kasutati selleks puhtalt looduslikke relvi - sõrmi, küünarnukki. Hiljem hakati kasutama pehmeid ja kaalukaid esemeid – näiteks patju. Kuid ikkagi mõistsid inimesed mingil etapil, et nendel eesmärkidel sobib kõige paremini spetsiaalne seade riidest lindi, köie, metalltraadi või tugeva nahknööri kujul. Ja asjad lähevad kiiremini, kui varustate selle seadme täiendavate käepidemetega. Nii sündiski garrotte.

Siin on aga tekkinud segadus. Hispaaniakeelne sõna "garrote" tähendab ise "väänamist, pingutamist". Ja see ei viita niivõrd isegi vaikiva mõrva seadmele, vaid ametliku surmanuhtluse eriseadmele. Algselt oli garrote lihtsalt pulgaga silmus. See silmus visati süüdimõistetule kaela ja pulka kasutati pingutamise hoovana. Kägistamine möödus aeglaselt, valusalt ja arendavalt. Üldiselt kõik, mida vajate demonstratsiooniks. Hiljem seadet täiustati ja see hakkas koosnema spetsiaalsest toolist, metallist aasast ja kruvist. Mõnikord lisasid nad inimkonna jaoks veel ühe punkti, mis purustas kaelalülid ja kiirendas hukkamisprotsessi. Muide, viimati kasutati sellist garroti ametlikult Hispaanias 1974. aastal.

Sellegipoolest on nimi mõrvarelvas kindlalt juurdunud. Mitte ainult teelt üles korjatud köiejupi või vööga, vaid spetsiaalselt valmistatud seadme taga, mis tänu käepidemetele ja aasa materjali väikesele lõigule võimaldas mitte ainult kägistamisele suuremat jõudu rakendada. protsessi, vaid ka lõikas kaela ja purustas hingetoru.

Tumeda jumalanna kummardamine

Nagu teate, on Indias, polüteistlikus riigis, palju jumalaid. Ja mitte kõiki neid ei erista loomingulised kalduvused ja tasane suhtumine. Agressiivsete jumaluste galaktikast paistab silma Shiva naine Kali. Just teda kummardasid kurikuulsa tapja-kägistajate sekti – Thagade – liikmed. Meie riigis said nad tuntuks tänu Gilby raamatu "Salajased võitluskunstid" tõlkele. Seal kirjeldati pätte kui meisterlikke mõrvameistriid, omamoodi India ninjasid. Sellest tööst läks jalgratas nende vastupandamatu kunsti kohta jalutama. Kuid tõsiasi on see, et autor on korduvalt saanud tõsiseid kaebusi esitatud materjali õigsuse kohta. Proovime selle välja mõelda.

Esimesed eurooplased, kes astusid silmitsi India kägistajatega, olid loomulikult britid. Nad jätsid (enne kui pätid välja pühiti) kõige arusaadavamad kirjeldused. Niisiis. Kägistajad olid olemas ja tõepoolest sooritasid oma mõrvad Kali auks. Ka tapmisviis valiti põhjusega. Lõppude lõpuks ei tervitanud jumalanna verevalamist, mis tähendab, et on ainult üks väljapääs - kägistada. Selleks kasutati spetsiaalset siidist salli "rumal". Kõik oli läbi mõeldud. Siid libises kergesti ja tõmbus kiiresti ümber kannatanu kaela ning taskurätik, erinevalt nöörist, sobitus tihedalt kaela, blokeeris peamised veresooned ega lasknud ohvril kergesti haardest välja libiseda.

Pättide taktika ei põhinenud ühel rünnakul. Kõik oli palju triviaalsem ja tõhusam. Kägistajad tegutsesid rühmana. Samal ajal kui mõned ohvri tähelepanu hajutasid, viskas spetsiaalne võitleja - bhutot - oma rumali talle kaela. Järgmine on tehnoloogia küsimus. Kui õnnetu mees jalaga lööma hakkas, kukkus kogu rahvas talle peale ja surus ta maha. Muidugi said kõik pättide salakogukonna liikmed ühel või teisel määral siidsalliga kägistamistehnikat treenitud, kuid vaevalt on võimalik seda süsteemiks või võitluskunstiks nimetada. Pigem olid need kõige lihtsamad nipid, mis kogu maailmas kuritegelikus keskkonnas levinud on.

Ekskursioon anatoomiasse

Kägistamismehhanismi toimimise mõistmiseks on vaja anatoomiliselt üksikasjalikult käsitleda kägistamisprotsessi. Tegelikult on kaela pigistamisel kaks võimalust inimese väljalülitamiseks. Neist esimese tagab hingamisteede kattumine. See on kulukas ja aeganõudev protsess. Teine (sagedamini) on veresoonte kokkusurumine, nimelt unearter. Veri lakkab ajju voolamast ja – tere. Muide, selleks on vaja ainult 5 kg jõudu. Võrdluseks, hingamisteede blokeerimiseks peab jõud olema umbes kuus korda suurem.

Õigus tappa.

Silmust on raske legaalsele relvale omistada. See on arusaadav, sest see on mõrvarelv. Pealegi on mõrvad tahtlikud ja läbimõeldud. Seetõttu kasutatakse seda ainult kahes inimelu valdkonnas - kuritegelikes ringkondades ja loomulikult sõjaväes. Bandiitidega on kõik selge – enamasti kasutavad nad taksojuhtide ründamiseks silmust. Inimene istub tagaistmel ja teatud hetkel viskab juhile eelnevalt ettevalmistatud nööri kaela. Kõik. Jõudsime kohale.

Sõjaväes kasutatakse silmust seal, kus on vaja vaenlast vaikselt rünnata selja tagant. St valvuri eemaldamiseks. Kuid see meetod on ammu möödas. Nuga ja hääletu relv annavad ründajale palju paremad võimalused. Keegi pole ju kindlustatud, et ese osutub ründajast massiivsemaks ja tugevamaks, et kõige ebavajalikumal hetkel libiseb silmus hingetorult maha või jääb valvuril veel aega krampides päästikule vajutada.

Populaarne müüt on tänapäeval seotud silmuse kasutamisega sõjaväes. Nagu, seal on spetsiaalne seade - Jigli saag. See kuulub eriüksuslaste varustusse ja kui seda kasutatakse silmusena, siis lõikab see vaenlase pea täielikult maha. See ratas tuli välja A. Tarase raamatust "Võitlusmasin". Tegelikult on see tööriist muidugi osa sõjaväe laskemoonast, kuid mitte eriüksuste, vaid ... arstide jaoks. Fakt on see, et Gigli saag on meditsiiniinstrument ja mõeldud luude, mitte vaenlase kaela lõikamiseks.

Kägistamiskoht täna.

Silmus on kasutuses ka täna. Ja mitte ainult seaduslike ja ebaseaduslike tapjate seas. Mõnel Ameerika saidil leiate selle põhjal naljakate seadmete reklaame. Sagedamini on need maskeeritud kellarihmaks ja arvatavasti kasutatakse neid enesekaitseks. Kuid silmus ei saa loomulikult saada massihobiks: selle rakendusala on väga kitsas. Ja võitluse tõhusus on endiselt väga vastuoluline.

Siin on näiteks tuntud kodumaise käsivõitluse spetsialisti A. Kochergini sõnad, mis avaldati tema foorumi silmustele pühendatud harus: "Erinevalt paljudest teist, olin mina neile küsimustele vastuseid otsides silmuses, esimest korda kaks paaviani nööri otstes ümber kaela mässitud.No ei jama, see teeb lihtsalt väga haiget...Üldiselt lämbutavad ära selle kes on külmunud. . Kui proovite lihtsalt vaenlase suunas pöörata, on lämbumine võimatu.

Meetodid A. Medvedevi kägistamisele vastu seista.

1 Ära lase kedagi endast maha jätta.

2 Püüdke silmuse viskamisele reageerida järgmise käteliigutusega.

Lõualuu alt kuni kõrvadeni...

Kui kasvõi üks käsi jääb silmuse ja kaela vahele...

Tõmba silmus üle pea, ümber näo ..

Kui magasite kipsi üle - proovige peopesa kuklast kätte saada ...

Liiklus...

Silmust kasutatakse sageli taksojuhtide rünnakutes.

Üsna sageli eelistavad inimesed, kes teie autosse istudes halvasti käituvad, olla tagaistmel, teie taga. Nii on neil lihtsam teid rünnata.

Silmuseid on mitut tüüpi, väga õhukesi, mis võivad kõri läbi lõigata, lühikesi ja pikki. Niipea, kui nad teile silmuse panevad, ei pea te mingil juhul paanitsema, peate ühe käega ukse avama ja hoova loomiseks kohe vaagna alla laskma. Tooli peatugi töötab teie jaoks.

Pärast seda haarame kätega silmustest kinni ja hakkame neid kaelast eemale tõmbama, püüdes enda loodud kangi lahti keerata. See võimaldab meil silmus peast ära visata ja kiiresti juba avatud uksest välja hüpata.

Kogenud ründaja takistab teid võimenduse loomisest ja kallutab oma pead teie omale võimalikult lähedale.

Ärge unustage, et meie iste võib oma seljatugi langetada. Istme seljaosa veidi langetades loome kangi.

Kuna vaenlane tõmbab silmuse endale külge, on meil kergem see peast ära visata.

Kui ründaja on kogenematu, siis pärast seda, kui ta sulle silmuse peale viskab, proovib ta silmust endale nii palju kui võimalik tõmmata ja keha tahapoole kallutada. See annab meile eelise ja saame oma istme taga olevast silmuse osast kätega kinni haarata.

Veel näiteid.

1 Olete autojuht. Auto seisab. Kiusaja taga. Ta viskab aasa (nööri, õngenööri) sulle intelligentse kaela.

Kui teil õnnestus reageerida – langetage lõug, kallutage ette, sirutage käsi välja, siis olete MO-LOD-CA! Noh, kui teil polnud aega, siis vastavalt sellele ei. Jumal õnnistagu teda – silmusega, siis saad teada, millest ta tehtud on. Pöörake pea küljele - paremale, et eemaldada Aadama õun, samal ajal pöörake ennast kiiresti nii palju paremale kui võimalik, et vaenlane kätte saada. Ja ta on läheduses, kuna järgmine fakt on sellise auto rünnaku tunnuseks. Trossi tõhusaks viskamiseks peab ründaja istmelt tõusma, kergelt selle kohale kummarduma, et sulle lähemale jõuda. Nii nii. Haara oma käega (vasakul) vaenlasel juustest, rebi-lohi enda poole. Ei karvu, löö näpuga silma, kriimustus. Löö rusikaga vastu nina, murra. Kaela ja auto säästmise nimel on kõik vahendid head. Kui olete väle, võite võib-olla toolil põlvitada ja kahe käega kurja poole sirutada. Ja niipea, kui aas lahti läheb või lurjus laseb silmuse lahti, minge salongist välja. Soojendage nüüd maas käsivõitluses.

2 Sõiduk on liikvel. Reisija tagaistmel paneb sulle silmuse külge ja üritab sind kägistada.

Kui teie kätel polnud teel kurku silmust kinni pidada, unustage see täielikult. Lõua langetades keerake pea paremale (see vabastab veidi kõri ja annab, küll väikese, kuid võimaluse hingata), samal ajal vabastage teid siduv turvavöö. Järgmiseks proovige võimalikult palju tagasi pöörata, et vaenlane oleks teie käeulatuses. Nüüd saab olenevalt olukorrast kasutada kõiki olemasolevaid ründevahendeid. Haara ründajal juustest või käest ja tõmba enda poole. Ründaja käest ei tohi lihtsalt kinni haarata, vaid püüda anda talle ebaloomulik asend (väänata) või lihtsalt hammustada. Juuste osas tuleb märkida, et mõnel modifikatsioonil ei pruugi need olla. Sel juhul on parim väljapääs proovida ründaja silmi rünnata. See mitte ainult ei too vastasele valu, vaid põhjustab ka haarde lõdvendamise.

Kui ikka õnnestub initsiatiiv enda kätte haarata ja vaenlase pea esiistmete vahele sirutada – suurepärane! Nüüd saate katsetada piduri- ja gaasipedaalidega. Hädapidurdus põhjustab ründaja tasakaalu kaotamise ja seetõttu heidutab teda, kuid pidage meeles, et kui te pole enam rihmaga kinnitatud, võite koos temaga edasi lennata. Pidage meeles, et silmusega tagant ründes on peamine asi kaela ümbert lahti lasta, siis on enesekaitse autos edukas. Niipea, kui see õnnestus, peaksite selle viivitamatult endalt maha viskama ja kiiruga autost lahkuma. Isegi kui see muudkui liigub.

Rippumine viitab kägistamis-asfiksiale, see tähendab ägedale hingamisteede rikkumisele, mis tekib hingetoru, veresoonte ja kaela närvitüvede pigistamisel. Enamasti juhtub see enesetapukatse tagajärjel või võib see juhtuda kogemata (näiteks lastel mängude ajal või äkilise teadvusekaotuse ja kukkumisega tihedate esemete vahele pigistatud kaelaga).

Riputamine võib olla täielik, kui ohvri keha ja jalad ei ole toestatud, ja mittetäielik, kui mõni kehaosa saab toetuda kindlale objektile (põrand, mööbel, maa).

Kägistusasfüksiat iseloomustavad üsna kiiresti arenevad gaasivahetuse häired, millega kaasneb venoosse rõhu tõus ajus. See põhjustab ajuvereringe väga sügavaid häireid, hajusaid hemorraagiaid ajus, ägeda hüpoksia (hapnikunälja) taustal tekib entsefalopaatia seisund.

Poomise teel suremise protsessi võib jagada neljaks etapiks:

1. Kannatanu teadvus säilib, täheldatakse sügavat ja sagedast hingamist koos otsese osalemisega abilihaste hingamises, kiiresti ilmneb naha tsüanoos (tsüanoos). Südame löögisagedus kiireneb, vererõhk tõuseb.

2. Kaob teadvus, tekivad krambid, on võimalik tahtmatu urineerimine ja roojamine, hingamine muutub harvaks.

3. Terminali etapp, mis kestab mõnest sekundist kahe või kolme minutini. Tekivad hingamisseiskus ja südameseiskus.

4. Agonaalne seisund. Pärast hingamise seiskumist tekib südameseiskus.

Üle 7-8 minuti kestev rippumine loetakse absoluutselt surmavaks.

Olenevalt asfüksia kestusest võib kannatanu lingust eemaldada alles elumärkidega või juba kliinilises surmas.

Kõige iseloomulikum rippumise tunnus on kägistusvao olemasolu kaelal, tavaliselt on see kahvatu või lillakaspruuni värvusega. Vagu katkeb sõlmede asukohas ja asub tavaliselt kaldu, st tõuseb sõlmele lähemale. Verevalumeid kaela nahas ja pehmetes kudedes, vagus endas ja selle äärtes peetakse vao eluaegse välimuse tunnusteks.

Isegi kui hingamine ja südamelöögid säilivad, kaob tavaliselt teadvus .. Kannatanul võib esineda motoorne erutus, lihastoonuse tõus, krambid, keelehammustused, võimalikud verejooksud silma kõvakestas ja konjunktiivis, nägu on turse, lillakas. - sinakas värvus, paistes kaelasooned. Hingamine kiireneb, kähedus, arteriaalne rõhk tõuseb, südametegevus kiireneb. EKG-l on tuvastatavad ka ägedale hüpoksiale iseloomulikud muutused.

Hädaabi riputamiseks on järgmine: Pootud inimese keha tuleb kiiresti, sõlme murdmata, üles tõsta ja aas eemaldada. Bioloogilise surma tunnuste puudumisel on vaja kohe alustada kardiopulmonaalse elustamise kompleksi. Arvestada tuleb sellega, et rippumisel on sageli vigastatud kaelalüli, samuti on võimalik oksendamine. Krambihoogude korral on vaja kasutada hapnikravi, antihüpoksante (Mexidol), antikonvulsante. Võitlus šoki vastu seisneb tsirkuleeriva vere mahu taastamises, manustatakse hormonaalseid ravimeid (prednisoloon). Pärast vältimatu abi osutamist on patsiendil kohustuslik hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas edasiseks intensiivraviks ja võimalike tüsistustega tegelemiseks.

Lämbumisest põhjustatud surmajuhtumite kirjeldus.

See artikkel avaldati ajakirjas Journal of Forensic Sciences 1987. aasta märtsis. Kuid selles on liiga palju meditsiinilist terminoloogiat ja me riskisime jätta välja üksikasjad, mis pakuvad huvi ainult spetsialistidele. Nüüd, autori loal, pakume teile lühendatud versiooni. Ülejäänud tekst sisaldab meie hinnangul üsna selget kirjeldust lahkamisel välja selgitatud surmapõhjustest. Kui olete huvitatud üksikasjadest, võtke ühendust autoriga: Dr. E. K Koiwai, M.D., 11 Forrester Rd. Horsham, PA 19044.

Spordijudos ei saa korralikult sooritatud kägisehoidmine põhjustada surma. Tema peamine eesmärk on peatada agressioon. Kui kägistamine on õigesti sooritatud, on võimalik 10-20 sekundiga võtta inimeselt teadvus, kuid mitte elu. Spordijudos pole kunagi olnud lämbumissurmasid. Sõjaväes uuritakse muid kägistamisi, mis väliselt sarnanevad sportliku judo tehnikaga. Need tehnikad on enesekaitseks väga tõhusad. Nad ei jäta vaenlasele vastupanu võimalust. Autor, olles kohtuekspert, uuris neliteist lämbumisest põhjustatud surmajuhtumit.

Jime-waza nime all tuntud kägistusi uuritakse judospordis, mida politsei kasutab kinnipidamiseks ja enesekaitseks. Hiljuti on aga teateid kägistamisest põhjustatud surmajuhtumitest. Need sõnumid tekitasid vaidlusi selle üle, kas seaduse teenijad võivad neid tehnikaid edasi kasutada. Seni arvati, et kägistamine on üsna usaldusväärne ja turvaline viis liiga aktiivse agressori liikumatuks muutmiseks ilma relvi kasutamata.

Väike uurimine näitas, et pärast seda, kui professor Jigoro Kano asutas spordijudo (alates 1882. aastast), pole võistluse ajal juhtunud ühtegi surma. 1979. aastal sai artikli autor pärast Rahvusvahelise Judoliiduga ühendust võtmist teada, et föderatsiooni eksisteerimise ajal toimunud 19 surmast ei olnud ükski põhjustatud kägistamisest.

Rahvusvaheline judoliit peab statistikat kägistuste kasutamise kohta olümpiamängudel (München, 1972; Montreal, 1976; Moskva, 1980; Los Angeles, 1984) ja maailmameistrivõistlustel (Mexico City, 1969; Ludwigshafen, 1971; Lausanne, 1973, Viin, 1975, Pariis, 1979, Maastricht, 1981) juunioride maailmameistrivõistlustel (Rio de Janeiro, 1981). Loendatud 2198 tehnikast oli 97 õhuklappi (4,41%). Surmajuhtumeid ei registreeritud.

1985. aastal kuulus Rahvusvahelise Judo Föderatsiooni 113 riiki. Igal riigil olid omad võistlused (kohalikud, riiklikud, rahvusvahelised). Nendel võistlustel kasutati ka kägistajaid.

1981. aastal esitati Los Angelese linnavõimude vastu hagi. Kohus arutas lämbumisest põhjustatud surmajuhtumite juhtumit. Nende tehnikate tehnikad on sarnased judo kägistamistega. Kuna spordijudos on kägistamisjärgsed surmad teadmata, otsustas kohus surmade põhjuseid lähemalt uurida.

Politsei kasutuses olevad õhuklapid

Unearteri kompressioon

Ametnik liigub kahtlustatava selja taha, katab tema kaela parema käega, surudes küünarvarre tagaosa kõri ja unearteri vahele. Pärast seda tõmmatakse kahtlusalune tagasi, surudes selja rinnale. Tehnika on sama, mis judos. Kahtlustatavat tõmmatakse jätkuvalt tagasi ja istutakse maas, kallutades end tahapoole. Kui ta jätkab vastupanu, jätkake lukustusklambriga. Ohvitser saab seda teha nii, et liigutab paremat pöialt oma vasaku kaenla poole ja haarab seejärel parema käega ülevalt vasaku käe küünarvarrest. Parem käsi on kõverdatud ja vasak käsi liigub kahtlusaluse selja taga parema õla poole. See toiming surub parema käe kaelale lähemale.

Küünarvarre lukustusklapp

Juhul, kui kahtlustatavat on raske kontrollida ja ametnik ei saa rakendada unearteri kompressiooni, tuleks kahtlustatava maapinnale toomiseks kasutada küünarvarre lukustusklappi. Kägistage parema käe küünarvarre lukk, haarates parema käega vasakust biitsepsist. Samal ajal tuleks langetada raskuskese (kükitada, põlvitada või isegi istuda) ja liikuda veidi vasakule tagasi, et kahtlustatav oleks poollamavas asendis nagu eelmisel juhul. . Judos nimetatakse seda tehnikat hadaka-jime.

Oluline on märkida, et politsei koolitusjuhendites rõhutatakse, et surve tuleb lõpetada kohe, kui kahtlustatav lakkab osutamast või kaotab teadvuse. Kui olukord areneb selliseks, et kägistamine muutub vajalikuks, on nii ametnikul kui ka kahtlustataval kalduvus kehavigastusi tekitada. Seetõttu tuleks esialgu eelistada veenmist ja veenmist. Kui sõnad ei tööta, võib kägistamise professionaalne kasutamine aidata piirata kahtlustatava agressiooni.

Arutelu

Spordijudos pole alates 1882. aastast registreeritud ühtegi lämbumissurma. Judoistid uurivad õhuklappide kasutamist. kasutades põhimõtet "maksimaalne efektiivsus minimaalse pingutusega". Unearteri kolmnurgale avaldatakse survet. Kaela teised osad ei ole kokku surutud ega kahjustatud.

Kui unearteri kompressioon sooritatakse õigesti, tekib teadvusetus umbes 10 sekundiga (tavaliselt on vaja 8–14 sekundit). Pärast kompressiooni lõpetamist taastub teadvus umbes 10-20 sekundi pärast. Unearteri kokkusurumiseks piisab 250 mm rõhust. elavhõbedasammas (jõud 5 kg.). Hingamisteede sulgemiseks vajalik jõud on umbes kuus korda suurem.

Joonis 1 – Emakakaela eesmise kolmnurga sisu. Kaela tagumises struktuuris on kujutatud unearter (Carotid) ja selle harud (External Carotid, Internal Carotid), vagusnärv (Vagus, kulgeb mööda unearterit), sisemine kägiveen (Int. Jugular Vein). Selle koha survel on suurim mõju. Arterid punased, närvid kollased, veenid sinised (Henry Gray. Inimkeha anatoomia. 1918. JOON 507).

Joonis 2 – anatoomilised kolmnurgad. (Joonis lisatud tõlkimise käigus)

Anatoomiliselt sisaldab eesmine emakakaela kolmnurk peamist unearteri kolmnurka. Survet saab rakendada mõlemalt poolt. Eesmine emakakaela kolmnurk on kolmnurk, mida piiravad sternocleidomastoid lihas (suur väljaulatuv lihas kaela anterolateraalsel pinnal), alalõualuu ülal ja joon, mis on tõmmatud lõua keskpunktist kuni klavikulaarsesse lohku. Emakakaela eesmises kolmnurgas on kolm väiksemat kolmnurka:

kolmnurk alalõua all (seda eraldab lõualuu digastriline lihas)

peamine unearteri kolmnurk

alluv unearteri (lihaste) kolmnurk.

Kägistamises mängib suurt rolli peamine unearteri kolmnurk, mis sisaldab olulisi struktuure. Seda kolmnurka piiravad stülohüoidlihas, digastrilise lihase tagumine kõõlus ja sternocleidomastoid lihase eesmine piir. Unekolmnurga sees on suur unearter ja selle oksad, karotiidkehad, sisemine kägiveen, vagusnärv koos harudega, peamine laginaalne närv ja kuklaluu ​​sümpaatiline tüvi.

Ülevalt katab peamist unearteri kolmnurka ainult nahk ja pindmine fastsia. mis on tavaliselt õhuke, kuigi võib sisaldada veidi rasva. Pindmise sidekirme sees on väga õhuke lihaskiht (mitte paksem kui paberileht). See algab rindkere ülaosa nahaalusest kihist, läbib rangluu ning kulgeb mööda kaela üles ja veidi sissepoole, ületades alumise lõualuu, et ühenduda pindmiste näolihastega. Need lihased ei tee olulisi toiminguid. Nad teavad vaid, kuidas koguda kaelanahk pikikortsudesse ja aidata suud avada. Need lihased ei suuda kaitsta alusstruktuuri välise surve eest.

Seetõttu piisab edukaks kägistamiseks umbes 300 mm Hg surve avaldamisest unearteri kolmnurgale. Isegi selle madala rõhu korral on teadvusekaotus garanteeritud. Õmblust õigesti sooritades suudab suhteliselt nõrk naine endast kaks korda suurema mehe liikumatuks muuta.

Kodokani judoinstituudi Teadusliku Uurimise Seltsi teadlaste sõnul põhjustab teadvusetust ajukoore ajutine hüpoksia. Judos pigistab sportlane käte või jope kraega vastase kaela, verevool läbi unearteri väheneb, kuid lülisambaarterid jätkavad aju hapnikuga varustamist. On teada, et kui aju verevarustus on täielikult katkenud või hingetoru täielikult kinni keeratud, muutuvad ajus toimuvad muutused pöördumatuks ja võivad järk-järgult muutuda surmaks. Spordijudos seda aga ei juhtu. Selles kasutatavad kägistused ei blokeeri hapnikku täielikult, nende rakendamine on täiesti ohutu.

Loomade ja inimestega tehtud katsed näitavad, et lämbumine põhjustab järgmisi tagajärgi:

Teadvuse kaotus hapniku ja selle tagajärjel aju poolt toodetud ainete puudumise tõttu

kompressioonist põhjustatud äge ajuvereringe puudumine

unearter

kuklaarter

kaelaveen

šokk, keha refleksreaktsioon unearteri siinuse retseptorite kokkusurumisele

Verejooks pähe vererõhu häire tõttu unearteris ja kägiveenis.

Pea verevoolu vähenemist on tõestatud mitmed mõõtmised ultraheli- ja laserseadmetega, mis on spetsiaalselt loodud vereringe jälgimiseks. Mõõtmistel saadud keskmine väärtus on 6 sekundit peale kägistamise algust 89,4% normist. Pärast rõhu lakkamist taastub normaalne verevarustus keskmiselt 13,7 sekundiga.

Vere hapnikuga küllastumise vähenemist näitas kõrvanibude värvuse mõõtmine. 2..4 sekundi pärast langeb hapnikusisaldus veres 95..86%-ni normist. Pärast kokkusurumise lõppemist taastub normaalne hapnikusisaldus. Teadvuse kaotamiseks piisab hapniku kontsentratsiooni vähendamisest 60% -ni normist.

Tahhükardia, hüpertensioon ja müdriaas (pupillide laienemine) on põhjustatud sümpaatilise närvisüsteemi (vagusnärvi) stimulatsioonist. Somaatiline rõhk väheneb 30-40 mm-ni. elavhõbedasammas. Pärast kägistamise lõppemist normaliseerub rõhk 3-4 minutiga.

Mõnikord täheldatakse brahükardiat ja hüpotensiooni, mõnikord tahhükardiat ja hüpertensiooni. Kõik sõltub unearteri siinuse tundlikkusest ja rõhu rakenduskohast.

Ajju voolava vere maht väheneb, kuid pärast kägistamise lõppemist taastub see keskmiselt 5 sekundiga.

Samuti reageerib perifeerne vereringesüsteem: lihaste veresoonte laienemine ja naha veresoonte kokkutõmbumine. Šoki ja teadvusekaotuse ajal koos vasodilatatsiooniga täheldatakse ka brahükardiat ja hüpotensiooni.

Lämbumine põhjustab stressi, mõjutades vedelikuvahetussüsteeme, hüpofüüsi, põhjustades adrenaliini vabanemist:

Ajju siseneva vere maht väheneb ja valkude sisaldus plasmas suureneb. See on tingitud veresoonte läbilaskevõime suurenemisest. Selles on kägistamise tulemus sarnane elektrilöögi tagajärgedega.

Albumiini/globuliini suhe jääb muutumatuks.

Eosinofiilide sisaldus suureneb ajutiselt. Pärast lämbumise peatamist väheneb nende arv normaalseks umbes 4 tunniga.

17-ketosteroidid uriinis: 2 tunni jooksul pärast lämbumist nende arv suureneb ja väheneb seejärel 6-8 tunni jooksul normaalsele tasemele.

Elektroentsefalograafia näitab, et teadvuseta olekus ilmnevad krambid on väga sarnased epilepsiaga. Hävitavaid nähtusi aga ei leitud. Seetõttu peetakse kägistamist ohutumaks kui poksi nokauti.

Uuritud on unearteri kokkusurumise (lämbumise) mõju. Mõnel juhul on surma põhjuseks olnud kägistamise kasutamine politseinike poolt. Samas on politseijaoskonna büroojuhistes kirjas, et kahtlustatava vastupanu peatamiseks tuleks kasutada lämbumiskontrolli. Siiski ei ole vaja teda teadvusest ilma jätta.

Kuigi politseiametnikel oli väljaõpe, oli neil raskusi ohtlike ja agressiivsete kahtlusaluste ohjeldamisega. Mõned neist olid uimastite mõju all: heroiin (3. juhtum), fentsüklidiin (4. juhtum); alkohol ja kokaiin (9. juhtum). Nendel kahtlusalustel oli stimulantide tõttu vähenenud valutundlikkus. Seetõttu oli nende vastupanu väga tugev. Kemikaali mõju oli raske eristada lämbumise tulemusest. Muudel juhtudel osutavad kahtlusalused tugevat vastupanu.

Judos õpetatakse sportlastele, kuidas õigesti lämbuma, samuti aidatakse kogeda kõiki aistinguid lämbumise ja teadvusekaotuse ajal. Kohtunikud ja instruktorid oskavad ära tunda teadvuse kaotuse hetke. Kui politseiametnikud kavatsevad oma töös kasutada õhuklappe, siis peavad nad suutma seda teha ja sooritama eksami sertifitseeritud instruktorile. Siis tegutsevad nad kriitilises olukorras enesekindlamalt ja korrektsemalt, ilma asjatut kahju tekitamata ja seaduserikkujaid tapmata.

Lämbumissurmade arv väheneb, kui

Lämbumistehnikaid õpetatakse ainult sertifitseeritud instruktorite juhendamisel

uurida hästi kaela anatoomilist ehitust ja tunda pingutuste rakenduspunkte (karotiidi kolmnurk);

tundma lämbumise füsioloogiat, sest teadvuse väljalülitamiseks piisab keskmisest pingutusest;

aeg teadvuse kaotuse hetke kindlaksmääramiseks ja löögi peatamiseks;

õppida ellu äratamise ja elustamise viise;

vältida okse sissehingamist ja näha kogu aeg “ohvri” nägu.

Vaadake läbi politseiametnike koolituse juhised ja juhised, et järgida lõiget 1. Need on spordijudo treenerite välja töötatud põhimõtted. Nende rakendamine tagab elu säilimise üle 100 aasta.

Minestus on äkiline lühiajaline teadvusekaotus. See seisund tekib ajuveresoonte puudulikkuse tõttu ja selle põhjuseks on selle halb verevool. Sellel on mitu sorti, mida eristab ohvri seisundi tõsidus ja välimuse põhjused.

Kuidas aidata kerge minestamise korral (lipotoomia)

Kerge astme teadvusekaotus algab äkilise pearingluse, kohinaga kõrvades ja mõnikord täheldatakse haigutamist. Nahk muutub kahvatuks ning jalad ja käed on külmad, näole ilmub higi.

Esmaabi minestamise korral näeb välja selline:

• Pange kannatanu selili. Pea peaks olema kehaga samal tasemel. Kerge lipotoomia vormiga saab seda toetada kõvale pinnale. Pole vaja midagi pähe panna, kui tema seisund muret ei tekita;
• Pea tuleb pöörata nii, et keel ei segaks normaalset hingamist;
• Varustage värsket õhku, piisab akna või ukse avamisest, et ohver mõistusele tuleks. Lisaks tuleb lahti saada kitsastest riietest, lahti keerata särgikrae, jaki nööbid. Kui inimesed on ümberringi kogunenud, peate paluma neil ära kolida;
• Hirmunud inimest tuleb rahustada, sest hirm võib põhjustada arterite spasmi ja ainult süvendada ajuisheemiat;
• Piserdage oma nägu külma veega, kuid see meede on efektiivne ainult soojal aastaajal.

Lipotüümiahoog kestab tavaliselt paar sekundit, kuid selle kordumise vältimiseks tuleb võtta kõik vajalikud meetmed.

Vältimatu abi minestamise korral: tüüpiline rünnaku vorm

Lihtne teadvusekaotus algab samuti peapööritusega, seejärel tekib lihastoonuse langus – inimene rahuneb aeglaselt. Samal ajal langeb vererõhk, hingamine on pinnapealne ja vaevu eristatav. Rünnak võib kesta mõnest sekundist kuni 5 minutini.

Kui inimesel õnnestus teadvus kaotada, asetatakse ta horisontaalasendisse ja tõstetakse jalgu veidi üles, et suurendada verevoolu pähe. Teil on vaja juurdepääsu värskele õhule.

Esimeste märkide ilmnemisel võib kasutada ammoniaaki kastetud vatitupsu, kuid mitte mingil juhul ei tohi seda nina juurde tuua, kui inimene on teadvuseta. Oksendamise korral pööratakse pea külili, et oksendamine ei satuks kopsudesse, vaid voolaks välja.

Krambiline minestus

Tüüpiliste tunnustega liituvad krambid. Peaaegu igasugune aju hüpoksia (hapnikupuudus), mis kestab kauem kui 30 sekundit, võib provotseerida nende ilmnemist.

Kannatanu äratatakse ellu tavalise minestamise esmaabi reeglite järgi. Tähelepanu tuleks pöörata peale, kehale ja jäsemetele, sest need võivad kaootiliste liigutuste tõttu krampide ajal kannatada saada.

Lisaks peate suutma eristada kramplikku minestamist sarnastest nähtustest - hüsteerilistest ja epilepsiahoogudest. Viimase puhul hammustab patsient keelt, võib karjuda või oigata, nahk muutub punaseks või siniseks.

Bettolepsia

See nähtus on teadvusekaotus, mis tekib hingamisteede krooniliste haiguste taustal. See ilmneb pikaajalise köhahoo tagajärjel, kui rõhk rinnaõõnes tõuseb ja vere väljavool on raskendatud. Sellised krambid nõuavad südame-veresoonkonna süsteemi põhjalikku uurimist, et välistada selle patoloogia.

Erimeetmeid ei tasu võtta, nad teostavad samu meetmeid, mis ülaltoodud juhtudel. Bettolepsia kestus on tavaliselt ebaoluline.

Langetavad rünnakud

See termin viitab patsientide äkilistele ootamatutele kukkumistele. Selle seisundi eripära on see, et puudub teadvusekaotus. Võib esineda pearinglust või tugevat nõrkust.

Tavaliselt tekivad langushood inimestel, kes põevad lülisamba kaelaosa osteokondroosi, mis on komplitseeritud vertebrobasilaarse puudulikkusega, samuti rasedatel naistel, kellel pole terviseprobleeme.

Vasodepressor minestus

See seisund esineb kõige sagedamini lastel. Välimuse põhjused on peidetud ületöötamises, unepuuduses, emotsionaalses ülepinges, hapnikupuuduses. Esmaabi lapse minestamise korral nõuab ülalkirjeldatud üldtunnustatud meetmete rakendamist. Närvisüsteemi töös esinevate häirete välistamiseks soovitatakse vanematel pöörduda läbivaatuse saamiseks spetsialisti poole.

ortostaatiline minestus

See vorm tekib kehaasendi järsu muutumise tagajärjel horisontaalsest vertikaalseks. Aju varustus on häiritud, kuna südame-veresoonkonna süsteem ei suuda kiiresti kohaneda.

Kalduvus sellistele nähtustele suureneb märkimisväärselt diureetikumide, nitraatide, beetablokaatorite ja paljude teiste ravimite võtmisel. Sagedamini kannatavad patsiendid presünkoobi all, mis väljendub tugevas nõrkuses, silmade tumenemises, pearingluses koos kehaasendi järsu muutusega.

Arütmiline minestus

Teadvuse kaotuse põhjuseks võivad olla teatud tüüpi arütmiad. Oht on täielik põiki blokaad, paroksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia. Muud tüüpi haigused põhjustavad selliseid seisundeid väga harva.

Haiget tuleks uurida võimalike tüsistuste suhtes ja koostada koos arstiga käitumisplaan, et minimeerida negatiivsete tagajärgede riski.

Karotiidi siinuse ülitundlikkuse sündroom

See vorm kulgeb vastavalt krampliku või tavalise minestamise tüübile. Tekib unearteri refleksi hüperaktiivsuse tõttu, põhjustades arütmiat, bradükardiat, lühiajalist südameseiskust. Seda võib esile kutsuda nii pea järsk pööre kui ka tihedalt kinninööbitav krae.

Esmaabi on vajalik minestanud inimesele järgmistel juhtudel:

• Krambihoog ilma epilepsia diagnoosita;
• Kui see esmakordselt ilmus;
• Kui on peavigastus;
• Teadvus halveneb, tekib letargia, patsient ei tule mõistusele;
• Nahk muutub siniseks, pulss muutub aeglaseks ja ebaregulaarseks.

Esmaabi lämbumise korral tekib minestusega

Asfüksia (lämbumine) südame- või bronhiaalastmahoo ajal nõuab viivitamatut tegutsemist. Esiteks äratatakse inimene ellu, istutakse toega ja tagatakse hapniku juurdevool.

Lämbumistehnika (lämbumine) on töökindel ja tõhus lahingurelv püüdmiskaugusel. Kui asjaolud lubavad ja esinejal on õnnestunud õhuklapp õigesti sooritada, on objektil äärmiselt raske vabaneda. Isegi neil juhtudel, kui esinejal ei õnnestu kägistamist lõpule viia ja objektil õnnestub end vabastada, on tal õhupuudus, mis piirab järsult tema võitlusvõimet. Lämbumistehnikad paljudes võitlusolukordades ei nõua eseme eelnevat lõdvestumist ega tõmbamist, need ei sõltu palju füüsise erinevusest, eelkõige on need kättesaadavad esinejale, kes jääb objektile kaalu ja jõu poolest oluliselt alla.

Lisaks loetletud tugevatele külgedele on õhuklappidel mitmeid taktikalisi piiranguid. Katsealuse kantud riided – kõrgendatud krae, ümber kaela mähitud sall – võivad muuta need raskeks või isegi võimatuks. Samuti raskendab esineja paks, kogukas riietus, mis mõnes olukorras välistab kägistamise sooritamise. Üldiselt ei ole lämbumisvõtted piisavalt töökindlad ja mõnel juhul on need külmal aastaajal võimatud, kui nii esineja kui ka objekt on riietatud ilmastikule sobivalt. Mitmed selle rühma tehnikad, kui neid edukalt rakendatakse, põhjustavad objekti rasket vigastust - kilpnäärme kõhre tagasitõmbumist või murdumist, mida kõnekeeles nimetatakse Aadama õunaks, mis õigeaegse eriarstiabi puudumisel lõpeb tavaliselt surmaga. . Valdav enamus chokehold on mõeldud ühe võitluse jaoks, neid ei saa kasutada võitluses mitme vastase vastu.

Kõikide lämmatamisvõtete kahjustav toime seisneb hapniku juurdepääsu peatamises ajju, mille tagajärjel tekib aju hapnikunälg, mis viib eelkõige teadvusekaotuseni. Kui tosin või kaks sekundit pärast teadvuse kaotust õhuklapp eemaldatakse, muutub minestamine uneks, mis kestab 10-20 minutit ja lõpeb objektile tagajärgedeta.

Kui pärast teadvuse kaotust aju hapnikuga varustatus mõnda aega ei taastu, siis hakkavad hapnikunälga surema teatud ajuosad – nn. aju hapnikunälja pöördumatud tagajärjed. Isegi neil juhtudel, kui selles lämbumise staadiumis on võimalik taastada aju hapnikuga varustatus, jääb inimene invaliidiks – ta võib kaotada kõne, nägemise, jääda osaliselt või täielikult halvatuks, kannatada võib psüühika. Hapnikunälja pöördumatud tagajärjed võivad mõnel juhul ilmneda 40-50 sekundi jooksul pärast pidevat lämbumist pärast teadvusekaotust, kuigi tavaliselt võtab see palju kauem aega. Kui aju hapnikuvarustust ei taastata, tekib surm.

Aju hapnikunälga võib põhjustada kahel viisil.

Võite võtta inimeselt võimaluse hingata. Seda nimetatakse hingamisteede lämbumiseks. Hingamisteede lämbumise esilekutsumiseks on kolm võimalust.

Esimene neist, kõri kägistamine, seisneb kõri pigistamises. Kõri kägistamise üks variant on subjekti suu katmine esemega, näo torkamine maasse või vette kastmine.

Teine meetod, kopsu lämbumine, seisneb torso pigistamises, tavaliselt kopsude alaosa ja diafragma piirkonnas.

Kolmandat meetodit nimetatakse respiratoorse šoki kägistamiseks. Mõne hingamislihaseid kontrolliva närvi löökide tagajärjel tekib nendes piirkondades, kus need liiguvad kehapinna lähedalt, hingamislihaste spasm, mis omakorda viib lämbumiseni. Kõik teavad päikesepõimiku tabamise mõju. Peaaegu sama tulemus, kuigi erinevate väliste ilmingutega, põhjustab löögi kaela küljele, mis vigastab kaelapõimikut, eelkõige närve ja vagusnärve ning põhjustab diafragma ja kaelalihaste spasmi. Sarnase mõjuga streike on ka teisi. Tugev löök kaela esiosale põhjustab kilpnäärme kõhre tagasitõmbumise või murdumise.

Selle rühma tehnikad on kõrge lahingutõhususega, sest eduka tabamuse korral viivad need lahinguvõime kohese kaotuseni mitmest sekundist kümnete sekunditeni või isegi surmani. See kas eemaldab objekti lahingust täielikult või loob esinejale soodsad tingimused rünnaku arendamiseks ja võitluse lõpetamiseks.

Samas on tahtmatu surma oht minimaalne, sest. isegi kui objekt kaotab teadvuse, annab lämbumise tagajärjel verre kogunev süsihappegaas medulla oblongata (hingamise eest vastutav aju piirkond) käsu spasmi leevendamiseks ja hingamine taastub ilma välise sekkumiseta. . Tõsine oht on ainult keele tagasitõmbumine, kui teadvuse kaotanud objekt kukub selili - sel juhul on kõri blokeeritud ja hingamine ei taastu. Väga tugevate ja täpsete löökide puhul ei pruugi keha looduslikest ressurssidest piisata ning elustamise jaoks on vaja sekkuda.

Seetõttu saab löökpillide õhuklappe edukalt kasutada igasuguses käsivõitluses, nii viimistlusliigutustena kui ka lõõgastavate ja tähelepanu hajutavatena.

Selle rühma tehnikate kasutamist raskendab asjaolu, et soovitud efekti saavutamiseks on vaja väga suurt löögi täpsust, mida päris lahingus kaugeltki alati ei saavutata. Liibuvad riided, mida meie kliimas kantakse suurema osa aastast, vähendavad ka löökpillide kägistuste efektiivsust. Löökpillide lämbumised, kuigi need on füsioloogilises mõttes lämmatamistehnikad, on aga teostustehnika ja rakendustaktika seisukohalt seotud löökidega.

Aju hapnikunälg tekib ka vere juurdepääsu lõppemise tagajärjel. See saavutatakse unearteri klambriga ja seda nimetatakse arteriaalseks kägistamiseks. On veel üks arteriaalse lämbumise mehhanism. Tugev löök kaela külgpinnale võib põhjustada unearterist väljaulatuvate okste ja/või selle lähedalt mööduvate veenide rebenemise. Nendel juhtudel moodustub hematoom, mis võib unearterit kokku suruda. Eriti salakaval ja ohtlik on löökarterite kägistamine, sest. areneb aeglaselt, on raskesti diagnoositav ja nõuab kohustuslikku kirurgilist sekkumist.