Püramidaalse puudulikkuse mikroob. Püramidaalse puudulikkuse tuvastamise testid. Kust püramiidid tulid

Püramidaalne (püramidaalne) puudulikkus- See on sümptomite kompleks, mis on seotud närvisüsteemi rikkumisega. Kõige sagedamini esineb see haigus alla 5-aastastel lastel.
Muud haiguse nimetused: baleriini sümptom, varvaste/varvaste kõndimine, tsentraalne halvatus, parees.
Seda haigust nimetatakse nii tänu sellele, et piklik medulla koosneb suurest hulgast anatoomilistest rakkudest - püramiididest. Ja kui vähemalt üks osa neist rakkudest hakkab valesti töötama, on lapsel liikumise koordineerimise rikkumine.

Sümptomid

Püramidaalse puudulikkuse sümptomid lastel on järgmised:
- käte, jalgade, lõua värisemine;
- pea kallutamine
- halvasti arenenud intellekt;
- kõnnaku rikkumine, liigutuste koordineerimine;
- varvastel kõndimine.
- kõnefunktsiooni rikkumine.

Pange tähele, et kuni kolme kuu vanustel imikutel ei tekita see patoloogia ebamugavust. Fakt on see, et sel perioodil on neil loomulik lihaste hüpertoonilisus. Kuid vanematel lastel on selle haiguse diagnoos murettekitav, kuna see on täis motoorsete häirete sündroomi. Sellistel lastel moodustuvad refleksid ja motoorsed oskused reeglina hilja.

Põhjused

Püramidaalse puudulikkuse põhjused lastel võivad olla hüpoksia, nakkushaigused, põletikulised protsessid, sünnitraumad, emakasisesed arenguanomaaliad. Lisaks tuvastavad eksperdid mitmeid neuroloogilisi probleeme, mis võivad selle haigusega kaasneda:

● sünnitusel saadud mitmesugused vigastused;
● närvisüsteemi kaasasündinud haigused (tserebraalparalüüs, seljaaju düsraafia, lapseea vesipea jne);
● aju hüpoksia;
● haigused, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide ja viiruste tungimisest organismi;
● mitmesugused kasvajad;
● mädane põletik seljaajus või ajus;
● tserebrospinaalvedeliku tootmise ja väljavoolu rikkumised;
● entsefaliit ja meningiit.

Diagnostika

Seda patoloogiat diagnoositakse magnetresonantstomograafia, aju kompuutertomograafia, elektromüograafia, aju ultraheli, elektroentsefalogrammi abil. Lisaks nendele meetoditele viivad diagnostikat läbi neuropsühholoog ja neuroloog.

Ravi

Selle haiguse diagnoosiga lastele soovitavad neuroloog, neuropsühholoog kehateraapiat, neuromotoorset korrektsiooni, LHC Synchro-S, Tomatis ja sensoorset integratsiooni.

Lisaks võib püramidaalse puudulikkuse raviks vaja minna mitmesuguseid ortopeedilisi abivahendeid ja tervisevanne. Hoolitsuses on erilisel kohal punktmassaaž ja lõõgastav massaaž, mis aitab alandada toonust ja tugevdada lihaseid. Samuti ei tohiks unustada spetsiaalseid harjutusi, mis on suunatud liikumise koordineerimise parandamisele.

Parandusmeetodid:

• Bioakustilise korrektsiooni meetod on kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi taastamine ja organismi loodusvarade aktiveerimine.

• Püramidaalne puudulikkus on üks vastuolulisemaid kõrvalekaldeid. Kõnealune haigus tekib teatud lihasrühmade tööd kontrollivate ajupiirkondade vähearenenud arengu tõttu. Patsiendil võivad esineda mõlemad puudulikkus teatud lihasrühmade, näiteks käte või jalgade või mitme lihasrühma suhtes korraga.

  Allpool palume teil lugeda põhiteavet alla 1-aastaste laste püramidaalse puudulikkuse kohta. Saate teada, kuidas haigus avaldub, milliseid tüsistusi see võib põhjustada ja kas on olemas meetodeid kõnealuse patoloogia vastu võitlemiseks.

  Püramidaalse puudulikkuse olemasolu kindlaksmääramine lapsel on üsna lihtne. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

  
  

  Arst võib selle diagnoosi panna ka siis, kui laps seisab kõndides kikivarvul või pingutab oma varbaid.
  

  Noorematel kui 2-3 kuu vanustel imikutel ei too püramidaalne puudulikkus tavaliselt kaasa mingeid tüsistusi, sest. Selle kategooria esindajatel on lihaste loomulik hüpertoonilisus. Lapse arenedes, kui laps õpib vertikaalset asendit võtma, tekitab püramiidne puudulikkus palju ebamugavusi, sest laps ei saa ennekõike täielikult seista.
  

  Haiguse diagnoosimise käigus teeb arst kindlaks kõrgete kõõluste reflekside olemasolu või puudumise, teiste reflekside vähenemise hilinemise ja muude kaasnevate patoloogiate.

  Imiku püramidaalse puudulikkuse enesemääramiseks saate teha järgmist:

  
  

  Sageli mõjutavad patoloogiad reieluu sirglihaste seisundit: jalgu kõhtu tuues painduvad need kas liiga palju puusaliigestes või on lapsel selili lamavas asendis sirgumine raskendatud.

  
  

  Paljud arstid ei pea kõnealust kõrvalekallet haiguseks. Sõna "puudulikkus" olemasolu diagnoosis näitab, et lapse aju teatud osad on arengus veidi maha jäänud.

  Inimese ajukoores on piirkond, mis kontrollib vabatahtlikke lihaste kokkutõmbeid, s.t. omaniku poolt tahtlikult toime pandud. Ja kui inimene üritab mingit liigutust teha, hakkab ajurakkude signaal läbi tema närvisüsteemi protsesside minema seljaaju vastavasse ossa. Seda närvisüsteemi osa, mis viib tee ajukoore rakkudest seljaaju "sihtkohta", nimetatakse püramiidseks rajaks. Otseselt püramiide ​​nimetatakse sel juhul pikliku medulla osadeks, mille kaudu liigub närviimpulss.

  
  

  Kõnealuse haigusega lapsed kõnnivad sageli varvastel, mis põhjustab raskuskeskme ebaõiget jaotumist. Inimese selg on samal ajal ebaühtlase surve all. Lihased, aga ka põlve- ja puusaliigese liigesed on pidevas pinges. Selle tulemusena võib lapsel tekkida probleeme selja, jalgade või isegi liigestega, kui olukord venib mitu aastat.

  Sageli põhjustab püramiidne puudulikkus sellist tüsistust nagu lülisamba osteokondroos, mis väljendub kehahoiaku kõveruses, tugevama seljavaluna ja mõnikord ka lülisamba herniatena. Patsiendid kogevad sageli peavalu ja ebamugavustunnet kaelas.

  
  

  Enamasti väidavad arstid, uurinud püramidaalse puudulikkuse ilmingutega last, et röntgeni, MRI, ultraheli ja muude diagnostiliste meetmete käigus ei leitud patoloogiaid, laps on täiesti terve ja muretsemiseks pole põhjust. Selliste spetsialistide poolt määratud ravi piirdub tavaliselt massaažiseansside, vitamiinikomplekside ja rahustitega, mis enamasti ei anna märkimisväärset tulemust.

  Oluline on mõista, et igasugused arengupeetused, eriti kui need mõjutavad aju, ei ilmu lihtsalt ega kao jäljetult. Kui ebasoodsatele sümptomitele reageeritakse enneaegselt ja puudub vajalik ravi, võivad tagajärjed olla palju tõsisemad.

  Üldiselt kuulub püramidaalne puudulikkus funktsionaalsete haiguste kategooriasse, seetõttu on olemas võimalus selle väliste ilmingute kõrvaldamiseks. Eelnevalt mainitud üldmassaaži miinuseks on asjaolu, et selliste protseduuride käigus ei fikseerita probleemseid lihaseid ning ilma selleta pole võimalik positiivseid tulemusi saavutada.
  

  Head efekti püramiidpuudulikkuse ravis näitab spetsiaalne emendiline massaaž, mille käigus vabanevad laste lihased loomulikult tursetest. Protseduuri tulemusena täheldatakse keharakkude kiirendatud vabanemist kahjulikest ainevahetusproduktidest, normaliseerub närvirakkude ja aju funktsioon, kõrvaldatakse tõrked nende koostoimes, mis võimaldab patsiendi kehal täielikult areneda ja kiiresti järele jõuda.
  

  Pärast massaažikursust muutuvad väikesed patsiendid aktiivsemaks ja rõõmsameelsemaks ning mõned neist edestavad arengus oma eakaaslasi. Regulaarsed ennetavad seansid hoiavad ära selgroo kumeruse ja muude probleemide ilmnemise, valu ilmnemise kaelas ja seljas, herniate teket.

  Terapeutilise massaaži suurema efektiivsuse saavutamiseks soovitavad paljud eksperdid seda alustada parafiinravi meetodite kasutamisega. Selle ettevalmistava protseduuri käigus kaetakse patsiendi nahk vedelaks sulatatud parafiiniga. Ärge muretsege, see on lapsele täiesti ohutu – aine eriliste füüsikaliste omaduste tõttu põletusi kindlasti ei jää. Sula parafiini mõjul täheldatakse muu hulgas verevoolu ja liigeste funktsiooni paranemist, mis muudab massaažiprotseduurid palju tõhusamaks ja kasulikumaks.
  

  Laste osokeriidi või parafiinravi protseduuri etapp	Kirjeldus
  Osokeriiti või vaha ostame apteegist	Osokeriit on must, vaha on valge. Kosmeetilist parafiini ei kasutata
  Sulamine	Osokeriit, parafiin või nende segu 1:1 sulatatakse veevannis. Suleme kastruli kaanega parafiini / osokeriidiga ja ootame, kuni see muutub vedelaks. Sega puidust spaatliga
  Valmis osokeriidi või parafiini valamine	Laotame õliriide laiali, valame sellele sula aine 1,5 cm kihiga Ootame kuni läheb soojaks
  Me kehtestame lapse koosseisu	Eraldame õliriidest sooja osokeriidi või parafiini, lõikame noaga, paneme lapse jalgadele või selgroole. Asetame peale tsellofaani. Säärtele paneme soojad kootud sokid või sukad, need saab katta tekiga.
  Perioodilisus	Protseduuri kestus on 15-20 minutit, protseduuride arv 5-20, seda võib teha iga päev või ülepäeviti, seda on soovitav teha enne magamaminekut, et laps peale protseduuri kinni keerata ja pani ta magama

  Üldjuhul määrab ravivõimaluse ja ka vajaduse täiendavate meetmete järele üldiselt spetsialist individuaalselt pärast konkreetse patsiendi seisundi hindamist.

  Reageerige õigeaegselt oma lapse seisundi ebasoodsatele muutustele, järgige spetsialistide soovitusi ja olge terve!

  Video - püramidaalne puudulikkus alla 1-aastastel lastel

  Püramidaalne puudulikkus on sündroom. Teisisõnu, konkreetsete

  sümptomid. Need tekivad häirete tõttu püramiidides – pikliku medulla anatoomilistes osades, mis vastutavad vabatahtlike lihaste kontraktsioonide eest. Nende kaudu liigub signaal ajukoorest seljaaju soovitud ossa. Seetõttu nimetatakse seda Rahvusassamblee osakonda püramiidteeks. Kahjulikud tegurid, nagu kasvajad, põletikud, traumad, teatud infektsioonid ja hemorraagiad, võivad häirida impulsside edastamist selle raja mõnes osas ja põhjustada liikumishäireid. Teoreetiliselt suudab pädev neuropatoloog kindlaks teha, millises konkreetses piirkonnas probleem tekkis ja määrata piisava ravi. Praktiliselt üha sagedamini diagnoosib arst pärast läbivaatust või kompuuteruuringut kaudsete tunnuste või isegi ema kaebuste põhjal lapsel "püramiidpuudulikkuse" ja soovitab parimal juhul vaatlust, halvimal juhul standardset. ravimite komplekt "kõige jaoks" (" Diakarb", "Eufillin", "Actovegin" jne)

  Kas see on ohtlik?

  

  Hoolimata asjaolust, et "püramidaalse puudulikkuse" diagnoosi ei eksisteeri, võib sündroom ise viidata tõsisele närvisüsteemi kahjustusele. Eelkõige võib see olla halvatus või parees (mittetäielik liikumatus). Kui tsentraalsete motoorsete neuronite läbitavus on häiritud, täheldatakse lihaste spastilisust või suurenenud toonust (kätel - painutajalihased, jalgadel - sirutajalihased), hüperrefleksiat, sünkineesi. Teekonna mittetäieliku kahjustuse korral võib tekkida näiteks parempoolne püramiidne puudulikkus, selle ilmingud: nägemishäired, nüstagm, intelligentsuse langus. Kuid mitte kõigil lastel, kelle haigusloos selline dokument esineb, pole märgatavaid kõrvalekaldeid. Lisaks normaliseerub mõnel neist aja jooksul kõik iseenesest. Miks? Fakt on see, et imikutel esineb sageli närvikiudude müeliniseerumise hilinemise juhtumeid. See tähendab, et neuronite saastumine spetsiaalse membraaniga, mis parandab juhtivust, toimub väikese kiirusega lapse hüpoksia või kardiopulmonaarse sfääri haiguste tõttu. Kuid samal ajal võib "püramiidse puudulikkuse" diagnoosimisel varjata tõsiseid probleeme, mis põhjustavad püsivat pareesi ja halvatust. Eriti ohtlik on see, kui kahjustus on visualiseeritud aju ECHO diagnostika või kompuutertomograafia abil. Sel juhul on prognoos väga tõsine.

  Püramidaalne puudulikkus: ravi

  

  Kuna PN-i peamine ilming on teatud lihasrühmade hüpertoonilisus, on ravi suunatud selle eemaldamisele. Väikelaps viib oma kognitiivset arengut läbi liigutuste kaudu, kui need on piiratud, siis hakkab kogu protsess kulgema hilinemisega. Neuroloog peaks määrama ravimeid konkreetse haiguse, näiteks käe sünnitusabi või näonärvi neuriidi korral, samuti massaaži ja füsioteraapiat. Integreeritud lähenemisviis aitab päästa last nendest probleemidest. Reeglina eemaldatakse diagnoos aastaks.

  Seda sündroomi nimetatakse ka "püramidaalse puudulikkuse sündroomiks" lastel. Kui ajukoore püramiidrakkude töös esineb häireid, saab arst lapsele sellise diagnoosi panna juba kl.

  Põhjused

  • mitmesugused põletikulised protsessid;
  • kaasasündinud patoloogiad;
  • sünnitrauma;
  • nakkushaigused;
  • aju alaareng.

  Kuidas see avaldub

  
  Vastsündinutel võivad tekkida järgmised sümptomid:
  • viskab pidevalt pead tagasi;
  • beebi kapriissus;
  • rahutu uni;
  • valulik reaktsioon helile või valgusele;
  • lõua värin
  Veidi vanematel lastel on samad sümptomid ja:
  • laps seisab või kõnnib pidevalt kikivarvul;
  • kurdab väsimust;
  • laps säilitab lihaste hüpertoonilisuse pärast 4-6 kuud pärast sündi;
  • sirutajakõõluse refleksi peatus;
  • halb haarderefleks.
  
  Kui lapsel on kaebusi, ta palub end ema käes hoida, ei saa pikka aega seista ega kõndida, on kõige parem külastada neuroloogi. Mõnikord on diagnoosi panemine keeruline, kuna sarnased sümptomid on iseloomulikud ka teistele haigustele. Igal juhul viib spetsialist läbi uuringu, kasutades kompuutertomograafiat, elektromüograafiat või MRI-d. Kui neuroloog välistab muud sümptomitega sarnased haigused, määrab ta ravi, mille eesmärk on püramidaalsest sündroomist vabanemine.

  Püramidaalse puudulikkuse ravimeetodid

  
  Spetsialist võib lapsele välja kirjutada ravimeid, mis parandavad ainevahetust närvirakkudes, samuti tuleks välja kirjutada vitamiinid, mis mõjutavad lihastoonust positiivselt. Ja loomulikult peate tegema massaaži ja füsioteraapiat.

  Arst ei pruugi ravimeid välja kirjutada, kui kõik uuringud ja analüüsid näitavad, et positiivset tulemust on võimalik saavutada ainult refleksoloogia ja füsioteraapiaga. Kõik sõltub määratlusest: millisel tasemel haigus tekkis. Siin on oluline ravida haiguse põhjust, mitte tagajärge.

  Vanemad peaksid ise koos beebiga spetsiaalset võimlemist ja harjutusi tegema. Piirake ajutiselt kõndimist. Lisaks, kui arst soovitab hakata last jalga panema, peate tellima lapsele ortopeedilised kingad.

  On väga oluline mitte alustada ravi ja panna õige diagnoos õigeaegselt, vastasel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon. Kui te ei pööra sümptomitele tähelepanu ega tee midagi, ilmnevad tulevikus lapse arengus kõrvalekalded, motoorse ja füüsilise arengu häired, laps lihtsalt ei saa kõndida.

  Liikumine on elusorganismi ja ka inimese üks olulisemaid funktsioone. Tema abiga teostame nii lihtsaid kui ka keerukaid liigutusi, liigutusi, mis nõuavad minimaalset pingutust ja meilt palju pingutust.

  
  

  Närvisüsteem, eriti selle funktsiooni eest vastutavad osakonnad, nagu püramiidsüsteem, ekstrapüramidaal- ja väikeaju, teostavad mitmesuguseid liigutusi, mis on seotud ajukoore ja seljaajuga.

  
  

  Keskendume püramiidsüsteemile. Tänu sellele saame teha mis tahes liigutusi, mida tahame, igal hetkel saame liikumise peatada, seda muuta. See on nii lihtne, et me isegi ei mõtle sellele ja jääb mulje liikumise originaalsusest. Kuigi see pole nii. Kõik, mida me tähendusrikkalt teeme, pärineb ajukoorest. Aju on hämmastav süsteem, mis vastutab kehas paljude funktsioonide eest, sealhulgas selle eest, millest me siin räägime. Olenemata funktsioonist on sellel oma esindus ajukoores.

  
  

  Teate, et on olemas nii ajupoolkerad kui ka gyrus. Samuti on jaotus ajukooreks ja subkortikaalseks süsteemiks. Kara koosneb kuuest kihist, iga kiht on teatud rakkude rühm, mis vastutab selliste funktsioonide eest:

  
  

  kolmas ja neljas kiht on tundlikud, viies ja kuues vastutavad liigutuste eest, neljas ja teine ​​meeltest saadava informatsiooni analüüsi eest ning esimene kiht ühendab üksikuid piirkondi ja piirkondi. Viies kiht sisaldab Betzi rakke või hiiglaslikke püramiidrakke, mis on saanud nime nende kuju ja suhteliselt suure suuruse järgi. Igal närvirakul on keha ja kahte tüüpi protsessid, mille kaudu see ühendub teiste rakkudega. Axon - on ainus, suure pikkusega ja praktiliselt ei hargne, see ühendub teiste rakukehast kaugel asuvate neuronitega, aga ka otse organitega, meie puhul lihastega. Teist tüüpi protsessid on dendriit, vastupidi, sellel on väike pikkus ja suur hulk protsesse, see ühendub läheduses asuvate rakkudega.

  
  

  Betzi rakkude aksonid moodustavad püramiidse tee, mis alla minnes ühendub ekstrapüramidaalse süsteemiga, aga ka subkortikaalsete tuumadega, seejärel läheb ajutüves üle vastasküljele, kus ühendub ajutüves olevate rakkudega. seljaaju, nendelt signaal, nende järgi läheb akson otse lihaskiudu ja viimane väheneb. Seljaajus paiknevad närvirakud on paigutatud segmentideks, st. seljaaju iga tasand vastutab kindla kehaosa eest (emakakaela seljaaju käte innervatsiooni eest, rindkere torso ja nimmeosa jalgade eest),

  
  

  Nagu näete, on süsteem väga keeruline ja tegelikult tehakse kõik palju kiiremini, kui on selgitatud.

  
  

  Mis juhtub, kui seda süsteemi ühel või teisel tasandil rikutakse. Võib olla. Olete kuulnud halvatusest, need on spastilised, kui lihastoonus on suurenenud ja loid, kui vastupidi, see langeb. Püramidaalse puudulikkusega, st. kui Betzi närvirakk ise või selle akson on kahjustatud, desinhibeeritakse neuron, mis asub seljaajus ja see hakkab saatma lihastesse liigselt närviimpulsse. Lihastoonus tõuseb, refleksid suurenevad, tekib värisemine. Seda seisundit nimetatakse tsentraalseks halvatuseks ja vabatahtlike liigutuste mittetäieliku kadumisega - tsentraalseks pareesiks.

  
  

  Lõtv halvatus või perifeerne (mittetäieliku funktsiooni kadumisega - parees) tekib siis, kui närvirakk on kahjustatud seljaajus ja selle protsessis. Sel juhul esineb lihastoonuse langus kuni lihase täieliku halvatuseni, ka refleksid vähenevad või kaovad täielikult ning tekib innerveeritud piirkonna hüpotroofia.

  
  

  Kliiniliselt väljendub tsentraalne halvatus (parees) jäsemete värisemise ja pingena, toonuse suurenemises, vabade liigutuste kvaliteedi ja kvantiteedi muutumises. Jalade halvatuse (pareesi) korral kõnnak muutub. Jalg on halvasti painutamata, põlve- ja puusaliigestes asetatakse jalg varbale ja tekib "kuke kõnnaku" mulje. Kui käed on kahjustatud, siis on nendes värinad, liigutamine nõuab suurt pingutust, sest. lihastoonus on suurenenud. On jäseme toitumise rikkumine, alatoitumus või atroofia.

  Püramidaalse puudulikkuse diagnoosimise meetodid.

  Aju kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (aju CT ja MRI).

  Patoloogilise fookuse moodustumisel ajus, püramiidsüsteemi piirkonnas või kui selle piirkonna verevarustus on häiritud, tekib keskne halvatus. See muutus võimaldab näha aju kompuutertomograafiat (aju CT) ja magnetresonantstomograafiat (MRI).

  
  

  Lisaks on MRI epilepsia ja krampide kohustuslik uurimismeetod. Rahvusvahelise Epilepsiavastase Liiga soovitusel tehakse CT täiendava uurimismeetodina või siis, kui MRI pole võimalik.

  
  

  Elektromüograafia.

  
  

  Elektromüograafia on meetod neuromuskulaarse süsteemi uurimiseks, registreerides lihaste elektripotentsiaali.

  
  

  Skeletilihaste funktsionaalne element on lihaskiud. Lihaskiu kokkutõmbumine toimub ergutuse saabumise tagajärjel, mis toimub mööda motoorseid närvikiude.

  Lihase kokkutõmbumisel tekib elektrilahendus, mille saab salvestada spetsiaalse seadme – müograafi – abil. Lihastoonuse vähenemisega või selle tõusuga toimub lihaste kontraktsiooni muutus. Toonuse langusega pinge langeb, tõstmisel aga vastupidi, lihaste kokkutõmbumise laine amplituud suureneb.

  
  

  EEG uuring.

  
  

  Tserebraalparalüüsi, sünnitrauma, insultide ja vigastuste tagajärgedega.

  
  

  Peaaegu kõigi tsentraalsete pareeside ja halvatustega, eriti kaasasündinud ja varases eas omandatud tserebraalparalüüsi korral, kaasnevad ajuhaigustega varjatud või ilmsed krambid.

  
  

  Krambid suurendavad veelgi ajukahjustuse pindala. Väga oluline on teada, et enam kui 65% krambihoogudest tekivad une ajal. Seetõttu on EEG registreerimine füsioloogilise, loomuliku une ajal vajalik! Eriti väiksed. Krambid ei ole püsivad ja seetõttu ei tohiks te maha rahuneda, kui need lühikesel EEG-salvestisel puuduvad. On vaja läbi viia pikaajaline jälgimine (video või Holter). Selle tulemusena on võimalik tuvastada: ühise iseloomuga muutusi: hajusate delta lainete ilmnemise kujul, samuti tata lainete sünkroniseerimist - ulatust. Võib esineda epileptiformset aktiivsust.

  Aju ultraheli.

  
  

  Näete ajus suurenenud rõhu märke, millel on ärritav toime ja mis võib põhjustada tsentraalset halvatust.

  
  

  Ravis tuleb järgida põhimõtet: liigutusi pole kunagi liiga palju!

  
  

  Mida rohkem füüsilisi harjutusi patsiendiga koos tehakse, seda mõttekam.

  
  

  Ravist jätkame ajakirja järgmises numbris.

  Sitnikov I. Yu. 30.03.2006

  
  
  

  Liiklus.

  Püramiidsüsteem (suvaliste liikumiste süsteem).

  
  

  Peamine eferentne struktuur on tsentraalne motoorne neuron, projektsioonimootori ajukoore 5. kihi Betzi hiiglaslik püramiidrakk (prerolandiline gyrus ja paratsentraalne sagar, 4. väli). Betzi rakkude protsesside kogum on osa püramiidi rajast. Suurem osa püramidaalsest teest lõpeb nende süsteemide koosmõjul ekstrapüramidaalsüsteemi moodustistes - juttkehas, kahvatupallis, mustasaines, punases tuumas, aga ka ajutüve retikulaarses moodustises. Teised kiud, eriti paksult müeliniseerunud, pärinevad projektsioonmotoorse ajukoore hiiglaslikest Betzi rakkudest ja lõpevad perifeerse motoorse neuroni dendriitidel.

  
  

  Motoorne neuron paikneb kahes kohas - seljaaju eesmistes sarvedes ja kraniaalnärvi motoorsetes tuumades, moodustub 2 rada - kortikospinaalne, kortikonukleaarne.

  
  

  Kortikonukleaarse raja motoorsed kiud medulla oblongata ja seljaaju piiril lähevad teisele poole, lähevad seljaaju külgmistes funikulites ja lõpevad segmentidena.

  
  

  Somatotoopilise lokaliseerimise funktsionaalne põhimõte on rakendatud projektsioonikoores. Pretsentraalne gyrus. Projektsioonimootori ajukoore ees on premotoorne ajukoor – see moodustab liikumistest tegevusi. Ja premotoorse ajukoore ees - prefrontaalne, vastutab terviklike tegevuste läbiviimise eest. Premotoorne ajukoor on samuti osa ekstrapüramidaalsest süsteemist.

  Projektsioonitsooni lüüasaamine - keskne halvatus.

  
  

  Premotor - tegevuse rikkumised (praxis).

  
  

  Prefrontaalne - seismise ja kõndimise häired.

  
  

  Püramidaalne puudulikkus - spastiline ataksia, Pierre Marie tõbi.

  
  

  Püramidaalne puudulikkus väljendub kõõluste reflekside ja pereostaalsete reflekside suurenemises, jalgade kloonimises ja lihaste toonuse suurenemises.

  
  

  Pierre Marie pärilik väikeaju ataksia.

  
  

  Kliinik: väikeaju ja selle ühenduste talitlushäired. Ataksia koordinatsioonitestide ajal, kõnnaku häired, skandeeritud kõne, tahtlik värisemine, nüstagm.

  
  

  Püramidaalse puudulikkuse sümptomid, samuti nägemis- ja okulomotoorsed häired. Langenud intelligentsus.

  
  

  Ravi on sümptomaatiline.