Esmaabi külmakahjustuste korral külmakahjustus. Esmaabi andmine külmakahjustuse korral: praktilised nõuanded. Abi külmakahjustuse korral

Külma käes värskes õhus jalutamine, talvise looduse ilu üle mõtisklemine ei paku alati naudingut ja naudingut. Sageli kaasnevad sellega väga ebameeldivad nähtused, millest üks on külmakahjustus – ebasoodsate ilmastikutingimuste mõju avatud kehapiirkondadele, mis põhjustab kudede kahjustusi. See ilmneb peamiselt mitte külmaga kokkupuute, vaid vere mikrotsirkulatsiooni rikkumise tõttu. See juhtub mitme teguri mõjul: miinus õhutemperatuur (või kõrge õhuniiskus ja tugev tuul); veresoonte ahenemine külma käes, vereringe halvenemine teatud keha- või nahapiirkondades; rakkude surm kudedes või elundites, mis ei saa piisavalt verd. Sellised protsessid kehas toovad kaasa väga kurbaid tagajärgi, seetõttu on nende ärahoidmiseks oluline anda esmaabi õigeaegselt.

Külmakahjustuse sümptomid ja tunnused sõltuvad kahjustatud piirkonnast:

Kõrvad. Talvise peakatte kasutamise põhisoovituste eiramine võib põhjustada kõrvade külmumist. Selle protsessiga kaasneb nendes piirkondades tugev nahapunetus, valu- ja ebamugavustunne.
Nägu. Peamine sümptom on nina kipitus, põletustunne põskedel. Esimeste märkide ilmnemisel tuleks nägu kätega hõõruda (ärge kasutage märgasid kindaid, lund ega jämedat kangast) ja katta see salliga või katta kapuutsiga.
Relvad. See kehaosa on kõige sagedamini altid külmakahjustustele, mis võivad tekkida isegi labakindaid kasutades (kui need pole piisavalt soojad või saavad jalutuskäigu ajal märjaks). Esimeste märkide ilmnemisel (sõrmede põletustunne, tuimus) tuleks teha lihtsaid füüsilisi harjutusi - suruge rusikad kokku ja lahti, hõõruge käsi, mis kõige tähtsam, vältige nende jäigastumist.
Jalad. Kõige sagedamini tekivad alajäsemete külmakahjustused liialt kitsaste jalanõude tõttu, mis häirivad kudede vereringet. Märjad jalanõud võivad kaasa tuua ka ebameeldiva nähtuse. Äärmiselt oluline on valida talveks õiged jalanõud: need peaksid olema avarad, soojad ja väga mugavad.

Külmakahjustuse korral kvalifitseeritud esmaabi osutamiseks tasub teada selle arenguastet:

I kraad. See tekib lühiajalise külmas viibimise tagajärjel ja peamised sümptomid on: põletustunne, külmunud nahapiirkonna kipitus, naha kahvatus. Täielik taastumine võtab mitu päeva, mille jooksul täheldatakse kahjustatud kehapiirkondade punetust ja koorumist.
II aste. Seda etappi iseloomustab nahapiirkonna, jäsemete tundlikkuse kaotus. Pärast soojendamist intensiivistuvad valulikud aistingud, ilmneb sügelus, pinnale ilmuvad mullid, mis on täidetud selge vedelikuga, mis aja jooksul lõhkevad. Täielik taastumine võtab aega vähemalt kaks nädalat.
III aste. Neid iseloomustavad sarnased sümptomid, kuid need on rohkem väljendunud, valu on tugevam. Naha külmunud alale ilmuvad villid on täidetud verise vedelikuga ja pärast nende hävitamist jäävad armid. Kolmanda astme külmakahjustusega inimestel kulub tagajärgedest vabanemiseks ja normaalse elu juurde naasmiseks umbes üks kuu.
IV aste. Seda peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see toob kaasa väga keerulisi tagajärgi: ei täheldata mitte ainult naharakkude surma, vaid ka siseorganeid ja luid. Pärast soojenemist külmunud koht paisub ja muutub tsüanootiliseks. See aste on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka elule, seetõttu on oluline alustada õiget ravi õigeaegselt.

Külmakahjustusega inimesele esmaabi andmiseks on oluline välja selgitada mõned nüansid:

Milline kehaosa, nahapiirkond on mõjutatud.
Külmakahjustuse aste.
Tingimused, milles ohver on viimastel tundidel viibinud.
Inimese üldine seisund, tema heaolu ja aistingud.

Olenemata teguritest tuleks abi anda võimalikult kiiresti - see suurendab ohvri võimalusi täielikuks paranemiseks, aitab säilitada tervist ja eriti rasketes olukordades - elu. Kui leiate või kohtate külmakahjustusega inimest, peaksite toimima järgmiselt.

Transportige patsient sooja ruumi, soojendage kahjustatud nahka tekkide ja sooja veega, mille temperatuuri tuleks kuuma vedeliku lisamisega järk-järgult tõsta. Esimene märk sellest, et keha on soojenenud ja vereringe taastunud, on naha punetus, valu ja kipituse ilmnemine.
Tehke massaaž, hõõrudes kahjustatud piirkonda kergete masseerivate liigutustega, et taastada ja aktiveerida vere mikrotsirkulatsiooni.
Järgmine samm on kompressi paigaldamine steriilse marli abil mitmes kihis. Meditsiinitöötajad ei soovita kasutada erinevat tüüpi salve – see võib raskendada jahutusastme täpset määramist haiglas või põhjustada allergilist reaktsiooni, mis olukorda veelgi süvendab.
Sisemise tasakaalu taastamiseks ja temperatuuri normaliseerimiseks andke kannatanule juua sooja jooki.
Pärast esmaabi andmist tuleb külmakahjustusega inimene võimalikult kiiresti viia meditsiiniasutusse, et saada eriarstide poolt läbivaatus ja valida edasine ravi.

Soovides kannatanut aidata, teevad külmakahjustuse korral esmaabi andvad inimesed sageli kõikvõimalikke vigu, mis muudavad olukorra ainult keerulisemaks ja põhjustavad tüsistusi. Äärmiselt oluline on teada, mida sellises olukorras mitte teha:

Külmakahjustuse piirkonna kiire soojendamine, st väga kuuma vette kastmine, ei ole tungivalt soovitatav - see võib põhjustada kudede surma (nekroosi).
Te ei saa kahjustatud piirkonda hõõruda märgade käte, lume või väga kareda lapiga - see võib vigastada juba kahjustatud nahka ja põhjustada infektsiooni, põletiku teket.
Sa ei saa alkoholi võtta.

Külmumise ennetamine

Külmumist on palju lihtsam ennetada kui selle tagajärgi likvideerida. Ennetamiseks tasub järgida väga lihtsaid ja taskukohaseid soovitusi:

Jalutama minnes, pakase, märja või tuulise ilmaga tuleks end hästi soojendada, valides kõige soojemad riided, mida peaks olema vähemalt kolmes kihis. Unustada ei tohi mütsi, labakindaid ja mugavaid jalanõusid.
Määrige avatud nahapiirkondi rasvakreemiga (parem, kui see sisaldab looduslikke õlisid). Ärge kasutage niisutavat ega alkoholi sisaldavat kosmeetikat.
Tühja kõhuga külmaga õue minna ei soovita, kindlasti tuleks süüa täisväärtuslikku toitu, mis annab lisaenergiat soojuse tekitamiseks.
Külmas viibides tuleks pidevalt liikuda, käsi liigutada, nägu ja kõrvu hoolikalt mähkida.
Tänaval suitsetamisest tasub loobuda, samuti ei ole soovitatav joobes olles külma kätte minna ega kangeid jooke võtta.
Talvise ilmaga on eriti oluline kaastunnet avaldada ja võõraid aidata, ükskõikseks ei tasu jääda.

Madalad temperatuurid põhjustavad kahte peamist mõju: külmumist ja külmumist.

Külmutamine - keha jahutamine madala ümbritseva õhu temperatuuri mõjul. Külmumine on lokaalne piiratud nahakahjustus.

Esmaabi külmumise korral

Külmumine on külmetuse üldine mõju kehale, mis võib viia üldise alajahtumiseni. Külmumine tekib termoregulatsiooni adaptiivsete mehhanismide ammendumise tagajärjel, kui kehatemperatuur langeb välise jahutuse mõjul ja kõik elutähtsad funktsioonid on pärsitud kuni nende täieliku kustumiseni. Inimesed külmuvad mägedes õnnetuste tagajärjel, näiteks laviini ajal. Külmumise eelduseks ei ole aga madal temperatuur. Näiteks kui vigastatud või haige inimene on pikka aega liikumatu, võib ta külmuda ka siis, kui õhutemperatuur on üle nulli. Inimese normaalne kehatemperatuur on kuni 37°C, külmutamisel langeb see alla 36°C.

Kui kehatemperatuur langeb 36,5-34°C-ni, algavad kehas kaitseprotsessid. Toimub vereringe tsentraliseerimine, kus elutähtsatel organitel on vereringes eelis teiste elundite ja kudede arvelt, veresooned ahenevad, tekivad külmavärinad, motoorse aktiivsuse tõus, hingamine ja pulss kiireneb, tekivad hanekarnad, kahvatus, lihased. värinad, orienteerumine on häiritud, tunneb valu jäsemetes.

Kui kehatemperatuur langeb 34-28 ° C-ni, ilmneb kurnatus. Hingamissagedus ja pulss aeglustuvad, südame kontraktsioonide tugevus nõrgeneb, hüpoksia ja hüpoksia suurenemine, letargia, unisus, valuaisting väheneb, teadvus häguneb. Seejärel algab halvatuse staadium. Kui kehatemperatuur langeb 30 ° C-ni, tekib teadvuse kaotus, lihaste jäikus, liigeste jäikus, pupillide ahenemine.

Vajalik on viia kehatemperatuur normaalseks, näiteks tuua kannatanu sooja ruumi, katta tekkidega. Kui inimene on teadvusel, siis anna kuuma, magusat teed, veidi alkoholi. Tugeva külmumise korral riietatakse kannatanu lahti ja asetatakse jaheda veega vanni, mille temperatuur ei tohiks olla madalam kehatemperatuurist, seejärel tõstetakse veetemperatuuri järk-järgult 38 ° C-ni. On vaja pidevalt jälgida ohvri elutähtsaid funktsioone. Te ei saa seda massaažiga soojendada.

Abi külmakahjustuse korral

Külmumine on madalate temperatuuride põhjustatud kehakudede kahjustus. Alates külmast veresooned ahenevad, kahjustatud piirkonda ei varustata hapnikuga. Kõige vastuvõtlikumad on külmakahjustused sõrmed ja varbad, nina, kõrvad ja nägu, millel puudub kaitsev rasvakiht.

Tasapisi külmetava inimese keha püüab soojuskadu kompenseerida, vähendades verevoolu keha pinnale ning keha omakorda vähendab soojusülekannet. Pindmiste külmakahjustuste korral tekib kapillaaride ummistus, mis võib põhjustada gangreeni. Kui kogu keha külmub, tõmbuvad veresooned kokku, põhjustades naha isheemiat, mis muutub kahvatuks, tekivad hanekarnad. Keha hakkab rohkem soojust tootma, tekivad lihasvärinad, mis aitab kaasa ka täiendavale soojuse tootmisele. Kui kõik need keha enesekaitsemeetmed ei aita pikaajalise külmaga kokkupuute korral, siis on üldine hüpotermia (hüpotermia) vältimatu. Külmumisel on tunda kõrvetavat tunnet, hiljem tundlikkuse kaotust, soojendamisel tekib päris tugev valu. Perifeerne vereringe on häiritud, südametegevus ja hingamine muutuvad üha harvemaks ning lõpuks on ainevahetus täielikult häiritud. Inimkeha temperatuur langeb kriitilise punktini ja on 25 ° C, tekib surm.

Külmakahjustuse raskusaste sõltub külma kestusest ja keha seisundist:

1 kraad - pindmine külmumine - kahjustatud nahk muutub punaseks ja seejärel valgeks, valu pole. Pärast soojendamist on tunda “hanenahka”, nahk muutub siniseks, paisub, valutab, on külmatundlik.
2. aste - kahjustatud kehapiirkond paisub, nahk on valkjashall või tsüanootiline, tekivad seroosse vedelikuga villid.
3. aste - villid täituvad verise vedelikuga, kõik naha kihid surevad, tekivad haavad.
4. aste - iseloomustab kõigi pehmete kudede, mõnikord luude nekroos, algab gangreen.

Mida teha?

Ohvrit tuleb soojendada, anda kuuma teed. Kui külmakahjustus on pindmine ja kahjustatud on mõni kehaosa, siis tuleks seda soojendada, näiteks võib käe kaenla alla panna. Selliseid meetmeid nagu massaaž või lumega hõõrumine ei rakendata. Teise ja kolmanda astme külmakahjustuse korral keerake lahti kitsad riided, asetage kannatanu kehale "noa" asend ja kandke keha külmumispiirkonnale steriilne side. Esmaabi andev isik ei tohiks kahjustatud piirkondi puudutada. Ohvrit soojendatakse tekkidega, kui inimene on teadvusel, siis antakse kuuma teed.

Kolmanda ja neljanda astme külmakahjustuse korral, et vältida temperatuurimuutustest tingitud südameseiskumist, kui külm veri siseneb südamesse kahjustatud keha perifeersetest piirkondadest, peab ohver olema puhkeasendis.

Külmumine toimub temperatuuril alla 15°C. Madalate temperatuuride mõju võimendavad tuul ja vesi, näiteks võite isegi märgade jalanõude kerge pakase korral sõrmed külmetada.

Külmunud inimest on vaja soojendada järk-järgult. Seda on kõige parem teha vannis või duši all. Vesi ei tohiks olla liiga kuum, selle temperatuuri tuleks järk-järgult tõsta. Külmunud inimene tunneb väga hästi “elu tagasitulekut” kahjustatud kehakudedesse: neis kohtades intensiivistuvad hanenahk, võib tekkida isegi valu. Pärast vereringe normaliseerumist kõigis kehaosades tuleb inimene magama panna, kuna tema südame-veresoonkonna süsteem on oluliselt nõrgenenud. Lisaks suurendab hüpotermia nakkushaiguste riski. Külmunud jäsemeid ei tohi masseerida ega tugevalt hõõruda. Pärast vereringe normaliseerumist tõuseb turse, valu ja temperatuur. Kudede kahjustuse astet saab määrata alles mõne aja pärast. Tavaliselt muutuvad surnud kudede kontuurid selgeks mõne päeva pärast.

III ja IV astme külmumist peaks ravima arst, isegi kui nahakahjustuste pindala on väike.

Arst määrib kahjustatud nahapiirkonnad spetsiaalse salviga. Surnud kuded, kui need ei ole organismis toimuvate reaktsioonide tõttu eraldunud, tuleb mõnikord kirurgiliselt eemaldada. Samuti peab arst tagama, et nekroos ei mõjutaks terveid kudesid. Halvimal juhul on vajalik kahjustatud jäseme amputatsioon.

Alkohol laiendab veresooni, mistõttu pärast selle joomist ei suuda inimorganism end korralikult külma eest kaitsta. Lisaks ei suuda joobeseisundis inimesed oma tundeid hinnata.

Talve tulekuga suurenes arstide töö. Ja üks selle põhjuseid on külmumine ().

Et mõista, kui tõsine on kudede kahjustus külmumise ajal, peate teadma sellise külmakahjustuse peamisi märke. Samuti on oluline anda patsiendile õigeaegne abi. Ja see artikkel on mõeldud just selleks, et rääkida teile 1, 2, 3 kraadi külmakahjustuse tunnustest ja esmaabist.

Esialgsed sümptomid

Et mõista, kui tõsine on kudede kahjustus külmumise ajal, peate teadma sellise külmakahjustuse peamisi märke. See võimaldab palju kiiremini ja paremini aidata inimest, kui tal on külmunud jäsemed või muud kehaosad.

Kudede külmumise erineva intensiivsuse ja sügavusega saab eristada peamisi ilminguid:

Mõjutatud kehaosade tuimus, stiimulitele reageerimise puudumine ühel või teisel määral, mis on seotud vigastuse sügavusega.
Valulik kipitus (kerge või tugev), võimalik, et täiskõhutunne.
Külmakahjustuse kohas ilmneb naha valge värvus (I aste).
Villide välimus, nagu ka; sinine nahk, valu (II aste).
Tumedad, sinised laigud (III astme nekroosikohad), verised villid.
Mustad (justkui söestunud) alad ja jäätumine (IV aste).

Sellest, milline on iga klassifikatsiooni esmaabi, kirjeldame allpool.

Allolev video räägib külmakahjustuse sümptomitest ja aitab sellega toime tulla:

Esmaabi külmakahjustuse korral

Alustuseks vaatleme lühidalt jäsemete ja muude kehaosade külmumise korral esmaabi andmise kolme põhiprintsiipi.

Põhiprintsiibid

Hädaabi taktikal on kolm peamist põhimõtet:

Mida varem külmetuse mõju peatub, seda suurem on ravi efektiivsus.
Mõjutatud piirkonna õige soojenemine tagab verevoolu esmase taastamise külmunud koe mikroveresoontes ja alles siis - temperatuuri tõusu koe sees. Seejärel toimub soojenemine loomulikult: soe veri siseneb keha keskosadest haige piirkonna järk-järgult laienevatesse veresoontesse, taastades samal ajal rakkude ainevahetust.
Iga meetod, mis pakub aktiivset välist soojendamist, kätkeb endas ohtu külmunud kudedes hapnikunälga tekkeks ja suure tõenäosusega nekroosi tekkeks, mis lõppkokkuvõttes tähendab amputatsiooni.

Allpool käsitletakse esimest hädaabi külmakahjustuse ja üldise alajahtumise korral.

Esmaabi põletuste ja külmakahjustuste korral

Esmaabi

Mida mitte teha

Põhiprintsiibid selgitavad teatud toimingute keelamist külmunud kehaosa soojendamisel, kui verevool pole selles taastunud ja veresooned on külmaspasmi tõttu "tühjad".

Kui nina, kõrvad, põsed, sõrmed, käed, jalad ja muud kehaosad on külmunud, ei tohi mingil juhul:

Nende hõõrumine lume, kareda lapiga, mis põhjustab nahale mikrotraumasid, külmutab keha veelgi, halvendades seisundit.
2-4 kraadise külmakahjustuse korral masseerige, näpistage ja hõõruge kätega, vigastades kahjustatud kude veelgi.
Kandke kuumad padjad. Temperatuuri järsk hüpe külma naha kokkupuutepunktis kuuma esemega toob kaasa täiendava, mis süvendab kõiki külmunud kudedes toimuvaid hävitavaid protsesse.
Kastke jäse kuuma vette. Sellised toimingud suudavad näiteks "tagada" sõrmede täieliku kaotuse sügava kahjustusega, mida on enamasti raske silmaga kindlaks teha.

"Kuum" on sel juhul vesi, mille temperatuur ületab kahjustatud piirkonna temperatuuri vaid rohkem kui 4 kraadi. Näiteks kui naha temperatuur on 32 C, siis on selle valiku jaoks “kuum” juba 36 C Celsiuse juures.

Ärge lubage rasvade, kreemide ja salvidega määrimist ning alkoholiga hõõrumist. Alkoholi kasutamine on võimalik kerge külmakahjustuse korral, kuid protsessi esimeses etapis (kuni jäseme või kehaosa soojenemiseni) on selle raskusastet raske kindlaks teha.

Kiire soojenemise oht

Kui külmunud kehaosadel (jalad, käed, nina, kõrvad, põsed, sõrmed) tõuseb temperatuur järsult, tekib termiline põletus ning kiud ja lihased jäävad külmutatuks. Kuumus aktiveerib ainevahetusprotsesse. Kuid anumad on endiselt kokkusurutud, ummistunud ja vereringe kas puudub või on häiritud. Ilma verest toitu ja hapnikku saamata kaotavad rakud kiiresti energiat ja surevad.
Lisaks kogeb ohver järsu soojenemise korral äärmiselt valusaid aistinguid, mis võivad põhjustada valušoki.

Selle kohta, milline on esmaabi külmumise ja külmumise korral, lugege allpool.

Mida on vaja teha

Esimeste külmumisnähtude ilmnemisel on vajalik, et ohver soojendaks, kuna ainult sisemine soojenemine võib anda positiivse tulemuse, kui inimene on kehaosa külmunud. Koenekroosi õigeks abistamiseks ja ennetamiseks on vaja:

Vältige edasist jahutamist.
Tagage aeglane sisemine soojenemine, eemaldades kõik külmunud riided ja pannes inimese sooja ruumi.
Pane selga soojad kuivad riided, kata tekkidega, joo magusaid kuumi jooke (puuviljajoogid, tee, kohv).

Allpool olev video räägib teile, milline on esmaabi külmakahjustuse (külmakahjustuse) korral:

Madala külmakahjustusega

Väiksemate külmakahjustuste korral:

soojendage kahjustatud piirkonda õrnalt soojade kätega, pehmeid kudesid väga õrnalt "raputades", kuid mitte liiga aktiivselt nahka hõõrudes.
pane külmunud jäse, käsi, jalg sooja vette, mille temperatuur võib olla vaid 2-3 kraadi kõrgem kui naha temperatuur. Ja seejärel suurendage seda järk-järgult 37-40 kraadini 20-30 minutiks.
Kandke villase riide sisse mähitud kuiv soe side ja jätkake patsiendi soojendamist.

Kui nahk muutub roosakamaks, tekib valulikkus, siis võib eeldada, et vereringe on taastunud.

Esimesed sammud külmakahjustuse korral

Üle II astme külmakahjustusega

Üle II astme külmakahjustusega:

Nad kutsuvad kiirabi või toimetavad inimese kohe haiglasse (traumatoloogia).
Ärge kasutage soojendamiseks vett, nagu kerge külmakahjustuse korral.
Rasketel tingimustel 3-4 kraadi, jäseme jäätumine - need ei võimalda kahjustatud piirkonna sulatamist.
Külmunud kohtadele kantakse steriilne side, paks kiht vatti või puuvillast kangast, polüetüleeni, villast kangast (mitmes kihis). Optimaalselt - iga järgmine kiht peaks olema pindalalt laiem. Selline kuiv soojendav kompress viib veresoonte järkjärgulise laienemiseni ja verevoolu taastumiseni.

"Raudse" külmakahjustusega

Selline vigastus tekib siis, kui nad külma käes puudutavad palja kehaosa (sõrmed, nina, huuled, keel) metalliga. Naha lima- või pindmine kiht külmub selle külge.

Mida teha:

Ärge tõmmake sõrmi järsult välja, ärge rebige "liimitud" keelt maha, nagu laste puhul sageli juhtub. Vastasel juhul saab inimene lisaks külmapõletustele limaskesta kahjustusi koos verejooksu ja nakatumise tõenäosusega.
Valage "külmumiskoht" sooja veega, nii et metall kuumeneb, siis on vigastuse tagajärjed minimaalsed.
Sulgege "põletuskoht" sidemega ja asetage kannatanu sooja.
Kui metalli külge kleepuv ala on sellegipoolest “ära rebitud”, tuleb pind kiiresti loputada keedetud sooja veega, antiseptikumiga (kloorheksidiin, miramistiin). Peatage veri. Kui nahk on kahjustatud, võib kasutada vesinikperoksiidi, kui limaskestad on kahjustatud, on parem vajutada haavale steriilsed sidemed.

Esmaabi

Niisiis, esimene kallis. abi külmakahjustuse ohvritele. Võimalus täielikult, intensiivselt ja kiiresti taastada mikrotsirkulatsioon sügava külmakahjustusega (juba alates II astmest) on olemas ainult haiglas.

Seda võib seletada asjaoluga, et külmakahjustuse staadiumi kulgu enne soojenemist iseloomustab erksate aistingute puudumine (v.a kipitus) ning väga raske on kindlaks teha, kui ulatuslikud ja sügavad kahjustused on. Ja alles pärast haiglaravi saab seda usaldusväärselt teha.

Seetõttu on esmalt kiirabi spetsialistid:

Hinnake külmunud inimese üldist seisundit, määrates vererõhu näidud, südamelihase ja hingamiselundite töö kasulikkust.
Määrake arengu tõenäosus, kõriturse, bronhospasmi oht.
Kohapeal rakendatakse abinõusid patsiendi elustamiseks, kui lisaks lokaalsele külmakahjustusele on inimene saanud raskeid üldkülmakahjustusi ning on tuvastatud hingamisseiskus ja südamelöögid.
Tugeva valu korral manustatakse analgeetikume intramuskulaarselt: Ketonal, Ksefokam.
Kantakse soojust isoleeriv side ja jäseme külmakahjustuse korral tagatakse selle fikseerimine.
Inimene viiakse traumaosakonda.

Lisaks analüüsivad haigla arstid protsessi sügavust ja koekahjustuse astet, töötades välja patsiendile intensiivse ravi. Peamine ülesanne on sel juhul vältida nekroosi, aktiveerida verevarustust ja rakkude paranemist.

Teadmised selle kohta, kuidas külmumist tagatakse ja mis võivad tegelikult päästa ohvri elu. Seetõttu peaksid kõik teadma abi nüansse.

Arst Komarovsky räägib sellest videost, kuidas aidata last külmakahjustusega:

Külma ilmaga külmumine areneb kiiresti ja märkamatult, tuues inimeste tervisele korvamatut kahju. Sellistes olukordades on oluline inimest aidata võimalikult kiiresti – enne arstide saabumist. Peate teadma, milline on esmaabi külmakahjustuse korral, et kaitsta ennast ja oma lähedasi tõsiste tagajärgede eest.

Mis on külmakahjustus ja kui tõsine see on?

Külmumine on madala temperatuuri mõju inimkehale, mille tõttu on kahjustatud nahk ja selle all olevad kuded. See on ohtlik protsess, mis võib viia jäseme amputatsioonini. Sellist külmakahjustust tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik, et vältida korvamatute tüsistuste teket.

Külmakahjustus jaguneb 4 raskusastmeks sõltuvalt koekahjustuse sügavusest. Kõik vigastused erinevad sümptomite ja raviviiside poolest. Külmakahjustuste klassifikatsioon:

1. kraadi iseloomustab nahapiirkonna blanšeerimine ja pärast soojenemist - kahjustatud piirkonna punetus. Selles külmakahjustuse staadiumis on kahjustatud ainult naha ülemised kihid. Külmunud piirkond võib kipitada, valutada või paisuda. Areneb kohalik hüpotermia;
Külmakahjustuse 2. staadium sisaldab kõiki 1. astme sümptomeid, kuid neile lisanduvad läbipaistva sisuga villid, nagu põletuste puhul. Villide asemel pole arme;
3. astmele on iseloomulik kogu naha paksuse nekroos. Sellise raskusastmega külmakahjustuse korral on villid täidetud verise sisuga. Ohver vajab kiiret ravi haiglas;
Neljas tase on kõige raskem. Sellega tekivad naha ja aluskudede sügavaimad kahjustused. Esimesed sügava külmakahjustuse tunnused - kahjustatud koht muutub mustaks. See tuleb kirurgiliselt eemaldada ja sageli tuleb külmunud jalg või käsi amputeerida.

Esmaabi külmakahjustuse korral sõltub vigastuse raskusastmest. Kõigepealt on vaja kindlaks teha patsiendi külmakahjustuse aste, et mõista, kuidas teda õigesti aidata.

Kuidas aru saada, et inimene on saanud külmakahjustuse ja vajab abi

Esmaabi külmakahjustuse korral tuleks anda võimalikult varakult, et vältida raskemate seisundite teket. Selleks, et kiirabi jõuaks õigeaegselt, peate teadma, millised on esimesed külmakahjustuse märgid. Ohvrit on vaja abistada järgmistel juhtudel:

patsient kaebab tugevat valu jäsemetes, põlvedes või muudes kahjustatud kehaosades;
kahjustatud piirkondade nahk on marmorist varjundiga, külmakahjustuses on kipitus- ja põletustunne;
kannatanul on väga madal kehatemperatuur;
jahutamisel võivad jäsemed paisuda;
nahale ilmuvad läbipaistva või verise sisuga villid;
tugeva külmumise korral on ohver ruumis desorienteeritud või on tänaval teadvuseta.

Arsti nõuanne. Kui märkate pakase ilmaga tänaval nende sümptomitega inimest, kutsuge viivitamatult kiirabi ja proovige enne spetsialistide saabumist kannatanule esmaabi anda.

Esmaabi reeglid erineva raskusastmega külmumise korral

Esmaabi jäsemete ja muude kehaosade külmumise korral sarnaneb põletushaavade esmaabiga, kuid sellel on oma eripärad. Ja nendega tuleb arvestada, vastasel juhul võite ohvrit tõsiselt kahjustada. Esmaabi (PMP) andmine hüpotermia ja külmakahjustuse korral algab patsiendi võimalikult kiirest üleviimisest sooja ja turvalisse kohta. Seejärel peate helistama kiirabi ja püüdma kannatanu seisundit nii palju kui võimalik leevendada. Õigesti antud esmaabi põletuste ja külmakahjustuste korral võib takistada tüsistuste teket.

Esmaabi osutamise toimingute algoritm on järgmine:

viige patsient sooja kohta, eemaldage talt kõik märjad, külmad riided ja jalanõud;
katke tekiga ja jooge sooja jooki. Andke patsiendile teed või piima, kuid kohv või alkohol pole lubatud;
kontrollige kahjustatud piirkondi ja määrake külmakahjustuse raskusaste. Kerge külmakahjustuse korral saate kahjustatud nahapiirkondadele õrna massaaži teha, kuid ainult siis, kui ville pole;
määrige villidega kahjustatud piirkondadele puhas side ja oodake arstide saabumist;
abi põletushaavade puhul, 3-4 astme külmumine on keerulisem. Patsiendile tuleb anda anesteetikumi, rahustada, kanda kahjustatud alale steriilne side.

Õigete sammude astumine külmakahjustusega toimetulekuks võib päästa inimese elu. Oluline on järgida mitte ainult protseduuri, vaid ka hüpotermia korral abi osutamise reegleid.

Esmaabi reeglid külmakahjustuse ja hüpotermia korral:

esmaabi osutav isik peab tegema kõik hoolikalt ja kiiresti, et mitte haiget kahjustada;
seda ei saa teha külmakahjustuse hõõrumisega alkoholitinktuuride, õlide või muude lahustega;
te ei saa ise mullid avada;
ärge kasutage soojendamiseks akut, kuuma vanni, küttepatja ega lahtist tuld.

Esmaabi on oluline samm erinevate staadiumite külmakahjustuste ravis. See memo võib olla kasulik kõigile. Järgides õiget toimingute jada, saate ohvri seisundit leevendada. Kuid tuleb meeles pidada, et hooletu ja kirjaoskamatu tegevus võib ohvrit kahjustada. Abi külmakahjustuse korral peaks olema kiire ja korrektne.

Tähtis! Vigastuse raskusastme õige kindlaksmääramine on oluline samm hüpotermia korral esmaabi andmisel.

Millistes olukordades on vaja kiiresti kutsuda kiirabibrigaad

Kui inimene külmutas endale midagi, on parem kohe arstiabi otsida. Kuid on olukordi, kus see on vajalik. Spetsialistid on vaja viivitamatult kaasata järgmistes olukordades:

kannatanu raske seisund: teadvuse puudumine või desorientatsioon;
kui jäsemete ja muude kehaosade külmumine tekkis mägedes talviste vigastuste tõttu;
külmakahjustus 3-4 raskusastmega;
raske hüpotermia, kehatemperatuur ei normaliseeru pikka aega;
tundlikkuse puudumine kahjustatud piirkonnas;
äge valu;
suur kahjustatud piirkond.

Sellistes olukordades peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi, et arstid saaksid pakkuda patsiendile kvaliteetset eriarstiabi.

Kas külmakahjustusega on võimalik loota rahvapäraseid ravimeid

Sageli pöörduvad inimesed abi saamiseks traditsioonilise meditsiini poole, kui sobivaid ravimeid pole käepärast. Kuid mitte kõik ei tea, millistes olukordades on sellised ravimeetodid kasulikud ja millistes kahjulikud. Rahvapärased ravimeetodid võivad ravida ainult kergeid vigastusi.

Tõhus on külmakahjustuse esmaabina kasutada saialille-, kummeli- või aaloekompresse. Nad leevendavad põletikku ja stimuleerivad kahjustatud nahapiirkondade paranemist. Kuid ainult traditsioonilise meditsiiniga on külmumist võimatu ravida, eriti kui kahjustus on tõsine. 3-4 kraadi juures on vajalik statsionaarne ravi, kuna on suur haava nakatumise oht või kahjustuse pindala suurenemine.

Ravimeetodid valitakse sõltuvalt külmakahjustuse raskusastmest. Kui on võimalus arstiga nõu pidada, on parem seda kohe teha.

Külmumise ennetamine

Ennetamine on alati parem ja lihtsam kui ravi. Enda ja oma pere külmakahjustuste eest kaitsmiseks piisab pakase ilmaga õue minnes lihtsate ettevaatusabinõude järgimisest. Ennetusmeetmed on järgmised:

lastele ja täiskasvanutele peate valima õiged ülerõivad ja kingad. Asjad peaksid olema valmistatud tihedatest materjalidest ja soovitatav on valida vähemalt sentimeetrise tallaga kingad;
riietuge nii, et kehal oleks võimalikult vähe avatud piirkondi, et nahk oleks vähem ülejahtunud;
ära mine välja näljase ja väsinuna, ära lase nõrgal lapsel üksi välja minna;
ära kanna õues metallist ehteid, ära anna lapsele talvel metallist mänguasju. Korja üles asju, mis välistavad palja keha kokkupuute metalliliste asjade või elementidega.

Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega põhjustab külmumist (hüpotermia), mille tagajärjel kahjustatakse kudesid ja närvilõpmeid. Enneaegne esmaabi külmakahjustuse korral võib põhjustada kudede täielikku nekroosi, mis on kahjustatud kehaosade amputeerimise põhjuseks. Pealegi on esmaabi andmine erakorraline tegevus, mille järel tuleb kannatanu viia tervishoiuasutusse täielikuks läbivaatuseks ja kvalifitseeritud raviks.

Hüpotermia põhjused

Külmumine põhjustab 2 tegurit: madalad temperatuurid ja nende toimepiirkonnas viibimise kestus.

Hooajavälised riided ja jalanõud;
toored riided;
Liigne füüsiline aktiivsus, mis põhjustab ülekoormust;
Pikaajaline stress;
Nälgimine;
Varem saadud külmakahjustus;
Nõrgenenud immuunsüsteem pärast eelnevaid nakkushaigusi;
Reini sündroom;
Suurenenud higistamine jalgadel;
Veresoonte ja vereringesüsteemiga seotud haigused;
, kaasas ;

Viimane tegur põhjustab sageli kõige tõsisemaid tagajärgi. See on tingitud mitte ainult füsioloogilistest muutustest veresoontes, mis laienevad alkoholi mõjul. Esimeses kõnes seisneb joobeoht selles, et inimene ei suuda oma seisundit adekvaatselt hinnata ja külma mõju õigeaegselt kõrvaldada.

Kiireloomuline tegevus

Esmaabi hüpotermia korral põhineb kolmel põhimõttel:

Lõpetage võimalikult kiiresti kokkupuude külmaga;
Külmunud piirkonda on vaja õigesti soojendada, esmalt taastades verevoolu kõigis kahjustatud koe veresoontes ja seejärel koe enda sees;
Naha jahutamise ajal soojendamise meetodi valik peaks põhinema aeglasel ja järkjärgulisel põhimõttel, kuna intensiivne kuumus põhjustab kudedes hapnikupuuduse, mis põhjustab nende nekroosi.

Külmakahjustuse korral on esmaabi ravi lahutamatu osa. Tõepoolest, tõsiste tüsistuste olemasolu või puudumine sõltub sellest, kui kiiresti ja õigesti seda pakutakse.

Mõelge toimingute algoritmile, mida tuleb ohvri abistamisel järgida:

Viige patsient sooja kohta;
Asetage see kütteseadmete kõrvale.

Väiksemate koekahjustuste korral kasutatakse järgmisi abistamisviise:

Kuum vann aitab soojeneda ja õrn, õrn kahjustatud naha massaaž stimuleerib verevoolu;
Vahetage patsiendi riided kuivade soojade riietega;
Kandke nakatumise vältimiseks külmunud kohale kuiva marli sidemega;
Andke kannatanule sooja jooki. Inimese tugeva pärssimise korral on näidustatud 100 g alkoholi tarvitamine.

Esmaabi külmakahjustuse korral hõlmab spetsiaalse sideme kasutamist, mis "isoleerib" kuumuse. Selle kasutamine on eriti oluline hüpotermia rasketes staadiumides. Kehtestage see pärast algoritmi eelmiste punktide rakendamist.

Sellise sideme tegemiseks vajate marli, vatti, polüetüleeni ja mis tahes sooja lappi. Külmakahjustuse kohale asetatakse paks kiht vatti, mähitakse sidemega. Saadud struktuur kaetakse polüetüleeni või õlikangaga ja mähitakse seejärel riidega.

Märge!

Verevoolu stimuleerimine massaaži ja hõõrumisega on lubatud ainult kerge külmakahjustuse korral.

Kui kannatanul on üla- või alajäseme külmakahjustus, on oluline tagada tema liikumatus. Selleks kinnitatakse need pärast soojust isoleeriva sideme paigaldamist kõva ja ühtlase pinnaga asja külge (vineer või plaat).

Tõsiste sümptomite ja inimese üldise heaolu halvenemise korral lõpeb erakorraline abi alajahtumise korral kiirabikutsega.

Keelatud meetodid

Külmakahjustuse ja alajahtumise esmaabi andmisel tehakse sageli mitmeid vigu.

Mõelge ohvri tervisele kõige ohtlikumatele ja tarbetutele toimingutele.

Kahjustatud piirkondade lumega hõõrumine. Lumi on pisikeste kristallide kogum, mida hõõrudes võib külmunud nahk veelgi rohkem vigastada. Ja kuna see on alati mustust täis, lisandub kahjustustele ka infektsioon.
Külmunud kehaosade vigastus. Kõik lisakahjustused põhjustavad tüsistusi mädase eritise kujul.
Kasutamine, vedelikud, alkohol ja õlid naha hõõrumiseks.
Intensiivne ja kiire kokkupuude kuumusega. Sel juhul ei tule anumad koormusega toime ja kuded surevad. Siis saab nakkuse leviku peatada ainult amputatsioon.
Kasutada suurtes kogustes alkohoolsete jookide soojendamiseks külma mõjul. Ohver ei saa soojeneda ja soojusülekande hulk ainult suureneb.

Abi osutamisel tuleb meeles pidada, et kõik toimingud, mis on seotud nakatumise võimalusega või nahakudede terviklikkuse rikkumisega, on keelatud.

Kraadid ja nende sümptomid

Esmaabi külmakahjustuse korral toimub vastavalt ülalkirjeldatud algoritmile, sõltumata kudede ja närvikiudude kahjustuse tüübist ja astmest. Nende teadmised on aga põhimõtteliselt olulised sobiva teraapia määramisel ja ravimeetodi valikul.

Kaaluge külmumise ajal tekkivate koekahjustuste liike, lähtudes nende klassifitseerimise põhimõtetest.

Kõigepealt määratakse koekahjustuse aste. See määratakse selle järgi, kui sügavale on külm kudedesse tunginud.

Diagnoos tehakse haiglas, kus meditsiiniasutuse töötajad analüüsivad naha külmunud ala taastumise dünaamikat. Visuaalne kontroll ja palpatsioon võivad paljastada kahjustuse ulatuse.

Arstid eristavad 4 kraadi külmakahjustust. Mõelge nende ilmingutele ja ravimeetoditele.

1 kraad.

Kahjustused fikseeritakse ainult naha kõige pindmistes kihtides.

Sümptomid:

Külma mõjul muutub nahk kahvatuks marmorvärviks;
Kuumuse käes muutub nahk punaseks;
On põletustunne ja kuumus;
Esineb kerge turse;
Tundlikkuse kerge vähenemine;
Nahk sügeleb ja hakkab valutama;
Võib-olla selge vedelikuga täidetud moodustis.

Teraapia on suunatud naha temperatuurinäitajate ja verevoolu taastamisele, nakkuse ennetamisele.

2 kraadi.

Kogu nahapaksus on külmunud, kuid tüvirakud jäävad puutumata.

1. astme tunnustele lisandub suurte villide välimus. Need võivad sisaldada verd.

3 kraadi.

Kahjustatud on kogu nahakude: pärisnahk, kiudained, tüvirakud.

Hakkavad ilmnema olulised sümptomid:

Nahk muutub tsüanootiliseks;
Puudub tundlikkus;
On ulatuslik turse;
Külmunud kehaosa on palpatsioonil väga külm.

See seisund nõuab kahjustatud kudede kirurgilist eemaldamist.

4 kraadi.

Pikaajaline külmaga kokkupuude kahjustab nahakoe kõiki kihte, ulatudes luudesse ja lihastesse. Nahk omandab sinakasmusta värvi, tundlikkus kaob täielikult. Palpeerimisel kannatanu valu ei tunne ja augustamise korral ei tule veri pinnale. Kohe pärast soojenemist tekib kiiresti kudede ulatuslik turse.

Esmaabi 3- ja 4-kraadise hüpotermia korral seisneb kannatanu viivitamatus haiglaravis soojusisolatsiooni sidemega.

Mõjutamise etapid ja mehhanismid

Hüpotermiat iseloomustavad kolm arenguetappi, olenevalt sellest, millisel külmakahjustuse hädaabil on oma omadused.

Inimorganismi külmakahjustuse staadiumid on kerged, keskmised ja rasked.

Kerge külmakahjustus nõuab ainult konservatiivset ravi. Seda etappi iseloomustavad järgmised sümptomid:

Nahk on kahvatu;
Tekivad külmavärinad;
Raskused kõnelemisel;
Südame löögisageduse langus registreeritakse;
Vererõhk ja hingamine on normaalsed.

Kerge staadiumi hüpotermia abistamine toimub vastavalt 1. ja 2. tüüpi külmakahjustusele.

Keskmist etappi iseloomustab terav kuni 30 kraadi.

Ohver tunneb tugevat uimasust ja jõu kaotust, teadvus on depressioonis. Pulss ja hingamine aeglustuvad.

Sarnane seisund võib kaasneda kõigi nelja külmakahjustusega, nii et abi osutatakse sõltuvalt sümptomitest.

Raske staadiumis täheldatakse kriitiliselt madalat kehatemperatuuri ja. Ohver, on vaadeldud, välimus on võimalik. Kahjustatud kehapiirkonnad on külmad, omandavad selgelt väljendunud sinaka värvuse. Hingamine aeglustub kuni kolm korda minutis.

Esmaabi raske külmakahjustuse korral on kohene haiglaravi, millele järgneb operatsioon.

Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega põhjustab mitte ainult külmumist, vaid ka keha üldist jahtumist. Ja kui see on ülejahutatud, väheneb kaitsejõudude tase, mis põhjustab külmetushaigusi ja viirushaigusi.

Meditsiiniline abi

Raske kahjustusega kaasneb alati vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mida saab taastada ainult meditsiiniasutuses. Lisaks ei ole ilma sobivate tingimusteta alati võimalik määrata kahjustuse staadiumi.

Seetõttu koosneb esmaabi külmakahjustuse korral järgmistest toimingutest:

Patsiendi üldseisundi hindamine: rõhu, kehatemperatuuri, hingamis- ja südametegevuse mõõtmine;
Alguse, kõriturse ja spasmide tekkimise ohu kõrvaldamine;
Kiireloomuliste meetmete võtmine juhul;
Tugeva valu sündroomi leevendamine;
Soojusisolatsiooni sideme paigaldamise ja jäsemete kinnitamise õigsuse kontrollimine;
Kohaletoimetamine meditsiiniasutusse.

Raviasutuses esimene mesi. abi osutatakse pärast kahjustuse astme ja staadiumi diagnoosimist. Valitakse ravimeetod, mille põhiülesanne on kudede nekroosi vältimine, verevoolu normaliseerimine ja naha tervendamine.