Penitsilliini antibiootikumid tablettidena. Penitsilliin on kaasaegsete antibiootikumide eellane. Penitsilliinide üldised omadused

Seened on elusorganismide kuningriik. Seened on erinevad: osa neist satub meie toidulauale, osa põhjustab nahahaigusi, osa on nii mürgised, et võivad lõppeda surmaga. Kuid perekonna Penicillium seened päästavad miljoneid inimelusid patogeensete bakterite eest.

Sellel hallitusel põhinevad penitsilliini seeria antibiootikumid (hallitus on ka seen) kasutatakse siiani meditsiinis.

Eelmise sajandi 30. aastatel viis Alexander Fleming läbi katseid stafülokokkidega. Ta uuris bakteriaalseid infektsioone. Pärast nende patogeenide rühma kasvatamist toitainekeskkonnas märkas teadlane, et tassis on piirkondi, mida ei ümbritsenud elusad bakterid. Uurimine näitas, et nendes laikudes on süüdi tavaline roheline hallitus, mis armastab settida roiskunud leivale. Hallitus sai nimeks Penicillium ja nagu selgus, tootis see ainet, mis tapab stafülokokid.

Fleming läks teemasse sügavamale ja peagi eraldas puhas penitsilliini, millest sai maailma esimene antibiootikum. Ravimi põhimõte on järgmine: kui bakterirakk jaguneb, taastab kumbki pool oma rakumembraani spetsiaalse keemilise elemendi peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumist ja bakterirakk lihtsalt "laheneb" keskkonnas.

Kuid peagi tekkisid raskused. Bakterirakud õppisid ravimile vastu seisma – nad hakkasid tootma ensüümi nimega "beetalaktamaas", mis hävitab beetalaktaame (penitsilliini alus).

Järgmised 10 aastat toimus nähtamatu sõda penitsilliini hävitavate patogeenide ja seda penitsilliini modifitseerivate teadlaste vahel. Sündis nii palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu penitsilliini antibiootikumide seeria.

Ravim mis tahes rakenduste jaoks levib kiiresti kogu kehas, mis läbib peaaegu kõik selle osad. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnääre ja nägemissüsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, tavatingimustes ei ületa see 1 protsenti. Põletiku korral on võimalik tõus kuni 5%.

Antibiootikumid ei mõjuta inimkeha rakke, kuna viimased ei sisalda peptidoglükaani.

Ravim eritub organismist kiiresti, 1-3 tunni pärast eritub suurem osa sellest neerude kaudu.

Vaadake sellel teemal videot

Kõik ravimid jagunevad: looduslikud (lühiajaline ja pikaajaline toime) ja poolsünteetilised (stafülokokivastased, laia toimespektriga ravimid, antipseudomonaalsed).

Need ravimid saadud otse vormist. Hetkel on enamik neist vananenud, kuna haigustekitajad on muutunud nende suhtes immuunseks. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja Bitsilliini, mis on tõhusad grampositiivsete bakterite ja kokkide, mõnede anaeroobsete ja spiroheetide vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult süstide kujul lihastesse, kuna mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.

Bensüülpenitsilliin naatriumi- ja kaaliumisoolade kujul on lühitoimeline looduslik antibiootikum. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, mistõttu on vajalik sagedane korduv süstimine.

Püüdes seda puudust kõrvaldada, on apteekrid loonud looduslikud pikatoimelised antibiootikumid: Bitsilliini ja bensüülpenitsilliini novokaiini soola. Neid ravimeid nimetatakse "depoovormideks", kuna pärast lihasesse süstimist moodustavad nad selles "depoo", millest ravim imendub aeglaselt kehasse.

Näited ravimitest: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või novokaiin), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.

Mitu aastakümmet pärast penitsilliini saamist apteekrid suutsid isoleerida selle peamise toimeaine ja algas muutmisprotsess. Enamik ravimeid omandas pärast paranemist resistentsuse mao happelise keskkonna suhtes ja poolsünteetilisi penitsilliini hakati tootma tablettidena.

Isoksasolpenitsilliinid on ravimid, mis on tõhusad stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma bensüülpenitsilliini hävitavat ensüümi ning selle rühma ravimid takistavad ensüümi tootmist. Kuid paranemise eest peate maksma - seda tüüpi ravimid imenduvad kehasse vähem ja neil on looduslike penitsilliinidega võrreldes väiksem toimespekter. Näited ravimitest: Oksatsilliin, Naftsilliin.

Aminopeitsilliinid on laia toimespektriga ravimid. Võitluses grampositiivsete bakteritega on need bensüülpenitsilliinidest madalamad, kuid nad tabavad suuremat hulka nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega püsivad need kehas kauem ja läbivad paremini mõningaid organismi barjääre. Näited ravimitest: ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võite leida Ampiox - Ampitsilliin + Oksatsilliin.

Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid Pseudomonas aeruginosa vastu tõhusad antibiootikumid. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, kuna infektsioonid omandavad nende suhtes kiiresti resistentsuse. Mõnikord võite neid leida tervikliku ravi osana.

Näited ravimitest: Tikartsilliin, Piperatsilliin

Sumamed

Toimeaine: asitromütsiin.

Näidustused: Hingamisteede infektsioonid.

Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.

Hind: 300-500 rubla.

Oksatsilliin

Toimeaine: oksatsilliin.

Näidustused: ravimi suhtes tundlikud infektsioonid.

Hind: 30-60 rubla.

Amoksitsilliin Sandoz

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sh tonsilliit, bronhiit), kuseteede infektsioonid, nahainfektsioonid, muud infektsioonid.

Vastunäidustused: talumatus, alla 3-aastased lapsed.

Hind: 150 rubla.

Ampitsilliini trihüdraat

Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, muud infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksapuudulikkus.

Hind: 24 rubla.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.

Näidustused: streptokokkhaigused, kerge ja keskmise raskusega infektsioonid.

Hind: 7 rubla.

Amoksiklav

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.

Näidustused: hingamisteede, kuseteede infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, muud amoksitsilliini suhtes tundlikud infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Hind: 116 rubla.

süstid

Bitsilliin-1

Toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin.

Näidustused: äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel, süüfilis, leishmaniaas.

Vastunäidustused: ülitundlikkus.

Hind: 15 rubla süsti kohta.

Ospamox

Toimeaine: amoksitsilliin.

Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasked seedetrakti infektsioonid, lümfotsütaarne leukeemia, mononukleoos.

Hind: 65 rubla.

Ampitsilliin

Toimeaine: ampitsilliin.

Näidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, seedetrakt, meningiit, endokardiit, sepsis, läkaköha.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni kahjustus, lapsepõlv, rasedus.

Hind: 163 rubla.

Bensüülpenitsilliin

Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erüsiipel, siberi katk, teetanus.

Vastunäidustused: talumatus.

Hind: 2,8 rubla süsti kohta.

Bensüülpenitsilliini novokaiini sool

Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

Näidustused: sarnane bensüülpenitsilliiniga.

Vastunäidustused: talumatus.

Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.

Laste raviks sobivad Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Aga Enne ravimi kasutamist peate alati konsulteerima oma arstiga annuse kohandamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Infektsioonide korral on ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid, antibiootikumide tüüp valitakse infektsiooni tüübi järgi. See võib olla mitmesugused kookid, batsillid, anaeroobsed bakterid jne.

Kõige sagedamini ravivad antibiootikumid hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioone.

Laste ravimisel peate järgima arsti juhiseid, kes määrab soovitud antibiootikumi ja kohandab annust.

Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need tungivad lootesse. Imetamise ajal on parem minna üle segudele, kuna ravim tungib ka piima.

Eakatele erijuhised puuduvad, kuigi arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.

Peamine ja sageli ainus vastunäidustus on individuaalne talumatus. Seda esineb sageli - umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud kasutusjuhendis.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, lõpetama ravimi võtmise ja viima läbi sümptomaatilist ravi.

Kus penitsilliini hallitus kasvab?

Peaaegu kõikjal. See hallitus sisaldab kümneid alamliike ja igal neist on oma elupaik. Märkimisväärseimad on leival vohav penitsilliinihallitus (mis nakatab ka õunu, põhjustades nende kiiret mädanemist) ja osade juustude valmistamisel kasutatav hallitus.

Kuidas penitsilliini antibiootikume asendada?

Kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, võib kasutada mittepenitsilliini antibiootikume. Ravimite nimetused: tsefadroksiil, tsefaleksiin, asitromütsiin. Kõige populaarsem variant on erütromütsiin. Kuid peate teadma, et erütromütsiin põhjustab sageli düsbakterioosi ja seedehäireid.

Penitsilliinisarja antibiootikumid on tugev vahend erinevate bakterite põhjustatud infektsioonide vastu. Neid on üsna palju ja ravi tuleb valida vastavalt patogeeni tüübile.

Need tunduvad organismile kahjutud, kuna ainsaks vastunäidustuseks on ülitundlikkusreaktsioon, kuid ebaõige ravi või enesega ravimine võib esile kutsuda patogeeni resistentsuse antibiootikumi suhtes, mistõttu tuleb valida mõni muu ohtlikum ja vähem ravimeetod. tõhus.

Kuidas unustada valu liigestes ja selgroos?

• Kas valu piirab teie liikumist ja täisväärtuslikku elu?
• Kas olete mures ebamugavuse, krõmpsumise ja süsteemse valu pärast?
• Võib-olla olete proovinud hunnikut ravimeid, kreeme ja salve?
• Inimesed, kes on saanud liigeste raviks kibeda kogemuse, kasutavad ... >>

Lugege arstide arvamust selles küsimuses

Tänapäeval tuttavad antibakteriaalsed ravimid tegid vähem kui sajand tagasi meditsiinis tõelise revolutsiooni. Inimkond on saanud võimsa relva, et võidelda infektsioonidega, mida varem peeti surmavaks.

Esimesed olid antibiootikumid penitsilliinid, mis päästsid Teise maailmasõja ajal tuhandeid inimelusid ja on kaasaegses meditsiinipraktikas olulised. Just nendega algas antibiootikumravi ajastu ja tänu neile saadi kõik teised antimikroobsed ravimid.

Selles jaotises on praegu asjakohaste antimikroobsete ravimite täielik loetelu. Lisaks põhiühendite omadustele on ära toodud kõik kaubanimed ja analoogid.

Esitatud teave on informatiivsel eesmärgil ega ole tegevusjuhis. Kõik kohtumised määrab eranditult arst ja teraapia on tema kontrolli all.

Vaatamata penitsilliinide madalale toksilisusele põhjustab nende kontrollimatu kasutamine tõsiseid tagajärgi: patogeeni resistentsuse teke ja haiguse üleminek raskesti ravitavasse kroonilisse vormi. Just sel põhjusel on enamik patogeensete bakterite tüvesid tänapäeval resistentsed esimese põlvkonna loomsete kõrvalsaaduste suhtes.

Antibiootikumravi puhul tuleks kasutada täpselt seda ravimit, mille on määranud spetsialist. Sõltumatud katsed leida odavat analoogi ja säästa raha võivad põhjustada seisundi halvenemist.

Näiteks võib geneeriliste ravimite toimeaine annus erineda üles või alla, mis mõjutab ravikuuri negatiivselt.

Kui peate ravimit ägeda rahapuuduse tõttu välja vahetama, peate seda arstilt küsima, sest ainult spetsialist saab valida parima võimaluse.

Penitsilliini rühma preparaadid kuuluvad nn beetalaktaamide hulka - keemiliste ühendite hulka, mille valemis on beeta-laktaamtsükkel.

Sellel struktuurikomponendil on määrav tähtsus bakteriaalsete nakkushaiguste ravis: see takistab bakterite poolt spetsiaalse peptidoglükaani biopolümeeri tootmist, mis on vajalik rakumembraani ehitamiseks. Selle tulemusena ei saa membraan moodustuda ja mikroorganism sureb. Inimese ja looma rakkudele puudub hävitav toime, kuna need ei sisalda peptidoglükaani.

Hallitusseente jääkproduktidel põhinevaid ravimeid kasutatakse laialdaselt kõigis meditsiinivaldkondades järgmiste omaduste tõttu:

• Kõrge biosaadavus – ravimid imenduvad kiiresti ja jaotuvad kudede kaudu. Hematoentsefaalbarjääri nõrgenemine ajukelme põletiku ajal aitab kaasa ka tserebrospinaalvedelikku tungimisele.
• Antimikroobse toime lai spekter. Erinevalt esimese põlvkonna kemikaalidest on kaasaegsed penitsilliinid tõhusad enamiku gramnegatiivsete ja positiivsete bakterite vastu. Samuti on nad resistentsed penitsillinaasi ja mao happelise keskkonna suhtes.
• Madalaim toksilisus kõigi loomsete kõrvalsaaduste hulgas. Neid on lubatud kasutada isegi raseduse ajal ja õige tarbimine (nagu arst on määranud ja vastavalt juhistele) välistab peaaegu täielikult kõrvaltoimete tekke.

Uuringute ja katsete käigus saadi palju erinevate omadustega ravimeid. Näiteks üldsarja kuuludes pole penitsilliin ja ampitsilliin üks ja sama. Kõik penitsilliini antibiootikumid sobivad hästi enamiku teiste ravimitega. Mis puudutab kompleksset ravi teist tüüpi antibakteriaalsete ravimitega, siis kombineeritud kasutamine bakteriostaatikumidega nõrgendab penitsilliinide efektiivsust.

Esimese antibiootikumi omaduste hoolikas uurimine näitas selle ebatäiuslikkust. Vaatamata üsna laiale antimikroobse toime ulatusele ja madalale toksilisusele osutus looduslik penitsilliin tundlikuks mõne bakteri poolt toodetud erilise hävitava ensüümi (penitsillinaasi) suhtes. Lisaks kaotas see happelises maokeskkonnas täielikult oma omadused, seetõttu kasutati seda eranditult süstide kujul. Tõhusamate ja stabiilsemate ühendite otsimisel on loodud erinevaid poolsünteetilisi narkootikume.

Praeguseks on penitsilliini antibiootikumid, mille täielik loetelu on toodud allpool, jagatud 4 põhirühma.

Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum seente poolt toodetud bensüülpenitsilliin on molekulaarstruktuurilt hape. Meditsiinilistel eesmärkidel ühendatakse see keemiliselt naatriumi või kaaliumiga, moodustades soolad. Saadud ühendeid kasutatakse kiiresti imenduvate süstelahuste valmistamiseks.

Terapeutiline toime ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast manustamist, kuid see ei kesta kauem kui 4 tundi, mis nõuab sagedast korduvat süstimist lihaskoesse (erijuhtudel võib naatriumsoola manustada intravenoosselt).

Need ravimid tungivad hästi kopsudesse ja limaskestadesse ning vähemal määral tserebrospinaal- ja sünoviaalvedelikku, müokardi ja luudesse. Ajukelme põletikuga (meningiit) aga suureneb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus, mis võimaldab edukat ravi.

Ravimi toime pikendamiseks kombineeritakse looduslik bensüülpenitsilliin novokaiini ja teiste ainetega. Saadud soolad (novokaiin, bitsilliin-1, 3 ja 5) moodustavad pärast intramuskulaarset süstimist süstekohas ravimidepoo, kust toimeaine satub pidevalt ja väikese kiirusega verre. See omadus võimaldab teil vähendada süstide arvu kuni 2 korda päevas, säilitades samal ajal kaaliumi- ja naatriumisoolade terapeutilise toime.

Neid ravimeid kasutatakse kroonilise reuma, süüfilise, fokaalse streptokoki infektsiooni pikaajaliseks antibiootikumiraviks.
Fenoksümetüülpenitsilliin on teine ​​bensüülpenitsilliini vorm, mida kasutatakse kergete infektsioonide raviks. See erineb ülalkirjeldatutest resistentsuse poolest maomahla vesinikkloriidhappe suhtes.

See kvaliteet võimaldab ravimit toota suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena (4–6 korda päevas). Enamik patogeenseid baktereid on praegu resistentsed biosünteetiliste penitsilliinide suhtes, välja arvatud spiroheedid.

Vaata ka: Penitsilliini kasutamise juhend süstides ja tablettides

Looduslik bensüülpenitsilliin on inaktiivne stafülokoki tüvede suhtes, mis toodavad penitsillinaasi (see ensüüm hävitab toimeaine beeta-laktaamtsükli).

Pikka aega ei kasutatud penitsilliini stafülokokkide infektsioonide raviks, kuni oksatsilliini sünteesimiseni selle alusel 1957. aastal. See pärsib patogeeni beeta-laktamaaside aktiivsust, kuid on ebaefektiivne bensüülpenitsilliini suhtes tundlike tüvede põhjustatud haiguste vastu. Sellesse rühma kuuluvad ka kloksatsilliin, dikloksatsilliin, metitsilliin ja teised, mida tänapäevases meditsiinipraktikas peaaegu ei kasutata suurenenud toksilisuse tõttu.

See hõlmab kahte suukaudseks kasutamiseks mõeldud antimikroobikumide alarühma, millel on bakteritsiidne toime enamiku patogeenide (nii gram+ kui ka gram-) suhtes.

Võrreldes eelmise rühmaga on neil ühenditel kaks olulist eelist. Esiteks on need aktiivsed laiema hulga patogeenide vastu ja teiseks on need saadaval tableti kujul, mis hõlbustab oluliselt kasutamist. Puuduseks on tundlikkus beetalaktamaasi suhtes, see tähendab, et aminopenitsilliinid (ampitsilliin ja amoksitsilliin) ei sobi stafülokoki infektsioonide raviks.

Kuid kombinatsioonis oksatsilliiniga (Ampioks) muutuvad nad resistentseks.

Preparaadid imenduvad hästi ja toimivad kaua, mis vähendab kasutamise sagedust 2-3 korrale 24 tunni jooksul. Peamised näidustused kasutamiseks on meningiit, põskkoopapõletik, kõrvapõletik, kuseteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused, enterokoliit ja Helicobacteri (maohaavandite tekitaja) likvideerimine. Aminopenitsilliinide sagedane kõrvaltoime on iseloomulik mitteallergiline lööve, mis kaob kohe pärast ärajätmist.

Tegemist on eraldiseisva penitsilliinisarja antibiootikumidega, mille nimest selgub otstarve. Antibakteriaalne toime on sarnane aminopenitsilliinidega (välja arvatud Pseudomonas) ja on väljendunud Pseudomonas aeruginosa vastu.

Tõhususe astme järgi jagunevad:

• karboksüpenitsilliinid, mille kliiniline tähtsus on viimasel ajal vähenenud. Karbenitsilliin, selle alarühma esimene, on efektiivne ka ampitsilliiniresistentse Proteuse vastu. Praegu on peaaegu kõik tüved karboksüpenitsilliinide suhtes resistentsed.
• Pseudomonas aeruginosa vastu on tõhusamad ureidopenitsilliinid, neid võib määrata ka Klebsiella põhjustatud põletiku korral. Kõige tõhusamad on piperatsilliin ja aslotsilliin, millest ainult viimane jääb meditsiinipraktikas oluliseks.

Praeguseks on suurem osa Pseudomonas aeruginosa tüvedest resistentsed karboksüpenitsilliinide ja ureidopenitsilliinide suhtes. Sel põhjusel väheneb nende kliiniline tähtsus.

Ampitsilliini rühma antibiootikume, mis on enamiku patogeenide vastu väga aktiivne, hävitavad penitsillinaasi moodustavad bakterid. Kuna nende suhtes resistentse oksatsilliini bakteritsiidne toime on palju nõrgem kui ampitsilliinil ja amoksitsilliinil, sünteesiti kombineeritud ravimid.

Kombinatsioonis sulbaktaami, klavulanaadi ja tasobaktaamiga saavad antibiootikumid teise beetalaktaamtsükli ja vastavalt sellele ka immuunsuse beetalaktamaaside suhtes. Lisaks on inhibiitoritel oma antibakteriaalne toime, tugevdades peamist toimeainet.

Inhibiitoriga kaitstud ravimid ravivad edukalt raskeid haiglanakkusi, mille tüved on enamiku ravimite suhtes resistentsed.

Vaata ka: Teave antibiootikumide kaasaegsest klassifikatsioonist parameetrite rühma järgi

Laialdane toimespekter ja patsientide hea taluvus muutsid penitsilliini optimaalseks nakkushaiguste raviks. Antimikroobsete ravimite ajastu koidikul olid bensüülpenitsilliin ja selle soolad eelistatud ravimid, kuid praegu on enamik patogeene nende suhtes resistentsed. Sellegipoolest hõivavad kaasaegsed poolsünteetilised penitsilliini antibiootikumid tablettidena, süstidena ja muudes ravimvormides erinevates meditsiinivaldkondades antibiootikumravis ühe juhtiva koha.

Teine avastaja märkis penitsilliini erilist efektiivsust hingamisteede haiguste patogeenide vastu, seetõttu kasutatakse seda ravimit selles valdkonnas kõige laialdasemalt. Peaaegu kõik need avaldavad kahjulikku mõju bakteritele, mis põhjustavad sinusiiti, meningiiti, bronhiiti, kopsupõletikku ja muid alumiste ja ülemiste hingamisteede haigusi.

Inhibiitoriga kaitstud ained ravivad isegi eriti ohtlikke ja püsivaid haiglanakkusi.

Spiroheedid on üks väheseid mikroorganisme, mis on säilitanud tundlikkuse bensüülpenitsilliini ja selle derivaatide suhtes. Bensüülpenitsilliinid on tõhusad ka gonokokkide vastu, mis võimaldab edukalt ravida süüfilist ja gonorröad minimaalse negatiivse mõjuga patsiendi kehale.

Patogeensest mikrofloorast põhjustatud soolepõletik allub hästi ravile happeresistentsete ravimitega.

Eriti olulised on aminopenitsilliinid, mis on osa Helicobacteri komplekssest likvideerimisest.

Sünnitus- ja günekoloogilises praktikas kasutatakse paljusid loetelus olevaid penitsilliinipreparaate nii naiste reproduktiivsüsteemi bakteriaalsete infektsioonide raviks kui ka vastsündinute nakkuse vältimiseks.

Siin on väärilisel kohal ka penitsilliini antibiootikumid: keratiiti, abstsessi, gonokoki konjunktiviiti ja muid silmahaigusi ravitakse silmatilkade, salvide ja süstidega.

Kuseteede haigused, mis on bakteriaalse päritoluga, alluvad hästi ravile ainult inhibiitoritega kaitstud ravimitega. Ülejäänud alarühmad on ebaefektiivsed, kuna patogeenide tüved on nende suhtes väga vastupidavad.

Penitsilliinid on kasutusel peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades patogeensete mikroorganismide põhjustatud põletike puhul, mitte ainult raviks. Näiteks kirurgilises praktikas on need ette nähtud operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Ravi antibakteriaalsete ravimitega üldiselt ja eriti penitsilliinidega võib läbi viia ainult retsepti alusel. Vaatamata ravimi enda minimaalsele toksilisusele kahjustab selle ebaõige kasutamine keha tõsiselt. Selleks, et antibiootikumravi tooks kaasa paranemise, peate järgima meditsiinilisi soovitusi ja teadma ravimi omadusi.

Penitsilliini ja sellel põhinevate erinevate preparaatide kasutusala meditsiinis tuleneb aine aktiivsusest konkreetsete patogeenide suhtes. Bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime avaldub seoses:

• Gram-positiivsed bakterid - gonokokid ja meningokokid;
• Gramnegatiivsed - mitmesugused stafülokokid, streptokokid ja pneumokokid, difteeria, Pseudomonas aeruginosa ja siberi katk, Proteus;
• Aktinomütseedid ja spiroheedid.

Madal toksilisus ja lai toimespekter muudavad penitsilliini rühma antibiootikumid parimaks raviks tonsilliidi, kopsupõletiku (nii fokaalse kui ka kruubi), sarlaki, difteeria, meningiidi, veremürgituse, septitseemia, pleuriidi, püeemia, osteomüeliidi ägeda ja kroonilise vormi korral. , septiline endokardiit, mitmesugused naha, limaskestade ja pehmete kudede mädapõletikud, erüsiipel, siberi katk, gonorröa, aktinomükoos, süüfilis, blenorröa, samuti silmahaigused ja kõrva-nina-kurguhaigused.

Ranged vastunäidustused hõlmavad ainult bensüülpenitsilliini ja teiste selle rühma ravimite individuaalset talumatust. Samuti ei ole diagnoositud epilepsiaga patsientidele lubatud ravimite manustamine endolumbar (seljaaju süstimine).

Raseduse ajal tuleb antibiootikumravi penitsilliinipreparaatidega ravida äärmise ettevaatusega. Vaatamata sellele, et neil on minimaalne teratogeenne toime, tasub tablette ja süste välja kirjutada vaid kiireloomulise vajaduse korral, hinnates ohu astet lootele ja rasedale endale.

Kuna penitsilliin ja selle derivaadid tungivad vereringest vabalt rinnapiima, on soovitatav ravi ajal rinnaga toitmisest keelduda. Ravim võib isegi esimesel kasutamisel esile kutsuda lapsel tõsise allergilise reaktsiooni. Imetamise vältimiseks tuleb piima regulaarselt välja pressida.

Teiste antibakteriaalsete ainete hulgas eristuvad penitsilliinid soodsalt nende madala toksilisuse poolest.

Kasutamise kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Allergilised reaktsioonid. Kõige sagedamini avaldub nahalööve, sügelus, urtikaaria, palavik ja turse. Äärmiselt harva, rasketel juhtudel, on võimalik anafülaktiline šokk, mis nõuab viivitamatut antidoodi (adrenaliini) manustamist.
• Düsbakterioos. Loomuliku mikrofloora tasakaalustamatus põhjustab seedehäireid (kõhupuhitus, puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhuvalu) ja kandidoosi teket. Viimasel juhul on kahjustatud suuõõne (lastel) või tupe limaskestad.
• neurotoksilised reaktsioonid. Penitsilliini negatiivne mõju kesknärvisüsteemile väljendub suurenenud refleksi erutuvuses, iivelduses ja oksendamises, krampides ja mõnikord ka koomas.

Düsbakterioosi arengu vältimiseks ja allergiate vältimiseks aitab keha õigeaegne meditsiiniline tugi. Antibiootikumravi on soovitav kombineerida pre- ja probiootikumide, samuti desensibiliseerivate ravimite võtmisega (kui tundlikkus on suurenenud).

Lastele tuleb tablette ja süste välja kirjutada ettevaatlikult, arvestades võimalikku negatiivset reaktsiooni, ning konkreetse ravimi valikule tuleks läheneda läbimõeldult.

Esimestel eluaastatel kasutatakse bensüülpenitsilliini sepsise, kopsupõletiku, meningiidi, keskkõrvapõletiku korral. Hingamisteede infektsioonide, tonsilliidi, bronhiidi ja sinusiidi raviks valitakse loendist kõige ohutumad antibiootikumid: Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav.

Lapse organism on ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu oma. Seetõttu peaksite hoolikalt jälgima lapse seisundit (penitsilliin eritub aeglaselt ja akumuleerudes võib põhjustada krampe), samuti võtma ennetavaid meetmeid. Viimaste hulka kuuluvad pre- ja probiootikumide kasutamine soolestiku mikrofloora kaitseks, dieet ja igakülgne immuunsuse tugevdamine.

Väike teooria:

20. sajandi alguses meditsiinis tõelise revolutsiooni teinud avastus tehti juhuslikult. Pean ütlema, et hallitusseente antibakteriaalseid omadusi märkasid inimesed iidsetel aegadel.

Alexander Fleming - penitsilliini avastaja

Näiteks egiptlased ravisid isegi 2500 aastat tagasi põletikulisi haavu hallitanud leiva kompressidega, kuid teadlased võtsid teema teoreetilise poole kätte alles 19. sajandil. Euroopa ja Venemaa teadlased ja arstid, kes uurisid antibioosi (mõnede mikroorganismide omadus teisi hävitada), püüdsid sellest praktilist kasu saada.

See õnnestus Briti mikrobioloogil Alexander Flemingil, kes 1928. aastal 28. septembril leidis Petri tassidelt hallituse koos stafülokoki kolooniatega. Selle eosed, mis laboritöötajate hooletuse tõttu põllukultuuridele langesid, idanesid ja hävitasid patogeensed bakterid. Huvitatud Fleming uuris seda nähtust hoolikalt ja eraldas bakteritsiidse aine nimega penitsilliini. Aastaid töötas avastaja inimeste raviks sobiva keemiliselt puhta stabiilse ühendi saamise nimel, kuid teised leiutasid selle.

1941. aastal suutsid Ernst Chain ja Howard Flory penitsilliini lisanditest puhastada ja viisid läbi kliinilised katsed Flemingiga. Tulemused olid nii edukad, et 1943. aastaks korraldas USA massitootmise ravimile, mis päästis sõja ajal sadu tuhandeid elusid. Flemingi, Cheyne'i ja Flory teeneid inimkonna ees hinnati 1945. aastal: avastaja ja arendajad said Nobeli preemia laureaatideks.

Seejärel täiustati pidevalt esialgset keemilist ettevalmistust. Nii ilmusid tänapäevased penitsilliinid, mis on vastupidavad mao happelisele keskkonnale, vastupidavad penitsillinaasile ja üldiselt tõhusamad.

Lugege põnevat artiklit: antibiootikumide leiutaja ehk inimkonna päästmise ajalugu!

Kas teil on küsimusi? Hankige kohe tasuta meditsiiniline konsultatsioon!

Nupule klõpsamine viib meie veebisaidi spetsiaalsele lehele, kus on tagasisidevorm teid huvitava profiili spetsialistiga.

Tasuta meditsiiniline konsultatsioon

Penitsilliini seeria antibiootikumid on mitut tüüpi ravimid, mis on jagatud rühmadesse. Meditsiinis kasutatakse vahendeid mitmesuguste nakkusliku ja bakteriaalse päritoluga haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne vastunäidustuste arv ja neid kasutatakse endiselt erinevate patsientide raviks.

Kunagi tegeles Alexander Fleming oma laboris patogeenide uurimisega. Ta lõi toitainekeskkonna ja kasvatas staphylococcus aureust. Teadlane polnud eriti puhas, ta lihtsalt pani keeduklaasid ja käbid kraanikaussi ja unustas need pesta.

Kui Flemingil nõusid uuesti vaja oli, avastas ta, et need olid kaetud seenega – hallitusega. Teadlane otsustas oma oletust testida ja uuris üht konteinerit mikroskoobi all. Ta märkas, et seal, kus on hallitus, pole kuldset staphylococcus aureust.

Alexander Fleming jätkas oma uurimistööd, ta asus uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et seen mõjub hävitavalt bakterite membraanidele ja viib nende surma. Avalikkus ei saanud uuringusse skeptiliselt suhtuda.

Avastus aitas päästa palju elusid. Päästis inimkonna nendest haigustest, mis varem tekitasid elanikkonna seas paanikat. Loomulikult on tänapäevased ravimid suhteliselt sarnased nende ravimitega, mida kasutati 19. sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende toime ei ole nii dramaatiliselt muutunud.

Penitsilliini antibiootikumid suutsid meditsiinis revolutsiooni teha. Kuid avastamisrõõmu ei jätkunud kauaks. Selgus, et patogeensed mikroorganismid, bakterid võivad muteeruda. Nad muteeruvad ja muutuvad ravimite suhtes tundetuks. Selle tulemusena on penitsilliini tüüpi antibiootikumid läbi teinud olulisi muutusi.

Peaaegu terve 20. sajandi on teadlased "võidelnud" mikroorganismide ja bakterite vastu, püüdes luua täiuslikku ravimit. Jõupingutused ei olnud asjatud, kuid sellised täiustused on viinud selleni, et antibiootikumid on oluliselt muutunud.

Uue põlvkonna ravimid on kallimad, toimivad kiiremini, neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest preparaatidest, mis saadi hallitusest, siis on neil mitmeid puudusi:

• Halvasti seeditud. Maomahl mõjub seenele erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis kahtlemata mõjutab ravi tulemust.
• Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, seetõttu ei erine need laia toimespektriga.
• Ravimid erituvad organismist kiiresti, ligikaudu 3-4 tundi pärast süstimist.

Tähtis: sellistel ravimitel pole praktiliselt vastunäidustusi. Neid ei soovitata võtta antibiootikumide individuaalse talumatuse korral, samuti allergilise reaktsiooni korral.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad oluliselt paljudele tuttavast penitsilliinist. Lisaks sellele, et tänapäeval saate selle klassi ravimeid hõlpsasti tablettidena osta, on neid väga palju erinevaid. Klassifikatsioon, üldtunnustatud rühmadesse jagamine, aitab ettevalmistusi mõista.

Penitsilliini rühma antibiootikumid jagunevad tinglikult järgmisteks osadeks:

1. Loomulik.
2. Poolsünteetiline.

Kõik hallituse baasil valmistatud ravimid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjus on selles, et patogeensed mikroorganismid on muutunud nende suhtes immuunseks. See tähendab, et antibiootikum ei toimi bakteritele õigel viisil, soovitud ravitulemuse saavutamiseks saadakse ainult ravimi suure annuse sisseviimine. Selle rühma vahendid hõlmavad: bensüülpenitsilliin ja bitsilliin.

Ravimid on saadaval süstepulbri kujul. Need mõjutavad tõhusalt: anaeroobseid mikroorganisme, grampositiivseid baktereid, kokke jne, kuna ravimid on looduslikku päritolu, ei saa neil kiidelda pikaajalise toimega, süste tehakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliini antibiootikumid on hallitusseenest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suutsid anda mõningaid omadusi, ennekõike muutusid nad happe-aluse keskkonna suhtes tundetuks. See võimaldas toota antibiootikume tablettidena.

Ja oli ka ravimeid, mis mõjusid stafülokokkidele. See ravimite rühm erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid täiustused on oluliselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Need imenduvad halvasti, neil on mitte nii lai toimevaldkond ja neil on vastunäidustused.

Poolsünteetilisi ravimeid võib jagada järgmisteks osadeks:

• Isoksasolpenitsilliinid on ravimite rühm, mis toimib stafülokokkidele, näiteks võib nimetada järgmisi ravimeid: Oksatsilliin, Naftsilliin.
• Aminopenitsilliinid - sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid. Need erinevad laias tegevusvaldkonnas, kuid on oluliselt nõrgemad kui loodusliku päritoluga antibiootikumid. Kuid nad suudavad võidelda paljude infektsioonidega. Selle rühma vahendid püsivad veres kauem. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli erinevate haiguste raviks, näiteks võib anda 2 väga tuntud ravimit: Ampitsilliini ja Amoksitsilliini.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Sel põhjusel peate enne antibiootikumide alustamist konsulteerima arstiga.

Penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid määrab arst. Ravimit soovitatakse võtta järgmistel juhtudel:

1. Nakkusliku või bakteriaalse iseloomuga haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
2. Hingamisteede infektsioonid.
3. Urogenitaalsüsteemi põletikulised ja bakteriaalsed haigused (püelonefriit).
4. Erineva päritoluga nahahaigused (erüsiipel, mida põhjustab Staphylococcus aureus).
5. Sooleinfektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise iseloomuga haigused.

Viide: antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, laske- või torkehaavade korral.

Mõnel juhul võib ravimite võtmine päästa inimese elu. Kuid te ei tohiks endale selliseid ravimeid ise välja kirjutada, kuna see võib põhjustada sõltuvuse teket.

Millised on ravimite vastunäidustused:

• Ärge võtke ravimeid raseduse või imetamise ajal. Narkootikumid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Suudab muuta piima kvaliteeti ja selle maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on tinglikult heaks kiidetud rasedate naiste raviks, kuid arst peab sellise antibiootikumi määrama. Kuna ainult arst saab määrata vastuvõetava annuse ja ravi kestuse.
• Laste raviks ei ole soovitatav kasutada antibiootikume looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühmadest. Nendesse klassidesse kuuluvatel ravimitel võib olla toksiline mõju lapse kehale. Sel põhjusel määratakse ravimid ettevaatusega, määrates optimaalse annuse.
• Ärge kasutage ravimeid ilma nähtavate näidustusteta. Kasutage ravimeid pikka aega.

Antibiootikumide kasutamise otsesed vastunäidustused:

1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
2. Kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele.

Tähelepanu! Ravimite võtmise peamiseks kõrvaltoimeks peetakse pikaajalist kõhulahtisust ja kandidoosi. Need on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikku mikrofloorat.

Penitsilliini antibiootikumide seeriat iseloomustab väike vastunäidustuste olemasolu. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimeid väga sageli. Need aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja naasta normaalsesse elurütmi.

Viimase põlvkonna ravimitel on lai toimespekter. Selliseid antibiootikume ei pea pikka aega võtma, need imenduvad hästi ja suudavad piisava ravi korral 3–5 päevaga inimese “jalule ajada”.

Küsimus on selles, millised antibiootikumid on parimad? võib pidada retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid määravad ühel või teisel põhjusel sagedamini kui teised. Enamasti on ravimite nimetused üldsusele hästi teada. Kuid siiski tasub uurida ravimite nimekirja:

1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, seda ei määrata alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamiseks vastunäidustuseks tuleks siiski pidada individuaalset talumatust antibiootikumi suhtes.
2. Oksatsilliin - saadaval pulbri kujul. Pulber lahjendatakse ja seejärel kasutatakse lahust intramuskulaarseks süstimiseks. Ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks tuleks pidada infektsioone, mis on selle ravimi suhtes tundlikud. Ülitundlikkust tuleb pidada oksatsilliini kasutamise vastunäidustuseks.
3. Amoksitsilliin kuulub mitmete sünteetiliste antibiootikumide hulka. Ravim on üsna tuntud, see on ette nähtud kurguvalu, bronhiidi ja muude hingamisteede infektsioonide korral. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerupõletik) ja muude urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Antibiootikumi ei määrata alla 3-aastastele lastele. Otsest vastunäidustust peetakse ka ravimi talumatuks.
4. Ampitsilliin - ravimi täisnimi: Ampitsilliintrihüdraat. Ravimi kasutamise näidustuseks tuleks pidada hingamisteede nakkushaigusi (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub organismist neerude ja maksa kaudu, seetõttu ei määrata ampitsilliini ägeda maksapuudulikkusega inimestele. Võib kasutada laste raviks.
5. Amoksiklav on kombineeritud koostisega ravim. See kuulub uusima põlvkonna antibiootikumide hulka. Amoksiklavi kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Seda kasutatakse ka günekoloogias. Ravimi kasutamise vastunäidustuseks tuleks pidada ülitundlikkust, kollatõbe, mononukleoosi jne.

Penitsilliini seeria antibiootikumide loend või loetelu, mis on saadaval pulbri kujul:

1. Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on loodusliku päritoluga antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada rasketeks nakkushaigusteks, sealhulgas kaasasündinud süüfilis, erineva etioloogiaga abstsessid, teetanus, siberi katk ja kopsupõletik. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda äärmiselt harva.
2. Ampitsilliin – kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (vere mürgistus), läkaköha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks võib pidada ka rasedust.
3. Ospamox on ette nähtud urogenitaalsüsteemi haiguste, günekoloogiliste ja muude infektsioonide raviks. See on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, kui on suur oht põletikulise protsessi tekkeks. Antibiootikumi ei määrata seedetrakti raskete nakkushaiguste korral, kui esineb ravimi individuaalne talumatus.

Tähtis: antibiootikumiks nimetatud ravimil peaks olema organismile antibakteriaalne toime. Kõigil viirusi mõjutavatel ravimitel pole antibiootikumidega mingit pistmist.

Sumamed - maksumus varieerub 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakkimiseks.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus on 20–30 rubla.

Ampitsilliin süstimiseks mõeldud pulbri kujul - 170 rubla.

Oksatsilliin - ravimi keskmine hind varieerub 40-60 rubla ulatuses.

Amoksiklav - maksumus - 120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65-100 rubla ulatuses.

Bensüülpenitsilliini novokaiini sool - 50 rubla.

Bensüülpenitsilliin - 30 rubla.

Penitsilliinide rühma kuuluvad ravimid on olnud arstidele teada peaaegu 90 aastat. Need antibakteriaalsed ained olid esimesed antibiootikumid, mis avastati ja mida on raviks kasutatud alates 1940. aastatest. Kuigi tollal olid kõik penitsilliinid ainult looduslikud, siis nüüdseks on nende sortide ja nimetuste arv oluliselt suurenenud.

Tööpõhimõte

Penitsilliini seeria antibiootikume kasutades on võimalik peatada peptidoglükaaniks nimetatud aine tootmine bakteriraku poolt, millest see põhiliselt koosneb. See peatab patogeeni kasvu ja uuenemise, mis seejärel sureb. Samal ajal ei avalda bakterirakke hävitavad ravimid praktiliselt mingit mõju inimkehale, mis peaaegu ei sisalda peptidoglükaani.

Aja jooksul muutusid bakterid penitsilliini antibiootikumide suhtes resistentseks ja hakkasid tootma beetalaktamaasi. Muutunud mikroorganismide vastu võitlemiseks leiutati uued ravimid, mida nimetatakse kaitstud penitsilliinideks.

Ravimite tüübid ja toimespekter

Peamine klassifikatsioon jagab penitsilliini antibiootikumid järgmistesse rühmadesse:

• loomulik;
• poolsünteetiline;
• laiendatud toimespektriga aminopenitsilliinid;
• potentseeritud penitsilliinid, millel on maksimaalne mõju bakteritele.

Antibiootikumid, nagu bensüülpenitsilliin, mida tavaliselt nimetatakse lihtsalt penitsilliiniks, fenoksümetüülpenitsilliin ja bensatiinbensüülpenitsilliin, kuuluvad looduslikult esinevate ravimite hulka. Sellised penitsilliinid mõjutavad paljusid grampositiivseid ja ainult väikest osa gramnegatiivsetest bakteritest.

Poolsünteetiliste ehk ampitsilliini seeria antibiootikumid, mille nimed on paljudele teada (nende hulgas näiteks amoksitsilliin, mida sageli ravitakse bronhiidi, oksatsilliin ja karbetsilliin), on tõhusam igat tüüpi bakterite vastu. Ja need ravimid saadakse 6-aminopeentsillaanhappe aminorühma ühendamisel erinevate beetalaktamaasi sidumiseks vajalike radikaalidega. Veelgi enam, esimese põlvkonna poolsünteetilised penitsilliinid on tõhusamad b-laktamaaside vastu, kuid on suunatud piiratud arvu grampositiivsete bakterite vastu. Kuigi II ja III põlvkonna penitsilliinidele on iseloomulik laiem valik, kuigi vähem tõhusad.

Aminopenitsilliinide võimed hõlmavad grampositiivsete kokkide ja mitmete gramnegatiivsete bakterite vastu võitlemist. Eriti aktiivsed isegi kõige ohtlikumate mikroorganismide vastu on sellised ravimid nagu ampitsilliin, tikartsilliin ja piperatsilliin.

Potentsieeritud või kombineeritud penitsilliinid, mis on välja töötatud nende suhtes resistentsete bakterite arvu suurenemise tõttu, iseloomustavad beeta-laktaamtsükli olemasolu koostises. On vaja siduda beetalaktamaasi ja kaitsta antibiootikumi ennast nende ensüümide poolt hävitamise eest. Selliste ravimite hulka kuuluvad näiteks ampitsilliin/sulbaktaam või piperatsilliin/tasobaktaam.

Rakenduse funktsioonid

Penitsilliini antibiootikume on saadaval erinevates vormides, siirupitest tablettide ja süstideni. Pealegi on viimasel juhul tegemist pulbriga, mis pannakse klaaspudelitesse ja suletakse metallkorgiga kummikorkidega. See lahustatakse ja seda kasutatakse kas intramuskulaarselt või, palju harvem, subkutaanselt süstimiseks. Samuti on olemas pulbreid ja graanuleid, millest valmistatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon.

Üsna levinud penitsilliinide suukaudse manustamise vorm on tabletid. Need tuleb lahustada või maha pesta (õige meetod on näidatud antibiootikumi juhistes). Veelgi enam, vedelikuna on kõige parem kasutada tavalist toatemperatuuril vett, mitte näiteks mahla või eriti piima. Penitsilliini pastillid sisaldavad reeglina 5000 RÜ (toimeühikut) penitsilliini. Ja suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaatides on ED juba 10 korda suurem. Naatriumtsitraati sisaldavad penitsilliini tabletid võivad sisaldada 50 või 100 tuhat ühikut.

Mida tähendavad erinevad ravimite võtmise viisid? Selgub, et mõned penitsilliini seeria antibiootikumid, mille nimed viitavad nende kuulumisele ureidopenitsilliinide hulka (näiteks aslotsilliin, metsotsilliin ja piperotsilliin), ja primaarne penitsilliini ise hävitatakse maomahlaga. Ja neid tuleks manustada ainult süstide kujul.

Vastunäidustused

Penitsilliini ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

• enne ravimite võtmist teadaolevate spetsiifiliste ravimite või rühmade talumatuse olemasolul;
• allergilise reaktsiooni ilmnemisega pärast penitsilliini antibiootikumide kasutamist.

Kõrvalmõjud

Penitsilliinide rühma kuuluvate antibiootikumide võtmisel peaksite olema teadlik peamistest kõrvaltoimetest, mida need võivad põhjustada. Esiteks on need loomulikult erinevad allergia vormid, mis on seotud keha suurenenud tundlikkusega pärast eelnevat ravimite võtmist. Lõppude lõpuks põhjustab iga antibiootikumi esmakordne kasutamine reeglina kõrvaltoimeid palju harvemini kui korduv kasutamine.

Lisaks ilmnevad pärast penitsilliiniravi algust:

• oksendamine ja iiveldus;
• neurotoksilised reaktsioonid;
• krambid;
• kooma;
• urtikaaria;
• eosinofiilia;
• turse.

Mõnikord põhjustab see palavikku ja löövet. Ja väga harvadel juhtudel võib registreerida isegi anafülaktilise šoki, mis põhjustab surma (peamiselt eakatel). Selle ohu vältimiseks tuleb anafülaksia esimeste nähtude ilmnemisel kohe manustada intravenoosselt adrenaliini.

Penitsilliinid võivad samuti põhjustada toksilisi toimeid. Näiteks seeninfektsioonid nagu suuõõne kandidoos, tupe kandidoos.

keskmine hinne

Põhineb 0 arvustusel

Penitsilliini seeria antibiootikumid kasutatakse siiani meditsiinis.

Penitsilliini ja selle omaduste avastamine

Eelmise sajandi 30. aastatel viis Alexander Fleming läbi katseid stafülokokkidega. Ta uuris bakteriaalseid infektsioone. Pärast nende patogeenide rühma kasvatamist toitainekeskkonnas märkas teadlane, et tassis on piirkondi, mida ei ümbritsenud elusad bakterid. Uurimine näitas, et nendes laikudes on “süüdi” tavaline roheline hallitus, mis armastab settida roiskunud leivale. Hallitus sai nimeks Penicillium ja nagu selgus, tootis see ainet, mis tapab stafülokokid.

Fleming läks sellesse teemasse sügavamale ja peagi eraldas puhas penitsilliini, millest sai maailma esimene antibiootikum. Ravimi toimepõhimõte on järgmine: kui bakterirakk jaguneb, taastab kumbki pool oma rakumembraani spetsiaalse keemilise elemendi - peptidoglükaani abil. Penitsilliin blokeerib selle elemendi moodustumist ja bakterirakk lihtsalt "laheneb" keskkonnas.

Esitage oma küsimus tasuta neuroloogile

Irina Martõnova. Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva polikliiniku\" kliiniline intern ja neuroloog.

Kuid peagi tekkisid raskused. Bakterirakud õppisid ravimile vastu seisma – nad hakkasid tootma ensüümi nimega beetalaktamaas, mis hävitab beetalaktaame (penitsilliini alus).

Ekspertarvamus

Astafjev Igor Valentinovitš

Neuroloog - linna Pokrovskaja haigla. Haridus: Volgogradi Riiklik Meditsiiniülikool, Volgograd. Kabardino-Balkari Riiklik Ülikool sai nime A.I. HM. Berbekova, Naltšik.

Järgmised 10 aastat toimus nähtamatu sõda penitsilliini hävitavate patogeenide ja seda penitsilliini modifitseerivate teadlaste vahel. Sündis nii palju penitsilliini modifikatsioone, mis moodustavad nüüd kogu penitsilliini antibiootikumide seeria.

Farmakokineetika ja toimepõhimõte

Ravim mis tahes rakendusmeetodi jaoks levib kiiresti kogu kehas, mis läbib peaaegu kõik selle osad. Erandid: tserebrospinaalvedelik, eesnääre ja nägemissüsteem. Nendes kohtades on kontsentratsioon väga madal, tavatingimustes ei ületa see 1%. Põletiku korral on võimalik tõus kuni 5%.

Antibiootikumid ei mõjuta inimkeha rakke, kuna viimased ei sisalda peptidoglükaani.

Ravim eritub organismist kiiresti, 1-3 tunni pärast eritub suurem osa sellest neerude kaudu.

Vaadake sellel teemal videot

Antibiootikumide klassifikatsioon

Kõik ravimid jagunevad: looduslikud (lühiajaline ja pikaajaline toime) ja poolsünteetilised (stafülokokivastased, laia toimespektriga ravimid, antipseudomonaalsed).

Loomulik

Need ravimid saadud otse vormist. Hetkel on enamik neist aegunud, kuna haigustekitajatel on nende vastu välja kujunenud immuunsus. Meditsiinis kasutatakse kõige sagedamini bensüülpenitsilliini ja Bitsilliini, mis on tõhusad grampositiivsete bakterite ja kokkide, mõnede anaeroobsete bakterite ja spiroheetide vastu. Kõiki neid antibiootikume kasutatakse ainult süstide kujul lihastesse, kuna mao happeline keskkond hävitab need kiiresti.

Bensüülpenitsilliin naatriumi- ja kaaliumisoolade kujul on lühitoimeline looduslik antibiootikum. Selle toime peatub 3-4 tunni pärast, mistõttu on vajalik sagedane korduv süstimine.

Püüdes seda puudust kõrvaldada, on apteekrid loonud looduslikud pikatoimelised antibiootikumid: Bitsilliini ja bensüülpenitsilliini novokaiini soola. Neid ravimeid nimetatakse "depoovormideks", kuna pärast lihasesse süstimist moodustavad nad selles "depoo", millest ravim imendub aeglaselt kehasse.

Ekspertarvamus

Mitrukhanov Eduard Petrovitš

arst - neuroloog, linna polikliinik, Moskva. Haridus: Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Venemaa Meditsiiniakadeemia kraadiõppeakadeemia, Volgogradi Riiklik Meditsiiniülikool, Volgograd.

Näited ravimitest: bensüülpenitsilliini sool (naatrium, kaalium või novokaiin), bitsilliin-1, bitsilliin-3, bitsilliin-5.

Penitsilliini rühma poolsünteetilised antibiootikumid

Mitu aastakümmet pärast penitsilliini saamist apteekrid suutsid isoleerida selle peamise toimeaine ja algas muutmisprotsess. Enamik ravimeid omandas pärast paranemist resistentsuse mao happelise keskkonna suhtes ja poolsünteetilisi penitsilliini hakati tootma tablettidena.

Isoksasolpenitsilliinid on ravimid, mis on tõhusad stafülokokkide vastu. Viimased on õppinud tootma ensüümi, mis hävitab bensüülpenitsilliini ja selle rühma ravimid takistavad nende ensüümi tootmist. Kuid paranemise eest peate maksma - seda tüüpi ravimid imenduvad kehas vähem ja neil on looduslike penitsilliinidega võrreldes väiksem toimespekter. Näited ravimitest: Oksatsilliin, Naftsilliin.

Aminopeitsilliinid on laia toimespektriga ravimid. Võitluses grampositiivsete bakteritega on bensüülpenitsilliinidest halvem, kuid need hõlmavad suuremat hulka nakkusi. Võrreldes teiste ravimitega püsivad need kehas kauem ja läbivad paremini mõningaid organismi barjääre. Näited ravimitest: ampitsilliin, amoksitsilliin. Sageli võite leida Ampiox - Ampitsilliin + Oksatsilliin.

Karboksüpenitsilliinid ja ureidopenitsilliinid Pseudomonas aeruginosa vastu tõhusad antibiootikumid. Praegu neid praktiliselt ei kasutata, kuna infektsioonid omandavad nende suhtes kiiresti resistentsuse. Mõnikord võite neid leida tervikliku ravi osana.

Näited ravimitest: Tikartsilliin, Piperatsilliin

Narkootikumide loetelu

Tabletid

Sumamed

Toimeaine: asitromütsiin.

Näidustused: Hingamisteede infektsioonid.

Vastunäidustused: talumatus, raske neerupuudulikkus, alla 6 kuu vanused lapsed.

Hind: 300-500 rubla.

Oksatsilliin

Toimeaine: oksatsilliin.

Näidustused: ravimi suhtes tundlikud infektsioonid.

Hind: 30-60 rubla.

Amoksitsilliin Sandoz

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (sh tonsilliit, bronhiit), urogenitaalsüsteemi infektsioonid, nahainfektsioonid, muud infektsioonid.

Vastunäidustused: talumatus, alla 3-aastased lapsed.

Hind: 150 rubla.

Ampitsilliini trihüdraat

Näidustused: kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, muud infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, maksapuudulikkus.

Hind: 24 rubla.

Fenoksümetüülpenitsilliin

Toimeaine: fenoksümetüülpenitsilliin.

Näidustused: streptokokkhaigused, kerge ja keskmise raskusega infektsioonid.

Hind: 7 rubla.

Amoksiklav

Toimeaine: amoksitsilliin + klavulaanhape.

Näidustused: hingamisteede, kuseteede infektsioonid, günekoloogilised infektsioonid, muud amoksitsilliini suhtes tundlikud infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, kollatõbi, mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Hind: 116 rubla.

süstid

Bitsilliin-1

Toimeaine: bensatiinbensüülpenitsilliin.

Näidustused: äge tonsilliit, sarlakid, haavainfektsioonid, erüsiipel, süüfilis, leishmaniaas.

Vastunäidustused: ülitundlikkus.

Hind: 15 rubla süsti kohta.

Ospamox

Toimeaine: amoksitsilliin.

Näidustused: alumiste ja ülemiste hingamisteede, seedetrakti, urogenitaalsüsteemi infektsioonid, günekoloogilised ja kirurgilised infektsioonid.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, rasked seedetrakti infektsioonid, lümfotsütaarne leukeemia, mononukleoos.

Hind: 65 rubla.

Ampitsilliin

Toimeaine: ampitsilliin.

Näidustused: hingamisteede ja kuseteede infektsioonid, seedetrakt, meningiit, endokardiit, sepsis, läkaköha.

Vastunäidustused: ülitundlikkus, neerufunktsiooni kahjustus, lapsepõlv, rasedus.

Hind: 163 rubla.

Bensüülpenitsilliin

Näidustused: rasked infektsioonid, kaasasündinud süüfilis, abstsessid, kopsupõletik, erüsiipel, siberi katk, teetanus.

Vastunäidustused: talumatus.

Hind: 2,8 rubla süsti kohta.

Bensüülpenitsilliini novokaiini sool

Toimeaine: bensüülpenitsilliin.

Näidustused: sarnane bensüülpenitsilliiniga.

Vastunäidustused: talumatus.

Hind: 43 rubla 10 süsti kohta.

Laste raviks sobivad Amoxiclav, Ospamox, Oxacillin. Aga Enne ravimi kasutamist peate alati konsulteerima oma arstiga annuse kohandamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Infektsioonide korral on ette nähtud penitsilliini rühma antibiootikumid, antibiootikumide tüüp valitakse infektsiooni tüübi järgi. See võib olla mitmesugused kookid, batsillid, anaeroobsed bakterid jne.

Kõige sagedamini ravivad antibiootikumid hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioone.

Rakenduse funktsioonid

Laste ravimisel peate järgima arsti juhiseid, kes määrab soovitud antibiootikumi ja kohandab annust.

Raseduse korral tuleb antibiootikume kasutada äärmise ettevaatusega, kuna need tungivad lootesse. Imetamise ajal on parem minna üle segudele, kuna ravim tungib ka piima.

Eakatele erijuhised puuduvad, kuigi arst peaks ravi määramisel arvestama patsiendi neerude ja maksa seisundiga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Peamine ja sageli ainus vastunäidustus on individuaalne talumatus. Seda esineb sageli - umbes 10% patsientidest. Täiendavad vastunäidustused sõltuvad konkreetsest antibiootikumist ja on ette nähtud selle kasutusjuhendis.

Kõrvaltoimete loetelu

• Allergiate tekkimine - sügelusest ja palavikust anafülaktilise šoki ja koomani.
• Allergilise reaktsiooni silmapilkne tekkimine vastuseks ravimi manustamisele veeni.
• Düsbakterioos, kandidoos.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, lõpetama ravimi võtmise ja viima läbi sümptomaatilist ravi.

Antibiootikumid võlgnevad oma välimuse Šoti teadlasele Alexander Flemingile. Täpsemalt tema hoolimatus. Septembris 1928 naasis ta pikalt reisilt oma laborisse. Lauale unustatud Petri tassi on selle ajaga kasvanud hallitanud ala, mille ümber on tekkinud surnud mikroobide rõngas. Just seda nähtust märkas mikrobioloog ja asus seda uurima.

Katseklaasis olev hallitus sisaldas ainet, mida Fleming nimetas penitsilliiniks. Möödus aga tervelt 13 aastat, enne kui penitsilliini puhtal kujul saadi ja selle toimet esimest korda inimeste peal testiti. Uue droogi masstootmine algas 1943. aastal piiritusetehases, kus varem hakati pruulima viskit.

Praeguseks on umbes mitu tuhat looduslikku ja sünteetilisi aineid, millel on antimikroobne toime. Kõige populaarsemad neist on aga endiselt penitsilliiniravimid.

Iga patogeenne mikroorganism, mis satub verre või kudedesse, hakkab jagunema ja kasvama. Penitsilliinide efektiivsus põhineb nende võimel häirida bakteriraku seinte moodustumist.

Penitsilliini rühma antibiootikumid blokeerivad spetsiaalseid ensüüme, mis vastutavad kaitsva peptidoglükaanikihi sünteesi eest bakterite kestas. Tänu sellele kihile jäävad nad agressiivsete keskkonnamõjude suhtes tundetuks.

Häiritud sünteesi tagajärjeks on kesta võimetus taluda välisrõhu ja rakusisese rõhu erinevust, mille tõttu mikroorganism paisub ja lihtsalt puruneb.

Penitsilliinid on bakteriostaatilise toimega antibiootikumid, see tähendab, et need mõjutavad ainult aktiivseid mikroorganisme, mis on jagunemise ja uute rakumembraanide moodustumise staadiumis.

Klassifikatsioon

Keemilise klassifikatsiooni järgi kuuluvad penitsilliini seeria antibiootikumid β-laktaamantibiootikumide hulka. Oma struktuuris sisaldavad need spetsiaalset beetalaktaamtsüklit, mis määrab nende põhitegevuse. Praeguseks on selliste ravimite nimekiri üsna suur.

Esimesel, looduslikul penitsilliinil oli vaatamata oma tõhususele üks märkimisväärne puudus. Tal ei olnud resistentsust ensüümi penitsillinaasi suhtes, mida toodavad peaaegu kõik mikroorganismid. Seetõttu on teadlased loonud poolsünteetilisi ja sünteetilisi analooge. Tänapäeval hõlmavad penitsilliini rühma antibiootikumid kolme peamist tüüpi.

looduslikud penitsilliinid

Nagu palju aastaid tagasi, saadakse need seente Penicillium notatum ja Penicillium chrysogenum abil. Selle rühma peamised esindajad on tänapäeval bensüülpenitsilliini naatrium- või kaaliumsool, samuti nende analoogid Bitsilliinid -1, 3 ja 5, mis on penitsilliini novokaiinisool. Need ravimid on mao agressiivse keskkonna suhtes ebastabiilsed ja seetõttu kasutatakse neid ainult süstide kujul.

Bensüülpenitsilliinid eristuvad terapeutilise toime kiire algusega, mis areneb sõna otseses mõttes 10–15 minuti pärast. Selle kestus on aga üsna väike, ainult 4 tundi. Bitsilliinil on suurem stabiilsus, tänu kombinatsioonile novokaiiniga, selle toime kestab 8 tundi.

Teine selle rühma esindaja, fenoksümetüülpenitsilliin, on happelise keskkonna suhtes vastupidav, seetõttu on see saadaval tablettide ja suspensioonidena, mida saavad kasutada lapsed. Kuid see ei erine ka toime kestuse poolest ja seda võib manustada 4-6 korda päevas.

Looduslikke penitsilliine kasutatakse tänapäeval väga harva, kuna enamikul patoloogilistest mikroorganismidest on tekkinud nende suhtes resistentsus.

Poolsünteetiline

See penitsilliini antibiootikumide rühm saadi erinevate keemiliste reaktsioonide abil, lisades põhimolekulile täiendavaid radikaale. Veidi muudetud keemiline struktuur andis neile ainetele uued omadused, nagu resistentsus penitsillinaasi suhtes ja laiem toimespekter.

Poolsünteetiliste penitsilliinide hulka kuuluvad:

• Antistafülokokk, näiteks 1957. aastal saadud ja tänapäevalgi kasutatav oksatsilliin ning kloksatsilliin, flukloksatsilliin ja dikloksatsilliin, mida kõrge toksilisuse tõttu ei kasutata.
• Antipseudomonaalne, spetsiaalne penitsilliinide rühm, mis loodi Pseudomonas aeruginosa põhjustatud infektsioonide vastu võitlemiseks. Nende hulka kuuluvad karbenitsilliin, piperatsilliin ja aslotsilliin. Kahjuks kasutatakse tänapäeval neid antibiootikume väga harva ning mikroorganismide resistentsuse tõttu nendele uusi ravimeid nende nimekirja ei lisata.
• Laia toimespektriga antibiootikumide penitsilliini seeria. See rühm toimib paljudele mikroorganismidele ja on happelise keskkonna suhtes vastupidav, mis tähendab, et seda toodetakse mitte ainult süstelahustes, vaid ka lastele mõeldud tablettide ja suspensioonidena. See hõlmab kõige sagedamini kasutatavaid aminopenitsilliine, nagu ampitsilliin, ampiox ja amoksitsilliin. Ravimitel on pikaajaline toime ja neid kasutatakse tavaliselt 2-3 korda päevas.

Kogu poolsünteetiliste ravimite rühmast on kõige populaarsemad laia toimespektriga penitsilliini antibiootikumid, mida kasutatakse nii statsionaarses kui ambulatoorses ravis.

inhibiitoritega kaitstud

Varem võis penitsilliini süstimine ravida veremürgitust. Tänapäeval on enamik antibiootikume ebaefektiivsed isegi lihtsate infektsioonide korral. Selle põhjuseks on resistentsus, st resistentsus ravimite suhtes, mille mikroorganismid on omandanud. Üks selle mehhanisme on antibiootikumide hävitamine ensüümi beeta-laktamaasi toimel.

Selle vältimiseks on teadlased loonud penitsilliinide kombinatsiooni spetsiaalsete ainetega - beetalaktamaasi inhibiitoritega, nimelt klavulaanhappe, sulbaktaami või tasobaktaamiga. Selliseid antibiootikume nimetati kaitstud ja tänapäeval on selle rühma nimekiri kõige ulatuslikum.

Lisaks penitsilliinide kaitsmisele beetalaktamaaside kahjustava toime eest on inhibiitoritel ka oma antimikroobne toime. Sellest antibiootikumide rühmast on kõige sagedamini kasutatav Amoxiclav, mis on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, ning Ampisid, ampitsilliini ja sulbaktaami kombinatsioon. Arstid ja nende analoogid on ette nähtud - ravimid Augmentin või Flemoklav. Kaitstud antibiootikume kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks ning need on esimese valiku ravimid rasedusaegsete infektsioonide ravis.

Beeta-laktamaasi inhibiitoritega kaitstud antibiootikume on edukalt kasutatud isegi enamiku teiste ravimite suhtes resistentsete raskete infektsioonide raviks.

Rakenduse funktsioonid

Statistika näitab, et antibiootikumid on valuvaigistite järel enimkasutatavad ravimid. Analüütilise ettevõtte DSM Group andmetel müüdi 2016. aasta vaid ühes kvartalis 55,46 miljonit pakki. Praeguseks on apteekides müügil ligikaudu 370 erinevat marki ravimit, mida toodab 240 ettevõtet.

Kogu antibiootikumide loetelu, sealhulgas penitsilliini seeria, viitab rangelt väljastavatele ravimitele. Seetõttu vajate nende ostmiseks arsti retsepti.

Näidustused

Penitsilliinide kasutamise näidustused võivad olla kõik nende suhtes tundlikud nakkushaigused. Tavaliselt määravad arstid penitsilliini antibiootikume:

1. Gram-positiivsete bakterite põhjustatud haiguste korral, nagu meningokokid, mis võivad põhjustada meningiiti ja gonokokid, mis provotseerivad gonorröa arengut.
2. Patoloogiatega, mida põhjustavad gramnegatiivsed bakterid, nagu pneumokokid, stafülokokid või streptokokid, mis on sageli ülemiste ja alumiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi ja paljude teiste infektsioonide põhjused.
3. Aktinomütseedide ja spiroheetide põhjustatud infektsioonidega.

Penitsilliinirühma madal toksilisus võrreldes teiste antibiootikumidega teeb neist enim välja kirjutatud ravimid tonsilliidi, kopsupõletiku, erinevate naha- ja luukoeinfektsioonide, silma- ja kõrva-nina-kurguhaiguste raviks.

Vastunäidustused

See antibiootikumide rühm on suhteliselt ohutu. Mõnel juhul, kui nende kasutamisest saadav kasu kaalub üles riskid, määratakse need isegi raseduse ajal. Eriti kui mittepenitsilliini antibiootikumid on ebaefektiivsed.

Neid kasutatakse ka imetamise ajal. Arstid soovitavad siiski antibiootikumide võtmise ajal rinnaga toitmisest loobuda, kuna need võivad imenduda piima ja põhjustada lapsele allergiat.

Ainus absoluutne vastunäidustus penitsilliini preparaatide kasutamisele on individuaalne talumatus nii põhiaine kui ka abikomponentide suhtes. Näiteks bensüülpenitsilliini novokaiinisool on vastunäidustatud novokaiiniallergia korral.

Kõrvalmõju

Antibiootikumid on üsna agressiivsed ravimid. Kuigi need ei avalda inimkeha rakkudele mingit mõju, võib nende kasutamine põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Enamasti on see:

1. Allergilised reaktsioonid, mis avalduvad peamiselt sügeluse, punetuse ja lööbe kujul. Harvemini võib tekkida turse ja palavik. Mõnel juhul võib tekkida anafülaktiline šokk.
2. Loodusliku mikrofloora tasakaalu rikkumine, mis kutsub esile häired, kõhuvalu, puhitus ja iiveldus. Harvadel juhtudel võib tekkida kandidoos.
3. Negatiivne mõju närvisüsteemile, mille tunnusteks on ärrituvus, erutuvus, harva võivad tekkida krambid.

Ravi reeglid

Praeguseks on avatud antibiootikumide hulgast ainult 5%. Selle põhjuseks on mikroorganismide resistentsuse kujunemine, mis sageli tuleneb ravimite väärkasutamisest. Antibiootikumiresistentsus tapab igal aastal juba 700 000 inimest.

Selleks, et antibiootikum oleks võimalikult tõhus ja ei põhjustaks tulevikus resistentsuse teket, tuleb seda juua arsti määratud annuses ja alati terve kuuri!

Kui arst on teile määranud penitsilliinid või muud antibiootikumid, järgige kindlasti järgmisi reegleid:

• Järgige rangelt ravimi võtmise aega ja sagedust. Proovige ravimit juua samal ajal, nii tagate toimeaine püsiva kontsentratsiooni veres.
• Kui penitsilliini annus on väike ja ravimit tuleb juua kolm korda päevas, peaks annuste vaheline aeg olema 8 tundi. Kui arsti määratud annus on ette nähtud võtmiseks kaks korda päevas - kuni 12 tundi.
• Ravimi võtmise käik võib varieeruda 5 kuni 14 päeva ja selle määrab teie diagnoos. Jooge alati kogu arsti poolt määratud kuur, isegi kui haiguse sümptomid teid enam ei häiri.
• Kui te ei tunne end 72 tunni jooksul paremini, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Võib-olla ei olnud tema valitud ravim piisavalt tõhus.
• Ärge asendage üht antibiootikumi teisega iseseisvalt. Ärge muutke annust ega ravimvormi. Kui arst määras süstid, ei ole teie puhul pillid piisavalt tõhusad.
• Järgige kindlasti sisseastumisjuhiseid. On antibiootikume, mida tuleb juua söögi ajal, on neid, mida juua kohe pärast. Jooge ravimit ainult tavalise gaseerimata veega.
• Antibiootikumravi ajal vältige alkoholi, rasvaseid, suitsutatud ja praetud toite. Antibiootikumid erituvad peamiselt maksa kaudu, seega ei tohiks te seda sel perioodil täiendavalt koormata.

Kui lapsele määratakse penitsilliini antibiootikumid, siis tuleb nende võtmisel olla eriti ettevaatlik. Laste organism on nende ravimite suhtes palju tundlikum kui täiskasvanu, mistõttu võib imikutel esineda allergiaid sagedamini. Lastele mõeldud penitsilliinid toodetakse reeglina spetsiaalses ravimvormis suspensioonidena, seega ei tohiks te lapsele tablette anda. Võtke antibiootikume õigesti ja ainult vastavalt arsti juhistele, kui seda tõesti vajate.

Tänapäeval ei saa ükski raviasutus hakkama ilma antibiootikumita. Erinevate haiguste edukas ravi on võimalik ainult tõhusa antibiootikumravi määramisega. Antibiootikumi esindab tänapäeval lai valik erinevaid ravimeid, mis on suunatud bakteriaalse iseloomuga patogeense keskkonna surmale.

Esimene loodud antibiootikum oli penitsilliin, mis võitis 20. sajandil mõned epideemiad ja surmavad haigused. Praeguseks on penitsilliini rühma antibiootikume meditsiinipraktikas harva kasutatud patsientide kõrge tundlikkuse ja allergiate tekke ohu tõttu.

Antibakteriaalne ravi ilma penitsilliini komponentide kasutamiseta hõlmab teiste farmakoloogiliste rühmade alternatiivsete ravimite määramist. Laste või täiskasvanute erinevate haiguste raviks haiglas ja ambulatoorses praktikas on saadaval suures valikus penitsilliinita antibiootikume.

Tsefalosporiinid on laia toimespektriga antibiootikumid, mis on tingitud kahjulikust toimest paljudele mikroorganismide rühmadele, tüvedele ja muudele patogeensetele keskkondadele. Tsefalosporiini rühma preparaadid on saadaval intramuskulaarsete või intravenoossete süstidena. Selle rühma antibiootikumid on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• nefroloogilised haigused (püelonefriit, glomerulonefriit);
• fokaalne kopsupõletik, tonsilliit, äge katarraalne kõrvapõletik;
• rasked uroloogilised ja günekoloogilised põletikud (nt põiepõletik):
• teraapiana kirurgiliste sekkumiste korral.

Tuntud tsefalosporiinide hulka kuuluvad Ceforal, Suprax, Pancef. Kõigil selle seeria antibiootikumidel on sarnased kõrvaltoimed, näiteks düspeptilised häired (väljaheite häired, nahalööbed, iiveldus). Antibiootikumide peamine eelis ei ole mitte ainult kahjulik mõju paljudele tüvedele, vaid ka võimalus ravida lapsi (sealhulgas vastsündinute perioodil). Tsefalosporiini antibiootikumid jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Antibiootikumide-tsefalosporiinide hulka kuuluvad tsefadroksiil ja tsefaleksiin, tsefasoliin, tsefuroksiim.

Neid kasutatakse paljude anaeroobsete bakterite, stafülokoki infektsiooni, streptokokkide ja teiste põhjustatud põletikuliste haiguste korral.

Ravimi vabanemise vormid on erinevad: tablettidest kuni parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahusteni.

Tuntud ravimid selles rühmas: tsefuroksiim (süstid), tsefakloor, tsefuroksiimaksetiil. Ravimid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Ravimid on saadaval nii lahuste kui ka tablettide kujul.

Selle seeria antibiootikumid kuuluvad lihtsalt laia toimespektriga. Ravimid mõjutavad peaaegu kõiki mikroorganisme ja on tuntud järgmiste nimetuste all:

• tseftriaksoon;
• tseftasidiim;
• tsefoperasoon;
• tsefotaksiim;
• Tsefiksiim ja tseftibuteen.

Vabastusvorm - süstid intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Kui ravimit manustatakse, segatakse see valu vähendamiseks sageli soolalahuse või lidokaiini lahusega. Ravim ja lisakomponendid segatakse ühes süstlas.

Seda rühma esindab ainult üks ravim - tsefepiim. Farmaatsiatööstus toodab ravimit pulbri kujul, mis lahjendatakse vahetult enne parenteraalset või intramuskulaarset manustamist.

Antibiootikumi kahjulik toime seisneb mikroobse üksuse kehaseina sünteesi häirimises raku tasandil. Peamised eelised hõlmavad ambulatoorse ravi võimalust, kasutusmugavust, kasutamist väikelastel, minimaalset kõrvaltoimete ja tüsistuste riski.

Makroliidide rühma kuuluvad antibiootikumid on uue põlvkonna ravimid, mille struktuur on terviklik makrotsükliline laktoonitsükkel. Molekulaar-aatomi struktuuri tüübi järgi sai see rühm oma nime. Molekulaarse koostise süsinikuaatomite arvu järgi eristatakse mitut tüüpi makroliide:

• 14, 15-liikmeline;
• 15 liiget.

Makroliidid on eriti aktiivsed paljude grampositiivsete kokibakterite, aga ka rakutasandil toimivate patogeenide vastu (näiteks mükoplasmad, legionellad, kampülobakterid). Makroliidid on kõige väiksema toksilisusega ja sobivad ENT-organite põletikuliste haiguste (sinusiit, läkaköha, erineva klassifikatsiooniga keskkõrvapõletik) raviks. Makroliidravimite loetelu on järgmine:

• Erütromütsiin. Vajadusel on antibiootikum lubatud isegi raseduse ja imetamise ajal, hoolimata võimsast antibakteriaalsest toimest.
• Spiramütsiin. Ravim saavutab kõrge kontsentratsiooni paljude elundite sidekoes. See on väga aktiivne bakterite vastu, mis on mitmel põhjusel kohandatud 14- ja 15-liikmeliste makroliididega.
• Klaritromütsiin. Antibiootikumi määramine on soovitatav, kui Helicobacteri ja atüüpiliste mükobakterite patogeenne aktiivsus on aktiveeritud.
• Roksitromütsiin ja asitromütsiin. Patsiendid taluvad ravimeid palju kergemini kui teised sama rühma liigid, kuid nende päevane annus peaks olema äärmiselt minimaalne.
• Josamütsiin. Efektiivne eriti resistentsete bakterite, nagu stafülokokid ja streptokokid, vastu.

Arvukad meditsiinilised uuringud on kinnitanud kõrvaltoimete vähest tõenäosust. Peamiseks puuduseks võib pidada erinevate mikroorganismide rühmade resistentsuse kiiret arengut, mis seletab mõne patsiendi ravitulemuste puudumist.

Fluorokinoolirühma antibiootikumid ei sisalda penitsilliini ja selle komponente, kuid neid kasutatakse kõige ägedamate ja raskemate põletikuliste haiguste raviks.

Nende hulka kuuluvad mädane kahepoolne kõrvapõletik, raske kahepoolne kopsupõletik, püelonefriit (sh kroonilised vormid), salmonelloos, põiepõletik, düsenteeria ja teised.

Fluorokinoolide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Ofloksatsiin;
• levofloksatsiin;
• Tsiprofloksatsiin.

Selle antibiootikumide rühma esimesed arendused pärinevad 20. sajandist. Tuntumad fluorokinoolid võivad kuuluda erinevatesse põlvkondadesse ja lahendada üksikuid kliinilisi probleeme.

Selle rühma tuntud ravimid on Negram ja Nevigramone. Antibiootikumide aluseks on nalidiksiinhape. Ravimitel on kahjulik mõju järgmistele bakteritüüpidele:

• Proteus ja Klebsiella;
• shigella ja salmonella.

Selle rühma antibiootikume iseloomustab tugev läbilaskvus, piisav arv võtmise negatiivseid tagajärgi. Kliiniliste ja laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt kinnitas antibiootikum absoluutset kasutust grampositiivsete kokkide, mõnede anaeroobsete mikroorganismide, Pseudomonas aeruginosa (sealhulgas nosokomiaalse tüübi) ravis.

Teise põlvkonna antibiootikumid on saadud klooriaatomite ja kinoliini molekulide kombinatsioonist. Sellest ka nimi – fluorokinoloonide rühm. Selle rühma antibiootikumide loetelu on esindatud järgmiste ravimitega:

• Tsiprofloksatsiin (Ciprinol ja Ciprobay). Ravim on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede, urogenitaalsüsteemi, soolte ja epigastimaalse piirkonna organite haiguste raviks. Antibiootikum on ette nähtud ka mõnede raskete nakkushaiguste korral (üldine sepsis, kopsutuberkuloos, siberi katk, prostatiit).
• Norfloksatsiin (nolitsiin). Ravim on efektiivne kuseteede haiguste, neerude, mao ja soolte nakkuskollete ravis. Selline suunatud mõju on tingitud toimeaine maksimaalse kontsentratsiooni saavutamisest selles konkreetses elundis.
• Ofloksatsiin (Tarivid, Ofloxin). See on kahjulik klamüüdiainfektsioonide, pneumokokkide patogeenidele. Ravimil on väiksem mõju anaeroobsele bakterikeskkonnale. Sageli muutub see antibiootikumiks naha, sidekoe ja liigeseaparaadi raskete nakkuskollete vastu.
• Pefloksatsiin (Abactal). Seda kasutatakse meningeaalsete infektsioonide ja muude raskete patoloogiate korral. Preparaadi uurimisel ilmnes kõige sügavam tungimine bakteriüksuse membraanidesse.
• Lomefloksatsiin (Maksakvin). Kliinilises praktikas antibiootikumi praktiliselt ei kasutata, kuna puudub piisav toime anaeroobsetele infektsioonidele, pneumokokkinfektsioonidele. Kuid ravimi biosaadavuse tase ulatub 99% -ni.

Teise põlvkonna antibiootikumid on ette nähtud tõsiste kirurgiliste olukordade jaoks ja neid kasutatakse igas vanuserühmas patsientidel. Siin on peamine tegur surmaoht, mitte kõrvaltoimete ilmnemine.

Kolmanda põlvkonna peamised farmakoloogilised ravimid hõlmavad levofloksatsiini (muidu Tavanic), mida kasutatakse kroonilise bronhiidi, teiste patoloogiate raske bronhide obstruktsiooni, siberi katku, ENT-organite haiguste korral.

Moksifloksatsiin (pharmacol. Avelox), mis on tuntud oma stafülokokkide mikroorganismide pärssiva toime poolest, on mõistlikult hinnatud 4. põlvkonna hulka. Avelox on ainus ravim, mis on efektiivne mitteeoseid moodustavate anaeroobsete mikroorganismide vastu.

Erinevate rühmade antibiootikumidel on kasutamiseks spetsiaalsed näidustused, näidustused ja ka vastunäidustused. Seoses antibiootikumide kontrollimatu kasutamisega ilma penitsilliinita ja muuga võeti vastu seadus apteegikettide retseptide väljastamise kohta.

Sellised sissejuhatused on meditsiinile väga vajalikud, kuna paljud patogeensed keskkonnad on resistentsed tänapäevaste antibiootikumide suhtes. Penitsilliinid ei ole meditsiinipraktikas laialdaselt kasutatud enam kui 25 aastat, mistõttu võib eeldada, et see ravimite rühm mõjutab tõhusalt uut tüüpi bakteriaalset mikrofloorat.

Saime teada, mis on laia toimespektriga antibiootikumid ja kuidas need toimivad erinevate nakkuspatoloogiate korral. Nüüd on aeg tutvuda erinevate ASSD gruppide silmapaistvamate esindajatega.

Alustame penitsilliini seeria populaarsete laia toimespektriga antibiootikumidega.

Ravim kuulub penitsilliini seeria poolsünteetiliste antibiootikumide klassi, millel on lai 3. põlvkonna toimespekter. Tema abiga ravitakse paljusid ENT-organite, naha, sapiteede nakkuslikke patoloogiaid, hingamisteede, urogenitaal- ja luu-lihassüsteemi bakteriaalseid haigusi. Seda kasutatakse koos teiste AMP-dega ja bakteriaalsest infektsioonist (kurikuulus Helicobacter pylori) põhjustatud seedetrakti põletikuliste patoloogiate raviks.

Toimeaine on amoksitsilliin.

Nagu teistel penitsilliinidel, on amoksitsilliinil väljendunud bakteritsiidne toime, hävitades bakterite rakuseina. Sellel on selline toime grampositiivsetele (streptokokid, stafülokokid, klostriidid, suurem osa korünobakteritest, eubakterid, siberi katk ja erüsiipel) ja gramnegatiivsetele aeroobsetele bakteritele. Siiski jääb ravim penitsillaasi (teise nimega beetalaktamaasi) tootvate tüvede vastu ebaefektiivseks, mistõttu mõnel juhul (näiteks osteomüeliidi korral) kasutatakse seda koos klavulaanhappega, mis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest.

Ravimit peetakse happekindlaks, seetõttu võetakse seda suukaudselt. Samal ajal imendub see kiiresti soolestikus ja jaotub kudedes ja kehavedelikes, sealhulgas ajus ja tserebrospinaalvedelikus. 1-2 tunni pärast võib täheldada AMP maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas. Neerude normaalse toimimise korral on ravimi poolväärtusaeg 1–1,5 tundi, vastasel juhul võib protsess kesta kuni 7–20 tundi.

Ravim eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes 60%), osa sellest algsel kujul eemaldatakse sapiga.

Amoksitsilliini on lubatud kasutada raseduse ajal, kuna penitsilliinide toksiline toime on nõrk. Arstid eelistavad aga antibiootikumiabi poole pöörduda vaid siis, kui haigus ohustab lapseootel ema elu.

Antibiootikumi võime tungida vedelikku, sealhulgas rinnapiima, nõuab lapse üleviimist piimasegudele ravimiga ravimise ajaks.

Kuna penitsilliinid on üldiselt suhteliselt ohutud, on ravimi kasutamisel väga vähe vastunäidustusi. Seda ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes, penitsilliinide ja tsefalosporiinide talumatuse korral, samuti nakkuslike patoloogiate, nagu mononukleoos ja lümfoidne leukeemia, korral.

Esiteks on amoksitsilliin kuulus erineva raskusastmega allergiliste reaktsioonide tekke võimaluse poolest, alates lööbest ja nahasügelusest kuni anafülaktilise šoki ja Quincke ödeemini.

Ravim läbib seedetrakti, mistõttu võib see põhjustada seedesüsteemi ebameeldivaid reaktsioone. Enamasti on see iiveldus ja kõhulahtisus. Harva võib tekkida koliit ja soor.

Maks, mis ravimit ei võta, võib reageerida maksaensüümide aktiivsuse suurenemisega. Harva areneb hepatiit või kollatõbi.

Ravim põhjustab harva peavalu ja unetust, samuti uriini (soolakristallide ilmumist) ja vere koostise muutumist.

Ravimit võib müügil leida tablettide, kapslite ja graanulite kujul suspensiooni valmistamiseks. Seda võib võtta sõltumata toidutarbimisest 8-tunnise intervalliga (neerupatoloogiatega -12 tundi). Ühekordne annus on sõltuvalt vanusest vahemikus 125 kuni 500 mg (alla 2-aastastele imikutele - 20 mg kg kohta).

Üleannustamine võib tekkida ravimi lubatud annuste ületamisel, kuid tavaliselt kaasneb sellega ainult tugevamate kõrvaltoimete ilmnemine. Teraapia seisneb mao pesemises ja sorbentide võtmises, rasketel juhtudel kasutatakse hemodialüüsi.

Amoksitsilliin avaldab negatiivset mõju suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsusele.

Ravimi samaaegne manustamine probenetsiidi, allopurinooli, antikoagulantide, antatsiidide ja bakteriostaatilise toimega antibiootikumidega on ebasoovitav.

Mis tahes vabastamisvormi ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Graanulitest valmistatud suspensiooni võib säilitada mitte rohkem kui 2 nädalat.

Uue põlvkonna penitsilliini seeria kombineeritud preparaat. Kaitstud penitsilliinide esindaja. See sisaldab 2 toimeainet: antibiootikumi amoksitsilliini ja penitsillaasi inhibiitorit klavuoonhapet, millel on kerge antimikroobne toime.

Ravimil on väljendunud bakteritsiidne toime. Tõhus enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, sealhulgas kaitsmata beetalaktaamide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Mõlemad toimeained imenduvad kiiresti ja tungivad kõigisse kehakeskkondadesse. Nende maksimaalne kontsentratsioon märgitakse tund pärast manustamist. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on vahemikus 60 kuni 80 minutit.

Amoksitsilliin eritub muutumatul kujul ja klavuoonhape metaboliseerub maksas. Viimane eritub neerude kaudu, nagu amoksitsilliin. Väikest osa selle metaboliitidest võib aga leida väljaheitest ja väljahingatavast õhust.

Elutähtsate näidustuste korral on kasutamine raseduse ajal lubatud. Imetamise ajal tuleb meeles pidada, et mõlemad ravimi komponendid võivad tungida rinnapiima.

Ravimit ei kasutata maksafunktsiooni häirete korral, eriti mis on seotud anamneesis märgitud toimeainete tarbimisega. Ärge määrake Amoxiclav'i ja ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes, samuti kui varem on täheldatud beetalaktaamide talumatuse reaktsioone. Selle ravimi vastunäidustused on ka nakkuslik mononukleoos ja lümfoidne leukeemia.

Ravimi kõrvaltoimed on identsed Amoksitsilliini võtmise ajal täheldatud kõrvaltoimetega. Need mõjutavad mitte rohkem kui 5% patsientidest. Levinumad sümptomid: iiveldus, kõhulahtisus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, tupe kandidoos (soor).

Ma võtan ravimit tablettide kujul, olenemata söögist. Tabletid lahustatakse vees või näritakse veega ½ tassi.

Tavaliselt on ravimi ühekordne annus 1 tablett. Annuste vaheline intervall on 8 või 12 tundi, olenevalt tableti massist (325 või 625 mg) ja patoloogia raskusastmest. Alla 12-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensiooni kujul (10 mg / kg 1 annuse kohta).

Ravimi üleannustamise korral eluohtlikke sümptomeid ei täheldata. Tavaliselt piirdub kõik kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise, pearingluse, unehäiretega.

Ravi: maoloputus pluss sorbendid või hemodialüüs (vere puhastamine).

Kõrvaltoimete tekkimise tõttu ei ole soovitav võtta ravimit samaaegselt antikoagulantide, diureetikumide, NVPS-i, allopurinooli, fenüülbutasooni, metotrieksaadi, disulfiraami, probenetsiidiga.

Samaaegne kasutamine antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, rifampitsiini, sulfoonamiidide ja bakteriostaatiliste antibiootikumidega vähendab ravimi efektiivsust. Ta ise vähendab rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Hoidke ravimit toatemperatuuril eemal niiskuse ja valguse allikatest. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ülaltoodud nõuete kohaselt on ravimi kõlblikkusaeg 2 aastat.

Mis puudutab ravimit "Augmentin", siis see on "Amoxiclav" täielik analoog, millel on samad näidustused ja kasutusviis.

Liigume nüüd edasi mitte vähem populaarsele laia toimespektriga antibiootikumide rühmale - tsefalosporiinidele.

Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide antibiootikumide hulgas on see terapeutide ja pulmonoloogide seas suur lemmik, eriti kui tegemist on raskete patoloogiatega, mis on altid tüsistustele. See on väljendunud bakteritsiidse toimega ravim, mille toimeaineks on tseftriaksoonnaatrium.

Antibiootikum on aktiivne tohutu hulga patogeensete mikroorganismide, sealhulgas paljude hemolüütiliste streptokokkide vastu, mida peetakse kõige ohtlikumateks patogeenideks. Enamik tüvesid, mis toodavad ensüüme penitsilliinide ja tsefalosporiinide vastu, jäävad selle suhtes tundlikuks.

Sellega seoses on ravim näidustatud paljude kõhuorganite patoloogiate, lihasluukonna, urogenitaal- ja hingamissüsteemi mõjutavate infektsioonide korral. Tema abiga ravitakse sepsist ja meningiiti, nõrgestatud patsientide nakkuspatoloogiaid, ennetatakse infektsioone enne ja pärast operatsioone.

Ravimi farmakokineetilised omadused sõltuvad suuresti manustatud annusest. Konstantseks jääb ainult poolväärtusaeg (8 tundi). Intramuskulaarsel manustamisel täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast.

Tseftriaksoon tungib hästi erinevatesse kehakeskkondadesse ja säilitab kontsentratsiooni, mis on piisav enamiku bakterite hävitamiseks päeva jooksul. See metaboliseerub soolestikus mitteaktiivsete ainete moodustumisega, mis eritub võrdsetes kogustes uriini ja sapiga.

Ravimit kasutatakse juhtudel, kui on tõeline oht tulevase ema elule. Imetamisest tuleb ravimiga ravi ajal loobuda. Sellised piirangud on tingitud asjaolust, et tseftriaksoon suudab läbida platsentaarbarjääri ja tungida rinnapiima.

Ravimit ei ole ette nähtud maksa ja neerude raskete patoloogiate korral, millega kaasneb nende funktsioonide rikkumine, soolestikku mõjutavate seedetrakti patoloogiate korral, eriti kui need on seotud AMP kasutamisega, ülitundlikkusega tsefalosporiinide suhtes. Pediaatrias ei kasutata neid vastsündinute raviks, kellel on diagnoositud hüperbilirubineemia, günekoloogias - raseduse esimesel poolaastal.

Kõrvaltoimete esinemissagedus ravimi võtmise ajal ei ületa 2%. Kõige sagedamini täheldatakse iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, stomatiiti, pöörduvaid muutusi vere koostises, naha allergilisi reaktsioone.

Harvem peavalu, minestamine, palavik, rasked allergilised reaktsioonid, kandidoos. Mõnikord võib süstekohas tekkida põletik, lihasesisese manustamise ajal tekkiv valu eemaldatakse lidokaiiniga, mis manustatakse samas süstlas tseftriaksooniga.

Tseftriaksooni ja lidokaiini taluvuse test on kohustuslik.

Ravimit võib manustada intramuskulaarselt ja intravenoosselt (süstid ja infusioonid). I / m manustamisel lahjendatakse ravim 1% lidokaiini lahuses, i / v: süstimise korral kasutatakse süstevett, tilgutite jaoks - ühte lahustest (soolalahus, glükoosi, levuloosi lahused, dekstraan glükoosis, süstevesi).

Tavaline annus üle 12-aastastele patsientidele on 1 või 2 g tseftriaksooni pulbrit (1 või 2 viaali). Lastele manustatakse ravimit kiirusega 20-80 mg 1 kg kehakaalu kohta, võttes arvesse patsiendi vanust.

Ravimi üleannustamise korral täheldatakse neurotoksilisi toimeid ja suurenenud kõrvaltoimeid kuni krampide ja segaduseni. Ravi viiakse läbi haiglas.

Empiiriliselt täheldati antagonismi tseftriaksooni ja klooramfenikooli vahel. Füüsilist kokkusobimatust täheldatakse ka aminoglükosiididega, seetõttu manustatakse kombineeritud ravi korral ravimeid eraldi.

Ravimit ei segata kaltsiumi sisaldavate lahustega (Hartmanni, Ringeri jt lahused). Tseftriaksooni samaaegne manustamine vankomütsiini, flukonasooli või amsakriiniga ei ole soovitatav.

Ravimiga viaale tuleb hoida toatemperatuuril valguse ja niiskuse eest kaitstult. Valmis lahust saab säilitada 6 tundi ja temperatuuril umbes 5 ° C säilitab see oma omadused ühe päeva. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Pulbri kujul oleva antibiootikumi säilivusaeg on 2 aastat.

Üks 3. põlvkonna tsefalosporiinidest, millel on nagu teistelgi hea bakteritsiidne toime. Toimeaine on tsefotaksiim.

Seda kasutatakse samade patoloogiate korral nagu eelmist ravimit, see on leidnud laialdast rakendust närvisüsteemi nakkushaiguste ravis koos veremürgitusega (septitseemia) bakteriaalsete elementide poolt. Mõeldud ainult parenteraalseks manustamiseks.

Aktiivne paljude, kuid mitte kõigi bakteriaalsete patogeenide vastu.

Tsefutaksiimi maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse juba poole tunni pärast ja bakteritsiidne toime kestab 12 tundi. Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi.

Hea läbitungimisvõimega. Ainevahetuse protsessis moodustab see aktiivse metaboliidi, mis eritub sapiga. Põhiline osa ravimist algsel kujul eritub uriiniga.

Ravimit on keelatud kasutada raseduse (igal ajal) ja rinnaga toitmise ajal.

Ärge määrake ravimit ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes ega raseduse ajal. Lidokaiini talumatuse korral ei tohi ravimit intramuskulaarselt manustada. Ärge tehke intramuskulaarseid süste ja alla 2 ja poole aasta vanustele lastele.

Ravim võib põhjustada nii kergeid nahareaktsioone (punetus ja sügelus) kui ka raskeid allergilisi reaktsioone (Quincke ödeem, bronhospasm ja mõnel juhul anafülaktiline šokk).

Mõned patsiendid märgivad valu epigastriumis, väljaheite häireid, düspeptilisi sümptomeid. Maksa ja neerude töös, samuti laboratoorsetes verenäitajates on kergeid muutusi. Mõnikord kurdavad patsiendid palavikku, süstekoha põletikku (flebiit), seisundi halvenemist superinfektsiooni tekkest (re-infektsioon modifitseeritud bakteriaalse infektsiooniga).

Pärast tsefotaksiimi ja lidokaiini tundlikkuse testimist määratakse ravim annuses 1 g (1 pudel pulbrit) iga 12 tunni järel. Raskete nakkuslike kahjustuste korral manustatakse ravimit 2 g iga 6-8 tunni järel. Vastsündinute ja enneaegsete imikute annus on 50-100 mg 1 kg kehakaalu kohta. Annus arvutatakse ka vanematele kui 1 kuu vanustele lastele. Kuni 1 kuu vanustele imikutele on ette nähtud 75-150 mg / kg päevas.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse ravim süstevees, tilgutamiseks (tunni jooksul) - soolalahuses.

Ravimi üleannustamine võib põhjustada ajustruktuuride kahjustusi (entsefalopaatia), mida peetakse sobiva professionaalse ravi korral pöörduvaks.

Ravimit ei ole soovitav kasutada samaaegselt teist tüüpi antibiootikumidega (samas süstlas). Aminoglükosiidid ja diureetikumid võivad suurendada antibiootikumi toksilist toimet neerudele, seetõttu tuleks kombineeritud ravi läbi viia organi seisundi kontrollimisega.

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C kuivas, pimedas ruumis. Valmis lahust võib hoida toatemperatuuril kuni 6 tundi, temperatuuril 2 kuni 8 ° C - mitte rohkem kui 12 tundi.

Originaalpakendis ravimit võib säilitada kuni 2 aastat.

See ravim kuulub ka 3. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. See on ette nähtud parenteraalseks manustamiseks samadel näidustustel nagu 2 ülalkirjeldatud sama rühma ravimit. Toimeainel tsefoperasoonil on märgatav bakteritsiidne toime.

Vaatamata sellele, et nad on väga tõhusad paljude oluliste patogeensete mikroorganismide vastu, jäävad paljud beetalaktamaasi tootvad bakterid selle suhtes antibiootikumiresistentseks, s.t. tundetuks jääda.

Ravimi ühekordse manustamisega on juba märgitud toimeaine kõrge sisaldus kehavedelikes, näiteks veres, uriinis ja sapis. Ravimi poolväärtusaeg ei sõltu manustamisviisist ja on 2 tundi. See eritub uriini ja sapiga ning sapis jääb selle kontsentratsioon kõrgemaks. Ei kogune kehasse. Lubatud on ka tsefoperasooni taaskasutamine.

Ravimit on lubatud kasutada raseduse ajal, kuid ilma erivajaduseta ei tohi seda kasutada. Ebaoluline osa tsefoperasoonist eritub rinnapiima, kuid rinnaga toitmist tuleb Hepacef-ravi ajal piirata.

Teisi kasutamise vastunäidustusi, lisaks tsefalosporiini antibiootikumide talumatusele, ravimit ei leitud.

Naha- ja allergilised reaktsioonid ravimile tekivad harva ja on peamiselt seotud ülitundlikkusega tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes.

Samuti võivad esineda sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, väljaheidete vähenemine, kollatõbi, arütmiad, vererõhu tõus (harvadel juhtudel kardiogeenne šokk ja südameseiskus), hammaste ja igemete tundlikkuse ägenemine, ärevus jne. Võib tekkida superinfektsioon.

Pärast tsefoperasooni ja lidokaiini nahatesti võib ravimit manustada nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt.

Tavaline täiskasvanu päevane annus on vahemikus 2 kuni 4, mis vastab 2-4 viaalile ravimit. Maksimaalne annus on 8 g Ravimit tuleb manustada iga 12 tunni järel, jaotades ööpäevase annuse ühtlaselt.

Mõnel juhul manustati ravimit suurtes annustes (kuni 16 g päevas) 8-tunnise intervalliga, mis ei avaldanud negatiivset mõju patsiendi kehale.

Lapse päevane annus alates vastsündinu perioodist on 50-200 mg 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalselt 12 g päevas.

Intramuskulaarsel manustamisel lahjendatakse ravimit lidokaiiniga, intravenoossel manustamisel - süsteveega, soolalahusega, glükoosilahusega, Ringeri lahusega ja muude lahustega, mis sisaldavad ülalnimetatud vedelikke.

Ravimil ei ole ägedat toksilist toimet. Ravimi tserebrospinaalvedelikku sattumise tõttu on võimalik suurendada kõrvaltoimeid, krampide ilmnemist ja muid neuroloogilisi reaktsioone. Rasketel juhtudel (näiteks neerupuudulikkusega) võib ravi läbi viia hemodialüüsiga.

Ärge manustage ravimit samaaegselt aminoglükosiididega.

Ravimiga ravimise ajal on vaja piirata alkoholi sisaldavate jookide ja lahuste kasutamist.

Ravim säilitab oma omadused 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.

Fluorokinoloonide rühma antibiootikumid aitavad raskete nakkuspatoloogiatega arste.

Populaarne eelarve antibiootikum fluorokinoloonide rühmast, mis on saadaval tablettide, lahuste ja salvide kujul. Sellel on bakteritsiidne toime paljude anaeroobide, klamüüdia, mükoplasma vastu.

Sellel on lai valik näidustusi: hingamisteede, keskkõrva, silmade, kuseteede ja reproduktiivsüsteemi, kõhuorganite infektsioonid. Seda kasutatakse ka naha ja lihas-skeleti süsteemi nakkuspatoloogiate ravis, samuti ennetuslikel eesmärkidel nõrgenenud immuunsusega patsientidel.

Pediaatrias kasutatakse seda haiguse keerulise kulgemise raviks, kui patsiendi elule on reaalne oht, mis ületab liigesepatoloogiate tekke riski ravimiga ravi ajal.

Suukaudsel manustamisel imendub ravim kiiresti soolestiku algosas verre ja tungib keha erinevatesse kudedesse, vedelikesse ja rakkudesse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas täheldatakse 1-2 tunni pärast.

Osaliselt metaboliseerub antimikroobse toimega inaktiivsete metaboliitide vabanemisega. Ravimi eritumine toimub peamiselt neerude ja soolte kaudu.

Ravimit ei kasutata ühelgi raseduse etapil vastsündinute kõhrekahjustuse ohu tõttu. Samal põhjusel tasub ravimiravi ajaks rinnaga toitmisest loobuda, kuna tsiprofloksatsiin tungib vabalt rinnapiima.

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks. Ravimi suukaudseid vorme ei kasutata glükose-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega ja alla 18-aastastel patsientidel.

Keelatud ravimteraapia patsientidel, kellel on ülitundlikkus tsiprofloksatsiini ja teiste fluorokinoloonide suhtes.

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit hästi. Vaid mõnel juhul võib täheldada mitmesuguseid seedetrakti häireid, sealhulgas mao ja soolte verejooksu, peavalu, unehäireid, tinnitust ja muid ebameeldivaid sümptomeid. Harvadel juhtudel on teatatud arütmiatest ja hüpertensioonist. Väga harva esinevad ka allergilised reaktsioonid.

Võib provotseerida kandidoosi ja düsbakterioosi arengut.

Suukaudselt ja intravenoosselt (joa või tilguti) kasutatakse ravimit 2 korda päevas. Esimesel juhul on ühekordne annus 250 kuni 750 mg, teisel - 200 kuni 400 mg. Ravikuur on 7 kuni 28 päeva.

Silma lokaalne ravi tilkadega: tilgutatakse iga 1-4 tunni järel, 1-2 tilka mõlemasse silma. Sobib täiskasvanutele ja lastele alates 1 aasta vanusest.

Ravimi suukaudsel manustamisel üleannustamise sümptomid viitavad selle toksilise toime suurenemisele: peavalu ja peapööritus, jäsemete värinad, nõrkus, krambid, hallutsinatsioonide ilmnemine jne. Suurtes annustes põhjustab see neerufunktsiooni häireid.

Ravi: maoloputus, antatsiidide ja oksendamisravimite võtmine, rohke vedeliku (hapendatud vedelik) joomine.

Beeta-laktaamantibiootikumid, aminoglükosiidid, vankomütsiin, klindomütsiin ja metronidasool tugevdavad ravimi toimet.

Tsiprofloksatsiini ei soovitata võtta samaaegselt sukralfaadi, vismutipreparaatide, antatsiidide, vitamiinide ja mineraalainete lisanditega, kofeiini, tsüklosporiini, suukaudsete antikoagulantide, tisanidiini, aminofülliini ja teofülliiniga.

Ravimi kõlblikkusaeg ei tohiks ületada 3 aastat.

Ciprolet on veel üks populaarne ravim fluorokinoloonide rühmast, mis kuulub laia toimespektriga antibiootikumide kategooriasse. See ravim on sama toimeainega ravimi Ciprofloxacin odav analoog. Sellel on ülalnimetatud ravimile sarnased näidustused ja vabastamisvormid.

Järgmise rühma - makroliidide - antibiootikumide populaarsuse põhjuseks on nende ravimite madal toksilisus ja suhteline hüpoallergeensus. Erinevalt ülaltoodud AMP-de rühmadest on neil võime pärssida bakteriaalse infektsiooni paljunemist, kuid ei hävita baktereid täielikult.

Arstide poolt armastatud laia toimespektriga antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma. See on kaubanduslikult saadaval tablettide ja kapslite kujul. Kuid on ka ravimi vorme pulbri kujul suukaudse suspensiooni valmistamiseks ja lüofilisaadi kujul süstelahuste valmistamiseks. Toimeaine on asitromütsiin. Sellel on bakteriostaatiline toime.

Ravim on aktiivne enamiku anaeroobsete bakterite, klamüüdia, mükoplasma jt vastu. Seda kasutatakse peamiselt hingamisteede ja ENT organite infektsioonide, samuti naha ja lihaskoe nakkuslike patoloogiate, suguhaiguste, seedetrakti haiguste raviks. Helicobacter pylori..

Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2-3 tundi pärast manustamist. Kudedes on ravimi sisaldus kümme korda suurem kui vedelikes. Eritub organismist pikka aega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg võib olla 2 kuni 4 päeva.

See eritub peamiselt sapiga ja veidi uriiniga.

Loomkatsete kohaselt ei avalda asitromütsiin lootele negatiivset mõju. Ja siiski, inimeste ravimisel tuleks seda ravimit kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kuna puudub teave inimkeha kohta.

Asitromütsiini kontsentratsioon rinnapiimas ei ole kliiniliselt oluline. Kuid otsust imetada ravimiravi ajal tuleks hästi kaaluda.

Ravimit ei määrata ülitundlikkuse korral asitromütsiini ja teiste makrolüüside, sealhulgas ketoliidide suhtes, samuti neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Kõrvaltoimeid ravimi manustamise ajal täheldatakse ainult 1% patsientidest. Need võivad olla düspeptilised nähtused, väljaheitehäired, isutus, gastriidi areng. Mõnikord täheldatakse allergilisi reaktsioone, sealhulgas angioödeemi. Võib põhjustada neeru- või sooripõletikku. Mõnikord kaasneb ravimitega valu südames, peavalud, unisus, unehäired.

Tablette, kapsleid ja suspensiooni tuleb võtta üks kord iga 24 tunni järel. Sel juhul võetakse kaks viimast vormi kas tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki. Te ei pea tablette närima.

Ravimi üksikannus täiskasvanule on 500 mg või 1 g, olenevalt patoloogiast. Terapeutiline kursus - 3-5 päeva. Lapse annus arvutatakse väikese patsiendi vanuse ja kehakaalu alusel. Alla 3-aastastele lastele manustatakse ravimit suspensiooni kujul.

Lüofüsülaadi kasutamine eeldab 2-etapilise töötlemislahuse valmistamise protsessi. Esiteks lahjendatakse ravim süsteveega ja loksutatakse, seejärel lisatakse soolalahus, dekstroosilahus või Ringeri lahus. Ravimit manustatakse ainult intravenoosselt aeglase infusioonina (3 tundi). Päevane annus on tavaliselt 500 mg.

Ravimi üleannustamine avaldub ravimi kõrvaltoimete ilmnemisena. Ravi on sümptomaatiline.

Mitte kasutada samaaegselt tungaltera preparaatidega tugeva toksilise toime tekkimise tõttu.

Linkosamiinid ja antatsiidid võivad ravimi toimet nõrgendada, tetratsükliinid ja klooramfenikool aga suurendada.

Ravimit ei ole soovitav võtta samaaegselt selliste ravimitega nagu hepariin, varfariin, ergotamiin ja selle derivaadid, tsükloserüül, metüülprednisoloon, felodipiin. Kaudsed antikoagulandid ja mikrosomaalse oksüdatsiooniga ained suurendavad asitromütsiini toksilisust.

Ravimit tuleb hoida kuivas ruumis temperatuurirežiimiga 15–25 kraadi. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kapslite ja tablettide kõlblikkusaeg on 3 aastat, suukaudseks manustamiseks mõeldud pulber ja lüofüsilaat - 2 aastat. Pulbrist valmistatud suspensiooni säilitatakse mitte rohkem kui 5 päeva.

Erinevate laia toimespektriga antibiootikumide kirjeldust uurides on lihtne tõdeda, et mitte kõiki neid ei kasutata laste raviks. Toksiliste mõjude ja allergiliste reaktsioonide tekkimise oht paneb arstid ja beebivanemad tuhat korda mõtlema, enne kui lapsele seda või teist antibiootikumi pakuvad.

On selge, et võimalusel oleks parem keelduda selliste tugevate ravimite võtmisest. See ei ole aga alati võimalik. Ja siin peate juba valima paljude AMP-de hulgast need, mis aitavad lapsel haigusega toime tulla, ilma et see kahjustaks tema keha.

Selliseid suhteliselt ohutuid ravimeid võib leida peaaegu kõigist antibiootikumide rühmadest. Väikelastele pakutakse preparaatide vorme suspensiooni kujul.

Laia antimikroobse toime spektriga ravimite määramist pediaatrias praktiseeritakse siis, kui haiguse põhjustajat ei ole võimalik kiiresti tuvastada, samal ajal kui haigus kogub aktiivselt hoogu ja kujutab endast ilmset ohtu lapsele.

Tõhusa antibiootikumi valik toimub järgmise põhimõtte kohaselt: ravim peab olema minimaalsetes efektiivsetes annustes piisavalt aktiivne väidetava patogeeni vastu ja sellel peab olema lapse vanusele vastav vabanemisvorm. Selliste antibiootikumide võtmise sagedus ei tohiks ületada 4 korda päevas (vastsündinutel - 2 korda päevas).

Samuti peaks ravimi juhendis olema näidatud, kuidas arvutada ravimi efektiivne annus sobivas vanuses ja kehakaalus lapsele.

Järgmised ravimid vastavad nendele nõuetele:

• Penitsilliinirühm - amoksitsilliin, ampitsilliin, oksatsilliin ja mõned nendel põhinevad ravimid: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav jne.
• Tsefalosporiinide rühm - tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefasoliin, tsefamandool, tseftibuteen, tsefipiim, tsefoperasoon ja mõned nendel põhinevad ravimid: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran jne.
• Aminoglükosiidid streptomütsiini ja gentamütsiini baasil
• Karbapeneemid - imipeneem ja moropeneem
• Makroliidid - klaritromütsiin, Klacid, Sumamed, Macropen jne.

Ravimi lapsepõlves kasutamise võimaluste kohta saate teada mis tahes ravimitega kaasasolevatest juhistest. See ei ole aga põhjus oma lapsele antimikroobikumide määramiseks iseseisvalt või arsti ettekirjutuste muutmiseks oma äranägemise järgi.

Lapsepõlves sagedased kurguvalu, bronhiit, kopsupõletik, keskkõrvapõletik, mitmesugused külmetushaigused ei üllata kaua ei arste ega vanemaid. Ja antibiootikumide võtmine nende haiguste puhul pole haruldane, sest beebidel puudub veel enesealalhoiu tunne ning nad jätkavad aktiivset liikumist ja suhtlemist ka haiguse ajal, mis põhjustab erinevaid tüsistusi ja muud tüüpi infektsioonide lisandumist.

Tuleb mõista, et ülaltoodud patoloogiate kerge kulg ei nõua laia või kitsa toimespektriga antibiootikumide kasutamist. Need on ette nähtud haiguse üleminekul raskemasse staadiumisse, näiteks mädase tonsilliidi korral. Viirusnakkuste korral määratakse antibiootikumid ainult siis, kui neile on lisatud bakteriaalne infektsioon, mis väljendub SARS-i mitmesuguste tõsiste tüsistuste kujul. Bronhiidi allergilise vormi korral on AMP kasutamine sobimatu.

Arstide retseptid hingamisteede ja ENT organite erinevate patoloogiate jaoks võivad samuti erineda.

Näiteks stenokardia korral eelistavad arstid makroliidrühmade ravimeid (Sumamed või Klacid), mida antakse imikutele suspensiooni kujul. Komplitseeritud mädase tonsilliidi ravi toimub peamiselt tseftriaksooniga (enamasti intramuskulaarsete süstide kujul). Tsefalosporiinidest võib suukaudseks manustamiseks kasutada Zinnati suspensiooni.

Bronhiidi korral muutuvad sageli valikravimiks penitsilliinid (Flemoxin, Amoxil jt) ja suukaudsed tsefalosporiinid (Supraks, Cedex). Keeruliste patoloogiate korral kasutavad nad taas tseftriaksooni abi.

Ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide tüsistuste korral on näidustatud kaitstud penitsilliinid (tavaliselt Augmentin või Amoxiclav) ja makroliidid (Sumamed, Macropen jne).

Tavaliselt on laste raviks mõeldud antibiootikumid meeldiva maitsega (sageli vaarikad või apelsinid), mistõttu nende võtmisega erilisi probleeme ei teki. Kuid olgu kuidas on, enne lapsele ravimi pakkumist peate välja selgitama, millises vanuses on võimalik seda võtta ja milliseid kõrvaltoimeid võite ravimiravi ajal ilmneda.

Penitsilliinide ja tsefalosporiinide võtmine võib põhjustada lapsel allergilisi reaktsioone. Sel juhul aitavad antihistamiinikumid Suprastin või Tavegil.

Paljud laia toimespektriga antibiootikumid võivad tüdrukutel põhjustada düsbakterioosi ja tupe kandidoosi arengut. Seedimise parandamiseks ja keha mikrofloora normaliseerimiseks aitavad sellised ohutud ravimid nagu probiootikumid: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt jne. Samad meetmed aitavad säilitada ja isegi tugevdada beebi immuunsust.

Penitsilliinid on rühm antibiootikume, mida toodavad perekonna Penicillium hallitusseened. Need on aktiivsed nii grampositiivsete kui ka mõnede gramnegatiivsete mikroorganismide bakteritsiidse toime vastu. Penitsilliini seeria antibiootikumid hõlmavad mitte ainult looduslikke ühendeid, vaid ka poolsünteetilisi ühendeid.

1. Suur valik efektiivseid annuseid.
2. Madal toksiline toime kehale.
3. Lai tegevusspekter.
4. Ristallergia muud tüüpi penitsilliinide suhtes.
5. Kiire imendumine ja jaotumine organismis.
6. Hea tungimine kudedesse, kehavedelikesse.
7. Terapeutilise kontsentratsiooni kiirem saavutamine.
8. Kiire eritumine organismist.

Penitsilliini rühma antibiootikumid on oma madala toksilisuse tõttu kõige paremini talutavad bakteritsiidsed ravimid. Kõrvaltoimed ilmnevad ainult siis, kui tekib ülitundlikkus või allergia penitsilliini suhtes. Kahjuks täheldatakse selliseid reaktsioone märkimisväärsel arvul inimestel (kuni 10%) ja need kehtivad mitte ainult ravimite, vaid ka muude antibiootikumi sisaldavate toodete ja kosmeetikatoodete kohta. Allergia penitsilliini suhtes on võimalik, kui kehasse satub ükskõik milline, isegi väikseim ravimi annus. Seetõttu on ülitundlikkuse ja allergiliste reaktsioonide korral vaja valida antibiootikumid ilma penitsilliinita ja ravimite analoogid, mis ei sisalda penitsilliini.

Penitsilliini seeria antibiootikumid on saadaval tablettidena:

1. Penitsilliini-ekmoliin pastillid.
2. Penitsilliini-ekmoliin tabletid suukaudseks manustamiseks.
3. Penitsilliini tabletid naatriumtsitraadiga.

Pulbrit kasutatakse ka lahuse valmistamiseks ja süstimiseks.

Penitsilliini rühma antibiootikume on järgmist tüüpi:

1. Looduslikud penitsilliinid – saadud keskkonnast, kus penitsilliini seeni kasvatatakse.
2. Biosünteetilised penitsilliinid – saadud bioloogilise sünteesi teel.
3. Poolsünteetilised penitsilliinid – saadakse looduslikest penitsilliinidest (penitsilliinil põhinevad antibiootikumid) eraldatud happe baasil.

Antibiootikum penitsilliinil on üsna lai toimespekter ja sellel on kahjulik mõju haiguse alguse põhjustanud bakteritele:

• ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid;
• seedetrakti infektsioonid;
• kuseteede infektsioonid;
• suguhaigused;
• oftalmoloogilised protseduurid.

Vaatamata heale taluvusele võivad penitsilliini rühma antibiootikumid avaldada kehale järgmisi kõrvaltoimeid:

1. Allergilised reaktsioonid ja ülitundlikkus:

• dermatiit;
• nahalööve;
• limaskestade turse;
• seedesüsteemi organite kahjustus;
• artriit;
• bronhospasm;
• anafülaktiline šokk;
• aju turse;
• artralgia.

2. Toksilised reaktsioonid:

• iiveldus;
• kõhulahtisus;
• stomatiit;
• glossiit;
• lihaste nekroos;
• suu ja tupe kandidoos;
• superinfektsiooni areng;
• soole düsbakterioos;
• tromboflebiit.

3. Neurotoksilised reaktsioonid:

4. Spetsiifilised reaktsioonid:

• lokaalne infiltraat;
• vaskulaarsüsteemi tüsistused (üks ja Nicolau sündroomid).

Seni on penitsilliiniravi üks tõhusamaid vahendeid nakkushaiguste vastu võitlemisel. Kuid tema määramise peab läbi viima arst vastavalt testidele ja allergilistele testidele.

Penitsilliini rühma antibiootikumid hõlmavad suurt hulka looduslikke ja sünteetilisi esindajaid. Need on ravimid, mida kasutatakse enamiku erinevat tüüpi bakterite põhjustatud nakkushaiguste raviks. Nende eelkäija on penitsilliin, mille isoleeris hallitusseenest eelmisel sajandil inglise mikrobioloog A. Fleming.

Kõik selle rühma esindajad sisaldavad molekulis β-laktaamtsüklit, mis määrab nende antibakteriaalse toime. Neil on bakteritsiidne toime - need põhjustavad bakterite surma selle rakuseina sünteesi rikkumise tõttu. See toob kaasa asjaolu, et naatriumioonid ja muud ühendid tungivad vabalt bakterirakku ja põhjustavad selles ainevahetushäireid, millele järgneb surm. See ravimite rühm on kõigist antibiootikumidest kõige ohutum ja praktiliselt ei avalda inimkehale negatiivset mõju, mistõttu on võimalik mõnda ravimit kasutada rasedate, imetavate naiste ja väikelaste raviks.

Sõltuvalt valmistamismeetodist, molekuli struktuurist ja toimespektrist eristatakse mitut peamist penitsilliini tüüpi, sealhulgas:

looduslikud ühendid.

Laia toimespektriga poolsünteetilised analoogid.

Antistafülokoki ained.

Antipseudomonaalsed antibiootikumid.

inhibiitoritega kaitstud ühendid.

Kombineeritud ravimid.

Igal selle ravimirühma esindajal on patogeensete (patogeensete) bakterite peamiste tüüpide suhtes teatud spekter.

Kõige esimest tüüpi antibiootikume, mida saadakse looduslikult, eraldatakse hallitusseenest. Vaatamata retseptile ei kaota seda tüüpi meditsiinilised antimikroobsed ained tänapäeval oma tähtsust. Esindajaks on bensüülpenitsilliin, mis on kõige aktiivsem stafülokokkide, streptokokkide vastu, on organismile ohutu ja odav toota antibiootikumi. Sellise ravimi ainsaks puuduseks on see, et üha suurem hulk baktereid on oma evolutsiooni käigus omandanud selle suhtes resistentsuse.

Tänapäeval on teada bakterid, millel on lisaks antibiootikumiresistentsusele ka teatav sõltuvus antibiootikumidest, nende normaalne elutegevus on selliste ravimite puudumisel võimatu.

See on kõige levinum antibiootikumide tüüp, mida kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades, eriti kirurgilise patoloogia, ENT-haiguste, hingamisteede ja seedesüsteemi nakkusprotsesside raviks. Need on ohutud ka inimkehale, nii et neid saab kasutada rasedate ja imetavate naiste, aga ka laste raviks alates sünnist. Peamised esindajad on amoksitsilliin, ampitsilliin.

Peamine esindaja on oksatsilliin. Peamine omadus on see, et selle molekuli ei hävitata stafülokoki penitsillinaasi ensüümide toimel, mistõttu seda kasutatakse teiste ravimite ebaefektiivsuse korral. Kahjuks on ebaratsionaalse antibiootikumiravi tõttu üha suurem hulk stafülokoki tüvesid nende ravimite suhtes resistentsed.

Nende ravimite hulka kuuluvad karboksüpenitsilliin ja ureidopenitsilliin. Nad on aktiivsed Pseudomonas aeruginosa vastu, mis on kirurgiliste haiglate kõige levinum nosokomiaalsete mädaste infektsioonide põhjustaja. Tänapäeval kasutatakse neid ravimeid ainult juhul, kui laboratoorselt on kinnitatud patogeeni tundlikkus nende suhtes. Selle põhjuseks on üha suurema hulga resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüvede esilekerkimine.

Enamik baktereid on ellujäämisvõitluse käigus omandanud võime toota ensüümi β-laktamaasi,
mis hävitab antibiootikumi molekuli β-laktaamtsükli. β-laktaamtsükli hävimise vältimiseks töötati välja sünteetilised derivaadid, mille molekuli lisati keemiline ühend, mis inhibeerib (supresseerib) β-laktamaase. Sellised ühendid on klavulaanhape, tasobaktaam, sulbaktaam. See võimaldas tegevuste valikut oluliselt laiendada.

Toimespektri laiendamiseks ja bakterite resistentsuse tekke vältimiseks on välja töötatud preparaadid, mis sisaldavad mitut tüüpi penitsilliinide esindajate kombinatsiooni.

Praeguseks on penitsilliinid ja nende sünteetilised analoogid jäänud peamisteks ravimiteks erinevate nakkuspatoloogiate raviks. Nende õigel kasutamisel, võttes arvesse ratsionaalse antibiootikumravi soovitusi. need võimaldavad teil täielikult hävitada patogeense mikroorganismi, mis viis patoloogilise protsessi arenguni.

Farmakoloogiline toime: Parenteraalseks manustamiseks mõeldud laia toimespektriga antibiootikum poolsünteetiliste penitsilliinide rühmast. See toimib bakteritsiidselt (rikub mikroorganismide rakuseina sünteesi). Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Näidustused: Tundliku mikrofloora poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid (sh rasked aeroobsed-anaeroobsed segainfektsioonid): sepsis, peritoniit, vaagnaelundite, kuse- ja sapiteede infektsioonid, kopsupõletik, pleura empüeem, kolenteriit, mina.

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime, laia toimespektriga. Rikkub peptidoglükaani (rakuseina toetava polümeeri) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab bakterite lüüsi. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete vastu.

Näidustused: Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) ja ülemiste hingamisteede (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik), urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, endometriit) infektsioonid.

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline penitsilliin, millel on bakteritsiidne toime, laia toimespektriga. Rikkub peptidoglükaani (rakuseina toetava polümeeri) sünteesi jagunemise ja kasvu perioodil, põhjustab bakterite lüüsi. Aktiivne aeroobsete grampositiivsete vastu.

Näidustused: Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede (bronhiit, kopsupõletik) ja ülemiste hingamisteede (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik), urogenitaalsüsteemi (püelonefriit, püeliit, põiepõletik, uretriit, gonorröa, endometriit) infektsioonid.

Farmakoloogiline toime:

Näidustused:

Farmakoloogiline toime: Poolsünteetiline penitsilliin, laia toimespektriga, bakteritsiidne. Happekindel. Supresseerib bakteriraku seina sünteesi. Aktiivne grampositiivsete (alfa- ja beetahemolüütilised streptokokid, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus) vastu.

Näidustused: Tundlike patogeenide põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede ja ENT-organid (sinusiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess), neeru- ja kuseteede infektsioonid (püelonefriit, püeliit, tsüstiit, uretriit).

Farmakoloogiline toime: Laia toimespektriga antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. See toimib bakteritsiidselt (blokeerib transpeptidaasi, häirib rakuseina peptidoglükaani sünteesi, põhjustab mikroorganismide lüüsi). Sellel on lai tegevusspekter, see on aktiivne.

Näidustused: Alumiste hingamisteede nakkus- ja põletikulised haigused (äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik, kopsuabstsess, pleura empüeem), suuõõne, ENT organid; kõhuõõne (peritoniit, kolangiit, sapipõie empüeem, hepatobiliaarne ja intraperitoneaalne.

Allikad: Kommentaare pole veel!

Penitsilliini seeria antibiootikumid on mitut tüüpi ravimid, mis on jagatud rühmadesse. Meditsiinis kasutatakse vahendeid mitmesuguste nakkusliku ja bakteriaalse päritoluga haiguste raviks. Ravimitel on minimaalne vastunäidustuste arv ja neid kasutatakse endiselt erinevate patsientide raviks.

Kunagi tegeles Alexander Fleming oma laboris patogeenide uurimisega. Ta lõi toitainekeskkonna ja kasvatas staphylococcus aureust. Teadlane polnud eriti puhas, ta lihtsalt pani keeduklaasid ja käbid kraanikaussi ja unustas need pesta.

Kui Flemingil nõusid uuesti vaja oli, avastas ta, et need olid kaetud seenega – hallitusega. Teadlane otsustas oma oletust testida ja uuris üht konteinerit mikroskoobi all. Ta märkas, et seal, kus on hallitus, pole kuldset staphylococcus aureust.

Alexander Fleming jätkas oma uurimistööd, ta asus uurima hallituse mõju patogeensetele mikroorganismidele ja leidis, et seen mõjub hävitavalt bakterite membraanidele ja viib nende surma. Avalikkus ei saanud uuringusse skeptiliselt suhtuda.

Avastus aitas päästa palju elusid. Päästis inimkonna nendest haigustest, mis varem tekitasid elanikkonna seas paanikat. Loomulikult on tänapäevased ravimid suhteliselt sarnased nende ravimitega, mida kasutati 19. sajandi lõpus. Kuid ravimite olemus, nende toime ei ole nii dramaatiliselt muutunud.

Penitsilliini antibiootikumid suutsid meditsiinis revolutsiooni teha. Kuid avastamisrõõmu ei jätkunud kauaks. Selgus, et patogeensed mikroorganismid, bakterid võivad muteeruda. Nad muteeruvad ja muutuvad ravimite suhtes tundetuks. Selle tulemusena on penitsilliini tüüpi antibiootikumid läbi teinud olulisi muutusi.

Peaaegu terve 20. sajandi on teadlased "võidelnud" mikroorganismide ja bakterite vastu, püüdes luua täiuslikku ravimit. Jõupingutused ei olnud asjatud, kuid sellised täiustused on viinud selleni, et antibiootikumid on oluliselt muutunud.

Uue põlvkonna ravimid on kallimad, toimivad kiiremini, neil on mitmeid vastunäidustusi. Kui me räägime nendest preparaatidest, mis saadi hallitusest, siis on neil mitmeid puudusi:

• Halvasti seeditud. Maomahl mõjub seenele erilisel viisil, vähendab selle efektiivsust, mis kahtlemata mõjutab ravi tulemust.
• Penitsilliini antibiootikumid on loodusliku päritoluga ravimid, seetõttu ei erine need laia toimespektriga.
• Ravimid erituvad organismist kiiresti, ligikaudu 3-4 tundi pärast süstimist.

Tähtis: sellistel ravimitel pole praktiliselt vastunäidustusi. Neid ei soovitata võtta antibiootikumide individuaalse talumatuse korral, samuti allergilise reaktsiooni korral.

Kaasaegsed antibakteriaalsed ained erinevad oluliselt paljudele tuttavast penitsilliinist. Lisaks sellele, et tänapäeval saate selle klassi ravimeid hõlpsasti tablettidena osta, on neid väga palju erinevaid. Klassifikatsioon, üldtunnustatud rühmadesse jagamine, aitab ettevalmistusi mõista.

Penitsilliini rühma antibiootikumid jagunevad tinglikult järgmisteks osadeks:

1. Loomulik.
2. Poolsünteetiline.

Kõik hallituse baasil valmistatud ravimid on loodusliku päritoluga antibiootikumid. Tänapäeval selliseid ravimeid meditsiinis praktiliselt ei kasutata. Põhjus on selles, et patogeensed mikroorganismid on muutunud nende suhtes immuunseks. See tähendab, et antibiootikum ei toimi bakteritele õigel viisil, soovitud ravitulemuse saavutamiseks saadakse ainult ravimi suure annuse sisseviimine. Selle rühma vahendid hõlmavad: bensüülpenitsilliin ja bitsilliin.

Ravimid on saadaval süstepulbri kujul. Need mõjutavad tõhusalt: anaeroobseid mikroorganisme, grampositiivseid baktereid, kokke jne, kuna ravimid on looduslikku päritolu, ei saa neil kiidelda pikaajalise toimega, süste tehakse sageli iga 3-4 tunni järel. See võimaldab mitte vähendada antibakteriaalse aine kontsentratsiooni veres.

Poolsünteetilise päritoluga penitsilliini antibiootikumid on hallitusseenest valmistatud preparaatide modifitseerimise tulemus. Sellesse rühma kuuluvad ravimid suutsid anda mõningaid omadusi, ennekõike muutusid nad happe-aluse keskkonna suhtes tundetuks. See võimaldas toota antibiootikume tablettidena.

Ja oli ka ravimeid, mis mõjusid stafülokokkidele. See ravimite rühm erineb looduslikest antibiootikumidest. Kuid täiustused on oluliselt mõjutanud ravimite kvaliteeti. Need imenduvad halvasti, neil on mitte nii lai toimevaldkond ja neil on vastunäidustused.

Poolsünteetilisi ravimeid võib jagada järgmisteks osadeks:

• Isoksasolpenitsilliinid on ravimite rühm, mis toimib stafülokokkidele, näiteks võib nimetada järgmisi ravimeid: Oksatsilliin, Naftsilliin.
• Aminopenitsilliinid - sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid. Need erinevad laias tegevusvaldkonnas, kuid on oluliselt nõrgemad kui loodusliku päritoluga antibiootikumid. Kuid nad suudavad võidelda paljude infektsioonidega. Selle rühma vahendid püsivad veres kauem. Selliseid antibiootikume kasutatakse sageli erinevate haiguste raviks, näiteks võib anda 2 väga tuntud ravimit: Ampitsilliini ja Amoksitsilliini.

Tähelepanu! Ravimite loetelu on üsna suur, neil on mitmeid näidustusi ja vastunäidustusi. Sel põhjusel peate enne antibiootikumide alustamist konsulteerima arstiga.

Penitsilliinide rühma kuuluvad antibiootikumid määrab arst. Ravimit soovitatakse võtta järgmistel juhtudel:

1. Nakkusliku või bakteriaalse iseloomuga haigused (kopsupõletik, meningiit jne).
2. Hingamisteede infektsioonid.
3. Urogenitaalsüsteemi põletikulised ja bakteriaalsed haigused (püelonefriit).
4. Erineva päritoluga nahahaigused (erüsiipel, mida põhjustab Staphylococcus aureus).
5. Sooleinfektsioonid ja paljud muud nakkusliku, bakteriaalse või põletikulise iseloomuga haigused.

Viide: antibiootikumid on ette nähtud ulatuslike põletuste ja sügavate haavade, laske- või torkehaavade korral.

Mõnel juhul võib ravimite võtmine päästa inimese elu. Kuid te ei tohiks endale selliseid ravimeid ise välja kirjutada, kuna see võib põhjustada sõltuvuse teket.

Millised on ravimite vastunäidustused:

• Ärge võtke ravimeid raseduse või imetamise ajal. Narkootikumid võivad mõjutada lapse kasvu ja arengut. Suudab muuta piima kvaliteeti ja selle maitseomadusi. On mitmeid ravimeid, mis on tinglikult heaks kiidetud rasedate naiste raviks, kuid arst peab sellise antibiootikumi määrama. Kuna ainult arst saab määrata vastuvõetava annuse ja ravi kestuse.
• Laste raviks ei ole soovitatav kasutada antibiootikume looduslike ja sünteetiliste penitsilliinide rühmadest. Nendesse klassidesse kuuluvatel ravimitel võib olla toksiline mõju lapse kehale. Sel põhjusel määratakse ravimid ettevaatusega, määrates optimaalse annuse.
• Ärge kasutage ravimeid ilma nähtavate näidustusteta. Kasutage ravimeid pikka aega.

Antibiootikumide kasutamise otsesed vastunäidustused:

1. Selle klassi ravimite individuaalne talumatus.
2. Kalduvus erinevatele allergilistele reaktsioonidele.

Tähelepanu! Ravimite võtmise peamiseks kõrvaltoimeks peetakse pikaajalist kõhulahtisust ja kandidoosi. Need on tingitud asjaolust, et ravimid mõjutavad mitte ainult patogeene, vaid ka kasulikku mikrofloorat.

Penitsilliini antibiootikumide seeriat iseloomustab väike vastunäidustuste olemasolu. Sel põhjusel määratakse selle klassi ravimeid väga sageli. Need aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja naasta normaalsesse elurütmi.

Viimase põlvkonna ravimitel on lai toimespekter. Selliseid antibiootikume ei pea pikka aega võtma, need imenduvad hästi ja suudavad piisava ravi korral 3–5 päevaga inimese “jalule ajada”.

Küsimus on selles, millised antibiootikumid on parimad? võib pidada retooriliseks. On mitmeid ravimeid, mida arstid määravad ühel või teisel põhjusel sagedamini kui teised. Enamasti on ravimite nimetused üldsusele hästi teada. Kuid siiski tasub uurida ravimite nimekirja:

1. Sumamed on ravim, mida kasutatakse ülemiste hingamisteede nakkushaiguste raviks. Toimeaine on erütromütsiin. Ravimit ei kasutata ägeda või kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks, seda ei määrata alla 6 kuu vanustele lastele. Sumamedi kasutamise peamiseks vastunäidustuseks tuleks siiski pidada individuaalset talumatust antibiootikumi suhtes.
2. Oksatsilliin - saadaval pulbri kujul. Pulber lahjendatakse ja seejärel kasutatakse lahust intramuskulaarseks süstimiseks. Ravimi kasutamise peamiseks näidustuseks tuleks pidada infektsioone, mis on selle ravimi suhtes tundlikud. Ülitundlikkust tuleb pidada oksatsilliini kasutamise vastunäidustuseks.
3. Amoksitsilliin kuulub mitmete sünteetiliste antibiootikumide hulka. Ravim on üsna tuntud, see on ette nähtud kurguvalu, bronhiidi ja muude hingamisteede infektsioonide korral. Amoksitsilliini võib võtta püelonefriidi (neerupõletik) ja muude urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Antibiootikumi ei määrata alla 3-aastastele lastele. Otsest vastunäidustust peetakse ka ravimi talumatuks.
4. Ampitsilliin - ravimi täisnimi: Ampitsilliintrihüdraat. Ravimi kasutamise näidustuseks tuleks pidada hingamisteede nakkushaigusi (tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik). Antibiootikum eritub organismist neerude ja maksa kaudu, seetõttu ei määrata ampitsilliini ägeda maksapuudulikkusega inimestele. Võib kasutada laste raviks.
5. Amoksiklav on kombineeritud koostisega ravim. See kuulub uusima põlvkonna antibiootikumide hulka. Amoksiklavi kasutatakse hingamisteede, urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Seda kasutatakse ka günekoloogias. Ravimi kasutamise vastunäidustuseks tuleks pidada ülitundlikkust, kollatõbe, mononukleoosi jne.

Penitsilliini seeria antibiootikumide loend või loetelu, mis on saadaval pulbri kujul:

1. Bensüülpenitsilliini novokaiinisool on loodusliku päritoluga antibiootikum. Ravimi kasutamise näidustusi võib pidada rasketeks nakkushaigusteks, sealhulgas kaasasündinud süüfilis, erineva etioloogiaga abstsessid, teetanus, siberi katk ja kopsupõletik. Ravimil pole praktiliselt vastunäidustusi, kuid kaasaegses meditsiinis kasutatakse seda äärmiselt harva.
2. Ampitsilliin – kasutatakse järgmiste nakkushaiguste raviks: sepsis (vere mürgistus), läkaköha, endokardiit, meningiit, kopsupõletik, bronhiit. Ampitsilliini ei kasutata laste, raske neerupuudulikkusega inimeste raviks. Selle antibiootikumi kasutamise otseseks vastunäidustuseks võib pidada ka rasedust.
3. Ospamox on ette nähtud urogenitaalsüsteemi haiguste, günekoloogiliste ja muude infektsioonide raviks. See on ette nähtud operatsioonijärgsel perioodil, kui on suur oht põletikulise protsessi tekkeks. Antibiootikumi ei määrata seedetrakti raskete nakkushaiguste korral, kui esineb ravimi individuaalne talumatus.

Tähtis: antibiootikumiks nimetatud ravimil peaks olema organismile antibakteriaalne toime. Kõigil viirusi mõjutavatel ravimitel pole antibiootikumidega mingit pistmist.

Sumamed - maksumus varieerub 300 kuni 500 rubla.

Amoksitsilliini tabletid - hind on umbes 159 rubla. pakkimiseks.

Ampitsilliini trihüdraat - tablettide maksumus on 20–30 rubla.

Ampitsilliin süstimiseks mõeldud pulbri kujul - 170 rubla.

Oksatsilliin - ravimi keskmine hind varieerub 40-60 rubla ulatuses.

Amoksiklav - maksumus - 120 rubla.

Ospamox - hind varieerub 65-100 rubla ulatuses.

Bensüülpenitsilliini novokaiini sool - 50 rubla.

Bensüülpenitsilliin - 30 rubla.