Uued antibakteriaalsed ravimid. Seenevastased ravimid tablettide kujul. Koostoimed teiste ravimitega

Antibiootikumid on ained, mis võivad tappa algloomi või pärssida nende kasvu. Nende nimekirjas ei ole mitte ainult looduslikku päritolu aineid ja nende derivaate, vaid ka ravimeid, millel puuduvad bioloogilised analoogid. Kui rääkida uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumidest, siis sünteetiliselt loodud ravimite loetelu ületab oluliselt bioloogilist päritolu ravimeid.

Tänu antibiootikumidele paranevad paljud 20. sajandi alguse ravimatud haigused nüüdseks vähem kui nädalaga.

Selle ravimirühma avastamisest on saanud tõeline revolutsioon meditsiinis. Hilisemad uuringud on võimaldanud luua tõhusaid ravimeid erinevat tüüpi bakterite vastu.

Miks töötatakse välja uusi antibiootikume?

Antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite kontrollimatu, sageli põhjendamatu kasutamine põhjustab bakterite pidevaid mutatsioone ja resistentsuse teket patogeenides kasutatavate ravimite suhtes. Sellega seoses töötavad teadlased pidevalt uute antibiootikumide loomise ja juba tuvastatud antibiootikumide ümberkujundamise nimel.

Uue põlvkonna antibiootikumid on vähemtoksilised ja erinevad varem loodud antibiootikumidest kõrgema terapeutilise efektiivsuse, kõrvaltoimete arvu vähenemise ja organismi kui terviku koormuse poolest. Nende toime on selektiivne – tinglikult patogeenne taimestik hävib, inimese mikrofloorat ei mõjutata ja immuunsust ei suruta.

Viimase kahekümne aasta jooksul on teadlased avastanud ja välja töötanud üle seitsme tuhande tugeva antimikroobse ja bakteritsiidse toimega aine, mis on võimaldanud farmaatsiaettevõtetel pidevalt välja anda uusi, arenenumaid antibiootikume.

Vaid eelneva kümne aasta jooksul lasti välja umbes 150 antibakteriaalset ravimit, millest paarkümmend on uue põlvkonna ravimid.

Antibiootikumide hinnad võivad olla väga erinevad, kuid need ei tohiks saada ravi valiku kriteeriumiks ei säästlikkuse ega positsioonilt "kallis abivahend". Arsti vastuvõtt peaks olema valik!

Bakterite tüübid

Tänapäeval jagatakse arstiteaduses bakterid tinglikult gramnegatiivseteks ja grampositiivseteks.

Eraldamise olemus seisneb bakterirakumembraani omadustes. Maailm sai neist teada tänu bakterioloog Hans Grami uurimistööle, mis seisnes mikroorganismide kolooniate värvimises.

Selgus, et erinevat tüüpi bakterid interakteeruvad värvainega erineval viisil. Mõned määrdusid kergesti ja kiiresti, teised määrdusid aeglaselt ja muutusid kiiresti värvi.

Selline erinev reaktsioon värvainele näitas selgelt erinevate bakterite rakuseina omadusi ja näitas vastavalt teadlastele, milline ravimi toime oleks kõige tõhusam.

• Suurim Gram (+) bakterite rühm on stafülokokid ja streptokokid. Need on enamiku nakkuslike kõrva- ja silmahaiguste, samuti ninaneelu ja hingamiselundite haiguste tekitajad.
• Gram (-) bakterite hulka kuuluvad E. coli, Koch coli, meningokokk, salmonella, gonokokk ja shigella .

Keeruline struktuur ja võime pikka aega ravimite toimele vastu seista panid teadlased välja kõige võimsamad antibiootikumid just selliste patogeenide hävitamiseks.

Antibiootikumide süstematiseerimine

Antibiootikumide rühma ravimite klassifikatsioon toimub kahe peamise parameetri järgi:

• patogeeni tõrje mehhanism;
• spekter.

Sõltuvalt ravimi toimemehhanismist patogeenile eristatakse järgmist:

• bakteritsiidsed ravimid hävitavad otseselt bakterid ise.
• bakteriostaatilised ravimid pärsivad mikroorganismide paljunemisfunktsiooni;

Spektri järgi eristatakse kõrgelt spetsialiseerunud ravimeid ja laia profiiliga antibiootikume. Eraldamine toimub sõltuvalt mikroorganismide tüübist, mis on ravimi toimeaine suhtes tundlikud.

Kitsa spektriga antibiootikumid võivad mõjutada kas gram- (+) või gram- (-) baktereid. Need on kehale õrnemad, kuid mõjuvad ainult siis, kui haiguse allikaks on saanud konkreetne mikroorganism (see määratakse bakterioloogilise külvi abil).

Laia toimespektriga antibiootikumid on võimelised nakatama nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid patogeene.

Kombineeritud ravimeid kasutatakse:

• nakkusliku põletiku tekke ennetamiseks pärast operatsiooni,
• tõsise infektsiooni mööduva arengu ohuga,
• patogeeni resistentsusega kitsa profiiliga toimeaine suhtes,
• superinfektsiooniga, kui haigust provotseerivad samaaegselt mitu patogeenset ainet.
• kliinilisest pildist lähtuva ravi määramisel, kui patogeeni tüüpi ei ole võimalik laboris määrata. Seega on tonsilliidi ja hingamisteede infektsioonide ravis täiesti sobimatu kulutada aega haiguse põhjustaja tuvastamiseks. Ja raskete ja kiiresti arenevate haiguste, nagu meningiit, puhul pole lihtsalt aega oodata bakterikultuuri tulemusi. Bakterid hakkavad kiiresti aju nakatama ja vähimgi hilinemine antibiootikumravi määramisel võib põhjustada puude või isegi surma.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Arstid üle kogu maailma nimetavad laia toimespektriga antibiootikume tõeliseks päästeks mitmete kõige raskemate ja ohtlikumate infektsioonide eest.

Samas on selle ravimirühma negatiivne külg ka laia toimespektriga antibiootikumide ainulaadne võime nakkust hävitada ka siis, kui patogeenset tekitajat ei tuvastata.

Ravimi mitmekülgsust ei tohiks mingil juhul pidada põhjuseks, miks patsiendid ise ravivad. Kontrollimatu ravi võib kahjustada keha.

Ainult arst saab määrata antibakteriaalsete ravimite võtmise otstarbekuse, valida optimaalse ravimi, määrata annuse ja määrata võtmise kestuse.

Oluline on mõista, et palavik ja köha ei viita alati bakteriaalsele infektsioonile – ja isegi kõige võimsam laia toimespektriga antibiootikum on teiste haigustekitajate vastu jõuetu.

Eelkõige on võimalikud järgmised tüsistused:

• Mikroorganismide hävitamine toob kaasa soolefloora tasakaalustamatuse ja võib esile kutsuda düsbakterioosi.
• Antibiootikumravi määramisel peaks arst määrama ka protseduurid ja ravimid, mis on suunatud seedetrakti mikrobiotsenoosi taastamisele. Kõige sagedamini määravad arstid välja prebiootikume ja probiootikume, mis aitavad säilitada normaalset sooleseisundit.
• Kursuse kestuse mittejärgimine või arsti määratud annuse vähendamine võib haiguse uue vooru taustal põhjustada tundlikkuse vähenemist ravimi suhtes. See juhtub siis, kui patsiendid lõpetavad antibiootikumi võtmise või otsustavad nende seisundi paranemisel annust vähendada. Seda on täiesti võimatu teha. Kursus tuleb täielikult ära juua, vastasel juhul hakkavad allesjäänud ja tugevaimad bakterid paljunema ja põhjustavad haiguse naasmist, kuid ellujäänud bakteritel on selle aine suhtes juba omamoodi immuunsus ja ravi sama ravimiga. muutub ebaefektiivseks.
• Antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Penitsilliini rühma ravimid võivad avaldada toksilist mõju kesknärvisüsteemile ja streptomütsiinid võivad mõjutada kuulmisnärvi talitlust.
• Nõudlus uue põlvkonna antibiootikumide järele ei ole seotud mitte ainult nende kõrge efektiivsusega, vaid ka täiustustega, mille eesmärk on vähendada toksilisust ja minimeerida kahjulikku mõju seedetraktile.

Ravimite omadused ja loetelu

Uue põlvkonna antibiootikume iseloomustab minimaalne kõrvaltoimete arv, paljud on kaitstud inhibiitoritega, mis suudavad hävitada beetalaktamaasi tootvaid patogeene ja sisaldavad klavuaanhapet, mis neutraliseerib ensüümide kahjulikku mõju ravimi toimeainele.

Uue põlvkonna antibiootikumide hulgas on kõige sagedamini kasutatavad:

• Flemoklav Solutab
• Sumamed
• Amoksiklav
• Rulid,

Uute antibiootikumide modifitseeritud koostised ja keerulisem toimepõhimõte võimaldasid ravimil toimida patogeense aine rakulisel tasemel, hävitamata seejuures organismi kasulikku mikrofloorat.

Isegi 10-15 aastat tagasi andsid sellise tulemuse vaid kitsa toimespektriga antibiootikumid ja siis võitluses vähese hulga haigustekitajatega. Uue põlvkonna ravimid on tõhusad terve rühma patogeenide vastu korraga.

Kaasaegsete antibiootikumide rühmade ja omaduste tabel

Kombineeritud antibiootikume toodetakse tablettide, suspensioonide pulbrite, valmis ampullide ja süstepulbrite, salvide ja kreemide kujul paikseks kasutamiseks.

Antibiootikumide efektiivsus erinevate haiguste korral

Esialgu määrab arst kliiniliste sümptomite põhjal laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid.

Bakterioloogilise külvi tulemuste põhjal saab raviarst korrigeerida raviskeemi, muutes ASHD kitsa profiiliga ravimiteks.

• Bronhiidi korral on Amoxiclav kõige tõhusam. Krooniliste vormide korral kasutatakse levofloksatsiini põletiku leevendamiseks.
• Kopsupõletiku kahtluse korral määratakse tsefoksiin või tseftriaksoon.
• Kui tuvastatakse seeninfektsioon, on kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide efektiivsus kõrge.
• Sinusiidi kompleksravi peamised ravimid on tsefuroksiin või tsefotaksiim. Rasketel haigusjuhtudel võib arst välja kirjutada tugeva laia toimespektriga antibiootikumi Azithromycin või Macropen.
• Stenokardia ravis peetakse kõige tõhusamaks viimase põlvkonna tsefalosporiine.
• Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste bakteriaalsete tüsistuste korral näitab Sumamedi, Rulidi, Aveloxi ja Claritromütsiini kasutamine maksimaalset efektiivsust.
• Tsüstiit allub Unidox Solutabi ravile hästi.

Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamine pediaatrias

Lastele mõeldud ASHD esmane määramine on õigustatud ja soovitatav ainult siis, kui kahtlustatakse haiguse tüsistusi või selle kiiret arengut.

Ravi üleminek kitsa sihtotstarbega ravimitele tuleks teha kohe pärast haiguse tekitaja laboratoorset tuvastamist.

Kõige sagedamini on bronhiidi, keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja riniidi ägedate vormide korral ette nähtud laia toimespektriga antibiootikum.

Pediaatrias kasutatakse:

Laste ravi antibiootikumidega ilma arsti järelevalveta on vastuvõetamatu! Isegi parimad uue põlvkonna antibiootikumid võivad vale väljakirjutamise või režiimi rikkumise korral kahjustada lapse keha.

Ainult arst saab õigesti määrata ravikuuri annuse ja kestuse, hinnata selle võtmise otstarbekust ja kaaluda kõiki riske.

Seega on mitmete uuringute kohaselt lapsed, kes võtsid esimesel eluaastal laia toimespektriga antibiootikume, vastuvõtlikumad astmaatilise sündroomi tekkele.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et laia toimespektriga antibiootikumid aitavad tervendada keerulisi haigusi ja säilitada tervist ainult õige lähenemise korral. Arst peab võtma arvesse nakkuse päritolu, patsiendi anamneesi iseärasusi, kehakaalu ja vanust ning organismi individuaalseid iseärasusi.

Katse isoleerida võimsaim laia toimespektriga antibiootikum isegi uue põlvkonna ravimite hulgast on täiesti mõttetu. Igal ravimil on oma farmakoloogilised omadused, sellel on konkreetsed näidustused kasutamiseks, vastunäidustused, kõrvaltoimed ja kasutamise nüansid. Eelkõige ravimite koostoime tunnused teiste kompleksravis osalevate ravimitega.

Laia toimespektriga antibiootikumid sobivad seedetrakti erinevate organite, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste raviks. Need erinevad selle poolest, et nende ravimite määramine on otstarbekas isegi enne patogeense bakteri täpset määramist. Teadlased püüavad pidevalt nende antibiootikumide nimekirja täiendada. Tänu neile saab paljudest haigustest kliiniliste ilmingute algstaadiumis jagu.

Uue põlvkonna antibiootikumid laiendavad oma "laia" toimet korraga mitmele patogeenile, olgu need siis grampositiivsed, gramnegatiivsed, anaeroobsed või ebatüüpilised bakterid. Samal ajal on olemas nimekiri olukordadest, mille jaoks need rühmad kõige paremini sobivad:

1. Preoperatiivne profülaktika antibiootikumidega (ravimi intravenoosne manustamine 30-40 minutit enne operatsiooni algust).
2. Infektsiooni ravi kuni selle spetsiifilise patogeeni tuvastamiseni.
3. Teatud rühma antibakteriaalsete ainete toime suhtes resistentse infektsiooni ravi.
4. "Superinfektsiooni" või "kaasinfektsiooni" olemasolu (mitte samaaegselt kehas olevate mikroobide hävitamine).

Sellistel juhtudel on retseptiks vajalike antibiootikumide nimetusi mugavam käsitleda suurte rühmade osana.

Penitsilliinid

Need on tavalised ja odavad antibiootikumid, enamik neist on saadaval tablettide ja suspensioonidena, mistõttu on neid lihtne kasutada ambulatoorses praktikas (kliinik, nõustamiskeskused).

Näidustatud nakatumiseks grampositiivsete, gramnegatiivsete (gonokokk, meningokokk, E. coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, salmonella) mikroobidega. Ravimid ei mõjuta Proteust, mükoplasmasid, riketsiaid. Neil on bakteritsiidne toime (rakkude täielik hävitamine).

Hingamisteede fluorokinoloonid

Neid tugevaid antibiootikume nimetatakse ka 2. põlvkonna fluorokinoloonideks. Erinevalt esimesest põlvkonnast (ravimid - lomefloksatsiin, norfloksatsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin) on järgmised ravimid aktiivsed kõige ulatuslikuma mikroobide spektri vastu:

• grampositiivne;
• ebatüüpiline (mycobacterium tuberculosis, mükoplasma, klamüüdia);
• anaeroobne.

Aineid kasutatakse aktiivselt kopsupõletiku ravi teises etapis koos penitsilliinirühma antibiootikumide ebaefektiivsusega. bakteritsiidne toime.

Karbapeneemid

Kaasaegsed "reservi" antibiootikumid, mis on ühendatud ainult siis, kui teistel sama tugevatel antimikroobsetel ainetel pole toimet. Karbapeneemide toimeala hõlmab grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid Pseudomonas aeruginosa.

MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus) on selle rühma liikmete suhtes resistentne. Meropeneem on üks parimaid laia toimespektriga antibiootikume võitluses meningokoki infektsiooni vastu. Toime on bakteritsiidne.

Aminoglükosiidid

Ravimi toime spekter hõlmab:

• Stafülokokid.
• Gramnegatiivsed mikroobid.
• Spetsiifiliste infektsioonide tekitajad on katk, brutselloos, tulareemia.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Mycobacterium tuberculosis.

Samal ajal on 1. põlvkonnal peamine näidustus tuberkuloosinakkus, 2. ja 3. põlvkonnal - Pseudomonas aeruginosa infektsioon. Neil on bakteritsiidne toime.

1 põlvkond:

2 põlvkonda:

3. põlvkond:

4. põlvkond:

Glükopeptiidid

Neid nimetatakse ka enesekindlalt uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumideks. Nende bakteritsiidse toime all langevad:

• Grampositiivsed bakterid, sealhulgas MRSA ja MRSE (metitsilliiniresistentne Staphylococcus epidermidis).
• Enterokokid.
• Anaeroobid, sealhulgas Clostridium difficile - pseudomembranoosse koliidi põhjustaja.

Vankomütsiin paistab üldnimekirjast silma kui üks viimaseid haiglates kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikume. Ravimite toime on bakteritsiidne, ainult enterokokkidele ja streptokokkidele - bakteriostaatiline (bakterite elulise aktiivsuse "inhibeerimine").

Makroliidid

Kergelt toksilised ravimid, millel on bakteritsiidne toime:

• grampositiivsed bakterid (streptokokid, stafülokokid, mükobakterid);
• gramnegatiivsed pulgad (enterobakterid, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• intratsellulaarsed mikroorganismid (moraxella, legionella, mükoplasma, klamüüdia).

14-liikmeline:

15-liikmeline:

16 liiget:

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinide 3. ja 5. põlvkonna esindajad kuuluvad laiasse mõjuspektrisse. Täheldatud on hävitavat bakteritsiidset toimet gramnegatiivsete (enterobakterid, Haemophilus influenzae, gono- ja meningokokid, Klebsiella, Moraxella, Proteus), anaeroobsete (peptokokid, peptostreptokokid, bakteroidid, klostriidid) ja grampositiidid.

3. põlvkond:

Parenteraalne:

Suuline:

5. põlvkond (parenteraalne):

Antibiootikumid lastele

Laia toimespektriga antibiootikumide määramine lastele on võimalik, kuid mitte kõigil juhtudel. Kõik erinevas vanuses lastele mõeldud annused arvutatakse tavaliselt 1 kg kehakaalu kohta ja need ei ületa täiskasvanute annuseid. Et mõista, milline ravim kuulub laste antibiootikumide loendisse, millel on lai patogeenide katvus, peate hoolikalt uurima lisatud juhiseid. Ärge unustage, et igal antibiootikumil on oma vanuseomadused.

Laia toimespektriga antibiootikumid on asendamatud ravimid mis tahes taseme ja profiiliga meditsiiniteenuste haiglas. Kasutuslihtsus ja kasuliku toime suur tõenäosus muudavad need hindamatuks mitmesuguste infektsioonide ravis. Mikroobide tundlikkuse säilitamiseks nendele ravimitele ärge hakake neid ise ilma arstiga nõu pidamata võtma ja järgige õiget annustamisskeemi.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille nimekiri täieneb iga aastaga, on ravimite rühm, mille eesmärk on bakterite ja viiruste hävitamine. Tuntuim antibiootikum on penitsilliin, mille avastas A. Fleming juba 1928. aastal. Järk-järgult loodi penitsilliini baasil uued antibakteriaalsed ained. Praegu ravivad nad haigusi, mida mitukümmend aastat tagasi peeti ravimatuks.

Uute ravimite mõju

Viimase põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada infektsioone ja haigusi, mida need infektsioonid põhjustavad. Need võimaldavad kiirendada haiguse ravi, leevendada haiguse kulgu, vähendada surmajuhtumite arvu. Mõned ravimid (penitsilliin) blokeerivad bakterite välise rakumembraani arengut. Teised antibiootikumid (tetratsükliinid ja) peatavad täielikult valgu tootmise bakterirakkudes.

Ravimite loetelu on jagatud antibakteriaalsete ravimite põhimõtte järgi. Annotatsioonis peab tingimata olema märgitud, millises piirkonnas on antibiootikum kõige aktiivsem. Mõned ravimid on suunatud konkreetse bakteri hävitamisele, teised on aktiivsed paljudel erinevate bakteritega nakatumise juhtudel. Kui haigus areneb liiga aktiivselt või nakkuse olemus pole teada, määratakse laia toimespektriga ravim.
TÄHTIS! Erinevate antibiootikumide hulgast on võimatu iseseisvalt õiget valida. Seda peaks tegema eranditult raviarst, vastasel juhul võite antibiootikumide ise välja kirjutades oma tervist oluliselt kahjustada.
Antibiootikumidega ravitakse kahte tüüpi baktereid:

1. Gramnegatiivne. Need muutuvad urogenitaalsüsteemi, hingamisteede, soolte haiguste põhjuseks.
2. Gram-positiivne. Need põhjustavad haavade nakatumist. Nende tõttu tekivad pärast operatsiooni põletikulised protsessid.

Antibakteriaalsed ained jagunevad 2 rühma. Üks hävitab baktereid ja viirusi ning teine ​​pärsib nende mõju inimorganismile, takistab nende paljunemist. Mõlemad ravimite rühmad toimivad selektiivselt ega mõjuta terveid rakke.

Antibiootikumide loetelu

Seal on originaalravimid ja nende koopiad (nn geneerilised ravimid). Parem on valida originaalid. Kuigi need on kallimad, on need ohutud ja ravi on tõhus.

Pole kahtlust, et antibiootikumid aitavad hästi toime tulla selliste haigustega, mis viisid isegi paarkümmend aastat tagasi surma. See on inimese suurim avastus. Kuid viirused ja bakterid suudavad kohaneda vanade ravimite raviga. Seetõttu tuleb leiutada uusi põlvkondi ravimeid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalsetel ainetel on vähem kõrvaltoimeid, need on ohutud, hõlpsasti kasutatavad ja saadaval erinevates vormides.
On võimatu välja tuua ühtegi kõige tõhusamat ravimit, need kõik on teatud olukorras tõhusad.
Laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• antipseudomonaalsed ja looduslikud penitsilliinid;
• makroliidid;
• nitrofuraanid;
• sulfoonamiidid;
• tetratsükliinid;
• kinoloonid;
• fluorid;
• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

See nimekiri sisaldab vanima põlvkonna ja uusimaid väga tugevaid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimite vabanemise vormid

Antibiootikumid on ette nähtud parodontiidi, süüfilise, keemise, kopsupõletiku, nahainfektsioonide korral. Neid toodetakse tableti kujul, suposiitide, pulbrite, kapslite kujul.

Uute antibiootikumipulbrite ja süstelahuste loetelu

Tugevaid ja kiiretoimelisi ravimeid manustatakse kõige sagedamini kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Süstimise tõttu ei satu ravim makku, mõju selle limaskestale on välditud ja mikrofloora ei hävine. Seega alustab ravim kohe oma toimet. Uute süstitavate ravimite loetelu on ulatuslik.

Need sisaldavad:

• beeta-laktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid, näiteks sulbaktaam;
• karbapeneemid (Imipineem-tsilastatiin, Ertapeneem);
• kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid Tsefoperasoon; tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefpir;
• 3. põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikumid Amikatsiin ja Netilmitsiin.

Tabletid ja kapslid

Sellised ravimid on ette nähtud raseduse ja lapsepõlves. Arvatakse, et need ei kahjusta tervist, tabletivormi kasutamine on süstimisest õrnem. Kaasaegseid uusima põlvkonna antibiootikume kapslites või tablettides toodetakse peaaegu samas koguses kui pulbreid ja süste. Need sisaldavad:

• 3. ja 4. põlvkonna fluorokinoolid (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, amoksitsilliin);
• loodusliku päritoluga makroliidid (sparfloksatsiin, levofloksatsiin, midekamütsiin);
• nitrofuraanid - (Nitrofurantoiin, Ersefuril);
• 4. põlvkonna antibiootikumid (posakonasool, vorikonasool, ravukonasool).

Mõnikord eelistavad arstid kitsaid antibiootikume, kuna need ei mõjuta soolestiku mikrofloora terviklikkust ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide kasutamine erinevate haiguste korral

Täiskasvanute jaoks on antibiootikumide loend tohutu. Tabelis on toodud peamised ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste raviks.

Haigus. Kasutatud antibiootikumide nimetused

Naiste kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused
Antibakteriaalseid aineid kasutatakse günekoloogias naiste suguelundite piirkonnaga seotud põletikuliste protsesside raviks. Soor, vaginiit ravitakse Monurali, Furamagiga. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, on ette nähtud Levofloksatsiin, Ofloksatsiin. Kuseteede infektsiooni kõrvaldamiseks on vaja juua metronidasooli, nalidiksiinhappe kuuri.

Lõualuu siinuste põletik
Sinusiidi korral on ette nähtud Cefachlor, Cefixime. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, määrab arst Azithromycin, Macropen.

Staphylococcus aureus
Kui keha mõjutab stafülokokk, kasutatakse Bactrobani salvi. See hoiab ära uute bakterite ilmumise ning keha sees elavad bakterid muutuvad nõrgaks ja surevad.

Stenokardia
Stenokardiahaiguste korral kasutatakse Azitrali, Spiramütsiini, Erütromütsiini.

Nohu, gripp, SARS
Määrake makroliidid, mida peetakse antibiootikumide seas kõige ohutumaks. Need on erütromütsiin, leukomütsiin, Rulid, Sumamed, klaritromütsiin, aziromütsiin. Samuti on ette nähtud tsefamandool, millel on võimas bakteritsiidne toime ja mis imendub hästi seedetraktist.

Hambaravi probleemid
Hambaarstid määravad antibakteriaalseid aineid ägedate põletike korral ja mädaste protsesside ennetamiseks, kui operatsioonil olevale patsiendile on probleeme veresoontega, dekompensatsiooni staadiumis diabeet ja neerupuudulikkus. Tavaliselt määratakse Ampiox, Gentamicin, Synthomycin, Doxycycline. Kõige sagedamini kasutatav hambaravis on pikaajaline ravim Linkomütsiin. See koguneb luudesse ja toimib kaua, mis on keeruliste operatsioonide tegemisel väga hea.

Kuseteede haigused
Tsüstiiti, püelonefriiti, glomerulonefriiti ravitakse Kanefroni, Palini, Noliciniga. Need ravimid sobivad ka muude uroloogiliste probleemide kõrvaldamiseks. Tsüstiidiga on ette nähtud Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud mikonasool, flukonasool, ketokonasool. Püelonefriidi korral määratakse antibiootikum nitrofuraanide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide hulgast. Kui haigus kulgeb normaalselt, kasutatakse tsefalosporiine, kui seisund halveneb, siis neid.

Kopsupõletik ja bronhiit
Bronhiidi korral on ette nähtud erütromütsiin, penitsilliin. Kuid penitsilliinile tuleb lisada muid komponente, kuna seda on pikka aega raviks kasutatud ja bakterid on sellega kohanenud.

Tavaliselt kasutatakse penitsilliini koos Augmentini, tsefuroksiimiga. Bronhiidi ja kopsupõletiku puhul koostatakse individuaalne raviskeem, milles kombineeritakse erinevat tüüpi ravimeid, et tappa rohkem baktereid. Kõige sagedamini lisatakse bronhodilataatoreid.

Keerulise ja pikaajalise bronhiidi käigus on ette nähtud tseftriaksoon pluss asitromütsiin, mis mõnikord asendatakse klaritromütsiini, midekamütsiiniga.

silmapõletik
Silmapõletike korral kasutatakse Eubetali, Tobrexi tilkasid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin, tsefepiim, levofloksatsiin, tseftriaksoon, pärsivad patogeenset mikrofloorat ja järgmisel päeval pärast nende võtmist tunneb inimene juba ravi mõju. Kopsupõletiku korral pärsivad need ravimid kiiresti patogeeni ja selle patogeenset toimet.
Kui ravimeid kombineerida, peaks bakteriostaatilise ja bakteritsiidse ravimi suhe olema üks ühele.

Antibiootikumravi piirangud lastele ja rasedatele

Kuna "täiskasvanute" antibiootikumid sageli lastele ei sobi, selgitasid teadlased pärast põhjalikku uurimistööd empiiriliselt välja, milliseid antibiootikume on lastele kõige parem võtta, kui see on vajalik. Selle tulemusena tõestati, et parimad antibakteriaalsed ained lapsepõlves on makroliidid (roksitromütsiin, asitromütsiin), aminopenitsilliinid (klavulanaat), tsefalosporiinid (tseftriaksoon). Ei ole soovitatav kasutada karbapeene, fluorokinoole. Need ravimid provotseerivad neeru-, maksaprobleemide teket, ei võimalda laste luudel normaalselt kasvada.

Raseduse ajal on heakskiidetud antibiootikumide loetelu väga piiratud. Soovitatav on kasutada Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. 3. trimestril lisatakse ravimitele ka klaritromütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin. Loomulikult määrab kõik vastuvõtud arst.

Teraapia omadused

Uue põlvkonna antibiootikumid saavad suurepäraselt hakkama kõigi põletikuliste protsesside patogeenidega. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on oluline valida optimaalne ravimite kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni võib välja kirjutada ainult arst, kes võtab arvesse haiguse individuaalset kulgu, ravi edenemise olemasolu või puudumist.

Põhimõtteliselt on kursus 7-10 päeva. Antibiootikumravi viiakse läbi mitmel viisil: suu kaudu (suu kaudu), pärasoole kaudu (rektaalselt), intravenoosselt, intramuskulaarselt, seljaaju. Ärge jooge sel ajal alkoholi ega tarvitage narkootikume. Enne kasutamist lugege läbi ravimite annotatsioon ja järgige rangelt kasutusjuhendit.

Uue põlvkonna antibiootikumid mõjutavad tõsiselt tervist, nagu vanagi. Viimased abinõud aitavad ravida, kuid samal ajal hävitavad kasulikku soolestiku mikrofloorat, vähendavad immuunsust. Seetõttu on vaja selliseid ravimeid võtta rangelt vastavalt arsti soovitusele ja vastavalt juhistele. Pärast ravikuuri on seedetrakti mikrofloora kaitsmiseks ja taastamiseks vaja võtta prebiootikume ja probiootikume, immunomodulaatoreid. Oluline on järgida dieeti, mis sisaldab rohkelt piimhappetooteid, köögi- ja puuvilju. Vürtsikad, rasvased, suitsutatud, soolased toidud on välistatud.

Makroliide ei tohi kasutada raseduse ajal, neeru-, maksa-, allergiliste reaktsioonide korral teatud tüüpi antibiootikumide suhtes. Kui laia toimespektriga antibiootikum valiti valesti või patsient ei järgi selle kasutamise eeskirju, võivad tekkida peavalud, iiveldus, lööbed, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, koordinatsioonihäired ja isegi anafülaktiline šokk. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Uue põlvkonna antibakteriaalsete ravimite kõige laiema toimega teraapia aitab ravida enamikku patogeensete bakterite põhjustatud vaevustest. Kuid ravi tuleb võtta suure vastutustundega, järgides täielikult arsti nõuandeid. Vastasel juhul on teie tervisele veelgi suurem kahju.

Antibakteriaalseid ravimeid nimetatakse aineteks, millel on võime pärssida patogeensete üherakuliste organismide kasvu. Nende sünteesi katsed algasid eelmise sajandi alguses. Esimese nõukogude antibiootikumi hankis 1942. aastal mikrobioloog Z. Ermolyeva. Selles materjalis on esitatud antibakteriaalsete ravimite rühma kuuluvate ravimite nimetused ja üksikasjalikud omadused.

Antibakteriaalsed ained: kasutamine ja kõrvaltoimed

Bactroban - Mupirocin.

Vabastamise vormid. Salv ninale 2% tuubis 2g, dermatoloogiline salv 2% tuubis 15g.

Ühend. Loodusliku päritoluga antibakteriaalne ravim. Parafiinipõhine antimikroobne salv, millele on lisatud glütseroolester või polüetüleenglükooli baasil - 2% mupirotsiini.

Farmakoloogiline toime. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim ainult paikseks kasutamiseks. Tõhus enamiku nahainfektsioone põhjustavate mikroorganismide, sealhulgas muude antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede vastu.

Näidustused. Impetiigo, follikuliit, keeb, ektüüm, samuti sekundaarsed infektsioonid - nakatunud dermatiit, ekseem, väliskõrvapõletik jne.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ärge määrake raseduse ajal.

Kõrvalmõjud. Harva esineb salvi pealekandmiskohas kerget põletustunnet.

Kasutamine ja annused. Kandke ninasõõrmetesse antibakteriaalset ravimit 2-3 korda päevas (bakterite kandumine ninas peatub tavaliselt 5-7 päeva pärast ravi). Dermatoloogilist salvi tuleb kahjustatud nahapiirkonnale kanda 2-3 korda päevas 10 päeva jooksul.

Erilised märkused. Vältige salvi sattumist silma. Ärge kasutage dermatoloogilist salvi intranasaalselt. Kasutage mõõduka kuni raske neeruhaiguse korral ettevaatusega.

Klindatsiin - klindatsiin.

Vabastamise vormid. Kollaka või kreemja varjundiga 2% valgest valgeni kreem vaginaalseks manustamiseks 20 g tuubides, komplektis 3 aplikaatoriga, 40 g tuubides, komplektis 7 aplikaatoriga; ka kapslid pakendis, süstelahus.

Ühend. Toimeaine on klindamütsiinfosfaat. Lubatud on kerge spetsiifiline lõhn.

Farmakoloogiline toime. Linkosamiidide rühma antibiootikum. Laia toimespektriga antibakteriaalne ravim: bakteriostaatiline ja suuremates kontsentratsioonides teatud mikroorganismide vastu - bakteritsiidne. Aktiivne vaginiiti põhjustavate mikroorganismide vastu, välja arvatud trihhomonoosi ja kandidoosi tekitajad. On kindlaks tehtud mikroorganismide ristresistentsus klindamütsiini ja linkomütsiini suhtes.

Näidustused. Antibakteriaalne ravim on näidustatud vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud bakteriaalse vaginoosi raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus klindamütsiini või linkomütsiini suhtes.

Kõrvalmõju. Harva täheldatakse allergilisi reaktsioone, samuti peavalu, peapööritust, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhukinnisust, tservitsiiti, vaginiiti, häbeme ärritust.

Kasutamine ja annused. Kreemi manustatakse aplikaatoriga vaginaalselt, 5 g enne magamaminekut 3-7 päeva jooksul. Raseduse 1. trimestril kasutada imetamise ajal ettevaatusega.

Likatsiini geel (Amikacin geel) - Likatsiini geel (Amikacin geel).

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Amikatsiin. Vabastamise vorm. Geel välispidiseks kasutamiseks 30 g tuubides Koostis. 1 g geelis - 50 mg amikatsiini.

Farmakoloogiline toime. Amikatsiin on poolsünteetiline aminoglükosiidide antibakteriaalne ravim, millel on lai toimespekter Gr+ ja Gr- mikroorganismide vastu.

Näidustused. Teiste antibiootikumide suhtes resistentsete Gr-bakterite põhjustatud raskete nahainfektsioonide lühikuurid. Naha kroonilised püogeensed infektsioonid, flebostaatilised ja isheemilised haavandid (arteriopaatia, hüpertensiooni, diabeedi tõttu), segahaavandid, mitteparanevad lamatised. Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi või teiste aminoglükosiidide suhtes.

Kõrvalmõju. Pikaajalise ravi korral on mõnikord võimalikud suured annused, ototoksilisus, nefrotoksilisus ja neurotoksilisus.

Antibakteriaalse ravimi kasutamine ja annus. Kandke üks kord päevas paksu kihina ja hõõruge kergelt sisse. Rasedatel ja vastsündinutel - ainult hädaolukorras.

Erilised märkused. Ei tohi kombineerida anesteetikumide ja neuromuskulaarsete blokaatoritega.

Antibakteriaalsed ravimid ja nende kasutamise vastunäidustused

Linkomütsiinvesinikkloriid – Lyncomycini hydrochloridum.

Vabastamise vorm. Salv 2% tuubides 15 g.

Ühend. Antibiootikum, toodetud monohüdraadi kujul.

Farmakoloogiline toime. Antibiootikum linkosamiinide rühmast, on aktiivne peamiselt Gr+ mikroorganismide vastu, toimib bakteriostaatiliselt või bakteritsiidselt, sõltuvalt kontsentratsioonist organismis ja mikroorganismide tundlikkusest. Aktiivne mükoplasmade vastu.

Näidustused. See on üks parimaid antibakteriaalseid aineid ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud raskete nakkus- ja põletikuliste nahahaiguste raviks. Antibakteriaalse toime poolest sarnaneb see makroliidrühma antibiootikumidega.

Neomütsiinsulfaat – neomütsiini sulfaat.

Vabastamise vormid. Salv 0,5 ja 2% tuubides 15 ja 30 g.

Ühend. Neomütsiin - kompleksne antibiootikum (neomütsiinid A, B, C) aminoglükosiidide rühmast - ja neomütsiinsulfaat on neomütsiinsulfaatide segu. Valge või kollakasvalge pulber, peaaegu lõhnatu.

Farmakoloogiline toime. Aktiivsusspekter: Gr+ ja Gr- cocci, Gr batsillid, mükobakterid.

Näidustused. See on antibakteriaalne ravim mädaste nahahaiguste raviks - püoderma, nakatunud dermatiit, ekseem jne. Neomütsiin on osa salvidest Sinalar-N, Locacorten-N. Neomütsiinsulfaat on paiksel kasutamisel hästi talutav.

Kasutamine ja annused. Kandke kahjustustele õhukese kihina.

Synthomycin liniment (emulsioon) - Linim. Synthomycini.

Vabastamise vorm. 25 g klaaspurkides.

Ühend. Toimeained: süntomütsiin 1,5 või 10%, kastoorõli. Süntomütsiini toimeaine on klooramfenikool.

Farmakoloogiline toime. Sellel antibakteriaalsel ravimil on lai toimespekter.

Näidustused. Pustuloossed nahakahjustused, paised, karbunklid, pikaajalised mitteparanevad haavandid, 2.-3. astme põletused, rinnanibu praod sünnituse ajal.

Kasutamine ja annused. Seda tõhusat antibakteriaalset ainet kasutatakse ainult väliselt. Kandke kahjustatud alale ja asetage peale tavaline side, võite kasutada pärgamenti või surupaberit.

Supirocin - Supirocin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Mupirocin.

Vabastamise vorm. Salv 2% välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Koostis. Loodusliku päritoluga antibiootikum.

Farmakoloogiline toime. Sõltuvalt kontsentratsioonist on sellel bakteriostaatiline või bakteritsiidne toime: Gr + kookid ja Gr ~ batsillid.

Näidustused kasutamiseks. Primaarsed nahainfektsioonid: impetiigo, follikuliit, keeb, ektüümid ja sekundaarsed infektsioonid: nakatunud ekseem, nakatunud nahakahjustused.

Vastunäidustused. Alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus komponentide suhtes. Kõrvalmõju. Harva - mitteallergiline kontaktdermatiit, samuti allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Kahjustusele kantakse väike kogus ja peale võib panna sideme; seejärel peske käed hoolikalt. Kandke 2-3 korda päevas kuni 10 päeva. Kui pärast 2-3-päevast ravi ei ole mingit mõju, siis kaaluge diagnoosi ja ravi taktikat. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Erijuhised.Ärge kandke limaskestadele; Silma sattumisel loputada põhjalikult veega.

Tetratsükliini salv - Ung. Tetratsükliinid.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tetratsükliin.

Vabastamise vorm. Alumiiniumtuubides 5, 10, 30 ja 50 g Salv 3% kollane, hoida jahedas.

Farmakoloogiline toime. Antimikroobne aine, mida toodavad Streptomyces aurefaciens ja teised sellega seotud organismid.

Näidustused. Akne, streptostafüloderma, follikuliit, furunkuloos, nakatunud ekseem, troofilised haavandid jne.

Kõrvalmõju. Naha punetuse, sügeluse, põletuse ilmnemisel ravi peatatakse.

Kasutamine ja annused. Seda antimikroobset antibakteriaalset ainet kantakse kahjustustele 1-2 korda päevas või sideme kujul, asendatakse 12-24 tunni pärast. Ravi kestus on kuni 2-3 nädalat.

Fucidin - Fucidin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus – füsiidhape.

Vabastamise vormid. Salv ja kreem 2% välispidiseks kasutamiseks 15 g tuubides Homogeenne poolläbipaistev salv valgest kollakasvalgeni, valge homogeenne kreem.

Ühend. Salvis on toimeaine naatriumfusidaat, kreemis veevaba fusidiinhape.

Farmakoloogiline toime. Polütsüklilise struktuuriga antibiootikum. Naatriumfusidaadi suhtes on tundlikud streptokokid, Gy-mikroorganismid jt.

Näidustused. Bakteriaalsed nahainfektsioonid täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõju. Selle antibakteriaalse rühma vahendi kasutamisel võib väga harva tekkida sügelus, põletustunne, kontaktdermatiit ja urtikaaria.

Kasutamine ja annused. Lokaalselt kantakse kahjustatud piirkondadele salvi või kreemi 3 korda päevas kuni 10 päeva. Raseduse ja imetamise ajal kasutada ettevaatusega.

Erilised märkused. Vältida silma sattumist.

Erütromütsiini salv - Ung. Erütromütsiinid.

Vabastamise vorm. Salv 1% tuubides 3, 7, 10, 15 ja 30 g.

Ühend. Antibakteriaalne aine - antibiootikum makroliidide rühmast erütromütsiin.

Farmakoloogiline toime. Keskmiste annuste korral on toime bakteriostaatiline, suurtes annustes mõne patogeeni suhtes bakteritsiidne. See on aktiivne Gr+ (stafülokokid, streptokokid jt) ja mõnede Gr- (gonokokid, Haemophilus influenzae jt) mikroorganismide, samuti mükoplasmade, klamüüdia, spiroheetide, riketsia, amööbüsenteeria vastu. Kombineerimisel streptomütsiini, tetratsükliinide ja sulfoonamiididega täheldatakse erütromütsiini toime suurenemist.

Näidustused. Lokaalselt kasutatakse seda antibakteriaalset ravimit pustuloossete nahahaiguste, lamatiste, 2-3 astme põletuste, troofiliste haavandite ravis.

Kõrvalmõju.Üldiselt hästi talutav, kuid võib esineda kerget ärritavat toimet.

Kasutamine ja annused. Kandke salvi kahjustatud piirkondadele 2-3 korda päevas, põletuste korral - 2-3 korda nädalas.

Antibiootikumide kasutamine haiguste raviks

Claforan - Claforan.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tsefotaksiim. Muud kaubanimed: tsefosiin, tsefotaksiim.

Vabastamise vorm. Kuiv süsteaine viaalides.

Ühend. 1 viaal antibakteriaalset ravimit nimega Claforan sisaldab 1,048 g tsefotaksiimnaatriumi.

Farmakoloogiline toime. Kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide rühma poolsünteetiline antibiootikum. Toimib bakteritsiidselt. Sellel on lai toimespekter, mis on vastupidav beetalaktamaasi toimele.

Näidustused. Naha ja pehmete kudede, kuseteede nakkus- ja põletikulised haigused, sh gonorröa, infektsioonide ennetamine pärast uroloogilisi ja günekoloogilisi operatsioone.

Vastunäidustused. See antibakteriaalne ravim on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral tsefalosporiinide suhtes.

Kõrvalmõjud. Angioödeem, bronhospasm, urtikaaria, neutropeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsütopeenia, arütmiad, entsefalopaatia, maksafunktsiooni häired, palavik, valu süstekohal, nahalööbed, kandidoosne stomatiit, vaginiit.

Kasutamine ja annused. Tüsistusteta ägeda gonorröa korral on selle antibakteriaalse aine kasutamine ette nähtud intramuskulaarselt annuses 0,5-1 g üks kord. Tüsistusteta infektsioonide korral manustatakse ravimit ühekordse annusena 1-2 g iga 8-12 tunni järel, ööpäevane annus on 2-6 g. Rasketel juhtudel manustatakse Klaforani intravenoosselt 2 g iga 8-12 tunni järel. päevane annus on 6-8 g Intravenoosseks süstimiseks kasutatakse lahustina steriilset süstevett (0,5-1 g 4 ml lahusti kohta), intravenoossete infusioonide puhul - 5% glükoosilahust (1-2 g ravimit 1 ml lahusti kohta). 50-100 ml). Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse steriilset vett või 1% lidokaiini.

Erilised märkused. Seda manustatakse ettevaatusega inimestele, kellel on penitsilliini talumatus, raseduse ja imetamise ajal.

Maximim - Maximime.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi - Cefepime. Vabastamise vorm. 1 pudel karbis. Ühend. 1 pudel sisaldab 500 mg või 1 g tsefepiimdivesinikkloriidmonohüdraati.

Farmakoloogiline toime. IV põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum. Sellel antibakteriaalsel ainel on lai toimespekter Gr+ ja Gr-bakterite, aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede, III põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide vastu. Väga vastupidav enamiku beetalaktamaaside hüdrolüüsile.

Näidustused. See on üks parimaid antibakteriaalseid ravimeid vastuvõtlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste, sealhulgas naha ja pehmete kudede haiguste raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus tsefepiimi, L-arginiini, samuti tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes.

Kõrvalmõjud. Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus, peavalud, pearinglus, allergilised reaktsioonid, aneemia, maksafunktsiooni häired, kandidoos.

Kasutamine ja annused. Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 40 kg, kellel on normaalne neerufunktsioon ja kerged kuni mõõdukad infektsioonid, manustatakse 1 g intravenoosselt või intramuskulaarselt iga 12 tunni järel. Rasketel juhtudel - 2 g intravenoosselt iga 12 tunni järel 7-10 päeva. Keskmine annus lastele kaaluga kuni 40 kg on 50 mg / kg iga 12 tunni järel, rasketel juhtudel - 50 mg / kg iga 8 tunni järel.

Erilised märkused. Ravimit soovitatakse kasutada lastel vanuses 2 kuud, kasutamise ohutusprofiil lastel ja täiskasvanutel on sama. Kui ravi ajal tekib kõhulahtisus, tuleb arvestada pseudomembranoosse koliidi tekke võimalusega.

Rotsefiin – Rotsefiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - tseftriaksoon. Muu kaubanimi: tseftriaksoon.

Vabastamise vorm. Klaasviaalid, 1 pakendis, komplektis lahustiga - 1 ampull 1% lidokaiini lahusega - 2 ml.

Ühend. 1 viaal sisaldab 250 või 500 mg või 1 g rotefiini.

Farmakoloogiline toime. Pikaajalise toimega III põlvkonna tsefalosporiinide rühma antibiootikum parenteraalseks kasutamiseks. Rotsefiini bakteritsiidne toime tuleneb rakumembraanide sünteesi pärssimisest. Aktiivne Gr+ ja Gr-aeroobide, anaeroobide vastu.

Näidustused. Nakkus- ja põletikulised haigused, mis on põhjustatud ravimi suhtes tundlikest patogeenidest. Samuti on see antibakteriaalse toimega ravim näidustatud levinud Lyme borrelioosi, suguelundite infektsioonide, sealhulgas gonorröa ja süüfilise, naha ja pehmete kudede mädaste infektsioonide korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus tsefalosporiinide ja penitsilliinide suhtes, hüperbilirubineemiaga vastsündinutel, samuti imetamise ajal.

Kõrvalmõjud. Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, stomatiit, glossiit, ALT, ACT, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, eosinofiilia, leukopeenia, trombotsütoos, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid, oliguuria, hematuuria, seerumi kreatiniini kontsentratsiooni tõus, peavalu, pearinglus.

Kasutamine ja annused. Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 1-2 g 1 kord päevas. Rasketel juhtudel või infektsioonide korral, mille põhjustajatel on tseftriaksooni suhtes mõõdukas tundlikkus, võib ööpäevast annust suurendada 4 g-ni. Imikutele ja väikelastele määratakse ravim annuses 20-80 mg / kg kehakaalu kohta 1 kord päevas. Üle 50 kg kaaluvatele lastele määratakse annused täiskasvanutele. Ravimit annuses 50 mg / kg või rohkem tuleb manustada intravenoosselt tilguti vähemalt 30 minuti jooksul. Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Erilised märkused. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja imetamise ajal tuleb ravimit välja kirjutada ainult rangetel näidustustel: väikestes kontsentratsioonides eritub rokefiin rinnapiima. Ettevaatlik tuleb olla ka maksa- ja neerupuudulikkuse korral (päevane annus ei tohi ületada 2 g). Patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliini suhtes, võetakse arvesse ristallergiliste reaktsioonide võimalust.

Artikli viimases osas saate teada, millised on muud antibakteriaalsed ravimid.

Millised teised ravimid kuuluvad antibakteriaalsete ravimite rühma

Tsefaleksiin - tsefaleksiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - Cefalexin.

Vabastamise vormid. Kapslid 16 tk. pakendis, pudel 40 g granulaadiga 100 ml suspensiooni valmistamiseks.

Ühend. 1 kapsel sisaldab vastavalt 250 ja 500 mg tsefaleksiini, 5 ml suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni - 250 mg.

Farmakoloogiline toime. Laia spektriga 1. põlvkonna tsefalosporiini antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime ja kõrge biosaadavus. See on aktiivne Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-bakterite Gr+ tootvate ja mittetootvate penitsillinaasi tüvede vastu - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella richia colibilis, Pro Estecheus richia colibilis,,.

Näidustused. See laia toimespektriga antibakteriaalne ravim on näidustatud vastuvõtlike organismide ja gonorröa põhjustatud naha ja pehmete kudede infektsioonide raviks.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kõrvalmõjud. Peavalu, pearinglus, nõrkus, agiteeritus, hallutsinatsioonid, krambid, iiveldus, oksendamine, suukuivus, kõhulahtisus, kõhuvalu, limaskesta kandidoos, interstitsiaalne nefriit, ALAT, ACT aktiivsuse suurenemine, harva - pöörduv leukopeenia, neutropeenia, tromboos, allergiline reaktsioon , Lyelli sündroom, Stevens-Johnsoni sündroom jne).

Kasutamine ja annused. Selle antibakteriaalse aine keskmine terapeutiline suukaudne annus täiskasvanutele on 250-500 mg iga 6-12 tunni järel. Vajadusel suurendatakse ööpäevast annust 4-6 g-ni Ravikuuri kestus on 7-14 päeva. Alla 40 kg kaaluvatel lastel - 25-50 mg / kg päevas 4 annusena, rasketel juhtudel võib annust suurendada 100 mg / kg 6 annusena.

Erijuhised. Seda antibakteriaalsete ravimite nimekirja kuuluvat ravimit tuleb kasutada ettevaatusega enne 6 kuu vanust patsientidel, kellel on ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, neerupuudulikkus, mis viitab anamneesis pseudomembranoossele koliidile; tsefaleksiini samaaegsel kasutamisel kaudsete antikoagulantidega suureneb nende toime. Kombinatsioon aminoglükosiidide, polümüksiinide, fenüülbutasooni ja furosemiidiga suurendab nefrotoksilisust. Salitsülaadid ja indometatsiin aeglustavad tsefaleksiini eritumist.

Klindamütsiin - klindamütsiin.

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - klindamütsiin. Muu kaubanimi: Dalatsin S.

Vabastamise vorm. Kapslid 16 tk. pakendi kohta, 2 ml ampullid - 10 ja 25 tk. pakendi kohta, 4 ml ampullid - 5 ja 50 tk. pakitud.

Ühend. 1 kapsel sisaldab 150 mg klindamüpiinfosfaati, 2 ml süstelahust - 300 mg, 4 ml - 600 mg.

Farmakoloogiline toime. Linkosamiidide rühma antibiootikum. Terapeutilistes annustes on sellel bakteriostaatiline toime, suurtes annustes bakteritsiidne toime tundlikele tüvedele. Aktiivne mükoplasmade ja chpamidia vastu. Teatud algloomadevastasest toimest on teatatud Toxoplasma gondii ja Plasmodium spp. Klindamütsiin on resistentne Enterococcus spp., metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureuse tüvede, enamiku Gr~ aeroobsete bakterite, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis ja Haemophilus influenzae, samuti seente ja viiruste suhtes.

Näidustused. See antibakteriaalne antimikroobne ravim on näidustatud naha ja pehmete kudede infektsioonide, vaagnaelundite põletikuliste haiguste korral.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi suhtes, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, rasedus ja imetamine.

Kõrvalmõjud. Kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, ösofagiit, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus, pseudomembranoosne koliit, leukopeenia, trombotsütopeenia, allergilised reaktsioonid.

Kasutamine ja annused. Selle antibakteriaalse ravimi sissevõtmist on näidatud 150-450 mg 4 korda päevas. Vaagnaelundite nakkus- ja põletikuliste haiguste korral - intramuskulaarselt 1,2–2,4 g päevas 3–4 süstina. Intravenoosseks tilgutamiseks lahjendatakse 600 mg ravimit 100 ml lahustis, süstitakse 1 tunni jooksul.

Erilised märkused. Seda kasutatakse seedetrakti haigustega patsientidel ettevaatusega.

Artiklit loeti 1180 korda.

Laia toimespektriga antibiootikumid on multifunktsionaalsed ravimid, mis aitavad kiiresti toime tulla paljude patogeensete organismidega. Uue põlvkonna ravimitel on lai valik rakendusi ja need on väga tõhusad.

Kuidas laia toimespektriga antibiootikumid toimivad?

Laia spektriga antibiootikumid- tõhusad antibakteriaalsed ained, mida võib kasutada alles pärast arstiga konsulteerimist. Sellised ravimid suudavad kiiresti ületada patogeensed mikroorganismid, olenemata nende tüübist. Nende ravimite eeliseks võib nimetada sama efektiivsust grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite ravis.

Grampositiivsed organismid põhjustavad sageli nakkushaigusi. Sageli põhjustavad need kõrvade, ninaneelu ja kogu hingamissüsteemi haigusi. Enterokoki või stafülokoki infektsioonid võivad selliseid vaevusi esile kutsuda, harvadel juhtudel - listeria, klostriidia või korünebakterid. Gramnegatiivsed organismid on palju vähem levinud. Enamasti põhjustavad need kõrvalekaldeid soolte või urogenitaalsüsteemi töös. Näidustused uue põlvkonna antibiootikumide kasutamiseks võivad olla:

• superinfektsioonide diagnoosimine - haigused, mida põhjustavad korraga mitu patogeeni;
• teiste ravimitega ravimise pikaajaline ebaefektiivsus.

Kaasaegsete uusima põlvkonna antibiootikumide peamine eelis seisneb nende laias toimespektris. Nüüd pole vaja patogeeni tüüpi täpselt määrata, piisab haiguse kliinilise pildi tuvastamisest.

Mis on laia toimespektriga antibiootikumid?

Laia toimespektriga antibiootikumid on universaalsed bakteritsiidsed ravimid, mis aitavad vabaneda paljudest haigustest. Enamasti on need ette nähtud erinevate infektsioonide raviks, mille põhjustaja jääb teadmata. Neid määratakse ka siis, kui inimene on nakatunud kiiresti areneva ja ohtliku viirusega. Sellised vahendid on näidustatud profülaktikaks pärast suuri kirurgilisi sekkumisi. Pidage meeles, et mitte kõik odavad ravimid pole halvad.

Kaasaegsed penitsilliinid

Penitsilliini rühma antibiootikumid on klavulaanhappel ja amoksitsilliinil põhinevad ravimid. Uue, 4, 5, 6 põlvkonna esindajaid võib nimetada Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Need aitavad kiiresti toime tulla igasuguste nakkusprotsessidega, leevendavad püelonefriiti, hambaabstsessi, keskkõrvapõletikku, sinusiiti ja palju muud.

Penitsilliinid on tõhusad ravimid, mis aitavad kiiresti maha suruda paljude infektsioonide ja viiruste aktiivsust.

Tavaliselt määratakse penitsilliini antibiootikumid järgmiste haiguste korral:

• sinusiit;
• läkaköha;
• kõrvapõletik;
• stenokardia;
• bronhiit;
• kopsupõletik.

Penitsilliini antibiootikumide kasutamise mõju võib areneda aeglasemalt. Need aga peatavad koheselt patogeensete bakterite paljunemise ja kasvu organismis. Pange tähele, et selliseid vahendeid ei saa võtta rohkem kui 1 kord kvartalis.

Levomütsetiin - asendamatu laia toimespektriga antibiootikum

Levomütsetiinid on populaarsed antibiootikumid, mis aitavad kiiresti toime tulla nakkusprotsessidega. Selle rühma esimestel esindajatel oli üsna napp toimespekter, nad said lahti vaid kitsast hulgast patogeensetest organismidest. Meditsiini arenguga on sellised ravimid muutunud üha tõhusamaks, nende toime ulatus on laienenud.

Vaatamata laiale toimespektrile on antibiootikumid grampositiivsete bakterite vastu võitlemisel kõige tõhusamad.

Kaasaegsetel 2., 3. ja 4. põlvkonna levomütsetiinidel on äärmiselt ulatuslik toime. Kõige populaarsemad ravimid on moksifloksatsiin, levofloksatsiin ja gatifloksatsiin.

Nende abiga saate kiiresti üle:

• grampositiivsed organismid: stafülokokid, streptokokid;
• gramnegatiivsed organismid: hemofiilne, Escherichia coli, Proteus, gonorröa, Pseudomonas aeruginosa;
• sisse nutricellulaarsed patogeenid: mükoplasma, klamüüdia, legionella.

Tuleb märkida, et paljud ravimid on alla 18-aastastele lastele vastunäidustatud. Samuti peaksid eakad võtma selliseid ravimeid äärmise ettevaatusega, kuna ravimite komponendid võivad kõõluste struktuuri häirida. Pidage kindlasti selle rühma antibiootikumide nimekirja.

Rifampitsiini antibiootikumid

Rifampitsiini antibiootikumid pärsivad valkude sünteesi patogeensetes organismides, mille tulemuseks on võimas bakteritsiidne toime. Need on kõige tõhusamad tundlike mikroorganismide vastu.

Selle rühma esimene ravim sünteesiti eelmise sajandi keskel. Tänapäeval kasutatakse seda vahendit aktiivselt tuberkuloosi raviks.

Rifampitsiinid on rühm antibiootikume, mis võivad inimese tuberkuloosibatsillidest vabastada.

Praeguseks on välja töötatud 4 põlvkonda ravimeid. Neil on lai toimespekter, need on üsna ohutud ega põhjusta kõrvaltoimeid. Sellised vahendid aitavad kiiresti pärssida Klebsiella, Moraxella, Salmonella ja teiste patogeensete organismide aktiivsust. Siiski on neil kõige suurem toime streptokokkide ja stafülokokkide vastu. Igal sellisel ravimil on oma omadused, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Reeglina pole paljud inimesed isegi teadlikud sellise antibiootikumide rühma nagu karbapeneemide olemasolust. Inimesed puutuvad nendega kokku väga harva, sest neid kasutatakse ainult kõige raskemate inimelu ohustavate infektsioonide raviks.

Selle rühma kõige populaarsemate ravimite hulka kuuluvad Imipenem, Meropeneem, Ertapenem, Invanz. Sellesse rühma kuuluvad ka Meronem, Meropenem, Cyronem. Näidustused selliste ravimite kasutamiseks on haiglanakkused, näiteks:

• intraabdominaalsed infektsioonid;
• abstsess, kopsupõletik, pleura empüeem;
• kuseteede infektsioonide tüsistused;
• sepsis ja vaagnapõletikud;
• endokardiit;
• rasked haavad;
• liigeste ja luude infektsioonid;
• pehmete kudede ja naha infektsioonid.
• Bakteriaalsed infektsioonid ja meningiit.

Tuleb meeles pidada, et karbapeneemi antibiootikume manustatakse ainult intravenoosselt spetsiaalse dosaatori abil. Selliseid ravimeid on rangelt keelatud kasutada allergia või ravimi komponentide talumatuse korral, samuti tundlikkuse korral tsilastatiini suhtes. On väga oluline, et patsient teavitaks ravi ajal pidevalt oma arsti oma tervislikust seisundist ja kehas toimuvatest muutustest.

Tetratsükliinid - aeg-testitud antibiootikumid

Tetratsükliini antibiootikumid- laia toimespektriga ravimid. Need põhinevad neljatsüklilisel süsteemil. Neil puudub beeta-laktaamrõngas, mistõttu nad ei puutu kokku beeta-laktamaasi patogeense mõjuga. Sellised vahendid on ette nähtud raviks:

• listeria, stafülokokid, streptokokid, klostriidid, aktinomütseedid;
• gonorröa, salmonella, läkaköha, süüfilis, shigella, E. coli ja Klebsiella.

Laia toimespektriga tetratsükliinantibiootikumide eeliseks analoogide ees on nende võime tungida sügavale bakteritest mõjutatud rakku. Just sel põhjusel on sellist ravimit aktiivselt ette nähtud inimestele, kellel on klamüüdia, seeninfektsioonid ja ureaplasmad. Tuleb märkida, et tetratsükliinid on Pseudomonas aeruginosa vastases võitluses absoluutselt ebaefektiivsed. Kõige populaarsemad ravimid on doksütsükliin ja tetratsükliin.

Tsefalosporiinid- üks suurtest laia toimespektriga antibiootikumide rühmadest. Selliseid ravimeid on 4 põlvkonda. Esimest kolme kasutati ainult parenteraalseks ja suukaudseks manustamiseks. Nad saavutasid oma populaarsuse madala toksilisuse ja kõrge efektiivsuse tõttu. Sellised ravimid aitavad toime tulla kopsupõletiku, kuseteede, väikese vaagna, naha ja pehmete kudede infektsioonidega. Samuti on need fondid tõhusad suguhaiguste vastases võitluses.

Need antibiootikumid on saadaval tablettide kujul. Ravimit tuleb võtta rangelt koos toiduga ja juua palju puhast vett. Püüdke kogu ravikuuri jooksul rangelt järgida päevarežiimi. Pillide võtmise vahelejätmine on rangelt keelatud. Ravi ei ole lõpetatud pärast esimeste leevendusnähtude ilmnemist. Selle rühma populaarsed ravimid on Cefixime, Ceftibuten, Cefuroxime. Need on üsna odavad.

Antibiootikumid lastele

Uue põlvkonna antibiootikumide erirühm on laste ravimid. Need määratakse alles pärast 3-päevast ravi viirusevastaste ravimitega, mis ei ole andnud mingit mõju. Pidage meeles, et selliseid vahendeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Viimase põlvkonna kõige ohutumate laste antibiootikumide hulgas on:

Lastel on lubatud kasutada palju antibiootikume, kuid nende jaoks peaks toimeaine annus olema väiksem kui täiskasvanutel. Eeliseks on see, et need on saadaval ka suukaudsete suspensioonide ja ampullidena intramuskulaarseks kasutamiseks.