Kui kaua omezi ilma pausita võtta. Omeprasooli kapslid - kasutusjuhend

H + -K + -ATPaasi inhibiitor. Haavandivastane ravim

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Kapslid želatiinne, valge keha ja kollase kaanega; kapslite sisu on sfäärilised mikrograanulid, kaetud, valge või valge kreemja varjundiga.

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Omeprasool on haavandivastane ravim, ensüümi H + /K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi inhibiitor. Inhibeerib H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP-faasi (H + / K + -adenosiintrifosfaadi (ATP) -faas, see on ka "prootonpump" või "prootonpump") aktiivsust parietaalrakkudes. mao, blokeerides seeläbi vesiniku ioonide ülekandmist ja vesinikkloriidhappe sünteesi lõppfaasi maos.Omeprasool on eelravim.Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muundatakse omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfeenamiidiks, mis inhibeerib membraani H + / K + - adenosiintrifosfaadi (ATP) -faasi, ühendudes sellega disulfiidsilla tõttu See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust spetsiifiliselt parietaalrakkudele, kus on sulfeenamiidi moodustumise sööde .Omeprasooli biotransformatsioon sulfeenamiidiks toimub kiiresti (2-4 minuti pärast).Sulfeenamiid on katioon ja ei imendu.

Omeprasool pärsib lõppfaasis vesinikkloriidhappe basaalset sekretsiooni ja stimuleerib mis tahes stiimulit. Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolil on gastroprotektiivne toime, mille mehhanism ei ole selge. See ei mõjuta Castle'i sisemise teguri tootmist ega toidumassi ülemineku kiirust maost kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei toimi atsetüülkoliini ja histamiini retseptoritele.

Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid, omeprasooli järkjärguline vabanemine ja toime algab 1 tund pärast allaneelamist, saavutab maksimumi 2 tunni pärast, kestab 24 tundi või kauem. Maksimaalse sekretsiooni 50% pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.

Ühekordne annus päevas pärsib kiirelt ja tõhusalt päevast ja öist mao sekretsiooni, saavutades maksimumi pärast 4-päevast ravi. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel säilitab 20 mg omeprasooli võtmine mao pH = 3 17 tunni jooksul. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Biosaadavus 30-40% (maksapuudulikkusega suureneb peaaegu 100%), suureneb eakatel ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel, neerupuudulikkus ei mõjuta. TC max - 0,5-3,5 tundi.

Kõrge lipofiilsusega tungib see kergesti mao parietaalrakkudesse. Suhtlemine valkudega - 90-95% (albumiin ja happeline alfa 1-glükoproteiin).

T 1/2 - 0,5-1 h (maksapuudulikkusega - 3 h), kliirens - 500-600 ml / min. Metaboliseerub peaaegu täielikult maksas CYP2C19 ensüümsüsteemi osalusel, moodustades 6 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti (hüdroksüomeprasool, sulfiid ja sulfoonderivaadid jne). See on CYP2C19 isoensüümi inhibiitor. Eritumine neerude (70-80%) ja sapi (20-30%) kaudu metaboliitidena.

Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiini kliirensi vähenemisega. Eakatel patsientidel on eritumine vähenenud.

Näidustused

- mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägedas faasis ja retsidiivivastane ravi), sh. seotud Helicobacter pyloriga (kombineeritud ravi osana);

- refluksösofagiit (sealhulgas erosioon).

- hüpersekretoorsed seisundid (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressihaavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);

- mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisest põhjustatud gastropaatia.

Vastunäidustused

- lapsepõlv;

- Rasedus;

- laktatsiooniperiood;

- ülitundlikkus.

FROM ettevaatust: neeru- ja/või maksapuudulikkus.

Annustamine

Sees võetakse kapslid tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

Kell peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite põhjustatud gastropaatia ägenemine- 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksösofagiidiga patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandi, refluksösofagiidi, MSPVA-de võtmisest põhjustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega - 4-8 nädala jooksul.

Haigussümptomite vähendamine ja haavandi armistumine toimub enamikul juhtudel 2 nädala jooksul. Patsiendid, kellel ei ole pärast kahenädalast ravikuuri haavandi täielikku armistumist, peaksid ravi jätkama veel 2 nädalat.

Teiste haavandivastaste ravimitega ravi suhtes resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.

Kell Zollinger-Elissoni sündroom- tavaliselt 60 mg üks kord päevas; vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (annus jagatakse 2 annuseks).

Sest peptilise haavandi kordumise ennetamine- 10 mg 1 kord päevas.

Sest Helicobacter pylori likvideerimine kasutage kolmekordset ravi (1 nädal: omeprasool 20 mg, 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 40 mg 1 kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja 400 mg - 3 korda päevas)
või "topelt" ravi (2 nädala jooksul: omeprasool 20-40 mg ja amoksitsilliin 750 mg - 2 korda päevas või omeprasool 40 mg - 1 kord päevas ja 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliin 0,75-1,5 g - 2 korda päev).

Kell maksapuudulikkus määrata 10-20 mg üks kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); juures neerufunktsiooni häired ja kell eakad patsiendid annustamisskeemi korrigeerimine ei ole vajalik.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemi poolelt: kõhulahtisus või kõhukinnisus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus; harvadel juhtudel - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, maitsetundlikkuse häired, mõnel juhul - suukuivus, stomatiit, varasema raske maksahaigusega patsientidel - hepatiit (sh kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.

Närvisüsteemist: raskete kaasuvate somaatiliste haigustega patsientidel - peavalu, pearinglus, agitatsioon, depressioon, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.

Lihas-skeleti süsteemist: mõnel juhul - artralgia, myasthenia gravis, müalgia.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.

Naha küljelt: harva - nahalööve ja/või sügelus, mõnel juhul valgustundlikkus, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, palavik, bronhospasm, interstitsiaalne nefriit ja anafülaktiline šokk.

Muud: harva - nägemishäired, halb enesetunne, perifeerne turse, suurenenud higistamine, günekomastia, mao näärmete tsüstide moodustumine pikaajalise ravi ajal (soolhappe sekretsiooni pärssimise tagajärg, on healoomuline, pöörduv).

Üleannustamine

Sümptomid: segasus, ähmane nägemine, unisus, suukuivus, iiveldus, tahhükardia, arütmia, peavalu.

Ravi: sümptomaatiline. Hemodialüüs ei ole piisavalt tõhus. Spetsiifilist antidooti pole.

ravimite koostoime

Võib vähendada estrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool tõstab mao pH-d).

Kuna see on tsütokroom P450 inhibiitor, võib see suurendada diasepaami, kaudse toime, fenütoiini (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19 kaudu) kontsentratsiooni ja vähendada eritumist, mis võib mõnel juhul nõuda nende ravimite annuste vähendamist. Võib suurendada klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.

Omeprasooli kapslite kasutamise juhend, ravimi toime kirjeldus, omeprasooli kapslite kasutamise näidustused, koostoimed teiste ravimitega, omeprasooli (kapslite) kasutamine raseduse ajal. Juhised: ;

Juhendi sisu:

Omeprasooli kapslite koostis

Üks kapsel sisaldab

Bir capsulaany ishinde

Omeprasooli toimeaine

omeprasool 20,00 mg (omeprasooli graanulitena 8,5%)

20,00 mg omeprasooli (8,5% omeprasooli graanuleid turinde)

Omeprasoolis sisalduvad abiained

mannitool (E 421), dinaatriumvesinikfosfaat, kaltsiumkarbonaat, naatriumlaurüülsulfaat, sahharoos, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, metakrüülhappe ja etüülakrülaadi kopolümeer (1:1), 30% dispersioon (Eudragit L30D), kapsli kesta koostis: titaandioksiid E 171), želatiin

mannitool (Е 421), dinaatriumvesinikfosfaadid, kaltsiumkarbonaadid, naatriumlaurüülsulfaadid, sahharoos, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, metakrüül-küshkylymen etüülakrülaadi kopolümeer (1:1), 30% dispersioon (Eudragit L30D), kapsel kabüüniumi kapsel 171

Näidustused omeprasooli kapslite kasutamiseks

• mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi ja kordumise ennetamine

• Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimine peptilise haavandi korral kombinatsioonis sobivate antibiootikumidega

• MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravi ja ennetamine riskirühma kuuluvatel patsientidel

• refluksösofagiidi ravi

• ravitud refluksösofagiidiga patsientide retsidiivi pikaajaline ennetamine

• sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi

• Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

• askazan zhane ta ekі elі іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeude zhane kaitalanuynyn aldyn aluda

• oyyk zharaly aurularda tiistі antibioticthermen bіrіktіrіlіmderde Helicobacter pylori (H. pylori) likvideerimine

• kauip tobyndagy emdelushilerdegi ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі eli іshektin oyyқ zharaly aurularyn emdeude zhane aldyn aluda

• refluksösofagiit emdeude

• refluksösofagiit emdelgen emdelushіlerdegi kaitalanuynyn ұzaқ merzіmdi aldyn aluda

• sümptomaatiline gastroösofageaalne refluks aurulaarne emdeude

• Zollinger-Ellisoni sündroom Emdeude'is

Omeprasooli kapslite vastunäidustused

• ülitundlikkus omeprasooli, ravimi komponentide suhtes

• rasedus ja imetamine

• lapsed ja noorukid vanuses kuni 18 aastat

• seedetrakti neoplasmid

• pärilik fruktoositalumatus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltaasi puudulikkus

• samaaegne kasutamine nelfinaviiri ja/või atasanaviiriga

Hoolikalt: neeru- ja/või maksapuudulikkus.

• omeprasool, ravimi zhogary sezimtaldyk ravimikomponent

• zhuktilik zhane laktatsioon kezen

• 18 zhaska deyingі balalar

• askazan-ishek zholdarynyn zhana tuzіlіmi

• fruktoos zhakpaushylygy nemese glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon Nemese sahharoos-isomaltaas zhetkіlіksіzdіgі

• nelfinavirmen zhane/nemese atazanavirmen bir mezgіlde koldanyluy

Saktykpen: bүyrek zhane/nemese bauyr zhetkіlіksіzdіgі.

Omeprasooli kapslite kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed klassifitseeritakse vastavalt arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli ≥1/10, sageli ≥1/100 kuni<1/10, нечасто от ≥1/1000 до <1/100, редко от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень редко < 1/10000, не-известно (по имеющимся на сегодняшний момент данным частота не может быть определена).

Sageli:

• peavalu

• kõhuvalu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine

harva:

• pearinglus, paresteesia, unisus, unetus

• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine

• dermatiit, sügelus, lööve, urtikaaria

• puusaluu, randme, selgroo murrud

• ebamugavustunne, perifeerne turse

harva:

• leukopeenia, trombotsütopeenia

• ülitundlikkusreaktsioonid (palavik, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid/šokk)

• hüponatreemia

• agitatsioon, segasus, depressioon

• maitseelamuste moonutamine

• ähmane nägemine

• bronhospasm

• suukuivus, stomatiit. seedetrakti kandidoos

• hepatiit koos kollatõvega või ilma

• alopeetsia, valgustundlikkus

• artralgia, müalgia

• interstitsiaalne nefriit

• liigne higistamine

väga harva:

• agranulotsütoos, pantsütopeenia

• agressioon, hallutsinatsioonid

• maksafunktsiooni häired, hepaatiline entsefalopaatia (olemasoleva maksahaigusega patsientidel)

• multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs

• lihaste nõrkus

• günekomastia

teadmata:

• koliit

Zhagymsyz reaktsiooniline daamile zhiіlіgі boyinsha tömendegіshe zhіkteledі: өte zhiі ≥1/10, zhiі ≥1/100-den<1/10 дейін, жиі емес ≥1/1000-ден <1/100 дейін, сирек ≥ 1/10000-ден < 1/1000 дейін, өте сирек < 1/10000, белгісіз (қазіргі кезде қолда бар деректер бойынша жиілігі анықталуы мүмкін емес).

• bass auiruy

• ishtin auyruy, ish katuy, kõhulahtisus, kõhupuhitus, zhurek ainuy, kusu

elamisaeg:

• bass ainaluy, paresteesia, ұyқyshyldyқ, ұykysyzdyқ

• bauyr fermenterinin belsendіlіginіn artuy

• dermatiit, kyshynu, börtpe, esekzhem

• sannyn, bilektin, omyrtkanyn pojad

• zhaysyzdyk, shetkergі isinuler

Sirek:

• leukopeenia, trombotsütopeenia

• asa zhogary sezimtaldyk reaktsiooniline (kyzba, angioneurootiline isinu, anafülaktiline reaktsiooniline/šokk)

• hüponatreemia

• kozu, sananyn shatasuy, depressioon

• däm sezudin burmalanuy

• anyқ kormeu

• bronhide tuyilui

• auyz kurgauy, stomatiit, Askazan-ishek zholdarynyn kandidoos

• sargayuy bar nemese sargayusyz hepatiit

• alopeetsia, valgustundlikkus

• artralgia, müalgia

• interstitsiaalne nefriit

• zhogary tershendik

өte sirek:

• agranulotsütoos, pantsütopeenia

• agressiivsus, elesteuler

• bauyr funktionsynyn buzyluy, bauyr entsefalopaatia (burynnan bauyr auruy bar emdelushilerde)

• multiformaalne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroomid, epidermaalne nekrolüüs

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• günekomastia

Belgia:

• hüpomagneseemia, hüpokaltseemia, hüpokaleemia

• koliit

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Enne ravimiga ravi alustamist tuleb välistada mao pahaloomulise kasvaja olemasolu, kuna ravi võib varjata selle sümptomeid ja aeglustada õige diagnoosi seadmist.

Raske maksakahjustusega patsientidel tuleb omeprasooliga ravi ajal regulaarselt jälgida maksaensüümide taset vereplasmas ja nende taseme tõusu korral ravimi kasutamine katkestada. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei tohi soovitatav ööpäevane annus ületada 20 mg.

Helicobacter pylori likvideerimiseks määratakse see kombinatsioonis antibiootikumide, metronidasooli, vismuti preparaatide ja muude ravimitega.

Refluksösofagiidi diagnoos tuleb kinnitada endoskoopiliselt. Omeprasooli refluksösofagiidi pikaajaliseks raviks tuleks kasutada ainult patsientidel, kellel on kalduvus haiguse sagedastele retsidiividele, samuti neile, kelle puhul eraldi ravikuurid ei ole tõhusad.

On teatatud sümptomaatilise ja asümptomaatilise hüpomagneseemia tekkest patsientidel, kes on võtnud prootonpumba inhibiitoreid vähemalt 3 kuud, enamikul juhtudel pärast 1-aastast ravi. Tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad teetania, arütmiad ja krambid. Enamik patsiente vajas magneesiumisoolasid ja prootonpumba inhibiitorite kasutamise katkestamist.

Patsientidel, kes kaaluvad prootonpumba inhibiitorite pikaajalist kasutamist või samaaegset digoksiini või muude ravimite (nt diureetikumide) kasutamist, mis võivad põhjustada magneesiumi kadu, tuleb enne prootonpumba inhibiitorite ravi alustamist ja perioodiliselt kasutamise ajal määrata seerumi magneesiumisisaldus.

Uuringuandmed näitavad, et prootonpumba inhibiitorite (PPI) kasutamine võib olla seotud puusa-, randme- ja lülisambamurdude suurenenud riskiga. Luumurdude risk suurenes patsientidel, kes said PPI-sid suurtes annustes (mitu päevaannus) ja/või pikaajalist ravi (üks aasta või kauem). PPI-sid on soovitatav võtta minimaalses terapeutilises annuses, vastavalt näidustustele peaks ravikuuri kestus olema minimaalne. Patsiente, kellel on oht luumurdude tekkeks, tuleb ravida vastavalt kinnitatud juhistele.

Mõju laboriandmetele

Omeprasooli võtmisel on võimalik kromograniin A (CgA) kontsentratsiooni tõus.CgA kõrgenenud tase võib mõjutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise uuringute tulemusi. Selle toime vältimiseks tuleb ravi omeprasooliga ajutiselt peatada viis päeva enne CgA mõõtmist.

Ravi prootonpumba inhibiitoritega võib veidi suurendada Salmonella spp. põhjustatud seedetrakti infektsioonide riski. ja Campylobacter spp.

Nagu kõigi pikaajaliste raviskeemide puhul, peavad patsiendid olema regulaarse meditsiinilise järelevalve all, eriti kui raviperiood ületab 1 aasta.

Kasutamine pediaatrias

Kuna omeprasooli ohutuse ja efektiivsuse kohta pediaatrilises praktikas ei ole piisavalt teadmisi, on soovitatav hoiduda selle väljakirjutamisest lapsepõlves.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ebapiisavate teadmiste tõttu omeprasooli ohutuse ja efektiivsuse kohta rasedatel ja imetavatel naistel ei ole omeprasooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal näidustatud.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukeid või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme
Omeprasool terapeutilistes annustes ei mõjuta psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ega keskendumisvõimet. Arvestades aga kõrvaltoimete, nagu pearinglus ja nägemise ähmastumine, võimalust, peaksid patsiendid autojuhtimisel või potentsiaalselt ohtlike masinatega töötades olema ettevaatlikud.

Ettevalmistus Ma söön bastaganga deyin askazannyn katerlі іsіgі baryn zhokқa shygaru kerek, өytkenі Ma söön onyn symptomdaryn bүrkemeleuі mүmkіn zhane mkіn dұrys keydyrukқynүry diagnoos any anyyrukқynүal

Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy baar emdelushіlerde omeprasolmen em uақytynda қan plazmasyndaғy bauyr ensüümterіnің deңgeyіn ұday bқylau kerektuқа deқylau kerek zhane olardyіn.

Bauyr funktsiyasy bұzyluy baar emdelushіlerde ұsynylatyn tauliktik annus 20 mg aspauy tiіs.

Helicobacter pylori likvideerimine ushіn antibioticthermen, metronidasoolemen, vismuti ravim tarymen zhane baska da darilik zattarmen keshende taғayyndaydy.

Refluksösofagiidi endoskoopia diagnoosib turde rastaluy tiіs. Omeprasooli preparaadid refluksösofagiidi raviks ұzak merzіmdі emdeu үshіn tek aurudyn zhiі kaytalanuyna beyim emdelushіlerde ғana, sonday-ak aldyn alu kurstary tiіmsіz paidalandabulgan a kerekdananadaralandabulgan.

Protondyk pompanyn tezhegishterin en kemi 3 ai kabyldagan, köp zhagdaylarda 1 zhyl emnen keyingі emdelushіlerde sümptomaatiliselt zhane asümptomaatiline damygany turaly khabarlamalar alyndy hüpomagneseemia.

Kurdeli zhagymsyz әserlerge teetania, arütmia, құrysular zhatady. Emdelushilerdin kobine magneesium tuzyn engizu zhane protondyk pompanyn tezhegishterin koldanudy toktatu talap etildi.

Протондық помпаның тежегіштерін ұзақ уақыт қолдану, дигоксинді немесе магний құрамының төмендеуін туындататын басқа дәрілік заттарды (мысалы, диуретиктерді) бірге қолдану жоспарланған емделушілерге протондық помпаның тежегіштерін қолдануды бастағанға дейін және қолдану кезінде ауық-ауық қан сарысуындағы магний концентрациясын анықтау керек.

Bül zertteuler protondyk pompanyn tezhegishterin (PPT) koldanudyn sannyn, bileziktinңғ omyrtkanyn pojad tuyndau kaupі zhogarylauymen baylanysty boluy mүmkіndіgіn ayғақtaydy. PPT zhogary dozalarda (kөp ret kүn sayyn) zhane/nemese ұzaқ uaқyttyқ emde (bіr zhyl zhәne odan astam) қabyldaғan emdelushіlerde synyқ tuyndau қагаary. PPT en tömen emdіk dozalauda körsetіlіmіne saikes kabyldaudy zhuzege asyru kerek, emdeu kursynyn ұzaқtygy en az boluy tiіs. Synyktar tuyndau kaupі bar emdelushіlerdi bekіtіlgen ұsynystarғa sәykes emdeu kerek.

Zerthanalyk zertteuler derekterіne aseri

Artuy mumkini omeprasooli kabüldagananda kromograniin A (CgA) kontsentratsioonid. CgА Bul аserdі boldyrmau ushіn omeprasolmen em CgA өlsherdin aldynda bes kүn bұryn uaқytsha toқtatyluy tiііs.

Protondyk pump tezhegishterimen emdeu Salmonella spp. mitte Campylobacter spp. bacteriumarynan tuyndagan askazan-ishek zhұkpalarynyn tuyndau kaupinin eleuli artuyna alyp kelui mүmkin

Emnin barlyk ұzak merzіmdі rezhimderіndegi siyaқty, аsіrese emdeu kezenіn 1 zhylғa deiіn arttyrganda, emdelushіler darіgerdin ұdayy baқuyauynda іs.

Pediaatria koldanyluy

Lastearstid tazhiribede omeprazoldyn kauipsizdigі mehed tiimdіlіgіnіn zhetkіlіksіz zertteluіne baylanysty ony balalyk zhasta tagayyndaudan bas tartu kerek.

Zhuktilik zhane laktation käende koldanyluy

Zhuktі zhane bala emіzetіn аyelderde omeprazoldyң kauіpsіzdіgі meeste tiііmdіlіgіnіn zhetkіlіksіzөetloldelikҩ zerttelutіne baylanysty, Omeprazhukіtљpreparaat

Dаrіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor mehhanism derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Omeprasool emdik dozalarynda psühhomotoorselt reaktsiooniline zhyldamdygy meeste zeyin shogyrlandyruga aser etpeydi. Alaida bas ainaluy zhane kөrudіn. bұzyluy siyaқty zhagymsyz reaktsioonilardyң tuyndau mүmkіndіgіn eskere otyryp, emdelushіler avtokolіk sa.

Annustamine ja manustamisviis

Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravi

Soovitatav annus kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemisega patsientidele on 20 mg üks kord ööpäevas. Enamik kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsiente paraneb haavandist 2 nädala jooksul, kuid mõned patsiendid võivad vajada täiendavat 2-nädalast ravikuuri, et haavand paraneks. Patsientidel, kellel on muule ravile resistentne kaksteistsõrmiksoole haavand, on soovitatav ööpäevane annus 40 mg 4 nädala jooksul.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamine

Kaksteistsõrmiksoole haavandi kordumise ennetamiseks halvasti paranenud patsientidel on soovitatav määrata 20 mg ravimit 1 kord päevas. Mõnel patsiendil võib piisata 10 mg päevasest annusest. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni.

Maohaavandi ravi

Soovitatav annus maohaavandiga patsientidele on 20 mg üks kord ööpäevas. Enamik maohaavanditega patsiente paraneb 4 nädala jooksul, kuid mõned patsiendid võivad haavandi paranemiseks vajada täiendavat 4-nädalast ravi ravimiga. Halvasti paranenud haavandiga patsientidele soovitatakse määrata 40 mg ravimit üks kord päevas ja paranemine saavutatakse tavaliselt kaheksa nädala jooksul.

Maohaavandi kordumise ennetamine

Maohaavandi kordumise ennetamiseks halvasti paranenud patsientidel on soovitatav määrata 20 mg ravimit 1 kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni 1 kord päevas.

H. pylori eradikatsioon peptilise haavandi haiguse korral

Helicobacter pylori likvideerimiseks konkreetsel patsiendil tuleb antibiootikumid valida vastavalt riiklikele, piirkondlikele ja kohalikele resistentsuse andmetele ja ravijuhistele.

• Omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 500 mg + amoksitsilliin 1000 mg kaks korda päevas 1 nädala jooksul või

• Omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 250 mg (alternatiiv 500 mg) + metronidasool 400 mg (või 500 mg või tinidasool 500 mg) kaks korda päevas 1 nädala jooksul või

• Omeprasool 40 mg üks kord päevas koos 500 mg amoksitsilliini ja 400 mg metronidasooliga (või 500 mg või 500 mg tinidasooliga), mõlemad 3 korda päevas 1 nädala jooksul.

MSPVA-de ravi - sellega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi raviks on soovitatav annus 20 mg üks kord päevas. Enamik patsiente paraneb 4 nädala jooksul, kuid mõned patsiendid võivad haavandi paranemiseks vajada täiendavat 4-nädalast ravi.

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ennetamine

MSPVA-dega seotud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandtõve profülaktikaks riskirühma kuuluvatel patsientidel (üle 60-aastased isikud, inimesed, kellel on olnud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, seedetrakti verejooks) on soovitatav annus 20 mg üks kord ööpäevas. päeval.

Refluksösofagiidi ravi

Pikaajaline retsidiivide ennetamine ravitud refluksösofagiidiga patsientidel

Sümptomaatilise gastroösofageaalse reflukshaiguse ravi

Soovitatav annus on 20 mg päevas. Patsiendid reageerivad adekvaatselt annusele 10 mg ööpäevas, seetõttu tuleb individuaalset annust uuesti hinnata. Kui sümptomid ei kao pärast 4-nädalast ravi omeprasooliga 20 mg päevas, tuleb patsienti täiendavalt kontrollida.

Zollinger-Ellisoni sündroomi ravi

Annus valitakse individuaalselt. Soovitatav algannus on 60 mg ööpäevas. Rohkem kui 90% patsientidest, kellel oli raske haigus ja kes ei reageerinud piisavalt muud tüüpi ravile, stabiliseerusid edukalt, kui neid kasutati annuses 20–120 mg päevas. Kui on vaja kasutada annuseid, mis ületavad 80 mg / päevas, tuleb päevane annus jagada kaheks annuseks. Ravi kestus - vastavalt kliinilistele näidustustele.

Annustamine eripopulatsioonidele

Neerufunktsiooni kahjustus

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Maksafunktsiooni kahjustus

Vanadus (üle 65 aasta vana)

Eakatel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Ärge närige ega purustage kapsleid.

Neelamisraskustega patsiendid, kes saavad juua või neelata ainult pooltahket toitu, võivad kapsli avada ja sisu alla neelata koos poole klaasi veega või segada kergelt happelise vedelikuga (nt puuviljamahl või õunakaste või gaseerimata vesi). See segu tuleb võtta kohe (või 30 minuti jooksul) ja enne võtmist alati segada, seejärel juua pool klaasi vett.

Teise võimalusena võivad patsiendid kapsleid imeda ja graanulid koos poole klaasi veega alla neelata. Ärge närige graanuleid.

Ta ekі eli іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeu

Ta ekі elі іshektіn oyyk zharaly aularynyn askynuy baar emdelushіler үshin ұsynylatyn annus kүnіne bir ret 20 mg құraida. Ta on eki ekhkutіkitіyki aurulay aurulars bar Emdelashіyledi Kөbinde oyyk Zharanya Zhazyluy 2 Appai izhinde Zhredi, birak Kaybir Emdelashіler үyyk Zhazydpen қsyymha 2 Aptions 2 kursust. He ekі elі іshektіn oyyk zharasy emnіn baska аdіsterіne resistentі emdelushіler ushіn 4 apta boyina kүn saiyn 40 mg kabyldau ұsynylady.

Ta ekі elі іshektіn oyyk zharaly aularynyn kaytalanuynyn aldyn alu

Zhazyluy nashar naukastarda he ekі elі іshektіn oyyk zharaly aularynyn kaitalanuynyn aldyn alu ushіn 20 mg preparaat kүnіne 1 retten tagayyndau usynylody. Keibir emdelushilerde 10 mg taulikik annus zhetkіlіktі boolus mүmkin. Tundub, et bulgaarlastele doseeriti 40 mg deyin ulgaytuga bolada.

Askazannyn oyyk kuumus auruyn emdeu

Askazannyn oyyk kuumuse aurabaar emdelushiler ushіn ұsynylatyn annus kүnіne 1 ret 20 mg құraida. Askazannyn oyyk aurabaari kuumus emdelushіlerdіn kobіnde zhazyla bastau 4 apta ishіnde zhuredi, biraq keibir emdelushіlerge oyyk soojust zhazyluy үshin preparatpen kosylukіsha ka4em aptaulyіsha ka4em. Oyyk zharasynyn zhazyluy nashar naukastarda 40 mg preparaadid kүnine 1 ret taғayyndau ұsynylady zhane zhazyl bastauyna adette segіz apta ishіnde қol zhetkіzіledі.

Askazan oyyk zharaly aurularynyn kaitaluynyn aldyn alu

Zhazyluy nashar naukastarda askazan oyyk zharaly aularynyn kaitalanuynyn aldyn alu ushin 20 mg preparaat kunine 1 ret tagaiyndau kerek. Näib, et Bolgandale doseeriti kunine 1 ret 40 mg deyin arttyruga bolada.

Oyyk zharaly aurulardagy H. pylori likvideerimine

Naқty bіr emdelushіlerdegi Helicobacter pylori eradikatsiyasy үshіn emdeudің resistentsіlіgі zhane ұstanymdary boyinsha ұlttyterdiқ, sergiuterditқ, tazuldyykeshіікіікі zhane zhergі

• Omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 500 mg + amoksitsilliin 1000 mg

• Omeprasool 20 mg + klaritromütsiin 250 mg (alternatiiv turde 500 mg) + metronidasool 400 mg (nemese 500 mg nemese tinidasool 500 mg), 1 apta boyina kunine 2 ret, nemese

• Omeprasool 40 mg kunine 1 ret 500 mg amoksitsilliin zhane 400 mg metronidasool (Nemese 500 mg Nemse tinidazole 500 mg), ekeuinde de 1 apta boyina kunine 3 ret.

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі eli іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeu

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі elі іshektіn oyyk zharaly aurularyn emdeu үshin ұsynylatyn annus kүnіne 1 ret 20 mg құraydy. Emdelushilerdіn kobіnde zhazyla bastau 4 apta іshіnde zhүredі, birak keibіr emdelushіlerge oyyk heat zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ ka muzkhetіnuy kursus.

ҚҚSD –astaskan askazan zhane he ekі eli іshektіn oyyk zharaly aularynyn aldyn alu

Қауіп тобындағы емделушілердегі (60 жастан асқан адамдар, асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруларын, гастроинтестинальді қан кетулерді өткерген адамдар) ҚҚСД –астасқан асқазан және он екі елі ішектің ойық жаралы ауруларының алдын алу үшін ұсынылатын доза күніне бір рет 20 мг құрайды.

Refluksösofagiit emdeu

Ұsynylatyn annus kүnіne bіr ret 20 mg kuraida. Emdelushilerdіn kobіnde zhazyla bastau 4 apta іshіnde zhүredі, birak keibіr emdelushіlerge oyyk heat zhazyluy үshin preparatpen kosymsha 4 aptalyқ ka muzkhetіnuy kursus. Auyr esophagitis bar naukastarga kүnіne bir ret 40 mg preparaat tagaiyndau usynylody, zhaziluyna adette segіz apta ishinde kol zhetkіzіledі.

Refluksösofagiit bar emdelushilerde kaitalanudyn ұzak merzіmdi aldyn alu

Emdelgen refluksösofagiidi baar emdelushilerdi emdeu ushіn ұsynylatyn dose kүnіne 1 ret 10 mg kabyldagananda zheke taңdalada. Näib, et Bolgandale on doseeritud kunine 1 ret 20-40 mg deyin arttyruga bolada.

Gastroösofageaalse refluksi sümptomid aurulardy emdeu

Ұsynylatyn annus kүnіne 20 mg құrayda. Emdelushiler kүn saiyngy 10 mg dose talapka sai reaktsioon beruі mүmkin, tiіsіnshe zheke dozany kaita karau kerek. Eger symptomdar Omeprasooli preparaadid 20 mg kүn saiyngy emnin 4 aptasynan keyin zhoyylmasa, onda emdelushіge kosymsha zertteuler zhurgizu kerek.

Zollinger-Ellisoni sündroomid emdeu's

Dozany zheke tandaydy. Ұsynylatyn bastapky annus kүnіne 60 mg құraida. Aurudyn auyr tүri bar zhane emnіn baska tүrіne reaktsiooniline zhetkіlіksіz 90% astam nauқastardyn zhai-kuyi taulіgіne 20-120 mg annus coldananda zhaұұқray. Taulіgіne 80 mg asatyn annus coldanu қazhettigі bolsa, taulіktіk doseeritud 2 ret kabyldauғa bөlu kerek. Emnin ұzaқtygy -kliiniline kөrsetіlіmder boyinsha.

Turgyndardyn arnayy toptarynyn dozalary

Buyrek funktsioon son buzyluy

Buyrek on funktsioon synyn buzyluy bar emdelushilerde annuse tuzetu talap etilmeydi.

Bauyr funktsiooni poeg buzyluy

Bauyr funktsiyasynyn buzyluy baar emdelushіlerde ұsynylatyn tәuliktik annus 10-20 mg kuraida.

Kus on zhas (> 65 zhas)

Kus zhastagy adamdard doosi tuzetu talap etilmeydi.

Қoldanu аsіlі

Ishke. Kapslid tanerten, durys tamaққa deyin tұtas zhұtyp, staқan sudyn zhartysymen іshe otyryp, kabyldau kerek.

Shainamaida zhane ұsaktamaida kapslid.

Тек жартылай қатты тамақты ғана ішіп немесе жұта алатын, жұтуы қиын емделушілер капсуланы ашып және оның ішіндегісін жарты стақан сумен немесе оны қышқылдығы әлсіз сұйықтықпен араластырып, іше отырып жұтуына болады (мысалы, жеміс шырынымен немесе алма езбесімен, немесе газдалмаған сумен). Bundai kospalardy dereu kabyldau kerek (nemesse 30 minutit ishinde) zhane barlyk uakytta kabyldar aldynda aralastyru kerek zhane zharty staқan sumen ishu kerek.

Emdelushiler balamaly turde capsulans soruyna zhane jarty staқan sumen pelletterdi zhutuyna bolada. Pelletterdi shainauga bolmaida.

Ravimite koostoimed

PH-st sõltuva imendumisega preparaadid.

Maosisese happesuse vähenemine omeprasooliga ravi ajal võib suurendada või vähendada mõnede pH-st sõltuva imendumisega ravimite imendumist.

Ravimi omeprasooli ja ketokonasooli, itrakonasooli, ampitsilliini, B12-vitamiini või raua samaaegsel kasutamisel väheneb nende ravimite imendumine.

Omeprasooli kasutamisel koos teatud ravimitega tuleb olla ettevaatlik.

Karbamasepiin: Omeprasool võib põhjustada poolväärtusaja märkimisväärset pikenemist, kontsentratsioonikõvera aluse pindala (AUC) suurenemist ja karbamasepiini ühekordse annuse kontsentratsiooni vähenemist.

Klaritromütsiin: ravimi omeprasooli ja klaritromütsiini plasmakontsentratsioonid suurenevad ravimite samaaegsel kasutamisel.

Tsüklosporiin: Omeprasooli mõju tsüklosporiinile ei ole veel kindlaks tehtud. Uuringud on näidanud ainult väikest muutust tsüklosporiini kontsentratsioonis plasmas. Mõnel juhul täheldati nii tsüklosporiini plasmataseme tõusu kui ka langust plasmas. Seetõttu tuleb tsüklosporiini kontsentratsiooni süstemaatiliselt jälgida patsientidel, kes saavad samaaegset ravi omeprasooli ja tsüklosporiiniga.

Diasepaam ja teised bensodiasepiinid: ravimi omeprasooli ja diasepaami samaaegsel kasutamisel vähenes diasepaami metabolism, selle hilisem vabanemine, mis tõi kaasa bensodiasepiini toime suurenemise ja pikenemise.

Disulfiraam: ravimi omeprasooli samaaegne kasutamine võib põhjustada disulfiraami kontsentratsiooni suurenemist plasmas, mis võib põhjustada psüühikahäireid - segasust, desorientatsiooni.

Metotreksaat Eeldatakse, et omeprasool võib pärssida metotreksaadi aktiivset sekretsiooni neerudes, mis võib samaaegsel ravil omeprasooli ja metotreksaadiga põhjustada metotreksaadi taseme tõusu plasmas.

Fenütoiin: Omeprasool pärsib fenütoiini metabolismi tervetel vabatahtlikel, kuid omeprasooli samaaegne kasutamine ei mõjuta fenütoiiniga pikka aega ravitud patsientide plasmakontsentratsiooni.

Tiklopidiin: tiklopidiin inhibeerib omeprasooli metabolismi inimestel, kellel on kiire metabolism võrreldes tsütokroom P 450 2C19 (CYP2C19).

Omeprasooli ja varfariini samaaegselt võtvad patsiendid peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, sest. trombotesti väärtused vähenevad ligikaudu 11%.

Koostoimeid propranolooli või teofülliiniga ei ole kindlaks tehtud, kuid ei saa välistada koostoimeid teiste ravimitega, mida samuti metaboliseerib tsütokroom P450 ensüümsüsteem.

Omeprasooli, nagu ka teisi prootonpumba inhibiitoreid (PPI), ei tohi manustada koos nelfinaviiri ja/või atasanaviiriga.

Teiste toimeainete mõju omeprasooli farmakokineetikale.

CYP2C19 ja/või CYP3A4C inhibiitorid: omeprasooli metaboliseerivad CYP2C19 ja CYP3A4 isoensüümid, ravimid, mis inhibeerivad CYP2C19 või CYP3A4 (nt klaritromütsiin ja vorikonasool), võivad põhjustada omeprasooli plasmakontsentratsiooni tõusu, vähendades omeprasooli metabolismi kiirust. Omeprasooli suured annused on hästi talutavad, omeprasooli annust ei ole tavaliselt vaja kohandada. Siiski tuleb kaaluda annuse kohandamise vajadust raske maksakahjustusega patsientidel ja kui on vaja pikaajalist ravi.

CYP2C19 ja/või CYP3A4 indutseerijad

Ravimid, mis indutseerivad CYP2C19 või CYP3A4 isoensüüme või mõlemat (näiteks rifampitsiin ja St.

: Omeprasooli preparaadid tsüklosporiini aserі azirge anyktalmagan jaoks. Zhүrіzіlgen sertteuler plasmadғy tsüklosporiini kontsentratsioon son tek eleusіz özgerіsіn korsetti. Zheke dara zhagdaylarda plasmadagy tsüklosporiin plasmalyk deңgeyіninіn zhogarylagany jah, sondai-ak tөmendegenі de anyқtaldy. Sondyқtan emdelushіlerde Omeprasooli preparaadid zhәne tsiklosporinmen bir mezgіlde emdegende tsiklosporin configurationsyn zhүyeli turde baқylau zhүrgizu kerek.

Diasepaam zhane baska ja bensodiasepiinder: Omeprasooli ravimid meestele diasepamdy bіr mezgіlde koldanganda, diasepamnyn metabolismі tоmendegenі, onyn bensodiasepindi aserdіn kүsheyuі zhәne ұұzaruyna alyp skeletin keyіllіngіnulerі

Disulfiraam: Omeprasooli preparaadid bir mezgіlde koldanganda disulfiramnyn plasmakontsentratsioonsynyn zhogarylauyn alyp kelui mүmkin, bul psikhikalyk buzylystar - abyrzhu, bagdardan zhanyludy tuyndatuy mүmkin.

Metotreksaat: Omeprasool bүirekte metotreksattyn belsendі sekretsiooni tezheuі mүmkinіn dep bolzhanady, bul omeprasool zhәne metotreksaatpen bir mezgіlde emdegende plazmadaіn aҖ.

Fenütoiin: Omeprazole denі sau erіktilerde fenütoiini metabolismіn tezheydі, alaida omeprazoledy bir mezgіlde koldanu phenytoinmenu ұzaқ vaқyt emdelgen emdelushіlerdegi plasmakontsentratsioon son aser etpeydi.

Tiklopidiin: tiklopidiin P 450 2C19 (CYP2C19)

Omeprasool zhane varfariin ravim taryn bіr mezgіlde kabyldaytyn emdelushіler үnemі darіger baқylauynda boluy tiіs, өytkenі thrombotest kөrsetkіshterіnіmenadymamen.

Propranololmen nemese theophyllinmen ozara әrekettesulerі anyқtalmagan, birak baska drugtarmen, sonday-ak P450 tsütokroom ensüümid zhuyesimen metabolizdenetin drugtarmen өzara әrekettesulerіn joққmaid ғaruyғhy.

Omeprasool, protondyk pompanyn baska ja tezhegishteri (PPT) siyakty nelfinavirmen zhane / nemese atazanavirmen bir uaқytta paydalanylmauy tiіs.

Omeprasooli farmakokineetika asyna baska belsendi zattardyn aseri.

CYP2C19 emane/neesis CYP3A4С tezhegishterі: омепразол CYP2C19 және CYP3A4 изоферменттерінің көмегімен метаболизденеді, CYP2C19 немесе CYP3A4 дәрілік препараттары-тежегіштері (мысалы, кларитромицин және вориконазол) омепразол метаболизмінің жылдамдығы азаюы есебінен қан плазмасындағы омепразол концентрациясының артуына алып келуі мүмкін.

Sümptomid: Zhurek Ainuy, құsu, auyz құrғauy, kõhulahtisus, tahhükardia, bass auyruy, kөrudin bұzyluy, ұyқyshyldyқ, қozu, zhogary tersheңdіk.

Emі: sümptomaatiline. Kaytargysy zhoki eripärad.

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Pärast tühja kõhuga võtmist imendub see kiiresti ja täielikult; pärast sööki võtmisel võib imendumisprotsess olla pikem. Cmax plasmas saavutatakse 3-3,5 tunni pärast Biosaadavus on 30-40%. Seondumine plasmavalkudega on umbes 90%. Omeprasool metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 6 metaboliiti, millel puudub farmakoloogiline toime. Poolväärtusaeg on 1,5 tundi, mis eritub peamiselt neerude (77%) ja sapi (23%) kaudu. Kroonilise neerupuudulikkuse korral väheneb eritumine proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Maksapuudulikkuse korral on biosaadavus 100%, poolväärtusaeg 3 tundi Eakatel patsientidel eritumine aeglustub, biosaadavus suureneb.

Ashkarynga kabildagannan keyin zhyldam zhane tolyk sinedi; tamaқtan keyin kabyldaganda sinu үderіsi ұzaқtau boluy mүmkin. Kan plasma syndagy Сmax 3-3,5 sagattan keyin zhedi. Biozhetimdіlіgі 30-40% kuraida. Plasma akuyzdarymen baylanysuy 90% zhuykty kuraydy. Omeprasool іs zhuzinde 6 metaboliit tyze otyryp, bauyrda tolyk metabolizdenedi, olardyn farmakoloogia belsendіlіgі zhok. Zhartylai shygarylu käeny 1,5 sagatty kuraydy. Negizinen bүyrekpen (77%) zhane өtpen (23%) shygarylady. Sozylmaly bүyrek zhetkіlіkіkіzdіgіnde shyғaryluy kreatiniini kliirens tөmendeuіne võrdeline tоmendeydі. Kus zhastagy emdelushilerde shygaryluy bayaulaydy, biozhetіmdіlіgі zhogarylaidy.

Farmakodünaamika

Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, mis pärsib tõhusalt vesinikkloriidhappe basaal- ja stiimulist põhjustatud sekretsiooni. Omeprasool on eelravim – see siseneb verega parietaalrakkudesse ja nõrga alusena akumuleerub sekretoorsetesse tuubulitesse, mille happelises keskkonnas aktiveerub, moodustades sulfeenamiidi. Sulfeenamiid seondub kovalentselt H +, K + -ATPaasi ekstratsellulaarses domeenis sisalduvate tsüsteiini jääkidega, inaktiveerib selle pöördumatult ja peatab H + ioonide sekretsiooni. Pärast ravimi ühekordset suukaudset manustamist ilmneb toime esimese tunni jooksul ja kestab 24 tundi, maksimaalne toime saavutatakse 3 tunni pärast h.Omeprasool, 20 mg päevas ühe nädala jooksul, pärsib vesinikkloriidhappe sekretsiooni rohkem kui 95%. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastub sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Omeprasool - protondyk sorgy tezhegishi, tuz kyshkylynyn basald zhane kez kelgen titirkendirgishinen tuyndagan sekretsioon bәsendetedі. Omeprasool іzashar darі bolyp tabylady – kan arkyly parietalі zhasushalarғa tүsedі, аlsіz negіz bolғаndyқtan қyshқyl ortada sulfeenerlaksқ.tүze otyryp, belletlyhellћtүze otyryp, belletlyhellі Sulfeenamiid zhasushadan tys domeeni H+, K+ - ATPaasi kіretіn tsüsteiini>kaldyқtarymen kovalentne baylanysady, üks kaytymsyz belsendіlіgіn zhoyady zhane H+ ioonide sekretsiooni toktatady. Ettevalmistused іshke bir ret қabyldaғannan keiіn аserі birіnshі saғаt іshіnde bastalady zhane 24 сағаt boyyna zhalғаіsаdy, еңserіігетеѓігарид. He ekі elі іshektіn oyyk zharali aurulary bar emdelushilerde omeprasool 20 mg dosad kabyldau askazan solinіn pH 3 dengeyde 17 sagat boyina demep turady. Bir apta boyyna tәulіgіne 20 mg omeprasooli kabyldau tuz қyshkylynyn sekretsiooni 95%-dan astamғa bәsendetedі. Ravim kabyldaudy toktatkannan keyin secretorlyk belsendіlіgі 3-5 taulіkten keyіn tolyk kalpyna keledі.

Pakend ja vabastamisvorm

10 kapslit asetatakse PVC-kilest ja alumiiniumfooliumist valmistatud blisterpakendisse. 3 blisterpakendit koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega on paigutatud papppakendisse.

Polüvinüülkloriid ulbirden zhane alumiiniumfooliumiga zhasalgan pishindі yashhykty kaptamada 10 capsuladan salyngan. 3 pіshіndі ұyashyқty қaptamadan medicina қoldanyluy қoldanyluy zhөnіnde memlekettіk zhane orys tіlderіndegі nұsқaulyғpen birge kartongi қaoraynқaulyғ

Ravim Omeprasool on kõige tõhusam toimeaine mao põletikuliste protsesside vastu. Selle toime seisneb selles, et see vähendab vesinikkloriidhappe tootmist ja vähendab selle toimet. Omeprasool hakkab toimima kohe, kui see satub happelisse keskkonda.

Pärast ravimiannuse võtmist tungib see spetsiaalsetesse rakkudesse, mis asuvad maos ja vastutavad vesinikkloriidhappe tootmise eest. Nendes rakkudes see koguneb, mõjutades seeläbi maomahla ja ensüümi pepsiini tootmist.

Samuti mõjutab see ravim peamist patogeeni ja haavandeid. Seetõttu määravad arstid selle alati peptiliste haavandite ja kaksteistsõrmiksoole põletiku korral. Lisaks sellele, et ravim aitab parandada enesetunnet, pärsib see ka haiguse edasist arengut, samuti vähendab see haiguse alguse riski. See toimib ühe päeva jooksul, eritub neerude ja soolte kaudu.

Omeprasool on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele alates 5. eluaastast.

Ravim on ette nähtud 5-aastastele lastele ja täiskasvanutele selliste haiguste korral:

1. Profülaktikaks, kui patsiendil on krooniline stressirohke peptiline haavand või aspiriini peptiline haavand
2. Polüendokriinse adenomatoosi ravi koos teiste ravimitega, see tähendab kompleksravis
3. Pärast põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist tekkinud gastropaatia ravi
4. Kõrvetiste ajal, kui see on haiget vaevanud üle kahe päeva
5. Maotrakti, kaksteistsõrmiksoole põletiku ja haavandite raviks.

Vastunäidustused

Omeprasooli ei tohi võtta patsiendid, kes ei talu vähemalt ühte selle ravimi komponenti. Lisaks ei tohiks seda raseduse ajal võtta või pigem ei soovitata, kuna mõnel juhul on see ette nähtud ka rasedatele naistele. Kuid esimesel trimestril on ravimi võtmine rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada loote arengu rikkumist. Seetõttu määratakse omeprasool rasedatele ainult siis, kui selle kasutamisest saadav kasu on palju suurem kui võimalik.

Ravimit ei määrata imetavatele emadele, kuna see tungib väga kiiresti vereringesse ja seega ka rinnapiima. Nagu juba mainitud, vähendab ravim mao happesuse taset, mistõttu ei ole soovitatav seda võtta, kui patsient on mures madala happesusega gastriidi või atroofilise gastriidi pärast. Samuti ei tohi seda ravimit võtta need, kellel on seedetrakti onkoloogiliste haiguste kahtlus.

Kuna omeprasool võib põhjustada valediagnoosi, mis põhjustab vale diagnoosi. Seetõttu, kui olete läbivaatusel, vältige selle ravimi võtmist. Samuti leiti uuringute käigus, et see ravim aitab kaasa onkoloogiliste kasvajate kasvule. Enne ravimi võtmist veenduge, et teil ei esineks ühtegi järgmistest sümptomitest:

• Kasvaja seedetraktis
• Maksapuudulikkus
• : salmonella, kompülobakter.

Kõrvalmõjud

Üks kõrvaltoimetest võib olla iiveldus pärast söömist.

Nagu iga ravim, võib omeprasool põhjustada kõrvaltoimeid, kuid patsientidel esineb neid väga harva. Need tekivad reeglina siis, kui neid on kasutatud valesti või on kasutatud väga pikka aega.

Sellistel juhtudel on kõige rohkem väljendunud kõrvalnähud, või vastupidi, kõhupuhitus ja mitmesugused kõhuvalud. Mõnikord on tugev peavalu ja isegi tugev pearinglus. Lisaks võib see olla:

1. Patsient kaotab maitsetundlikkuse, muretseb suuõõne kuivuse pärast
2. Pidev iiveldus pärast söömist, järsud muutused väljaheites (kõhukinnisus, kõhulahtisus)
3. Maks hakkab halvasti töötama
4. Häiritud on närvisüsteemi tegevus: depressioon, pidev ärrituvus ja ükskõiksus, väsimus
5. Nahapõletik, sügelus
6. , mis väljendub temperatuuri tõusus, urtikaaria ilmnemises
7. Liigesvalu, lihasnõrkus.

Kui teil ei ole ühe komponendi suhtes talumatust, võivad ebaõige kasutamise tõttu tekkida kõrvaltoimed.

Kuidas seda ravimit õigesti võtta?

Omeprasooli tuleb võtta väikese koguse sooja veega.

Omeprasooli tuleb võtta enne sööki või söögi ajal. Kui peate mõnel erilisel korral ravimit korrata, tehke seda õhtul, st võtke üks annus hommikul ja teine ​​õhtul. Ärge mingil juhul närige kapslit ega jagage seda osadeks.

Omeprasooli pestakse väikeses koguses sooja veega maha, piisab paarist lonksust. Kui omeprasooli on ette nähtud tablettide kujul, võib seda lahustada jogurtis või mahlas, kuid väikeses koguses. Saadud segu tuleb võtta poole tunni jooksul.

Annustamine

Iga ravimi kapsel või tablett sisaldab tavaliselt 20 mg. Arstid määravad sageli ühe ravimiannuse päevas, kuid harvadel juhtudel, kui patsiendi seisund on väga tõsine, suurendatakse seda annust. Omeprasool on ette nähtud kursuste läbimiseks, mis ei tohiks kesta kauem kui kaks kuud, kui on vajadus ravi jätkata, siis peate tegema pausi ja võtma kursuse uuesti.

Omeprasool lastele

Reeglina on see ravim ette nähtud lastele alates 5. eluaastast, kuid kui lapsel on selline haigus nagu Zollinger-Ellise sündroom või mõni muu, võib seda ravimit välja kirjutada. Sel juhul arvutatakse Omeprasooli annus lapse kehakaalu järgi:

• Lapse kaal kuni 10 kg - 5 mg
• Lapse kaal 10 kuni 20 kilogrammi - 10 mg
• 20 kilogrammi või rohkem kaaluv laps - 20 mg.

Omeprasool raseduse ajal

Omeprasooli ei soovitata rasedatele naistele. Ravim on vastunäidustatud raseduse esimesel kolmel kuul, kuna selle kasutamine võib häirida loote arengut või põhjustada tõsiseid häireid. Muudel juhtudel, kui see ravim on välja kirjutatud, on see väga haruldane ja väga ettevaatlik, kui

Omeprasool on tõhus kaasaegne ravim, mida kasutatakse mao erosioonide, teatud tüüpi gastriidi ja kõrge happesusega peptiliste haavandite raviks.

Ravimi toimeaine võitleb edukalt erinevate põletikuliste protsessidega seedetraktis. Vaid üks kord happelises maokeskkonnas näitab ravim oma omadusi – vähendab hapete mõju elundite seintele, taastab maomahla happe-aluse tasakaalu, vähendab haiguste sümptomeid.

Pärast selle ravimi võtmist ei tunne patsiendid end mitte ainult paremini, vaid vähendavad ka uuesti haigestumise ohtu. Esimene efekt on tunda juba tunni jooksul ja kestab 24 tundi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

H+-K+-ATPaasi inhibiitor. Haavandivastane ravim.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju maksab omeprasool apteekides? Keskmine hind on 35 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Apteegivõrgus müüakse ravimit Omeprasool tablettide, kapslite ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahustena.

1. Enterokatslid sisaldavad 10 mg või 20 mg peamist toimeainet - omeprasooli (7 kapslit blisterpakendis, pakendis võib olla 1 kuni 4 blisterplaati); mõned tootjad pakendavad kapsleid 30 või 40 tk polümeerpurkidesse;
2. MAPS tabletid (pelletid), kaetud 10 mg, 20 mg või 40 mg toimeainega (nr. 7, 14, 28);
3. Infusioonilahuste pulber 40 mg viaalides (5 viaali pakendis).

Farmakoloogiline toime

Omeprasool on prootonpumba inhibiitor, mis vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, inhibeerides mao parietaalrakkude H + / K + -ATPaasi. Ravim on eelravim, mis aktiveerub mao limaskesta parietaalrakkude sekretoorsete tuubulite happelises bioloogilises keskkonnas.

Ravimi toime tulemusena väheneb basaal- ja stimuleeritud sekretsioon, sõltumata stiimuli olemusest. Pärast Omeprasooli võtmist annuses 20 mg ilmneb sekretsioonivastane toime esimese tunni jooksul (maksimaalselt 2 tunni pärast). Päeva jooksul on 50% maksimaalsest sekretsioonist pärsitud. Ühekordse annuse tulemusena on tagatud öise ja päevase mao sekretsiooni kiire ja efektiivne pärssimine, mis saavutab maksimumi pärast 4-päevast ravi ja kaob 3-4 päeva pärast annuse lõppu.

Kaksteistsõrmiksoole haavandi korral hoitakse pärast omeprasooli võtmist annuses 20 mg 17 tunni jooksul maosisene pH väärtusel 3.

Näidustused kasutamiseks

Omeprasool: mida see ravib ja milleks see on ette nähtud? Tööriist on näidustatud seedetrakti patoloogiate raviks ja ennetamiseks. Omeprazole Akri kasutamise näidustused ei erine mõne teise ravimiettevõtte (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS jne) toodetud Omeprasooli annotatsioonis loetletud näidustustest.

Ravim on efektiivne järgmistel juhtudel:

1. Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks;
2. Polüendokriinse adenomatoosi kombineeritud ravis;
3. Endoskoopiliselt kinnitatud erosiivse ösofagiidi kuurravina;
4. Tüsistusteta kõrvetiste kõrvaldamiseks, mis kestavad nädala jooksul üle 2 päeva;
5. Gastropaatia raviks, mis tekkis vastuvõtust;
6. Manifestatsioonide leevendamiseks (maosisu tagasivool söögitoru alumisse ossa);
7. Helicobacter pylori infektsiooniga seotud aktiivse faasi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi kompleksravis;
8. Profülaktiliselt, et vältida krooniliste kaksteistsõrmiksoole haavandite, aspiriini ja stressihaavandite kordumist;
9. Seedetrakti ülaosa hüpersekretoorsete häirete korrigeerimiseks.

Vastunäidustused

Ettevaatlikult määrake neeru- või maksapuudulikkusega patsientide rühm. Omeprasooli kasutamise juhised näitavad ravi absoluutseid vastunäidustusi:

1. Rasedus;
2. Imetamine;
3. Lapsepõlv;
4. Ülitundlikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Muudel juhtudel, kui see ravim on välja kirjutatud, siis väga harva ja väga ettevaatlikult, kui selle mõju on palju suurem kui kahju, see tähendab, et risk peab olema põhjendatud.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhend näitab, et Omeprasooli kapsleid võetakse suu kaudu, tavaliselt tehakse seda hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki).

1. Peptilise haavandi kordumise ennetamiseks - 10 mg 1 kord päevas.
2. Zollinger-Elissoni sündroomiga, tavaliselt 60 mg 1 kord päevas; vajadusel suurendatakse annust 80-120 mg-ni päevas (annus jagatakse 2 annuseks).
3. MSPVA-de võtmisest põhjustatud peptilise haavandi, refluksösofagiidi ja gastropaatia ägenemise korral - 20 mg 1 kord päevas. Raske refluksösofagiidiga patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandi, refluksösofagiidi, MSPVA-de võtmisest põhjustatud seedetrakti erosiivsete ja haavandiliste kahjustustega - 4-8 nädala jooksul. Haigussümptomite vähendamine ja haavandi armistumine toimub enamikul juhtudel 2 nädala jooksul. Patsiendid, kellel ei ole pärast kahenädalast ravikuuri haavandi täielikku armistumist, peaksid ravi jätkama veel 2 nädalat. Teiste haavandivastaste ravimitega ravi suhtes resistentsetele patsientidele määratakse 40 mg päevas. Kaksteistsõrmiksoole haavandi ravikuur - 4 nädalat, maohaavandi ja refluksösofagiidi ravikuur - 8 nädalat.

Likvideerimiseks kasutatakse ühte kahest ravirežiimist:

• "Kolmekordne" ravi: 20 mg omeprasooli, 500 mg klaritromütsiini ja 1000 mg amoksitsilliini 2 korda päevas; või 20 mg omeprasooli, 250 mg klaritromütsiini ja 400 mg metronidasooli 2 korda päevas; või 40 mg omeprasooli 1 kord päevas, 400 mg metronidasooli ja 500 mg amoksitsilliini 3 korda päevas. Kursuse kestus - 1 nädal;
• "Kahekordne" ravi: 20-40 mg omeprasooli ja 750 mg amoksitsilliini 2 korda päevas; või 40 mg 1 kord päevas ja 500 ml ja 500 mg klaritromütsiini 3 korda päevas või 750-1500 mg amoksitsilliini 2 korda päevas. Kursuse kestus on 2 nädalat.

Maksapuudulikkuse korral määratakse 10-20 mg 1 kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Omeprasool kõrvetiste vastu

Omeprasool kõrvaldab tõhusalt kõrvetiste sümptomid seedetrakti erinevate haiguste korral. Selle iseseisev vastuvõtt on aga lubatud ainult erandkorras, kiirabi vahendina. Selle annus ei tohi sel juhul ületada 10 mg päevas. Omeprasooli terapeutiline toime ilmneb 4-5 päeva pärast ja kogu ravikuur ei tohi ületada 14 päeva. Omeprasooliga ravi on võimalik korrata mitte varem kui 4 kuu pärast.

Kui ravi lõpus kõrvetised taastuvad, tuleb nõu ja uuringu saamiseks pöörduda arsti poole. Sama tuleks teha ka sageli korduvate kõrvetiste korral, eriti kui neid esineb rohkem kui 2 päeva nädalas. Sel juhul määratakse sobiv ravi omeprasooliga sobivates annustes.

Kõrvalmõjud

Reeglina on ravim hästi talutav. Erandiks on pikk kasutusaeg - rohkem kui kaks kuud, kuid arstid ei määra ravimit nii pikaks perioodiks, optimaalne ravikuur on 30 päeva. Pärast pausi võite jätkata kasutamist ennetuslikel eesmärkidel.

Peamised kõrvaltoimed, mis võivad tekkida omeprasooli ebaõigel kasutamisel, on järgmised sümptomid:

1. Lihas-skeleti süsteem: harva areneb myasthenia gravis, artralgia, müalgia.
2. Hematopoeetiline süsteem: harva - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pantsütopeenia.
3. Allergilised reaktsioonid: angioödeem, urtikaaria, palavik, bronhospasm, anafülaktiline šokk.
4. Nahk: harvadel juhtudel - naha sügelus või lööve, valgustundlikkus, eksudatiivne multiformne erüteem, alopeetsia.
5. Seedeorganid: kõhuvalu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus. Harva suureneb maksaensüümide aktivatsioon, esineb maitsetundlikkuse rikkumine, stomatiit, suu limaskestade kuivus. Raske maksahaigusega patsientidel võib tekkida hepatiit.
6. Närvisüsteem: Raske vormiga kaasnevate somaatiliste haiguste korral tekivad pearinglus, peavalud, depressioon, agitatsioon. Raske maksapatoloogiaga patsientidel on entsefalopaatia võimalik.
7. Muud: harva võimalik nägemiskahjustus, jäsemete turse, halb enesetunne, suurenenud higistamine, günekomastia, pikaajalise ravi korral pöörduva iseloomuga healoomuliste mao näärmetsüstide moodustumine.

Üleannustamine

Juhendis kirjeldatakse üleannustamise sümptomeid, kui ravimit kasutatakse valesti. Võib esineda peavalu, iiveldus, unisus. On segasus, nägemiskahjustus, tahhükardia.

Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Ta määrab sümptomaatilise ravi - see tähendab, et ta kõrvaldab tagajärjed nende ilmnemisel. Omeprasool imendub verre ühe tunni jooksul – see tähendab, et dialüüs ei ole efektiivne.

erijuhised

Enne ravi alustamist on vaja välistada pahaloomulise protsessi olemasolu (eriti maohaavandi korral), kuna sümptomeid varjav ravi võib õige diagnoosi edasi lükata.

Selle võtmine koos toiduga ei mõjuta selle efektiivsust.

ravimite koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimega teiste ravimitega:

1. Koostoimeid samaaegselt võetud antatsiididega ei esinenud.
2. Võib vähendada ampitsilliini estrite, rauasoolade, itrakonasooli ja ketokonasooli imendumist (omeprasool tõstab mao pH-d).
3. Tugevdab inhibeerivat toimet hematopoeetilisele süsteemile ja teistele ravimitele.
4. Samal ajal ei põhjustanud omeprasooli pikaajaline kasutamine annuses 20 mg üks kord ööpäevas koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeni, metoprolooli, propranolooli, etanooli, tsüklosporiini, lidokaiini, kinidiini ja östradiooliga nende plasmakontsentratsiooni muutus.
5. Kuna see on tsütokroom P450 inhibiitor, võib see suurendada diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas tsütokroom CYP2C19 vahendusel) kontsentratsiooni ja vähendada eritumist, mis võib mõnel juhul nõuda nende ravimite annuste vähendamist. Võib suurendada klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni.

"Omeprasooli" kasutatakse mitmesuguste ilmingutega peptiliste haavandite raviks. Eelkõige kasutatakse ravimit maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, Helicobacter pylori põhjustatud peptilise haavandi, refluksösofagiidi raviks. Samuti on ravim ette nähtud kõhunäärme healoomulise kasvaja korral koos maohaavandiga (Zollinger-Ellisoni sündroom).

Ravim "Omeprasool" on saadaval kapslite kujul, mille annus on 10, 20 ja 40 mg.

Kasutusjuhend "Omeprasool"

Refluksi korral on päevane annus 20 mg omeprasooli, ravikuur kestab 4 nädalat; rasketel juhtudel võtke 40 mg ravimit 8 nädala jooksul. Peptiliste haavandite ravis määratakse 20-40 mg ravimit "Omeprasool" kaks korda päevas 2-4 nädala jooksul. Zollinger-Ellisoni sündroomi korral määratakse annus 60 mg omeprasooli üks kord päevas, rasketel juhtudel 40-60 mg 2 korda päevas.

"Omeprasooli" võetakse enne sööki.

Vastunäidustused ja hoiatused

Enne selle ravimiga ravi alustamist on vaja välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine patsiendil, kuna omeprasooli võtmine võib varjata haiguse tunnuseid ja seega lükata selle õigeaegse diagnoosimise edasi.

Kõrvalmõjud