Kui kaua verejooks kestab pärast ravimi kasutamist. Mitu päeva pärast meditsiinilist aborti väljutatakse

Abordiks nimetatakse operatsiooni raseduse katkestamiseks suhteliselt varajases staadiumis – kuni 16-18 nädalat. Kuni 12 nädalat võib seda läbi viia naise soovil, seejärel ainult meditsiinilistel põhjustel, näiteks kui rasedus on peatunud.

Kirurgiline sekkumine toimub erinevate meetoditega: kirurgiline, meditsiiniline, kasutades vaakum aspiratsiooni. Olenemata sellest, kuidas loote muna eemaldatakse, tekib pärast aborti alati verejooks. Intensiivsuselt meenutab see tavalist menstruatsiooni ja kaob järk-järgult. Kuid sellist verejooksu ei saa nimetada menstruatsiooniks - see ei ole endomeetriumi tagasilükkamine, vaid keha reaktsioon agressiivsele sekkumisele.

instrumentaalne abort

Operatsiooni käigus eemaldatakse loote munarakk, kraapides pimesi emaka seinu. Sel juhul kraabitakse maha kogu endomeetrium, millesse tungivad veresooned on kahjustatud.

Emakakaela sisestatakse laiendaja, see on kunstlikult venitatud. Seejärel sisestatakse spetsiaalne kurettlusikas, millega kõik toimingud läbi viiakse. Protseduur on äärmiselt valulik, praegu tehakse seda ainult anesteesia all. Hiljuti pidid naised seda tugevat valu "elus" taluma. Vaatamata operatsiooni levimusele ja näilisele lihtsusele on see naiste jaoks üks ohtlikumaid.

Operatsiooni ajal on emakas vigastatud, on suur oht põletikulise protsessi tekkeks ja patogeense taimestikuga nakatumiseks.

Ükskõik kui hästi protseduur on läbi viidud, on verejooks pärast seda vältimatu. See kestab 10 päeva kuni 4 nädalat ja sõltub sellest, millisel rasedusperioodil operatsioon tehti. Optimaalselt peetakse kirurgilist sekkumist 6–8 nädalaks.

Kui loote muna ei eemaldata täielikult või emaka sein on vigastatud, algab tugev emakaverejooks – arstid võivad seda määratleda kui "läbimurret". Kui see on põhjustatud operatsiooni tehnoloogia rikkumisest, korratakse kuretaaži. Emaka seina perforatsioonist põhjustatud verejooksu peatamine on võimalik ainult operatsiooni ajal. Väga sageli tuleb emakas täielikult eemaldada.

Vaakum aspiratsioon

Vaakum-aspiratsiooni nimetatakse ka miniabordiks. Emakakaela sisestatakse ka laiendaja, kuid
loote muna eraldatakse seinast, luues vaakumi - emaka seinad peaaegu ei kahjusta. Vere eritumine võib alata 2. päeval pärast aborti.

Meetodit peetakse ohutuks, praegu tehakse operatsioon ambulatoorselt, kohaliku tuimestuse all. Selle miinus on suhteliselt suur tõenäosus, et loote muna võib jääda emakaõõnde.

Verejooks pärast vaakumpaborti sarnaneb rohkem menstruatsiooniga viimastel päevadel ja ei kesta kauem kui 2 nädalat. Mõnikord kestab määrimine kuu aega, kuid naine ei tunne valulikkust. Kõik sõltub keha individuaalsest reaktsioonist.

Tüsistusena diagnoositakse pikaajaline veritsus või tugev määrimine pärast raseduse vaakumkatkestumist. Need tekivad siis, kui vere hüübimisfunktsioon on häiritud või loote muna ei ole täielikult eemaldatud.

meditsiiniline abort

Raseduse katkestamine toimub ilma kirurgilise sekkumiseta, spetsiaalsete pillide abil.

Tavaliselt juuakse ravimeid vastavalt järgmisele skeemile:

• esimene annus peatab embrüo arengu;
• teine ​​- provotseerib selle irdumist.

Mõned arstid peavad pärast embrüo koorimist otstarbekaks välja kirjutada kolmandat tüüpi - vähendavaid ravimeid.

Esimese annuse võib juua kodus, teist tüüpi ravimite kasutamisel on soovitatav olla arsti järelevalve all.

Embrüo väljub verise eritisega, mis on alguses väga rikkalik – see näeb välja nagu roosa tükk. Ärge arvake, et see meetod on kõige "humaansem".

Hormonaalne löök viiakse läbi kogu kehas - kõigi embrüo väljutamist soodustavate ravimite keskmes on suur hormoonide annus.

Tavaliselt lakkab verejooks kuu aega pärast meditsiinilist aborti, kuid menstruatsioonitsüklit saab taastada umbes kuus kuud. Kui 2-3 päeva pärast on verejooks suurenenud, tuleb haiglasse tagasi pöörduda - see näitab tüsistuste arengut.

Norm või patoloogia

Verejooks peaks algama pärast iga aborti – embrüo irdumisel lõhkevad endomeetriumi läbivad veresooned. Kui verd pole näha, pole see põhjus rõõmustamiseks, mis tähendab, et tekib tüsistus, mida nimetatakse hematomeetriks.

Emakakaelas tekkis spasm ja selle õõnsusse koguneb veri, luues soodsa keskkonna põletikulise protsessi arenguks, mis tekib ummiku või operatsiooni käigus sissetoodud patogeensete mikroorganismide aktiivsuse suurenemise tõttu. Kui veri voolas esimesed 2 tundi ja seejärel verejooks peatus ja puudub üle 2 päeva, on ka see põhjus arsti poole pöördumiseks.

Tavaliselt tahavad naised teada, kui kaua verejooks pärast aborti kestab. Ütle täpselt, kui palju
see on võimatu - see sõltub keha individuaalsest reaktsioonist ja rasedusajast. Kui verejooksu intensiivsus järk-järgult väheneb, värvus muutub helepunasest tumedaks ja seejärel roosaks või pruuniks, võime eeldada, et tüsistusi ei olnud.

Trombid on vastuvõetavad ainult pärast meditsiinilist aborti. Fibriin ja trombid erituses pärast raseduse katkestamist muude meetoditega viitavad tüsistuste tekkele.

Günekoloogi poole tuleks pöörduda ka siis, kui verises voolus on mäda, temperatuur on tõusnud, valud alakõhus. Mõnikord on naised huvitatud sellest, kuidas verejooksu peatada pärast kodus tehtud aborti? Seda on väga ohtlik teha. Raske verejooks näitab peaaegu alati tüsistusi. Sellisel juhul peaks ravi toimuma haiglas.

Pärast aborti

Abordijärgsete tüsistuste vältimiseks peaksite olema oma tervise suhtes tähelepanelik:

1. Ärge külmetage.
2. Ärge võtke verevedeldajaid ja hoiduge alkoholi joomisest.
3. Soovitav on järgida kõiki arsti ettekirjutusi - praegu peavad arstid pärast vaakumaspiratsiooni või kirurgilist raseduse katkestamist sobivaks antibakteriaalsete või põletikuvastaste ravimite määramist - ravikuur on umbes 3 päeva.
4. Seksuaalne puhkus on vajalik 4 nädala jooksul.

Isegi kui 4 nädala pärast pole menstruatsiooni tulnud, peaksite siiski olema kaitstud. Rasedus võib tekkida juba enne esimest menstruaaltsüklit ja kuna organism pole veel hormonaalsest ebaõnnestumisest taastunud, siis enamasti lõppeb see spontaanse abordiga. Tulevikus võib see kaasa tuua harjumuspärase raseduse katkemise.

Naise reproduktiivtervise säilitamine näeb ette kõigi günekoloogiliste protseduuride õrna läbiviimise. See kehtib ka abordi kohta. On teada, et mida varem protseduur läbi viiakse, seda vähem ohtlikud on tüsistused. Optimaalne on sellest manipuleerimisest täielikult loobuda, kuid see pole alati võimalik. Seetõttu on soovitatav teha abort lühikese rasedusajaga ravimite abil.

Mis on meditsiiniline meetod?

Kirurgilise instrumendi ja vaakumpaspiraatori asendamine hormonaalsete preparaatidega võimaldas välja töötada farmakoloogilise abordi meetodi. See on mitteinvasiivne protseduur varasest rasedusest vabanemiseks, mis kulgeb vastavalt spontaansele tüübile.

Selle eelised on seotud järgmiste teguritega:

• efektiivsus 98-99%;
• emaka või emakakaela vigastuste puudumine kirurgiliste protseduuride ajal;
• madal tõusva infektsiooni oht;
• puudub oht saada HIV-i, hepatiiti;
• anesteesiast ei kaasne riske;
• võib kasutada primigravidas, mõju naiste tervisele on minimaalne;
• madal stressitase, ei tekita traumaatilist olukorda.

Protseduur ei nõua pikka haiglas viibimist. Pärast seda, kui patsient on võtnud ravimeid, mis põhjustavad meditsiinilist aborti, võib kodus oodata verejooksu. Kuid ravimite isemanustamine ilma arstita on võimatu.

Kumb on parem, vaakum- või meditsiiniline abort?

See otsustatakse individuaalselt. Kuid vaakum-aspiratsiooniga kehasse sekkumise tüsistused ja aste on palju suuremad.

Kuidas määratakse abordi aeg?

Meditsiinilise abordi tingimused määratakse kindlaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi protokolliga 14.10.21015. Nad registreerisid, et rasedust on võimalik rikkuda kuni 63 päeva või 9. nädalani. Kuid maailmapraktikas on erinevusi selles, kui kaua seda manipuleerimist saab teha. Arenenud riikides on tähtaeg 49 päeva ehk 7 rasedusnädalat.

Miks on farmakoloogilise katkestamise jaoks selline periood määratud?

5. rasedusnädalal hakkab embrüo omandama inimlikke jooni, ilmuvad paljude organite alged, nabanöör. 6. nädalal hakkab moodustuma platsenta, siseorganid arenevad edasi. 8. nädalal on embrüo välimuselt juba üsna inimlik, läheb üle lootefaasi. Pärast seda perioodi moodustuvad platsenta veresooned, nii et meditsiiniline abort võib põhjustada tugevat verejooksu.

Venemaal registreeritakse ja kasutatakse järgmisi meditsiinilise abordi ravimeid:

1. mifepristooni 200 mg.
2. Misoprostool 200 mcg.

Farmakoloogilist aborti võib kasutada juhul, kui rasedusaeg vastab lubatud protokollile. Protseduuri eduka lõpuleviimise peamiseks tingimuseks on raseduspäev ja embrüo olemasolu emaka sees vastavalt ultraheli tulemustele. Pärast keisrilõiget eelistatakse ravimimeetodit.

Protseduuri ettevalmistamine

Esimesel günekoloogi visiidil peate läbi viima üldise läbivaatuse, bimanuaalse läbivaatuse toolil ja peeglites, tupest võetakse tampoonid. Samuti mõõdab see vererõhku, pulssi ja hingamissagedust. Järgmisena saadetakse naine ultraheliuuringule, et määrata täpne tiinuspäev, emaka seisund, loote munarakk.

Antakse saatekirjad vere, uriini, glükoosi, EKG analüüside tegemiseks. Koagulogramm on ette nähtud, kui anamneesis on vere hüübimissüsteemiga probleeme. Vaja võib minna täiendavaid uurimismeetodeid, mille vajaduse määrab arst.

Täitmismeetod

Uuesti sünnitusabi-günekoloogi vastuvõtul allkirjastab patsient nõusoleku kunstliku abordi tegemiseks, kasutades farmakoloogilisi preparaate. Meditsiinilise aborti toimimise määrab kliiniline protokoll.

Kuni 63-päevase rasedusajaga kasutatakse 200 mg Mifepristone'i, mida naine joob koos arstiga. 1-2 tunni jooksul on vajalik arsti järelevalve, misjärel saab koju minna.

Kui menstruatsioon on 49 päeva, võtke järgmisel visiidil 24-48 tunni pärast 200 mikrogrammi misoprostooli. Raseduse ajal 50-63 päeva kasutatakse 800 mikrogrammi ravimit. See ravim tuleb asetada keele alla, põse taha või sügavale tuppe. Viimase manustamisviisi korral on vaja 30 minutit pikali heita. Patsienti tuleb jälgida 3-4 tundi. Sel perioodil hakkab enamik veritsema. Kui seda ei juhtu, korratakse Misoprostoli 400 mcg tabletti tulemuse saavutamiseks.

Abordi tunnused on identsed spontaanse raseduse katkemisega. Naine tunneb kõhus kramplikku valu, ilmub menstruatsioonilaadne eritis.

Kui kaua verejooks kestab?

Enamikul naistel on see väljendunud ja kestab 7-9 päeva. Verevoolust pärast protseduuri täheldatakse harva kuni järgmise menstruatsioonini. Kui manipuleerimine toimub 3-4 nädala jooksul, ei erine verejooks palju menstruatsioonist. Perioodi pikenemisega suureneb vere vabanemine, mõnikord võib osutuda vajalikuks hemostaatilise ravi kasutamine.

14 päeva pärast tuleb tulla järelkontrolli. See on vajalik lõpetatud katkestuse kinnitamiseks. Kui meditsiiniline abort oli ebaõnnestunud, on ette nähtud aspiratsioon emakast.

Vastunäidustused

Ülaltoodud ravimitel on tõsised kõrvaltoimed. Vaatamata kõrgele ohutusastmele on meditsiinilisel abordil teatud vastunäidustused:

• rasedusaeg ületab 63 päeva;
• diagnoositud;
• suured fibroidid, mis muudavad emaka sisemist õõnsust;
• suguelundite nakkushaigused ägedal perioodil;
• aneemia hemoglobiinisisaldusega alla 100 g/l;
• porfüüria - haigus, mis on seotud hemoglobiini pigmendi metabolismi rikkumisega;
• veritsushäired, samuti antikoagulantide võtmine;
• individuaalne talumatus ühe ravimi suhtes;
• neerupealiste koore puudulikkus või glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb äge või krooniline puudulikkus;
• teiste organite rasked haigused;
• äärmine kurnatus;
• suitsetamine üle 35-aastase naise vanuses;
• arteriaalne hüpertensioon;
• bronhiaalastma;
• glaukoom;
• suhkurtõbi ja muud endokriinsüsteemi haigused;
• hormonaalselt aktiivsed kasvajad;
• laktatsiooniperiood;
• rasedus koos suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisega või pärast seda.

WHO soovitusel on mifepristooni kasutamise katkestamine võimalik kuni 22 nädalani, kuid verejooksu raskus suureneb paralleelselt raviperioodiga. Sel juhul paigutatakse patsient protseduuri ajaks haiglasse, kus on paigutatud operatsioonituba ja on võimalik osutada erakorralist kirurgilist abi.

Fibromüoom ähvardab verejooksu tekkega, kuid kui suurima sõlme suurus on kuni 4 cm ja need ei muuda emakaõõnde, siis võib pöörduda farmakoloogilise meetodi poole.

Aneemia on ka suhteline vastunäidustus. Meditsiinilise abordi tagajärjed võivad ilmneda hemoglobiini kontsentratsiooni languses: verejooks pärast ravimi võtmist ületab menstruatsiooni mahu ja kestuse.

Hemostaasi rikkumised on olulised verekaotuse mahu ja kestuse jaoks. Kui vahetult enne manipuleerimist raviti naist antikoagulantidega, põhjustab vere hüübimisaja pikenemine tugevamat verejooksu. Üle 35-aastastel suitsetavatel naistel on risk haigestuda tromboosi ja südame-veresoonkonna haigusi. Seetõttu tuleb tüsistuste välistamiseks konsulteerida terapeudiga.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine pikka aega enne raseduse algust mõjutab ka hemostaasi süsteemi. Kuid see vastunäidustus on suhteline. Kui koagulogrammi tulemused ei näita patoloogilisi kõrvalekaldeid, võib seda katkestamismeetodit kasutada.

Kui rasedus tekkis paigaldatud spiraali taustal, eemaldatakse see enne protseduuri. Edasine taktika ei erine standarditest.

Suguelundite infektsioon on patoloogia, mis nõuab sobivat ravi, mida ei tohiks edasi lükata. Meditsiiniline abort ei soodusta tõusuteed nakatumist ja ägedat infektsiooni saab ravida samaaegselt.

Mifepristoon ja misoprostool erituvad rinnapiima. Kui on vaja rinnaga toitmist katkestada, peate piima välja tõmbama kuni 5 päeva pärast misoprostooli võtmist. Sel ajal viiakse laps kunstlikule toitmisele.

Bronhiaalastma, kõrge vererõhk ja glaukoom on haigused, mis reageerivad prostaglandiinidele. Seetõttu on nende patoloogiate korral misoprostooli kasutamine vastunäidustatud.

Lisaks tuleks arvesse võtta iga ravimi vastunäidustusi. Enamasti on need samad, mis eespool. Misoprostooli hoolikat kasutamist saate täiendada ainult epilepsia, ajuveresoonte ateroskleroosi ja südame isheemiatõvega patsientidel.

Võimalikud tüsistused

Vaatamata väikesele tüsistuste arvule on võimalik kindlaks teha meditsiinilise abordi oht. 85% juhtudest on kõrvaltoimed kõhuvalu ja verejooksu näol mõõdukad, eriravi ei vaja.

Muudel juhtudel võib manipuleerimine põhjustada järgmisi tüsistusi:

• tugev valu sündroom;
• tugev verejooks;
• temperatuur;
• mittetäielik abort;
• progresseeruv rasedus.

Aborditoodete väljutamisel täheldatakse valu alakõhus. Selle intensiivsus võib olla erinev, kuid oluline on ka individuaalne taluvuslävi. Valusündroomi vähendamiseks kasutatakse Analginit, Drotaverini. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab valu leevendamiseks ibuprofeeni. Kui rindkere valutab pärast aborti, võib selle põhjuseks olla kõrge tase, mis raseduse edenedes suureneb. See sümptom kaob iseenesest.

Verejooks loetakse oluliseks, kui tunni jooksul tuleb vahetada kaks padjandit ja seda seisundit täheldatakse vähemalt 2 tundi. Sel juhul on näidustatud emaka sisu vaakum-aspiratsioon selle peatamiseks. Rasketel juhtudel tehakse kirurgiline puhastus.

2-5% juhtudest on abort mittetäielik. Siis on vaja teha ka emakaõõne vaakumaspiratsioon ehk kuretaaž. Vähem kui 1% juhtudest lõpeb raseduse progresseerumisega. Kui naine nõuab aborti, kasutatakse invasiivseid meetodeid. Neid, kes on ümber mõelnud, tuleks teavitada ravimite võimalikust teratogeensest toimest lootele. Kuid selle fakti kinnitamiseks pole piisavalt andmeid.

Ravimite võtmine võib põhjustada temperatuuri kerget tõusu, kuid see ei kesta kauem kui 2 tundi. Kui palavik kestab 4 või enam tundi või tekib päev pärast misoprostooli võtmist, näitab see nakkusprotsessi arengut. Nende sümptomitega naine peaks pöörduma arsti poole.

Nakkuslikud tüsistused ei ole farmakoloogilise abordi puhul tüüpilised. Kuid on rühm inimesi, kellel on suurenenud risk nakkuslike tüsistuste tekkeks:

• , määrdunud;
• kuni 12 kuud tagasi sugulisel teel leviva infektsiooniga patsiendid, kuid selle paranemise laboratoorsed kinnitused puuduvad;
• diagnoositud patsiendid;
• naised, kellel on palju seksuaalpartnereid või madal sotsiaalmajanduslik staatus.

Teised tüsistused düspeptiliste sümptomite kujul võivad olla raseduse tunnuseks. Allergilised reaktsioonid nõuavad ravi antihistamiinikumidega.

Taastumisperiood

Pärast mifepristooni ja misoprostooli võtmist menstruaaltsükli ebaõnnestumist ei esine. Kuid on raske ennustada, millal ja kui kaua menstruatsioon pärast meditsiinilist aborti algab. Protseduuri kestus loeb, peale varasemat katkestamist on tsükli taastumine kiirem.

Esimene menstruatsioon võib alata 30-50 päeva pärast. Kuid abort ei mõjuta algust, seetõttu on esimeses tsüklis võimalik uus viljastamine. Selle vältimiseks määrab arst kohe pärast protseduuri kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. See võib olla sellised vahendid nagu Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Ravimi valik toimub individuaalselt.

Kaitseb soovimatu raseduse eest 99% juhtudest. Positiivne mõju on menstruaaltsükli reguleerimine ja taastamine. Sellise rasestumisvastase vahendi minimaalne periood on 3 kuud, kuid peate ootama, kuni keha täielikult taastub, et otsustada, millal võite rasestuda. Tavaliselt on see periood vähemalt 6 kuud.

Kui rasedus tekib varem, ähvardab see selliseid tüsistusi nagu:

• katkemise oht;
• emakaväline rasedus;
• aneemia naistel.

Arstide nõuanded keha taastamiseks pärast meditsiinilist aborti on järgmised:

• alustage suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmist varakult;
• vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat esimesel kuul pärast protseduuri;
• ärge külastage sauna, basseini, ärge ujuge avatud vees;
• ärge võtke kuuma vanni, võtke selle asemel dušš;
• jälgige oma tervist, külmetushaiguste hooajal vältige rahvahulki, et mitte nakatuda;
• toitumine peaks olema tasakaalustatud, piisava valgu ja vitamiinidega;
• täielikult loobuda alkoholist, suitsetamisest loobuda;
• alguses tuleks füüsilist aktiivsust piirata. Need, kes tegelevad tugevalt spordi või fitnessiga, peaksid ajutiselt keelduma jõusaali külastamisest;
• piirata stressirohke olukordi ja emotsionaalset ülekoormust.

Seksuaalelu pärast meditsiinilist aborti on võimalik pärast esimese menstruatsiooni lõppu. Emakas pärast kunstlikku raseduse katkemist on ulatuslik haavapind mikroorganismide toitainekeskkonnaga. Seksuaalne kontakt on alati nakkusoht. Lisaks võivad aktiivsed hõõrdumised põhjustada ebamugavust või viia verejooksu taastumiseni.

Füsioteraapial on positiivne mõju taastumisprotsessile. Konkreetse kokkupuuteviisi valik tuleb kokku leppida raviarstiga, sest. sellel ravimeetodil on ka vastunäidustused.

Kui menstruaaltsükkel ei taastunud 2 kuu jooksul, peate konsulteerima arstiga uuringuks ja hormonaalse rikke põhjuste otsimiseks. Häirivad võivad olla ka ebameeldivad aistingud piimanäärmetes, mis hakkasid valmistuma laktatsiooniks. Seetõttu on mõnel juhul soovitatav konsulteerida mammoloogiga.

Hoolimata paljudest positiivsetest aspektidest ei ole meepuurimine ideaalne meetod. Igasugune sekkumine sisekeskkonda võib viia ebameeldivate tagajärgedeni. Nende vältimiseks tuleb probleemidele ja pereplaneerimisele õigesti läheneda, mitte lahendada probleemi pärast selle ilmnemist.

Abort on protseduur raseduse kunstlikuks katkestamiseks. Nagu igal meditsiinilisel sekkumisel, võib ka kõige näiliselt ohutumal abordil olla kahjulikud tagajärjed. Üks levinumaid tüsistusi on verejooks pärast aborti.

Enne katkestamisprotseduuri tuleks naisele selgitada, kui palju ja millal võib verd vabaneda, millistes olukordades abi otsida. Verejooks pärast raseduse katkemist esineb alati mis tahes katkestamismeetodiga.

Oluline on asjaolu, et abordijärgne verejooks, kuigi mahult sarnane, ei ole menstruaalvoog.

Kui rasedus katkeb, tekib verejooks loote munaraku tagasilükkamise ja sellega seotud veresoonte kahjustuse tõttu, mitte endomeetriumi väljutamise tõttu, nagu menstruatsiooni korral. Raseduse katkestamine on võimalik ainult esimesel 20 rasedusnädalal. Abort emakasisese arengu perioodil kuni 12 nädalat tehakse naise soovil, olenemata raseduse kulgemisest, ja hilisemates etappides - rangelt vastavalt arstide ütlustele. Erand tehakse ainult kuni 22-nädalase raseduse puhul, kui see tekkis vägistamise tagajärjel.

Raseduse meditsiiniliseks katkestamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• instrumentaalne meetod ("kraapimine");
• loote muna eemaldamine vaakum-aspiraatori abil;
• meditsiiniline abort rasedust katkestavate ravimite kasutamisega.

Raseduse katkestamise meetodi valik on naise otsustada ja selle määrab raviasutuse võimalused, kuhu ta pöördus. Igal meetodil on oma plussid ja miinused. Kuid absoluutselt igasugune raseduse katkestamine on täis patoloogilise verejooksu teket.

Verejooks pärast instrumentaalset aborti

Instrumentaalne abort on üks levinumaid günekoloogilisi operatsioone. Kuid vaatamata sellele peetakse seda tüüpi aborti õigustatult kõige traumaatilisemaks ja seostatakse kohutavate tüsistuste tekkega.

Instrumentaalse katkestamisega laieneb kõigepealt emakakaela kanal. Seejärel sisestatakse emakaõõnde teravate servadega kurett ja kogu endomeetrium kraabitakse "pimesi", sealhulgas loote muna. Loomulikult on sel juhul vigastatud emaka seinad, veresooned ja seetõttu on verejooks vältimatu.

Kui kaua verejooks pärast sellist aborti kestab, on raske öelda. Iga naine on individuaalne ja on võimatu ennustada, kuidas tema keha pärast operatsiooni käitub. Keskmiselt vabaneb veri 10-28 päeva jooksul. Eritumine sarnaneb menstruatsiooniga, kuid see võib kesta mitu päeva. Seejärel muutub eritis roosaks ja seejärel pruuniks ja lakkab järk-järgult.

Mõnikord tekib valesti tehtud operatsiooni korral, kui loote muna osad jäävad emakaõõnde või toimub selle organi läbitorkamine, massiline verejooks. Samal ajal tunneb naine rohkete sekretsioonide taustal nõrkust, nahk muutub kahvatuks ja kattub kleepuva higiga, võib tekkida rõhu langus, teadvusekaotus. See seisund nõuab kiiret arstiabi. Verejooksu peatamiseks võib osutuda vajalikuks korduv "küretaaž" ja mõnikord eriti rasketel juhtudel isegi elundi eemaldamine.

Verejooks pärast vaakum-aspiratsiooni

Loote muna vaakum-aspiratsioon viiakse läbi eranditult tiinuse varases staadiumis (raseduse ajal kuni 9 nädalat). Seda meetodit peetakse vähem traumaatiliseks. Kohaliku tuimestuse all sisestatakse aspiraator emakakaela kanali valendiku kaudu emakaõõnde. Viljastatud munarakk eraldatakse vaakumi toimel emaka seinast. Seda saab teha nii käsitsi kui ka elektrilise vaakumimemise abil. Selliste manipulatsioonide ajal jääb emakas puutumatuks.

See algab teisel päeval ja kestab umbes kaks nädalat.

Sel juhul peaks eraldiste arv olema väike. Kui verejooks kestab ettenähtud perioodist kauem või muutub tugevaks, on tõenäoliselt tekkinud tüsistus. Sel juhul peate kiiresti pöörduma arsti poole. Komplitseeritud verejooksu põhjused on loote munaraku mittetäielik eemaldamine ja / või vere hüübimissüsteemi rikkumine.

Verejooks pärast meditsiinilist aborti

Meditsiinilist aborti peetakse kõige õrnemaks meetodiks, kuna see ei põhjusta emaka struktuuri mehaanilisi kahjustusi. Raseduse katkestamine abordiravimite abil toimub ainult raseduse väikestes etappides. Selleks kasutatakse võimsat hormonaalset ainet, mis blokeerib peamise rasedushormooni progesterooni, mille tulemusena algab embrüo äratõukereaktsioon ja emaka aktiivsed kokkutõmbed.

Mõnikord saab meditsiinilist aborti teha kodus. Pillide võtmine pärast asjakohast läbivaatust toimub arsti kabinetis tema juhendamisel. Kahe tunni pärast peaks verejooks algama. Emaka kontraktsioonide suurendamiseks võib manustada vähendavaid ravimeid. Koos rohke verise eritisega väljub roosa ümar tromb - loote muna. Kahe päeva pärast peaks naine pöörduma arsti poole ja teatama, kas on toimunud "raseduse katkemine".

Verejooks pärast meditsiinilist aborti kestab kuni kuu ja menstruaaltsükkel taastub maksimaalselt kuue kuuga.

See on tingitud hormonaalsetest muutustest organismis. Kui esimese kolme päeva jooksul verejooks suurenes, tekkisid tüsistused. Neid võib põhjustada nii loote muna mittetäielik vabanemine kui ka vere hüübimise rikkumine.

Kuidas ise verejooksu peatada

Sageli küsivad naised endalt: kuidas peatada verejooks pärast kodus tehtud aborti? Sellele on ainult üks vastus: mitte mingil juhul. Kui pärast katkestusoperatsiooni algas rikkalik verevool, on see võimalus kohe haiglasse minna, sest ainult arst saab hinnata, kui ohtlik võib tüsistuste tekkimine olla.

Tüsistuste sümptomid pärast aborti:

• verejooks ei alanud nädala pärast;
• alanud verejooks peatus järsult mõne päeva pärast;
• rohkem kui kuu aega pärast aborti on verejooks;
• sekretsiooni maht suureneb;
• verejooksuga kaasneb nõrkus, kahvatus, rõhu langus, tugev valu.

Ebasoodsateks sümptomiteks on nii hematomeetrite (vere kogunemine emakaõõnde) ohuga eritiste järsk peatumine kui ka suurenenud verejooks. Viimase oleku määramiseks peate loendama, kui palju ööpatju tunnis kasutatakse.

Verejooks on ohtlik, eriti naistele, kellel on esimesel rasedusel Rh-negatiivne veri. See on tingitud asjaolust, et embrüo Rh-positiivsed antigeenid sisenevad vereringesse. Selle tulemusena hakkavad ema veres moodustuma võõraste punaste vereliblede vastased antikehad. Selle tagajärjeks on see, et järgnevatel rasedustel "ründab" ema keha lapse punaseid vereliblesid, põhjustades loote ja vastsündinu raske hemolüütilise haiguse või raseduse katkemise.

Otsus aborti teha on alati raske. Enne selle sammu astumist peab naine teadma, et isegi kõige ohutumad abordimeetodid võivad põhjustada tüsistusi. Emakaverejooksu tekkega aitab kiire arstiabi säilitada reproduktiivfunktsiooni ja mõnel juhul ka elu.

Esimene ravim on mifepristoon. Selle tarbimise taustal on ainult vähesel arvul naistel kerge määrimine. Enamikul naistest algab määrimine alles pärast kompleksi teise ravimi - misoprostooli (Cytotec) - võtmist. Eritumine toimub tavaliselt esimese 1-4 tunni jooksul pärast misoprostooli võtmist Tavaline eritumine meditsiinilise abordi ajal on verine. Suguelunditest väljuva eritise värvus ja iseloom võivad iga naise puhul erineda. Eritumine võib algselt olla helepunase (heleda) tooniga trombidega, mis järk-järgult muutuvad tumedamaks ja paksemaks ning muutuvad lõpuks määrivaks. Teistel naistel on voolus algusest peale tumedat värvi trombidega ja järk-järgult maht väheneb, minnes "ei". Verise eritise kestuse kohta meditsiinilise abordi ajal pole rangeid norme, kõik on väga individuaalne. Siiski arvatakse, et tugeva verejooksu kestus ei tohiks ületada antud naise keskmise menstruatsiooni kestust, s.t. keskmiselt umbes 3-5 päeva. Seejärel 7-10 päeva jooksul verejooks järk-järgult peatub. Harvadel juhtudel jätkub väljendumata määrimine kuni järgmise menstruatsiooni (menstruatsiooni) alguseni.Erituse maht on otseselt võrdeline raseduse kestusega: mida pikem on periood, seda suurem on maht Rikkalikuks verejooksuks loetakse, kui rohkem kui kaks padjakest maksimaalse absorptsiooniklassiga tuleb vahetada 1 tunni jooksul ja mis kestab üle 2 tunni. Sarnase olukorra korral peate kiiresti pöörduma günekoloogi poole. Selliseid tugevaid verejookse, mis ohustavad naise tervist ja elu meditsiinilise abordi ajal, tuleb aga ette üliharva, eriti oluliseks tunnuseks on nende järk-järgult vähenev maht.

Ebasoodsad tegurid on järgmised:

Verejooksu järsk peatumine. See juhtub sagedamini emakakaela kanali (emakakaela kanali) ummistumise tõttu aborditoodetega: loote muna osad, verehüübed. Pikaajaline raske verejooks. Peamine põhjus on mittetäielik abort, kui loote muna eraldumata osad ei lase emakal kokku tõmmata ja verejooksu peatada.

Rasedus ei ole alati naise jaoks rõõmustav sündmus. Kui eluolukord ei võimalda teatud perioodil last kanda ja sünnitada, otsustab lapseootel ema abordi teha.

Soovimatu raseduse varases staadiumis võib günekoloog soovitada patsiendile farmatseutilist aborti - meditsiinilist raseduse katkestamise meetodit. Seda peetakse ohutuks naiste tervisele ja eriti reproduktiivsüsteemile.

Kuid pärast farmatseutilist aborti peaks naine teadma, millal menstruatsioon algab, ja jätkama hoolikat kaitset, kuni ta on emaduseks täielikult valmis.

Pharmaborti olemus

Raseduse tablett katkestamine toimub kliinikus günekoloogi järelevalve all. Sel eesmärgil kasutatakse mefipristooni või misoprostooli sisaldavaid tablette. Need toimivad emakale ja kutsuvad esile abordiefekti.

Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub selliste ravimitega nagu:

• mifepristoon.
• mütoolikas.
• Mifegin.
• Misoprostool.
• Pencrofton.
• Mirolut.

Abordivastane ravim toimib tõhusalt lühikeste raseduste korral, mis ei ületa 6 nädalat. Ravim vähendab progesterooni taset, mille tagajärjel loote munarakk lükatakse tagasi ja väljub emakaõõnest koos verise eritisega.

Tableti abordi läbiviimiseks kasutab arst samaaegselt kahte ravimit - Mifepristooni ja Misoprostooli. Ravimid stimuleerivad reproduktiivorgani kontraktiilset funktsiooni. Emaka lihaskiudude kiire kokkutõmbumine sunnib loote muna oma lokaliseerimiskohast lahkuma.

Pharmabortil on palju eeliseid:

1. Manipulatsiooni kõrge kvaliteet - 92 - 99%.
2. Ei vaja eelnevat ettevalmistust ja anesteesiat.
3. Protseduuri kiirus – kogu tegevus taandub pillide võtmisele.
4. Atraumaatiline endomeetriumi ja emakakaela jaoks.
5. Reproduktiivsete funktsioonide säilitamine.
6. Protseduuri normaalne talutavus psühholoogilises mõttes.

Apteegil on aga ka miinuseid.

Esiteks ütlevad arstid, et mõnikord ei lükata embrüot tagasi. Kui ravim ei tööta korralikult, jääb loote muna täielikult või osaliselt emakasse. Seda on võimalik eemaldada ainult traditsioonilise abordi abil.

Muud meditsiinilise abordi puudused:

• Emakaverejooks (55% juhtudest).
• Iiveldus.
• Tugev valu kõhus.
• Temperatuuri tõus.
• Pearinglus.
• Nõrkus.
• Vererõhu tõus.
• Hormonaalsed häired.
• Suguelundite nakkushaigused.

Organism võib meditsiinilisele abordile reageerida allergiliste reaktsioonidega. Kõrvaldage antihistamiinikumide kõrvaltoimed.

Kuidas menstruatsioon apteekri järel kulgeb

Pärast apteekri lõpetamist algab uus menstruaaltsükli loendus. Millal tekib esimene menstruatsioon pärast meditsiinilist aborti?

Enamikul juhtudel ilmneb verejooks 1–2 päeva pärast. Esialgu on see napp, kuid tasapisi tugevneb. Raske verejooksu ajal lahkub kehast mittevajalik muna. Järgmisel kuul võib menstruatsioon hilineda.

Üldiselt on menstruatsioonil pärast raseduse meditsiinilist katkestamist oma eripärad, mida muul ajal võib tajuda kõrvalekaldena.

Näiteks pärast farmatseutilist aborti peetakse normiks kuni 10-päevast viivitust. Tsükkel taastub aeglaselt, üle 6 kuu. Tsükli kestus pärast ravimi sekkumist raseduse ajal pikeneb. Kuid see ei ole kõrvalekalle. Intensiivne verejooks, aga ka liiga halb eritis pikka aega nõuavad juba arsti külastamist.

Tavaliselt peaks järgmine menstruatsioon pärast abordivastaste ravimite kasutamist algama 28–40 päeva pärast. Pärast protseduuri kontrollib günekoloog selle kvaliteeti ultraheliuuringuga. Kui uuringu käigus aparaat loote muna jäänuseid ei näidanud, siis embrüo äratõukereaktsioon õnnestus ja tüsistusi ei teki.

Küsimusele, kui kaua kestab menstruatsioon pärast raseduse meditsiinilist katkestamist, annavad arstid järgmise vastuse - veri emakast vabaneb 1 nädala jooksul. Mõnikord võtab keha embrüo täielikuks tagasilükkamiseks kauem aega. Näiteks 10 või 11 päeva. Raseduse katkemine näeb välja nagu trombidega verine mass.

Raske veritsus pärast pillide aborti on seotud hormonaalsete häiretega või endometrioosi tekkega.

Miks menstruatsioon on tugev, saab arst kindlaks teha pärast patsiendi põhjalikku uurimist. Kuid sageli ei põhjusta pharmabort olulisi tsükli tõrkeid. Menstruatsiooni hilinemine kuni 10 päeva ei tohiks olla murettekitav. Naine ei saa täpselt teada, millal pärast meditsiinilist aborti menstruatsioon algab. Ta peab lihtsalt ootama verejooksu ja jälgima selle esinemise stabiilsust teises tsüklis.

Tsükli taastumise kiirust mõjutavad mitmed tegurid:

1. Vanus.
2. Üldine tervis.
3. Arsti kvalifikatsioon.
4. Abordiravimite kvaliteet.
5. Ajavahemik, mil rasedus katkes.

Lühikese rasedusajaga noortel naistel võtab reproduktiivsüsteemi taastamine pärast farmatseutilist aborti aega 1–2 kuud.

Võimalikud tüsistused

Kas pärast raseduse meditsiinilist katkestamist esineb hilinemist, kas menstruatsioon on valulik või mitte, kui kaua verejooks jätkub - kõik need küsimused on arsti poolt kaetud.

Samuti räägib spetsialist tüsistustest, mis võivad tekkida pärast aborti. Üks tüsistustest võib olla tõsine verejooks. Kui patsient kaotab kõigi päevade jooksul rohkem kui 150 ml verd, määratakse talle hemostaatilised ravimid. Verejooksu ei saa ignoreerida, sest see põhjustab nõrkust, aneemiat ja rõhu langust.

Farmatseutilise abordi tõsiste tüsistuste hulgas on emaka mittetäielik puhastamine. Embrüo ja amnionimembraanide jäänused kogunevad organi sisse ravimi ebaõige annuse tõttu. Kui jätate selle hetke vahele ja ei tegele raviga, kannatab peamine reproduktiivorgan raske põletiku all. Selle tulemusena areneb viljatus. Mittetäielik abort ilma arstiabita on ohtlik ja lõppeb surmaga.

Oksendamine, kramplik kõhuvalu ja kõrge kehatemperatuur viitavad farmakoloogilise abordi halvale kvaliteedile. Kui pillid embrüo terviklikkust niikuinii ei mõjutanud, tuleb see nüüd emakaõõnde kraapides hävitada. Lapsest on võimatu lahkuda, kuna abortiivsed manipulatsioonid mõjutavad tema arengut tulevikus ja laps sünnib puudega või surnuna.

Esimesel kuuel kuul pärast meditsiinilist aborti on oluline tugevdada rasestumisvastaseid vahendeid. Sagedased abordi episoodid noores eas on ohtlikud onkoloogilistele muutustele suguelundites.

Vastunäidustused

Raseduse meditsiiniline katkestamine toimub naise soovil või juhul, kui lähiajal on meditsiiniline sünnituskeeld ja munaraku viljastumine on toimunud. Sellises olukorras on parem lühiajaline rasedus katkestada meditsiinilise abordiga, mitte tavapärase kuretaažiga.

Te ei saa seda pillidega eemaldada, nad vabanevad sellest ainult kirurgilise operatsiooni käigus.

Enne raseduse meditsiinilist katkestamist on vaja teha ultraheli ja määrata loote muna asukoht. Kui see on fikseeritud munasarjas, munajuhas või kõhukelmes, keelab arst farmatseutilise abordi tegemise.

Muud meditsiinilise abordi vastunäidustused:

• Allergia abordiravimi komponentide suhtes.
• Glükokortikosteroidide pikaajaline kasutamine.
• Neeru- ja maksapuudulikkus.
• Reproduktiivsüsteemi põletikulised haigused.
• Rasked günekoloogilised patoloogiad.
• Müoom ja pahaloomulised muutused emakas.
• Antikoagulantidega ravi periood.
• Vere hüübimissüsteemi häired.

Kui naine suitsetab ja on üle 35-aastane, võib arst keelduda pillide abordi tegemisest.

P.S. Pidage meeles, et meditsiiniline abort šokeerib keha. Paljud elundid ja süsteemid muutuvad ning naine ise reageerib sellele sündmusele suurenenud väsimuse ja psühholoogiliste häiretega.

Kui patsiendi tervislikku seisundit ei saa nimetada suurepäraseks, võivad tal pärast farmatseutilist aborti tekkida sisesuguelundite nakkus- ja põletikulised haigused või menstruatsiooni pikaajaline hilinemine.