Mis on nabafistul vastsündinutel, lastel ja täiskasvanutel, kuidas see välja näeb, kuidas seda ravida? Kuidas teha vastsündinu naba uuringut fistulite suhtes? Naba ravi fistul

Võite olla üllatunud, kuid mõnel juhul paraneb haridus iseenesest. Tõsi, ma ei tea, kummal vanemal on jõudu oodata. Lõppude lõpuks juhtub see umbes kuue kuu pärast! Igapäevased hooldused ainult peroksiidi ja briljantrohelisega. Ei mingeid sidemeid ega muid tegevusi. Jah, ja on suur mädanemise oht! Üldiselt on pikaajaline mitteparanev naba suur risk! Ja loe auk! See on otsene seos kuseteede või soolte organitega ... nakatumine on tõenäoline igal hetkel. Võib tekkida omfaliit. Muide, see on parim. Lõppude lõpuks ei too õigeaegne ravimine kahju. Ja kui alustate protsessi ja peritoniidi areng pole kaugel.

Seega, kui kahtlete mõne ravi osas, mõelge kaks korda. Lõppude lõpuks on kaalul väikese ja abitu olendi tervis. Aga, ma juba kirjutasin, et isegi pikaleveninud fistul võib tagasi tulla. Kuidas seda vältida? Kas on parem seda ennetada? Kuidas see välja näeb, kas see on selge? Kuid kui nabasse ilmuvad arusaamatud moodustised, hakkab see märjaks saama, kardab iga vanem. Millised on fistuloosse süvenemise tunnused?

Sümptomid

Suurenenud kehatemperatuur.
Nabapiirkonna punetus.
Eraldamised on vajalikud. Naba hakkab pidevalt märjaks saama. Lõhn, võib esineda mäda või soolestiku väljaheidete lõhna.
Näiteks stressist pundub nabahaav väljapoole.

Kuid kõige olulisem märk on auk. Näha on mittesulguv täpp, mis läheb sügavamale. Seda näeb harva üksinda. Põhimõtteliselt määrab haiguse arst. Kuidas hoida oma väikest hädast eemal? Peate teadma algpõhjuseid!

Põhjused

Põhjuseid pole lõpuni välja selgitatud. Ja kõige huvitavam on see, et isegi paranenud depressioon võib paari kuu pärast uuesti naasta. Nüüd natuke anatoomiat. Nabanöör, mille kaudu laps suhtleb emaga, lõigatakse pärast sündi läbi. Kuni selle hetkeni, st. emakas peaks vitelliinijuha sulguma.

See on üks nabanööri komponentidest, mille kaudu toitumine toimub. Lõppude lõpuks ühendab see sooled munakollase kotiga. Seega, kui pärast nabanööri läbilõikamist jääb see kanal avatuks, ilmub fistuloosne ava. Miks siis emakasisene kasv ei toimu?

On selliseid põhjuseid:

Nõrgad kõhulihased.
Lõikamisel nabanöörile niidi vale asetus.

Noh, need on rohkem kaasasündinud põhjused. Ja seal on ka omandatud:

Pigistatud nabasong.
Soole kahjustus.

Üldiselt võib fistuloosse kanali anomaalia tekkida igas vanuses. Kuid enamasti mõjutab haigus väga noori patsiente. Kuidas haigusega toime tulla?
Kliinilised ilmingud. Naba fistulid eristavad täielikku ja mittetäielikku. Täieliku fistuli korral toimub side soolestiku silmuse ja naba vahel. Mittetäieliku fistuli korral, mis tekib viimase lõigu kanalite lõhe tõttu, sellist teadet ei ole. Mittetäielikud fistulid on tavalisemad.

Naba täielik fistul avaldub järgmiselt:

esineb pidev nabahaava nutt;
iga kord, kui laps nutab, kui kõhulihased tõmbuvad, kui rõhk kõhuõõnes suureneb, väljub osa soolestiku sisust läbi nabas oleva augu; sisse
mõnel juhul näete isegi väikest soole limaskesta pinda;
nahk naba ümber on pideva nutmise ja soolesisu väljavoolu tõttu ärritunud.

Mittetäieliku fistuliga nabahaav saab samuti märjaks, kuid nabasisu ei paista nabahaavast välja; naba ümbritseval nahal peaaegu puudub ärritus; infektsiooni kinnitumisel võib nabahaavast tekkida mädane eritis.

Ravi. Sõltuvalt sellest, millise fistuliga me tegeleme, määratakse see või see ravi. Naba täielikke fistuleid ravitakse ainult kirurgiliselt. Naba mittetäielikud fistulid sulguvad aja jooksul. Kuid mittetäieliku nabafistuliga laps vajab erilist hoolt; nabahaava tuleb puhastada kaks korda päevas 3% vesinikperoksiidi lahusega, kuivatada ja seejärel töödelda joodi alkoholilahuse või briljantrohelise lahusega. Kuni fistul on suletud ja nabahaav pole paranenud, võib last vannitada ainult keedetud vees, millele on lisatud kaks või kolm kaaliumpermanganaadi kristalli. Kohalik arst peaks jälgima nabahaava seisundit.

Ärahoidmine. Ennetust otsides ootasin midagi uskumatut. Kõik esinemise põhjused pole ju veel välja selgitatud. Kuid kõik osutus lihtsaks. Jagasin meetodid punktideks:

Hügieen. Muide, suure valvsusega. Iga haav on nakkuse ja põletiku oht. Kindlasti hoidke naba puhtana.
Pärast ravi vannitage last meeldiva temperatuuriga keedetud vees vähemalt kuu aega.
Suplemisel lisage kaaliumpermanganaati. See kuivab ja paraneb väga hästi. Ja see on see, mida me vajame! Tõde?
Jälgige oma kõhulihaseid. Tehke tugevdavaid harjutusi. Ärge laske oma väikesel stressis olla.
Kontrollige kindlasti tooli! Lõppude lõpuks on sagedane kõhukinnisus nõrga kõhukelmega naba jaoks äärmiselt raske.

Nii et kõik geniaalne on lihtne. Lastehoiu nurgakivi on puhtus. Ja valvsus. Väiksemate ülalkirjeldatud sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

NÜÜLI FISTUL

0 USD

Viitab vitelliini kanali arengu kõrvalekalletele.

Omphalomesenteric kanal, mis ühendab kesksoole munakollase kotiga, hävib normaalse arengu ajal 5-6 nädala jooksul pärast loote arengut. Sel juhul kaotab sooletoru kontakti nabanööriga.

Kui seda protsessi rikutakse, tekivad sõltuvalt embrüonaalse vitelli kanali (ductus omphaloentericus) säilimise ulatusest ja tasemel järgmised defektid:

naba fistulid (täielikud ja mittetäielikud);
niudesoole divertikulum (Meckel);
enterotsüstoom.

Vastsündinu perioodil ilmnevad kliinilised ilmingud ja ravivajadus kõige sagedamini nabafistulite esinemise korral.

Kliinilised ilmingud

Mittetäielik nabafistul

Naba mittetäielik fistul esineb palju sagedamini kui täielik fistul ja moodustub siis, kui distaalse vitelliini kanali kustutamine on häiritud. Fistuli pikkus ei ületa 2-3 cm.

Kliiniliselt iseloomustab vaene ja pikaajaline limane eritis nabanöörist, millele lisandub infektsioon, muutub eritis mädaseks. Sel juhul ravitakse lapsi reeglina pikka aega "nutva naba" pärast.

Nabaõõnsust uurides on nappide graanulite hulgast näha vähese eritisega auk. Sondimisel läheb kõhuga sond 1-2 cm sügavusele fistulisse, kus ta kohtab takistust.

Täielik naba fistul

Täielik naba fistul tekib siis, kui vitelliinijuha jääb kogu ulatuses kustutamata.

Kliiniliselt tõmbavad lapse sünnil tähelepanu ebanormaalselt paksenenud nabanöör ja mõnevõrra suurenenud nabarõngas. Tavaliselt hilineb nabanööri kukkumine ja pärast seda avaneb nabanööri keskele fistulne avaus koos erkpunase limaskesta ja soolevooluga. Nabajääkide varajase äralõikamisega lapse 3.-4. elupäeval avastatakse ka sooleseina defekt. Naba täieliku fistuli sondeerimisel läheb sond sügavale kõhuõõnde, mille järel väljub veel üks osa soolesisu. Täieliku fistuli olemasolu on võimalik kontrollida ultraheli ja fistulograafia abil.

Kuigi naba soole fistul iseenesest ei ole tõsine väärareng, võivad selle tüsistused vastsündinu jaoks olla äärmiselt eluohtlikud. Seega võib soolestiku volvulus kanali ümber põhjustada kiiret ja tõsist vereringehäiret ning soolestiku väljavool läbi kanali võib põhjustada soolestiku vangistust ja nekroosi.

Ravi meetodid

Esimestel elukuudel vastsündinutel ja lastel mittetäielike nabafistulite ravi peaks algama konservatiivsete meetmetega, lootes ise paraneda.

Konservatiivne ravi on suunatud infektsioonide ennetamisele ja fistuloosse skleroosi stimuleerimisele. Samal ajal on ette nähtud igapäevased vannid nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega või antiseptiliste ürtide keetmisega, fistuli töötlemine 3% vesinikperoksiidi ja joodi lahusega.

Püsiva konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral on näidustatud kirurgiline ravi, mis seisneb kogu pikkuses isoleerimises ja fistuli äralõikamises selle kinnituskohas ilma kõhuõõnde avamata.

Naba täielike fistulite ravi on eranditult kirurgiline.

Operatsioon seisneb fistuloosse trakti täielikus ekstsisioonis. Tehakse laparoskoopia, mille käigus isoleeritakse fistulit kandev soolesilmus. Tehakse soole kiilukujuline resektsioon fistuliga, defekt õmmeldakse põiki pideva üherealise seroos-lihasõmblusega.

Lk 60/103

Vitelli kanali anomaaliad (ductus omphalo-entericus püsib)

Meckeli divertikulaar. Enterotsüst.

Kui munakollane ei ole kustutatud, võib see olla mitmete kaasasündinud anomaaliate allikas. Sõltuvalt embrüonaalse ductus omphalo-entericuse säilivuse määrast on kõrvalekalded erinevad: 1) nabafistulid - täielikud ja mittetäielikud, 2) Meckeli divertikulaar ja 3) enterotsüst. Nende kõrvalekallete erinevad variandid on näidatud diagrammil (joonis 120).
Kliinik. Munakollane võib jääda kogu ulatuses avatuks (joon. 120, 1), siis on nabas fistul, millest eendub erepunane limaskest. Olenevalt fistuli suurusest järgneb sellest värvitu limane eritis või vedel väljaheide. Laialdase suhtlusega eritavad sellised fistulid pidevalt nahka ärritavat soolestiku sisu. Lisaks kukub mõnikord, kui laps pingutab ja nutab läbi naba, mõni peensoole segment välja, mis sel juhul selgub.
Sagedamini jääb katmata vaid osa vitelliinijuhast. Kui kõhuõõnes paiknev ja soolestikuga külgnev osa ei ole kinnikasvanud, siis moodustub Meckeli divertikulaar (nimetatud seda kirjeldanud Meckeli järgi). Sõltuvalt ülejäänud kanali vastupidisest arengust võib divertikulaari kuju olla erinev. Niisiis, kõhuseinaga külgneva kanali perifeerse osa täieliku vastupidise arenguga lebab Meckeli divertikulaar vabalt kõhuõõnes (joonis 120, 5). Kõige sagedamini paiknevad divertikulid peensoole alumises osas pikima mesenteeriaga silmuses kohas, kus lõpeb ülemise mesenteriaalarteri põhitüvi. Divertikulaar võib olla koonusekujuline, silindriline või vähem korrapärase kujuga muutuva alusega. Mõnikord on divertikulaaril oma mesenteeria.

Riis. 120. Vitelliini kanali anomaaliad; I - avatud vitelline kanal; 2 - naba fistul; 3 - soolesilmuse ja kõhuseina vaheline kiud; 4 - Meckeli diverticulum, joodetud nööriga kõhuseina külge; 5 - vaba divertikulaar; 6 - nöör, mis pärineb divertikulist, joodetud soolestiku mesenteeriasse;
7 - enterotsüstoom.

Kui vitelliinijuha perifeerne osa on kustutatud, kuid jääb kiulise nööri (lig. terminate) kujule, ühendatakse divertikulaar selle nööriga nabaga (joon. 120, 4). Mõnel juhul eraldatakse see nöör nabast ja joodetakse oma vaba otsaga divertikulaari põhjas asuva soolestiku silmuse või soolestiku külge (joon. 120, b). Kui vitelliini kanali intraperitoneaalne osa on kustutatud ja selle perifeerne osa säilinud, moodustuvad nabafistulid, mis avanevad nabasse ja lõpevad pimesi erinevatel sügavustel. Nendest fistulitest eritub värvitu eritis, mis infektsiooni tekkega muutub mädaseks. Lõpuks on veel üks võimalus, kus kanali mõlemad otsad on kustutatud ja ainult selle keskosa säilitab oma valendiku. Selles piirkonnas eritub limaskestast saladus, mis ilma väljapääsuta venitab kanalit järk-järgult ja moodustab tsüsti, mida nimetatakse enterotsüstiks (joon. 120, 7).
Diagnostika fistula ductus omphalo-enterici ei ole raske. Varsti pärast nabanööri mahakukkumist leitakse väike erepunane herne- või kirsisuurune kasvaja, millel on väike ava, mis eritab lima või väljaheiteid. Mõnel juhul võivad need fistulid olla sarnased urahuse fistulitega, mille diagnoosimist käsitleme allpool, samuti naba granuloomiga. Üsna sageli täheldatud graanulite kasv pärast nabaväädi mahakukkumist, tuntud kui seen, on hästi teada lastearstidele, kes mõnikord võtavad granuloomi vastu vitelliini kanali limaskesta fistuli kasvajat ja proovivad seda ravida lapis-kauterisatsiooniga. muidugi edutult. Hoolikas uurimine näitab fistuloosse avause olemasolu. Lisaks pole seene granulatsioonid kunagi nii erksavärvilised kui fistuli limaskest. Kui soolestiku väljapööramine ja prolaps on vitelliini kanali avatud fistuliks, on diagnoos väljaspool kahtlust. Meckeli divertikulaari diagnoosimine on palju keerulisem või isegi täiesti võimatu. Välja arvatud kirjanduses kirjeldatud üksikud radiograafilise uuringuga äratundmise juhtumid, ei saa Meckeli divertikulaari diagnoosi panna ja see avastatakse juhusliku leiuna kõhuõõneoperatsiooni käigus.
Mõnel juhul on Meckeli divertikulaadi põhjuseks tõsised tüsistused, mis nõuavad erakorralist kirurgilist abi: 1) kägistamistüüpi soolesulgus, 2) intussusseptsioon, 3) divertikulaadi haavandi perforatsioonist tingitud peritoniit või selle põletik (divertikuliit), 4) sooleverejooks, 5) kubeme songa divertikulaari kinnipidamine.
Nööri säilitamise korral, millega divertikulum on joodetud naba või muusse kohta, võivad soolte aasad riivata ja mässida tekkinud aukudesse. Selline rikkumine ilmneb ootamatult ja laste kägistamistakistust kujutades tuleks alati meeles pidada Meckeli divertikulumi võimalust. On mitmeid tähelepanekuid, kui intussusseptsiooni operatsiooni käigus leiti soole implanteeritud piirkonnast divertikulaar.
Nagu mikroskoopilised uuringud on näidanud, on divertikulaari seinal peensoole struktuur, kuid soole limaskesta hulgast leitakse mõnikord mao ja kõhunäärme limaskesta struktuuriga kandmeid. Selliseid lisandeid leiti mõnikord nabasse avanevatest fistulitest. Mao limaskesta olemasolu Meckeli divertikulaariumis võib seletada divertikulaari peptilise haavandi esinemist, mida mõnikord komplitseerivad verejooksud, perforatsioon ja peritoniit.
I. Poppe (meie kliinik) sõnul ei ole kõhunäärme limaskesta kaasamine neid tüsistusi kunagi andnud.
Divertikulaarides, nagu ka pimesooles, võivad tekkida põletikulised protsessid; sellistel juhtudel areneb divertikuliit. Verejooks Meckeli divertiikulist avaldub tumeda väljaheite ja mõnikord helepunase vere kujul ning tuleb ootamatult, täieliku tervise juures. Enamasti täheldatakse seda lastel esimese kahe eluaasta vanuses. Tugeva verejooksu korral muutub laps aneemiaks, muutub loiuks, kuid erinevalt patsiendi käitumisest intussusseptsiooni ajal on ta rahulik. Kergema verejooksu korral püsib tema üldseisund rahuldav ja alles kõhtu uurides kaebab ta soolestikku palpeerimisel valu. Mõne aja pärast võib verejooks korduda.
Perforatsioon divertikuliidi korral põhjustab mädast peritoniiti, mida lastel peetakse tavaliselt ekslikult pimesoole ägedaks põletikuks. Neid haigusi on peaaegu võimatu eristada, kuna mõlemal juhul paiknevad nähtused paremal alakõhus. Kokkuvõtteks võib öelda, et Meckeli divertikuul mängib kõhuõõne patoloogias väga olulist rolli ja on katastroofide põhjus, mis sageli lõppeb lapse surmaga. Diagnoosimine on keeruline ning enamasti leitakse divertikuliit alles operatsiooni käigus, mis tehakse sellest põhjustatud tüsistuste puhul.
Vitelliini kanali fistulite ravi on ainult kirurgiline. Operatsioon seisneb naba väljalõikamises koos fistulaalse traktiga. Peaksite alati meeles pidama, et operatsiooni ajal võib juhe sattuda kõhuõõnde ja mõnikord muutuda divertikulaariks. Seetõttu tuleb vitelliini kanali fistuli väljalõikamist alustades valmistuda laparotoomiaks ja mõnikord ka sooleoperatsiooniks. Pärast fistuloosse trakti eraldamist avatakse kõhukelme, et veenduda, et see ei ole kõhuõõnde või on sellega ühendatud. Esimesel juhul lõpeb operatsioon haava kihiti õmblemisega. Kui fistul suhtleb kõhuõõnde, seotakse vitelliini kanal kinni ja eemaldatakse kogu pikkuses.
Kõigi Meckeli divertikulist põhjustatud tüsistustega on näidustatud erakorraline operatsioon.
Verejooksuga, kui lapse seisund seda võimaldab, on vaja diagnoosi täpsustada ja välistada selle päritolu võimalus Shenlein-Genochi tõve alusel.
Samuti on vaja peatuda küsimusel, kuidas toimida divertikulaariga, kui see avastatakse kogemata operatsiooni käigus muul põhjusel (laparotoomia, songa parandamine jne). Patsiendi hea üldise seisundi korral tuleb kogemata avastatud divertikulaar eemaldada. Songis esinevate adhesioonide või divertikulumi rikkumisega tuleb see resekteerida. Kui divertikulum on kitsa varrega, võib selle ligeerida ja sukeldada nagu pimesoole. Laia põhjaga annab selline divertikulaarse kännu sukeldamine soole valendiku ahenemise. Selle vältimiseks on mugavam eemaldada kiilukujuline, et seejärel õmmelda soolestikku katkenud kahekorruselise õmblusega (joon. 121).

Riis. 121. Meckeli divertikuli resektsiooni meetodid.
I. Kiilu resektsioon. a - divertikulaari põikiõmblus pärast kiilu resektsiooni; o - pikisuunaline õmblus viib soolestiku valendiku ahenemiseni.
II. Resektsioon soole telje suhtes kaldus suunas. a - divertikulaari eemaldamine pärast selle ületamist kahe terminali vahel; b - silmustega õmblused; c - lõppvaade pärast õmbluste sidumist.
Tugeva soolestiku ja selles oleva divertikulaari toitva veresoone korral tuleb see siduda isoleeritult eraldi ligatuuriga.
Fistulite ja tüsistusteta divertikulite ravi tulemused on head. Varajase sekkumise korral on tulemus soodne, kuid kaugelearenenud juhtudel on suremus kõrge.
Tüsistusteta fistulitega tehakse operatsioon 5-6 kuu vanustel lastel. Väljaheiteid eritava avatud vitelliinijuhaga ei tohiks operatsiooni edasi lükata, vaid fistul tuleks lapse esimestel elunädalatel sulgeda. Viimasel kujul, nagu öeldud, täheldatakse soole prolapsi, mis on tingitud pöördest ja selle rikkumisest. See tüsistus hävitab sageli lapse, varajane operatsioon on rikkumise ennetamine.

Umbes veerand kõigist Venemaa elanikest on ühel või teisel viisil kokku puutunud nabafistuli sarnase vaevusega. See haigus mõjutab nii imikuid kui ka täiskasvanuid. Nabafistuli põhjused vastsündinutel ja täiskasvanutel on erinevad. Täiskasvanutel tekib see vaev pärast naba mädanemist, kõhupiirkonna põletikku või operatsiooni. Kuid ühel või teisel viisil võib nabafistuli eemaldamiseks olla vajalik kirurgiline sekkumine.

Naba fistul lapsel- See on arengupatoloogia, mille puhul naba on otseselt seotud mis tahes siseorganiga. Olenevalt sellest, millise elundi külge naba on kinnitunud, kaasnevad vastsündinul naba fistuliga sellest erinevad eritised. See võib olla väljaheide või uriin. Lisaks on naba pidevalt nutvas, mitteparanevas olekus.

Arstid eristavad kahte tüüpi nabafistulit:

Mittetäielik nabafistul. Seda iseloomustab mädanemine ja, kuid ei esine eritisi (väljaheide või uriin).
Täielik kaasasündinud naba fistul. Nabast tuleb eritist (uriin või väljaheide), haav nutab ja sellega kaasneb põletik nabapiirkonna ümber. Seda tüüpi fistulit ei saa kodus ravida. Vaja on kiiret kirurgilist sekkumist.

Naba mittetäielik fistul - põhjused

Imikutel täheldatakse nabafistulit ainsal põhjusel - see on naba katva koe puudumine siseorganitest (sidekude ei ole kasvanud, pole moodustunud). Raseduse ajal on see kanal avatud, selle kaudu toimub loote elu toetamine, kuid tähtaja lõpuks moodustub sellele sidekude, mis takistab uriini või väljaheidete väljumist naba kaudu. Selline patoloogia pole vastsündinutel haruldane, kuid kui tüsistusi pole, möödub naba mittetäielik fistul kuue kuu jooksul ilma kiire abita.

Kuidas avastada vastsündinul naba fistulit

Ultraheli diagnoosimine raseduse viimastel nädalatel võib näidata selle patoloogia arengut. Lisaks võib vastsündinu nabafistuli avastada nabanööri läbilõikamisel või sellele järgneval lapse läbivaatusel arsti poolt.

Väga sageli kasutavad arstid diagnoosi ümberlükkamiseks või kinnitamiseks ultraheli, fistulograafia ja sondeerimise meetodit. Enamikul juhtudel kasutavad spetsialistid sondeerimist. Naba avasse sisestatakse spetsiaalne seade, kui see vajub 1,5 cm sissepoole, siis diagnoos kinnitatakse.

Naba fistul vastsündinul

Fistul- see on erinevate õõnsuste ühendamise ala. Kaasasündinud naba fistul on patoloogia, millega laps sünnib, samas on ka omandatud fistul. See areneb pärast operatsioone, infektsioone ja võib juhtuda igas vanuses. Sageli võib nabafistul täiskasvanutel tekkida mitte ainult pärast operatsiooni, vaid ka nabapiirkonna tugeva mädanemise korral.

Fistulid jagunevad välisteks ja sisemisteks. Need sõltuvad sellest, kus kanali serv asub. Mõnikord on nabast näha lima ja vere kest.

Vesiko-naba- ja naba-soolestiku fistuli põhjused

Naba-soolestiku fistul tekib vastsündinutel, kui sapijuha ei kasva üle, see tähendab, et naba on ühendatud otse soolega. Selle haiguse teine nimi on sapijuha fistul. Samal ajal ei kuku nabanöör pikka aega maha ja kui see siiski tagasi lükatakse, tuleb fistuli avanemine nähtavale. Naba-soolestiku fistul võib olla:

Täielik

Sel juhul toimub väljaheidete eritumine. Lisaks eritisele kaotab laps märgatavalt kaalu ja naba piirkond on väga põletikuline. Võimalik ülemise naha eraldumine. Kui see haigus avastatakse, tehakse kiireloomuline kirurgiline sekkumine. Vastasel juhul on soolesulguse oht.

Mittetäielik

Sellega immitseb nabast kollakat vedelikku. Sageli hilineb seda tüüpi fistul iseenesest ja väga harvadel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

Vesiko-nabafistulit iseloomustab põiega vaheseina puudumine. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi fistulit ka kuseteede fistuliks. See toodab uriini. Uriin võib voolata tilkadena, kui laps on pingevabas olekus, või voolata välja nuttes ja mis tahes muul pingutusel. Kui nabafistuli ava on piisavalt suur, võib tekkida täielik uriinieritus.

Nabafistuli tavalised sümptomid:

Naba ümbrus on punaka varjundiga.
Eraldised. See võib olla väljaheide, uriin, mäda. Eritumise hulk erineb sõltuvalt fistuli tüübist (täielik või mittetäielik).
Võimalik on mäda ja roojamise lõhn.
Naba fistuli kõige olulisem sümptom on lahtine depressioon, mida on raske millegi muuga segi ajada.
Märg naba. See põhjus võib esile kutsuda veel ühe ebameeldiva vaevuse, näiteks vastsündinu naba seenhaiguse.

seen naba- see on granulatsioonide kasv nabas koos seenkasvaja sagedase ilmnemisega. Iseenesest ei kujuta vastsündinute naba seen lapsele suurt ohtu, kuid nõuab hoolikat hügieeni. Mõned eksperdid võrdlevad seeni viinamarjakobaraga, eriti kui granulatsioon on piisavalt suur. Vastsündinu naba seeni ravitakse peamiselt haiglas, kuid kui kasv on väike, piisab lämmastikuga kauteriseerimisest.

Nabafistuli põhjused

Arstid ei ole täielikult välja selgitanud põhjuseid, miks vastsündinu saab nabafistuli. Sellegipoolest toovad eksperdid esile mõned funktsioonid. Need jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud tunnuste hulka kuuluvad nõrgad kõhulihased.

Omandatud põhjused on järgmised:

Nabanööri läbilõikamisel ei pruugi arst õigesti keermestada.
Soole haav.
Pigistamine .

Kuidas ravida nabafistulit

Kui naba fistul on puudulik, tehakse selle lokaliseerimine kodus ja see on rida lihtsaid nippe. Näiteks:

Vannide võtmine kaaliumpermanganaadiga.
Pühkimiseks kasutatakse vesinikperoksiidi lahust.
Võite kasutada joodi ja briljantrohelist, mis kuivatavad hästi haava servad.
Paigaldatakse klorofüllipti või baneotsiiniga immutatud side.

Sageli kaob see vaev imikutel kuue kuu jooksul. Kui selleks ajaks ei olnud fistulit ravitud, nõuavad arstid kirurgilist sekkumist.

Hoolimata asjaolust, et vastsündinu naba mittetäielik fistul ei kujuta endast suurt ohtu, on siiski oht põletiku ja mädanemise tekkeks, mis halvendab seisundit ja süvendab probleemi. Seetõttu ei tohiks unustada igapäevaseid protseduure nabafistuli antiseptikumidega ravimiseks. See nõuab ka tõhustatud kontrolli selle üle, nii et halvenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Mittetäielikku nabafistulit saab ravida ka haiglas. Põhimõtteliselt tehakse sellist ravi väga väikestel patsientidel või kui seisund halveneb (mäda ilmumine). Samal ajal kasutatakse haiglas mädakollete lokaliseerimiseks ülikõrgsagedusravil põhinevat tehnikat.

Täielikku fistulit ei saa kodus ravida. Ta teeb kiireloomulist operatsiooni.

Täiskasvanutel saab nabafistulit ravida traditsioonilise meditsiini abil. Nimelt:

Saialille ja kummeli infusioon.

Infusiooniks on vaja ainult taimede õisi (1–1,5 supilusikatäit) ja klaasi keeva vett. Lilled täidetakse veega ja infundeeritakse suletud anumas umbes 2 tundi. Järgmisena pühitakse nabafistul infusiooniga immutatud sidemega või vatitikuga.

Põletiku ja mädaniku korral kasutage järgmist retsepti:

keskmise suurusega pirn;
supilusikatäis taimeõli;
apteegi eukalüpti lehed (umbes 40 tk).

Eukalüpti lehed tuleb purustada ja lisada neile taimeõli. Seda segu tuleks infundeerida umbes päev. Pärast seda riivi sibul peenele riivile ja lisa juba infundeeritud segule. Sega kõik läbi, pane veidi segu marlile või sidemele, mitu korda volditud. Kandke üks kord päevas nabafistulile 30 minutiks.

Tuleb meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin teeb mõnikord haiguste vastu võitlemisel imesid, kuid ei saa asendada peamist ravi. Mõne aja pärast võib paranenud auk uuesti avaneda.

Kirurgiline sekkumine nabafistuli tuvastamiseks

Operatsioon viiakse läbi rangelt üldnarkoosis. Arst teeb sisselõike nabast pubiseni ja fistuli kohale tehakse nabakudedest õmblus. Kõik vead on kokku õmmeldud, olgu need siis põies või sooltes. Pole tähtis, mis tüüpi fistul patsiendil on, vesiko-naba- või naba-soolestiku fistul, operatsiooni teostamise protsess on sama.

Mittetäielikku nabafistulit saab kodus ravida, kuid meeles tuleb pidada sekundaarsete infektsioonide ohtu. Ravi ei tundu ju kiire ja sellega kaasneb suur tõenäosus põie või soolte nakatumiseks läbi avatud augu erinevate infektsioonidega. Võib areneda nii omfaliit kui ka peritoniit. Seetõttu, kui vanemad astuvad vastsündinu naba fistuli kodus ravimiseks sellise vastutustundliku sammu, peaksid nad temperatuuri tõusu, mädanemise, põletiku korral viivitamatult konsulteerima arstiga, mitte võtma ootama ja vaatama.

Haiguste ennetamine

Hoolimata asjaolust, et kõiki nabafistuli esinemise põhjuseid ei ole kindlaks tehtud, on selle haiguse ennetamiseks mõned viisid, millega kõik eksperdid nõustuvad.

Hoolikas hügieen. Naba puhtust tuleks jälgida mitte vähem kui silmade, kõrvade ja muude kehaosade puhtust.
Pärast nabafistuli eemaldamist on vaja last vähemalt kuu aega rangelt keedetud vees vannitada.
Veeprotseduuride ajal lisage beebivannile kaaliumpermanganaati. See kuivatab suurepäraselt kõik haavad ja desinfitseerib kõik infektsioonid.
Jälgige kõhulihaseid. Nende tugevdamiseks saate teha harjutusi. Ärge andke lapsele palju ülepinget ja jälgige tema väljaheiteid. Sage kõhukinnisus koos nõrkade kõhulihastega põhjustab nabale halbu tagajärgi.

Head päeva kõigile! Lugedes palju imikute probleemidest, olen rohkem kui korra kokku puutunud sellise haigusega nagu vastsündinute naba fistul. Ja täna otsustasin sellel teemal ülevaate teha.

Asi on äärmiselt ebameeldiv. Ja see tekitab vanemates paanikat! Lõppude lõpuks on see omamoodi auk! Kuidas sellega toime tulla? Ja mis on põhjused?

Seda on raske iseseisvalt kindlaks teha. Lõppude lõpuks peate välja mõtlema, et kaaluda eritiste all olevat süvendit. Mitte iga arst pole selleks võimeline! Fistuli kahtluse korral kasutatakse haiglas sondimeetodit. Süvendisse sisestatakse spetsiaalne seade ja kui see läheb 1,5 cm sissepoole, diagnoositakse fistul.

Mida ta esindab? See on auk paranemata nabas, mis läheb siseorganitesse, sagedamini soolestikku.

Kui nabanöör läbi lõigata, jääb haav alles. Aga sealt ei tohiks midagi läbi imbuda. Lisaks ichorile ja väikeses koguses esimesed päevad. Ja siin jääb munakollane kanal avatuks, mis ei tohiks olla. Seetõttu on eraldisi enam kui küll. Sõltuvalt selle vitelliini kanali avanemise etapist eristatakse siin täielikke ja mittetäielikke fistuleid.

Täis, kui kanal on täiesti avatud ja ei kasva üldse üle. See on kõige salakavalam tüüp, sest eritiste kujul võib esineda uriini ja väljaheiteid, segada mäda ja muid hädasid. Nabapiirkonna ümbruses tekib punetus, mõnikord naha ülemise kihi koorumine. Üldiselt on pilt kohutav.
Mittetäielik, kui kanal pole täielikult suletud. Need. süvenemine on osaline. Õnneks on see liik tavalisem kui esimene. Kuidas eristada? Vabanenud vedeliku kogus. See on palju vähem kui esimesel juhul. Ja väljaheites pole lisandeid.

Kuid mõlemal juhul on valik olemas. Fistuli olemasolu on kogenematul vanemal endiselt raske kindlaks teha. Ja kuidas eristada teistest patoloogiatest? On mitmeid märke.

Sümptomid

Kuidas see välja näeb, kas see on selge? Kuid kui nabasse ilmuvad arusaamatud moodustised, hakkab iga vanem kartma. Millised on fistuloosse süvenemise tunnused?

Suurenenud kehatemperatuur.
Nabapiirkonna punetus.
Eraldamised on vajalikud. Naba hakkab pidevalt märjaks saama. Lõhn, võib esineda või soolestiku väljaheidete lõhn.
Stressist, näiteks tugevast nutust, jääb nabahaav välja.

Põhjused

On selliseid põhjuseid:

Nõrgad kõhulihased.

Lõikamisel nabanöörile niidi vale asetus.

Noh, need on rohkem kaasasündinud põhjused. Ja seal on ka omandatud:

Pigistatud nabasong.

Soole kahjustus.

Üldiselt võib fistuloosse kanali anomaalia tekkida igas vanuses. Kuid enamasti mõjutab haigus väga noori patsiente. Kuidas haigusega toime tulla?

Ravi

Kallid vanemad, nagu te ilmselt arvasite, sõltub ravi liigist. Seetõttu raputage arstiga täpset diagnoosi. Niisiis, täieliku fistuli korral on ainult üks meetod. See on operatsioon. Ärge kartke kohe. Parem on jälgida tagajärgi hiljem, juhul kui kirurgilisest sekkumisest keeldutakse. Milline? Ma räägin teile veidi hiljem.

Kui süvenemine on poolik, on kliiniline pilt seal erinev. Koduteraapia on kõige sagedamini ette nähtud:

peroksiidi töötlemine.

Steriilsete sidemete paigaldamine või.

Kuulsin, et vahel lahkuvad nad töötlemisest rohelise värviga. Tõesti, ma ei saa aru, miks? Seda rakendatakse vastavalt standardile, alguses pärast tühjendamist. Kui see ei aidanud, miks jätkata? Noh, kõik sõltub arsti äranägemisest ja lapsevanema valvsusest. Nii et pommitage lastearsti küsimustega julgelt.

See on standardne paigutus. Kuid haiglas ravitakse ka mittetäielikku fistuloosset avanemist. Miks, kui see pole nii ohtlik? Jah, et vältida katastroofilisi tagajärgi. Reeglina pakutakse haiglat mäda olemasolul või kui laps on väga väike.

Millist teraapiat seal tehakse? Enamasti on need antibiootikumid ja protseduurid, mille eesmärk on mäda vabanemine. Ja punetusest kaugel. Mädane eritis väljutatakse ülikõrgsagedusravi abil. Seda tehnikat peetakse kõige lojaalsemaks. Nõus, seda ei saa kodus teha. Seetõttu, kui teile on juba haiglapakkumine tehtud, ärge kiirustage keelduma. Pealegi võivad tagajärjed olla kohutavad.

Mis ähvardab?

Üldiselt on pikaajaline mitteparanev naba suur risk! Ja loe auk! See on otsene seos kuseteede või soolte organitega ... nakatumine on tõenäoline igal hetkel. Võib tekkida omfaliit. Muide, see on parim. Lõppude lõpuks ei too õigeaegne ravimine kahju. Ja kui alustate protsessi ja peritoniidi areng pole kaugel.

Seega, kui kahtlete mõne ravi osas, mõelge kaks korda. Lõppude lõpuks on kaalul väikese ja abitu olendi tervis.

Aga, ma juba kirjutasin, et isegi pikaleveninud fistul võib tagasi tulla. Kuidas seda vältida? Kas on parem seda ennetada?

Ärahoidmine

Ennetust otsides ootasin midagi uskumatut. Kõik esinemise põhjused pole ju veel välja selgitatud. Kuid kõik osutus lihtsaks. Jagasin meetodid punktideks:

Hügieen. Muide, suure valvsusega. Iga haav on nakkuse ja põletiku oht. Kindlasti hoidke naba puhtana.
Pärast ravi vannitage last meeldiva temperatuuriga keedetud vees vähemalt kuu aega.
Suplemisel lisage kaaliumpermanganaati. See kuivab ja paraneb väga hästi. Ja see on see, mida me vajame! Tõde?
Jälgige oma kõhulihaseid. Tehke tugevdavaid harjutusi. Ärge laske oma väikesel stressis olla. Kontrollige kindlasti tooli! Lõppude lõpuks on sagedane kõhukinnisus nõrga kõhukelmega naba jaoks äärmiselt raske.

Nii et kõik geniaalne on lihtne. Lastehoiu nurgakivi on puhtus. Ja valvsus. Väiksemate ülalkirjeldatud sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Ütle mulle, kas olete seda haigust juba kogenud? Kuidas ravite? Mida arstid soovitavad? Võib-olla on täiendavaid meetodeid? Jaga! Jäta kommentaare ja hakake ajaveebi tellijateks. Näeme jälle. Hüvasti!