Mida teha, kui istmikunärv on pigistatud. Kinnitatud istmikunärv – kuidas ravida? Kas on olemas riskigrupp

Istmikunärvi muljumist peetakse tõsiseks patoloogiliseks seisundiks, mis tuleneb närvilõpme olulisest kokkusurumisest, mille kest ei ole kuidagi kahjustatud. Ja igaüks võib seda kogeda. Ebameeldivad aistingud hakkavad haarama nimmepiirkonda, alajäsemete piirkonda ja ristluu piirkonda.

Istmikunärvi muljumine

Haigus muudab normaalse liikumise võimatuks ja põhjustab tugevat valu. Arendab sacro-nimme ishias, mida nimetatakse ishias. Ja kui te ei hakka sellist haigust õigeaegselt ravima, peab inimene varsti silmitsi seisma tõsiste tervisega seotud tüsistuste ja tagajärgedega. Seetõttu on vaja haigust ära tunda varases staadiumis. Ja selleks peate teadma pigistatud istmikunärvi ishiase sümptomeid.

Sellise haiguse põhjused

Enne kui liikuda edasi selle juurde, millised sümptomid ilmnevad istmikunärvi pigistamisel, peate kõigepealt välja selgitama põhjused, mis seda valulikku seisundit provotseerivad. Selline patoloogia areneb enamikul juhtudel lülidevahelise songa taustal ja ka intervertebraalsete ketaste rebenemise tõttu. Samuti tekib närvide pigistamine aktiivsete harjutuste tegemisel, kui sooritatakse äkilisi liigutusi. Mõnikord juhtub see pikaajalise vales asendis viibimise, kehalise aktiivsuse piiramise ja ka alaselja suurenenud koormuse tõttu. Just viimane tegur mõjutab asjaolu, et raseduse ajal moodustub pigistatud istmikunärv.

Lisaks nendele teguritele võivad haiguse käivitada ka muud põhjused. See:

Naistel lapseootuse perioodil võib kahjustada ka istmikunärv. See juhtub tänu sellele, et laienenud emakas hakkab naaberorganitele suurt survet avaldama. Lülisamba koormus suureneb, kuna rasedatel muutub kogu keha raskuskese. Mõnikord võtab naine raseduse ajal endale ebamugava asendi, mis põhjustab ishiast. Veel üks raske periood, mil naissoost esindajad võivad sellise vaevusega kokku puutuda, on menopaus.

Kuid meestel on selle haiguse risk seotud alkoholikire, mürgiste ja narkootiliste ainetega mürgistuse, ülekaalu ja suitsetamisega.

Ishiase tunnused

Esimene asi, mis viitab pigistatud istmikunärvile, on spasmilise iseloomuga sümptomid. Esineb valuaisting, mis võib olla terav, tulistav või valutav, tõmbav ja pulseeriv.

Valu avaldub esmalt nimmepiirkonnas, laskudes tuharalihastesse. Seejärel liigub see mööda reie tagaosa kanna ja sääreni, andes pulsatsiooni mõlema alajäseme sõrmede alusele. Mõnel juhul on osaline tuimus täpselt selles kohas, kus närv läbib. Nahapinnal võib tunda kerget kipitust või isegi põletust. Valulikud spasmid süvenevad, kui inimene võtab istuvas asendis, samuti naerdes või köhides, pingega teatud lihasrühmas.

Lisaks valule iseloomustavad ishiase sümptomeid raskused normaalsel kõndimisel. Samuti on ebamugavustunne tunda pikemal seismisel. Ja kui sellist haigust õigeaegselt ei ravita, tekib hiljem lonkamine.

See juhtub tavaliselt ühe jalaga, kui see on ühepoolne pigistus. Ja kahepoolse haiguse korral võib inimene hakata mõlemal jalal korraga lonkama.

Meestel võivad muljumise nähud meenutada eesnäärmepõletikku. Sarnased sümptomid ilmnevad. Seetõttu jääb aeg sageli vahele ja ishiase kaugelearenenud staadiumis määratakse ravi. Naiste puhul sõltuvad sellise vaevuse sümptomid kahjustuse astmest ja selle haiguse põhjusest. Ja väärib märkimist, et just õrnema soo esindajatel puuduvad need ebameeldivad aistingud nimmepiirkonnas sagedamini täielikult.

Kõige tavalisem sümptom

Kinnitatud istmikunärvi kõige levinumad ja levinumad sümptomid on:

• lihaskoe füüsiline nõrkus ja atroofia;
• tundlikkuse häired, mis vähenevad või suurenevad;
• nahk muutub kuivemaks;
• mõnel kehaosal võib olla tunda roomamist hanenahk;
• patoloogiliste reflekside esinemine;
• jalgade suurenenud higistamine;
• moodustub liikumispiirang, mis puudutab suurel määral alajäsemeid.

Kui pigistatud närv edeneb, muutuvad kõik sümptomid selgemaks. Selle tulemusel toimub inimese harjumuspärane eluviis olulisi muutusi, mitte paremuse poole. Pidevalt on tunda valu, mille intensiivsus sõltub tekkinud põletiku põhjusest, kui sellisele vaevusele eelnes jooksev gripp, tõsised infektsioonid, spondülolistees ja stenoos, malaaria. Ja sel juhul tuleb arvestada valu iseloomuga. See aitab spetsialistidel teha õiget diagnoosi, mis aitab kaasa põletiku kiirele blokeerimisele. Sellega seoses on tavaks eristada kolme etappi, mille haigus ise läbib:

• inimesel on raske istuda (maandumise sümptom);
• patsient ei saa jalga sirges asendis tõsta (Lasegue'i sümptom);
• valu suureneb jala paindumisel (Sicardi sümptom).

Lisaks valule esineb inimesel ka muid pigistamismärke, mis on seotud piki sensoorseid kiude liikuvate närviimpulsside juhtivuse halvenemisega:

paresteesia(tundlikkuse halvenemine). Alguses avaldub selline häire mõne piirkonna osalise tuimusena. Tuharates ja reielihastes võib esineda kipitust. Ja kui haigus progresseerub jätkuvalt, kaob tundlikkus täielikult.

Vaagnaelundite funktsionaalne häire. See juhtub närvisüsteemi ja autonoomse süsteemi kiudude kokkusurumise tõttu. Selle tulemusena on urineerimine häiritud ja inimene võib silmitsi seista sellise ebameeldiva probleemiga nagu uriinipidamatus. Kaugelearenenud staadiumides võib ilmneda krooniline kõhukinnisus. Ja selliseid sümptomeid täheldatakse rasketel ishiase juhtudel koos seljaaju juurte rikkumisega.

motoorne düsfunktsioon. Selline häire on närvimotoorsete kiudude rikkumise tagajärg. Inimene võib tunda nõrkust reie-, sääre- ja tuharalihastes. Ja see mõjutab kõnnakut, mis muutub, kuid ainult ühepoolselt. Ühel jalal tekib lonkatus, mis on valuspasmi põhjuseks.

Ja kui kõiki neid sümptomeid lihtsalt ignoreeritakse ja kompleksset ravi ei alustata, võib tulevikus tekkida alajäsemete tundlikkuse kadu.

Sümptomite avaldumise tunnused

Valu, mis tekib istmikunärvi pigistamisel, on erineva intensiivsusega sümptom. See sõltub sellise haiguse põhjusest. Selle tulemusena võib valu avalduda nõrga ja peaaegu märkamatu kipitusena või muutuda tugevaks põletustundeks või tuimaks raskustundeks. Eriti kaugelearenenud staadiumides muutub spasm väljakannatamatuks ja haarab kogu keha, mistõttu inimene ei saa normaalselt liikuda.

Sellise valu eripäraks on see, et see paikneb sageli ainult ühel kehapoolel. Seega, kui parema jala piirkonnas tekivad ägeda iseloomuga valuaistingud, siis vasakus jalas on tunda kerget tuimust või lihtsalt nõrkust. Kui inimene on pikka aega täiesti rahulikus olekus, vähendab spasm selle avaldumist ja intensiivsust. Kuid niipea, kui patsient tõuseb, istub, muudab kehahoiakut või kummardub, tugevdab valu uuesti selle avaldumist. Üsna sageli ilmnevad sellised spasmid öösel. Ja huvitaval kombel võib sellele eelneda kerge kipitus ja nõrkus kehas, samuti alajäsemete liikuvuse vähenemine, eriti põlveliigeses ja jalgades.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvilõpu juurte muljumise põhjuseks on ishiasega lumbago, mille sümptomid on lokaliseeritud nimmepiirkonnas. Lumboischialgia ja närvipõletikuga silmitsi seistes hakkab patsient märkama järgmisi märke:

Hädavajalik kõnnaku häire mida iseloomustab vahelduv lonkamine. Seda nähtust provotseerib paroksüsmaalne valu. Ja kui istmikunärv on pigistatud, suurenevad kõik ebameeldivad aistingud liikumisega. Tekkiva valu kuidagi leevendamiseks püüab inimene keha teisele küljele kallutada. Kõndimisel valib ta instinktiivselt toetavaks jalaks terve jala. Samal ajal tahad valutavat jalga enda all painutada. Ümbritsevate inimeste poolt on tunne, et inimesel on vigastus, mis viib lonkamiseni.

Tundlikkuse muutused. Närvilõpmete reaktsioon on häiritud. Tavaliselt esineb see piirkonnas, kus istmikunärv on pigistatud. Selle tulemusena saab tundlikkust nii suurendada kui ka vähendada.

Tuimus ja kipitus. Sellised aistingud on kõige tüüpilisemad reiepiirkonnale (selle tagapinnale), tuharapiirkonnale, samuti jalgadele ja säärtele. Sõrmed lähevad üsna sageli tuimaks. Lisaks sellele, et tundlikkus on häiritud, moodustub valu, mis on lokaliseeritud ühel kehapoolel.

Üldise liikuvuse halvenemine. Kui diagnoositakse selline vaev nagu pigistatud istmikunärv, on inimesel raskusi põlveliigese ja labajala liikuvusega. Ja kui jala asend muutub, võib selle toiminguga kaasneda käegakatsutav valu. Patsient ei saa rahulikult ja vabalt teha painde-sirutajaliigutusi alajäsemetega. Ja samuti on tal äärmiselt raske jalga väänata.

Lihaste sidemete nõrgenemine. Tugev nõrkus on tunda kogu kehas, inimene võib kurta täieliku jõupuuduse üle, tal on raske jätkata tuttavat, aktiivset elustiili. Ja kõik toimingud, mis nõuavad lihaspinget kahjustatud piirkondades, tehakse uskumatute raskustega.

Kõrge kehatemperatuur. Mõnikord reageerib inimese keha sisesüsteem närvilõpme pigistamisel tekkivale valule omapäraselt. Ja selline sümptom võib olla temperatuuri tõus. See märk on väga tõsine ja ta ütleb, et peate kiiresti arstiga nõu pidama. Samal ajal muutub selja nahk punaseks ja pehme kude paisub nähtavalt. Seejärel algab vaagna düsfunktsioon. Ebamugavusspasmid piinavad patsienti urineerimise ajal, meestel võivad tekkida probleemid nõrgenenud potentsiaaliga.

Ischial muljumise esmaseid sümptomeid võib mõnikord segi ajada teiste tõsiste haiguste tunnustega. Seetõttu on oluline täpselt teada, kuidas selle haiguse sümptomid edasi arenevad.

Haiguse ravi

Sellise vaevuse kui pigistatud närvi ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil või konservatiivsel viisil. Ravi meetod sõltub patoloogiliste protsesside arenguetappidest ja sümptomite avaldumisest. Samas on oluline mitmekülgne lähenemine, kui ravimite võtmist kombineeritakse ennetavate ja tervist parandavate meetmetega.

Ägeda perioodi jooksul, kui istmikunärv on pigistatud, tuleb jälgida passiivset voodirežiimi. Ja parem on, kui inimkeha asend on fikseeritud. Ja selleks on igapäevaelus soovitatav kasutada jäiga raamiga madratsit. Valu leevendamise perioodil on lubatud väikesed liigutused ruumis, abiks võib olla kepp või lähedase käsi.

Terapeutiline ravi hõlmab spetsiaalse dieedi järgimist. Kuna patsient veedab suurema osa ajast voodis lamades, peaks toit koosnema kergest ja madala kalorsusega, kuid toitainerikkast toidust, mis ei tekita kõhukinnisust. See võib olla teravili, piimasupid, köögiviljad mis tahes kujul (kuid parem riivitud olekus). Kuid peate oma menüüst välja jätma praetud ja rasvased toidud, suitsuliha ja hapukurgid, kiirtoidud.

Selle ebameeldiva haigusega ei ole vaja haiglas ravida. Muljutud närvi ravitakse tõhusalt tavalistes tingimustes kodus, kuid ainult tingimusel, et inimene järgib kõiki arsti soovitusi.

Sellise vaevuse korral on oluline jätkata füsioteraapia harjutustega. Spetsiaalne võimlemine võimaldab teil arendada valulikke kehapiirkondi. See kehtib peamiselt jalgade ja sõrmede kohta. Siiski tuleb mõista, et kõik ettenähtud harjutused tuleks läbi viia sümptomite "rahunemise" ajal. Sel perioodil saate kõndida tuharatel, teha "jalgratta" harjutust ja lihtsalt painutada põlvi. Lisaks peate tõstma jalad vertikaalsesse asendisse, samuti tegema poolkükke toe ja toega. Ja kui selline võimlemine on õigesti läbi viidud, on võimalik haiged jäsemed täielikult välja arendada ja nende kaotatud funktsionaalsus taastada.

Massaaž, mida tehakse istmikunärvi pigistamisel, võib olla üsna tõhus. Täiendava vahendina võite kasutada haavalehtede keetmist või ürtide, näiteks naistepuna tõmmist. Hea ravitulemuse võivad anda looduslikest koostisosadest sõltumatult valmistatud vahakompressid ja salvid.

Üks alaseljavalu põhjusi on pigistatud istmikunärv.

Järeldus

Kinnitatud istmikunärv on tõsine häire, mis esineb inimkehas. Sellise haiguse üldised sümptomid tekitavad inimesele palju ebamugavusi. Ta kogeb pidevalt valu, tema aktiivsus ja keha liikuvus halveneb ning lihassüsteem nõrgeneb järk-järgult. Ja selleks, et alustada ravi õigeaegselt ja taastada võimalus elada normaalset elu, on vaja suutma ära tunda pigistatud istmikunärvi sümptomeid algstaadiumis.

Kui te ei pööra tähelepanu ilmnevatele tunnustele ega alusta õigeaegset ravi, võivad inimesel tekkida tõsised tagajärjed. See võib olla paljude siseorganite töö oluline häire, unetus ja libiido langus, olemasolevate krooniliste haiguste ägenemine, naiste menstruatsioonihäired ja isegi viljatuse tekkimine, motoorse ja kehalise aktiivsuse järsk langus, soolefunktsiooni häired ja immobilisatsioon. alajäsemed.

Kui aga inimene reageerib siiski õigeaegselt kõikidele istmikunärvi pigistamisel tekkivatele sümptomitele, siis on arstide prognoos üsna soodne. Kompleksse raviga on võimalik sellisest vaevusest lahti saada ja unustada kõik ebameeldivad sümptomid, mis inimest piinavad. Peaasi on teada kõiki sümptomeid, mis ei võimalda teil seda haigust segi ajada mõne muu kehahäirega.

Kinnitatud istmikunärv on tavaline probleem. Selle patoloogia peamiseks sümptomiks on tugev valu, mis halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti, häirib teda pidevalt ja takistab normaalset liikumist. Ravi puudumisel võib selline rikkumine põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu on paljud inimesed huvitatud selle patoloogia kohta täiendavast teabest. Millised on selle põhjused ja sümptomid? Kas istmikunärvi on võimalik kodus ravida? Kas sellise haiguse teket on võimalik ära hoida?

Mis on näputäis?

Istmikunärv on inimkeha suurim närv. See kiud moodustuvad kahest viimasest nimme- ja kõigist ristluu seljaaju närvidest. See on istmikunärv, mis vastutab põlve- ja puusaliigeste innervatsiooni eest.

Istmikunärvi pigistamine on patoloogia, mille kohta tänapäeva meditsiinis kasutatakse terminit "ishias". Sellise rikkumisega kaasneb luu- ja lihaskonna tunnelis oleva närvikiu kokkusurumine ja sellele järgnev põletik. Närvikahjustus on reeglina ühepoolne ja seda diagnoositakse kõige sagedamini meestel, eriti kui tegemist on meestega, kelle töö on seotud pideva füüsilise pingutusega.

Pigistamise peamised põhjused

Istmikunärvi kahjustus ja neuriit võivad areneda paljude tegurite mõjul. Reeglina esineb selline patoloogia teiste, juba olemasolevate luu- ja lihaskonna haiguste taustal. See:

• lülidevaheline song nimmepiirkonnas (lülidevahelise ketta väljaulatuv osa väljapääsu juures surub kokku istmikunärvi);
• nimmepiirkonna osteokondroos (ketaste paksuse muutuste tõttu pigistatakse närv selgroolülide vahele);
• mis tahes selgroo vigastus, millega kaasneb selgroolülide nihkumine, sealhulgas nihestused ja subluksatsioonid;
• degeneratiivne spondülolister;
• lumbosakraalse piirkonna spondüloos;
• lülisamba kasvajate olemasolu, mis sõltuvalt asukohast võivad samuti närvile survet avaldada.

Muud põhjused hõlmavad närvikiudude kokkusurumist spasmiliste lihaste poolt (seda täheldatakse füüsilise ülepinge, lihaspõletiku või vigastuse korral). Ja ishias võib tekkida raseduse ajal, eriti kolmandal trimestril.

Kas on riskitegureid?

Loomulikult on lisaks peamistele põhjustele tegureid, mis suurendavad pigistamise tõenäosust.

• Alaselja hüpotermia võib põhjustada põletikku ja muljumist. Üsna sageli lähevad inimesed arsti juurde, kurdavad, et istmikunärv on “külm”. Külmaga kokkupuude võib olukorda veelgi süvendada.
• Ishias võib areneda koos vöötohatisega istmikunärvi harude projektsioonis.
• Ülekaalulisus on samuti riskitegur.
• Neuriidi teket soodustavad ka vaagnaelundite põletikulised haigused.
• Diabeediga inimestel tekib sageli istmikunärvi kahjustus, kuna sellise haigusega on häiritud närvikiudude normaalne toitumine.
• Samuti on riskitegurite loendis lülisamba tuberkuloossed kahjustused, brutselloos, polüradikuloneuriit ja hulgiskleroos.
• Liigne füüsiline aktiivsus, stressirohked olukorrad, normaalse vereringe häired, ainevahetusprotsesside häired, alkoholism - kõik see suurendab neuriidi ja eriti istmikunärvi kahjustuste tekke riski.

Istmikunärvi kahjustus: sümptomid

Tegelikult kaasnevad ishiasega üsna iseloomulikud tunnused. Kuidas istmikunärvi kahjustust ära tunda? Selle sümptomiteks on tugev valu reie piirkonnas. Reeglina on ebamugavustunne lokaliseeritud reie tagaküljel, kuid võib levida ka alaseljale, säärele ja ulatuda isegi jalalabale.

Algstaadiumis võib valu olla nõrk, kuid põletikulise protsessi arenedes muutub see teravaks, torkavaks, lõikavaks. Mõnikord on valu nii tugev, et inimene võib teadvuse kaotada. Ebamugavustunne suureneb pärast füüsilist aktiivsust, kuigi mõnikord isegi aeglane kõndimine, istumine ja seismine raskendavad patsiendi seisundit.

Loomulikult mõjutab valu inimese liikuvust. Esiteks on kõnnak häiritud, kuna patsient püüab mitte toetuda haigele jalale. Sageli on jalas põletustunne ja kipitustunne, jalgade suurenenud higistamine. Haiguse progresseerumisel muutub inimesel raskeks põlvest jalga painutada, jalga pöörata ja varbaid liigutada.

Milliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse?

Tegelikult on istmikunärvi kahjustuse ja põletiku olemasolu kindlakstegemine üsna lihtne, kuna kliiniline pilt on siin tegelikult väga iseloomulik. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid. Kui seda ei tehta, on uuesti muljumise tõenäosus suur.

Alustuseks tehakse lülisamba röntgenuuring, mis aitab tuvastada luu patoloogiaid, sh selgroolülide nihkumist, osteofüütide esinemist jne. Võimalusel on soovitatav teha kompuuter- või magnetresonantstomograafia. , kuna see on täpsem tehnika, mis võimaldab registreerida ka väikseimaid muutusi selgroo luu- ja kõhrestruktuuris. Kasvaja kahtluse korral tehakse lülisamba radioisotoopide skaneerimine. Kui on alust arvata, et rikkumise põhjuseks on vaagnaelundite põletik, siis määratakse vastav ultraheliuuring.

Ravi

Otsuse, kas istmikunärvi ravi viiakse läbi kodus või haiglas, meditsiinitöötajate pideva järelevalve all, teeb arst. Kohe pärast uuringut valib spetsialist kõige tõhusamad ravimid. Peamine ravimite rühm on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, eriti "Ketanov", "Ibuprofeen", "Nurofen", "Denebol". Need ravimid aitavad aeglustada põletikulise protsessi arengut, samuti kiiresti valu leevendada. Muide, võite kasutada samu ravimeid, kuid salvide ja kreemide kujul (Diclofenac, Voltaren, Finalgon).

Samuti näitab see B-vitamiinide tarbimist, mis taastavad kudede trofismi, aitavad taastada närvikiudude toimimist. Neurorubiini ja Milgamma peetakse üsna tõhusaks.

Jalade, tuharate ja selja lihaste tugeva spasmi korral kasutatakse ravimeid, mis aitavad sellist probleemi kõrvaldada, eriti need on Sirdalud ja Mydocalm. Väga tugevate teravate valudega algstaadiumis saab läbi viia novokaiini blokaadi.

Näpistamisteraapia muud sammud

Ravimid aitavad valu leevendada. Kuid ishias nõuab kompleksset ravi. Patsiendid vajavad kindlasti spetsiaalset ravivõimlemist, mis aitab taastada liikuvust. Kõige sobivamate harjutuste kompleksi valib arst.

Lisaks kasutatakse erinevaid füsioteraapia meetodeid, sealhulgas fonoforeesi, parafiinirakendusi, magnetlaserteraapiat, UHF-i ja elektroforeesi novokaiini, noshpa või muude ravimitega. Terapeutilise massaaži kuur mõjutab positiivselt ka patsiendi seisundit. Väljaspool ägenemist soovitatakse patsientidel võimalusel aeg-ajalt läbida spaaravi.

Istmikunärvi ravi kodus

Loomulikult nõuab edukas ravi sobivat raviskeemi. Istmikunärvi ravi kodus peaks hõlmama õiget toitumist. Mõneks ajaks on vaja loobuda vürtsikast, suitsutatud, rasvasest ja praetud toidust. Soovitatav on kasutada säästvaid vedelaid toite, eriti piimaputrusid, köögivilja- ja lihasuppe – see aitab vältida kõhukinnisust, mis olukorda ainult süvendab.

Haiguse ägedas faasis tuleb järgida voodirežiimi. Liikumiste arv peaks olema minimaalne. Alles pärast valu taandumist võib hakata kõndima ja tasapisi arsti järelevalve all naasta tavapärasesse elurütmi.

Võimalik on ka istmikunärvi alternatiivne ravi, kuid ainult arsti loal. Hobukastani ekstrakti sisaldavaid kreeme ja salve peetakse üsna tõhusateks, kuna need aitavad leevendada valu ja lõdvestada lihaseid. Head kompressid mesilasvahast. Kõigepealt peate selle üles soojendama, moodustama koogi, mis seejärel reitele panna. Ülevalt on soovitatav katta see polüetüleeni, vati ja rätiku või sooja rätikuga, jättes ööseks seisma. Protseduure võib korrata iga päev nädala jooksul.

Väga hästi aitab hõõrumine võilille-, kuuse- ja männipungade tõmmistega - neid saab osta apteegist või ise küpsetada. Efektiivseks peetakse ka kupumassaaži, mida saab hõlpsasti teha isegi kodus. Purgi alla nahale on soovitatav määrida tuimestavat või põletikuvastast salvi.

Kas on tõhusaid ennetusmeetmeid?

Tänapäeval on paljud inimesed huvitatud küsimustest, kas on võimalik kaitsta end närvisüsteemi sellise lahutamatu osa nagu istmikunärvi kahjustuste eest. Ravi, süstid, füsioteraapia – kas seda kõike saab vältida?

Tegelikult pole konkreetseid ettevaatusabinõusid. Optimaalne ennetus seisneb erinevate ohustatud haiguste õigeaegses avastamises ja nende kvaliteetses ravis. Lisaks soovitavad eksperdid magada kõval ortopeedilisel madratsil ja jälgida kehakaalu. Samuti vajate vähemalt minimaalset, kuid regulaarset hommikuvõimlemist. Raske füüsiline koormus eeldab vastavat sporditreeningut.

Mis on istmikunärvi neuralgia?

- See on kaitsereaktsioon ärritaja toimele, mis väljendub tugevates valulikes aistingutes nimmepiirkonnas, tuharatel ja jalgadel.

Istmikunärv on üks suuremaid inimkehas. Just temal on suurenenud tundlikkus ja põletik sagedamini kui teised. Selle ülesanne on vastutada alajäsemete liikumise eest.

Närv on närvikiudude kimp, mis on kaetud ümbrisega, mida nimetatakse endoneuriumiks. Endoneuriumi omakorda tungivad läbi väikseimad veresooned – kapillaarid. Selle all on teine ​​kiht, mida nimetatakse perinerviumiks. Sellel on ka anumad, kuid need on suuremad. Iga anum on kaetud sidekoe kihiga, mis kaitseb istmikunärvi mitmesuguste kahjustuste eest, toimides omamoodi amortisaatorina.

Närv ise asub neuraaltorus, mis on väga tihe, kuna see on samuti kaetud sidekoega, mida nimetatakse epinerviumiks.

Statistika järgi mõjutab istmikunärvi põletik kõige sagedamini üle 30-aastaseid inimesi. Veerand kogu elanikkonnast kannatab seljavalu all, 20% juhtudest esineb just istmikunärvi põletikus.

Meditsiinis võib leida ka terminit -, istmikunärvi neuropaatia ehk ishias, mis iseloomustab sama seisundit. Tuleb mõista, et istmikunärvi põletik ei ole eraldiseisev haigus, vaid sümptom, mis annab märku probleemidest nimme- ja ristluupiirkonnas.

Kus istmikunärv asub?

See suurim närv pärineb vaagnapiirkonnast, selgroo nimmepiirkonnast. Selle pikkus on suurepärane, nii et see katab suurema osa alakehast. Sakraalsest piirkonnast siseneb närvi haru vaagnasse läbi spetsiaalse augu, mida nimetatakse piriformiks. Edasi venib närv tuharalihase all ja hargneb väiksemateks protsessideks, mis läbivad kõik tuhara- ja reieluulihased. Lisaks mõjutab see kõiki selle piirkonna liigeseid.

Laskudes popliteaalsesse lohku, hargneb närv paariks suureks protsessiks. Neid nimetatakse sääreluu haruks ja fibulaarseks haruks. Tänu nendele harudele on tagatud sääre- ja labajala naha, aga ka kõigi alajäsemete liigeste ja lihaste tundlikkus.

Istmikunärv ulatub kogu jala pikkuses, põhjustades seeläbi valu kogu alajäsemes põletiku ja muude selle kahjustuste ajal.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvi põletiku sümptomid ei saa jääda inimesele märkamatuks.

Seda seisundit saate kahtlustada järgmiste märkide järgi:

Valu tuharalihases ja alajäseme seljas. Valu on enamasti kahepoolne, kuid need on mõnevõrra erinevad. See on intensiivsem sellel küljel, kus põletikuline protsess toimub.

Valu liikumine toimub ülalt alla. See haarab tuharad, reied, sääre, alaselja.

Inimesel on raske end lahti painutada, eriti kui ta kaldus ettepoole. Kui kummardate, muutub valu vähem intensiivseks.

Kui proovite ümber pöörata, muutub ebamugavustunne tugevamaks.

Toetumine jäsemele, mille istmikunärv on muutunud põletikuliseks, muutub võimatuks. Kui proovite sellele astuda, kogeb inimene ägedat valu.

Mõnikord kaasneb põletikuga roojamine või urineerimine, mis tekib tahtmatult.

Kehatemperatuur tõuseb kõige sagedamini, kuid ei ületa 38 ° C. See sümptom ilmneb spasmide ja lihasvalu taustal. Pealegi tõuseb nii kehatemperatuur üldiselt kui ka konkreetselt põletikukohas.

Füüsiline aktiivsus muutub võimatuks.

Nahk piki põletikulist närvi muutub punaseks ja paistes.

Vaagnapiirkonna lihaste või elundite vigastus.

Günekoloogilised ja uroloogilised haigused.

Sünnitustrauma.

Rasedus võib põhjustada istmikunärvi põletikku. See on tingitud asjaolust, et laienenud emakas surub sellele, põhjustades valu alaseljas ja jalgades. Eriti sageli tekib ishias kolmandal trimestril ja intensiivistub, kui laps liigub emakas. Pealegi võivad istmikunärvi põletiku sümptomid esineda pärast sünnitust, 3 kuud.

Lyme'i tõbi, fibromüalgia, Reiteri sündroom.

Keha mürgitamine toksiliste ainetega, nagu elavhõbe ja arseen.

Istmikunärvi põletiku diagnoosimine

Kuigi ishiase sümptomid viitavad enamikul juhtudel selgelt selle seisundi esinemisele, maskeeruvad need mõnel juhul mõne muu haiguse tunnusteks. Seetõttu viivad arstid läbi patsiendi kliinilise ja neuroloogilise läbivaatuse. See taandub inimese ülitundlikkuse määramisele valu suhtes. Selleks palutakse patsiendil heita pikali ja tõsta jalg üles ilma seda painutamata.

Kui piki närvi kulgeb valu, mis taandub, kui inimene langetab jäseme, võimaldab see kahtlustada ishiast. Seda diagnostilist tehnikat nimetatakse Lasegue testiks. Ärge arvake, et see on ainus viis istmikunärvi põletiku määramiseks. Arstidel on terve komplekt sarnaseid tehnikaid, näiteks Lerrey, Firesteini jne sümptomite määramine.

Valsalva manööver on soovituslik. Inimene kaetakse nina ja suuga ning pakutakse sundhingamist. Tulemuseks on rõhu tõus mitte ainult rinnus, vaid ka kõhuõõnes. Alajäsemete valu kaob, kuid ilmnevad muud neuroloogilised sümptomid, mis viitavad ühe või teise juure kokkusurumisele. Näiteks tundlikkuse rikkumine sääre küljelt, põlvetõmbluse nõrgenemine, jala või sõrmede motoorse funktsiooni rikkumine jne.

Arstid tulevad appi ka selliste kaasaegsete uurimismeetoditega nagu kompuutertomograafia, MRT, röntgen. Täiendav diagnostiline meetod on elektroneuromüograafia, mis võimaldab hinnata närviimpulsside kiirust närvistimulatsiooni ajal.

Siiski pole oluline ainult kindlaks teha, kas inimesel on närvipõletik. On vaja välja selgitada põhjus, mis selle seisundini viis. See võimaldab tõhusat ravi läbi viia ja päästa patsiendi probleemist.

Istmikunärvi põletiku ravi

Teraapia seisneb peamiselt valusümptomite kõrvaldamises ja põletiku leevendamises. Selleks määratakse inimesele põletikuvastased ja valuvaigistid. Pärast valu peatamist võite alustada ishiase põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Sageli kasutatakse füsioteraapia protseduure, eriti elektroforeesi, magnetoteraapiat, UHF-i jne. Kaasaegsed konservatiivsed meetodid hõlmavad ka kinnitusvööde kasutamist, lihaste stimuleerimist elektriliste impulssidega, nõelravi ja manuaalteraapiat.

Kui põletikku põhjustasid nakkuslikud patogeenid, näidatakse inimesele istmikunärvi põletiku antibakteriaalset ja viirusevastast ravi. Kui põhjus peitub vaagnaelundite haigustes, tuleks põhihaigus kõrvaldada.

Kui ishiase põhjuseks on ketta song või kasvaja, ei ole kirurgilist sekkumist võimalik vältida. Niisiis on mikrodiskektoomia tõhus ja kaasaegne viis vabaneda paljudest ishiast põhjustavatest intervertebraalse ketta patoloogiatest.

Arst, kes tegeleb istmikunärvi põletiku raviga, on neuroloog või neuropatoloog. Vajadusel saadetakse inimene teiste spetsialistide juurde - günekoloogi, uroloogi, onkoloogi jne juurde.

Ükskõik, mis põhjustab istmikunärvi põletikku, vajab inimene täielikku puhkust. Voodirežiim on näidustatud kuni ägeda perioodi möödumiseni.

Taastumise prognoos sõltub otseselt põletiku põhjusest ja õigeaegsest arstivisiidist.

Istmikunärvi ravi (ravimid)

Uimastiravi on mitu valdkonda:

MSPVA-d. Istmikunärvi põletiku raviks kasutatakse peamiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini määratakse aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen, paratsetamool, diklofenak, tolmetiin, deksibuprofeen. Nende ravimite suukaudse manustamise mõjude minimeerimiseks on vaja neid kasutada koos toiduga. See vähendab seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski, kuid võib veidi vähendada valuvaigisti mõju.

Ärge ületage arsti soovitatud annust, kuna see suurendab tüsistuste riski. Isik võib kogeda seedehäireid, unisust ja muid sümptomeid. Lisaks ei mõjuta ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine põletiku põhjust ja nende pikaajaline kasutamine suurendab arenguriski.

Teine efektiivne valuvaigisti, mis on ette nähtud istmikunärvi põletiku korral, on Tramadol. See ei põhjusta püsivat sõltuvust ja sõltuvust, nagu MSPVA-d. See on näidustatud, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on võimatu. Selline ravim nagu Ultraset, mis ühendab tramadooli ja paratsetamooli, võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud efekti ja leevendada valu niipea kui võimalik.

Steroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse ka steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille hulgas võib eristada hüdrokortisooni, deksametasooni, kortisooni, prednisolooni. Mõnel juhul kasutatakse epiduraalseid steroidide süste. Need sisestatakse epiduraalruumi, mis aitab kaasa valu kohesele leevendamisele.

Antidepressandid. Antidepressandid aitavad normaliseerida und ja rahustada inimest. Neid kasutatakse koos teiste ravimitega ja rangelt arsti järelevalve all.

Vitamiinid. Kohustuslik on võtta vitamiinikomplekse, mis võivad kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist ja normaliseerida närvisüsteemi kui terviku toimimist.

Kohalikud anesteetikumid. Kohaliku tuimestuse ainetena kasutatakse erinevaid salve, näiteks Voltaren, Nise geel, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Kui ishiasse haiget ei ole võimalik haiglasse toimetada, siis tasub talle esmaabi anda kohapeal. Esiteks tuleb see asetada kõhule mis tahes kõvale pinnale. Asetage rinna alla madal padi. Patsienti saate soojendada tekiga. Kuid samal ajal on rangelt keelatud põletikukohale soojade kompresside või soojenduspatjade paigaldamine, kuna see võib suurendada turset ja suurendada valu intensiivsust. Pärast seda peate helistama arstile või viima isik iseseisvalt raviasutusse. Ärge mudige haiget kohta ega määrige sellele salve. Kõik ravimeetmed on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Harjutused istmikunärvi põletiku korral

Ravivõimlemine on veel üks tõhus viis istmikunärvi põletiku raviks ja ennetamiseks. Oluline on neid igapäevaselt sooritada, mis võimaldab treenida erinevaid lihasgruppe ja vältida valusid tulevikus. Koormus peaks olema järk-järguline, treenides tuleb seda suurendada. Siiski ei saa üle pingutada, võimlemine ei tohiks tekitada ebamugavust, rääkimata valust. Selle eesmärk on säilitada lihaste toonust, normaliseerida nende verevarustust ja leevendada põletikku. Mis tahes harjutuste komplekti saab täiendada muude võimalike koormustega, näiteks ujumine, jalgrattasõit, matkamine.

Kuid ärge eeldage, et võimlemine ei võimalda teil efekti saavutada. See on üks istmikunärvi põletiku ravimise viise, seega peaksite sellele lähenema vastutustundlikult. Oluline on välja töötada lihasrühmad, mis põhjustasid istmikunärvi kokkusurumise. Vajad harjutusi jalgadele, tuharatele, reie välis- ja siseküljele. Tasub hakata neid hoolikalt tegema. Kui valu tekib, peate tegema pausi ja puhkama. Juhul, kui valu ei kao või isegi intensiivistub, tasub kompleksi rakendamine täielikult peatada ja konsulteerida arstiga. Kõige tõhusamate harjutuste valimisel on vaja arvestada teiste haiguste esinemisega, et mitte provotseerida nende ägenemist.

Soovitav on, et kompleksi koostaks arst või harjutusravi juhendaja. Ta ütleb teile, kuidas õigesti liikuda ja hingata. Pärast seda võite hakata kodus harjutusi tegema.

Lamades selili, alati kõval pinnal, peate oma jalad tõstma ja tõmbama rinnale, hoides samal ajal oma tuharad kätega. Selles asendis peaksite hoidma välja vähemalt 30 sekundit, seejärel sirutage jalad. Peate kordama vähemalt 10 korda.

Põrandal viibides peate ümber minema ühele küljele. Painutage jalgu ja suruge need rinnale, sirutades samal ajal sokke. Seejärel naasevad jalad algasendisse. Korduste arv, nagu esimeses harjutuses. Kui teete seda kiires tempos, soojendab see lihaseid ja valmistub edasisteks tundideks.

Põrandalt tõusmata peate end kõhuli ümber keerama ja ülakeha võimalikult kõrgele tõstma. Jalad ei paindu. Kuna harjutust on algajatele raske kasutada, siis esialgu piisab 5 kordusest. Seejärel saab neid järk-järgult suurendada.

Tõuse põrandalt üles ja istu toolile. Jalg tuleb asetada risti. Selg peaks olema sirge ja käed pea taga. Sellest asendist peate kehaga pöördeid tegema erinevates suundades, üldiselt peaksite tegema 10 pööret.

Seejärel peate toolist põlvitades põrandale liikuma. Käed asuvad pea kohal, sõrmed on lossis haakunud. Sellest asendist tehakse ettepoole painutamine käte maksimaalse pikendusega. Kui peopesad on põrandat puudutanud, võite tagasi minna.

Pärast väikest puhkust peate istuma põrandal. Tõstke oma käed õlgade tasemele ja ajage need laiali ning sirutage jalgu. Seejärel tõmmatakse käed kergete vetruvate liigutustega nii kaugele kui võimalik tagasi ja tulevad tagasi. Korda vähemalt 5 korda.

Põrandal istudes peate jalad laiali sirutama, seejärel lamama selili ja tõstma oma jäsemeid. Sel juhul pange käed pea taha. Vajutage abaluud põrandale. Jalad laeni sirutades peate saavutama maksimaalse kõrguse ja fikseerima, seejärel pöörduma tagasi algasendisse, korrake vähemalt 5 korda.

Pärast lühikest puhkust peate põrandalt tõusma ja jalad õlgade laiuselt laiali sirutama. Langetage üks käsi ja sirutage teine ​​​​üles ning kallutage tema suunas. Seejärel vahetage käsi ja kallutage vastupidises suunas. Sel juhul peate painutama nii madalale kui võimalik. Üldiselt on nõlvade arv 10.

Kuidas leevendada istmikunärvi põletikku 2 minutiga:

Salvid istmikunärvi põletiku raviks

Istmikunärvi põletiku korral kasutatakse tohutul hulgal salve.

Need võib jagada viieks suureks rühmaks, millest igaühel on oma eelised ja puudused:

Salvid, mis aitavad valu leevendada. Nende toime põhineb suurenenud vereringel, probleemsete piirkondade hapnikuga varustamisel. Sellised salvid aitavad hästi toime tulla närvipõletikuga, mis oli põhjustatud dekompressioonist ja hüpotermiast. Sellesse rühma kuuluvad sellised vahendid nagu Nikoflex, Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Efkamon ja teised. Toimeained võivad olla nii sünteetilist kui ka looduslikku päritolu (pipratinktuur, mesilasmürk jne). Selle rühma salve ei tohi kasutada lapsepõlves ja raseduse ajal, samuti haavade ja muude nahakahjustuste korral. Ärge ületage ravikuuri rohkem kui 10 päeva.

Salvid kondroprotektorid. Efektiivne osteokondroosist põhjustatud närvipõletiku korral. Terapeutilise toimega toimeained on glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat. Saate valida ühe järgmistest toodetest: Honda kreem, Chondroxide, Teraflex M, Sophia, Chondroitin geel. Siiski tasub arvestada, et neid on üsna raske kahjustatud piirkonda tungida, seega on neil minimaalne toime, lisaks võivad nad põhjustada kohalikke allergilisi reaktsioone.

Salvid valu leevendamiseks, mis sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need vahendid on väga tõhusad istmikunärvi põletiku korral, kuid neid ei tohiks kasutada ilma arsti nõuandeta. Selliste salvide maksimaalne kasutusaeg on 4 päeva. Neid vahendeid ei saa kasutada lapsepõlves, raseduse ajal, diabeedi, maohaavandite, nahahaiguste korral. Nende ravimite hulka kuuluvad: Voltaren, Butadion, Diclovit, Diclofenac, Fastum geel, Dolgit, ibuprofeen ja mõned teised.

Salvid kombineeritud. Neil on nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav toime. Tugevdada kudede taastumisprotsesse. Istmikunärvi põletikuga on Dolobene sageli ette nähtud. Seda salvi saab kasutada vigastuste, tursete, neuralgia korral. Kuid te ei tohiks seda kasutada raseduse ajal, neeru-, kopsu- ja südamehaiguste korral.

Teine salvide rühm on homöopaatilised ravimid. Nende hulgas võib eristada Traumeel S, Zeel T. Nad on võimelised parandama kudede ainevahetust, leevendama valu, suurendama. Siiski ei ole nende salvide tõhususe tõendeid veel täielikult kogutud.

Tuleb mõista, et kõiki loetletud salve saab apteegis vabalt osta. See aga ei viita nende ohutusele ja kontrollimatu kasutamise võimalusele. Enne ishiase ravi alustamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Massaaž istmikunärvi põletiku korral

Istmikunärvi põletiku massaaži saab kasutada ainult siis, kui haiguse äge faas on möödas. Seda peab aga tegema kvalifitseeritud spetsialist. Isemassaaž võib olla tervisele ohtlik.

Massaaži määrab arst ja seda tehakse kursustel, mis ei ole tõhusad, kui neid täielikult ei lõpetata. Minimaalne seansside arv ühel kursusel on 11 massaaži terapeudi külastust. Terapeutilise eesmärgiga määravad neuroloogid akupressuuri, mis võimaldab teil mõjutada konkreetseid piirkondi. See võimaldab teil kõrvaldada valu, kiirendada vereringet, parandada patsiendi üldist heaolu, eemaldada kõik ishiasele iseloomulikud ebameeldivad sümptomid.

Samal ajal võimaldab just akupressur sihipäraselt mõjutada põletiku fookust, lõdvestada üht lihasgruppi ja pingutada teist, suurendada verevoolu probleemsesse piirkonda. Akupressuuri, mida kasutatakse istmikunärvi põletiku korral, nimetatakse akupressuuriks.

Põletiku ennetamine

Neuropatoloogid ütlevad, et ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida istmikunärvi põletiku teket, võivad vähendada selle esmase ja kordumise ohtu 80%.

Sellepärast on see nii oluline:

Vältige lülisamba ülekoormamist ja selle vigastusi. Kui inimene ei tegele profispordiga, siis pole tema selgroog raskuste tõstmiseks ette valmistatud. Kunagi istmikunärvi struktuuri rikkudes kannatab inimene tulevikus pidevalt valuhoogude all. Seetõttu tasub enne ebatavalise koorma tõstmist mõelda sellise teo tagajärgedele.

Vältige hüpotermiat nimmepiirkonnas. Istmikunärv muutub põletikuliseks külma õhuvooluga kokkupuutel, mitte keha üldise hüpotermia tõttu. Seetõttu on nii oluline katta nimmepiirkond riietega ja hoida seda soojas.

Selja lihaste ja sidemete aparaat tuleb alati hoida heas vormis. Seda on võimalik saavutada regulaarse treeninguga. See kehtib eriti istuva eluviisiga inimeste kohta. Suurepärane võimaldab treenida seljalihaseid regulaarselt ujumas ja jooksmas.

Lapsest peale on vaja jälgida kehahoiakut. Istuda tasub sirge seljaga, nii et see oleks paralleelselt tooli seljatoega. Lisaks tuleks vältida igasugust asümmeetrilist seljaasendit ja raskuste kandmist ühel õlal.

Kui kahtlustatakse istmikunärvi põletikku või seda põhjustavaid haigusi (eelkõige on see osteokondroos ja kasvajaprotsessid), on vaja pöörduda arsti poole, püüdmata probleemiga ise toime tulla.

Milline arst ravib istmikunärvi põletikku?

Ishiast ravivad kaks arsti. See on neuropatoloog, kes määrab farmakoloogilist sümptomaatilist ravi, ja kiropraktik, kes kõrvaldab patoloogia põhjuse.

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi nimelises esimeses Moskva riiklikus meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogi diplomi. 2009. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Närvihaigused".

Istmikunärvi muljumisest võib märku anda tugev valu tuharate piirkonnas, mis kiirgub alaselga ja mõjutab peaaegu kogu jalga. Patoloogia tekib spontaanselt ja on sellise mõjujõuga, et inimene ei suuda püsti seista, istuda ja iga sammuga kaasneb äge valu. Miks on selline armumine? Miks see on ohtlik ja kuidas patoloogiaga toime tulla?

Patoloogia kirjeldus

Istmikunärvid on inimese kehas pikimad. Need algavad nimme-ristluupiirkonnast, seejärel läbivad tuharate keskosa, kulgevad mööda reie tagumist osa, läbivad sääremarja, ulatuvad alla kandadeni ja lõpevad varvastega.

Istmikunärvi pigistamine (meditsiinis nimetati seda patoloogiat) on selle patoloogiline kokkusurumine, mille korral välimine kaitsekest ei ole kahjustatud. Kuid samal ajal tekib närvilõpmete ja kiudude ärritus, millega kaasneb iseloomulik äge valu. Kõige sagedamini täheldatakse kompressiooni alumiste selgroolülide piirkonnas, ristluu piirkonnas või tuharalihaste liigenduses.

Kui pigistatud närv on põhjustatud põletikulisest protsessist, nimetatakse seda patoloogiat ishias.

Põhjused

Enamasti põhineb patoloogia järgmistel teguritel:

• Intervertebraalsed herniad. Seda haigust iseloomustab selgroolülide kokkusurumine, mille tulemuseks on kiulise rõnga väljaulatuvus. Selline hernia hakkab kasvades kokku suruma naabernärve ja veresooni. Kui istmikunärv asub selles tsoonis, siis on tõenäoline, et see rikutakse.
• Osteokondroos. Selgroolülid hakkavad luustuma. Neile ilmuvad patoloogilised kasvud. Lülisamba ebaõnnestunud liigutused või pöörded võivad põhjustada närvi pigistamise.
• Füüsiline treening. Vale laadimine võib esile kutsuda selgroolüli nihke, lihaskoe spasmi, mis viib närvi pigistamiseni.
• Lülisamba vigastus. Kukkumised, konarused või muud mehaanilised kahjustused võivad põhjustada selgroolülide liikumist. Sel juhul suudavad nad istmikunärvi kokku suruda.
• nakkushaigused. Pigistamine võib areneda vaagnaelundites esinevate nakkusprotsesside (süüfilis, gonorröa) tüsistusena.
• kasvajaprotsessid. Neoplasmide ilmnemine istmikunärvi piirkonnas võib põhjustada selle kokkusurumist.
• Ainevahetusprotsesside rikkumine. Kui luukudede toitumine halveneb, need hävivad. Mõne patoloogia korral hakkavad ilmnema kasvajad, mis suruvad närve ja veresooni. Pigistamine areneb kõige sagedamini suhkurtõve taustal,.
• Piriformise sündroom. Sellise patoloogia esilekutsumiseks võib olla valesti tehtud süst tuharasse, mille tagajärjel tekib piriformise lihase pinge. Viimane surub istmikunärvi kokku. Esineb terav iseloomulik valu.
• Rasedus. Närvi muljumise põhjuseks võib olla kasvav emakas. Enamasti on see pilt tüüpiline lapse sünnitamise hilisele perioodile.

Kord pidin ma nii-öelda ishiast "kogu oma hiilguses" jälgima. Treenime jõusaalis. Üks hiljuti tundides käima hakanud naistest andis endast parima. Ta tahtis tõesti mõne kuuga kaalust alla võtta ja seetõttu koormas ta oma keha liiga palju. Treener soovitas tal "haaret" lahti lasta, kuid nõuanne ei õnnestunud. Ja ühel päeval ei pidanud õnnetu keha lihtsalt vastu. Ta karjus, haaras taljest ja kummardus siis ette. Ta käed libisesid üle tagumiku ja asusid reiele. Ta ei suutnud sammugi astuda, vaid oigas.

Eelsoodumuslikud tegurid

Mõnikord on pigistatud närv põhjustatud järgmistest teguritest:

• günekoloogilised haigused;
• hüpotermia;
• fibromüalgia;
• mürgistus toksiinidega (nt arseen, elavhõbe);
• Lyme'i tõbi;
• uroloogilised haigused;
• seljaaju stenoos;
• vere infektsioon.

Kes on ohus

Arstid usuvad, et istmikunärvi muljumise suhtes on kõige vastuvõtlikumad järgmised inimeste kategooriad:

• elanikkond kuritarvitab alkoholi, suitsetab;
• beriberi põdevad patsiendid;
• inimesed, kelle kaal on normist oluliselt kõrgem;
• töötajad, kelle tegevusala on seotud pikaajalise viibimisega ühes ja sageli ebamugavas asendis (arvutioperaatorid, autojuhid, puusepad, treialid);
• kolijad.

Sümptomid

Kui istmikunärv on pigistatud, kogeb patsienti tõsine ebamugavustunne, mis sunnib õnnetu kohe abi saamiseks arstide poole pöörduma. Tavaliselt kurdavad nad järgmiste sümptomite üle:

• terav valutav või pulseeriv valu;
• ebamugavustunne, mis ulatub närvi kogu pikkuses alaseljast jalani;
• perioodilised ägedad valuhood (neid nimetatakse "lumbagoks"), mis tungivad probleemsesse piirkonda ülalt alla;
• suurenenud ebamugavustunne köhimisel, aevastamisel, istumisel või püsti tõusmisel, samuti keha mis tahes liikumise ajal;
• tundlikkuse kaotus jalas, tuharaosas, "jooksva hanenaha" tunne, kipitus;
• lihasnõrkus ja ebamugavustunne on tunda isegi lamades;
• liikumisvõime halvenemine, iseloomulik lonkamine, mille korral keha kaldub ette (rasketel juhtudel võib täheldada patsiendi täielikku immobiliseerimist);
• temperatuuri tõus, kuid mitte üle +38 °C.

Rasketel juhtudel võib tekkida uriinipidamatus. Mõnikord kurdavad patsiendid kõhukinnisuse arengut.

Ishiase eristavad tunnused

Pigistatud närvil võivad olla sümptomid, mis sarnanevad muude patoloogiatega, näiteks osteokondroosiga. Et mitte eksida diagnoosiga, pööravad arstid tähelepanu järgmistele tunnustele, mis on tüüpilised ainult ishiase korral:

Diagnostika

Valusündroomi korral alaselja ja jalgade piirkonnas on patsiendil soovitatav konsulteerida neuroloogiga. See arst on see, kes ravib ishiast. Esialgu kuulab arst ära patsiendi kaebused, viib läbi neuroloogilise läbivaatuse, hindab Lasegue, Bonnet, Sicardi sümptomeid. Enamasti piisab sellest, et veenduda istmikunärvi muljumises.

Ishiase põhjuste mõistmiseks ja vastavalt sobiva ravi valimiseks määrab neuroloog järgmised uuringud:

• Radiograafia. Pildid on tehtud kahes projektsioonis. Röntgenikiirgus võimaldab teil määrata luu- ja liigesstruktuuride rikkumisi. Uuring paljastab selgroolülide nihkumise, luukasvude moodustumise, võimaldab diagnoosida osteokondroosi.
• Ultraheli protseduur. Kui patsiendil on keelatud röntgeni teha (näiteks raseduse ajal), määrab arst ultraheliuuringu. See uuring on radiograafia analoog, kuid seda peetakse vähem informatiivseks.
• Magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil täpselt visualiseerida luude, lihaskoe, veresoonte seisundit. MRT tuvastab lülidevahelised herniad, tuvastab kasvajad ja määrab nende olemuse.
• Laboratoorsed uuringud. Kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse (), määrab arst vereanalüüsi. Nakkushaiguste esinemise välistamiseks on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Uriinianalüüs on vajalik kuseteede põletiku või ainevahetushäirete diagnoosimiseks.

Kuidas ravida ishiast

Kui närv on pigistatud, tuleb kindlasti arstiga nõu pidada. Ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha ishiase põhjused ja määrata piisava ravi.. Kõige sagedamini ravitakse patoloogiat kodus arsti järelevalve all. Rasketel juhtudel on võimalik haiglaravi.

Arst töötab välja ravi, mille eesmärk on täita järgmisi ülesandeid:

• piinava ebamugavuse leevendamine;
• põletikulisest protsessist vabanemine;
• harjumuspärase liikuvuse taastamine;
• kaitse ishiase kordumise eest.

Tulles tagasi loo juurde jõusaalis naisega, tasub treenerile austust avaldada. Ta ei eksinud. Meditsiinilise taustaga treener vaatas naise üle ja tundis kohe ära pigistatud istmikunärvi. Õnnetule tehti tuimestav süst. Sõna otseses mõttes 5–10 minuti pärast ütles naine, et valu on veidi vähenenud. Seejärel soovitas treener põdejale mõned lihtsad harjutused, et spasm leevendada. Selline võimlemine, mida tehti spetsialisti järelevalve all ja väga aeglases vormis, võimaldas ohvril lõpuks normaalseks naasta. Naine suutis isegi riided vahetada ja koju jõuda.

Ligikaudne raviskeem

Ravirežiim koosneb enamasti järgmistest etappidest:

1. Esialgu määratakse patsiendile ravimteraapia. Selle eesmärk on valu peatamine, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine ja ishiast esile kutsunud põhihaiguse vastu võitlemine. Raskete vigastuste või vigastuste korral otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.
2. Kui patsiendil muutub veidi kergemaks ja ta saab juba liikuda, on teraapiasse kaasatud füsioteraapia ja massaaž. Need on suunatud närvijuhtivuse taastamisele, kudede toitumise parandamisele.
3. Pärast ebamugavustunde täielikku kõrvaldamist soovitatakse patsiendil spetsiaalseid sporditegevusi. Ishiasega silmitsi seisvale inimesele valitakse harjutusravi kompleks, mis hoiab ära patoloogia retsidiivide.

Video: mida teha, kui istmikunärv on pigistatud

Selleks, et arsti määratud ravi tooks märkimisväärset leevendust, tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Voodipuhkus. Esimestel päevadel pärast pigistatud närvi on vaja kahjustatud piirkonna koormust minimeerida. Seetõttu soovitavad arstid veeta voodis 2-3 päeva.
• Minimaalne liikumine. Ärge tõuske sageli voodist ega visake pidevalt. Sellised liigutused tekitavad lisakoormust ja suurendavad valu.
• Kõva voodipind. Kui pigistatud närvil lastakse lamada ainult kõval pinnal. Vastasel juhul vajub selgroog koos pehme madratsiga. Ja see suurendab ebamugavust. Rangelt keelatud on istuda ishiase pehmel diivanil või tugitoolis.
• Mustandite välistamine. On väga oluline kaitsta keha hüpotermia eest. Külm või tuuletõmbus võivad suurendada valu ja aeglustada paranemisprotsessi.
• Keeldumine raskuste tõstmisest. Kui närv on ägedas faasis pigistatud, on rangelt keelatud tõsta mingeid esemeid või harjutada füüsilist tegevust.
• Soojendusvöö. Spetsiaalne korsett või soojendav vöö leevendab lihasspasme ja vähendab valu tugevust. Kuid selliseid üritusi on lubatud läbi viia ainult arsti soovitusel.

Põletikuliste protsesside korral on kahjustatud piirkonda keelatud soojendada. See toob kaasa kohese seisundi halvenemise.

Video: kuidas ennast aidata esimese pigistatud istmikunärvi tunnuse ilmnemisel

Rasedate naiste ravi tunnused

Lapseootel emadel tekib üsna sageli närv. Kasvav loode tekitab selgroole lisakoormuse. Lisaks on rasedatel raskuskese oluliselt nihkunud. Ja kui naisel oli enne sünnitust probleeme selgrooga, suureneb ishiase oht märkimisväärselt.

Tulevane ema ei tohiks kunagi ise ravida. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda günekoloogi poole, kelle juures naine on registreeritud.

Rasedate naiste ravi taktika erineb oluliselt kõigi teiste patsientide ravist. Ravimid, mille eesmärk on valu leevendamine, rasedad emad on kategooriliselt vastunäidustatud. Enamasti hõlmab ravi järgmisi valdkondi:

• Manuaalne massaaž. Manuaalse survetehnika abil on võimalik valusündroomi vähendada.
• LFK kompleks. Iga perioodi jaoks on välja töötatud spetsiaalsed harjutused lülisamba koormuse leevendamiseks ja ebamugavustunde oluliseks vähendamiseks. Joogast ja ujumisest on palju abi.
• Sideme kandmine. Spetsiaalne vöö võimaldab teil vähendada lülisamba koormust ja vähendada survet pigistatud närvile.
• Füsioteraapia protseduurid. Ebamugavustunde vähendamiseks võib arst määrata mõned protseduurid. Kuid sellised otsused tehakse igal üksikjuhul eraldi.

Meditsiiniline teraapia

Meditsiiniline ravi on esmaabi pigistatud istmikunärvi korral. Ravimite valiku viib läbi arst, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, ishiase põhjustest ja patsiendi seisundist.

Kui pigistatud närv põhineb nakkusprotsessidel, hõlmab ravikuur viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine

Kui närv on pigistatud, peab neuroloog määrama mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See on peamine ravimite rühm, mis suudab kiiresti peatada ebameeldivad sümptomid. MSPVA-d pakuvad:

• valusündroomi kõrvaldamine;
• turse vähendamine;
• põletikulise protsessi raskuse vähenemine.

Sõltuvalt valusündroomi astmest võib ravimeid välja kirjutada järgmistes vormides:

1. Suuline. Need on sisekasutuseks mõeldud tabletid, kapslid, pulbrid. Sellistel ravimitel on toidutraktile äärmiselt negatiivne mõju. Nende kahjuliku mõju vähendamiseks on soovitatav ravimeid kasutada kohe pärast sööki. Tavaliselt on ette nähtud:
2. Nimesil;
3. diklofenak;
4. Nurofen.
5. Süstitav. Tugeva valu korral soovitab arst MSPVA-sid intramuskulaarsete süstide kujul. Kui süstid tehakse iseseisvalt, on väga oluline meeles pidada õiget sooritamistehnikat. Võib määrata järgmisi ravimeid:
   • Dicloberl;
   • meloksikaam;
6. Kohalik. Väikese ebamugavuse korral võite piirduda spetsiaalsete anesteetiliste salvide, geelide, kreemide pealekandmisega. Määrake järgmised vahendid:
   • Voltaren;
   • Diklak;
   • Ortofeen;

Tõsise ebamugavustunde korral on võimalik kombineerida suukaudset või süstitavat ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega koos kohaliku raviga.

MSPVA-d on vastunäidustatud seedesüsteemi haiguste korral, kuna sellised ravimid hävitavad seedetrakti limaskesta.

Fotogalerii: MSPVA-d ishiase vastu

Ibuprofeen aitab valu kiiresti leevendada Movalis leevendab kiiresti põletikku ja leevendab valu Kreem Dolgit tagab kohaliku tuimestuse ja põletiku kõrvaldamise

Lihasrelaksantide kasutamine

Ishiasega kaasnevad sageli lihaspinged, spasmid. Sellistes tingimustes aitavad lihasrelaksandid. Need annavad järgmised efektid:

• vähendada närviimpulsside ülekandumist lihastesse;
• soodustab kudede lõõgastumist;
• leevendada valu sündroomi.

Lihasrelaksante võib manustada suu kaudu või süstimise teel. Kõige sagedamini soovitatavad ravimid ishiase raviks on:

• Mydocalm;
• baklofeen;
• tisanidiin;
• Thezalud;

Lihasrelaksandid on vastunäidustatud peptiliste haavandite, maksapuudulikkuse ja myasthenia gravis'e korral.

Ühel päeval tuli mu naabrimees (töötab ehitusel) töölt tugeva seljavaluga. Ta pöördus minu poole abi saamiseks, teades, et minu esmaabikomplektist leiate ravimeid igaks juhuks. Muidugi ta ei eksinud. Haige võttis Ibuprofeeni tableti. Et mitte tekitada ebamugavustunnet maos, andsin talle Omezi kapsli. Ja minu ravi viimane etapp oli Mydocalmi süst. Järgmisel päeval, kui ma endale kohvi keetsin, helistas uksele naabrinaine õnnelik abikaasa. Ta kinnitas mulle, et see ravi viis ta üleöö normaalseks.

Fotogalerii: lihasrelaksandid pigistatud istmikunärvi jaoks

Mydocalm süstide kujul võimaldab teil kiiresti spasme leevendada Sirdalud pakub lihaskudede lõdvestamist Tolperisoon leevendab lihasspasmidest põhjustatud valu

Vitamiinide komplekside kasutamine

Kui närv on pigistatud, määratakse patsiendile vitamiinide kompleksid. Eelistatakse neid ravimeid, mis sisaldavad suures koguses B-vitamiine. Sellistel ravimitel on järgmine toime:

• parandada perifeerse närvisüsteemi seisundit;
• aktiveerida regenereerimisprotsess;
• kompenseerida kahjustatud kudede toitainete puudust;
• istmikunärvi juhtivuse taastamine.

Tavaliselt määrab neuroloog järgmised ravimid:

• Combilipen;
• Neurobion.

Sellised ravimid on vastunäidustatud individuaalse tundlikkuse ja raskete südamepuudulikkuse vormide korral.

Fotogalerii: vitamiinikompleksid ishiase jaoks

Vitamiine Milgamma võib välja kirjutada tablettide või süstide kujul. Trigamma tugevdab perifeerset närvisüsteemi Neurovitan parandab närvijuhtivust

Kirurgia

Operatsiooni peamised näidustused

Operatsioon on ette nähtud:

• lülisamba spondülolistees (lüli patoloogiline nihkumine ette või taha);
• intervertebraalne hernia;
• degeneratiivsed muutused alumistes ketastes;
• seljaaju stenoos;
• progresseeruv nõrkus jalgades ja urineerimishäired, roojamine.

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Sekkumise meetodi valib kirurg, lähtudes patsiendi seisundist ja patoloogia põhjusest. Kui närv on pigistatud, saab teha järgmisi operatsioone:

• Mikrodiskektoomia. See on õrn tehnika lülidevahelise songa eemaldamiseks. Selle operatsiooniga tehakse väike sisselõige, nii et arm muutub edaspidi nähtamatuks. Operatsiooni ajal ei rikuta luukoe terviklikkust ja operatsioon ise võtab aega keskmiselt 10-30 minutit.
• Laminektoomia. Selline operatsioon on ette nähtud kanali patoloogilise ahenemise korral, mille tagajärjel on tekkinud närvi pigistamine. See on kompleksne sekkumine, mis hõlmab närvilõpme kohal paikneva luukoe ja juure all oleva intervertebraalse ketta fragmendi eemaldamist.
• Klassikaline diskektoomia. Selle kirurgilise sekkumisega viiakse läbi intervertebrilise ketta täielik eemaldamine. Selline operatsioon on soovitatav, kui lülidevahelise songaga kaasneb stenoos. Vajadusel asendatakse eemaldatud kettad pooketega.
• Raadiosageduslik termiline annuloplastika. See on uus intervertebraalse songa ravimeetod. Pärast väikese sisselõike tegemist, kasutades endoskoopilisi seadmeid, asetab arst elektroodi probleemsele kettale. Mõjutatud piirkond puutub kokku kõrgete temperatuuridega. Tänu sellele tehnikale "keevitatakse" kõik defektid ja kiudrõngas omandab suurema tugevuse.

Rahvapärased ravimeetodid

Märkimisväärne abi ishiase korral toob kaasa rahvapärased abinõud. Kuid enne selliste ravimeetodite kasutamist tuleb neid arstiga arutada.. Need retseptid võivad aidata:

• Redis hõõruda. See vahend vähendab valu. Rakenda seda järgmiselt:
  1. Jahvatage must redis riivis.
  2. Puder mähitakse marli sisse ja mahl pressitakse välja.
  3. Saadud vedelik (3 osa) segatakse meega (1 osa).
  4. Hõõruge probleemset piirkonda valmistootega.
  5. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas, kuni valu täielikult kaob.
• Haavalehtede infusioon. Aitab parandada kahjustatud kudesid ja leevendab valu:
  1. Ravimi valmistamiseks 1 spl. l. haavalehed aurutatakse 1 liitri keeva veega.
  2. Toodet tuleb infundeerida umbes 1 tund. Seejärel jook filtreeritakse.
  3. Jooge infusiooni kogu päeva jooksul, alati tühja kõhuga.
  4. Ravi kestab 10 päeva.
• Rukkijahu kompress. Ravim kõrvaldab põletiku. Rakendage seda hetkel, kui ägenemise staadium on möödas:
  1. Rukkijahule lisatakse veidi vett. Peaks moodustuma tihe kook.
  2. Saadud "pannkook" asetatakse valutavale kohale.
  3. Ülevalt kaetakse kook kilega ja mähitakse villase salliga.
  4. Hoidke kompressi 3-5 tundi. Võite selle jätta kogu ööks.
• Männi vann. Veeprotseduure harjutatakse ka pärast ägenemise staadiumi peatamist. Okaspuuvann võimaldab teil vähendada põletikulist protsessi ja leevendada isegi tugevat valu:
  1. 1 kg nõelu langetatakse 5 liitrisse keevasse vette (võite võtta noori männi- või kuusevõrseid).
  2. Keeda tulel 20-25 minutit.
  3. Jahutatud aine filtreeritakse.
  4. Saadud vedelik valatakse sooja vanni.
  5. Okaspuuvees peate lamama umbes 30 minutit.
  6. Selliseid vanne soovitatakse võtta iga päev 1 kord päevas.
  7. Jätkake ravi, kuni valu taandub.

Fotogalerii: ishiase rahvapäraste retseptide komponendid

Valusa koha hõõrumiseks kasutatakse musta redise mahla Haavalehtedest valmistatakse tõmmis sisekasutuseks. Männivann leevendab põletikku ja lõdvestab lihaseid Rukkijahu kasutatakse valuvaigistavate ja põletikuvastaste kompresside tegemiseks

Massaaž

Pigistatud närvi massaaž on ette nähtud ainult remissiooni perioodil. See pakub:

• verevoolu aktiveerimine;
• kahjustatud kudede paranenud toitumine;
• spasmi eemaldamine;
• kudede pinge kõrvaldamine.

Patsiendile saab määrata 10 kuni 15 protseduuri. Massaaži peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist. Vastasel juhul võib soovitud seisundi paranemise asemel patoloogia süveneda.

Ishiase korral on nõutud järgmised massaažitehnikad:

• Klassikaline. Võimaldab eemaldada lihastoonust ja lõdvestada kinnitunud kudesid:
  1. Protseduur algab kerge selja silitamisega.
  2. Lihaseid soojendades treenib spetsialist neid ringjate liigutustega, valusatest kohtadest ettevaatlikult mööda minnes.
  3. Seejärel liiguvad nad jalgadele. Spetsialist silitab jäset õrnalt tuharast kannani. Sel juhul valusaid piirkondi ei mõjutata.
• Koht. See tehnika hõlmab käte vajutamist nõelravi punktidele. Punktmassaaž on üks tõhusamaid meetodeid nihkunud selgroolülide, spasmiliste lihaste ja mittenakkusliku iseloomuga põletikuliste protsesside raviks.

Füsioteraapia

Pärast valusündroomi eemaldamist on patsiendil soovitatav harjutusravi. Need on suunatud:

• lihaste tugevdamine;
• lülisamba fikseerimine;
• paranenud kudede toitumine;
• vereringe aktiveerimine;
• ainevahetuse stimuleerimine.

Inimestele, kes on kogenud istmikunärvi pigistamist, on väga kasulikud järgmised spordialad: kõndimine, suusatamine, ujumine.

Kodus saate harjutada järgmist kompleksi, mis hoiab ära ishiase kordumise (kõiki harjutusi korratakse 4-8 korda):

1. Lamades selili. Jalad on põlvedest kõverdatud ja tõmmatud keha poole. Jäsemed surutakse kätega kokku ja surutakse tugevamini kõhule. Sel juhul ei tohiks te äkilisi liigutusi teha. Selles olekus viibivad nad 30 sekundit ja naasevad algasendisse.
2. Valetamine. Käed lamavad vabalt mööda keha, sokid "vaatavad" üles. On vaja venitada nii palju kui võimalik, püüdes venitada selgroogu. Venitusseisundis hoitakse neid 15 sekundit, seejärel on keha täielikult lõdvestunud.
3. Valetamine. Jalgrattaharjutus.
4. Olen neljakäpukil. Rõhk põlvedel ja peopesadel. Selg on vaja võimalikult palju kaarduda. Seejärel kummarduge õrnalt.

Kõik harjutused tehakse sujuvalt ja aeglaselt. Võimlemist tehes peate oma seisundit kontrollima. Harjutusravi ei tohiks haiget teha. Kui ilmneb ebamugavustunne, tuleks harjutus mõneks ajaks loobuda.

Video: kaks kasulikku harjutust ishiase jaoks

Prognoosid ja võimalikud tagajärjed

Kui närv on pigistatud, sõltub prognoos täielikult põhjusest, mis põhjustas tugeva valu rünnaku.. Kui probleemi allikaks on lihaspinged, siis ishias on kergesti ja kiiresti ravitav. Patoloogia möödub, jätmata maha ebameeldivaid tüsistusi.

Osteokondroosi, lülidevahelise songa või muude raskete lülisambahaiguste korral on prognoos vähem rõõmustav. Ishias kordub perioodiliselt. Rünnakud tekivad reeglina pärast lülisamba koormust.

Ishiase tüsistused

Ebaõige ravi või ravi puudumise taustal võivad tekkida tõsised tagajärjed. Need on järgmised komplikatsioonid:

• krooniline valu sündroom;
• unehäired;
• vähenenud libiido;
• muutused menstruaaltsüklis;
• viljatuse areng;
• põie ja soolte tühjendamise rikkumine;
• liikuvuse halvenemine (võimalik on täielik liikumatus).

Lisaks võivad ishiase taustal tekkida mitmesugused väikeses vaagnas paiknevate siseorganite haigused.

Ärahoidmine

Et kaitsta oma keha terava valu eest, mis tungib alaseljale, tuharale ja laskub otse varvastele, peate järgima järgmisi ennetusreegleid:

• keelduda liigsete raskuste tõstmisest;
• vältida verevalumeid, vigastusi;
• ärge koormake keha liigse aktiivsusega (sport, füüsiline töö);
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
• harjutada tervislikku toitumist;
• vältida hüpotermiat, kaitsta end tuuletõmbuse eest;
• magada kõval ortopeedilisel madratsil;
• regulaarselt treenima (eelistatakse jooga, ujumine, jalgrattasõit);
• kindlasti teha hommikuvõimlemist, mis toetavad lihastoonust;
• ärge harjutage traumeerivaid spordialasid, vältige teravaid tõmblusi, hüppeid;
• Iga päev kõndige õues.

Istmikunärvi pigistamine on üks valusamaid patoloogiaid. Samal ajal allub ishias hästi ravile. Enamasti võimaldab adekvaatselt valitud teraapia piinava ebamugavuse igaveseks unustada. Erinevate lülisamba patoloogiate all kannatavatel patsientidel esineb kahjuks regulaarselt ishiase retsidiive. Kuid isegi nendel juhtudel on õige ravitaktikaga võimalik valulik rünnak kiiresti peatada ja remissiooniperioodi pikendada. Ja samal ajal oluliselt parandada elukvaliteeti.

Istmikunärv, arvestades selle pikkust ja massiivsust, on inimkeha suurim. See pärineb lumbosakraalsest selgroost ja laskub alla, hargnedes vaagnas, muutudes paarituks, kulgedes mööda iga jalga ja lõppedes jalalabaga.

Just selle pikkuse ja ulatuse tõttu on istmikunärvi pigistamine üsna tavaline patoloogiline protsess, mis kutsub esile mitmesuguste tegurite massi.

Pigistamine võib juhtuda väga erinevatel põhjustel. Samal ajal tunneb inimene tugevat valu, kannatab liigutuste ahenemise ja neuroloogiliste häirete all. Lisaks võib istmikunärvi teatud piirkonna kahjustuse tõttu alata põletikuline protsess, mis halvendab olukorda.

Oluline on teada istmikunärvi muljumise põhjuseid, sest nende arusaamisest sõltub suuresti ravi kiirus ja edukus. Mõelge selle patoloogilise protsessi levinuimatele põhjustele ja teguritele:

• Füüsiline kahju. Need on kõikvõimalikud selja-, vaagna- või jalavigastused. Nende hulka kuuluvad mitte ainult luumurrud, rikkumine toimub löökide, kukkumiste, verevalumite, nikastuste, nihestuste ajal. Eriti ohtlikud on selgroo vigastused, mis põhjustavad selgroolülide nihkumist.
• Lülisamba patoloogiad, millest kõige levinum on nimmepiirkonna osteokondroos. Nimme-ristluupiirkonnas võivad tekkida song, lülisamba struktuuride nihkumine, ristluu ishias, aga ka muud liigeste ja selgroo haigused.
• Närvi kahjustuse koos edasise põletikuga võib käivitada äge põletikuline protsess vaagnapiirkonnas. Põletikud on nakkuslikud ja mittenakkuslikud, lokaliseeruvad elunditesse või kahjustatud kudedesse (pehmed, luud jne), eriti ohtlik on sepsis.
• Mõnikord põhjustavad istmikunärvi probleeme nakkushaigused nagu gripp, läkaköha, tuberkuloos.
• Podagra protsesside arengut ei saa maha kanda.
• Piriformise sündroom.
• Rikkumine toimub süsteemsete haiguste tõttu, üks levinumaid on 1. ja 2. tüüpi diabeet.

Viimane asi, mida tasub mainida, on äge mürgistus. Enamasti räägime mürgistusest raskmetallide või mürkidega, kuid tõsine alkoholism võib põhjustada toksiinidest tingitud närvikahjustusi.

Tegelikult on istmikunärvi kahjustusel ja põletikul veel mitu põhjust, nende hulka kuuluvad verehüübed, hulgiskleroos ja isegi banaalsed välistegurid, nagu selja- või puusapiirkonna hüpotermia.

Sümptomid

Nagu varem mainitud, ähvardab inimkeha ühe pikima närvi rikkumine tekitada väga ebameeldivaid sümptomeid. Kliiniline pilt on küllastunud neuroloogiliste ja füsioloogiliste sümptomitega, kuid valu on peamine kliiniline tunnus.

Õigeaegseks arsti poole pöördumiseks peate täielikult mõistma, millised on pigistatud istmikunärvi sümptomid:

• Peamine sümptom on valu, mis erinevad olemuselt, iseloomult, spetsiifilisuselt. 80% juhtudest on valu äärmiselt intensiivne ja äge. Need liigitatakse pussitamiseks, lõikamiseks, nii tugevaks pussitamiseks, et mõned patsiendid minestavad. Samal ajal valu, mis tuleb ja läheb, ilmneb sama kergelt kui kaob.
• Kuid mõnel juhul on valu iseloom igav, valutav. Sellistes olukordades on need alati vähem ägedad, kuid sageli püsivad. Valu tõttu on inimese liikuvus tugevalt piiratud, valusündroom süveneb intensiivsel pingutusel, hooletutel ja äkilistel liigutustel ning mõnikord segab isegi und.
• Lisaks kiirgab valu sageli, näiteks kui rikkumine avaldub alaseljas, kiirgub valu vaagnale ja reide. Kui me räägime valust jalas, võivad need levida kogu alajäseme ulatuses.
• Valulike aistingutega kaasneb kipitustunne nahapinnal pigistamise käigus, tuimus või tunne, nagu jookseks mööda nahka hanenahk.
• Innervatsiooni kahjustusest põhjustatud neuroloogiliste häirete selge märk on teatud piirkondade tundlikkuse vähenemine või suurenemine.
• Patoloogilise protsessi arenedes võib kahjustunud istmikunärvi kontroll jala üle kaduda. Esialgu tundub, et lihasnõrkusest tulenevad väikesed probleemid jäseme kontrolli all, siis võib võimust võtta täielik halvatus.
• Üks neuroloogiliste kõrvalekallete tunnuseid on naha kuivus. Lisaks kaebavad paljud patsiendid jalgade liigset higistamist.
• Jalas on refleksifunktsioonide tuhmumine sellel kehapoolel, kus rikkumine aset leidis.
• Perifeerse närvisüsteemiga seotud istmikunärvi närvikanalite kokkusurumisega seotud vaagnaelundite funktsioonide häired. Sellise patoloogia arenguga kaasnevad probleemid urineerimisel, roojamisel jne.

Oluline on mõista, et statistika kohaselt diagnoositakse naistel valu nimmepiirkonnas harvemini. Samal ajal võivad meestel tekkida eesnäärme põletiku sümptomid. On veel üks uudishimulik tõsiasi - nõrgema soo esindajatel lokaliseerub valu sagedamini paremas tuhara piirkonnas, samas kui mehed kannatavad sageli vasaku tuhara piirkonnas.

Lisaks nimetatud kliinilistele tunnustele on oluline mainida ka spetsiifilisemaid:

• Maandumise sümptom – patsiendil on raske või valus kükitada või see toiming on võimatu.
• Sümptom Lasegue - patsient ei saa jalga iseseisvalt tõsta, toiming reageerib tugeva valuga nimme-ristluupiirkonnas.
• Sicardi sümptom – sellisel juhul reageerib katse jalga jalas painutada tugeva valuhooga.

Tulenevalt asjaolust, et vaagnapiirkonnas hargneb istmikunärv 2 protsessiks, tormades vasakule ja paremale jalale, on enamikul juhtudel sümptomid ühepoolsed. See tähendab, et rikkumise korral tekib ühe protsessi põletik või pigistamine toimub ainult vasakul või paremal. Vastastikuse närvikahjustuse juhtumid on äärmiselt haruldased, kuid siiski esinevad meditsiinipraktikas.

Lisaks ähvardab see lülisamba nimme-ristluu piirkonna kahjustusega patoloogia progresseerumise korral mõlema alajäseme neuroloogilisi probleeme.

Kinnitatud istmikunärvi diagnoosimine

Istmikunärvi kahjustust saab ära tunda iseloomuliku kliinilise pildi järgi. Kuid mõned sümptomid, lisaks valule, ei avaldu alati ja diagnoosi kinnitamiseks on vaja spetsiaalseid diagnostilisi meetmeid. Diagnostika on järgmine:

• Arsti esmane läbivaatus, mis on vajalik anamneesi kogumiseks, kaebuste tuvastamiseks, samuti valulike aistingute olemuse, lokaliseerimise ja intensiivsuse selgitamiseks.
• Radiograafia on kohustuslik protseduur, mis võimaldab kindlaks teha ja kinnitada rikkumise täpse asukoha, tuvastada põletikulist protsessi. See meetod välistab ka luukoe kahjustuse ja haiguse seose selgrooga.
• Kompuutertomograafia on üks peamisi diagnostikameetodeid, kuna see võimaldab saada täpsemat teavet. CT tehakse alaseljale, vaagnale, jalgadele.
• - veelgi arenenum uurimismeetod, mis on vajalik juhtudel, kui on kahtlus, et haiguse põhjuseks on seljaaju ja selle juurte kahjustus. Neid kahjustusi ei saa CT käitumisega kindlaks teha, seetõttu kasutavad nad MRI-d.

Pigistatud istmikunärvi ravimeetodid

Istmikunärvi pigistamine on keeruline patoloogiline protsess, mis välistab igasugused katsed ise ravida. Patoloogiliste protsesside vastu võitlemiseks pöörduge kindlasti arsti poole, kes diagnoosiandmete põhjal teeb täpse diagnoosi ja määrab sobiva ravi.

Lisaks hõlmab pigistatud istmikunärvi ravi alati integreeritud lähenemist, see hõlmab valdavalt konservatiivseid meetodeid. Mõelge ravirežiimile üksikasjalikumalt, pöörates tähelepanu igale ravimeetodile.

Ravi ravimitega

Narkootikumide ravi on peamine meetod haigusega toimetulemiseks. Esiteks räägime peamiste sümptomite ja ennekõike valu mahasurumisest. Selleks on ette nähtud valuvaigistid, valuvaigistavad tabletid, salvid ja välispidiseks kasutamiseks mõeldud spetsiaalsed lahused, mis vähendavad valu ja pärsivad põletikulist protsessi (Diklofenak ja Menovazin). Tehakse mõned anesteetikumid, see on vajalik eriti tugeva valu leevendamiseks.

Geele, kreeme ja salve kasutatakse peamiselt luu- ja lihaskonna, liigeste, lülisamba kahjustuste korral, need aitavad ka valu leevendada. Enamikul juhtudel on need NSAID-i rühma ravimid. Neid tuleb kergete masseerivate liigutustega hõõruda ristluu või kahjustatud liigese piirkonda.

Raviprogramm sisaldab tingimata vitamiinikomplekse B-rühma vitamiinidega. Need võivad olla istmikunärvi muljumise süstid, mille eesmärk on innervatsiooni taastamine.

Arst võib kasutada lihasrelaksante, millel on sel juhul kasulik mõju perifeerse närvisüsteemi ("Mydocalm") toimimisele.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapia - koos ravimite ja uimastiraviga on vajalik füsioteraapia. Kursusel on rakendus ja muud meetodid. Protseduuride määramise peab otsustama raviarst, samuti määrab ta ravikuuri kestuse ja protseduuride sageduse. Ainult täielik ravikuur, vähemalt 10 seanssi, aitab kiiresti ja tõhusalt vabaneda valust ja põletikust.

Massaaž

Kahjustatud närvi taastamiseks on massaaž üks tõhusamaid ravimeetodeid. Rikkumise ravimiseks tuleks massaaži teha ka kursusel, teeb nende profiilispetsialist. Massaažid parandavad patsiendi seisundit, terapeutiline toime saavutatakse vereringe stimuleerimisega kahjustuse piirkonnas, lõdvestades lihaseid ja protseduurid leevendavad valu.

Füsioteraapia

Harjutusravi kasutatakse peamiselt taastusraviks pärast põhiravi. Algul toimuvad tunnid füsioterapeudi juhendamisel, kes jälgib liigutuste õiget sooritamist. Seejärel tehakse harjutusi kodus.

On väga oluline, et patsient ei tunneks laadimise ajal valu, esialgu on koormuste intensiivsus väike, kuid seda suurendatakse järk-järgult.

Sellise seisundi nagu pigistatud närvi ravi nõuab arsti kohustuslikku sekkumist. Pidage meeles, et kõiki ravimeid, füsioteraapiat ja muid patoloogiliste protsesside vastu võitlemise meetodeid määrab ainult spetsialist.

Vastasel juhul riskite ebaõige ravi tõttu haiguse ägenemisega või mitmete tüsistustega. Need võivad olla probleemid teiste organite töös, tundlikkuse kaotus või isegi halvatus.

Samuti väärib märkimist, et eriti rasketel juhtudel tuleb patoloogia raviks kasutada kirurgilist sekkumist.

Istmikunärvi pigistamine raseduse ajal

Kummalisel kombel on istmikunärvi pigistamine rasedatel üsna tavaline. Rasedust võib isegi nimetada üheks arutletud patoloogilise protsessi või ishiase põhjuseks.

Fakt on see, et loote kasvades suureneb oluliselt koormus lumbosakraalsele selgroole, vaagnale ja jalgadele. Eriti sageli areneb haigus lähemale kolmandale trimestrile ja kogu selle vältel, kuna loode saavutab suure suuruse.

Isegi kui välistame pigistamise korral vaagnaelundite probleemide tekkimise, on sellega seotud terve rida muid ohte. Pidev tugev valu ohustab ema ja lapse tervist, võib esile kutsuda arengupeetusi, suurenenud emaka toonust ja isegi raseduse katkemisi.

Rasedate naiste närvikahjustuste ravis on raskusi, kuna mõned ravimid on rasedatele emadele vastunäidustatud. Sellistes olukordades võtke kohe ühendust oma arstiga.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Nõuetekohase ravi puudumisel pikka aega on oht mitte ainult põletikulise protsessi arenguks. See patoloogiline protsess on täis järgmisi tüsistusi ja tagajärgi:

• Valusündroomi nn fikseerimine, kui see muutub krooniliseks, on valu intensiivne.
• Alati on oht väikese vaagna siseorganite talitlushäirete tekkeks. See ähvardab erektsioonihäireid, kontrollimatut urineerimist, sagedast kõhukinnisust, naistel on viljatuse oht.
• Sadulanärvi kahjustus on menstruaaltsükli häiretega naistele ohtlik;
• Haigust ähvardab libiido langus.
• Sageli algavad süstemaatiliste valuhoogude tõttu tõsised unehäired ja krooniline väsimus.
• Peamine tüsistus on alajäsemete tundlikkuse kaotus ja halvatus.

Ärahoidmine

Sellise haiguse ravi on pikk ja metoodiline protsess. Lisaks kaasnevad patoloogiaga tõeliselt rasked sümptomid ja see ähvardab tõsiste tüsistustega. Sel põhjusel on oluline püüda vältida patoloogilise protsessi arengut, järgides lihtsaid soovitusi.