Mis on ohtlik veresoonte kasvaja - hemangioom? Kuidas ravida hemangioomi? Kas nad saavad ise edasi minna? Mis kahju neist on? Teema: kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda

Mis on hemangioom? See on vastsündinu naha healoomuline kasvaja, mis koosneb iseseisvalt levivatest ja arenevatest endoteelirakkudest. Lihtsamalt öeldes on see väikeste kapillaarsoonte kogum. Kõige levinumad kasvaja lokaliseerimise kohad on selg, rind, nägu ja pea. Punane laik kasvab aktiivselt beebi esimesel eluaastal ja seejärel selle kasv aeglustub. Hemangioom taandub aja jooksul iseenesest. Juhtudel, kui moodustis ulatub suureks, häirib lapse nägemist või hingamist, kasutavad arstid meditsiinilist ja kirurgilist ravi.

Lokaliseerimine

Punased laigud nahal võivad olla kõrgendatud või lamedad. Need võivad ilmneda erinevates kohtades, kuid kõige rohkem juhtumeid registreeriti järgmistes piirkondades: nägu, kael, huuled, nina, otsmik, käed, jalad, kõht, peanahk, sõrmed. Nagu näete, on kasvajate levikuala väga lai. Kapillaaride kogunemised on pealt kaetud muutumatu struktuuriga nahaga ja punakas värvus saadakse punaste veresoonte läbipaistvuse kaudu õhukese naha kaudu.

Avades ingliskeelse meditsiini teatmeteose, näeme, et hemangioomi nimetatakse seal "maasika sünnimärgiks" (Strawberry birthmark).

Neoplasmid tõusevad üle naha taseme ja ulatuvad mõnikord tugevalt välja ja on alati erkpunase värvusega. Enamasti on üksikud moodustised fikseeritud, kuid juhtub, et kehal on mitu hemangioomi. Lisaks nahakasvajatele on kasvajaid ka siseorganitel – näiteks maksa hemangioom.

Hemangioomide tüübid

Hea lugeja!

See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

Lihtsad hemangioomid

Seda tüüpi hemangioomidel on naha asukoht. Värvus võib varieeruda punasest sinakaslillani. Kohal on selged piirid, kusjuures kasv kasvab reeglina külgedele. Puudutades on moodustis sileda pinnaga, kuid ebaühtlaste ja karedate hemangioomide juhtumid pole haruldased. Selline healoomulise kasvaja alamliik on imikutele ohutu ega tekita ebamugavust. Seda võib kirjeldada kui kosmeetilist nahadefekti.

Vaatamata mõnevõrra ähvardavale välimusele on hemangioom kõige sagedamini lapsele ohutu.

Cavernoom, kombineeritud ja segatud hemangioom

• Cavernoom. Lihtsa hemangioomi kohas tekivad kavernoomid mis tahes traumeerivate tegurite mõjul. Kavernoosne hemangioom vastsündinutel on sõlmeline kuhjumine tursega, pehme ja elastne. Enamik neist kasvajatest on verega õõnsused.
• Kombineeritud hemangioom. Kasvaja kombineeritud, lihtsad ja kavernoossed vormid moodustavad kombineeritud vormi. Selline kasvaja mõjutab nii nahaaluseid kui ka suprakutaanseid kudesid. See, kuidas kasvaja avaldub, sõltub sellest, milline osa sellest on tugevam ja domineeriv.
• Segatud hemangioom. See neoplasmi vorm haarab mitte ainult vaskulaarseid kudesid, vaid ka rasv-, närvi-, lümfoid- ja sidekudesid.

Põhjused

Kaasasündinud patoloogiaga vastsündinute arv kasvab igal aastal. Statistika järgi on igal 10. beebil vähemalt üks väike kasvaja. Miks nad ilmuvad?

Siiani ei saa teadlased neoplasmide ilmnemise põhjuste kohta ühemõttelist vastust anda. Enamik eksperte nõustub, et nende haridus on seotud viirus-nakkusliku iseloomuga haigustega, mis on üle kantud emakasisese arengu perioodil. Kehakaalupuudusega lastel ja enneaegsetel imikutel on suur oht sellise kasvaja tekkeks. Tüdrukutel esineb haigusi 4 korda rohkem kui poistel.

Ekspertide sõnul on hemangioomid keha reaktsioon emakasisese arengu probleemidele.

Põhjuste hulgas on ka järgmised tegurid:

• narkootikumide kasutamine ema poolt raseduse ajal;
• viirushaigused, mida ema põdes 1. ja 2. trimestril;
• endokriinsüsteemi haiguste areng või nende ägenemine raseduse ajal;
• halb ökoloogia ema elukohas;
• haigused, mis ei võimalda täisealise lapse sündi;
• mitmikrasedus;
• mitmesugused patoloogiad (platsenta previa, preeklampsia);
• sünnitava naise küps vanus (üle 35 aasta).

Hemangioom võib ilmneda ka noorukieas. Millega see seotud on? Enamikul juhtudel esineb hormonaalse tausta rikkumine, samuti maksahaigus, mille vastu hiljem areneb kasvaja.

Hemangioomi ilmnemine noorukieas ja täiskasvanueas on kõige sagedamini seotud hormonaalse taseme muutustega.

Sümptomid

Esimestel nädalatel on vastsündinul väike punane laik, mis tõuseb veidi üle naha. Esimese kolme kuu jooksul suureneb kasvaja läbimõõt märkimisväärselt. Iseloomulik on see, et hemangioomile vajutades muutub see kahvatuks, kuid siis jälle punaseks. See on tingitud vere väljavoolust. Nutval või köhival lapsel muutub kasvaja küllastunumaks ja suuremaks, mis on tingitud aktiivsest verevoolust.

Mõnikord esineb hemangioomi korral temperatuuri erinevus moodustumise ja lähedalasuvate kudede vahel, st. hemangioom on kuumem. Umbes 80% kõigist juhtudest imikutel lõpeb õnnelikult. Need ei arene pahaloomulisteks kasvajateks ja enamasti taanduvad iseenesest, s.t. kaovad jäljetult 3-5 aasta jooksul. See tulemus on kõige tüüpilisem lihtsate väikese suurusega hemangioomide jaoks.

Vastavalt sellele, kuidas hemangioomi veresooned on üles ehitatud, on kasvaja välimuses erinevusi. Näete fotot, kuidas iga vorm Internetis välja näeb:

• kapillaaride hemangioom. Välimuselt ja katsumisel on tegemist tasase või konarliku moodustisega. Seda iseloomustab selgete piiride olemasolu, samuti punakas või sinakas toon. Kapillaarvormi saate eristada vajutades: pärast kohapeal vajutamist muutub see kahvatuks, misjärel omandab see uuesti oma eelmise värvi. See võib olla huultel, ninal, pea tagaküljel, fontanelil, paavsil, õlal ja muudel kehaosadel (vt ka:).
• Kavernoosne hemangioom. Puudutades on neoplasmil pehme pind, mis on pealt kaetud sinaka nahaga. See kasvaja vorm suureneb nutmisel, köhimisel. Vajutamisel kasvaja kaob ja nahk muutub kahvatuks.

Kavernoosne hemangioom punetab ja täitub lapse tegevuse ajal (lisaks artiklis:)

• Kombineeritud hemangioom sisaldab kahe esimese tüübi omadusi.
• Segahemangioomi välimus on erinev, sõltuvalt kasvajaprotsessis osalenud koe tüübist.
• Luu hemangioomi kasvu ajal iseloomustab luuvalu, mis on seotud närvilõpmete ja veresoonte kokkusurumisega.

Hemangioom ja vaktsineerimine

Neoplasmide suhteliselt rahuliku käitumisega ei ole lastearstid tavaliselt vaktsineerimise vastu. Vanemad peaksid teadma, et pärast vaktsineerimist ei ole harvad juhud, kui kasvajad kasvavad aktiivsemalt. Selleks, et olla kindel, on kõige parem võtta ühendust kirurgiga, kes saab teie konkreetse juhtumi üksikasjalikult läbi mõelda ja lubada või keelata vaktsiini kasutuselevõtu.

Ohud ja tagajärjed

Enamasti on hemangioomid kahjutud, kui nad ei asu oluliste elundite läheduses, ei sega nägemist, hingamist ega ole ülemäära kiire kasvutempoga.

Samuti on vastutustundlikel vanematel oluline teada, et 20% kõigist hemangioomijuhtudest võivad olla vastsündinutele ohtlikud. Suured kasvajad võivad häirida mitmete süsteemide normaalset toimimist: näiteks võib silmalau hemangioom segada silma avanemist, mis muudab nägemise raskeks. Suus või huultel tekkivad kasvajad segavad imemist ning suured hemangioomid kaelal võivad põhjustada hingamispuudulikkust ja ebamugavustunnet neelamisel.

Mõnel juhul võib hemangioom olla ohtlik - näiteks kui see häirib nägemis-, puudutus-, kuulmisorganeid

Kasvaja kasv ei ole ohtlik mitte ainult lähedalasuvate elundite ja kudede kokkusurumise tõttu, vaid ka siis, kui koht on vähegi vigastatud, on suur verejooksu oht. Haavandid võivad tekkida õhukesele nahale ja seal pole see nakkusest kaugel. Pärast kasvaja kadumist või paranemist võivad sellesse kohta jääda armid, mis pole mitte ainult koledad, vaid võivad ka liikumist takistada, kui asusid näiteks liigesekohas.

Hemangioom vastsündinutel, mis on suur, on eriti tõsine, kui see asub maksas. Täpse diagnoosi saamiseks on vaja kasutada ultraheli, magnetresonantsi või kompuutertomograafia meetodit.

Sisemised kasvajad kasvavad väliste vormidega võrreldes aeglasemalt. Nende olemasolu ei pruugita kogu elu jooksul ära tunda – laps või tema vanemad märkavad, et midagi on valesti alles siis, kui kasvaja suureneb oluliselt ja surub kokku lähedalasuvad elundid ja kuded.

Suurte veenide või arterite hemangioomid on äärmiselt haruldased, kuid sel juhul on need äärmiselt ohtlikud. Aktiivne kasvaja kasv blokeerib veresoone, mis põhjustab verevoolu halvenemist ja see võib olla eluks ohtlik.

Siseorganite hemangioomid nõuavad erilist tähelepanu.

Diagnostika

Diagnoosi panevad ja diagnoosi määramise otsuse teevad kolm spetsialisti: lastearst, nahaarst ja kirurg. Naha kasvajate ravi on dermatoloogi tegevus. Sügavate kahjustuste korral on võimalik valida kitsa profiiliga spetsialisti, näiteks neurokirurgi või silmaarsti kasuks.

Kuidas neoplasmi olemust ära tunda? Uuringu jaoks on vaja järgmisi andmeid:

1. kontrolli tulemused;
2. dermatoskoopia - kasvaja uurimine välise analüüsi võimalusega seadme abil;
3. Kasvaja ultraheli;
4. angiograafia - kahjustatud piirkonna röntgenikiirgus, kasutades kontrastaineid lähedalasuvate veresoonte toonimiseks;
5. sügavaid kasvajaid uuritakse ultraheli, röntgeni- või kompuutertomograafiaga kahjustatud alalt (kolju, silmakoopad, selgroog) (vt ka:).

Diagnoosi olemasolust, mille hemangioomi ilmnemine on ainult tagajärg, saate teada, läbides vere hüübimisanalüüsi. Oluline on saadaolevate trombotsüütide arvu näitaja.

Ultraheli diagnostika aitab määrata kasvaja olemust.

Hemangioomi ravi

Ravida tuleks ainult suuri kasvajaid, mis kasvavad tohutu kiirusega, või laike, mis häirivad vastsündinute elutähtsaid protsesse. See kehtib eriti näoosade kohta: otsmikul, kaelal, silmalaugudel, suus või suguelunditel.

Kui neoplasmist tekib verejooks, haavandid või erineva iseloomuga kahjustused, nõuavad sellised hemangioomid enamikul juhtudel kohustuslikku ravi. Lihtsa vormiga, väikese suurusega hemangioomid, millel on naha asukoht ja mis ei sega elutähtsate organite tööd, ei vaja ravi. Nad kanduvad ise edasi 5-6 aasta pärast.

Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi kahel kõige tõhusamal viisil:

• ravimid;
• kirurgiline.

Ravi

Narkootikumide ravi nõuab beetablokaatorite, nagu propranolool ja timolool, kasutamist. Nende ülesanne on veresoonte kokkuvarisemine, mis viib neoplasmi kadumiseni. Sarnaseid raviprotseduure tehakse haiglates.

Vanemate jaoks on oluline teada (millest peaks ka arst neid teavitama), et nende beetablokaatorite (propranolool, anapriliin ja timolool) võtmisega kaasneb mitmeid kõrvaltoimeid. Enne kasutamist tutvu ka kasutamise vastunäidustuste loeteluga.

Beetablokaatorite kasutamine võimaldab teil peatada kasvaja kasvu ja tulevikus - sellest täielikult vabaneda.

Hormoonravi abil saate ravida ka meditsiiniliste meetoditega. Vastsündinute hemangioomi kasv väheneb märkimisväärselt hormoonipõhiste steroidravimite mõju tõttu.

Kirurgilised meetodid

Kasvaja ravimiseks operatsiooniga on mitu võimalust. Kasvaja eemaldamise viis sõltub selle asukohast ja kujust. Vastsündinud beebidele sellist operatsiooni ei tehta, raskes seisundis lastega on olukord sarnane.

Kui on vaja võtta kiireloomulisi meetmeid hemangioomi eemaldamiseks:

1. kasvaja lokaliseerimisega näol, huultel, peas, suguelunditel või päraku lähedal;
2. neoplasmi lokaliseerimisega suus, keelel või silmas;
3. kasvaja kasvab äärmiselt kiiresti, sõltumata moodustumise kohast;
4. raske kasvaja progresseerumine.

Kirurgilise sekkumise meetodid

Kroonilist tüüpi hemangioomi saab eemaldada, kui inimene kogeb sellega seoses ebamugavusi ja psühholoogilisi probleeme, samuti kui plekke rikuvad pidevalt riided või aksessuaarid. Eemaldamiseks kasutamiseks:

• kiiritusravi: kasutatakse raskesti ligipääsetavates kohtades;

Kiiritusravi on kompleksne meetod, mida kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel.

• veresoonte laserkoagulatsioon;
• ditermoelektrokoagulatsioon - punkt cauteriseerimine;
• krüodestruktsioon - külmutamine vedela lämmastikuga;
• sklerodestruktsioon - skleroseeriva ravimi kasutuselevõtt;
• kirurgiline eemaldamine - parenhüümsete organite neoplasmide raviks.

Selline hemangioomi eemaldamise võimaluste rohkus on iseloomulik ainult meie riigile. Euroopa spetsialistid kasutavad reeglina ainult ühte tehnikat - punktlaserkoagulatsiooni. See on end tõestanud kui kõige tõhusam ja ohutum viis kasvajast vabanemiseks. Laserprotseduuril on vanusepiirangud: operatsiooni ei tehta vastsündinutele. Minimaalne vanus on 3 aastat. Selle protseduuri kohta saate vaadata videot Internetis.

Sageli määravad arstid pärast kompleksse või suure hemangioomi kirurgilist eemaldamist (laseriga või muul viisil) antibiootikume. Neid võib välja kirjutada nii tablettide kui ka intravenoossete ja intramuskulaarsete süstide kujul. Pärast operatsiooni töödeldakse opereeritud kohta iga päev antiseptiliste preparaatidega. Muid ravimeid tavaliselt ei nõuta. Spetsiaalseid massaaži või füsioteraapia harjutusi ei määrata.

Pärast kasvaja eemaldamist võib välja kirjutada antibiootikume.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Hemangioomide alternatiivse ravi meetodeid kodus on palju, kuid nende tõhususe kohta on võimatu kindlalt rääkida:

• teeseene kompressid;
• surub värskest kapsalehest 30 minutit;
• korja võililli (100 g), pane 30 minutiks külma vette soolaga, haki peeneks, lisa sibul, till või petersell, maitsesta taimeõliga ja söö;
• juua pärnateed 1 tass päevas kahe kuu jooksul.

Kordame veel kord - enamik kasvajaid kaob iseenesest. Ravi ega muid sekkumisviise pole vaja. Paar aastat ja kõik läheb mööda. Kui soovite ravida, ärge otsige katsetamata vanaema meetodeid, pidage meeles, et ravimiseks on ainult kaks tõhusat meetodit. Imikutel tuleb eemaldada ainult suured, kiiresti kasvavad kasvajad.

Hemangioom- see on healoomuline laste haigus kasvaja, mis areneb vaskulaarkoe rakkudest ja esindab mahulist kasvajat, mis koosneb paljudest pisikestest veresoontest ( kapillaarid). Laps sünnib hemangioomiga ( 30% juhtudest) või see areneb esimestel elunädalatel.

Kõige intensiivsemat kasvu täheldatakse lapse esimesel kuuel elukuul, misjärel kasvuprotsessid aeglustuvad või peatuvad sootuks ning võib alata pöördarengu protsess. Raskematel juhtudel on võimalik jätkata hemangioomi kasvu vanemas eas, suurendada selle suurust ja kasvada lähedalasuvateks elunditeks ja kudedeks, millele järgneb nende hävitamine. See toob kaasa nii tõsise kosmeetilise defekti kui ka erinevate organite ja süsteemide talitlushäireid, millel võivad olla kõige ebasoodsamad tagajärjed.

Hemangioom on üsna levinud ja esineb igal kümnendal vastsündinul. Tüdrukutel esineb seda kolm korda sagedamini kui poistel. Kõige sagedamini kahjustatud piirkonnad on nägu, kael ja peanahk ( kuni 80% kõigist naha hemangioomidest).

Huvitavaid fakte

• Hemangioomide arv lapsel võib varieeruda ühest kahest kuni mitmesajani.
• Need esinevad väikeste hemangioomidena ( 2-3 mm) ja tohutu ( kuni mitme meetri läbimõõduga).
• Täiskasvanute hemangioomid on äärmiselt haruldased ja on nende lapsepõlves mittetäieliku ravi tulemus.
• Väikesed hemangioomid võivad 5-aastaselt iseenesest kaduda.
• Hemangioomi iseloomustab kõigi healoomuliste kasvajate kõige agressiivsem kasv.

Hemangioomi põhjused

Loote veresoonte moodustumine

Sõltuvalt veresoonte arengu mehhanismist eristatakse:

• primaarne angiogenees;
• sekundaarne angiogenees.

sekundaarne angiogenees
Seda iseloomustab uute veresoonte kasv juba moodustunud veresoontest. See protsess on geneetiliselt määratud ja seda kontrollivad ka kohalikud reguleerivad tegurid.

Niisiis, elundi arengu ja selle massi suurenemisega hakkavad sügavamad osad kogema hapnikupuudust ( hüpoksia). See käivitab mitmeid spetsiifilisi intratsellulaarseid protsesse, mille tulemusena vabaneb spetsiaalne aine - veresoonte endoteeli kasvufaktor ( VEGF, veresoonte endoteeli kasvufaktor).

See tegur, mis toimib juba moodustunud veresoonte endoteelile, aktiveerib selle kasvu ja arengu, mille tulemusena hakkavad moodustuma uued veresooned. See toob kaasa kudedesse tarnitava hapniku suurenemise, mis pärsib VEGF-i tootmist. Seega kontrollitakse angiogeneesi loote arengu hilisemates staadiumides ja pärast lapse sündi.

Oluline on märkida, et loote kudedel on väljendunud võime taastuda mitmesugustest vigastustest ja vigastustest. Mis tahes, isegi kõige väiksema vigastuse tagajärjel ( kokkusurumine, väikese veresoone rebend ja hemorraagia) aktiveeruvad paranemisprotsessid, sealhulgas sekundaarne angiogenees koos võimaliku järgneva hemangioomide tekkega.

Hemangioomi esinemise teooriad

Kõige usutavamad ja teaduslikult põhjendatud on:

• hulkuvate rakkude teooria;
• fissuraalne ( piludega) teooria;
• platsenta teooria.

Teatud tegurite mõjul on see protsess häiritud, mille tulemusena ei täheldata kapillaaride involutsioone, vaid vastupidi, täheldatakse nende kasvu aktiveerumist. See võib seletada hemangioomiga laste sündi või selle ilmnemist lapse esimestel elunädalatel. Samuti saab selgeks selle kasvaja moodustumise võimalus peaaegu igas kehakoes.

fissuraliteooria
Embrüo arengu algfaasis kolju piirkonnas eristatakse nn embrüonaalseid lünki - sensoorsete organite tulevase asukoha kohti ( silmad, kõrv, nina) ja suu avanemine. 7. nädalal kasvavad nendesse pragudesse veresooned ja närvid, mis osalevad elundite moodustamises.

Fissuraliteooria kohaselt tekib hemangioom lootel nendes piirkondades veresoonte alge arengu rikkumise tagajärjel. See seletab nende neoplasmide sagedasemat paiknemist näo loomulike avade piirkonnas ( suu, silmade, nina, kõrvade ümber, kuid hemangioomide tekkemehhanism teistes nahapiirkondades jääb selgitamata ( kehatüvel ja jäsemetel) ja siseorganid.

platsenta teooria
Eeldatakse, et platsenta endoteelirakud sisenevad loote vereringesse ja jäävad selle elunditesse ja kudedesse. Emakasisese arengu perioodil ei võimalda angiogeneesi pärssimise ema tegurid veresoonte kudedel aktiivselt kasvada, kuid pärast sündi nende toime lakkab ja algab hemangioomi intensiivne kasv.

Hemangioomi esinemise mehhanism

Seetõttu võivad hemangioomi tekke riskifaktorid olla mitmesugused patoloogilised seisundid, mis põhjustavad loote või vastsündinud lapse hapnikuvarustuse häireid. Neid andmeid on kinnitanud paljud teaduslikud uuringud.

Hemangioomi ilmnemine võib kaasa aidata:

• Mitmikrasedus. Kahe või enama loote arenguga emakas suureneb hemangioomiga laste saamise tõenäosus.

• Fetoplatsentaarne puudulikkus. Seda iseloomustab ebapiisav hapnikuvarustus ( ja muud ained) lootele platsenta struktuuri või funktsiooni rikkumise tõttu.

• Trauma sünnituse ajal. Kui laps läbib sünnitusteid, surutakse pea koed üsna tugevalt kokku, mis häirib neis normaalset vereringet. pikk ( või vastupidi liiga kiiresti) sünnitus, kitsas sünnitee või loote suur suurus võib esile kutsuda lokaalse hüpoksia tekke, millele järgneb hemangioomi teke peanahas ja näol.

• Eklampsia. See seisund areneb raseduse või sünnituse ajal ning seda iseloomustab ema vererõhu märgatav tõus koos võimaliku teadvusekaotuse ja krampide tekkega, mille tagajärjeks on hapniku tarnimine läbi platsenta lootele.

• Suitsetamine raseduse ajal. Suitsetades täitub osa kopsudest tubakasuitsuga, mille tulemusena väheneb kehasse siseneva hapniku hulk. Kui ema organism suudab sellist seisundit suhteliselt kergesti taluda, siis loote organismis võib hüpoksia põhjustada kapillaarkoe kiirenenud kasvu ja hemangioomi teket.

• Joobeseisund. Kokkupuude erinevate tööalaste ohtudega, samuti alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal suurendab hemangioomiga lapse saamise riski.

• Ema vanus. Teaduslikult on tõestatud, et sünnitus pärast 40. eluaastat on seotud erinevate loote arenguanomaaliate, sealhulgas veresoonte neoplasmide suurenenud riskiga.

• Enneaegsus. Alates 20-24 rasedusnädalast toodetakse loote kopsudes pindaktiivset ainet - erilist ainet, ilma milleta pole kopsuhingamine võimatu. Piisav kogus seda koguneb alles 36. rasedusnädalaks, mistõttu on enneaegsetel imikutel hingamisprotsessid häiritud, mis viib kudede hüpoksiani.

Hemangioomi areng

Hemangioomi arenguprotsessis on:

• Intensiivse kasvu periood. See on tüüpiline esimestel nädalatel või kuudel pärast hemangioomi tekkimist ja reeglina peatub esimese eluaasta lõpuks ( võimalikud erandid). Väliselt on kasvaja erkpunase värvusega, pidevalt suureneb nii läbimõõt kui ka kõrgus ja sügavus. Kasvukiirus varieerub erinevates piirides - ebaolulisest kuni väga väljendunud ( paar millimeetrit päevas). See periood on tüsistuste tekke seisukohalt kõige ohtlikum ( kasvaja haavandumine, idanemine naaberorganites ja nende hävitamine).

• kasvu peatumise periood. Enamikul juhtudel peatub vaskulaarse neoplasmi kasv esimese eluaasta lõpuks ja kuni 5-6 aastani suureneb see veidi, mis vastab lapse kasvule.

• Regressiooniperiood. Umbes 2% juhtudest on hemangioomi täielik spontaanne kadumine. Mõni aeg pärast kasvu peatumist ( kuude või aastate pärast) kasvaja pind muutub vähem heledaks, võib haavanduda. Kapillaaride võrk kaob järk-järgult, mis asendub kas normaalse nahaga ( väikeste, pindmiselt paiknevate hemangioomidega) või armkude ( mahuliste moodustiste puhul, mis kasvavad naha sügavatesse kihtidesse ja nahaalustesse kudedesse).

Hemangioomide tüübid

Sõltuvalt struktuurist on olemas:

• Kapillaar ( lihtne) hemangioomid. Need esinevad 96% juhtudest ja on erkpunase või tumeda karmiinpunase värvusega tihe kapillaaride võrgustik, mis tõuseb pinnast kõrgemale ja kasvab naha sügavamatesse kihtidesse. Seda vormi peetakse haiguse arengu algstaadiumiks ja seda iseloomustab uute kapillaaride intensiivne moodustumine, mis on altid idanemisele ümbritsevates kudedes ja viimaste hävitamine.

• Cavernoossed hemangioomid. Need on kapillaarsete hemangioomide edasise arengu tulemus. Kasvu ja suuruse suurenemise protsessis kapillaaride ülevoolu tagajärjel verega laienevad ja rebenevad mõned neist, millele järgneb hemangioomikoesse hemorraagia. Selle protsessi tagajärjeks on väikeste verega täidetud õõnsuste moodustumine ( õõnsused), mille sisepind on vooderdatud endoteelkoega.

• Kombineeritud hemangioomid. Kombineeritud hemangioom viitab üleminekuetapile kapillaarsest vormist koobasesse. See on kasvaja, mille puhul esineb ebaküpse kapillaarkoe vaheldumisi verega täidetud õõnsustega ( õõnsused). Kasvaja suuruse suurenemine toimub peamiselt uute kapillaaride moodustumise tõttu, mis seejärel muutuvad ka õõnsusteks kuni hemangioomi täieliku asendamiseni.

• Naha hemangioomid. Esineb 90% juhtudest. Võib olla ühe- või mitmekordne, kapillaar- või kavernoosne tüüp.

• Siseorganite hemangioomid. Peaaegu alati kaasneb naha mitme hemangioomiga. Sõltuvalt struktuurist ja kujust võib see erineda. Maksa, selgroo, luude ja lihaste kahjustusi peetakse kõige sagedasemaks ja ohtlikumaks.

Kuidas hemangioomid nahal välja näevad?

Hemangioom nahal	Täpsem kirjeldus	Foto
Kapillaaride hemangioom	See on elastse konsistentsiga valutu mahuline moodustis, mis tõuseb mitme millimeetri võrra nahapinnast kõrgemale. Servad on ebaühtlased, selgelt piiritletud tervest nahast, mis praktiliselt ei muutu. Pind on konarlik, lobaline, helepunane või tume karmiinpunane. Vajutamisel võib kasvaja veidi tuhmuda, taastades pärast surve lakkamist esialgse värvi.
Kavernoosne hemangioom näol	Mahuline valutu moodustis, mis ulatub täielikult või osaliselt nahapinnast kõrgemale ( sageli asub hemangioom sügavamal ja ainult väike osa sellest tõuseb naha kohal). Servad on ebaühtlased, selgelt piiritletud tervest nahast. Pind on paistes, kare. Vajutamisel moodustis taandub ja võib kergelt kahvatuks muutuda. Surve lõppedes täheldatakse kasvaja algse suuruse ja värvi järkjärgulist taastumist.
Jala kavernoosne hemangioom (subkutaanne vorm)	Suurem osa kasvajast paikneb sügavamates kudedes ( nahaaluses rasvas, lihastes) ja saavutavad märkimisväärse suuruse. Mõjutatud piirkond on laienenud ( võrreldes sümmeetrilise terve kehapiirkonnaga). Naha pinnal on näha arvukalt kapillaare. Vajutamisel määratakse kasvaja elastne, elastne konsistents.
Käe kombineeritud hemangioom (naha vorm)	Seda iseloomustab laialt levinud erkpunase värvi mahuline moodustumine, mis kõrgub naha pinna kohal. Mõjutatud piirkondadel pole selgeid piire, mõnes kohas määratakse üleminek naha sügavamatesse kihtidesse. Pind on ebatasane, konarlik. Kohati on rohkem väljaulatuvaid tumeda karmiinpunase värvusega tuberkleid, mis vajutamisel maha kukuvad ( õõnsused).

Hemangioomi diagnoosimine

Hemangioomide diagnoosimist ja ravi viib läbi lastekirurg, kes võib vajadusel kaasata teisi spetsialiste.


Diagnostiline protsess hõlmab:

• läbivaatus arsti poolt;
• instrumentaaluuringud;
• laboratoorsed uuringud;
• teiste ekspertide nõuandeid.

Läbivaatus arsti poolt

Milliseid küsimusi kirurg küsib?

• Millal haridus algas?
• Kas kasvaja suurus muutub? kui palju ja kui kauaks)?
• Kas mingit ravi on kasutatud ja kas see on olnud tõhus?
• Kas lapse vanematel, vanavanematel oli hemangioome ja kui oli, siis milline oli nende haigus?

• Uurige hoolikalt neoplasme ja külgnevaid piirkondi.
• Uurige luubi all üksikasjalikult kasvaja struktuuri.
• Määrake moodustumise konsistents, rõhu all olevate muutuste olemus.
• Muudab kasvaja suurust kasvu intensiivsuse määramiseks järgmistel visiitidel).
• Varem avastamata hemangioomide tuvastamiseks uurige hoolikalt kogu lapse nahka.

Instrumentaaluuringud

Hemangioomide instrumentaalseks diagnoosimiseks kasutatakse järgmist:

• Termomeetria;
• termograafia;
• ultraheli protseduur;
• biopsia.

Termomeetria
Uurimismeetod, mis võimaldab mõõta ja võrrelda teatud nahapiirkondade temperatuuri. Sel eesmärgil kasutatakse spetsiaalset seadet - termopaari, mis on kaks elektroodi, mis on ühendatud elektrilise anduriga. Üks elektroodidest asetatakse kasvaja pinnale, teine ​​- sümmeetrilisele, kuid mõjutamata nahapiirkonnale. Andur võimaldab seadistada temperatuuride erinevust 0,01ºС täpsusega.

Hemangioom, mis kujutab endast tihedat kapillaaride võrgustikku, on verega paremini varustatud kui tavaline nahk, seetõttu on selle kasvaja piirkonnas temperatuur veidi kõrgem. Temperatuuri tõus 0,5–1ºС võrra võrreldes kahjustatud nahaga näitab kasvaja aktiivset kasvu.

termograafia
Ohutu, kiire ja odav uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada kõrgendatud temperatuuriga nahapiirkondi. Meetodi põhimõte põhineb samadel nähtustel nagu termomeetria.

Patsient istub spetsiaalse infrapunakaamera ette, mis teatud aja jooksul registreerib naha pinnalt tuleva soojuskiirguse. Pärast saadud info digitaalset töötlemist ilmub monitorile uuritava ala soojuskaart, millel soojemad fookused kuvatakse punaselt, suhteliselt külmad aga siniselt.

Erinevalt termomeetriast, mis võimaldab temperatuuri määrata ainult kasvaja pinnal, annab termograafia täpsemat teavet hemangioomi leviku kohta ja võimaldab selgemalt määratleda selle piire, mis asuvad sageli sügaval pehmetes kudedes.

Ultraheli protseduur ( ultraheli)
Ultraheliuuring on ohutu meetod, millel pole vastunäidustusi, mis võimaldab määrata mahuliste moodustiste olemasolu siseorganites, samuti tuvastada õõnsuste olemasolu nahas ja nahaalustes hemangioomides. Kaasaegsed ultraheliaparaadid on üsna kompaktsed ja hõlpsasti kasutatavad, mis võimaldab teil läbi viia diagnostilise protseduuri otse arsti kabinetis.

Meetod põhineb ehhogeensuse põhimõttel - keha erinevate kudede võimel helilaineid peegeldada, samas kui peegeldusaste on erinev, sõltuvalt koe tihedusest ja koostisest. Peegeldunud lained salvestatakse spetsiaalsete andurite abil ning pärast arvutitöötlust moodustub monitorile uuritavast elundist pilt, mis peegeldab selle erinevate struktuuride tihedust ja koostist.

Ultraheli näidustused on järgmised:

• hemangioomi struktuuri määramine; kavernoosne või kapillaar);
• hemangioomi sügavuse määramine;
• siseorganite hemangioomide kahtlus; maks, neer, põrn ja muu lokaliseerimine).
• kasvaja suuruse täpsustamine kirurgilise operatsiooni planeerimisel.

• Hemangioomi kapillaarkomponent. Esindab väikeseid keskmise või suurenenud ehhogeensusega piirkondi ( tihe kapillaaride võrk peegeldab helilaineid suuremal määral kui ümbritsevad kuded), millel on heterogeenne struktuur ja hägused kontuurid.

• kavernoosne komponent.Õõnsus on verega täidetud õõnsus. Vere tihedus ja sellest tulenevalt selle võime helilaineid peegeldada on väiksem kui tiheda kapillaarvõrgu tihedus, seetõttu määratletakse ultraheliuuringus koopad kui vähenenud ehhogeensusega alad ( hüperkajalise kapillaarvõrgu taustal), ümmargused või ovaalsed, mõõtmetega 0,1–8–10 millimeetrit.

CT skaneerimine ( CT)
Kaasaegne ülitäpne meetod, mis võimaldab avastada siseorganite kasvajaid, mille suurus on alates mõnest millimeetrist.

Meetodi olemus seisneb kudede võimes absorbeerida neid läbivaid röntgenikiirgusid. Uuringu läbiviimiseks lamab patsient CT-skanneri spetsiaalsel ülestõstetaval laual ja asetatakse seadmesse. Selle ümber hakkab pöörlema ​​spetsiaalne seade, mis kiirgab röntgenikiirgust, mis kehakudesid läbides neeldub osaliselt. Imendumisaste sõltub koe tüübist ( luukoes täheldatakse maksimaalset röntgenkiirguse neelamise võimet, samal ajal kui need läbivad peaaegu täielikult õhuruume ja õõnsusi).

Keha läbinud kiired salvestab spetsiaalne seade ning pärast arvutitöötlust ilmub monitorile detailne ja selge pilt kõigist uuritava piirkonna elunditest ja kudedest.

Tuleb meeles pidada, et kompuutertomograafia kombineeritakse teatud kiirgusdoosi saamisega ja seetõttu peaks selle uuringu määramine olema rangelt põhjendatud.

CT näidustused on:

• maksa ja teiste organite hemangioomi kahtlus;
• ebatäpsed andmed ultraheli kohta;
• hemangioomi kirurgilise eemaldamise planeerimine ( kasvaja suuruse ja naaberorganite haaratuse selgitamiseks).

• maksa hemangioom ja muud siseorganid). See on vähendatud tihedusega, ümara või ovaalse kujuga ebaühtlaste servade ja heterogeense struktuuriga moodustis.

• Luu hemangioom. Kuna luukude neelab röntgenikiirgust nii palju kui võimalik, on selle normaalne pilt CT-s kõige tihedam ( valge värv). Hemangioomi kasvades luukoe hävib ja asendub kapillaaride võrgustikuga, mille tulemusena väheneb luude tihedus, nende projektsioonis märgitakse tumedamad alad, mis vastavad kasvaja levimusele. Võib registreerida luukoe hävimise tagajärjel tekkinud luumurrud.

• varane lapsepõlv ( kõrge kiirguskoormuse tõttu);
• klaustrofoobia ( hirm kinniste ruumide ees);
• vähi olemasolu ( CT võimalik negatiivne mõju nende kulgemisele);
• metallkonstruktsioonide olemasolu ( proteesid, implantaadid) uurimisalal.

Magnetresonantstomograafia tegemise põhimõte on sama, mis CT puhul, kuid röntgenikiirte asemel kasutatakse tuumaresonantsi fenomeni, mis avaldub inimese keha asetamisel tugevasse elektromagnetvälja. Selle tulemusena vabastavad aatomite tuumad teatud tüüpi energiat, mis salvestatakse spetsiaalsete andurite abil ja kuvatakse pärast digitaalset töötlemist monitoril keha sisemiste struktuuride kujutisena.

MRI peamised eelised CT ees on kiirguse puudumine ja keha pehmete kudede selgem pilt ( närvid, lihased, sidemed, veresooned).

Lülisamba MRI näidustused on:

• Seljaaju kokkusurumise kahtlus kasvaja poolt. Selliseid kahtlusi võib põhjustada mitme hemangioomi esinemine nahal koos järk-järgult arenevate seljaajukahjustuse kliiniliste sümptomitega ( käte, jalgade ja muude kehaosade tundlikkuse ja motoorsete funktsioonide rikkumine).
• Operatsiooni planeerimine kasvaja eemaldamiseks.
• Ebatäpsed andmed teiste uurimismeetoditega.

• Hemangioomi idanemine selgroolülides. Samal ajal on nende luu struktuur häiritud, osaliselt või täielikult asendatud kapillaarkoega.
• Seljaaju kokkusurumise aste kasvaja poolt. Määratakse kindlaks veresoonte moodustumine, mis ulatub välja seljaaju kanali luumenisse ja pigistab seljaaju või kasvab sellesse ( sel juhul ei määrata seljaaju kude kahjustuse tasemel).
• Kasvaja idanemise määr selgroo sideme aparaadis.

Meetodi olemus seisneb spetsiaalse kontrastaine sisseviimises veeni või arterisse, kust kasvajat verega varustatakse. See protseduur viiakse läbi CT või MRI kontrolli all, mis võimaldab hinnata kontrastaine leviku kiirust ja intensiivsust hemangioomi kapillaaride võrgustikus.

Angiograafia on üsna ohtlik diagnostiline meetod, seetõttu on see ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel, kui on vaja võimalikult täpselt määrata kasvaja suurus ( näo, pea, kaela kirurgiliste operatsioonide planeerimisel).

Angiograafia absoluutsed vastunäidustused on:

• allergia kontrastaine suhtes;
• neerupuudulikkus ja/või maksapuudulikkus.

Biopsia tegemine on seotud teatud riskidega, millest kõige ohtlikum on verejooks. Lisaks on võimalik diagnoosi kinnitada ka ilma selle uuringuta, seega on biopsia ainus mõistlik näidustus hemangioomi pahaloomulise degeneratsiooni kahtlus.

Pahaloomulise hemangioomi varajased nähud võivad olla:

• Kasvaja pinna muutus tavapärase struktuuri rikkumine, intensiivne kõrguse ja sügavuse kasv, haavandid või koorumine.
• Järjepidevuse muutus - struktuur muutub heterogeenseks, tekivad tihedamad alad.
• Värvi muutus - ilmuvad tumedamad pruunid või mustad alad.
• Muutused lähedalasuvates nahapiirkondades - on põletiku tunnuseid punetus, turse, valulikkus, lokaalne palavik).

• sisselõike biopsia. Kõige sagedamini kasutatakse naha hemangioomi proovide võtmiseks. Steriilsetes tingimustes tehakse pärast kasvaja ja ümbritsevate kudede töötlemist etüülalkoholiga lokaalanesteesia piirkonnas, kust kavatsetakse materjali võtta. Skalpelliga lõigatakse välja teatud nahapiirkond, mis peab tingimata hõlmama kasvajakudet ja sellega külgnevat tervet nahka.

• Nõela biopsia. Kõige sagedamini kasutatakse seda materjali kogumiseks siseorganitest ( maks, põrn, lihased ja luud). Ultraheli kontrolli all süstitakse otse kasvajakoesse spetsiaalne teravate servadega õõnes mäng, kusjuures nõela sisenevad nii neoplasmi perifeersed kui ka kesksed osad.

Kõik kirurgiliselt eemaldatud hemangioomid tuleb samuti saata tõrgeteta histoloogilisele uuringule.

Laboratoorsed uuringud

Kõige informatiivsem on üldine vereanalüüs ( UAC), kuigi selle muutused on mittespetsiifilised ja võivad esineda teiste haiguste korral.

Vereproovid võetakse hommikul tühja kõhuga. Pärast eelnevat alkoholiga töötlemist torgatakse sõrmusesõrme nahk spetsiaalse nõelaga 2-4 mm sügavusele, mille järel tõmmatakse pipetti mitu milliliitrit verd.

UAC iseloomulikud muutused on:

• trombotsütopeenia. Seisund, mida iseloomustab trombotsüütide arvu vähenemine veres nende suurenenud hävimise tõttu hemangioomikoes, mis kliiniliselt väljendub naha ja limaskestade suurenenud verejooksuna.

• Aneemia. Hemoglobiini ja punaste vereliblede sisalduse vähenemine veres. Aneemia on trombotsütopeeniast tingitud verejooksu ja hemorraagia tagajärg.

Teiste spetsialistide konsultatsioonid

Diagnostiline protsess võib hõlmata:

• onkoloog - kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni kahtlusega.
• Dermatoloog - hemangioomi haavanditega või kaasuvate nahakahjustuste korral.
• Infektsionist - koos nakkusprotsessi arenguga hemangioomi piirkonnas.
• Hematoloog - veresüsteemi tüsistuste tekkega ( raske trombotsütopeenia ja/või aneemia).

Hemangioomi ravi

See väide on tingitud kasvaja ettearvamatust ja sageli kiirest kasvust, mis võib suhteliselt lühikese aja jooksul mitu korda suureneda ja kasvada naaberorganiteks ja -kudedeks. Varase ravi alustamise kasuks viitavad ka statistiliste uuringute andmed, mille kohaselt ainult 2% naha hemangioomidest läbivad täieliku iseseisva regressiooni ja enam kui 50% juhtudest jäävad nahale nähtavad kosmeetilised defektid ( armistumine).

Hemangioomi ravis kasutage:

• eemaldamise füüsilised meetodid;
• kirurgiline eemaldamise meetod;
• ravimteraapia.

Füüsilised meetodid hemangioomide eemaldamiseks

Füüsilised meetodid hõlmavad järgmist:

• krüodestruktsioon;
• laserkiirgus;
• skleroseeriv ravi;
• elektrokoagulatsioon;
• lähifookusega kiiritusravi.

Selle meetodi peamised eelised on:

• kasvajakoe ülitäpne hävitamine;
• tervete kudede minimaalne kahjustus;
• suhteline valutus;
• minimaalne verejooksu oht;
• kiire taastumine pärast protseduuri.

Kogu protseduur kestab mitu minutit, pärast mida töödeldakse hemangioomi piirkonda kaaliumpermanganaadi lahusega ja patsient saab koju minna. Tavaliselt on vaja 2-3 krüoteraapia seanssi koos 3-5-päevaste pausidega. Pärast ravi lõppu tuleb piirkonda, kus varem oli hemangioom, töödelda briljantrohelisega 7–10 päeva, kuni moodustub tihe koorik. Täielik paranemine toimub kuu jooksul.

laserkiirgus
Kaasaegne meetod kuni 2 cm läbimõõduga pindmiste ja sügavamate nahahemangioomide eemaldamiseks laseriga.

Laserkiirguse peamised mõjud on järgmised:

• kiiritatud kudede termiline hävitamine ( söestumine ja aurustumine);
• vere hüübimine laseriga kokkupuutunud veresoontes ( takistab verejooksu);
• normaalse koe taastamise protsessi stimuleerimine;
• armide tekke vältimine.

Kokkupuutekohas moodustub tihe koorik, mis 2-3 nädala pärast iseseisvalt tagasi lükatakse. Selle alla võib tekkida väike arm ( eemaldatud hemangioomi suure suurusega).

Skleroteraapia
Seda meetodit saab kasutada suuremate hemangioomide eemaldamiseks, mis paiknevad nahal või siseorganites. Meetodi põhimõte põhineb hemangioomi kudedesse viidud teatud kemikaalide kauteriseerival ja hüübimisvõimel, põhjustades veresoonte ja koobaste hävimist, millele järgneb nende asendamine armkoega.

Praegu kasutatakse hemangioomide skleroteraapias 70% alkoholi. Protseduuri peab läbi viima kogenud kirurg steriilsetes tingimustes. Nahapiirkond hemangioomi ümber on purustatud novokaiini lahusega ( valu leevendamise eesmärgil), mille järel süstitakse süstlaga kasvajakoesse 1–10 ml alkoholi ( sõltuvalt kasvaja suurusest).

2-3 tunni pärast tekib süstekohas kudede põletik ja turse ning 2-3 päeva pärast hemangioomi piirkond pakseneb ja muutub valulikuks. Protseduuri korratakse mitu korda 7-10-päevase pausiga. Hemangioomi täielikku kadumist täheldatakse 3 kuu kuni 2 aasta jooksul pärast ravi lõppu.

Elektrokoagulatsioon
Kasvajakoe hävitamise meetod kõrgsagedusliku impulsselektrivooluga kokkupuutel. Kui eluskudedele rakendatakse voolu, tõuseb nende temperatuur kiiresti mitmesaja kraadini, millele järgneb hävitamine, söestumine ja surnud masside tagasilükkamine.

Selle meetodi peamiseks eeliseks on minimaalne verejooksu oht, kuna kõrge temperatuur põhjustab vere hüübimist veresoontes, mis varustavad hemangioomi ja skleroosi ( armistumine) nende luumenist.

Elektrinoa abil on võimalik eemaldada pindmisi ja nahasiseseid hemangioome ning abimeetodina saab kasutada elektrokoagulatsiooni kasvaja kirurgilisel eemaldamisel.

Keskenduv kiiritusravi
See seisneb röntgenikiirguse lokaalses mõjus hemangioomikoele, mis viib kasvaja kapillaaride hävimiseni. Röntgenteraapiat kasutatakse harva iseseisva hemangioomi ravimeetodina ja seda kasutatakse sagedamini operatsioonieelsel perioodil, et vähendada neoplasmi suurust, mis vähendab operatsiooni mahtu.

Röntgenikiirguse mõju organismile, eriti lastele, on seotud mitmete kõrvalmõjudega, millest kõige ohtlikum on pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalus. Seoses sellega kasutatakse lähifookusega radiograafiat erakordselt harvadel juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Kirurgiline meetod hemangioomi eemaldamiseks

Operatsiooni käigus eemaldatakse üldnarkoosis kogu kasvaja ja 1-2 mm ümbritsevast tervest nahast. Kui hemangioom paikneb sügavamates kudedes ja siseorganites, määrab operatsiooni maht kasvaja suuruse ja kahjustatud elundi idanemise astme järgi.

Üsna sageli kasutatakse preoperatiivsel perioodil konservatiivseid ravimeetodeid ( medikamentoosne ravi, kiiritusravi), mille tulemuseks on kasvaja suuruse vähenemine, mis võimaldab vähendada operatsiooni mahtu ja vigastada vähemal määral lähedalasuvaid elundeid ( lihased, luud).

Hemangioomi meditsiiniline ravi

Hemangioomi täielikku kadumist ainuüksi medikamentoosse ravi tulemusena täheldatakse aga ainult 1-2% juhtudest, mistõttu kasutatakse seda ravimeetodit sagedamini ettevalmistava etapina enne kasvaja kirurgilist või füüsilist eemaldamist.

Hemangioomi tagajärjed

Hemangioomi kõige kohutavamad tüsistused on:

• idanemine ja lähedalasuvate elundite hävitamine;
• lihaste, luude, selgroo hävitamine;
• seljaaju kokkusurumine ja/või hävimine ( koos halvatuse tekkega);
• siseorganite hävitamine maks, neer, põrn ja muud);
• hemangioomi haavandid ja infektsioon;
• pahaloomuline kasvaja;
• trombotsütopeenia ja aneemia;
• kosmeetiline defekt ravimata hemangioomid ja nende armid võivad püsida kogu elu).

• kasvaja esialgne asukoht;
• kasvu kiirus ja iseloom;
• ravi alustamise aeg;
• ravimeetmete piisavus.

AGA SEE ON VEEL KÜSIMUS. HEMANGIOOM MUUTUS EDASTAVAMAKS KUI ENNE KUKKUMIST. Miks? ta tabas valesse kohta! Ja mul on tunne (kuigi see võis tunduda), et see on muutunud raskemaks kui oli, nagu see oli pehmem.

Vasta palun. Väga mures. Meil ei ole lastekirurgi.

foto on tehtud märtsis ja teine, kus ta naerab, aprillis

Ärge unustage ka arste tänada.

lastekirurg0 11:56

Kas on mingit salvi, et see kiiremini paraneks? Näiteks Arnica salv badyagil, kas see soodustab resorptsiooni?

Ja veel küsimus: varsti hakkab kuumus, kas on vaja see gemang kinni panna. Päikesest või ilma vahet?

Tänan teid vastutulelikkuse eest, kelleltki pole enam küsida, aga ma muretsen lapse pärast, ta on minu ja minu abikaasaga väga armastatud.

Hemangioom läks ise üle.

Hakkas minema nii: alguses läks mööda servi heledamaks ja siis kadus keskkoht.

Veel üks abaluul ja üks käsivarrel - heledamaks. Ma arvan, et kolm aastat läheb mööda

ikka ei liigu käepidemest edasi ((((

seest veidi heledam, aga mitte märgata

Aga meil oli just veinihemangioom, need lähevad ise ära ja nendega ei pea midagi tegema, need ei pruugi lõpuni minna, aga see pole ka hirmutav.

Kui hemangioom on kumer, ei pea te ootama, kuni see iseenesest laheneb, see võib olla täis mitmesuguseid probleeme.

Siis. kaitske teda päikese eest, ärge päevitage seda kohta! Paljud arstid seda ei ütle, aga head dermatoloogid ütlevad seda kindlasti! Tegemist on ju ikkagi naha-veresoonkonna moodustisega, olgugi, et healoomuline, miks siis anda sellele asjale lisapõhjust, et lapse elu ära rikkuda! Ja kui te selles kohas ei päevita, helendub hemangioom palju kiiremini!

Kuid pole vaja fanatismi! Hajutatud varjus on see lapsele väga kasulik! Seega kaitseme otseste kiirte eest, kuid ärge unustage, et päike on oluline D-vitamiini allikas.

Nüüd on hemangioom tühi, mitte enam punane, vaid nagu õhuke punakas serv ja sees on haruldased punased täpid.

Eas on sünnist saati käes, nüüd oleme 2-aastased ja hemangioom on peaaegu läinud, heledaks läinud, päris servad alles, kui enne 3 aastat ära ei lähe. seejärel eemaldage see laseriga.

Ilmus 2 nädalal.

Nüüd oleme peaaegu 8 kuud vanad - ta on märgatavalt kahvatuks muutunud ja ei ole enam kumer.

. Kas hemangioom võib iseenesest mööduda?

Kirurg Oleg Severny vastab:

Hemangioom on healoomuline vaskulaarne kasvaja. See näeb välja nagu erkpunane või kergelt sinakas laik, mistõttu aetakse seda vahel segi "portveini plekkidega", kuigi tegemist on hoopis teistsuguse patoloogiaga. See defekt on alati kaasasündinud või ilmneb esimesel elukuul. Mõnel juhul kaovad hemangioomid iseenesest, kuid see on haruldane. Enamasti kasvavad nad koos lapsega ja eriti aktiivselt - vaid kuni aasta. Te ei tohiks karta hemangioomi degenereerumist vähiks - sellised juhtumid on haruldased. Sellegipoolest võib see kasvaja lisaks kosmeetilisele defektile põhjustada ebameeldivaid asju: nakkuslikke haavandeid, lähedalasuvate kudede kahjustusi jne. Kui hemangioom ei kasva, tasub seda mõnda aega lihtsalt jälgida, sest enneaegne sekkumine, mis viib muutustele naha struktuuris, võib ainult haiget teha. Praeguseks on selliste kasvajate jaoks mitut tüüpi ravi - elektrokoagulatsioon, laserravi, krüodestruktsioon (kokkupuude madala temperatuuriga), hormoonravi (kortikosteroidide süstid peatavad kasvaja kasvu). Eriti keerulistes olukordades tuleb laseriga kokkupuudet kombineerida krüodestruktsiooniga ja mõnikord isegi kiiritus- ja hormoonraviga. Röntgenteraapiat kasutatakse suurte lamedate hemangioomide, silma- või ajukelme vaskulaarsete kasvajate ravis, mille puhul muid ravimeetodeid ei saa rakendada. Mõnikord kasutatakse operatsiooni. Meetodi valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kuid tasub teada, et pärast ravi mis tahes meetodiga on retsidiiv võimalik.

Keegi pole siia veel kommentaari jätnud. Ole esimene.

Kuidas ravida hemangioomi? Kas nad saavad ise edasi minna? Mis kahju neist on?

Praegu on palju erinevaid klassifikatsioone, mille kallal ei tohiks peatuda. Oluline on märkida, et hemangioomid jagunevad tinglikult nende struktuuri järgi kahte suurde rühma: kapillaarhemangioomid – valdavalt väikestest veresoontest moodustunud, kapillaare meenutavad hemangioomid ja koopahemangioomid, mis moodustavad suuri verega täidetud õõnsusi.

Vastavalt ümbritsevate kudede kasvu ja kahjustuse tüübile jagunevad hemangoomid, jällegi tinglikult, kahte rühma: pindmised ja sügavad. Pindmised hemangioomid mõjutavad kõige sagedamini nahka ja mõnemillimeetrine nahaalune rasvkude, mis kõige sagedamini sarnaneb erineva suurusega, tavaliselt erkpunase või erineva varjundiga maasikaga, muutub vajutamisel kahvatuks. Sügavad hemangioomid võivad mõjutada nahaalust rasvkudet, lihaskudet, erinevaid organeid ja kudesid. Tavaliselt tuvastatakse need suurema suuruse saavutamisel, neil on puudutamisel pehme, elastne tekstuur ja need võivad vajutamisel väheneda. Kui nahk on kahjustatud, võivad hemangioomid olla punast värvi erinevate varjunditega, kuid kui nahk ei ole kahjustatud, määratakse naha normaalne värvus.

Hemangioom suureneb mõnda aega proportsionaalselt lapse keha kasvuga, põhjustamata talle ebamugavust.

Kirjeldatakse hemangioomide spontaanse taandarengu (pööratud arengu) juhtumeid. Tavaliselt toimub spontaanse regressiooniga umbes 5% lihtsatest hemangioomidest, mis paiknevad tavaliselt "suletud" kehapiirkondades ja ainult täisealistel lastel esimestel eluaastatel. Kavernoossed ja kombineeritud hemangioomid praktiliselt ei taandu.

Seda, et hemangioom on spontaanselt taandunud, saavad perearstid ja üldarstid sageli valesti aru. Nad omistavad selle omaduse hemangioomidele absoluutselt kõigil juhtudel, peaaegu kõigil patsientidel, jättes nad enamasti ilma jälgimise ja ravita.

Hemangioomide kasv on ettearvamatu. Mõnel hemangioomil on mõned pahaloomulise kasvaja kliinilised tunnused. Mõnikord võib väike pindmine hemangioom mõne kuuga muutuda ulatuslikuks ja sügavaks hemangioomiks koos erinevate ohtlike anatoomiliste tsoonide või elundite kahjustusega, ilma lootuseta kasvu peatada. Lihtne on ette kujutada, et hemangioomi progresseerumisel piimanäärme piirkonnas, silma, kõrva, nina läheduses, suuõõnes võivad lisaks kosmeetilisele defektile tekkida nägemis-, kuulmis-, hingamishäired. areneda ja neelamistegevus on häiritud. Väga ohtlik on sel juhul loota kasvaja spontaansele taandarengule.

Arvestades, et hemangioom on vaskulaarne kasvaja, võib teatud ebasoodsate tingimuste korral nende veresoonte veri trombeeruda (koaguleeruda), mis põhjustab tugevat valu, joobeseisundit, palavikku, haavandumist ja hemangioomi mädanemist. Mõnikord põhjustab see hemangioomi põletikujärgset skleroosi, kuid mõnikord võib see seisund olla selle kasvu stimuleeriv tegur. Haavandiliste ja mädanevate hemangioomide iseloomulik tunnus on haiguse pikk kulg ja moodustunud haavandite kiire paranemise kalduvuse puudumine.

Hemangioomi põletikku ja mädanemist võib põhjustada ka juhuslik trauma.

Hemangioomide tekke vältimise meetodid pole praegu teada, kuna seda põhjustavad tegurid pole täpselt kindlaks tehtud. Kuid selle tüsistuste, st suuruse suurenemise, vigastuste, tromboosi, haavandite, mädanemise ennetamisel tuleb olla väga ettevaatlik. Väga oluline on mitte maha jätta hetke, mil hemangioom hakkab kasvama invasiivselt või infiltratiivselt, hävitades keskkonda.

Hemangioom

#41 nokitseja

#43 nokitseja

#44 Svetlana

#45 Mazharyonok

koputas uksele

#46 ktn

#47 Elena FIFTI

Nägin aknas valgust

#48 ktn

Ja selle kohta, et see aastaga möödub, pole see vajalik, mitu aastat viieks möödub.

#49 kroxa-mama

Tahan küsida vaktsineerimiste kohta, kas vaktsineerisite hemangioomiga lapsi või on see näidustus arstlikuks tühistamiseks? Kes peaks seda meditsiinilist nõu andma?

Meil on kliinikus mingi loll süsteem, kuu aega oli kirurg, öeldi, et vaatle, nüüd 3 kuuselt on teoreetiliselt vaja vaktsineerida, lastearst ütles just, et tule - teeme vaktsineerimise samal päeval tundub talle enne meie hemangioomi lambipirnile ja järgmine plaaniline läbivaatus kirurgile igal juhul peale lastearsti - ja see pole selge, kas 3 kuuselt või 6. nii et sa pead uuri ise ja mõtle kõike.

Me läheme regionaalhaigla kirurgi konsultatsioonile, kus teatakse nendest hemangioomidest kõike, mitte nagu rajoonikliinikust.

Aga ikkagi huvitab, kuidas nende vaktsineerimisega praktikas käib? Kas või mitte?

#50 Svetlana

#51 kroxa-mama

#52 shmeld

Läks tulele

Oleme 6,5 kuud vanad. Umbes 2 ja pool nädalat tagasi (künkas lamades) ujudes haaras mu poeg endal otse munandikotti, ilmselt otsustas aktiivselt uurida, mis kehaosad tal on. See koht on veidi õhetav. Arvasin, et see on sellepärast, et ma avaldasin seal endale survet. Aga läbi raja. päeval, mil täpp pole möödunud, ja järgmisel. ka. Veelgi enam, suplemise ajal läks see punaseks (enne seda oli see põhivärvist veidi erinev). Öösel määrisin paar korda sudocreamiga, hommikul see praktiliselt välja ei paistnud. Aga siis ilmus jälle .. Tippisin Yandexis munandikotti punase laigu - leidsin peamiselt hemangioomi kohta. Kuid pärast piltide vaatamist tundub, et ta on maha rahunenud, see ei tundu meie koha moodi. Aga ühest foorumist lugesin, et hemangioom võib alata nii.

Tegelikult küsimus kogenumatele: kas teie lastel oli sünnist saati hemangioome? ja see on kohe väga väljendunud. või võib juhtuda, et alguses on see lihtsalt veidi erinev naha värvist ja siis põsepuna ja põsepuna? ja kas sudocreami hemangioomid võivad "läbi minna"?

Saan aru, et homme piinan nende küsimustega kirurgi 🙂 Aga kas keegi oskab oma mõtteid jagada? ja see on südames rahutu. :beg:

#53 Svetlana

meil oli sünnist saati hemangioom väikese roosa laiguga, mis muutus kuuga heledaks ja kergelt kumeraks. hakkasime ravima, kauteriseerima jne. Päris kasvanud pole veel, aga ära pole ka veel läinud.

#54 shmeld

Läks tulele

#55 happy_tanya

koputas uksele

#56 MamusyaIrusya)))

Nägin aknas valgust

Ja paar näidet, kui nad haiglas olid, olin ma piisavalt näinud. Poiss, 5 kuud, nagu lastearst ütles sünnimärki, jälgi paar kuud, pealegi hakkas plekk kasvama. Vanemad ei allunud, pöörduti piirkonna onkoloogi poole, tehti operatsioon, mille tulemusena selgus, et kasvaja oli juba koljuluus võrsunud, operatsioon õnnestus. 7-kuune tüdruk, rinnal hemangioom, operatsiooni käigus selgus, et ta oli rinnale vajunud.

Nii et mõtlemisainet. kui arst ütleb, et oodake või opereerige, konsulteerige veel mitme spetsialistiga ja tehke õige otsus. Ainult teie vastutate oma lapse tervise eest

#57 Mai-Bee //

meditsiiniteaduste doktor, V. V. Šafranov, meditsiiniteaduste doktor, professor, Venemaa Riiklik Meditsiiniülikool, Moskva

Angioomide tüüp Patsientide arv %

Lihtne, 8

Cavernous,6

Kombineeritud, 7

Segatud, 5

Keerulise anatoomilise lokaliseerimisega hemangioomid,5

Saadud andmete analüüsimisel muutub lähenemine hemangioomiga laste ravile üsna ilmseks. Lihtsad hemangioomid tekitavad kõige vähem probleeme ja keerulise anatoomilise lokaliseerimisega hemangioomid on suurimaks probleemiks, kuigi kvantitatiivselt on esimesed selgelt ülekaalus viimaste ees.

Lihtne hemangioom leitakse naha pinnal

Cavernous paikneb naha all

Kombineeritud on subkutaansed ja dermaalsed osad

Segatud koosneb erinevatest kudedest (hemlümfangioom, angiokeratoom jne)

Joonisel fig. 1, 2 kujutab last, kellel on parotiidpiirkonna angioom enne ja pärast ravi (kasutades mikrolaineahju krüodestruktsiooni).

2. Isakov Yu. F. Laste kirurgilised haigused. M., 1993, lk.

3. Kandel E. I. Krüokirurgia. M., 1974, lk. 303.

4. Kondrashin N. I. Laste hemangioomide kliinilised tunnused ja ravi. M., 1963, lk. 103.

5. Krakovsky N. I., Taranovitš V. A. Hemangiomas. M., 1974, lk. 168.

6. Lebkova N. P., Kodryan A. A. Laste kaasasündinud naha hemangioomide histegeneesist ja taandarengu mehhanismist // Archives of Patol., 1997, nr. 3. lk. 44-50.

7. Svistunova T. M. Laste hemangioomide madalpinge röntgenteraapia. L., 1974, lk. 142.

8. Sitkovsky N. B., Geraskin V. I., Shafranov V. V., Novak M. M. Hemangioomide ravi lastel vedela lämmastikuga. Kiiev, 1968, lk. 120.

9. Ternovsky S. D. Lastekirurgia. M., 1959, lk.

10. Fedoreev G. A. Hemangioomid. L., 1974, lk. 192.

11. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Probleemsete koopahemangioomide emboliseerimisravi tüsistused // Ann. Plast. Surg. 1984. V. 13. nr 2. P..

12. Edgerton M. T. Hemangioomide steroidravi // Vaskulaarsete väärarengute ja melonootiliste kahjustuste sümpoosion. Ed. Autor Williams H. G. St. Louis, C. V. Mosby. 1983. Lk 74-83.

13. Enjolras O., Herbretean F. et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: klassifikatsioon // J. Des Maladies Vasculaires. Pariis. 1992. V. 17. Nr 1. Lk 2-19.

14. Fingerhut A. Peensoole angioomid, diagnostilised ja terapeutilised probleemid // Gastroenterool. Clin. Biol. 1978. V. 2. nr 12. P..

15. Pasyk K. Hemangioomide ja muude vaskulaarsete väärarengute klassifikatsioon ning kliinilised ja histopatoloogilised tunnused // Vascular Birthmarks. 1987. Lk 1-54.

16. Peck J. E. Hemangioomide ravi // British Med. J. 1974. V. 2. P..

17. Traub E. F. Hemangioomide involutsioon // Arch. Pediaat. 1933. V. 50. P.

#58 Marymarch

#59 Ololosha Ololoeva

Tulemus on ilmne. Nendes kohtades, mis olid punased, tekkisid lüngad - terve nahk. Ja plekk ise muutub kahvatuks, sest. see vähendab verevoolu teiste laienenud kapillaaride eemaldamise tõttu.

Keda huvitab, milline laps pärast protseduuri välja näeb, siin on pildid enne, pärast laserit ja pärast sinikate möödumist.

Mõned päevad tagasi tehti veel 16 impulssi huule kohal ja heledates kohtades põsel.

Teine asi on see, et kui me räägime kavernoossetest hemangioomidest, siis laser ei pruugi aidata, ainult siis, kui protsess on jäädvustatud väga varajases staadiumis ja kui see pole veel kasvanud. Arvan, et lämmastik, hormoonid ja süstid on viimane sajand.

#60 Naumchik

Oleme ka moskvalased ja nemad mängivad meiega ka jalgpalli. Mu pojal on silma ja ninasilla kõrval koobas. See ilmnes 3 kuud pärast B-hepatiidiga vaktsineerimist (Noh, ma ise jälgisin põhjuslikku seost. Samuti olen üllatunud, et kõik ütlevad "vaata". Olime Filatovskajas - arst ütles, et selliseid inimesi ei ravita, oodake soovitavalt kuni vähemalt aastani Siis hakkas tasapisi tühjenema, nüüd 6,5 juures on see peaaegu tasane, kuid sinikad on ikka näha, kuigi võrreldes varasemaga on koht muutunud palju heledamaks. (Ja hirmutav on see, et idanemine lähedal asuv orel on võimalik.Ja lõppude lõpuks on meil silm.Olime veel vabariiklases sõbra kaudu,tegi meile ultraheli,mis näitas,et hemangioom on remissioonis.remissioon aga mitte taandareng.

Siin on, mida teha. Kuhu veel Moskvas peale Filatovi ja vabariiklaste minna? :scratch:

Seda teemat lugevate kasutajate arv: 1

0 registreeritud, 1 külalist, 0 peidetud

Otsesed teemad foorumis

Tänud! Ma ei tahtnud üldse testida. Mulle meenus, et lahkusin eelmisest korrast.

Mulle määrati protokolli eelõhtul 19 dts kuni 1t 2 r päevas, 2 päeva pärast tsüklit, et paremini reageerida.

Populaarsed ajaveebi postitused

Olukord selline, test positiivne, dünaamika pole minu arust väga hea, käisin eile ultrahelis kollast vaatamas.

Ma laman planeerimiskeskuses, täna panid nad mind pikali, kuna hakkasin alakõhtu tõmbama. Nad tegid ultraheli ja ütlesid.

Aidake tuvastada, kas meil on poiss või tüdruk

Esimene tehti 1 päev enne hilinemist, 9 DPO teine ​​sama päeva õhtul, kolmas 1. hilinemise päeval.

Raamatukogu parimad artiklid

Usaldusväärse graafiku koostamiseks on oluline järgida temperatuuri mõõtmise eeskirju. Aga olles ehitanud gra.

IVF-protokollid on skeemid spetsiaalsete ravimite manustamise ja muude manipulatsioonide järjestuse jaoks, mis.

Kaasaegse elu tegelikkus on selline, et igal aastal kogeb paaride arv

Saidi materjalide reprodutseerimine on võimalik ainult aktiivse otselingiga aadressile www.babyplan.ru

©17, BabyPlan®. Kõik õigused kaitstud.

hemangioom, kes möödus iseenesest?

mu tütar märkas nahal täppi, tal oli arst, ta ütles hemangioomi ((aga jälle ütles, et ärge muretsege, et me jälgime kuni kuus kuud, kui see kasvab, siis kustutage

Ta ütles, et saab ise mööda minna, kellest ta ise möödus?

ja mu tütar lõigati üldnarkoosis välja 2 kuuselt, kuna ta kasvas kiiresti laiusesse ja sügavusse

ei kasva. näol-tõesti mööda!

ja kuidas ta sündis ... üldiselt oli see kohutav

me ei saanud seda, nad eemaldasid selle kohe

Ja mis vanuses ja mis meetodiga see eemaldati? Kus punkt oli? Kas pärast eemaldamist ei kasva? (P.S. Vabandust nii paljude küsimuste pärast - minu jaoks on küsimus kiireloomuline, mu tütrel on nii halb nägu)

2 kuuselt lõigati üldnarkoosis välja, mul on lisatud postitus ajakirjas loetud

aasta pärast registreeritud, meenutab ainult armi ja ongi kõik ... mmm

meil on ka otsmikul ja kehal 3, ravime fotokromoteraapia meetodiga, me ei puutuks kui ei hakkaks kasvama - otsmikul suurenes kohe silme ees, nüüd on kasv peatunud ja muutumise algus on heledamaks muutunud ja pehmeks muutunud

Ema ei jäta vahele

naised saidil baby.ru

Meie raseduskalender paljastab teile kõigi raseduse etappide tunnused - ebatavaliselt olulise, põneva ja uue perioodi teie elus.

Me räägime teile, mis juhtub teie tulevase lapsega ja teiega iga neljakümne nädala jooksul.

TEEMA: Kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda?

Kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda? 2 aastat 8 kuud tagasi #3449

• Elena
• Võrguühenduseta
• Ma käin vahel
• Postitused: 48
• maine: 0

Kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda? 2 aastat 8 kuud tagasi #3450

• Ksunya
• Võrguühenduseta
• Uus liige
• Postitused: 14
• maine: 0

Kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda? 2 aastat 8 kuud tagasi #3451

• Võrguühenduseta
• Foorumiga tutvumine
• Mu leht
• Postitused: 22
• maine: 0

Kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda? 2 aastat 8 kuud tagasi #3458

• Janika
• Võrguühenduseta
• Uus liige
• Postitused: 19
• maine: 0

Kas kavernoosne hemangioom võib iseenesest mööduda? 2 aastat 8 kuud tagasi #3460

• Ulyana
• Võrguühenduseta
• Uus liige
• Postitused: 13
• maine: 0

UUDISED

MIKS INIMESED VALETAVAD?

DOONORUS, VED DOONORIDA? JAH

MIS VÄHENDAB EESTAMISE VÕIMALUST

ARSTI ONLINE KONSULTATSIOONID

SAIDIL ON FOORUM

MÄRKUSEKS

MIKS INIMESED VALETAVAD?

Miks inimesed valetavad Inimesed valetavad madala enesehinnangu tõttu.

DOONORUS, VED DOONORIDA? JAH

Doonorlus, kas anda verd. Anda verd? Jah! väga verd loovutada

MIS VÄHENDAB EESTAMISE VÕIMALUST

Töödeldud liha vähendab lapse eostamise võimalusi Armastad peekonit? Siis

ARSTI ONLINE KONSULTATSIOONID

Arstide konsultatsioon. Meie foorumis korraldavad nad online-vastuvõttu ja annavad

SAIDIL ON FOORUM

Registreeri! Meie moderaatorid aktiveerivad teie profiili!

PEREPUHKUS

MIKS INIMESED VALETAVAD?

Miks inimesed valetavad Inimesed valetavad madala enesehinnangu tõttu.

DOONORUS, VED DOONORIDA? JAH

Doonorlus, kas anda verd. Anda verd? Jah! väga verd loovutada

MIS VÄHENDAB EESTAMISE VÕIMALUST

Töödeldud liha vähendab lapse eostamise võimalusi Armastad peekonit? Siis

ARSTI ONLINE KONSULTATSIOONID

Arstide konsultatsioon. Meie foorumis korraldavad nad online-vastuvõttu ja annavad

SAIDIL ON FOORUM

Registreeri! Meie moderaatorid aktiveerivad teie profiili!

Hemangioom. Võib-olla läheb see iseenesest üle?

Hemangioom: ravida või oodata?

Hemangioom käepidemel

Kommentaarid

Tere õhtust autorile ja tüdrukutele, kes selle probleemiga silmitsi seisavad. Postitusest on aega möödas, aga ma tahan autorile öelda, kui õigus sul on, et sa midagi ei puudutanud. Tahan hoiatada neid, kes praegu selle teema üle mõtlevad. Minu lugu on selline, et pärast rd pandi meid haiglasse, rd arvati, et sündisime varakult 37 nädalal, haiglas raviti kollatõbe, millega nad tavaliselt koju kirjutatakse, aga see on omaette lugu . Lõpptulemus on see, et minu lapsele anti pärgas tilguti pähe otse otsaesise keskele juuksepiirile, pärast kolmandal elunädalal väljakirjutamist oli lapsel kateetrist täpp paigas. tilguti, mis kasvas edukalt rubla mündi suuruseks ja oli kumer. Ausalt öeldes see mind eriti ei häirinud, aga kahe kuu pärast käskis lastearst minna näo-lõualuutraumade instituuti (oleme Moskvast), kus kästi panna timolooli (silma)tilku. Kandsime seda kaks nädalat ja visuaalselt hakkas meie koht justkui tühjenema ja kuivama. Siis tehti ultraheli ja kapillaroskoopia ning involutsioon algas päriselt. Siis soovitas meie arst protsessi kiirendada, et teha paar sähvatust (neid nimetatakse fotokoagulatsiooniks), mis on lapsele väidetavalt valutu. Noh, kolmekuuselt me ​​tulime ja tegime selle protseduuri, oli 4 haiguspuhangut, arvasin, et saan infarkti, laps oli mul süles, kui nad seda tegid, selgus, et see oli teatud tüüpi läbipõlemine. kihid. Pärast põletuse kadumist, mis võttis aega kolm nädalat, kasvas meie plekk veel mm ringis. Selle peale kehitas arst ta õlgu ja soovitas skleroteraapiat, jah, kohe. 4 kuuselt panna üldnarkoos, seda tuleks pakkuda!Üldiselt jalaga sinna enam ei lähe. Midagi muud ma ei puutu ja ei soovita kellelegi, kui see ei ole lapse eluks ohtlikus osas ja kui kasvu pole. Ma ootan ja aeg, nagu öeldakse, paraneb)

kuidas hemangioomiga läheb? kauteriseeritud? Või läks ta mööda? meil aastaks ise läks ära, oli ka pea eesmises osas

Meie pojal oli see seljas, põletasime ära. Peaasi, et see ei kasvaks ega muutuks. Need võivad aeglaselt mööduda.

Jah, me muutume kahvatuks ja levime. Loodan, et see läheb ise üle.

mõnikord mööduvad, mitte tingimata täpselt aasta kaupa! edu ja tervist! 🙂

Meie oma on lauba kohal, sündides oli see helepunane. Nüüd, aasta ja kuu pärast, tundub, et see on levinud ja muutunud kahvatuks, vaevumärgatavaks. Nii lastearst kui ka kirurg ütlesid, et kui ei suurene ja ei kasva, siis pole vaja puudutada, läheb ise üle. Me läheme läbi

sõpradel on tütar käepidemel, tüdruk on 4 aastane, aga hemangioom ei muutu üldse, arstid ütlesid, et kui see ei häiri, siis pole vaja seda puutuda, kui ta kasvab , las ta ise otsustab, kas eemaldada või mitte, puhtalt kosmeetilise efekti pärast.

foto järgi otsustades levib ja kahvatub, läheb suure tõenäosusega üle.

Meil on kõhuhuule hemangioom. samuti ei kasva ja läheb veidi kahvatuks, aga arvan, et ega see ka aastaga päris ära ei kao. meid saadeti mingisugusele ravile, aga me abikaasaga arvasime, et ta võib arme jätta ja otsustasime mitte minna. miks panna last tarbetute meditsiiniliste sekkumiste alla, kui on suur tõenäosus, et kõik läheb iseenesest ?! Veelgi enam, ta muutub kahvatuks. ja saate selle alati eemaldada.

Ja veel, kõige parem on eemaldada laseriga, jälgi ei jää. aga hea laser on ainult Moskvas, Peterburis ja mõnes teises linnas, ma ei mäleta. ja siin http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28783 on väga hea näide sellest, et hemangoomid lähevad ise üle. isegi väga suured.

Peab sama, isegi nii tohutu ise on möödas. Sellepärast küsingi, et kas hemangioom on vähemalt midagi ohtlikku (noh, peale selle, et saab konksu ja viga saada), sest kui ei, siis pole mõtet kiirustada, meil on juba pauk peaaegu katmas) )) Ja seda näeme ajaloo jooksul)

hemangioom on ohtlik ainult siis, kui see asub näiteks kõrvas ja võib kasvades kahjustada kuulmist. või teiste elundite läheduses. Ma arvan, et sa pole üldse ohtlik.)

See on hea! Las see praegu olla)

Ärge kauteriseerige lämmastikuga. Tuleb arm! Ja see on nägu. Minu tütrel oli peanahal hemangioom, põletati lämmastikuga ja arm jäi. Väga kahetsen 🙁

Aitäh nõuande eest.

peate lihtsalt minema konsulteerima, ma olen 99% kindel, et nad ütlevad teile, et jälgige, see ei kasva, värv muutub juba kahvatumaks. Küpsetasime filatovkas, kuid kasvasime tugevalt ja saime väga kiiresti suureks.

Mu tütrel on käel hemangioom. Vähem kui sinu oma. Tundub, et see ei kasva. Kirurg ütles, et me ei puutu esialgu midagi. Lihtsalt vaatame. Ta ütles, et meil on alati aega.

Mul oli 19-aastaselt kõhus hemangioom. Kust, ma ei tea. Ta läks ise kliinikusse. Põletatud lämmastikuga. Protseduur ei ole meeldiv. Talutav muidugi, aga täiskasvanu. Tegelikult on valus. Ja kui on võimalus, et mu tütar läheb sellest ise üle, siis ma ei piina teda enam kord. Mu arm tuhmus paari aasta pärast.

Meil on ka hemangioom, ainult kõrgem karvade all ja veidi kumer. Arst ütles, et ta läheb ise ära, aga on variant, et kui hakkame kammima, siis võime selle ära kahjustada. Ja ta saatis meid spetsialisti juurde (neil pole veel aega olnud). Võib-olla (!) nad pakuvad selle kustutamist. Kui see on teie jaoks juba helendama hakanud, siis on see juba hakanud langema. No ei läinud aastaga mööda, möödub 2m, 3m. Ma ei puudutaks, miks tüdruk vajab täiendavaid arme.

praegu kuulasin Komarovskit, ta ütles, et peaaegu 100% hemangioomid lähevad ise ära. Ainult 50% viie aastaga. Ja 70% üheksa. Ülejäänud hiljem. Üldiselt rahustasin))))

No jah .. Nad kustutavad meid ka ainult harvadel juhtudel.

Tere Olga. Kõik LOOTUS on sinus. Küsi, konsulteeri, palun. Olukord järgmine.Selle täpiga sündis tütar, arstid ütlesid paremal käel ümber pöidla kerge üleminekuga peopesale väike hemangioom, jälgi ja kõik. Olid peal.

Isegi haiglas märkasin Maxi väikesel sõrmel plekki, nad arvasid, et võtsid verd, hematoom jäi, arst ütles, et näidake kirurgile kuu aega. Selgus, et tegemist on hemangioomiga, kuid kirurg ütles, et see pole ohtlik ja selle saab eemaldada.

ajalugu on vana. Minu tütar oli 1,5 aastane, kui sarlakpunane riba oli naha alla määrdunud, nagu kriimustus. Siis suurenes see väga kiiresti ja muutus mustaks kumeraks täpiks. Käisime nahaarsti juures, ta ütles hemangioomi, saadeti lkoloogile, sest.

Tahtsin küsida, kas hemangioom läheb mõnikord ise üle, kui laps on umbes aastane? Meie beebil tekkis see karedus kuu aja pärast ja hakkab tasapisi suurenema. Ämm (ta on terapeut) kinnitab mulle pidevalt, et seda pole vaja eemaldada, aga.

Minu tütrel on vasakus jalas väike hemangioom. Kirurg ütleb, et meie puhul ei saa teda üldse puudutada, ta on väike ja ei kasva, mmm. aga nüüd kiusab mu mees mind, et ma peaksin tema juurde minema.

Täna käisin arsti juures ja seal öeldi, et jalal hemangioom. Ütle mulle, kas keegi on seda kogenud? meile öeldi, et peame selle viivitamatult eemaldama, kuid kuulsin, et see võib aja jooksul ise ära minna. ta on väga väike.

Kas teil, tüdrukutel, oli see probleem? Minu tüdrukutel on mõlemal hemangioomid, vanim on hakanud kaheaastaselt üle minema, nüüd on selles kohas vaid täpikeste kobar. Noorimal on kolm, üks möödub, teine ​​muutub kahvatuks, roosaks.

Tere, öelge palun, minu lapsel on sündides hemangioom peas, kust see tuli, ma ei tea, arstid ei ütle tegelikult midagi, ütlesid, et aastaga ei lähe midagi kohutavat, aga see on paistes koos meiega ja.

See on kõik, mida ma ei suutnud maha istuda, et kirjutada. Meie otsaesisele tekkis hemangioom, mitte suur, algselt oli kirsikarva, vaatan, ei kasva, peidame seda päikesekiirte eest, aga ma ei julge seda kohe eemaldada, sest.

Kas teie lastel on olnud hemangioomi? Kuidas nendega toime tulla? Minu pojal oli 1 kuu vanuselt hemangioom rinnal. Kliinikus öeldi, et eemaldage see (kas lämmastiku või laseriga). Vaatasin, lugesin Komarovskit, ütleb hemangioomid.

Aitäh

Hemangioom on healoomuline veresoonte kasvaja, mis tekib veresoonte kaasasündinud anomaaliate tagajärjel. Hemangioom võib tekkida igas elundis või koes, millel on hargnenud ja lai veresoonte võrgustik, näiteks nahas, maksas, neerudes, selgroos jne.

Sellel kasvajal on mitmeid iseloomulikke tunnuseid, mis eristavad seda teist tüüpi healoomulistest kasvajatest. Esiteks ei muutu hemangioomid peaaegu kunagi pahaloomuliseks, see tähendab, et nad ei degenereeru vähid. Teiseks võivad need kasvajad pärast kirurgilist eemaldamist kiiresti suureneda ja korduda. Hemangioomide kasv võib esile kutsuda ümbritsevate kudede atroofiat, elundite kahjustusi nende talitlushäiretega ja surmaga lõppevat verejooksu. Seetõttu, vaatamata hemangioomide näiliselt soodsale kulgemisele, pole see kasvaja lihtne ja kujutab seetõttu endast väga kiireloomulist probleemi korraga mitme eriala arstide - kirurgide, onkoloogide, dermatoloogide ja terapeutide - kliinilises praktikas.

Nahal lokaliseeritud hemangioomil on ebakorrapärase kujuga ja erineva suurusega punane, lilla või tsüanootiline laik. Kasvajale vajutades võib selle suurus väheneda, kuid pärast rõhu lakkamist taastab see mõne sekundi jooksul täielikult oma varasemad mahud.

Hemangioom - kasvaja üldine tunnus

Hemangioomid võivad lokaliseerida mis tahes koes või elundis, milles on arenenud veresoonte võrk. Kõige sagedamini moodustuvad need kasvajad elundites, millel on suurem verevool kui teistes kudedes ja elundistruktuurides, nagu maks, neerud, selgroog ja nahk. Praktikas avastatakse hemangioomid kõige sagedamini nahas või nahaalustes kudedes.

Hemangioom on kõige levinum healoomuline kasvaja, mis moodustub veresoontest. See kasvaja areneb juhuslikult paiknevate defektsete veresoonte kontrollimatu kasvu tõttu, mis ei täida kudede ja elundite vere sisse- ja väljavoolu funktsiooni, vaid moodustavad neoplasmi.

Hemangioomid ei muutu peaaegu kunagi pahaloomuliseks, see tähendab, et nad ei muutu vähiks. Pikaajalise või kiire plahvatusliku kasvu korral on hemangioom aga võimeline hävitama ümbritsevaid kudesid ja elundeid, mis võib lõpuks esile kutsuda tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma või puude ja funktsioonikaotuse, kui kasvaja kahjustab elutähtsaid struktuure. Lisaks on hemangioomidel veel üks potentsiaalne oht - see on verejooksu ja haavandite tekkimise tõenäosus selle pinnal.

Iga hemangioomi iseloomulik tunnus on selle spontaanse taandarengu võime, see tähendab, et kasvaja võib ise üle minna, jätmata jälgi. Selle omaduse tõttu ei ravita hemangioome alati, mõnikord oodatakse selle taandumist mitu aastat. Kuid selline ootuspärane taktika on võimalik ainult juhtudel, kui kasvaja ei ole vigastatud, ei veritse, ei suurene väga kiiresti ega asu elutähtsate organite, nagu maks, neerud, silmad, piirkonnas. , kõrvad, nägu, suguelundid. , tuharad, kõhukelme jne. Olukordades, kus hemangioom kasvab kiiresti, on vigastatud või paikneb elutähtsate organite kõrval, mille talitlust see võib häirida, otsustatakse selle ravi alustada. Ravi taktika valiku teeb arst, lähtudes kasvaja lokaliseerimisest, progresseerumise kiirusest, inimese üldisest seisundist ja mitmetest muudest teguritest.

Hemangioom lastel ja vastsündinutel - üldine tunnus

Enamasti on hemangioomid kaasasündinud või ilmnevad imikutel vahetult pärast sündi (1–4 kuu jooksul). Esimestel nädalatel pärast sündi võib hemangioom olla peen, meenutades kriimustust või verevalumit. Harvem on kasvajal erepunase õõnsuse või nn portveini plekki (tumepunane nahapiirkond) välimus. Kuid pärast lühikest aega võib hemangioom hakata väga kiiresti kasvama, mille tulemusena muutub see märgatavaks. Tavaliselt langeb hemangioomi aktiivse kasvu periood imiku 1-10 elukuule, mis kestab kokku 6-10 kuud, misjärel kasvaja enam ei kasva ja läheb involutsioonifaasi. See tähendab, et selle suurus hakkab järk-järgult vähenema. See aeglase spontaanse involutsiooni periood kestab 2 kuni 10 aastat.

Enamik hemangioome on väikesed, maksimaalselt mõne sentimeetri läbimõõduga. Suuremad kasvajad on haruldased. Kõige sagedamini paiknevad hemangioomid lastel ja vastsündinutel peanahal ja kaelal ning palju harvemini tuharatel, kõhukelmedel, limaskestadel või siseorganitel. Kui lapse nahal on 6 või enam hemangioomi, siis suure tõenäosusega on tal ka siseorganite hemangioomid.

Naha hemangioom võib olla pindmine, sügav või segatud. Pindmine kasvaja näeb välja nagu helepunaste vesiikulite, sõlmede ja täppide kobar nahal, sügav kasvaja näeb välja nagu väljaulatuv ja katsudes pehme lihatükk, mis on värvitud punase-sinisega.

Ilmunud hemangioomid spontaanselt, ilma igasuguse ravita, kaovad aasta jooksul 10% lastest. Umbes pooled hemangioomidest tekivad spontaanselt ja kaovad täielikult 5-aastaselt, 70% 7-aastaselt ja 90% 9-aastaselt. Hemangioomi involutsiooni alguse tunnusteks on värvuse muutus erkpunasest tumepunaseks või halliks, samuti moodustumise pehmenemine ja paksenemine. Kasvaja muutub puudutamisel külmemaks.

Kuna peaaegu kõik hemangioomid kaovad 9-10 aastaseks eluaastaks, siis kui kasvaja ei sega oluliste elundite ja süsteemide tööd, ei haavandu ega veritse, siis seda ei ravita enne lapse 10-aastaseks saamiseni, vaid lihtsalt täheldatud. Kui hemangioom aga häirib elundite ja süsteemide talitlust (näiteks sulgeb silma, lokaliseerub kõrvasüljestikus, häirib kuulmist jne), alustavad arstid selle ravi igas vanuses lapsel, et vältida raskekujulisi haigusi. tüsistused, mis on seotud kasvaja poolt elundi struktuuri pöördumatu kahjustamisega.

Pärast hemangioomi involutsiooni võib lokaliseerimiskohta jääda täiesti terve normaalne nahk, mis ei erine ühegi teise piirkonna nahast. Kuid mõnel juhul võivad arenenud hemangioomi kohas tekkida armid, atroofiapiirkonnad, samuti naha õhenemine ja kollakas värvus. Paraku võivad samad kosmeetilised nahamuutused hemangioomi piirkonnas tekkida ka pärast selle ravi erinevate kirurgiliste võtetega (kauteriseerimine laseriga, vedel lämmastik, eemaldamine skalpelliga, elektrivool jne).

Fotod hemangioomist täiskasvanutel, lastel ja vastsündinutel

Maksa hemangioom (maksa foto lõikes, vasakpoolne tume laik on hemangioom).

Hemangioomi põhjused

Kõige tõenäolisem hemangioomide tekke põhjus on aga ägedad hingamisteede viirusnakkused, mida naine kannatab raseduse esimesel trimestril (kuni 12. rasedusnädalani (kaasa arvatud). Fakt on see, et just sellel raseduse perioodil moodustub ja lootele pannakse veresoonte süsteem ning viirusosakesed ja nende toksiinid võivad muuta veresoonte seina omadusi. Sellise viiruste mõju tõttu vastsündinul või suhteliselt täiskasvanud lapsel võivad hemangioomid tekkida nahal või siseorganites.

Hemangioomide klassifikatsioon

• Naha hemangioomid asub naha ülemistes kihtides. Need kasvajad on kõige ohutumad, nii et neid tavaliselt ei eemaldata, oodates loomulikku involutsiooni. Kui aga hemangioom paikneb kõrva, silma, perineumi või näo lähedal, eemaldatakse see pöördumatu koekahjustuse ohu tõttu, millega kaasneb vastava organi talitlushäire.
• Parenhüümsete organite hemangioomid (neerud, maks, aju, munasarjad, munandid, neerupealised, kõhunääre jne). Need hemangioomid nõuavad kõigil juhtudel kiiret eemaldamist, kuna neid võib komplitseerida sisemine verejooks või organi kahjustus, milles need tekkisid.
• Lihas-skeleti süsteemi hemangioomid (liigesed, lihased, selgroog jne) ei ole nii ohtlikud kui need, mis paiknevad parenhüümsetes organites, mistõttu neid ei eemaldata alati kohe pärast avastamist. Selliseid hemangioome hakatakse ravima ainult siis, kui need häirivad lapse luustiku normaalset arengut.

• Kapillaarhemangioom (lihtne) paikneb nahal ja moodustub kapillaaridest. Sellised kasvajad paiknevad kõige sagedamini nahal või luude kasvu piirkondades.
• Kavernoosne hemangioom , mis paikneb nahaaluses koes ja on tekkinud kapillaaridega võrreldes suurematest anumatest. Sellised hemangioomid paiknevad tavaliselt elundite ja kudede piirkonnas, mida iseloomustab suurenenud ja rikkalik verevarustus, nagu neerud, maks ja aju.
• Kombineeritud hemangioom , mis koosneb samaaegselt kahest osast - kapillaar- ja koobas. Sellised hemangioomid paiknevad alati elundi piiril, seetõttu leidub neid nahal, luu- ja lihaskonna struktuurides ning parenhüümsetes organites. Just need hemangioomid arenevad kõige sagedamini täiskasvanutel.
• Ratsemoosne hemangioom on äärmiselt haruldane ja paikneb peanahal või jäsemetel. Kasvaja koosneb järsult paksenenud veresoonte keerdunud põimikutest, mis on läbistatud fistulitega.
• Segatud hemangioom kombineerituna teiste kasvajatega, nagu lümfoom, keratoom jne.

Kapillaaride hemangioom

Kavernoosne hemangioom

Kombineeritud hemangioom

Seda tüüpi hemangioomid paiknevad alati mitte ühegi organi kudede paksuses, vaid selle servas, selle piiri vahetus läheduses. Selle lokaliseerimise tunnuse tõttu võivad kombineeritud hemangioomid paikneda nahal, luudes ja siseorganite pinnal. See hemangioom esineb kõige sagedamini täiskasvanutel.

Välimus, omadused ja ravivastus sõltuvad sellest, milline kombineeritud hemangioomi komponent (kapillaar või kavernoosne) on ülekaalus.

Ratsemoosne hemangioom

Segatud hemangioom

Vaskulaarse kasvaja suurus

Sümptomid

Naha hemangioom

Naha piirkonnas, millel hemangioom paikneb, on paistetus alati selgelt nähtav ja võib esineda ebatavalist värvi punase erinevates toonides (punane-roosa, Burgundia, kirss, punane-karmiinpunane, punane-sinine). , jne.). Mida rohkem artereid on hemangioomis, seda heledam on see punane. Vastavalt sellele, mida rohkem veene, seda tumepunasem on see näiteks kirss, burgund jne. Kui hemangioom paikneb nahaaluses koes, võib selle kohal oleva naha värvus olla normaalne. Füüsilise pingutuse või suurenenud verevoolu korral hemangioomi asukoha piirkonnas omandab kasvaja mõnda aega tavapärasest heledama värvi. See on eriti märgatav laste näo hemangioomide puhul, mis muutuvad nutmise taustal sõna otseses mõttes koheselt väga heledaks.

Mida tugevamalt kasvaja naha sisse kasvab, seda tõenäolisemalt tekivad tal ebapiisava kudede toitumisega seotud häired, nagu haavandid, hüpertrichoos (liigne karvakasv), liighigistamine (higistamine), lõhed jne. Kõik need naha terviklikkuse rikkumised on hemangioomi tüsistused ja võivad põhjustada sagedast ja tõsist verejooksu.

Iga naha hemangioomi kõige iseloomulikumad kliinilised sümptomid on valu ja turse selle lokaliseerimise piirkonnas. Vajutades sõrmega paistes värvilisele nahapiirkonnale, see taandub. Kuid pärast surve lakkamist omandab hemangioom kiiresti oma tavapärase välimuse. Puudutades võib turse olla tiheda elastse või pehme elastse konsistentsiga. Kui kasvaja konsistents on tihe, on see soodne märk, kuna see tähendab, et hemangioom ei ole tulevikus kalduv kasvama. Kui hemangioomi konsistents on pehme elastne, tähendab see, et kasvaja on lähitulevikus altid aktiivsele kasvule.

Valu hemangioomi arengu alguses on nõrk, ilmneb perioodiliselt ja häirib täiskasvanut või last lühiajaliselt. Kasvaja kasvufaasis, kui see kasvab lihaskoeks ja närvideks, võib valu olla üsna tugev ja pidev. Ajal, mil kasvaja ei kasva, võib koe kokkusurumise tõttu esineda ka pidevalt valu. Sel juhul on valu kombineeritud lihaste talitlushäiretega ja kontraktuuride tekkega neis. Lisaks on kasvaja ümbritsevas nahapiirkonnas võimalikud paresteesia piirkonnad (tundlikkushäired, nagu hanenahk jne).

Kasvuperioodil nahas lokaliseeritud hemangioomid suurenevad veidi. Kasvaja suuruse suurenemine toimub tavaliselt selle idanemise tõttu sügaval asuvates kudedes. Kui hemangioom kasvab kiiresti, võib see kasvada lihasteks ja isegi luudeks, häirides oluliselt luu- ja lihaskonna normaalset toimimist. Mõjutades luid, põhjustab hemangioom tõsist osteoporoosi.

Kui naha hemangioom paikneb silmade, kõrvade, hingetoru või bronhide vahetus läheduses, võib nende organite kudede pigistamine põhjustada nägemis-, kuulmis-, hingamis- ja neelamishäireid.

keha hemangioom

Kehal paiknevad kasvajad on ohtlikud, kuna võivad paikneda pidevale liikumisele ja kokkusurumisele alluvates kohtades (näiteks kaenlaalused, õlad jne), mille tagajärjel on hemangioomid keerulised verejooksude, haavandite ja lõhede tekkega. Kehakasvajate kiire kasv võib põhjustada nende kasvamist ribidesse või kõhulihastesse, mis häirib nende kehastruktuuride toimimist. Ja see omakorda mõjutab ebasoodsalt hingamisfunktsiooni, õiget kõndimist, kõhuorganite normaalset talitlust jne.

Näo, pea ja huule hemangioom

Maksa hemangioom

Lülisamba hemangioom

Neeru hemangioom

• Püsiv kontrollimatu hüpertensioon;
• Valu alaseljas, mis ulatub kubemesse;
• veri uriinis (hematuria);
• Üldine nõrkus;
• Madal jõudlus.

Kuid need sümptomid kaasnevad neeru hemangioomiga üsna harva, enamasti iseloomustab kasvajat asümptomaatiline kulg. Neerukasvaja eemaldatakse tavaliselt pärast avastamist kirurgiliselt.

Hemangioomi tüsistused

Kui hemangioom paikneb silma- või kõrvapiirkonnas, võib nende organite töö olla häiritud kuni nägemise ja kuulmise täieliku ja pöördumatu kaotuseni. Suure nägemis- ja kuulmiskaotuse ohu tõttu hakatakse silma- või kõrvapiirkonnas asuvaid hemangioome ravima, ootamata nende iseeneslikku kadumist.

Hemangioomi lokaliseerimisega ristluu piirkonnas on võimalik seljaaju kahjustus, mis on täis arvukaid vaagnaelundite ja soolte talitlushäireid. Seljaaju hemangioomi kahjustuse sümptomid on järgmised:

• Jalalihaste atroofia;
• väljaheidete ja uriinipidamatus;
• Haavandid jalataldadel;
• Jalalihaste parees.

Diagnostika

Hemangioom - ravi lastel ja täiskasvanutel

Ravi üldpõhimõtted

Esiteks, kuna hemangioomide spontaanse kadumise tõenäosus mõne aasta jooksul on suur, siis kasvajaid, millel ei ole suurt tüsistuste riski, tavaliselt ei ravita, vaid lihtsalt jälgitakse nende kulgu. Hemangioomi ravi kasutatakse ainult juhtudel, kui kasvaja võib esile kutsuda tõsiseid tüsistusi (näiteks lokaliseerub see silmalaule või silmaorbiidile, auriklile, suguelundite nahale jne) või selle olemasolu häirib elundi või koe normaalset talitlust . Ravi näidustused on hemangioomide lokaliseerimine järgmistes nahapiirkondades:

• Silmade ümber lokaliseeritud hemangioomid;
• Hemangioomid, mis häirivad normaalset nägemist;
• Hingamisteede lähedal paiknevad hemangioomid (näiteks kaelal, orofarüngeaalsel limaskestal jne);
• Hingamisteedes lokaliseeritud hemangioomid;
• Hemangioomid näol, kui tulevikus on oht naha kosmeetiliste defektide tekkeks;
• Hemangioomid, mis paiknevad kõrvades või parotiidsetes süljenäärmetes;
• Haavandilise pinnaga hemangioomid.

Niisiis, hemangioomi ravi on selle suuruse vähendamine või kasvaja täielik eemaldamine, mis saavutatakse kirurgiliste või terapeutiliste meetodite abil, näiteks:
1. Kasvaja eemaldamise kirurgilised meetodid:

• Krüodestruktsioon (kasvaja kauteriseerimine vedela lämmastikuga);
• laserkiirgus;
• Skleroseeriv ravi (lahuste sisseviimine kasvajasse, mis provotseerivad seda moodustavate veresoonte surma);
• Lähifookusega röntgenteraapia (kasvaja kiiritus);
• Elektrokoagulatsioon (hemangioomi eemaldamine elektroodidega);
• Kasvaja eemaldamine tavapärase kirurgilise operatsiooni käigus skalpelliga.

• Toimeainena propranolooli (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) või timolooli (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol jt) sisaldavate ravimite võtmine;
• Kortikosteroidhormoonide rühma kuuluvate ravimite võtmine (Prednisoloon, Diprospan jne);
• Tsütostaatilise rühma ravimite (vinkristiin, tsüklofosfamiid) võtmine;
• Kompressioonravi (kasvajale survesidemete paigaldamine).

Hemangioomi eemaldamine (operatsioon)

Laseri eemaldamine (laseriga hävitamine)

Cauteriseerimine (elektrokoagulatsioon)

Hemangioomi eemaldamine vedela lämmastikuga (krüolüüs)

Krüodestruktsiooni olemus on vedela lämmastiku mõju hemangioomipiirkonnale, mis hävitab kasvaja struktuure. Kasvaja täielik eemaldamine toimub 1-3 seansi jooksul, pärast mida algab paranemisprotsess kohas, kus hemangioom oli, mille käigus nahk taastatakse täielikult.

Kuid krüodestruktsiooni saab kasutada ainult pindmiste kapillaaride hemangioomide raviks. Kui kavernoosseid või kombineeritud hemangioome ravida vedela lämmastikuga, võivad kudede liiga sügava hävimise tõttu tekkida nahale koledad armid, mis seetõttu ei saa taastuda.

Skleroteraapia

Keskenduv kiiritusravi

Terapeutilised meetodid hemangioomi raviks

Hemangioomide raviks mõeldud kortikosteroide võetakse individuaalses annuses, mis arvutatakse suhtega 2-3 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kortikosteroidhormoonide (Prednisoloon, Diprospan) võtmine on siiski efektiivne piiratud arvul juhtudel (30–70%). Lisaks põhjustab hormoonravi mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid (kasvupeetus, immuunsuse vähenemine, vererõhu tõus jne), mistõttu seda meetodit reeglina üksi ei kasutata. Reeglina kombineeritakse hormoonid hemangioomide eemaldamisega mis tahes kirurgilise meetodi abil.

Vinkristiini hemangioomide raviks võetakse üks kord nädalas individuaalses annuses, mis arvutatakse suhtena 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta lastele, kes kaaluvad üle 20 kg, ja 0,025 mg 1 kg kohta lastele, kes kaaluvad alla 20 kg. . Tsüklofosfamiidi võetakse 10 päeva jooksul annuses 10 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Praegu kasutatakse vinkristiini ja tsüklofosfamiidi hemangioomide raviks harva, kuna need põhjustavad palju tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas närvisüsteemist.

Kõige tõhusam ja ohutum hemangioomi ravimeetod on propranolooli või timolooli preparaatide kasutamine individuaalsetes annustes. See meetod pole Venemaal ja SRÜ riikides registreeritud, seetõttu ei kasutata seda Nõukogude-järgses ruumis praktiliselt. Euroopas ja USA-s aga viidi propranolooli ja timolooli preparaadid hemangioomide raviks mõeldud preparaatide hulka vastavate ministeeriumide erimäärusega. See otsus tehti hemangioomiga laste eksperimentaalse ravi positiivsete tulemuste põhjal propranolooli ja timolooliga. Praegu on kõigi hemangioomide (nii kirurgiliste kui ka terapeutiliste) ravimeetodite hulgas ohutuse/tõhususe seisukohalt parim propranolooli või timolooli tarbimine.

Propranolooli antakse lapsele 2 korda päevas individuaalses annuses, mis arvutatakse suhtega 0,5 mg 1 kg kehakaalu kohta. Propranolooli võtmise esimese nädala lõpus tuleb määrata lapse veresuhkru tase ja vererõhk ning teha EKG. Kui testid ei ole normaalsed, tuleb ravim katkestada ja kasutada mõnda muud hemangioomi ravimeetodit. Kui kõik testitulemused on normaalsed, suurendatakse annust 1 mg-ni 1 kg kohta ja lapsele manustatakse propranolooli uues annuses 2 korda päevas nädala jooksul. Seejärel loovutatakse uuesti verd glükoosi saamiseks, mõõdetakse rõhku ja tehakse EKG. Kui testid on normaalsed, suurendatakse annust 2 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta ja jätkatakse lapsele 2 korda päevas 4 nädala jooksul. Selle ravikuur loetakse lõppenuks. Vajadusel võib aga korrata kuuajaliste intervallidega kuni hemangioomi täieliku kadumiseni.

Timolooli sisaldavad preparaadid (silmatilgad või geel) määrivad hemangioomi pinda 2 korda päevas mitme kuu jooksul.

Praegu on hemangioomi ravimeetodiks nii lastel kui ka täiskasvanutel propranolooli või timolooli kasutamine, kuna see on väga tõhus ja ohutu. Vajadusel saab rakendada ka kõiki muid meetodeid.

Kui hemangioomi jälgimise käigus tekivad selle pinnale haavandid või praod, võite seda määrida metronidasooli geeliga, glükokortikoididega salvidega (näiteks Deksametasoon, Locoid jne) või kanda hüdrokolloidset sidet (DuoDerm Extra Thin). .

Hemangioom lastel: kirjeldus, põhjused, tüsistused, diagnoos, ravimeetodid, vastused populaarsetele küsimustele - video

Maksa ja selgroo hemangioom - ravi

Maksa hemangioom: kirjeldus, tüsistused, diagnoosimis- ja ravimeetodid - video

Kavernoosne hemangioom- diagnoos, millega lapsed sageli silmitsi seisavad kas vahetult pärast sündi või esimesel eluaastal. Proovime välja mõelda, mis haigus see on, kuidas see kõige sagedamini lokaliseerub, kas see võib iseenesest minna ja kas see võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?

Kavernoosne hemangioom on kaasasündinud patoloogia, mida teadlased eristavad veresoonte seinte patoloogiliseks kasvuks koos õõnsuste (koobaste) moodustumisega. Tegelikult on hemangioom healoomuline, mitte pahaloomuline kasvaja, kuid siiski nõuab see õigeaegset ravi.

Haiguse põhjused

Patoloogia olemus seisneb veresoonte morfoloogia ebaõnnestumises loote emakasisese arengu ajal. Täheldatakse vereringesüsteemi ebanormaalset munemist.

Haiguse arengu provotseerimiseks võib:

Iisraeli juhtivad kliinikud

Võib kindlalt väita, et kavernoosne hemangioom ei ole pärilik haigus, see tähendab, et see ei ole pärilik.

Kavernoosse hemangioomi tekkimise oht

Tõsist ohtu kujutavad limaskestade füsioloogiliste avade läheduses asuvad moodustised:

• Väliskuulmine;
• Silmad;
• Suuõõs;
• Suguelundite piirkond või pärak.

Hariduse kasvuga võib see häirida elundite tööd ja põhjustada tõsiseid tagajärgi - kurtust või pimedust.

Teine oht on tugeva verejooksu tekkimine kasvajate pinna kahjustuse korral. Need ilmnevad suurenenud traumaga kohtades:

• Kaelus;
• Õlad ja kael;
• kõht (vöövigastus);
• Naistel on see rinnahoidja poolt pigistatud rindkere ümbrus.

Diabeediga eakatel inimestel on hemangioomi kahjustus täis haava nakatumist, haavandite teket. Sellist tüsistust on väga raske ravida.

Kui kasvaja paikneb maksas, põhjustab selle rebend (trauma tagajärjel või spontaanselt) sisemise verejooksu. Pealegi, kuna maks koosneb suurest hulgast anumatest, on verejooksu korral seda protsessi väga raske peatada.

Hemangioomide klassifikatsioon

Neoplasmid klassifitseeritakse lokaliseerimise astme järgi. Klassifikatsioon hõlmab järgmisi hemangioomi tüüpe:

1. Nahakaudne (näo, silmade, huulte jne hemangioom). Selliseid hemangioome iseloomustab nende paiknemine naha pindmistes kihtides, nii et raviarst võib isegi soovitada kasvajat mitte eemaldada, kui see ei tekita patsiendile ebamugavusi. Erandiks on kaela ja näo, kuulmekäigu, nägemisorganite ja suguelundite kasvajad.
2. Parenhümaalsed elundid . Selliste neoplasmide hulgas eristatakse aju, munasarja, põrna, sugunäärmete, söögitoru, emaka jne kavernoosseid hemangioome. Püsivama efekti saavutamiseks on soovitatav raviga kohe alustada.
3. Lihas-skeleti süsteemi hemangioomid . Lastel on need vähem ohtlikud kui parenhüümi hemangioomid. Kuid nad on võimelised oma omanikule ka palju ebameeldivaid minuteid pakkuma, kuna kasvaja kasvab palju kiiremini kui lapse luustik.

On ka teine ​​klassifikatsioon - vastavalt neoplasmi arengu protsessis muutuvate veresoonte tüübile:

Olenemata haiguse tüübist peate viivitamatult konsulteerima arstiga optimaalse ravikuuri määramiseks.

Seotud videod

Patoloogia arengu etapid

Nagu kliinilised vaatlused on näidanud, läbib suurem osa hemangioomidest järgmised arenguetapid:

1. Aktiivne kasv . See faas on eriti väljendunud esimestel elunädalatel. Neoplasm kasvab kiiresti, omandades iseloomuliku sinaka või lilla värvuse.
2. Kasvu peatamine . See periood võib kesta kuni 6-7 aastat. Lastel muutub hemangioomi suurus vastavalt keha proportsioonidele, puudub aktiivne kasv ega suurenenud värvus.
3. vastupidine areng, või muidu enesehävitamine . Umbes 17-20% juhtudest registreerivad spetsialistid värvimise intensiivsuse ja suuruse vähenemist. Mõnel juhul, kui hemangioom kaob, tekivad haavandid või tekivad armid koos neoplasmi sügava idanemisega koes ja ulatusliku nahapinna kahjustusega.

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamisel saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Patoloogia esimesed sümptomid

Inimene kas sünnib hemangioomiga või ilmneb see esimestel elunädalatel või -kuudel. Sageli on lokaliseerimise koht peanahk. Juuksepiiri all on kõrvade, näo, kaela ja naha kahjustus. Mõnevõrra harvemini ilmub hemangioom kätele, kõhule ja seljale.

Kui arvestame kasvajat laienenud kujul, näete pallidesse kootud ülekasvanud anumaid. Kasvaja on koopakujulise struktuuriga, mis ulatub naha kohale, mistõttu on alati võimalus pinda kahjustada.

Varastest sümptomitest võib märkida punaste täppide, täppide ja kriimustuste tekkimist nahal ning nende päritolu ei ole tingitud kodusest traumast. Neoplasmid kipuvad kasvama erineva kiirusega.

Patoloogia täiskasvanud sümptomid

Küpsed haiguse tunnused on järgmised:

1. Kasvaja kasv nahaaluses koes ja kõigis nahakihtides.
2. Tuleb ette hajus─ hõivab suure ala, sellel pole selgeid piire. Või kohalik─ on teatud kujuga, meenutades sageli marja.
3. Turse on veinipunane või tumepunane, veenide kuhjumise tõttu mõnikord lillakas.
4. Spontaanne verejooks, mille peatumine võtab tavapärasest kauem aega. See provotseerib infektsiooni ja edasist nekroosi, haavandite ja haavade teket.

Hemangioom on valutu ja ka tugevasti vaskulariseerunud (veresoontega kõrge küllastus). Kui vajutate, muutub hemangioom kahvatuks ja väheneb vere väljavoolu tõttu. Seejärel naaseb see algsele kujule. Füüsilise pingutuse ja köhimise ajal omandab see vastupidi ereda värvi ja suureneb.

Äärmiselt harva tekib selline kasvaja siseorganitel: neerud, maks, põrn, aju. Neoplasmide areng kulgeb ilma sümptomiteta. Ultraheli näidustus on naha hemangioomide olemasolu 3-6 tükki või rohkem.

Kaasaegne ravi

Cavernoosne hemangioom diagnoositakse kliiniliselt, diagnoos tehakse märgitud sümptomite põhjal.

Näidustused ravi alustamiseks on ohud:

• Püsiv traumatiseerimine;
• Silmakahjustus;
• kuuldeaparaadi kahjustus;
• Sisemise verejooksu oht.

Sõltuvalt kasvaja kasvu aktiivsusest ja tekkivatest riskidest otsustab arst, kas alustada ravi ─ kas patsienti on võimalik ravimeetoditega aidata või on vaja agressiivselt sekkuda (operatsioon).

Kirurgilist sekkumist kasutatakse siis, kui hemangioom on suur ja mõjutab kudesid sügavalt. Kahjustatud alad lõigatakse järk-järgult välja. Tavaliselt kasutatakse operatsiooni koos teiste ravimeetoditega. Kui kahjustatud on suur osa maksast, eemaldatakse koos hemangioomiga ka osa elundist.

Kasvaja eemaldamine

Kavernoossete hemangioomide eemaldamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Laseri hävitamine . See on veresoonte seinte sidumine soojusenergia toimel. Neoplasm kaob järk-järgult verevoolu lakkamise tõttu.
2. Krüoteraapia - vedela lämmastiku abil kantakse neoplasmi pinnale. Madalate temperatuuride mõjul läbivad kahjustatud piirkonnad aseptilise nekroosi.
3. Skleroos ─ spetsiaalse lahuse sisseviimine neoplasmi. Selle toime tulemusena tekib veresoonte komissioon, surm ja nende asendamine sidekoega. See meetod on efektiivne hemangioomi sügava asukoha korral, seda kasutatakse ka siseorganite hemangioomide eemaldamiseks. Selle tehnika kasutamine ei võimalda alati patoloogilist kasvu täielikult eemaldada, kuid see peatab selle kasvu ja vähendab oluliselt selle mahtu. See vähendab verejooksu võimalust.

Mõnikord on ette nähtud hormoonravi.

Ravis kasutatakse tõhusalt meetodite kombinatsiooni. Sügavad hemangioomid eemaldatakse kirurgiliselt ning piirkonnad, kus on muudetud ainult kapillaarikihti, eemaldatakse krüodestruktsiooni või laseriga.

Nägemisorganite piirkonnas kasutatakse skleroteraapiat, kuna laseri või lämmastiku kasutamine selles piirkonnas on ohtlik. Ulatusliku hemangioomiga on ravi etapiviisiline ja pikaajaline. Oluline on saavutada naha loomulik asendus. Kogu neoplasmi eemaldamine ja seejärel naha siirdamine ei ole soovitatav, kuna see võib põhjustada väljendunud püsiva kosmeetilise defekti.