Aju aneemia. Aneemia – kuidas seda ära tunda ja sellest üle saada. Mis põhjustab aneemiat, kõige levinumad aneemia põhjused naistel

Tserebraalset aneemiat iseloomustab aju ebapiisav verevool. See esineb ägedas ja kroonilises vormis.
Etioloogia. Aju aneemia äge vorm võib tekkida raske verekaotuse või selle kiire väljavoolu tõttu teistesse organitesse (näiteks kõhuorganitesse pärast gaaside kiiret vabanemist, pärast liiga kiiret sünnitust, pärast suure koguse vere vabanemist). eksudaat või trasudaat kehaõõnsustest). Lisaks võib põhjuseks olla äge südamenõrkus, veresoonte toonuse langus koos vererõhu langusega ja mõnikord ärritusest tingitud ajuveresoonte spasm. Need põhjused põhjustavad tavaliselt aju ajutist aneemiat.
Aju kroonilist aneemiat täheldatakse teatud verehaigustega, nagu üldine aneemia, leukeemia, nakkuslik aneemia, samuti aju ja unearteri veresoonte kokkusurumine. Mõnikord võib see aneemia vorm olla tingitud mõnest väljendunud südamerikkest, eriti vasaku atrioventrikulaarse ava stenoosist, pordiava stenoosist ja aordi poolkuuklappide puudulikkusest, mis põhjustavad (eriti töö ajal) ebapiisavat verevoolu aju. Samal alusel võib aju aneemia olla müokardiidi, südameblokaadi ja mõne muu südamehaigusega.
Sümptomid. Raske ägeda ajuaneemia korral täheldatakse rõhumist, nõrkust, jahmatust, pearinglust, minestamist ja krampe. Samal ajal täheldatakse limaskestade aneemiat, laienenud pupilli, mõnikord külma higi, nõrka ja väikest pulssi, väikestel loomadel (koerad, kassid) sageli oksendamist. Hingamine aeglustub või vastupidi, kiireneb.
Aju kroonilise aneemia korral on sümptomid sarnased ülaltoodud sümptomitega, kuid erinevad nende kestuse poolest. Krambid ja krambid on haruldased. Valitsevad letargia ja nõrkus. Lisaks täheldatakse sageli haigutamist.
Prognoos. Prognoos sõltub aju aneemia põhjustest. Krambid on sageli ebasoodne sümptom.
Ravi. Ägeda vormi korral on vaja anda pea madalam asend. Peale tehakse soojad kompressid. Minestamise korral võtavad nad kasutusele stimulandid: naha jõuline hõõrumine, ammoniaagi või sinepialkoholi ja äädika sissehingamine. Subkutaanselt süstitakse 20% kampriõli 30,0-60,0 või kofeiinilahust (5,0 20,0 destilleeritud vee kohta suurtele loomadele). Kasulik alkoholi andmine.
Lisaks kasutavad nad minestamise korral vajadusel nahaärritust faradiseerimisega, kunstlikku hingamist, nina limaskestade ärritust ja lõpuks füsioloogilise naatriumkloriidi lahuse intravenoosset või subkutaanset süstimist (koguses 500,0-1000,0). lahjenduses 0,8–0 85 naatriumkloriidi 100,0 destilleeritud vee kohta) või rohke vee infusioonina pärasoolde. Eelkõige on vaja infundeerida soolalahust suure verekaotusega. Hea tulemuse annab ka vereülekanne teiselt tervelt loomadoonorilt või Ringeri lahuste – Locke’i ja Tyrode’i – intravenoossed süstid.
Aju kroonilise aneemia ravi seisneb põhihaiguse, mis põhjustab aju aneemiat, nagu südamerikked, südamenõrkus, veresoonkonnahaigused, aneemia, ravis.

Aneemia on hemoglobiinisisalduse vähenemine veres, mida iseloomustab täielikult funktsioneerivate punaste vereliblede madal tase veres. Seda vereseisundit nimetatakse ka aneemiaks. Aneemia võimalus on paljudel juhtudel tõenäoline, reeglina on see erinevate haiguste üks sümptomeid.

Põhjused ja tegurid

Aneemiat võivad soodustada paljud tegurid, kuid peamised põhjused on järgmised:

• erütrotsüütide toimimise halvenemine luuüdi abil;
• hemolüüs - punaste vereliblede hävitatud või lühenenud elutähtis aktiivsus, mis peaks keskmiselt kestma kuni 4 kuud;
• raske verekaotus.

Esimene põhjus on erütrotsüütide töövõime langus, mida reeglina täheldatakse neeruprobleemide, endokriinsüsteemi häirete, krooniliste nakkus- ja onkoloogiliste haiguste, valguliste ainete puuduse korral.Samuti soodustab aneemia teket ainete puudus. organismis, mis vastutavad punaste vereliblede moodustumise eest, näiteks foolhape, vitamiin B12, raud, C-vitamiin ja püridoksiin (lastel).

Teiseks põhjuseks on hemolüüs, mille käigus tekib veres punaste vereliblede defitsiit. See võib juhtuda, kui koos hormonaalsete muutustega või hemoglobiinisisalduse rikkumisega käivitatakse punaste vereliblede – erütrotsüütide – enesehävitamise programm. Sageli täheldatakse seda põrnahaigusega patsiendil.

Kolmas põhjus on aneemia ilmnemise tagajärg ainult raske verejooksuga koos suure verekaotusega.

Aneemia tüübid

Meditsiinis eristatakse kuut tüüpi aneemiat:
- vere seisund, mis on põhjustatud raua puudumisest selles. Seda täheldatakse naistel kroonilise verekaotuse või keha ebapiisava raua tarbimise tagajärjel.
kahjulik aneemia või Addisoni-Birmeri tõbi – B12-vitamiini puudus organismis, mis aitab kaasa aju tööle ja närvisüsteemi normaalsele talitlusele. Selline aneemia areneb inimestel, kelle kõht ei suuda taastada teatud ensüüme, mis on vajalikud selle vitamiini imendumiseks.
sirprakuline aneemia- pärilikult edasikanduv kõrvalekalle kehas, mille korral on häiritud hemoglobiini süntees ja punased verelibled omandavad patoloogilise sirbi kuju. Sel juhul tekib kollatõbi ja aeglane verevool.
Sferotsüütiline kaasasündinud aneemia või Minkowski-Choffardi tõbi - teatud tüüpi aneemia, samal ajal kui kaksiknõgusa ketta kujuga punaste vereliblede normaalne välimus muutub ümaraks. Selle vere kõrvalekalde tagajärjeks on kollatõve tekkimine, põrna suurenemine ja kivide moodustumise võimalus sapipõies.
aplastiline aneemia- vereloomesüsteemi rikkumine, see areneb punaste vereliblede paljunemise võimetuse tagajärjel selle funktsiooni eest vastutava ajukoe puudumise või täieliku puudumise tõttu. See juhtub siis, kui aju puutub kokku kiirgusega.
narkootikumide aneemia areneb malaariavastaste ravimite, aspiriini ja mõnede sulfoonamiidide võtmise tagajärjel.

Aneemia tüübi kindlaksmääramiseks on vajalikud testid. Kuid kõige levinum on rauapuudus, statistika kohaselt moodustab see umbes 80% juhtudest.

Aneemia astmed ja nende sümptomid

Aneemial on kolm astet (I-vaya, II-paradiis, III-tyaya). Mida suurem number, seda keerulisem on olukord.
I staadiumis hemoglobiinitase veidi langeb (naistel kuni 90 g/l ja meestel 100 g/l) ning see pole tervisliku seisundi tõttu eriti tunda. Samal ajal võib tunda kiiret väsimust, üldist nõrkust ja uimasust. Meditsiiniline sekkumine pole vajalik, piisab lihtsalt toitumise normaliseerimisest ja rohkem rauda sisaldavate toiduainete lisamisest oma dieeti (kaunviljad, maks, tatar, munad, kaerahelbed, šokolaad, puravikud jne).
II-paradiisi kraadi iseloomustab juba hemoglobiini suur langus - naistel kuni 70 g / l ja meestel 80 g / l. Samal ajal tunneb aneemia all kannatav inimene regulaarselt peavalu, mis on tingitud aju vähesest hapnikunäljast, väsimusest ja südame-veresoonkonna probleemidest (kiire pulss, südamevalu). Sel juhul on soovitatav teha jalutuskäike värskes õhus, kasutada rauda sisaldavaid toite ja juba ravimeid, mis suurendavad rauasisaldust veres.
III astme aneemia all kannatavatel inimestel on hemoglobiinisisaldus veres alla 70 g / l. Nad tunnevad tõsiseid häireid südametöös, jäsemete külmetust ja tuimust, jälgivad muutusi küünte, juuste seisundis (haprus, väljalangemine), naha seisund halveneb (muutub kahvatuks ja ketendavaks). See on juba üsna raske aneemia vorm ja nõuab kohest meditsiinilist sekkumist – vereplasma ülekannet ja normaalse hemoglobiinitaseme hoidmist ravimite abil.

Aneemia puhul ei ole see enamikul juhtudel diagnostiline meetod. Ja visuaalselt on selle olemasolu võimatu kindlaks teha. Kuigi see muutub kahvatumaks, saab seda mikroskoobi all näha vaid spetsialist.

Aneemia ravimeetodid

Aneemiat põhjustanud põhjuste väljaselgitamine ja nende kõrvaldamine
Raua või folaadi dieedi piiramine, olenevalt põhjusest (raua või foolhappe puudumise tõttu)
Ravimiravi raua või foolhappe taseme tõstmiseks veres. Rauavaegusaneemia korral määrab arst sisemisi ravimeid annuses, mida organism suudab omastada päevas (100-300 mg); foolhappe puudulikkusega - vitamiini B12 süstitakse kehasse intramuskulaarselt.
Sellise raske seisundi vältimiseks peate jälgima oma toitumist, olema sagedamini väljas, juhtima aktiivset eluviisi, võtma ennetavaid meetmeid ussidega nakatumiseks ja vältima kokkupuudet keemiliste mürgiste ainetega.

Tere päevast, kallid lugejad!

Selles artiklis vaatleme koos teiega aneemiat ja kõike sellega seonduvat. Nii…

Mis on aneemia?

Aneemia (aneemia)- eriline seisund, mida iseloomustab punaste vereliblede ja hemoglobiini arvu vähenemine veres.

Aneemia ei ole valdavalt haigus, vaid rühm kliinilisi ja hematoloogilisi sündroome, mis on seotud erinevate patoloogiliste seisunditega ja erinevate sõltumatutega. Erandiks on rauavaegusaneemia, mis on eelkõige tingitud rauapuudusest organismis.

Kõige sagedasemad aneemia põhjused on verejooks, vitamiinide B9, B12 puudus, suurenenud hemolüüs, luuüdi aplaasia. Selle põhjal võib märkida, et aneemiat täheldatakse peamiselt raske menstruatsiooniga naistel, rangetest dieetidest kinni pidavatel inimestel, aga ka krooniliste haigustega inimestel, nagu vähk, hemorroidid, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Aneemia peamised sümptomid- suurenenud väsimus, pearinglus, füüsilise koormuse ajal, tahhükardia, naha ja nähtavate limaskestade kahvatus.

Aneemia ravi ja selle vältimise olemus seisneb peamiselt punaste vereliblede ja hemoglobiini sünteesis osalevate organismis puuduvate ainete täiendavas tarbimises.

Aneemia areng

Enne aneemia aluseks olevate mehhanismide uurimist vaatame lühidalt läbi selle seisundiga seotud terminoloogia.

Erütrotsüüdid (punased verelibled)- veres ringlevad väikesed elastsed rakud, ümmargused, kuid samas kaksiknõgusad, mille läbimõõt on 7-10 mikronit. Punaste vereliblede moodustumine toimub lülisamba, kolju ja ribide luuüdis, umbes 2,4 miljonit sekundis. Punaste vereliblede põhiülesanne on gaasivahetus, mis seisneb hapniku kohaletoimetamises kopsudest kõikidesse teistesse keha kudedesse, samuti süsihappegaasi (süsinikdioksiid – CO2) vastupidises transpordis.

Hemoglobiin- erütrotsüütides leiduv kompleksne rauda sisaldav valk. Hapnikuga kombineerituna toimetavad punased verelibled vere kaudu kopsudest kõikidesse teistesse kudedesse, organitesse, süsteemidesse ning pärast hapniku ülekandmist seondub hemoglobiin süsinikdioksiidiga (CO2) ja transpordib selle tagasi kopsudesse. kopsud. Hemoglobiini struktuuri iseärasuste tõttu häirib rauapuudus organismis otseselt organismi normaalse hapnikuga varustamist, ilma milleta areneb välja hulk patoloogilisi seisundeid.

Nagu te ilmselt juba arvasite, kallid lugejad, on gaasivahetus võimalik ainult tänu erütrotsüütide ja hemoglobiini samaaegsele kaasamisele selles protsessis.

Allpool on toodud vere erütrotsüütide ja hemoglobiini normi näitajad:

Arstid märgivad järgmisi aneemia tekkemehhanisme:

Punaste vereliblede ja hemoglobiini moodustumise rikkumine- areneb raua, foolhappe, B12-vitamiini puudusega organismis, luuüdi haigustega, maoosa puudumisega, C-vitamiini liigusega, sest. askorbiinhape suurtes annustes blokeerib B12-vitamiini toimet.

Punaste vereliblede ja hemoglobiini kadu- tekib ägeda verejooksu tõttu vigastuste ja operatsioonide ajal, naistel rohke menstruatsiooni, kroonilise verejooksu tõttu mõnede seedesüsteemi sisehaiguste korral (haavandid jt).

Punaste vereliblede kiirenenud hävitamine, mille normaalne eluiga on 100 kuni 120 päeva – tekib punaste vereliblede kokkupuutel hemolüütiliste mürkide, plii, äädika, teatud ravimitega (sulfoonamiidid), samuti teatud haiguste korral (hemoglobinopaatia, lümfotsütaarne leukeemia, vähk, maksatsirroos) .

Aneemia levik

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel esineb aneemiat märkimisväärsel osal maailma elanikkonnast – umbes 1,8 miljardil inimesel, kellest enamik on naised, mis on seotud naise keha omadustega sünnitusperioodil.

Aneemia õigeaegse diagnoosimise ja diferentseerimisega on eriti raskendatud suur hulk provotseerivaid tegureid ja mitmeid aneemia tekkemehhanisme.

Aneemia - ICD

RHK-10: D50 - D89.

Aneemia sümptomid sõltuvad suuresti aneemia tüübist, kuid peamised sümptomid on:

• Kiire väsimus, suurenenud unisus;
• Vaimse aktiivsuse vähenemine, keskendumisraskused;
• , "kärbeste" välimus silmade ees;
• Müra kõrvades;
• Õhupuudus vähese füüsilise aktiivsusega;
• Krambid, samuti valu südames, sarnased;
• Funktsionaalse süstoolse müra olemasolu;
• , nähtavad limaskestad, küünte voodid;
• Söögiisu kaotus, seksuaaliha vähenemine;
• Geofagia - soov süüa kriiti;
• Haloz;
• Ärrituvus.

Järgmisena kaaluge aneemia spetsiifilisi sümptomeid, sõltuvalt selle tüübist:

Prognoos

Aneemia taastumise prognoos on enamikul juhtudel soodne.

Aplastilise aneemia korral on prognoos tõsine.

Raua, B12 ja foolhappe lisamine on ka suurepärane ennetusmeetod laste ägedate hingamisteede haiguste vastu.

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist aneemia raviks pidage nõu oma arstiga!

Küüslauk. Vala 300 g puhastatud 1 liiter läbi küüslaugupressi pressitud alkoholi. Pange toode 3 nädalaks infusiooniks pimedasse kohta. Võtke see aneemia rahvapärane vahend, vajate 1 teelusikatäit 3 korda päevas.

Köögiviljamahl. Segage 100 ml porgandi-, peedi- ja mustrõika mahla, valage segu savinõusse ja asetage 1 tunniks veidi eelsoojendatud ahju. Peate jooma keedetud hautatud mahla 2 spl. lusikad 3 korda päevas, 20 minutit enne sööki, 2-3 kuud.

Mahl. Sega kokku 200 ml granaatõunamahla, 100 ml porgandit, õuna ja 70 g mett. Mahlad peavad olema värskelt pressitud. Te peate ravimit võtma 2 spl. lusikad, 3 korda päevas, veidi soojendatud kujul. Hoidke segu suletud anumas külmkapis.

Dieet. Raua, B9- ja B12-vitamiinirikaste toitude kasutamine on samuti suurepärane vahend aneemia raviks, millest võivad olla pistaatsiapähklid, kreeka pähklid, merevetikad, granaatõun, pirnid, õunad, peet, porgand, tomat, rohelised, tatar ja teraviljad. eristama .

Aneemia ennetamine hõlmab järgmisi soovitusi:

Aneemia - video

Aneemia selge tunnus on kahvatu nahk. Üldine aneemia põhjus on rauapuudus inimkehas, mille põhjuseks võib olla sage verekaotus. Täpsemalt, mis see on, millised on aneemia sümptomid, tüübid ja ravimeetodid, artiklis hiljem.

Mis on aneemia

Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni langus veres koos punaste vereliblede arvu vähenemisega.

Aneemia nõrgestab organismi gaasivahetusvõimet, punaste vereliblede arvu vähenemisega on häiritud hapniku ja süsihappegaasi transport. Selle tulemusena võivad inimesel tekkida sellised aneemia tunnused nagu pidev väsimustunne, jõu kaotus, uimasus ja suurenenud ärrituvus.

Kudede hüpoksiast tingitud rasked aneemia vormid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu šokiseisundid (nt hemorraagiline šokk), hüpotensioon, koronaar- või kopsupuudulikkus.

Hemoglobiini näitajad lubatud normi piires:

Põhjused

Põhjuseid, mis võivad põhjustada aneemia arengut, on palju. Iseseisva haigusena tekib aneemia harva. Kõige sagedamini on selle sündroomi ilmnemise käivitajaks mitmesugused siseorganite haigused või ebasoodsad tegurid, mis on mõjutanud vere koostist.

Aneemia põhineb:

1. Hemoglobiinisisalduse vähenemine;
2. Punaste vereliblede arvu vähenemine (esineb enamikul juhtudel);
3. Kudede verevarustuse häire ja nende hüpoksia (hapnikunälg) tunnused.

Aneemia on ohtlik ka seetõttu, et see areneb sageli koos haigustega, mis võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi. Selliste haiguste hulka kuuluvad näiteks mitmesugused põletikulised ja nakkushaigused, pahaloomulised kasvajad.

Aneemiat võib põhjustada ka suur verekaotus. Pikaajalise või märkamatu verejooksu ajal võib veres kaduda suur hulk punaseid vereliblesid. Selline verejooks tekib sageli seedetrakti haiguste, nagu haavandid, hemorroidid, gastriit (maopõletik) ja vähi tagajärjel.

Vere kaudu edasikantava hapnikupuuduse korral võib tekkida hapnikunälg. See põhjustab kudede ja elundite düstroofiat.

Aneemia põhjuseks võib olla ebapiisav raua, B12-vitamiini ja foolhappe kogus organismis ning harvadel juhtudel, peamiselt lastel, C-vitamiini ja püridoksiini puudus. Need ained on vajalikud punaste vereliblede moodustamiseks organismis.

Aneemia sümptomid

Aneemia on ohtlik seisund. See on salakaval, kuna rauapuuduse nähud ei ilmne kohe. Algstaadiumis kasutab organism esmalt sisemisi reserve ja püüab haigusega toime tulla.

Aneemia sümptomid on nii mitmekülgsed, et mõjutavad peaaegu kõiki keha funktsionaalseid süsteeme. Nende raskusaste sõltub hemoglobiini taseme languse astmest.

Seetõttu võimaldab patsiendi käsutuses olevate andmete õige tõlgendamine ja võrdlemine õige diagnoosi panna juba esmasel läbivaatusel. Hoopis erinev on olukord teatud tüüpi aneemia ja selle põhjuste määratlusega.

Üldtunnustatud kriteeriumide kohaselt näitavad meeste aneemiat:

• hemoglobiinisisalduse langus 130 g / l;
• erütrotsüütide tase on alla 4*1012/l;
• hematokrit alla 39%.

Naiste puhul on need näitajad järgmised:

• hemoglobiin alla 120 g/l;
• erütrotsüüdid alla 3,8*1012 g/l;
• hematokrit - 36% ja alla selle.

Aneemia tavalised sümptomid on järgmised:

• nõrkus, jõudluse märkimisväärne langus;
• suurenenud väsimus, ärrituvus, unisus ilma nähtava põhjuseta;
• peavalud, tinnitus, vilkuvad "kärbsed" silmade ees, pearinglus;
• düsuurilised häired;
• geofagia (vastupandamatu soov süüa kriiti või laimi);
• juuste, naha, küünte troofilised häired;
• valu stenokardia tüüpi südame piirkonnas;
• minestamine, tinnitus;
• lihasnõrkus, kehavalud.

Selgitage, mis on aneemia ja millised selle tunnused võivad inimesel olla juuste seisundi aluseks. Kui hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüütides väheneb, täheldatakse juuste väljalangemist, küüned muutuvad rabedaks.

Eakatel südame isheemiatõve ja aneemiaga patsientidel suureneb stenokardiahoogude arv isegi pärast väikest füüsilist pingutust.

Aneemia sümptomid võivad areneda nii järk-järgult kui ka välkkiirelt. Kõik sõltub selle esinemise põhjusest.

Aneemia tüübid

Aneemia võib tekkida täiesti erinevatel põhjustel, mistõttu on tavaks jagada kõik aneemiad erinevate kriteeriumide järgi, sealhulgas põhjuste järgi, mis neid põhjustavad.

Kõik aneemia tüübid inimestel jagunevad:

• verekaotusest tulenev - posthemorraagiline (äge ja krooniline);
• arenenud punaste vereliblede tekke või hemoglobiini ehituse rikkumise tagajärjel: rauapuudus, megaloblastiline, sideroblastiline, krooniliste haiguste aneemia, aplastiline;
• põhjustatud punaste vereliblede või hemoglobiini suurenenud hävimisest - hemolüütiline.

See väljendub pearingluses, tinnituses, kärbestes silmade ees, õhupuuduses, südamepekslemises. Märgitakse naha kuivust, kahvatust, suunurkadesse ilmuvad haavandid, praod. Tüüpilised ilmingud on küünte haprus ja kihilisus, nende põiktriibutus.

Sümptomiteks on pearinglus, nõrkus, palavik, mõnikord palavikulised seisundid ja külmavärinad. Esineb põrna (splenomegaalia), mõnel juhul maksa suurenemist.

• kipitus kätes ja jalgades,
• tundlikkuse kaotus jäsemetes
• kõnnakuhäired,
• lihasspasmid.

Megaloblastilise aneemia sümptomitega, mis on seotud keha hapnikuvaegusega, kaasnevad järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus kehas
• pearinglus ja letargia
• iseloomulikud peavalud
• õhupuudus ja kudede turse
• ebamugavustunne kogu kehas

Kroonilise aneemia peamised sümptomid on:

• tugev nõrkus;
• valu südame piirkonnas;
• pearinglus;
• südamepekslemine;
• verevalumid silmade all;
• suurenenud väsimus.

Igat tüüpi aneemia tavalised sümptomid on:

• nõrkus;
• pearinglus, "lendab" silmade ees;
• südamepekslemine, õhupuudus harjumuspärase füüsilise koormuse korral;
• üks peamisi aneemia sümptomeid on naha ja limaskestade kahvatus;
• eakatel - stenokardiahoogude esinemine või sagenemine;
• reproduktiivses eas naiste aneemia kliiniline sümptom on menstruaaltsükli häired.

kraadid

Aneemial on kolm raskusastet – kerge, mõõdukas ja raske, olenevalt hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldusest veres. Mida madalamad on näitajad, seda raskem on selle valuliku seisundi vorm.

Lisaks haiguse tõsidusele on tavaks eristada:

• suhteline aneemia - sagedamini iseloomulik raseduse ajal või olulise verekaotuse osana, mida iseloomustab vereplasma suurenemine;
• absoluutne aneemia - punaste vereliblede arvu märgatav vähenemine ja selle tulemusena hemoglobiinisisalduse langus.

Tüsistused

Aneemia tagajärjed võivad olla üsna tõsised, mõnel juhul isegi surmavad. Kõige sagedamini põhjustab aneemia selliseid probleeme:

• immuunsuse vähenemine ja selle tulemusena ARVI haiguste sagenemine;
• neuroloogiliste häirete ja isegi närvisüsteemi deformatsioonide ilmnemine;
• jalgade turse;
• maksa ja põrna suurenemine;
• südame ja veresoonte patoloogia jne.

Diagnostika

Aneemia diagnoosimine hõlmab mitmeid olulisi samme:

1. Aneemia tüübi kindlaksmääramine, see tähendab, et on vaja kindlaks teha mehhanism, mis põhjustab punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust.
2. Aneemilise sündroomi aluseks oleva haiguse põhjuse väljaselgitamine.
3. Laboratoorsete uuringute läbiviimine, uuringu käigus saadud tulemuste tõlgendamine.

Patoloogia põhjalik uuring hõlmab mitmeid laboratoorseid analüüse:

• Üldine vereanalüüs. Sõrmest võetakse verd, määratakse hemoglobiini tase.
• Täielik vereanalüüs. See test võimaldab teil määrata hemoglobiini keskmise koguse vererakkudes ja retikulotsüütide arvu. See võimaldab hinnata luuüdi seisundit.
• Vere keemia. Sel juhul võetakse verd veenist. See uuring võimaldab teil määrata raua sisaldust veres ja bilirubiini taset.
• Täiendavad uuringud, mille eesmärk on uurida seedetrakti seisundit.

Aneemia tuvastamiseks peate võtma üldise vereanalüüsi. Aneemia peamised tunnused on selliste näitajate kõrvalekalded:

• hemoglobiin veres ei ulatu 100 g / l;
• erütrotsüüdid alla 4*1012/l;
• rauasisaldus vererakkudes on alla 14,3 µmol/l.

Selliste kõrvalekallete korral on konkreetse aneemia tüübi tuvastamiseks vaja üksikasjalikumat vereanalüüsi.

Vere aneemia ravi

Punaste vereliblede tootmise vähenemisest tingitud aneemia, mis tekib krooniliste haigustega, nagu vähk, infektsioonid, artriit, neeruhaigus ja kilpnäärme alatalitlus, on sageli kerge ega vaja eriravi. Põhihaiguse ravi peaks avaldama soodsat mõju ka aneemiale. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks hematopoeesi pärssivate ravimite – antibiootikumide või muude kemoterapeutikumide – tühistamine.

Aneemiavastaseid ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti juhistele. Seega võib raua üleannustamine põhjustada kõhukinnisust, hemorroidid, maohaavandeid. Olukorras, kus laboratoorsete analüüside tulemused kinnitavad aneemia puudulikku vormi, määratakse patsiendile üks järgmistest ravimitest:

Hematopoeesi protsessi mõjutavad kõige enam: mineraalid:

Ravi peab toimuma eranditult arsti soovitusel, ise ravida ei tohi, eriti raseduse ajal, mil saate küpseva lapse ohtu seada. Alles pärast uuringut saab arst kindlaks teha, mis aneemia põhjustas.

Rahvapärased abinõud aneemia vastu

Ravi rahvapäraste ravimitega on lubatud. Enamik rahvapäraseid retsepte taandub aga rauda sisaldavate köögiviljade ja puuviljade lihtsale kasutamisele. Toitumise muudatusi tuleks samuti arstiga arutada. Nende toiduainete hulka kuuluvad punane liha, kaunviljad, munakollased, täisteratooted ja palju muud.

1. Tugeva lagunemise korral on kasulik enne sööki võtta supilusikatäis meega keedetud küüslauku.
2. Vala teelusikatäis punase ristiku õisikuid (punast ristikut) 1 klaasi kuuma vette, keeda 5 minutit, kurna. Võtke 1 supilusikatäis 4-5 korda päevas.
3. 6 g võilillejuuri ja -ürte valada klaasitäie veega, keeta 10 minutit, lasta seista 30 minutit, võtta supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki.
4. See retsept on suurepärane maitse ja tervise kombinatsioon. Iga päev enne sööki sööge väike kogus riivitud porgandit hapukoorega.
5. Kibuvitsamarjad, puuviljad. 5 spl purustatud puuvilju 1 liitri vee kohta. Keeda 10 minutit. Ööseks pakkida. Joo nagu teed igal kellaajal kõigega. Puhastab suurepäraselt vereringesüsteemi, parandab ainevahetust. Leotis on rikas C-vitamiini poolest ja seda kasutatakse aneemia, skorbuudi, neeru- ja põiehaiguste, haige maksa korral, toonikuna.
6. Pihlaka viljade leotist kasutatakse multivitamiiniravimina kurnatuse ja aneemia vastu. 2 tl puuvilju valada 2 kl keeva veega, lasta seista 1 tund, lisada maitse järgi suhkrut ja juua 3-4 korda päevas.
7. Müsli on täiendav rauaallikas. Hommikune müsliga hommikusöök sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis saadavad regulaarselt kehasse sattunud rauamolekule. Sellise kiire hommikusöögi maitse ja väärtuse parandamiseks võid müslile lisada puuvilju ja pähkleid.

Dieet

Haiguse nime järgi otsustades vajab patsient vere rauasisalduse korrigeerimist. On vaja arvestada rauda sisaldavate toodete koostoimet teiste komponentidega.

Kasulikud toidud aneemia korral:

1. liha, koor, või - sisaldavad aminohappeid, valke;
2. peet, porgand, oad, herned, läätsed, mais, tomatid, kala, maks, kaerahelbed, aprikoosid, õlle- ja pagaripärm – sisaldavad hematopoeesi protsessiks vajalikke mikroelemente;
3. rohelised köögiviljad, salatid ja ürdid, hommikuhelbed – sisaldab piisavas koguses foolhapet;
4. mineraalveeallikate vesi, mille vete koostis on madal raud-sulfaat-vesinikkarbonaat-magneesium, mis aitab kaasa raua omastamisele ioniseeritud kujul (näiteks: Uzhgorodi mineraalveeallikad);
5. lisaks rauaga rikastatud toidud (kondiitritooted, leib, imikutoit jne);
6. mesi – soodustab raua imendumist;
7. ploomimahl - ühes klaasis on kuni 3 mg rauda.

Menüü on jagatud 5 toidukorraks.

• pehme keedetud muna;
• must magus tee;
• 2 võileiba maksapasteediga.

2. hommikusöök: õun või pirn.

• värske köögiviljasalat taimeõliga;
• borš keedetud lihaga;
• tükk kana tatragarneeringuga;
• kibuvitsa keetmine.

Pärastlõunane suupiste: lahjendatud granaatõunamahl.

• keedetud kala kartulitega;
• magus tee küpsistega.

Ärahoidmine

Teatud tüüpi aneemia ennetamine on üsna reaalne. Need on ennekõike rauavaegused tüübid. Sageli tekib selline aneemia häiritud toitumise ja ebatervisliku eluviisi tõttu. Seetõttu saab seda ennetada, järgides põhimõtteid:

1. Tervislik eluviis;
2. perioodilised tervisekontrollid;
3. Kroonilise patoloogia varajane ravi;
4. Et vältida aneemia teket, tuleks dieeti lisada rauarikkad toidud (täisteraleib, oad, rohelised köögiviljad, salat, ürdid, punane tailiha).

Lisa kommentaar Tühista vastus

© Kogu teave veebisaidil "Sümptomid ja ravi" on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge ise ravige, vaid konsulteerige kogenud arstiga. | Kasutusleping ja kontaktid |

AJU ANEEMIA

Ravi. Kasutatakse vereülekannet, verd asendavate vedelike sisseviimist, kofeiini, efedriini, intravenoosset 20-30% glükoosilahust.Soovitav on naha hõõrumine lenduva linimendiga. Minestamise korral hingatakse sisse ammoniaagi aurud, määratakse vereloomet stimuleerivad ravimid - maksaekstrakt, vitamiin B 12, rauapreparaadid.

• ajuarterid – vaata anat nimekirja. tingimustele.

"AJU ANEMIA" raamatutes

Aju laienemine

Ajuhaigused

ajukahjustus

Aju laienemine

Aju laienemine Et selgitada, kust selle peatüki pealkiri pärineb, peame esmalt rõhutama, mida me käitumise all mõtleme, ning seejärel näitama käitumise ja aju spetsiifilist seost. Mõistel "käitumine" on mitmesuguseid tähendusi; me teeme

Ajuhaigused

Ajuhaigused Ajuhaiguste korral tekivad järgmised häired: krambid, halvatus, mis tekivad ajukoore motoorse piirkonna või ajukoorest vastassuuna külgsambasse suunduvate motoorsete radade kahjustuse tagajärjel.

ajukahjustus

Ajuvigastusi esineb suhteliselt harva.¦ ETIOLOOGIA JA PATOGENEES Ajuvigastusi registreeritakse pärast lööke või kõrgelt kukkumist. Kaasnevad põrutus ja erineva raskusastmega hemorraagia.¦ SÜMPTOMID Pärast koera löömist või kukkumist

"Aju refleksid"

"Aju refleksid" Värske teadustuul puhus minema müstiliste ideede kestad loodusest. Psüühiliste nähtuste mittemateriaalset, taevalikku olemust väitnud idealistid kohtasid noore füsioloogi Setšenovi näol tõsist vastast. Ta kirjutas kõige kõrgemale

Blokeeringud ajus

Aju blokeerimine Küsimus. «Mu abikaasal diagnoositi ajuummistused. Arstid ei tee midagi, kuid samal ajal hirmutavad halbade tagajärgedega. Sobival hetkel, olles üks ühele raviarstiga, küsisin temalt: "Noh, kas saate vähemalt midagi nõu anda, ma ei saa

aju tsüst

Aju tsüst Saan palju kirju, kus inimesed räägivad, et neil on aju tsüst, kuid arstid ei võta ette operatsiooni või vastupidi, patsient ise ei nõustu operatsiooniga, kartes surra operatsioonilaual või

Aju põrutus

Põrutus Põrutus tekib siis, kui koljule rakendatakse märkimisväärset jõudu selle esemega löömise või kukkumise ajal verevalumite tekitamise tagajärjel. See on kõige kergem vigastus, kuid põhjustab sellest hoolimata aju talitlushäireid.

aju muljumine

Aju muljumine Ajukontusioon on ajuaine piiratud ala terviklikkuse rikkumine. Kõik põrutusest iseloomulikud sümptomid esinevad ka koos verevalumiga, kuid on tavaliselt rohkem väljendunud. Teadvuse kaotus võib kesta mitu tundi pärast

Aju kokkusurumine

Aju kokkusurumine Aju kokkusurumine on põhjustatud luufragmentide survest koljumurdude või koljusisese verejooksu korral. Sellel haigusel on kirurgilise ravi puudumisel äärmiselt ebasoodne prognoos. Sellest, et depressiivse luumurruga

LOENG nr 9. Pea- ja seljaaju verevarustus. Vaskulaarsete häirete sündroomid aju ja seljaaju vaskulaarsetes piirkondades

LOENG nr 9. Pea- ja seljaaju verevarustus. Veresoonte häirete sündroomid aju ja seljaaju veresoonte basseinides Aju verevarustust teostavad selgroogsed ja sisemised unearterid. Viimasest koljuõõnes

Aju (perikardi) ja seljaaju meridiaanid (kolmekordne soojem)

Aju (perikardi) ja seljaaju meridiaanid (kolmekordne soojem) Igaüks, kes on traditsioonilise hiina meditsiini kirjandusega enam-vähem kursis, märkas ilmselt kohe mõningast lahknevust nende meridiaanide nimetustes. Asi on selles, et sisse

Aju aneemia

Aju aneemia Imetavate emaste koerte ajuaneemia, epilepsiahoogude ja eklampsiaga kaasneb teadvusekaotus, ataksia, maooksendamise hood.

Aneemia: sümptomid ja ravi

Verehaigused ei ole elanikkonna seas haruldased, kuid vaieldamatu liider on loomulikult aneemia, mille võib kergesti seostada polüetoloogilise haigusega, mis ilmneb väliste ja sisemiste tegurite patogeense mõju tulemusena vereloome koostisele ja seisundile. veri. Mis on aneemia ja miks see on ohtlik, millised on haiguse sümptomid, tüübid ja staadiumid, kuidas ravida aneemiat ja vältida selle arengut? Selles artiklis püüame selle välja mõelda!

Mis on aneemia?

Aneemia on kliiniline ja hematoloogiline sündroom, mille korral väheneb hemoglobiini kontsentratsioon veres ja punaste vereliblede arv. Inimestel nimetatakse aneemiat sageli "aneemiaks", kuna selle haiguse esinemisel on siseorganite verevarustuse rikkumine, mis ei saa nõuetekohaseks ja täielikuks toimimiseks piisavalt hapnikku. Aneemia – sümptomid ja ravi sõltuvad haiguse staadiumist ja kvalifikatsioonist. Naised ja lapsed kogevad seda haigust palju tõenäolisemalt kui mehed. Kopsudes rikastatakse hemoglobiini ja punaseid vereliblesid hapnikuga, seejärel kanduvad need koos verevooluga kõigisse keha organitesse ja kudedesse.

Aneemia tekkega on häiritud ainevahetusprotsessid, häiritud on siseorganite ja süsteemide töö, mis ei saa piisavalt toitaineid ja hapnikku.

Aneemia põhjused ja tüübid

Põhjuseid, mis võivad põhjustada aneemia arengut, on palju. Iseseisva haigusena tekib aneemia harva. Kõige sagedamini on selle sündroomi ilmnemise käivitajaks mitmesugused siseorganite haigused või ebasoodsad tegurid, mis on mõjutanud vere koostist. Aneemia - põhjused võivad muutuda omandatud või geneetilisteks haigusteks: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, neerupuudulikkus, kroonilised infektsioonid. Rauapuudus organismis võib tekkida ebaõige elustiili, kehva toitumise, suure verekaotuse, liigse füüsilise ja psühholoogilise stressi korral. Üsna sageli on aneemial segapatogenees, mis raskendab oluliselt diferentsiaaldiagnostikat.

B12-vitamiini puudus on aneemia põhjus

Meditsiinis on mitut tüüpi aneemiat, millest igaühel on oma põhjused:

Rauavaegusaneemia on kõige levinum aneemia tüüp, kuna seda diagnoositakse 90% patsientidest. Seda tüüpi aneemia võib lõbutseda ebasoodsates elutingimustes, pärast operatsiooni või vigastusi, mille korral tekkis suur verekaotus.

Kahjulik aneemia - areneb B12-vitamiini vaeguse taustal. Põhjuseks on sageli kaasasündinud soolestiku võimetus vit omastada. B12. Täiskasvanutel areneb haigus koos mao atroofiaga.

Hemolüütiline aneemia - avaldub aju võimetuse tõttu toota piisavalt rakke. Aneemia põhjuste hulgas võib välja tuua: pärilikkus, nakkushaigused, pidev stress, depressioon. Seda tüüpi haigusi võivad esile kutsuda kasvajataolised protsessid organismis, põletused, kõrge vererõhk.

Sirprakuline aneemiat iseloomustab punaste vereliblede surm. See seisund on tingitud geneetilistest defektidest.

Talasseemia on aneemia kõige raskem vorm, mis viitab pärilikule aneemiale, mis tekib geneetiliste häirete taustal.

Vaatamata piisavale hulgale aneemia põhjustele, selle tüüpidele, ei tohiks haigus ühelgi juhul ilma piisava tähelepanuta jääda. Lisaks põhjustab iga tüüpi aneemia siseorganite hapnikunälga, mis oluliselt kahjustab nende funktsionaalsust ja võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

Miks on aneemia ohtlik?

Aneemia, nagu iga teine ​​haigus, võib meie tervisele tõsiselt kahjustada. Mis tahes tüüpi aneemia enneaegse või ebakvaliteetse ravi korral on oht siseorganite ja süsteemide hapnikunälja tekkeks, mis mitte ainult ei saa hapnikku, vaid ka toitaineid. Aneemia kõige hirmutavam tüsistus on hüpoksiline kooma, 80% juhtudest põhjustab see inimese surma. Lisaks on aneemia all kannatavatel inimestel oht südame-veresoonkonna patoloogiate, samuti hingamispuudulikkuse tekkeks. Aneemiaga naistel on menstruaaltsükkel häiritud, lapsed muutuvad tähelepanematuks, ärrituvaks ja sageli haigestuvad.

Kardiovaskulaarsüsteemi töö häired aneemia korral

Aneemia arenguetapid

Aneemial on oma arenguetapid:

1. Kerget või 1. astme aneemiat iseloomustab hemoglobiini vähenemine koer / l. Selles etapis pole sümptomeid. Hemoglobiini suurendamiseks piisab õigest toitumisest, võimalikult palju rauda sisaldavate toiduainete tarbimisest.

Toitumise korrigeerimine 1 astme aneemiaga

1. Keskmise või 2. astme aneemiaga kaasneb hemoglobiini vähenemine koer / l. Sel perioodil on aneemia sümptomid üsna väljendunud. Inimene tunneb üldist nõrkust, sagedasi peavalusid, pearinglust. Ravimid ja õige toitumine aitavad hemoglobiini tõsta.

Krooniline väsimus – aneemia tunnusena

1. Raske või 3. staadium – eluohtlik. Hemoglobiini sisaldus veres on alla 70 g / l. Selles etapis tunneb patsient häireid südame töös, inimese üldine seisund halveneb oluliselt.

Aneemia sümptomid

Aneemia kliinilised tunnused on märgatavad haiguse teises ja kolmandas staadiumis. Aneemia tavalised sümptomid on järgmised seisundid:

• suurenenud väsimus;
• krooniline väsimus;
• jäsemete värisemine;
• pearinglus;
• minestusseisundid;
• naha kuivus ja kahvatus;
• püsiv õhupuudus, isegi füüsilise koormuse puudumisel;
• südamelöögid;
• hajutatud tähelepanu;
• mälukaotus;
• müra kõrvades;
• halb isu;
• ringid silmade all;
• "lendab" silme ees.

Naha kahvatus ja kuivus koos aneemiaga

Aneemia sümptomid on üsna väljendunud, kuid need võivad esineda ka muude haiguste või häirete korral. Seega, kui teil on aneemia tunnused, ei pea te ise diagnoosi panema. Ainus õige otsus on külastada arsti, kes pärast laboratoorsete analüüside tulemusi suudab teie oletusi kinnitada või ümber lükata.

Kuidas määratleda aneemiat?

Täielik vereanalüüs aitab tuvastada aneemiat, mis näitab punaste vereliblede arvu, nende suurust ja kuju, ebaküpsete vererakkude olemasolu või puudumist. Vajadusel võib arst määrata täiendavad uuringud: biokeemiline vereanalüüs, rinnaku punktsioon ja muud uuringud.

Aneemia vereanalüüs

Aneemia ravi

Aneemiat on vaja põhjalikult ravida, alles siis saate soovitud tulemuse saavutada. Kerge aneemia ei vaja sageli arstiabi. Arst soovitab süüa rohkem toite, mis sisaldavad rauda, ​​valke ja muid vitamiine ja mineraalaineid. Ravimravi määrab arst ainult siis, kui aneemia tüüp, põhjus ja raskusaste on selged. Üsna sageli ei vaja aneemia meditsiinilist korrigeerimist, eriti kui aneemia ilmnemise põhjus on kõrvaldatud.

Kui haigus nõuab siiski arstiabi, määrab arst ravimid, mis võimaldavad luuüdil kiiresti kompenseerida punaste vereliblede ja hemoglobiini puudust veres. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Rauapreparaadid: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• Vitamiinid: vit. B12, foolhape, B-vitamiini kompleksid.

Aneemia meditsiiniline ravi

Raskematel juhtudel, kui rauapreparaadid ei aita, võib arst välja kirjutada glükokortikoidhormoone, erütropoetiinid, anaboolsed steroidid, keemiaravi ravimid ja muud ravimid, mida ravitakse haiglas. Igasugune ravimteraapia tuleb kombineerida õige toitumise ja elustiiliga. Patsient peaks lõpetama suitsetamise ja alkoholi joomise.

Rahvapärased abinõud aitavad tõsta hemoglobiini, mille arsenalis on palju retsepte hemoglobiini taseme tõstmiseks veres. Mõelge mõnele retseptile:

Retsept 1. Toiduvalmistamiseks vajate 150 ml värsket aaloemahla + 250 g mett ja 350 ml Cahorsi veini. Segage kõik hästi ja võtke 1 lusikas 3 korda päevas 1 kuu jooksul.

Retsept 2. Hea efekti saab järgmisest infusioonist. Vaja läheb: kibuvitsamarju, metsmaasikaid võrdsetes osades 10 gr. Valage puuviljad keeva veega, pange 15 minutiks veevanni, seejärel jahutage, pigistage ja võtke 1/2 tassi 2 korda päevas.

3. retsept. Maasikalehed (2 spl) tuleb valada keeva veega, kurnata ja võtta 3 korda päevas, 2 spl.

Rahvapärased abinõud aneemia raviks

Aneemia ravi rahvapäraste ravimitega võib olla ainult põhiravi täiendavaks raviks.

Toitumine aneemia korral

Aneemia ravis ja hemoglobiinisisalduse tõstmisel on oluline toit. Inimesed, kellel on diagnoositud aneemia, peavad tarbima piisavas koguses kõrge kalorsusega toitu: liha, maks, kala, või, piim. Toidus peaksid olema teraviljad: nisu, riis, tatar. Toidus peavad olema köögiviljad ja puuviljad. Kõik toidud peavad olema värsked, aurutatud, keedetud või ahjus küpsetatud. Aneemia korral on rangelt keelatud nälgida või mitte süüa hommikul. Tasakaalustatud toitumine, tervislik toit aitab varustada keha kõigi vajalike ainetega hemoglobiinisisalduse tõstmiseks veres.

Toitumine aneemia korral

Aneemia ennetamine

Aneemia ennetamine seisneb õiges ja tervislikus toitumises. Selle haiguse arengu vältimiseks peate oma tervisele õigeaegselt tähelepanu pöörama, ravima sisehaigusi ja tervislikku eluviisi.

Loe ka sellel teemal:

Teabe kopeerimine on lubatud ainult allika lingiga.

Aju aneemia (anemia cerebri)

Aju aneemia (anemia cerebri) - aju ebapiisav verevarustus, millega kaasneb kesknärvisüsteemi talitlushäire.

Etioloogia. Põhjused võivad olla äge raske verejooks, ajuveresoonte ateroskleroos ja arterioskleroos, ajuveresoonte või pea- ja kaela peaarterite kokkusurumine verehaiguste kasvajaga, südamerikked, müokardiit ja muud haigused, millega kaasneb äge kardiovaskulaarne puudulikkus. Ajuveresoonte tromboos ja emboolia, ajuinsult võib põhjustada aju aneemiat.

Sümptomid. Haiguse ägedat kulgu iseloomustavad aju ebapiisava verevarustuse tunnuste äkiline ilmnemine. Nad jälgivad värisevat kõnnakut, äkilist kukkumist maapinnale, minestamist. Pulss on väike, niitjas, hingamine kiire või aeglane, katkendlik. Limaskestad on kahvatud, peanahk külm ja niiske. Täheldatakse oksendamist, liigset higistamist, lihaste värisemist, krambid on võimalikud. Aju kroonilisele aneemiale on iseloomulik nõrkus, väsimus, aneemilised limaskestad, nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine ning sagedane haigutamine. Suurenenud lihaspingetega kaasneb õhupuudus, südamepekslemine, lihaste värinad. Tingimuslikud refleksid hääbuvad koertel ja teistel loomadel. Koerad muutuvad ametlikuks otstarbeks kõlbmatuks. Kehatemperatuur on normi piires.

Diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika. Diagnoos tehakse kliiniliste tunnuste, loomade vaatluse tulemuste ja kogutud anamneesi põhjal. On vaja välistada äge posthemorraagiline aneemia, müoglobinuuria, hüpomagneseemia, erineva päritoluga kooma.

Ravi. Ravi edukus sõltub etioloogilise teguri kõrvaldamise võimalusest, taastades aju vereringe halvenemise. Minestamisel lastakse loomal nuusutada ammoniaaki, hõõruda seda kõrvade lähedal, oimupiirkonnas ja teha üldmassaaži kehale. Sees anna lahjendatud etüülalkohol, vein. Südame aktiivsuse parandamiseks ja aju ägeda vaskulaarse puudulikkuse kõrvaldamiseks on ette nähtud korglükoon, kordiamiin, kamper ja kofeiin. Korglikoni manustatakse intravenoosselt 0,06% lahuse kujul annustes: 4-5 ml hobustele; lehmad 3-8, koerad 0,5-1 ml koos 40% glükoosilahusega sobivates annustes.

Kordiamiini manustatakse subkutaanselt hobustele ja veistele; sead 1-4, koerad 0,5-2 ml.

Kroonilise ravikuuri korral on südame töö ja aju ainevahetuse parandamiseks ette nähtud südameglükosiidid, B-vitamiinid, tserebrolüsiin, aminalon, piratsetaam. Juhtudel, kui haiguse põhjuseks on kasvaja, on näidustatud kirurgiline operatsioon.

Ärahoidmine. Aju aneemia ennetamine võimaldab vaskulaarset puudulikkust põhjustavate haiguste (posthemorraagiline aneemia, suhkurtõbi, südamerikked, kardiomüopaatia jne) varajast diagnoosimist ja ravi. Tööhobuste rakmed, koerte kaelarihmad peavad olema korralikult reguleeritud, samuti tuleb vältida loomade liigset ekspluateerimist.

Aneemia. Põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Mis on aneemia?

Aneemia klassifikatsioon

Vastavalt arengumehhanismile

Patogeneesi kohaselt võib aneemia areneda verekaotuse, punaste vereliblede moodustumise kahjustuse või nende väljendunud hävimise tõttu.

Vastavalt arengumehhanismile on:

• aneemia ägeda või kroonilise verekaotuse tõttu;
• vereloome kahjustusest tingitud aneemia ( näiteks rauavaegus, aplastiline, renaalne aneemia, samuti B12 ja folaadi vaegusaneemia);
• punaste vereliblede suurenenud hävimisest tingitud aneemia ( näiteks pärilik või autoimmuunne aneemia).

Sõltuvalt hemoglobiini taseme langusest eristatakse aneemia kolme raskusastet. Tavaliselt on hemoglobiini tase meestel 130–160 g / l ja naistel 120–140 g / l.

Aneemial on järgmised raskusastmed:

• kerge aste, mille korral hemoglobiini tase langeb normiga võrreldes 90 g / l;
• keskmine hemoglobiinisisalduse aste on 90–70 g / l;
• raske aste, mille korral hemoglobiinisisaldus on alla 70 g / l.

Värviindeksi järgi

Värvindikaator on punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise aste. See arvutatakse vereanalüüsi tulemuste põhjal järgmiselt. Arv kolm tuleb korrutada hemoglobiiniindeksiga ja jagada punaste vereliblede indeksiga ( koma eemaldatakse).

Aneemia klassifikatsioon värviindeksi järgi:

• hüpokroomne aneemia ( punaste vereliblede värvuse vähenemine) värviindeks alla 0,8;
• normokroomse aneemia värviindeks on 0,80 - 1,05;
• hüperkroomne aneemia ( erütrotsüüdid on liiga värvitud) värviindeks on suurem kui 1,05.

Morfoloogiliste tunnuste järgi

Aneemia korral võib vereanalüüsi ajal täheldada erineva suurusega punaseid vereliblesid. Tavaliselt peaks erütrotsüütide läbimõõt olema 7,2 kuni 8,0 mikronit ( mikromeeter). Väiksemad RBC-d ( mikrotsütoos) võib täheldada rauavaegusaneemia korral. Posthemorraagilise aneemia korral võib esineda normaalne suurus. Suurem suurus ( makrotsütoos), võib omakorda viidata aneemiale, mis on seotud B12-vitamiini või foolhappe puudusega.

Aneemia klassifitseerimine morfoloogiliste tunnuste järgi:

• mikrotsüütiline aneemia, mille puhul punaste vereliblede läbimõõt on alla 7,0 mikroni;
• normotsüütiline aneemia, mille puhul punaste vereliblede läbimõõt varieerub vahemikus 7,2 kuni 8,0 mikronit;
• makrotsüütiline aneemia, mille puhul punaste vereliblede läbimõõt on üle 8,0 mikroni;
• megalotsüütiline aneemia, mille puhul punaste vereliblede suurus on üle 11 mikroni.

Vastavalt luuüdi taastumisvõimele

Kuna punaste vereliblede moodustumine toimub punases luuüdis, on luuüdi taastumise peamine märk retikulotsüütide taseme tõus ( erütrotsüütide prekursorid) veres. Samuti näitab nende tase, kui aktiivselt toimub punaste vereliblede moodustumine ( erütropoees). Tavaliselt ei tohiks retikulotsüütide arv inimese veres ületada 1,2% kõigist punastest verelibledest.

Vastavalt luuüdi taastumisvõimele eristatakse järgmisi vorme:

• regeneratiivset vormi iseloomustab luuüdi normaalne taastumine ( retikulotsüütide arv on 0,5-2%);
• hüporegeneratiivset vormi iseloomustab luuüdi vähenenud taastumisvõime ( retikulotsüütide arv on alla 0,5%);
• hüperregeneratiivset vormi iseloomustab väljendunud taastumisvõime ( retikulotsüütide arv on üle kahe protsendi);
• aplastilist vormi iseloomustab regeneratsiooniprotsesside järsk allasurumine ( retikulotsüütide arv on alla 0,2% või täheldatakse nende puudumist).

Aneemia põhjused

• verekaotus (äge või krooniline verejooks);
• punaste vereliblede suurenenud hävimine (hemolüüs);
• punaste vereliblede tootmise vähenemine.

Samuti tuleb märkida, et sõltuvalt aneemia tüübist võivad selle esinemise põhjused erineda.

Aneemia teket mõjutavad tegurid

• hemoglobinopaatiad ( hemoglobiini struktuuri muutust täheldatakse talasseemia, sirprakulise aneemia korral);
• Fanconi aneemia areneb olemasoleva defekti tõttu valkude klastris, mis vastutavad DNA parandamise eest);
• ensümaatilised defektid erütrotsüütides;
• tsütoskeleti defektid ( raku karkass, mis asub raku tsütoplasmas) erütrotsüüdid;
• kaasasündinud düserütropoeetiline aneemia ( mida iseloomustab punaste vereliblede moodustumise häired);
• abetalipoproteineemia või Bassen-Kornzweigi sündroom ( mida iseloomustab beeta-lipoproteiinide puudumine soolerakkudes, mis põhjustab toitainete imendumise halvenemist);
• pärilik sferotsütoos või Minkowski-Choffardi tõbi ( rakumembraani rikkumise tõttu omandavad erütrotsüüdid sfäärilise kuju).

• rauapuudus;
• vitamiini B12 puudus;
• foolhappe puudus;
• askorbiinhappe puudus ( C-vitamiin);
• nälg ja alatoitumus.

Kroonilised haigused ja kasvajad

• neeruhaigus ( nt maksa tuberkuloos, glomerulonefriit);
• maksahaigus ( nt hepatiit, tsirroos);
• seedetrakti haigused ( näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, atroofiline gastriit, haavandiline koliit, Crohni tõbi);
• kollageeni vaskulaarsed haigused ( nt süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
• hea- ja pahaloomulised kasvajad nt emaka fibroidid, käärsoolepolüübid, neeru-, kopsu-, soolevähk).

• viirushaigused ( hepatiit, nakkuslik mononukleoos, tsütomegaloviirus);

• bakteriaalsed haigused ( kopsu- või neerutuberkuloos, leptospiroos, obstruktiivne bronhiit);
• algloomade haigused ( malaaria, leishmaniaas, toksoplasmoos).

Pestitsiidid ja ravimid

• anorgaaniline arseen, benseen;
• kiirgus;
• tsütostaatikumid ( vähi raviks kasutatavad keemiaravi ravimid);
• antibiootikumid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• kilpnäärmevastased ravimid ( vähendada kilpnäärme hormoonide sünteesi);
• epilepsiavastased ravimid.

Rauavaegusaneemia

Rauavaegusaneemia põhjused

Raua omastamise rikkumine kehas

• taimetoitlus loomsete valkude puudumise tõttu ( liha, kala, munad, piimatooted);
• sotsiaal-majanduslik komponent ( näiteks ei jätku raha korralikuks toitumiseks).

Raua imendumise halvenemine

Raua imendumine toimub mao limaskesta tasemel, seega põhjustavad maohaigused, nagu gastriit, peptiline haavand või mao resektsioon, raua imendumise halvenemist.

Suurenenud keha vajadus raua järele

• rasedus, sealhulgas mitmikrasedus;
• laktatsiooniperiood;
• noorukieas ( kiire kasvu tõttu);
• kroonilised haigused, millega kaasneb hüpoksia ( nt krooniline bronhiit, südamerikked);
• kroonilised mädased haigused ( nt kroonilised abstsessid, bronhektaasia, sepsis).

Raua kaotus kehast

• kopsuverejooks ( nt kopsuvähk, tuberkuloos);
• seedetrakti verejooks ( näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, maovähk, soolevähk, söögitoru ja pärasoole veenilaiendid, haavandiline koliit, helmintiinfestatsioonid);
• emaka verejooks ( näiteks platsenta irdumus, emaka rebend, emaka- või emakakaelavähk, katkenud emakaväline rasedus, emaka fibroidid);
• neeru verejooks ( nt neeruvähk, neerutuberkuloos).

Rauapuuduse aneemia sümptomid

• aneemiline sündroom;
• sideropeeniline sündroom.

Aneemia sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• tugev üldine nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• tähelepanu puudulikkus;
• halb enesetunne;
• unisus;
• must väljaheide (koos seedetrakti verejooksuga);
• südamelöögid;
• hingeldus.

Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• maitse rikkumine (näiteks patsiendid söövad kriiti, toorest liha);
• lõhna moonutamine (näiteks patsiendid nuusutavad atsetooni, bensiini, värve);
• rabedad, tuhmid, lõhenenud otsad;
• küüntele ilmuvad valged laigud;
• nahk on kahvatu, nahk on ketendav;
• suunurkadesse võib tekkida keiliit (hammustused).

Samuti võib patsient kaebada krampide teket jalgades, näiteks trepist üles ronimisel.

Rauavaegusaneemia diagnoosimine

• praod suu nurkades;
• "läikiv" keel;
• rasketel juhtudel põrna suuruse suurenemine.

Üldises vereanalüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:

• mikrotsütoos (väikesed erütrotsüüdid);
• erütrotsüütide hüpokroomia (erütrotsüütide nõrk värvus);
• poikilotsütoos (erinevad vormid erütrotsüüdid).

Vere biokeemilises analüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:

• ferritiini taseme langus;
• seerumi rauasisaldus väheneb;
• seerumi raua sidumisvõime suureneb.

Instrumentaalsed uurimismeetodid

Aneemia tekkeni viinud põhjuse tuvastamiseks võib patsiendile määrata järgmised instrumentaalsed uuringud:

• fibrogastroduodenoskoopia (söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole uurimiseks);
• Ultraheli (neerude, maksa, naiste suguelundite uurimiseks);
• kolonoskoopia (jämesoole uurimiseks);
• kompuutertomograafia (näiteks kopsude, neerude uurimiseks);
• Valguse röntgenikiirgus.

Rauavaegusaneemia ravi

Toitumises jaguneb raud järgmisteks osadeks:

• heem, mis siseneb kehasse koos loomsete saadustega;
• mitteheem, mis siseneb organismi koos taimsete saadustega.

Tuleb märkida, et heemraud imendub kehas palju paremini kui mitteheem raud.

Raua kogus saja milligrammi kohta

• maks;
• veise keel;
• küülikuliha;
• kalkun;
• haneliha;
• veiseliha;
• kala.

• 9 mg;
• 5 mg;
• 4,4 mg;
• 4 mg;
• 3 mg;
• 2,8 mg;
• 2,3 mg.

Taimset päritolu toiduained

• kuivatatud seened;
• värsked herned;
• tatar;
• Herakles;
• värsked seened;
• aprikoosid;
• pirn;
• õunad;
• ploomid;
• magus kirss;
• peet.

• 35 mg;
• 11,5 mg;
• 7,8 mg;
• 7,8 mg;
• 5,2 mg;
• 4,1 mg;
• 2,3 mg;
• 2,2 mg;
• 2,1 mg;
• 1,8 mg;
• 1,4 mg.

Dieedi pidamisel tuleks suurendada ka C-vitamiini sisaldavate toitude, aga ka lihavalgu (need suurendavad raua imendumist organismis) tarbimist ning vähendada munade, soola, kofeiini ja kaltsiumi tarbimist (need vähendavad raua imendumist ).

Rauavaegusaneemia ravis määratakse patsiendile paralleelselt dieediga rauapreparaate. Need ravimid on mõeldud rauapuuduse kompenseerimiseks kehas. Need on saadaval kapslite, dražeede, süstide, siirupite ja tablettide kujul.

• patsiendi vanus;
• haiguse tõsidus;
• rauavaegusaneemia põhjused;
• analüüside tulemuste põhjal.

Rauapreparaate võetakse üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Neid ravimeid ei tohi võtta koos tee või kohviga, kuna raua imendumine väheneb, mistõttu on soovitatav neid juua koos vee või mahlaga.

Võtke üks gramm suu kaudu kolm kuni neli korda päevas.

Võtke üks tablett päevas, hommikul kolmkümmend minutit enne sööki.

Võtke üks tablett üks kuni kaks korda päevas.

• raske aneemiaga;
• kui aneemia progresseerub hoolimata raua annuste võtmisest tablettide, kapslite või siirupi kujul;
• kui patsiendil on seedetrakti haigused (näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna võetav rauapreparaat võib olemasolevat haigust süvendada;
• enne kirurgilisi sekkumisi, et kiirendada keha küllastumist rauaga;
• kui patsiendil on rauapreparaatide talumatus nende suukaudsel manustamisel.

Kirurgia

Operatsioon viiakse läbi, kui patsiendil on äge või krooniline verejooks. Nii saab näiteks seedetrakti verejooksu korral kasutada fibrogastroduodenoskoopiat või kolonoskoopiat verejooksu piirkonna tuvastamiseks ja seejärel selle peatamiseks (näiteks eemaldatakse verejooksu polüüp, koaguleeritakse mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand). Emakaverejooksu, aga ka kõhuõõnes asuvate organite verejooksu korral võib kasutada laparoskoopiat.

B12 - defitsiitne aneemia

• punases luuüdis osaleda punaste vereliblede sünteesis;
• maksas, kus see ladestub;
• kesknärvisüsteemile müeliinkesta sünteesiks (katab neuronite aksonid).

B12 vaegusaneemia põhjused

• vitamiini B12 ebapiisav tarbimine koos toiduga;
• sisemise faktori Castle sünteesi rikkumine näiteks atroofilise gastriidi, mao resektsiooni, maovähi tõttu;
• soolekahjustused, näiteks düsbioos, helmintiaas, sooleinfektsioonid;
• suurenenud keha vajadus B12-vitamiini järele (kiire kasv, aktiivne sport, mitmikrasedus);
• vitamiinide ladestumise rikkumine maksatsirroosi tõttu.

B12 vaegusaneemia sümptomid

• aneemiline sündroom;
• seedetrakti sündroom;
• neuralgiline sündroom.

• nõrkus;
• suurenenud väsimus;
• peavalu ja peapööritus;
• naha osad on kahvatud, ikterilise varjundiga ( maksakahjustuse tõttu);
• müra kõrvades;
• hingeldus;
• südamelöögid;
• selle aneemiaga täheldatakse vererõhu tõusu;
• tahhükardia.

• keel on läikiv, helepunane, patsient tunneb keele põletustunnet;
• haavandite olemasolu suuõõnes ( aftoosne stomatiit);
• isutus või selle vähenemine;
• raskustunne maos pärast söömist;
• kaalukaotus;
• pärasooles võib esineda valu;
• väljaheite häire kõhukinnisus);
• maksa suurenemine ( hepatomegaalia).

Need sümptomid arenevad suuõõne, mao ja soolte limaskestade atroofiliste muutuste tõttu.

• nõrkuse tunne jalgades pikal kõndimisel või üles ronides);
• tuimus ja kipitustunne jäsemetes;
• perifeerse tundlikkuse rikkumine;
• atroofilised muutused alajäsemete lihastes;
• krambid.

B12 vaegusaneemia diagnoosimine

• punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus;
• hüperkroomia (erütrotsüütide väljendunud värvus);
• makrotsütoos (punaste vereliblede suuruse suurenemine);
• poikilotsütoos (erinevate punaste vereliblede vorm);
• erütrotsüütide mikroskoopia abil leitakse Keboti rõngad ja Jolly kehad;
• retikulotsüüdid on vähenenud või normaalsed;
• valgete vereliblede taseme langus (leukopeenia);
• lümfotsüütide taseme tõus (lümfotsütoos);
• trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia).

Biokeemilises vereanalüüsis täheldatakse hüperbilirubineemiat, samuti B12-vitamiini taseme langust.

• mao uurimine (fibrogastroduodenoskoopia, biopsia);
• soolestiku uurimine (kolonoskoopia, irrigoskoopia);
• maksa ultraheliuuring.

Need uuringud aitavad tuvastada atroofilisi muutusi mao ja soolte limaskestas, samuti tuvastada haigusi, mis viisid B12-vaegusaneemia tekkeni (näiteks pahaloomulised kasvajad, maksatsirroos).

B12 vaegusaneemia ravi

Määratakse dieetravi, mille käigus suurendatakse B12-vitamiini rikka toidu tarbimist.

B12-vitamiini kogus saja milligrammi kohta

Patsiendile määratakse uimastiravi vastavalt järgmisele skeemile:

• Kahe nädala jooksul saab patsient intramuskulaarselt 1000 mikrogrammi tsüanokobalamiini päevas. Kahe nädala jooksul kaovad patsiendi neuroloogilised sümptomid.
• Järgmise nelja kuni kaheksa nädala jooksul saab patsient 500 mikrogrammi päevas intramuskulaarselt, et küllastada B12-vitamiini depoo kehas.
• Seejärel saab patsient kogu elu intramuskulaarseid süste kord nädalas, 500 mcg.

Ravi ajal, samaaegselt tsüanokobalamiiniga, võib patsiendile määrata foolhapet.

folaadi puudulikkuse aneemia

• osaleb keha arengus sünnieelsel perioodil (aitab kaasa kudede närvijuhtivuse, loote vereringe kujunemisele, takistab mõningate väärarengute teket);
• osaleb lapse kasvamises (näiteks esimesel eluaastal, puberteedieas);
• mõjutab hematopoeesi protsesse;
• osaleb koos vitamiiniga B12 DNA sünteesis;
• takistab verehüüvete teket kehas;
• parandab elundite ja kudede regenereerimise protsesse;
• osaleb kudede (näiteks naha) uuenemises.

Folaadi imendumine (imendumine) kehas toimub kaksteistsõrmiksooles ja peensoole ülaosas.

Folaadi puudulikkuse aneemia põhjused

• ebapiisav foolhappe tarbimine toidust;
• foolhappe suurenenud kadu organismist (näiteks maksatsirroosiga);
• foolhappe imendumise rikkumine peensooles (näiteks tsöliaakia, teatud ravimite võtmisel, kroonilise alkoholimürgistuse korral);
• keha suurenenud vajadus foolhappe järele (näiteks raseduse ajal, pahaloomulised kasvajad).

Folaadi puudulikkuse aneemia sümptomid

Folaadi puudulikkuse aneemia diagnoosimine

• hüperkroomia;
• punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus;
• makrotsütoos;
• leukopeenia;
• trombotsütopeenia.

Biokeemilise vereanalüüsi tulemustes on foolhappe taseme langus (alla 3 mg / ml), samuti kaudse bilirubiini taseme tõus.

Folaadivaegusaneemia ravi

• veise- ja kanamaks;
• sealiha maks;
• süda ja neerud;
• rasvane kodujuust ja juust;
• tursk;
• võid;
• hapukoor;
• veiseliha;
• küülikuliha;
• kanamunad;
• kana;
• lambaliha.

• 240 mg;
• 225 mg;
• 56 mg;
• 35 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 8,5 mg;
• 7,7 mg;
• 7 mg;
• 4,3 mg;
• 4,1 mg;

• spargel;
• maapähkel;
• läätsed;
• oad;
• petersell;
• spinat;
• kreeka pähklid;
• nisutangud;
• valged värsked seened;
• tatra- ja odratangud;
• nisu, teraleib;
• baklažaan;
• rohelised sibulad;
• punane pipar (magus);
• herned;
• tomatid;
• Valge kapsas;
• porgand;
• apelsinid.

• 262 mg;
• 240 mg;
• 180 mg;
• 160 mg;
• 117 mg;
• 80 mg;
• 77 mg;
• 40 mg;
• 40 mg;
• 32 mg;
• 30 mg;
• 18,5 mg;
• 18 mg;
• 17 mg;
• 16 mg;
• 11 mg;
• 10 mg;
• 9 mg;
• 5 mg.

aplastiline aneemia

Aplastilise aneemia põhjused

• tüvirakkude defekt
• hematopoeesi (vere moodustumise) pärssimine;
• immuunreaktsioonid;
• hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudumine;
• keha jaoks oluliste elementide, nagu raud ja vitamiin B12, vereloomekude mittekasutamine.

Aplastilise aneemia tekkeks on järgmised põhjused:

• pärilik tegur (näiteks Fanconi aneemia, Diamond-Blackfani aneemia);
• ravimid (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, tsütostaatikumid);
• kemikaalid (nt anorgaaniline arseen, benseen);
• viirusinfektsioonid (nt parvoviirusnakkus, inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV));
• autoimmuunhaigused (nt süsteemne erütematoosluupus);
• tõsised toitumisvaegused (nt vitamiin B12, foolhape).

Tuleb märkida, et pooltel juhtudel ei suudeta haiguse põhjust tuvastada.

Aplastilise aneemia sümptomid

• naha ja limaskestade kahvatus;
• peavalu;
• kardiopalmus;
• hingeldus;
• suurenenud väsimus;
• jalgade turse;
• igemete verejooks (vereliistakute taseme languse tõttu veres);
• petehhiaalne lööve (väikese suurusega punased laigud nahal), verevalumid nahal;
• ägedad või kroonilised infektsioonid (leukotsüütide taseme languse tõttu veres);
• orofarüngeaalse tsooni haavandid (mõjutatud on suu limaskest, keel, põsed, igemed ja neelu);
• naha kollasus (maksakahjustuse sümptom).

Aplastilise aneemia diagnoosimine

• punaste vereliblede arvu vähenemine;
• hemoglobiini taseme langus;
• leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemine;
• retikulotsüütide arvu vähenemine.

Värviindeks ja ka hemoglobiini kontsentratsioon erütrotsüüdis jäävad normaalseks.

• seerumi rauasisalduse suurenemine;
• transferriini (rauda kandev valk) küllastumine rauaga 100%;
• suurenenud bilirubiin;
• laktaatdehüdrogenaasi suurenemine.

Punase aju punktsioon ja sellele järgnev histoloogiline uuring näitas:

• kõigi mikroobide (erütrotsüüdid, granulotsüüdid, lümfotsüüdid, monotsüüdid ja makrofaagid) alaareng;
• luuüdi asendamine rasvaga (kollane luuüdi).

Instrumentaalsete uurimismeetodite hulgast võib patsiendile määrata:

• parenhüümsete organite ultraheliuuring;
• elektrokardiograafia (EKG) ja ehhokardiograafia;
• fibrogastroduodenoskoopia;
• kolonoskoopia;
• CT skaneerimine.

Aplastilise aneemia ravi

• immunosupressiivsed ravimid (nt tsüklosporiin, metotreksaat);
• glükokortikosteroidid (näiteks metüülprednisoloon);
• antilümfotsüütilised ja trombotsüütidevastased immunoglobuliinid;
• antimetaboliidid (nt fludarabiin);
• erütropoetiin (stimuleerib punaste vereliblede ja tüvirakkude moodustumist).

Ravimivaba ravi hõlmab:

• luuüdi siirdamine (ühilduvalt doonorilt);
• verekomponentide (erütrotsüüdid, trombotsüüdid) ülekanne;
• plasmaferees (vere mehaaniline puhastamine);
• aseptilise ja antisepsise reeglite järgimine, et vältida nakkuse teket.

Samuti võib aplastilise aneemia rasketel juhtudel vajada kirurgilist ravi, mille käigus eemaldatakse põrn (splenektoomia).

• täielik remissioon (sümptomite nõrgenemine või täielik kadumine);
• osaline remissioon;
• kliiniline paranemine;
• ravi ei mõjuta.

• hemoglobiini indeks rohkem kui sada grammi liitri kohta;
• granulotsüütide indeks on suurem kui 1,5 x 10 kuni üheksanda võimsusega liitri kohta;
• trombotsüütide arv üle 100 x 10 üheksanda võimsusega liitri kohta;

• hemoglobiini indeks üle kaheksakümne grammi liitri kohta;
• granulotsüütide indeks üle 0,5 x 10 üheksanda astmeni liitri kohta;
• trombotsüütide arv üle 20 x 10 üheksanda võimsusega liitri kohta;
• pole vaja vereülekannet.

• verepildi paranemine;
• vereülekande vajaduse vähendamine asendamise eesmärgil kaheks kuuks või kauemaks.

Terapeutiline toime puudub

• verepildi paranemine puudub;
• on vaja vereülekannet.

Hemolüütiline aneemia

• intratsellulaarne (näiteks autoimmuunne hemolüütiline aneemia);
• intravaskulaarne (nt kokkusobimatu vereülekanne, dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon).

Kerge hemolüüsiga patsientidel võib hemoglobiini tase olla normaalne, kui punaste vereliblede tootmine vastab nende hävimise kiirusele.

Hemolüütilise aneemia põhjused

• erütrotsüütide sisemembraani defektid;
• hemoglobiini valgu struktuuri ja sünteesi defektid;
• erütrotsüütide ensümaatilised defektid;
• hüpersplenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine).

Pärilikud haigused võivad põhjustada hemolüüsi punaste vereliblede membraani kõrvalekallete, ensümaatiliste defektide ja hemoglobiini kõrvalekallete tagajärjel.

• ensümopaatiad (aneemia, mille puhul puudub ensüüm, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus);
• pärilik sferotsütoos või Minkowski-Choffardi tõbi (ebakorrapärase sfäärilise kujuga erütrotsüüdid);
• talasseemia (normaalse hemoglobiini struktuuri osaks olevate polüpeptiidahelate sünteesi rikkumine);
• sirprakuline aneemia (hemoglobiini struktuuri muutus toob kaasa asjaolu, et punased verelibled omandavad sirpraku kuju).

Hemolüütilise aneemia omandatud põhjused hõlmavad immuun- ja mitteimmuunseid häireid.

• pestitsiidid (näiteks pestitsiidid, benseen);
• ravimid (nt viirusevastased ravimid, antibiootikumid);
• füüsiline kahju;
• infektsioonid (nt malaaria).

Hemolüütiline mikroangiopaatiline aneemia põhjustab killustatud punaste vereliblede tootmist ja seda võivad põhjustada:

• defektne kunstlik südameklapp;
• dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon;
• hemolüütiline ureemiline sündroom;
• trombotsütopeeniline purpur.

Hemolüütilise aneemia sümptomid

• naha ja limaskestade kahvatus;
• küünte haprus;
• tahhükardia;
• suurenenud hingamisliigutused;
• vererõhu alandamine;
• naha kollasus (bilirubiini taseme tõusu tõttu);
• jalgadel võivad tekkida haavandid;
• naha hüperpigmentatsioon;
• seedetrakti ilmingud (nt kõhuvalu, väljaheite häired, iiveldus).

Tuleb märkida, et intravaskulaarse hemolüüsi korral on patsiendil kroonilise hemoglobinuuria (hemoglobiini olemasolu uriinis) tõttu rauapuudus. Hapnikunälja tõttu on südamefunktsioon häiritud, mis põhjustab patsiendi sümptomite, nagu nõrkus, tahhükardia, õhupuudus ja stenokardia (raske aneemiaga) tekkimist. Hemoglobinuuria tõttu on patsiendil ka tume uriin.

Hemolüütilise aneemia diagnoosimine

• hemoglobiini taseme langus;
• punaste vereliblede taseme langus;
• retikulotsüütide arvu suurenemine.

Erütrotsüütide mikroskoopia näitab nende poolkuu kuju, samuti Cabot rõngaid ja Jolly kehasid.

Hemolüütilise aneemia ravi

• Foolhape. Foolhappe profülaktiline annus manustatakse, kuna aktiivne hemolüüs võib tarbida folaate ja põhjustada megaloblastoosi arengut.
• Glükokortikosteroidid (näiteks prednisoloon) ja immunosupressandid (näiteks tsüklofosfamiid). Need ravimite rühmad on ette nähtud autoimmuunse hemolüütilise aneemia korral.
• RBC transfusioon. Pestud erütrotsüüdid valitakse patsiendile individuaalselt, kuna ülekantud vere hävimise oht on suur.

Splenektoomia

Splenektoomia võib olla esmaseks võimaluseks teatud tüüpi hemolüütilise aneemia, nagu näiteks päriliku sferotsütoosi, ravis. Muudel juhtudel, nagu autoimmuunne hemolüütiline aneemia, soovitatakse splenektoomiat, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Hemolüütilise aneemia korral on rauapreparaatide kasutamine enamikul juhtudel vastunäidustatud. See on tingitud asjaolust, et selle aneemia raua tase ei vähene. Kui aga patsiendil on püsiv hemoglobinuuria, on organismist märkimisväärne rauakaotus. Seega, kui avastatakse rauapuudus, võib patsiendile määrata sobiva ravi.

Posthemorraagiline aneemia

• Ägedat verekaotust iseloomustab suure hulga vere samaaegne kaotus (näiteks emakaverejooks, toru rebend emakavälise raseduse ajal, vigastus, trauma).
• Kroonilist verekaotust iseloomustab pikaajaline järkjärguline verekaotus (näiteks veritsevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, mao-, maksa-, soolte- või kopsude pahaloomulised kasvajad, emakafibroidid).

Posthemorraagilise aneemia sümptomid

• kui palju verd kaotati;
• verekaotuse kiirus.

Posthemorraagilise aneemia sümptomid on:

• nõrkus;
• pearinglus;
• naha kahvatus;
• südamelöögid;
• hingeldus;
• iiveldus, oksendamine;
• juuste osa ja küünte haprus;
• müra kõrvades;
• vilkuvad kärbsed silmade ees;
• janu.

Ägeda verekaotuse korral võib patsiendil tekkida hemorraagiline šokk.

Ringleva vere mahu kaotus

• hüpovoleemia ( ringleva vere mahu vähenemine) Ei;
• patsient võib tunda nõrkust ja peapööritust;
• naha mõõdukas kahvatus;
• vererõhk on normaalne;
• pulss 80-90 lööki minutis;
• hemoglobiini indeks on üle 90 g/l.

• mõõduka raskusega hüpovoleemia;
• naha kahvatus;
• nõrkus;
• pearinglus;
• vilkuvad kärbsed silmade ees;
• iiveldus;
• reaktsioonide pärssimine nt aeglane kõne, liikumine);
• janu;
• vererõhk 100 - 90 millimeetrit elavhõbedat;
• pulss 110-120 lööki minutis;
• hemoglobiini indeks 80 g/l ja alla selle.

• raske hüpovoleemia aste;
• teadvuse häired ( vähenenud tähelepanu, ebajärjekindel kõne, desorientatsioon);
• kahvatus ja sinine tsüanoos) nahk;
• sagedane hingamine;
• diureesi hulga vähenemine (igapäevane uriin);
• vererõhk alla 60-70 millimeetrit elavhõbedat;
• pulss 130-140 lööki minutis;
• hemoglobiini indeks on alla 60 g/l.

• kokku kukkuma ( vererõhu langus alla 60 millimeetri elavhõbedat, elutähtsate organite verevarustuse häired);
• surmav tulemus.

Posthemorraagilise aneemia diagnoosimine

• täielik vereanalüüs (erütrotsüütide ja hemoglobiini tase on normaalne või vähenenud, leukotsüütide arvu vähenemine, trombotsüütide ja retikulotsüütide arvu suurenemine);
• vere biokeemiline analüüs (seerumi raua sidumisvõime suureneb, rauasisaldus väheneb);
• varjatud vere väljaheide (Gregerseni või Weberi meetodid) võimaldab teil tuvastada kroonilise seedetrakti verejooksu olemasolu (näiteks mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, verejooksu polüüpide või soolevähi korral);
• väljaheited usside munadel (helmintide olemasolu võib põhjustada kroonilist hemorraagilist aneemiat).

Posthemorraagilise aneemia ravi

• erütrotsüütide mass;
• polüglütsiini, želatinooli lahused;
• viieprotsendiline albumiini lahus;
• kümne- või viieprotsendiline glükoosilahus.

Posthemorraagilise aneemia korral on ette nähtud ka rauapreparaadid, kuna neil on hematopoeesi stimuleeriv toime ja need kompenseerivad ka rauapuudust.

Kasutusmeetod ja annustamine

Raudsulfaat, askorbiinhape.

Võtke kaks tabletti suu kaudu kolm korda päevas.

Raudsulfaat, kaltsiumfruktoosdifosfaat.

Võtke kaks tabletti kolm korda päevas.

Raudsulfaat, naatriumdioktüülsulfosuktsinaat.

Võtke üks kuni kaks kapslit kolm korda päevas.

Samuti soovitatakse patsiendil jälgida toitumist, suurendades valgusisaldusega toitude (näiteks liha, kala, piimatooted) ja kõrge rauasisaldusega toitude (näiteks maks, seened, tatar, aprikoosid) tarbimist. Rasvarikaste toitude tarbimist tuleb omakorda vähendada.

Aneemia raseduse ajal

• probleemid raua imendumisega soolestikus;
• toksikoosist tingitud tugev oksendamine;
• mitmikrasedus;
• sagedased rasedused.

Aneemia tekkerisk suureneb ka siis, kui naisel on kroonilised haigused, näiteks püelonefriit, hepatiit.

• väsimustunne;
• unehäired;
• pearinglus;
• iiveldus;
• hingeldus;
• nõrkus;
• küünte ja juuste haprus, samuti juuste väljalangemine;
• naha kahvatus ja kuivus;
• maitse (näiteks soov süüa kriiti, toorest liha) ja lõhna (soov nuusata terava lõhnaga vedelikku) väärastumine.

Harvadel juhtudel võib rase naine kogeda minestamist.

• raseduse esimesel trimestril - 15-18 mg;
• raseduse teisel trimestril - 20-30 mg;
• raseduse kolmandal trimestril - 33-35 mg.

Kuid aneemiat on võimatu kõrvaldada ainult dieedi abil, seetõttu peab naine lisaks võtma arsti määratud rauda sisaldavaid preparaate.

Raudsulfaat ja askorbiinhape.

Aneemia tekke ennetava meetmena on vaja võtta üks tablett päevas. Terapeutilistel eesmärkidel tuleb võtta kaks tabletti iga päev hommikul ja õhtul.

Rauavaegusaneemia ravis tuleb võtta kaks kuni kolm tabletti ( 200-300 mg) päeva kohta. Profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimit üks tablett korraga ( 100 mg) päeva jooksul.

Raudfumaraat ja foolhape.

Vajalik on võtta üks tablett päevas, näidustuse korral võib annust suurendada kahe kuni kolme tabletini päevas.

Profülaktilistel eesmärkidel võtke ravimit alates neljandast raseduskuust üks tablett päevas või ülepäeviti. Ravi eesmärgil võtke kaks tabletti päevas, hommikul ja õhtul.

Lisaks rauale võivad need preparaadid sisaldada lisaks askorbiin- või foolhapet, aga ka tsüsteiini, kuna need aitavad kaasa raua paremale imendumisele organismis.

Aneemiat peetakse üheks kõige levinumaks patoloogiliseks seisundiks maailma elanikkonna seas. Aneemia sortide hulgas on mitu peamist seisundit, klassifitseerides need aneemia põhjuste järgi:

• rauavaegusaneemia;
• hemolüütiline aneemia;
• aplastiline aneemia;
• sideroblasti tüüpi aneemia;
• B12-puudulik, mis tuleneb B12-vitamiini puudusest;
• posthemorraagiline aneemia;
• sirprakuline aneemia ja muud vormid.

Ligikaudu iga neljas inimene planeedil kannatab spetsialistide uuringute kohaselt raua kontsentratsiooni vähenemise tõttu aneemia rauapuuduse vormis. Selle seisundi oht on rauavaegusaneemia kustutatud kliinilises pildis. Sümptomid ilmnevad siis, kui raua ja vastavalt hemoglobiini tase langeb kriitilise tasemeni.

Täiskasvanute aneemia tekke riskirühmad hõlmavad järgmisi elanikkonna kategooriaid:

• taimetoidu toitumispõhimõtete järgijad;
• inimesed, kes kannatavad füsioloogiliste põhjuste (naistel tugev menstruatsioon), haiguste (sisemine verejooks, hemorroidide raske staadium jne) verekaotuse all, samuti doonorid, kes loovutavad regulaarselt verd ja plasmat;
• rasedad ja imetavad naised;
• professionaalsed sportlased;
• teatud haiguste krooniliste või ägedate vormidega patsiendid;
• alatoitumise või piiratud toitumisega elanikkonna kategooriad.

Rauapuuduse aneemia kõige levinum vorm on tingitud rauapuudusest, mida omakorda võib vallandada üks järgmistest teguritest:

• ebapiisav raua tarbimine koos toiduga;
• suurenenud rauavajadus olukorra või individuaalsete omaduste tõttu (arengupatoloogiad, talitlushäired, haigused, raseduse füsioloogilised seisundid, imetamine, kutsetegevus jne);
• suurenenud rauakaotus.

Kergeid aneemia vorme saab reeglina ravida dieedi korrigeerimise, vitamiinide-mineraalide komplekside ja rauda sisaldavate preparaatide määramisega. Mõõdukas ja raske aneemia vorm nõuab spetsialisti sekkumist ja sobiva ravikuuri.

Aneemia põhjused meestel

Aneemia naistel

Naiste aneemiat diagnoositakse, kui hemoglobiinisisaldus on alla 120 g / l (või 110 g / l lapse kandmise ajal). Füsioloogiliselt on naistel aneemia suurem.
Igakuise menstruaalverejooksuga kaotab naisorganism punaseid vereliblesid. Keskmine igakuine verekaotus on 40-50 ml verd, kuid tugeva menstruatsiooni korral võib eritumine 5-7 päeva jooksul ulatuda kuni 100 ml-ni või rohkem. Mitmekuine selline regulaarne verekaotus võib viia aneemia tekkeni.
Teine varjatud aneemia vorm, mis on levinud naiste hulgas (20% naistest), on provotseeritud ferritiini kontsentratsiooni langusest, valgu, mis talletab rauda veres ja vabastab selle hemoglobiinitaseme langemisel.

Aneemia raseduse ajal

Rasedate naiste aneemia tekib erinevate tegurite mõjul. Kasvav loode eemaldab ema vereringest arenguks vajalikud ained, sh raua, vitamiin B12, foolhappe, mis on vajalikud hemoglobiini sünteesiks. Vitamiinide ja mineraalide ebapiisava toiduga tarbimise, selle töötlemise rikkumiste, krooniliste haiguste (hepatiit, püelonefriit), esimese trimestri raske toksikoos, aga ka mitmikraseduse korral tekib lapseootel emal aneemia.
Rasedate naiste füsioloogiline aneemia hõlmab hüdreemiat, vere "hõrenemist": rasedusperioodi teisel poolel suureneb vere vedela osa maht, mis toob kaasa punaste vereliblede kontsentratsiooni loomuliku vähenemise ja nende poolt transporditud raud. See seisund on normaalne ega ole patoloogilise aneemia tunnuseks, kui hemoglobiini tase ei lange alla 110 g/l või taastub lühikese aja jooksul iseenesest ning puuduvad vitamiini- ja mikroelementide puuduse tunnused.
Rasedate naiste raske aneemia ähvardab raseduse katkemist, enneaegset sünnitust, kolmanda trimestri toksikoosi (preeklampsia, preeklampsia), sünnitusprotsessi tüsistusi, aga ka vastsündinu aneemiat.
Rasedate naiste aneemia sümptomiteks on aneemia üldine kliiniline pilt (väsimus, unisus, ärrituvus, iiveldus, pearinglus, naha kuivus, rabedad juuksed), samuti lõhna- ja maitsetundlikkuse häired (soov süüa kriiti, kipsi, savi). , toores liha, nuusutada terava lõhnaga aineid kodukeemia, ehitusmaterjalide jm hulgas).
Rasedate ja imetavate naiste kerge aneemia taastub pärast sünnitust ja laktatsiooniperioodi lõppu. Lühikese intervalliga korduvate sünnituste vahel ei ole keha taastamise protsessil aga aega lõpule viia, mis põhjustab aneemia tunnuste suurenemist, mis on eriti väljendunud, kui sünnituste vaheline intervall on alla 2 aasta. Naise keha optimaalne taastumisperiood on 3-4 aastat.

Aneemia imetamise ajal

Spetsialistide uuringute kohaselt diagnoositakse laktatsioonianeemiat kõige sagedamini haiguse üsna väljendunud staadiumis. Aneemia tekkimist seostatakse verekaotusega sünnituse ja imetamise ajal imetamise hüpoallergilise dieedi taustal. Iseenesest rinnapiima tootmine ei aita kaasa aneemia tekkele, kuid mõne olulise toidugrupi dieedist väljajätmisel, näiteks kaunviljad (lapse suurenenud gaaside moodustumise ohu tõttu), piimatooted ja lihatoodete puhul (imiku allergiliste reaktsioonide tõttu) suureneb aneemia tekke tõenäosus märkimisväärselt.
Sünnitusjärgse aneemia hilise diagnoosimise põhjuseks peetakse tähelepanu fookuse nihkumist ema seisundilt lapsele, eriti kõige nooremal emal. Beebi tervisenäitajad erutavad teda rohkem kui tema heaolu ning aneemia sümptomite kompleksi – pearinglust, väsimust, uimasust, keskendumisvõime langust, naha kahvatust – tajutakse kõige sagedamini lapse eest hoolitsemisega seotud ületöötamise tagajärjel. vastsündinud.
Teine põhjus rauavaegusaneemia levikuks põetamisel on seotud vale arvamusega rinnapiima tungivate rauapreparaatide mõjust imiku seedetrakti talitlusele. Seda arvamust spetsialistid ei kinnita ning rauavaegusaneemia diagnoosimisel on kohustuslikud spetsialisti poolt välja kirjutatud ravimid ja vitamiinide-mineraalide kompleksid.

Menopausi aneemia

Aneemia naiste menopausi ajal on üsna tavaline. Hormonaalsed ümberkorraldamised, menstruatsiooniperioodi tagajärjed, rasedus, sünnitus, mitmesugused düsfunktsionaalsed seisundid ja kirurgilised sekkumised põhjustavad kroonilist aneemiat, mis süveneb menopausijärgsete muutuste taustal kehas.
Provokatiivne roll on ka toitumispiirangutel, tasakaalustamata toitumisel, mida kasutavad naised, kes soovivad vähendada kaalutõusu kiirust hormonaalse tasakaalu kõikumisest menopausieelsel perioodil ja vahetult menopausi ajal.
Menopausi vanuseks vähenevad ka ferritiinivarud organismis, mis on lisafaktoriks aneemia tekkes.
Menopausi sümptomitena tajutakse sageli enesetunde kõikumisi, väsimust, ärrituvust, peapööritust, mis viib aneemia hilise diagnoosimiseni.

Lapsepõlve aneemia

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) uuringute kohaselt kannatab 82% lastest erineva raskusastmega aneemia all. Madal hemoglobiinisisaldus ja erineva etioloogiaga rauapuudus põhjustavad lapse vaimse ja füüsilise arengu häireid. Lapseea aneemia peamised põhjused on järgmised:

Rauavajadus erineb lastel sõltuvalt vanusest ja pärast puberteediikka jõudmist on see korrelatsioonis sooga. Tasakaalustatud toitumisega laste puuduliku aneemia ravi ei ole alati efektiivne, seetõttu eelistavad eksperdid reguleerimist ravimitega, mis tagavad vajaliku mikroelementide annuse omastamise lapse kehas.

Aneemia imikueas

Vastsündinud laps sünnib teatud rauavaruga, mis saadakse loote arengu käigus ema kehast. Oma vereloome ebatäiuslikkuse ja kiire füüsilise kasvu kombinatsioon põhjustab hemoglobiini taseme füsioloogilise languse veres tervetel lastel, kes on sündinud õigel ajal 4-5 elukuuks, enneaegsetel imikutel - 3 kuu vanuseks.
Kunstlikku ja segasöötmist peetakse riskiteguriteks, mis suurendavad aneemia tekke tõenäosust. Hemoglobiinipuudus areneb eriti kiiresti rinnapiima ja/või kunstlike segude asendamisel lehma-, kitsepiima, teravilja ja muude toodetega perioodil kuni 9-12 kuud.
Alla üheaastaste laste aneemia sümptomid on järgmised:

• naha kahvatus, kuna nahk on endiselt väga õhuke, suureneb naha "läbipaistvus", "tsüanoos";
• ärevus, põhjuseta nutmine;
• unehäired;
• isutus;
• juuste väljalangemine väljaspool juuksepiiri muutuse füsioloogilist raamistikku;
• sagedane regurgitatsioon;
• madal kaalutõus;
• mahajäämus esmalt füüsilises, seejärel psühho-emotsionaalses arengus, huvi vähenemine, taaselustamiskompleksi vähene väljendus jne.

Selles vanuses laste eripäraks on võime rauda toidust suurel määral (kuni 70%) omastada, seetõttu ei näe lastearstid mitte kõigil aneemia juhtudel vajadust ravimite väljakirjutamiseks, piirdudes lapse toitumise korrigeerimise, ülekandmisega. kuni täieliku rinnaga toitmiseni ja vajadustele vastava asendussegu valimine. Tugeva aneemia astmega määratakse rauapreparaadid vanuses, näiteks Ferrum Lek või Maltofer siirupi tilkade kujul.
Aneemia väljendunud astme diagnoosimisel ei pruugi põhjused olla toitumises, vaid lapse keha haigustes, patoloogiates ja talitlushäiretes. Aneemia põhjuseks võivad olla ka pärilikud haigused, mõningaid pärilikke arenguhäireid ja haigusi iseloomustab raua kontsentratsiooni langus, erütrotsütopeenia, vereloomesüsteemi puudulikkus jne. Püsivalt madala hemoglobiinitaseme korral on laste kohustuslik läbivaatus ja primaarse korrigeerimine haigus on vajalikud.

Aneemia eelkooliealistel lastel

2010. aastal läbi viidud ulatuslik uuring paljastas eelkooliealiste laste rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse: iga teine ​​laps kannatab madala rauataseme tõttu hemoglobiinipuuduse all. Selle nähtuse etioloogias võivad olla erinevad tegurid, kuid kõige levinum on korrigeerimata aneemia tagajärjed esimesel eluaastal.
Teine eelkooliealiste aneemiat provotseeriv tegur kombineeritakse sageli esimesega. Ebapiisavalt tasakaalustatud toitumine, valgu (lihatooted) ja vitamiinide (juurviljad) vähesus on sageli seletatav lapse vastumeelsusega liha ja juurvilju süüa, eelistades poolfabrikaate ja maiustusi. Tegemist on puhtalt lapsevanemate harimise ja tervislikule toitumisele keskendumisega, ilma alternatiivsete toitude pakkumiseta juba varakult, mis eeldab ka pereliikmete üleminekut ratsionaalselt koostatud toitumisele.
Juhul, kui toitumine vastab vanusenormidele ja lapsel on aneemia tunnused (kahvatus, kuiv nahk, väsimus, söögiisu vähenemine, küüneplaatide suurenenud haprus jne), on vajalik spetsialisti läbivaatus. Vaatamata sellele, et 9-l 10-st eelkooliealisest lapsest, kellel on diagnoositud aneemia, on see tingitud rauavaegusest, on 10% aneemiast põhjus haigustes ja patoloogiates (tsöliaakia, leukeemia jne).

Aneemia algkooliealistel lastel

7–11-aastaste laste hemoglobiinisisaldus veres on 130 g / l. Aneemia ilmingud selles vanuses suurenevad järk-järgult. Aneemia tekke tunnusteks on lisaks eelkooliealiste aneemia sümptomitele vähenenud keskendumisvõime, sagedased ägedad hingamisteede viirus- ja bakteriaalsed haigused, suurenenud väsimus, mis võib mõjutada õppetegevuse tulemusi.
Haridusasutustes käivate laste aneemia tekke oluline tegur on toitumise kontrolli puudumine. Sellel vanuseperioodil säilib endiselt piisav raua imendumise tase organismi sattunud toidust (kuni 10%, vähenedes täiskasvanu vanuseks 3%), mistõttu rauapuuduse tüüpi aneemia ennetamine ja korrigeerimine. on korralikult organiseeritud eine koos sellel põhinevate vitamiinide ja mikroelementiderikaste roogadega.
Aneemiat provotseerivad ka hüpodünaamia, piiratud viibimine värskes õhus, kodus mängitavate mängude eelistamine, eriti tahvelarvutite, nutitelefonide jms puhul, mis tingivad pika staatilises asendis viibimise.

Puberteedieas aneemia

Noorukieas on ohtlik aneemia tekkeks, eriti menstruatsiooni algusega tüdrukutel, mida iseloomustab perioodiline hemoglobiinisisalduse langus koos verekaotusega. Teine tegur, mis provotseerib noorukieas tüdrukute aneemia tekkimist, on seotud keskendumisega oma välimusele, sooviga järgida erinevaid dieete ja vähendada igapäevast toitumist ning tervisele vajalike toodete väljajätmist.
Kiire kasvutempo, intensiivne sportimine, alatoitumus ja eelmise perioodi aneemia mõjutavad ka mõlemast soost noorukeid. Noorukieas aneemia sümptomiteks on silmade kõvakesta sinine toon, küünte kuju muutus (küünteplaadi tassikujuline vorm), seedesüsteemi talitlushäired, maitse- ja lõhnahäired.
Haiguse rasked vormid noorukieas nõuavad medikamentoosset ravi. Verevalemi muutust täheldatakse reeglina mitte varem kui 10–12 päeva pärast ravikuuri algust, kliinilise paranemise tunnuseid täheldatakse vastavalt spetsialisti ettekirjutustele 6–8 nädala pärast.

Aneemia põhjused

Aneemiat iseloomustab hemoglobiini ja punaste vereliblede kontsentratsiooni langus vereühikus. Erütrotsüütide põhieesmärk on osalemine gaasivahetuses, hapniku ja süsihappegaasi, samuti toitainete ja ainevahetusproduktide transportimine rakkudesse ja kudedesse edasiseks töötlemiseks.
Punased verelibled on täidetud hemoglobiiniga, valguga, mis annab punastele verelibledele ja verele punase värvuse. Hemoglobiini koostis sisaldab rauda ja seetõttu põhjustab selle puudumine organismis rauapuudusaneemia kõrge esinemissageduse kõigi selle seisundi tüüpide seas.
Aneemia tekkeks on kolm peamist tegurit:

• äge või krooniline verekaotus;
• hemolüüs, punaste vereliblede hävitamine;
• punaste vereliblede tootmise vähenemine luuüdis.

Erinevate tegurite ja põhjuste järgi eristatakse järgmisi aneemia tüüpe:

Aneemilise seisundi klassifikatsioon põhineb erinevatel tunnustel, mis kirjeldavad haiguse etioloogiat, arengumehhanisme, aneemia staadiumi ja diagnostilisi näitajaid.

Klassifikatsioon haigusseisundi tõsiduse järgi

Aneemia raskusaste põhineb vereanalüüsidel ja sõltub vanusest, soost ja füsioloogilisest perioodist.
Tavaliselt on tervetel täiskasvanud meestel hemoglobiinisisaldus 130–160 g / l veres, naisel 120–140 g / l, rasedusperioodil 110–130 g / l.
Kerge aste diagnoositakse, kui hemoglobiini kontsentratsiooni tase langeb mõlemast soost 90 g / l-ni, keskmine näitaja vastab vahemikule 70–90 g / l, rasket aneemiat iseloomustab hemoglobiini taseme langus. alla 70 g/l piiri.

Sortide klassifikatsioon riigi arengumehhanismi järgi

Aneemia patogeneesis täheldatakse kolme tegurit, mis võivad toimida eraldi või koos:

• ägeda või kroonilise iseloomuga verekaotus;
• vereloomesüsteemi häired, punaste vereliblede tootmine luuüdis (rauavaegus, neeru-, aplastiline aneemia, defitsiitne aneemia koos B12-vitamiini ja/või foolhappe puudumisega);
• erütrotsüütide suurenenud hävimine enne funktsioneerimisperioodi lõppu (120 päeva) geneetiliste tegurite, autoimmuunhaiguste tõttu.

Klassifikatsioon värviindeksi järgi

Värvindikaator toimib punaste vereliblede hemoglobiiniga küllastumise indikaatorina ja arvutatakse vereanalüüsi käigus spetsiaalse valemi abil.
Erütrotsüütide nõrgenenud värvusega hüpokroomset vormi diagnoositakse värviindeksiga alla 0,80.
Normokroomne vorm, mille värviindeks on normaalses vahemikus, määratakse vahemikus 0,80-1,05.
Hüperkroomne vorm, mille hemoglobiinisisaldus on ülemäärane, vastab värviindeksile üle 1,05.

Klassifikatsioon morfoloogilise tunnuse järgi

Punaste vereliblede suurus on aneemia põhjuse diagnoosimisel oluline näitaja. Punaste vereliblede erinev suurus võib viidata haigusseisundi etioloogiale ja patogeneesile. Tavaliselt toodetakse punaseid vereliblesid läbimõõduga 7–8,2 mikromeetrit. Veres valitseva punaste vereliblede arvu määramise põhjal eristatakse järgmisi sorte:

• mikrotsüütiline, erütrotsüütide läbimõõt alla 7 mikroni, näitab rauapuuduse suurt tõenäosust;
• normotsüütiline sort, punaste vereliblede suurus on 7 kuni 8,2 mikronit. Normotsütoos on posthemaroogilise vormi tunnus;
• makrotsüütiline, punaste vereliblede suurus on üle 8,2 ja alla 11 mikroni, näitab reeglina B12-vitamiini (kahjulik vorm) või foolhappe puudust;
• megalotsütoos, megalotsütoosne (megaloblastiline) vorm, mille puhul punaste vereliblede läbimõõt on üle 11 mikroni, vastab mõne vormi raskele staadiumile, punaste vereliblede moodustumise häiretele jne.

Klassifikatsioon, mis põhineb luuüdi taastumisvõime hindamisel

Erütropoeesi astet, punase luuüdi võimet moodustada erütrotsüüte, hinnatakse retikulotsüütide, eellasrakkude ehk "ebaküpsete" erütrotsüütide kvantitatiivse indeksi järgi, mida peetakse peamiseks kriteeriumiks luuüdi kudede taastumis- ja taastumisvõime hindamisel. on oluline tegur patsiendi seisundi ennustamisel ja ravimeetodite valikul. Retikulotsüütide normaalne kontsentratsioon näitab 0,5-1,2% punaste vereliblede koguarvust vereühiku kohta.
Sõltuvalt retikulotsüütide tasemest eristatakse järgmisi vorme:

• taastav, mis näitab luuüdi normaalset taastumisvõimet. Retikulotsüütide tase on 0,5-1,2%;
• hüporegeneratiivne, ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsiooniga alla 0,5%, mis näitab luuüdi vähenenud võimet end ise parandada;
• hüperregeneratiivne, retikulotsüütide arv üle 2%;
• aplastiline aneemia diagnoositakse, kui ebaküpsete erütrotsüütide kontsentratsioon on kõigi punaste vereliblede massist alla 0,2% ja see on märk taastumisvõime järsust allasurumisest.

Rauapuuduse aneemia (IDA)

Rauapuuduse vorm moodustab kuni 90% kõigist aneemiliste seisundite tüüpidest. Maailma Terviseorganisatsiooni uuringute kohaselt mõjutab see vorm maailmas igal kuuendal mehel ja igal kolmandal naisel.
Hemoglobiin on rauda sisaldav kompleksne valguühend, mis on võimeline pöörduvalt siduma hapniku molekulidega, mis on aluseks hapniku transportimisel kopsudest kehakudedesse.
Rauapuuduse vorm on hüpokroomne aneemia, mikrotsütoosi tunnustega, normaalsest väiksema läbimõõduga erütrotsüütide esinemine verevalemis, mis on seotud rauapuudusega, hemoglobiini moodustumise põhielemendiga, mis täidab erütrotsüütide õõnsust ja annab sellele punase värvi.
Raud on oluline mikroelement, mis osaleb paljudes ainevahetusprotsessides, toitainete metabolismis ja gaasivahetuses organismis. Päeva jooksul tarbib täiskasvanu 20-25 mg rauda, ​​samas kui selle elemendi koguvaru kehas on umbes 4 g.

IDA arendamise põhjused

Selle haigusseisundi vormi arengu põhjused hõlmavad erinevate etioloogiate tegureid.
Raua tarbimise häired:

• tasakaalustamata toitumine, range taimetoitlus ilma rauda sisaldavate toodete hüvitamiseta, nälgimine, dieedid, ravimite, narkootiliste ja muude näljatunnet pärssivate ainete võtmine, füüsilise või psühho-emotsionaalse etioloogiaga haigustest tingitud isuhäired;
• alatoitluse sotsiaalmajanduslikud põhjused, toidupuudus.

Raua imendumise, assimilatsiooni protsessi rikkumised:

• seedetrakti haigused (gastriit, koliit, maohaavand, selle organi resektsioon).

Keha suurenenud vajadusest tingitud raua tarbimise ja tarbimise tasakaalustamatus:

• rasedus, imetamine;
• puberteediea hüpete vanus füüsilises kasvus;
• kroonilised haigused, mis põhjustavad hüpoksiat (bronhiit, obstruktiivne kopsuhaigus, südamedefektid ja muud kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamisteede haigused);
• haigused, millega kaasnevad mäda-nekrootilised protsessid: sepsis, kudede abstsessid, bronhektaasia jne.

Raua kadu kehas, äge või krooniline posthemorraagiline:

• kopsuverejooksuga (tuberkuloos, kasvajate moodustumine kopsudes);
• seedetrakti verejooksuga, millega kaasneb maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, mao- ja soolevähk, seedetrakti limaskesta tõsine erosioon, söögitoru veenilaiendid, pärasoole veenilaiendid, hemorroidid, helmintia invasioon soolestikku, haavandiline koliit ja teised;
• emakaverejooksuga (rohke menstruatsioon, emaka-, emakakaelavähk, fibroidid, platsenta eraldumine gestatsiooniperioodil või sünnitusel, emakaväline rasedus paguluses, emaka ja emakakaela sünnitrauma);
• verejooks lokaliseerumisega neerudes (kasvaja moodustumine neerudes, tuberkuloossed muutused neerudes);
• verejooks, sealhulgas sisemine ja varjatud, vigastuste, põletushaavade verekaotuse, külmumise, plaaniliste ja erakorraliste kirurgiliste sekkumiste jms tõttu.

IDA sümptomid

Rauapuuduse vormi kliiniline pilt on aneemiline ja sideropeeniline sündroom, mis on põhjustatud peamiselt ebapiisavast gaasivahetusest organismi kudedes.
Aneemilise sündroomi sümptomiteks on:

• üldine halb enesetunne, krooniline väsimus;
• nõrkus, võimetus taluda pikaajalist füüsilist ja vaimset stressi;
• tähelepanupuudulikkuse häire, keskendumisraskused, jäikus;
• ärrituvus;
• peavalu;
• pearinglus, mõnikord minestamine;
• unisus ja unehäired;
• õhupuudus, kiire pulss nii füüsilise ja/või psühho-emotsionaalse stressi ajal kui ka puhkeolekus;
• väljaheite must värv (koos seedetrakti verejooksuga).

Sideropeenilist sündroomi iseloomustavad järgmised ilmingud:

• maitse-eelistuste moonutamine, iha kriidi, savi, toore liha jms järele;
• lõhna moonutamine, soov värvi nuusutada, kodukeemia, terava lõhnaga ained (atsetoon, bensiin, pesupulber jne);
• haprus, kuivad juuksed, sära puudumine;
• valged laigud käte küüneplaatidel;
• naha kuivus, koorimine;
• naha kahvatus, mõnikord kõvakesta sinakas;
• keiliidi (praod, "zayed") olemasolu huulte nurkades.

IDA rasketes staadiumides täheldatakse neuroloogilisi sümptomeid: "hanenahkade tunded", jäsemete tuimus, neelamisraskused, põie kontrolli nõrgenemine jne.

IDA diagnoos

"Rauavaegusaneemia" diagnoos põhineb välisuuringute andmetel, laboratoorsete vereanalüüside tulemuste hindamisel ja patsiendi instrumentaalsel uurimisel.
Välisel arstlikul läbivaatusel ja anamneesis pööratakse tähelepanu naha seisundile, suu limaskestadele, huulenurkadele, palpatsioonil hinnatakse põrna suurust.
Üldine vereanalüüs IDA klassikalises kliinilises pildis näitab erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemist vanuse ja soo normide suhtes, erineva suurusega erütrotsüütide olemasolu (poikilotsütoos), tuvastab mikrotsütoosi, rasketes vormides punaste vereliblede ülekaal läbimõõduga alla 7,2 mikroni, hüpokroomne , erütrotsüütide nõrgalt väljendunud värvus, madal värviindeks.
IDA biokeemilise vereanalüüsi tulemustel on järgmised näitajad:

• organismis raua depoo funktsiooni täitva valgu ferritiini kontsentratsioon on normi piiride suhtes vähenenud;
• madal seerumi rauasisaldus;
• suurenenud vereseerumi raua sidumisvõime.

IDA diagnoosimine ei piirdu ainult rauapuuduse tuvastamisega. Seisundi tõhusaks korrigeerimiseks pärast anamneesi kogumist määrab spetsialist vajadusel instrumentaalsed uuringud, et selgitada haiguse patogeneesi. Instrumentaalsed uuringud hõlmavad sel juhul järgmist:

• fibrogastroduodenoskoopia, söögitoru limaskesta, mao seinte, kaksteistsõrmiksoole seisundi uurimine;
• maksa, neerude, naiste suguelundite ultraheliuuring;
• kolonoskoopia, jämesoole seinte uurimine;
• kompuutertomograafia meetodid;
• kopsude röntgenuuring.

Rauapuuduse etioloogiaga aneemia ravi

Sõltuvalt IDA staadiumist ja patogeneesist valitakse teraapia dieedi korrigeerimise, medikamentoosse ravikuuri, verekaotuse põhjuste kõrvaldamise kirurgilise sekkumise või meetodite kombinatsiooni abil.

Terapeutiline dieet rauapuuduse korral

Toiduga organismi sattuv raud jaguneb heem-, loomse päritoluga ja taimset päritolu mitteheemseks rauaks. Heemi sort imendub palju paremini ja selle puudumine toitumises, näiteks taimetoitlastel, viib IDA väljakujunemiseni.
Rauapuuduse parandamiseks soovitatakse järgmisi tooteid:

• heemirühm raua hulga kahanevas järjekorras: veisemaks, veise keel, küülikuliha, kalkuniliha, haneliha, veiseliha, mõned kalasordid;
• mitteheemirühm: kuivatatud seened, värsked herned, tatar, kaer ja kaer, värsked seened, aprikoosid, pirnid, õunad, ploomid, kirsid, peet jne.

Vaatamata näiliselt suurele rauasisaldusele köögiviljades, puuviljades ja taimset päritolu toodetes koostise uurimisel, on raua imendumine nendest ebaoluline, 1-3% kogumahust, eriti võrreldes loomse päritoluga toodetega. Seega suudab organism veiseliha süües omastada kuni 12% lihas sisalduvast vajalikust elemendist.
IDA korrigeerimisel dieediga suurendage C-vitamiini ja valgurikaste toitude (liha) tarbimist ning vähendage munade, soola, kofeiini sisaldavate jookide ja kaltsiumirikaste toitude tarbimist, kuna see mõjutab toidust saadava raua imendumist.

Meditsiiniline teraapia

Mõõduka ja raske vormi korral kombineeritakse terapeutiline dieet ravimite määramisega, mis varustavad rauda kergesti seeditavas vormis. Ravimid erinevad ühendi tüübi, annuse, vabanemisvormi poolest: tabletid, dražeed, siirupid, tilgad, kapslid, süstelahused.
Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate võetakse raua imendumise iseärasuste tõttu üks tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki, kusjuures kofeiini sisaldavaid jooke (tee, kohv) ei soovitata kasutada neelamist hõlbustava vedelikuna, kuna see halvendab raua imendumist. element. Ravimite annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Ravimite isemanustamine võib põhjustada kõrvaltoimeid valesti valitud vormi või annuse tõttu, samuti rauamürgitust.
Ravimite annuse ja vabastamisvormi määrab spetsialist, keskendudes vanusele, haiguse staadiumile, seisundi põhjustele, üldisele kliinilisele pildile ja patsiendi individuaalsetele omadustele. Annuseid võib ravikuuri ajal kohandada, lähtudes vahepealsete või kontrollvereanalüüside tulemustest ja/või patsiendi heaolust.
Rauapreparaate võetakse ravi käigus 3-4 nädalast mitme kuuni koos hemoglobiinitaseme perioodilise jälgimisega.
Suukaudselt manustatava raua preparaatide-tarnijate hulgas on kahe- ja kolmevalentse rauavormiga ravimeid. Praeguseks peetakse uuringute järgi eelistatud suukaudseks manustamisvormiks raudrauda selle suurema imendumisvõime ja õrnema toime tõttu maole.
Lastele toodetakse rauda sisaldavaid tooteid tilkade ja siirupitena, mis on tingitud nii ravimite võtmise ealistest iseärasustest kui ka lühemast ravikuurist kui täiskasvanutel, mis on tingitud raua suurenenud imendumisest toidust. Kapslite, dražeede ja tablettide võtmise võimalusel, aga ka pikkade ravikuuride puhul tuleks eelistada rauda sisaldavate ravimite tahkeid vorme, kuna vedelad pikaajalisel kasutamisel võivad hambaemailile negatiivselt mõjuda ja põhjustada selle tumenemist. .
Kõige populaarsemad tabletivormid hõlmavad järgmisi ravimeid: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (raudmetalli vorm) ja Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek koos raudraudaga.
Suukaudseid vorme kombineeritakse C-vitamiiniga (askorbiinhape) arsti poolt määratud annustes parema imendumise tagamiseks.
Rauapreparaatide intramuskulaarne ja intravenoosne süstimine on ette nähtud piiratud olukordades, näiteks:

• aneemia raske staadium;
• ravimite suukaudsete vormide võtmise ebaefektiivsus;
• seedetrakti spetsiifiliste haiguste esinemine, mille puhul suukaudsed vormid võivad patsiendi seisundit halvendada (ägeda gastriidi, maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi, haavandilise koliidi, Crohni tõve jne korral);
• individuaalse talumatusega rauda sisaldavate ravimite suukaudsete vormide suhtes;
• olukordades, kus on vajadus keha kiireks küllastamiseks rauaga, näiteks traumast tingitud olulise verekaotuse korral või enne operatsiooni.

Rauapreparaatide intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine võib põhjustada talumatuse reaktsiooni, mistõttu selline ravikuur viiakse läbi eranditult spetsialisti järelevalve all haiglas või kliinilises keskkonnas. Rauda sisaldavate vedelike intramuskulaarse manustamise negatiivsed tagajärjed hõlmavad hemosideriini subkutaanset ladestumist süstekohta. Tumedad laigud nahal süstekohtades võivad püsida poolteist kuni viis aastat.
Rauavaegusaneemia allub hästi ravimteraapiale, kui järgitakse ettenähtud annust ja ravi kestust. Kui aga haigusseisundi etioloogias peituvad esmased tõsised haigused ja häired, on ravi sümptomaatiline ja lühiajalise toimega.
Selliste põhjuste, nagu sisemine verejooks, hemorraagilise vormiga kõrvaldamiseks ravitakse rauavaegusaneemiat kirurgiliste meetoditega. Kirurgiline sekkumine võimaldab teil kõrvaldada ägeda või kroonilise verejooksu peamise teguri, peatada verekaotuse. Seedetrakti sisemise verejooksu korral kasutatakse fibrogastroduodenoskoopia meetodeid või kolonoskoopiat verejooksu piirkonna tuvastamiseks ja meetmeid selle peatamiseks, näiteks polüübi lõikamine, haavandi koaguleerimine.
Naiste kõhukelmeorganite ja reproduktiivorganite sisemise verejooksu korral kasutatakse laparoskoopilist sekkumismeetodit.
Erakorralise ravi meetodid hõlmavad doonori erütrotsüütide massi ülekandmist, et kiiresti taastada erütrotsüütide ja hemoglobiini kontsentratsioon vereühiku kohta.
Rauapuuduse vormi ennetamiseks peetakse tasakaalustatud toitumist ning õigeaegseid diagnostilisi ja ravimeetmeid tervise säilitamiseks.

Kobalamiini või B12-vitamiini puudusest tingitud aneemia

Puuduse vormid ei piirdu ainult rauavaegusaneemiaga. Kahjulik aneemia on seisund, mis tekib malabsorptsiooni, selle ebapiisava tarbimise, suurenenud tarbimise, kaitsva valgu sünteesi häirete või maksapatoloogiate taustal, mis takistavad kobalamiini kogunemist ja säilitamist. Selle vormi ptogeneesis täheldatakse ka sagedast kombinatsiooni foolhappe puudulikkusega.
Selle puuduliku vormi põhjused on järgmised:

B12-vitamiini ja foolhappe puuduse kliiniline pilt hõlmab aneemilisi, seedetrakti ja neuralgilisi sündroome.
Eelkõige hõlmab seda tüüpi puudulikkusega aneemiliste sümptomite kompleks selliseid spetsiifilisi sümptomeid nagu naha ja kõvakesta ikterus ning vererõhu tõus. IDA-le on tüüpilised muud ilmingud: nõrkus, väsimus, pearinglus, õhupuudus, kiire südametegevus (situatsiooniline), tahhükardia jne.
Seedetrakti toimimisega seotud ilmingud hõlmavad järgmisi seedetrakti limaskestade ja suuõõne atroofia sümptomeid:

• punane, "läikiv" keel, mille pinnal on sageli kaebusi põletustunde kohta;
• aftoosse stomatiidi nähtused, suuõõne limaskesta pinna haavandid;
• söögiisu häired: vähenemine kuni täieliku puudumiseni;
• raskustunne maos pärast söömist;
• patsiendi kehakaalu langus lähiajaloos;
• rikkumised, raskused roojamisprotsessis, kõhukinnisus, valu pärasooles;
• hepatomegaalia, maksa suurenemine.

B12-vitamiini vaegusega neuralgiline sündroom koosneb järgmistest ilmingutest:

• alajäsemete nõrkuse tunne raske füüsilise koormuse korral;
• tuimus, kipitus, "hanenahad" käte ja jalgade pinnal;
• perifeerse tundlikkuse vähenemine;
• jalgade lihaskoe atroofia;
• kramplikud ilmingud, lihasspasmid jne.

Kobalamiini puudulikkuse diagnoosimine

Diagnostilised meetmed hõlmavad patsiendi üldist arstlikku läbivaatust, anamneesi, laboratoorseid vereanalüüse ja vajadusel instrumentaalseid uuringumeetodeid.
Üldise vereanalüüsi korral täheldatakse järgmisi muutusi:

• erütrotsüütide ja hemoglobiini tase langes vanusenormi piiride suhtes;
• hüperkroomia, erütrotsüütide värvuse värvuse indeksi suurenemine;
• erütrotsüütide makrotsütoos, mille läbimõõt ületab 8,0 mikronit;
• poikilotsütoos, erineva suurusega punaste vereliblede olemasolu;
• leukopeenia, leukotsüütide ebapiisav kontsentratsioon;
• lümfotsütoos, mis ületab lümfotsüütide taseme normide piire veres;
• trombotsütopeenia, ebapiisav trombotsüütide arv vereühiku kohta.

Vereproovide biokeemilised uuringud näitavad hüperbilirubineemiat ja B12-vitamiini puudust.
Mao ja soolte limaskestade atroofia olemasolu ja raskuse diagnoosimiseks ning võimalike esmaste haiguste tuvastamiseks kasutatakse patsientide uurimise instrumentaalseid meetodeid:

• fibrogastroduodenoskoopia uuring;
• biopsia materjali analüüs;
• kolonoskoopia;
• irrigoskoopia;
• Maksa ultraheli.

Ravi meetodid

Enamikul juhtudel nõuab B12-vaegusaneemia haiglaravi või ravi haiglas. Teraapiaks on esiteks ette nähtud kobalamiini ja foolhappega küllastunud toitudega dieet (maks, veiseliha, makrell, sardiinid, tursk, juust jne) ning teiseks kasutatakse ravimitoetust.
Neuroloogiliste sümptomite korral on ette nähtud tsüankobalamiini intramuskulaarne süstimine suurenenud annuses: 1000 mikrogrammi päevas, kuni puudulikkuse neuroloogilised nähud kaovad. Tulevikus annust vähendatakse, kuid sekundaarse etioloogia diagnoosimisel määratakse ravim kõige sagedamini eluaegseks.
Pärast haiglast väljakirjutamist peab patsient läbima regulaarseid ennetavaid uuringuid üldarsti, hematoloogi ja gastroloogi juures.

Aplastiline aneemia: sümptomid, põhjused, diagnoos, ravi

Aplastiline aneemia võib olla nii kaasasündinud kui ka omandatud haigus, mis areneb sisemiste ja väliste tegurite mõjul. Seisund ise tekib luuüdi hüpoplaasia, vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüüdid, lümfotsüüdid) tootmise vähenemise tõttu.

Aplastilise vormi kujunemise põhjused

Aneemia aplastiliste hüpoplastiliste vormide korral võivad selle seisundi põhjused olla järgmised:

• tüvirakkude defekt
• hematopoeesi (vereloome) protsessi pärssimine;
• hematopoeesi stimuleerivate tegurite puudulikkus;
• immuun-, autoimmuunreaktsioonid;
• raua, B12-vitamiini puudus või nende väljajätmine vereloome protsessist vereloome kudede ja elundite talitlushäirete tõttu.

Aplastilist või hüpoplastilist vormi provotseerivate häirete areng hõlmab järgmisi tegureid:

• pärilikud haigused ja geneetilised patoloogiad;
• teatud ravimite võtmine antibiootikumide, tsütostaatikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmadest;
• keemiline mürgistus (benseenid, arseen jne);
• viirusliku etioloogiaga nakkushaigused (parvoviirus, inimese immuunpuudulikkuse viirus);
• autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit);
• kobalamiini ja foolhappe väljendunud puudus toidus.

Vaatamata ulatuslikule haiguse põhjuste loetelule jääb aplastilise vormi patogenees 50% juhtudest tuvastamata.

Kliiniline pilt

Pantsütopeenia raskusaste, põhitüüpide vererakkude arvu vähenemine, määrab sümptomite raskusastme. Aplastilise vormi kliiniline pilt sisaldab järgmisi märke:

• tahhükardia, südamepekslemine;
• naha, limaskestade kahvatus;
• peavalu;
• suurenenud väsimus, unisus;
• õhupuudus
• alajäsemete turse;
• veritsevad igemed;
• petehhiaalne lööve väikeste punaste laikude kujul nahal, kalduvus kergete verevalumite tekkeks;
• sagedased ägedad infektsioonid, kroonilised haigused üldise immuunsuse ja leukotsüütide puudulikkuse tagajärjel;
• erosioon, haavandid suuõõne sisepinnal;
• naha kollasus, silmade kõvakesta kui märk alanud maksakahjustusest.

Diagnostilised protseduurid

Diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid meetodeid erinevate bioloogiliste vedelike ja kudede uurimiseks ning instrumentaalset uurimist.
Üldise vereanalüüsiga täheldatakse erütrotsüütide, hemoglobiini, retikulotsüütide, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu vähenemist, samas kui värviindeks ja hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides vastavad normile. Biokeemilise uuringu tulemused näitasid seerumi raua, bilirubiini, laktaatdehüdrogenaasi ja transferriini küllastumist rauaga 100% võimalikust.
Diagnoosi selgitamiseks tehakse punktsiooni käigus luuüdist eemaldatud materjali histoloogiline uuring. Reeglina täheldatakse uuringu tulemuste kohaselt kõigi võrsete alaarengut ja luuüdi asendamist rasvaga.

Aplastilise vormi ravi

Seda tüüpi aneemiat ei saa ravida dieedi muutmisega. Esiteks määratakse aplastilise aneemiaga patsiendile selektiivne või kombineeritud tarbimine järgmistest rühmadest:

• immunosupressandid;
• glükokortikosteroidid;
• antilümfotsüütilise ja trombotsüütidevastase toimega immunoglobuliinid;
• antimetaboolsed ravimid;
• erütrotsüütide tootmise stimulaatorid tüvirakkude poolt.

Ravimiravi ebaefektiivsuse korral on ette nähtud mittemedikamentoossed ravimeetodid:

• luuüdi siirdamine;
• erütrotsüütide, trombotsüütide massi transfusioon;
• plasmaferees.

Aplastilise aneemiaga kaasneb leukotsüütide vähesusest tingitud üldise immuunsuse vähenemine, seetõttu on lisaks üldteraapiale soovitatav kasutada aseptilist keskkonda, antiseptilist pinnatöötlust ja mitte kontakti nakkushaiguste kandjatega.
Kui ülaltoodud ravimeetodid on ebapiisavad, määratakse patsiendile splenektoomia operatsioon, põrna eemaldamine. Kuna just selles elundis toimub punaste vereliblede lagunemine, parandab selle eemaldamine patsiendi üldist seisundit ja aeglustab haiguse arengut.

Aneemia: ennetamise viisid

Haiguse kõige levinumat vormi - rauavaegusaneemiat - ennetatakse tasakaalustatud toitumisega, suurendades kriitilistel perioodidel rauda sisaldavate toitude hulka. Oluline tegur on ka C-vitamiini, kobalamiini (vitamiin B12), foolhappe sisaldus toidus.
Kui teil on oht haigestuda sellesse aneemiavormi (taimetoitlus, vanusega seotud kasvuperioodid, rasedus, imetamine, imikute enneaegsus, tugev menstruaalverejooks, kroonilised ja ägedad haigused), regulaarsed arstlikud läbivaatused, vereanalüüs kvantitatiivse ja kvalitatiivse määramiseks. hemoglobiini, erütrotsüütide ja täiendavate ravimite võtmise näitajad vastavalt spetsialistide määramisele.