Tuberkuloosi sanatoorium ja kuurortravi Vene Föderatsioonis. Tuberkuloosihaigete sanatoorium ja kuurortravi. Päikeselise Krimmi ravimuda

Praegu kasutatakse tuberkuloosi raviks tervet rida terapeutilisi meetmeid, sealhulgas antibiootikumravi, mitmesugused põletikuvastased, hormonaalsed ravimid ja biostimulandid, lihtsad ja keerulised kirurgilised sekkumised, sanatooriumi ravi looduslike ja kunstlike füüsiliste teguritega sanatooriumi-hügieenilise režiimi taustal. .

Isegi iidsed arstid teadsid tuberkuloosihaigete ravimise kasulikust mõjust tervislikus kliimas looduslike tervendavate tegurite õige kasutamise, hea toitumise ja ratsionaalselt seatud mootorirežiimiga.

Esimesed sanatooriumid Euroopas tekkisid mägismaale, seejärel rannikualadele. 1858. aastal organiseeris üks vene arst Samara lähedal koumissikliiniku ja tõestas teaduslikult tuberkuloosihaigete ravimise võimalust Kesk-Venemaal. Sanatooriumid kuulusid eraisikutele, neis oli äärmiselt piiratud arv kohti ja mis peamine, neis viibimine oli väga kulukas. Seetõttu raviti kuurortides jõukaid inimesi ja suurem osa patsientidest oli surmale määratud ja jõudis vaevalt kolmekümneaastaseks.

Alles pärast Suurt Oktoobrirevolutsiooni tekkis meie riigis laialdane sanatooriumide võrgustik erinevates kliimavööndites. Pikaajaline viibimine sanatooriumi tingimustes võimaldas sageli saavutada protsessi stabiliseerumise või kliinilise paranemise, pikendades paljude patsientide eluiga.

Seda tüüpi ravi on näidustatud fokaalse, dissemineerunud, infiltratiivse tuberkuloosiga patsientidele fokaalsete ja infiltratiivsete muutuste resorptsiooni ja konsolideerumise faasis, kopsukoe armistumine, tuberkuloom, koopa- ja fibroos-kavernoosne tuberkuloos ägeda mürgistuse puudumisel, tuberkuloosne pleuriit armistumise faasis pärast kirurgilisi sekkumisi.

Seal on suur kohalike sanatooriumide ja kliimakuurortide võrgustik (mereäärsed, mägised, steppide, metsa-steppide tsoonid), kus viiakse läbi tuberkuloosi kompleksne ravi - spetsiifiline keemiaravi kombineerituna klimaatiliste ja füüsiliste teguritega.

Stepivööndi klimaatilistes kuurortides on oluline ravitegur koumiss, märapiimast valmistatud hapendatud piimajook. Sisaldab asendamatuid aminohappeid, küllastumata rasvhappeid, laktoosi (stimuleerib B-vitamiinide sünteesi ja bifidofloora elutähtsat aktiivsust käärsooles), lüsosüümi (millel on bakteritsiidne toime) ja amülaasi, mis soodustavad toiduainete hüdrolüüsi, imenduvad kergesti. keha ja aktiveerida nõrgestatud patsientide ainevahetust.

Kumissiga rikastatud dieedid taastavad mao limaskesta arhitektoonika ja tõhustavad soolestiku histohormoonide sünteesi, parietaalset seedimist ja toitainete imendumist. Pärast koumissi ravi suureneb patsiendi kehakaal 2-7 kg.

Steppide ja koumissi kliima kombineeritud toime põhjustab tuberkuloossete infiltraatide resorptsiooni, fookuste tihenemist.

Tuberkuloosihaiged saadetakse mägede ja steppide kliimakuurortidesse (Šafranovo, Krimmi lõunarannik, Kaukaasia Musta mere rannik, Medvezhyegorsk, Teberda, Vorokhta, Lebjažje, Yumatovo, Chimgan, Borovoe, Sortavala, Shovi, Olentui, Acapulco, Assi).

Spaateraapiat kasutatakse keemiaravi lõppfaasis pärast kopsude kirurgilisi sekkumisi meditsiinilise taastusravi eesmärgil. Spaaravi kestus on 2-4 kuud, korduvad kuurid viiakse läbi esimese 2 aasta jooksul pärast põhiravikuuri lõppu.

Sanatooriumides töötavad kvalifitseeritud arstid ja parameedikud. Siin on suur arsenal raviaineid, luuakse tingimused aeroteraapiaks ja helioteraapiaks, tehakse füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat ning toimivad inhalaatorid.

Klimatoteraapia on ravimeetodite kogum, mis kasutab doseeritud kokkupuudet antud piirkonna kliimaga ja spetsiaalseid klimaatilisi protseduure.

Kliima terapeutiline ja profülaktiline toime organismile on tingitud mitmetest geograafilistest teguritest ja nähtustest: ala asukoht merepinnast, atmosfäärirõhk, temperatuur, niiskus, õhu liikumine, sademed, päikesekiirguse intensiivsus, päikesekiirguse seisund. atmosfääri elekter, pilvisus jne.

Klimatoteraapiat saab läbi viia nii patsiendile tuttavates tingimustes kui ka kaugemates piirkondades, mis asuvad teistes looduslikes piirkondades.

Kliimamuutus ja patsiendi lühiajaline viibimine talle soodsa kliimaga piirkonnas mõjub organismile ergutavalt, aitab kaasa kohanemismehhanismide väljaõppele, reaktsioonivõime normaliseerumisele ja organismi funktsioonide häiretele ning patoloogilise arengu soodsamale kulgemisele. protsessi.

Meteoroloogiliste tegurite kasutamine patsiendile tuttavas kliimas (äärlinnahaiglates, ambulatooriumides, puhkekodudes, sanatooriumides jne) on eriti oluline nõrgestatud kohanemismehhanismidega patsientidele, kes reageerivad kliimamuutustele teravalt.

Klimatoteraapia üks põhijooni on see, et kliimategurid on inimkeha loomulikud ärritajad, mis evolutsiooni käigus sellele järk-järgult mõjusid. Samal ajal arenesid ja paranesid termoregulatsioonisüsteem, neurohumoraalne regulatsioon ja muud regulatsioonimehhanismid.

Klimatoteraapia ajal toimuvad organismi üldised füsioloogilised reaktsioonid hõlmavad termoadaptiivsete mehhanismide treenimist, mis on kõvenemise aluseks; erinevat tüüpi metaboolsete protsesside, eriti redoks, stimuleerimine ja normaliseerimine, mis põhjustab keha hapnikuvarustuse suurenemist (looduslik hapnikuteraapia); spetsiifilise ja mittespetsiifilise reaktsioonivõime normaliseerumine, hüposensibiliseerimine; hingamisteede, südame-veresoonkonna ja muude süsteemide kahjustatud funktsioonide parandamine ja taastamine.

Lisaks kompenseerib kliimateraapia looduslike ja klimaatiliste tegurite (looduslik UV-kiirgus, õhuioonid, hapnik jne) puudumist, mis aitab kaasa kaasnevate patoloogiliste nähtuste (kerge nälg, hüpoksia jne) kõrvaldamisele ja haiguste ennetamisele. mitmeid haigusi.

Alati on vaja arvestada protsessi kestuse ja iseloomuga aklimatiseerumine kui patsient tuleb kuurorti kaugematest piirkondadest, kuna sel juhul võivad biorütmid häirida ja tekkida patoloogilised nähtused, mis on tingitud ka ajavööndite muutumisest või tavapärase valgusrežiimi muutumisest (liikumisel põhjast lõunasse).

Esimestel päevadel aklimatiseerumise hõlbustamiseks ja kiirendamiseks määratakse riskiteguritega (äkiline kliimamuutus, haiguse raskusaste, meteoroloogiline labiilsus) kokkupuutuvatele isikutele adaptogeensed ained (eleuterokokk, magnooliaviina preparaadid, antioksüdandid jne), nõelravi, autogeenne treening. Aklimatiseerumisperioodi kliimaprotseduurid on ette nähtud vähendatud annustes.

Suurem osa patsientidest saadetakse ravile kohalikesse tuberkuloosisanatooriumidesse, kus kliimatingimused on haigele tuttavad.

Kohalikud sanatooriumid asuvad terves piirkonnas, enamasti männimetsas, tööstusettevõtetest kaugel. Sanatooriumiks õigesti valitud alal on soodsad kliimatingimused, mida iseloomustab puhas õhk, oluliste temperatuurikõikumiste puudumine, kerge otsene päikesekiirgus ja kaitse tugevate tuulte eest.

Männimetsade piirkonnas on suur õhu kuivus ja küllastumine vaiguste aurude ja osooniga. Sellised seisundid aitavad normaliseerida närvisüsteemi tööd, vähendada higistamist, köha, parandada ainevahetust.

Krimmi lõunarannikul asuvasse sanatooriumisse saab suunata patsiente, kellel on samad aktiivsed tuberkuloosi vormid nagu kohalikes sanatooriumides, kuid protsessi leevenemise tunnustega, mõõduka joobeseisundiga ja stabiilse kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooniga.

Krimmis eristatakse kahte tsooni - ranniku ja jalami. Rannikualale on iseloomulikud kuumad ja kuivad suved, soojad sügised ning lühikesed ja soojad talved. Selle tsooni kliima määrab ööpäevase ja aasta keskmise temperatuuri väike amplituud, päikesekiirguse rohkus, õhu puhtus ja läbipaistvus.

Jalami vööndis on jahe ja kuiv suvi. Mägikuurortide kliimat iseloomustab madal õhurõhk, jahedad suved ja soojad päikeselised talved, väike aastane temperatuurivahemik, kuiv õhk minimaalse suhtelise õhuniiskusega talvekuudel, suurenenud päikesekiirgus ja kõrge õhuionisatsioon.

Krimmis on teatud rühmadele tuberkuloosihaigetele ette nähtud meresupluse kuur. Meres suplemise mõju inimorganismile sõltub vee ja ümbritseva õhu temperatuurist, surfi tugevusest, inimese vees viibimise kestusest.

Mereveel on inimorganismile eelkõige mehaaniline mõju: see on omamoodi lihaste ja naha hüdromassaaž.

Meres suplemise ajal täheldatakse väljendunud termilist ärritust, mis sõltub kehatemperatuuri ja merevee erinevusest. Soojusülekanne vees paraneb oluliselt.

Mereäärsetes kuurortides kasutatakse suure eduga uut tüüpi aeroteraapiat – ööuni mererannas. Ebatavaline keskkond, helendav merepind, üksluine veeprits, värske, soolast küllastunud ja osoonitud õhk tekitavad inimeses positiivseid emotsioone.

Mereäärne uni aitab leevendada köha, parandab söögiisu, loob rõõmsa tuju.

Sanatoorne ravi on tuberkuloosihaigete ravi looduslike tegurite ja hügieenilise toitumisrežiimiga, mille vastu antibakteriaalsete ravimite, kunstliku pneumotooraksi ja kirurgiliste sekkumiste kombineeritud kasutamine annab häid tulemusi.

Igat liiki ravi ja sanatooriumi-kuurorti režiimi tulemusena kaovad põletikud, taanduvad kolded või armid, paranevad kõduõõnsused, kaovad tuberkuloosi mürgistuse nähud.

Paranevad verenäitajad: leukotsüütide valem ja leukotsüütide kvalitatiivne koostis normaliseerub, aneemia kaob - hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk suureneb.

Rand

Oma sisustatud rand 250 meetri pikkuse kiviribaga koos rannavarustuse rentimisega.

Peamine meditsiiniline profiil:

Hingamisteede haigused.

Hästi varustatud kliinilised, biokeemilised, bakterioloogilised laborid, funktsionaalse diagnostika kabinet, röntgen, ultraheli.

Sanatoorse ravi kompleks sisaldab kliimat ravi, füsioteraapia, ravivõimlemine, varustatud jõusaal, aerosoolravi, massaaž, IRT, koumissteraapia, taimravi ja meeravi.

100%" style="width:100.0%">

spetsiifilise etioloogiaga hingamisteede haigused; mittespetsiifilised hingamisteede haigused; seedetrakti haigused; diabeet; Tervisekeskuses ravitakse tuberkuloosihaigetega kokku puutuvaid meditsiinitöötajaid.

Keemiaravi, keemiaravi ravimite kasutuselevõtt in / m, in / in; inhalatsioonid, füsioteraapia, mudaravi, kliimateraapia, õhuvannid, helioteraapia, kaasuvate haiguste ravi.

Tuberkuloosi haigestumist soodustab suur hulk mükobakterite M. Tuberculosis kandjaid riigis ja õhus leviv haigusviis. Riski suurendavad mõnede kodanike vaktsineerimisest keeldumise oht ja elanikkonna madal kultuur haiguse avastamisel. Lisaks haigestumise tõenäosusele muutub probleemiks ka inimese seisund pärast tuberkuloosiravi. Tervete kehasüsteemide ja üksikute organite töö on häiritud. "Bonusena" satub inimene sotsiaalsesse isolatsiooni.

Mida teha pärast tuberkuloosi? Korraldage endale või lähedasele taastusravi. Tuberkuloosist taastumine ei ole lihtne ülesanne. Sellega pole vaja kalleid ravimeid ja protseduure. Raskus seisneb päevase režiimi järgimises, toitumise ja õige kehalise aktiivsuse kindlaksmääramises. Vastasel juhul ei too tuberkuloosijärgne taastusravi tervisele kasu.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloosi esinemissagedus Vene Föderatsioonis on võrreldav epideemiaga. Kõige sagedamini mõjutab see haigus inimese hingamisteid. Selle nakkushaiguse kopsuvälised vormid on vähem levinud. Näiteks luude, neerude, lümfisõlmede, maksa tuberkuloos.

Foto 1. Venemaa tuberkuloosi esinemissageduse statistika vanusekategooriate kaupa ajavahemikul 1991–2013.

Tuberkuloos tekib pärast mükobakterite allaneelamist M. Tuberculosis - Kochi pulgad. Haigustekitaja satub haigelt terve inimese kehasse õhus lendlevate tilkade kaudu, mõjutades kopse ja teisi elundeid.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et pärast nakatumist kulgeb see varjatud kujul, teatud tingimustel läheb see aktiivsesse faasi. Kui varem oli arstide põhieesmärk haige surmast päästa, siis nüüd on lahendatud ka probleem, mida teha pärast tuberkuloosi. Põhjust muretsemiseks? Agressiivne ravi, mis vähendab organismi elutähtsaid reproduktiivfunktsioone.

Eraldi ülesannete kiht, mis on kooskõlas tuberkuloosist taastumise probleemiga, on tervete inimeste nakatumise ennetamine. See hõlmab patsientide, nendega kokku puutunud isikute tuvastamist. Pluss - haiguse avatud vormide ravi korraldamine ühiskonnast eraldatuna ja massiline immuniseerimine.

TB ravi võimalikud tagajärjed

Haiguse eripära seisneb selles, et selle ravi võtab kaua aega. Patsientidele määratakse ravimid kuueks kuuks. Kui haiguse tekitajal on välja kujunenud resistentsus ravimite suhtes, muutub raviskeem. Tuberkuloosijärgne taastusravi vähendab süsteemsete organkahjustuste mõju, aitab taastada inimese sotsiaalseid ja töövõimeid. Paljude aastate kogemused selle haiguse vastu võitlemisel on võimaldanud meditsiiniorganisatsioonidel moodustada terve nimekirja probleemidest, mis nõuavad professionaalset rehabilitatsiooni pärast tuberkuloosi.

Foto 3. Vaktsiin kui tõhus ennetusmeede võitluses tuberkuloosi vastu elanikkonna seas.

Tuberkuloosi ravis kannatavad süsteemid ja organid:

Teid huvitab ka:

Patsientide rehabilitatsioon sanatooriumis

Foto 6. Paljud sanatooriumid Venemaal ja Euroopas tegelevad patsientide taastusraviga pärast tuberkuloosi.

20. sajandi alguses ja keskel oli Euroopa mägikuurortides - Šveitsis, Austrias, Lõuna-Saksamaal, Prantsusmaal, Põhja-Itaalias - palju sanatooriume, mis olid spetsialiseerunud ainult tuberkuloosihaigetele. Tõhusat ravikuur tol ajal ei olnud, kuid puhas mägiõhk, päikesepaiste, tervislik režiim ja füüsiline aktiivsus tõid kaasa aeglustumise – omamoodi haiguse "säilitamise". Mägikuurordi piiridest väljudes suri inimene tarbimisse kiiremini kui tema sanatooriumi jäänud kamraadid.

Tänapäeval ravitakse tuberkuloosi ja sanatooriumides toimub peamiselt taastumine pärast tuberkuloosi ravi.

Foto 7

Bakteriekkretoritega tuberkuloosihaigete töövõime taastumise tähtaegade määramisel on suur tähtsus nende elutingimustel. Patsiendid, kes elavad ühiselamus, ühiskorteris või väikelastega, peavad läbima pikema ravikuuri koos puudetunnistuse jätkamisega haigla-sanatooriumi staadiumis.

Tuberkuloosijärgse taastusravi skeem:

1. Õige igapäevane rutiin. Kui kodus on inimesel raske tervislikku eluviisi saavutada, siis sanatooriumi tingimustes on ta sunnitud magama minema ja kindlal kellaajal magama panema, sukelduma kohustuslikku päevasesse unesse, sööma ja kõndima. värske õhk.
2. Täielik toitumine. Arvestades, et tuberkuloos on sotsiaalne haigus, haigestuvad sellesse sageli alatoitlusega inimesed. Kui toidus puuduvad valgud ja vitamiinid ning ülekaalus on süsivesikud ja ebakvaliteetsed rasvad, siis on inimene ohus. Tõsi, viimasel ajal on seda täiendanud need, kes soovisid toidupiirangute abil kehakaalu korrigeerida. Tuberkuloosiravi järgne taastumiskuur hõlmab mitmesuguseid toitumistooteid. Dieedi aluseks on valgud, kahjustatud kudede ja elundite "taastamine", vitamiinid, tervislikud rasvad ja väike kogus süsivesikuid.

   Tabelis on näidatud tuberkuloosihaige dieedi koostis ja kalorisisaldus sõltuvalt haiguse kulgu staadiumist.

3. Suitsetamisest loobumine on kopsude eduka taastumise võti pärast tuberkuloosi. Iga inimene lahendab selle probleemi ise, kuid jääkmuutused suletakse pärast tavapärase nikotiiniannuse tarbimisest keeldumist.
4. Füüsiline aktiivsus, mis parandab immuunsüsteemi. Arstiga konsulteerides valitakse patsiendile meetod immuunsuse aktiveerimiseks pärast tuberkuloosivastast ravi.

Foto 8. Jalutuskäigud värskes mägiõhus tuberkuloosist nõrgenenud inimeste tervise hoidmiseks ja taastamiseks.

Tervise taastamise meetodid ja vahendid

Tuberkuloosijärgse tervise taastamise meetodid:

1. Päevarežiimi järgimine õige unetundide arvuga.
2. Täisväärtuslik toitumine valkude ülekaaluga. Pluss - kõigi rühmade vitamiinid, mis on vajalikud keha toimimiseks.
3. Välisport.
4. Kuivas kliimas elamine doseeritud päikesekiirgusega või regulaarsed tuberkuloosijärgsed rehabilitatsioonikursused spetsialiseeritud sanatooriumides.

Seoses valkude suurenenud lagunemisega on näidustatud suurema koguse valgu lisamine dieeti (puhangu ajal tuberkuloosi protsess kuni 2,5 g, väljas - kuni 1,5-2 g 1 kg kehakaalu kohta), mis aitab tõsta organismi vastupanuvõimet tuberkuloosiinfektsioonile.

Rahvapäraseid abinõusid soovitame kasutada ainult neid, mis suurendavad organismi üldist immuunsust. Näiteks traditsioonilised taimeteed või segud meest, sidrunist, kuivatatud puuviljadest. Eksootilised asjad nagu küüliku väljaheited, tiigri vurrud või haiuimed ei taga patsiendi täielikku paranemist.

Moskva linna tervishoiuosakonna professor G. A. Zahharyini nimeline Moskva linna tuberkuloosihaigla nr 3 riigieelarveline tervishoiuasutus Eraldi struktuurne allüksus Tuberkuloosi sanatoorium.

Praegu on tuberkuloosihaigete sanatoorium-kuurortravi lahutamatu osa elanikkonna etapilisest tuberkuloosivastasest ravist. Sanatoorse ravi etapp on viimane, kus keemiaravi kõrval kasutatakse laialdaselt looduslikke ja klimaatilisi tegureid ning taastusravi meetodeid.

Tuberkuloosi sanatoorium asub Moskva piirkonna maalilises nurgas, Moskva jõe kaldal, Ruza rajoonis, 100 km kaugusel Moskvast, pindalaga 99,12 hektarit metsa. Looduse ainulaadsus, segatud okas-lehtmets, Kesk-Vene tsooni pehme kliima loovad suurepärased tingimused hingamisteede haiguste raviks. Raviasutus asutati 1. augustil 1948 Dorohovo tuberkuloosi sanatooriumina. 1953. aastal reorganiseeriti see Tuberkuloosihaiglaks nr 7 "Dorohovo".

2. juulist 1962 kuni 31. märtsini 2015 tegutses see Tuberkuloosi sanatooriumina nr 58 DZM. Alates 01. aprillist 2015 on see vastavalt Moskva linna tervishoiuosakonna 7. oktoobri 2014 korraldusele nr 867 Moskva Riigikassa Tervishoiuasutuse "Tuberkuloosi kliiniline haigla nr. 3, mis on nimetatud Moskva tervishoiuosakonna professori G. A. Zahharyini järgi. Alates 01. jaanuarist 2016 muudeti Moskva tervishoiuosakonna 9. novembri 2015 korraldusega nr 939 "Moskva linna riiklike tervishoiuasutuste tüübi muutmise kohta" asutuse tüüp eelarveliseks - Moskva riigieelarveline tervishoiuasutus "Moskva linna tervishoiuosakonna professor G. A. Zakharyina nimeline tuberkuloosihaigla nr 3 "Eri struktuuriüksus" Tuberkuloosi sanatoorium "(edaspidi GBUZ TKB nr 3 DZM OSP TS).

Tuberkuloosi sanatoorium on ette nähtud täiskasvanud patsientide (Moskva elanike) raviks, kes põevad hingamisteede tuberkuloosi ja kopsuvälise lokaliseerimise tuberkuloosi, patsientidel, kes on tuberkuloosiga kodu- ja tööstuskontaktis.

Taastusravi programm koostatakse individuaalselt, võttes arvesse haiguse kliinilist vormi ja kaasuva patoloogia esinemist. Tuberkuloosi sanatoorium on varustatud koolitatud, koolitatud personaliga; on hästi sisustatud ruumid.Kogemustega kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid võtavad vastu ja ravivad: ftisiaatrid, silmaarst, endokrinoloog, hambaarst, terapeut, neuropatoloog, kiropraktik, kõrva-nina-kurguarst, günekoloog, füsioterapeut, harjutusravi arst, funktsionaalse diagnostika arst, ultraheli diagnostika arst . Spetsialiseerunud spetsialistide olemasolu võimaldab tuberkuloosihaigete kõrgelt kvalifitseeritud ravi ja rehabilitatsiooni sanatooriumi staadiumis.

Sanatooriumi meditsiinitsoon koosneb neljast meditsiinihoonest. Kõik hooned on sama tüüpi, 4-korruselised. I tuberkuloosiosakonnas on tööalasest kontaktist - tuberkuloosiraviasutuste töötajatest - rehabilitatsiooniks ja raviks paigutatud 30 voodikohta. 2. tuberkuloosiosakonnas on kopsutuberkuloosihaigete (ilma statsionaarse ravita, kopsutuberkuloosihaiged kombinatsioonis 1. ja 2. tüüpi suhkurtõvega) raviks kasutusele võetud 150 voodikohta. 3. tuberkuloosiosakonnas on aktiivse kopsutuberkuloosiga haigete raviks paigutatud 120 voodikohta, sh. pärast tuberkuloosi erinevate vormide kirurgilist ravi patsientidel, kellel on tuberkuloos koos HIV-nakkusega. 4. osakonnas on 50 voodikohta kopsuväliste tuberkuloosivormide haigete ja 50 voodikohaga respiratoorse tuberkuloosi haigete raviks.

Looduslike sanatoorsete tegurite mõju kombinatsioonis keemiaraviga suurendab ravi efektiivsust. Sanatoorium pakub laia valikut meditsiinilisi ja meelelahutuslikke tegevusi. Sanatooriumi töö korraldamine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni Tervishoiu- ja Meditsiinitööstuse Ministeeriumi 19. juuli 1996. aasta korraldusele nr 291 "Sanatooriumi-kuurorti ja taastusravi parandamise kohta patsientidele tuberkuloos", Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 15. novembri 2012. aasta korraldus nr 932n "Tuberkuloosihaigetele arstiabi osutamise kord" ja Moskva tervishoiuministeeriumi regulatiivdokumendid. Sõltuvalt tuberkuloosiprotsessi kliinilisest vormist ja faasist määratakse dispanseri registreerimisrühm, patsientide sanatoorse ravi skeemid ja tähtajad.

Kasutatakse erinevat tüüpi ravi: keemiaravi, dieediteraapia, füsioteraapia, manuaalteraapia, füsioteraapia harjutused.

Patsientide ravimisel sanatooriumis kasutatakse spetsiaalseid hügieeni- ja dieedimeetmeid, kus teraapia objektiks ei ole mitte ainult kopsuaparaat ise, vaid kogu organism tervikuna, mille tugevdamine avaldab kaudselt soodsat mõju kohalikule elundile. protsessi. See meetod seisneb kehale puhta õhu ja tasakaalustatud toitumise tagamises, välismõjude neutraliseerimiseks kõvenemises, valvsa meditsiinilise järelevalve all ja kaitsmises linnakeskkonna olukorra negatiivse mõju eest.

Füsioteraapia on üks ravimeetodeid, kus kasutatakse füüsilisi tegureid: voolud, magnetväli, laser, ultraheli, erinevat tüüpi kiirgus: infrapuna, ultraviolett, polariseeritud valgus. Intensiivse tuberkuloosivastase ravi läbiviimine koos füsioteraapiaga suurendab spetsiifilise ravi mõju. Füsioteraapia osakond on varustatud seadmetega: D'arsonval, elektroforees, amplipulss, madala intensiivsusega magnetoteraapia, UHF- ja laserravi, UV-kiiritaja jne.

Kaks massaažituba pakuvad klassikalist manuaal- ja segmentmassaaži.

Hüdroteraapiat esindavad hüdrobassein, vesimassaaž ja okaspuu merevannid.

Valgu-hapniku kokteilid on väga populaarsed. Küpsetusprotsessis kasutatakse hapniku kontsentraatorit 7F-3.

Sissehingamisel kasutatakse ultraheli inhalaatoreid ja nebulisaatoreid: NIKO, Vulkan, Omron, Boreal.

Aerofütoteraapia ruumides luuakse vajalik eeterlike õlide kontsentratsioon aerofütogeneraatori abil. Ravis kasutatakse eeterlike õlide aerofütoone: kuusk, lavendel, aniis, piparmünt, eukalüpt. Eeterlikud õlid reguleerivad paljusid biokeemilisi protsesse organismis, pidurdavad mikroorganismide kasvu. Neil on kasulik mõju närvi-, hingamis- ja immuunsüsteemile, taastatakse hormonaalne tasakaal.

Haloteraapia on kunstlik soolakoobas, mida kasutatakse: stressi leevendamiseks ja organismi kaitsevõime tõstmiseks kroonilise bronhiidi ja bronhiaalastma, riniidi, farüngiidi ravis, südame-veresoonkonna, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi talitluse parandamiseks, organismi allergiate vähendamiseks ja immuunsüsteemi tugevdamiseks, ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, nahahaiguste (dermatiit, ekseem, psoriaas) profülaktikaks, naha puhastamiseks ja noorendamiseks, kroonilise väsimuse leevendamiseks, lõõgastumiseks ja puhkamiseks.

Manuaalteraapiat kasutatakse liigeste, luu- ja lihaskonna haiguste täiendava ravimeetodina.

Kõikides osakondades on ruumid füsioteraapia harjutuste (edaspidi harjutusravi) läbiviimiseks. Ravivõimlemist viivad igas hoones läbi füsioteraapia arst ja harjutusravi instruktorid. Treeningteraapiakabinetid on varustatud jooksulintidega, trenažööridega kätele, rindkere arendamiseks (sõudmine), jalgadele (stepperid), suusatamise simuleerimiseks (ellipsoidid) ja velotrenažööridega. Seal on seinakangid, võimlemisrõngad, hüppenöörid, hantlid, pallid, võimlemiskepid. Kopsuvälise tuberkuloosihaigete ravihoones on multifunktsionaalne simulaator. Terrenkuri marsruudid on välja töötatud. Soojal aastaajal tehakse hommikuvõimlemist õues.

Röntgeniosakond koosneb kahest ruumist, mis asuvad 1. ja 3. korpuses. Röntgeniaparaate KRD 50/7 "RENEKS" on olemas 2 tk 2 ja 3 töökohale, kasutusel on hambaröntgeni aparaat.

Dieetteraapia on suunatud organismi kaitsevõime tõstmisele, reparatiivsete protsesside stimuleerimisele, ainevahetushäirete normaliseerimisele, funktsioonihäirete taastamisele ja hüperergiliste reaktsioonide vähendamisele. Dieetteraapia on eelkõige terapeutiline toitumine, mille määramisel võetakse arvesse patoloogilise protsessi olemust, seedeorganite seisundit, patsiendi kehakaalu ja elustiili, kaasuvaid haigusi ja tüsistuste esinemist. Toitlustamine toimub vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 5. augusti 2003. aasta korraldusele nr 330 "Terapeutilise toitumise parandamise meetmete kohta Vene Föderatsiooni meditsiiniasutustes". Välja on töötatud valikud seitsmepäevaseks menüüks sügis-talvisel ja kevad-suvisel perioodil. Tuberkuloosihaigetel (VBD-T) kasutatakse kõrge valgusisaldusega dieeti, võttes arvesse kaasuvat patoloogiat, nimelt: tabelid VBD-T (5), VBD-T (9). Alakaalulistele patsientidele antakse toitaineid vastavalt vajadusele. Patsiendid söövad klubi uues kaasaegses hoones - hubases atmosfääris söögisaalis, mis on mõeldud 400-kohaliseks.

Patsientide vaba aja veetmiseks klubi-söögitoas on kontserdisaal (konverentsisaal), tantsusaal, lugemissaal, TV-tuba karaokega, ruumid piljardi, tennise, male mängimiseks. Korraldatakse giidiga ekskursioone.

96. Tuberkuloosihaigete sanatoorne ravi ja selle roll taastusravis.

Tuberkuloosihaigete ravimeetmete kompleksis on kahtlemata oluline mõju nende psühholoogilisele seisundile. Oluline on ka häiritud funktsioonide ja ainevahetusprotsesside korrigeerimine. Sanatooriumid jagunevad kohalikeks ja asuvad kuurordipiirkondades. Enamik patsiente tuleks suunata kohalikesse sanatooriumidesse, mis asuvad nende alalise elukoha piirkonnas. Samas puudub vajadus kohaneda uute kliimatingimustega ning transpordikulud on väiksemad. Kõikide tuberkuloosi vormidega patsiendid võib pärast ägeda mürgistuse sümptomite kõrvaldamist ja protsessi stabiliseerumise tunnustega saata kohalikku sanatooriumisse. Keemiaravi teine ​​faas (ravi jätkufaas) kohalikes sanatooriumides on eelistatud vanematele patsientidele, väikelastele ja patsientidele pärast tuberkuloosi kirurgilist sekkumist. Patsiendid, kellel on

võib eeldada kahjustuste täielikumat teket lühikese aja jooksul. Teine rühm on kaasuvate haigustega patsiendid, mis kulgevad paremini vastava klimaatilise kuurordi tingimustes. Tuberkuloosihaigete sanatooriumi * kuurortraviks kasutatakse erinevate kliima- ja geograafiliste piirkondade sanatooriume. Samas arvestatakse looduslike tegurite mõju erinevatel aastaaegadel ning sanatoorsete ravimeetodite kasutamise võimalust tuberkuloosi ja kaasuvate haiguste kompleksravis. Kaukaasia soojal mererannikul asuvad kuurordid on säästlike kliima- ja meteoroloogiliste teguritega vöönd maksimaalse mugavuse tingimustes. Need kuurordid on näidustatud patsientide raviks, kes reageerivad muutlikule mandrilisele kliimale ägenemisega, samuti patsientidele, kellel on kaasuvad mittespetsiifilised hingamisteede haigused. Mägiklimaatiliste ja stepikliima kuurortide kliima mõjub organismile valdavalt ärritavalt, treenivalt ja karastavalt. Stepi tsooni sanatooriumides kasutatakse koumissi ravi. Nad suunavad patsiente, kellel on kõik kroonilise tuberkuloosi vormid ilma progresseerumise tunnusteta kroonilise gastriidi ja alatoitumise korral, samuti patsiente, kellel on kaasuv krooniline bronhiit. Kardiovaskulaarsüsteemi kaasuvate haigustega hingamisteede tuberkuloosihaigete ravi on soovitatav sanatooriumides, mis asuvad soodsates kliimatingimustes. Tuberkuloosihaigete saatmisel kliimakuurortidesse võetakse arvesse, et mõnes neist on lisaks kopsutuberkuloosihaigete osakondadele ka kopsuvälise tuberkuloosi, eelkõige silmade ja urogenitaalorganite tuberkuloosi ravi osakonnad. süsteem. Sanatoorse ravi vautšereid väljastavad patsientidele tuberkuloosivastased ambulatooriumid. Sanatoorse ravi kestus on 1,5 kuni 6 kuud või rohkem.

97. Kiireloomulised seisundid ftisioloogias - kopsuverejooks, spontaanne pneumotooraks.

Kopsuverejooks

Kopsuverejooksu all mõistame märkimisväärse koguse vere väljavalamist bronhide luumenisse. Patsient köhib reeglina vedelikku või segab röga verega.

Kliinilises praktikas eristatakse kopsuverejooksu ja hemoptüüsi. Erinevus kopsuverejooksu ja hemoptüüsi vahel on peamiselt kvantitatiivne. Hemoptüüs - see on vereribade esinemine rögas või süljes, üksikute vedeliku või osaliselt hüübinud vere eraldumine. Kell kopsuverejooks verd köhitakse märkimisväärses koguses samaaegselt, pidevalt või katkendlikult. Sõltuvalt vabanenud vere hulgast eristatakse verejooksu väikese (kuni 100 ml), keskmise (kuni 500 ml) ja suure või rohke (üle 500 ml) verejooksuna. Tuleb meeles pidada, et patsiendid ja neid ümbritsevad inimesed kipuvad eralduva vere kogusega liialdama. Osa hingamisteede verest võidakse aspireerida või alla neelata, seega on kopsuverejooksust tingitud verekaotuse kvantifitseerimine alati ligikaudne.

aminofülliini (5-10 ml 2,4%) aminofülliini lahus lahjendatakse 10-20 ml 40% glükoosilahuses ja süstitakse veeni 4-6 minutiks. Vere hüübimise parandamiseks süstitakse intravenoosselt 10% kloriidi või kaltsiumglükonaadi lahust (10-15 ml). Bronhoskoopiaga on mõnikord võimalik verejooksu peatada bronhi ajutise oklusiooniga vahtkummi või kollageenkäsnaga. Selline bronhi oklusioon takistab vere aspiratsiooni teistesse bronhiaalsüsteemi osadesse ja mõnikord peatab verejooksu täielikult.

Spontaanne pneumotooraks. Vastavalt spontaansele pneumotooraksile mõista õhuvoolu pleuraõõnde, mis toimub spontaanselt, justkui spontaanselt, ilma rindkere seina või kopsu kahjustamata. Kuid enamikul juhtudel saab spontaanse pneumotooraksiga kindlaks teha nii teatud kopsupatoloogia vormi kui ka selle esinemist soodustanud tegurid. Spontaanse pneumotooraksi esinemissagedust on raske hinnata, kuna see esineb sageli ja elimineeritakse ilma kindlaksmääratud diagnoos. Spontaanse pneumotooraksiga patsientide hulgas on mehi 70–90%, peamiselt vanuses 20–40 aastat. Paremal pneumotooraksil mitu

rohkem kui vasakul.

Patogenees ja patoloogiline anatoomia. Praegu ei täheldata spontaanset pneumotooraksi kõige sagedamini mitte kopsutuberkuloosi, vaid laialt levinud või lokaalse bulloosse emfüseemi korral, mis on tingitud õhumullide - pullide - läbimurdest. Tavaline bulloosne emfüseem on sageli geneetiliselt määratud haigus, mis põhineb elastaasi inhibiitori α1*antitrüpsiini puudusel. Laialt levinud emfüseemi, suitsetamise, saastunud õhu sissehingamise etioloogias. Lokaalne bulloosne emfüseem, tavaliselt kopsude tipu piirkonnas, võib tekkida tuberkuloosi ja mõnikord ka mittespetsiifilise põletikulise protsessi tagajärjel.

Lisaks bulloossele laialt levinud või lokaalsele emfüseemile võivad spontaanse pneumotooraksi etioloogias olla olulised järgmised tegurid:

Perforatsioon tuberkuloosse õõnsuse pleuraõõnde;

Kunsti rakendamisel pleura nööri põhjas oleva õõnsuse rebend. pneumotooraks;

Kopsukoe kahjustus transtorakaalse diagnostilise ja terapeutilise punktsiooni ajal;

Abstsessi rebend või kopsu gangreen.

Spontaanse pneumotooraksi esinemise mehhanismis bulloosse emfüseemi korral on juhtiv koht intrapulmonaarse rõhu tõusul õhukese seinaga bulla tsoonis.

Surve tõusu põhjuste hulgas on esmatähtsad patsiendi füüsiline stress, raskusjõu tõstmine, tõuge ja köha. Pneumotoraksi tüsistus on eksudaadi moodustumine pleuraõõnes - tavaliselt seroosne, mõnikord seroosne-hemorraagiline või fibriinne. Aktiivse tuberkuloosi, vähi, mükoosiga, abstsessi või kopsu gangreeniga patsientidel on eksudaat sageli nakatunud mittespetsiifilise mikroflooraga ja pneumotooraksiga liitub mädane pleuriit. (püopneumotooraks). Harva, pneumotooraksiga, tungib õhk nahaalusesse koesse, mediastiinumi koesse. (pneumomediastiinum) ja õhuemboolia. Kliiniline pilt ja diagnoos. Spontaanse pneumotooraksi kliinilised sümptomid tulenevad õhu sisenemisest pleuraõõnde ja kopsu kollapsi tekkest. Mõnikord diagnoositakse spontaanne pneumotooraks

ainult röntgenis. Peamised kaebused: valu rinnaku vastavas pooles, kuiv köha, õhupuudus, südamepekslemine. Valu võib lokaliseerida ülakõhus ja mõnikord koonduda südame piirkonda.Spontaanse pneumotooraksi rasketel juhtudel on iseloomulikud naha kahvatus, tsüanoos, külm higi, tahhükardia koos vererõhu tõusuga. Kõige informatiivsem meetod spontaanse pneumotooraksi kõigi variantide diagnoosimiseks on röntgenuuring. Pleuraõõne õhurõhu suurust ja kopsu augu olemust saab hinnata manomeetria abil, mille jaoks tehakse pleuraõõne punktsioon ja

ühendage nõel pneumotooraksi veemanomeetriga. Tavaliselt on rõhk negatiivne, st alla atmosfääri või läheneb nullile. Rõhu muutuste järgi õhu imemise protsessis saab hinnata kopsu-pleura side anatoomilisi tunnuseid. Eriti raske ja eluohtlik spontaanse pneumotooraksi vorm on pinge, klapi, klapi või progresseeruv pneumotooraks. See tekib siis, kui moodustub ventiilne pulmonaalne * pleura sõnum

vistseraalse pleura perforatsiooni koht. Sissehingamisel siseneb õhk läbi perforatsiooni pleuraõõnde, väljahingamisel takistab sulgurklapp selle väljumist pleuraõõnde. Iga hingetõmbega suureneb õhu hulk pleuraõõnes, suureneb intrapleura rõhk, pneumotooraksi poolne kops variseb täielikult kokku. Palpatsioonil tuvastatakse südame tipulöögi nihkumine pneumotooraksist vastassuunas, häält värinat pneumotooraksi küljel ei ole. Võib esineda subkutaanne emfüseem.

Ravi. Punktsioon tehakse kohaliku anesteesia all mööda keskklavikulaarset joont teises roietevahelises ruumis. Kui kogu õhku ei saa eemaldada ja see voolab nõelasse "lõputult", tuleb õhu pidevaks aspireerimiseks sisestada pleuraõõnde silikoonkateeter. Hemopneumotooraksiga sisestatakse teine ​​kateeter piki aksillaarjoont kuuendas roietevahelises ruumis. Pidev aspiratsioon 10-30 cm veevaakumiga. Art. enamikul juhtudel viib õhuvoolu peatumiseni pleuraõõnest. Kui samal ajal on kopsu röntgenuuringu järgi sirgunud, jätkatakse aspiratsiooni veel 2-3 päeva ja seejärel eemaldatakse kateeter. Pinge pneumotooraksiga vajab patsient erakorralist abi - pleuraõõne drenaaži pideva õhuaspiratsiooniga. 10-15% patsientidest spontaanne pneumotooraks pärast ravi. torked ja drenaaži kordumine., kui säilinud. selle esinemise põhjused. ja vaba pleuraõõne. Ägenemiste korral on soovitav teha videotorakoskoopia ja määrata edaspidine ravitaktika sõltuvalt tuvastatud pildist.

Tuberkuloosi ravi sanatooriumis

Praegu kasutatakse tuberkuloosi raviks tervet rida terapeutilisi meetmeid, sealhulgas antibiootikumravi, mitmesugused põletikuvastased, hormonaalsed ravimid ja biostimulandid, lihtsad ja keerulised kirurgilised sekkumised, sanatooriumi ravi looduslike ja kunstlike füüsiliste teguritega sanatooriumi-hügieenilise režiimi taustal. . Nüüd on tuberkuloosist palju suurem tõenäosus paraneda, haiguse kulg kergeneb, eluiga pikeneb ja tuhandetele haigetele on töövõime tagatud.

Kuid vaid paar aastakümmet lahutab meid ajast, mil tuberkuloosist paranemine oli haigele haruldane õnn. Enamik aktiivse tuberkuloosiga patsiente suri. Nende inimeste välimust ja kannatusi kirjeldavad I. S. Turgenevi, A. Daudeti, D. Londoni, E. M. Remarque'i ja paljude teiste kirjanike teosed. Siin on read Maupassanti romaanist “Vee peal”: “... aeg-ajalt satuvad vastu õnnetud, kuivanud olevused, kes vaevu rabelevad, toetudes oma ema, venna või õe käele. Vaesed köhivad, lämbuvad, mähivad end palavusest hoolimata rättidesse ja nende sissevajunud silmad vaatavad sulle meeleheite ja vihaga otsa... Kohutav, halastamatu haigus, mida nüüd nimetatakse tuberkuloosiks, haigus, mis õõnestab, põletab ja hävitab tuhandeid inimesi elab, nagu oleks meelega selle kalda valinud, et siin oma ohvreid lõpetada. Kuidas nad peavad teda needma kõigis maakera nurkades, kuhu nii paljud pered, tagasihoidlikud ja kroonitud, õilsad ja mitte õilsad, matsid kellegi lähedase, enamasti lapse, kogu pere lootuse ja rõõmu!

Alates 1882. aastast, mil saksa teadlane Robert Koch avastas tuberkuloosi tekitaja, on arstid üle kogu maailma otsinud lakkamatult ravimeid, mis toimiksid raske haiguse vastu. Katsetati rahvapäraseid ravimeid, ravimtaimede leotisi, kiniini, kulla, elavhõbeda, väävli ja muude keemiliste elementide preparaate.

Alates 1884. aastast hakati Itaalia arsti Forlanini ettepanekul kasutama inflatsiooni - see tähendab lämmastiku või õhu sisestamist pleuraõõnde pärast rindkere seina punktsiooni, mis vähendas kopsu mahtu ja põhjustas mõnedel patsientidel tuberkuloosiprotsessi aktiivsuse järkjärguline vähenemine. Inflatsioon toimus aastaid ja isegi aastakümneid seitsme kuni viieteistkümne päeva pärast.

Kavandatud ravimid osutusid inimestele kas ebapiisavalt tõhusaks või liiga mürgiseks, mis ei võimaldanud tuberkuloosi ravimite tõrjel edu saavutada. Seetõttu jäi sanatoorium pikka aega peamiseks ravimeetodiks. Isegi iidsed arstid teadsid tuberkuloosihaigete ravimise kasulikust mõjust tervislikus kliimas looduslike tervendavate tegurite õige kasutamise, hea toitumise ja ratsionaalselt seatud mootorirežiimiga.

Esimesed sanatooriumid Euroopas tekkisid mägismaale, seejärel rannikualadele. 1858. aastal organiseeris vene arst N.V.Postnikov Samara lähedal koumissikliiniku ja tõestas teaduslikult tuberkuloosihaigete ravimise võimalust Kesk-Venemaal. Sanatooriumid kuulusid eraisikutele, neis oli äärmiselt piiratud arv kohti ja mis peamine, neis viibimine oli väga kulukas. Seetõttu raviti kuurortides jõukaid inimesi ja suurem osa patsientidest oli surmale määratud ja jõudis vaevalt kolmekümneaastaseks.

Alles pärast Suurt Oktoobrirevolutsiooni tekkis meie riigis laialdane sanatooriumide võrgustik erinevates kliimavööndites. Pikaajaline viibimine sanatooriumi tingimustes võimaldas sageli saavutada protsessi stabiliseerumise või kliinilise paranemise, pikendades paljude patsientide eluiga. Kuid ilma ravimiteta, mis on haiguse tekitajale kahjulikud, ei saaks tuberkuloosi probleemi lahendada. Seetõttu jätkus uimastite otsimine pidevalt. Enne esimese suurema edu saavutamist sünteesiti sadu ja tuhandeid kemikaale. Ta tuli pärast seda, kui 1944. aastal sünteesiti antibiootikum streptomütsiin, mis osutus Mycobacterium tuberculosis'e vastu aktiivseks.

1946. aastal soovitati paraminosalitsüülhapet (PASA) kasutada meditsiinipraktikas tõhusa tuberkuloosivastase vahendina. Viiekümnendate alguses sünteesiti Tubaziid ja Ftivazid, mis lisati tuberkuloosivastaste ravimite arsenali. Suurte avastuste aeg on käes. Praeguseks on saadud märkimisväärne hulk väga aktiivseid tuberkuloosivastaseid ravimeid, mille lai valik võimaldab arstil valida optimaalse kombinatsiooni, võttes arvesse nende individuaalset taluvust patsientide suhtes.

Eduka ravi peamised tingimused on kursuse kestus ja järjepidevus. Selle tavaline kestus on 12 kuud või rohkem. Ravi viiakse läbi samaaegselt kahe või kolme erineva toimemehhanismiga ravimiga, kuna see võimaldab mõjutada patogeeni metabolismi erinevaid aspekte, et vältida mükobakterite resistentsuse teket üksikute ravimite suhtes. Antibakteriaalsete ravimite ebaregulaarne ja valimatu kasutamine ei vähenda haiguse aktiivsust. Sellistel juhtudel harjuvad tuberkuloosi tekitajad ravimitega, muutuvad nende suhtes tundetuks ning selle tulemusena ei toimu ka paranemist, protsess kopsudes muutub krooniliseks.

Ravimite vastuvõtt võib olla murdosa, mitu korda päevas, kuid sagedamini üks kord. Mõnel juhul on ette nähtud vahelduv kuur - ravimite võtmine 2-3 korda nädalas.

Teberda sanatooriumides töötavad kvalifitseeritud arstid ja parameedikud. Siin on suur raviainete arsenal, loodud on tingimused aero- ja helioteraapiaks, tehakse füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat ning toimivad inhalaatorid. Röntgeniruumid, kliinilised laborid, bakterioloogilised ja biokeemilised laborid on varustatud kaasaegsete seadmetega. Funktsionaaldiagnostika ruumides määratakse välise hingamise ja kardiovaskulaarsüsteemi seisund.

Täielik röntgenuuring tomograafia ja muude erimeetodite abil võimaldab teil diagnoosi täpsustada, teha ravis vajalikud kohandused ja selgelt määrata selle tõhusus kuurordis. Bakterioloogilised uurimismeetodid aitavad tuvastada tuberkuloosi tekitajat - Kochi mükobakterit ja määrata selle mõningaid omadusi, eriti tundlikkust tuberkuloosivastaste ravimite suhtes, ja sõltuvalt sellest välja kirjutada. Vajadusel määratakse hingamisteede sekundaarse floora tüüp, samuti selle tundlikkus erinevate ravimainete suhtes. Sekundaarne taimestik - need on mikroorganismid, mis võivad põhjustada mittespetsiifilisi hingamisteede haigusi.

Kuurordi biokeemialabor võimaldab jälgida ravi aktiivsust, patsiendi organismi reaktsiooni tuberkuloosivastaste ravimite võtmisel ning määrata ravimite kontsentratsiooni veres. See võimaldab teil kõige täpsemalt valida nende individuaalse annuse.

Kopsutuberkuloosiga kaasnevad sageli teiste organite ja süsteemide haigused. Seetõttu on kuurortidel erinev profiil. Niisiis, sanatoorium "Dombay" on ette nähtud tuberkuloosihaigete raviks, kellel on kaasuvad seedetrakti haigused. Tervisekeskuse töötajad on spetsialiseerunud nende haiguste ravile, neil on spetsiaalsed diagnostikameetodid ja ravitoime. Sanatooriumis on mudavann, juurutatakse erinevaid uusi meetodeid, mis võimaldavad paremini kasutada kuurordi balneoloogilisi ressursse. Sanatoorium "Jamagat" on ette nähtud suhkurtõvega tuberkuloosihaigetele. Sanatoorium "Teberda" võtab vastu tuberkuloosi ja kaasnevate mittespetsiifiliste haigustega patsiente: bronhiaalastma, krooniline bronhiit, kopsupõletik. Sanatoorium "Kluhori" on ette nähtud kopsutuberkuloosi kirurgilise sekkumise ning neeru- ja kuseteede tuberkuloosiga patsientide raviks. Südame- ja veresoonkonna kaasuvate haigustega patsiendid saadetakse "Mäekurusse". Sanatoorium "Alibek" võtab vastu tuberkuloosi intensiivravi vajavaid patsiente, mille jaoks sanatooriumis on spetsiaalsed ruumid, kasutusele on võetud vastavad meetodid, töötab kogenud personal.

Polikliiniku osakonnas võtavad vastu lisaks ftisiaatritele ka muu profiiliga spetsialistid nagu günekoloog, silmaarst, kirurg, neuropatoloog, terapeut, hambaarst jt. Kõik see võimaldab pakkuda neile, kes tulge kuurorti mitmekülgse kvalifitseeritud abiga.

Igat tüüpi ravi ja sanatooriumi-kuurorti režiimi tulemusena kaovad põletik, kolded lahustuvad või armid, lagunevad õõnsused paranevad, kaovad tuberkuloosi mürgistuse nähud, paranevad verenäitajad: leukotsüütide valem ja leukotsüütide kvalitatiivne koostis normaliseerub, aneemia kaob - hemoglobiini ja erütrotsüütide hulk suureneb; paranevad biokeemilised näitajad, normaliseerub vere valgufraktsioonide koostis, paranevad hingamise funktsionaalsed näitajad.

Väga häid tulemusi on saadud kopsuoperatsioonil patsientidel. Pärast sanatoorset ravi naasevad nad teenistusse tugevdatuna, tõhusalt. Sanatooriumis saavutatud tervisliku seisundi paranemine võimaldab neil pikka aega haigusleheta hakkama saada ning tagab stabiilse töövõime mitmeks aastaks.