Põlveliigese sidemete rebend: ravi. Kui kaua paraneb põlveliigese rebenenud side Mida teha, kui põlve sidemed on rebenenud

Põlveliiges on varustatud suurima arvu sidemetega, mis kontrollivad selle liikumist ja kinnitavad kindlalt kõik selle elemendid. Seetõttu pole üllatav, et kõigi ortopeedide poolt kogetud põlvevigastuste hulgas moodustavad olulise osa põlveliigese nikastused.

Nikastus kuulub nii sportlike kui igapäevaste põlvevigastuste valdkonda. Selle kahju põhjused on järgmised:

• märkimisväärsete pikaajaliste koormustega (jooksmine, jalgrattasõit, kükid);
• järsud peatused;
• sääre reie ja sääreluu luude mitmesuunalised liigutused;
• liikumise suuna järsk muutus;
• kukkumised, verevalumid jne.

Ligament - tugev elastne ühendus, läbi imbunud närvisooned. Seetõttu on põlveliigese sidemete kahjustus alati seotud valuga.

Link on venitatud:

• vastasküljele rakendatud jõu mõjul - näiteks tugev löök põlve tagaküljele võib põhjustada eesmise ristatisideme venitamist või rebenemist;
• mitmesuunaliste jõudude loomisel liigese luudes.

Sideme rebend tekib siis, kui sideme venib rohkem kui 5% kogu vabast pikkusest.

Nihestusastmed

Meditsiinis sellist vigastuse “venitamist” üldiselt ei eksisteeri, sidemete venitus tähendab selle rebenemist. Kokku on põlveliigese sidemete rebend kolm astet.

Esimene kraad rebend (seda nimetatakse igapäevaelus nikastuseks):

• sideme sügavuses tekivad mikroskoopilised rebendid, mis on tavaliste röntgenikiirtega nähtamatud;
• valu põlves on tunda, suureneb liikumisega;
• nähtav turse võib puududa;
• stabiilsus (luude asend üksteise suhtes) on normaalne.

Teine aste:

• sideme kiududes täheldatakse nähtavaid (makroskoopilisi) rebendeid, mis on suunatud pinna poole;
• valu on kombineeritud tursega, on võimalik verevalumid;
• stabiilsus võib olla ohus.

Kolmas aste:

• sideme sügavate pindmiste kiudude täielik rebend vigastuskohas;
• tugev valu piiratud liikuvusega;
• sideme rebend liigeseõõnes - hemartroos (verejooks liigesesse) koos tursenähtude suurenemisega;
• põlve stabiilsuse rikkumine.

Nikastusi ei märgata alati kohe, eriti esimese või teise astme rebendeid. Ja isegi kolmandal astmel võib inimene mõnikord jätkata kõndimist valu ja suurema vabadustundega põlves. See on tingitud sellest, et põlv on tugevdatud igast küljest, sealhulgas tagumised põlveliigese sidemed ja meniskid (näiteks mediaalne menisk kindlustab põlve eesmise ristatisideme rebenemise korral). Üsna sageli peetakse sideme rebendit ekslikult ka põlve nihestuseks.

Mida teha põlveliigese nikastusega?

Traumajärgse põlvevalu korral tuleb esimesel võimalusel pöörduda traumatoloogi poole, et ta saaks enne põlveliigese paindumist/pikendust takistava turse tekkimist teha funktsionaalsed testid.

Vastasel juhul tuleb põlveliigese nikastus diagnoosida ainult funktsionaalse radiograafia või MRI abil.

Põlve nikastus: sümptomid ja ravi

Kõige sagedamini on põlvede intraartikulaarsed rist- ja külgmised sidemed nikastuse / rebenemise all (vt:

1. Eesmine ristatisideme (ACL) vastutab põlve eesmise stabiilsuse eest, piirates selle edasiliikumist.
2. Tagumine ristatisideme (PCL) tagab tagumise stabiilsuse, hoides ära tagumise nihke.
3. Kollateraalne mediaalne (sääreluu) side takistab põlveliigese liikumist väljapoole.
4. Kaasne välimine (peroneaalne) side4 ei lase põlvel sissepoole minna.

Mõelge eraldi kõigi nende nelja sideme kahjustuste põhjustele ja tunnustele.

Anterior cruciate ligament (ACL) pinge

ACL koosneb kahest kimbust - eesmine sisemine ja tagumine välimine, mis on üksteisega paralleelsed sirgendatud põlvega ja ristuvad painde / sirutamise ajal:

• painutades on eesmine sisemine kimp rohkem venitatud;
• lahti painutamisel - tagumine välimine.

ACL-i rebenemise põhjused * - reieluu ja sääreluu (reie ja sääre) mitmesuunalised liigutused - reie kaldub sissepoole ja sääreosa väljapoole või vastupidi:

• esimeses variandis võib tekkida paralleelne vigastus - mediaalse meniski kahjustus;
• teises variandis (reie välja, sääre sisse) - külgmise meniski kahjustus.

ACL-i rebend esineb sagedamini naissportlastel:

• Põlve sidemete koormuse vähendamine on otseselt seotud reielihaste tugevusega ning naiste lihased on meeste omast nõrgemad.
• Põlve painutamisel tõmbub nelipealihas naistel kokku rohkem kui meestel.
• Arvatakse, et naiste sidemete väiksem elastsus on seotud östrogeeni ja progesterooniga.

ACL-i venitamise ja rebenemise sümptomid

Kerge venitamise korral tekivad rebenemise esimesele astmele vastavad sümptomid: valu, mitte tingimata tursega, põlves puudub ebastabiilsuse tunne.

ACL-i tõsisema rebendi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• põlv nõrgeneb ja liigub vabalt edasi, justkui nihestatud;
• rebenemise hetkel on kuulda pragu või krõbinat;
• esimestel päevadel peale vigastust paistetab põlv väga, võimaliku hemartroosi tõttu ja valutab.

Diagnoos tehakse arsti läbivaatuse ajal järgmiste põhitestide abil:

• "Eesmine sahtel"- ortopeed tõmbab patsiendi sääre enda poole, lamades põlvega 90 nurga all, ja teeb kindlaks, kas see liigub edasi.
• Lachmani test- jalg on painutatud 30˚ ja arst määrab käsitsi sääre nihke suuruse painde alguses ja lõpus.

Kui nihkeid on raske määrata, võib ortopeed kasutada artromeetrit – jala külge kinnitatud seadet. Artromeetri abil on võimalik täpselt millimeetrini määrata stabiilsuse ja venitusastme rikkumisi:

• nihe kuni 5 mm - esimene aste;
• 5 - 10 mm - teine;
• üle 10 mm - kolmas nihkeaste, see tähendab sideme täielik rebend.

ACL-i rebendiga kaasneb sageli Segondi luumurd, mis tekib sidemete rebenemisel kinnituskohas: side rebeneb koos sääreluu kondüüliga.

Tagumise ristatisideme nikastus (PCL)

ZKS *, nagu ka PCS, koosneb kahest kimbust - eesmisest välisest ja tagumisest sisemisest.

Kui põlv on kõverdatud, tekib suurem pinge eesmises välimises kimpus ja välja sirutamisel tagumises sisemises kimbus.

ZKS-i vigastuste põhjused on löögid sääre eest.

Sümptomid:

• põlvevalu ja turse;
• jalg läheb kõndides tagasi.

PCL-i rebend võib olla kombineeritud külgmise meniski alla kinnitatud Godfrey sideme rebendiga.

Visuaalse kontrolli käigus tehakse järgmised toimingud:

• Funktsionaalne test "tagumine sahtel": arst vajutab 90 nurga all painutatud jala säärele ja määrab selle nihke olemasolu tagumises suunas.
• Godfrey test: reie on kõverdatud, sääreosa hoiab jalga paralleelselt diivaniga ja selles asendis teeb arst kindlaks, kas põlvekedra ja sääre vahel on vahe.

Sääreluu kollateraalse sideme venitus

See side kulgeb mööda reie sisekülge ja koosneb kolmest osast:

• pindmine (kõige laiem), kinnitatud reieluu kondüüli ja kahes kohas b / b * luu külge;
• tagumine kaldus side, mis on ühendatud poolmembraanse lihase kõõlusega;
• sügav side, mis ühendab b/b sidet mediaalse meniskiga.

Side on kõige pingul siis, kui jalg on välja sirutatud.

Kollateraalse b / b sideme venitamise (rebendi) esilekutsumine võib:

• vastupidine välimine külgpõrge jalale sirgendatud põlvega;
• fikseeritud jalaga äkiline kukkumine küljele.

Sümptomid:

• ebamäärane ähmane valu põlve siseküljel;
• ebastabiilsus, põlve libisemine;
• sääreosa liigub liikumise ajal väljapoole, mis toob kaasa X-kujulise (valguse deformatsiooni).

B / w sideme rebenemise kinnitamiseks a valguse stressitest:

Arst kaldub haige jala väljapoole ja määrab, kui palju sääre külgsuunaline kõrvalekalle ületab terve jala nihke.

Kui inimesel on loomulikult või muul viisil O-kujulised jalad, võib see leevendada sääreluu sideme rebenemise järgseid valu- ja hallux valguse sümptomeid ning vigastus võib jääda märkamatuks. Vastupidiselt, vigastuseelne X-kujuline deformatsioon süvendab valu ja toob kaasa valgusstressi selgema hinnangu.

Valge sideme rebend provotseerib sageli triaadivigastuse, mille korral on lisaks rebenenud mediaalne menisk ja ACL, samuti on võimalikud valge luu kondüülide murrud.

Sääreluu tagatise sideme rebenemise kauge tagajärg - Pellegrini Stida sündroom - sideme luustumine selle kinnituskohas mediaalse kondüüli külge.

Peroneaalse kollateraalse sideme nikastus

M / b välist sidet saate venitada sääre järsu kõrvalekaldega sissepoole või löögiga põlve siseküljele (haruldane vigastus, peamiselt jalgpallurite, käsipallurite jne puhul).

Välise külgsideme rebend esineb palju harvemini kui sisemise sideme rebend.

Sümptomid:

• valu ja turse põlve siseküljel vahetult pärast vigastust;
• ägeda vigastusega täheldatakse valu ka väljaspool põlve;
• hemartroos koos m / b sideme rebendiga tekib ainult siis, kui vigastus on kombineeritud teiste sidemete ja meniski rebendiga, kuna peroneaalne side ise asub rasvakihi kohal.

Kliinik testib:

• Varuse stressitest- arst painutab sääre sissepoole sirge ja kõverdatud põlvega 30˚.
• Sääre pöörlemise testimine kui patsient lamab kõhuli.
• Stressitest "tagumine sahtel" ja enne.

Vajalik on kombineerida mitu põlve erinevates asendites tehtavat testi, kuna m/b sideme rebend põhjustab sääreosa samasuguseid nihkeid kui põlve tagumise välisnurga kahjustus (katse sooritamisel sirgel jala) või PCL-i rebend.

M/b sideme rebendiga võib kaasneda m/b luu pea fragment.

Kuidas ravida põlve nikastust

Nikastuse kahtluse korral viib raviarst läbi järgmised diagnostikad:

1. Esmane läbivaatus koos testimise ja patsiendi aistingute määramisega. Väga tugeva valu korral tehakse enne testimist kohalik tuimestus.
2. Röntgenülesvõte kolmes projektsioonis põlve erinevates asendites.
3. Põlveliigese MRI on kõige täpsem uuring, mis võimaldab diagnoosi panna 90% täpsusega.

Põlveliigese nikastuse avastamisel tehakse ravi sõltuvalt nikastuse astmest neli kuni kaheksa nädalat. Sideme täieliku rebendi korral on täielik taastumine võimalik kahe kuni kolme kuu jooksul.

Kuidas ravida põlve sidemeid konservatiivselt

Esimestel päevadel pärast vigastust tehakse järgmist:

• Paistes kohale asetatakse jää.
• Ägeda trauma korral tehakse anesteesia novokaiini või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
• Kerge pindpinevusega saate piirduda salvi või geeliga (menovasiin, apizatron, Dicloben geel, finalgon jne) hõõrumisega.
• Kui liigeseõõnes oli hemartroos, pumbatakse sealt suure süstlaga vedelik välja, seejärel pestakse liiges antiseptikuga.
• Põlvele pannakse tihe side või ortoos.
• Põlv vabaneb haige sideme pingest, kuid mitte täielikult liikumisest, vastasel juhul tekivad kolme nädalaga periartikulaarsetes kudedes pöördumatud kontraktuurid.

Järgmistel päevadel toimub ravi sõltuvalt kindlaksmääratud diagnoosist ja vigastuste raskusastmest.

Kui tuvastatakse esimese või teise astme venitus, saab põlve ravida ülaltoodud tingimustel konservatiivselt, ilma operatsioonita. Mõned pisarad, näiteks ACL, suudavad iseenesest paraneda isegi 3. kahjustuse korral.

Kirurgia

Näidustused operatsiooniks:

• korduvad retsidiivid;
• põlve stabiilsuse mittetäielik taastamine;
• elutegevus, mis on seotud pidevate aktiivsete koormuste vajadusega (see kehtib eelkõige sportlaste kohta).

Kirurgilise ravi meetodid:

• lihtsad õmblused (kasutatakse ainult külgmiste sidemete taastamisel);
• plastik autograftide või allograftide abil: esimesel juhul kasutatakse patsiendi enda teisi kõõluseid ja sidemeid, teisel juhul doonorsidemeid.

Kui side rebeneb, kinnitatakse see kruviga luu külge.

Sideme sügavate kiudude õmblemine toimub artroskoopi järelevalve all.

Pärast operatsiooni paigaldatakse jalale tavaliselt ortoos. Kipslaha kasutamine on õigustatud mitme vigastuse kombinatsiooni korral, kuna täielik immobilisatsioon on põlvele kahjulik.

Sidemete parandamine

Vajalik rehabilitatsioon:

• ägeda perioodi lõpus pärast vigastust;
• kaks päeva pärast operatsiooni.

Selle olemus on tugevdada reie nelipealihast ja kahjustatud sideme funktsionaalsuse eest vastutavaid lihaseid (adduktor, külgmine või tagumine rühm).

• Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul tehes tuleb välistada pingutused, mis võivad põhjustada sideme korduvat rebendit, näiteks: kükid, hüpped, väändumine jalal, sääre välised või sisemised teravad kõrvalekalded (olenevalt millele side oli venitatud).
• Harjutusi tehakse lihtsatest kuni keerukateni kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul.
• Uue vigastuse välistamiseks on taastumisperioodil vaja kanda põlveklambreid.

Rahvapärased abinõud

Seda on väga hea kasutada rehabilitatsiooniperioodil ja rahvapäraseid abinõusid:

• riivikartuli kompressid trama alale;
• loomsete rasvade või taruvaigu salvid;
• suukaudseks manustamiseks mõeldud veekeed, mis on valmistatud kinkelehest, pajukoorest, võilillest, pohlast, tammekoorest, kikerheinast.

Kui tekivad kontraktuurid, aitavad sapi- ja dimeksiidikompressid, kuumad meresoola vannid, heinatolm, nõelad neid pehmendada.

Põlve nikastust tuleb ravida kannatlikult, see ei tohi lõppeda valu kadumisega. Ei ole vaja ortoosi enne tähtaega maha võtta ja tavapäraste igapäevaste tegevustega liituda.

(63 hinnangud, keskmine: 4,90 5-st)

Mis on põlve sidemete rebend?

Rebend - sideme kõigi kiudude terviklikkuse rikkumine, mis tekib liigse kokkupuute tõttu, mis ületab nende tugevust ja elastsust.

Selle tulemusena on kahjustatud liigese funktsioon: kõndimine, pööramine, pöörlemine ja stabiilsus.

Pausid võivad olla täielikud või osalised.

Täielikku rebendit iseloomustab rebend kaheks osaks. Või sideme eraldamine luu külge kinnituskohast.

Soodsam on osaline rebend, mida rahvasuus nimetatakse venitamiseks.

Kuigi sidemetel pole venitusvõimet. Osalise rebendi korral on osa kiududest kahjustatud ja kogu side jääb puutumatuks. Funktsioon on täielikult säilinud.

Põlveliigese sidemete rebenemise põhjuseid on kahte tüüpi: degeneratiivsed ja traumaatilised.

Degeneratiivne- on põhjustatud erinevatest haigustest, näiteks reumatoidartriit, sidemete vanusega seotud kulumine (sagedamini 40 aasta pärast), sidemete nõrkuse kaasasündinud patoloogiad.

traumaatiline- tekkida tugeva löögi tagajärjel (liiklusõnnetused, sportimine, hüppamine või kõrguselt kukkumine, otselöök põlvele, suusatamine).

Arvatakse, et sidemete vigastused on sportlastel tavalisemad.

Tegelikult ei ole. See probleem võib juhtuda peaaegu igaühega.

Pole harvad juhud, kui sääreosa on fikseeritud ja reie pöördub põlves (jalg on lõhes kinni), tuleb sellist vigastust igapäevaelus ette.

Ka järskudel pööretel suusatamine võib lõppeda vahega.

Eriti ohtlikud on rasked vigastused, näiteks põlvele kukkumine või sellele löömine. Võib esineda kahetsusväärne triaad: sääreluu sideme, mediaalse kondüüli ja eesmise ristatisideme rebend.

Lünkade tüübid ja astmed

Põlveliigese vigastuse raskusaste:

Esimene kraad- mitme kiu rebend kimbus (venitamine).

Valu ja turse liigese piirkonnas on kerged. Funktsioon ei ole katki. Tööalane konkurentsivõime säilib.

Teine aste– mitte rohkem kui kolmandiku kiudude rebend kimbus.

Liikumine liigeses on valulik, turse märkimisväärne. Töövõime on katki.

Kolmas aste- sideme täielik rebend või eraldumine luu külge kinnitumise kohast.

Tugev valu ja täielik düsfunktsioon.

Turse on märkimisväärne, väljendub hematoom (hemorraagia). Esineb liigese ebastabiilsust, mis meenutab pilti liigeses täielikust nihestusest.

Ristatisideme rebend

Stabilisaatorite rolli liigese keskel tagavad kaks sügaval põlveliigese sees paiknevat sidet.

Suurema tugevuse tagamiseks kinnitatakse need risti, seetõttu nimetatakse neid ristikujuliseks.

Üks asub põlvekedra projektsioonis (eesmine) ja teine ​​selle taga, põlve tagaosale lähemal (tagumine).

Eesmise ristatisideme rebend on palju tavalisem kui tagumise ristatisideme rebend.

Täpsemalt, 95% rebenditest esineb eesmistes sidemetes.

Otsese löögi põlve välisküljele, äkilist pidurdamist jooksmisel või järsu pöörde tugijalal võtab eesmine side.

Spordis sageli vigastatud, teatud tüüpi maadlus, mäesuusatamine põhjustavad põlve väändumist (pöördpööre fikseeritud säärega).

Valu retseptorite puudumise tõttu sidemes valu ei teki. Kahjustatud meniskid või luumurrud teevad haiget.

Oluline on meeles pidada: see side ei kasva kunagi ise kokku.

Kahjustuse hetkega kaasneb iseloomulik krõmps või klõps.

Sellest tulenev liigese ebastabiilsus põhjustab "podkavanie", "murdmise" tunde, eriti liikumise või jooksmise alguses.

Ristatisideme rebendiga kaasneb sageli vere kogunemine liigeseõõnde (hemartroos). Arst saab täpselt diagnoosida vigastuse ajal tekkiva iseloomuliku klõpsu ja sellele rebenemisele iseloomuliku "sahtli" sümptomi olemasolu.

"sahtli" sümptom

See viiakse läbi lamavas asendis, jalg on kõverdatud täisnurga all, arst haarab mõlema käega säärest popliteaalses piirkonnas ja nihutab seda vaheldumisi edasi-tagasi.

Eesmise sideme rebenemisel liigub sääreosa ettepoole (pikendab) ja tagumine sääreosa taha (tõmbub tagasi).

Hemartroos aga seda sümptomit ei paljasta, seega tasub oodata 3 päeva, eemaldada liigesest hemorraagiline vedelik ja seejärel analüüsi korrata.

Külgmiste sidemete rebend

Need ühendavad külgedel sääreluu ja reieluu.

Sisemise külgmise sideme jaoks on mitu nimetust: mediaalne tagatis, sääreluu side.

See, erinevalt välisküljest, on kindlalt ühendatud liigese sisemise meniskiga.

Sisemine pool on sagedamini rebenenud. Selle rebend tekib külglöögist põlve välispinnale.

Liigese luud kaotavad sümmeetria ja nihkuvad sõltuvalt löögist paremale või vasakule.

Kodus selle sideme rebend tekib libisemisel või kukkumisel koos väändega liigeses samas kui sääre ja labajalg on fikseeritud.

Harva on sel juhul rebend isoleeritud, reeglina on kahjustatud menisk, eesmine ristatiside ja sääreluu murd.

Väline külgmine side võib rebeneda jala subluksatsiooniga koos sääre sissepoole kõrvalekaldega.

Sellest tulenev ebastabiilsus koos välise või sisemise külgmise sideme täieliku rebendiga häirib suuresti kõnnakut. Nende pisaratega ei kaasne hemartroos.

Tüüpilised sümptomid on projektsioonipiirkonna turse ja sääre märkimisväärne külgmine liikuvus, kui püütakse seda paremale või vasakule liigutada.

Tavaliselt ei eraldata seda eraldi kimbuna. Seda peetakse reielihase pikaks kõõluks, mis pikendab liigest ja tõstab jalga.

Patella enda side algab selle alumisest osast ja alla minnes kinnitub sääreluu mugulale.

Ühel või teisel viisil võib ta haiget saada. Pealegi ei purune terve side peaaegu kunagi, kuna see on väga tugev.

Selle rebend on võimalik pikaajalise põletikuga (kõõlusepõletik).

Alles siis luuakse tingimused pausiks. Sellist vigastust täheldatakse põlvele kukkumisel, otsesel löögil sideme piirkonda või kõrgelt põlveliigesele maandumisel.

Kõnnak kannatab väga, liigutada on peaaegu võimatu. Täieliku pausi korral on sirget jalga võimatu tõsta, ainult reie tõuseb ja sääreosa ripub nurga all.

Selle vigastuse korral hemartroos ei teki.

Sümptomid

Sümptomite olemust ja raskusastet mõjutavad rebenemise tüüp, asukoht ja kahjustuse aste.

Kuid kõigi pauside ainus asi on valu.

Vigastuse hetkel esineb sageli sääreosa "nihestus" küljele või ettepoole. Mõnikord öeldakse, et "lendas välja" põlve.

Põlv paisub, liigutused muutuvad valusaks. Arst saab palju teavet diagnostiliste testide abil (tagumise ja eesmise "sahtli" sümptomid)

Täielikku teavet vigastuste kohta saab põlveliigese röntgeni, ultraheli ja MRT abil.

Usaldusväärse pildi saamine kahjustustest võimalikult varakult on ülimalt tähtis. See mõjutab edasist ravi.

Kui liigest ei ole võimalik turse või hemartroosi tõttu hästi uurida, tuleb seda korrata päeva pärast.

Põlveliigese sidemete rebenenud ravi

Põlve sideme rebendit saab ravida kahel viisil:

1. konservatiivne
2. Töökorras

Konservatiivne ravi

mittetäielik paus(venitamine, rebend) - ravitakse ilma kirurgilise sekkumiseta.

Selline kahjustus vastab rebenemise esimesele ja teisele astmele.

Sel juhul säilib liigese stabiilsus, seetõttu kontrollivad sidemed igasugust liikumist liigeses ja tüsistuste tõenäosus väheneb nullini.

Esimesel vigastuse päeval on näidatud külmetus, mis ahendab veresooni, vähendab turset ja hemorraagiat kangas.

Näidatud on põlve pehme immobiliseerimine elastse sidemega, sidemega. See piirab patoloogilist liikumist ja lisaks stabiliseerib liigest.

Valuvaigisti saavutatakse ravimite abil.

Tavalisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse tablettide, süstide ja salvide kujul.

Esimese astme (venitamine) jaoks piisab, kui piirduda salviga - Diklak, Voltaren, Dolobene.

Kompressid Vishnevski salviga, Lyotoni salviga.

Salv "Lyoton" leevendab hästi turset, seda võib kombineerida mis tahes muu põletiku leevendamiseks mõeldud salviga, näiteks "Fastum" geeliga.

Määrime põlveliigese heldelt salviga, paneme peale toidukile, seejärel elastse sideme. Jätame selle terveks ööks.

Liikumisel kasutame lisaks sidumisele ka keppi või karkusid - nii vähendada kahjustatud liigese stressi.

Pikali heites hoiame haiget jalga kõrgendatud asendis.

Termilised protseduurid on lubatud mõne päeva pärast. Nad kiirendavad paranemist.

Samal eesmärgil saab kasutada füsioteraapiat: UHF, magnetoteraapia, mudaravi, massaaž.

Füsioteraapiat toetavad ravivõimlemine.

Sidemete täielik rebend(kolmas raskusaste). Külgsidemete täieliku rebenemise osas on arstide arvamused vastuolulised.

Mõned eksperdid pakuvad konservatiivset ravi (kui tegemist on ainult ühe sideme rebenemisega). Teised nõuavad kirurgilist sekkumist.

Sel juhul aitab üksikasjalik uuring (MRI, artroskoopia). See võimaldab teil näha kahjustuse astet ja ulatust ning vältida kaugelearenenud juhtumeid.

Konservatiivne ravi piirdub krohviga. Samal ajal püütakse sääreosa võimalikult palju rebenemise suunas painutada, et sideme otsad lähendada. Nelja nädala pärast eemaldatakse kips ja alustatakse füsioteraapiaga.

Kirurgilise ravi pooldajad usuvad, et konservatiivne ravi 4 nädala pärast viib kahjustatud sideme lupjumiseni.

Seda seisundit nimetatakse posttraumaatiliseks luustumiseks.

Kaltsiumisoolad ladestuvad mitte ainult kahjustatud sidemesse, vaid ka põlve ümbritsevatesse kudedesse, kus oli hematoom. Soolade ladestumine tekitab liigese jäikuse ja liikumise ajal mõningase valu.

Edasine ravi koosneb mitmest punktsioonist kaltsiumisoolade lahustamiseks. Tuleb panna surveside. Massaaž ja passiivsed liigutused ei ole soovitatavad.

Üldiselt kestab konservatiivne ravi kuus kuni kolm.

Kirurgia

Esmaabi säilib. Lisaks jääle ja liigese fikseerimisele on vaja võtta anesteetikumi tablett.

Ja pöörduge ortopeedilise kirurgi poole. Arst viib läbi uuringu, läbivaatuse. Kui diagnoosimine on keeruline, korratakse uuringut järgmisel päeval.

Hemartroosi kõrvaldamiseks kasutatakse vere eemaldamiseks liigeste punktsiooni. Siis on kahjustatud liigest lihtsam uurida.

Täieliku rebendiga kaasneb liigese ebastabiilsus. Ja ebastabiilsuse ainus õige ravi on operatsioon.

Toimingute tüübid:

- Põlveliigese side õmmeldakse lavsani õmblusega.

- Pooke kasutatakse siis, kui kiudude kihistumisel ei ole võimalik sideme otste pingutada.

- Kui rebendiga kaasnes luupiirkonna irdumine (luumurd), siis kinnitatakse luu kruvide või klambritega (ankrutega).

Taastusravi

Liikumist pärast operatsiooni soovitatakse alustada järgmisel päeval. Kõigepealt voodis pikali.

Kinnitage füsioteraapia, see aitab leevendada operatsioonijärgset valu ja turset.

Mõnikord soovitavad arstid liigese stabiliseerimiseks ja paremaks siirdamiseks osta "ortoosi".

Selle juurdumiseks kulub kuni 6 nädalat.

On tõestatud, et põlveliigese stabiilsus sõltub lihaste tugevusest. Äärmiselt oluline on saavutada nelipealihase hea toonus.

Sest kui põlv on immobiliseeritud, areneb selle atroofia kiiresti 3-4 nädalaga.

Funktsionaalses mõttes on see liigese jaoks oluline, täidab praktiliselt samu funktsioone kui sidemed. On juhtumeid, kus pärast külg-, rist- või põlvekedra sideme rebendeid patsiente ei opereeritud.

Ja sirge jala tõstmisega kuni 200-250 korda päevas kipsiga või ilma saavutasid patsiendid hea lihaste tugevnemise ja liigeste ebastabiilsust ei esinenud. Nii kompenseeris lihas kaotatud sideme funktsiooni.

Füsioteraapia harjutused jagunevad kahte etappi: passiivne ja aktiivne.

Passiivne etapp koosneb nelipealihase harjutustest: saate seda pingutada (postisomeetriline pinge) või tõsta väljasirutatud jalga lamavas asendis.

Taastusravi aktiivse etapi eesmärk on lihaste edasine tugevdamine. Selles etapis tehakse harjutusi kõigepealt istudes, seejärel seisvas asendis. Harjutuste raskusaste suureneb.

Taastusravi eesmärk on jõuda lähemale tavapärasele eluviisile: kõndimine, jooksmine, hüppamine.

Prognoos

Taastumisperiood pärast operatsiooni kestab 4-6 kuud.

Hea nõuanne: enne tugevat koormust kandke liigese kaitsmiseks spetsiaalseid põlvekaitsmeid.

Eeldusel, et kõiki taastumisperioodi soovitusi järgitakse õigesti, on prognoos hea.

6-8 nädala pärast asub inimene tööle. Oskab kõndida, ujuda ja rattaga sõita.

Kukkumise, suunatud löögi, sääre liialt intensiivse adduktsiooni või röövimise tagajärjel rebenevad põlve sidemed. Lisaks on kliinikus ulatuslik hematoom, piiratud liikuvus. Põlveliigese sidemerebendi 1-2 kraadi ravi on valdavalt konservatiivne. Kuid raskete vigastuste korral vajab ohver kirurgilist ravi.

Üldine informatsioon

Põlveliigese sideme rebend on tavaline vigastus, mis tekib kodus või sporditegevuse ajal. Need sidekoe kiud on tihedad, tugevad, kuid mitte piisavalt elastsed. Seetõttu tekib nende tõmbetugevust ületavate koormustega kokkupuutel osaline rebend või täielik eraldumine luu alusest, sageli koos luufragmendiga.

Põlveliigese sidemete rebenemise põhjused ja astmed

Selliseid vigastusi diagnoositakse sagedamini noortel, kes tegelevad aktiivselt spordiga. Kuid neil on eelsoodumus ka degeneratiivsetele-düstroofsetele, põletikulistele, mille käiguga kaasneb sidemete-kõõluste aparatuuri nõrgenemine. See on erineva päritoluga.

Külgmised sidemed

Sagedamini tuvastatakse sisemise külgmise sideme vigastused 1-2 raskusastmega. Need sidekoe kiud on kahjustatud, kui sääre on intensiivselt väljapoole kaldu. Nende purunemisega võib kaasneda sisemise meniski rebend, liigesekapsli terviklikkuse rikkumine.

Harvem on väline külgsideme kahjustatud sääreosa liigsest sissepoole kaldumisest. Selline traumaatiline olukord tekib siis, kui jalg on väänatud. Tavaliselt toimub sideme täielik eraldumine selle luu külge kinnitumise kohast samaaegselt pindluu väikese lõigu murruga.

ristatisidemed

Rebenemise peamisteks põhjusteks on otsene löök või tugev surve painutatud olekus sääre tagumisele või esipinnale, selle ülepingutus. Sagedamini vigastada. Turneri kolmkõla saab tuvastada. See on külgmiste, ristsidemete ja sisemise meniski kombineeritud kahjustuse nimi.

Patella

Põlveliigese enda side rebeneb tugeva, näiteks kõrgelt kukkumise, liiklusõnnetuse tagajärjel. See on kahjustatud, kui jalg on põlveliigesest välja sirutatud, kuid ainult teatud tingimustel. Tavaliselt on täiskasvanu sideme purunemine peaaegu võimatu. Kroonilised patoloogiad viivad selle kahjustuseni – artriit,.

Patoloogia tunnused ja sümptomid

1 kraadise rebendiga tekib äge valu ainult sidemete vigastuse ajal. Puhkeolekus see järk-järgult nõrgeneb, kuid võib suureneda,. Põlve nahk paisub veidi, võivad tekkida petehhiaalsed verejooksud või väike hematoom.

2. ja 3. astme sidemete rebendi ajal on see selgelt kuulda, sarnaselt helile, mis tekib kuiva pulga purunemisel. Valu on terav, selgelt lokaliseeritud põlves, kuid kiirgab sammu astumisel. Täieliku rebenemise korral on liigese ebastabiilsuse tõttu rõhk jalale võimatu. 3-5 tunni pärast moodustub põletikuline turse ja pärast selle resorptsiooni - ulatuslik hematoom.

Kelle poole pöörduda

Sõltumata vigastuse raskusest, peate võimalikult kiiresti ühendust võtma traumatoloogiga. Ohver ei suuda oma seisundit objektiivselt hinnata, seetõttu jätab ta sageli arstiabi tähelepanuta. Seejärel võib see põhjustada tüsistuste teket kuni põlveliigeseni.

Diagnostika põhimõtted

Esialgse diagnoosi tegemise aluseks on patsiendi kaebused, tema vigastusseisundi kirjeldus ja välisuuringu tulemused. Liigese funktsionaalsuse hindamiseks tehakse mitmeid teste, sealhulgas liikumisulatuse säilimist, põlve stabiilsust. Kohustuslik on röntgenuuring, mis võimaldab välistada intraartikulaarsed luumurrud, luufragmentide eraldumised. Vastavalt näidustustele kasutatakse CT-skaneeringuid pehmete kudede, veresoonte ja närvitüvede kahjustuste tuvastamiseks.

Esmaabi

Kui kaua taastumine aega võtab

Kõik sidemete 1. raskusastme rebenemise sümptomid kaovad 10-14 päeva pärast. Raskemate vigastuste korral on see võimalik 1,5-2 kuu pärast. Taastusravi kestus pärast operatsiooni sõltub kasutatavast kirurgilise ravi meetodist, patsiendi vanusest. See võib kesta 2 kuud kuni kuus kuud.

Eluviis ja taastusravi pärast vigastust

Taastusravi etapis näidatakse patsientidele füsioteraapiat ja massaažiprotseduure, võttes kondroprotektoreid, tasakaalustatud vitamiinide ja mikroelementide komplekse. Traumatoloogid soovitavad vältida suurenenud füüsilist pingutust, asendada aktiivsed spordialad ujumise, kepikõnni ja joogaga. Tehke kindlasti füsioteraapiat ja võimlemist. Igapäevased treeningud aitavad parandada põlvede funktsiooni, kiirendades kudede verevarustust toitainetega. Harjutustest on eriti kasulikud väljaasted, kükid, rattasõidu imitatsioon.

Võimalikud tagajärjed

Enamik tüsistusi tekib ohvri suutmatuse tõttu arstiabi otsida. Sidemed on valesti sulatatud, mis põhjustab põlvestruktuuride ebapiisavat stabiliseerumist. Need kuluvad kiiremini – hävivad kõhred, sääreluu ja reieluu luupinnad muutuvad patoloogiliselt. Arendab (gonartroos), mis sageli põhjustab inimese puude.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Prognoos on soodne. Õigeaegse ja pädeva ravi korral on sidemed täielikult taastatud, nagu ka põlve funktsioonid. Nende taaskahjustuste vältimiseks on vaja kasutada suurenenud füüsilise koormuse korral põlvekaitsmeid, et vältida traumaatilisi olukordi.

Põlveliiges on inimkeha suurim ja keerulisem. Selles sisalduvate luude ühenduse tugevuse annavad sidemed: põlvekedra rist-, külgmised (tagatised) ja sidemed.

Põlvekahjustuse mitmesugused mehhanismid põhjustavad järk-järgult selle funktsionaalsuse vähenemist.

Erinevad põlvevigastused võivad selle funktsionaalsust piirata.

Kui kaua selline põlveliigese tervisele ohtlik sidemete rebend paraneb?
Esiteks määratleme sidemete kahjustuse mehhanismid.

Rebimise mehhanism eesmine ristatisideme põlveliiges:

• Sääre tagasitõmbamine väljapoole, reie väänemine sissepoole.
  

  Enamasti tekib parema põlve sidemete rebend tavaliselt jalgpallis/võrkpallis/käsipallis/korvpallis: joostes pöörab mängija järsult ümber või maandub pärast ringihüppamist kohmakalt.

  Terava liigutusega on võimalikud ka põlveliigese sisemise külgmise sideme ja meniski rebendid, seetõttu nimetatakse seda tüüpi kahjustusi ka "õnnetuks triaadiks";

• Sääre tagasitõmbumine sissepoole, reie väändumine väljapoole. See mehhanism on eelmise peegelpilt;
• Fantoomjalg. See on iseloomulik suuskadelt, eriti mäesuuskadelt kukkumisel. Suusaserv on kummitusliku jala kehastus. Kukkudes, kui suusk vajub lumme, pöördub see ja põhjustab sääre pöörlemist;
• "Suusasaabas". Praegustes suusasaabastes - fikseeritud edasikalle. Kukkumisel nihkub reieluu tahapoole, sääreosa fikseeritakse saapa tagumise servaga, ACL on venitatud ja rebenenud;
• kontaktmehhanismid. Otsene kokkupuude reie, põlve, säärega. Kohtuge harva.

Terava liigutusega on võimalikud põlveliigese sisemise külgmise sideme ja meniski rebendid

Pisar tagumine ristatisideme põlv on tüüpiline kontaktspordile, kaklustele, jalgpallile (löök eest toetavale säärele).
Kui kahjustatud külgmised sidemed- mille põhjuseks on sageli otsene löök põlvele küljelt, spordivigastused, järsud pöörded ja peatumised - esineb ka põlvekedra nihestus.

Koos sisemise sidemega on kahjustatud ka sisemine menisk ning absoluutse rebendiga võib kaasneda luutüki irdumine, mille külge on kinnitatud kõõlus.

Patella sideme murdub põiki pärast kõverdatud põlvele kukkumist või sellega löömist.

Põlveliigese sidemete rebenemise etapid

Põlveliigese sideme rebenemisel on kolm etappi:

Põlveliigese sideme rebenemise kolm etappi, kõige ohtlikum on absoluutne rebend

• I etapp - mikromurrud. Valu, põlve kerge turse, üldine funktsionaalsus ei ole eriti kahjustatud;
• II etapp - osalised rebendid. Põlve liikuvus on oluliselt nõrgenenud, see vigastus kordub sageli nõrgestatud kiudude tõttu; valu, põlve mõõdukas turse;
• III etapp – absoluutsed vaheajad. Tugev valu ja turse, liigese ebastabiilsus, piiratud liikumine, liigese liikuvuse kaotus.

Põlve ristatisideme rebenemise sümptomid

ACL on kõige vastuvõtlikum rebenemisele, kuid vigastus võib mõjutada ka teisi põlve sidemeid. Enamasti eelneb kahjustusele põlvevigastus, millega kaasneb valu ja turse.

Pärast vigastust on kindlasti vaja konsulteerida arstiga, et veenduda, kas põlveliigese sidemetes on tõepoolest rebenemise sümptomeid.

Spetsialisti külastus päästab teid ka õigeaegselt ravimata vigastuse tagajärgedest.
Põlveliigese vigastuse peamised sümptomid:

• turse;
• Valu;
• Põlveliigese ebastabiilsus;
• Konkreetne krõmps / krõks vigastuse korral;
• Piiratud põlveliigutused;
• Tunne, et põlv on "ära läinud";
• - hemorraagia põlveliigese kotis.

Vigastatud jalale on võimatu kohe pärast vigastust täielikult astuda, iseseisvalt liikuda.

Kui side on osaliselt rebenenud, võib teie hooletus põhjustada täieliku rebenemise ja seda vigastust ravitakse juba eranditult operatsiooniga.

Põlveliigese sidemete kahjustus on kantud RHK-10 registrisse. RHK – Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, mille on koostanud Maailma Terviseorganisatsioon statistilistel eesmärkidel. Kord kümne aasta jooksul vaatab WHO juhtkond selle regulatiivse dokumendi läbi (praegu on asjakohane kümnenda redaktsiooni klassifikatsioon). RHK abil analüüsitakse levinud haiguste seost erinevate teguritega.

Põlveliigese sidemete rebenemise diagnoosimine

Spetsialisti vastuvõtule tuleb minna ka siis, kui pole veendunud, et vigastada sai sidemete aparaat. Eesmise ristatisideme rebenemise ülaltoodud kirjeldused on iseloomulikud ka teistele põlvevigastustele.

Arst viib läbi uuringu ja küsib vigastuse asjaolude kohta.

Arsti jaoks on oluliseks diagnostiliseks meetodiks patsiendi lugu pisimate detailidega vigastuse protsessist ja vigastatud põlve uurimisest. Liigese vedeliku analüüs annab pildi liigesekõhre kahjustusest ja põletikulise protsessi staadiumist.
Põlve sidemete rebend diagnoositakse kolme peamise testiga:

• pivot-shift;
• Lachman;
• Esisahtel.

Spetsialist, painutades kehalise aktiivsusega patsiendi põlve erinevate nurkade all, määrab liigeste liikuvuse ja põlve ristatisideme rebenemise astme, aga ka muud liigese struktuurid.

Põlve luumurdude ja pragude välistamiseks on ette nähtud röntgenuuring.

Selle meetodi abil on ristatisideme kahjustusi võimatu tuvastada, kuna. Sidemete aparaati pildil ei ole näha. Üle 95% täpsusega määrab magnetresonantstomograafia põlve sideme aparaadi asukoha.

Põlve sidemete vigastuse ravi

Konservatiivne ravi ja esmaabi

Kell värsked vigastused ravi on suunatud turse ja valu leevendamisele. Pärast vigastust ei ole soovitatav liikuda ilma toeta, vastasel juhul võib koormus olukorda veelgi süvendada. Esimesel päeval taandatakse põlveliigese eesmise ristatisideme kahjustuse ravi külma pealekandmisele, põletikuvastaste ravimite kasutamisele.

Esimesel päeval tuleks põlvele külma määrida ja rahu tagada.

Kipslaha, ortoosiga on vaja tagada liigesele puhkus ja piirata liikumisulatust.

Põlveliigese hemorraagia korral imetakse kogunenud veri süstlaga ära, mis võimaldab valu leevendada.

Ravi ajal põlveliigese ACL-i vananenud rebendid (juhud kuni 5 nädalat), pärast läbitorkava valu ja hemartroosi eemaldamist algab liigutuste taastamine ja lihastreening. tugevdada nelipealihaseid ja popliteaallihaseid, aidata kaasa töötegevuse kiirele taastamisele. Treenitud lihased on iseseisvalt võimelised stabiliseerima ühendust põlveliigese eesmise ristatisideme osalise kahjustusega. Muude kahjustuste puudumisel viiakse treening läbi kasvava koormusega. Kehalise kasvatuse ajal on soovitav kasutada põlveortoosi.
Kuu aega hiljem eemaldatakse ortoos, suurendatakse harjutuste aktiivsust.
Harjutuste komplekt põlve sidemete ja lihaste tugevdamiseks:

Üle 5 nädala kestnud vigastuste korral püsiva valu, põlve ebastabiilsuse korral lõpetatakse põlveliigese ristatisideme osalise rebendi ravi ja soovitatakse sidemete plastika.

Põlveliigese ristatisideme vigastuste kirurgiline ravi

Näitab häid tulemusi tugevate lihaste ja energiliste liigutuste taustal põlves.

Põlveliigese ristatisideme kahjustuste parandamiseks kasutatakse siirikuid, kuna. seda ei saa õmmelda.

Kaasaegsed tehnikad võimaldavad teostada põlveliigese vähese traumaga operatsioone

Põlveliigese artroskoopi abil viiakse läbi. Siirdatud siiriku kinnitamiseks kasutatakse mõnikord bioabsorbeeruvatest materjalidest või vastupidavast titaanist valmistatud fiksaatoreid.

Kuidas ravida põlvesideme rebenemist rahvapäraste meetoditega

Põlveliigese sidemete kahjustuse taastumisaja vähendamiseks kasutatakse laialdaselt rahvapäraseid retsepte:

Vigastuse algfaasis on kuumus keelatud (vanniprotseduurid, soojad kompressid, kuumad dušid ja vannid).

Kui kaua kulub osalise põlvesideme rebendi paranemiseks?

Taastumine pärast põlve ristsideme rebendit (skeem on külgmise ja PKL-i puhul sama) sõltub patsiendi vanusest, elustiilist ja tema keha füüsilisest seisundist. Professionaalsete sportlaste põlvesidemete rebendi taastumisajal on ka teatud eripära.
Kogu taastumisaeg konservatiivse ravi korral on kuni 3 kuud, pärast plastilist kirurgiat - kuni 6 kuud.

Taastusravi aktiivne etapp algab õrnade harjutustega.

Taastusravi pärast põlvesidemete rebendi ravi hõlmab kahte etappi:

• Passiivne. Eesmärk on leevendada valu, vähendada lihasspasme, leevendada turset, tugevdada reie lihaseid ja stabiliseerida nõrku liigutusi liigeses. Aitab saavutada eesmärki: massaaž, kompressid, elektroprotseduurid, füsioteraapia. Füüsiline aktiivsus on välistatud;
• Aktiivne. Alustatakse õrnadest füüsilistest harjutustest, liigutakse edasi keerulisemate juurde ning lõpus ühendatakse jõusimulaatorid ja jooksutreeningud.

Kõigest eelnevast lähtudes on oluline mõista: põlveliigese eesmise ristatisideme osalise rebendi korral tagab õigeaegne visiit arsti juurde õigeaegse diagnoosimise ja järgneva ravi.

Rehabilitatsiooniperioodi edasilükkamine toob kaasa täiendavate tüsistuste ja korduvate vigastuste tekkimise.

Iga vigastus ei anna inimesele mitte ainult valu, vaid võtab talt pikka aega ka võimaluse elada oma tavalist eluviisi. Kurb juhtpositsioon alajäsemete vigastuste seas hoiab enesekindlalt kinni põlveliigeste sidemete rebenditest. Need tekivad aktiivse spordi või erinevate leibkonna vigastuste tagajärjel.

Klassifikatsioon

Põlveliigese sidemete rebendi diagnoosimisel võtab arst arvesse, kas üks või mitu sidet on kahjustatud, milline on rebenemise aste. Vigastuste klassifikatsioon on järgmine:

• Põlve sidemete rebend 1 kraadi. Sel juhul ei ole tühimik täielik, vaid rikutakse ainult üksikute kiudude terviklikkust. Mõnikord nimetatakse seda vigastust nikastuseks, kuigi sidemed ise ei ole võimelised venima, kuna need pole elastsed.
• Põlveliigese sidemete osaline rebend viitab haiguse 2. astmele.
• 3. aste klassifitseeritakse, kui sidemed on täielikult rebenenud. Selle patoloogiaga kaasnevad tavaliselt muud traumaatilised vigastused: meniskid, liigesekapsli kahjustus jne.

Põlveliigese sidemete rebenemise astmed

Põlveliigese sidemete rebenemist on võimalik liigitada sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest. Eraldage:

• Külgmiste sidemete rebendid - sisemise või välise sideme rebend;
• Rebenenud eesmised või tagumised ristatisidemed.

Sidemete rebenemise tunnused

Haiguse sümptomid sõltuvad protsessi lokaliseerimisest ja kahjustuse astmest.

Sisemise külgmise sideme rebendite korral on põlveliigese liikuvus piiratud. Patsient tunneb liikumisel, põlve palpeerimisel sääre väljapoole kaldumisel teravat valu. Patoloogiaga kaasneb hemorraagia liigeseõõnde, visuaalsel uurimisel on märgatav turse. Sisemise sideme osalised rebendid on tavalisemad kui täielikud.

Professionaalsed sportlased kannatavad sageli põlvesidemete rebenemise all.

Väline külgmine side on kahjustatud palju harvemini kui sisemine. Väga sageli tekib see vigastus siis, kui patsient väänab jalga. Tüüpilised sümptomid on valu ja turse vigastuskohas, kuid kui lõhe on täielik, on põlveliigese lõtvus.

Eesmine ristatiside hoiab sääre tavaasendis. Vigastus võib tekkida nii sääre või reie löögi tagajärjel kui ka ebaõnnestunud hüpete tagajärjel. Jalgpallurid, võrkpallurid, käsipallurid on selliste lünkade ohus. Arst saab teha õige diagnoosi järgmiste sümptomite põhjal:

• Põlveliiges on ebastabiilne;
• Patsiendil on tugev valu;
• Tekib liigese massiivne turse.

Eesmise ristatisideme rebenemise tagajärjed on artroos ja artriit.

Tagumine ristatiside on vigastuste eest paremini kaitstud kui eesmine ristatiside. Selle rebend esineb üsna harva, tohutu traumaatilise löögi (näiteks autoõnnetuse) tagajärjel. Sümptomid ilmnevad sel juhul turse, valu ja jäsemete patoloogilise liikuvusena. Sageli kaebab patsient põlve "ebaõnnestumise" tunnet.

Diagnostilised meetodid

Selle või selle lünga tuvastamine aitab:

• röntgen;
• Põlveliigese visuaalne ja palpatsioon.

Sõltuvalt diagnoosi tulemustest valitakse patoloogia ravi. Kuna sidemete traumaatilise kahjustuse tagajärjed võivad põhjustada liigese talitlushäireid, on professionaalse abi õigeaegsus eriti oluline. Sideaparaadi osaliste ja mittetäielike rebendite korral ei pruugi valu olla tugev, mistõttu arsti visiit lükatakse edasi. Kui teil tekib mistahes põlvevalu, on hädavajalik külastada polikliinikut.

Ravi meetodid

Iga sidemerebestuse edukas ravi sõltub täielikult sellest, kui hästi suudate liigesele puhkust pakkuda.

Selleks, et liigest võimalikult palju leevendada, kantakse 1. astme rebendite korral kahjustatud kohale tihedad sidemed. Neid saab läbi viia elastsete sidemete või teipide abil - spetsiaalsed kleeplintid, mis meenutavad kleeplinti. Esimesel päeval pärast vigastust täiendatakse ravi jääkompressidega, mis kantakse kahjustatud kohale. Külm aitab vähendada kudede turset ja leevendada valu.

Iseseisvalt jääkompresse tehes pidage meeles, et külmaga kokkupuute aeg ei tohiks ületada 15 minutit. Esimese 24 tunni jooksul võite külma kompressi kasutada 3-4 korda. Väga oluline on täielikult välistada termilised protseduurid, mida meie vanaemad nii väga soovitavad. Ravi soojendavate salvidega võib läbi viia alles 3-5 päeva pärast vigastust.

Teipimine on üks sidemete mittetäieliku rebenemise ravimeetodeid.

Alternatiiviks tihedatele sidemetele on spetsiaalsed põlve fikseerimise seadmed - ortoosid. Erinevalt sidemetest ei suru ortoosid veresooni kokku, mistõttu ei pea neid sageli eemaldama. Kuid igal juhul määratakse sideme, teipi või ortoosi kandmise aeg individuaalselt.

Ravimid

Narkootikumide ravi on suunatud valulike sümptomite kõrvaldamisele. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide või süstide kujul. Lokaalselt kasutatakse erinevaid soojendavaid salve: viprosal, indovazin, lioton. Kudede taastumise kiirendamiseks viiakse läbi füsioteraapiat. Kasutatakse parafiini, massaaži, UHF-i, magnetit ja muid protseduure.

Kirurgiline ravi

Sidemete täieliku rebendi ja väljendunud hemartroosi korral võib patsiendile pakkuda kirurgilist operatsiooni. Selliseid toiminguid on mitut tüüpi:

• Mikrokirurgiline rekonstrueerimine - kahjustatud koe õmblemine;
• Asendamine autotransplantaatidega - kirurgiline rekonstrueerimine viiakse läbi tervetest liigesesidemetest;
• Allografti kasutamine on doonorsideme või kõõluse õmblemine.

Tagasi tavaellu

Motoorse funktsiooni taastumine pärast 1. astme rebendit võtab aega umbes 8 nädalat. Vajalikud füsioteraapia protseduurid määrab arst, patsiendi asi on terapeutiliste harjutuste komplekti valdamine ja korrapärane läbiviimine.

Taastusravi pärast operatsiooni kestab kauem - keskmiselt umbes kuus kuud. Rehabilitatsiooniprogrammi range järgimisega on võimalik kaotatud funktsioone täielikult taastada. On hea, kui vigastusejärgne taastumine toimub spetsiaalses sanatooriumis. Kodus saate kasutada arvukalt rahvapäraseid retsepte, kuid igaüks neist tuleks kõigepealt arstiga arutada.