Südame väljutusfraktsiooni norm ultrahelil: kuidas määrata sageduse languse põhjused. Südame väljutusfraktsiooni vähenemine ja tõus

Sellist väärtust nagu südame väljutusfraktsioon iseloomustab kontraktsiooni ajal aordi vabanenud vere hulk. Kui see indikaator väheneb, näitab see organi töövõime halvenemist ja võimalikku südamepuudulikkuse esinemist.

Kui murdosa on väga madal, alla 30%, on inimene tõsises ohus. Puhkeseisundis salvestab vasak vatsake aatriumist tulnud verd. Kokkutõmbuva liigutusega paiskab see teatud koguse sellest välja veresoonte voodisse.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) arvutatakse aordi siseneva vere mahu ja selle vasaku vatsakese koguse suhtena lõõgastumise ajal. See on protsent väljutatud kehavedeliku mahust.

Mis see on

EF peetakse tavaliseks näitajaks, mida ultraheliaparaat suudab pakkuda. Need andmed näitavad südame töö kvaliteeti kontraktsiooni ajal. Kogu protsessi jooksul mõõdetakse vasakust vatsakesest veresoonte voodisse lahkunud vere mahtu ja kuvatakse protsentides.

Mõõtmine toimub vasakus vatsakeses, siit läheb veri süsteemsesse vereringesse. Kui indikaator langeb, näitab see, et süda ei saa täie jõuga kokku tõmbuda ja kehas on veremahu puudumine. Väiksemate rikkumiste korral saab seda olukorda parandada ravimitega..

Tavaliselt määratakse uuringud, kui patsient kaebab õhupuudust, tahhükardiat, pearinglust, minestamist, väsimust, valu südames või rinnaku taga, jäsemete turset. Esialgu näidatakse biokeemilist vereanalüüsi ja elektrokardiogrammi.

Mõnikord viiakse tervikliku pildi saamiseks läbi Holteri monitooring või ultraheli.

Kuidas emissioonimäära arvutatakse?

Arvutusvalem on olemas. Selleks korrutatakse löögi maht pulsisagedusega. Nii saad õige suuruse. Tulemus näitab, kui palju helitugevust ühe minuti jooksul välja surutakse. Üldiselt peaks normaalne indikaator ulatuma ligikaudu 5,5 liitrini.

Valemid väljutusfraktsiooni arvutamiseks

Meditsiinis kasutavad nad ka spetsiaalseid programme, mis arvutavad automaatselt murdosa. Selleks kasutatakse Teicholzi valemit, Simpsoni meetodit. Samal ajal võivad nende kahe arvutuse andmed erineda keskmiselt 10%.

EF peaks jääma vahemikku 50-60%, Simpsoni norm viitab, et alumine piir ei tohiks olla alla 45% ja Teicholzi järgi 55%.

Teicholtzi valem kasutab süstoolset ja diastoolset mahtu ning vasaku vatsakese suurust. Uuring hõlmas väikest osa viimastest.

Üldpikkuse näitajal pole tähtsust.

Tavaliselt viiakse uuring läbi vanade seadmetega ja kahjustatud lokaalse kontraktiilsusega piirkondade olemasolul (näiteks isheemia korral) võib Teicholzi valem ebaõnnestuda ja tulemus on hägune.

EF-i saamiseks korrutatakse lühendamise summa koefitsiendiga 1,7. DU saadakse valemist ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Kui EDD on lõppdiastoolne läbimõõt, siis ESD on lõpp-süstoolne läbimõõt.

Simpsoni valem on kaasaegsem, see näitab täpselt kõiki olulisi müokardi piirkondi, võttes arvesse vatsakese geomeetriat ja kahjustatud lokaalse kontraktiilsusega piirkondade olemasolu apikaalse 4- ja 2-kambrilise sektsiooni kaudu.

Simpsoni meetod hõlmab vasaku vatsakese õõnsuse jagamist õhukesteks ketasteks ja nende piiride määramist. Süstool ja diastool on nähtavad piki vatsakese kardinaalse pinna kontuuri; neid andmeid saab kasutada väljutusmahu hindamiseks.

Normid täiskasvanutele

Näitajad ei sõltu patsiendi soost, seetõttu on naiste ja meeste normid identsed. Siiski võivad need vanuse järgi erineda. Mida vanem inimene, seda madalam on tema määr.

Alla 45% EF loetakse vähendatuks. Kui näitajad on umbes 40%, võib kahtlustada südamepuudulikkust.

Kui täiskasvanutel on tase alla 35%, siis see näitab, et rikkumisi esineb ja inimene on ohus. Hüpertensiooniga võib indikaator tõusta, samas kui mõnel inimesel võib see olla äärmiselt madal, mis on tingitud füsioloogilisest eelsoodumusest, kuid mitte vähem kui 45%.

Norm lastel

Nooremas eas võib see näitaja olla suurem. Seega on sünnist kuni 14-aastaste laste norm vahemikus 60–80%. Sellegipoolest on võimatu arvestada ainult ühe EF-iga, diagnoosi tegemisel võetakse arvesse kõiki südame töö näitajaid.

Normide tabel hõlmab pikkuse, kaalu, murdosa ja pulsisageduse võrdlemist.

Milliseid uuringuid kasutatakse indikaatori määramiseks

Kui arstil on kahtlus südametegevuse rikkumises, suunab ta patsiendi kardiogrammi ja biokeemilise vereanalüüsi tegema. Samuti saab teostada holteri monitooringut, elektrokardiogrammi, veloergomeetriat ja elundi ultraheliuuringut.

Arstid uurivad kõiki näitajaid korraga ja hindavad patoloogia olemasolu nende koguväärtuse järgi. Peamised neist on järgmised:

Südame väljund peaks olema vahemikus 55–60%.
Parema kambri aatriumi suurus on 2,7-4,6 cm.
Aordi läbimõõt on 2,1-4,2 cm.
Vasakpoolse aatriumi suurus on 1,8-4 cm.
Löögimahu määr on 60-100 cm.

Mida tähendab madal

Kui indikaator on vahemikus 55-75%, on see norm. Vähendatud väärtus on 45–55%. Kui see on kuni 45, tähendab see, et patsiendil on südamepuudulikkus. Kui see on alla 35%, tekivad pöördumatud häired elundi töös ja inimene vajab kiiret ravi.

Alandamise põhjused

Indikaatorit saab vähendada järgmiste patoloogiatega:

Müokardiinfarkt. Kui lihastele tekivad armid ja nad ei saa korralikult kokku tõmbuda. Pealegi pole pärast infarkti võimalik fraktsiooni ravimitega suurendada.
Isheemiline haigus. See vähendab verevoolu.
Kontraktsioonide rütmi ebaõnnestumine. See põhjustab juhtivuse häireid, südame kulumist.
Kardiomüopaatia. Põhjustab lihaste suuruse suurenemist.

Patoloogia tuvastamine varases staadiumis ja selle kõrvaldamine ravimteraapia abil võib olukorda päästa. Kui midagi tehtud pole, siis järk-järgult väheneb EF veelgi.

See on tingitud asjaolust, et südamelihas hakkab muutuma, selle kiht kasvab, väikeste veresoonte struktuur halveneb, kiud nõrgenevad ja vere imendumine väheneb.

Lisaks võib patoloogia põhjuseid peita:

Stenokardia.
Hüpertensioon.
Perikardiit, endokardiit, müokardiit.
Vatsakese seinte aneurüsm.
Elundi või veresoonte kaasasündinud väärarengud.
Vaskuliit.

On eelsoodumuslikke tegureid, mis võivad samuti häirida elundi tööd. Nende hulka kuuluvad rasvumine, kasvajad, tõsine mürgistus, hormonaalne rike ja diabeet.

Madala taseme sümptomid

Peamine sümptom, kui fraktsioon väheneb, on õhupuuduse ilmnemine ja seda olenemata koormusest. See võib ilmneda isegi väiksemate koormuste tõttu kodutööde tegemisel. Mõnikord võib õhupuudus olla öösel või lamades.

Muude märkide hulgas märgivad patsiendid:

Suurenenud nõrkus, väsimus ja peapööritus kuni teadvusekaotuseni. Selle põhjuseks on verevarustuse puudumine ja selle tagajärjel hapnikunälg.
Turse välimus. See on tingitud seisvast vedelikust.
Tugev valu paremal pool kõhus. Seda täheldatakse maksa veresoonte ülekoormuse tõttu, mis võib provotseerida edasist tsirroosi.
Nägemise rikkumine.
Valu südame piirkonnas koos kontraktsioonide rütmi suurenemisega.
Tundlikkuse vähenemine jäsemetes.
Koordinatsioonihäired.
Iiveldus, oksendamine.

Kuidas indikaatori väärtust suurendada

Esiteks tehakse patsiendile diagnoos, et tuvastada langust põhjustanud patoloogia. Lisaks on ette nähtud diagnoosile vastavate ravimite manustamine. Isheemia korral on näidustatud nitroglütseriini kasutamine, hüpertensiooniga on ette nähtud antihüpertensiivsed ravimid ja defektide kirurgiline korrigeerimine.

Lisaks põhihaiguse ravile stabiliseerub kontraktiilne funktsioon. Nende hulka kuuluvad Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Et südame-veresoonkond ei oleks vedelikuga üle koormatud, on soovitatav järgida dieeti, vähendada soola ja päevase vedeliku kogust.

Koos sellega on näidatud diureetikumid, mis aitavad kaasa liigse vedeliku eemaldamisele: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP inhibiitorid aitavad tugevdada veresooni ja seega kaitsta südant. Nende võtmisel paraneb kudede toitumine, suureneb südamelihase töövõime ja südamelihase vastupidavus stressile. Sellesse rühma kuuluvad: enalapriil, perindopriil, kaptopriil.

Need aitavad vähendada keha vajadust hapniku ja toitainete järele, suurendavad müokardi kontraktsioonikohtade mahtu, vähendavad rakusurma ja südame löögisagedust. Nende loend sisaldab: nebivolool, metoprolool, bisoprolool.

Aldosterooni retseptori antagonistid stabiliseerivad vere elektrolüütide taset, eemaldavad liigse vedeliku ja vähendavad müokardi koormust.

Rühma esindajad on Spironolaktoon, Eplerenoon. Angiotensiin II retseptori antagonistidel on sarnane toime, kuid need on mõnevõrra tugevamad. Määrake Valsartan, Kandesartan, Olmesartan.

Kui väljutusfraktsioon on madal, võib statiine kasutada täiendava ravina kolesterooli alandamiseks ja veresoonte kaitsmiseks. Kasutage pravastatiini, fluvastatiini, simvastatiini.

Tõhusad ja antikoagulandid, mis vedeldavad verd ja hoiavad ära aterosklerootilisi muutusi. See on varfariin, Xarelto.

Muud ravimeetodid

Lisaks sobivate ravimite võtmisele peavad kõik patsiendid oma elustiili uuesti läbi vaatama, et fraktsiooni suurendada.

Korraldage õige toitumine.
Puhka piisavalt aega.
Läbige füsioteraapia ja refleksoloogia.
Kontrollige füüsilist aktiivsust.
Olge sageli õues.
Halbadest harjumustest keeldumine.

Kirurgia

Kui ravimteraapia on ebaefektiivne, võib määrata kirurgilise ravi.

Selle levinud meetodid on:

Kardioverter-defibrillaatori, südamerütmi häire korral südamestimulaatori paigaldamine.
Kunstliku blokaadi loomine vatsakeste kokkutõmbumise aeglustamiseks, et stimuleerida kodade ja vatsakeste kontraktsioonide erinevaid rütme.

kodused abinõud

Rahvaste vahenditega on peaaegu võimatu fraktsiooni kasvatada.

Põhimõtteliselt on see teraapia suunatud sümptomite kõrvaldamisele ja elundite tervise säilitamisele. Niisiis, tursete vältimiseks võtke saialille, piimaohaka, korte, raudrohi, küüliku, nõgese, siguri, kasepungade, kadakamarjade, kibuvitsamarjade, pohlade keetmisi. Neid tuleb juua nende intervallidega, kui sarnase toimega ravimid tühistatakse.

Tõhusaks peetakse puuvõõriku, viirpuu ja ilupuu keetmist võrdsetes kogustes. Kaks supilusikatäit segu valatakse liitri keeva veega ja pannakse väikesele tulele. Paari minuti pärast pannakse pruul kõrvale ja nõutakse umbes pool tundi. Kurna, võta 125 ml kolm korda päevas.
Kuivatatud viirpuu vilju 6 supilusikatäit hõõrutakse ja sama palju lisatakse emajuuri. Lahe segu 1,5 liitrit keeva veega, nõuda päev, hästi pakitud. Seejärel kurna ja aseta külmkappi. On vaja juua kolm korda päevas pool tundi enne sööki, üks klaas.
Südamepatoloogiate ravis kasutatakse sageli viirpuu. See aitab normaliseerida südamerütmi, vähendab hüpertensiooni, valu rinnus, võitleb ateroskleroosi ja südamepuudulikkusega. Viirpuu õied ja marjad aitavad südant, suurendades selle võimet verd pumbata. See ravimtaim aitab vähendada õhupuudust ja väsimust. Viirpuu võib kasutada nii tinktuurina kui ka keetjana.

Vere vedeldamiseks kasutatakse pajukoort, heinamaa ristikut, magusat ristikut, nurmenukku, viirpuud, rakitat.

Abitasud sisaldavad:

Koostis viirpuu, kurgupuu, kummeli, köömne ja emajuure.
Naistepuna, puuvõõriku, salvei, raudrohi, kukeseene, saialille, korte ja männi pungade keetmine.

Sel eesmärgil saate apteegist osta pojengi, palderjani, emajuure või viirpuu valmis tinktuure. Maitsetaimede puudumisel võib 50 g mett lahjendada 500 ml vees ja juua päeva jooksul 4 annusena.

Kui diagnoositakse kõrge fraktsiooni väärtus

Indikaatori tõus on haruldane, kuna see on füsioloogiliselt võimatu. Süda ei saa väljutada rohkem verd, kui peaks. Seetõttu võib 80% tase tekkida varases eas, sportlastel ja aktiivset eluviisi juhtivatel patsientidel.

Mõnikord näitab suurenemine müokardi hüpertroofiat, kui vasak vatsake püüab kompenseerida CHF-i tekkimist ja surub verd märkimisväärse jõuga välja.

Kui näitajad ei vasta normile, on patoloogiate arengu vältimiseks hädavajalik konsulteerida kardioloogiga ja läbida ehhokardioskoopia.

Efektid

Kui te probleemile tähelepanu ei pööra, tekib raske krooniline südamepuudulikkus. Lisaks kogeb keha hapnikupuudust, kuna veri surutakse välja ebapiisavalt ja see ei kanna kõiki vajalikke toitaineid.

Hapnikunälg võib põhjustada tõsiseid patoloogiaid nii südames kui ka ajus.

Tervise prognoos

Prognoos sõltub sellest, kui madalalt patsiendil diagnoositakse. Kui väärtus on langetatud 40-45% -ni, on südameseiskuse risk väike, umbes 10-15%. Kui EF väheneb 34-39% -ni, on surma tõenäosus vahemikus 20-25%.

Kui see näitaja muutub veelgi madalamaks, suureneb EF vähenedes oht patsiendi elule.

Patoloogiast ei ole võimalik täielikult vabaneda, seetõttu peavad selle diagnoosiga patsiendid pidevalt läbima korrigeerivat ravi, mis võimaldab neil säilitada oma elutähtsaid funktsioone aastaid.

Väljutusfraktsioon annab teavet vasaku vatsakese jõudluse kohta. Meestel ja naistel on norm sama (55-70%), kuid lastel võib see näitaja ulatuda 70-80% -ni, mida ei peeta patoloogiaks.

Kõige tavalisem on madal fraktsioon. Selle määra tõstmiseks on vaja leida patoloogia põhjus ja korraldada piisav ravi. Kui seda ei tehta, ähvardab patsienti südamepuudulikkuse areng, surm.

Kardioloogia on väga tõsine meditsiiniharu. Tavainimesel on selle mõistetest raske aru saada. Kuid südamepatoloogiate levimust silmas pidades ei tee ikka veel midagi südame-veresoonkonna puudulikkuse diagnoosimise meetoditest teada. Mõistame mõistet "südame väljutusfraktsioon". Mis on selle norm ja miks seda rikutakse?

südamejuhtudel: väljutusfraktsioon

Väärtus, mida nimetatakse südame väljutusfraktsiooniks (EF), võimaldab anda objektiivse hinnangu selle organi tööle või pigem vastata küsimusele, kui hästi vasak vatsake oma ülesandeid täidab. See peegeldab, kui palju verd see kokkutõmbumise hetkel välja surub.

Miks on nii oluline kindlaks teha pigem vasaku kui parema vatsakese südamelihaste jõudlus? Sest see varustab verd süsteemsesse vereringesse. Kui selle "puudus" siin ilmneb, on see otsene tee südamepuudulikkusele. Seega, et teada saada, kas see kohutav haigus inimest ähvardab, on soovitatav kindlaks teha, millist tööd süda iga tõuke korral teeb. Lühidalt öeldes on väljutusfraktsioon veremahu protsent, mille südamelihas paiskab iga kokkutõmbega veresoontesse.

Kellelekas ma peaksin seda indikaatorit kontrollima?

Kõigile raviasutusse pöördunud patsientidele sellise diagnoosi saatekirja ei väljastata. Seda saavad ainult need patsiendid, kes on mures selliste sümptomite pärast:

valu rinnus;
regulaarsed katkestused selle "šoki" keha tegevuses;
sagedane pulss;
hingeldus;
pearinglus;
lühiajaline teadvusekaotus;
alajäsemete turse;
väsimus;
jõudluse langus.

Loe ka:

Seega on vaja kontrollida, kui palju verd vatsakese välja surub, neil, kellel on sümptomid, mis viitavad probleemidele südame töös.

MillineKas test aitab mõõta EF-i?

See indikaator määratakse südame ultraheli, ehhokardiograafia ja kontrastaine röntgenuuringu käigus. See on odav ja ligipääsetav uuring, mis on väga informatiivne, ei ole seotud valulike aistingutega ega vaja patsiendilt erilist ettevalmistust.

Et oleks selge, kuidas väljutusfraktsioon määratakse, vaatame näidet. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja see saatis veresoonte süsteemi 55 ml, siis on EF 55%.

Kuidaskas süda peaks verd välja ajama?

Inimese "mootor" viskab iga kokkutõmbumisega vereringesse üle 50% vasaku vatsakese verest. Kui see väärtus ei ulatu 50% -ni, tehakse diagnoos "puudulikkus". See on kehale väga ohtlik: mahu vähenemisega tekib isheemia, defekt ja müokard.

Milline peaks olema terve inimese südame väljutusfraktsioon? Norm jääb vahemikku 55–70% – nii palju verd ühe kontraktsiooniga peaks panema südame aordi. Ainult nii saavad siseorganid saada piisavas koguses hapnikku.

Juba 40-55% juures on põhjust väita, et EF on alla füsioloogilise normi. Ja kui see näitaja langes 35-40% -ni, on see tõsine hoiatus, et inimesel on suured südameprobleemid. Südamepuudulikkuse vältimiseks peate kiiresti konsulteerima kardioloogiga.

Miksvähendatud heitkogused?

Peamine põhjus, miks südame väljund hakkab normist maha jääma, on südame pumpamisfunktsiooni häire. Sellise seisundi võivad põhjustada väga "halvad" haigused: kardiomüopaatia, südamehaigused, isheemia, südameatakk. Südame (esmased) tegurid, mis põhjustavad EF vähenemist, on järgmised:

südameklappide töö rikkumine;
südame rütmihäired (mis kutsub esile lihaste kulumise mitterütmiliste kontraktsioonide tõttu);
müokardi kahjustus (see on kõige levinum põhjus);
metaboolsete protsesside rikkumine südamelihases;
koronaararterite blokeerimine.

Praktika näitab, et vabanemine võib langeda sedavõrd, et koed ei saa enam vajalikke toitaineid. Selle tulemuseks on kardiogeenne šokk.

On ka täiendavaid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt ka südame väljundit. Nende hulka kuuluvad väikeste arterite valendiku suurenemine ja suurte veenide ummistus, tsirkuleeriva vere hulga vähenemine, arteriaalne hüpertensioon ja hormonaalne tasakaalutus.

Kuidasravida madalat südameväljundit?

Loomulikult ei hakka ükski arst väljutusfraktsiooni suurendama ainult madalate ultraheli väärtuste põhjal. Enne südame väljutusfraktsiooni suurendamise otsustamist püüab ta välja selgitada madala EF põhjuse. Madala väljundi ravi on suunatud sellise seisundi allika kõrvaldamisele ja valu leevendamisele, südamelihase minutimahu ja toitumise parandamisele ning südame toonuse taastamisele. Lisaks kasutatakse hapnikravi.

EF normaalsele lähendamiseks kasutatakse Dopamiini, Dobutamiini, Digoksiini, Korglikoni, Strofantiini. Need ravimid aitavad suurendada meie peamise lihase kontraktiilsust. Südameglükosiide võib välja kirjutada ainult arst, enesega ravimine on äärmiselt ohtlik!

Kui koronaarhaigus aitas kaasa EF-i langusele, määratakse nitroglütseriini preparaadid. Defekti korral näidatakse kirurgilist ravi. Kui süda on suurenenud rõhu tõttu halvenenud oma ülesannete täitmiseks, määratakse patsiendile antihüpertensiivsed ravimid. Südame ja veresoonte kaitsmiseks kasutatakse Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Kuid EF-i ei ole alati võimalik ainult ravimitega suurendada. Sellise kõrvalekalde põhjustanud haiguse ravimiseks võib vaja minna südamekirurgide abi. Selleks teostavad nad proteeside klappe, paigaldavad stente, teevad koronaararterite šunteerimise operatsiooni või paigaldavad südamestimulaatori.

Kui patsient saab analüüsi tulemused, püüab ta iseseisvalt välja mõelda, mida iga saadud väärtus tähendab, kui kriitiline on kõrvalekalle normist. Oluliseks diagnostiliseks väärtuseks on südame väljundi näitaja, mille norm näitab piisavat aordi väljutatud vere hulka ja kõrvalekalle lähenevat südamepuudulikkust.

Südame väljutusfraktsiooni hindamine

Kui patsient pöördub kliinikusse valukaebustega, määrab arst täieliku diagnoosi. Patsient, kes selle probleemiga esimest korda kokku puutub, ei pruugi aru saada, mida kõik terminid tähendavad, millal teatud parameetrid suurenevad või vähenevad, kuidas neid arvutatakse.

Südame väljutusfraktsioon määratakse järgmiste patsiendi kaebustega:

südamevalu;
tahhükardia;
hingeldus;
pearinglus ja minestamine;
suurenenud väsimus;
valu rindkere piirkonnas;
katkestused südame töös;
jäsemete turse.

Arsti jaoks on soovituslik biokeemiline vereanalüüs ja elektrokardiogramm. Kui saadud andmetest ei piisa, tehakse ultraheli, elektrokardiogrammi Holteri monitooring ja veloergomeetria.

Väljutusfraktsiooni indeks määratakse järgmiste südameuuringutega:

isotoopide ventrikulograafia;
radiopaakne ventrikulograafia.

Väljutusfraktsioon ei ole raskesti analüüsitav näitaja, andmeid näitab ka kõige lihtsam ultraheliaparaat. Selle tulemusena saab arst andmed, mis näitavad, kui tõhus on süda igal löögil. Iga kokkutõmbumise ajal väljutatakse vatsakesest anumatesse teatud protsent verd. Seda mahtu nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Kui 100 ml vatsakese verest saadi 60 cm 3, siis südame väljund oli 60%.

Vasaku vatsakese tööd peetakse soovituslikuks, kuna veri siseneb süsteemsesse vereringesse südamelihase vasakust küljest. Kui vasaku vatsakese töö tõrkeid ei tuvastata õigeaegselt, on oht saada südamepuudulikkus. Madal südame väljund näitab, et süda ei saa täisjõuga kokku tõmbuda, mistõttu ei ole keha varustatud vajaliku koguse verega. Sel juhul toetatakse südant meditsiiniliselt.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit: löögimaht korda südame löögisagedus. Tulemus näitab, kui palju verd süda 1 minuti jooksul välja surub. Keskmine maht on 5,5 liitrit.
Südame väljundi arvutamise valemitel on nimed.

Teicholzi valem. Arvutuse teeb programm automaatselt, millesse sisestatakse andmed vasaku vatsakese lõpliku süstoolse ja diastoolse mahu kohta. Tähtis on ka elundi suurus.
Simpsoni valem. Peamine erinevus seisneb võimaluses sattuda kõigi sektsioonide ringi lõikesse. Uuring on paljastavam, see nõuab kaasaegseid seadmeid.

Kahe erineva valemiga saadud andmed võivad erineda 10%. Andmed on soovituslikud südame-veresoonkonna süsteemi mis tahes haiguse diagnoosimiseks.

Olulised nüansid südame väljundi protsendi mõõtmisel:

tulemust ei mõjuta inimese sugu;
mida vanem inimene, seda madalam on määr;
patoloogilist seisundit peetakse näitajaks alla 45%;
indikaatori langus alla 35% põhjustab pöördumatuid tagajärgi;
vähendatud määr võib olla individuaalne tunnus (kuid mitte madalam kui 45%);
indikaator suureneb koos hüpertensiooniga;
esimestel eluaastatel ületab laste väljutusmäär normi (60-80%).

Tavaline EF

Tavaliselt läbib verd rohkem, olenemata sellest, kas süda on parasjagu koormatud või puhkeasendis. Südame väljundi protsendi määramine võimaldab õigeaegselt diagnoosida südamepuudulikkust.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtused

Südame väljundsagedus on 55-70%, 40-55% loetakse vähendatud sageduseks. Kui indikaator langeb alla 40%, diagnoositakse südamepuudulikkus, alla 35% indikaator viitab võimalikele pöördumatutele eluohtlikele südamepuudulikkustele lähiajal.

Normi ületamine on haruldane, kuna füüsiliselt ei suuda süda aordi rohkem verd väljutada, kui peaks. Näitaja ulatub 80% -ni treenitud inimestel, eriti sportlastel, tervislikku ja aktiivset eluviisi juhtivatel inimestel.

Südame väljundi suurenemine võib viidata müokardi hüpertroofiale. Sel hetkel püüab vasak vatsake kompenseerida südamepuudulikkuse algstaadiumit ja surub verd suurema jõuga välja.

Isegi kui keha ei mõjuta välised ärritavad tegurid, on garanteeritud, et iga kokkutõmbega surutakse välja 50% verest. Kui inimene on oma tervise pärast mures, siis pärast 40. eluaastat on soovitatav läbida iga-aastane kardioloogi arstlik läbivaatus.

Määratud teraapia õigsus sõltub ka individuaalse läve määratlusest. Ebapiisav kogus töödeldud verd põhjustab hapnikuvarustuse puudulikkust kõigis elundites, sh.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Järgmised patoloogiad põhjustavad südame väljundi taseme langust:

südame isheemia;
müokardiinfarkt;
südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia);
kardiomüopaatia.

Iga südamelihase patoloogia mõjutab omal moel vatsakese tööd. Südame isheemiatõve korral verevool väheneb, pärast infarkti kattuvad lihased armidega, mis ei saa kokku tõmbuda. Rütmi rikkumine toob kaasa juhtivuse halvenemise, südame kiire kulumise ja lihaste suuruse suurenemise.

Iga haiguse algfaasis ei muutu väljutusfraktsioon palju. Südamelihas kohaneb uute tingimustega, lihaskiht kasvab, väikesed veresooned ehitatakse ümber. Järk-järgult ammenduvad südame võimalused, lihaskiud nõrgenevad, imendunud vere maht väheneb.

Muud südame väljundit vähendavad haigused:

stenokardia;
hüpertensioon;
vatsakese seina aneurüsm;
nakkus- ja põletikulised haigused (perikardiit, müokardiit);
müokardi düstroofia;
kardiomüopaatia;
kaasasündinud patoloogiad, keha struktuuri rikkumine;
vaskuliit;
veresoonte patoloogia;
hormonaalsed häired kehas;
diabeet;
ülekaalulisus;
näärmete kasvajad;
joove.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Madal väljutusfraktsioon viitab tõsistele südamepatoloogiatele. Pärast diagnoosi saamist peab patsient oma eluviisi uuesti läbi vaatama, et välistada ülemäärane stress südamele. Seisundi halvenemine võib põhjustada emotsionaalseid häireid.

Patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

suurenenud väsimus, nõrkus;
lämbumistunde tekkimine;
hingamishäired;
raske hingata lamavas asendis;
nägemishäired;
teadvusekaotus;
südamevalu;
suurenenud südame löögisagedus;
alajäsemete turse.

Kaugelearenenud staadiumides ja sekundaarsete haiguste tekkega ilmnevad järgmised sümptomid:

jäsemete tundlikkuse vähenemine;
maksa suurenemine;
koordineerimise puudumine;
kaalukaotus
iiveldus, oksendamine, veri;
kõhuvalu;
vedeliku kogunemine kopsudesse ja kõhuõõnde.

Isegi kui sümptomid puuduvad, ei tähenda see, et inimene ei põe südamepuudulikkust. Vastupidi, ülaltoodud väljendunud sümptomid ei põhjusta alati südame väljundi protsendi vähenemist.

Ultraheli - normid ja tõlgendus

Südame ultraheliuuring

Ultraheliuuring annab mitmeid näitajaid, mille järgi arst hindab südamelihase seisundit, eriti vasaku vatsakese toimimist.

Südame väljund, norm on 55-60%;
Parema kambri aatriumi suurus, norm on 2,7-4,5 cm;
Aordi läbimõõt, normaalne 2,1-4,1 cm;
Vasaku kambri aatriumi suurus, norm on 1,9-4 cm;
Löögi maht, tavaline 60-100 cm.

Oluline on hinnata mitte iga näitajat eraldi, vaid üldist kliinilist pilti. Kui ainult ühes näitajas on kõrvalekalle normist üles või alla, on põhjuse väljaselgitamiseks vaja täiendavaid uuringuid.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Kohe pärast ultraheli tulemuste saamist ja südame väljundi vähenenud protsendi määramist ei saa arst määrata raviplaani ega määrata ravimeid. On vaja tegeleda patoloogia põhjusega, mitte aga vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomitega.

Ravi valitakse pärast täielikku diagnoosi, haiguse ja selle staadiumi määratlust. Mõnel juhul on see ravimteraapia, mõnikord operatsioon.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Esiteks on välja kirjutatud ravimid, mis kõrvaldavad väljutusfraktsiooni vähenemise algpõhjuse. Kohustuslik ravipunkt on müokardi kontraktiilsust suurendavate ravimite (südamellükosiidid) võtmine. Annuse ja ravi kestuse valib arst analüüside tulemuste põhjal, kontrollimatu tarbimine võib põhjustada glükosiidset toimet.

Südamepuudulikkust ei ravita ainult pillidega. Patsient peab kontrollima joomise režiimi, joova vedeliku päevane maht ei tohi ületada 2 liitrit. Sool tuleb dieedist eemaldada. Lisaks on ette nähtud diureetikumid, beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, digoksiin. Seisundit aitavad leevendada ravimid, mis vähendavad südame hapnikuvajadust.

Kaasaegsed kirurgilised meetodid taastavad verevoolu koronaarhaiguse korral ja kõrvaldavad rasked südamerikked. Arütmiast saab paigaldada tehissüdame draiveri. Operatsiooni ei tehta, kui südame väljundi protsent langeb alla 20%.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi parandamisele.

Aktiivne elustiil.
Õppetunnid .
Õige toitumine.
Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Vaba aeg väljas.
Stressist vabanemine.

Mis on südame väljutusfraktsioon:

Meeldis? Like ja salvesta oma lehele!

Mis on südame väljutusfraktsioon?

FVS-i nimetatakse näitajaks, mis arvutatakse spetsiaalse valemi abil. Võetakse pärast ühte südamelihase kokkutõmbumist aordi siseneva vere löögimaht ja määratakse selle suhe vastavalt vatsakese lõpp-diastoolsele mahule - lõdvestusperioodil õõnsusse kogunenud verele.

Saadud väärtus korrutatakse saja protsendiga, mis võimaldab saada lõpptulemuse. See on vere protsent, mis surutakse süstoli ajal vatsakesse vastavalt selles sisalduva vedeliku kogumahule.

Indikaatori arvutamine toimub arvutitehnoloogia abil südamekambrite ultraheliuuringu käigus. Selle diagnostilise meetodiga uuritakse ainult vasakut vatsakest.

Ultrasonograafia võimaldab määrata vasaku vatsakese võimet täita oma ülesandeid, milleks on piisava verevoolu tagamine organismis.

Video selle kohta, mis on südame väljutusfraktsioon.

Väärtused: norm, kõrvalekalded

Kui inimene on füsioloogilises puhkeolekus, on EF normaalväärtus protsent. Täiskasvanute märkimisväärne füüsiline aktiivsus toob kaasa lisaprotsendi tõusu. Edasist kasvu ei täheldata. See on tingitud asjaolust, et müokard ei saa kogu verd vatsakesest väljutada, kuna see põhjustab südame seiskumist.

Väärtused: norm, kõrvalekalded

Kaasaegses meditsiinis hinnatakse ainult vähendatud näitajat. See on peamine kriteerium, mis võimaldab teil määrata keha irratsionaalset tööd. Indikaatori vähenemisega diagnoositakse enamikul patsientidest kontraktiilne müokardi puudulikkus. Sel juhul on murdosa väärtus alla 45 protsendi.

Kokkutõmbumispuudulikkusega kaasneb oht mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule. Elundite ebapiisava verevoolu korral täheldatakse nende töö rikkumist. Selle taustal areneb mitme organi talitlushäire, mis viib surma.

Süstoolse puudulikkuse taustal täheldatakse kõige sagedamini väljutusmahu vähenemist. Sellest patoloogilisest seisundist on täiesti võimatu vabaneda. Teatud tingimuste ilmnemisel viib ravi läbi endovaskulaarne või veresoonte kirurg. Sugu ei mõjuta EF-i. Eakatel patsientidel on füsioloogiline sooritusvõime langus.

EF vähenemisega võime rääkida individuaalsest normist. Kuid kui väärtus on alla 45 protsendi, diagnoositakse patoloogiline protsess. Tervel inimesel võib EF väärtus tõusta, kui südame löögisagedus ja vererõhk tõusevad. Kui indikaatori mõõtmiseks kasutatakse radionukliidangiograafiat, siis norm on protsent.

Kui patsiendil diagnoositakse indikaator alla 35 protsendi, näitab see pöördumatute protsesside esinemist müokardis. Lapse esimestel eluaastatel on EF normid kõrgemad ja moodustavad protsendi.

Südame väljutusfraktsioon on vajalik näitaja, mille järgi määratakse erinevate südame-veresoonkonna haiguste prognoos.

Südamepuudulikkuse põhjused

EF-i langust diagnoositakse erinevate haiguste taustal. Enamikul juhtudel diagnoositakse patoloogiat kroonilise südamepuudulikkuse tekkimisel. See haigus ilmneb järgmistel juhtudel:

Isheemiline haigus. Selle haigusega väheneb südamelihase hapnikuga varustavate koronaararterite verevool.
Müokardiinfarktid. Enamikul juhtudel areneb patoloogia pärast transmuraalseid ja makrofokaalseid infarkte. Pärast seda kriitilist seisundit asendatakse elundi lihasrakud armkoega. See ei saa kokku tõmbuda, mis viib infarktijärgse kardioskleroosi tekkeni.
Juhtimis- ja rütmihäired, mida sageli täheldatakse ja mida iseloomustab äge kulg. Selle taustal kulub lihas järk-järgult. Tema kokkutõmbed on irratsionaalsed ja mitterütmilised. Enamikul juhtudel diagnoositakse patoloogiat mitmesuguste patoloogiliste protsesside ilmnemisel, mis põhjustavad elundi häireid.
Kardiomüopaatia. Selle haigusega täheldatakse südame konfiguratsioonis struktuursete häirete ilmnemist. Need tekivad siis, kui elundi lihas on venitatud või hüpertrofeerunud. Selle patoloogia põhjuseks võib olla hormonaalse tausta rikkumine, pikaajaline arteriaalne hüpertensioon, millega kaasneb kõrge vererõhk, elundi defektid jne.

Südame EF langust saab diagnoosida erinevate südamehaiguste taustal. Seetõttu on soovitatav neid õigeaegselt ravida.

Diagnostika

Väärtused: norm, kõrvalekalded

Patoloogilist protsessi iseloomustab asjakohaste märkide olemasolu. Tänu haiguse sümptomitele suudavad arstid õigesti ja õigeaegselt diagnoosida.

Patsiendid kurdavad valu paremal pool kõhus. See võib suureneda ka vedelikupeetuse tõttu kõhuõõnes.

Seda seisundit täheldatakse venoosse staasiga. Kui seda täheldatakse pikka aega, võib patsiendil tekkida kardiaalne maksatsirroos.

Patsientidel võib õhupuudus tekkida mitte ainult füüsilise ülekoormuse ajal, vaid ka puhkeperioodil. Patsiendid teatavad, et lamavas asendis ilmneb õhupuudus, eriti öösel. Patoloogias diagnoositakse naha turse tekkimist näol, jalgadel ja jalgadel.

Patoloogia enneaegne ravi põhjustab siseorganite turset, mis on seletatav vereringe rikkumisega nahaaluse rasva veresoontes, mis põhjustab vedeliku stagnatsiooni selles.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemine on sagedase nõrkuse ja liigse väsimuse põhjuseks isegi tavapäraste asjade tegemisel. Mõnedel patoloogiaga patsientidel diagnoositi sagedane pearinglus. Mõnel juhul diagnoositi teadvusekaotus. Selle põhjuseks on aju ja skeletilihaste ebapiisav verevarustus.

Haigusega võib kaasneda väljaheite häire, samuti iiveldus ja oksendamine. Mõned inimesed kaebavad vere väljanägemise üle väljaheites. Perioodiliselt võib esineda jäsemete tundlikkuse häireid. Patoloogia pika kulgemise korral täheldatakse kehakaalu kiiret langust. Patsiendid räägivad valu ilmnemisest südame piirkonnas, mida iseloomustab erinev intensiivsus.

Indikaator määratakse elektrokardiogrammi abil. Patsientidele tehakse ka ultraheliuuring. Tänu nendele uuringutele määratakse südame väljundi aste. Diagnostika ei nõua erikoolitust ja on väga informatiivne.

Südame EF diagnoosimine annab võimaluse määrata patoloogia raskusaste ja töötada välja õige ravi taktika.

Ravi

Südame väljutusfraktsioon: ravi

Patoloogiline ravi viiakse läbi, kui EF on alla 45 protsendi. See seisund näitab, et südamelihase funktsionaalsus on erinevate haiguste taustal vähenenud.

Teraapia eesmärk on stabiliseerida patoloogilised muutused varases staadiumis. Enamikul juhtudel viiakse ravimteraapia läbi, kasutades:

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid. Selle ravimi abil paraneb südamekudede toitumine, laienevad ka perifeersed arterid. Ravimite regulaarsel kasutamisel suureneb oluliselt südamelihaste jõudlus ja suureneb müokardi vastupidavus stressile. Patsientidel soovitatakse võtta Ramipril, Enalapril, Captopril
Beetablokaatorid. Tänu nendele ravimitele väheneb keha vajadus hapniku ja muude toitainete järele. Ravimi kasutamisel südame löögisagedus langeb, loomuliku rakusurma protsessid vähenevad. Soovitatav on võtta Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
Aldosterooni retseptori antagonistid. Ravimite toime on suunatud elektrolüütide hulga stabiliseerimisele. Ravi perioodil eemaldatakse liigne vedelik ja väheneb elundi koormus. Patsientidele määratakse Eplerenone, Spironolaktoon
Diureetikumid või diureetikumid. Ravimid eemaldavad kehast liigse vedeliku ja vähendavad keha mahulist koormust. Indapamiidi, torasemiidi, hüpotiasiidi soovitatav kasutamine
südameglükosiidid. Ravim parandab südamelihaste kontraktiilsust, suurendab juhtivust, rikkudes müokardi funktsioone. Patsientide ravi viiakse läbi Strofantini, Digoksiini abil
Perifeersed vasodilataatorid. Elundi koormuse vähendamiseks ja südame veresoonte piirkonna verevoolu parandamiseks on ette nähtud ravimid. Patsientidel soovitatakse võtta nitroglütseriini, apressiini, naatriumnitroprussiidi
Kaltsiumikanali blokaatorid. Tänu ravimitele laienevad südame veresooned, samuti tõuseb kudede toitumise kvaliteet. Ravi viiakse läbi nifedipiini, nimodipiini, verapamiiliga
Disaggregandid. Soovitatav on kasutada preparaate, et välistada trombide tekke võimalus. Patoloogia raviks on soovitatav võtta Aspirin, Plavix
Antirütmilised ained. Ravimid peatavad müokardi kontraktsioonide rütmi rikkumised. Ravi viiakse läbi diltiaseemi, disopüramiidi, amiodarooniga

Eriti rasketel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine. Patsientidele paigutatakse südamestimulaator või südamestimulaator, kui südamerütmis on eluohtlikke kõrvalekaldeid. Mõnel juhul kasutatakse resünkroniseerimisravi. Tema abiga stimuleeritakse erinevates rütmides vatsakeste ja kodade kokkutõmbeid.

Patoloogia ravi ajal on vaja järgida teatud soovitusi. Patsient peab tagama normaalse toitumise, mis rahuldab täielikult tema keha vajadused. Samuti peab patsient rangelt järgima päeva- ja puhkerežiimi.

Südame vähenenud EF-i raviks võib kasutada mitmesuguseid tehnikaid. Konkreetse ravimeetodi valiku teeb ainult kvalifitseeritud spetsialist vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele ja patoloogia tõsidusele.

Ärahoidmine

Kui patsiendil puudub geneetiline eelsoodumus, saab ta fraktsiooni normi täielikult reguleerida. Sel juhul soovitatakse tal järgida teatud ennetusreegleid. Inimene peab iga päev treenima. Samuti on soovitatav süüa toite, mis sisaldavad suures koguses rauda.

Patoloogia vältimiseks on vaja suitsetamisest loobuda. Inimene peaks vähendama alkohoolsete jookide kasutamist. Suurepärane ennetusmeetod on tervisliku eluviisi säilitamine.

Kui võimalik, siis peaks inimene käima mitu korda nädalas aeroobikas. Dieetoitumine kõrvaldab patoloogia arengu ohu. Parim on eelistada roogasid, mis sisaldavad minimaalselt soola. Päriliku eelsoodumusega haigusele on soovitatav keelduda jõusaalide külastamisest.

Südame EF on tõsine patoloogiline protsess, mis võib põhjustada surma. Patoloogiline protsess võib areneda mitmesuguste südamehaiguste korral. Sellega kaasnevad teatud sümptomid, mille ilmnemine nõuab diagnoosi, mis võimaldab teil määrata optimaalse raviskeemi. Patoloogia vältimiseks tuleks selle ennetamine läbi viia õigeaegselt.

Kas märkasite viga? Valige see ja vajutage Ctrl+Enter, et meile sellest teada anda.

Loe tervise kohta:

Kirjutage kommentaaridesse, mida arvate

Saidi otsing

meililist

Hakkame sõpradeks!

otsene luba ajakirja Dokotoram.net administratsioonilt

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtus, indikaatori kõrvalekalded

Sellest artiklist saate teada südame väljutusfraktsioonist: indikaatori kiirusest, selle arvutamisest ja sellest, mida see näitab. Kui väljutusfraktsiooni (lühendatult EF) kõrvalekalle on ohtlik, siis miks ilmneb patoloogiline muutus. Normi piire ületava indikaatori sümptomid, ravi põhimõtted ja prognoos.

Väljutusfraktsioon (EF) on insuldi mahu (südamelihase ühe kontraktsiooniga aordi sisenev veri) ja vatsakese lõpp-diastoolse mahu (veri, mis koguneb õõnsusse lõõgastus- ehk diastoliperioodil) suhe. müokardist). Saadud väärtus korrutatakse 100% -ga ja saadakse lõplik väärtus. See tähendab, et see on vere protsent, mis süstoli ajal vatsakest surub, selles sisalduva vedeliku kogumahust.

Indikaatori arvutab arvuti südamekambrite ultraheliuuringu (ehhokardiograafia või ultraheli) käigus. Seda kasutatakse ainult vasaku vatsakese jaoks ja see peegeldab otseselt selle võimet täita oma funktsiooni, st tagada piisav verevool kogu kehas.

Füsioloogilise puhkuse tingimustes loetakse EF normaalväärtuseks 50–75%, tervetel inimestel tõuseb see füüsilise koormuse korral 80–85%-ni. Edasist suurenemist ei toimu, kuna müokard ei saa kogu verd vatsakeste õõnsusest väljutada, mis viib südameseiskumiseni.

Meditsiinilises mõttes hinnatakse ainult indikaatori langust - see on üks peamisi kriteeriume südame töövõime languse kujunemisel, mis on müokardi kontraktiilse puudulikkuse märk. Seda tõendab EF väärtus alla 45%.

Selline puudulikkus kujutab endast suurt ohtu elule – väike verevool organitesse häirib nende tööd, mis lõppeb mitme organi talitlushäirega ja viib lõppkokkuvõttes patsiendi surmani.

Arvestades, et vasaku vatsakese väljutusmahu vähenemise põhjus on selle süstoolne puudulikkus (paljude südame ja veresoonte krooniliste patoloogiate tagajärg), on seda seisundit võimatu täielikult ravida. Ravi viiakse läbi, mis toetab müokardit ja on suunatud seisundi stabiliseerimisele samal tasemel.

Kardioloogid ja sisearstid on seotud madala väljutusfraktsiooniga patsientide ravi jälgimise ja valikuga. Teatud tingimustel võib vaja minna veresoonte või endovaskulaarse kirurgi abi.

Indikaatori omadused

Väljatõmbefraktsioon ei sõltu inimese soost.
Vanusega täheldatakse indeksi füsioloogilist langust.
Madal EF võib olla individuaalne norm, kuid alla 45% väärtust peetakse alati patoloogiliseks.
Kõigil tervetel inimestel on väärtuse tõus koos südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga.
Indikaatori norm radionukliidangiograafiaga mõõtmisel on 45–65%.
Mõõtmiseks kasutatakse Simpsoni või Teicholtzi valemeid, normaalväärtused, olenevalt kasutatavast meetodist, kõikuvad kuni 10%.
Kriitiline vähenemise tase 35% või vähem on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes.
Esimestel eluaastatel lastele on iseloomulikud kõrgemad normid 60–80%.
Indikaatorit kasutatakse patsientide mis tahes südame-veresoonkonna haiguste prognoosi määramiseks.

Languse põhjused

Mis tahes haiguse algstaadiumis jääb väljutusfraktsioon normaalseks, kuna müokardis arenevad kohanemisprotsessid (lihaskihi paksenemine, suurenenud töö, väikeste veresoonte ümberstruktureerimine). Haiguse progresseerumisel ammenduvad südame võimalused, lihaskiudude kontraktiilsus rikutakse ja väljutatud vere maht väheneb.

Kõik mõjud ja haigused, millel on müokardile negatiivne mõju, põhjustavad selliseid rikkumisi.

Äge müokardiinfarkt

Cicatricial muutused südamekoes (kardioskleroos)

Isheemia valutu vorm

Tahhü ja bradüarütmia

Ventrikulaarse seina aneurüsm

Endokardiit (muutused sisevoodril)

Perikardiit (südamekoti haigus)

Normaalse struktuuri või defektide kaasasündinud häired (õige asukoha rikkumine, aordi valendiku oluline vähenemine, patoloogiline ühendus suurte veresoonte vahel)

Aordi mis tahes osa aneurüsm

Aortoarteriit (oma immuunsuse rakkude kahjustus aordi ja selle harude seintele)

Kopsude trombemboolia

Suhkurtõbi ja glükoosi omastamise häired

Hormonaalselt aktiivsed neerupealiste, kõhunäärme kasvajad (feokromotsütoom, kartsinoid)

Stimuleerivad ravimid

Indikaatori languse sümptomid

Madal väljutusfraktsioon on üks südame düsfunktsiooni peamisi kriteeriume, mistõttu patsiendid on sunnitud oluliselt piirama oma tööd ja füüsilist aktiivsust. Sageli põhjustavad isegi lihtsad majapidamistööd olukorra halvenemise, mis sunnib suurema osa ajast voodis istuma või lamama.

Indikaatori languse ilmingud jagunevad esinemissageduse järgi kõige sagedasemast kõige haruldasemani:

märkimisväärne jõu ja väsimuse kaotus tavapärastest koormustest;
hingamispuudulikkus sageduse suurenemise tüübi järgi kuni lämbumishoogudeni;
hingamisprobleemid halvenevad lamades;
kollaptoidsed seisundid ja teadvusekaotus;
nägemishäired (silmade tumenemine, "kärbsed");
valu sündroom erineva intensiivsusega südame projektsioonis;
südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
jalgade ja jalgade turse;
vedeliku kogunemine rinnus ja kõhus;
maksa suuruse järkjärguline suurenemine;
progresseeruv kaalulangus;
koordinatsiooni ja kõnnaku halvenemise episoodid;
jäsemete tundlikkuse ja aktiivse liikuvuse perioodiline vähenemine;
ebamugavustunne, mõõdukas valu kõhu projektsioonis;
ebastabiilne tool;
iiveldushood;
oksendamine koos vere seguga;
veri väljaheites.

Ravi kiiruse vähenemisega

Alla 45% väljutusfraktsioon on südamelihase funktsionaalsuse muutumise tagajärg põhihaiguse põhjuse progresseerumise taustal. Indikaatori langus on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes ja täieliku paranemise võimalusest enam ei räägita. Kõik ravimeetmed on suunatud patoloogiliste muutuste stabiliseerimisele nende varases staadiumis ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele hilisemas staadiumis.

Ravi kompleks sisaldab:

peamise patoloogilise protsessi korrigeerimine;
vasaku vatsakese puudulikkuse ravi.

See artikkel on otseselt pühendatud vasaku vatsakese EF-le ja selle rikkumise tüüpidele, seetõttu räägime edaspidi ainult sellest ravi osast.

Narkootikumide korrigeerimine

Põhilised ravimid

Südamekoe toitumise parandamine

Müokardi vastupidavuse suurendamine stressile

Südamelihase jõudluse märkimisväärne tõus

Südame löögisageduse langus

Südamerakkude loomuliku surma protsesside vähendamine suurenenud töö tingimustes

Aktiivse kontraktsiooniga tsoonide arvu suurenemine müokardis

Liigse vedeliku eemaldamine ja müokardi koormuse vähendamine

Müokardi mahukoormuse vähendamine

Suurenenud juhtivus müokardi funktsiooni kahjustuse korral

Lisavahendid

Vaskulaarne kaitse muutunud verevoolu tingimustes

Trombide moodustumise ennetamine venoosse staasi taustal

Abiained

Verevoolu parandamine südame veresoontes

Kirurgiline korrektsioon

Südamestimulaatorite või kardiovektor-defibrillaatorite paigaldamine eluohtlike südame rütmihäirete korral.
Resünkroniseerimisteraapia - vatsakeste ja kodade kokkutõmbumise stimuleerimine erinevates rütmides (vatsakeste kokkutõmbumise aeglustamine tehissüdameblokaadi tekitamisega).

Mitteravimite korrigeerimine

Toitumise normaliseerimine vastavalt keha vajadustele normaalkaalu stabiliseerimiseks.
Doseeritud, kuid kohustuslik füüsiline aktiivsus.
Töö-puhkuse normaliseerimine.
Psühhoterapeutiline abi.
Füsio- ja refleksoloogia.

Prognoos

Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon väheneb, jäädes vahemikku 40-45%, on südameseiskumise tõttu surmaoht umbes 10-15%.
Vähenemine 35-40%-ni tõstab selle riski 20-25%-ni.
Indeksi edasine langus halvendab eksponentsiaalselt patsientide ellujäämise prognoosi.

Patoloogiast ei ole võimalik täielikult ravida, kuid õigeaegne ravi võimaldab pikendada eluiga ja säilitada selle suhteliselt rahuldavat kvaliteeti.

Südame väljund: norm ja kõrvalekalde põhjused

Mis on väljutusfraktsioon ja miks seda hinnata?

Südame väljutusfraktsiooni hindamine

Kui patsient pöördub kliiniku poole südamevalu kaebustega, määrab arst täieliku diagnoosi. Patsient, kes selle probleemiga esimest korda kokku puutub, ei pruugi aru saada, mida kõik terminid tähendavad, millal teatud parameetrid suurenevad või vähenevad, kuidas neid arvutatakse.

Südame väljutusfraktsioon määratakse järgmiste patsiendi kaebustega:

südamevalu;
tahhükardia;
hingeldus;
pearinglus ja minestamine;
suurenenud väsimus;
valu rindkere piirkonnas;
katkestused südame töös;
jäsemete turse.

Arsti jaoks on soovituslik biokeemiline vereanalüüs ja elektrokardiogramm. Kui saadud andmetest ei piisa, tehakse ultraheli, elektrokardiogrammi Holteri monitooring ja veloergomeetria.

Väljutusfraktsiooni indeks määratakse järgmiste südameuuringutega:

isotoopide ventrikulograafia;
radiopaakne ventrikulograafia.

Väljutusfraktsioon ei ole raskesti analüüsitav näitaja, andmeid näitab ka kõige lihtsam ultraheliaparaat. Selle tulemusena saab arst andmed, mis näitavad, kui tõhus on süda igal löögil. Iga kokkutõmbumise ajal väljutatakse vatsakesest anumatesse teatud protsent verd. Seda mahtu nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Kui 100 ml verest vatsakeses sisenes aordi 60 cm 3, siis südame väljund oli 60%.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit: löögimaht korda südame löögisagedus. Tulemus näitab, kui palju verd süda 1 minuti jooksul välja surub. Keskmine maht on 5,5 liitrit.

Südame väljundi arvutamise valemitel on nimed.

Teicholzi valem. Arvutuse teeb programm automaatselt, millesse sisestatakse andmed vasaku vatsakese lõpliku süstoolse ja diastoolse mahu kohta. Tähtis on ka elundi suurus.
Simpsoni valem. Peamine erinevus seisneb võimaluses sattuda müokardi kõigi sektsioonide ümbermõõdu lõikudesse. Uuring on paljastavam, see nõuab kaasaegseid seadmeid.

Kahe erineva valemiga saadud andmed võivad erineda 10%. Andmed on soovituslikud südame-veresoonkonna süsteemi mis tahes haiguse diagnoosimiseks.

Olulised nüansid südame väljundi protsendi mõõtmisel:

tulemust ei mõjuta inimese sugu;
mida vanem inimene, seda madalam on määr;
patoloogilist seisundit peetakse näitajaks alla 45%;
indikaatori langus alla 35% põhjustab pöördumatuid tagajärgi;
vähendatud määr võib olla individuaalne tunnus (kuid mitte madalam kui 45%);
indikaator suureneb koos hüpertensiooniga;
esimestel eluaastatel ületab laste väljutusmäär normi (60-80%).

Tavaline EF

Tavaliselt läbib vasakut vatsakest rohkem verd, sõltumata sellest, kas süda on parasjagu koormatud või puhkeasendis. Südame väljundi protsendi määramine võimaldab õigeaegselt diagnoosida südamepuudulikkust.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtused

Südame väljundsagedus on 55-70%, 40-55% loetakse vähendatud sageduseks. Kui indikaator langeb alla 40% - diagnoositakse südamepuudulikkus, siis alla 35% indikaator viitab võimalikele pöördumatutele eluohtlikele südamepuudulikkustele lähitulevikus.

Südame väljundi suurenemine võib viidata müokardi hüpertroofiale. Sel hetkel püüab vasak vatsake kompenseerida südamepuudulikkuse algstaadiumit ja surub verd suurema jõuga välja.

Määratud teraapia õigsus sõltub ka individuaalse läve määratlusest. Ebapiisav kogus töödeldud verd põhjustab hapnikupuuduse kõigis organites, sealhulgas ajus.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Järgmised patoloogiad põhjustavad südame väljundi taseme langust:

südame isheemia;
müokardiinfarkt;
südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia);
kardiomüopaatia.

Iga südamelihase patoloogia mõjutab omal moel vatsakese tööd. Südame isheemiatõve korral verevool väheneb, pärast infarkti kattuvad lihased armidega, mis ei saa kokku tõmbuda. Rütmi rikkumine põhjustab juhtivuse halvenemist, südame kiiret kulumist ja kardiomüopaatia põhjustab lihaste suuruse suurenemist.

Muud südame väljundit vähendavad haigused:

stenokardia;
hüpertensioon;
vatsakese seina aneurüsm;
nakkus- ja põletikulised haigused (perikardiit, müokardiit, endokardiit);
müokardi düstroofia;
kardiomüopaatia;
kaasasündinud patoloogiad, keha struktuuri rikkumine;
vaskuliit;
veresoonte patoloogia;
hormonaalsed häired kehas;
diabeet;
ülekaalulisus;
näärmete kasvajad;
joove.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

suurenenud väsimus, nõrkus;
lämbumistunde tekkimine;
hingamishäired;
raske hingata lamavas asendis;
nägemishäired;
teadvusekaotus;
südamevalu;
suurenenud südame löögisagedus;
alajäsemete turse.

Kaugelearenenud staadiumides ja sekundaarsete haiguste tekkega ilmnevad järgmised sümptomid:

jäsemete tundlikkuse vähenemine;
maksa suurenemine;
koordineerimise puudumine;
kaalukaotus
iiveldus, oksendamine, veri väljaheites;
kõhuvalu;
vedeliku kogunemine kopsudesse ja kõhuõõnde.

Isegi kui sümptomid puuduvad, ei tähenda see, et inimene ei põe südamepuudulikkust. Vastupidi, ülaltoodud väljendunud sümptomid ei põhjusta alati südame väljundi protsendi vähenemist.

Ultraheli - normid ja tõlgendus

Südame ultraheliuuring

Ultraheliuuring annab mitmeid näitajaid, mille järgi arst hindab südamelihase seisundit, eriti vasaku vatsakese toimimist.

Südame väljund, norm on 55-60%;
Parema kambri aatriumi suurus, norm on 2,7-4,5 cm;
Aordi läbimõõt, normaalne 2,1-4,1 cm;
Vasaku kambri aatriumi suurus, norm on 1,9-4 cm;
Löökide maht, standard cm.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Ravi valitakse pärast täielikku diagnoosi, haiguse ja selle staadiumi määratlust. Mõnel juhul on see ravimteraapia, mõnikord operatsioon.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi parandamisele.

Aktiivne elustiil.
Sport.
Õige toitumine.
Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Vaba aeg väljas.
Stressist vabanemine.

Mis on südame väljutusfraktsioon:

Meeldis? Like ja salvesta oma lehele!

Pankreatiit: mis see on, kuidas see avaldub ja kuidas ravida

Õli sissehingamine: kasutamine ja kasulikud omadused

Teie kommentaar Tühista vastus

Lera → Vitamiinid hammaste ja igemete tugevdamiseks: valik populaarsemaid ravimeid
Daria → Kui palju kaloreid on apelsinimahlas ja milliseid vitamiine see sisaldab
Katenka Frolova → Kodused trenažöörid tuharatele (stepperid)
Oleg Romanova → Kuidas säilitada lihasmassi
Svetlana → Kui palju maksab tarkusehamba eemaldamine. Peamised hinda mõjutavad tegurid

Materjalid on mõeldud tutvumiseks ja isiklikuks harimiseks. Saiti ei saa kasutada haiguste diagnoosimiseks ja raviks, külastage kindlasti oma arsti! Toetage saiti | projekti kohta

Normi piire ületava indikaatori sümptomid, ravi põhimõtted ja prognoos.

Selline puudulikkus kujutab endast suurt ohtu elule – väike verevool organitesse häirib nende tööd, mis lõppeb mitme organi talitlushäirega ja viib lõppkokkuvõttes patsiendi surmani.

Kardioloogid ja sisearstid on seotud madala väljutusfraktsiooniga patsientide ravi jälgimise ja valikuga. Teatud tingimustel võib vaja minna veresoonte või endovaskulaarse kirurgi abi.

Indikaatori omadused

Väljatõmbefraktsioon ei sõltu inimese soost.
Vanusega täheldatakse indeksi füsioloogilist langust.
Madal EF võib olla individuaalne norm, kuid alla 45% väärtust peetakse alati patoloogiliseks.
Kõigil tervetel inimestel on väärtuse tõus koos südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga.
Indikaatori norm radionukliidangiograafiaga mõõtmisel on 45–65%.
Mõõtmiseks kasutatakse Simpsoni või Teicholtzi valemeid, normaalväärtused, olenevalt kasutatavast meetodist, kõikuvad kuni 10%.
Kriitiline vähenemise tase 35% või vähem on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes.
Esimestel eluaastatel lastele on iseloomulikud kõrgemad normid 60–80%.
Indikaatorit kasutatakse patsientide mis tahes südame-veresoonkonna haiguste prognoosi määramiseks.

Languse põhjused

Kõik mõjud ja haigused, millel on müokardile negatiivne mõju, põhjustavad selliseid rikkumisi.

Äge müokardiinfarkt

Cicatricial muutused südamekoes (kardioskleroos)

Isheemia valutu vorm

Tahhü ja bradüarütmia

Ventrikulaarse seina aneurüsm

Endokardiit (muutused sisevoodril)

Perikardiit (südamekoti haigus)

Normaalse struktuuri või defektide kaasasündinud häired (õige asukoha rikkumine, aordi valendiku oluline vähenemine, patoloogiline ühendus suurte veresoonte vahel)

Aordi mis tahes osa aneurüsm

Aortoarteriit (oma immuunsuse rakkude kahjustus aordi ja selle harude seintele)

Kopsude trombemboolia

Suhkurtõbi ja glükoosi omastamise häired

Hormonaalselt aktiivsed neerupealiste, kõhunäärme kasvajad (feokromotsütoom, kartsinoid)

Stimuleerivad ravimid

Indikaatori languse sümptomid

Indikaatori languse ilmingud jagunevad esinemissageduse järgi kõige sagedasemast kõige haruldasemani:

märkimisväärne jõu ja väsimuse kaotus tavapärastest koormustest;
hingamispuudulikkus sageduse suurenemise tüübi järgi kuni lämbumishoogudeni;
hingamisprobleemid halvenevad lamades;
kollaptoidsed seisundid ja teadvusekaotus;
nägemishäired (silmade tumenemine, "kärbsed");
valu sündroom erineva intensiivsusega südame projektsioonis;
südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
jalgade ja jalgade turse;
vedeliku kogunemine rinnus ja kõhus;
maksa suuruse järkjärguline suurenemine;
progresseeruv kaalulangus;
koordinatsiooni ja kõnnaku halvenemise episoodid;
jäsemete tundlikkuse ja aktiivse liikuvuse perioodiline vähenemine;
ebamugavustunne, mõõdukas valu kõhu projektsioonis;
ebastabiilne tool;
iiveldushood;
oksendamine koos vere seguga;
veri väljaheites.

Ravi kiiruse vähenemisega

Ravi kompleks sisaldab:

peamise patoloogilise protsessi korrigeerimine;
vasaku vatsakese puudulikkuse ravi.

See artikkel on otseselt pühendatud vasaku vatsakese EF-le ja selle rikkumise tüüpidele, seetõttu räägime edaspidi ainult sellest ravi osast.

Südame vasaku vatsakese väljutusfraktsioon: normid, languse põhjused ja kõrge, kuidas suurendada

Südame väljutusfraktsioon (EF) on indikaator, mis peegeldab vasaku vatsakese (LV) poolt selle kokkutõmbumise (süstooli) ajal aordi luumenisse surutud vere mahtu. EF arvutatakse aordi väljutatud vere ja vasaku vatsakese veremahu suhte alusel selle lõõgastumise (diastoli) ajal. See tähendab, et kui vatsake on lõdvestunud, sisaldab see vasaku aatriumi verd (lõppdiastoolne maht - EDV) ja seejärel surub see kokkutõmbudes osa verest aordi luumenisse. See osa verest on väljutusfraktsioon, väljendatuna protsentides.

Vere väljutusfraktsioon on tehniliselt lihtsalt arvutatav väärtus, millel on üsna kõrge infosisaldus müokardi kontraktiilsuse kohta. Sellest väärtusest sõltub suuresti südameravimite määramise vajadus, samuti määratakse kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientide prognoos.

Mida lähemal normaalsele väärtusele on LV väljutusfraktsioon patsiendil, seda paremini tõmbub tema süda kokku ja seda soodsam on elu ja tervise prognoos. Kui väljutusfraktsioon on normist palju madalam, siis ei saa süda normaalselt kokku tõmbuda ja kogu keha verega varustada ning sel juhul tuleks südamelihast toetada ravimitega.

Seda indikaatorit saab arvutada Teicholtzi või Simpsoni valemi abil. Arvutamine toimub programmi abil, mis arvutab tulemuse automaatselt sõltuvalt vasaku vatsakese lõplikust süstoolsest ja diastoolsest mahust, samuti selle suurusest.

Simpsoni meetodi järgi tehtud arvutusi peetakse edukamaks, kuna Teicholzi sõnul ei pruugi kahemõõtmelise Echo-KG abil uuringusse langeda väikesed müokardi alad, millel on lokaalne kontraktiilsus, samas kui Simpsoni meetodi puhul müokardi olulisemad piirkonnad langevad ringi viilu.

Hoolimata asjaolust, et vananenud seadmete puhul kasutatakse Teicholzi meetodit, eelistavad kaasaegsed ultrahelidiagnostika ruumid hinnata väljutusfraktsiooni Simpsoni meetodi abil. Muide, saadud tulemused võivad erineda - sõltuvalt meetodist väärtuste järgi 10% piires.

Tavaline EF

Väljundfraktsiooni normaalväärtus on inimestel erinev ning sõltub ka seadmetest, millega uuring läbi viiakse, ja fraktsiooni arvutamise meetodist.

Keskmised väärtused on ligikaudu 50-60%, normi alumine piir Simpsoni valemi järgi on vähemalt 45%, Teicholtzi valemi järgi - vähemalt 55%. See protsent tähendab, et täpselt selline kogus verd ühe südamelöögiga tuleb südame poolt aordivalendikku suruda, et tagada piisav hapniku kohaletoimetamine siseorganitesse.

35–40% räägib kaugelearenenud südamepuudulikkusest, isegi madalamad väärtused on täis mööduvaid tagajärgi.

Vastsündinute perioodil on EF vähemalt 60%, peamiselt 60–80%, saavutades järk-järgult tavaliste normaalväärtuste kasvades.

Normist kõrvalekalletest esineb sagedamini kui suurenenud väljutusfraktsioonist selle väärtuse langus erinevate haiguste tõttu.

Kui indikaator väheneb, tähendab see seda, et südamelihas ei saa piisavalt kokku tõmbuda, mille tagajärjel väheneb väljutatava vere maht ning siseorganid ja eelkõige aju saavad vähem hapnikku.

Mõnikord näete ehhokardioskoopia lõpus, et EF väärtus on kõrgem kui keskmised väärtused (60% või rohkem). Reeglina on sellistel juhtudel indikaator mitte üle 80%, kuna vasak vatsake ei saa füsioloogiliste omaduste tõttu suuremat kogust verd aordi välja saata.

Reeglina täheldatakse kõrget EF-i tervetel inimestel muude kardioloogiliste patoloogiate puudumisel, samuti treenitud südamelihasega sportlastel, kui süda tõmbub iga löögiga kokku suurema jõuga kui tavalisel inimesel ja väljutab suurema protsent selles sisalduvast verest aordi.

Lisaks, kui patsiendil on LV müokardi hüpertroofia hüpertroofilise kardiomüopaatia või arteriaalse hüpertensiooni ilminguna, võib suurenenud EF viidata sellele, et südamelihas suudab siiski kompenseerida südamepuudulikkuse tekkimist ja kipub aordi võimalikult palju verd väljutama. . Südamepuudulikkuse edenedes EF järk-järgult väheneb, seetõttu on kliiniliselt väljenduva CHF-iga patsientidel väga oluline ehhokardioskoopia läbiviimine dünaamiliselt, et EF-i langust mitte vahele jätta.

Müokardi süstoolse (kontraktiilse) funktsiooni rikkumise peamine põhjus on kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) tekkimine. CHF tekib ja areneb omakorda selliste haiguste tõttu nagu:

Südame isheemiatõbi - verevoolu vähenemine koronaararterite kaudu, mis varustavad südamelihast ise hapnikuga;
Varasemad müokardiinfarktid, eriti makrofokaalsed ja transmuraalsed (ulatuslikud), samuti korduvad, mille tagajärjel asenduvad normaalsed südamelihasrakud pärast infarkti armkoega, millel puudub kokkutõmbumisvõime - infarktijärgne moodustub kardioskleroos (EKG kirjelduses võib seda näha lühendina PICS),

Müokardiinfarkti tõttu vähenenud EF (b). Südamelihase kahjustatud piirkonnad ei saa kokku tõmbuda

Südame väljundi vähenemise kõige levinum põhjus on äge või möödunud müokardiinfarkt, millega kaasneb vasaku vatsakese müokardi globaalse või lokaalse kontraktiilsuse vähenemine.

Kõik sümptomid, mida võib kahtlustada südame kontraktiilse funktsiooni vähenemises, on tingitud CHF-ist. Seetõttu tulevad selle haiguse sümptomid esmajärjekorras esile.

Ultrahelidiagnostika praktikute tähelepanekute kohaselt täheldatakse aga sageli järgmist - raskete CHF-i nähtudega patsientidel jääb väljutusfraktsiooni indeks normaalsesse vahemikku, samal ajal kui patsientidel, kellel pole ilmseid sümptomeid, on väljutusfraktsiooni indeks oluliselt suurem. vähendatud. Seetõttu, hoolimata sümptomite puudumisest, on südamepatoloogiaga patsientidel hädavajalik teha ehhokardioskoopia vähemalt kord aastas.

Niisiis, sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada müokardi kontraktiilsuse rikkumist, on järgmised:

õhupuuduse hood rahuolekus või füüsilise koormuse ajal, samuti lamavas asendis, eriti öösel,
Koormus, mis provotseerib õhupuuduse tekkimist, võib olla erinev - alates märkimisväärsest, näiteks pikkade vahemaade kõndimisest (me oleme haiged), kuni minimaalse majapidamistegevuseni, kui patsiendil on raske teha lihtsamaid manipuleerimisi - toiduvalmistamist, kingapaelte sidumine, kõrvaltuppa kõndimine jne. d,
Nõrkus, väsimus, pearinglus, mõnikord teadvusekaotus – kõik see näitab, et skeletilihased ja aju saavad vähe verd,
Turse näol, sääreluudel ja jalgadel ning rasketel juhtudel - keha siseõõnsustes ja kogu kehas (anasarca), mis on tingitud vereringe häiretest nahaaluse rasva veresoonte kaudu, mille korral tekib vedelikupeetus;
Valu paremal pool kõhus, kõhu mahu suurenemine vedelikupeetuse tõttu kõhuõõnes (astsiit) – tekib maksa veresoonte venoosse ummiku tõttu ja pikaajaline ummistus võib põhjustada südame (südame) ) maksatsirroos.

Süstoolse müokardi düsfunktsiooni nõuetekohase ravi puudumisel sellised sümptomid progresseeruvad, suurenevad ja patsiendil on neid raskem taluda, nii et kui üks neist ilmneb, peate konsulteerima üldarsti või kardioloogiga.

Loomulikult ei paku ükski arst teile südame ultraheliga saadud madalat ravi. Esiteks peab arst tuvastama vähenenud EF põhjuse ja seejärel määrama põhjusliku haiguse ravi. Olenevalt sellest võib ravi varieeruda, näiteks nitroglütseriini preparaatide võtmine koronaarhaiguse korral, südamedefektide kirurgiline korrigeerimine, hüpertensiooni antihüpertensiivsed ravimid jne. Patsiendil on oluline mõista, et kui täheldatakse väljutusfraktsiooni vähenemist , see tähendab, et südamepuudulikkus tõesti areneb ja arsti soovitusi tuleb järgida pikka aega ja täpselt.

Lisaks põhjuslikku haigust mõjutavatele ravimitele määratakse patsiendile ravimid, mis võivad parandada müokardi kontraktiilsust. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid (digoksiin, strofantiin, korglikoon). Neid määrab aga rangelt raviarst ja nende sõltumatu kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu, kuna võib tekkida mürgistus - glükosiidimürgitus.

Südame ülekoormamise vältimiseks mahuga, see tähendab liigse vedelikuga, on näidatud dieet, mille soolasisaldus on piiratud 1,5 g-ni päevas ja vedeliku tarbimise piiramine 1,5 liitrini päevas. Edukalt kasutatakse ka diureetikume (diureetikume) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamiid, torasemiid jne.

Südame ja veresoonte kaitsmiseks seestpoolt kasutatakse nn organoprotektiivsete omadustega ravimeid – AKE inhibiitoreid. Nende hulka kuuluvad enalapriil (Enap, Enam), perindopriil (Prestarium, Prestans), lisinopriil, kaptopriil (Capoten). Samuti on sarnaste omadustega ravimite hulgas laialt levinud ARA II inhibiitorid - losartaan (Lorista, Lozap), valsartaan (Valz) jne.

Ravirežiim valitakse alati individuaalselt, kuid patsient peab olema valmis selleks, et väljutusfraktsioon ei normaliseeru kohe ja sümptomid võivad pärast ravi alustamist mõnda aega häirida.

Mõnel juhul on CHF-i arengut põhjustanud haiguse ravimiseks ainus meetod kirurgiline. Operatsioon võib olla vajalik ventiilide vahetamiseks, koronaarveresoonte stentide või möödaviikude paigaldamiseks, südamestimulaatori paigaldamiseks jne.

Äärmiselt madala väljutusfraktsiooniga raske südamepuudulikkuse (III-IV funktsionaalklass) korral võib aga operatsioon olla vastunäidustatud. Näiteks mitraalklapi asendamise vastunäidustuseks on EF-i vähenemine alla 20% ja südamestimulaatori implanteerimine - alla 35%. Operatsiooni vastunäidustused tuvastatakse aga südamekirurgi sisekontrolli käigus.

Ärahoidmine

Ennetav keskendumine madala väljutusfraktsiooniga seotud südame-veresoonkonna haiguste ennetamisele on eriti aktuaalne tänapäeva keskkonnas ebasoodsas keskkonnas, arvuti taga istuva eluviisi ja ebatervisliku toidu söömise ajastul.

Isegi selle põhjal võime öelda, et sagedane vaba aja veetmine väljaspool linna, tervislik toitumine, piisav kehaline aktiivsus (kõndimine, kerge jooksmine, liikumine, võimlemine), halbadest harjumustest loobumine - see kõik on pikaajalise ja õige võti. südame toimimine - veresoonkond normaalse kontraktiilsuse ja südamelihase sobivusega.

Kuidas suurendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni?

24.03.2017, Daut, 57-aastane

Võetud ravimid: varfariin, egilok, koraksaan jne.

EKG, ultraheli, muude uuringute järeldus: Ulatuslik infarkt 04.11.2016, samal päeval tehti aordiklapi vahetuse operatsioon, vasaku vatsakese fibrillatsioon, südamestimulaatori paigaldamine. Fraktsioon on nüüd 29-30, rõhk 90/60, pulss 70-80

Kaebused: Kaebused: operatsioonist on möödas 4,5 kuud, õmbluskoht pidevalt pingul, ägedad kõhuvalud. Esialgu paigaldati 2 tabletti päevas, ostsin koduseks kasutamiseks INR seadme. Iga päev erinevad tulemused. Viimane näitaja on 3,7. Nõrkus, väsimus.

Kuidas suurendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, kas see on võimalik?

Ägeda kõhuvalu võimalikud põhjused, suurel on raske kõndida, mida teha?

Südame väljund: norm ja kõrvalekalde põhjused

Mis on väljutusfraktsioon ja miks seda hinnata?

Südame väljutusfraktsiooni hindamine

Kui patsient pöördub kliiniku poole südamevalu kaebustega, määrab arst täieliku diagnoosi. Patsient, kes selle probleemiga esimest korda kokku puutub, ei pruugi aru saada, mida kõik terminid tähendavad, millal teatud parameetrid suurenevad või vähenevad, kuidas neid arvutatakse.

Südame väljutusfraktsioon määratakse järgmiste patsiendi kaebustega:

südamevalu;
tahhükardia;
hingeldus;
pearinglus ja minestamine;
suurenenud väsimus;
valu rindkere piirkonnas;
katkestused südame töös;
jäsemete turse.

Arsti jaoks on soovituslik biokeemiline vereanalüüs ja elektrokardiogramm. Kui saadud andmetest ei piisa, tehakse ultraheli, elektrokardiogrammi Holteri monitooring ja veloergomeetria.

Väljutusfraktsiooni indeks määratakse järgmiste südameuuringutega:

isotoopide ventrikulograafia;
radiopaakne ventrikulograafia.

Väljutusfraktsioon ei ole raskesti analüüsitav näitaja, andmeid näitab ka kõige lihtsam ultraheliaparaat. Selle tulemusena saab arst andmed, mis näitavad, kui tõhus on süda igal löögil. Iga kokkutõmbumise ajal väljutatakse vatsakesest anumatesse teatud protsent verd. Seda mahtu nimetatakse väljutusfraktsiooniks. Kui 100 ml verest vatsakeses sisenes aordi 60 cm 3, siis südame väljund oli 60%.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Arvutamiseks kasutatakse järgmist valemit: löögimaht korda südame löögisagedus. Tulemus näitab, kui palju verd süda 1 minuti jooksul välja surub. Keskmine maht on 5,5 liitrit.

Südame väljundi arvutamise valemitel on nimed.

Teicholzi valem. Arvutuse teeb programm automaatselt, millesse sisestatakse andmed vasaku vatsakese lõpliku süstoolse ja diastoolse mahu kohta. Tähtis on ka elundi suurus.
Simpsoni valem. Peamine erinevus seisneb võimaluses sattuda müokardi kõigi sektsioonide ümbermõõdu lõikudesse. Uuring on paljastavam, see nõuab kaasaegseid seadmeid.

Kahe erineva valemiga saadud andmed võivad erineda 10%. Andmed on soovituslikud südame-veresoonkonna süsteemi mis tahes haiguse diagnoosimiseks.

Olulised nüansid südame väljundi protsendi mõõtmisel:

tulemust ei mõjuta inimese sugu;
mida vanem inimene, seda madalam on määr;
patoloogilist seisundit peetakse näitajaks alla 45%;
indikaatori langus alla 35% põhjustab pöördumatuid tagajärgi;
vähendatud määr võib olla individuaalne tunnus (kuid mitte madalam kui 45%);
indikaator suureneb koos hüpertensiooniga;
esimestel eluaastatel ületab laste väljutusmäär normi (60-80%).

Tavaline EF

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtused

Südame väljundi suurenemine võib viidata müokardi hüpertroofiale. Sel hetkel püüab vasak vatsake kompenseerida südamepuudulikkuse algstaadiumit ja surub verd suurema jõuga välja.

Määratud teraapia õigsus sõltub ka individuaalse läve määratlusest. Ebapiisav kogus töödeldud verd põhjustab hapnikupuuduse kõigis organites, sealhulgas ajus.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Järgmised patoloogiad põhjustavad südame väljundi taseme langust:

südame isheemia;
müokardiinfarkt;
südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia);
kardiomüopaatia.

Iga südamelihase patoloogia mõjutab omal moel vatsakese tööd. Südame isheemiatõve korral verevool väheneb, pärast infarkti kattuvad lihased armidega, mis ei saa kokku tõmbuda. Rütmi rikkumine põhjustab juhtivuse halvenemist, südame kiiret kulumist ja kardiomüopaatia põhjustab lihaste suuruse suurenemist.

Muud südame väljundit vähendavad haigused:

stenokardia;
hüpertensioon;
vatsakese seina aneurüsm;
nakkus- ja põletikulised haigused (perikardiit, müokardiit, endokardiit);
müokardi düstroofia;
kardiomüopaatia;
kaasasündinud patoloogiad, keha struktuuri rikkumine;
vaskuliit;
veresoonte patoloogia;
hormonaalsed häired kehas;
diabeet;
ülekaalulisus;
näärmete kasvajad;
joove.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Patsient kaebab järgmiste sümptomite üle:

suurenenud väsimus, nõrkus;
lämbumistunde tekkimine;
hingamishäired;
raske hingata lamavas asendis;
nägemishäired;
teadvusekaotus;
südamevalu;
suurenenud südame löögisagedus;
alajäsemete turse.

Kaugelearenenud staadiumides ja sekundaarsete haiguste tekkega ilmnevad järgmised sümptomid:

jäsemete tundlikkuse vähenemine;
maksa suurenemine;
koordineerimise puudumine;
kaalukaotus
iiveldus, oksendamine, veri väljaheites;
kõhuvalu;
vedeliku kogunemine kopsudesse ja kõhuõõnde.

Isegi kui sümptomid puuduvad, ei tähenda see, et inimene ei põe südamepuudulikkust. Vastupidi, ülaltoodud väljendunud sümptomid ei põhjusta alati südame väljundi protsendi vähenemist.

Ultraheli - normid ja tõlgendus

Südame ultraheliuuring

Ultraheliuuring annab mitmeid näitajaid, mille järgi arst hindab südamelihase seisundit, eriti vasaku vatsakese toimimist.

Südame väljund, norm on 55-60%;
Parema kambri aatriumi suurus, norm on 2,7-4,5 cm;
Aordi läbimõõt, normaalne 2,1-4,1 cm;
Vasaku kambri aatriumi suurus, norm on 1,9-4 cm;
Löökide maht, standard cm.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Ravi valitakse pärast täielikku diagnoosi, haiguse ja selle staadiumi määratlust. Mõnel juhul on see ravimteraapia, mõnikord operatsioon.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed on suunatud südame-veresoonkonna süsteemi seisundi parandamisele.

Aktiivne elustiil.
Sport.
Õige toitumine.
Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Vaba aeg väljas.
Stressist vabanemine.

Südame väljutusfraktsioon

1950. aastatel oli Inge Elderil õigus, kui ta tegi ettepaneku kasutada inimese elundite visualiseerimiseks ultraheli. Tänapäeval on sellel meetodil oluline ja mõnikord ka võtmeroll südamehaiguste diagnoosimisel. Räägime tema näitajate dešifreerimisest.

1 Oluline diagnostikameetod

Südame ultraheliuuring

Kardiovaskulaarsüsteemi ehhokardiograafiline uuring on väga oluline ja pealegi üsna taskukohane diagnostiline meetod. Mõnel juhul on meetod "kuldstandard", mis võimaldab teil kontrollida konkreetset diagnoosi. Lisaks võimaldab meetod tuvastada varjatud südamepuudulikkust, mis ei avaldu intensiivse füüsilise koormuse ajal. Ehhokardiograafia andmed (normaalväärtused) võivad olenevalt allikast veidi erineda. Tutvustame Ameerika ehhokardiograafia assotsiatsiooni ja Euroopa südame-veresoonkonna kuvamise assotsiatsiooni pakutud juhiseid alates 2015. aastast.

2 Väljutusfraktsioon

Terve väljutusfraktsioon ja patoloogiline (alla 45%)

Väljutusfraktsioonil (EF) on suur diagnostiline väärtus, kuna see võimaldab hinnata vasaku vatsakese ja parema vatsakese süstoolset funktsiooni. Väljutusfraktsioon on protsent veremahust, mis väljutatakse süstooli faasis paremast ja vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui näiteks 100 ml verest siseneks veresoontesse 65 ml verd, oleks see protsendina 65%.

Vasak vatsakese. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm meestel on ≥ 52%, naistel - ≥ 54%. Lisaks LV väljutusfraktsioonile määratakse ka LV lühenemisfraktsioon, mis peegeldab selle pumpamise olekut (kokkutõmbumisfunktsioon). Vasaku vatsakese lühenemisfraktsiooni (FU) norm on ≥ 25%.

Madal vasaku vatsakese väljutusfraktsioon võib tekkida reumaatilise südamehaiguse, laienenud kardiomüopaatia, müokardiidi, müokardiinfarkti ja muude südamepuudulikkuse (südamelihase nõrkuse) tekkeni viivate seisundite korral. Vasaku vatsakese FU vähenemine on LV südamepuudulikkuse märk. Vasaku vatsakese FU väheneb südamehaiguste korral, mis põhjustavad südamepuudulikkust – müokardiinfarkt, südamerikked, müokardiit jne.

Parem vatsake. Parema vatsakese (RV) väljutusfraktsiooni norm on ≥ 45%.

3 Südamekambrite mõõtmed

Südamekambrite suurus on parameeter, mis määratakse kodade või vatsakeste ülekoormuse välistamiseks või kinnitamiseks.

Vasak aatrium. Vasaku aatriumi (LA) läbimõõdu norm mm-des meestel on ≤ 40, naistel ≤ 38. Vasaku aatriumi läbimõõdu suurenemine võib viidata patsiendi südamepuudulikkusele. Lisaks LP läbimõõdule mõõdetakse ka selle mahtu. LA mahu norm meestel mm3 on ≤ 58, naistel ≤ 52. LA suurus suureneb kardiomüopaatiate, mitraalklapi defektide, arütmiate (südame arütmiate) ja kaasasündinud südamedefektide korral.

Parem aatrium. Parema aatriumi (RA) ja ka vasaku aatriumi jaoks määratakse mõõtmed (läbimõõt ja maht) EchoCG meetodil. Tavaliselt on PP läbimõõt ≤ 44 mm. Parema aatriumi maht jagatakse kehapinnaga (BSA). Meeste puhul peetakse PP / PPT mahu suhet ≤ 39 ml / m2 normaalseks, naistel - ≤ 33 ml / m2. Parema aatriumi suurus võib suureneda parema südamepuudulikkuse korral. Kopsuhüpertensioon, kopsuemboolia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud haigused võivad põhjustada parema kodade puudulikkust.

ECHO kardiograafia (südame ultraheli)

Vasak vatsakese. Vatsakeste jaoks on nende suuruse osas kasutusele võetud oma parameetrid. Kuna vatsakeste funktsionaalne seisund süstolis ja diastolis pakub praktikule huvi, on vastavad näitajad olemas. LV peamised mõõtmed:

Diastoolne suurus millimeetrites (meestel) - ≤ 58, naistel - ≤ 52;
Diastoolne suurus / PPT (mehed) - ≤ 30 mm / m2, naised - ≤ 31 mm / m2;
Lõppdiastoolne maht (meestel) - ≤ 150 ml, naistel - ≤ 106 ml;
Lõppdiastoolne maht/PPT (mehed) - ≤ 74 ml/m2, naised - ≤61 ml/m2;
Süstoolne suurus millimeetrites (meestel) - ≤ 40, naistel - ≤ 35;
Lõppsüstoolne maht (meestel) - ≤ 61 ml, naistel - ≤ 42 ml;
Lõppsüstoolne maht/PPT (mehed) - ≤ 31 ml/m2, naised - ≤ 24 ml/m2;

Diastoolse ja süstoolse mahu ja suuruse näitajad võivad suureneda müokardihaiguste, südamepuudulikkuse, samuti kaasasündinud ja omandatud südamedefektide korral.

Müokardi massi näitajad

LV-müokardi mass võib suureneda selle seinte paksenemisega (hüpertroofia). Hüpertroofia põhjuseks võivad olla mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused: arteriaalne hüpertensioon, mitraal-, aordiklapi defektid, hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Parem vatsake. Põhiläbimõõt - ≤ 41 mm;

Lõppdiastoolne maht (EDV) RV/BCA (meestel) ≤ 87 ml/m2, naistel ≤ 74 ml/m2;

Lõppsüstoolne maht (ESV) RV / PPT (mehed) - ≤ 44 ml / m2, naised - 36 ml / m2;

Pankrease seina paksus on ≤ 5 mm.

Interventrikulaarne vahesein. IVS paksus meestel mm - ≤ 10, naistel - ≤ 9;

4 ventiilid

Ehhokardiograafias kasutatakse ventiilide seisundi hindamiseks selliseid parameetreid nagu klapi pindala ja keskmine rõhugradient.

5 laeva

Südame veresooned

Kopsuarteri. Kopsuarteri (PA) läbimõõt - ≤ 21 mm, LA kiirendusaeg - ≥110 ms. Anuma valendiku vähenemine näitab kopsuarteri stenoosi või patoloogilist ahenemist. Süstoolne rõhk ≤ 30 mm Hg, keskmine rõhk ≤ mm Hg; Rõhu tõus kopsuarteris, mis ületab lubatud piire, näitab pulmonaalse hüpertensiooni esinemist.

Inferior õõnesveen. Alumise õõnesveeni (IVC) läbimõõt - ≤ 21 mm; Parema aatriumi (RA) mahu olulise suurenemise ja selle kontraktiilse funktsiooni nõrgenemisega võib täheldada alumise õõnesveeni läbimõõdu suurenemist. See seisund võib tekkida parema atrioventrikulaarse ava ahenemise ja trikuspidaalklapi (TC) puudulikkuse korral.

Muud allikad pakuvad üksikasjalikumat teavet muude ventiilide, suurte anumate ja jõudlusarvutuste kohta. Siin on mõned neist, mis ülalpool puudusid:

Väljutusfraktsioon Simpsoni järgi on norm ≥ 45%, Teicholzi järgi - ≥ 55%. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on suurem täpsus. Selle meetodi kohaselt jagatakse kogu LV õõnsus tinglikult teatud arvuks õhukesteks ketasteks. Süstoli ja diastoli lõpus olev EchoCG operaator teeb mõõtmisi. Teicholzi meetod väljutusfraktsiooni määramiseks on lihtsam, kuid LV-s on asünergiliste tsoonide olemasolul saadud andmed väljutusfraktsiooni kohta ebatäpsed.
Normokineesi, hüperkineesi ja hüpokineesi mõiste. Selliseid näitajaid hinnatakse interventrikulaarse vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina amplituudi järgi. Tavaliselt on vatsakestevahelise vaheseina (IVS) kõikumised vahemikus 0,5-0,8 cm, vasaku vatsakese tagumise seina puhul - 0,9-1,4 cm. Kui liigutuste amplituud on näidatud näitajatest väiksem, räägivad need hüpokinees. Liikumise puudumisel - akinees. Seal on kontseptsioon ja düskineesia - negatiivse märgiga seinte liikumine. Hüperkineesi korral ületavad näitajad normaalväärtusi. Samuti võib esineda LV seinte asünkroonne liikumine, mis sageli esineb intraventrikulaarse juhtivuse, kodade virvendusarütmia (AF) ja kunstliku südamestimulaatori rikkumisega.

Mõiste "väljaviskefraktsioon" pakub huvi mitte ainult spetsialistidele. Iga inimene, kes on südame- ja veresoonkonnahaiguste uurimisel või ravil, võib kohata sellist mõistet nagu väljutusfraktsioon. Kõige sagedamini kuuleb patsient seda terminit esimest korda, läbides südame ultraheliuuringu - dünaamilise ehhograafia või radioaktiivse uuringu. Venemaal nõuavad tuhanded inimesed igapäevast pildiuuringut. Sagedamini tehakse südamelihase ultraheliuuring. Pärast sellist uuringut seisab patsient silmitsi küsimusega: väljutusfraktsioon - mis on norm? Kõige täpsema teabe saate oma arstilt. Selles artiklis püüame ka sellele küsimusele vastata.

Südamehaigused meie riigis

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused tsiviliseeritud riikides on enamiku elanikkonna esimene surmapõhjus. Venemaal on südame isheemiatõbi ja muud vereringesüsteemi haigused äärmiselt laialt levinud. Pärast 40. eluaastat muutub haigestumise risk eriti suureks. Kardiovaskulaarsete probleemide riskitegurid on meessugu, suitsetamine, istuv eluviis, süsivesikute ainevahetuse häired, kõrge kolesterool, kõrge vererõhk ja mõned teised. Juhul, kui sul on mitmeid südame-veresoonkonna riskifaktoreid või kaebusi, siis tasub läbivaatusele pöörduda perearsti või kardioloogi poole. Spetsiaalse varustuse abil määrab arst kindlaks vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni suuruse ja muud parameetrid ning seega ka südamepuudulikkuse olemasolu.

Milliseid uuringuid saab kardioloog määrata?

Arsti võivad hoiatada patsiendi kaebused valu kohta südames, valu rinnaku taga, katkestused südame töös, südamepekslemine, õhupuudus treeningu ajal, pearinglus, minestamine, jalgade turse, väsimus, töövõime langus, nõrkus. Esimesed uuringud on tavaliselt elektrokardiogramm ja biokeemiline vereanalüüs. Lisaks saab läbi viia elektrokardiogrammi Holteri jälgimise, veloergomeetria ja südame ultraheliuuringu.

Millised uuringud näitavad väljutusfraktsiooni

Südame ultraheli, samuti radioaktiivse või isotoobi ventrikulograafia annab teavet vasaku ja parema vatsakese väljutusfraktsiooni kohta. Ultraheliuuring on patsiendi jaoks odavaim, ohutum ja lihtsaim. Isegi kõige lihtsamad ultraheliaparaadid võivad anda aimu südame väljundfraktsioonist.

Südame väljutusfraktsioon

Väljutusfraktsioon näitab, kui tõhusalt süda iga löögiga töötab. Väljutusfraktsiooniks nimetatakse tavaliselt iga kontraktsiooni ajal südame vatsakesest veresoontesse väljutatud vere mahu protsenti. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja pärast südame kokkutõmbumist sisenes aordi 60 ml, siis võime öelda, et väljutusfraktsioon oli 60%. Kui kuulete terminit "väljaviskefraktsioon", viitab see tavaliselt südame vasaku vatsakese funktsioonile. Vasaku vatsakese veri siseneb süsteemsesse vereringesse. See on vasaku vatsakese puudulikkus, mis põhjustab kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliinilise pildi kujunemist. Parema vatsakese väljutusfraktsiooni saab hinnata ka südame ultraheliga.

Väljutusfraktsioon - mis on norm?

Terve süda, isegi puhkeolekus, viskab iga löögiga rohkem kui poole verest vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui see näitaja on oluliselt väiksem, siis räägime südamepuudulikkusest. Seda seisundit võivad põhjustada müokardi isheemia, kardiomüopaatia, südamerikked ja muud haigused. Seega on vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm 55-70%. Väärtus 40-55% näitab, et väljutusfraktsioon on alla normi. Näitaja alla 40% näitab südamepuudulikkuse esinemist. Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon väheneb alla 35%, on patsiendil suur risk eluohtlike südametöö katkestuste tekkeks.

Madal väljutusfraktsioon

Nüüd, kui teate oma väljutusfraktsiooni piirid, saate hinnata, kuidas teie süda töötab. Kui ehhokardiograafia vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on alla normi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kardioloogi jaoks on oluline mitte ainult teada, et südamepuudulikkus on olemas, vaid ka välja selgitada selle seisundi põhjus. Seetõttu saab pärast ultraheliuuringut läbi viia muud tüüpi diagnostikat. Madal väljutusfraktsioon võib olla eelsoodumus halva enesetunde, turse ja õhupuuduse tekkeks. Praegu on kardioloogi arsenalis vahendid madala väljutusfraktsiooni põhjustanud haiguste raviks. Peamine on patsiendi pidev ambulatoorne jälgimine. Paljudes linnades on südamepuudulikkusega patsientide tasuta dünaamilise jälgimise jaoks korraldatud spetsiaalsed kardioloogilised ambulatooriumid. Kardioloog võib määrata konservatiivse ravi pillide või kirurgiliste manipulatsioonidega.

Südame madala väljutusfraktsiooni ravivõimalused

Kui südame madala väljutusfraktsiooni põhjuseks on südamepuudulikkus, on vajalik asjakohane ravi. Patsiendil soovitatakse piirata vedeliku tarbimist vähem kui 2 liitrini päevas. Samuti peab patsient loobuma lauasoola kasutamisest toidus. Kardioloog võib välja kirjutada ravimeid: diureetikume, digoksiini, AKE inhibiitoreid või beetablokaatoreid. Diureetilised ravimid vähendavad mõnevõrra ringleva vere mahtu ja seega ka südame tööd. Teised ravimid vähendavad südamelihase hapnikuvajadust, muudavad selle funktsiooni tõhusamaks, kuid odavamaks.

Üha suuremat rolli mängib vähenenud südame väljundfraktsiooni kirurgiline ravi. On välja töötatud operatsioonid südame isheemiatõve korral koronaarveresoonte verevoolu taastamiseks. Kirurgia kasutatakse ka raskete südameklapi defektide raviks. Vastavalt näidustustele võib patsiendi arütmia vältimiseks ja virvenduse kõrvaldamiseks paigaldada kunstlikud südamestimulaatorid. Sekkumised südamele on pikaajalised rasked operatsioonid, mis nõuavad kirurgilt ja anestesioloogilt ülikõrget kvalifikatsiooni. Seetõttu tehakse selliseid toiminguid tavaliselt ainult suurte linnade spetsialiseeritud keskustes.

Südamepuudulikkuse meditsiiniline ravi madala vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniga

Traditsiooniliselt ei soovitata südamepuudulikkuse korral igasugust tugevat füüsilist tegevust, kuna kardetakse, et täiendav hemodünaamiline stress kahjustab veelgi müokardi kontraktiilsust. Selle arvamuse lükkas aga ümber korrelatsiooni puudumine LV funktsiooni ja töö tulemuslikkuse vahel.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientide ravi aluseks olevate ravimite kõrget efektiivsust on kinnitanud suurte randomiseeritud uuringute tulemused. Selliste patsientide kirurgiliste ravimeetodite roll kasvab pidevalt. Suur tähtsus on ambulatoorse järelevalve korraldusel. Kuigi elustiili meetmed,.

Müokardiidihaigete ravi põhieesmärgid, mille saavutamiseks peaks teraapia olema suunatud: südamekambrite pöördumatu laienemise tekke vältimine; CHF-i arengu ennetamine; patsiendi eluohtlike seisundite (rasked rütmi- ja juhtivushäired) ennetamine.

Mida tähendab normaalne, madal ja suurenenud südame väljutusfraktsioon?

Enne kroonilise südamepuudulikkusega patsiendi diagnoosimist viib arst läbi diagnoosi koos sellise indikaatori kohustusliku määramisega nagu väljutusfraktsioon. See peegeldab vere kogust, mille vasak vatsake surub kokkutõmbumise ajal aordi valendikku. See tähendab, et sellise uuringu kaudu on võimalik välja selgitada, kas süda tuleb oma tööga tõhusalt toime või on vajadus südameravimeid välja kirjutada.

EF indikaatori norm

Südame, nimelt vasaku vatsakese töö hindamiseks kasutatakse Teicholtzi või Simpsoni valemeid. Pean ütlema, et just sellest osakonnast siseneb veri üldisesse vereringesse ja vasaku vatsakese puudulikkuse korral areneb kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliiniline pilt.

Mida lähemal on see näitaja normile, seda paremini väheneb keha peamine "mootor" ja seda soodsam on elu ja tervise ennustus. Kui saadud väärtus on normist palju väiksem, siis võime järeldada, et siseorganid ei saa verest vajalikku kogust hapnikku ja toitaineid, mis tähendab, et südamelihast tuleb kuidagi toetada.

Arvutamine tehakse otse seadmel, millel patsienti uuritakse. Kaasaegsetes ultrahelidiagnostika ruumides eelistatakse Simpsoni meetodit, mida peetakse täpsemaks, kuigi Teicholtzi valemit kasutatakse mitte harvemini. Mõlema meetodi tulemused võivad erineda 10% piires.

Ideaalis peaks väljutusfraktsioon olema 50-60%. Simpsoni sõnul on alampiir 45% ja Teicholzi järgi 55%. Mõlemat meetodit iseloomustab üsna kõrge teave müokardi kokkutõmbumisvõime kohta. Kui saadud väärtus kõigub vahemikus 35–40%, räägitakse kaugelearenenud südamepuudulikkusest. Ja veelgi madalamad määrad on täis surmavaid tagajärgi.

EF vähenemise põhjused

Madalad väärtused võivad olla põhjustatud sellistest patoloogiatest nagu:

Südame isheemia. Selle tulemusena väheneb verevool läbi koronaararterite.
Müokardiinfarkti ajalugu. See viib normaalsete südamelihaste asendumiseni armidega, millel puudub vajalik kokkutõmbumisvõime.
Arütmia, tahhükardia ja muud vaevused, mis häirivad keha peamise "mootori" ja juhtivuse rütmi.
Kardiomüopaatia. See seisneb südamelihase suurenemises või pikenemises, mis on tingitud hormonaalsest ebaõnnestumisest, pikaajalisest hüpertensioonist ja südamedefektidest.

Haiguse sümptomid

"Madala väljutusfraktsiooni" diagnoosi saab teha sellele haigusele iseloomulike sümptomite põhjal. Sellised patsiendid kurdavad sageli õhupuuduse rünnakuid nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus. Õhupuudust võib esile kutsuda pikk kõndimine, aga ka kõige lihtsamate majapidamistööde tegemine: pühkimine, toiduvalmistamine.

Vereringe halvenemise protsessis tekib vedelikupeetus, mis põhjustab turse ilmnemist ja rasketel juhtudel mõjutavad need siseorganeid ja kudesid. Inimene hakkab kannatama valu paremal küljel ja venoosse vere stagnatsioon maksa veresoontes võib olla tulvil tsirroosi.

Need sümptomid on iseloomulikud keha peamise "mootori" kontraktiilse funktsiooni vähenemisele, kuid sageli juhtub, et väljutusfraktsiooni tase jääb normaalseks, mistõttu on väga oluline vähemalt kord aastas uurida ja teha ehhokardioskoopia. , eriti südamehaigustega inimestele.

EF-i tõus 70-80%-ni peaks samuti hoiatama, sest see võib olla märk sellest, et südamelihas ei suuda kompenseerida süvenevat südamepuudulikkust ja püüab aordi võimalikult palju verd väljutada.

Haiguse edenedes LV töönäitaja väheneb ja selle hetke tabab just ehhokardioskoopia dünaamikas. Kõrge väljutusfraktsioon on omane tervetele inimestele, eelkõige sportlastele, kelle südamelihas on piisavalt treenitud ja suudab kokku tõmbuda suurema jõuga kui tavainimesel.

Ravi

Vähendatud EF-i on võimalik suurendada. Selleks kasutavad arstid mitte ainult ravimteraapiat, vaid ka muid meetodeid:

Määrake ravimid müokardi kontraktiilsuse parandamiseks. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid, mille järel on märgatav paranemine.
Südame liigse vedelikuga ülekoormamise vältimiseks soovitavad nad järgida dieeti, kus soola kogus on 1,5 g ja vedeliku tarbimine on 1,5 liitrit päevas. Lisaks sellele on ette nähtud diureetikumid.
Südame ja veresoonte kaitsmiseks on ette nähtud organoprotektiivsed ained.
Otsus tehakse operatsiooni kohta. Näiteks proteesitakse klappe, paigaldatakse koronaarveresoontele šunte jne. Üliväike väljutusfraktsioon võib aga saada operatsioonile vastunäidustuseks.

Ärahoidmine

Südamehaiguste ennetamisel on suur tähtsus, eriti lastel. Kõrgtehnoloogia ajastul, mil suurema osa tööst teevad ära masinad, aga ka pidevalt halvenevad keskkonnatingimused ja alatoitumus, suureneb oluliselt risk haigestuda südamehaigustesse.

Seetõttu on väga oluline süüa õigesti, teha trenni ja olla sagedamini õues. Just selline elustiil tagab südame ja lihaste normaalse kontraktiilsuse.