Maania-depressiivne psühhoos: põhjused, tunnused, kulg. Afektiivne hullumeelsus

Psühhoos- psüühiline haigus, mille puhul inimene ei suuda ümbritsevat reaalsust adekvaatselt tajuda ega sellele asjakohaselt reageerida. Psühhoosid on oma ilmingutes väga mitmekesised. Need kaasnevad paljude haigustega, nagu skisofreenia, seniilne dementsus, deliirium tremens, või võivad olla iseseisev patoloogia.

Mis on siis psühhoos?

See on vaimne häire, mille puhul reaalsus on inimese peas nii moonutatud, et sellel “pildil” pole enam mingit pistmist sellega, mida teised inimesed näevad. Objektiivsus hoiab ära inimese pideva hirmu oma elu pärast, hääled peas, mis käsivad midagi teha, visioonid, mis pole kellelegi teisele kättesaadavad... Need sisemised prismad muudavad patsiendi käitumist. Tema reaktsioonid muutuvad täiesti ebaadekvaatseks: põhjuseta naer või pisarad, ärevus või eufooria. Kõik psühhoosiga patsiendid avalduvad erinevalt. Mõned on kindlad, et eriteenistused jahivad neid, teised kinnitavad teistele oma ülivõimeid ja kolmandad ajavad visalt oma armastuse objekti taga, nõudes sellele alusetult. Kõiki psühhoosi ilminguid on võimatu loetleda, kuid psühhiaatrid suutsid need süstematiseerida, ühendades need rühmadesse.

Psühhoos ei ole lihtsalt vale mõttekäik. Ei tasu arvata, et haige on eksinud või ei suuda oma närve kontrolli all hoida. Ära vaidle vastu ja veelgi enam mõista teda hukka. Psühhoos on sama haigus, mis suhkurtõbi. See on ka ainevahetusprotsesside rikkumine, kuid ainult ajus. Sa ei karda diabeetikuid, sa ei mõista neid nende haiguse pärast hukka. Tunned neile kaasa. Neuroosiga patsiendid väärivad sama suhtumist. Muide, teadlased on tõestanud, et vaimselt terved inimesed panevad kuritegusid toime sagedamini kui psühhoosihaiged.

Ärge sildistage inimest. Psühhoos ei ole eluaegne vanglakaristus. See juhtub, et pärast haigusperioodi, mis võib olla üsna raske, taastub psüühika täielikult ja probleeme ei teki enam kunagi. Kuid sagedamini on haigus tsükliline. Sel juhul tekib pärast pikka terviseperioodi ägenemine: tekivad hallutsinatsioonid ja luulud. See juhtub siis, kui te ei järgi rangelt raviarsti soovitusi. Rasketel juhtudel muutub haigus krooniliseks ja vaimne tervis ei taastu.

Psühhoos on üsna levinud probleem. Statistika järgi on 15% vaimuhaiglate patsientidest psühhoosihaiged. Ja 3-5% kogu elanikkonnast põeb psühhoosi, mis on põhjustatud erinevatest haigustest: astma, aju ateroskleroos jne. Kuid endiselt on tuhandeid inimesi, kelle psühhoos on seotud väliste põhjustega – narkootikumide, alkoholi, ravimite tarvitamisega. Praeguseks ei suuda arstid psühhoosiga patsientide täpset arvu välja arvutada.

Psühhoos mõjutab nii lapsi kui ka täiskasvanuid, nii mehi kui naisi. Kuid mõned haiguse vormid mõjutavad valdavalt naisi. Seega kannatavad naised maniakaal-depressiivse sündroomi all 3-4 korda sagedamini. Psühhoosid tekivad sagedamini menstruatsiooni, menopausi ja pärast sünnitust. See viitab sellele, et vaimuhaigused on seotud hormoonide taseme kõikumisega naise kehas.

Kui teil või teie lähedasel on psühhoosi tunnused, ärge heitke meelt. Kaasaegne meditsiin suudab selle haigusega edukalt toime tulla. Ja kurikuulus "raamatupidamine" asendus kohaliku psühhiaatri konsultatsiooniga - konsultatiivse ja meditsiinilise abiga. Seetõttu ei riku ravi fakt kuidagi teie edasist elu. Kuid katsed haigusega iseseisvalt toime tulla võivad põhjustada psüühikas korvamatuid muutusi ja puude.

Psühhoosi põhjused

Kui mitokondrid ei tooda ATP-d, siis pump ei tööta. Selle tulemusena on rakkude aktiivsus häiritud. See neuron jääb "näljaseks" ja kogeb hapnikupuudust, hoolimata asjaolust, et inimene sööb normaalselt ja saab piisavalt värsket õhku.

Neuronid, mille keemiline tasakaal on häiritud, ei saa moodustada ega edastada närviimpulsse. Need rikuvad kogu kesknärvisüsteemi, põhjustades psühhoosi arengut. Sõltuvalt sellest, millised ajuosad on rohkem mõjutatud, sõltuvad haiguse ilmingud. Näiteks põhjustavad subkortikaalsete emotsionaalsete keskuste kahjustused maniakaal-depressiivse psühhoosi.

Psühhoosi põhjustavad tegurid ja patoloogiad

1. Halb pärilikkus.

   On rühm geene, mis antakse vanematelt lastele. Need geenid kontrollivad aju tundlikkust välismõjude ja signaalainete suhtes. Näiteks neurotransmitter dopamiin, mis tekitab mõnutunnet. Koormatud pärilikkusega inimesed on vastuvõtlikumad negatiivsete tegurite mõjule, olgu selleks haigus või psühholoogiline trauma. Nende psühhoos areneb varases eas, kiiresti ja raskes vormis.

   Kui mõlemad vanemad on haiged, on 50% tõenäosus, et lapsel on psühhoos. Kui ainult üks vanematest on haige, on risk lapsele 25%. Kui vanemad ei põdenud psühhoosi, võivad sellise probleemiga kokku puutuda ka nende lapsed, kes on saanud eelmistelt põlvkondadelt “defektsed geenid”.

2. Ajukahjustused:
   • lapsele sünnituse ajal saadud vigastused;
   • verevalumid ja ajupõrutused;
   • suletud ja avatud kraniotserebraalsed vigastused.
   Vaimne häire võib tekkida tunde või nädalaid pärast vigastust. On muster, mida raskem on vigastus, seda tugevamad on psühhoosi ilmingud. Traumaatiline psühhoos on seotud intrakraniaalse rõhu tõusuga ja sellel on tsükliline iseloom – psühhoosi avaldumisperioodid asenduvad vaimse tervise perioodidega. Kui rõhk tõuseb, süvenevad psühhoosi sümptomid. Kui tserebrospinaalvedeliku väljavool paraneb, tuleb kergendus.
3. aju mürgistus võivad olla põhjustatud erinevatest ainetest.
4. Närvisüsteemi haigused: hulgiskleroos, epilepsia, insult, Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, temporaalsagara epilepsia Need ajuhaigused põhjustavad närvirakkude kehade või nende protsesside kahjustusi. Ajukoore ja aju sügavamate struktuuride rakkude surm põhjustab ümbritseva koe turset. Selle tulemusena on häiritud funktsioonid, mille eest vastutavad kahjustatud ajupiirkonnad.
5. Nakkushaigused: gripp, mumps (mumps), malaaria, pidalitõbi, Lyme'i tõbi. Elusad ja surnud mikroorganismid eritavad toksiine, mis mürgitavad närvirakke ja põhjustavad nende surma. Aju mürgistus mõjutab negatiivselt inimese emotsioone ja mõtlemist.
6. ajukasvajad. Tsüstid, hea- ja pahaloomulised kasvajad suruvad kokku ümbritsevaid ajukudesid, häirivad vereringet ja erutuse ülekandumist ühest ajustruktuurist teise. Närviimpulsid on emotsioonide ja mõtlemise aluseks. Seetõttu ilmneb signaali läbimise rikkumine psühhoosi kujul.
7. Bronhiaalastma. Raskete astmahoogudega kaasnevad paanikahood ja aju hapnikunälg. Hapnikupuudus 4-5 minuti jooksul põhjustab närvirakkude surma ning stress häirib aju tõrgeteta toimimist, põhjustades psühhoosi.
8. Haigused, millega kaasneb tugev valu Märksõnad: haavandiline koliit, sarkoidoos, müokardiinfarkt. Valu on stress ja ärevus. Seetõttu mõjutavad füüsilised kannatused emotsioone ja psüühikat alati negatiivselt.
9. süsteemsed haigused, seotud nõrgenenud immuunsusega: süsteemne erütematoosluupus, reuma. Närvikude kannatab mikroorganismide eritatavate toksiinide, ajuveresoonte kahjustuste, süsteemsete haiguste korral tekkiva allergilise reaktsiooni tõttu. Need häired põhjustavad kõrgema närvitegevuse ja psühhoosi ebaõnnestumist.
10. Vitamiinide B1 ja B3 puudumine mis mõjutavad närvisüsteemi tööd. Nad osalevad neurotransmitterite, ATP molekulide tootmises, normaliseerivad ainevahetust raku tasandil, mõjutavad positiivselt inimese emotsionaalset tausta ja vaimseid võimeid. Vitamiinipuudus muudab närvisüsteemi tundlikumaks psühhoosi põhjustavate välistegurite suhtes.
11. Elektrolüütide tasakaaluhäired seotud kaaliumi, kaltsiumi, naatriumi, magneesiumi puuduse või liigsega. Selliseid muutusi võivad põhjustada püsiv oksendamine või kõhulahtisus, kui elektrolüüdid pestakse kehast välja, pikaajaline dieet, mineraalsete toidulisandite kontrollimatu kasutamine. Selle tulemusena muutub närvirakkudes tsütoplasma koostis, mis mõjutab negatiivselt nende funktsioone.
12. hormonaalsed häired, põhjustatud abordist, sünnitusest, munasarjade, kilpnäärme, hüpofüüsi, hüpotalamuse, neerupealiste häiretest. Pikaajaline hormonaalne tasakaalutus häirib aju tööd. Närvisüsteemi ja endokriinsete näärmete vahel on otsene seos. Seetõttu võivad hormoonide taseme tugevad kõikumised põhjustada ägedat psühhoosi.
13. Vaimne trauma: tugev stress, olukorrad, kus elu sattus ohtu, töö, vara või lähedase kaotus ja muud edasist elu radikaalselt muutvad sündmused. Närviline kurnatus, ületöötamine ja unepuudus kutsuvad esile ka psüühikahäireid. Need tegurid häirivad vereringet, närviimpulsside ülekannet neuronite vahel, ainevahetusprotsesse ajus ja põhjustavad psühhoosi ilmnemist.

Psühhoosi riskifaktorid

Erinevad psühhoosid avalduvad inimese erinevatel eluperioodidel. Näiteks noorukieas, kui toimub hormonaalne plahvatus, on skisofreenia tõenäosus suur.

Maniakaal-depressiivne psühhoos mõjutab kõige sagedamini noori aktiivseid inimesi. Selles vanuses toimuvad saatuslikud muutused, mis on psüühikale raskeks koormaks. See on sisseastumine ülikooli, töö leidmine, pere loomine.

Küpsusperioodil tekivad süüfilised psühhoosid. Kuna muutused psüühikas algavad 10-15 aastat pärast süüfilisega nakatumist.

Vanemas eas seostatakse psühhoosi ilmnemist naiste menopausi, vanusega seotud muutustega veresoontes ja närvirakkudes. Vereringe rikkumine ja närvikoe hävitamine põhjustab seniilse psühhoosi.

sooline tegur

Psühhoosi põdevate meeste ja naiste arv on ligikaudu sama. Kuid teatud tüüpi psühhoosid võivad mõjutada rohkem samast soost liikmeid. Näiteks maniakaal-depressiivne (bipolaarne) psühhoos areneb naistel 3 korda sagedamini kui meestel. Ja unipolaarsel psühhoosil (depressiooni rünnakud ilma põnevusperioodita) on sama tendents: patsientide seas on 2 korda rohkem naissoost esindajaid. Sellist statistikat seletatakse asjaoluga, et naise keha kogeb sageli hormonaalseid hüppeid, mis mõjutavad närvisüsteemi toimimist.

Meestel esineb sagedamini kroonilisest alkoholismist tingitud psühhoosi, süüfilist ja traumeerivat psühhoosi. Neid "meessoost" psühhoosivorme ei seostata hormoonide tasemega, vaid sotsiaalse rolliga, tugevama soo käitumisega. Kuid Alzheimeri tõve varajased psühhoosijuhtumid meestel on seotud geneetiliste omadustega.

Geograafiline tegur

On märgatud, et vaimuhaigused, sealhulgas psühhoosid, tabavad sagedamini suurlinnade elanikke. Ja need, kes elavad väikelinnades ja maapiirkondades, on vähem ohustatud. Fakt on see, et elu megalinnades on kiire ja stressirohke.

Valgustus, keskmine temperatuur ja päevavalgustundidel on vähe mõju haiguste levimusele. Mõned teadlased märgivad aga, et talvekuudel põhjapoolkeral sündinud inimestel on suurem tõenäosus psühhoosi tekkeks. Sel juhul ei ole haiguse arengu mehhanismi selgitatud.

sotsiaalne tegur

Psühhoos esineb sageli inimestel, kes ei ole suutnud end sotsiaalselt realiseerida:

• naised, kes ei abiellunud, ei sünnitanud last;
• mehed, kes ei suutnud karjääri luua, saavad ühiskonnas hakkama;
• inimesed, kes ei ole rahul oma sotsiaalse staatusega, ei ole suutnud näidata oma kalduvusi ja võimeid, on valinud elukutse, mis ei vasta nende huvidele.

Psühhofüsioloogiline konstitutsioonitegur

Hippokrates kirjeldas nelja tüüpi temperamenti. Ta jagas kõik inimesed melanhoolikuteks, koleerikuteks, flegmaatikuteks ja sangviinikuteks. Esimest kahte tüüpi temperamenti peetakse ebastabiilseks ja seetõttu on need kalduvamad psühhoosi tekkele.

Kretschmer tõi välja peamised psühhofüsioloogilise konstitutsiooni tüübid: skisoid, tsükloid, epileptoid ja hüsteroid. Kõigil neil tüüpidel on psühhoosi tekkimise oht võrdselt, kuid olenevalt psühhofüsioloogilisest konstitutsioonist on ilmingud erinevad. Näiteks on tsükloiditüübil kalduvus maniakaal-depressiivsele psühhoosile ja hüsteroiditüübil on teistest tõenäolisem hüsteroidpsühhoos ning sellel on suur kalduvus enesetapukatsetele.

Kuidas psühhoos avaldub?

Psühhoosi peamised ilmingud

hallutsinatsioonid. Need võivad olla kuuldavad, visuaalsed, kombatavad, maitsmis-, haistmis-. Kõige tavalisemad on kuulmishallutsinatsioonid. Tundub, et inimene kuuleb hääli. Need võivad olla peas, kehast või väljastpoolt. Hääled on nii ehtsad, et patsient isegi ei kahtle nende ehtsuses. Ta tajub seda nähtust kui imet või kingitust ülalt. Hääled on ähvardavad, süüdistavad või käskivad. Viimaseid peetakse kõige ohtlikumaks, kuna inimene järgib neid korraldusi peaaegu alati.

Võite arvata, et inimesel on hallutsinatsioonid, järgmiste märkide järgi:

• Ta järsku tardub ja kuulab midagi;
• Äkiline vaikus fraasi keskel;
• Vestlus iseendaga kellegi fraaside koopiate vormis;
• Naer või depressioon ilma nähtava põhjuseta;
• Inimene ei suuda teiega vestlusele keskenduda, vaatab midagi.

1. Depressiivsete häirete ilmingud:
   • Inimene istub pikka aega ühes asendis, tal pole soovi ja jõudu liikuda ega suhelda.
   • Pessimistlik suhtumine, patsient ei ole rahul oma mineviku, oleviku, tuleviku ja kogu keskkonnaga.
   • Ärevuse leevendamiseks võib inimene pidevalt süüa või vastupidi, toidust täielikult keelduda.
   • Unehäired, varajased ärkamised kella 3-4 ajal. Just sel ajal on vaimsed kannatused kõige tõsisemad, mis võivad viia enesetapukatseni.
2. Maania sümptomid:
   • Inimene muutub äärmiselt aktiivseks, liigub palju, mõnikord sihitult.
   • Enneolematu seltskondlikkus, ilmub paljusõnalisus, kõne muutub kiireks, emotsionaalseks ja sellega võib kaasneda grimass.
   • Optimistlik suhtumine, inimene ei näe probleeme ja takistusi.
   • Patsient koostab teostamatuid plaane, hindab oluliselt oma jõudu.
   • Unevajadus väheneb, inimene magab vähe, kuid tunneb end jõuliselt ja puhanuna.
   • Patsient võib kuritarvitada alkoholi, tegeleda promiskuitidega.

Pettekujutelm on vaimne häire, mis avaldub reaalsusele mittevastava idee kujul. Pettekujutelmade tunnuseks on see, et inimest ei suudeta loogiliste argumentidega veenda. Lisaks räägib patsient oma hullud ideed alati väga emotsionaalselt välja ja on kindlalt veendunud, et tal on õigus.

Deliiriumi eristavad tunnused ja ilmingud

• Brad on tegelikkusest väga erinev. Patsiendi kõnesse ilmuvad arusaamatud krüptilised väited. Need võivad olla seotud tema süü, hukatuse või vastupidi suursugususega.
• Patsiendi isiksus on alati kesksel kohal. Näiteks inimene mitte ainult ei usu tulnukatesse, vaid väidab ka, et nad lendasid spetsiaalselt temaga kontakti loomiseks.
• Emotsionaalsus. Inimene räägib väga emotsionaalselt oma ideedest, ei aktsepteeri vastuväiteid. Ta ei talu vaidlusi oma idee üle, muutub kohe agressiivseks.
• Käitumine allub petlikule ideele. Näiteks võib ta keelduda söömast, kartes, et nad tahavad teda mürgitada.
• Ebamõistlikud kaitsemeetmed. Inimene paneb aknad kardinatesse, paigaldab lisalukke, kardab oma elu pärast. Need on tagakiusamise pettekujutelmade ilmingud. Inimene kardab eriteenistusi, kes talle uudse varustuse abil järgnevad, tulnukaid, talle kahju saadavaid "mustaid" mustkunstnikke, tema ümber vandenõuvaid tuttavaid.
• Enda tervisega seotud luulud (hüpohondria). Inimene on veendunud, et on raskelt haige. Ta "tunneb" haiguse sümptomeid, nõuab arvukalt korduvaid uuringuid. Vihane arstide peale, kes ei leia halva enesetunde põhjust ega kinnita oma diagnoosi.
• Kahju pettekujutelm avaldub veendumuses, et pahatahtlikud rikuvad või varastavad asju, valavad toidu sisse mürki, tegutsevad kiirguse toel, tahavad korterit ära võtta.
• Leiutatud Brad. Inimene on kindel, et ta on leiutanud ainulaadse seadme, igiliikuri või viisi ohtliku haigusega võitlemiseks. Ta kaitseb kiivalt oma leiutist, püüdes seda visalt ellu viia. Kuna patsiendid ei ole vaimupuudega, võivad nende ideed kõlada üsna veenvalt.
• Armastuse deliirium ja armukadeduse deliirium. Inimene keskendub oma emotsioonidele, otsib oma armastuse objekti. Ta leiab põhjuse armukadeduseks, leiab tõendeid reetmise kohta seal, kus seda pole.
• Brad kohtuvaidlusest. Patsient ujutab erinevad ametiasutused ja politsei kaebustega oma naabrite või organisatsioonide kohta. Esitab arvukalt kohtuasju.

1. Letargia või uimasus. Inimene külmub ühes asendis, jääb pikka aega (päevi või nädalaid) liikumata. Ta keeldub toidust ja suhtlemisest.


2. Motoorne põnevus. Liigutused muutuvad kiireks, tõmblevaks, sageli sihituks. Miimika on väga emotsionaalne, vestlust saadavad grimassid. Oskab matkida kellegi teise kõnet, jäljendada loomade hääli. Mõnikord ei suuda inimene lihtsaid ülesandeid täita, kuna ta kaotab kontrolli oma liigutuste üle.

Mida teha, kui teie lähedasel on murettekitavad sümptomid?

Veenge inimest psühhiaatrilist abi otsima. Selgitage, et arst kirjutab välja ravimid, mis aitavad rahuneda, pingelisi olukordi on kergem taluda.
Psühhoosi tüübid

Levinuimad on maniakaalsed ja depressiivsed psühhoosid – väliselt tervel inimesel tekivad ootamatult depressiooni või olulise erutuse tunnused. Selliseid psühhoose nimetatakse monopolaarseteks – kõrvalekalle toimub ühes suunas. Mõnel juhul võivad patsiendil vaheldumisi ilmneda nii maniakaalse kui ka depressiivse psühhoosi tunnused. Sel juhul räägivad arstid bipolaarsest häirest – maniakaal-depressiivsest psühhoosist.

maniakaalne psühhoos

depressiivne psühhoos

Depressiivne psühhoos on maniakaalse psühhoosi vastand. Tal on ka iseloomulike sümptomite kolmik

1. patoloogiliselt depressiivne meeleolu

   Mõtted koonduvad teie isiksuse, teie vigade ja puuduste ümber. Enda negatiivsetele külgedele keskendumine tekitab uskumuse, et varem oli kõik halvasti, olevik ei saa millelegi meeldida ja tulevikus on kõik veelgi hullemini kui praegu. Selle põhjal võib depressiivse psühhoosiga inimene endale käed külge panna.

   Kuna inimese intellekt on säilinud, saab ta oma enesetapusoovi hoolikalt varjata, et keegi tema plaane ei rikuks. Samas ta oma masendust välja ei näita ja kinnitab, et on juba parem. Kodus ei ole alati võimalik enesetapukatset ära hoida. Seetõttu ravitakse haiglas depressiooniga inimesi, kes on keskendunud enesehävitamisele ja omaenda madalale väärtusele.

   Haige inimene kogeb põhjendamatut igatsust, see muserdab ja rõhub. Tähelepanuväärne on see, et ta suudab praktiliselt sõrmega näidata, kus ebameeldivad aistingud koonduvad, kus “hing valutab”. Seetõttu sai see seisund isegi nime - südameahalik igatsus.

   Psühhoosi depressioonil on eristav tunnus: seisund on kõige hullem varahommikul ja õhtuks paraneb. Inimene seletab seda sellega, et õhtul on rohkem muresid, koguneb kogu pere ja see tõmbab kurbadest mõtetest kõrvale. Kuid neuroosist põhjustatud depressiooni korral halveneb meeleolu õhtul.

   Iseloomulik on see, et depressiivse psühhoosi ägedal perioodil patsiendid ei nuta. Nad ütlevad, et tahaksid nutta, aga pisaraid pole. Seetõttu on nutmine antud juhul paranemise märk. Seda peaksid meeles pidama nii patsiendid kui ka nende lähedased.

2. Vaimne alaareng

   Vaimsed ja ainevahetusprotsessid ajus kulgevad väga aeglaselt. Selle põhjuseks võib olla neurotransmitterite: dopamiini, norepinefriini ja serotoniini puudus. Need kemikaalid tagavad õige signaaliülekande ajurakkude vahel.

   Neurotransmitterite puudulikkuse tagajärjel halveneb mälu, reaktsioon ja mõtlemine. Inimene väsib kiiresti, ei taha midagi teha, teda ei huvita miski, ei üllata ega meeldi. Nendelt võib sageli kuulda fraasi “Ma kadestan teisi inimesi. Nad saavad töötada, lõõgastuda, lõbutseda. Mul on kahju, et ma ei saa."

   Patsient näeb pidevalt sünge ja kurb välja. Pilk on tuhm, pilgutamatu, suunurgad on langenud, väldib suhtlemist, püüab pensionile jääda. Ta reageerib üleskutsele aeglaselt, vastab ühesilbides, vastumeelselt, monotoonsel häälel.

3. Füüsiline alaareng

   Depressiivne psühhoos muudab inimest füüsiliselt. Söögiisu langeb ja patsient kaotab kiiresti kaalu. Seetõttu ütleb depressiooniga kaasnev kaalutõus, et patsient on paranemas.

   Inimese liigutused muutuvad äärmiselt aeglaseks: aeglane, ebakindel kõnnak, kõverdatud õlad, langetatud pea. Patsient tunneb jõu kaotust. Igasugune füüsiline tegevus halvendab seisundit.

   Depressiivse psühhoosi raskete vormide korral langeb inimene stuuporisse. Ta võib istuda pikka aega liikumata, vaadates ühte punkti. Kui proovite sel ajal noote lugeda; "võtke kokku, võtke end kokku", siis ainult süvendab olukorda. Inimesel tekib mõte: "Ma pean, aga ma ei saa - see tähendab, et ma olen halb, pole asjata." Ta ei saa depressiivsest psühhoosist jagu tahtejõuga, kuna norepinefriini ja serotoniini tootmine ei sõltu meie soovist. Seetõttu vajab patsient kvalifitseeritud abi ja arstiabi.

   Depressiivsele psühhoosile on mitmeid füüsilisi tunnuseid: ööpäevased meeleolukõikumised, varajased ärkamised, kehvast isust tingitud kehakaalu langus, menstruaaltsükli häired, suukuivus, kõhukinnisus, mõnel inimesel võib tekkida valutundlikkus. Need märgid näitavad, et peate pöörduma arsti poole.

   Põhireeglid psühhoosihaigetega suhtlemiseks

   1. Ärge vaidlege ega vaidle inimestele vastu, kui näete neis maniakaalse erutuse märke. See võib esile kutsuda viha ja agressiooni rünnaku. Selle tulemusena võite täielikult kaotada usalduse ja pöörata inimese enda vastu.
   2. Kui patsient näitab maniakaalset aktiivsust ja agressiivsust, säilitage rahu, enesekindlus ja heatahtlikkus. Viige ta eemale, isoleerige ta teistest inimestest, proovige teda vestluse ajal maha rahustada.
   3. 80% enesetappudest sooritavad depressiooni staadiumis psühhoosiga patsiendid. Seetõttu olge sel perioodil lähedaste suhtes väga tähelepanelik. Ärge jätke neid üksi, eriti hommikul. Pöörake erilist tähelepanu märkidele, mis hoiatavad enesetapukatse eest: patsient räägib valdavast süütundest, häältest, mis käsevad end tappa, lootusetusest ja kasutusest, enesetapuplaanidest. Enesetapule eelneb depressiooni järsk üleminek helgeks, rahulikuks meeleoluks, asjade korda seadmine, testamendi koostamine. Ärge ignoreerige neid märke, isegi kui arvate, et see on lihtsalt katse endale tähelepanu tõmmata.
   4. Peida kõik esemed, mida saab enesetapukatsel kasutada: kodukeemia, ravimid, relvad, teravad esemed.
   5. Võimalusel kõrvaldage traumaatiline olukord. Loo rahulik keskkond. Püüdke hoida patsienti lähedastega ümbritsetuna. Kinnitage talle, et ta on nüüd ohutu ja kõik on läbi.
   6. Kui inimene on pettekujutelm, ära küsi täpsustavaid küsimusi, ära küsi detaile (Millised tulnukad välja näevad? Kui palju neid on?). See võib olukorra hullemaks muuta. "Haara kinni" kõigist mitte-petlikutest väidetest, mida ta lausub. Arendage vestlust selles suunas. Saate keskenduda inimese emotsioonidele, küsides: "Ma näen, et olete ärritunud. Kuidas ma teid aidata saan?"
   7. Kui on märke, et inimene on kogenud hallutsinatsioone, siis küsi temalt rahulikult ja enesekindlalt, mis nüüd juhtus. Kui ta nägi või kuulis midagi ebatavalist, siis uurige, mida ta sellest arvab ja tunneb. Hallutsinatsioonidega toimetulemiseks võid kuulata kõrvaklappidega valju muusikat, teha midagi põnevat.
   8. Vajadusel saate käitumisreeglid kindlalt meelde tuletada, paluge patsiendil mitte karjuda. Kuid ärge naeruvääristage teda, vaidlege hallutsinatsioonide üle, öelge, et hääli on võimatu kuulda.
   9. Ärge otsige abi traditsioonilistelt ravitsejatelt ja selgeltnägijatelt. Psühhoosid on väga mitmekesised ja tõhusaks raviks on vaja täpselt kindlaks teha haiguse põhjus. Selleks on vaja kasutada kõrgtehnoloogilisi diagnostikameetodeid. Kui kaotate aega ravile mittetraditsiooniliste meetoditega, areneb äge psühhoos. Sel juhul kulub haigusega võitlemiseks mitu korda rohkem aega ja edaspidi on vaja pidevalt ravimeid võtta.
   10. Kui näete, et inimene on suhteliselt rahulik ja valmis suhtlema, proovige teda veenda arsti poole pöörduma. Selgitage, et kõiki teda vaevavaid haigussümptomeid saab leevendada arsti määratud ravimitega.
   11. Kui teie sugulane keeldub kindlalt psühhiaatri juurde minemast, veenda teda pöörduma depressiooniga tegelema psühholoogi või psühhoterapeudi poole. Need spetsialistid aitavad patsienti veenda, et psühhiaatri visiidil pole põhjust muretsemiseks.
   12. Kõige keerulisem samm lähedaste jaoks on kutsuda psühhiaatriline kiirabi. Kuid seda tuleb teha, kui inimene teatab otse oma kavatsusest oma elu lõpetada, võib ennast vigastada või teisi inimesi kahjustada.

   Psühholoogiline ravi psühhoosi vastu

   Psühhoosi korral täiendavad psühholoogilised meetodid edukalt uimastiravi. Psühhoterapeut saab patsienti aidata:
   • vähendada psühhoosi sümptomeid;
   • vältida retsidiive;
   • tõsta enesehinnangut;
   • õppida adekvaatselt tajuma ümbritsevat reaalsust, õigesti hindama olukorda, oma seisundit ja vastavalt reageerima, korrigeerima käitumisvigu;
   • kõrvaldada psühhoosi põhjused;
   • parandada ravi efektiivsust.
   Pea meeles, kasutatakse psühhoosi psühholoogilisi ravimeetodeid alles pärast psühhoosi ägedate sümptomite leevendamist.

   Psühhoteraapia kõrvaldab psühhoosiperioodil tekkinud isiksusehäired, seab mõtted ja ideed korda. Koostöö psühholoogi ja psühhoterapeudiga võimaldab mõjutada edasisi sündmusi ja vältida haiguse kordumist.

   Psühholoogilised ravimeetodid on suunatud vaimse tervise taastamisele ja inimese taastumisjärgsele sotsialiseerimisele, et aidata tal tunda end mugavalt perekonnas, töökollektiivis ja ühiskonnas. Seda ravi nimetatakse psühhosotsialiseerimiseks.

   Psühholoogilised meetodid, mida kasutatakse psühhoosi raviks, jagunevad individuaalseteks ja rühmadeks. Individuaalseanssidel asendab psühhoterapeut haiguse käigus kaotatud isiklikku tuuma. See muutub patsiendile väliseks toeks, rahustab teda ja aitab reaalsust õigesti hinnata ja sellele adekvaatselt reageerida.

   rühmateraapia aitab tunda end ühiskonna liikmena. Psühhoosiga võitlevate inimeste gruppi juhib eriväljaõppe saanud inimene, kes on selle probleemiga edukalt toime tulnud. See annab patsientidele lootust paranemiseks, aitab saada üle kohmetusest ja naasta tavaellu.

   Psühhoosi, hüpnoosi ravis ei kasutata analüütilisi ja sugestiivseid (ladina keelest Suggestio – soovitus) meetodeid. Muutunud teadvusega töötades võivad need kaasa tuua täiendavaid vaimseid häireid.

   Häid tulemusi psühhoosi ravis annavad: psühhoeduatsioon, sõltuvusteraapia, kognitiivkäitumisteraapia, psühhoanalüüs, pereteraapia, tegevusteraapia, kunstiteraapia, aga ka psühhosotsiaalsed koolitused: sotsiaalse kompetentsi koolitus, metakognitiivne koolitus.

   Psühhoharidus on patsiendi ja tema pereliikmete harimine. Psühhoterapeut räägib psühhoosist, selle haiguse tunnustest, taastumistingimustest, motiveerib ravimeid võtma ja tervislikke eluviise juhtima. Räägib lähedastele, kuidas patsiendiga käituda. Kui te pole millegagi nõus või teil on küsimusi, küsige neid kindlasti aruteludeks määratud ajal. Ravi õnnestumiseks on väga oluline, et te ei kahtleks.

   Tunnid toimuvad 1-2 korda nädalas. Kui külastate neid regulaarselt, kujundate õige suhtumise haigusesse ja uimastiravisse. Statistika ütleb, et tänu sellistele vestlustele on võimalik vähendada korduvate psühhoosiepisoodide riski 60-80%.

   sõltuvusravi vajalik neile inimestele, kelle psühhoos on tekkinud alkoholismi ja narkomaania taustal. Sellistel patsientidel on alati sisemine konflikt. Ühest küljest saavad nad aru, et ei tohiks narkootikume tarvitada, kuid teisalt on suur soov halbade harjumuste juurde tagasi pöörduda.

   Tunnid toimuvad individuaalse vestluse vormis. Psühhoterapeut räägib uimastitarbimise ja psühhoosi vahelisest seosest. Ta ütleb teile, kuidas kiusatuse vähendamiseks käituda. Sõltuvusteraapia aitab luua tugevat motivatsiooni halbadest harjumustest hoiduda.

   Kognitiivne (käitumuslik) teraapia. Kognitiivset teraapiat peetakse üheks parimaks depressiooniga kaasneva psühhoosi raviks. Meetod põhineb sellel, et ekslikud mõtted ja fantaasiad (tunnetused) segavad normaalset reaalsustaju. Seanssidel toob arst välja need valed hinnangud ja nendega seotud emotsioonid. Ta õpetab teile, kuidas olla nende suhtes kriitiline ja mitte lasta neil mõtetel oma käitumist mõjutada, ütleb teile, kuidas otsida alternatiivseid viise probleemi lahendamiseks.

   Selle eesmärgi saavutamiseks kasutatakse negatiivsete mõtete protokolli. See sisaldab järgmisi veerge: negatiivsed mõtted, olukord, milles need tekkisid, nendega seotud emotsioonid, faktid nende mõtete poolt ja vastu. Ravikuur koosneb 15-25 üksikseansist ja kestab 4-12 kuud.

   Psühhoanalüüs. Kuigi seda tehnikat ei kasutata skisofreenia ja afektiivsete (emotsionaalsete) psühhooside raviks, kasutatakse selle kaasaegset "toetavat" versiooni tõhusalt ka teiste haigusvormide raviks. Individuaalsetel kohtumistel paljastab patsient psühhoanalüütikule oma sisemaailma ja kannab talle üle teistele inimestele suunatud tunded. Vestluse käigus selgitab spetsialist välja põhjused, mis viisid psühhoosi tekkeni (konfliktid, psühholoogilised traumad) ja kaitsemehhanismid, millega inimene end selliste olukordade eest kaitseb. Raviprotsess kestab 3-5 aastat.

   Pereteraapia - rühmateraapia, mille käigus viib spetsialist läbi tunnid pereliikmetega, kus elab psühhoosihaige. Teraapia eesmärk on kõrvaldada konfliktid perekonnas, mis võivad põhjustada haiguse ägenemist. Arst räägib psühhoosi kulgemise tunnustest ja õigest käitumisest kriisiolukordades. Teraapia eesmärk on ennetada ägenemisi ja tagada, et kõigil pereliikmetel oleks mugav koos elada.

   Ergoteraapia. Seda tüüpi ravi on enamasti grupiteraapia. Patsiendil on soovitatav osaleda eritundides, kus ta saab tegeleda erinevate tegevustega: toiduvalmistamine, aiatöö, puidu, tekstiili, saviga töötamine, lugemine, luuletamine, muusika kuulamine ja kirjutamine. Sellised tegevused treenivad mälu, kannatlikkust, keskendumisvõimet, arendavad loomingulisi võimeid, aitavad avaneda, luua kontakti teiste rühmaliikmetega.

   Konkreetne ülesannete seadmine, lihtsate eesmärkide saavutamine annab patsiendile kindlustunde, et temast saab taas oma elu peremees.

   Kunstiteraapia - psühhoanalüüsil põhinev kunstiteraapia meetod. See on sõnadeta tervendusmeetod, mis aktiveerib enesetervendamise võimalused. Patsient loob oma tundeid väljendava pildi, pildi oma sisemaailmast. Seejärel uurib spetsialist seda psühhoanalüüsi seisukohalt.
   
   Sotsiaalse pädevuse koolitus. Rühmategevus, mille käigus inimesed õpivad ja rakendavad uusi käitumisvorme, et neid igapäevaelus rakendada. Näiteks kuidas käituda uute inimestega kohtudes, tööle kandideerides või konfliktiolukordades. Järgmistel sessioonidel on tavaks arutada probleeme, millega inimesed nende reaalsetes olukordades rakendamisel kokku puutusid.

   metakognitiivne koolitus. Rühmatreeningud, mille eesmärk on parandada pettekujutelmadele viivaid mõtlemisvigu: moonutatud hinnangute omistamine inimestele (ta ei armasta mind), kiired järeldused (kui ta ei armasta, tahab ta minu surma), depressiivne mõtteviis, võimetus kaasa tunda, tunda teiste inimeste emotsioone, valus usk mäluhäirete vastu. Koolitus koosneb 8 sessioonist ja kestab 4 nädalat. Igal moodulil analüüsib koolitaja mõtlemisvigu ning aitab kujundada uusi mõtte- ja käitumismudeleid.

   Psühhoteraapiat kasutatakse laialdaselt kõigi psühhoosi vormide puhul. See võib aidata igas vanuses inimesi, kuid on eriti oluline teismeliste jaoks. Ajal, mil eluhoiakud ja käitumisstereotüübid alles kujunevad, võib psühhoteraapia elu radikaalselt paremaks muuta.

   Psühhooside uimastiravi

   Psühhoosi medikamentoosne ravi on paranemise eeltingimus. Ilma selleta ei ole võimalik haiguse lõksust välja tulla ja seisund ainult halveneb.

   Psühhoosi jaoks ei ole ühtset ravimiteraapiat. Arst määrab ravimid rangelt individuaalselt, lähtudes haiguse ilmingutest ja selle kulgemise omadustest, patsiendi soost ja vanusest. Ravi ajal jälgib arst patsiendi seisundit ja vajadusel suurendab või vähendab annust, et saavutada positiivne mõju ja mitte põhjustada kõrvaltoimeid.

   Maania psühhoosi ravi

   Narkootikumide rühm	Ravitava toime mehhanism	esindajad	Kuidas on ette nähtud
   Antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid)	Neid kasutatakse kõigi psühhoosi vormide puhul. Blokeerida dopamiini retseptoreid. See aine on neurotransmitter, mis soodustab erutuse ülekandmist ajurakkude vahel. Tänu neuroleptikumide toimele on võimalik vähendada luulude, hallutsinatsioonide ja mõtlemishäirete raskust.	Solian (efektiivne negatiivsete häirete korral: emotsioonide puudumine, suhtlemisest eemaldumine)	Ägeda perioodi jooksul on ette nähtud 400-800 mg / päevas, maksimaalselt 1200 mg / päevas. Võtke koos toiduga või ilma. Säilitusannus 50-300 mg / päevas.
   		Zeldox	40-80 mg 2 korda päevas. Annust suurendatakse 3 päeva jooksul. Ravimit manustatakse suu kaudu pärast sööki.
   		Fluanxol	Päevane annus on 40-150 mg päevas, jagatuna 4 korda. Tablette võetakse pärast sööki. Ravimit toodetakse ka süstelahuse kujul, mida tehakse 1 kord 2-4 nädala jooksul.
   Bensodiasepiinid	Need on ette nähtud psühhoosi ägedate ilmingute korral koos antipsühhootiliste ravimitega. Need vähendavad närvirakkude erutatavust, omavad rahustavat ja krambivastast toimet, lõõgastavad lihaseid, kõrvaldavad unetust, vähendavad ärevust.	Oksasepaam	Võtke 5-10 mg kaks või kolm korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 60 mg-ni. Ravimit võetakse sõltumata toidust, juues rohkelt vett. Ravi kestus on 2-4 nädalat.
   		Zopikloon	Võtke 7,5-15 mg 1 kord päevas pool tundi enne magamaminekut, kui psühhoosiga kaasneb unetus.
   Meeleolu stabilisaatorid (normotiimid)	Normaliseerige meeleolu, vältides maniakaalsete faaside teket, võimaldades emotsioone kontrollida.	Actinerval (karbamasepiini ja valproehappe derivaat)	Esimesel nädalal on päevane annus 200-400 mg, see jagatakse 3-4 korda. Iga 7 päeva järel suurendatakse annust 200 mg võrra, kuni 1 g. Ravim tühistatakse ka järk-järgult, et mitte põhjustada seisundi halvenemist.
   		Contemnol (sisaldab liitiumkarbonaati)	Võtke 1 g päevas üks kord hommikul pärast hommikusööki, juues rohkelt vett või piima.
   Antikolinergilised ravimid (antikolinergilised ravimid)	Vajalik kõrvaltoimete neutraliseerimiseks pärast antipsühhootikumide võtmist. Reguleerib aju närvirakkude tundlikkust, blokeerides vahendaja atsetüülkoliini toimet, mis tagab närviimpulsside ülekande parasümpaatilise närvisüsteemi rakkude vahel.	Cyclodol (Parkopan)	Algannus on 0,5-1 mg päevas. Vajadusel võib seda järk-järgult suurendada 20 mg-ni päevas. Vastuvõtu kordus 3-5 korda päevas, pärast sööki.

   Depressiivse psühhoosi ravi

   Narkootikumide rühm	Ravitava toime mehhanism	esindajad	Kuidas on ette nähtud
   Antipsühhootilised ravimid	Need muudavad ajurakud vähem tundlikuks liigse dopamiini – aine, mis soodustab signaalide edastamist ajus – suhtes. Narkootikumid normaliseerivad mõtteprotsesse, kõrvaldavad hallutsinatsioonid ja luulud.	Quentiax	Esimesel neljal ravipäeval suurendatakse annust 50 mg-lt 300 mg-ni. Tulevikus võib päevane annus olla 150 kuni 750 mg päevas. Ravimit võetakse 2 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest.
   		Eglonil	Tablette ja kapsleid võetakse 1-3 korda päevas, olenemata toidu tarbimisest. Päevane annus 50 kuni 150 mg 4 nädala jooksul. Ravimit ei soovitata kasutada 16 tunni pärast, et mitte põhjustada unetust.
   		Rispolept Konsta	Mikrograanulitest ja komplektis olevast lahustist valmistatakse suspensioon, mis süstitakse tuharalihasesse 1 kord 2 nädala jooksul.
   		Risperidoon	Algannus on 1 mg 2 korda päevas. 1-2 mg tablette võetakse 1-2 korda päevas.
   Bensodiasepiinid	See on ette nähtud depressiooni ja tugeva ärevuse ägedate ilmingute korral. Ravimid vähendavad aju subkortikaalsete struktuuride erutatavust, lõdvestavad lihaseid, leevendavad hirmutunnet, rahustavad närvisüsteemi.	Fenasepaam	Võtke 0,25-0,5 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 0,01 g. Määrake lühikursused, et mitte tekitada sõltuvust. Pärast paranemise algust vähendatakse annust järk-järgult.
   		Lorasepaam	Võtke 1 mg 2-3 korda päevas. Raske depressiooni korral võib annust järk-järgult suurendada 4-6 mg-ni päevas. Krambihoogude ohu tõttu tühistage ravim järk-järgult.
   Normotehnika	Ravimid, mis on loodud meeleolu normaliseerimiseks ja depressiooniperioodide ennetamiseks.	liitiumkarbonaat	Võtke suu kaudu 3-4 korda päevas. Algannus on 0,6-0,9 g / päevas, järk-järgult suurendatakse ravimi kogust 1,5-2,1 g-ni Ravimit võetakse pärast sööki, et vähendada mao limaskesta ärritavat toimet.
   Antidepressandid	Abinõud depressiooni vastu võitlemiseks. Kaasaegsed 3. põlvkonna antidepressandid vähendavad serotoniini omastamist neuronite poolt ja suurendavad seeläbi selle neurotransmitteri kontsentratsiooni. Nad parandavad meeleolu, leevendavad ärevust ja igatsust, hirmu.	Sertraliin	Võtke suu kaudu 50 mg 1 kord päevas pärast hommikusööki või õhtusööki. Kui toime puudub, võib arst annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni päevas.
   		Paroksetiin	Võtke 20-40 mg / päevas hommikul hommikusöögi ajal. Tablett neelatakse alla ilma närimata ja pestakse veega maha.
   Antikolinergilised ravimid	Ravimid, mis võivad kõrvaldada antipsühhootikumide võtmise kõrvaltoimed. Liikumise aeglus, lihaste jäikus, värisemine, mõtlemishäired, emotsioonide suurenemine või puudumine.	Akineton	2,5-5 mg ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Tablettides on algannus 1 mg 1-2 korda päevas, järk-järgult kohandatakse ravimi kogust 3-16 mg-ni päevas. Annus jagatakse 3 annuseks. Tablette võetakse söögi ajal või pärast sööki koos vedelikuga.

   
   Pidage meeles, et igal sõltumatul annuse muutmisel võivad olla väga tõsised tagajärjed. Annuse vähendamine või ravimite võtmisest keeldumine põhjustab psühhoosi ägenemist. Annuse suurendamine suurendab kõrvaltoimete ja sõltuvuse riski.

   Psühhoosi ennetamine

   Mida tuleks teha, et vältida psühhoosi kordumist?

   Kahjuks on inimestel, kes on kogenud psühhoosi, oht haiguse retsidiivi tekkeks. Korduv psühhoosiepisood on raske katsumus nii patsiendile endale kui ka tema lähedastele. Kuid võite vähendada oma retsidiivi riski kuni 80%, kui võtate oma arsti retseptiravimeid.

   • Meditsiiniline teraapia- psühhoosi ennetamise põhipunkt. Kui teil on raske oma ravimeid iga päev võtta, rääkige oma arstiga antipsühhootilise ravimi depoovormile üleminekust. Sel juhul on võimalik teha 1 süst 2-4 nädala jooksul.

     On tõestatud, et pärast esimest psühhoosijuhtumit on vajalik ravimite kasutamine ühe aasta jooksul. Psühhoosi maniakaalsete ilmingute korral määratakse liitiumisoolad ja Finlepsin 600-1200 mg päevas. Ja depressiivse psühhoosi korral on karbamasepiini vaja 600-1200 mg päevas.

   • Osalege regulaarselt individuaalsetel ja rühmapsühhoteraapia seanssidel. Need tõstavad teie enesekindlust ja motivatsiooni terveks saada. Lisaks oskab psühhoterapeut õigeaegselt märgata märke eelseisvast ägenemisest, mis aitab kohandada ravimite annust ja vältida retsidiivi.
   • Järgige igapäevast rutiini. Treenige end üles tõusma, toitu ja ravimeid võtma iga päev samal ajal. Sellele aitab kaasa igapäevane ajakava. Õhtust alates planeeri homset. Tehke nimekiri kõigist asjadest, mida peate tegema. Märgi, millised neist on olulised ja millised teisejärgulised. Selline planeerimine aitab sul mitte midagi unustada, olla kõigega õigel ajal ja olla vähem närvis. Planeerimisel seadke realistlikud eesmärgid.
   
   
   • Suhtle rohkem. Tunnete end mugavalt inimeste läheduses, kellel on õnnestunud psühhoosist jagu saada. Suhelge eneseabirühmades või spetsiaalsetes foorumites.
   • Treeni iga päev. Sobib jooksmiseks, ujumiseks, rattasõiduks. On väga hea, kui teete seda mõttekaaslaste grupis, siis toovad tunnid nii kasu kui ka naudingut.
   • Tehke nimekiri eelseisva kriisi varajastest sümptomitest, mille ilmnemisest tuleb teatada raviarstile. Pöörake tähelepanu järgmistele signaalidele:
     1. Käitumine muutub: sagedane kodust lahkumine, pikaajaline muusika kuulamine, ebamõistlik naer, ebaloogilised väljaütlemised, liigne filosofeerimine, vestlused inimestega, kellega tavaliselt suhelda ei taha, kiuslikud liigutused, raiskamine, seiklemine.
     2. Meeleolu muutused:ärrituvus, pisaravus, agressiivsus, ärevus, hirm.
     3. Tunne muutub: unehäired, söögiisu puudumine või suurenenud higistamine, suurenenud higistamine, nõrkus, kehakaalu langus.
     Mida mitte teha?
     • Ärge jooge liiga palju kohvi. Sellel võib olla tugev närvisüsteemi stimuleeriv toime. Loobuge alkoholist ja narkootikumidest. Need mõjuvad halvasti ajule, põhjustavad vaimset ja motoorset erutust, agressioonihooge.
     • Ärge üle pingutage. Füüsiline ja vaimne kurnatus võib põhjustada äärmist segadust, ebajärjekindlat mõtlemist ja ülereageerimist välistele stiimulitele. Need kõrvalekalded on seotud närvirakkude hapniku ja glükoosi imendumise rikkumisega.
     • Ärge higistage vannis, püüdke vältida ülekuumenemist. Kehatemperatuuri tõus põhjustab sageli deliiriumi ilmnemist, mis on seletatav aju elektriliste potentsiaalide aktiivsuse suurenemisega, nende sageduse ja amplituudi suurenemisega.
     • Ärge konflikti. Stressi vältimiseks proovige konflikte konstruktiivselt lahendada. Tugev vaimne stress võib saada uue kriisi käivitajaks.
     • Ärge keelduge ravist.Ägenemise perioodil on eriti suur kiusatus keelduda ravimite võtmisest ja arsti külastamisest. Ärge tehke seda, vastasel juhul muutub haigus ägedaks ja vajate haiglaravi.

     
     

     Mis on sünnitusjärgne psühhoos?

     sünnitusjärgne psühhoosüsna haruldane vaimuhaigus. See areneb 1-2 sünnitusel naisel 1000-st. Kõige sagedamini ilmnevad psühhoosi nähud esimese 4-6 nädala jooksul pärast sündi. Erinevalt sünnitusjärgsest depressioonist iseloomustavad seda psüühikahäiret luulud, hallutsinatsioonid ja soov ennast või last kahjustada.

     Sünnitusjärgse psühhoosi ilmingud.

     Esimesed haigusnähud on äkilised meeleolumuutused, ärevus, tõsine ärevus, põhjendamatud hirmud. Tekivad täiendavad luulud ja hallutsinatsioonid. Naine võib väita, et laps pole tema oma, et ta on surnult sündinud või vigane. Mõnikord tekib noorel emal paranoia, ta lõpetab jalutuskäikude ega lase kedagi oma lapsele ligi. Mõnel juhul kaasneb haigusega megalomaania, kui naine on oma supervõimetes kindel. Ta kuuleb hääli, mis käsivad end või last tappa.

     Statistika kohaselt tapab end 5% sünnitusjärgse psühhoosi seisundis naistest ja 4% oma lapsest. Seetõttu on väga oluline, et lähedased ei ignoreeriks haiguse tunnuseid, vaid pöörduksid õigeaegselt psühhiaatri poole.

     Sünnitusjärgse psühhoosi põhjused.

     Psüühikahäirete põhjuseks võib olla raske sünnitus, soovimatu rasedus, konflikt abikaasaga, hirm, et abikaasa armastab last rohkem kui teda. Psühholoogid usuvad, et psühhoosi võib põhjustada konflikt naise ja tema ema vahel. Selle põhjuseks võib olla ka vigastuse või infektsiooni tagajärjel tekkinud ajukahjustus. Naissuguhormooni östrogeeni, aga ka endorfiinide, kilpnäärmehormooni ja kortisooli taseme järsk langus võib mõjutada psühhoosi teket.

     Ligikaudu pooltel juhtudest areneb sünnitusjärgne psühhoos skisofreenia või maniakaal-depressiivse sündroomiga patsientidel.

     Sünnitusjärgse psühhoosi ravi.

     Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti, sest naise seisund halveneb kiiresti. Kui on enesetapuoht, siis ravitakse naist psühhiaatriaosakonnas. Ravimite võtmise ajal ei saa last rinnaga toita, kuna enamik ravimeid tungib emapiima. Kuid lapsega suhtlemine tuleb kasuks. Lapse eest hoolitsemine (eeldusel, et naine ise seda soovib) aitab normaliseerida psüühika seisundit.

     Kui naine on depressioonis, määratakse antidepressandid. Amitriptüliin, Pirlindol on näidustatud, kui ülekaalus on ärevus ja hirm. Tsitalopraamil, paroksetiinil on stimuleeriv toime. Need aitavad juhul, kui psühhoosiga kaasneb stuupor - naine istub liikumatult, keeldub suhtlemast.

     Vaimse ja motoorse agitatsiooni ning maniakaalse sündroomi ilmingute korral on vajalikud liitiumipreparaadid (liitiumkarbonaat, Micalit) ja antipsühhootikumid (klosapiin, olansapiin).

     Sünnitusjärgse psühhoosi psühhoteraapiat kasutatakse alles pärast ägedate ilmingute kõrvaldamist. See on suunatud psüühikahäireni viinud konfliktide tuvastamisele ja lahendamisele.

     Mis on reaktiivne psühhoos?

     Reaktiivne psühhoos või psühhogeenne šokk - psüühikahäire, mis on tekkinud pärast rasket psühholoogilist traumat. Sellel haigusvormil on kolm tunnust, mis eristavad seda teistest psühhoosidest (Jaspersi triaad):
     1. Psühhoos algab pärast seda, kui tõsine emotsionaalne šokk on selle inimese jaoks väga oluline.
     2. Reaktiivne psühhoos on pöörduv. Mida rohkem aega on vigastusest möödunud, seda nõrgemad on sümptomid. Enamikul juhtudel toimub taastumine umbes aasta pärast.
     3. Psühhoosi valulikud kogemused ja ilmingud sõltuvad trauma iseloomust. Nende vahel on psühholoogiliselt mõistetav seos.
     Reaktiivse psühhoosi põhjused.

     Vaimne häire tekib pärast tugevat šokki: katastroofi, kurjategijate rünnakut, tulekahju, plaanide kokkuvarisemist, karjääri kokkuvarisemist, lahutust, haigestumist või lähedase surma. Mõnel juhul võivad psühhoosi esile kutsuda ka positiivsed sündmused, mis põhjustasid emotsioonide plahvatuse.

     Eriti ohustatud reaktiivse psühhoosi tekkeks on emotsionaalselt ebastabiilsed inimesed, verevalumi või põrutuse, raskete nakkushaiguste saanud inimesed, kelle aju on kannatanud alkoholi- või narkojoobes. Nagu ka puberteedieas teismelised ja menopausi läbivad naised.

     Reaktiivse psühhoosi ilmingud.

     Psühhoosi sümptomid sõltuvad vigastuse olemusest ja haiguse vormist. On olemas sellised reaktiivse psühhoosi vormid:

     • psühhogeenne depressioon;
     • psühhogeenne paranoia;
     • hüsteeriline psühhoos;
     • psühhogeenne stuupor.
     Psühhogeenne depressioon mis väljendub pisaruses ja depressioonis. Samal ajal võib nende sümptomitega kaasneda ärrituvus ja tülitsemine. Seda vormi iseloomustab soov tekitada haletsust, juhtida tähelepanu oma probleemile. Mis võib lõppeda demonstratiivse enesetapukatsega.

     Psühhogeenne paranoia millega kaasneb deliirium, kuulmishallutsinatsioonid ja motoorne erutus. Patsiendile tundub, et teda kiusatakse taga, ta kardab oma elu pärast, kardab paljastamist ja võitleb väljamõeldud vaenlastega. Sümptomid sõltuvad stressi tekitava olukorra olemusest. Inimene on väga põnevil, paneb toime lööbeid. See reaktiivse psühhoosi vorm esineb sageli teel, unepuuduse, alkoholitarbimise tagajärjel.

     hüsteeriline psühhoos on mitu vormi.

     1. luululised fantaasiad - hullud ideed, mis on seotud ülevuse, rikkuse, tagakiusamisega. Patsient räägib neid väga teatraalselt ja emotsionaalselt. Erinevalt deliiriumist pole inimene oma sõnades kindel ja väidete olemus muutub olenevalt olukorrast.
     2. Ganseri sündroom patsiendid ei tea, kes nad on, kus nad on, mis aasta on. Nad vastavad lihtsatele küsimustele valesti. Nad panevad toime ebaloogilisi tegusid (söövad kahvliga suppi).
     3. pseudodementsus - kõigi teadmiste ja oskuste lühiajaline kaotus. Inimene ei oska vastata kõige lihtsamatele küsimustele, näidata, kus on tema kõrv, ega lugeda sõrmi. Ta on ulakas, teeb grimasse, ei suuda paigal istuda.
     4. Puerismi sündroom - täiskasvanul on lapse kõne, laste emotsioonid, laste liigutused. Võib areneda algselt või pseudodementsuse tüsistusena.
     5. "Metsuse" sündroom - inimese käitumine meenutab looma harjumusi. Kõne asendub urisemisega, patsient ei tunne riideid ja söögiriistu ära, liigub neljakäpukil. See ebasoodsa käiguga seisund võib lapseealisust muuta.
     psühhogeenne stuupor- pärast traumaatilist olukorda kaotab inimene mõneks ajaks võime liikuda, rääkida ja teistele vastata. Patsient võib nädalaid samas asendis lamada, kuni ta ümber pööratakse.

     Reaktiivse psühhoosi ravi.

     Reaktiivse psühhoosi ravi kõige olulisem samm on traumaatilise olukorra kõrvaldamine. Kui teil see õnnestub, on kiire taastumise tõenäosus suur.
     Reaktiivse psühhoosi ravimite ravi sõltub psühholoogilise seisundi ilmingute ja omaduste tõsidusest.

     Kell reaktiivne depressioon on välja kirjutatud antidepressandid: imipramiin 150-300 mg päevas või sertraliin 50-100 mg 1 kord päevas pärast hommikusööki. Täiendav ravi rahustitega Sibazon 5-15 mg / päevas või fenasepaam 1-3 mg / päevas.

     Psühhogeenne paranoia ravitakse neuroleptikumidega: Triftazin või Haloperidol 5-15 mg / päevas.
     Hüsteerilise psühhoosi korral on vaja võtta rahusteid (Diasepaam 5-15 mg / päevas, Mezapam 20-40 mg / päevas) ja neuroleptikume (Alimemasiin 40-60 mg / päevas või Neuleptil 30-40 mg / päevas).
     Psühhostimulandid võivad inimese psühhogeensest stuuporist välja tuua, näiteks Sydnocarb 30–40 mg päevas või Ritalin 10–30 mg päevas.

     Psühhoteraapia võib päästa inimest traumaatilise olukorra liigsest fikseerimisest ja arendada kaitsemehhanisme. Psühhoterapeudi konsultatsioonile saab aga minna alles siis, kui psühhoosi äge faas on möödas ja inimene on taastunud võime tajuda spetsialisti argumente.

     Pidage meeles – psühhoos on ravitav! Enesedistsipliin, regulaarsed ravimid, psühhoteraapia ja lähedaste abi tagavad vaimse tervise taastumise.

   Inimese aju on keeruline mehhanism, mida on raske uurida. Psühholoogiliste kõrvalekallete ja psühhooside juur peitub sügaval inimese alateadvuses, hävitab elu ja segab toimimist. Maniakaal-depressiivne psühhoos on oma olemuselt ohtlik mitte ainult patsiendile, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele, seega peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

   Maniakaalne depressiivne häire ehk bipolaarne isiksusehäire on vaimne haigus, mis väljendub pideva käitumise muutumisena põhjendamatult erutatust täielikuks depressiooniks.

   TIR-i põhjused

   Keegi ei tea täpselt selle haiguse päritolu – seda teati Vana-Roomas, kuid tolleaegsed arstid eraldasid selgelt maniakaalse psühhoosi ja depressiooni ning alles meditsiini arenguga tõestati, et tegemist on ühe haiguse staadiumidega.

   Maania-depressiivne psühhoos (MDP) on raske vaimne haigus

   See võib ilmneda järgmistel põhjustel:

   • ülekantud stress;
   • rasedus ja menopaus;
   • aju häired kasvaja, vigastuse, keemilise kokkupuute tõttu;
   • selle psühhoosi või muu afektiivse häire esinemine ühel vanemal (teaduslikult on tõestatud, et haigus võib olla pärilik).

   Psüühika ebastabiilsuse tõttu on naised psühhoosidele vastuvõtlikumad. Samuti on kaks tippu, mille korral maniakaalne häire võib tekkida: menopaus ja 20-30 aastat. Maania-depressiivsel psühhoosil on tugev hooajaline muster, kuna ägenemised esinevad kõige sagedamini sügisel ja kevadel.

   Maania-depressiivne psühhoos: sümptomid ja tunnused

   MDP väljendub kahes põhifaasis, mis ilmnevad teatud aja jooksul ja asendavad üksteist. Nemad on:

   
   

   Maania-depressiivne psühhoos ja selle liigid

   Bipolaarset isiksusehäiret mõistetakse mõnikord MDP sünonüümina, kuid tegelikult on see vaid üks üldise psühhoosi vorme.

   Tavaline haiguse kulg hõlmab järgmisi etappe:

   • maniakaalne;
   • vaheaeg (kui inimene naaseb oma tavapärase käitumise juurde);
   • depressiivne.

   Patsiendil võib puududa üks staadiumidest, mida nimetatakse unipolaarseks häireks. Sel juhul võib sama etapp vahelduda mitu korda, muutudes vaid aeg-ajalt. Esineb ka duaalpsühhoosi, mil maniakaalne faas läheb ilma vahepealse vaheajata kohe depressiivseks. Muutusi peab jälgima arst, kes soovitab sobivat ravi, mis vastab inimese konkreetsele seisundile.

   

   Haigus võib avalduda maniakaalses ja depressiivses vormis.

   Erinevus maniakaal-depressiivse sündroomi ja teiste haiguste vahel

   Kogenematud arstid ja ka lähedased võivad MDP-d segamini ajada tavalise depressiooniga. Tavaliselt on see tingitud patsiendi lühikesest vaatlusest ja kiiretest järeldustest. Üks etapp võib kesta kuni aasta ja enamik inimesi tormab depressiooniravile.

   Tasub teada, et lisaks purunemisele ja elutahte puudumisele kogevad TIR-i patsiendid ka füüsilisi muutusi:

   1. Inimesel on pärsitud ja aeglane mõtlemine, peaaegu täielik kõne puudumine. Asi ei ole soovis üksi olla – selles etapis võib nõrkus olla nii tugev, et inimesel on raske keelt liigutada. Mõnikord muutub see seisund täielikuks halvatuks. Sel hetkel vajab patsient abi eriti.
   2. Maniakaalsel perioodil teatavad inimesed sageli suukuivusest, unetusest või äärmiselt lühikesest unest, kiirest mõtlemisest, pinnapealsest otsustusvõimest ja soovimatusest probleemidele mõelda.

   Maania-depressiivse psühhoosi ohud

   Iga psühhoos, olenemata sellest, kui väike või tähtsusetu see on, on põhimõtteliselt võimeline muutma patsiendi ja tema lähedaste elu. Depressiivses staadiumis on inimene võimeline:

   

   Haiguse arengu mehhanismi seletatakse neuropsüühiliste häirete tulemusega koos ajukoores olevate fookuste tekkega.

   • sooritada enesetapu;
   • nälga surema;
   • saada lamatised;
   • ühiskonnast välja langeda.

   Maania staadiumis võib patsient:

   • panema toime lööbe teo kuni mõrvani, kuna temas rikutakse põhjuslikke seoseid;
   • seada ohtu enda või teiste elu;
   • alustage lubamatut seksi.

   TIR-i diagnoosimine

   Sageli juhtub, et patsiendil diagnoositakse valesti, mis raskendab ravi, mistõttu peab patsient läbima täieliku uuringute ja analüüside komplekti - röntgenikiirgus, aju MRI ja elektroentsefalograafia.

   Diagnoosimise ajal on vaja täielikku pilti, et välistada muud vaimsed häired, infektsioonid ja vigastused.

   Maania-depressiivse psühhoosi ravi

   Tavaliselt määrab arst haiglaravi. Nii on palju lihtsam jälgida etappide muutumist, tuvastada mustreid ja aidata patsienti enesetapu või muu põhjendamatu tegevuse korral.

   

   Letargia seisundi domineerimisel valitakse analeptiliste omadustega antidepressandid

   Sageli ette nähtud:

   • sedatiivse toimega antipsühhootikumid maniakaalsel perioodil;
   • antidepressandid depressiooni staadiumis;
   • Liitiumteraapia maniakaalses staadiumis;
   • pikaleveninud vormiga elektrokonvulsiivne ravi.

   Tegevushetkedel suudab maniakaalse sündroomiga patsient nii enesekindluse tõttu ennast kahjustada kui ka teisi inimesi ohtu seada, seega on vestlused haiget rahustada oskava psühholoogiga väga olulised.

   Ka depressiooni ajal - inimene vajab pidevat hoolt, kuna tal pole isu, ta on vaikiv ja sageli liikumatu.

   Kuidas elada maniakaal-depressiivse psühhoosiga?

   3-5% haiglasse sattunud inimestest diagnoositakse TIR. Mõlema etapi kvaliteetse ravi, pideva ennetamise ja psühhiaatriga vestlustega on võimalik elada normaalset ja tavalist elu. Paraku mõtlevad vähesed inimesed paranemisele ja teevad eluplaane, nii et sellise inimese kõrval peaksid alati olema lähedased inimesed, kes suudavad ägenemise korral sundravile panna ja teda igati toetada.

   Miks ravida maniakaal-depressiivset psühhoosi?

   Paljud inimesed, kellel on diagnoositud TIR, panevad end loovuse poole. Näiteks kuulus impressionistlik kunstnik Vincent van Gogh oli samuti selle haiguse pantvangis, jäädes samas andekaks inimeseks, ehkki sotsialiseerumisvõimetuks. Selle kunstniku elutee võib olla heaks eeskujuks inimestele, kes ei taha haiglasse minna ega probleemi lahendada. Vaatamata oma andele ja piiritule kujutlusvõimele sooritas suur impressionist ühes depressioonifaasis enesetapu. Sotsialiseerumise ja inimestega seotud probleemide tõttu ei müünud ​​Vincent kogu elu jooksul ühtegi maali, vaid saavutas kuulsuse täiesti juhuslikult, tänu teda tundvatele inimestele.

   Haigus, mida nimetatakse maniakaalseks psühhoosiks, on üsna raske ja tõsine vaimne häire, millega kaasnevad luulud, hallutsinatsioonid ja patsiendi sobimatu käitumine. Maniakaalne psühhoos on diagnoos pediaatria valdkonnast. On arusaadav, et selline patsient tuleb hospitaliseerida, ravi on sel juhul alati ravim. Võttes arvesse selle haiguse põhjuseid, eristatakse maniakaalseid psühhoose, millel on erinev päritolu. Endogeense psühhoosi korral mõjutavad sisemised psühholoogilised tegurid, eksogeensed psühhoosid on põhjustatud mitmesugustest välistest teguritest. Kui me räägime psühhoosi orgaanilisest päritolust, siis see võib olla ajukahjustus, kasvajad jne.

   On teatud sümptomid, mis on iseloomulikud maniakaalsele psühhoosile. See on derealisatsioon, deliirium, häiritud mõtlemine. Lisaks võib selliseid sümptomeid patsiendil täheldada kuude jooksul. Kui olete need märgid enda juures leidnud, siis on võimalik, et teil on tekkinud psühhoos. Sellisel juhul on maniakaalsest psühhoosist võimalikult kiireks vabanemiseks vaja psühhoanalüütikute abi. Eksperdid usuvad, et maniakaalne psühhoos nõuab suuremat tähelepanu. Seda haigust iseloomustab meeleoluhäirete ja normaalse vaimse tervise perioodide pidev vaheldumine. On võimatu ennustada, kuidas maniakaalne psühhoos areneb, sest protsess on individuaalne.

   Kui diagnoosiks on depressiivne maniakaalne psühhoos, siis on sel juhul kaks lünka. Maniakaalse psühhoosi kulg muutub depressiivseks vormiks ja need seisundid on piiritletud normaalse vaimse tervise perioodidega. Depressiooni-maniakaalse psühhoosi kestus on üsna pikk ja faasid võivad kesta kuni aasta. Maniakaalse psühhoosi korral kogeb patsient emotsionaalset kõrgpunkti, ta on põhjuseta üle erutatud. Selles seisundis tekivad mitmesugused pettekujutlused, inimene püüdleb pidevalt mingi tegevuse poole. Selliseid patsiente ei tohiks üksi jätta, on vaja läbi viia hoolikas järelevalve, samal ajal kui ravi peaks olema pehme, südamlik.

   Maaniapsühhoosiga patsientidega suheldes tuleb olla taktitundeline ja hooliv, püüda suhtuda mõistvalt. Ägeda maniakaalse psühhoosi korral tekivad luululised seisundid, erinevat tüüpi hallutsinatsioonid ja inimesel on toimuva ebareaalsuse tunne. Üks suuremaid probleeme on see, et patsient püüab end teistest isoleerida, tekib püsiv võõrandumine. Patsient ei suhtle inimestega, keeldub abist ja usub, et ta ei vaja nõu. Ägeda psühhoosi korral väheneb inimese teadvuse adekvaatsus. Kui maniakaalne sündroom on mõõdukalt väljendunud, siis räägime sellest.

   Samal ajal on patsiendid äärmiselt produktiivsed, kuna praeguses staadiumis ei kannata nad veel suurenenud inhibeerimise ja hajutatuse all. Patsientidel säilib hea mälu ja töövõime, ta on kindel, et saab iga ülesandega hakkama. Kui inimene tegeleb loometööga, on näiteks luuletaja, kunstnik, siis on ta sellises seisundis võimeline looma silmapaistva teadusliku töö või meistriteose kunstivaldkonnas. Siiski on väga raske ületada piiri maniakaalsete ja hüpomaaniliste seisundite vahel. Ja edasi, sellest piirist kaugemale, on patsiendi seisund juba valusam. Kui patsient kannatab ainult hüpomaania ja subdepressiooni all, on haigusel nimi.

   Erinevus seisneb selles, et kui inimesed ei otsi abi arstilt, siis subdepressiooni olemasolul on selline abi vajalik. Enamikul patsientidest on elu jooksul tavaliselt üks haiguse faas ja pärast seda inimene paraneb. Kuid kuni eluea lõpuni säilib võimalus, et võib tekkida teine ​​ja kolmas faas. Teadaolevalt on enam kui pooltel haigetest haigus depressiivne faas, maniakaalne kulg esineb vaid viiel protsendil juhtudest. Samuti peaksite teadma, et maniakaalsed faasid võivad vahelduda depressiivsetega, seda tüüpi nimetatakse bipolaarseks. Maaniapsühhoosi puhul loeb ka aastaaeg, ägenemised võivad tekkida sügisel või varakevadel.

   Praegu toimub erinevate psühhootiliste seisundite ravi ravimite kasutamisega. Sellisel juhul võtab arst arvesse paljusid tegureid, mis on ravis määravad. See on inimese vanus, haiguse keerukus jne. Seetõttu on probleemile lähenemine ja ravimeetodite valik rangelt individuaalne. Patsiendi äge seisund normaliseerub tänu ravimitele ja läbiviidud psühhoanalüütiline ravi võimaldab vältida haiguse ägenemist. Farmakoteraapia leevendab maniakaalse psühhoosi sümptomeid üsna kiiresti, ennetusmeetmed viivad järgmise rünnaku edasilükkamiseni. Taastumiseni võetavate meetmete tõhusus sõltub ravimite õigest valikust.

   

   
   

   Kirjeldus:

   Maania-depressiivne (MDP) (tsirkulaarne psühhoos, tsüklofreenia) on haigus, mis avaldub perioodiliste maniakaalsete ja depressiivsete seisundite (faasidena), mida tavaliselt eraldavad vaheajad; ei too kaasa vaimse defekti teket.

   
   

   Sümptomid:

   Afektiivsete häirete raskusaste varieerub kergetest häiretest (tsüklotüümiast), mida tavaliselt ravitakse ambulatoorselt, kuni raske depressiooni ja maaniani, mis nõuavad kiiret haiglaravi. MDP puhul on tüüpiline valulike häirete täielik taandumine, naasmine haiguseelsesse seisundisse. Harvemini, juba pärast korduvaid ägenemisi, täheldatakse remissiooniperioodil ka jääkpsühhopatoloogilisi ilminguid, peamiselt kustutatud hüpomaaniliste ja subdepressiivsete häirete kujul. Haiguse faaside arv on väga erinev. Faaside kestus on 1 nädal kuni 1-2 aastat või rohkem, keskmine kestus on 6-12 kuud. Valgusintervallid võivad mõnel juhul puududa (nn. haiguse pidev kulg), kuid tavaliselt mõõdetakse neid kuudes, aastates ja isegi aastakümnetes. Bipolaarset kulgu - depressiivse ja maniakaalse faasi muutust - täheldatakse 1/3 juhtudest. Kõige sagedamini esineb haigus perioodilise depressiooni kujul.

   MDP diagnoos põhineb afektiivsete faaside autohtoonsel esinemisel ja sellele järgneval kordumisel. pilt endogeensetele afektiivsetele häiretele tüüpilisest maaniast ja tsüklotüümsete ilmingutega inimeste või MDP-ga patsientide esinemisest sugulaste seas. MDP faase tuleb eristada endogeenselt, psühhogeenselt, konstitutsiooniliselt (psühhopaatide faasid) ja somatogeenselt konditsioneeritud afektiivsetest seisunditest. TIR-i piiritlemine perioodilisusest põhineb puudumisel rünnaku ajal, petlikest hoiakute, tagakiusamise ja formaalsetest ideedest. Raskesti eristatavatel juhtudel on MDP diagnoos võimalik panna vaid pikaajalise vaatlusega, kui isiksuse muutused haiguse kujunemisel ei suurene.

   
   

   Esinemise põhjused:

   Olulist rolli mängivad pärilik eelsoodumus ja põhiseaduslikud tegurid. Kõige sagedamini haigestuvad tsükloidide ja psühhasteeniliste laohoonete inimesed. Teatud tähtsusega on ka hüpotalamuse düsfunktsioon ja endokriinsüsteemi patoloogia. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Esimesed krambid võivad tekkida nii puberteedieas kui ka vanemas eas. Enamasti algab haigus 3-5. elukümnendil.

   
   

   Ravi:

   Ravi jaoks määrake:

   
   

   Depressiivsete seisundite ravi viiakse läbi antidepressantidega (amitriptüliin, melipramiin, pürasidool, inkasaan 50-300 mg / päevas). Rasketel juhtudel on näidustatud ravimite parenteraalne (i / m, i / v tilk) manustamine. Psühhotroopsete ravimite suhtes resistentse depressiooni korral viiakse läbi elektrokonvulsiivne ravi. Hüpomaaniliste seisundite korral on trankvilisaatorid tõhusad [diasepaam (seduksen), oksasepaam (tasepam), kloordiasepoksiid (eleenium) 5-40 mg / päevas, fenasepaam 1-3 mg], antipsühhootikumid väikestes annustes, liitiumisoolad (liitiumkarbonaat 900-1200 mg /päev). Maaniaseisundid peatavad neuroleptikumid (kloorpromasiin 100-400 mg/ööpäevas, haloperidool 6-20 mg/ööpäevas, triftasiin 20-50 mg, leponeks 50-200 mg, sonapaks, kloorprotikseen 100-300 mg/päevas). Kui nähtused on näidatud / m ravimite (kloorpromasiin, haloperidool, triftasiin) manustamisel.

   Prognoos on enamikul juhtudel soodne. Depressioonifaasis on see enesetapukatsete ohu tõttu keeruline. Peamine vahend järgnevate afektiivsete faaside ennetamiseks on ennetav ravi (mitu aastat) liitiumisoolade ja finlepsipiga. Liitiumisoolasid manustatakse vere liitiumisisalduse kontrolli all (selle optimaalne sisaldus, mis annab ennetava toime, on 0,4-0,8 mmol / l).

   
   

   Maania-depressiivne psühhoos (tänapäevane nimetus – bipolaarne afektiivne häire, BAD) on üsna levinud haigus, mida põeb 5-7 inimest tuhande elanikkonna kohta. Seda häiret kirjeldati esmakordselt 1854. aastal, kuid viimaste sajandite jooksul on see jäänud suureks mõistatuseks mitte ainult patsientide, vaid isegi arstide jaoks.

   Ja mõte pole siin mitte selles, et HALBA on kuidagi raskesti ravitav või selle arengut on võimatu ennustada, vaid selles, et see psühhoos on liiga "mitmekülgne", mis raskendab tõsiselt diagnoosimist. Tegelikult on igal arstil oma ettekujutus sellest, kuidas selle haiguse kliiniline pilt peaks välja nägema, nii et patsiendid on sunnitud ikka ja jälle silmitsi seisma "diagnoosi subjektiivsusega" (nagu Vikipeedias bipolaarse kohta kirjutatakse ).

   Maania-depressiivne psühhoos on endogeenne haigus, see tähendab päriliku eelsoodumuse alusel. Pärandumismehhanismi ei ole piisavalt uuritud, uuringud käivad, kuid kindlasti on BAD-i sümptomite ilmnemises “süüdi” inimese kromosoomid. Kui peres on juba maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsiente, siis võib sama haigus avalduda ka järgmistel põlvkondadel (kuigi mitte tingimata).

   On ka teisi tegureid, mis võivad haiguse algust esile kutsuda (kuid ainult päriliku eelsoodumuse korral - kui seda pole, siis maniakaal-depressiivne psühhoos inimest ei ähvarda). Need sisaldavad:

   1. Endokriinsüsteemi muutused (üleminekuiga, rasedus ja sünnitus naistel jne).
   2. Psühhogeensed tegurid (stress, tõsine ületöötamine, pikaajaline töö "kulumise pärast" jne).
   3. Somatogeensed tegurid (mõned haigused, eriti need, millega kaasnevad hormonaalsed muutused).

   Kuna maniakaal-depressiivne psühhoos esineb sageli tõsiste psühho-emotsionaalsete murrangute taustal, võib seda segi ajada neurootiliste seisunditega, näiteks reaktiivse depressiooniga. Edaspidi on diagnoos kõige sagedamini korrigeeritav, kui patsiendil ilmnevad sümptomid ja nähud, mis ei ole iseloomulikud neuroosidele, kuid on tüüpilised maniakaal-depressiivsele psühhoosile.

   Kasulik video bipolaarse afektiivse häire eristamise tähtsusest teistest psüühikahäiretest ja haigustest, millised ilmingud iseloomustavad maniakaal-depressiivset psühhoosi ja miks on see diagnoos teismelise või lapse jaoks raske

   Statistika kohaselt esinevad maniakaalse psühhoosi sümptomid sagedamini meestel. Haiguse debüüt toimub tavaliselt vanuses 25–44 aastat (46,5% kõigist juhtudest), kuid inimene võib haigestuda igas vanuses. See diagnoos on lastel äärmiselt haruldane, kuna täiskasvanute jaoks kasutatavaid diagnostilisi kriteeriume saab lapsepõlves kasutada äärmiselt piiratud määral. See aga ei tähenda, et maniakaal-depressiivset psühhoosi lastel üldse ei esineks.

   Kuidas see avaldub

   Maania-depressiivset psühhoosi iseloomustab mitme faasi olemasolu, mida nimetatakse ka afektiivseteks seisunditeks. Igal neist on oma ilmingud, mõnikord võivad faasid üksteisest radikaalselt erineda ja mõnikord võivad need kulgeda üsna uduselt. Keskmiselt kestab iga faas ligikaudu 3-7 kuud, kuigi see periood võib varieeruda mõnest nädalast kuni 2 aastani või kauemgi.

   

   Bipolaarse häire maniakaalses faasis patsient kogeb suurt energiapuhangut, on suurepärases tujus, täheldatakse ka motoorset erutust, isu suureneb, une kestus väheneb (kuni 3-4 tundi päevas). Patsient võib olla kinnisideeks mõnest tema jaoks väga olulisest ideest, tal on raske keskenduda, ta hajub kergesti, tema kõne on kiire, žestid on pahurad. Maniakaalse hulluse tipul võib patsiendist olla väga raske aru saada, kuna tema kõne kaotab koherentsuse, ta räägib fraaside fragmentidena või isegi üksikute sõnadega ega suuda üleerutuvuse tõttu paigal istuda. Pärast “tipu” läbimist sümptomid taanduvad järk-järgult ja inimene ise ei pruugi isegi oma kummalist käitumist mäletada, teda katavad rike, asteenia ja kerge letargia.

   Bipolaarse afektiivse häire depressiivne faas väljendub alanenud, depressiivse meeleolu, liigutuste ja mõtlemise pärssimises. Patsiendil kaob söögiisu, toit tundub talle maitsetu ning võimalik on ka märkimisväärne kaalulangus. Naistel jääb mõnikord menstruatsioon vahele.

   Nagu tavalise depressiooni puhul, tunnevad patsiendid end kõige halvemini hommikul, ärgates ärevuse ja melanhoolsena. Õhtuks seisund paraneb, tuju tõuseb veidi. Patsiendil on öösel raske uinuda, unetus võib kesta väga kaua.

   Raske depressiooni staadiumis võib inimene tunde lamada ühes asendis, tal on pettekujutlused enda väärtusetusest või ebamoraalsusest. Hallutsinatsioonid ja "hääled" ei ole MDP selle faasi jaoks tüüpilised, kuid võivad ilmneda ohtlikud enesetapumõtted, mis võivad areneda enesetapukatseteks.

   Nagu maniakaalse staadiumi puhul, kaovad depressiooni sümptomid järk-järgult pärast kõige ägedama perioodi möödumist. Mõnda aega võib patsient jääda pigem loiuks ja asteeniliseks või vastupidi – muutub liigselt jutukaks ja aktiivseks.

   Maania-depressiivse psühhoosi tunnused võivad olla väga mitmekesised, ühe artikli raames on väga raske rääkida kõigist haiguse kulgemise variantidest. Näiteks depressiivne ja maniakaalne faas ei pea kulgema rangelt üksteise järel – need võivad vahelduda suvalises järjestuses. Samuti võib maniakaal-depressiivse häire korral maniakaalne faas väljenduda üsna nõrgalt, mis mõnikord viib vale diagnoosini. Teine levinud variant on kiire tsükliga bipolaarne häire, kui maania või depressiooni episoodid korduvad rohkem kui 4 korda aastas. Ja need on ainult kõige levinumad bipolaarse häire vormid, tegelikult võib haiguse kliiniline pilt olla veelgi mitmekesisem ja ebatüüpilisem.

   Mis on ohtlik maniakaalne psühhoos

   Oleme juba maininud enesetapu võimalust haiguse depressiivse faasi ajal. Kuid see pole ainus, mis võib kahjustada nii patsienti ennast kui ka tema keskkonda.

   Fakt on see, et kõrgeima eufooria hetkel ei ole HALVA all kannatav inimene oma tegudest teadlik, justkui oleks ta muutunud teadvuse seisundis. Mõnes mõttes sarnaneb see seisund narkojoobega, kui patsiendile tundub, et tema jaoks pole miski võimatu ja see võib viia ohtlike impulsiivsete tegudeni. Delisioonilised domineerimise ideed mõjutavad ka inimese reaalsustaju ning selliste pettekujutluste käigus võib ta tekitada tõsist kahju oma lähedastele, kes keelduvad talle "kuuletamast" või tegemast midagi, millega ta väga ei nõustu.

   

   Depressioonifaasis võib isukaotuse tõttu tekkida anoreksia ja seda häiret ennast on väga raske ravida. Mõnel juhul võib patsient oma keha vastu vihkamise rünnaku ajal endale kehavigastusi tekitada.

   Ja mõlemad faasid on äärmiselt kurnavad nii kehale endale kui ka inimese psüühikale. Pidev ühest äärmusest teise viskamine kahandab moraalset jõudu ning füüsilised sümptomid ja pidev ärevus mõjutavad patsiendi keha negatiivselt. Seetõttu on väga oluline õigeaegselt alustada õiget ravi, alati koos ravimite kasutamisega.

   Maniakaalne psühhoos lastel ja noorukitel

   Arvatakse, et sellist diagnoosi alla 10-aastastele lastele praktiliselt ei tehta. Selle põhjuseks on diagnoosimise raskused ja faaside ebatüüpiline ilming, mis on väga erinev haiguse "täiskasvanute" käigust.

   Lastel on maniakaal-depressiivne psühhoos hägune, sümptomeid on raske eraldada tavapärasest laste käitumisest, mis iseenesest ei ole kuigi stabiilne.

   Lapse haiguse depressiivne faas võib väljenduda aegluses, passiivsuses, huvipuuduses mänguasjade ja raamatute vastu. Õpilase õppeedukus langeb, tal on raske kaaslastega suhelda, halveneb ka isu ja uni. Laps kurdab ka kehalisi vaevusi, valu erinevates kehaosades, nõrkust. Seda seisundit tuleb eristada endogeensest depressioonist, mis nõuab pikaajalist ja hoolikat lapse meeleolu ja füüsilise seisundi jälgimist.

   Maniakaalset faasi iseloomustab suurenenud füüsiline aktiivsus, soov uue meelelahutuse järele ja pidev nende otsimine. Last on sõna otseses mõttes võimatu rahustada, samas kui ta praktiliselt ei toeta mängureegleid, tema tegevused on spontaansed ja suures osas loogikata. Paraku on sellist seisundit üsna raske eristada tavapärasest lapsepõlvekäitumisest, eriti kui maania sümptomid ei küündi täie meeletuseni.

   

   Mida vanem on laps ja mida lähemal on ta teismeeale, seda selgemaks muutuvad depressiivse ja maniakaalse faasi erinevused. Just sel perioodil saab diagnoosimine võimalikuks, sealhulgas täiskasvanute diagnoosimiseks kasutatavate testide abil.

   Noorukite maniakaal-depressiivse psühhoosi kliinilises pildis esinevad tavaliselt kõik sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, eriti depressiivses faasis. Tekkivad enesetapumõtted on noorukitele suureks ohuks, kuna puberteedieas ei ole elu väärtuse mõistmine veel piisavalt välja kujunenud, mistõttu on suurem risk „edukate“ enesetapukatseteks.

   Maaniafaas selles vanuses ei pruugi olla nii selge, mõned vanemad võivad selle ilmingutele isegi rõõmuga vastu tulla, eriti kui enne seda oli laps ärevuse ja melanhoolia seisundis. Maaniafaasis teismeline sõna otseses mõttes “purskab” energiast ja uutest ideedest, suudab öösiti ärkvel olla, teha suurejoonelisi plaane ning otsida päeva jooksul lõputult meelelahutust ja uusi seltskondi.

   Teismelise õigeks diagnoosimiseks peavad vanemad ja arst hoolikalt jälgima potentsiaalse patsiendi käitumist. Bipolaarse häire korral ilmnevad maania või depressiooni sümptomid kõige sagedamini teatud aastaaegadel. Teine oluline punkt on kiire meeleolumuutus, mis ei ole tervele inimesele omane: eile oli teismelise tuju üleval ja täna on ta loid, apaatne jne. Sellest kõigest võib tekkida mõte, et last põeb psüühikahäire, mitte puberteedieale omane hormonaalne kõikumine.

   Diagnoos ja ravi

   Internetist leiate teste, mida saate ise teha ja määrata maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomeid. Kuid te ei tohiks täielikult nende tulemustele tugineda, seda haigust ei saa diagnoosida ainult ühe testiga.

   Peamine diagnostiline meetod on anamneesi kogumine, see tähendab teavet patsiendi käitumise kohta üsna pika aja jooksul. Bipolaarse häire ilmingud sarnanevad paljude teiste vaimuhaiguste, sealhulgas psühhooside rühma kuuluvate haiguste sümptomitega, mistõttu on diagnoosi panemiseks vajalik kogu saadud teabe põhjalik analüüs.

   Arstid kasutavad diagnoosimiseks ka spetsiaalseid analüüse, kuid tavaliselt on tegemist mitme erineva küsimustikuga, mille tulemusi töötleb arvuti, et arstil oleks lihtsam haigusest üldpilti koostada.

   Lisaks analüüsidele pakutakse patsiendile kitsaste spetsialistide läbivaatusi ja analüüse. Mõnikord võivad maniakaal-depressiivse psühhoosi põhjuseks olla näiteks endokriinsed häired, mille puhul on esmalt vaja ravida põhihaigust.

   

   Mis puudutab maniakaalse psühhoosi ravi, siis see ei toimu alati haiglas. Kiireloomuline haiglaravi on vajalik:

   • väljendunud enesetapumõtted või enesetapukatsed;
   • hüpertrofeerunud süütunne ja moraalne alaväärsus (enesetapuriski tõttu);
   • kalduvus oma seisundit vaigistada, haiguse sümptomid;
   • väljendunud psühhopaatilise käitumisega maania seisund, kui patsient võib olla ohtlik ümbritsevatele inimestele;
   • raske depressioon;
   • mitmed somaatilised sümptomid.

   Muudel juhtudel on maniakaal-depressiivse psühhoosi ravi võimalik kodus, kuid psühhiaatri pideva järelevalve all.

   Raviks kasutatakse meeleolu stabilisaatoreid (meeleolu stabilisaatorid), neuroleptikume (antipsühhootikumid), antidepressante.

   On tõestatud, et liitiumipreparaadid vähendavad garanteeritult enesetapu võimalust, vähendades patsiendi agressiivsust ja impulsiivsust.

   Kuidas maniakaal-depressiivset psühhoosi ravida, otsustab igal üksikjuhul arst, ravimi valik sõltub haiguse faasist ja sümptomite raskusastmest. Kokku võib patsient päeva jooksul saada 3-6 erinevat ravimit. Seisundi stabiliseerumisel vähendatakse ravimite annuseid, valides kõige tõhusama säilituskombinatsiooni, mida patsient peab remissiooni püsimiseks võtma pikka aega (mõnikord kogu elu). Kui patsient järgib rangelt arsti soovitusi, on haiguse kulgu prognoos soodne, kuigi mõnikord tuleb ägenemiste vältimiseks ravimite annuseid kohandada.

   Maniakaalset psühhoosi ravitakse ka psühhoteraapiaga, kuid antud juhul ei tohiks seda meetodit pidada peamiseks. Geneetiliselt määratud haigust ravida ainult psühhoterapeudiga töötades on täiesti ebareaalne, kuid see töö aitab patsiendil ennast ja oma haigust adekvaatsemalt tajuda.

   Tehke kokkuvõte

   Maniakaalne psühhoos on haigus, mis mõjutab inimesi sõltumata nende soost, vanusest, sotsiaalsest staatusest ja elutingimustest. Selle seisundi põhjused pole veel teada ja bipolaarse häire arengu tunnused on nii mitmekesised, et arstidel on mõnikord raske õiget diagnoosi panna.

   Kas seda haigust saab ravida? Ühest vastust pole, kuid kui patsient on kohusetundlik kõigi oma arsti vastuvõttude suhtes, on prognoos väga optimistlik ning remissioon on stabiilne ja pikk.